Рекомендации по санаторно курортному лечению бронхиальной астмы

Опубликовал: Andy в Полезные советы 16.10.2018 0 371 Просмотров

Бронхиальная астма – патологическое заболевание респираторной системы, имеющее хроническое течение. Развивается патология в детском возрасте, у малышей старше 1 года. Для того чтобы облегчить обострение астмы рекомендовано подобрать соответствующий климат окружающей среды, либо найти место для санаторно-курортного лечения.

Идеальные климатические условия для астматиков должны учитывать следующее:

• атмосферное давление;
• постоянные температуры окружающей среды;
• отсутствие предприятий на территории проживания;
• отсутствия специфических аллергенов;
• компоненты воздуха, его влажность и температуру.

Нередко астматику достаточно посетить природные живописные места, чтобы избежать тяжелых приступов удушья во время обострения. В случае проживания в городской местности, лесной воздух вызовет только положительные эффекты на респираторные органы.

При наследственном течении патологии – необходимы горный и морской климаты. Особенно это нужно детям-астматикам.

При инфекционно-воспалительном генезе бронхиальной астмы рекомендованы прогулки по лесам, состоящих только из хвойных деревьев.

Морской климат и при астме хронического течения – самый подходящий вариант для пациентов любого возраста. При прогревании моря до 300С и выше, находящиеся в водном пространстве минералы и химические элементы испаряются, заполняя собой воздушные массы вокруг. Микро- и макроэлементы способствуют быстрому выведению вязкого слизистого секрета из бронхиального дерева. Отдых для астматиков на море лучше осуществлять в летнее время года. Посещать морские пляжи лучше в вечернее время суток.

Территория России имеет большое количество зон с щадящим мягким климатом. Наиболее распространены курорты Абхазии, Краснодарского края, Сочи. Горный и морской воздух позитивно влияет на все органы в человеческом организме.

На территории Украины расположены соляные пещеры, в которых вместо песка соль. Астматикам полезно посещать такие места, так как они полностью пропитаны ионами солей. Такие пещеры можно встретить в Карпатах, Белоруссии.

Сегодня санатории Белоруссии предлагают лечение с учетом передовых подходов и методик, гармонично сочетают возможность проводить время на свежем воздухе, в окружении изумительно красивых природных пейзажей.

Далеко не каждому человеку, страдающему бронхиальной астмой, показаны различные санаторно-курортные виды туризма. Т.к. в основе механизма развития находится аллергическая реакция, то при недостаточном изучении города, выбранного для оздоровления, высок риск встречи пациента с аллергеном. Например, у многих жителей аллергия на тополиный пух, который распространен в самых центральных частях городов.

Также при перемене климата в другой стране, может возникнуть астматический статус. При перелетах, посещении и заселении в общественных местах, возникновение инфекционно-воспалительного процесса из-за скопления большого количества людей, может послужить провоцирующим фактором обострения.

Отдыхать с бронхиальной астмой лучше в проверенных санаторно-курортных домах, где проводят тщательную дезинфекцию, при которой риск встречи с бактериями или аллергеном, минимален.

Самым благоприятным климатом для больных с астмой является умеренный, с теплым летним периодом и мягким зимним. Температура летом не должна превышать 25-30 С, а зимой до -2 – 5 градусов.

Врачи рекомендуют посещать заграничные курорты, которые находятся в странах Европы, Азии, а также просторы Российской Федерации.

На территории Северного Кавказа и Алтая расположены горные хребты/массивы, с чистейшим воздухом. Горные курорты находятся в Кисловодске, Пятигорске.

У астматиков улучшается дыхание, активно осуществляется эвакуация слизи из-за преобладания дренажной функции бронхов. Мерцательный эпителий интенсивно насыщен кислородом, что позволяет ресничкам выполнять защитную функцию.

Хвойные леса оказывают только положительную динамику как в терапевтических, так и в профилактических целях. В состав хвойных деревьев входят финтоциды, которые обладают целебными свойствами. Они имеют противомикробное действие. Также они подавляют размножение микроорганизмов. Финтоциды благотворно влияют на деятельность реснитчатого эпителия слизистой оболочки респираторной системы. При длительном нахождении в хвойном лесу расслабляется мышечный тонус бронхиол, улучшается их дренажная функция, облегчается дыхание. Кроме этого повышается уровень работы иммунной системы, нормализуются метаболические процессы, ускоряются биохимические реакции и защитные функции. Находясь в окружении растений воздух насыщается озоном. Воздушные массы изменяют свой состав, наполняясь полезными ионизирующими веществами. В лесах нет выраженного колебания температуры, потоков ветра, солнечные лучи умеренно воздействуют на окружающую среду.

Бронхиальная астма протекает в виде обострений и ремиссий. Они могут быть кратковременными при неподходящих климатических условиях, а также могут быть длительными, когда климат не вызывает ухудшения состояния.

Различные аллергены могут провоцировать приступы бронхиальной астмы. Следовательно, необходимо избегать возможных контактов.

Не рекомендуется астматикам проживать в местности, где часто возникают туманы и облачность слишком низка. При резких сменах температурных показателей, влажности воздуха, зонах с большим количеством глиняного содержимого в почве, а также очень высокий уровень влажности противопоказаны для пребывания пациентам с данной патологией.

Города, в которых больным-астматикам жить будет не комфортно, – Санкт-Петербург, Нижний Тагил и т.д.

Нежелательными местами для жизни являются холодные регионы севера, тропические зоны, в которых затрудняется человеческий газообмен. Астматиком также запрещено жить в городах, с густо расположенными фабриками и заводами. Загрязненный их отходами воздух приводит к обострению астмы или развитию астматического статуса.

Важно! Необходимо учитывать не только климатические условия, но и причину возникновения приступа. Развитие аллергической реакции может быть связано с пылью, как домашней, так и производственной, с шерстью животных, различными продуктами химического происхождения – лаки, краски, порошки, а также с лекарственными средствами. В таких случаях необходимо обустраивать свое жилище таким образом, чтобы обезопасить себя от тяжелых приступов, т.к. переезд в другое место не будет эффективен.

Морской воздух оказывают приятный, расслабляющий эффект на организм астматиков. Море обладает свежим, чистым воздухом, который улучшает вентиляционно-перфузионные отношения, осуществляя «ингаляции» своими парами. Морская вода из-за большого количества элементов таблицы Менделеева обеззараживается. Из-за такого состава аллергенов в морских средах практических нет, так что развитие приступов удушья на море – исключено. Вдыхание морского воздуха улучшает состояния бронхов и легких. Морской воздух в сочетании с горным обладает большим спектром положительных качеств.

Климатические условия для больных-астматиков следует тщательно подбирать. Лучше отдыхать в экологически чистых местах, с благоприятным климатом.

Условия проживания людей-астматиков значительно отличаются чем у обычных людей. Лучше отдыхать на курортах, расположенных в Евпатории, Нальчике, Подмосковье, Краснодаре. В Европейских странах лучшими считают курорты Германии (г. Баден-Баден), Чехии (Карловы Вары), Болгарии (Слънчев бряг) и другие. На этих курортах, создан мягкий климат, который подходит не только больным с бронхиальной астмой, но и с патологиями сердечно-сосудистой, нервной и других систем.

Лечение и профилактика бронхиальной астмы должны быть комплексными и проводиться под наблюдением врача. Наряду с бронхорасширяющими лекарственными средствами, рекомендованы витаминотерапия, рациональное соотношение труда и отдыха. Укрепление общего и местного иммунитета вызывает улучшение общего состояния. Выбирать место для санаторно-курортного лечение лучше по рекомендации врача, который сможет выбрать правильное место для положительной динамики заболевания.

источник

I. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при заболеваниях органов дыхания:

1. Все заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся развитием легочно-сердечной недостаточности выше II стадии.

2. Бронхоэктатическая болезнь и хронический абсцесс при резком истощении больных, повышении температуры тела, выделении обильной гнойной мокроты.

3. Бронхиальная астма с частыми и (или) тяжелыми приступами удушья, гормонозависимая неконтролируемая астма.

4. Спонтанный пневмоторакс.

5. Состояние после неэффективных оперативных вмешательств, наличие послеоперационных осложнений.

8. Заболевания респираторной системы воспалительного генеза в острый период и в фазе обострения хронического процесса.

9. Общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты и в местные санатории

II. Показания для санаторно-курортного лечения больных с бронхиальной астмой:

1. Бронхиальная астма атопическая (экзогенная, иммунологическая), неатопическая (эндогенная, неиммунологическая), смешанная, в том числе профессионального происхождения в фазе ремиссии с легкими и нечастыми приступами удушья, с дыхательной недостаточностью не выше II степени.

2. Бронхиальная астма в фазе нестойкой ремиссии, гормонозависимая, контролируемая, с наличием легочно-сердечной недостаточности не выше I стадии (лечение возможно только в регионе проживания).

III. Противопоказания для санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме:

1. тяжелая бронхиальная астма, при указании на крайне тяжелые приступы удушья в анамнезе, сопровождающиеся тяжелыми нарушениями сердечной деятельности и асфиксией.

IV. Обязательные диагностические исследования при направлении на санаторно-куротное лечение больных с бронхиальной астмой:

1. клинические анализы крови и мочи,

3. рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

Во избежание обострений бронхиальной астмы и воспалительных процессов в процессе курортного лечения и повышения его эффективности перед поездкой в санаторий обязательны обследование и санация очагов хронической инфекции (кариозных зубов, носоглотки, околоносовых пазух).

V. Дополнительные методы исследования при направлении на санаторно-курортное лечение больных с бронхиальной астмой:

1. рентгенография околоносовых пазух,

2. УЗИ легких и органов средостения,

4. исследование функции внешнего дыхания,

5. аллергические пробы, определение сывороточных иммуноглобулинов основных классов,

7. посев и бактериологическое исследование мокроты, отделяемого носа, глотки.

При выборе курорта для больных бронхиальной астмой необходимо руководствоваться не только климатической зоной курорта, но и сезоном, учитывая контрастность метеоусловий и стадию вегетации растений-аллергенов.

Природные условия для патогенетического лечения бронхиальной астмы:

1. климатические условия (равнинный, горный – предгорный, морской, средиземноморского типа или умеренных широт;

2. климатическая зона лесов, сухих субтропиков, влажных субтропиков, степей, полупустынь, пустынь;

4. спелеочебницы в карстовых, соляных пещерах, радоновых штольнях, спелеоклиматические камеры (СК);

5. минеральные воды для бальнеотерапевтического и питьевого назначения

6. грязи – иловые, иловые сульфидные, торфяные, сапропели .

Профилактика бронхиальной астмы

Первичная профилактика:

Первичная профилактика потенциально направлена на лиц группы риска и предотвращение у них образования IgE. Тактика первичной профилактики сосредоточена на пренатальном и перинатальном периодах.

1. В пренатальном периоде необходимо исключить курение и воздействие табачного дыма, особенно во время беременности. Также необходимо исключить фактор курения на рабочем месте.

2. Исключительно грудное вскармливание в первые 4 – 6 месяцев

3. Нет доказательств, что диета для матери снижает риск развития бронхиальной астмы у ребенка.

4. Исключить возможность задымленности помещений, уменьшение воздействия домашних поллютантов, уменьшение экспозиции ингаляционных аллергенов в первые годы жизни у детей с высоким риском атопии (домашняя пыль, животные, тараканы).

Вторичная профилактика:

Вторичная профилактика проводится после того, как первичная сенсибилизация к аллергену произошла и направлена на то, чтобы предотвратить прогрессирование развития болезни вследствие сенсибилизации (например, трансформация атопического дерматита или риноконъюнктивита в более тяжелую форму болезни — астму).

1. Элиминировать воздействие аллергенов, в том числе профессиональных.

2. Аллергенспецифическая иммунотерапия и превентивная фармакотерапия (лечение цетиризином в дозе 0,25 мг/кг в сутки в течение 18 месяцев у детей с атопическим дерматитом и подтвержденной сенсибилизацией к аэроаллергенам).

3. Лечение атопического дерматита у детей предупреждает развитее респираторной аллергии, а лечение заболеваний ВДП предупреждает развитие астмы.

Третичная профилактика:

1. Третичная профилактика предполагает правильное лечение уже имеющейся астмы и аллергии, то есть она совпадает с лечебно-реабилитацонными программами.

2. Противогриппозная вакцинация и вакцинация портив пневмокока

источник

Лечение бронхиальной астмы является длительным и сложным процессом. Положительный результат может принести только комплексный подход, сочетающий применение медикаментозных препаратов, физиотерапии. Важным элементом считается санаторное лечение бронхиальной астмы.

У больных, систематически отдыхающих в оздоровительных учреждениях и в пансионатах, уменьшаются проявления болезней дыхательного аппарата, они гораздо лучше переносят бронхиальную астму, что чрезвычайно важно для детей.

Лечебные пансионаты для людей, страдающих бронхиальной астмой, – это специализированное учреждение, деятельность которого направлена на увеличение срока ремиссии и улучшение общего самочувствия у пациентов. Кроме того, специализированные пансионаты предоставляют своим проживающим возможность приятно и увлекательно провести время с пользой для здоровья.

После лечения астмы в санаториях у человека нормализуется состояние здоровья, уменьшается потребность в лекарственной терапии, снижается частота и интенсивность приступов. Причиной этого являются особые климатические условия и специально подобранные лечебные процедуры.

Климатические процедуры оказывают положительное воздействие при астме, так как они создают условия, наиболее благоприятные для пациента с нарушениями функций бронхов. Такие условия включают множество факторов – рельеф окружающей местности, морские или минеральные воды, влажность и температуру воздуха, пещеры с целебным микроклиматом, лечебные грязи. Это очень полезно, особенно в том случае, если астма у ребенка.

Большую часть своего времени человек проводит в обстановке с определенными условиями – дома, на работе, в школе или дошкольном учреждении. В большинстве случаев такие факторы окружающей среды, как пыль, токсические испарения провоцируют обострение бронхиальной астмы.

В лечебных здравницах и профильных пансионатах создаются условия, которые максимальным образом подходят для взрослых и детей с заболеваниями дыхательных органов. Правильный микроклимат помогает укрепить организм и улучшить самочувствие больного, повысить уровень защитных сил.

Кроме того, современные здравницы организованы на самом высоком уровне – большинство санаториев предлагает разнообразные анимационные мероприятия, купание в бассейнах, открытых водоемах. Поэтому такой отдых будет не только оздоровительным, но и приятным.

Главная задача санаторно-курортного лечения при бронхиальной астме направлена на повышение уровня иммунитета человека, чтобы его организм имел возможность самостоятельно бороться с негативными факторами окружающей среды на протяжении последующего года.

Лечебный отдых в пансионате или санатории рекомендован в следующих случаях:

1. Регулярные приступы удушья, которые беспокоят человека даже при минимальных физических нагрузках.
2. Короткий период ремиссии болезни – продолжительность периода стойкого улучшения при бронхиальной астме должна быть не менее 6-12 месяцев, в противном случае следует воспользоваться услугами специализированного санатория.
3. Санаторно-курортный отдых рекомендован людям с так называемой профессиональной астмой – патологией, связанной непосредственно с трудовыми условиями.

Санаторный отдых рекомендован и детям, страдающим дыхательными заболеваниями. Он позволяет укрепить детский организм и улучшить общее самочувствие ребенка.

Несмотря на действенность санаторной терапии, она имеет и несколько противопоказаний. Основные из них:

• бронхиальная астма, развивающаяся на фоне болезней сердца;
• сочетание патологии с пневмонией 2-й и 3-й стадии;
• тяжелая форма заболевания, требующая незамедлительной медикаментозной терапии.

Чтобы курортный отдых принес исключительно радостные и приятные впечатления, перед посещением пансионата обязательно нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом – это поможет исключить возможные противопоказания.

Чтобы лечение астмы принесло максимально положительные результаты, необходимо предельно тщательно подойти к выбору пансионата – это поможет не только улучшить состояние здоровья, но и получить хорошие впечатления.

При выборе санатория по лечению бронхиальной астмы следует учитывать множество важных факторов, одним из которых является момент акклиматизации. При переезде в другие климатические условия организм человека проходит так называемый период адаптации, который может занимать от 3 до 7 дней. В адаптационное время наблюдается ухудшение самочувствия, и чем резче отличается климат, тем хуже человек переносит переезд. Именно по этой причине рекомендуется выбирать санаторий, располагающийся в таком месте, климат которого мало чем отличается от привычного.

Больным с астмой курорт лучше всего посещать в то время, когда не цветет амброзия и другие растения, которые могут стать причиной серьезной аллергической реакции. Именно пыльца чаще всего провоцирует обострения болезни. Лучше всего предпочесть пансионаты, располагающиеся в высокогорных районах или на территории хвойных лесов.

В случае отдыха в санаторной зоне в другой части страны или за рубежом отдыхающего ожидает изменение привычного часового режима. Это также негативно сказывается на здоровье, особенно если путешествие осуществляется самолетом. За короткий период организм не успевает перестроиться. Длительные поездки лучше совершать поездом, в том числе и с детьми.

К наиболее крупным и популярным курортам, ориентированным на больных с бронхиальной астмой, относятся:

• Подмосковье – «Вятичи», «Буран», «Загорские дали»;
• Крым – «Ай-Петри», «Мисхор», «Сосновая поляна»;
• Кисловодск – «Ессентуки», «Нарзан», «Центросоюз»;
• Беларусь – «Зеленый бор», «Дубрава», «Березка»;
• Словения – Струньян, Порторож;
• Венгрия – Тапольца;
• Польша – Величка;
• Германия – Зальцунген, Бад-Дюрхайм;
• Израиль – Хайфа, Эйн-Бокек, Арад;
• Швейцария – Давос.

Чтобы подобрать оптимальный вариант санаторно-курортного лечения, следует проконсультироваться с врачом, который посоветует подходящее учреждение, учитывая все особенности заболевания.

Оздоровительное лечение в санатории для больных бронхиальной астмой проводится путем разнообразных лечебно-профилактических процедур и мероприятий, направленных на улучшение здоровья больного и уменьшение частоты приступов.

Чаще всего применяются такие методики лечения, как целебные ванны и души с минеральными и термальными водами, грязи, кислородные процедуры, посещение соляных пещер.

После курортного лечения пациенты чувствуют себя значительно лучше, а период ремиссии болезни увеличивается.

Для лечения бронхиальной астмы в санаториях применяются разнообразные медицинские процедуры и мероприятия, каждая из которых оказывает эффективное воздействие на заболевание дыхательного аппарата.

Наиболее популярные программы лечения:

1. Спелеотерапия.
2. Галотерапия.
3. Бальнеотерапия.
4. Грязелечение.
5. Гидроаэроионизация.
6. Диафрагмальное стимулирование.
7. Лечебный массаж.
8. Ароматерапия.
9. Электроаэрозольтерапия.
10. Терапия минеральными водами.

Спелеотерапия – эффективная методика терапии астмы у детей и взрослых, используемая во многих здравницах России и зарубежья. Является частью климатотерапии. Эта процедура представляет собой посещение соляных или минеральных пещер. Ее результат – более глубокое дыхание без одышки.

Галотерапия напоминает предыдущий способ, отличие состоит в том, что пациенты посещают не природные пещеры, а специально созданные помещения, наполненные кислородом с высокодисперсным сухим солевым аэрозолем. Руками специалистов в таких комнатах искусственно создается оптимальная обстановка, напоминающая микроклимат в соляных и минеральных гротах.

Бальнеотерапия – лечебные ванны, применяемые для лечения астмы. Для целебных ванн используются минеральные и термальные воды с добавлением специально подобранных химических веществ – радон, хлорид натрия, бром, озон, сульфат, йод. Больной ложится в емкость с подогретой жидкостью, которая активно воздействует на клетки легких через рецепторы. Длительность лечебной процедуры определяется врачом в зависимости от особенностей и степени тяжести заболевания.

Грязелечение – медицинская процедура, ее суть заключается в нанесении на поверхность эпидермиса целебной грязи, в составе которой присутствует большое количество минералов, витаминов и микроэлементов. Грязевое обертывание помогает стимулированию метаболических процессов и улучшению работы дыхательного аппарата.

Гидроаэроионизация – данные процедуры предполагают пребывание больных в так называемых кислородных кабинетах. Они наполнены кислородом с легкими ионами – вдыхание такого кислорода оказывает положительное воздействие на дыхательные органы человека. Активизируется кровоток и процессы обмена в легких и бронхах. Для максимальной эффективности кислородное лечение комбинируется с упражнениями дыхательной гимнастики.

Диафрагмальное стимулирование – лечебное воздействие на диафрагму посредством специальной аппаратуры, которое является разновидностью дыхательной гимнастики. Основная цель методики заключается в активизации деятельности мышц.

Лечебный массаж и ароматерапия – в большинстве случаев эти лечебные методики применяются комплексно, позволяя пациенту почувствовать заметное улучшение состояния уже после нескольких сеансов.

Электроаэрозольтерапия – лечебные ингаляции, которые проводятся при помощи аэрозолей, ультразвука и специально подобранных лечебных составов.

Терапия термальными и минеральными водами проводится в разнообразных формах, включая бальнеотерапию и пероральное употребление. В наиболее частых случаях при болезнях дыхательной системы применяется комплекс из нескольких минеральных и термальных вод с различным химическим составом и целебными свойствами.

Лечение бронхиальной астмы в санатории является важным элементом в терапии патологии. Наиболее эффективным считается комбинированный подход, сочетающий применение лекарственных средств, физиотерапии и санаторно-курортного лечения.

Он позволяет не только уменьшить проявления заболевания, но и улучшить общее самочувствие и здоровье человека.

источник

Об актуальных изменениях в КС узнаете, став участником программы, разработанной совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу выдаются удостоверения установленного образца.

Программа, разработана совместно с ЗАО «Сбербанк-АСТ». Слушателям, успешно освоившим программу, выдаются удостоверения установленного образца.

Обзор документа

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 5 мая 2016 г. № 281н «Об утверждении перечней медицинских показаний и противопоказаний для санаторно-курортного лечения»

В соответствии со статьей 40 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446; 2013, № 27, ст. 3459, 3477; № 30, ст. 4038; № 39, ст. 4883; № 48, ст. 6165; № 52, ст. 6951; 2014, № 23, ст. 2930; № 30, ст. 4106, 4244, 4247, 4257; № 43, ст. 5798; № 49, ст. 6927, 6928; 2015, № 1, ст. 72, 85; № 10, ст. 1403, 1425; № 14, ст. 2018; № 27, ст. 3951; № 29, ст. 4339, 4356, 4359, 4397; № 51, ст. 7245; 2016, № 1, ст. 9, 28) приказываю:

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослого населения согласно приложению № 1;

перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения согласно приложению № 2;

перечень медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения согласно приложению № 3.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 27 мая 2016 г.
Регистрационный № 42304

Приложение № 1
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения при заболевании туберкулезом (класс I по МКБ-10*)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями нервной системы (класс IV по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XIII по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения с болезнями мочеполовой системы (XIV класс по МКБ-10)

XI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения взрослого населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (XIX класс по МКБ-10)

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

** Функциональный класс (далее — ФК).

*** Прогностически неблагоприятные нарушения сердечного ритма: пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, возникающие дважды и чаще в месяц пароксизмальная тахикардия с частотой приступов более 2 раз в месяц политопная, групповая, частая экстрасистолия атриовентрикулярная блокада II-III степени двухпучковая и трехпучковая блокада ножек пучка Гиса.

Приложение № 2
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

I. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании туберкулезом (I класс по МКБ-10)

II. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при заболевании вирусными гепатитами (I класс по МКБ-10)

III. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями эндокринной системы, расстройствами питания и нарушениями обмена веществ (класс IV по МКБ-10)

IV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с психическими расстройствами и расстройствами поведения (класс V по МКБ-10)

V. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями нервной системы (класс VI по МКБ-10)

VI. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями глаза и его придаточного аппарата (класс VII по МКБ-10)

VII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями системы кровообращения (класс IX по МКБ-10)

VIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов дыхания (класс X по МКБ-10)

IX. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями органов пищеварения (класс XI по МКБ-10)

X. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями кожи и подкожной клетчатки (класс XII по МКБ-10)

XI. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (класс XVIII по МКБ-10)

XII. Перечень медицинских показаний для санаторно-курортного лечения детского населения с болезнями мочеполовой системы (класс XIV по МКБ-10)

XIII. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения при врожденных аномалиях [пороках развития], деформациях и хромосомных нарушениях (класс XVII по МКБ-10)

XIV. Медицинские показания для санаторно-курортного лечения детского населения после травм, отравлений и некоторых других последствий воздействия внешних причин (класс XIX по МКБ-10)

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (далее — МКБ-10)

Приложение № 3
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 5 мая 2015 г. № 281н

1. Заболевания в острой и подострой стадии, в том числе острые инфекционные заболевания до окончания периода изоляции.

2. Заболевания, передающиеся половым путем.

3. Хронические заболевания в стадии обострения.

4. Бактерионосительство инфекционных заболеваний.

5. Заразные болезни глаз и кожи.

6. Паразитарные заболевания.

7. Заболевания, сопровождающиеся стойким болевым синдромом, требующим постоянного приема наркотических средств и психотропных веществ, включенных в списки I и II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации*, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов.

8. Туберкулез любой локализации в активной стадии (для санаторно-курортных организаций нетуберкулезного профиля).

9. Новообразования неуточненного характера (при отсутствии письменного подтверждения в медицинской документации пациента о том, что пациент (законный представитель пациента) предупрежден о возможных рисках, связанных с осложнениями заболевания в связи с санаторно-курортным лечением).

10. Злокачественные новообразования, требующие противоопухолевого лечения, в том числе проведения химиотерапии.

11. Эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению.

12. Эпилепсия с ремиссией менее 6 месяцев (для санаторно-курортных организаций не психоневрологического профиля).

13. Психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих.

14. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.

15. Кахексия любого происхождения.

* Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 «Об утверждении перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, № 27, ст. 3198; 2004, № 8, ст. 663; № 47, ст. 4666; 2006, № 29, ст. 3253; 2007, № 28, ст. 3439; 2009, № 26, ст. 3183; № 52, ст. 6572; 2010, № 3, ст. 314; № 17, ст. 2100; № 24, ст. 3035; № 28, ст. 3703; № 31, ст. 4271; № 45, ст. 5864; № 50, ст. 6696, 6720; 2011, № 10, ст. 1390; № 12, ст. 1635; № 29, ст. 4466, 4473; № 42, ст. 5921; № 51, ст. 7534; 2012, № 10, ст. 1232; № 11, ст. 1295; № 19, ст. 2400; № 22, ст. 2864; № 37, ст. 5002; № 41, ст. 5625; № 48, ст. 6686; № 49, ст. 6861; 2013, № 6, 558; № 9, ст. 953; № 25, ст. 3159; № 29, ст. 3962; № 37, ст. 4706; № 46, ст. 5943; № 51, ст. 6869; 2014, № 14, ст. 1626; № 23, ст. 2987; № 27, ст. 3763; № 44, ст. 6068; № 51, ст. 7430; 2015, № 11, ст. 1593; № 16, ст. 2368; № 20, ст. 2914; № 28, ст. 4232; № 42, ст. 5805).

Утверждены перечни медицинских показаний для санаторно-курортного лечения взрослых и детей. Уточняются основные заболевания, при которых требуется санаторно-курортное лечение, их форма, стадии, фазы и степень тяжести. Определяется тип курорта.

Установлен также перечень противопоказаний для санаторно-курортного лечения. В их числе заболевания в острой и подострой стадии, заболевания, передающиеся половым путем, эпилепсия с текущими приступами, психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ, и др.

источник