Меню Рубрики

Ребенок с бронхиальной астмой как с этим жить

Такой диагноз ставится, когда под влиянием самых разных причин сужается просвет бронхов. По данным последних исследований, от этого недуга сейчас страдают около 5% детей. У детей приступы обычно возникают из-за избыточной реакции организма на вирусную инфекцию и аллергены.

При ОРВИ у грудных детей слизистая бронхов воспаляется и утолщается, из-за обилия слизи и без того тонкие бронхи сужаются, и малыш испытывает трудности при дыхании. Воздух из легких начинает выходить с хрипом и свистом. Подобное может повторяться один-два раза, но, когда ребенок повзрослеет и диаметр бронхов увеличится, он эту обструкцию перерастет. Подобные эпизоды останутся в прошлом.

У ребенка-аллергика астма развивается по такому же пути, только по мере взросления приступы бронхоспазма не уходят, а, наоборот, начинаются на фоне любой инфекции и в ответ на контакт с аллергеном.

Если у грудничка из-за пищевой аллергии, обычно на коровье молоко, на коже появляются красные пятна, речь идет об атопическом дерматите. Через один-два года пищевая аллергия проходит, но появляется реакция на пыль и пыльцу – аллергический ринит. Такой поворот событий может привести к приступам бронхоспазма, не связанным с ОРВИ. Иногда картина настолько типичная, что диагноз «бронхиальная астма» ставится даже грудничку.

Здесь большое значение имеет наследственность. Если оба родителя – аллергики, вероятность того, что ребенок унаследует аллергию и она может развиться в бронхиальную астму, возрастает. Важно также, как протекала беременность, был ли после рождения младенец на искусственной вентиляции легких, на каком сроке беременности он родился, была ли у малыша внутриутробная пневмония.

Родителям следует насторожиться, если ребенок часто болеет и у него без симптомов ОРВИ несколько раз повторяются эпизоды частого, шумного дыхания. В этом случае надо обратиться к педиатру, который при необходимости направит малыша на консультацию к аллергологу. Бывает, что с возрастом астма уходит, но ждать, что малыш ее перерастет, нельзя. Недуг должен находиться под медицинским контролем.

Доктор подробно расспросит родителей о наследственных заболеваниях, узнает, есть ли в семье аллергики и астматики, когда и как часто бывают приступы затрудненного дыхания у ребенка. Обязательно послушает легкие малыша при помощи фонендоскопа. Но спазм мелких бронхов таким образом зафиксировать не удастся. Потому детям старше 5 лет исследуют функцию внешнего дыхания. Ребенок трижды изо всех сил дышит в специальный аппарат. Затем ему дают вдохнуть бронхорасширяющее средство. Если показатели значительно улучшились, значит, есть скрытый бронхоспазм и можно подозревать астму. Чтобы определить виновника приступов, назначается исследование крови на аллергены или делаются кожные пробы. Обычно рекомендуется показать малыша лор-врачу. Осмотр у этого специалиста также поможет определить, что виновато – аллергены или вирусы.

Приступ астмы начинается с навязчивого сухого кашля. Ребенок жалуется на ощущение сдавленности в груди, его дыхание становится частым и шумным, часто сопровождается свистом. Появляется одышка. Малыш не может лежать и принимает вынужденную позу: садится, опираясь ладонями о край стула или кровати. Благодаря этому межреберные промежутки расширяются, объем легких увеличивается и астматику становится немного легче, но ненадолго.

Справиться с этими симптомами поможет препарат первой помощи, расширяющий бронхи. Его вдыхают в течение 5–7 минут через ингалятор-небулайзер. Прибор переводит лекарство из жидкого состояния в туман, и оно доходит до самых нижних отделов дыхательных путей – мелких бронхов.

Когда даже гормоны оказываются бессильными, ингаляции приходится делать чаще трех раз в день, надо вызывать скорую помощь. Врач введет лекарство уже внутривенно. В очень тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Часто кажется, что приступ начинается неожиданно. Ничего подобного! У него всегда есть предвестники. Обзаведитесь пикфлуометром – прибором, с помощью которого можно определить объем выдоха. В течение трех месяцев утром и вечером трижды выдыхая в трубочку и выбирая лучший показатель, можно понять, какие значения характерны для вашего случая. Если они уменьшаются, обратитесь к врачу, чтобы понять причину. Поводом для визита к аллергологу является и большой разрыв между утренними и вечерними показателями. Чтобы исправить ситуацию, доктор назначит терапию – бронхорасширяющие препараты и при необходимости гормоны. Есть и комбинированные лекарства «2 в 1». Эффект длится 12 часов. Обычно приступ удается предупредить и заблокировать на дальних подступах. Дозы и периодичность приема постепенно могут уменьшаться. Сегодня очень часто ремиссия длится годами, и к помощи лекарств можно прибегать достаточно редко.

Более того, сегодняшний уровень развития аллергологии позволяет контролировать даже очень тяжелые формы бронхиальной астмы.

Снижается и частота обострений. Препараты имеют минимум побочных эффектов. Доза зависит от веса и возраста ребенка. Вводят такие лекарства всего лишь один-два раза в месяц. Гормональную терапию это не отменяет, но дозы гормонов постепенно уменьшаются.

Виновниками приступов астмы могут стать самые разные аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и эпителиальные клетки, которые находятся в моче или слюне животных, сухой корм для рыб, загрязняющие воздух вещества. Потому чем аскетичнее домашняя обстановка, тем лучше для астматика. Избавьтесь от ковров и тяжелых портьер, держите книги на закрытых полках, регулярно делайте влажную уборку. Обзаведитесь увлажнителями и очистителями воздуха в квартире.

Если среди аллергенов числится пыльца растений, примерно за две недели до начала цветения назначаются противоастматические препараты. Они бывают антигистаминными или антилейкотриеновыми (гистамины и лейкотриены участвуют в аллергической реакции). Таким образом можно предотвратить спазм бронхов. Современные лекарства пьют раз в день. Они не вызывают сонливости. Предупредить аллергический насморк помогают антигистаминные спреи, а конъюнктивит – глазные капли. Рекомендовать их должен только доктор, он же должен их и отменять. Обычно курс продолжается до тех пор, пока не закончится цветение.

источник

Детские болезни, как и взрослые, могут быть или острыми, или хроническими. К сожалению, самой распространенной детской хронической болезнью является бронхиальная астма у ребенка. Про эту болезнь много говорят, но не всегда все сказанное является правильным, да и лечение не всегда такое, как необходимо.

А родители должны о ней знать многое, чтобы смогли помочь ребенку в экстренных случаях.

Это заболевание довольно распространенное, всего таких больных в мире зарегистрировано порядка 300000000 человек. И количество заболевших с каждым годом только увеличивается и почти удваивается за два десятилетия.

С чем же может быть связан рост числа заболеваний бронхиальной астмой? На этот вопрос у медиков единого ответа нет.

Так, в развитых странах количество больных астмой гораздо больше, чем в более отсталых! Однако, конкретных факторов, которые можно назвать виновниками этой болезни, врачи однозначно назвать пока не могут.

Вокруг астмы ходит много слухов и домыслов, порой одно название этой болезни уже звучит как смертный приговор. Однако это мнение ошибочно. С этим недугом можно жить долго, причем достаточно полной жизнью.

Дело в том, что современная фармакология не стоит на месте, сейчас в аптеках очень большой выбор лекарственных препаратов, с помощью которых легко справляться с приступами при бронхиальной астме.

Именно поэтому не стоит так бояться этой болезни — да, приступы удушья и прочие симптомы могут проявляться в любой момент, однако с помощью специальных аэрозольных препаратов они практически мгновенно исчезают после применения лекарства.

И такой положительный сдвиг в выпуске лекарственных форм для лечения астмы произошел в последние десятилетия.

Бронхиальная астма у ребенка, это заболевание не представляется таким страшным именно благодаря многочисленным лекарственным формам нового поколения. Именно благодаря им дети и взрослые могут продолжать жить активной жизнью, заниматься различными видами спорта.

Среди спортсменов, завоевывавших золотые медали на мировых первенствах и Олимпийских играх, есть те, кто болен бронхиальной астмой. Среди них и пловцы, и биатлонисты, и лыжники.

И хотя во всех этих видах спорта очень многое зависит именно от дыхания, но эти спортсмены не только участвуют в международных соревнованиях, но и побеждают на них здоровых соперников.

А если школьник жалуется, что у него на уроках физкультуры появляется сильная одышка, то родителям необходимо срочно показать его пульманологу. Ведь бронхиальная астма у ребенка может быть как контролируемым заболеванием, так и не контролируемым.

Поэтому пульманолог после осмотра и проведения проверки легких на специальном аппарате обязательно назначит необходимые препараты, если у ребенка обнаружится бронхиальная астма.

И в этом случае малыша необходимо просто научить, как он должен пользоваться подобными лекарственными формами перед предстоящими физическими нагрузками. В этом случае приступов одышки на физкультуре уже наблюдаться не будет.

Однако многие люди считают, что лекарственные средства, назначаемые астматикам, имеют множество побочных действий, поэтому их применение несет людям больше вреда, чем пользы.

Однако, врачи не прописывают такие лекарственные формы всем подряд, антиастматические препараты предназначены для того, чтобы люди, страдающие от чувства удушья (по тем или иным причинам), имели возможность дышать нормально и не выпадать из привычного ритма жизни.

Да, в основе современных лекарственных форм, помогающих при бронхиальной астме, лежат гормональные средства, их применение в больших дозах безусловно наносит вред человеческому организму.

Поэтому задачей фармацевтов при поиске новых форм лекарственных препаратов для астматиков стоит необходимость свести побочное действие от подобных средств к минимальному.

Именно поэтому на смену таблеткам пришли баллончики с аэрозольными лекарственными препаратами. Благодаря тому, что подобные спреи попадают только в легкие, а не разносятся вместе с кровью по всему организму, возможных осложнений других внутренних органов просто не возникает.

Как действуют баллончики с аэрозольными гормональными лекарственными препаратами?

Прежде всего, необходимо научиться правильно пользоваться подобными лекарственными формами. Чтобы спрей подействовал эффективно, необходимо сначала сделать глубокий выдох, а затем на глубоком вдохе в рот брызгается препарат из баллончика.

Вдох должен быть очень глубоким, чтобы препарат попал не только в верхние дыхательные пути, но и в легкие. Данные лекарственные средства, попадая в дыхательные пути, способствуют расширению бронхов, за счет этого в легкие попадает большое количество воздуха, и у человека пропадает чувство удушья.

Многие родители боятся, что если бронхиальная астма у ребенка подавляется лекарствами, то может возникнуть чувство привыкания к данным препаратам, поэтому он предпочитают смотреть на то, как их малыш задыхается и кашляет, однако брызгать препарат не спешат.

Многие молодые люди не принимают препараты против астмы, так как у них возникает чувство стыда перед друзьями, которые начинают резко жалеть их. А кашлять и задыхаться перед друзьями — это менее стыдно?

Каждый человек должен запомнить раз и навсегда — его собственное здоровье и возможность жить нормальной жизнью, даже имея какие-нибудь хронические болезни, не должно зависеть от мнения окружающих.

Когда человек может принять препарат и не задыхаться, то он обязан это делать, несмотря на ухмылки окружающих. А если не хочется делать это при всех, всегда можно найти место, где никто не увидит, и брызнуть в рот аэрозоль или принять лекарство.

Существует множество хронических заболеваний, с которыми люди живут десятилетиями и получают от жизни удовольствие.

Например, сахарный диабет еще в начале прошлого века был однозначным приговором с множеством строжайших запретов и недолгой продолжительностью жизни.

А сейчас люди с этим заболеванием живут активно, работают, занимаются спортом, женщины рожают детей (что еще тридцать лет назад казалось абсолютно невозможным даже медикам).

Подобные примеры говорят о том, что пришла пора ломать привычные стереотипы, складывающиеся десятилетиями.

И помните, что люди с бронхиальной астмой могут жить также активно, как и окружающие, но с помощью правильно подобранных и используемых препаратов.

Обычно, назначает и объясняет правила пользования препаратами таким больным пульманолог.

И именно к нему необходимо обращаться при первых признаках одышки или приступов удушья, которые могу возникнуть при контакте с животными или средствами бытовой химии, при физических нагрузках и т. д.

Главное — помнить, что именно бронхиальная астма у ребенка относится к числу тех болезней, которые сами никогда не пройдут, что астматический кашель можно убрать только с помощью специальных препаратов, и только в этом случае полноценная жизнь вернется.

Да, с хроническими заболеваниями, которые не поддаются излечению, можно жить хорошо и с радостью, если знать, как себе помочь.

Для этого существуют специальные школы при поликлиниках или больницах, где врачи рассказывают о том, как правильно жить с такими болезнями, как сахарный диабет, или бронхиальная астма.

Посещение таких занятий, конечно, дело добровольное, однако пациенты должны иметь правильное представление о своей болезни, уметь оказывать себе первую помощь при необходимости, может быть придерживаться определенных диет, знать четко, что им можно, а что нельзя.

А об этом лучше всего расскажут специалисты — медики в подобных школах.

Родителям, у которых дети больны бронхиальной астмой, необходимо научиться помогать своему ребенку правильно, именно поэтому их этому должны обучать не бабушки с соседней скамейки, а врачи, которым бронхиальная астма у ребенка знакома лучше всего и они лечат подобные заболевания годами профессионально.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

источник

Бронхиальная астма – патология в бронхиальном дереве легких. Это болезнь хроническая, не поддающаяся лечению традиционными методами. Терапия позволяет лишь поддерживать состояние больного.

Читайте также:  Можно ли выявить астму по анализу крови

Чтобы добиться стойкой ремиссии (хорошего самочувствия на долгие месяцы и даже годы), целесообразно прибегать также к нетрадиционным методам лечения, в том числе заниматься дыхательной гимнастикой. Ниже будет приведена памятка пациенту о том, как жить с бронхиальной астмой.

Поставить точный диагноз может врач-пульмонолог. Как правило, больному делают такую диагностику, которая называется ФВД (функция внешнего дыхания).

На первом этапе больной просто дышит в трубку по команде врача. Второй этап подразумевает применение бронхолитика.

При этом доктор просит пациента воспользоваться бронхорасширяющим ингалятором. Затем снова проводится исследование. Если после применения ингалятора показатели стали намного лучше (более 12%), можно полагать, что у человека бронхиальная астма.

Диагноз могут поставить предварительно без ФВД, например, если у человека первый приступ случился внезапно. Чаще всего в таком случае вызывают скорую помощь и больного госпитализируют в пульмонологическое отделение больницы. В таком случае пациент в приемном покое сдает анализ крови, ему делают рентген легких и дают противовоспалительные и бронхорасширяющие лекарства. Затем проводят диагностику на аппарате ФВД и назначают лечение.

Не нужно ни в коем случае расстраиваться, если поставлен такой диагноз. Астма – это такая болезнь, которая может обостриться в периоды переживаний. Надо помнить о том, что с этим недугом люди живут до глубокой старости.

Астма имеет три степени тяжести:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

В настоящее время оценка степени проводится двумя способами:

  1. По сужению просвета в бронхах (при помощи ФВД, пикфлоуметрии);
  2. По частоте приступов и обострений.

Чем труднее человеку жить без лекарств, тем тяжелее течение болезни. К сожалению, при тяжелой степени лечение малоэффективно.

Как жить с астмой любой степени тяжести? Все зависит от условий, в которых проживает больной. Для начала нужно принять все рекомендации врача, встать на учет у пульмонолога в районном (областном) диспансере или в районной поликлинике.

Астматикам с любой степенью заболевания каждый месяц бесплатно выдают лекарства в социальной аптеке. Инвалидность дают только тем, у кого тяжелая форма астмы. Кроме того, участковый терапевт должен выписывать направление на ежегодное лечение в санатории.

Каждому астматику назначают базисную терапию. Она заключается в том, что каждый день, как бывает чаще всего, утром и вечером нужно принимать выписанный препарат.

Врач должен проинструктировать больного, так как неправильные действия могут быть бесполезными или вызвать отрицательный эффект.

Чаще всего в базисную терапию входят порошковые ингаляторы. Их задача – снять спазм, уменьшить в слизистых бронхов воспаление и увеличить просвет. Действие таких ингаляторов длится от 12 до 24 часов.

В качестве базисной терапии чаще всего назначают следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды (Флутиказон, Флунизолид Будесонид);
  • системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Интал).

Лечащий врач может дать дополнительные рекомендации для астматика, относящиеся к периодам обострения. В такие моменты пациенту нужно применять не только базисную терапию, но и дополнительную. Каждому астматику желательно приобрести небулайзер или компрессорный/ультразвуковой ингалятор. Благодаря подобным устройствам лекарство распадается на мелкие частички, которые проникают даже в самые нижние альвеолы бронхов.

Ингаляции следует делать сидя, не отвлекаясь. Вдох должен быть медленным и максимально глубоким. Затем следует задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть.

Но дополнительную терапию нельзя проводить долгое время. Как было сказано выше, во время обострений применяются сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому дополнительное лечение должно длиться строго заданное врачом время, например, не больше 3 минут, два раза в сутки в течение 10 дней.

В некоторых случаях врач может снизить или увеличить дозу, заменить лекарство. Но астматику нужно всегда ориентироваться на самочувствие. Если препарат не помогает или от него становится плохо, нужно немедленно обратиться к пульмонологу, чтобы заменить лекарство.

Ингаляторы бывают как для базисной терапии, так и для экстренных случаев, чтобы моментально снять приступ. Желательно заранее научиться ими пользоваться (внимательно прочитать инструкцию, обратиться к доктору или астматику «со стажем»). За пределами дома ингалятор нужно всегда носить с собой. Невозможно предугадать, начнется приступ или нет.

Пациентам с астмой приходится ограничивать себя во всем, что может спровоцировать приступ, вызвать аллергию. Нужно также проводить профилактику простудных заболеваний. ОРВИ, ОРЗ, острый бронхит и пневмония протекают гораздо сложнее, чем у здоровых людей. Желательно все ограничения изучить подробно.

Во время обострений врачи рекомендуют вообще не употреблять в пищу:

  • экзотические фрукты и овощи (в том числе и цитрусовые);
  • белки животные и растительные (мясо, бобовые, сою, орехи);
  • продукты, содержащие красители и добавки.

Астматикам рекомендованы постничество и вегетарианство. В рационе должно быть как можно больше:

  • свежих овощей (желательно, выращенных самостоятельно);
  • ягод (крыжовник, белая смородина);
  • фруктов (яблок, слив);
  • зелени.

Чем меньше вредных продуктов будет употреблять больной бронхиальной астмой, тем реже будут приступы. Кроме того, врачи предполагают, что причиной астмы у многих людей часто становится именно пища с вредными добавками.

В комнате больного не должно быть ни диванов с тканевой обивкой, ни ковров. Комнатные растения тоже должны быть удалены отовсюду, где он может находиться.

В комнате или спальне допустимы и рекомендованы:

  • кровать со спинкой и подголовником без обивки;
  • твердые стулья, табуреты;
  • минимальное количество мебели (стол, комод и т.д.).

Целью подобных мер является уменьшение концентрации пыли в помещении. Чем чище воздух, тем больше вероятность долгой ремиссии. В особых случаях, когда нет возможности полностью освободить комнату от аллергенов (пыли, спор плесневых грибов, неприятного запаха), стоит приобрести очиститель воздуха.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы астматик контактировал с бытовой химией. Вместо стирального порошка лучше использовать для стирки нарезанное на мелкие куски хозяйственное мыло.

При сильных загрязнениях стен, полов, мебели рекомендуется применять слабый раствор уксуса. Мыть посуду можно обычной содой. Влажную уборку нужно проводить чаще, чем один раз в неделю. Следует помнить о том, что в спальне или комнате должно быть минимальное количество вещей. Нельзя допускать застоя пыли в каком-либо месте, даже труднодоступном.

Кошки, собаки, декоративные кролики и мелкие грызуны должны быть удалены из квартиры или дома, если нет отдельного помещения, куда редко заходит астматик. Птицы также могут быть источником болезни.

После выселения животных нужно провести смену покрывал, одеял и подушек, тщательно очистить пол. Запаха не должно быть.

Если трудовая деятельность связана с физическими нагрузками или с работой в помещении с загрязненным воздухом, то следует сменить должность или организацию, найти более легкую сферу деятельности. Профессию, связанную с частыми стрессами, большой ответственностью, рекомендуется также сменить во избежание обострений и приступов.

Спорт можно ограничить, но не исключать полностью. Ряд специальных упражнений, плавание, бег помогут укрепить стенки бронхов, улучшить состояние. Но нагрузка должна быть выбрана индивидуально.

Когда внезапно случается приступ удушья, человеку начинает казаться, что он задыхается. Из-за этого появляется страх смерти, что также усугубляет ситуацию. Следует в таком случае не паниковать, а действовать. Как говорилось выше, у астматика должен всегда при себе быть ингалятор быстрого действия. Очень важно при этом уметь им пользоваться правильно:

  • встряхнуть;
  • открыть мундштук (снять колпачок);
  • запрокинуть голову немного назад;
  • насколько возможно сделать вдох и в этот момент надавить на баллончик, чтобы брызнуть в дыхательные пути лекарство;
  • после впрыскивания лекарства следует задержать дыхание на несколько секунд;
  • повторить процедуру второй раз через 1-2 минуты.

Если же нет с собой ингалятора, и приступ случился впервые в жизни, рекомендуется применить упражнение из Стрельниковской дыхательной гимнастики. При жизни автор гимнастики даже на расстоянии по телефону спасала жизни людей. Рекомендация следующая:

  • сесть на краешек дивана или стула;
  • руки выпрямить, ладони положить на колени;
  • одновременно с наклоном спины и сгибанием локтей резко, коротко и громко вдохнуть воздух носом;
  • повторять упражнение с интервалами 1-3 секунды пока не станет лучше.

Подобная процедура поможет победить страх, вернуть нормальное дыхание. Добиться стойкой ремиссии или даже полностью избавиться от болезни возможно. Бронхиальная астма излечима.

К сожалению, традиционная медицина не всегда оказывается достаточно эффективной в лечении хронических заболеваний, поэтому в дополнение к ней стоит использовать и альтернативные методы, которые помогут ускорить выздоровление и добиться длительной ремиссии.

  • спорт и дыхательные гимнастики;
  • регулярная игра на духовых музыкальных инструментах;
  • гомеопатия (Мускус, Черная бузина, Амбра кашалота и др.);
  • натуропатия или фитотерапия (калина, шалфей, овес и др.);
  • спелеотерапия.

В больницах, поликлиниках и астма-школах обычно выдают памятки по бронхиальной астме. Как правило, в них описываются те или иные препараты, ингаляторы, рекомендуемые к применению Минздравом. К сожалению, подобные рекомендации в большинстве случаев не помогут уйти от болезни, поэтому обязательно нужно проводить нетрадиционное лечение в качестве дополнения к основной терапии.

источник

Бронхиальная астма — это хроническое воспаление дыхательных путей, при котором периодически возникает кашель , одышка и приступы удушья. Бронхиальная астма у детей встречается довольно часто и, к сожалению, набирает обороты — заболеваемость в мире только растет, но точных причин такой тенденции, как и причин возникновения заболевания у каждого конкретного человека, ученые пока назвать не могут.

Когда в дыхательные пути человека попадает тот или иной раздражитель (пыль, пыльца растений и т.п.), возникает кашель — это нормальная защитная реакция. Но у некоторых людей происходит гиперреакция, и начинается сильнейший кашель с приступами удушья вплоть до посинения лица от нехватки кислорода. Слизистая бронхов при этом настолько сильно отекает, что воздуху проходить крайне сложно.

Все дети время от времени кашляют, и первое, что стремится назначить врач — антибиотики, ставя ребенку обструктивный бронхит или другой похожий диагноз. К сожалению, такое встречается довольно часто, поэтому задача родителей — внимательно наблюдать за ребенком и буквально записывать, в каких условиях у него возникает кашель.

Заподозрить бронхиальную астму у ребенка можно, если он кашляет:

  • после физической нагрузки;
  • после того, как понервничает;
  • после похода на улицу в теплое время года, когда цветут растения ( аллергическая астма);
  • после принятия каких-то лекарств;
  • от пыли (одна из причин астмы — пылевой клещ, который живет во всех домашних “пылесборниках” — мягкая мебель, игрушки, ковры и т.п.);
  • после общения с животными и т.д.

То есть, если приступы кашля возникают не на фоне болезни, это может быть признаком астмы.

Основной и самый яркий симптом астмы у детей — затрудненное дыхание на выдохе, при этом слышен свист. То есть, вдох происходит нормально, а выдох через силу и со свистом.

Первое — понять, что это не приговор. Это не смертельно, ребенок от этого не становится глупым или ограниченным от каких-то радостей жизни. Все, что нужно — найти хорошего врача, который подберет необходимые препараты. Обычно при астме назначается основной препарат на основе гормона (его не нужно бояться — он не попадает в кровь и позволяет ребенку не задыхаться и нормально жить) и еще один препарат на основе сальбутамола, который может пригодиться в случае сильного приступа, т.е. для неотложной помощи.

Один из важнейших моментов — оградить ребенка от раздражителей, которые провоцирую приступы.

Главное, что нужно сделать — с помощью доктора научиться давать ребенку лекарство от астмы. Смысл в том, что малыш должен вдыхать ртом в момент подачи лекарства, пока оно не осело во рту (то есть: пшыкнул-вдохнул). Если астма у ребенка до 5-6 лет, это обычно вызывает затруднение, тогда можно воспользоваться небулайзером или специальным устройством — спейсером.

Если ребенку поставили диагноз астма, скорее всего так оно и есть. Четко выполняйте инструкции врача по применению препарат и не занимайтесь самолечением

  • Во время приступа не пытайтесь “лечить” кашель у ребенка седативными (успокоительными средствами).
  • Не давайте отхаркивающие средства (муколитики) — просвет дыхательных путей и без того узкий из-за отека, а если он заполнится разжиженной мокротой, ребенок может просто захлебныться.
  • Не ждите, когда приступ пройдет сам — дайте ребенку лекарство. Если вы видите, что после применения препарата ребенку не становится легче, вызывайте “скорую помощь”.
  • Не пытайтесь лечить кашель антибиотиками в надежде “а вдруг поможет”.

И главное — если доктор сказал, что у вас астма, не нужно паниковать и ждать, когда вы свыкнитесь с этой мыслью. Надо как можно скорее подобрать хороший препарат, который поможет вашему ребенку быть полноценным членом общества и не чувствовать никаких ограничений.

источник

Детская бронхиальная астма — это одно из тяжелых аллергических заболеваний, зачастую приводящих к существенным ограничениям в повседневной жизни детей и их социальной адаптации. Астму у детей описывали даже писатели-классики отечественной и зарубежной литературы. Но сегодня астму вполне можно контролировать и сделать жизнь с нею у ребенка вполне полноценной. По данным исследователей, от астмы страдают даже многие из известных спортсменов-олимпийцев, при этом многим это совсем не помешало получить медали в соревнованиях. Но чтобы этого добиться, родителям необходим длительный путь по лечению и контролю за астмой с раннего детства.

Читайте также:  Сальбутамол в таблетках от астмы

Бронхиальная астма — это аллергическое заболевание, приводящее к возникновению затрудненного дыхания, одышки, свистов и отделения мокроты, возникающее в результате выраженного спазма бронхов под воздействием аллергенов. Это может приводить к выраженным нарушениям респираторных функций и проблемам со здоровьем, но если у родителей есть хороший доктор и правильный план по управлению астмой, вполне возможно нормальное дыхание, ведение здоровой и полноценной жизни, не ограничивающей ребенка ни в каких сферах. При этом ребенок вполне может посещать школу, заниматься спортом и достигать различных вершин в своей деятельности. Контроль над астмой начинается с подробного изучения всех изменений дыхания и обмена веществ, которые возникают в результате ее наличия в организме.

Основные изменения, происходящие в дыхательной системе при астме — это процесс воспаления в области бронхиального дерева, производство избыточного количества вязкой мокроты в комплексе со спазмом гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к перекрытию свободного доступа воздуха через дыхательные пути. Как результат этого могут возникать такие ощущения, будто дыхание происходит сквозь тонкую соломинку и каждый вдох дается с огромным трудом. Примерно у 75-85% детей формирование аллергических реакций является либо последствием астмы, либо они становятся непосредственными причинами, которые способствуют проявлению тяжелых приступов бронхиальной обструкции. Но к радости родителей, на сегодня имеется существенный арсенал средств, которые помогают справляться с проявлениями обструкции, спазмами и хрипами в легких и бронхах, нормализуют затрудненное дыхание. Но что нужно делать родителям, чтобы помочь ребенку справиться с приступами и облегчить течение астмы?

Бронхиальная астма у детей — это серьезное и порой угрожаемое жизни заболевание в детском возрасте, поэтому очень важно, чтобы родители страдающего ребенка всегда находились в тесном контакте с лечащим доктором, чтобы помочь в управлении симптомами заболевания. Важно обратить особое внимание на некоторые особые моменты в повседневной жизни.

Зачастую в период младенчества продукты питания могут вызывать аллергические симптомы, похожие на астму, или же на проявления аллергического ринита, а такие аллергены, как аэрогенные экологические факторы в виде пыльцы, перхоти и шерсти животных, пылевых клещей и плесени могут провоцировать приступы астмы с дошкольного возраста. Если у родителей возникли подозрения на то, что у ребенка развиваются приступы аллергического характера на получаемые им продукты питания или на контакты с экологическими факторами, важно сделать все максимально возможное для разграничения контактов с ними.

Важно помнить о том, что такие типы раздражителей, как воздействие дыма, духов или препаратов бытовой химии, холодного воздуха или некоторых медикаментов, могут вызывать приступы неаллергической бронхиальной астмы. Стоит постараться держать подобные раздражающие факторы как можно далее от мест, где находятся дети . Категорически стоит отказаться от курения в доме, особенно, если табачным дымом дышит ребенок.

Зачастую с развитием астмы связывают и стрессы, которым была подвержена мама ребенка. Это может в дальнейшем приводить к развитию гиперреактивности бронхов и появлению хрипов у младенцев, что может плавно перерастать в развитие уже именно астматических приступов. Стрессовые факторы могут быть самостоятельными негативными пусковыми механизмами или они дополняют вирусные инфекции, внутренние сбои организма и влияние аллергенов, которые приводят к перегрузке иммунной системы, что и увеличивает риски развития в последующем бронхиальной астмы. В условиях хронического стресса иммунитет детей часто может давать сбои.

Около 80% детей с бронхиальной астмой заболевают ею до возраста пяти лет. Стоит наблюдать за проявлением некоторых из типичных симптомов. Родителям важно прислушиваться к наличию небольшого кашля, который постепенно переходит во все более явный. Также они должны знать о том, что перенесенный грипп или постоянные инфекции области пазух носа могут усиливать проявления симптомов аллергии, которые имеют дети.

Важно обращать внимание на то, чем питается ребенок. Особенно это касается всевозможных магазинных вкусностей. Исследования показывают, что такое питание как чипсы, сухарики и снеки с переработанными жирами, могут провоцировать приступы хрипов и астмы. При наличии бронхиальной астмы требуется особое, гипоаллергенное питание , которое поможет снизить аллергенную нагрузку на тело ребенка.

Важно отучать детей от гаджетов и видеоигр в пользу обеспечения их подвижными играми и прогулками на свежем воздухе. Совсем недавние исследования показали связь тучности и лишнего веса с сидячим образом жизни, а также с повышенными рисками заболевания. При этом аэробные упражнения на воздухе могут быть отличным способом для борьбы с астмой и ее профилактики. Только всегда нужно убедиться в том, что ребенок правильно разминается и разогревается перед выполнением упражнений и правильно отдыхает и остывает после их проведения, что не допускается обезвоживания организма и лекарства для купирования приступов астмы родители всегда имеют под рукой на случай непредвиденных обстоятельств. Одним из прекрасных средств для астматиков в борьбе с болезнью является плавание, так как сырой теплый воздух может предотвращать обструкцию дыхательных путей.

источник

Бронхиальная астма – хроническое заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся мучительными приступами кашля и удушья, чувством заложенности в груди. Астма является достаточно распространенной болезнью дыхательной системы и занимает ведущие позиции в статистике заболеваемости населения Земли.

В настоящее время этой патологией страдает свыше 235 миллионов жителей планеты, большая часть из них дети. Однако это заболевание является полностью контролируемым с помощью корректной терапии. Как только человеку выставляется данный диагноз, он задумывается над тем, как теперь ему жить с астмой и что это вообще такое.

В механизме возникновения бронхиальной астмы преобладают местные воспалительные и аллергические реакции в ответ на поступление раздражающих веществ в организм. При взаимодействии слизистой с раздражающими агентами в бронхах происходит сразу несколько реакций:

  • сгущение секрета слизистой, образование «пробки»;
  • сужение просвета бронхов, что влечет за собой затруднение при вдохе и выдохе;
  • бронхоспазм и развитие обструкции (закупорки).

Спустя несколько минут появляются симптомы дыхательной недостаточности, такие как втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов. Опытному специалисту не составит труда выставить правильный диагноз, увидев эти проявления.

Под термином «контролируемая астма» подразумевается полное управление симптомами с помощью грамотно подобранной схемы лечения. В нее включают препараты экстренной помощи и поддерживающие. Здесь важную роль играет ответственный подход к следованию выбранной лечебной тактике и доверие к врачу. Даже при обнаружении начальных приступов бронхиальной астмы необходимо обратиться за квалифицированной помощью, чтобы предупредить ухудшение состояния.

Для помощи людям с астмой создаются специализированные школы, в которых врачи беседуют с пациентами, помогают выбрать подходящий образ жизни, рассказывают о том, какие существуют тревожные симптомы и лучшие схемы лечения. Больные, в свою очередь, получают ответ на свой главный вопрос: сколько живут при астме? Продолжительность жизни таких дисциплинированных больных не отличается от таковой у здоровых людей. Многим даже удается добиться успеха на спортивном поприще.

В 21-м веке бронхиальная астма часто диагностируется на ранних этапах развития. Больной живет в своем обычном темпе, невзирая на болезнь. Для выяснения точной причины астмы врачом могут быть назначены аллергопробы на наиболее распространенные аллергены. Самыми действенными препаратами для лечения заболевания являются бронхолитики и глюкокортикостероиды:

  • бронхолитические средства оказываются расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, что значительно облегчает дыхание. Чаще всего эти лекарства имеют в своем составе сальбутамол и фенотерол. Также подобные препараты назначаются для первоочередного приема при обострениях;
  • глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Но, поскольку злоупотребление этими препаратами может привести к нарушениям гормонального фона, их нужно принимать строго по назначению врача.

Препараты для лечения астмы выпускают в виде таблеток, спреев, внутримышечных и внутривенных инъекций. Но самым современным и удобным способом является впрыскивание препарата ингалятором. Пациент захватывает губами выходное отверстие устройств и на вдохе резко нажимает на дно ингалятора.

Понадобится небольшая тренировка перед постоянным использованием, но это единственный минус данного метода. Ингалятор – самый портативный способ применения препарата в необходимой дозировке.

Обученные пациенты нередко понимают, что жить при астме можно так же полноценно, как и до нее.

Главной целью лечения является снизить до минимума частоту обострений болезни. Имея при себе необходимые средства поддерживающей терапии и препараты неотложной помощи, человек может заниматься спортом, путешествовать и продолжать работать. Для комфортной жизни при астме необходимо создать условия в своем доме: исключить пищевые аллергены, максимально увлажнить воздух в квартире, проводить ежедневную влажную уборку перед сном.

Многим пациентам помогает поездка к морю или в тропические страны, расположенные возле океана. Но в целом при осознанном подходе к приему препаратов астма позволяет жить, как удобно человеку.

Для уменьшения частоты приступов астматикам рекомендуется вести дневник наблюдений. Тогда намного проще будет понять, какие продукты стоит исключить из рациона, а какие безвредны.

Как правило, аллергенами являются орехи, молочные продукты, яичный белок, цитрусовые и некоторые сорта мяса. Эти продукты можно с легкостью заменить, при этом потребление полезных веществ не уменьшится. Можно прибегнуть к помощи диетолога или попытаться самостоятельно сбалансировать рацион.

Как же жить с бронхиальной астмой в обыденной жизни? При контролируемом течении заболевания ограничений в трудовой или семейной жизни нет. Астматики спокойно создают семьи, рожают детей и работают на любимой работе.

Важно соблюдать подобранную схему лечения и исключить воздействие раздражающих веществ. Для укрепления мышечного аппарата бронхиального дерева рекомендуется регулярно выполнять дыхательную гимнастику. Она поможет снять спазм бронхов и облегчит дыхание даже при нагрузках.

Больные бронхиальной астмой часто вынуждены избавиться от домашних животных. Но предварительно стоит выяснить истинную причину аллергического ответа. Если поддерживать порядок в доме и своевременно убирать пыль, питомцы могут и дальше радовать своим присутствием. Чаще бронхоспазмы вызывает не шерсть, а пыль.

Кроме этого, существует новый метод своеобразной иммунизации. Больному на протяжении некоторого времени вводят подкожно аллергены в минимальных дозах. Это позволяет избавиться от повышенной реактивности и оставить домашних животных.

Спортивная жизнь при контролируемой бронхиальной астме может быть достаточно активной. Не рекомендуется начинать с тяжелых видов спорта, но легкий бег и плавание подходит практически всем. Нагрузку необходимо дозировать в соответствии с текущим самочувствием. Не стоит увеличивать дозы физической активности, если недавно был перенесен приступ.

Если до выставления диагноза больной уже занимался определенным видом спорта, резкое возвращение к прежним нагрузкам может негативно отразиться на состоянии. С помощью врача и тренера можно составить индивидуальный план занятий и наслаждаться активной жизнью.

Контролируемая бронхиальная астма в современных реалиях не является тяжелым и инвалидизирующим заболеванием. Длительность и качество жизни полностью зависит от настроя и организованности пациента. Не нужно относиться к этой патологии как к приговору. Многие люди живут с бронхиальной астмой столько, сколько позволяет здоровье.

Но не стоит надеяться только на природные данные. Важно искать методы укрепления иммунных сил организма. Избегание стрессовых ситуаций также во многом продлит жизнь астматикам.

Только квалифицированный врач может помочь пациентам найти свою схему и настроиться на успех. Нетрадиционные методы лечения не всегда могут помочь, поэтому даже при незначительных проявлениях стоит обратиться за помощью к аллергологу или пульмонологу.

источник

Модератор: beauty admin

Дочке год как поставили астму. Состоим на учете в аллергоцентре, вроде все делаем, что рекомендуют. Приступы стали чаще, в основном после простуды провоцируются. В бассейн походили, на коньки водим — врачи говорят полезно. Муж кричит — сидите дома, ходите мол, и простужаетесь все время. А она ребенок «с пропеллером», энергию надо куда-то девать. На месте максимум 15 мин. можно удержать.
Эти ее приступы не дают ничего спланировать. Как ее уберечь — незнаю. В санаторий думаем попробовать поехать с ней, но страшно — вдруг плохо станет.

Есть ли у кого у ребенка астма, как выходите из положения? Как лечитесь и профилактику проводите?

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Я вот таким ребенком была с ярко выраженной астмой и аллергией. То ли с года, то ли с полутора лет.

Отдали кошку, убрали практически все ковры, разные тяжелые шторы и т.п. На даче особо не жили из-за моей аллергии на плесень. Ездили по разным курортам, лучше всего, как выяснилось, мне было там, где жарко и сухо — в Средней Азии. В Крыму жили по 4 месяца, не особо было хорошо.

Лечились у гомеопатов разных, в крайнем случае при приступе — эуфиллин. Очень хорошо помог врач по методу Фолля, уже когда я школу заканчивала.

Бассейн пробовали пару раз, не пошло, врачи сказали — на фига вам организм переохлаждать лишний раз?

От школы взяли справку по поводу домашнего обучения. Ходила на некоторые уроки только. В садик не ходила, сидела с мамой дома.

Прививки не делали никакие, мама писала заявления, если требовали, что берет под свою ответственность.

В общем, в детстве мама вообще думала, что я буду всю жизнь сидеть дома и переводами заниматься в лучшем случае . В итоге и школу закончила хорошо, и институт престижный, так что все может быть ок, не переживайте!

Читайте также:  Тактика медсестры при бронхиальной астме алгоритм действий

Admin

  • Сообщения: 1228
  • Зарегистрирован: Пт июл 01, 2005 15:51
  • Откуда: Moscow
  • Профиль

В садик мы ходим с переменным успехом. Меня очень беспокоит, что врачи ничего определенно сказать не могут. Сейчас мы делаем ингаляции каждый день гормональным средством и дозу снизить не получается. Все идет к тому, чтобы ее только увеличивать.

Кто-то мне сказал, что в Израиле астму лечат, на Мертвом море. Незнаю правда ли?

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Не знаю, насколько для вас это приемлемо, но я бы попробовала.
Знакомые рассказывали о положительных результатах, правда, не при астме. Но клиника очень известная. Почитайте.

GOD

  • Сообщения: 21059
  • Зарегистрирован: Пн авг 04, 2003 09:09
  • Откуда: Москва
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1544
  • Зарегистрирован: Ср янв 03, 2007 19:25
  • Профиль

Спрошу у наших аллергологов про метод Бутова на след. неделе. Но в Москву страшно ее везти: у свекра астма — он приезжает туда к родственникам, а через пару дней становится плохо и едет обратно.

Садик у нас еще год, а потом в школу. Пыль невозможно исключить, только если ее в стерильный шар посадить. Прививки проходят без реакции. Еда — под вопросом. Сначала мне говорят — вам нужна жесткая диета, потом — смотрите по ребенку, на что есть реакция — не давайте, потом приходим: как это вы не соблюдаете диету! Хотя мы проверяли реакцию на продукт и ее не было. Хоть стой, хоть падай(

Мы наверно для начала с санаторий под Псковом съездим, если она дорогу выдержит. А там видно будет.

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Спрошу у наших аллергологов про метод Бутова на след. неделе. Но в Москву страшно ее везти: у свекра астма — он приезжает туда к родственникам, а через пару дней становится плохо и едет обратно.

Метод Бутейко (а не Бутова). Неужели никогда не слышали? По-моему, очень известная фамилия. Вообще, дыхательные гимнастики действительно очень старый, очень эффективный способ. Из много разработано (начиная с йоговских, то есть очень древних), в том числе на всякого рода аппаратах (Фролова, например). Но есть одно но: если человек больше верит в лекарства, врачей и т.д., то он вряд ли будет заниматься подобными методиками. В лучшем случае начнет, и через неделю бросит. Что касается совета с врачами, то как правило, приверженцы традиционной медицины отрицательно относятся к нетрадиционной. Хотя, до смешного, сами-то бессильны против некоторых болезней.
Дело хозяйское, но если речь идет о ребенке, при этом альтернатива — таблетки годами, то я бы посоветовала хотя бы съездить в клинику и поговорить, своими глазами на все посмотреть и послушать отзывы.

GOD

  • Сообщения: 21059
  • Зарегистрирован: Пн авг 04, 2003 09:09
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Не слышала про метод — нужды не было. Я начала читать страничку инетовскую.

Врачи у нас разные в центре. Мы там на отделении восстановительного лечения находились, так там ей лазер делали, галоингаляции, коктейль кислородный, гомеопатию выписали — до конца лета будем шарики рассасывать. Посмотрим,что скажут. В любом случае, наверное попробуем. Попытка — не пытка.

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1544
  • Зарегистрирован: Ср янв 03, 2007 19:25
  • Профиль

Если в школе будет плохо, берите справку и пусть будет на домашнем обучении максимально. У меня в школе аллергия была на пыль — там же носятся все как угорелые, дым коромыслом, плюс уборка непонятно какая, плюс всяких книг и т.п. завалы.

Постарайтесь стащить ребенка с гормонов и никогда их не использовать. Никто не знает толком, чем это кончится, какая доза нужна и какие отдаленные последствия.

Admin

  • Сообщения: 1228
  • Зарегистрирован: Пт июл 01, 2005 15:51
  • Откуда: Moscow
  • Профиль

Из мест отдыха я бы с таким ребенком поехала в Египет, если брать самый бюджетный вариант, там жарко и сухо.

И нигде не стоит жить «на земле», т.е. на первом этаже. Чем выше — тем лучше. Я все эти бунгало терпеть не могу, прямо ощущаю, что дышится там тяжело, а в бетонных коробках чувствую себя отлично. И желательно, если выбираете отель, сразу смотреть, чтобы на полу была плитка, а не ковролин.

Admin

  • Сообщения: 1228
  • Зарегистрирован: Пт июл 01, 2005 15:51
  • Откуда: Moscow
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1544
  • Зарегистрирован: Ср янв 03, 2007 19:25
  • Профиль

В чем вы не согласны? Я говорила в среднем про врачей официальной медицины, а не про конкретного врача. В целом есть такая тенденция. А то, что ваш врач грамотно подходит к лечению (комплексно) — это только делает ему честь. Вот таких врачей и нужно искать, а кроме того, активно искать информацию, что-то пробовать. Ту же гомеопатию, лечебную физкультуру, дыхательные гимнастики, какие-то диеты, травы, сокотерапию.
Кстати, не поставила бы знак равенства между дыхательной гимнастикой и плаванием. Дыхательная гимнастика — это не развитие легких (вернее, не только и не СТОЛЬКО развитие легких). Если ее правильно выполнять, то это лечебный метод, позволяющий добиться очень многого. Мои родители активно и давно занимаются этим вопросом, поэтому я в теме. Отец — дыханием по йоговской системе, мама — на аппаратах. Сначала Фролова, теперь — на Самоздраве. Полностью отказалась от таблеток, давление не повышается совсем. Уже два года, как не было носового кровотечения, тогда как раньше — регулярно. Вес снизился на 15 кг (без диет и физ.нагрузок). Разве это не результаты?
При этом моя свекровь, которой мы подробно все рассказываем и даже купили этот аппарат (он совсем не дорогой), сначала впечатлилась, но прозанимавшись на нем неделю — бросила. Ей удобнее пить таблетки, при этом у нее давление под 200 регулярно, у нее диабет 2 типа, ожирение и еще куча сопутствующих болячек. Постоянно по врачам, больницам. Но искать какие-то другие пути не собирается. Ведь для этого нужно усилия прикладывать, например, заниматься на аппарате аж по 30-40 минут в день

GOD

  • Сообщения: 21059
  • Зарегистрирован: Пн авг 04, 2003 09:09
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Свой

  • Сообщения: 450
  • Зарегистрирован: Пт апр 13, 2007 14:25
  • Профиль

Знать бы как? Пробовали на другой гормон перейти на более слабый, так при первой простуде -приступ и выходила полторы недели из него и думали даже что пневмония. На негормональные — кашлять бесперебойно начинает.
Мне другие мамы говорят — мы только во время приступа мол дышим, а потом ничего не делаем. Дочка же, каждый день через небулайзер дышит. Получается только какую-то профилактику делать и иммунитет повышать.

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

источник

К сожалению, мы начинаем ценить что-то только тогда, когда возникает беспокойство, что его можем скоро потерять. Так и с дыханием. Вдох-выдох, вдох-выдох …. Это процесс нам кажется так естественным, что мы не обращаем внимания на него до тех пор, пока не ощущаем затруднения в дыхании.

В норме по продолжительности вдох должен быть равен выдоху, если же в дыхательных путях имеется воспаление, бронхи резко сужаются, и человек не может сделать полноценный выдох. Такой симптом уже может быть сигналом начала бронхиальной астмы — хронического воспаления бронхов. Однако ставить себе этот диагноз самостоятельно нельзя, даже врач не может быть в этом уверенным без проведения спирографии, клинического анализа крови и мокроты.

По официальной статистике в нашей стране больных бронхиальной астмой насчитывается около 1,5 миллионов человек, но как показали результаты недавних исследований на самом деле их число в 7 раз больше. В проведении исследования участвовали пациенты, которые проходили в своей поликлинике различные обследования по поводу наличия одышки, затрудненного дыхания и мучительного кашля. У каждого 4-го имелись симптомы астмы, но в амбулаторной карте такой диагноз стоял менее чем у 7% обследованных.

Диагноз «бронхиальная астма» у нас ставят слишком поздно, когда болезнь уже «набрала обороты». Причина этого вовсе ни в том, что больные астмой должны получать льготные лекарства, а в том, что во многих поликлиниках в настоящее время нет пульмонологов и аллергологов, а терапевты чаще всего пациентам, которые жалуются на одышку, свистящее дыхание и кашель, ставят диагноз «обструктивный бронхит».

И проблема здесь не только в квалификации участкового терапевта, а в отсутствии стимула. Ведь сегодня врачи этой специальности настолько загружены писаниной, беготней по вызовам и приемом больных, на прием каждого из которых им отводится не более 15 минут, что у них просто не остается времени думать об эффективности лечения. Да и размер зарплаты у них этому никак не способствует…

Мы сами тоже относимся не очень внимательно к своему здоровью, отсюда и многие проблемы. Бронхиальная астма не всегда начинается с приступов удушья, в начале развития болезни могут беспокоить только одышка, кашель, чувство заложенности в горле и свистящее дыхание. Большинство из нас не придает значения этим симптомам и идет к врачу только тогда, когда возникают резкие проявления удушья.

Принято различать три вида астмы: атопическая, инфекционно-аллергическая и лекарственная. Самой распространенной является атопическая астма, вызванная реакцией организма на аллергены. Инфекционно-аллергическая астма развивается на фоне хронической инфекции в дыхательных путях. Это может быть осложнения после бронхита, синусита и тонзиллита. Лекарственная астма возникает после длительного употребления определенных препаратов. Например, аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.

Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен выявить первопричину развития астмы и поставить правильный диагноз, и только потом порекомендовать избегать контакта с аллергенами, пролечить инфекцию дыхательных путей или прекратить прием препаратов, способствующих возникновению кашля и приступов удушья.

При атопической астме обязательно нужно делать специальный анализ крови на выявление чувствительности организма к «попавшим под подозрение» аллергенам. Диагностика астмы по анализу крови — один из самых достоверных способов. Если в крови определяются повышение уровня иммуноглобулина Е (IgE) или иммуноглобулина G (IgG), то первый показатель указывает на наличие аллергической реакции, а второй — на непереносимость определенного пищевого аллергена.

Бронхиальная астма — болезнь неизлечимая, но управляемая. Это значит, астму вылечить нельзя, но человек больной астмой может жить полноценно и долго, если будет держать болезнь в узде. Для этого он должен каждый день контролировать свое состояние, принимать лекарства, назначенные врачом и вести обычный образ жизни. В этом случае больные астмой могут даже заниматься спортом, их жизнь ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей.

Главное в лечении астмы — не купирование приступов удушья, а их профилактика. Правильное лечение астмы состоит из 3-х схем:

1. Начальный этап развития астмы. Симптомы болезни проявляются не чаще 2-х раз в неделю, а ночные приступы случаются примерно 1 раз в месяц. Для лечения назначаются противовоспалительные негормональные препараты, стабилизирующие мембрану тучных клеток, «запускающих аллергический процесс». На этой стадии болезни нельзя злоупотреблять бронхорасширяющими средствами, такими как эуфиллин и теофиллин.

2. Средняя степень развития астмы. Кашель, одышка и выделение прозрачной мокроты из дыхательных путей уже наблюдается каждый день, а примерно 1 раз в неделю случается и приступы удушья. На этом этапе развития астмы уже необходимо пользоваться и глюкокортикостероидами — ингаляционными гормонами и препаратами группы бета-агонистов. Они улучшают работу легких, расширяют бронхи и снимают одышку.

3. Тяжелая степень развития астмы. Уже наблюдаются частые приступы удушья в ночное время. На этом этапе необходимо добавлять к описанной выше терапии астмы прием глюкокортикостероидов в таблетках, обычно один раз в день.

Чем эффективнее будет проводиться лечение противовоспалительными средствами на начальном этапе развития астмы, тем выше шанс вести полноценный образ жизни и реже будет возникать потребность в ингаляционных гормонах и бронхорасширяющих препаратах. Поэтому и важно начать лечение астмы при появлении первых симптомов.

Дополнением ко всем 3-м схемам лечения должно стать постоянный контроль за состоянием своего здоровья — измерение скорости вдоха и выдоха с помощью пикфлоуметра, ведение дневника приема лекарственных средств и реакции на них.

Сегодня в лечении астмы все чаще используют и психотерапию, так как у специалистов уже нет сомнений в том, что приступ удушья или сильного кашля при астме могут вызвать не только встреча с аллергеном, но и испуг и стресс. Ведь отличительная особенность психики больных астмой — глубоко переживать обо всем и за всех. Постоянная напряженность и эмоциональная сверхчувствительность приводят к тому, что любая ссора и неприятная ситуация может стать спусковым крючком для обострения астмы. Поэтому чтобы справиться с астмой, необходимо научиться проще смотреть на жизненные трудности, меньше переживать и быть оптимистом.

— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»

источник