Меню Рубрики

Ребенок с астмой не приговор

Опубликовано zhs в 15.06.2019 15.06.2019

Аллергию в том или ином проявлении имеет большая часть современных детей. Ее симптомы разнообразны – это могут быть сыпь, отеки, или ринит. А в некоторых случаях аллергия проявляется в виде бронхиальной астмы (БА). Эта болезнь может «стартовать» в разном возрасте, но чаще всего она поражает детей и подростков. При этом каждый родитель задается вопросом, лечится ли бронхиальная астма у детей и что можно сделать, чтобы уберечь ребенка, ведь приступы удушья, возникающие при астме, настолько опасны, что могут привести к весьма плачевным последствиям.

Специфическая особенность заболевания – гиперактивность бронхов, то есть их способность реагировать на раздражители спазмом. Существует три разновидности БА:

Заболевание аллергического типа чаще возникает у детской возрастной группы и лиц молодого возраста. Неаллергическая астма говорит сама за себя, ее причина – неаллергические компоненты. Бывает, что аллергены и другие факторы действуют сообща, и тогда возникает заболевание смешанного типа.

Бронх представляет собой тонкую трубочку, стенки которой состоят из гладких мышц. При попадании аллергена в организм, гистамин – органическое вещество, являющееся медиатором аллергических реакций, заставляет резко сжиматься мускулатуру бронха, не давая аллергену проникнуть. Получается что-то вроде защитной реакции, но в неправильном виде.

Приступ удушья возникает из-за следующих процессов в бронхах:

  • спазма;
  • отека слизистой бронха;
  • скопления слизи.

Эти три компонента мешают воздуху правильно циркулировать в бронхах. При этом характерным признаком болезни является то, что ребенок спокойно делает вдох, но не может до конца выдохнуть воздух.

Последствия астмы опасны не только приступами удушья. Не до конца выдыхаемый воздух вызывает эмфизему, то есть раздувание легких, которая радикально ухудшает ситуацию.

Многие уверены, что единственным проявлением бронхиальной астмы является невозможность дышать. Это не совсем так, симптомы заболевания во многом такие же, как при обструктивном бронхите:

  • затрудненность дыхания при физической нагрузке;
  • долго не проходящий кашель.

Поэтому иногда ставят неправильный диагноз. Чтобы человек клинически почувствовал удушье, надо, чтобы просвет бронха был закрыт на 50-60%. Но если он сужен на процентов 15, то в этом случае будет чувствоваться только одышка при нагрузке.

Возьмите на заметку! Систематически повторяющиеся бронхиты должны насторожить родителей – возможно под маской данного заболевания скрывается бронхиальная астма.

Первый вопрос, задаваемый родителями врачу аллергологу и пульмонологу – лечится ли бронхиальная астма, и будет ли она проявляться по мере взросления ребенка. До недавнего времени ответ был однозначным – этот диагноз не снимается, и качество жизни больного зависит от частоты повторяющихся приступов.

Обратите внимание! Сегодня больные с БА также состоят на врачебном учете, но диагноз «бронхиальная астма» врачи ставят совершенно спокойно. Болезнь настолько хорошо купируется, если ее лечить, что пациент практически забывает о своем недуге.

Как и к любой другой аллергии, ребенок может быть предрасположен к астме, а проявит она себя или нет, зависит от усилия взрослых. При правильном подходе к лечению, и при благоприятных факторах астма может не проявлять себя много лет, протекать неагрессивно, и не нарушать качество жизни ребенка.

Е. О. Комаровский о бронхиальной астме у детей:

Первый шаг в лечении БА – удаление аллергена, провоцирующего болезнь. Это может быть пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных и многое другое.

Факт! Существует метод лечения аллергии, который позволяет не только избавится от симптомов, но и вылечить ее. Это аллерген-специфическая иммунотерапия — метод, основанный на введении в организм провоцирующего аллергена в микродозах с последующим увеличением. То есть организм учат правильно реагировать на провоцирующий фактор.

Для лечения астмы у детей применяются бронхолитики. Это целый список препаратов, который назначается врачом, и бывает длительного и короткого действия:

  • Теофиллин (можно детям с 3 лет);
  • Сальбутамол (с 2 лет);
  • Фенотерол (с 6 лет).

Основное лечение – базовая терапия, направленная на снижение воспалительной реакции в виде спазма, воспаления и отека. В данном случае ее снимают применением специальных ингаляционных препаратов:

  • Фликсотид (с 1 года);
  • Бекотид (с 4 лет);
  • Левалбутерол (с 4 лет).

Ингаляции делаются не над паром, а с применением прибора – небулайзера, который распыляет лекарство с ультразвуковой частотой, чтобы мельчайшие частицы попали в самые глубинные отделы бронхов.

В комплексе терапии для детей, лечащихся от астмы, предусмотрены санаторно-курортные пансионаты для реабилитации.

Пребывание детей в санатории с сопутствующим лечением бронхо-легочной системы не только снижает негативные симптомы, но и приводит к длительной ремиссии. Но санаторий желательно подбирать такой, который находится в одной климатической зоне с местом проживания ребенка. Во многих санаториях вместе с ребенком могут находиться и родители.

Внимание! При выборе санатория важно учитывать не только климат местности, но и сезон, рассчитывая время пребывания с учетом стадии цветения растений.

Лучшие из пансионатов предлагают такие методы реабилитации, как:

  1. Гидроаэронизация. Суть метода – пребывание ребенка в специально оборудованной комнате, насыщенной ионами кислорода. Часто совмещается с дыхательной гимнастикой при процедуре.
  2. Бальнеотерапия. Применяются кислородно-озоновые, родоновые и сероводородные ванны. Благотворно воздействуют на слизистые оболочки бронхов и легких.
  3. Спелеотерапия. Пациенты пребывают в соляных пещерах и карстовых гротах, воздух которых насыщен минералами, продуктивно влияющих на дыхательную систему.
  4. Диафрагмальное стимулирование. Данный метод с применением специального оборудования позволяет активировать мышцы легких и бронхов.
  5. Грязелечение. Воздействие лечебных грязей с входящими в ее состав витаминами и минералами способствует улучшению кровообращения и поднятию общего тонуса организма.

Какой бы санаторий ни был выбран, все назначенные процедуры проводятся под наблюдением квалифицированных специалистов и врачей. Детские здравницы для лечения бронхиальной астмы у детей оборудованы с учетом всех современных требований, и позволяют лечиться маленьким пациентам круглогодично.

источник

Такой диагноз ставится, когда под влиянием самых разных причин сужается просвет бронхов. По данным последних исследований, от этого недуга сейчас страдают около 5% детей. У детей приступы обычно возникают из-за избыточной реакции организма на вирусную инфекцию и аллергены.

При ОРВИ у грудных детей слизистая бронхов воспаляется и утолщается, из-за обилия слизи и без того тонкие бронхи сужаются, и малыш испытывает трудности при дыхании. Воздух из легких начинает выходить с хрипом и свистом. Подобное может повторяться один-два раза, но, когда ребенок повзрослеет и диаметр бронхов увеличится, он эту обструкцию перерастет. Подобные эпизоды останутся в прошлом.

У ребенка-аллергика астма развивается по такому же пути, только по мере взросления приступы бронхоспазма не уходят, а, наоборот, начинаются на фоне любой инфекции и в ответ на контакт с аллергеном.

Если у грудничка из-за пищевой аллергии, обычно на коровье молоко, на коже появляются красные пятна, речь идет об атопическом дерматите. Через один-два года пищевая аллергия проходит, но появляется реакция на пыль и пыльцу – аллергический ринит. Такой поворот событий может привести к приступам бронхоспазма, не связанным с ОРВИ. Иногда картина настолько типичная, что диагноз «бронхиальная астма» ставится даже грудничку.

Здесь большое значение имеет наследственность. Если оба родителя – аллергики, вероятность того, что ребенок унаследует аллергию и она может развиться в бронхиальную астму, возрастает. Важно также, как протекала беременность, был ли после рождения младенец на искусственной вентиляции легких, на каком сроке беременности он родился, была ли у малыша внутриутробная пневмония.

Родителям следует насторожиться, если ребенок часто болеет и у него без симптомов ОРВИ несколько раз повторяются эпизоды частого, шумного дыхания. В этом случае надо обратиться к педиатру, который при необходимости направит малыша на консультацию к аллергологу. Бывает, что с возрастом астма уходит, но ждать, что малыш ее перерастет, нельзя. Недуг должен находиться под медицинским контролем.

Доктор подробно расспросит родителей о наследственных заболеваниях, узнает, есть ли в семье аллергики и астматики, когда и как часто бывают приступы затрудненного дыхания у ребенка. Обязательно послушает легкие малыша при помощи фонендоскопа. Но спазм мелких бронхов таким образом зафиксировать не удастся. Потому детям старше 5 лет исследуют функцию внешнего дыхания. Ребенок трижды изо всех сил дышит в специальный аппарат. Затем ему дают вдохнуть бронхорасширяющее средство. Если показатели значительно улучшились, значит, есть скрытый бронхоспазм и можно подозревать астму. Чтобы определить виновника приступов, назначается исследование крови на аллергены или делаются кожные пробы. Обычно рекомендуется показать малыша лор-врачу. Осмотр у этого специалиста также поможет определить, что виновато – аллергены или вирусы.

Приступ астмы начинается с навязчивого сухого кашля. Ребенок жалуется на ощущение сдавленности в груди, его дыхание становится частым и шумным, часто сопровождается свистом. Появляется одышка. Малыш не может лежать и принимает вынужденную позу: садится, опираясь ладонями о край стула или кровати. Благодаря этому межреберные промежутки расширяются, объем легких увеличивается и астматику становится немного легче, но ненадолго.

Справиться с этими симптомами поможет препарат первой помощи, расширяющий бронхи. Его вдыхают в течение 5–7 минут через ингалятор-небулайзер. Прибор переводит лекарство из жидкого состояния в туман, и оно доходит до самых нижних отделов дыхательных путей – мелких бронхов.

Когда даже гормоны оказываются бессильными, ингаляции приходится делать чаще трех раз в день, надо вызывать скорую помощь. Врач введет лекарство уже внутривенно. В очень тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Часто кажется, что приступ начинается неожиданно. Ничего подобного! У него всегда есть предвестники. Обзаведитесь пикфлуометром – прибором, с помощью которого можно определить объем выдоха. В течение трех месяцев утром и вечером трижды выдыхая в трубочку и выбирая лучший показатель, можно понять, какие значения характерны для вашего случая. Если они уменьшаются, обратитесь к врачу, чтобы понять причину. Поводом для визита к аллергологу является и большой разрыв между утренними и вечерними показателями. Чтобы исправить ситуацию, доктор назначит терапию – бронхорасширяющие препараты и при необходимости гормоны. Есть и комбинированные лекарства «2 в 1». Эффект длится 12 часов. Обычно приступ удается предупредить и заблокировать на дальних подступах. Дозы и периодичность приема постепенно могут уменьшаться. Сегодня очень часто ремиссия длится годами, и к помощи лекарств можно прибегать достаточно редко.

Более того, сегодняшний уровень развития аллергологии позволяет контролировать даже очень тяжелые формы бронхиальной астмы.

Снижается и частота обострений. Препараты имеют минимум побочных эффектов. Доза зависит от веса и возраста ребенка. Вводят такие лекарства всего лишь один-два раза в месяц. Гормональную терапию это не отменяет, но дозы гормонов постепенно уменьшаются.

Виновниками приступов астмы могут стать самые разные аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и эпителиальные клетки, которые находятся в моче или слюне животных, сухой корм для рыб, загрязняющие воздух вещества. Потому чем аскетичнее домашняя обстановка, тем лучше для астматика. Избавьтесь от ковров и тяжелых портьер, держите книги на закрытых полках, регулярно делайте влажную уборку. Обзаведитесь увлажнителями и очистителями воздуха в квартире.

Если среди аллергенов числится пыльца растений, примерно за две недели до начала цветения назначаются противоастматические препараты. Они бывают антигистаминными или антилейкотриеновыми (гистамины и лейкотриены участвуют в аллергической реакции). Таким образом можно предотвратить спазм бронхов. Современные лекарства пьют раз в день. Они не вызывают сонливости. Предупредить аллергический насморк помогают антигистаминные спреи, а конъюнктивит – глазные капли. Рекомендовать их должен только доктор, он же должен их и отменять. Обычно курс продолжается до тех пор, пока не закончится цветение.

источник

Что же такое бронхиальная астма – это в первую очередь хроническое заболевание, которое поражает дыхательные пути и в первую очередь страдают бронхи . А дыхательные пути – это своеобразная система трубок, через которые поступает воздух в легкие. У больных астмой, эти же дыхательные пути отечны и всегда происходят воспалительные процессы. И за воспалительных процессов бронхи становятся очень восприимчивы ко многим раздражающим веществам и аллергенам, здоровые дыхательные пути на которые не реагируют. При такой реакции дыхательные пути начинают сужаться, в итоге воздух плохо поступает в легкие. Вследствие чего появляются хрипы, свистящие звуки в легких, кашель, чувство затрудненного дыхания. Такие симптомы в основном проявляются ночью и утром.

К большому сожалению, бронхиальную астму излечить нельзя, но астматик сам может контролировать свое состояние и жить почти полноценной жизнью. Но не всегда можно проконтролировать ситуацию, и у человека может начаться приступ. Во время приступа дыхательные пути начинают сильно сжиматься оставляя очень мало просвета для воздуха. В этот период в бронхах клетки начинают вырабатывать слизь, из-за которой еще тяжелее дышать. Приступы могут быть очень тяжелыми, если это так, то нужно срочно вызвать скорую помощь либо ехать в больницу, ведь приступ может стать угрозой для жизни.

Для того чтобы избежать тяжелых приступов заболевания, то нужно регулярно наблюдаться у своего лечащего врача, и выполнять все то, что он скажет. Он сможет определить, что именно вызывает обострение приступов и что нужно принимать, чтобы их не допустить. Запомните, астма, это не только заболевание, которое сопровождается тяжелыми приступами, это может быть частый кашель, свисты в бронхах, одышка, а это уже говорит о том, что воспаление в легких есть, и что в будущем может привести к тяжелым последствиям.

Если вы не будете контролировать астму, то вам иногда придется пропускать занятия, работу или просто отдых. А если все держать под контролем, то можно жить полноценной жизнью и заниматься спортом. Множество рекомендаций для профилактики и лечения астмы, вы сможете найти на страницах сайта www.ziselson.ru

Причины заболевания астмы до сих пор не выяснены, но известно одно, что риск велик у тех людей, чьи члены семьи болеют данным заболеванием, или другими словами она может передаваться по наследству.

Все-таки, что же вызывает приступы, почему они возникают, как их предотвратить этот вопрос, наверное, задают себе многие астматики, ведь они отдали бы все, лишь бы проститься с данной болезнью. Хотелось бы отметить, что каждый человек индивидуален и у каждого свои раздражители, которые могут вызвать одышку. Это может быть и ОРВИ, физическая нагрузка, аллергены, раздражающие вещества.

Аллергенами могут выступать пылевые клещи, перья и пух, тараканы, пыльца с цветов, трав и деревьев, плесень. Есть еще и раздражающие вещества, которые вызывают приступ, это дым от сигарет, загрязненный воздух, изменение погоды или холодный воздух, сильные эмоции (плачь, смех), ароматизаторы.

Самый первый симптом, это кашель, который проявляется утром и вечером и даже мешает уснуть, что, кстати, бывает очень часто. Дыхание сопровождается в частых случаях хрипами и свистами. В грудной клетке может появиться такое впечатление, что кто-то ее сдавливает и в этот период катастрофически может не хватать воздуха. Все эти симптомы можно увидеть далеко не у всех астматиков, у некоторых они могут проявляться крайне редко, например один раз в неделю, а у некоторых и раз в день, а то и по несколько раз, в зависимости от тяжести заболевания и запущенности болезни. Но запомните и знайте, что при правильном лечении симптомы астмы практически проявляться не будут.

Читайте также:  Атопические варианты бронхиальной астмы

Причины заболевания астмой

Еще совсем недавно причины возникновения данного заболевания небыли известны, а на сегодняшний день есть ответы на данный вопрос. Первое что может вызвать астму это аллергия, именно на первом место по заболеванию стоит именно аллергическая бронхиальная астма. Во время заболевания бронхи начинают воспаляться и имеют повышенную чувствительность на разные аллергены. Они могут быть как внешней, так и внутренней среды. Такие факторы еще называются провоцирующими, которые могут вызвать одышку или кашель.

Кстати на астматиков может влиять резкая смена погоды, холод, жара, климат, повышенная влажность. Для человека больного астмой не всегда можно определить климат, в котором ему будет легче жить, но более благоприятные условия для жизни считается проживание в горах над морем.

Еще причиной возникновения астмы является инфекция, в стенки бронхов внедряется бактерия либо вирус, которые потом становятся возбудителями приступов.

Если у вас в семье есть родственники, которые тоже больны этим заболеванием, то шанс заболеть вырастает в несколько раз, но это не факт, что человек должен заболеть. Если есть аллергия на фрукты, пыльцу, или пыль, то нужно обязательно следить за своим здоровьем, потому, что есть большой риск заболеть.

Те же факторы, которые становятся причиной заболевания бронхиальной астмы , были и раньше, но почему же сегодня люди все чаще болеют?

Причина такова, что в связи с индустриализацией, урбанизацией, развитием уровня промышленности происходит загрязнение воздуха разными вредными для нас веществами, становятся провокаторами заболевания.

Вентиляционные системы и кондиционеры, искусственный воздух вносят большой вклад для образования данной болезни. Еще причиной может стать безграмотное употребление антибиотиков , нужно уберечься от их применения, где можно обойтись и без них.

Как оказывается, чрезмерная гигиена в детском возрасте вносит свою часть в развитии бронхиальной астмы. Частое мытье рук и тела делает иммунитет слабым, он начинает неадекватно реагировать на провоцирующих астму агентов. Исследования показали, что дети, которые живут в деревне, реже болеют, чем их сверстники, но в городе.

Данное заболевание лечат в основном медикаментами, но можно еще и народными средствами, для начала можно заняться дыхательной гимнастикой. Целью дыхательной гимнастики является выбор и усвоение правильного дыхания и научится им управлять. В первую очередь нужно научиться дышать носом и освоить брюшное или диафрагмальное дыхание.

Конечно, сейчас очень популярны нетрадиционные методы лечения астмы, но, увы, чудес не бывает, таким способом вылечится не всегда можно. Эффективнее действует все же дыхательная гимнастика, йога, методы Бутейко.

Один из приемов дыхательной гимнастики, это сделайте глубокий вдох и выдыхайте воздух через соломинку, которая должна находиться в воде. Такие упражнения делаются четыре раза в день по 15 минут.

Больной бронхиальной астмой во время, когда нет обострения, должен заниматься физкультурой, но это только в том случае, когда уже достигнутый контроль над приступами. Начинать заниматься спортом нужно постепенно, нагрузку резко на организм давать не следует, потому, что во время упражнений может появиться одышка.

Очень важно при немедикаментозном лечении массаж лица и массаж груди, который направлен на восстановление дыхания. Массаж может даже помочь во время приступа, главное правильно его сделать.

Можно сделать небольшой вывод, что бронхиальная астма – это заболевание бронхов, которое не всегда может вылечить, но все возможно при большом желании и возможностях.

источник

Астма не приговор, при правильном подборе препараты ребенок будет вести абсолютно нормальный образ жизни.

— Расскажите о себе и своей семье

Привет всем. У меня есть муж и сын 5 лет. Я системный аналитик, работаю обычную пятидневную неделю. Муж руководит отделом продаж. Оба работаем в сфере ИТ. Сын ходит в садик. Предпочитаем активный отдых, много путешествуем.

Астма не приговор, при правильном подборе препараты ребенок будет вести абсолютно нормальный образ жизни.

—Расскажите с чего начался ваш путь?

Начну с того что у нас в семье есть аллергик- это наш папа. У его сестры в детстве стоял диагноз бронхиальная астма. Так что наследственность располагала к формированию атопических заболеваний.

Аллергические реакции у ребенка начались сразу в роддоме. С рождения кожа была сухой и при малейших погрешностях в моей диете на него высыпало. Грудное вскармливание продолжали до 1 года и 2 месяцев. Через две недели после завершения кормления грудью сын заболел обструктивным бронхитом. И понеслось… бронхиты повторялись ежемесячно. Всего на втором году жизни у ребенка было 12 бронхитов и 1 пневмония. Не сказать, что мы часто посещали общественные места, в садик тоже не ходили, но бронхиты возникали буквально ниоткуда. Схема всегда была одна и та же: ребенок подцеплял сопли, на четвертые сутки начиналась обструкция. 6 раз мы лежали в стационаре с острым состоянием. Один раз в реанимации. После этого нас направили в отделение аллергопульмонологии для подтверждения диагноза. Официально диагноз «бронхиальная астма средней степени тяжести, атипичная форма» был выставлен ребенку в 2 года 5 месяцев.

—Какие были проблемы со здоровьем у малыша?

Как я уже отмечала на первом году жизни у ребенка наблюдались постоянные высыпания на коже как на фоне ГВ, так и на прикормы. Периодами становилось то лучше, то хуже. Понять на что высыпает мы не могли. Мне казалось, что сыплет на все. На втором году жизни, кроме бронхитов, начались серьезные проблемы с пищеварением. Ребенка частенько рвало после еды. Наблюдалось полное отсутствие аппетита, неустойчивый стул (жидкий).

До анализов дело дошло только к 1 г и 8 мес. Опять же по причине того, что никто не направлял, а сама я ничего не знала о нужных методах диагностики. Мы сдали венозную кровь на педиатрическую панель, общие анализы, иммунограмму. Результаты были плохие: аллергия на казеин (молоко), сывороточный альбумин (кисломолочные продукты), овальбумин (яйца), глютен (пшеница и ее производные), эпителий кошки и собаки. Бронхиты были следствием контакта с котом (держали кота), проблемы с ЖКТ и высыпания – отсутствие диеты.Астма не приговор, при правильном подборе препараты ребенок будет вести абсолютно нормальный образ жизни.

—Какие вопросы встали, когда узнали о диагнозе ребенка? Какие предприняли действия

Подозрение на астму возникло уже после шестого бронхита. К моменту постановки диагноза я уже понимала каковы были причины ее формирования. Основные моменты, давшие толчок к развитию астмы, – это контакт с аллергенами, отсутствие диеты и вакцинация. Немаловажную роль сыграли невнимательность врачей поликлиники и моя неподготовленность в этих вопросах. Если бы меня вовремя предостерегли и все объяснили, уверена, что развитие астмы можно было бы предотвратить. Астма не приговор, при правильном подборе препараты ребенок будет вести абсолютно нормальный образ жизни.

После получения официального диагноза сыну была назначена базисная (гормональная) терапия: Беклазон ЭКО (бекламетозон) по 100 мкг два раза в сутки. И схема снятия приступов.

Первый вопрос, который возник – это на всю жизнь? Меня пугал постоянный прием гормонального препарата. Хотелось понять как наш диагноз повлияет на образ жизни- сможет ли сын общаться со сверстниками, посещать садик, можно ли нам путешествовать и заниматься спортом и вообще какие ограничения могут быть.

Ответ: да, на всю жизнь, но при правильном образе жизни астма может уйти в ремиссию. Вплоть до такого состояния, что больной забывает ее наличии. Местный прием гормональных препаратов (вдыхание) относительно безопасен, побочные эффекты в этом случае сведены к минимуму, т.к. действующее вещество не оказывает системного действия. Также пульмонолог уверяла, что больные астмой ведут нормальный образ жизни. Нужно только исключить контакт с аллергенами и не заниматься деятельностью, провоцирующей обострение. Спорт рекомендован, особенно плаванье.

Второй вопрос – что делать, чтобы астма ушла в ремиссию?

Ответ: закалять ребенка, возить на море, тренировать дыхательную систему (спорт, пение), исключить контакт с аллергенами.

Параллельно с этим мы обследовались в гастроэнтерологическом отделении, где сыну поставили диагноз: синдром мальабсорбции (плохая усвояемость пищи в ЖКТ), гастроинтестинальная аллергия.

После постановки диагнозов мы изменили образ жизни. Кота, естественно, отдали. Сели на жесткую диету. Стали посещать бассейн. Начали вести дневник пикфлоуметрии (измерение силы выдоха) и строго принимали базисную терапию. Не смотря на все страхи пошли в садик. Стали вывозить сына на море 3 раза в год.

Прием белкаметазона дал очень хороший результат. Сын перестал болеть. Вернее стал болеть 2-3 раза в год как обычный ребенок (без обструкций, без приема антибиотиков).

— Как родные приняли известие об особом ребенке?

Со стороны моих родителей было полное непонимание. Вообще на меня смотрели как на умалишённую, считали, что я придумываю диагнозы. Мама (бабушка) всячески саботировала нашу диету. При первой же возможности вела внука к себе в гости (а там коты). В этом плане было очень сложно донести до родных суть проблемы. Осложнялось все тем, что родственники никогда не видели ребенка во время приступа, т.к. приступы у него всегда происходили ночью. Пришлось положить бабушку на плановую госпитализацию вместе с внуком, чтобы ей врачи объяснили, что к чему. Там же она своими глазами увидела результаты аллергопроб. Только после этого наметился прогресс.

Родители мужа отреагировали спокойно, т.к. сами вырастили детей аллергиков и понимали, что это за диагноз.

—Как сейчас развивается ребенок??

У сына недостаток массы тела и отставание в физическом развитии. Это, вероятно, побочный эффект от приема гормонального препарата. Психическое развитие соответствует возрасту.

На фоне приема бекламетазона мы добились стабильного состояния. После полугода его приема я пыталась снизить дозу препарата, но начались приступы. Пищеварение налаживали долго, несколько раз лежали в гастроотделении.

К пяти годам состояние здоровья стало заметно лучше. В январе этого года мы смогли снизить дозу гормона до 50 мкг два раза в сутки. Пока уйти на 1ин прием в день не удалось. За последний год было три приступа астмы, все обострения возникали на фоне орз.

Частые поездки на море очень положительно сказались на здоровье. Во-первых, после поездки у ребенка наблюдается скачек в росте и прибавка веса (а для нас это очень важно). Во-вторых, аллергия и астма уходят в ремиссию. В другом климате пищевая аллергия вообще пропадает (диету поддерживаем, но бывают погрешности).

А в остальном обычный ребенок.

—Как вы посещаете детский сад??

Мы два года ходили в частный сад. 1,5 года стояли в очереди в аллергосад, но так и не дождались места. В 4,5 года перешли в обычный муниципальный сад. Специальную диету нам там не обеспечивают, просто убирают молочные продукты. Сейчас ходим в садик на полный день с 11 утра, завтрак пропускаем. На удивление ребенок в сад ходит хорошо. Болезни от туда не приносит. В период обострения сад, естественно, не посещаем. Каких-то острых состояний в саду никогда не возникало.

—Может Вы хотите что-нибудь пожелать нашим читательницам?

Я хотела бы обратиться к мамам, столкнувшимся с астмой.

1.Не стоит бояться длительного приема гормональных препаратов. Если препарат подобран правильно — это пойдет на пользу ребенку. Главное добиться стабильного состояния, снизить до минимума возникновение орз. Это самое главное. Дайте организму предышку, убрать гормоны можно потом постепенно.

2.Тем, кто только пытается добиться постановки диагноза – ищите адекватного врача. Астму ставят в любом возрасте и детей обследуют и в год, и в два, и в три… (а не только после 3 лет). Если в поликлинике вас не хотят слушать – ищите обходные пути. Идите платно прямо в больницу, где есть пульмонологическое отделение.

3.Изучайте иммунологию, читайте книжки для медицинских ВУЗов- вы должны сами во всем разбираться, знать схемы снятия приступов и механизмы развития аллергических реакций. При возникновении экстренного состояния только вы сможете помочь своему ребенку. Астма не приговор, при правильном подборе препараты ребенок будет вести абсолютно нормальный образ жизни.

Желаю всем крепкого здоровья!

Большое спасибо, до свидания!

источник

Правильный диагноз – ключ к лечению.

Многих людей пугает само слово – «астма». Этот диагноз необоснованно воспринимается как приговор. Это результат недостаточных знаний о природе этого заболевания и неумения его контролировать. Кроме того, современным методам лечения астмы всего 12 лет. Сознание людей просто не успело измениться.

Слово «бронхит» – в любом сочетании – звучит более знакомо и кажется совсем нестрашным, а люди, далекие от медицины, могут и не подозревать, что лечить бронхиальную астму куда легче, чем, скажем, хронический обструктивный бронхит. Что же касается такого «диагноза», как астматический (астмоидный, с астматическим компонентом) бронхит, то такого диагноза сейчас просто нет, и речь, скорее всего, идет о той же астме.

Бояться астмы и в то же время не лечить ее должным образом – все равно, что опасаться пожара, разбрасывая спички на сеновале. Между тем бронхиальная астма – болезнь, которую можно хорошо контролировать. Это значит: подобрать такое лечение, которое позволит пациенту жить так, как если бы он был здоров. Жить с диагнозом бронхиальной астмы и страдать от приступов удушья – не одно и тоже. Но методы лечения при этом заболевании совсем не такие, как при бронхите, а чем раньше начато лечение, тем больше его эффективность. Поэтому не следует бояться диагноза. Точный диагноз принесет успех в лечении.

Пока еще не придумано средство, позволяющее раз и навсегда избавить человека от астмы. Зато разработаны способы лечения, которые при правильном применении помогут избавиться от мучительных приступов удушья, бесконечных вызовов «Скорой», попаданий в больницы. Бронхиальная астма не будет ограничивать ни физическую, ни умственную активность. Она не относится к заболеваниям, по своей природе приводящим к инвалидности. Среди людей с этим диагнозом есть художники и врачи, поэты и политики, Олимпийские чемпионы, артисты оперы и балета.

Как проявляется бронхиальная астма?

Наиболее распространенные симптомы – приступы удушья, одышки, появление свистящих хрипов, ощущение тяжести в грудной клетке, а также кашель. Важно, что симптомы исчезают сами по себе или после бронходилататоров и противовоспалительных препаратов (главное в астме – ее обратимость). Обращать внимание надо на факторы, провоцирующие обострения, а также сезонную вариабельность симптомов и наличие атопических заболеваний у больного или его родственников.

Читайте также:  Астма где лечить больницы

В связи с вариабельностью (изменчивостью симптомов) признаки заболевания не обязательно выявляются при обследовании вне обострения. А вот если обострение есть, наблюдаются следующие симптомы: экспираторная одышка (затруднен выдох), раздутие крыльев носа при вдохе, прерывистая речь, возбуждение, включение вспомогательной дыхательной мускулатуры, положение ортопноэ (больной не может лечь, сидит, опираясь на руки), постоянный или прерывающийся кашель. Врач чаще всего выслушивает сухие хрипы. А может и не выслушивать, но тогда имеются другие признаки, отражающие тяжесть обострения: цианоз, сонливость, затруднения при разговоре, тахикардия, вздутие грудной клетки.

Постановку диагноза облегчает исследование функции легких, и в том числе каждому больному необходимо ежедневно определять пиковую скорость выдоха с помощью специального прибора – пикфлоуметра (мониторирование астмы). Это дает возможности определить обратимость бронхиальной обструкции, оценить тяжесть течения и гиперреактивность бронхов; прогнозировать обострения астмы, определить профессиональный характер астмы, убедиться в эффективности лечения.

Исследуют мокроту, определяют уровень оксида азота и окиси углорода в выдыхаемом воздухе, оценивают аллергологический статус: анализ крови на IgЕ-антитела, а также скарификационные («царапины»), внутрикожные и прик-тесты («тест-укол»), а также исследование специфических IgЕ-антител в сыворотке крови (RAST и другие методы). Это помогает определить факторы риска и, по возможности, ограничить контакт с ними.

Таким образом, диагностика БА строится на основании анализа симптомов и истории болезни, а также исследовании функции внешнего дыхания и данных аллергообследования. Наиболее важными признаками со стороны функции легких являются выявление ответа на ингаляции B2-агонистов, вариабельности бронхиальной проходимости с помощью мониторирования пиковой скорости выдоха (ПСВ), провокации с помощью физической нагрузки у детей.

Пытались применять самые разные классификации астмы. Сейчас общепринятой является классификация по степени тяжести, поскольку именно она определяет то, как лечить.

Успех в лечении бронхиальной астмы зависит в равной мере от врача и от пациента. Наилучшие результаты бывают в том случае, когда у них складываются доверительные, партнерские отношения. Тем обиднее, что все еще немало людей попадают в реанимацию просто потому, то боятся современного лечения, больше слушают бабушку-соседку, чем врачей, а иногда – просто потому, что перепутали, какое лекарство им надо было принимать длительно, а какое – только при затруднении дыхания. Еще ужаснее, если заболевший человек попадает к врачу, чьи знания и убеждения остались на уровне двадцатилетней давности. Нередко в таких случаях разочарованный пациент обращается к нетрадиционной медицине. Надо сказать, что сам факт, что метод нетрадиционный, не всегда означает, что он плохой. Все дело в том, что в международные рекомендации, по которым сейчас строится лечение бронхиальной астмы во всем мире, вошли те подходы и те препараты, чья эффективность и безопасность была доказана в больших исследованиях. Другими словами, то, что точно поможет большинству больных. Эффективность же нетрадиционных методов (независимо от их популярности или активности их приверженцев) по большей части не доказана.

Иногда отличить шарлатанов легко: бронхиальная астма – хроническое заболевание, и если Вы слышите от горе-целителя: «Я вас вылечу за неделю (месяц), навсегда забудете и про лекарства и про астму», лучше сразу пойти к кому-нибудь другому. Поверьте, если Вы забудете о любой из важных жизненных реалий, будь то диагноз бронхиальной астмы или необходимость вовремя платить за телефон, они обязательно напомнят о себе, и самым неприятным образом.

В некоторых случаях все не так однозначно. Но всегда лучше сначала обсудить спорные методы со знающим врачом. Во многих регионах существуют астма-школы, телефон Астма-помощь.

Большинство астматиков – общительные люди. Нередко у них возникает стихийный «клуб по интересам». Только всегда полезнее слушать тех, кто сумел справиться со своей болезнью, а не любителей рассказывать страшные истории.

Как же научиться бороться с астмой?

Все мы хотели бы не болеть. Но что это означает, когда речь идет о хроническом заболевании?

Это значит, что нашей целью будет как можно более полный контроль заболевания. То есть надо будет подобрать такие способы лечения и профилактики, которые, во-первых, не вредили бы сами, а во-вторых, позволяли бы вести образ жизни здорового человека.

Цели лечения при бронхиальной астме: чего мы хотим достичь?

• Болезнь должна быть под контролем: симптомов нет или почти нет, и помимо плановой базисной терапии ингаляторы для облегчения симптомов почти не требуются. Если Вы ведете график пикфлоуметрии, то он при этом выглядит достаточно ровным, без резких перепадов, и соответствует значениям зеленой зоны

• Обострений нет, или они минимальны. Не требуется вызовов «Скорой помощи».

• Вы можете делать все: отдыхать и работать, ходить и бегать, заниматься спортом, общаться с друзьями. Только по возможности надо избегать аллергенов и провоцирующих факторов

• Лечение должно быть достаточным, чтобы предупредить прогрессирование болезни и развитие осложнений

• Лекарства не должны вредить

• Никто не должен умирать от астмы

Джина – не имя. Так по-русски произносится название всемирной программы по лечению и профилактике бронхиальной астмы. Ее полное название: «Глобальная инициатива по бронхиальной астме», по-английски Global Initiative for Asthma, сокращенно GINA. Она объединяет результаты научных исследований в области бронхиальной астмы, на основании которых вырабатываются представления о природе и механизмах развития болезни, факторах риска и способах их избежать, подходах к диагностике и лечению, создаются образовательные программы как для медиков, так и для их пациентов. Появление программы GINA стало революцией в лечении астмы. По мере накопления данных GINA обновляется. Последний пересмотр опубликован в 2002 году.

Даже самый умный и знающий врач не сумеет помочь, если пациент не станет или не сумеет выполнять его рекомендации. Чем больше больной бронхиальной астмой знает о своем заболевании и понимает, какое лекарство для чего служит, чем лучше он владеет навыками пикфлоуметрии и умеет пользоваться ингаляторами, тем выше успех лечения. Любопытно, но факт: большинство считает, что уж они-то все делают правильно в том, что касается применения ингаляторов, и если лечение не помогает, значит просто лекарство «плохое». А между тем специальные исследования по правильной ингаляционной технике во всем мире показывают, что даже среди пациентов «со стажем» очень мало тех, у кого все получается без ошибок. Так что и новичкам в этом деле, и тем, кто «давным-давно все знает», не помешает пройти курс астма-школы.

Болезнь под названием Астма: новое понимание природы болезни, изменившее в последние годы весь подход к ее лечению.

Эта болезнь была известна даже врачам древности, но до недавнего времени считалось, что в основе ее лежит спазм бронхов с развитием приступов удушья. Лишь в начале 90-х годов у ученых накопилось достаточно данных, чтобы понять истинную природу заболевания. Наукой было доказано, что бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание. В ее основе лежит развитие особого хронического воспаления дыхательных путей, и именно это приводит к формированию всех проявлений болезни

Это воспаление имеется при любой степени тяжести заболевания и сохраняется даже тогда, когда обострения нет. Поэтому во всех случаях, кроме самых легких, требуется базисная противовоспалительная терапия, а не только снятие отдельных симптомов.

От степени выраженности воспаления зависит степень тяжести заболевания, поэтому чем тяжелее протекает заболевание, тем больший объем терапии требуется. На определение степени тяжести бронхиальной астмы влияет не только выраженность симптомов, но и то, сколько и каких лекарств потребовалось для поддержания контроля заболевания. Лечение должно соответствовать степени тяжести заболевания. Если удалось достичь контроля заболевания, и он сохраняется по меньшей мере 3 месяца, следует попытаться уменьшить объем поддерживающей терапии. В основе заболевания у детей и взрослых лежат одинаковые механизмы.

Как следить за своей астмой?

Бронхиальная астма по своей природе заболевание изменчивое, как говорят медики – вариабельное. Симптомы могут появляться и исчезать даже без лечения, случаться чаще или реже. Обострения могут развиваться стремительно или постепенно, выглядеть как приступы или как усугубление симптомов и нарушений функции легких. Чтобы правильно оценить симптомы и эффективность лечения, увидеть ранние признаки надвигающегося обострения и вовремя принять меры, нужен дополнительный, более объективный метод, причем достаточно простой, чтобы его мог применять сам больной. Такой метод существует. Он называетсяпикфлоуметрия. Это не совсем привычное слово обозначает измерение пиковой скорости выдоха при помощи небольшого несложного прибора, который называется пикфлоуметром (подробнее см. Пикфлоуметрия и мониторирование ПСВ).

Что такое управляемое самоведение и план действий при бронхиальной астме?

По-английски ”self-management plan”: звучит гораздо красивее. Это означает, что больного обучают самостоятельно распознавать признаки надвигающегося обострения и предпринимать первые неотложные меры по этому поводу.

? Пациентов обучают комбинировать субъективную оценку ключевых симптомов и объективные оценки тяжести бронхиальной астмы, т.е. показатели пикфлоуметрии

? Пациентов обучают тому, какие лекарства следует принимать постоянно (базисная терапия, или контроллеры), а какие – при необходимости (препараты для купирования симптомов, или реливеры)

? Показатели самооценки и соответствующий им план действий объединяют в письменные руководства как по длительной терапии бронхиальной астмы, так и по лечению обострений

? Динамическое наблюдение (посещение врача 1 раз в 3 месяца)

Лечение больных бронхиальной астмой является комплексным, оно включает медикаментозное и немедикаментозное лечение с соблюдением противоаллергического режима Идеальным методом лечения было бы исключить контакт с аллергенами и факторами риска, но это не всегда возможно сделать. К факторам, способствующим развитию и обострению астмы относятся аллергены помещений (домашняя пыль, в том числе клещ домашней пыли, аллергены животных, тараканов, плесневые грибки), факторы вне дома (пыльца, плесневые грибки, профессиональные аллергены), курение, в том числе и пассивное, загрязнение воздуха, респираторные инфекции и т.д. От некоторых избавиться относительно легко, во всяком случае, возможно (курение, контакт с животными, профессиональные аллергены). Воздействие других можно ограничить хотя бы в собственном доме. Но полностью избавиться от контакта с некоторыми факторами невозможно. Кроме того, такие меры, как переезд на период цветения определенных растений, доступны не всем. Это не значит, что противоаллергический режим не нужен. Его соблюдение поможет добиться того, что дозы лекарств, необходимых для нормального самочувствия, будут минимальными.

источник

Бронхиальная астма — это воспалительное заболевание бронхов с хроническим течением , которое провоцируется различными аллергенами.

Родители, уделяющие достаточное внимание заботе о ребенке, состоянию его здоровья, гигиене, питанию, недоумевают, когда слышат этот диагноз от врача. Он звучит как приговор. Что делать и как нужно лечить астму у ребенка?

Для того чтобы лечение было результативным, необходимо разобраться в особенностях течения, симптомах болезни и о том, какие существуют провоцирующие факторы.

Для детской астмы характерно возникновение начальных признаков у детей до 5 лет. Но в последнее время регистрируются случаи даже у грудных младенцев. Мальчики более предрасположены к развитию заболевания.

Болезнь могут спровоцировать следующие факторы:

  • при внутриутробном развитии — курение матери или работа на вредном производстве;
  • отсутствие грудного вскармливания;
  • наличие аллергических заболеваний — атопический дерматит, экзема;
  • пищевая аллергия на белок коровьего молока, куриный белок, орехи, злаки, красные ягоды или фрукты;
  • бытовые аллергены — домашняя пыль и клещи;
  • частое применение антибактериальной терапии;
  • плохая экология;
  • недоразвитие или аномалия строения органов дыхания;
  • аллергическая реакция на шерсть домашних животных, пух птиц;
  • более 7-8 случаев ОРВИ в год, которые могут сопровождаться обструкцией бронхов;
  • наличие аллергических заболеваний или бронхиальной астмы у ближайших родственников.

Развитию заболевания у детей до года чаще способствуют пищевые аллергены и сопутствующие дерматиты, в более позднем возрасте — поллиноз.

Для удобства диагностики симптомыразделяют по возрастным категориям.

  1. Проявления у детей до года: на ранних этапах родители могут обратить внимание на постоянные выделения из носа, раздражительность и плохой сон ребенка, кашель, возникающий ранним утром или ночью.
  2. Позже появляются более грозные симптомы: ребенок отказывается от груди либо вяло сосет, возникают приступы удушья, дыхание становится шумным, появляется посинение в области носогубного треугольника, кашель сухой.
  3. У детей от года до шести лет: первые проявления в виде упорного кашля во время занятия активными играми, длительное подкашливание после пролеченных ОРЗ, быстрая утомляемость, возникновение кашля при вдохе через рот или от прохладного воздуха.
  4. Далее возникают более явные признаки — ребенок жалуется на упадок сил, боли или ощущение сдавливания в области грудной клетки, отказывается от подвижных игр. При развитии симптомов бронхиальной обструкции появляются свистящее дыхание, сухой кашель с трудноотделяемой мокротой, затрудненный выдох и короткий вдох, мышцы грудной клетки становятся чрезмерно подвижными.
  5. Симптомы у детей старшего возраста: в любое время суток может возникать постоянный сухой кашель с отделением вязкой, густой мокроты. Проявляется синюшность под глазами вследствие постоянного кислородного голодания тканей. Возможно отставание в физическом развитии. Дети малоподвижны, боятся спровоцировать приступ. При его возникновении занимают вынужденную позу: садится, наклонив туловище вперед и упираясь руками в опору.

Для определения тяжести заболевания применяется таблица, в которой учитываются частота и длительность обострений, наличие ночных приступов и показатели функциональной пробы.

Эти данные необходимы для определения тактики лечения и дальнейшего прогноза.

Вылечить бронхиальную астму навсегда в настоящее время невозможно никакими лекарственными средствами. Для чего тогда вообще заниматься лечением? Цели:

  1. Уменьшить тяжесть заболевания.
  2. Снизить частоту обострений.
  3. Начиться снимать приступ и предотвращать его появление.
  4. Улучшить качество жизни ребенка.

Многие практикующие врачи заверяют, что астма у ребенка может пройти самостоятельно с наступлением полового созревания.

Не нужно пренебрегать рекомендациями по профилактике, особенно если у ребенка есть астмоподобные симптомы, указывающие на поражение бронхов (кашель, сухие свистящие хрипы, одышка или затрудненное дыхание), но диагноз еще не выставлен. Если наблюдаются сопутствующие аллергические проявления, проводят профилактическую терапию антигистаминными препаратами.

При диагнозе «бронхиальная астма» профилактика направлена на уменьшение частоты обострений и предполагает исключение провоцирующих факторов:

  1. Удаление бытовых аллергенов. Родителям придется следить за чистотой в доме вдвойне: ежедневно проводить влажную уборку, менять постельное белье не реже 2 раз в неделю, вместо шерстяных ковров использовать ламинат, линолеум. Зимняя одежда и белье должны быть из искусственных материалов, не содержать пуха, меха и шерсти. Мягкие игрушки заменить на резиновые, деревянные либо почаще их стирать.
  2. Экологические факторы. Возможно, смена места проживания решит проблему вредного воздействия окружающей среды.
  3. Профилактика ОРВИ. Вакцинирование ребенка, прием поливитаминов и закаливание организма помогут снизить вредное влияние на бронхи и уменьшить частоту приступов.
  4. Пищевая аллергия. Если она выявлена, исключить полностью из рациона продукты, содержащие определенный аллерген. Необходимо обеспечить ребенку сбалансированное питание.
Читайте также:  Лазерная коррекция и астма

Подобными мерами можно достичь длительной ремиссии (периода затихания болезни).

Включает в себя методы медикаментозной и немедикаментозной терапии. Процесс длительный, в некоторых случаях пожизненный, поэтому родителям следует запастись терпением, не верить в чудодейственные пилюли и другие средства лечения, которые могут за один раз избавить от возникшего заболевания.

Детям-астматикам постарше нужно объяснить, что это необходимость, и при строгом соблюдении всех рекомендаций они смогут жить полноценной жизнью.

Целью лечения является купирование возникшего приступа у детей и базисная терапия для того, чтобы смягчить течение патологии. Препараты принимаются перорально, в виде инъекций и ингаляционно.

Симптоматическая терапия направлена на быстрое снятие спазма в бронхах, который и вызвал приступ. Применяются лекарства, способствующие расширению бронхов (бронхолитики). Наиболее предпочтительными являются:

  • адреномиметики (сальбутамол, фенотерол);
  • антихолинергические препараты (ипратропия бромид);
  • метилксантины, средства с теофиллином;
  • комбинированные препараты — адреномиметик + антихолинергик;
  • гормональные препараты в ингаляционной форме.

Группу препарата определяет врач с учетом тяжести течения, возраста, частоты приступов, показателей инструментального обследования, эффективности ранее назначенных лекарств.

Метод введения препаратов предпочтительно ингаляционный. Средство попадает непосредственно в органы дыхания и действует быстрее. Существуют специальные приспособления для доставки аэрозоля в бронхи — это небулайзер. Благодаря аппарату вещество не оседает на задней стенке глотки, а проходит дальше по воздухоносным путям. Астматику такой аппарат необходим в доме.

Еще одно устройство, облегчающее введение лекарственных препаратов от астмы, — спейсер. Он позволяет применять меньшую дозу лекарства, но увеличивает эффективность его проникновения в легкие в 2 раза.

Данные лекарственные средства оказывают лишь временный эффект и применяются в экстренных случаях. Бесконтрольное применение может привести к возникновению резистентности (устойчивости) при очередном приступе. Поэтому нужно контролировать детей старшего возраста, которые могут злоупотреблять препаратами из-за страха возникновения приступа.

Базисная терапия состоит из лекарств с противовоспалительным действием и бронхорасширяющим эффектом. К ним относятся:

  • длительно действующие бронходилататоры;
  • системные и ингаляционные гормональные средства;
  • антилейкотриеновые препараты;
  • кромоны;
  • антицитокиновые средства.

Базисное лечение также подбирает врач с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Родителям ни в коем случае нельзя отменять его или менять дозировки. В особенности это касается системного применения глюкокортикостероидов. При их отмене может возникнуть ряд серьезных побочных эффектов.

Официальных клинических исследований на тему немедикаментозных способов не проводилось, доказательной базы у этих методов нет. Но врачи отмечают, что детям, у которых удалось достичь высокого эффекта в лечении, длительной ремиссии и стойких результатов, проводили дополнительную терапию. Она включает:

  • физиотерапевтические процедуры. Ультрафиолетовое облучение активизирует обмен веществ, улучшает тканевое дыхание. Иглоукалывание помогает вырабатывать гормоны, которые способствуют купированию приступа в дальнейшем;
  • лечебную физкультуру, в том числе бег, плавание, активные игры. Такие занятия повышают устойчивость к нагрузкам, способствуют развитию дыхательного аппарата, восстанавливают кровообращение и улучшают насыщение тканей кислородом;
  • хорошие результаты дает проведение дыхательной гимнастики. Она тренирует мышцы, ребенок учится управлять дыханием, происходит дренирование (очищение) бронхов от вязкой мокроты;
  • использование природных факторов — грязевые лечебницы, минеральные воды, смена климата, соляные пещеры, высокогорная терапия на курортах. Это способствует восстановлению функции внешнего дыхания, мелкие бронхи, забитые слизью, очищаются;
  • массаж, вибромассаж способствует улучшению обмена кислорода и углекислого газа в легких, уменьшается обструкция, бронхи очищаются.

Фитотерапия, ароматерапия, которые так любят некоторые родители, для детей с астмой не рекомендованы. Причина в том, что они могут вызвать аллергическую реакцию и спровоцировать новый приступ.

Любой из немедикаментозных методов можно применять только после консультации с врачом. Он оценит риски и даст рекомендации, способствующие хорошему результату.

Приступ — это остро возникшее состояние удушья, свистящего дыхания, слышимого на расстоянии и спастического кашля.

Алгоритм действия при оказании первой помощи:

  1. Посчитать количество дыхательных движений. Дать ребенку препарат, расширяющий бронхи, через ингаляционный баллончик, спейсер либо небулайзер. Посадить так, чтобы он мог опереться (стул, кровать) и задействовать вспомогательные мышцы для дыхания. Следить за изменением состояния в течение 20 минут. Частота дыхания должна снизиться, межреберные мышцы не должны западать, кашель — стать реже.
  2. Если через 20 минут эффекта нет, повторить введение препарата в той же дозировке или поменять на комбинированный препарат. Оценить состояние.
  3. При отсутствии улучшения ввести ингаляционный кортикостероид.
  4. Если приступ не удалось купировать в течение одного часа, следует немедленно отвезти ребенка в больницу.

При диагностировании астмы у ребенка родителям следует обучиться оказанию первой помощи. Это можно сделать в школах здоровья, организованных в поликлиниках.

Лечить астму успешно означает добиться контроля над ней. Оцениваются следующие признаки:

  1. Уменьшение частоты приступов до показателя менее 2 раз в неделю.
  2. Приступы и пробуждения ночью прекращаются.
  3. У ребенка восстанавливается физическая активность.
  4. Необходимость в применении препаратов снижается.
  5. Улучшаются результаты функциональных проб (пикфлоуметрия, спирометрия).

На основании этих показателей аллерголог уменьшает дозировку лекарственных препаратов базовой терапии, может отменить системные препараты. Астма у детей требует постоянного планового посещения врача с целью коррекции терапии, проведения инструментальных обследований и оценки изменений.

Бронхиальная астма не так страшна. Конечно, родитель, однажды увидев ребенка в состоянии приступа, пугается, пытается найти всевозможные методы, чтобы облегчить симптомы и избавиться от заболевания. Но любой врач подтвердит: болезнь поддается контролю.

Можно жить без ее проявлений целые десятилетия. Основная задача родителей — помочь ребенку адаптироваться, не заниматься самолечением и по возможности посещать школу здоровья, где они получат много дополнительной полезной информации.

источник

Модератор: beauty admin

Дочке год как поставили астму. Состоим на учете в аллергоцентре, вроде все делаем, что рекомендуют. Приступы стали чаще, в основном после простуды провоцируются. В бассейн походили, на коньки водим — врачи говорят полезно. Муж кричит — сидите дома, ходите мол, и простужаетесь все время. А она ребенок «с пропеллером», энергию надо куда-то девать. На месте максимум 15 мин. можно удержать.
Эти ее приступы не дают ничего спланировать. Как ее уберечь — незнаю. В санаторий думаем попробовать поехать с ней, но страшно — вдруг плохо станет.

Есть ли у кого у ребенка астма, как выходите из положения? Как лечитесь и профилактику проводите?

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Я вот таким ребенком была с ярко выраженной астмой и аллергией. То ли с года, то ли с полутора лет.

Отдали кошку, убрали практически все ковры, разные тяжелые шторы и т.п. На даче особо не жили из-за моей аллергии на плесень. Ездили по разным курортам, лучше всего, как выяснилось, мне было там, где жарко и сухо — в Средней Азии. В Крыму жили по 4 месяца, не особо было хорошо.

Лечились у гомеопатов разных, в крайнем случае при приступе — эуфиллин. Очень хорошо помог врач по методу Фолля, уже когда я школу заканчивала.

Бассейн пробовали пару раз, не пошло, врачи сказали — на фига вам организм переохлаждать лишний раз?

От школы взяли справку по поводу домашнего обучения. Ходила на некоторые уроки только. В садик не ходила, сидела с мамой дома.

Прививки не делали никакие, мама писала заявления, если требовали, что берет под свою ответственность.

В общем, в детстве мама вообще думала, что я буду всю жизнь сидеть дома и переводами заниматься в лучшем случае . В итоге и школу закончила хорошо, и институт престижный, так что все может быть ок, не переживайте!

Admin

  • Сообщения: 1228
  • Зарегистрирован: Пт июл 01, 2005 15:51
  • Откуда: Moscow
  • Профиль

В садик мы ходим с переменным успехом. Меня очень беспокоит, что врачи ничего определенно сказать не могут. Сейчас мы делаем ингаляции каждый день гормональным средством и дозу снизить не получается. Все идет к тому, чтобы ее только увеличивать.

Кто-то мне сказал, что в Израиле астму лечат, на Мертвом море. Незнаю правда ли?

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Не знаю, насколько для вас это приемлемо, но я бы попробовала.
Знакомые рассказывали о положительных результатах, правда, не при астме. Но клиника очень известная. Почитайте.

GOD

  • Сообщения: 21059
  • Зарегистрирован: Пн авг 04, 2003 09:09
  • Откуда: Москва
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1544
  • Зарегистрирован: Ср янв 03, 2007 19:25
  • Профиль

Спрошу у наших аллергологов про метод Бутова на след. неделе. Но в Москву страшно ее везти: у свекра астма — он приезжает туда к родственникам, а через пару дней становится плохо и едет обратно.

Садик у нас еще год, а потом в школу. Пыль невозможно исключить, только если ее в стерильный шар посадить. Прививки проходят без реакции. Еда — под вопросом. Сначала мне говорят — вам нужна жесткая диета, потом — смотрите по ребенку, на что есть реакция — не давайте, потом приходим: как это вы не соблюдаете диету! Хотя мы проверяли реакцию на продукт и ее не было. Хоть стой, хоть падай(

Мы наверно для начала с санаторий под Псковом съездим, если она дорогу выдержит. А там видно будет.

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

Спрошу у наших аллергологов про метод Бутова на след. неделе. Но в Москву страшно ее везти: у свекра астма — он приезжает туда к родственникам, а через пару дней становится плохо и едет обратно.

Метод Бутейко (а не Бутова). Неужели никогда не слышали? По-моему, очень известная фамилия. Вообще, дыхательные гимнастики действительно очень старый, очень эффективный способ. Из много разработано (начиная с йоговских, то есть очень древних), в том числе на всякого рода аппаратах (Фролова, например). Но есть одно но: если человек больше верит в лекарства, врачей и т.д., то он вряд ли будет заниматься подобными методиками. В лучшем случае начнет, и через неделю бросит. Что касается совета с врачами, то как правило, приверженцы традиционной медицины отрицательно относятся к нетрадиционной. Хотя, до смешного, сами-то бессильны против некоторых болезней.
Дело хозяйское, но если речь идет о ребенке, при этом альтернатива — таблетки годами, то я бы посоветовала хотя бы съездить в клинику и поговорить, своими глазами на все посмотреть и послушать отзывы.

GOD

  • Сообщения: 21059
  • Зарегистрирован: Пн авг 04, 2003 09:09
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Не слышала про метод — нужды не было. Я начала читать страничку инетовскую.

Врачи у нас разные в центре. Мы там на отделении восстановительного лечения находились, так там ей лазер делали, галоингаляции, коктейль кислородный, гомеопатию выписали — до конца лета будем шарики рассасывать. Посмотрим,что скажут. В любом случае, наверное попробуем. Попытка — не пытка.

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1544
  • Зарегистрирован: Ср янв 03, 2007 19:25
  • Профиль

Если в школе будет плохо, берите справку и пусть будет на домашнем обучении максимально. У меня в школе аллергия была на пыль — там же носятся все как угорелые, дым коромыслом, плюс уборка непонятно какая, плюс всяких книг и т.п. завалы.

Постарайтесь стащить ребенка с гормонов и никогда их не использовать. Никто не знает толком, чем это кончится, какая доза нужна и какие отдаленные последствия.

Admin

  • Сообщения: 1228
  • Зарегистрирован: Пт июл 01, 2005 15:51
  • Откуда: Moscow
  • Профиль

Из мест отдыха я бы с таким ребенком поехала в Египет, если брать самый бюджетный вариант, там жарко и сухо.

И нигде не стоит жить «на земле», т.е. на первом этаже. Чем выше — тем лучше. Я все эти бунгало терпеть не могу, прямо ощущаю, что дышится там тяжело, а в бетонных коробках чувствую себя отлично. И желательно, если выбираете отель, сразу смотреть, чтобы на полу была плитка, а не ковролин.

Admin

  • Сообщения: 1228
  • Зарегистрирован: Пт июл 01, 2005 15:51
  • Откуда: Moscow
  • Профиль

VIP

  • Сообщения: 1544
  • Зарегистрирован: Ср янв 03, 2007 19:25
  • Профиль

В чем вы не согласны? Я говорила в среднем про врачей официальной медицины, а не про конкретного врача. В целом есть такая тенденция. А то, что ваш врач грамотно подходит к лечению (комплексно) — это только делает ему честь. Вот таких врачей и нужно искать, а кроме того, активно искать информацию, что-то пробовать. Ту же гомеопатию, лечебную физкультуру, дыхательные гимнастики, какие-то диеты, травы, сокотерапию.
Кстати, не поставила бы знак равенства между дыхательной гимнастикой и плаванием. Дыхательная гимнастика — это не развитие легких (вернее, не только и не СТОЛЬКО развитие легких). Если ее правильно выполнять, то это лечебный метод, позволяющий добиться очень многого. Мои родители активно и давно занимаются этим вопросом, поэтому я в теме. Отец — дыханием по йоговской системе, мама — на аппаратах. Сначала Фролова, теперь — на Самоздраве. Полностью отказалась от таблеток, давление не повышается совсем. Уже два года, как не было носового кровотечения, тогда как раньше — регулярно. Вес снизился на 15 кг (без диет и физ.нагрузок). Разве это не результаты?
При этом моя свекровь, которой мы подробно все рассказываем и даже купили этот аппарат (он совсем не дорогой), сначала впечатлилась, но прозанимавшись на нем неделю — бросила. Ей удобнее пить таблетки, при этом у нее давление под 200 регулярно, у нее диабет 2 типа, ожирение и еще куча сопутствующих болячек. Постоянно по врачам, больницам. Но искать какие-то другие пути не собирается. Ведь для этого нужно усилия прикладывать, например, заниматься на аппарате аж по 30-40 минут в день

GOD

  • Сообщения: 21059
  • Зарегистрирован: Пн авг 04, 2003 09:09
  • Откуда: Москва
  • Профиль

Свой

  • Сообщения: 450
  • Зарегистрирован: Пт апр 13, 2007 14:25
  • Профиль

Знать бы как? Пробовали на другой гормон перейти на более слабый, так при первой простуде -приступ и выходила полторы недели из него и думали даже что пневмония. На негормональные — кашлять бесперебойно начинает.
Мне другие мамы говорят — мы только во время приступа мол дышим, а потом ничего не делаем. Дочка же, каждый день через небулайзер дышит. Получается только какую-то профилактику делать и иммунитет повышать.

Новичок

  • Сообщения: 93
  • Зарегистрирован: Чт апр 23, 2009 20:11
  • Откуда: Санкт-Петербург
  • Профиль

источник