Размер частиц небулайзера при бронхиальной астме

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем — до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это — то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело «в трубу». Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) — 25-35% ( при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) — до 10% (тоже при правильном использовании ).
3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе «разрабатывается» и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до «места назначения». Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений — «процесс» идет, аэрозоль образуется, препарат «уходит». Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь — более конкретно по этим пунктам.

1. По первому пункту оптимальны приборы производства фирм PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

— клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

— при использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

— использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL — 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.

Еще несколько заключительных замечаний:

• обязательно ознакомьтесь с «Правилами ухода за небулайзером в домашних условиях»;
• несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других фирм. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
• приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
• чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

источник

Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью бронхов. Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

Краткое содержание статьи

Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

1. После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
2. Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

• простота эксплуатации;
• сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
• оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
• доступная цена.

Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

1. Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
2. Прибор можно использовать при развитии симптомов астмы, которые чреваты летальным исходом.
3. Незамысловатость эксплуатации.
4. Ингаляция может проводиться даже грудному ребенку.
5. Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
6. Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
7. Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
8. Прибор можно использовать дома, в больнице, в дороге.
9. Нет пропеллентов и фреона.
10. Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

• лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
• пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также маленькие дети);
• при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
• раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
• тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
• если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
• если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик карманного ингалятора.

Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

1. Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
2. Совместимость с различными медикаментами.
3. Комплектация.
4. Возможность работать автономно.

ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором антибиотиков.

Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и основную терапию недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

• «Сальбутамол»;
• «Фенотерол»;
• «Ипратопия бромид»;
• «Беродуал»;
• аналоги выше перечисленных препаратов.

Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

1. Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
2. Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
3. Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
4. В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки трав.
5. Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.

• растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
• растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
• димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

Моему сыну уже 6 лет. До 4 лет мы не выходили из больницы. Как только заболеет, так и одышка. Полного обследования мы не проводили. Во время лечения в больнице лекарства уходили тоннами. И кроме антибиотиков нам проводили процедуру – ингаляции небулайзером. Я подумала, почему бы и нет? Астмы, как таковой у нас не наблюдается, только частые бронхиты. Купили небулайзер, и уже 2 года в больницу не ходим вообще.

Вот не знаю. Мы брали самый дешевый, обычный паровой ингалятор Ромашка 3, производства РОССИЯ. Обошелся нам в 1400 руб. всего. Племяннику кашель вылечил за 5 дней. Ингаляции делали на воде с солью и содой, и ромашковый сбор. Брали его в инет-магазине. Доставили быстро. Теперь лечимся всей семьей. Я обычно беру распаривать лицо перед чисткой. Удачная и бюджетная покупка. Там были еще небулайзеры: компрессорные и ультразвуковые, по разным ценам. Но мы выбирали по карману. И к тому же племяннику 10 лет, нет страха, что может обжечься или перевернуть на себя ингалятор. Уже достаточно взрослый.

Не лечите себя сами, если не знаете как сделать простую ингаляцию. А она не такая уж и «простая», оказывается. Знания нужны, а то будет как у меня. Раз-два, боржоми залила, поглубже вдыхаю… И тут так вдохнула что и дальше только кашляла и задыхалась покуда неотложка укол не сделала (эуфилин, кажется). Спазмировали пары от солей бронхи. Так что не стоит, наверное это делать с минералкой, лучше покупать раствор специальный и следовать инструкции.

Друзья, хочу поделиться с вами интересной статьей, в которой доктор Комаровский объясняет насколько вредно заливать в небулайзер минеральные воды. Для всех кому не безразлично собственное здоровье, почитайте! Я раньше тоже думала, что минералка безопасна в небулайзере, пока сама чуть не угробила собственного ребенка. Короче не стоит экспериментировать, люди лейте в аппарат специальные растворы и Боржоми лучше просто пить.

Ребята! Кашель, насморк – лечите, как врач рекомендует. Самолечением не занимайтесь! А то, тут вот, то ли от своей лени (ну проще же в небулайзер хлюпнуть минералочки и дешевле!), то ли в надежде, что от «боржоми» же априори ничего быть не может плохого! Ну мы и лечимся, а потом выдыхаем такое лечение… Хорошо еще, если все хорошо кончается (углекислый газ, бактерии, соли – всё это попадает к нам в легкие). Рекомендую посмотреть на Ютуб ролик, называется «Разрушители мифов: “Можно ли заливать Боржоми в небулайзер”. Наглядно показано, чем именно это опасно.

Все правильно говорите Саша!

Читайте инструкцию к небулайзеру. Используйте только специальные растворы, а не ставьте эксперименты над собственным здоровьем. Не заливайте в небулайзер минеральную воду, а лучше посмотрите видео, в котором эксперты объяснили, можно ли заливать Боржоми в ингаляторы и какие последствия могут быть, насколько это опасно https://www.youtube.com/watch?v=jl-kjLyU3RE&feature=youtu.be

Да, все правильно – хорошее, полезное видео…

источник

Ингаляции при астме пользуются повышенным спросом. Это связано, прежде всего, с их доступностью. Но что важно знать о таком способе лечения и как нужно его проводить?
Бронхиальная астма — широко распространённый хронический недуг. Крайне трудно излечиться от данной болезни полностью. По этой причине больные вынуждены всегда принимать лекарства. Очень популярно лечение бронхиальной астмы ингаляциями.
Хорошо себя зарекомендовали ингаляции, которые делаются через небулайзер. Здесь медикамент трансформируется в небольшие частички, которые быстро и полностью проникают к бронхам. Небулайзерная терапия подходит как для лечения, так и для профилактики.

Небулайзер — особый прибор для астматиков. Он разбивает лекарство на молекулы, которые наподобие облака проникают к бронхам. При этом пищеварительный тракт не затрагивается. С помощью небулайзерной терапии удаётся добиться нужного эффекта: приступ удушья полностью снимается.
Небулайзер позволяет делать ингаляции при бронхиальной астме в условиях дома. Если потребуется, таким прибором удастся воспользоваться и при наличии иных патологий, связанных с органами дыхания. Это, к примеру, ангина, ларингит, фарингит, обычная простуда.
Небулайзер при астме зарекомендовал себя исключительно с положительной стороны. В число главных преимуществ данного устройства входят следующие:

• пресечение удушья происходит очень быстро;
• препарат рекомендуется применять в случае сложной формы астмы;
• во время ингаляции не требуется координировать дыхание;
• почти не затрагиваются другие системы и органы;
• если требуется, можно прибавить больше лекарства;
• прибор не вызывает сложностей в использовании.

Использование небулайзера в домашних условиях имеет свои особенности. Здесь крайне важно делать следующее.

• По завершении процедуры необходимо хорошо вымыть и просушить ёмкость для растворов, равно как и трубки с мундштуком.
• Ингаляционные глюкокортикостероиды для лечения бронхиальной астмы имеют очень высокую концентрацию. Поэтому после их применения следует прополоскать ротовую полость и ополоснуть лицо.

Проведение лечения таким способом, как ингаляции небулайзером, при бронхиальной астме рекомендовано в следующих случаях:

• невозможно другим способом доставить медикамент в дыхательные пути (к примеру, в детском возрасте и при немощности больного карманный прибор использовать сложно);
• работа лёгких нарушена очень сильно;
• имеется потребность в получении большой дозы медикамента, однако важно, чтобы в такой момент на организм было оказано наименьшее влияние;
• больной имеет астматический статус;
• имеется потребность в систематическом увлажнении слизистой носа и горла;
• астматические приступы продолжаются длительное время;
• по тем или иным причинам неудобно использовать иные ингаляторы.

Но в некоторых случаях такое устройство применять нельзя:

• чрезмерно пересушены слизистые;
• долгие приступы удушья;
• возраст младше семи лет;
• при потере сознания;
• не представляется возможности проверить периодичность вдохов и количество нажатий на ингалятор;
• требуется ввести в бронхи очень много лекарства.

Данный аппарат для астматиков предлагается в нескольких исполнениях.

• Ультразвуковой — жидкость превращается в аэрозоль под влиянием волны ультразвука, которую создаёт генератор.
• Компрессионный — препарат подаётся во время вдоха.
• Электронно-сетчатый — лекарство видоизменяется в аэрозоль под влиянием мембраны, которая вибрирует.

Оптимальный вариант удастся подобрать при наличии заболевания любой формы. Главное, предварительно проконсультироваться с врачем-пульмонологом.

Наверняка каждый человек, который страдает от бронхиальной астмы, желает знать, какой небулайзер лучше. Здесь важно понять, что зависит непосредственно от особенностей протекания заболевания и от того, каким лекарством дышит пациент. Поэтому прежде чем совершить покупку, нужно скрупулёзно изучить следующее:

• размер частиц препарата в аэрозольном исполнении;
• совместимость с разными лекарствами;
• возможность автономной эксплуатации;
• комплектация.

Внимание! На продолжительность ингаляции при бронхиальной астме небулайзером влияют особенности конструкции прибора. Чем изделие проще, тем меньше времени уйдёт на процедуру. В среднем данный процесс занимает от пяти минут до получаса.
Прежде всего, придаётся значение величине аэрозольных частиц. Этот момент крайне актуален, если предполагается применение ультразвукового устройства. Такое оборудование не имеет функции настройки размеров распыляемых молекул.
Доктора нередко используют специфические топические кортикостероидные препараты. В ультразвуковых установках их применять запрещено. Если в дыхательных путях есть инфекция, то такое оборудование тоже нельзя применять. Предварительно следует избавиться от инфекции. С этой целью принимаются антибиотики.
Специалисты рекомендуют покупать прибор, который позволяет получить молекулы величиной в два-шесть мкм. Они наиболее быстро попадают в верхние дыхательные пути. Более крупные или чрезмерно мелкие молекулы зачастую не проникают достаточно глубоко. В итоге не достигается требуемый эффект.
Когда устройство приобретается для ребёнка, оно обязательно должно комплектоваться респираторной маской. Она ограничит распыление состава вне обрабатываемого участка. Если болезнь протекает в сложной форме, то разумнее остановить выбор на приборе, который способен функционировать в автономном режиме.
Важно! Вне зависимости от надёжности прибора со временем его придётся заменить. Эксплуатационный срок составляет в среднем сто процедур. Чем этот показатель больше, тем в более крупную сумму обойдётся изделие.

При заболевании бронхиальной астмой терапия иногда длится долгие годы. Благо, смеси и растворы для ингаляций небулайзером предлагаются в очень широком ассортименте. Чтобы не допустить неприятных последствий, подбирать медикаменты следует с особой осторожностью. Чаще всего прописываются такие препараты:

• бронходилататоры (люголь, беродуал и другие);
• натрий хлорид в разбавленном виде;
• ИГКС (флутиказон, будесонид);
• регуляторы мембран тучных клеток;
• муколитики (флуимуцил, лазолван и другие);
• противомикробные средства (при обнаружении инфекции).

Предназначены для пресечения легкого приступа. Эффект быстрый, однако не длительный. Важно строго соблюдать инструкцию по применению.

Ингаляционные кортикостероиды при бронхиальной астме способствуют сокращению гипрерреактивности бронхов и улучшению работы лёгких. Рекомендованы в случае наличия патологии второй степени тяжести.

Признаны хорошим средством профилактики. В случае приступа малоэффективны. Могут назначаться для лечения детей.

Снимают отёк и помогают отойти мокроте. Подходят в качестве профилактической меры.

С помощью некоторых средств ингаляции разного вида при бронхиальной астме делать нельзя:

• папаверин, эуфиллин и схожие с ними продукты;
• составы, которые содержат различные масла;
• настойки трав.

Содовый состав можно применять исключительно после получения консультации у компетентного доктора. Если медикамент вскрыли более суток назад, то от его использования лучше отказаться. Разбавлять состав минералкой или кипячёной водой из-под крана запрещено. Это может привести к отёку слизистой.
Внимание! Неправильно подобранное лекарство может спровоцировать ухудшение состояние здоровья пациента.
Есть состояния, при наличии которых ингаляции делать запрещено:

• гипертония;
• очень высокая температура, причём без видимых на то причин;
• обострение (приступы случаются минимум два раза в неделю);
• в дыхательной системе развился гнойный абсцесс;
• нередко случаются кровотечения из носа или/и лёгких;
• есть болезнь, относящаяся к сердечной мышце.

Берегите себя и своих близких! Пожалуйста, обязательно поделитесь этим полезным материалом в социальных сетях, чтобы о нём узнало больше людей.

источник

Небулайзером называет устройство, которое переводит жидкость в аэрозольное облако. Бронхиальная астма является одним из самых распространенных показаний для применения этого приспособления.

Чтобы ингаляции небулайзером при бронхиальной астме приносили максимум пользы, нужно правильно его выбирать и уметь пользоваться таким устройством.

Небулайзер состоит из функционирующей части (обычно это компрессор), переводящей лекарственный раствор в аэрозоль. От компрессора отходит воздушная трубка, которая заканчивается небулайзерной камерой. В ней имеется специальный резервуар для лекарственных средств. К небулайзерной камере присоединяется загубник или маска. Применение такого прибора позволяет доставить действующие вещества непосредственно в бронхи. Такое местное лечение имеет несколько важных преимуществ:

• достижение желаемого эффекта через небольшой промежуток времени;
• возможность существенно уменьшить дозировки системных препаратов или отказаться от их использования;
• отсутствие или уменьшение побочных эффектов.

Используя это устройство, нужно соблюдать несколько простых правил. Одним из них является тщательное промывание и просушивание резервуара для растворов, трубки, мундштука или насадки после процедуры. После ингалирования кортикостероидных средств необходимо умыться и прополоскать ротовую полость.

Компрессионный или струйный небулайзер — самый распространенный и доступный прибор. В нем преобразование лекарственного раствора в мелкодисперсный аэрозоль происходит за счет работы компрессора, который генерирует мощный поток воздуха. Устройства этого типа имеют следующие преимущества:

• простота использования;
• способность распылять любые лекарственные растворы, сохраняя их структуру;
• наличие экономайзера, который обеспечивает подачу аэрозоля только в момент вдоха;
• невысокая цена.

Электронно-сетчатый небулайзер создает аэрозольное облако, подавая раствор на вибрирующую мембрану. Помимо достоинств, присущих струйному небулайзеру, этот прибор характеризуется компактностью и практически бесшумной работой. Однако высокая стоимость такого устройства для многих является большим недостатком.

Небулайзер ультразвукового типа имеет генератор ультразвука. Воздействуя на лекарственный раствор, ультразвуковая волна создает аэрозоль. Как и электронно-сетчатый прибор, он имеет малые размеры и работает очень тихо. Стоимость ультразвукового небулайзера вполне приемлема, но большой недостаток этого устройства — ограниченность списка распыляемых средств из-за способности ультразвука нарушать структуру некоторых лекарственных форм и крупных молекул.

Желающим делать ингаляции при бронхиальной астме через этот прибор, крайне желательно проконсультироваться у врача. Небулайзер рекомендуется выбирать в зависимости от особенностей течения болезни и назначенных препаратов. Перед покупкой нужно обратить внимание на следующие характеристики:

• размер продуцируемых частиц;
• «совместимость» с различными препаратами;
• комплектация;
• возможность автономной работы.

Размер частиц, которые создает прибор — первое, что следует оценить. Особенно это касается ультразвуковых небулайзеров, так как у них часто отсутствует функция регулировки размера распыляемых частиц.

Для терапии при бронхиальной астме подходит устройство, которые создает аэрозольные частицы размером от 2 до 5 мкм. Они с легкостью проходят в верхние дыхательные пути, оседая в органах-мишенях — бронхах среднего и мелкого калибра. Более крупные частицы будут оставаться в ротоглотке, гортани и трахее, а более мелкие минуют бронхи и остаются в альвеолах. В характеристиках многих небулайзеров указано процентное соотношение продуцируемых аэрозольных частиц. Людям с астмой рекомендуется отдавать предпочтение моделям, которые генерируют наибольшее количество частиц диаметром 2 – 5 мкм (оптимально 3 мкм).

Большинству людей с астмой назначают топические кортикостероидные средства «Пульмикорт» или «Будесонид». Ультразвуковые ингаляторы не подходят для применения этих суспензий. Стоит отметить, что у некоторых пациентов течение астмы усугубляется из-за наличия инфекции. В таких случаях врач может назначить специальный раствор антибиотиков, предназначенный для ингаляций. Ультразвуковой прибор для них использовать нельзя.

Помимо этого при выборе стоит обратить внимание на комплектацию аппарата. Если он приобретается для ребенка, то в наличии обязательно должна быть респираторная маска. В противном случае большая часть аэрозоля будет распыляться в окружающую среду. При тяжелом течении заболевания ингаляции могут потребоваться в любое время и в любом месте, поэтому имеет смысл отдать предпочтение портативному прибору, который работает автономно.

При помощи этого устройства можно осуществлять как неотложную помощь при развитии приступа, так и базовую терапию, которая помогает контролировать болезнь и избегать выраженного бронхоспазма в дальнейшем. К препаратам первой помощи, устраняющим спазм бронхов, относятся следующие растворы для ингаляций:

• сальбутамол («Вентолин Небулы», «Сальбутамол-натив», «Сальгим»);
• фенотерол («Беротек»);
• ипратропия бромид («Атровент»);
• комбинированный бронходилатирующий препарат «Беродуал».

В качестве поддерживающей терапии для ингаляций через небулайзер назначают кортикостероидные средства местного действия:

В некоторых случаях врачи назначают астматикам ингаляции средствами, разжижающими мокроту. Однако применять их следует с осторожностью, поскольку присутствие большого количества мокроты в бронхах может стать причиной спазма и развития приступа. Чтобы облегчить выведение мокроты можно использовать для ингаляций физиологический раствор хлорида натрия. Обратите внимание, что сначала следует ингалировать средства, расширяющие бронхи, и только потом кортикостероидные и муколитические препараты.

Выбор лекарственных средств и определение их дозировок осуществляется в индивидуальном порядке в зависимости от возраста, течения и типа бронхиальной астмы. Большую роль играет прием других препаратов, например, использование системных кортикостероидов приводит к выбору минимальной дозировки гормональных препаратов местного назначения.

Для проведения ингаляций через небулайзер подходят далеко не все лекарственные средства. Неподходящий раствор в лучшем случае может привести к поломке прибора, а в худшем — к ухудшению состояния, вплоть до летального исхода. Для ингалирования через небулайзер нельзя использовать следующие средства.

1. Раствор из вскрытой ампулы, который хранился более 24 часов, принесет больше вреда, чем пользы, так как в него уже успели попасть патогенные микроорганизмы. Ампулу с раствором на время хранения рекомендуется закрывать ватным шариком, смоченным в спирте.
2. Кипяченая или дистиллированная вода (также она не подходит для разбавления лекарственных растворов), попадая в бронхи, может вызвать сильный отек слизистой и спровоцировать развитие приступа.

1. Минеральная вода тоже может стать причиной развития отека, кроме того, истинный состав бутилированной минералки от недобросовестных производителей может оказаться весьма неожиданным.
2. Раствор с содой «сушит» дыхательные пути, а если он не достаточно концентрирован, то вызовет развитие отека в бронхах. Проводить ингаляции с содой без разрешения врача не желательно. Помимо этого такой раствор не рекомендуется использовать с некоторыми моделями небулайзеров.
3. Отвары и настои лекарственных трав содержат крупные частицы. Кроме того, попадая в бронхи, такой раствор с высокой долей вероятности вызовет у астматика сильную аллергическую реакцию.
4. Суспензии с эфирными маслами ингалировать в средние дыхательные пути не желательно. Попадая в бронхи, они образуют пленку, которая закрывает просвет, затрудняет дыхание и выведение мокроты.
5. Раствор кортикостероидов, предназначенный для системного применения, вызывает такие же побочные эффекты при ингаляциях. Целесообразно заменять его топическими кортикостероидами, которые реже провоцируют развитие нежелательных реакций.
6. Раствор эуфиллина или магнезии ингалировать не имеет смысла, так как в бронхах нет рецепторов, которые могли бы контактировать с действующими веществами этих лекарств.

Благодаря небулайзеру многие люди с бронхиальной астмой возвращаются к нормальному образу жизни. Однако экспериментировать с этим прибором не стоит, используйте для проведения ингаляций только специально предназначенные растворы.

источник

Астма – это невероятно тяжелое и сложное для лечения заболевание дыхательных путей, вызванных воздействием аллергических и иммунологических факторов. Астма может появиться, если:

• есть наследственная предрасположенность;
• вы родились женщиной, так как по статистике женская половина болеет этим заболеванием в два раза чаще мужчин;
• есть чрезмерно большой вес;
• существует предрасположенность к сильной восприимчивости воздействия аллергенов: шерсть животных, пыль, плесень, грибок, курение, частые простудные заболевания.

Если пустить все на самотек и не заниматься лечением, то возможны серьезные осложнения. При прохождении курса выздоровления внутренняя дисциплина должна быть невероятно жесткой. Нельзя не только пропустить прием препарата, но даже сам поход к специалисту.

Ингаляции при бронхиальной астме имеют архи важное значение. Ингалирование может проходить с использованием стандартного ингалятора или же небулайзера. Возникает вопрос: какой небулайзер лучше при астме.

Каждая модель представленных сегодня на рынке аппаратов имеет свои плюсы и минусы. Стоит обратить внимание и учитывать, что размер частиц лекарственного препарата должна быть 2-2,5 микрон. Если частицы будут меньше, то они могут вылететь обратно, если больше, то осядут на трахее или носоглотке, не долетая до мелких бронх или альвеол.

Так как для лечения бронхиальной астмы лекарства, как правило, имеют очень высокую стоимость, то разумнее выбрать небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха, так как они имеют потери 20-25%. Управление производится дыханием, клапана активируются вдохом.

Лечение астмы небулайзером будет длительное, а установка при постоянном режиме работы имеет такое свойство «выходить из строя», т.е. в последствии частицы производятся большего размера (подробно об этом было описано ранее), что оказывает отрицательный эффект.

Небулайзеры при астме невероятные выручалочки, так сказать «доктор на дому». Препараты для небулайзера при астме должны содержать в себе такое вещество, как сальбутомол. Оно способствует увеличению просвета в бронхах и убирает в них спазмы.

Данное вещество содержится в таких лекарственных препаратах, как «Асталин», «Вентолин небулы», «Сальгим» и др. Помимо этого необходимы препараты, которые разжижают мокроту, так называемые муколитики (действующее вещество Амброксол).

Помимо вышеописанных препаратов назначаются антибактериальные лекарства, а также иммуномодуляторы.

В случае передозировки лекарственными препаратами возможны тахикардия, колебания давления, аритмия и прочее. Поэтому при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу для назначения соответствующего лечения.

Обратите внимание на то, что антибиотики категорически запрещается использовать в ультразвуковых ингаляторах.

Люди, уже излечившиеся и многое испробовавшие, советуют покупать менее дорогие модели, так как будет возможность поменять или докупить необходимые составные части. Многие распылители совместимы с компрессорами других фирм.

Также следует учитывать, что чем проще комплектующие небулайзера, тем длиннее сама процедура. В среднем время варьируется от 5 до 30 минут. Небулайзер при астме просто жизненно необходим, однако ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните у лечащего врача последовательность приема всех лекарственных препаратов, а также интервал между ними и ингаляциями в целом.

источник

Из этой статьи Вы узнаете: как выбрать ингалятор, чем отличается ингалятор от небулайзера, какие существуют виды небулайзеров.

Медицина шагнула далеко вперёд и теперь есть возможность проведения ингаляций дома, без ежедневного посещения физкабинета или доктора. Для этой процедуры существуют специальные лечебно-профилактические приборы, которые называются ингаляторами.

Вас пугает широкий ассортимент предлагаемых ингаляторов? Не знаете, как сделать выбор и на какой модели из них остановиться? Надеемся, что наша статья поможет Вам разобраться в этом вопросе.

Всё гораздо проще, чем может показаться на первый взгляд. Главное, знать и понимать для себя следующие моменты:

• В каких ситуациях и при каком заболевании будет использоваться ингалятор?
• Какие лекарственные средства будут применяться?
• Кого будем лечить с помощью ингаляций?

Начнём с того, что все ингаляторы делятся на два типа: паровые и небулайзеры.

Это самый простой вариант ингаляторов. Работа их основана на испарении лекарственных веществ, частицы водяного пара прогревают носоглотку и верхние дыхательные пути, смягчают слизистые рта и носа. Применяется такой тип ингалятора при ангине, простуде, аллергии, гриппе, ОРЗ. Возможность использования в аппарате минеральных вод, эфирных и ароматических масел, отваров и настоев трав.

Как дополнение паровой ингалятор может применяться в косметических целях (очищающие и увлажняющие маски для лица).

Несмотря на ряд положительных моментов, этот метод (паровых ингаляций) имеет и свои недостатки. Остановимся и на них:

1. Нельзя проводить ингаляцию при повышенной температуре тела больного (свыше 37,5С).
2. Большинство лекарственных препаратов при нагревании разрушаются и теряют свои полезные свойства, поэтому существенно ограниченный список используемых лекарственных средств.
3. Практикуется при заболеваниях только верхних дыхательных путей.
4. Из противопоказаний – туберкулёз, воспаление лёгких, заболевания крови и сердечно — сосудистой системы.

Это приборы, способные распылять лекарственное средство, превращать жидкость в аэрозоль. Принцип действия их заключается в дисперсном распылении действующего вещества лекарственного препарата на мелкие частицы (не больше 14 микрон). При проведении ингаляции с помощью небулайзера через специальную маску частицы способны проникать не только в верхние, но и средние, и нижние дыхательные пути. Лекарство легко попадает в организм и быстро усваивается, что способствует скорейшему выздоровлению или облегчению состояния больного.

В небулайзерах разрешён к применению более широкий спектр лекарственных препаратов, соответственно и лечить с помощью таких ингаляций можно значительно больше заболеваний.

Компрессорные – аэрозольное облако образуется с помощью поршневого компрессора, формируется мощный поток воздуха с содержанием частиц лекарственного препарата

Меш (электронно-сетчатые) – аэрозоль образуется при просеивании лекарственного раствора через вибрирующую сетку – мембрану с множеством микроскопических отверстий

Расскажем о преимуществах, особенностях и недостатках каждого из видов в сравнительной характеристике в зависимости от различного рода параметров.

Приборы с одним режимом работы образуют в среднем частицы размеров в 3 микрона (не больше 5мкм), что позволяет им, проходя через верхние дыхательные пути, проникать и оседать в средних и нижних отделах. Чем мельче частица, тем глубже она опускается по дыхательной системе. В ингаляторах с разными режимами работы существует функция выбора размера частиц (переключение режима) для оптимальной ингаляции. Диаметр частиц колеблется в пределах от 0,5 до 14 мкм, что позволяет успешно ингалировать все отделы дыхательных путей. К тому же в комплект таких компрессорных небулайзеров входят специальные насадки и канюли для носа, что даёт возможность без труда лечить насморк, заложенность носа и т.п явления.

При работе этот вид ингаляторов производит аэрозоль с частицами в среднем от 1,5 до 5,7 мкм. Таким образом, данные приборы позволяют обрабатывать все отделы дыхательных путей, но более эффективно борются с заболеваниями среднего и нижнего отделов, так как частицы достаточно мелкие и проникают глубоко, их практически не остаётся в верхнем отделе. С помощью ультразвуковых аппаратов целесообразно лечить бронхи, лёгкие.

Работают за счёт применения Меш- технологии распыления лекарственных средств. Образуют аэрозольную смесь с мелкодисперсными частицами, размер их тоже не превышает отметку в 5,7 мкм. Примерно 70% из них оседают в нижнем и среднем отделах дыхательных путей и незначительная часть в верхнем. Тем не менее, как и ультразвуковые модели, меш – небулайзеры используются для лечения всех отделов, ведь даже в небольшом количестве, попавший с помощью ингаляции в организм лекарственный препарат, окажет куда больше пользы, чем просто выпитый курс медикаментов.

Модели компрессорных небулайзеров могут быть без переключения режимов работы (управляются одной кнопкой) либо с 3-мя режимами (каждый из которых предназначен для воздействия на определённый отдел дыхательных путей). В режимных ингаляторах переключение происходит при повороте тумблера или смены пистона, помещённого в небулайзерную трубку. Вся эта процедура переключения несложная и займёт несколько секунд.

Режим 1 . частицы от 1 до 5 мкм – лечим нижний отдел дыхательных путей

Режим 2 . диаметр частиц от 6 до 9 мкм – задействован средний отдел дыхательных путей

Режим 3 . диаметр от 10 до 14 мкм – верхние дыхательные пути

Внимательно читайте прилагаемую инструкцию к прибору, потому что у разных моделей ингаляторов может быть запрограммировано разное соответствие режима и размера получаемых частиц на выходе.

В компрессорных небулайзерах (например, модель CN- HT02 Панда, CN- HT03 Ариа, Джино) способ ингаляции, то есть размер получаемых частиц лекарственного препарата, зависит от смены пистона. В комплекте идут три сменных многоразовых пистона :

Пистон А (частицы 8 – 10мкм) – большинство из которых оседает в верхнем отделе дыхательных путей (эффективно можно лечить ринит, синусит, гайморит, ларингит, тонзиллит, фарингит – заболевания носоглотки).
Пистон B (частицы 3 – 5 мкм) – большая часть из них оседает в среднем отделе (в данном случае эффективно лечим трахеит, трахеобронхит, аллергию).
Пистон С (частицы 0,5 – 3 мкм) – большинство как раз и достигает нижнего отдела дыхательных путей (продуктивное воздействие при бронхите, бронхиальной астме, ХОБЛ, бронхопневмонии, воспалении лёгких, туберкулёзе).

Лечебный и профилактический эффект здесь достигается преимущественно за счёт избирательного воздействия определённым медикаментом на ту или иную область дыхательной системы.

Среди компрессорных ингаляторов встречаются аппараты, способные работать в непрерывном режиме, то есть компрессору не требуется время для отдыха, и такие варианты, которые работают по принципу работа/пауза с интервалом 30 мин/ 30 мин.

Ультразвуковые небулайзеры — есть приборы с автоматическим отключением через 10 минут ингаляции и с более продолжительным режимом работы (непрерывное время до 30 минут). Не требуют дополнительной подготовки к работе, управляются с помощью одной кнопки.
Меш-небулайзеры способны работать в течение 20 минут (после чего происходит автоматическое отключение), то есть действуют в рамках работа/пауза , а так же до 4 часов непрерывного ингалирования в зависимости от модели. Если в среднем ингаляция составляет 15 минут, то есть возможность полечить несколько членов семьи за один сеанс. Аппаратам не требуется предварительная подготовка перед ингаляцией, не нужно разводить лекарство.

Компрессорные — От минимального уровня от 43-46 дБ до до хорошо уловимого и слышимого в 65 дБ

Меш — небулайзеры — Бесшумные либо с минимальным уровнем до 50 дБ

Самый большой спектр допустимых к использованию лекарственных средств принадлежит компрессорным небулайзерам . В режимных моделях таких ингаляторов возможно использование полного перечня препаратов для небулайзерной терапии, включая гормоны, эфирные и натуральные масла, антибиотики, антисептики, фитосборы, бронходилятаторы, муколитики, щелочные растворы и т.д. В аппаратах, работающих в одном режиме и имеющих выход частиц меньше 5 микрон, не рекомендуется использовать масляные жидкости, так как мелкие частицы аэрозоля проникают глубоко и оседают в нижних отделах дыхательных путей, что может вызвать образование там масляной плёнки и побочного эффекта в виде масляной пневмонии.

С ультразвуковыми небулайзерами допускается использовать ТОЛЬКО лекарства на водной основе, но и здесь существуют ограничения, так как ультразвук может разрушать некоторые активные вещества в лекарственных препаратах, из-за чего теряется мощность и терапевтическая эффективность. Такому воздействию подвержены в частности антибиотики. Но есть и исключения, например, в ультразвуковом ингаляторе Beurer IH30 возможно использование лекарственных масел.

У меш-небулайзеров (по сравнению с ультразвуковыми) более расширенный список препаратов к использованию Здесь можно применить любые лекарства на водной основе, включая антибиотики, муколитики, гормоны, минеральные воды. Это происходит за счёт того, что низкочастотным колебаниям подвергается сетка – мембрана, а не сам препарат. Следовательно, молекулы лекарственного средства не разрушаются и полностью сохраняется терапевтический эффект.

Все три вида небулайзеров можно эффективно и спокойно применять когда болеют дети. В предназначенный для всей семьи комплект обязательно входят взрослая и детская маски. Ультразвуковые и меш – небулайзеры не испугают ребёнка, так как работают тихо или совсем бесшумно. Образуя достаточно мелкие частички аэрозоля, данные ингаляторы будут способствовать более глубокому проникновению лекарственного вещества. Меш – аппараты можно использовать спящим деткам. Среди компрессорных приборов есть модели, разработанные специально для детей . Они имеют вид игрушки (паровозик, слоник, панда и другие), что конечно же привлечёт внимание малыша и лечение пройдёт в игровой форме. Такие модели небулайзеров как, Omron NE –C24 Kids (имеется специальная маска для грудничков), LD – 207U , LD – 210C, LD – 212C (кроме обычной детской маски снабжёны малой маской для детей) подходят для использования с первых месяцев жизни. Компрессорные ингаляторы производства Babybelle с функцией аспиратора (промывание и очищение полости носа) актуальны для младенцев.

Меш-небулайзеры являются самыми маленькими, компактными, портативными. Вес от 97 грамм до 300. С лёгкостью умещаются в кармане.

Ультразвуковые приборы тоже небольших размеров, в среднем имеют вес около 1 кг (max 1.5 кг).Компрессорные ингаляторы самые габаритные и объёмные. Вес их достигает 2,7 кг (в среднем от 1,5 до 1,8 кг).

Но и среди их числа имеются исключения. Таковым является небулайзер Omron модель NE- C20-RU. Его вес всего 190 грамм, можно расположить и на ладошке. Детский ингалятор Omron модель NE-C24 Kids с массой в 270 гр.

Компрессорные. Объём резервуара для лекарственных средств от 6 до 13 мл (в разных моделях может быть разным). Аппараты с большей ёмкостью дают возможность проводить более длительные ингаляции, если таковые назначит врач. Скорость распыления у таких небулайзеров от 0,2 до 0,4 мл/мин. Могут работать с непрерывным выходом аэрозоля, могут активироваться вдохом. Наличие клапана вдоха – выдоха снижает расход лекарственного препарата, он расходуется только на фазе вдоха. Это способствует минимальной потере лекарства. Остаточный объём ингаляционного раствора малый и составляет от 0,5 мл до 1,1 мл максимально (при разных режимах). Компрессорные небулайзеры нельзя наклонять, во время ингаляции они должны находиться на горизонтальной поверхности. Если требуется проведение процедуры лежачему человеку, то осуществить это возможно с помощью длинной соединительной трубки.

Ультразвуковые. Объём их резервуаров от 8 до 12 мл. Для ускорения заполнения имеют пипетку вместимостью 2 мл. Возможны продолжительные, долговременные процедуры. Экономичный вариант небулайзеров. Встроенная система A.D.R. перекрывает подачу лекарства на выдохе. Остаточный объём до 1 мл. С помощью ингалятора B.Well WN-119U , который имеет в комплекте длинный воздуховодный шнур, возможны ингаляции ослабленным и лежачим пациентам. Ультразвуковые приборы работают только в вертикальном положении.

Меш-небулайзеры. Объёмы резервуаров в данном типе до 8 мл. Для этих ингаляторов не требуется разведение лекарства, поэтому работают они уже на малых объёмах от 0,5 мл. Остаточный объём тоже соответственно самый низкий от 0,1 до 0,5 мл. Некоторые модели снабжены датчиком расходования препарата, таким образом, Вы всегда будете знать, когда нужно добавить лекарство. К тому же, их особенностью является то, что меш-приборы можно использовать под наклоном в 45 градусов, камера закрытого типа не допускает проливания, это даёт возможность проведения процедуры лежачим больным или, например, спящим детям.

Меш-небулайзеры лёгкие, компактные и имеют возможность работать как от сети, так и от пальчиковых батареек. С их помощью можно проводить ингаляции в любое время и в любом месте, независимо есть там источник питания или его нет. В комплект поставки входят батарейки, а адаптеры к ним приобретаются отдельно.

Компрессорные ингаляторы требуют обязательного подключения к сети (220 – 240В). Есть несколько моделей работающих от источника питания в 12В , их можно подключить в автомобиле, например, от прикуривателя ( Omron модели NE-C20 RU , NE-C24 Kids , NE-C24 ) либо к стабилизированному блоку питания.

Ультразвуковые небулайзеры идут в комплекте с сетевым адаптером и тоже нуждаются в подключении к источнику питания. Для модели B.Well WN-119U разработана аккумуляторная батарея и нагреватель аэрозольного потока, но поставляются они отдельно. С их помощью можно будет проводить ингаляцию в любом удобном Вам месте, даже там где нет электричества.

Среди многообразия ингаляторов и небулайзеров, мы уверены, Вы найдёте свой. Будьте здоровы!

Если у Вас остались вопросы, по видам и эксплуатации ингаляторов и небулайзеров – напишите вопрос в наших сообществах в социальных сетях. Если у Вас вопрос: как выбрать небулайзер в нашем интернет-магазине – закажите обратный звонок или позвоните нам по бесплатному номеру.

Руководитель учебного центра «Ортикс», медицинский эксперт в области ортопедических изделий, врач общей практики

источник

Небулайзером именуется прибор, который переводит жидкость в аэрозольный туман. Бронхиальная астма считается одним из самых частых показаний для использования этого приспособления.

Дабы ингаляции небулайзером при бронхиальной астме приносили максимальную пользу, надо правильно его выбрать и уметь воспользоваться этим устройством.

Небулайзер состоит из функционирующей части (обычно это компрессор), переводящей фармацевтический раствор в аэрозоль. От компрессора отходит воздушная трубка, которая заканчивается камерой. В ней присутствует особый резервуар для фармацевтических средств. К небулайзерной камере присоединяется загубник или же маска. Использование такового устройства позволяет доставить препараты непосредственно в бронхи.

Такое локальное воздействие имеет свои преимущества:

• достижение желаемого эффекта через небольшой промежуток времени;
• возможность значительно снизить дозы системных лекарственных средств или же отказаться от их использования;
• отсутствие или сокращение побочных эффектов.

Применяя небулайзер, надо соблюдать ряд несложных правил. Одним из них считается тщательное промывание и просушивание резервуара для смесей, трубки, мундштука и насадки после процедуры. Закончив ингалирование кортикостероидных средств нужно умыться и прополоскать ротовую полость.

Компрессионный или струйный небулайзер — самое известное и дешевое устройство. В нем преобразование фармацевтического раствора в мелкодисперсный аэрозоль происходит за счет работы компрессора, который генерирует мощнейший поток воздуха.

Приборы этого типа имеют свои плюсы:

• простота использования;
• способность распылять всевозможные фармацевтические смеси, сохраняя их структуру;
• наличие экономайзера, который гарантирует подачу аэрозоля лишь только в момент вдоха;
• невысокая стоимость.

Электронно-сетчатый небулайзер создает аэрозольное облако, подавая раствор на вибрирующую мембрану. Кроме плюсов, свойственных струйному небулайзеру, данное устройство характеризуется компактностью и бесшумной работой. Впрочем, очень высокая цена такого прибора для большинства является большущим недостатком.

Небулайзер ультразвукового типа содержит ультразвуковой генератор. Влияя на фармацевтический раствор, ультразвуковая волна производит аэрозоль. Как и электронно-сетчатый устройство, он имеет небольшие размеры и работает очень тихо. Цена ультразвукового небулайзера абсолютно приемлема, но большой недостаток этого устройства — ограниченность перечня распыляемых средств из-за способности ультразвука нарушать структуру некоторых лекарственных форм и больших молекул.

Прежде чем проводить ингаляции при бронхиальной астме через данное оборудование, обязательно нужно проконсультироваться у доктора. Небулайзер рекомендовано выбирать в зависимости от индивидуального течения заболевания и назначаемых ингаляционных препаратов.

Перед покупкой надо определиться и выбрать аппарат с желаемыми свойствами:

• размер распыляемых частиц;
• «совместимость» с разными препаратами;
• комплектация;
• возможность автономной работы.

Величина частиц, которые продуцирует устройство — первое, на что следует обратить внимание. В большей степени это касается ультразвуковых небулайзеров, у них нередко отсутствует функция регулирования объема распыляемых частиц.

Для терапии при бронхиальной астме подходит прибор, который делает аэрозольные частички объемом от 2 до 5 мкм. Они с легкостью проникают в верхние дыхательные пути, оседая в органах-мишенях — бронхах среднего и мелкого калибра. Более крупные частицы останутся в горле и трахее, а более мелкие минуют бронхи и остаются в альвеолах.

В свойствах множества небулайзеров написано процентное соотношение продуцируемых аэрозольных частиц. Людям с астмой рекомендовано отдавать предпочтение моделям, которые генерируют частицы поперечником 2-5 мкм (оптимально 3 мкм).

Большинству людей с астмой назначают топические кортикостероидные средства «Пульмикорт» или «Будесонид». Ультразвуковые ингаляторы не подходят для использования данных суспензий.

Стоит отметить, что у некоторых больных, бронхиальная астма осложняется инфекцией. В этих случаях врач назначает особый раствор лекарств, предназначенный для ингаляций, а ультразвуковое устройство для их применения невозможно.

Кроме этого при выборе стоит оценить и комплектацию аппарата. В случае если он приобретается для малыша, то в наличии в обязательном порядке должна быть респираторная маска. В противном случае очень большая доля аэрозоля станет распыляться в окружающую среду. При тяжелом течении болезни ингаляции могут понадобиться в любое время и в любом месте, поэтому имеет смысл отдать предпочтение миниатюрному прибору, который работает автономно.

При помощи небулайзера возможно оказывать как необходимую помощь при развитии приступа, так и базисную терапию, которая сможет помочь держать под контролем заболевание и избегать бронхоспазма в последующем. К препаратам первой помощи, устраняющим спазм бронхов, относятся следующие смеси для ингаляций:

• сальбутамол («Вентолин Небулы», «Сальбутамол-натив», «Сальгим»);
• фенотерол («Беротек»);
• ипратропия бромид («Атровент»);
• комбинированный бронходилатирующий препарат «Беродуал».

В качестве поддерживающей терапии для ингаляций через небулайзер назначают кортикостероидные средства местного воздействия:

В некоторых случаях врачи назначают астматикам ингаляции средствами, разжижающими мокроту. Впрочем использовать их следует с предосторожностью, потому что наличие большого количества мокроты в бронхах может стать причиной спазма и развития приступа. Дабы упростить выведение мокроты возможно применять для ингаляций физ-раствор хлорида натрия.

Обратите внимание, что сначала следует ингалировать средства, расширяющие бронхи, и только потом кортикостероидные и муколитические препараты.

Выбор фармацевтических средств и определение их дозировок индивидуален и зависит от возраста, течения и формы бронхиальной астмы. Огромную роль играет прием других препаратов, к примеру, использование системных кортикостероидов приводит к выбору малой дозы гормональных веществ местного назначения.

Для проведения ингаляций небулайзером подходят не все фармацевтические препараты. Неуместный раствор в наилучшем случае приведет к неисправности устройства, а в худшем — к усилению негативных тенденций состояния больного, вплоть до смертельного исхода.

Для ингаляции небулайзером при бронхиальной астме нельзя применять следующие средства:

1. Раствор из вскрытой ампулы, который хранился больше 24 часов, принесет больше вреда, чем пользы, так как в него уже успели попасть патогенные микроорганизмы. Ампулу с веществом на время хранения рекомендовано закрывать ватным шариком, смоченным в спирте.
2. Кипяченая или дистиллированная вода (также не подходит для разбавления лекарственных растворов), попадая в бронхи, она может вызвать мощный отек слизистой и спровоцировать усиление приступа.
3. Минеральная вода тоже может стать причиной развития отека, кроме того, истинный состав бутилированной минералки от недобросовестных производителей может оказаться весьма неожиданным.
4. Раствор с содой «сушит» дыхательные пути, а в случае если он мало концентрирован, то вызовет усиление отека в бронхах. Проводить ингаляции с содой без разрешения доктора запрещено. Кроме этого, подобный раствор не рекомендовано применять в некоторых моделями небулайзеров.
5. Отвары и настои фармацевтических трав содержат большие частички. Кроме того, попадая в бронхи, подобный раствор с высокой долей вероятности вызовет у астматика сильную аллергическую реакцию.
6. Суспензии с эфирными маслами ингалировать в средние дыхательные пути не желательно. Попадая в бронхи, они образуют пленку, которая закрывает просвет, затрудняет дыхание и выведение мокроты.
7. Раствор кортикостероидов, предназначенный для системного применения, вызывает такие же побочные эффекты при ингаляциях. Целесообразно заменять его топическими кортикостероидами, которые реже провоцируют развитие нежелательных реакций.
8. Раствор эуфиллина или магнезии ингалировать не имеет смысла, так как в бронхах нет рецепторов, которые могли бы контактировать с действующими веществами этих лекарств.

Благодаря небулайзеру многие люди с бронхиальной астмой возвращаются к нормальному образу жизни. Впрочем, проводить эксперимент с данным устройством не стоит, пользуйтесь для проведения ингаляций лишь специальными, предназначенными для этого препаратами.

источник