Пульмикорт при кашлевой астме

Астма — тяжелое заболевание дыхательной системы, требующее постоянного поддерживающего лечения. И даже при этом приступ может возникнуть в любой момент. Во избежание развития обострений требуется прием лекарственных препаратов для купирования воспалительного процесса в бронхах.

Врачи часто назначают препарат Пульмикорт при астме. Это обусловлено его способностью эффективно снимать воспаление и предотвращать развитие приступов у пациента в течение длительного времени.

В аптеки препарат поступает в двух формах:

Суспензия Пульмикорт, расфасованная по дозам. Применяется при астме для ингаляций при помощи небулайзера. В каждой картонной упаковке находится 20 пластиковых контейнеров. Производится в двух дозировках: 0,25 мг/мл и 0,5 мг/мл действующего вещества.
Порошок для ингаляций. Аптечное название – Пульмикорт Турбухалер. Также продается в двух дозировках. Первый вариант: 200 доз, в каждой из которых содержится по 100 мкг действующего вещества. Второй вариант: 100 доз по 200 мкг. Лекарство упаковано в дозирующий ингалятор.

Основным действующим веществом Пульмикорта является будесонид. Кроме этого, в состав препарата входят вспомогательные вещества:

динатрия эдатат;
цитрат натрия;
хлорид натрия;
лимонная кислота и т. д.

Препарат является глюкокортикостероидным. Способ его применения – ингаляции.

Согласно инструкции, будесонид (основное действующее вещество) уменьшает воспалительные процессы, протекающие в бронхах. Такой эффект достигается за счет снижения активности иммунной системы и уменьшения выработки медиаторов воспаления. Препарат оказывает противоотечное действие, также он снимает гиперемию и спазмы. Благодаря этим свойствам Пульмикорт при астме предотвращает удушье и улучшает состояние пациента.

Ингаляционный способ применения обеспечивает точность дозировки. По сравнению с системными гормональными препаратами, Пульмикорт вызывает гораздо меньше побочных реакций в организме. Он хорошо переносится. В связи с этим данное лекарство можно применять достаточно долгое время.

Во время ингаляции лекарство поступает в организм человека и очень быстро абсорбируется. Установлено, что в легкие поступает около 30% действующего вещества. Уже через 30 минут в крови пациента накапливается максимальная концентрация лекарства. Выводится препарат вместе с мочой.

Препарат Пульмикорт назначается в следующих случаях:

Обструктивная болезнь легких.
Астма.

Чаще всего ингаляции с Пульмикортом назначают как профилактическую меру, так как выраженное действие препарата проявляется спустя некоторое время после процедуры.

Перед применением препарата обязательна консультация специалиста, так как дозировку врач назначает индивидуально в зависимости от состояния пациента и тяжести заболевания.

Препарат выпускается в двух видах:

Готовая суспензия.
Порошок для Турбухалера.

Перед применением любой формы Пульмикорта важно в обязательном порядке внимательно изучить инструкцию.

Препарат используется для ингаляций, причем доза подбирается лечащим врачом индивидуально. При этом, если дневная доза не превышает 1 мг, то достаточно одной процедуры в сутки. При дозировке 2 мг и выше препарат потребуется разделить на несколько ингаляций.

Взрослым рекомендуется начинать употребление препарата с 1-2 мг в сутки. При этом допустимая дозировка, позволяющая поддерживать пациента в удовлетворительном состоянии, колеблется от 0,4 до 4 мг/сутки.

Для купирования тяжелых состояний врач может принять решение увеличить количество принимаемого лекарства.

Детям старше 6 месяцев рекомендовано давать не более 0,25-0,5 мг/сутки. Увеличивать дозу можно только в случае необходимости и по назначению врача.

Для ингаляций с суспензией Пульмикорт необходимо особое устройство – небулайзер, в комплект которого входит специальная маска или мундштук. Процедура проходит в режиме свободного дыхания. Делать глубоки вдохи или задерживать дыхание не рекомендуется.

Пациент должен знать, что для данного препарата подходят только компрессорные небулайзеры. Использовать ультразвуковые модели запрещено. Тип устройства можно узнать, изучив инструкцию к нему.

Для процедуры необходимо суспензию смешать с физраствором. Приготовленный раствор для ингаляции заливается в специальную емкость. Количество жидкости для процедуры — 2-4 мл.

После ингаляции с Пульмикортом рекомендовано прополоскать рот, чтобы исключить риск развития кандидоза. Если использовалась маска, следует умыться, чтобы не было раздражения на коже.

Маску или мундштук необходимо промыть теплой водой и просушить.

Доза этого препарата так же, как и в случае с суспензией, подбирается индивидуально. Вначале назначается увеличенная доза, а впоследствии она снижается до минимально необходимой. Обычно стремятся перейти на однократный прием лекарства.

Эффект от воздействия Пульмикорта проявляется через несколько часов после ингаляции. Препарат имеет накопительное действие, и максимальный результат можно наблюдать только после двух недель приема лекарства.

Данное средство не рекомендовано для купирования приступов, его обычно назначают в качестве поддерживающей терапии.

Перед применением важно ознакомиться с инструкцией и правильно делать вдох через мундштук Турбухалера. Выдох через устройство недопустим.

После ингаляции необходимо прополоскать рот водой.

Следует отметить, что при разовой передозировке лекарства у взрослых не выявлено каких-либо проявлений. При регулярном превышении допустимого количества препарата возможно угнетение функций коры надпочечников и гипофиза. При прекращении приема лекарства их работа быстро восстанавливается.

Препарат Пульмикорт имеет ряд противопоказаний. Они делятся на:

Абсолютные. В этом случае лекарство запрещено принимать при любых обстоятельствах.
Относительные. В данном случае запрет либо временный, либо зависит от других внешних факторов.

детский возраст до 6 месяцев (до 6 лет для Турбухалера).
индивидуальная непереносимость каких-либо компонентов препарата (аллергические реакции);

Относительные противопоказания: Пульмикорт нельзя использовать при туберкулезе в активной форме, инфекционных заболеваниях дыхательной системы, циррозе печени.

При приеме препарата важно помнить, что возможно развитие системного ответа на глюкокортикостероиды.

Ингаляционный способ введения препарата вызывает меньше негативных реакций по сравнению с другими методами. Однако полностью их исключить нельзя.

При использовании Пульмикорта возможны побочные реакции со стороны следующих органов и систем:

Дыхательная система. Ингаляции лекарством могут оказывать раздражающее воздействие на органы дыхания. Это проявляется выраженным раздражением или жжением в пораженной области. Также в ротовой полости может развиться кандидоз. Осиплость голоса, сухость во рту, спазм бронхов или кашель – также возможные реакции на воздействие будесонида.
Аллергия. Препарат может вызывать отек Квинке.
Нервная система. Прием Пульмикорта может спровоцировать головные боли. Возможна повышенная возбудимость или депрессия.
Кожные покровы. Кожные реакции выражаются в развитии дерматитов, появлении сыпи или раздражения.

Применяя Пульмикорт, важно соблюдать ряд правил, позволяющих уменьшить риск развития грибковой инфекции в ротовой полости. Для этого требуется после процедуры прополоскать рот. Чтобы избежать раздражения кожи следует тщательно умыться.

Особое внимание следует обратить на состояние пациента, ранее получавшего системные кортикостероиды. При смене препарата на Пульмикорт возможны проблемы с надпочечниками и гипофизом.

При переходе с пероральных гормональных препаратов на Пульмикорт возможно возникновение мышечных болей. Также на системную недостаточность глюкокортикостероидов указывают усталость, головная боль, тошнота, а в некоторых случаях и рвота.

Согласно инструкции, прием лекарства не влияет на внимание пациента, а значит, управление транспортом разрешено.

Установлено, что употребление Пульмикорта никак не сказывается на росте и развитии малыша. Будесонид проникает в грудное молоко, но не влияет на малыша.

Однако назначение Пульмикорта для беременных и кормящих женщин должно проводиться с осторожностью, учитывая возможный отложенный вред для ребенка. При обострении бронхиальной астмы следует назначать минимальную эффективную дозу.

Пульмикорт разрешается применять, когда ребенку исполнилось 6 месяцев. В более раннем возрасте прием лекарства запрещен. Начальная доза составляет 0,25 мг/мл, которую в дальнейшем врач может увеличить до 1 мг/мл.

Препарат влияет на рост ребенка, поэтому при терапии будесонидом важно следить за этим параметром.

Опытным путем установлено, что значительный вред организму ребенка могут нанести дозы свыше 800 мкг в сутки. При этом длительность приема не влияет на развитие.

В инструкции указаны возможные комбинации будесонида с другими лекарствами:

Прием кетоконазола увеличивает концентрацию в крови будесонида примерно в 6 раз. Это важно учитывать, если необходим одновременный прием лекарственных средств.
Также усиливают действие будесонида предварительные ингаляции с бета-адреностимуляторами, бета-адреномиметиками, бронходилататорами за счет расширения бронхов.
Одновременный прием с фенитоином, фенобарбиталом или рифампицином, наоборот, снижает эффективность.

Пульмикорт является эффективным гормональным препаратом, назначаемым для лечения астмы. Ингаляционный способ введения значительно снижает побочные эффекты, по сравнению с другими способами.

Так как эффект проявляется только спустя несколько часов после применения, Пульмикорт не используют для купирования приступов, но он хорошо подходит для длительной терапии.

Пульмикорт можно принимать только по назначению врача, так как лишь специалист способен правильно подобрать дозировку с учетом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

источник

Кашлевая астма, которую также называют синдромом Коррао или кашлевым вариантом астмы, – это характерный тип аллергической астмы, который имеет только один симптом – кашель аллергический.

Такого рода тип астмы трудно диагностировать из-за того, что при хроническом кашле, как правило, редко подозрение падает на астму – она ассоциируется с другими, более частыми симптомами, такими как одышка или удушье.

Основным симптомом кашлевой астмы является сухой аллергический кашель, который появляется как реакция на аллерген, обостряется под влиянием физических усилий, при вдыхании холодного воздуха, а также при инфекциях дыхательных путей, как это имеет место в случае с «классической» астмой.

У больных, спирометрия, рентгеновское исследование, контроль пикового расхода газа (PEF), бронхоскопия и проверка концентрации Cl− и В+ в поте не обнаруживают никаких отклонений. Отсутствуют также любые другие заболевания, которые могут вызвать хронический кашель, но, например, появляется повышенная чувствительность к метахолину (так как гиперактивность бронхов, такая же, как и в случае «классической» бронхиальной астмы).

По сравнению с классической формой астмы, больные с синдромом Коррао имеют нормальные результаты исследований, но реагируют в тесте на метахолин. В ходе болезни возникает хроническое воспаление дыхательных путей, утолщение стенок бронхов и другие характерные процессы физиологического ремоделирования дыхательных путей.

Повторяющийся кашель, может начинаться как днем, так и ночью, может возрастать после физической нагрузки. Точная этиология болезни не известна, но есть подозрение, что она может быть вызвана факторами, вызывающими классическую астму: аллергические факторы, пыль, холодный воздух или интенсивные запахи.

Чтобы кашель рассматривался как хроническое состояние и его можно было бы назвать кашлевой астмой, он должен длиться не менее 3 недель и иметь сезонность. Такой кашель не реагирует на лечение антибиотиками, антигистаминами и противоотечными препаратами, эффект наблюдается только после приема лекарств для контроля астмы. В некоторых случаях его сопровождает атопический дерматит.

Кашлевая астма может возникнуть у любого, но в большинство случаев описаны у детей. Болезнь может привести к развитию обычной астмы, которая проявляется, кроме неприятного сухого кашля, свистящим дыханием. Было показано, что кашлевая астма появляется в 29% случаев у некурящих людей с хроническим кашлем, а у людей с типичной астмой в 7-11%.

Синдром Коррао может предшествовать развитию полномасштабной астмы – с одышкой и шумами в легких при дыхании, поэтому так важна правильная и ранняя диагностика.

Синдром Коррао очень трудно диагностировать, так как очень часто медицинский осмотр не обнаруживает отклонений от нормального состояния.

Для того, чтобы отличить ее от обычной астмы и других заболеваний, в ходе которых возникает хронический кашель, требуется проведение нескольких исследований:

Рентгенография органов грудной клетки;
Рентген придаточных пазух носа;
Контроль пикового потока системы (PEG);
Бронхоскопия;
Концентрация ионов хлора и калия в поте.

Выполняется также метахолиновый, который показывает гиперактивность бронхов. Он дает положительный результат в случае, когда функция легких снижается как минимум на 20%.

Чтобы провести правильное лечение, необходима точная диагностика кашлевой астмы. Прежде всего, необходимо собрать подробное интервью по симптомам и времени их возникновения, а также возможного лечения и его эффективности.

Проводится также гистаминовый тест – отрицательный результат, то есть отсутствие реакции, исключает кашлевую астму. Однако, положительный результат также не дает точного указания на кашлевую астму, так как такая же реакция наблюдается при:

Другие причины хронического кашля – это, в т.ч.:

синусит с аллергическим катаром;
рефлюксная болезнь пищевода;
применение некоторых лекарственных препаратов;
бронхит;
вирусные инфекции.

Кашлевую астму следует лечить так же, как астму «классическую» – с помощью бета-миметиков, ингаляционных и пероральных кортикостероидов.

У большинства больных происходит ослабление симптомов, но не всегда полное их исчезновение. Если терапия оказывается не достаточно эффективной, можно применять глюкокортикоиды перорально.

В тяжелых случаях синдрома Коррао, когда кашель очень неприятный и стойкий к воздействию глюкокортикостериодов, используется терапия пероральными лекарствами, а точнее, 7-дневный прием преднизона.

При лечении тяжелых случаев астмы у людей со злостной кашлевой астмой, широкое применение находят оральные стероиды, препараты, тормозящие синтез и активность лейкотриенов.

Лечение астмы такого рода может быть длительным и не всегда дает полное исчезновение симптомов. Но, следует помнит, что кашлевая астма вызывает хроническое воспаление дыхательных путей и может привести к возникновению необратимых изменений, если не будет правильно пролечена.

источник

Возможно, вы сталкивались с такой проблемой: простуда прошла, а кашель остался на целый месяц. Это может быть бронхиальная астма, кашлевой вариант которой проявляется именно так. Подтвердить диагноз достаточно тяжело, порой его доказывает лишь уменьшение кашля на фоне лекарственной терапии противоастматическими препаратами.

Зачастую люди считают кашель осложнением после гайморита, хронического фарингита, инфекционного и аллергического насморка. Помимо этого, кашель проявляется при вазомоторном рините, когда нарушается работа сосудов слизистой оболочки носовых ходов. В перечисленных случаях кашель сопровождается насморком. Здесь лучше посетить врача-отоларинголога и сделать посев мазка из носоглотки. После определения чувствительности бактерий к антибиотикам врач порекомендует лечение.

При фарингите хорошо работают препараты местного действия. Вначале используется полоскание горла морской водой с йодом, отваром ромашки, шалфея и т.д. А затем применяется обработка аэрозолем, типа Стопангин, Лоробен, Гексорал, Тантум Верде и др., и рассасывание пастилок и таблеток Фарингосепт, Граммидин, Стрепсилс Плюс.

Если насморк имеет аллергическую природу, назначают специальные спреи или капли в нос: Санорин Аналергин, Тизин Алерджи, Виброцил и др. Аналогичные средства применяют во время лечения вазомоторного ринита.

Кашель наблюдается и при назальном затекании (Drip-синдроме). Реальную помощь оказывают физиотерапевтические процедуры: ультразвук и эндоназальный электрофорез с лекарством.

Если человек курит, то причиной приступов кашля может быть бронхит курильщика. С годами у любителя сигарет накапливаются изменения в слизистой бронхов. Истонченная слизистая не может бороться с болезнетворными бактериями и вирусами, поэтому человек болеет дольше. Самое распространенное осложнение после простуды у курильщика – затяжной кашель. Любые раздражающие агенты (пыль, дым или химические средства) вызывают приступы кашля.

Бронхит курильщика постепенно перерастает в обструктивную болезнь легких, сопровождающуюся сужением бронхиального просвета. Самое результативное – это бросить курить. Из доступных лекарств принимают Амброксол или Ацетилцистеин.

Люди не всегда связывают долговременный кашель с изжогой. Но здесь есть прямая связь. При гастроэзофагеальном рефлюксе кислый желудочный сок забрасывается в пищевод. Это явление часто усиливается в ночное время или в положении лежа. Тогда приступ кашля сопровождается изжогой или просто неприятным ощущением в подложечной области или груди. Хотя 50% больных жалуются лишь на першение в горле и ночной кашель.

Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом. В качестве терапии назначают препараты, снижающие кислотность в желудке. Также рекомендуют приподнять изголовье кровати и не кушать за 3 часа до отхода ко сну.

Еще одной болезнью с приступами кашля является кашлевая форма бронхиальной астмы. О ней часто забывают, потому что, в отличие от обычной астмы, для этой болезни не характерны приступы удушья, свист и хрипы в бронхах. Ее единственный симптом проявляется как непрекращающийся сухой надсадный кашель в течение нескольких месяцев.

Кашлевую астму часто ошибочно считают хроническим кашлем. Если у вас наблюдается ночная астма, приступы кашля мешают спать вам и вашим близким. У отдельных больных кашель начинается во время и после физической нагрузки – это астма напряжения. Астматический кашель обычно усиливается при контакте с аллергенами: пылью, шерстью животных, бытовыми химикатами, аэрозольными спреями и т.д. В некоторых случаях кашель начинается во время прогулки в прохладную погоду: его провоцирует вдыхание холодного воздуха.

Кашлевая астма часто встречается у детей, но заболеть ею может человек любой профессии и возраста. Эта форма астмы способна переродиться в «классическую», сопровождающуюся одышкой и свистящим дыханием.

К признакам кашлевой астмы относится непродуктивный кашель, развивающийся у некоторых пациентов с гипертонией после приема бета-адреноблокаторов – лекарств от повышенного артериального давления. Эта группа препаратов используется для лечения сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых болезней, мигрени и др. Применение некоторых глазных капель, аспирина и других медикаментов может вызвать приступ астматического кашля.

Диагностику начинают с прослушивания пациента стетоскопом, рентгеновского исследования легких и спирометрии. Во время спирометрии замеряют объем воздуха, который пациент может вдохнуть при глубоком вдохе, также отмечается время, необходимое для полного выдоха.

Если предыдущие исследования не подтвердили астму, назначают тест с метахолином (при наличии в клинике специального оборудования). У пациента с астмой вдыхание этого вещества вызывает спазм и сужение дыхательных путей. По ходу испытаний больной постепенно вдыхает увеличивающийся объем метахолина в аэрозольной форме. Затем проводят повторную спирометрию. Если работоспособность легких упала на 20% и более, диагноз астмы подтвержден. Чтобы нейтрализовать метахолин, после завершения исследований пациенту дают бронходилататор, расширяющий дыхательные пути.

Если нет возможности пройти все виды исследований, подтвердить кашлевую астму можно лечением. Стандартное лечение астмы помогает избавиться от приступов кашля через 1,5-2 месяца.

Кашлевая форма астмы успешно лечится, хотя для этого требуется терпение. В настоящее время используют ингаляторы с аэрозольными гормональными препаратами, воздействующие только на дыхательную систему. Действие на организм в целом минимально. Благодаря гормонам бронхи перестают воспаляться, а приступы аллергического кашля становятся реже.

Для того чтобы кашель не возвращался, ингаляторы придется использовать несколько месяцев, бывает, что и пару лет.

Ингаляционные кортикостероиды сочетают с симпатомиметиками (расширяющими бронхи). К гормональным ингаляционным средствам относится Беклометазон (Беклафорт, Бекотид, Беклазон Легкое дыхание), Флунизолид (Ингакорт), Будесонид (Будесонид, Бенакорт, Пульмикорт) и Флутиказон (Фликсотид). Среди лекарств этой группы есть препараты короткого действия – Тербуталин, Сальбутамол (Вентолин), Фенотерол (Беротек). При необходимости выписывают средства, имеющие длительный период воздействия: Формотерол (Форадил), Сальметерол (Серевент). Альтернативным вариантом могут стать такие комбинированные агенты, как Серетид и Симбикорт, в которых пролонгированный симпатомиметик соединен с ингаляционным кортикостероидом.

В последнее время кашлевую астму успешно лечат курсами посещения солевой пещеры. Спелеоклиматические камеры помогают лечить бронхит, бронхиальную астму, фарингит, аллергический и инфекционный насморк. Это очень действенное средство для часто болеющих детей. Солевая пещера, санаторно-курортное лечение и просто поездки на море – отличные профилактические средства и после излечения от кашлевой астмы. Соленый воздух благотворно действует на легкие: дыхание становится легким и глубоким. Кроме того, повышается стойкость иммунитета к различным заболеваниям, мокрота сама отходит из бронхов, улучшается работа внутренних органов.

Кроме ежегодной поездки на море, нужно соблюдать некоторые правила:

Устраните аллергены, 2-3 раза в неделю проводите влажную уборку в квартире только мыльной водой (без бытовой химии).
Уберите открытые книжные полки, ковры и растения.
Питайтесь здоровой пищей.

Как видите, затяжной непродуктивный кашель может быть следствием многих заболеваний, в частности кашлевого варианта астмы. Но люди чаще всего сомневаются и не верят в то, что у них появилась астма. Пройдя множество врачей, сделав кучу анализов и выпив несчетное количество таблеток, человек так и остается наедине со своим кашлем. Кашлевую астму подозревают лишь после всех остальных диагнозов, тем более что ее трудно диагностировать. Хотя лечение долговременное, но не трудное. Главное – не допустить перехода в обычную бронхиальную астму, которую излечить до конца практически невозможно.

источник

Девочки, помогите разобраться! Дочке 6 лет, пол года назад поставили диагноз бронхиальная астма 2 ст.(аллерген не выявили). Назначали ингаляции с вентолином и флексотидом, через время, месяц пила милукант, но ремисию вызвать не смогли. Перешли на аерозоль флексотид — перестала кашлять, после его отмены авамис и назальный душ (всегда), 2 недели после отмены нормально, а сейчас, опять кашель. Сегодня сходили к врачу, она почти все время кашляет, в лехких и горле чисто, темпиратуры нет, но звук кашля изменился. лечение наз. душ , авамис, цинобсин. У меня паника, Кашель.

Как помочь ребенку, она кашляет а многие «шарахаются»? Мучает ее покашливание, да и уменя душа млеет. Врач, который наблюдает, считается одним из лутших в городе.

Опубликовано 20 сентября 2016, 19:42

понимаю вашу панику! астма имеет свои этапы развития и то лечение которое вам дают — симптоматическое. Есть комплекс причин, если их выявить и устранить — то все уйдет.

Я делала первую педиатрическую аллергопанель в Инвитро(венозная кровь).Сразу вылезло молоко и кошка

сингуляр не может быть сильнее, чем милукант, там одно и то же действующее вещество, просто разные производители, сингуляр на порядок дороже

Спасибо огромное. И Вам здоровья!

Анализы мащки из носа и горла сдавали?
У нас была очень похожая ситуация, все списывали на аллергию. А выяснелось, что у ребёнка повышеные титры герписа. Пролечились и покашливание это ушло. 🙂

А нам рибомунил очень помог. мы пропили курс по схеме 6 мес. результат от него очень радует,да ребенок все равно болеет но нет таких осложнений после каждой простуды на бронхи.

Мне дали на выбор дибо рибомунил,рибо оциллоклоцинум,поговорив с аптекаршой знакомой,сказала что оциллоклоцинум лучше

Блин либо либо*уже сплю ошибки

У меня у дочки тоже бронхиальная астама.
мы уже 1,5 года на милуканте и на пульмикорте. Попробуйте пока не убирать милукант.

милукант на скільки я знаю має питись щонайменше 3 міс, ми пили сінгуляр помогло ніби після курсу в 3 місяці.

Да вы все правильно говорите, минимуи 3 мес,а лучше не меньше 6 .

Добавьте меня пожалуйста в друзья!

Вам аллерголог никогда не советовал сингуляр? Его можно принимать длительное время и препарат без побочек.

ми також сінгуляр пили три місяці, вже років два про обструкції не згадуєм, не знаю чи поміг чи переросли)) Але купували не в нас а в Польщі.

У милуканта и сингуляра одно действующее вещество, они взаимозаменяемы. Но сингуляр намного проще найти, хоть он т дороже вдвое.
Эти лекарства накопительные, так-что курс должен быть минимум три месяца.

Обычно на такой затяжной кашель не меньше 6 мес

у астмы однозначно есть причина ! Нужно ее найти . Выбросьте с квартиры все вазоны, ковры, мягкие игрушки , покрывала ; подушки и одеяла поменять на гипо-аллергенные , если есть животные их тоже нужно отдать в хорошие руки . Ну и еще немаловажна психосоматика , атмосфера в квартире , с друзьми , родителями . Моему сыну астму выставили в год и три месяца , мы прошли крым , рим и медные трубы . вспоминать страшно , долго были на серетиде , сходили на синуляре . короче кошмар одним словом . Сейчас ТФУ _ ТФУ стадия стойкой ремиссии СЛАВА БОГУ уже 7 лет

Надо кожные пробы сдавать, а не кровь.

Аллергопробы, когда иголочкой делают прокол и капают аллерген, у нас+ на цветение кукурузы, а обструкции начались зимой ( реакции на пыль, шерсть- нет!)

а шерсть животных сдавали ? и еще не забывайте, что вы ходите в гости , в школу там тоже могут быть аллергены .

Девочки, кто с Юга Украины, есть мед центры по профилю или только Киев, Охматдит.

Попробуйте сингуляр табл., проконсультируйтесь со своим врачем
http://tabletki.ua/Сингуляр/

bybynichka Слава Богу, переросли:))
Я то прочитала и поняла, что сейчас такое с ребёнком
kuzyaya я понимаю, все индивидуально, возможно склонность к аллергии..
У нас эта «картина» была нормальной, показатель ИММУНОГЛОБУЛИН Е (анализ крови) всегда был хорошим

А у нас наоборот Иммуноглобулин плохой

Раздражительность после милуканта есть, но особенно сильно была первую неделю. Потом привык организм, наверно

менять обстановку дома или место жительства, у меня родственник переехал жить в одессу и забыл про астму. надо искать причину, постоянный кашель это не астма а вот удушье кашель со свистом.

Мира Игрушки,напишите в ЛС у кого вы и где в Одессе лечились?

Вам Мира ответила, у кого и где наблюдаются, есть спец центры, мне из Николаева удобно поехать

http://od.vgorode.ua/reference/bolnytsy/100857-horodskaia-detskaia-bolnytsa-2
Я лечусь в этой больнице у врача Стуканова В.Я., ещё там очень хвалят зав. отделения Скрипника.

А вы не делали ингаляции с пульмикортом.

Но там регистрация только для аптек или я не поняла?

я только что позвонила, сказали, что врач должен выдать карту, на основании постановки диагноза, и потом звонить к ним на горячую линию

автор, вам нужно брать ребоночка и ехать вКиев на обследование . нас на ноги поставила доктор Речкина Елена Александровна в НИИ фтизиатрии и пульмонологии , за что ей огромное СПАСИБО! Да, это стоило больших затрат и не только денежных , а и временных, моральных . Но результат стоит того. У них там и бронхолог зав отделения шикарная , не помню фамилию , но очень толковая и аллергопробы при поликлинике делают , и лаборатория хорошая , иммунограмму толково сделали .

Читайте также: Астма и сфинксы кошки

Интересно,асит можно только взрослым?

у меня ребенку 5, терапию ему хотят, только вот не знаю стоит ли?

Нам тоже предлогают эту терапию. Но моей дочке всего 3.6 года.а ее можно с 5-6 лет. Терапия не из дешевых и идет от 3 до 5 лет. Лечение идет по схеме, за период этой терапии нужно чтобы ребенок максимально не болел,так как терапию приходится остановить и при это схему лечения потом приходится начинать снова. У нас над этим стоит большой вопрос , так как ребенок болеет по 2 раза в месяц.

автор, анализ кала на глисты сдавали?
Вы, как мама, понаблюдайте за ребенком.
Может есть какие-то моменты психологического характера, ребенка кто-то угнетает, наказывает, в семье ругань и тому подобное.
Спрашивайте как дела в школе, есть ли друзья, увлечения?
насчет аллергена — не меняли ли место жительства, ремонт.

Глистов нет сдавали, на кашель не влияет физ нагрузки, бегает, скачит, когда ругаю или плачет после падения — приступов кашля нет. Ремонт не делали, животных нет.

Могу дать контакты очень толкового инфекциониста. Он в Харькове, но консультирует по скайпе по необходимости (после осмотра очного врача). Назначает дополнительные анализы если нужно.
У сына БА, этот врач помог нам жить с этой болезнью счастливой активной жизнью.
доктор этот практикует доказательную медицину.

какие панели аллергенов вы сдавали?

В ПАГе в Киеве заведующий детским отделением пульмонологии супер пульмонолог и человек Бартеньев С.Г., знаю случаю, когда он даже вылечивал астму и он всегда обязательно найдет причину

Автор, добавьте вдрузья, чтобы тему не потерять..

Поставили полтора года и старшему такой диагноз,но у нас до этого неправильное лечение было,и я так понимаю это справоцировало такое состояние ребенка+ гены папы аллергия.нам помог только врач аллерголог-пульмонолог.сдавали мы и анализы на аллергены(кровь сдавали уже думали,что в бронхо-легочной ситстеми глисты(тоже из вены кровь сдавали).сунгуляр нам не помогал.наши друзья были пульмикорт,беродуал,вентолин,кромофарм ,кромогексал,антегистаминки меняли.квартиру поменяли.тут на сайте мне несколько раз писала девочка про гомеопатию,вот и я начала врача напрягать.вели мы её.не знаю она не она но стало .на море нам нельзя сказала,а только хвойные леса.сейчас бывают приступы,но. поняли)

У меня брата возила мама в Евпаторию кажется, после этого помогло.

Нам врач не советовала ехать туда из-за особенностей воздуха, потому и поехали туда, где ближе.

Ой, да точно Скадовск, а не Евпатория.

ЮБК это просто сказка для таких болезней , мы с малым там по три месяца сидели летом , а отец мой вообще балоном на ЮБК не пользуется ( у него тоже астма ) а в Евпатории т Феодосии степь и нашим мальчикам там было не хорошо . Жаль кАзлы отжали нашу здравницу , будем надеяться , что все решиться с плюсом для Украины и Украинцев т наши детки снова смогут дышать этим лечебным воздухом

источник

Признаки бронхиальной астмы кашлевой формы могут появиться в любом возрасте, но чаще всего наблюдаются в детском возрасте. Эта форма заболевания характеризуется присутствием сухого кашля и отсутствием мокроты в бронхах, при этом наблюдается скопление слизи в легких. Это заболевание достаточно опасно возможностью перехода в классическую форму астмы.

Как правило, симптомы кашлевой астмы могут быть аналогичны с другими заболеваниями, поэтому прежде чем назначать активные мероприятия, необходимо установить правильную причину появления кашля.

Кашлевая астма возникает в результате воздействия нескольких причин, к которым относятся:

отрицательное влияние окружающей среды;
деятельность, связанная с вредными производствами;

наследственная предрасположенность;
аллергические признаки;

острые инфекционные процессы;
хроническое воспаление носоглотки;
вредные привычки;

негативная реакция на прием лекарственных средств;
стрессовые ситуации и т.д.

Наиболее часто, кашель — это вариант, когда организм защищается или избавляется от раздражающих факторов (присутствие инородного тела, повышенное выделение мокроты и т.д.).

Кашлевая астма характеризуется одышкой и длительным хроническим кашлем, который может присутствовать на протяжении 2 месяцев. При контакте с возможными аллергенами эти симптомы могут усиливаться.

Это заболевание доставляет пациенту сильный дискомфорт за счет того, что кашель усиливается в ночное время, нарушая спокойный сон. Особенно тяжело эта симптоматика протекает у детей, поэтому необходимо своевременно лечить заболевание на начальной стадии развития. В противном случае кашлевой вариант заболевания может перейти к тяжелейшей бронхиальной астме. Это способно усугубить ситуацию и спровоцировать тяжелые осложнения.

Кашлевая форма бронхиальной астмы отличается от бронхитов следующими проявлениями:

присутствие сухого кашля без выделения мокроты;
ночные и утренние приступы кашля (у детей они могут длиться несколько часов);
кашель могут спровоцировать бетта-адреноблокаторы;
кашель может держаться более 1 месяца (особенно у детей);
внезапные приступы при физической нагрузке.

Необходимо отметить, что окончательная причина возникновения таких приступов невыясненная, однако все проявления этой формы объедены в единый вариант, называемый « идиопатическим кашлем». Кашлевая форма имеет такое название по основному характерному симптому, так как остальные признаки, подтверждающие появление астматического синдрома, до сих пор не обнаружены.

в первую очередь назначается флюорографическое обследование;
анализ крови и мокроты;
рентгенография носовой пазухи и области грудной клетки;
для того чтобы исключить признаки сердечных патологий назначается ЭКГ;

подтверждение или опровержение диагноза может выполняться при помощи провокационной спирометрии с метахолиновыми нагрузками. При этом вдох метахолина провоцирует спастическое сужение просветов дыхательного пути. При снижении работоспособности до 20% анализ считают положительным. После этого требуется специфическое лечение.

Еще один вариант используемой диагностики — это использование противоастматических лекарственных препаратов.

В том случае, когда после употребления этих препаратов приступ купируется, значит, диагностика проведена правильно. Однако такой метод диагностики не рекомендуется проводить у детей, так как возможны резкие аллергические реакции.

При появлении кашлевой астмы, как правило, назначается ряд лекарственных препаратов, которые предназначены снизить симптомы негативных проявлений и купировать острый приступ астмы. Лечение бронхиальной кашлевой астмы чаще всего проводится специальными аэрозольными ингаляторами, которые направляют лекарственное средство непосредственно в бронхиальное дерево, исключая воздействие на другие органы.

Наиболее эффективно лечение бета-2-агонистами – бронходилататорами с коротким или пролонгированным воздействием. Эти препараты максимально быстро нейтрализуют симптомы кашлевой формы заболевания. К ним относятся Беротек, Сальбутамол и т.д.

При бронхиальной астме нередко используют Эуфиллин. Это лекарственное средство обладает коротким сроком действия и быстро снимает острый приступ заболевания. Однако лечение Эуфиллином требует осторожности, так как он может вызвать побочные действия.

Кашлевая форма астмы требует особого терпения. Ее стандартное лечение может длиться до 2-2,5 месяцев.

Для того чтобы кашлевая бронхиальная астма не перешла в хроническую форму, требуется соблюдение профилактических мероприятий.

В первую очередь необходимо снизить риск развития заболевания, избавившись от возможных аллергенов, которые способны спровоцировать заболевание.
Важно своевременное избавление от хронических заболеваний, особенно если наблюдается генетическая предрасположенность к развитию бронхиальной астмы.
Симптомы заболевания успешно лечатся посещением солевых пещер. Кроме того, спелеоклиматическая камера помогает провести лечение таких заболеваний, как фарингиты, бронхиты, аллергические и инфекционные риниты и т.д. Это достаточно действенный способ лечения для часто и длительно болеющих детей.
Рекомендуется проводить проветривание и регулярную влажную уборку в помещении средствами, в которых отсутствуют химические элементы.

Диагноз кашлевой астмы устанавливается только после полного обследования. Несмотря на вероятное длительное лечение, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный. Главным условием является предотвращение того, что атипичная форма заболевания может перейти в обычную. Для этого необходима медикаментозная терапия под постоянным наблюдением квалифицированного врача, соблюдение режима питания и здорового образа жизни. >>> Читайте о том сколько живут астматики

источник

В современных экологических условиях достаточно часто у людей развиваются различные заболевания. К ним относится и кашлевая астма. Что собой представляет данная болезнь? Каковы ее симптомы? Можно ли от нее излечиться?

Под астмой специалисты понимают регулярные либо периодические приступы удушья. Кашлевой вид этого заболевания отличается основным симптомом – кашлем (поэтому данный вид астмы и носит такое название). При этом кашель также имеет свои особенности:

Такое откашливание не может избавить больного от избыточной слизи, которая скапливается в дыхательных путях и мешает процессу дыхания. Но симптомов классической астмы наблюдать в этом случае не приходится – больные не чувствуют одышки, сопровождающейся свистящим дыханием.

Кашлевую астму часто путают с кашлем хронического типа при бронхите. Но отличия между этими двумя заболеваниями все же есть. Кашлевую астму можно отличить по следующим признакам:

длительность кашлевых проявлений от нескольких недель до двух месяцев;
приступы бывают как днем, так и ночью (если приступы проявляются только в ночное время – это ночная астма);
приступ начинается при усиленных физических нагрузках (разновидность заболевания – астма напряжения);
также приступ кашля может спровоцировать аллергическая реакция на что-либо.

Возникновение кашля при астме связано с тем, что он появляется в результате раздражения в крупных дыхательных путях, с последующим развитием бронхоспазма.

Диагностирование этого вида астмы связано с определенными трудностями, так как достаточно часто в наличии имеется только один симптом – кашель. Но такой симптом может быть свидетельством и ряда других заболеваний, связанных с органами дыхания (например, бронхита).

При диагностировании кашлевой астмы врач осуществляет следующие процедуры:

Осмотр больного.
Изучение истории болезни.
Прослушивание легких.
Рентгенография легких.
Спирометрия (тест на качество вдоха и выдоха, который проводится с помощью спирометра).
Тестирование с нагрузкой метахолина (осуществляется только тогда, когда спирометрия не подтверждает диагноз «кашлевая астма»).

Только после уточнения и подтверждения диагноза врач назначает курс эффективного лечения.

Специалисты утверждают, что данный вид астмы эффективно лечится теми же методами, что и традиционный вид этого заболевания. Так, классическая схема лечения кашлевого вида имеет следующую методику:

Использование ингалятора с альбутеролом (это средство считается бронхолитическим, направлено на стимуляцию бета-2 адренорецепторов бронхов и кровеносных сосудов, хорошо подавляет реактивность бронхов, как раннюю, так и позднюю, при этом купирует их спазмы).
Ипратропия бромид (бронхолитический препарат с блокирующим эффектом М-холинорецепторов гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева).
Противовоспалительные средства – ингаляционные стероиды (также применяются в виде ингаляций – Интал, Тайлед).
Отхаркивающие препараты (чаще всего это Бромгексин, может прописываться в виде таблеток или сиропа).
Лекарственные средства, направленные на повышение и укрепления общего иммунитета.

Отдельно нужно остановить свое внимание на ингаляционных кортикостероидах, которые совмещают симптомиметиками, что помогают расширить бронхи во время кашлевого приступа – Серетид и Симбикорт. Так, к наиболее эффективным гормональным ингаляционным препаратам относят средства:

Беклометазон (оказывает противовоспалительное, противоотечное и противоастматическое воздействие, при астме применяется в качестве базисной терапии):
- Беклофорт;
- Бекотид.
Будесонид (противовоспалительное и противоаллергическое средство, при астме используется как ингалятор):
- Бенакорт;
- Пульмикорт.
Флутиказон (к противоаллергическим и противовоспалительным свойствам следует отметить и противозудный эффект):
- Фликсотид.

Также лечащий врач может назначить физиотерапевтические мероприятия, которые подразумевают сеансы электрофореза и проведение дыхательной гимнастики.

Перечисленные средства лечения кашлевой астмы предотвращают развитие заболевания, не дают ей обостриться. При правильном применении прописанных врачом препаратов улучшение состояния здоровья больной заметит уже через несколько недель.

Народные целители утверждают, что проявления кашлевой астмы можно предупредить, а само заболевание успешно вылечить. Вот несколько эффективных народных лекарственных средств, проверенных временем и практикой.

Первый рецепт – «Настой семян аниса». Чтобы приготовить это лекарственное средство, необходимо взять 30 граммов семян аниса, залить их крутым кипятком (три стакана жидкости) и дать настояться на протяжении часа. Перед употреблением полученный анисовый настой процедить и принимать каждый день по несколько столовых ложек перед едой – не больше трех за один прием. Специалисты разрешают семена аниса заменить анисовым маслом, которое продается в аптеке. В этом случае пару капель анисового масла капают на кусочек сахара и съедают его за полчаса перед употреблением пищи.

Второй рецепт – «Настойка прополиса». Прополис многим больным и выздоровевшим известен как чудодейственное средство для лечения различных заболеваний, в том числе и кашлевой астмы. Для этого рецепта понадобится 50 граммов сухого прополиса и пол-литра обычной водки. Прополис помещают в водку и настаивают в темном месте на протяжении десяти дней. За это время водка станет темно-коричневого цвета. Эту настойку необходимо принимать после приема пищи, но ни в коем случае ничем не запивать – 1 столовая ложка лекарства. Еще один нюанс: после того как больной выпил это лекарство, есть ему нельзя еще два последующих часа. Курс подобного лечения – месяц. После этого нужно сделать двухмесячный перерыв и повторить курс лечения снова.

Предупреждаем, что воспользоваться рецептами народной медицины больной астмой может только по рекомендации врача.

источник

Кашель является признаком различных патологий. Потому для устранения этого симптома, важно знать причину его появления и подбирать максимально безопасное средство. Также для правильного лечения необходимо учитывать тип кашля и возраст пациента. Универсальным препаратом, обладающим при этом высокой эффективностью, является Пульмикорт от кашля.

Препарат Пульмикор, это негалогенизированный глюкокортикостероид синтетического типа (ГКС), применяемый для проведения ингаляций в процессе лечения бронхиальной астмы и других патологий дыхательных путей. Основным действующим веществом в его составе выступает будесонид:

В 1 мл суспензии для ингаляции 250 или 500 мкг;
В 1 дозе ингаляционного порошка для турбухалера 200 мкг;
В 1 контейнере для ингаляций 500 или 1000 мкг.

Основной компонент лекарственного средства воздействует на альфа-2 адренорецепторы, подавляя, таким образом, развитие воспалительного процесса, а также синтез оксида азота, из-за которого возникает спазм бронхов. Пульмикорт способствует расширению бронхиальных просветов, а также усиливает эффективность адреномиметиков.

При аллергическом кашле Пульмикорт оказывает анафилактическое воздействие, купируя обструктивные процессы в бронхах. Регулярное использование лекарственного средства позволяет снизить интенсивность бронхиальных отеков, а также нормализовать дыхательную активность и уменьшить образование мокроты.

Действие препарата начинается спустя 1-3 часа после его применения. Метаболиты лекарственного средства полностью выводятся из организма с мочой. Период полувыведения основного вещества из плазмы крови составляет около 4 часов. Появление стойкого терапевтического эффекта от приема лекарства может достигаться в течение 2-14 дней, в зависимости от особенностей организма пациента и степени тяжести патологии.

Пульмикорт для ингаляций может использоваться при сухом и влажном кашле высокой интенсивности. Основными показаниями к применению являются:

Аллергическая бронхиальная астма;
Обструкция легких;
Бронхиальная астма неаллергического течения;
Назофарингит;
Контактный дерматит, спровоцированный повышенной индивидуальной чувствительностью к отдельным компонентам окружающей среды;
Инфекции верхних дыхательных путей;
Вазомоторный ринит;
Ларингит;
Эмфизема;
Красный плоский лишай;
Фарингит;
Ринит, причиной возникновения которого является аллергия.

Аллергическая бронхиальная астма является одним из основных показаний к применению

Активно применяется Пульмикорт и при лающем кашле. Также допускается использование препарата, в ходе лечения длительного кашля, причины появления которого не выявлены.

В качестве профилактического средства Пульмикорт от кашля назначается при выявлении роста полипов в носу. Лекарство может использоваться и в качестве компонента поддерживающей терапии при применении глюкокортикостероидных препаратов.

При каком кашле можно использовать Пульмикорт, должен решать только наблюдающий болезнь врач. Дозировка препарата подбирается индивидуально, в зависимости от общего состояния больного, его возраста, причины возникновения кашля и его интенсивности. Однако имеются и общие рекомендации по лечению сильного кашля с помощью Пульмикорта.

Рекомендуемая суточная доза при использовании суспензии для ингаляции:

Для детей от 6 месяцев начальная доза 250-500 мкг, а поддерживающая составляет 250-2000 мкг;
Для взрослых и детей от 12 лет, начальная доза 500-2000 мкг, а поддерживающая 500-4000 мкг.

В том случае, когда назначенная суточная доза лекарства не превышает 1000 мкг, ее можно принимать однократно. Однако когда прописанное средство должно использоваться в больших дозах, его необходимо разделить на несколько приемов. При возникновении тяжелых обструкций, сопровождающихся лающим кашлем, суточная доза Пульмикорта для взрослых может повышаться.

Рекомендуемая суточная доза препарата, при использовании турбухалера:

Детям от 6 лет 100-800 мкг;
Взрослым 200-800 мкг.

Суточная доза лекарства может разделяться на 2-3 приема. Доза до 400 мкг может не делиться и приниматься за 1 раз. При возникновении обострений возможно повышение суточной дозы для взрослых пациентов до 1600 мкг.

Во время длительного использования Пульмикорта, при лечении сухого и влажного, а также лающего кашля, суточная доза препарата должна быть минимально возможной

Длительность терапии с применением Пульмикорта при кашле у ребенка и взрослого подбирается индивидуально. Рекомендуемый первоначальный курс лечения Пульмикортом при влажном кашле у взрослого составляет 10-14 дней. Первое применение у детей обычно длится не дольше 10 дней. При этом используется максимально допустимая суточная дозировка препарата. За это время происходит максимальное накопление лекарственного вещества в организме.

Последующие курсы приема могут длиться около месяца, а в некоторых случаях до квартала. Однако во время длительного использования Пульмикорта, при лечении сухого и влажного, а также лающего кашля, суточная доза препарата должна быть минимально возможной, при которой присутствует необходимый терапевтический эффект.

Отмена препарата, особенно при его длительном использовании, проводится постепенно, в течение 3-7 дней. При этом ежедневно дозировка используемого средства должна понижаться.

Ингаляции лекарственного средства проводятся с помощью небулайзера струйного типа. Для вдыхания средства применяются специальные насадки или съемные дыхательные маски. При этом в настройках компрессора небулайзера необходимо установить распыление капель по 3-5 мкг. А скорость распыления необходимо установить в пределах 5-8 л/мин.

Не забудьте установить скорость распыления в пределах 5-8 л/мин

Объем лекарственной жидкости в небулайзере для ингаляции должен составлять 2- 4 мл. Допускается разведение лекарственного препарата физраствором натрия хлорида в концентрации 0,9%.

Ультразвуковые распылители не подходят для лечения препаратом. Они подают лекарство в слишком малых дозах.

Для применения лекарства в турбухалере, пациенту достаточно просто сделать глубокий вдох из ингалятора. При этом важно плотно захватить губами мундштук турбухалера. Перед выдохом важно вынуть ингалятор из рта.

Побочные эффекты могут возникнуть в случае систематической передозировки препарата, или из-за индивидуальных особенностей организма. Основными, и наиболее распространенными побочными реакциями на препарат являются:

Усиленная пигментация кожи;
Артериальная гипертензия;
Слабость в мышцах;
Аменорея;
Кандидоз ротоглотки;
Хриплость голоса и кашель;
Появление синяков и растяжек;
Бронхоспазм;
Сыпь;
Крапивница;
Контактный дерматит;
Отек Квинке;
Анафилактический шок;
Существенная прибавка в весе;
Нарушение обмена веществ;
Сбои в работе почек и печени;
Катаракта;
Глаукома;
Психические нарушения в виде бессонницы, беспричинной агрессии, депрессивных состояний, беспокойства, плаксивости;
Синдром Иценко-Кушинга, или гиперкортицизм.

Одним из побочных эффектов, который может возникнуть в случае систематической передозировки препарата является слабость в мышцах

Побочные реакции в виде психических реакций чаще всего возникают при использовании Пульмикорта от кашля у детей.

Во избежание возникновения кандидоза ротоглотки, после каждого сеанса применения лекарства рекомендуется проводить полоскание ротовой полости водой. При использовании небулайзера с дыхательной маской, после ингаляции желательно умывать лицо водой. Это позволит избежать появления на коже лица сыпи, крапивницы и развития контактного дерматита.

Независимо от того, при каком кашле ребенку назначают Пульмикорт, его длительный прием способен спровоцировать задержки роста и развития. Для предупреждения патологии необходимо проводить регулярный мониторинг роста. Если в процессе длительного приема лекарственного средства наблюдается замедление роста, дозу препарата необходимо снижать, до минимальной, способной контролировать проявления бронхиальной астмы.

Несмотря на универсальность и высокую степень безопасности, в отдельных случаях использовать препарат Пульмикорт при кашле нельзя. К противопоказаниям относится:

Кожная вирусная инфекция;
Кожный сифилис;
Туберкулез кожи;
Цирроз печени;
Болезни почек;
Грибковые инфекции.

К противопоказаниям препарата относятся болезни почек

Также недопустимо лечить кашель препаратом Пульмикорт при повышенной индивидуальной чувствительности к любому из компонентов средства. С особой осторожностью допускается применение лекарства при наличии у пациента активной и неактивной формы туберкулеза.

Суспензия от кашля Пульмикорт, для проведения ингаляций с помощью небулайзера, не должна использоваться для лечения младенцев в возрасте до полных 6 месяцев. Препарат Пульмикорт в виде турбухалера нельзя применять для лечения кашля у детей младше 6 лет. Применение средства при кашле и покашливании у беременных недопустимо, за исключением тех случаев, когда предполагаемая польза от Пульмикорта для матери превышает возможный риск для ее плода.

Пульмикорт, используемый при сильном кашле, способен в незначительных дозах проникать в грудное молоко. Будесонид в его составе может воздействовать угнетающе на рост ребенка. Потому женщинам в период лактации следует воздержаться от использования лекарственного средства, либо проводить тщательный контроль состояния здоровья ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Независимо от того, при каком кашле назначается Пульмикорт, препарат не может использоваться во время приступов бронхиальной астмы для их купирования.

Независимо от того, при каком кашле назначался Пульмикорт, его следует с особой осторожностью использовать в сочетании с препаратами, содержащими эстрогены, а также Метандростенолоном и лекарственными средствами на основе вещества метандиенон. При их одновременном использовании концентрация в крови основного действующего вещества, будесонида, увеличивается. Из-за этого существенно повышается риск передозировки средства и появления побочных эффектов.

При использовании бета-адреномиметиков перед ингаляцией Пульмикорта, наблюдается расширение просвета бронхов. Благодаря этому значительно усиливается терапевтический эффект препарата от кашля.

Одновременно с Пульмикортом для лечения бронхиальной астмы может использоваться средство Беродуал. Однако их совместное применение недопустимо во время приступов, когда начинающийся кашель переходит в острое удушье. При возникновении приступов бронхиальной астмы, могут использоваться лишь ингаляционные бронходилататоры короткого действия, или иные препараты, прописанные наблюдающим врачом.

Используя Пульмикорт при лечении кашля у ребенка или взрослого, следует избегать его одновременного использования с лекарствами группы ингибиторов протеазы и CYP 3A4. Такое сочетание приводит к значительному повышению уровня будесонида в крови, что грозит возникновением передозировки и побочных эффектов.

источник

Одно из применений лекарственного средства пульмикорт — ингаляции при астме с помощью небулайзера. Давайте разберемся, что это за препарат, и как правильно применять его при бронхиальной астме.

Некоторые заболевания бронхолегочной системы проявляются обструкцией (закупоркой дыхательных путей). Обычно она является последствием отека внутренней оболочки бронхов и сгущением образующейся слизи. Такие процессы происходят при аллергических реакциях со стороны нижних дыхательных отделов, бронхиальной астме, обструктивном бронхите.

Бронхиальная астма – хронически текущее заболевание воспалительного характера, проявляющееся спазмом внутренней мускулатуры бронхов, приступами одышки и мучительного кашля. Это серьезная патология, которая требует постоянного самоконтроля и наблюдения со стороны врачей. Ее причинами считают 2 фактора: аллергические реакции и наследственную предрасположенность.

Лечение астмы направлено на стабилизацию общего самочувствия, снятие болезненных симптомов и уменьшение частоты приступов. В первую очередь страдающий человек должен быть обучен самостоятельной профилактике и снятию симптомов. Для этого применяются препараты, снимающие воспалительные реакции, спазм гладких мышц бронхов и их отек.

В списке средств, которые врач может назначить при астме, находится и пульмикорт. Он относится к гормональным препаратам (глюкокортикостероидам) и обладает противоаллергическим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Это лекарство выпускается производителем в двух формах: суспензия и порошок для ингаляций. Благодаря ингаляционному введению снижается риск развития передозировки и побочных эффектов по сравнению с приемом препаратов внутрь. Для небулайзера подходит только суспензия Пульмикорт.

Она назначается специалистами при следующих заболеваниях:

обструктивная болезнь легких;
аллергии со склонностью к обструкции;
бронхиальная астма;
стенозирующий ларинготрахеит.

Обычно ингаляции данного лекарства применяются для профилактики приступов, так как заметное действие наступает спустя несколько часов после процедуры, а максимальное – через 7-14 дней. В некоторых случаях перед использованием пульмикорта для небулайзера требуется введение других бронхорасширяющих препаратов с более быстрым эффектом.

Назначение пульмикорта делает только врач! Он же определит дозировку, которая вам необходима. Самолечение опасно!

Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, степени тяжести заболевания, частоты обострений, сопутствующих болезней. Лечащий доктор должен подробно объяснить, как нужно дышать пульмикортом через небулайзер, чтобы получить результат от процедуры.

Ориентировочные дозы примерно следующие:

для взрослых — 200 — 800 мкг. в сутки, не более 400 мкг за раз.
для детей старше 6 лет — 100 — 800 мкг в сутки.

Обычно назначают 2-4 ингаляции в сутки.

Важно! Для ингаляций пульмикортом подойдет не каждый небулайзер! А именно: не подойдут ультразвуковые модели.

Препарат противопоказан в следующих случаях:

возраст пациента менее 6 месяцев;
выявлена индивидуальная непереносимость.

Особому вниманию при назначении пульмикорта подлежат пациенты с острыми микробными инфекциями дыхательных путей, туберкулезом, циррозом печени. Использование любых глюкокортикостероидов (гормональных препаратов) снижает иммунный ответ организма и может ухудшить течение болезни.

В ходе проведения ингаляции действующее вещество попадает на внутреннюю поверхность бронхов и всасывается через нее в общий кровоток, оказывая местное и общее влияние на организм.

Постепенное снятие отечности слизистой оболочки.
Уменьшение выделения мокроты.
Снижение реакции на аллергены.

Все эти процессы способствуют снижению частоты и силы приступов одышки, нормализуют привычный ритм жизни пациента.

Использование лечебных ингаляций небулайзером при астме позволяет быстро купировать возникающие приступы в домашних условиях, усилить эффект от приема препаратов внутрь и улучшить физическое и эмоциональное самочувствие.

источник