Одна из форм аллергической бронхиальной астмы — грибковая. Она характеризуется перманентным воспалением дыхательных путей, которое появляется из-за чрезмерной восприимчивости организма к спорообразованию грибов, вследствие чего возникает аллергическая реакция. Заболевание проявляется неприятными симптомами и без адекватного лечения чревато серьезными осложнениями.
Атопическая астма, спровоцированная различными видами неинфекционных аллергенов, встречается у 15% пациентов, страдающих от разных видов астмы.
Аллергическая (атопическая, неинфекционная) бронхиальная астма — один из видов бронхиальной астмы, которая возникает из-за аллергической реакции организма на различные аллергены неинфекционного характера. В результате чего возникает воспалительный процесс в дыхательных путях, проявляющийся приступами удушья различной силы и интенсивности, а также симптоматикой, характерной для аллергии. Процесс развития бронхиально-грибковой астмы указан в таблице.
источник
Назначение антибактериальной терапии, как правило, показано при обострении хронического бронхита. Верификация инфекционного воспаления достигается тщательным клиническим обследованием больных, цитологическим и бактериологическим исследованием мокроты, а также определением уровня специфических антител к микроорганизмам в сыворотке крови. Ориентировочное представление о характере возбудителя можно получить при окраске мазков мокроты по Граму. Более точная идентификация возможна при ее бактериологическом исследовании. Диагностически значимым является выделение из мокроты микрофлоры в количестве 106 микробных тел и более, грибов — 102 и более в 1 мл. Выбор антибактериального препарата зависит как от чувствительности микроорганизма, так и от особенностей больного. Чрезвычайно важное значение имеет хорошо собранный аллергологический анамнез с указанием непереносимых пациентом лекарственных препаратов и вида побочных реакций. При непереносимости лекарственных средств важно учитывать возможные перекрестные реакции на другие соединения.
В случае нерезко выраженного обострения можно использовать пероральные препараты; при тяжелом состоянии больных, а также при наличии у них сопутствующих заболеваний пищеварительной системы показано парентеральное введение этих средств. В случае гнойного бронхита целесообразно выполнение санационных бронхоскопий.
Назначаемые больным антибиотики должны удовлетворять следующим требованиям: 1. Иметь широкий спектр действия и быть активными в отношении Streptococcus pneumoniae, Hemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. 2. Накапливаться в трахеобронхиальном секрете. 3. Обладать низкой токсичностью.
Наиболие высокой эффективностью при обострениях хронического обструктивного бронхита обладают антибиотики из группы пенициллина, макролиды, тетрациклины и комбинированные препараты (аугмен-тин). В качестве препаратов резерва могут рассматриваться цефалоспо-рины и фторхинолоны. Продолжительность курса лечения, как правило, составляет 7-14 дней.
Антибактериальная терапия не является обязательным компонентом лечения больных БА. Однако ее использование не противоречит положениям, сформулированным в международных согласительных документах.
Назначение антибактериальных средств при астме показано только в случаях убедительного доказательства инфекционного воспаления органов дыхания (см. выше). Продолжительность курса лечения обычно не превышает 5-7 дней. Важно помнить, что длительная и необоснованная терапия антибиотиками может вызывать развитие лекарственной сенсибилизации и ухудшать течение астмы. Следует подчеркнуть, что больным БА противопоказаны антибиотики из группы пенициллина из-за их высокой аллергизирующей активности. В процессе лечения важно следить за количеством эозинофилов в крови и мокроте. Его нарастание должно быть поводом для отмены препарата.
Как правило, необходимость назначения антимикробных средств возникает в следующих клинических ситуациях: 1. При обострении инфекционно-зависимой БА, развившемся на фоне острой пневмонии или обострения хронического бронхита. 2. В случае сочетания астмы с активными очагами инфекции в ЛОР-органах. 3. У больных гормонозависимой БА, осложненной кандидозом верхних дыхательных путей.
Наиболее часто в клинической практике используются макролиды, линкомицин, клиндамицин и цефалоспорины.
В последние годы показано, что макролиды (эритромицин, рокситромицин) помимо антибактериального действия оказывают противовоспалительный эффект и снижают неспецифическую гиперреактивность бронхов у больных БА. Установлено, что они уменьшают продукцию свободных радикалов и секрецию «воспалительных» цитокинов (IL 3, 4, 5, TNFa) Т-лимфоцитами и моноцитами крови и легких.
При использовании антибактериальных средств следует помнить, что эритромицин, линкомицин, фторхинолоны (ципрофлоксацин, пефлоксацин, норфлоксацин) замедляют печеночный клиренс теофиллина. Поэтому в случае их совместного применения доза последнего должна быть уменьшена.
Из противогрибковых средств наиболее часто используются леворин, нистатин, кетоконазол (низорал) и флуконазол (дифлюкан).
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
источник
О причинах астмы и атопии разные исследователи высказывались по-разному. Но тем не менее, если внимательно проанализировать некоторые публикации, то возникает естественный вопрос: “Почему до настоящего времени не было понято значение грибов вообще и кандиды, в частности, как причины атопии и бронхиальной астмы”? Не вдаваясь слишком глубоко во временные рамки всех существующих публикаций, отметим только, что вполне определенное высказывание по этому вопросу было сделано еще в 1995 г. в журнале “ТОП Медицина” в виде интервью, доктора Г. Ионеску “Роль кишечных инфекций в развитии кожных заболеваний и аллергии” [19]. В нем высказывалось мнение о взаимосвязи дисбактериоза (в том числе и кандидоза) с развитием аллергических кожных проявлений. К сожалению, автору не хватило воображения или смелости назвать грибковую микрофлору единственной причиной всех неприятностей. Но тем не менее в статье прозвучал термин “Candida – related complex – CRC”. Это, собственно, и послужило толчком к анализу других публикаций по этому вопросу. “Какова причина аллергии у детей?” [20]. На этот прямо поставленный вопрос мог бы найтись и прямой ответ: “Грибковая инфекция!”, если бы авторы (находившиеся явно под влиянием доклада GINA) не примешали к нему “другие факторы”. Ведь по их данным, “влажность и грибы ассоциировались с большим процентом АС (аллергической сенсибилизации. – авт.) (40,6% против 27,6% в контроле), а также с большим уровнем гиперчувствительности к клещам домашней пыли, аллергенам кошки и плесени”. “Кандидозная сенсибилизация” и только: кандида не причина атопии, а один из аллергенов. Авторам этого, уже упомянутого ранее, исследования [7], по-видимому, просто не пришла в голову мысль отнести самый высокий уровень атопии, связанный с кандидой, к ее изначальному влиянию на организм. Тем более, что, по их данным, в большинстве случаев из легких была выделена Candida albicans. “Увеличение частоты диспепсии при астме” [21]. Исследование могло бы навести на мысль о роли грибковой флоры, если бы были проведены дополнительные исследования и получены данные о состоянии микрофлоры кишечника. Ведь у больных достоверно повышена частота диспепсии (19,1%) по сравнению с контролем при отсутствии астмы (10,7%). Но, возможно, что в контрольной группе – субъектов без астмы – у некоторых из них (при наличии кандидоза) наблюдалась бы атопия. “Роль иммунизации и инфекции в развитии атопии” [22]. Авторы установили, что успешно иммунизированные вакциной БЦЖ дети менее подвержены атопии. Механизм этого явления, по-видимому, просто заключается в стимуляции Th1-хелперного ответа у детей в противовес ненормальному Th2-зависимому пути. “Атопия, семья и общество” [23]. В качестве одного из факторов роста заболеваемости астмой считается уменьшение инфекций в течение первых лет жизни ребенка, что и приводит к дисбалансу Th2-хелперов. Шаг к следующему выводу, который не был сделан: уменьшение количества инфекций может привести к более легкой колонизации грибковой флоры. Хотя это не бесспорно. “Воздействие плесени жилых помещений на детей, больных астмой, в латиноамериканских семьях” [24]. Показана прямая зависимость проявлений бронхиальной астмы от уровня плесени в жилищах. Отсюда один шаг к дальнейшему исследованию видов плесени и грибов. И последний факт: известно, как из литературных источников, так и из практического опыта, что чрезмерно частое назначение антибиотиков нередко приводит к массивной колонизации кандиды в организме человека, приводящей к кандидозу. По-этому практические врачи, назначая антибактериальную терапию, одновременно с этим нередко прописывают противогрибковые препараты, в частности, нистатин. На практике это бывает настолько часто, что вряд ли требует литературного подтверждения. И если еще раз проанализировать данные табл. 4, то можно заметить, что рост заболеваемости астмой (параллельно с ростом частоты кандидоносительства) наблюдается именно с началом “эры” активного применения антибиотиков широкого спектра действия – в конце 50-хх – начале 60-хх годов. Этот вопрос подробно разбира-ется в известной монографии А.М Ариевича и З.Г. Степанищевой “Кандидомикозы как осложнение антибиотикотерапии” [3], вышедшей именно в эти годы. Авторы этой монографии, как по литературным источникам, так и на основании своих данных, настоятельно рекомендуют проведение длительной терапии антибиотиками “под защитой” нистатина. Таким образом, все три фактора: широкое начало антибиотикотерапии, рост кандидоносительства и заболеваемости бронхиальной астмой попадают на один и тот же период в истории медицины и человеческого общества. Возникает закономерный вопрос: является ли кандида единственным микроорганизмом, которого можно считать причиной развития астмы и аллергии?
Являются ли грибы рода Candida единственной причиной астмы и аллергии?
Как уже говорилось выше, по данным литературы, имеется прямая зависимость проявлений бронхиальной астмы от уровня плесени в жилищах [24]. Отсюда можно сделать два возможных предположения: во-первых, с повышением уровня плесени в жилых помещения, повышается количество грибов рода Candida, тем более, что, по имеющимся данным, довольно часто их находят в ассоциациях с другими видами грибковых мик-роорганизмов [2]. И во-вторых, первичная воспалительная реакция в бронхиальном дереве и переключение иммунного ответа с Th1- на Th2-хелперный путь могут быть связаны с другими видами грибов. Кроме того, имеются данные о том, что переключение иммун-ного ответа может вызываться и атипичными микроорганизмами, к которым, в частности, относятся Chlamydia pneumoniae или Mycoplasma pneumoniae: “Инфицирование атипичными микро-организмами может влиять на течение, предшествовать началу БА, обострению заболевания или препятствовать лечению. Способность этих микроорганизмов вызывать Th2-ответ и способствовать воспалению дыхательных путей может быть основным механизмом развития атопического воспаления” [25]. Не исключено, что при массивной внутриклеточной инвазии слизистой дыхательных путей иммунная система реагирует на пораженный “пласт” клеток, как на чужеродный транплантант со всеми вытекающими отсюда последствиями. Но пока это не более, чем предположение, поскольку в нашей практике атипичная инфекция, связанная с обострением уже имеющейся астмы, была выявлена только у 2 (!) пациентов. Тем не менее, этот вопрос требует дальнейшего изучения. А пока можно с уверенностью утверждать только об одном абсолютно точно установленном факте: в большинстве случаев бронхиальной астмы самым частым микроорганизмом, способным инициировать первичный воспалительный процесс с последующим переключением иммунного ответа на Th2-хелперный путь, ведущий к возникновению атопии и аллергическим реакциям практически на все окружающие человека непатогенные вещества (причисленные к “виновным аллергенам”), являются грибы рода Candida. Эта модель объясняет и другой феномен: с течением времени у субъектов с астмой нередко отмечается появление атопии на различные аллергены или расширение спектра уже имевшейся аллергии. Это труднообъяснимо в случае отсутствия причины “запускающей” атопию и астму, но становится понятным, если таковая имеется. Инфекционное начало (грибы рода Candida) астмы объясняет и другой факт: более частую заболеваемость среди родственников, поскольку бытовой путь передачи грибковой инфекции общеизвестен. В то же время, в нашей практике встречались случаи последовательно развивающейся астмы у тесно контактирующих между собой не кровных родственников, например, у мужа и жены. Это необъяснимо с позиций наследственности, а вот с позиции передачи контагиозного грибкового начала имеет определенную логику. И последнее: одновременная заболеваемость среди братьев и сестер выше у близнецов. Это объясняется тем, что вероятность одновременного заражения грибковой инфекцией от матери у близнецов гораздо выше. Вот почему были по существу безуспешными попытки привязать астму к наследственному началу. Противоречивость данных по этому вопросу и объясняется ИНФЕКЦИОННОЙ, а не наследственной причинностью бронхиальной астмы! Вот почему даже среди однояйцевых близнецов встречаются как конкордатные случаи заболеваемости, когда больны оба, так и дискордантные, когда один из близнецов болен, а другой – абсолютно здоров. К тому же, данные литературы по этому вопросу весьма разноречивы. Тем не менее, сам факт существования наследственной тенденции при бронхиальной астме требует ее прояснения. Поставим вопрос следующим образом: какой фактор, приводящий к астме, передается по наследству? Еще раз вспомним определение болезни, данное в докладе GINA 2002: “Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей… Хроническое воспаление вызывает сопутствующее повышение гиперреактивности дыхательных путей, приводящее к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения в груди и кашля, особенно ночью или ранним утром. Эти эпизоды обычно связаны с распространенной, но изменяющейся по своей выраженности бронхиальной обструкцией, которая часто является обратимой либо спонтанно, либо под влиянием лечения” (с. 15). Анализируя это определение болезни, приходится признать, что их может быть только два: гиперреактивность и воспаление! Совершенно понятно, что воспаление – это уже признак нездоровья. А вот гиперреактивность, как говорилось выше (см. 2. 2. Астма и гиперреактивность дыхательных путей, в главе 2, с. 17), по-видимому, может существовать не только как результат воспалительного процесса в бронхах (вторичная гиперреактивность), но и быть ПЕРВИЧНОЙ, по сути определяя ИНДИВИДУАЛЬНУЮ ОСОБЕННОСТЬ здорового субъекта. Аналогичного мнения придерживается и один из авторитетных исследователей в отечественной пульмонологии – Г.Б. Федосеев. Естественно, возникает вопрос: существует ли гиперреактивность без астмы, а если существует, то какова же ее частота у здоровых субъектов? Этому вопросу и посвящена следующая часть книги.
источник
Современная профессиональная информация о принципах сохранения и восстановления здоровья, правильного питания Авторский блог нутрициолога Ольги Перовой
Для лечения астмы можно использовать Небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids для детей Главная страница Моему ребёнку вполне нравится, да и я довольна)
Небулайзер — вещь хорошая, однако на причину заболевания не воздействует, лишь снимает симптомы.
Я для ребёнка использую такой вот Небулайзер Omron CompAir NE-C24 Kids для детей Главная страница Достойная вещь и моему ребёнку лично очень понравился)
Мне 45 лечусь 17 лет и только на днях понял причина грибок кандидоз , в общем я на начальном пути , но уже сильное облегчение в дыхании.Руки бы врачам оторвать
Удачи Вам, Иван, и выздоровления!
Не знаю, увидит ли кто-нибудь моё сообщение, но не могу не поделиться. Я — астматик со стажем, больна с 1975 года. Гормонозависимая, инвалидность 2 гр. Всегда предполагала, что моё заболевание связано с тем, что детство прошло в сырой ленинградской квартире первого этажа, тем более, что и у сестры — тоже астма. Летом прошлого года на ногте ноги обнаружила маленькое тёмное пятнышко и, испугавшись, что это грибок, немедленно отправилась к дерматологу. Опасения подтвердились, и мне был назначен курс противогрибкового препарата. И что вы думаете? Астма — исчезла! До этого у меня вообще не бывало ремиссий, я была постоянным пациентом НИИ пульмонологии СПб, но уже почти год я живу без ингаляторов! Правда, пришлось пропить курс гептрала для поддержания печени после этого сильного препарата, но зату — дышу. И это счастье!
►2019 (23)
►августа (2)
►июля (9)
►апреля (8)
►марта (3)
►февраля (1)
►2018 (42)
►декабря (1)
►ноября (1)
►октября (2)
►сентября (3)
►августа (4)
►июля (3)
►июня (3)
►мая (1)
►апреля (2)
►марта (3)
►февраля (11)
►января (8)
►2017 (28)
►декабря (4)
►ноября (4)
►октября (5)
►сентября (2)
►августа (2)
►июля (5)
►июня (1)
►мая (3)
►марта (1)
►января (1)
►2016 (48)
►декабря (2)
►ноября (2)
►октября (3)
►сентября (1)
►августа (2)
►июля (4)
►июня (3)
►мая (2)
►апреля (5)
►марта (6)
►февраля (10)
►января (8)
►2015 (50)
►декабря (4)
►ноября (1)
►октября (4)
►сентября (3)
►августа (4)
►июля (5)
►июня (2)
►мая (7)
►апреля (3)
►марта (3)
►февраля (9)
►января (5)
►2014 (12)
►декабря (2)
►октября (1)
►сентября (1)
►августа (1)
►июля (1)
►июня (1)
►мая (2)
►февраля (1)
►января (2)
▼2013 (10)
►ноября (1)
►октября (1)
▼июля (3)
Средства NSP для домашних животных
Витаминное желе с клубникой на агар-агаре. Без сах.
Бронхиальная астма грибковой природы: есть ли наде.
►апреля (4)
►января (1)
►2012 (17)
►октября (1)
►июля (4)
►июня (2)
►мая (2)
►апреля (5)
►февраля (2)
►января (1)
►2011 (31)
►декабря (2)
►ноября (2)
►октября (2)
►сентября (5)
►августа (4)
►июля (3)
►июня (2)
►мая (3)
►апреля (3)
►марта (5)
Интересуют оздоровительные программы?
Я предлагаю обучение правильному питанию, эксклюзивные программы сохранения и восстановления здоровья.
Я провожу очное консультирование в Петрозаводске, районах Карелии и дистанционное — в других городах России, а также стран СНГ, США, Европы, стран Балтии, Израиля, Канады, Южной Америки, Японии.
Интересуют фитопродукция и косметика?
Вы имеете уникальную возможность получить через мой блог дисконтную карту, предоставляющую скидку 30% на всю продукцию Nature’s Sunshine.
Качество продукции для здоровья и красоты от ведущего мирового производителя доступно в большинстве крупных городов России и стран СНГ, а также в США, Европе, Израиле, Канаде, Южной Америке, Японии.
Если в Вашем городе нет сервисного центра NSP, продукцию можно заказать в официальном Интернет-магазине компании на территории России и Украины (обращайтесь по этим вопросам ко мне).
Интересует сотрудничество с нами? Взаимно.
Мои планы — открыть сеть учебно-просветительских центров по всей России, а также в странах бывшего СССР: Украине, Беларуси, Казахстане и т.д. Мы хотим обучать людей принципам здорового образа жизни, правильному питанию, выбору физической нагрузки, здравому отношению к медицине и приему лекарственных препаратов.
Приглашаем к сотрудничеству врачей и медицинских работников, спортсменов и владельцев спортивных клубов и фитнес-центров, массажистов, косметологов, диетологов и людей с организаторскими способностями и опытом для организации подобных центров по всей России и в странах СНГ.
Всем поклонникам фитотерапии за рубежом — возможность открыть свой собственный фитотерапевтический и информационный оздоровительный центр.
пишите на nsp.petro@gmail.com
или звоните +7 911 410 10 81
Моя страница ВКонтакте Мой рабочий профиль ВКонтакте
Ингаляционные глюкокортикоиды. Код АТС R03А K06. Форма выпуска препарата Аэрозоль для ингаляций доз. 0,125 мг/доза; 0,25 мг/доза; 0,05 мг/доза Крем наруж. 0,05% Мазь наруж. 0,005% Пор. для ингаляций доз. 0,25 мг/доза; 0,5 мг/доза Спрей наз. 50 мкг/доза Особенность химической структуры Производное циклопентанпергидрофенантрена. Механизм действия См. «Беклометазон». Основные эффекты • В рекомендуемых дозах Флутиказон оказывает выраженное противовоспалительное, иммунодепрессивное и противоаллергическое действие, что способствует уменьшению выраженности симптомов, частоты и тяжести обострений заболеваний, сопровождающихся обструкцией дыхательных путей (бронхиальная астма, хронический бронхит, эмфизема). См. также «Беклометазон». • В терапевтических дозах практически не оказывает системного действия, в т.ч. влияния на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. • Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. • Терапевтический эффект после ингаляционного применения начинается в течение 24 ч, достигает максимума в течение 1—2 нед и более после начала лечения и сохраняется в течение нескольких дней после отмены. Фармакокинетика После ингаляционного введения абсолютная биодоступность составляет 13,5% (порошок) 30% (аэрозоль). Абсорбция происходит преимущественно в легких. Часть ингалированной дозы может проглатываться, но ее системное действие минимально вследствие слабой растворимости препарата в воде и интенсивного метаболизма при первом прохождении через печень (биодоступность после всасывания из ЖКТ менее 1%). Существует прямая зависимость между величиной ингалированной дозы и выраженностью системного действия. Связывается с белками плазмы на 91%. Объем распределения — около 300 л (4,2 л/кг). Общий клиренс — 1,15 л/мин (почечный клиренс — менее 0,2%). Метаболизируется в печени при участии фермента CYP3A4 системы цитохрома Р450 с образованием мало- или неактивного метаболита. Т1/2
8 ч. Выводится через кишечник и почками (с мочой в виде метаболита выводится менее 5%). При интраназальном введении в дозах до 1 мг концентрация в плазме очень низка и приближается к порогу чувствительности метода (0,05 нг/мл). При наружном применении практически не подвергается системной абсорбции; всосавшийся через кожу препарат интенсивно метаболизи-руется, быстро инактивируется и выводится преимущественно с желчью в течение 48 ч. Не накапливается в тканях и не связывается с меланином.
Показания для использования. • бронхиальная астма (базисная терапия, в т.ч. при тяжелом течении заболевания и зависимости от системных глюкокортикоидов). • ХОБЛ. • При интраназальном введении: аллергический ринит (сезонный и круглогодичный) — профилактика и лечение. Другие показания: • экзема, узловатая почесуха, псориаз (кроме распространенного бляшечного), нейродерматозы, красный плоский лишай, контактный дерматит, дискоидная красная волчанка, генерализованная эритродермия (в качестве дополнения к терапии ГКС для системного применения), укусы насекомых, красная потница, себорейный дерматит. Способ применения и дозы Ингаляционно препарат следует применять регулярно даже при отсутствии симптомов заболевания. Кратность ингаляций — 2 р/сут. Терапевтический эффект обычно наступает через 4—7 дней после начала лечения. У пациентов, которые ранее не принимали ингаляционные глюкокортикоиды, улучшение может отмечаться уже через 24 ч после начала ингаляций. В зависимости от индивидуальной реакции на лечение начальную дозу можно увеличивать до появления эффекта или уменьшать до минимальной эффективной дозы. Начальная доза флутиказона пропионата соответствует половине суточной дозы беклометазона дипропионата. Препарат можно вводить через спейсер (например «Волюматик»). Взрослым и подросткам старше 16 лет начальная доза при легком течении бронхиальной астме составляет 100— 250 мкг 2 р/сут; средней степени тяжести — 250—500 мкг 2 р/сут, тяжелом течении — 500— 1000 мкг 2 р/сут. Детям старше 4 лет назначают по 50—100 мкг 2 р/сут. Доза для детей 1—4 лет — 100 мкг 2 р/сут (только в форме аэрозоля дозированного для ингаляций). Детям младшего возраста требуются более высокие дозы по сравнению с детьми старшего возраста (вследствие затрудненного поступления препарата при ингаляционном введении — меньший просвет бронхов, применение спей-сера, интенсивное носовое дыхание у детей младшего во зраста). Препарат особенно показан детям младшего возраста с тяжелым течением бронхиальной астме и вводится с помощью ингалятора через спейсер с лицевой маской (например «Бэбихалер»). Для лечения хронической обструктивной болезни легких взрослым назначают 500 мкг в день. Больным с нарушениями функции печени и/или почек, а также лицам пожилого возраста, коррекции дозы не требуется. Интраназально. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно. Взрослым и детям 12 лет и старше назначают по 100 мкг в каждый носовой ход 1 р/сут (предпочтительнее утром), в ряде случаев — 2 р/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мкг в каждый носовой ход. Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования. Детям в возрасте 4—11 лет назначают по 50 мкг в каждый носовой ход 1 р/сут. Максимальная суточная доза — 100 мкг в каждый носовой ход. Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3—4 дня. Противопоказания • Гиперчувствительность. • Острый бронхоспазм. • Астматический статус (в качестве первоочередного средства). • Бронхит неастматической природы. • Туберкулез легких (для ингаляций). • Кандидоз верхних дыхательных путей. • Детский возраст (до 1 года — для ингаляций, до 4 лет — для интраназального применения). • При наружном применении — розовые угри, обыкновенные угри, периоральный дерматит, перианальный и генитальный зуд, первичные поражения кожи бактериальной, вирусной и грибковой этиологии, детский возраст (для мази — до 1 года, для крема — до 6 мес). Предостережения, контроль терапии • Не предназначен для купирования приступов бронхиальной астме. • Аэрозоль для ингаляций — режим дозирования для детей младше 12 лет не установлен. Порошок для ингаляций — режим дозирования для детей младше 4 лет не установлен. • По утвержденным FDA категориям действия на плод относится к категории С (экспериментальное изучение влияния на репродуктивную функцию не выявило неблагоприятного действия на плод, а адекватных и строго контролируемых исследований у беременных не проведено. Потенциальная польза, связанная с применением лекарственных средств у беременных, может оправдывать его использование, несмотря на возможный риск). • Флутиказон с осторожностью назначают одновременно с ингибиторами фермента CYP3A4. • Больного необходимо научить правильно использовать ингалятор, а также предупредить о необходимости немедленного обращения к врачу, если отмечается снижение эффективности бронходилататоров короткого действия или требуется более частое применение ингалятора. • Увеличение потребности в применении ингаляционных агонистов в2-адренорецепторов короткого действия свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях рекомендуется пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение течения бронхиальной астме может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому необходимо срочно решить вопрос об увеличении дозы ГКС. • При тяжелом обострении бронхиальной астмы или недостаточной эффективности проводимой терапии, следует увеличить дозу ингаляционного флу-тиказона, а при необходимости назначить системное введение ГКС и/или при развитии инфекции — противомикробное средство. • Для профилактики охриплости голоса и развития кандидоза следует полоскать полость рта и глотки после ингаляций. При необходимости на протяжении всего периода лечения можно назначать местную противогрибковую терапию. • В случае развития парадоксального бронхос-пазма следует сразу же прекратить ингаляции, оценить состояние пациента, провести необходимое обследование и при необходимости назначить другие лекарственные средства. Парадоксальный брон-хоспазм следует немедленно купировать с помощью быстродействующего ингаляционного бронходилататора. • При длительном применении любых ингаляционных ГКС, особенно в высоких дозах, могут отмечаться системные эффекты, однако вероятность их развития значительно ниже, чем при приеме ГКС внутрь. Учитывая это, при достижении терапевтического эффекта дозу флутиказона рекомендуется уменьшить до минимальной эффективной. • При проведении реанимационных мероприятий или хирургических вмешательств требуется определение степени надпочечниковой недостаточности. В подобных стрессовых ситуациях следует всегда учитывать возможную надпочечниковую недостаточность и при необходимости дополнительно назнач
источник
Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.
Кандидоз в ротовой полости, что это за заболевание, причины заболевания, симптомы, лечения.Кандидоз это инфекция дрожжеподобных грибов рода Кандида (Candida),которая размножается, как правило, на слизистых оболочках человеческих органах. Оральный кандидоз, ещё называют к псевдомембранному. В группе риска кандидоза во рту предрасположены маленькие дети ( груднички), люди которые носят зубные стоматологические протезы, ослабленный иммунитет детей является неотъемлемой причиной молочницы (кандидоза) в ротовой полости. Люди в преклонном возрасте и самые маленькие болеют этим заболеванием больше всех возрастных групп в соотношении 10% и 20%.
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Кандидоз поражает не только ротовую полость, он способен поражать обширные участки кожи, слизистую внутренних органов, клетки того или иного органа, влагалище, мужской половой орган. Вся эта бактериологическая неблагоприятная дрожжеподобная армия грибов по статистике возникает в 80% случаев у людей разного возраста. Заметим, что при определённых видах кандидозы, характере заболевания может протекать бессимптомно, тем самым отдаляя момент правильной постановки диагноза и возможностью приобретения дополнительных заболеваний организма, изначально вызванных молочницей.
Проявление язв красного цвета в уголках рта ( что часто можно наблюдать у детей), называется – Ангулярный стоматит. Прежде всего, его носителями чаще оказываются дети, потому, что как правило именно эта возрастная группа тянет всё в рот и инфекция которая попадает вместе с грязными фруктами, овощами, ягодами и посредством грязных рук развивается в виде стоматита.
Если налет, который есть в ротовой полости белый, плотный и никаким способом его нельзя удалить с поверхности языка, внутренних стен щёк, это форма хронического кандидоза под названием – Гиперпластический.
Ярко красным выражена нёбная и языковая часть (очагово красные размытые пятна), причислен к Эритематозному кандидозу.
Афтозный стоматит – стоматит, который чаще всего может повторяться и передаётся генетически. Причина происхождения афтозного стоматита до сих пор не до конца выявлена. Он по своей сути не является причиной вирусов, бактерий. А вот аллергия на определённый тип бактерий которые существуют в ротовой полости может быть фактором для появления афтозного стоматита. Язву можно рассматривать, как аллергическую реакцию на продукты. Афтозный стоматит вызывается самой иммунной системой. Иммунная система вредит сама своему организму, используя защитные механизмы тела против болезни и искажённо, вследствие испорченной информации клеток. Вследствие такого запутанного механизма идёт разрушение нормальных клеток ротовой полости и языка с телом нёба.
[wn]Образование язв во рту разного размера при афтозном стоматите, делится на группы по размерам язвенных образований.[/wn]
К первой группе относятся язвы с маленьким диаметром. Преимущественно до 10 миллиметров. В 80% случаев гангренозных проявлений язв. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.
Ко второй группе относятся более крупные язвы с диаметром более 10 миллиметров. Встречается в 10% случаев. Инкубационный период длится от 10 дней, до одного месяца. После лечения на коже остаётся заметная поверхность в виде зажившей раны.
К третей группе относятся множественные маленькие язвы ( группа язв) в размере менее 3 миллиметров. В 10% случаев. Инкубационный период составляет 7 – 10 дней.
Как было написано выше в одной из форм кандидоза, а именно Ангулярный стоматит, кандидоз может быть вызван грязными руками, немытыми овощами, фруктами, ягодами, преимущественно в детском возрасте.
На стоматит в уголках рта, может появиться и после посещения стоматолога. Проводя стоматологические процедуры такие как удаление, пломбировка, протезирование и другое, чаще всего соприкосновение с слизистой уголков рта, может сопровождаться попаданием через микро трещинки, каких либо инфекций которые могут быть в воздушных потоках, либо через некачественно обработанный медицинский инструмент. Передача инфекции от предыдущего пациента. Такие случаи очень не значительны, но имеет место быть.
При нормальном, обычном содержании дрожжей Candida albicans, которые присутствуют у всех людей в нормальных показателях, в том числе и в ротовой полости, существуют при их контроле полезными бактериями. Полезные бактерии «следят» за уровнем всевозможных видов бактерий, в том числе и кандидозом. Но при определённых дисфункциях организма, происходит сбой работы полезных бактерий и тогда происходит нарушение микрофлоры. Нарушение микрофлоры, слизистой это, благоприятная среда для роста дрожжевых грибов рода Кандида.
Кандидоз, она же молочница, которую в низкой степени могут вызвать также заражение грибами Candida tropicalis, Candida glabrata.
Попробуем поподробнее разобраться, что же все-таки представляет собой микроорганизм CANDIDA. Кандида – семья одноклеточных микроорганизмов. Относящиеся к так называемым несовершенным грибам. Почему несовершенным? Все остальные грибы рода Candida селятся группами, образуют своего рода колонии (мицелии), а этот инфекционный микроорганизм является единоличником и растёт в специальной сумке внутри клетке заражаемого органа.
Ещё одна интересная особенность есть у гриба кандиды. Как только для них начинается неблагоприятная среда, условия размножения в человеческом организме (противогрибковая терапия), он тут же покрывает свою оболочку плотным защитным слоем и образует хламидоспоры. Кандида умеет приспосабливаться к различным воздействием окружающей среды. С лёгкостью передается различными способами, от одного человека к другому.
Так как Кандида является самым распространённым среди инфекционных бактерий, наиболее часто и вызывает заболевание. В нормальной микрофлоре, где грибок в нормальных показателях живет в организме, не является активным, являясь частью нормального состояния микрофлоры. Овальная или круглая форма у дрожжевого гриба в неактивном состоянии.
При изменениях в сторону размножения грибов кандиды, они начинают меняться, существенно меняется их форма с круглой на продолговатую, палочкоподобную. Палочки начинают непрерывно делиться и размножаться. Делясь, они образовывают ряд цепочек псевдомицелий.
Проникая в середину эпителия покрывающей слизистую рта и всей глотки, начинает активно размножаться, и попутно разрушать здоровые клетки слизистых оболочек. Сухость, боль, жжение в ротовой полости вызвано выделяющимися специфическими ферментами грибов, которые разрушают методом расщепления белки, углеводы и жиры человеческих клеток. Чем сильнее идёт процесс разрушения слизистой оболочки рта, тем неприятнее становятся все выше перечисленные симптомы.
Что же может так снизить содержание полезных бактерий и увеличить дрожжевые грибы. Провокаторами молочницы могут быть кортикостероидные препараты, антибиотики, постоянная сухость в ротовой полости, повышение давления (кровяное давление), повышенный уровень сахара в крови.
Диабет – повышение, высокий уровень сахара в крови.
Кортикостероидные препараты – препараты являющиеся, производными кортизола, человеческого гормона. Обезболивание и подавления воспаления основные функции этих препаратов.
Антибиотики – группа веществ принимающиеся для подавления негативной бактериальной микрофлоры.
Сухость в ротовой полости – медицинским термином сухость во рту называют ксеростомия. Ксеростомия существенно уменьшает нормальные объемы выработки, выделения слюны. Как следствие воспаление мягких тканей, из-за малого объема выделяемой слюны раздражается мягкая ткань слизистой рта, образуются микротрещинки. Любое поражение слизистой приводит к хорошей пропускной способностью для инфекционных бактерий.
Заниженное содержание витаминов группы В, С (РР), они синтезируются бактериями организма.
Дисбактериоз кишечника – нарушение полезное микрофлоры слизистой кишечника, неминуемо приводит к наличию фактора заболевания кандидоз.
Протезный стоматит – развитие молочницы зачастую связанно ношением зубных протезов. Под протезы очень часто попадает пища. Скопившаяся пища под протезом подвержена под влиянием кислой и щелочной среде ротовой полости, разлагаться, вызывать рост бактерий. Воспаления тканей ротовой полости приводит к размножению грибов рода Кандида.
Курение – курение влияет на инфицирование кандидоза во рту. Результатами исследований был подтверждён тот факт, что табак может способствовать этому процессу.
Беременность – беременность, конечно, не является заболеванием и плохим фактором, но именно в этот период с 1 по 9 месяц у женщины существенно снижается сопротивляемость и подавляемость различных бактерий вследствие ослабления иммунной системы.
Хроническая обструктивная болезнь лёгких, астма – при лечении этого заболевания назначается кортикостероидная группа препаратов, как правило, это ингаляции. Ингаляция проводится с помощью прокладки и насадки. Если не полоскать каждый раз ротовую полость и не промывать насадку после каждого применения, риск заболеть кандидозом достаточно велик.
Дрожжевая инфекция молочница (кандидоз), различна по своей симптоматике. От жёлтого, кремового, белёсого цвета полости рта, до творожистой консистенции белого, плотного налёта на слизистой рта, губах. Молочница ротовой полости вызывает потерю вкусового спектра, повышенную чувствительность к копчёной, острой, кислой пище вызывая боль, жжение и оставляет очень неприятный вкус в ротой полости, вместе с плохим запахом изо рта (галитоз).
Попытка стереть белёсые плотные налёты приводит к тому, что поверхность языка и внутренних слизистых стенок щёк начинает кровоточить, появляются красные воспалительные очаги инфекционно пораженных местах, слизистая оболочка ротовой полости приносит болевые ощущения, не только в момент приёма пищи, питья, а даже в спокойном состоянии.
Малыши, страдающие молочницей ротовой полости вызывают сильные раздражения нежной кожи, и вылечить из различными медицинскими мазями достаточно сложно, фактически нереально.
Ротовой кандидоз обязательно нужно лечить, так как этим он может не ограничиться. Попадая из полости рта в желудочно-кишечный тракт, инфекционные бактерии распространяются на различные органы.
Как и во всех других заболеваниях, прежде чем назначить правильный курс лечения, нужно подтвердить диагноз. Это может сделать только доктор, который внимательно выслушает жалобы пациента. Методом соскоба языковой поверхности, возьмёт анализ на эпителий и возможное наличие инфекционных бактерий в нём. Чтобы подтвердить диагноз, нужно взять и кровь на определение сахара в крови пациента. Только после получения результатов анализов назначается курс лечения.
Чтобы вылечить кандидоз, вначале нужно вплотную заняться лечением возможных выявленных болезней в организме, которые способствуют размножению и активному росту бактерий. Нельзя лечить вторичное проявление, не вылечив первичное. Не избавившись от одной причины по заболеванию, вторая будет постоянно повторяться, образуя, таким образом, замкнутый круг появления кандидоза повторно. Заболевания ЖКТ, лейкоз, сахарный Диабет могут быть первопричиной кандидоза.
Ротовой кандидоз лечит стоматолог и пародонтолог. Во всех остальных заболеваниях кандидозом лечением занимаются инфекционисты и микологи.
Мы приведём некоторые примеры препаратов задействованных в лечении кандидоза во рту. И напомним, что только доктор может назначить правильный, эффективный и безопасный метод лечения.
Кандидоз лечится системными лекарственными препаратами. Препараты имеют противогрибковый и противовоспалительный эффект. Угнетение дрожжеподобных грибов Candida основная задача этих лекарственных средств, но не только в ротовой области, а и в других органах поражённых грибами.
Антимикотики – препараты противогрибкового действия делятся на имидазолы и антибиотики.
Курс лечения этими препаратами составляет от одной до трёх недель. Дозировка – 50/100 мг в сутки. Более детально дозировку и длительность курса назначает врач в зависимости от состояния пациента и его возраста.
Назначение обычно проходит по такой схеме. Курс 10 -14 дней по 5- 6 раз в течении дня по одной таблетке после еды. Наилучший эффект достигается рассасыванием таблеток. Таким образом усиливается эффект воздействия на слизистую, посредством непосредственного проникновения через слизистую в клетки кожи. Уже через 6 – 7 дней можно заметить существенное облегчение и заживление эрозийных очагов, уменьшение белого налёта.
Внутривенно назначается крайне редко, только в случаях, если таблетки не оказывают должного действия по заживлению, гибели дрожжеподобного грибка кандидоза.
Рост грибковых поражений успешно останавливают и блокируют препараты:
Флуконазол;
Дифлюкан;
Низорал;
Декаминовая карамель.
Все эти препараты оказывают сильнейшее противогрибковое действие на кандидоз.
Общеукрепляющие препараты – Витамины группы В (В6, В2). Витамины группы С и РР. Глюконат кальция оказывающий противоаллергический эффект которые могут вызывать грибы кандидоз во рту. Все эти витамины восстановители окислительных процессов организма и нормализируют защитные свойства организма.
Железосодержащие препараты – Конферон, Ферроплекс в драже. Очень важным является восстановить обмен железа в организме. При заболевании кандидозом существенно нарушается.
Иммуноукрепляющие препараты – Обязательным назначением для поддержания, восстановления иммунной системы назначаются Метилурацил, Пентоксил. Эти препараты активно воздействуют на лейкоциты ( выработку) и выработку глобулинов которые являются борцами с различными грибами, в том числе и с грибами кандидоза.
Бактерицидные препараты местного действия, к которым относятся:
Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…
Аппликационные препараты – Люголь, Йодицирин (в растворах).
Местные анилиновые красители – Фукорцин, бриллиантовый зелёный (зелёнка), метилен (синий).
Местные мази — Левориновая, Нистатиновая.
Растворы для полоскания рта:
Йодинол с водой;
2% раствор кислоты (борной);
2% раствор пищевой соды;
2 % раствор буры.
Растворы для полоскания, очень хорошо помогают очистить налёт со слизистой, снять воспаление, убрать очаги поражения грибами кандидоза.
Строгое соблюдение диеты во время лечения, существенно повышает эффективность и возможность более, не возвратиться к этому заболеванию. После выздоровления , если придерживаться этой диеты и далее, вы сможете поддерживать хорошую микрофлору в организме.
Перед лечением народными средствами, обязательно проконсультируйтесь с врачом на выявлении у вас возможных аллергических проявлений связанных с той или иной травой, цветами, маслами и продуктами. Самолечение может привести к негативным результатам, или ожидаемый эффект не будет замечен.
Очень хорошо помогают проверенные средства:
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к нашим специалистам.
Уретрит(по мкб код № 34) – это воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку мочеиспускательного канала. Процесс может быть как острым, так и хроническим. Уретрит не представляет опасности для жизни пациента, но его проявления могут доставить существенные неудобства. Заболевание мешает вести полноценную жизнь и при отсутствии своевременного лечения приводит к дальнейшему распространению инфекционного процесса.
Причины уретрита
Пути заражения
Симптомы уретрита
Уретрит у женщин
Уретрит при беременности
Уретрит у мужчин
Уретрит у детей
Виды уретрита
Острый уретрит
Подострый уретрит
Хронический уретрит
Гонорейный уретрит
Негонококковый уретрит
Кандидозный уретрит
Трихомонадный уретрит
Хламидийный уретрит
Аллергический уретрит
Последствия уретрита
Анализы при уретрите
Общий анализ мочи
Бактериологический посев мочи
Трехстаканная проба
Мазки из уретры
Уретроскопия
ПЦР-диагностика
Как вылечить уретрит?
Схема лечения уретрита
Антибиотики при уретрите
Монурал при уретрите
Свечи при уретрите
Лечение уретрита народными средствами
Профилактика уретрита
Заключение
Несмотря на то, что чаще уретрит встречается у представителей сильного пола, появляться он также может и у женщин. Основу лечебного процесса составляет противомикробная терапия. Самолечение при уретрите недопустимо. Для успешного лечения важно разобраться в причинах, провоцирующих развитие заболевания.
Природа уретрита может быть как инфекционной, так и неинфекционной. Для начала рассмотрим этиологические факторы неинфекционного процесса:
МКБ. Даже мелкие конкременты при передвижении по мочеиспускательному каналу могут повреждать и раздражать слизистую оболочку;
при диагностическом исследовании поверхность слизистой оболочки легко травмируется;
аллергические процессы;
онкологические заболевания;
простатит;
сужение просвета мочеиспускательного канала;
застойные явления;
переохлаждения;
гинекологические заболевания;
ослабление иммунитета;
хронический цистит;
неправильное питание;
злоупотребление алкоголем;
постоянные стрессовые ситуации;
авитаминоз;
недостаточное соблюдение правил интимной гигиены;
начало половой жизни.
Неинфекционные факторы обычно присутствуют в самом начале патологического процесса, обычно со временем присоединяется инфекция. В зависимости от влияние определенного патогена, заболевание бывает специфическим и неспецифическим.
Если речь идет о неспецифическом воспалении, то для него характерен гнойный процесс, не зависящий от влияния того или иного болезнетворного микроорганизма. К появлению заболевания в этом случае приводит чаще всего кишечная палочка, а также стафилококковая или стрептококковая инфекция.
К появлению специфической формы обычно приводят патогены, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем:
Специалисты выделяют два основных способа передачи инфекции:
Половой. Чаще всего происходит передача специфической инфекции.
Гематогенный. С током крови патогены переносятся из хронических очагов инфекционного процесса.
Ввиду особенностей анатомического строения недуг протекает тяжелее у мужчин. Мочеиспускательный канал у женщин более короткий и прямой, поэтому патогенная микрофлора быстрее смывается. У мужчин же уретра напротив более длинная, а также имеет сужения и изгибы, по этой причине клиническая картина у них имеет более выраженный характер.
Обычно симптомы уретрита возникают сразу после заражения. Что касаемо инкубационного периода, то он может составлять от нескольких минут до нескольких месяцев.
Каждый второй случай заболевания протекает бессимптомно. В большинстве случае женщины не предъявляют никаких жалоб, в то время, как патологический процесс активно развивается, приводя к развитию серьезных осложнений. В случае же мужчин инкубационный период гораздо короче, начало заболевания бурное, а клиническая картина ярко выраженная.
Выделим общие признаки острого процесса:
нарушение мочеиспускания, проявляющееся в виде жжения и боли. В отличие от цистита, неприятные ощущения возникают на протяжении всего времени опорожнения мочевого пузыря;
гиперемия половых органов и наружного зева уретры;
эпизодические боли в лобковой области ноющего характера;
по утрам вход в уретру как будто склеен;
в моче появляются примеси крови;
выделения гнойного секрета из мочеиспускательного канала. В зависимости от типа возбудителя выделения могут быть белого, желтого или даже зеленого цвета;
зуд половых органов. У женщин перед началом критических дней зуд становится более выраженным.
Обычно общее состояние пациента с острым уретритом не нарушается, температура тела как правило сохраняется в пределах нормы. При переходе в хроническую форму симптомы заболевания ослабляются или вовсе исчезают. Для хронического уретрита характерна смена обострений и ремиссий. Основной жалобой пациентов с хронической формой являются боли внизу живота незначительного характера.
Несмотря на то, что в большинстве случаев уретрит у женщин не так ярко выражен, в некоторых случаях представительниц слабого пола могут беспокоить нарушения мочеиспускания. При осмотре можно заметить отек вульвы. Неприятные симптомы имеют склонность усиливаться в предменструальный период.
Не леченный острый процесс легко переходит в хроническую форму, избавиться от которой не так просто. Основу лечения составляют антибактериальные средства.
Ускорить процесс выздоровления помогут ванночки и промывания уретры раствором марганцовки, а также отваром календулы или ромашки. В лечении женщин также используются вагинальные свечи, тампоны, согревающие аппликации.
Для начала выделим факторы, которые могут спровоцировать уретрит в период беременности:
наличие инфекционно-воспалительных заболеваний;
переохлаждение;
заражение после полового контакта;
аномалии в строении;
переутомление;
недостаточное потребление природной воды.
Симптомы уретрита ничем не отличаются от проявлений заболевания у не беременных женщин. Возникает боль, зуд, жжение, а также появляются выделения гнойного характера.
Опасность уретрита связана с негативным воздействием на течение беременности и развитие плода. Например, гонококковая инфекция может привести к преждевременным родам или даже смерти плода.
При лечении беременной женщины главным принципом является не навредить ребенку. Особенно это касается первых недель беременности, когда формируются самые важные органы и системы малыша.
Обычно предпочтение отдается препаратам местного действия: мазям и кремам. Антибиотикотерапия – это крайняя мера. Врач должен тщательно следить за ходом течения недуга, поэтому беременным женщинам с уретритом показана госпитализация.
Лечение включает в себя целый комплекс мер, а именно:
восстановление микрофлоры влагалища;
восстановление иммунной системы;
туширование уретры – это радикальная мера, применяемая в случае тяжелых хронических форм;
средства народной медицины применяются для оказания противовоспалительного и мочегонного действия. Например, сок петрушки способствует достижению обоих целей.
При развитии уретрита мужчины предъявляют такие жалобы:
незначительное повышение температуры;
выделение гнойного секрета из уретры;
отек уретры;
зуд и жжение;
частые позывы к мочеиспусканию, которые вызывают сильную боль;
гематурия;
резкие боли в мочеиспускательном канале.
Обычно уретрит у мужчин лечится в домашних условиях, госпитализация показана в крайних случаях. Лечение начинается с определения типа инфекционного возбудителя.
Успешная борьба с уретритом у мужчин – это не только устранение патогена, она включает в себя целый комплекс мероприятий:
соблюдение питьевого режима;
отказ от интимной близости на период лечения;
отказ от алкогольных напитков;
диетическое питание, подразумевающее исключение острой и пряной пищи;
антибиотикотерапия;
иммунотерапия;
местное лечение, включающее введение в мочеиспускательный канала лекарственных средств.
Воспалительные процессы со стороны мочеполовой системы – это довольно распространенное явление в детской практике. Появление симптомов уретрита у детей гораздо опаснее, чем у взрослых.
Переохлаждение, ношение тесного белья, травмы, аллергия – все это может спровоцировать развитие воспалительного процесса. Кроме того, активизировать патологический процесс могут и такие микроорганизмы:
Клиническая картина уретрита у детей более яркая и интенсивная. Существует опасность позднего выявления недуга у маленьких детей ввиду невозможности объяснить свои жалобы.
Родителей могут насторожить частые походы ребенка в туалет. Боль возникает как непосредственно при самом мочеиспускании, так и в промежутках. У детей формируется страх перед посещением уборной.
В некоторых случаях может повышаться температура. Девочек чаще всего беспокоит боль внизу живота, а также зуд вульвы. У мальчиков чаще всего появляются такие симптомы:
белые выделения из уретры;
жжение при мочеиспускании;
зуд полового члена;
гематурия;
моча становится мутной.
Лечение детей начинается после сдачи необходимых анализов. Помимо антибактериальной терапии, детям показано обильное питье и дополнительное применение витамина С. Детям показан постельный режим. В качестве вспомогательной помощи проводится фитотерапия.
В зависимости от этиологического фактора уретрит бывает инфекционным и неинфекционным. Инфекционная форма в свою очередь делится на две группы:
неспецифический. Является результатом активизации условно-патогенных микроорганизмов.
В большинстве случаев специфический уретрит вызывается гонококковой инфекцией. По этой причине инфекционный тип обычно разделают на гонококковую и негонококковую форму.
Заболевание может выступать как отдельный процесс, при этом оно относится к первичному типу. А о вторичном уретрите говорят в том случае, если он развился на фоне другого заболевания. Исходя из типа и характера течения патологического процесса заболевание делится на:
Исходя из места локализации воспалительного процесса уретрит бывает:
передним. В этом случае поражается наружное отверстие мочеиспускательного канала;
задним. Поражается участок между сфинктером и отверстием мочевого пузыря;
тотальным.
Острый процесс характеризуется появлением ярко выраженных симптомов: боль, жжение уретры, отек, гиперемия, выделения. Мочеиспускательный канал становится плотным на ощупь. После сна больной обнаруживает на нижнем белье пятна от гнойных выделений.
Для этой формы характерно постепенное сокращение отечности и боли в мочеиспускательном канале. Гнойных выделений или вовсе нет, или же они имеют скудный характер. Моча в этом случае начинает становится более прозрачной, при этом в образце урины можно обнаружить гнойные нити.
Обычно хронизация процесса наступает в случае неправильно подобранного лечения или его отсутствия. Обычно симптомы хронического процесса совпадают с течением торпидной формы, описанной выше.
Обычно хронический уретрит отличается длительным характером течения, порой даже несколько лет. Грозит патологический процесс развитием стриктуры уретры, при которой происходит сужение просвета мочеиспускательного канала.
Выделим основные характеристики гонорейной формы:
инкубационный период как правило составляет три-четыре дня. В редких случаях он может продлиться до двух-трех недель;
в течение первых дней происходит стремительное нарастание клинических симптомов;
головка пениса увеличена в размере и покрыта гноем, возможно развитие фимоза;
при прогрессировании гнойный секрет вытекает беспрерывно, особенно в утреннее время;
моча выделяется тонкой струйкой, а при выраженном отеке – небольшими каплями.
Лечение гонорейной формы проводится с помощью таких антибиотиков: Цефотаксим, Эритромицин, Рифампицин, Тиенам.
Негонококковый уретрит отличается такими характеристиками:
более длительный инкубационный период – до трех недель и даже больше;
выделения из уретры сначала имеют слизистый характер, затем становятся гнойными в виде пены;
выраженность симптомов нарастает постепенно;
патологические выделения обычно беспокоят в утреннее время, а на протяжении дня они отсутствуют;
сыпь на гениталиях.
Заболевание вызывается грибковой инфекцией, которая относится к разряду условно-патогенной микрофлоры. Крепкий иммунитет строго контролирует численность этих микроорганизмов, но под воздействием определенных факторов грибки начинают активно размножаться, создавая целые колонии.
Инкубационный период может составлять от десяти до двадцати дней. Выделения из уретры имеют белесовато-розовый оттенок. Они обычно имеют вязкую и густую консистенцию. На фоне активизации грибковой инфекции у мужчин развиваются баланопоститы.
В этом случае назначаются противомикозные препараты: Леворин, Нистатин, Натамицин, Клотримазол.
Инкубационный период обычно составляет десять дней. Женщин беспокоит зуд и жжение уретры и вульвы. В тридцати процентах случаев отмечается бессимптомное носительство.
У мужчин появляются такие жалобы:
жжение и зуд наружного зева уретры;
выделения из мочеиспускательного канала белого или серого цвета;
задержки мочеиспускания;
появление крови в сперме.
Для борьбы с трихомонадной инфекцией назначаются такие антибактериальные средства: Метронидазол, Орнидазол, Хлоргексидин, Мирамистин.
Инкубационный период составляет от одной до трех недель. Клинические симптомы в принципе ничем не отличаются от других форм инфекционного уретрита, только в этом случае они гораздо меньше выражены.
Спустя две-три недели заболевание может полностью пройти без лечения. Все же существует высокая вероятность возникновения рецидива. Бороться с хламидийной инфекцией помогают такие антибиотики: Доксициклин, Тетрациклин, Левомицетин, Кларитромицин.
Данное заболевание имеет совершенно другую природу, по сравнению с вышеописанными формами. Возникает одинаково как у мужчин, так и у женщин. Вызывают воспалительный процесс различного рода вещества, которые для конкретного человека могут стать аллергенами. Это может быть все что угодно, от продуктов питания, до лекарственных препаратов или декоративной косметики. Повышенную реакцию организма может даже вызвать нижнее белье.
Проявляется сенсибилизация в виде гиперемии, отека, болей и зуда уретры. Иногда возникают ложные позывы к мочеиспусканию, а в некоторых случаях выделяется скудное количество урины.
Не всегда аллергический уретрит протекает как основное заболевания, он может быть результатом таких заболеваний:
отек Квинке;
анафилактический шок;
сывороточная болезнь;
бронхиальная астма.
Особенностью этой формы является то, что человек может испытывать иные проявления аллергии, а именно:
воспаление глаз, носа;
слезотечение;
чихание;
пятна на коже.
Для снятия неприятных симптомов требуется применение антигистаминных препаратов. При подозрении на развитие анафилактического шока следует незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.
Задачей врача является идентификация аллергена и устранение контакта с ним. Больным назначается постельный режим, прием противовоспалительных средств и соблюдение гипоаллергенной диеты.
При длительном течении заболевании и при отсутствии адекватной терапии могут возникнуть такие осложнения:
простатит;
цистит;
воспаление половых желез;
эпидимит и орхит;
пиелонефрит;
стриктура уретры;
синдром Рейтера;
вагинит и вульвовагинит;
кольпит, аднексит, эндометрит;
импотенция;
бесплодие.
Обследование при уретрите включает в себя следующее:
сбор жалоб и анамнестических данных;
осмотр уролога;
микроскопия и бактериологический посев урологического мазка;
уретроскопия проводится во время ремиссии. Мочеиспускательный канал осматривается с помощью оптического уретроскопа;
уретрография. Уретра осматривается после наполнения контрастным веществом;
общий анализ мочи и трехстаканная проба;
УЗИ;
ПЦР-диагностика.
Микроскопия мочевого осадка является быстрым и информативным методов диагностики, позволяющим подтвердить наличие воспалительного процесса. Для исследования потребуется утренняя порция мочи. При уретрите в моче обнаруживается белок, а также повышенный уровень лейкоцитов.
Анализ позволяет выявить возбудителя уретрита и назначить эффективное средство для борьбы с недугом. Биологический материал помещается в питательную среду с благоприятными условиями для размножения патогенов. Посев не только указывает на наличие болезнетворных микроорганизмов, но и указывает их количество.
Трехстаканная проба помогает в достижении следующих целей:
определение точной локализации воспалительного процесса;
постановка диагноза;
проведение дифференциальной диагностики уретрита с циститом и пиелонефритом.
Для исследования понадобится утренняя порция мочи. Биологический материал собирается в три емкости. Интерпретируют результаты следующим образом:
обнаружение лейкоцитоза в первой порции указывает на наличие уретрита;
лейкоцитоз в третьей порции – это показатель заднего уретрита;
о сочетании переднего и заднего уретрита говорят при повышенном уровне лейкоцитов в первой и третьей порции;
о цистите или даже пиелонефрите говорит лейкоцитоз во всех образцах мочи.
Анализ берется непосредственно из места поражения. Существует два способа исследования мазка:
микроскопический. Выявляется повышенный уровень лейкоцитов;
бактериологический. Проводится по тому же принципу, что и посев мочи.
Для исследования слизистой оболочки уретры вводится специальное приспособление. Обычно за неделю до процедуры проводится курс антибиотикотерапии. А во избежание распространения инфекции непосредственно перед исследованием делается инъекция антибиотика.
Это высокоточное исследование, помогающее определить возбудителей инфекционного процесса. В качестве биологического материала берется моча или мазок из уретры. В ходе проводимой реакции генетический материал возбудителя уретрита воспроизводится в большом количестве. Таким образом его легче выявить.
Лечение уретрита включает в себя применение антибактериальных средств, с помощью которых можно уменьшить клинические проявления заболевания и улучшить состояние здоровья.
Для полного избавления от недуга потребуется применение таких препаратов:
антибиотики;
иммуномодуляторы;
гомеопатические средства;
фитопрепараты;
витаминные комплексы.
Задача лечебного процесса во многом зависит от формы уретрита:
при бактериальном уретрите потребуется антибиотикотерапия;
кандидозная форма устраняется противомикозными препаратами в сочетании с витаминными комплексами и иммуномодулирующими средствами;
при аллергическом типе важно выявление и дальнейшее устранение аллергена, а также прием антигистаминных средств;
вирусный уретрит лечится противовирусными препаратами, например, Ацикловером.
Если же заболевание приобрело хроническую форму, избавиться от него будет гораздо сложнее. Лечебная тактика заключается в следующем:
иммунокорректоры необходимы для укрепления защитных сил, которые при хроническом процессе значительно ослабли;
витаминно-минеральные комплексы помогут восстановить поврежденную слизистую оболочку уретры.
Антибиотики устраняют саму причину уретрита. Назначение препарата проводится после сдачи анализов. Выделим топ-3 антибиотика при уретрите:
Офлоксацин. Действующее вещество препарата воздействует на генетическую информацию микробов, нарушая схему их деления. Препарат начинает действовать в течение первого часа после приема. Обычно длительность лечебного процесса составляет от семи до десяти дней;
Доксициклин. Относится к группе тетрациклинов. Действие препарата проявляется примерно через два часа после использования. Доксициклин обладает широким спектром антибактериального действия;
Ципрофлоксацин. Противомикробный препарат обладает бактерицидным и бактериостатическим свойством. Средство применяют по показаниям с большой осторожностью, так как его использование связано с высокими рисками появления побочных эффектов.
Монурал – это порошковое антибактериальное средство. Фосфомицин – действующее вещество – выполняет широкий спектр терапевтического действия:
подавление активности патогенов;
предотвращение прилипания болезнетворных микроорганизмов к поверхности слизистой оболочки;
растворение защитной мембраны микроба.
К действию Монурала чувствительна как грамположительная, так и грамотрицательная микрофлора. Не существует бактериальной инфекции, не чувствительной к воздействию фосфомицина!
Особенностью антибиотика является то, что он был специально разработан для лечения заболеваний мочевыделительной сферы. Активный компонент лекарственного средства в течение нескольких суток находится в органах мочевыведения. Благодаря этому он успевает обеззаразить мочу и свести на нет воспалительный процесс.
Выделим главные особенности препарата:
влияет даже на те группы патогенных микроорганизмов, которые выработали устойчивость к другим антибиотикам;
практически отсутствуют побочные эффекты;
высокие показатели безопасности. Монурал разрешен к применению беременным женщинам и детям;
однократное применение, благодаря чему оказывается меньшее воздействие на работу внутренних органов;
удобная дозировка.
Имеется ряд ограничений в связи с применением Монурала:
почечная недостаточность;
дети до пяти лет;
первый триместр беременности;
период лактации.
Порошок следует развести в трети стакана воды. Лучше использовать теплую кипяченную воду, так порошок быстрее растворится. Выпивать лекарство следует натощак. Перед применением препарата следует опорожнить мочевой пузырь, а затем в течение нескольких часов не посещать уборную.
Лучше всего принимать лекарство перед сном. Моча, которая поступает в пустой мочевой пузырь, будет содержать компоненты Монурала и чем дольше она будет находится, тем лучше. Взрослым обычно достаточно одного использования, в тяжелых случаях через сутки прием повторяется.
Свечи при уретрите – это пожалуй одни из самых назначаемых средств во время лечения заболевания. Они помогают не только восстановить микрофлору, но и оказывают противомикробный эффект.
При лечении уретрита используются такие суппозитории:
противовоспалительные;
спазмолитические;
антибактериальные;
гематогенные.
Рассмотрим наиболее популярные свечи при уретрите:
Гексикон. В его состав входит хлоргексидин. Обладает выраженными антибактериальными свойствами. Гексикон борется с грибковой инфекцией. Разрешено использование в период беременности. Отсутствуют противопоказания;
Макмирор. Нифурател и нистатин – это активные вещества свечей. Препарат не оказывает токсического воздействия на организм;
Полижинакс. В его состав входит неомицин и нистатин. Средство известно своими антибактериальными способностями. Запрещено использовать препарат в период беременности и лактации;
Диклофенак. Показаны для ректального введения. В состав Диклофенака входит нистатин. Свечи обладают противовоспалительными свойствами. К его воздействию чувствительно большое количество бактерий.
Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве вспомогательной помощи. Их используют под контролем врача и они не являются альтернативой антибиотикотерапии. Далее рассмотрим народные средства, применяемые при лечении уретрита:
петрушка. Столовую ложку измельченного сухого растения заливают полулитром холодной воды. Средство должно настаиваться целую ночь. Принимают настойку каждые два часа по три столовые ложки;
желтый зеленчук. Чайная ложка растения заваривается стаканом кипятка. После того, как средство настояли и отфильтровали, оно готово к употреблению. Принимать следует по одному стакану настойки три раза в день;
черная смородина. Три столовые ложки смородины заливают 500 мл кипятка. Принимают средство в виде чая. Смородина хорошо борется с воспалительной реакцией;
синий василек. Столовую ложку цветков заливают стаканом кипятка. Принимать следует по две столовые ложки до еды.
Итак, подытожив все вышесказанное, можно сказать, что уретрит – это серьезное заболевание, требующее своевременного и грамотного лечения. К появлению заболевания могут привести как инфекционные, так и неинфекционные причины. Воспалительный процесс доставляет массу неудобств, причиняя сильную боль.
Предупредить развитие уретрита помогут такие рекомендации:
разборчивость в половых контактах, исключение случайных связей, использование презервативов;
регулярные профилактические осмотры;
исключение жирного, жареного, острого, соленого;
соблюдение интимной гигиены;
избегание переохлаждений;
своевременное лечение соматических заболеваний;
отказ от вредных привычек, в частности, курения и злоупотребления алкоголем.
Лечение следует начинать с обследования. Для того, чтобы полностью избавиться от уретрита, необходимо устранить причину его возникновения. Не стоит заниматься самолечением.
Коварность уретрита связана с вероятностью возникновения серьезных осложнений, вплоть до бесплодия. При появлении первых симптомов обращайтесь к врачу, сдавайте все необходимые анализы и следуйте врачебным рекомендациям!
—>
Лечение молочницы в домашних условиях у женщин различными народными методами должно проводиться после строгого и обязательного согласования со своим врачом. Нужно понимать, что домашние методы описаны для ситуаций в общем, а вот врач сможет помочь в конкретном случае понять, действительно ли такое вмешательство окажется полезным.
Даже сами врачи признают, что многие домашние методы при лечении молочницы у женщины оказываются гораздо эффективнее препаратов. По крайней мере, они помогают закрепить лечебный эффект на длительное время, что при рецидивирующем кандидозе крайне важно.
Важно! Любые варианты спринцевания не подходят для лечения молочницы во время беременности. Кстати, вы знаете, молочница при беременности: чем опасна для плода?
Аптечный раствор Хлорофиллипта;
10% мазь стрептоцидовая;
Литр теплой воды;
Аптечная спринцовка новая;
В литре воды нужно будет развести чайную ложку аптечного раствора. Использовать для спринцевания специальную кружку, а не клизму. Воду нужно израсходовать всю за одну процедуру. Затем вытереться чистым полотенцем насухо. Болезненные места смазывать мазью.
Делать спринцевание таким раствором нужно каждый вечер, а по возможности, если есть время, то и утром. Уже в течение двух дней, судя по отзывам, наступит облегчение. После излечения можно будет надолго забыть о молочнице. Но, как только начинают проявляться первые симптомы (зуд, жжение в области влагалища), начинать спринцеваться в профилактических целях.
Описанные травы прекрасно подходят для проведения процедуры спринцевания. По столовой ложке сухих цветков заварить в 500 мл воды, остудить до комнатной температуры и использовать отвар для спринцевания вечером и утром. Перед использованием раствор обязательно процедить. Что касается профилактических целей, то спринцевание можно делать раз в две недели. Другие варианты лечения молочницы в домашних условиях у женщин.
Корень аира;
Череда;
Кора дуба;
Эвкалипт;
Душица;
Кора ивы;
Манжетка;
Белая акация;
Чистотел и другие;
Совет! Все отвары делаются по одинаковой схеме. На ложку сухой травы берется 500 мл кипятка. Залить отвар и настаивать его, затем процедить и использовать для спринцевания при молочнице.
Если трав под рукой нет, то настой для спринцевания делается на основе литра воды, в которую добавления чайная ложка соды, пара капель йода.
Другой раствор для спринцевания можно приготовить на основе литра теплой воды, в которой растворить по маленькой ложке соли и соды. Курс лечения должен длиться не менее двух недель.
Распространенный способ домашнего лечения молочницы. На литр воды берется пакетик шелухи (предварительно хорошо промыть). Высыпать шелуху в воду, проварить 10 минут на медленном огне и оставить настаиваться на пару часов. Затем отвар процедить и использовать для спринцевания. Вылечиться можно в течение недели. Возможна ли половая жизнь при молочнице?
Для приготовления настойки нужно будет запастись именно зеленой скорлупой ореха грецкого. Ее можно найти под деревом в самом начале осени. Скорлупу выложить в литровую банку (промыть предварительно) и залить водкой до самого верха. Накрыть крышкой и на 14 дней отправить в темное место.
Важно! Для спринцевания нужно будет большую ложку спиртовой настойки развести в литре воды. Ни в коем случае не использовать для домашнего лечения молочницы концентрированный состав.
Невозможно лечение молочницы в домашних условиях у женщин беременных спринцеванием. Также спринцевания противопоказано в некоторых других случаях. Что же делать? Можно принимать сидячие ванночки. Отвар просто наливается в тазик, а затем нужно сесть в тазик областью половых органов на четверть часа.
Снять местные симптомы при молочнице у женщин помогают тампоны с различной пропиткой. Это может быть масло эвкалипта, которое легко самостоятельно приготовить. Нужно будет на 0,5 литровую бутылку взять пачку сухого эвкалипта и залить подсолнечным рафинированным маслом. Оставить на две недели, постоянно встряхивать. Другие тампоны от молочницы.
Далее взять обычный тампон для критических дней или сделать тампон из марли самостоятельно. Вымочить в масле и отжать, вставлять при молочнице во влагалище на ночь.
Если вылечиться наконец-то получилось, то это настоящее счастье. Но, необходимо понимать, что, появившись один раз, молочница может потом беспокоить постоянно. Поэтому, нужно изменить свой образ жизни и проводить профилактические меры против обострения кандидоза.
Отказаться от еды, в составе которой есть дрожжи. Это касается булок, тортов и даже пива. В принципе, такая корректировка пойдет не только на пользу здоровью, но и фигуре.
Отказаться от постоянного употребления молока. Лучше всего кушать кисломолочные продукты: кефир и натуральный йогурт, ряженку.
Шоколад также находится под запретом. Конечно, в исключительных случаях скушать батончик можно, но вот из постоянного рациона его следует исключить.
Покупать нижнее белье из натуральных тканей. Обязательно гладить трусики после стирки с использованием функции «горячий пар».
Отказаться от гелей для интимной гигиены с молочной кислотой в составе. Для подмывания половых органов можно использовать обычное детское мыло.
Это основные методы лечения молочницы в домашних условиях у женщин, которые доказали свою эффективность. Еще раз напоминаем, что при кандидозе половых органов самолечение недопустимо! Все этапы лечения и домашние способы нужно согласовывать со своим гинекологом.
