Продукты при сердечная астма

Такое заболевание как астма является патологией хронического течения. Ее лечение длительное, часто пожизненное. Важно не только бороться с имеющимися инфекциями, но и устранять аллергены из окружения больного человека, которые в том числе могут находиться и в пищевых продуктах. Это позволит укрепить иммунитет и направить его силы на противостояние болезни.

Врачи рекомендуют больным с астмой придерживаться диетического стола под номером девять. Благодаря составленному режиму питания удастся уменьшить количество рецидивов болезни, снять тяжесть симптомов, нормализовать обмен веществ. Энергетическая ценность диеты находится в пределах нормы, то есть за сутки человек получает от 2300 до 2500 ккал. Это позволяет отрегулировать углеводный и жировой обмен, не набрать лишнего веса и не допустить развития осложнений болезни.

Диета для астматиков предполагает отказ от любых продуктов, провоцирующих аллергию. Если они так не установлены, то следует придерживаться общих правил питания для аллергиков.

Что следует исключить из меню:

Поваренная соль находится под строгим ограничением. Ее количество в день не должно превышать 6- 8 г .

Отказаться нужно от любых видов орехов, в первую очередь это касается арахиса.

Сильным аллергеном выступают куриные яйца, а иногда и мясо птицы, особенно гуся и утки.

Запрет распространяется на морепродукты, на морскую рыбу, икру.

Под ограничение попадают грибы, цитрусовые, малина, клубника, томаты.

Провоцируют аллергические реакции шоколад, кофе, кондитерские изделия, газированные напитки и мед.

Отказаться нужно от всех приправ, от продуктов с резким вкусом и запахом – это хрен, редька, редиска и пр. Все гистаминоподобные вещества могут стать причиной обострения заболевания, в этот список входят также такие пряности, как лук и чеснок.

Жирные сорта говядины и свинины нужно убрать из рациона.

Предполагает диета при астме отказ о т продуктов с тиамином и гистамином, так как они высвобождают медиаторы аллергии из клеток-мишеней. Больше всего этих веществ содержится в алкогольных напитках, в сыре, в консервированной рыбе, квашеной капусте и сырокопченых колбасах. То есть в тех продуктах, которые прошли ферментацию. В связи с этим консервы, соленья, маринады, копчености запрещены в любом виде.

Элиминационная диета предполагает отказ от тех продуктов, которые являются потенциальными аллергенами. Для того, чтобы было их проще выявить, человеку с астмой рекомендуется вести дневник питания. В нем нужно фиксировать то, что было съедено за день, в какое время это произошло и была ли какая-либо аллергическая реакция со стороны организма на то или иное блюдо. Это позволит точно выявить аллерген, не отказываясь от многих продуктов питания. Например, если реакция появилась на гречневую кашу с маслом, то, скорее всего, аллергеном выступила каша, содержащая глютен. При этом от масла можно не отказываться, добавляя его в другие блюда.

От гречки отказываются полностью на срок до 3 недель. Если наблюдается улучшение, то предпринимают еще одну попытку ввести продукт в меню, но делается это очень осторожно. Когда нежелательная реакция повторяется вновь, продукт признается проблемным и от него отказываются. Естественно, что подобная тест-система является затянутой во времени, но именно она позволяет составить индивидуальную элиминационную диету, которую невозможно получить на консультации ни у одного врача-аллерголога.

Составленная таким образом схема питания позволит свести проявления пищевой аллергии к минимуму, а это означает снижение риска обострения болезни. В то же время с иммунной системы будет устранена чрезмерная нагрузка.

Вызывают аллергические реакции химические добавки, которые широко применяются в пищевой промышленности. Доказано, что на течение астмы негативным образом сказывают такие вещества, как: тартразин, салицилаты, бензоат, нитрит и сульфат натрия, глутамат натрия. Поэтому больные бронхиальной астмой должны взять за правило сведение к минимуму потребление любых консервов, кондитерских изделий, полуфабрикатов – всех тех продуктов, которые имеют длительный срок хранения. Ведь зачастую, кроме заявленных на упаковке химических добавок, эти продукты содержать следы антибиотиков, арахиса и прочих потенциальных аллергенов.

Причиной бронхиальной астмы часто становится высокая чувствительность к плесневым грибам. Они обнаруживаются в сырах, в твороге, на овощах и фруктах. Поэтому следующее правило для астматиков – это потребление в пищу только свежих продуктов, которые хранились в холодильнике не более суток. Перед употреблением овощи и фрукты должны быть тщательно обработаны.

Третье правило для людей с астмой – это грамотная кулинарная обработка блюд. Продукты можно тушить, отваривать, запекать. Но стоит помнить, что бульоны на мясе, рыбе и курице чаще провоцируют аллергию, чем просто отварная рыба, птица или мясо. Поэтому его во время варки нужно менять не менее трех раз. Отказаться от жареных блюд нужно полностью.

Четвертое правило заключается в поддержании нормального функционирования ЖКТ. Важно, чтобы барьерная функция кишечника не была нарушена, и орган давал возможность аллергенам свободно проходить через кишечно-печеночный барьер. Это позволит не задерживаться им в организме, а значит, риск развития нежелательных реакций будет минимизирован. Полезными в этом плане оказываются кисломолочные напитки, такие как: простокваша, кефир, йогурт. Это же относится к пищевым волокнам, нормализующим моторику кишечника и стимулирующим местный иммунитет.

Последнее, но наиболее важное правило для больных с бронхиальной астмой – это разнообразное и полноценное меню. Плохое питание отрицательно сказывается на состоянии здоровья ничуть не меньше, чем употребление вредных продуктов. При ограниченном поступлении питательных веществ нарушается работа дыхательной мускулатуры, страдает газообмен, иммунитет справляется со своей работой хуже.

Расчет суточного рациона должен базироваться на росте и массе тела человека, на его возрасте и двигательной активности. Основная рекомендация выглядит следующим образом:

Белков – до 80 грамм в сутки (но не менее 70 г ). 50% из них должны быть растительного происхождения.

Жиров до 70 г в сутки (но не менее 50 г ). Количество растительных жиров – 40 г .

Снять воспаление с бронхов удается за счет отказа от углеводов, которые быстро усваиваются – это сахар, варенье, мед и пр. Важно, чтобы было достаточное поступление в пищу природных антиоксидантов. Это продукты, содержащие селен, витамины С, Е, А. Больше всего их можно получить из растительных масел, овощей и фруктов.

Обязательно нужно включать в рацион коричневый рис, бобовые, зеленые овощи. В них имеется магний, который способствует нормализации тонуса мускулатуры бронхов и снижает их чрезмерную активность.

Примерное меню может выглядеть следующим образом:

Завтрак: рисовая каша с сахаром, печеная груша, чай.

Перекус: кабачковые оладьи со смородиновым джемом.

Обед: винегрет с растительным маслом, телячьи котлеты на пару с картофельным пюре, отвар шиповника.

Перекус: банан и компот из сухофруктов.

Ужин: рагу из кролика, тушеная капуста с луком, зеленый чай.

Перед сном стакан кефира или иного кисломолочного напитка.

Невозможно предоставить единое меню питания для всех больных с бронхиальной астмой, так как пищевые аллергены индивидуальны. Тем не менее, описанные запреты и правила являются наиболее распространенными и, придерживаясь их, можно составить максимально адаптированную под конкретного человека диету при астме.

Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Врач-диетолог, эндокринолог

Образование: Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).

22 причины полюбить бананы. Что будет, если есть их каждый день?

Самый эффективный рецепт, который сделает ваши пяточки гладкими, как в молодости!

Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы.

По мнению иранского врача Ф. Батмангхелиджа, обезвоживание организма человека и развитие бронхиальной астмы — два процесса, непосредственно связанные друг с другом. Следуя методу Ф. Батмангхелиджа можно убедиться в том, что подсоленная вода очищает легкие от слизи и мокроты, останавливает сухой кашель, повышает воздухообменную способность легких.

Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей.

Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них.

Астма относится к хроническим заболеваниям тяжелой формы, затрагивающим бронхо-легочную систему. В результате астмы происходит существенное сужение дыхательных путей. У больного появляется характерный кашель, после физических нагрузок возникает одышка. Болезнь может сопровождаться затяжными приступами удушья.

источник

У органов дыхательной системы есть такое заболевание как астма. Ее приступы возникают в случае попадания через трахею в легкие инородного тела или какого-нибудь аллергена, холодного или влажного воздуха, в результате физических нагрузок, вызывая раздражения слизистой оболочки в дыхательных путях с последующей блокировкой и наступлением удушья. Именно это состояние и получило название астма.

Свободное дыхание при этом заболевании – это счастливые минуты для больного. Когда происходит приступ бронхи спазмируются, просвет суживается, препятствуя свободному поступлению воздуха. Сейчас больше половины всех случаев астмы диагностируется у детей младше 10 лет. Чаще всего это заболевание наблюдается у мужчин. Также врачи отмечают наследственную составляющую данного заболевания. Среди курящих людей астма встречается чаще всего.

В большинстве случаев у больных астмой невозможно предсказать продолжительность приступа и тяжесть заболевания. Иногда приступы угрожают жизни и здоровью человека, если вовремя не будет оказана медицинская помощь.

Читайте нашу специальную статью питание для легких и еда для бронхов.

• свистящее дыхание;
• чувство паники;
• трудности с выдохом;
• потливость;
• безболезненное стеснение в груди;
• сухой кашель.

• человеку тяжело заканчивать фразу из-за сильной одышки;
• свистящее дыхание становится почти неслышным, так как совсем немного воздуха проходит по дыхательным путям;
• нехватка кислорода приводит к посинению губ, языка, пальцев рук и ног;
• спутанное сознание и кома.

К современным подходам в лечении астмы врачи относят обязательное обследование на выявление аллергенов, обучение реагированию и самопомощи при приступах астмы, подбор медикаментов. Существуют две основные формы лекарств — быстродействующие снимающие симптомы и контролирующие лекарства.

Врачи рекомендуют астматикам соблюдать жесткую диету. В случае, если аллергенами являются продукты, то их необходимо исключить полностью из питания. Пищу лучше всего готовить на пару, отваривать, запекает или тушить после отваривания. Также рекомендуют для некоторых продуктов проводить предварительную специальную обработку. Например, картофель перед приготовлением вымачивают в течение 12-14 часов, овощи и крупы вымачиваются в течение 1-2 часов, а мясо подвергают двойному вывариванию.

Целью диеты является:

• нормализация иммунитета;
• снижение уровня воспаления;
• стабилизация мембран тучных клеток;
• уменьшение бронхоспазма;
• выведение из рациона продуктов, которые провоцируют приступы;
• восстановление чувствительности слизистой бронхов;
• снижение проницаемости кишечника для пищевых аллергенов.

Врачи рекомендуют употреблять в пищу:

• топленое сливочное масло, льняное, кукурузное, рапсовое, подсолнечное, соевое и оливковое масло как источник жирных кислот омега-3 и омега-9;
• яблоки — доступный источник пектина, которые можно употреблять как сырыми, так и печеными, в яблочном пюре или запеченными с другими продуктами;
• зеленые овощи: капуста, патиссоны, кабачок, зелень петрушки, молодой зеленый горошек, укроп, стручковая фасоль, светлая тыква – являющиеся прекрасным лекарством для расслабления спазмированных гладких мышц бронхов;
• цельные злаки, чечевицу, коричневый рис, семена кунжута, творог, твердые сыры – обеспечивают организм необходимым количеством пищевого кальция, фосфора, магния и способствуют снижению проницаемости слизистой кишечника и нормализации обменных процессов;
• цитрусовые богаты витамином С и помогают в борьбе с свободными радикалами, которые скапливаясь в стенках бронхов приводят к аллергической реакции;
• груши, сливы, светлые сорта черешни, белая и красная смородина, крыжовник – являются биофлавоноидами и нейтрализуют окислительный процесс в организме;
• морковь, сладкий перец, капуста брокколи, помидоры, листовая зелень – богаты бета-каротином и селеном и поддерживают организм, повышая его иммунитет;
• крупы (кроме манной) – источник витамина Е, наполняют организм продуктами окислительной реакции;
• йогурты без фруктовых добавок, неострые сорта сыра – источник кальция и цинка, так необходимых для больных астмой;
• печень – не только прекрасный кровеобразующий продукт, но и великолепный источник меди, важной составляющей нормальной жизнедеятельности всего организма;
• злаки, хлеб пшеничный второго сорта, бобовые, семена тыквы, зерновые хлебцы, простая сушка, кукурузные и рисовые хлопья — способствует восстановлению нормальной иммунной реактивности организма и обогащают его цинком;
• постные сорта мяса говядины, кролика, свинины, конины, индейки богаты фосфором и белковыми животными продуктами, а также содержат необходимые нашему организму пищевые волокна.

Основу диеты при астме составляют:

• вегетарианские супы;
• каши;
• постные борщи, приготовленные на воде;
• отварное или приготовленное на пару мясо;
• кальцинированный творог;
• винегреты;
• овощные и фруктовые салаты;
• пюре;
• запеканки;
• овощные котлеты;
• свежие сырые овощи;
• фрукты;
• отвары из овса и шиповника;
• растительное масло.

При выявлении признаков астмы или повышенной чувствительности к пищевым продуктам следует составлять индивидуальное меню и постепенно расширять его по мере выздоровления.

А вот нетрадиционные методы лечения сулят не только прекращения приступов удушья, но и полное излечение от этого заболевания при длительном применении рецептов:

• для прекращения приступов можно съесть спелый прогретый банан, посыпанный черным молотым перцем;
• помогает настой из сосновых зеленых шишек и сосновой смолы;
• все виды астматических приступов лечит смесь из измельченного корневища куркумы и меда;
• капли перекиси водорода;
• прекрасно помогает при астме настой топинамбура;
• мед – эффективно контролирует приступы астмы;
• согласно бабушкиным рецептам при застарелой астме помогает настой луковой шелухи.

Продукты этой категории – это группа риска для астматиков. Их необходимо либо полностью исключить из рациона, либо употреблять в пищу дозированно.

• рыбу — сельдь, макрель, лосось, сардины и орехи — грецкие, кешью, бразильские, миндаль, которые хоть и богаты жирными кислотами класса омега-3 и омега-9, но могут стать причиной сильных бронхиальных спазмов;
• манная крупа, макаронные изделия;
• цельное молоко и сметана;
• йогурты с фруктовыми добавками;
• ранние овощи – они требуют обязательного предварительного вымачивания, так как могут содержать вредные для организма пестициды;
• куры;
• брусника, клюква, ежевика – богатые раздражающей слизистую кислотой;
• чистое сливочное масло;
• хлеб высших сортов;
• наваристые бульоны, которые содержат соли тяжелых металлов, соединения ртути и мышьяка;
• острые соленья, жареные блюда – оказывающие раздражающее действие на кишечник и слизистую;
• копчености и пряности;
• колбасные и гастрономические изделия – богатые нитритами и пищевыми добавками;
• яйца — наиболее «астмогенный» продукт;
• тугоплавкие жиры и маргарин, содержащие транс-жиры;
• квас, какао, кофе, кисели;
• зефир, шоколад, карамель, жевательная резинка, кексы, пастила, торты, свежая выпечка – из-за большого количества искусственных составляющих;
• поваренная соль – являющаяся источником задержки в организме воды, что для астматиков может быть причиной сильных приступов;

Аллергическую настроенность можно снизить если известны пищевые или ингаляционные аллергены. К таковым можно отнести:

• пыльцу злаковых трав – пищевые злаки;
• пыльцу подсолнечника – подсолнечные семечки;
• пыльцу орешника – орехи;
• дафнию – крабы, раки, креветки;
• пыльцу полыни – пищевая горчица или горчичники.

Также встречаются перекрестные пищевые аллергии:

• морковь – петрушка, сельдерей;
• картофель – томаты, баклажаны, стручковый перец;
• клубника – ежевика, малина, смородина, брусника;
• бобовые – манго, арахис;
• свекла – шпинат.

Такие пищевые перекрестные аллергены важно сразу же выявлять, чтобы избежать приступов. Даже если будут выявлены аллергены только к растительным продуктам, то рацион не должен содержать большого количества животного белка, так как именно чужеродные белки бактериального, бытового или пищевого направления являются главными провокаторами приступов астмы.

источник

• Эффективность: лечебный эффект на 7-14 день
• Сроки: 14-21 день
• Стоимость продуктов: 2000-2200 руб. в неделю

Диета при бронхиальной астме является хорошим вспомогательным средством лечения и профилактики приступов удушья. Рацион диетического питания во многом определяется формой бронхиальной астмы (инфекционно-аллергическая или атоническая). Если у больного отсутствует аллергические реакции на пищевые триггеры, как правило, назначается вариант Диеты №9 (для больных с бронхиальной астмой), которая представляет собой гипоаллергенную диету.

Ее основное назначение — уменьшить чувствительность бронхиального аппарата, снизить интенсивность приступов и выраженность аллергически-воспалительных процессов. Основным принципом такой диеты является исключение из рациона питания потенциально аллергенных продуктов, оказывающих выраженное сенсибилизирующее действие и экстрактивных раздражающих веществ. В целом, это физиологически полноценная диета, но с ограничением сахаров и продуктов его содержащих.

Калорийность дневного рациона больных бронхиальной астмой в среднем составляет 2400—2700 ккал. Количество жидкости 1,7—1,8 л. Питание дробное (4—5 приемов). Ограничение распространяется на крепкие мясные, грибные и рыбные бульоны и поваренную соль (до 10—11 г). Кулинарная обработка пищи — приводящая к денатурации белков.

К потенциально аллергенным продуктам относятся: морепродукты и рыба, икра, гусиное и утиное мясо, яйца, орехи, бобовые, цитрусовые, томаты, дыня, персики, клубника, малина, шоколад и мед, дрожжи. В период обострения бронхиальной астмы эти продукты должны быть исключены из рациона.

Важно ограничить в рационе легкоусвояемые углеводы (мед, сахар, джем, сиропы и другие), которые способствуют обострению воспалительных процессов. Также ограничивается употребление пшеничного хлеба, жирных сортов свинины/говядины, цельного молока, творога, манной крупы, сметаны.

Особое внимание необходимо уделить продуктам, содержащим в больших количествах тирамин и гистамин, принимающих активное участие в развитии аллергических реакций. Наибольшее содержание этих данных веществ встречается в продуктах, в которые изготавливаются по технологиям, включающим процессы ферментации (твердый сыр, рыба консервированная, квашеная капуста, колбаса сырокопченая, сосиски и сардельки).

Также важно ограничить употребление продуктов, способствующих ускорению процесса всасывания аллергенов: пряностей и специй (лука, перца, чеснока, горчицы), газированных и алкоголь содержащих напитков, соленой рыбы и овощей, кофе.

Причиной аллергических реакций могут быть не только продукты, но и различные химические добавки, широко используемые в пищевой промышленности (эмульгаторы, красители, консерванты, ароматизаторы). Наиболее опасными являются салицилаты, тартразин, нитрит, глутамат, бензоат натрия. Поэтому важно исключить все консервированные продукты и полуфабрикаты.

Для обеспечения полноценного питания при этой диете рекомендуется включать в меню:

• продукты, содержащие животные белки (нежирная говядина, телятина, мясо кролика);
• углеводы (картофель, перловая, гречневая, овсяная крупы);
• овощи и фрукты, содержащие витамины и микроэлементы (капуста, огурцы, кабачки, груши, яблоки);
• жиры (сливочное масло, растительные масла);
• кисломолочные продукты (кефир, йогурт, ряженка);
• отвар ягод шиповника, фруктовые компоты, чай, минеральную воду без газа.

Некоторые особенности имеет диета при диагнозе аспириновая бронхиальная астма. В этом случае исключаются все продукты, содержащие ацетилсалициловую и бензойную кислоты, используемые в качестве консервантов. К продуктам, содержащим салицилаты относятся апельсины, малину, виноград абрикосы, вишню, гвоздику, клубнику, ежевику, мяту, крыжовник, персики, сливы.

Салицилаты содержатся в большом количестве продуктов, поэтому можно исключать их выборочно, учитывая уровень чувствительности к ним. Тяжёлый бронхоспазм может вызвать пищевой краситель тартразин, который входит в состав мороженого, конфет, макаронных изделий, пряников, пудингов, цветного зефира.

При атонической форме заболевания с выявленными пищевыми аллергенами назначают элиминационную диету, при которой исключаются только продукты, достоверно вызывающие приступы бронхиальной астмы, а не все продукты, обладающие «высокой антигенной потенцией». Из диеты исключают продукты, достоверно вызывающие аллергические реакции. При этом, исключаются не только сами продукты, но и блюда их содержащие. Например, при непереносимости куриных яиц исключают майонез, кремы, сдобные мучные изделия, запеканки и все блюда, в рецептуре которых присутствуют яйца. В остальном, питание должно быть физиологически полноценным, с более сильным ограничением легкоусвояемых углеводов.

Рекомендуется заменять сахар на сахарин, ксилит, сластилин. Значительно уменьшают поваренную соль и употребление соленых продуктов, желательно увеличить в рационе содержание растительных масел. Блюда готовят в тушеном, отварном, запеченном виде, но не в жареном. Чрезвычайно важно при атонической форме регулярное опорожнение кишечника.

В случае запоров в диету включают продукты и блюда, оказывающих слабительное действие. Диету обогащают продуктами, содержащими кальций (кисломолочные продукты, творог), оказывающего противоаллергическое действие. При исключения каких-либо продуктов из рациона следует подобрать соответствующие равноценные заменители. Например, цельное коровье молоко заменить соевым, рыбу – бобовыми культурами, творогом.

К разновидности диетотерапии относится разгрузочно-диетическая терапия, назначаемая при тяжелых формах заболевания (сочетание лекарственной и поливалентной пищевой аллергии, бронхиальная астма и ожирение, при псориазе и экземе). Она противопоказана при беременности и лактации, активном туберкулезе, нарушениях функций внутренних органов, детям и пожилым.

Разгрузочно-диетическая терапия у астматиков предполагает госпитализацию пациента, проводить ее в домашних условиях и без назначения врача категорически запрещается. Однако, в качестве альтернативы можно рекомендовать короткие курсы голодания, практически не уступающие в эффективности, но менее опасных в плане сопутствующих осложнений. Длительность таких курсов — 3–7 суток.

В рационе должны в обязательном порядке присутствовать первые блюда, приготовленные на нежирных мясных, рыбных и овощных бульонах, содержащих минимальное количество экстрактивных веществ.

Для вторых блюд используется нежирная говядина, телятина или крольчатина. Гарниры ко вторым блюдам рекомендуются готовить из овощей, гречневой, перловой или овсяной крупы, картофеля. Для заправки рекомендуются использовать преимущественно растительные масла (подсолнечное, кукурузное, оливковое), богатые Омега-3 ПНЖК.

Предпочтение отдается варке, тушению или приготовлению на пару.

источник

Не ешьте и не пейте того, что обостряет течение вашей болезни.

Те, у кого случаются приступы мерцательной аритмии, знают, как бывает плохо человеку при нарушениях сердечного ритма: кажется, что внутри все дрожит, и сердце готово выскочить из груди. Появляются сильная слабость, одышка, головокружение, потливость и даже страх смерти. Обычно мерцательная аритмия имеет хронический характер, полностью избавиться от этой напасти нельзя, но можно держать болезнь под контролем, исключив факторы, провоцирующие приступы.

Людям с нарушениями сердечного ритма следует придерживаться особого образа жизни, в котором одну из главных ролей играет правильная диета, баланс в питании.

Есть надо по чуть-чуть несколько раз в день. Исключить большие порции и жирные продукты. При переполненном желудке раздражаются рецепторы блуждающего нерва, а он, в свою очередь, угнетает и так нарушенную функцию синусового узла. Необходимо избегать приема пищи перед сном. Для профилактики приступов мерцательной аритмии нужны разгрузочные дни, чтобы выводить из организма токсины. Во время таких пищевых ограничений рекомендуется увеличивать физические нагрузки, однако их количество и интенсивность нужно заранее обговаривать с лечащим врачом.

Так как к сбоям в работе сердца приводит нарушение электролитного обмена, диета пациентов с мерцательной аритмией должна состоять из продуктов, богатых калием и магнием.

Калия много в печеном картофеле, свежей моркови и ее соке, в абрикосах, бананах и апельсинах. Из экзотических продуктов чемпионом по содержанию калия считается авокадо. Чтобы обогатить свой рацион магнием, надо чаще лакомиться шоколадом и орехами, регулярно включать в меню продукты из овсяных хлопьев, соевых бобов, белой фасоли, бурого риса. При этом пищу надо готовить на пару, чтобы сохранить максимальное количество полезных веществ.

Кофе лучше заменить на какао, в котором достаточно много необходимых для сердца веществ. Не стоит «подгонять» свой «пламенный мотор» и крепким чаем: альтернативой ему могут стать травяные настои на основе боярышника, мяты и мелиссы. Однако помните, что при мерцательной аритмии, чтобы не перегружать сердце, надо несколько сократить объем принимаемой жидкости.

Растительных продуктов в ежедневном рационе людей с нарушениями сердечного ритма должно быть более половины, углеводных до 20-25%, белковых – от 15 до 30%.

У полных людей заметно уменьшает количество приступов мерцательной аритмии снижение веса хотя бы на 10%.

В последнее время в цивилизованных странах растет число больных бронхиальной астмой. По статистике таких пациентов в Украине уже свыше трех миллионов. И причина развития этого заболевания, которое Авиценна называл «судорогами легких», не только в загрязнении воздуха, но и в характере питания. Те, кто постоянно ест сало, свиные отбивные, салаты с майонезом, торты с жирным кремом и фаст-фуды с тяжелыми сливочными соусами, подвергают опасности не только сердце и сосуды, но и легкие.

Влияние жирной пищи на дыхательную функцию изучили австралийские врачи. В их эксперименте приняли участие больные бронхиальной астмой и здоровые тучные люди. Их разделили на группы. Одни несколько дней питались высококалорийной жирной пищей, другие придерживались низкокалорийной сбалансированной диеты. До и через 4 часа после приема пищи у всех испытуемых исследовали функцию легких.

У тех, кто ел много жирного, существенно повышалась концентрация маркеров воспалительного процесса в легких. А у тех, кто предпочитал легкую пищу, функция легких не страдала.

Более того, прием чересчур жирной пищи провоцировал у больных астмой приступы удушья. По мнению ученых, животный жир способен вызывать иммунную реакцию и воспаление дыхательных путей с сужением мелких бронхов и выделением густой вязкой мокроты.

Аналогичное исследование провели и британские ученые. Их выводы совпали с мнением австралийских коллег. Параллельно они изучали действие противоастматических ингаляционных препаратов на больных в зависимости от характера их питания.

Выяснилось, что после приема жирной высококалорийной пищи эффективность противоастматических лекарств заметно снижается.

Ученые установили, что вызвать приступы удушья могут чужеродные белки, следовательно, больным астмой и вообще аллергикам не следует увлекаться белковой пищей. Врачи рекомендуют таким людям исключать из рациона крепкие м—ясные и рыбные бульоны, а также блюда, богатые пуринами.

Даже если у астматика нет аллергии на конкретные продукты, ему все равно показана гипоаллергенная диета.

Желательно не злоупотреблять продуктами с высокой антигенной активностью, к которым относятся яйца, цитрусовые, рыба, орехи. Обязательно надо ограничить потребление продуктов, содержащих гистамин, то есть копченостей, консервов, помидоров и шпината. Крепкий чай и крепкий кофе, алкоголь и даже молоко могут обострить течение болезни легких.

Чем меньше больной астмой ест, тем лучше для его здоровья. Необходимо включать в меню много низкокалорийных продуктов, богатых пищевыми волокнами и пектином, которые обладают сорбционным действием. Основной рацион человека с больными легкими должны составлять каши, бобовые, овощи, фрукты, ягоды и травяные чаи. И, чем больше килограммов астматик сбросит на такой диете, тем реже будут случаться у него приступы удушья.

Если у вас гипертония, высокий уровень холестерина в крови и учащенное сердцебиение, вам стоит прислушаться к мнению американских ученых из Среднеатлантического института сердца (штат Миссури). Проведя ряд серьезных исследований, они сделали убийственное для сладкоежек заявление: вообще отказавшись от сахара, можно снизить риск смерти по сердечнососудистым причинам в три раза! Дело в том, что сахар приводит к хроническому повышению уровня инсулина, который активирует симпатическую нервную систему, в результате чего повышается артериальное давление и частота сердечных сокращений. Всего через несколько недель после полного отказа от сахара уровень «плохого» холестерина в крови снижается на 10%, а опасных триглицеридов – на 20-30%.

Отказ от большого количества сахара спасает не только сердце, но и мозг. Если вы заметили ухудшение памяти и когнитивных функций, возможно, виновата в этом ваша любовь к сладкому. Согласно исследованиям ученых Мичиганского университета (США), большое количество сахара негативно сказывается на нейротрофическом факторе мозга, или BDNF, который отвечает за состояние нейронов и очень важен для формирования долговременной памяти и способности к обучению. Для хорошей работы мозга достаточно одной чайной ложки сахара в день, разделенной на два приема – с утренней чашечкой кофе и с дневной чашкой чая.

Кстати, негативно влияет на контакты между клетками мозга, а значит, на память и когнитивные функции, обилие в рационе фаст-фуда и постоянное переедание.

Стоит пересмотреть свой рацион и людям с угревой сыпью. Одной из причин акне у взрослых, в отличие от подростков, является системное воспаление в организме, которое вызывает избыток сахара в пище. Исследователи Американского института клинического питания установили: если по каким-либо причинам человек употреблял около 300 г сахара в день, это увеличивало высыпания на коже на 87%!

К сожалению, «сладкий яд», ухудшающий наше самочувствие, содержится не только в конфетах, пирожных и газировке. Производители добавляют сахар — для улучшения вкуса — в соусы, кетчупы, йогурты, творожные сырки и другие продукты. И такого «невидимого» сахара можно съесть в течение дня почти стакан, что происходит нередко.

Табу на сладкое в рационе – это настоящий подвиг ради здоровья. Ведь сахар — это антидепрессант, который помогает нам справляться со стрессами и бороться с депрессиями. При отказе от такого «наркотика» непременно возникает синдром отмены. Побороть его можно с помощью фруктов (в разумных количествах), физических упражнений и увлекательного хобби. Будет очень трудно всего три недели – этого времени вполне достаточно для формирования новых пищевых привычек.

источник

Правильное питание помогает справиться с болезнью не хуже лекарств. Например, диета при сердечной астме уменьшает проявление симптомов на 80%.

Сердечная астма мучает человека приступами удушья, которые возникают из-за плохой работы левой стороны сердца (левых желудочка и предсердия). Длиться такой приступ может несколько минут или растянуться на несколько часов. Развивается заболевание не сразу, это осложнение после других проблем в сердечно-сосудистой системе. Например, к сердечной астме приводят:

• ишемическая болезнь сердца;
• острый инфаркт миокарда;
• митральный стеноз;
• пороки сердечных клапанов;
• состояние после инфаркта;
• нестабильность артериального давления;
• нарушение ритма сердца

Сердечная астма называется как кардиальная. Это помогает отделить ее от бронхиальной астмы. Это разные заболевания, и лечатся они по-своему. Чтобы эта проблема с сердцем не мучила, надо проводить рациональное лечение медикаментами и заниматься профилактикой. Например, нужно постоянно проверять артериальное давление. Его повышение — это серьезная нагрузка на сердце. Важной составляющей профилактики можно считать укрепление нервной системы. Приступы сердечной астмы часто начинаются после перенесенных потрясений и переживаний. Значительную роль в профилактике болезней сердца играет физическая нагрузка, она укрепляет миокард. Посещение врача, консультация кардиолога должны проводиться минимум один раз в год, это позволит избежать осложнений. В первую очередь надо лечить основное заболевание сердца. Диета является ведущим средством профилактики, потому что она доступна и полезна всем.

Больным с проблемами сердца показана диета №10. Она полезна при всех заболеваниях этого органа. Такое питание позволяет удалить шлаки и недоокисленные продукты. Требования традиционны для многих диет: меньше соленого и сладкого, ограничение в количестве жидкости. Под запретом находятся кофе и крепкий чай, алкогольные напитки. Они способствуют выбросу адреналина в кровь, что приводит к повышению давления. Исключаются из питания жирные сорта мяса, колбасы и сыры, печень, мозги.

Не готовят блюда, которые раздражают печень и почки, провоцируют метеоризм. Диету соблюдают в среднем 10 дней, затем список разрешенных блюд расширяют. В дальнейшем пациента переводят на диету № 10с. Задача этой диеты — улучшить жировой обмен, замедлить развитие атеросклероза сосудов.

Питание при астме сердца должно отвечать определенным требованиям:

1. Дробный режим приема пищи, то есть 5-6 раз в день маленькими порциями. Большой объем еды, съеденной за один раз, дает дополнительную работу для желудка и сердца.
2. Нельзя переедать. Обилие пищи ведет к ожирению, которое затрудняет работу сердца.
3. Пища должна хорошо усваиваться. Желательно снизить употребление мучных и копченых изделий. Излишне жирная пища ведет к образованию бляшек в сосудах, это уменьшает их просвет, и развивается атеросклероз.
4. Необходимо уменьшить употребление соли. Она задерживает жидкость. Начинаются отеки, которые осложняют работу сердца. В периоды обострения соль полностью убирают из рациона.
5. Вредно пить много жидкости. В среднем норма — 1,5 л. Но для поддержания обмена веществ надо пить чистую воду.
6. Нельзя пить кофе и крепкий чай. Они вредны для сердца и сосудов.
7. Важно употреблять продукты, богатые калием и магнием. Дефицит этих элементов вызывает развитие аритмии.
8. Ограничить употребление сахара, так как он вызывает образование отеков.
9. Полезно употреблять молоко (особенно козье), сметану, кефир, ряженку. Они помогают справиться с повышенной кислотностью желудка. А эта проблема очень часто сопутствует заболеваниям сердечно-сосудистой системы.
10. Нужно употреблять растительные масла. Они богаты витамином Е, который помогает снижению количества С-реактивного белка. Большое содержание этого белка способствует развитию заболеваний сердца.
11. Устраивать разгрузочные дни.

При сердечной астме, кроме основных диет, полезно организовывать разгрузочные дни, в течение которых разрешены к употреблению однородные продукты питания.

Например, существует молочный разгрузочный день. На протяжении дня надо выпивать 100 мл теплого молока через каждые 2 часа. Есть разгрузочные дни с разными фруктам и овощами: тыквой, яблоками, свеклой и морковью. Такие дни назначает и планирует врач-диетолог. Применяются они непродолжительное время и служат для облегчения состояния больного.

Разновидностью является диета №10а. Такое питание рекомендуют в острый период развития инфаркта миокарда и при гипертонии 3 стадии. Цель — нормализация работы почек, восстановление водно-электролитного баланса. Для решения таких задач полностью убирают из меню первые блюда. За сутки можно выпить только 800 мл жидкости.

На заключительном этапе назначают диету № 11. Ее задача — активизировать биологическую защиту организма, повысить скорость восстановления больного органа.

Болгарская диета помогает при заболеваниях сердца, борьбе с лишним весом. Особенность этой системы в распределении продуктов по дням. Срок диеты — неделя. Первые 3 дня больше похожи на разгрузочные дни, можно съедать только протертые овощи или фрукты. С четвертого дня начинают добавляться остальные продукты.

Известный русский лекарь П.М. Куреннов успешно лечил запущенную сердечную астму с помощью специальной диеты. Она предусматривала употребление в определенных соотношениях меда, овощей, фруктов и творога. А в первые дни проводилось лечебное голодание.

Хорошие результаты дает соблюдение средиземноморской диеты. Ее принципы позволяют бороться с высоким уровнем холестерином, стабилизировать работу всех систем в организме. Отличие этой диеты от других — большое содержание оливкового масла, сыра и орехов. Также при ней употребляется много чеснока. Соблюдение такого питания затруднено, так как надо строго следовать разработанному меню, а многие продукты из него недоступны или слишком дороги.

Этот метод еще недостаточно изучен, но употребление меда и овощей в большом количестве признано эффективным для организма. Эти продукты хорошо укрепляют сердце, почки и органы пищеварения.

Прежде чем использовать методы народной медицины, надо проконсультироваться с медиками, так как только специалист может оценить лечебное воздействие на организм.

Питание во время диеты не означает скудного рациона, меню должно быть сбалансировано. Все нужные для жизнедеятельности элементы человек должен получать с пищей. К ним относятся:

1. Фосфор. Участвует во всех биохимических процессах. Содержится в сыре, твороге, горохе, фасоли, печени.
2. Магний. Участвует в минеральном обмене, способствует лучшему усвоению фосфора и кальция. Много его в крупах, хлебе грубого помола, картофеле.
3. Калий. Регулирует работу почек и процесс мочеотделения, а это способствует уменьшению формирования отеков. Есть в урюке, кабачках, капусте, черносливе.
4. Соединения железа. Улучшают химический состав крови. Источники — мясо, хлеб, фрукты и овощи.
5. Медь. Участвует в выработке гемоглобина. Много в овощах, бобовых, овсяной, гречневой и пшенной крупах, орехах, кальмарах, креветках.
6. Цинк. Принимает активное участие в кроветворении. Содержится в овсяной крупе, грецких орехах, сыре, мясе птиц.
7. Марганец. Содействует обменным процессам. Есть в свекле, фруктах, хлебе, орехах.
8. Хром. Стабилизирует состав крови. Содержится в говяжьей печени и бобовых.

Обычно сердечная астма развивается вместе с гипертонией. Это говорит о калиевой недостаточности. Соли калия препятствуют спазму сосудов, поэтому в питании сердечников нужен этот элемент. Полезно употреблять каши, пшеничный хлеб с отрубями, овощи и различные орехи. Слово «диета» в переводе с греческого языка обозначает «образ жизни». Так, если питание будет подчиняться определенным принципам, то оно станет еще одним способом эффективного лечения.

источник

Эта патология сопровождается удушьем и относится к тяжёлым болезням человека.

Приступы сердечной астмы вызываются недостаточностью левых сердечных отделов. Темп дыхания сбивается внезапно, но иногда нарушается постепенно.

Многие не понимают разницы между сердечной и бронхиальной астмой. Сомнения возникают из-за похожести симптомов.

В том и другом случае наблюдается одышка и специфические приступы.

Но у бронхиальной астмы причиной одышки является спазм бронхов, а вот при сердечной астме одышка появляется из-за неэффективного функционирования насосной системы сердца.

Основной причиной сердечной астмы является поражение сердечной мышцы, но существуют и другие факторы возникновения этой болезни.

Можно выделить некоторые из них:

• Эта патология развивается при наличии ишемической болезни;
• Заболевание может развиться в период после инфаркта;
• Аневризмы сердца также могут спровоцировать астматическую атаку;
• Угрозу представляет и гипертензия;
• Пороки сердца затрудняют кровоток и предшествуют проявлению астме;
• Из причин развития болезни выделяют пневмонию и гломерулонефрит;
• Опасность представляют чрезмерные физические нагрузки и психологические потрясения;
• Толчком к появлению сердечной астмы служит приём пищи перед ночным отдыхом. Это касается и потребления жидкости;
• При сосудистых патологиях астма может возникнуть от резких изменений положения тела.

Сердечная астма даёт о себе знать в основном в период сна. Люди просыпаются от резкого удушья, и впадают в панику.

Отмечается типичное для этой болезни шумное и частое дыхание с длительными приступами сухого кашля. Возникает обильное потоотделение, лицо и кончики пальцев начинают синеть.

К характерным симптомам сердечной астмы относят:

1. Предвестники приступа возникают за 3 суток до его проявления. Начинает давить грудь, и появляется одышка при малейших усилиях.
2. Обычное появление приступов ночью, объясняется тем, что в период сна адренергическая регуляция слабеет, и большой объём крови наполняет систему кровообращения. Дневному приступу способствует физическое напряжение.
3. Больной не может лежать, в этом положении самочувствие ухудшается. Человеку приходится принимать вертикальное положение, что уменьшает одышку.
4. Из-за трудного дыхания тяжело говорить.
5. Сильный приступ иногда вызывает отёк лёгких. На это будет указывать выделение обильной мокроты. Бывает и с кровью.

Для дальнейшего грамотного лечения необходимо отделить сердечную астму от бронхиальной, одышки при наличии уремии, нервного припадка.

Установлению правильного диагноза помогут:

• Итоги анамнеза;
• Снимок рентгенографии;
• Результаты ЭКГ.

Рентгенологическое обследование грудной клетки позволяет определить расстройство циркуляции крови в малом круге.

Электрокардиограмма обнаружит коронарную недостаточность и аритмию. Сердечная аускультация затруднена хрипами и шумным дыханием.

С большим трудом удаётся определить ритм биения сердца, приглушённость сердечных тонов и симптомы сопутствующего заболевания:

• Сбои ритма сердца;
• Изношенность сердечного клапана.

При устранении сердечной астмы терапия направлена на быстрое купирование приступа.

Проводятся определённые мероприятия:

1. При наличии тахикардии назначается Супрастин или Пипольфен.
2. Использование анальгетиков: Морфин и Пантопон. Можно сочетать с Атропином. Эти препараты устраняют боль и одышку.
3. Анальгетики заменяют на Дроперидол, если нарушена дыхательная функция и наблюдается подозрение на отёк мозга.
4. Если присутствует отёк лёгких, необходима экстренная вентиляция лёгких.
5. Сильные приступы устраняются гликозидами (Дигоксин, Фуросемид), которые вводят внутривенно.

Применение таких средств вызывает споры, но некоторым помогает.

• Дигиталис. Рекомендуется принимать при сердечной недостаточности и слабом цианозе.
• Лауроцэразус. Устраняет кровохаркание во время приступа.
• Ликопус. Уменьшает интенсивность приступов.

Народные способы прекрасно подходят для профилактических мер.

Если лечить, то нужно настроиться на длительный процесс и тогда стоит надеяться на успешность применения лечебных средств знахарей.

Наиболее распространённые рецепты народных целителей:

Плоды целебного растения содержат много антиоксидантов, что придаёт ему гипотоническое свойство. Измельчённые ягоды заливают водой и настаивают 12 часов.

Принимается по половине стакана перед едой.

Это растение наиболее полезно действует при наличии проблем с сердцем. Оно содержит антисклеротические вещества. Ложку сухой травы следует залить кипятком и настоять в течение 10 часов.

Принимают два раза в день. Для улучшения вкуса можно добавить мёд.

Подорожник успокаивает, а мёд укрепляет сердце. Сок свежих листьев смешивают с мёдом и варят 20 минут.

Этот рецепт оказывает помощь при долгом удушье. Листья растения снижают давление.

Отвар готовится на медленном огне.

Кроме этих средств полезно пить козье молоко, содержащее калий, который улучшает работу сердца.

После лечения и выписки из больницы, человеку необходимо придерживаться всех рекомендаций врачей, чтобы избежать рецидивов заболевания. Основное внимание следует обратить на диету.

Правильное питание базируется на следующих принципах:

1. Пища обязана хорошо усваиваться.
2. Еду нужно принимать 5-6 раз в сутки.
3. Следует полностью исключить кофе, кондитерские изделия, сладкое, копчёности и жирные блюда.
4. Обязательное употребление козьего молока.

Терапия сердечной астмы зависит от основной патологии, которая вызывает удушье. Часто прогноз неблагоприятный, но адекватное лечение и точное соблюдение рекомендаций позволит предупредить приступы в дальнейшем.

Можно будет сохранять нормальное состояние и способность активной жизни многие годы.

источник

Астмой (греч. Asthma – удушье) в медицине называют приступ затрудненного дыхания, возникающий внезапно и периодически повторяющийся. Причины приступообразной одышки могут быть различны, но чаще всего этот термин употребляется в отношении бронхиальной астмы (как самостоятельного заболевания) и сердечной астмы (как синдрома при различных болезнях сердечно-сосудистой системы).

Наше сердце – это насос. Оно разделено на две половины – левую и правую. Каждая половина имеет предсердие и желудочек, сообщающиеся между собой и разделенные клапанами.

Кровь, идущая от легких (из малого круга кровообращения), попадает в левое предсердие, оттуда – в левый желудочек, который является самой мощной камерой нашего сердца. Он выталкивает кровь в аорту и далее она идет по большому кругу кровообращения ко всем органам и тканям нашего организма.

Сокращение левого желудочка для выброса порции крови называется систолой. После сокращения сердечная мышца расслабляется (диастола), камера вновь готова принять очередную порцию крови из предсердия.

В ситуациях, когда левый желудочек не может вытолкнуть всю кровь, она скапливается в нем и, соответственно, в диастолу он уже может принять крови из предсердия меньше, чем нужно. В нем нарастает диастолическое давление, по цепной реакции оно растет и в предсердии и легочных венах и капиллярах. Но поскольку объем крови остается постоянным, ей нужно куда то деваться. Жидкая часть крови (плазма) вследствие повышенного давления просачивается через стенку легочных капилляров и выходит в интерстициальную ткань, которая окружает мелкие бронхи и альвеолы.

В какой- то период времени жидкости накапливается столько, что она сдавливает мелкие бронхи, приводит к их отеку. Следствием этого и становится приступ удушья.

Таким образом, приступ сердечной астмы – это синдром левожелудочковой или левопредсердной недостаточности (реже). Также его синонимом является интерстициальный отек легких. При прогрессировании патологии он может перейти в альвеолярный отек, когда жидкость пропотевает в полость альвеол. Удушье при этом усиливается и без лечения такое состояние может привести к смерти.

Итак, к сердечной астме приводят три основных патогенетических механизма:

• Слабость сердечной мышцы.
• Повышение сопротивления на выходе из левого желудочка.
• Перегрузка левых камер избыточным объемом крови.

Сердечная астма – это не самостоятельный диагноз, а синдром, который может быть при различных заболеваниях сердца. Все эти заболевания имеют свои симптомы, свой патогенез, свои стадии течения. Но в один не очень прекрасный момент у них наступает схожее для всех обострение – острая недостаточность левых отделов сердца, которое ведет к приступу удушья.

Рассмотрим основные заболевания, которые могут к этому привести.

• Острый инфаркт миокарда. Как известно, инфаркт – это отмирание части сердечной мышцы. Какая-то часть миокарда просто выключается из работы и не может выполнять свою насосную функцию. Поэтому помимо боли и падения давления инфаркт может проявляться и сердечной астмой. Существует также атипичная форма инфаркта миокарда – астматическая, которая проявляется только удушьем.
• Постинфарктный рубец. Не только свежий инфаркт, но и ранее перенесенный может стать причиной резкого снижения сердечного выброса.
• Алкогольная кардиомиопатия. Происходит дистрофия сердечной мышцы, камеры сердца растягиваются и не сокращаются с должной силой.
• Миокардит. Воспаление сердечной мышцы различного происхождения также приводит к ее ослаблению
• Стеноз аортального клапана. Порок клапана, чаще после перенесенного ревматизма. Сужение отверстия, ведущего в аорту, приводит к тому, что левый желудочек вынужден преодолевать большое сопротивление и работать на пределе. Стенки его при этом утолщаются, но в определенный момент он все же не справляется со своей работой.
• Гипертоническая болезнь. Механизм развития сердечной астмы при этой патологии аналогичен предыдущему пункту: повышение давления в аорте, гипертрофия сердечной мышцы, недостаточность левого желудочка. Острая недостаточность проявляется при резком скачке давления (гипертоническом кризе).
• Недостаточность митрального клапана. Этот порок характеризуется тем, что клапан между левым предсердием и желудочком не полностью закрывается во время систолы. Кровь в желудочек продолжает поступать, нарушая его нормальную работу. Объем крови увеличивается, давление в левом предсердии нарастает. Далее – все по тому же кругу (малому).
• Митральный стеноз. Здесь механизм несколько другой, и касается в основном предсердия: из-за сужения митрального отверстия предсердие не может перекачать всю скопившуюся в нем кровь в желудочек.
• Нарушения ритма сердца. Различные тахикардии, аритмии приводят к тому, что слаженная работа камер сердца нарушается, объем крови, перекачиваемый за сердечный цикл, уменьшается. Диастолическое давление в левом желудочке повышается, далее механизм прежний.
• Опухоли или тромбы в камерах сердца. Не такая частая причина, но впервые может проявиться именно сердечной астмой.
• Острая или хроническая почечная недостаточность. Почки не выводят полностью мочу, объем крови увеличивается. Сердце (особенно если оно уже нездоровое) не справляется с избыточным количеством крови.

Пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями при соблюдении должного режима, правильном питании и выполнении всех назначений могут прожить всю жизнь и ни разу не испытать на себе сердечную астму.

Провоцирующими моментами для приступа являются:

• физическое переутомление;
• нервное напряжение, стресс;
• прием алкоголя;
• прием большого количества поваренной соли и жидкости;
• внутривенные вливания различных растворов (в реанимации, после операции, при инфекционных заболеваниях);
• заболевания нижних дыхательных путей – бронхиты, пневмонии;
• длительный постельный режим;
• обильная еда и питье на ночь;
• аллергия.

Сердечная астма редко возникает среди полного здоровья. Как правило, у таких пациентов уже есть признаки хронической сердечной недостаточности, то есть одышка при физической нагрузке для них – привычное дело. Но в покое она их обычно не беспокоит. Здесь же мы имеем дело с присоединением к хронической острой сердечной недостаточности, а новые симптомы и внезапность их появления вызывают страх.

Симптомы сердечной астмы появляются чаще всего ночью, когда человек лежит. Это объясняется тем, что в горизонтальном положении приток крови к сердцу усиливается.

Человек просыпается оттого, что ему тяжело дышать, начинается сухой кашель. Он начинает дышать глубже и чаще. Рефлекторно садится – так ему легче.

Со стороны такой пациент выглядит бледным, губы и носогубная область синюшны. Дыхание учащенное, причем более тяжело дается вдох. Лицо и грудь покрыты холодным потом, руками он обычно опирается на спинку кровати или стула.

Из-за того, что удушье развилось так внезапно, у больного начинается паника, от этого еще более усиливается сердцебиение и состояние только усугубляется.

Приступ может длиться несколько минут, а может и несколько часов. Иногда достаточно сесть, опустить ноги вниз, открыть форточку и состояние улучшается. Иногда без скорой помощи не обойтись. В тяжелых случаях без лечения сердечная астма может перейти в отек легких, и тут уже счет идет на минуты.

На первый взгляд, признаки сердечной и бронхиальной астмы схожи. И та и другая проявляются внезапно начинающимся приступом удушья, чаще ночью. Иногда даже медикам без специального обследования сложно их различить.

Но отличить их все же можно, и очень важно не ошибиться, потому что лечение у них принципиально разное.

Впервые возникший приступ сердечной астмы вызывает страх и панику, поэтому больной, как правило, вызывает скорую помощь. При повторяющихся приступах он может научиться облегчать себе состояние сам.

Приступу обычно предшествуют предвестники: сухое покашливание, которое появляется в положении лежа. Это уже свидетельство отека бронхов.

• Снизить венозный приток к сердцу (мочегонные препараты, сосудорасширяющие).
• Уменьшить сопротивление работе левого желудочка (снижение общего артериального давления, препараты нитроглицерина для уменьшения периферического сопротивления сосудов).
• Успокоить пациента (седативные лекарства).
• Усилить сердечный выброс (сердечные гликозиды, другие инотропы).
• Уменьшить гипоксию (кислород).
• Снизить частоту сокращений сердца (противоаритмические средства, сердечные гликозиды).

1. Сесть, опустить ноги вниз.
2. Постараться успокоиться.
3. Открыть форточку.
4. Измерить давление.
5. При повышенном или нормальном давлении взять под язык таблетку нитроглицерина, выпить таблетку фуросемида. При низком давлении немедленно вызывать неотложку, положение при этом лучше принять полулежачее.
6. Из старых методов допускается ванночка для ног с теплой водой или венные жгуты на конечности на короткое время (в качестве жгутов вполне подойдут капроновые чулки). Раньше применяли кровопускание, делать этого сейчас не стоит, но как крайняя мера в экстренных ситуациях и отсутствии медицинской помощи вполне оправдана.

1. Осмотрит, оценит состояние больного и примет решение об оказании помощи дома, о госпитализации или о немедленных реанимационных мероприятиях.
2. Снимет ЭКГ.
3. Внутривенно мочегонный препарат (лазикс).
4. Повторно нитроглицерин под язык, в тяжелых случаях – внутривенно капельно.
5. Седативный препарат (реланиум, в случае отека легких – морфин).
6. При тахикардии и мерцательной аритмии – сердечные гликозиды (строфантин или дигоксин внутривенно).
7. Ингаляции кислорода.

Обычно этих мероприятий бывает достаточно, состояние пациента улучшается. Он получает рекомендации вызвать врача из поликлиники или записаться самому на прием для прохождения обследования или коррекции лечения.

• При неясном диагнозе.
• При подозрении на острый инфаркт миокарда.
• При впервые возникшем приступе аритмии.
• При развитии клиники альвеолярного отека легких (даже после улучшения состояния).
• При низком артериальном давлении.
• При отсутствии эффекта от всех проведенных мероприятий.

Алгоритм диагностики при внезапно возникшем приступе удушья одинаков как для экстренных случаев, так и при плановом обследовании. При неотложной госпитализации обследование проведут быстро (в реально тяжелых ситуациях немедленно).

Если же приступ купирован и больной направлен утром в поликлинику, придется настроиться на не очень скорое обследование и консультации у разных специалистов.

1. ЭКГ. На кардиограмме можно увидеть признаки острого инфаркта миокарда, острого нарушения ритма сердца. При хронических заболеваниях в описаниях ЭКГ могут быть различные формулировки: гипертрофия левого желудочка, блокады ножек пучка Гиса, отклонения электрической оси сердца, нарушения процессов реполяризации.
2. Анализы. Общий анализ крови может указать на остроту процесса. Так, при инфаркте идет повышение СОЭ, лейкоцитов, КФК, тропонина.
3. Рентгенография легких. Рентгенологически при интерстициальном отеке легких виден нечеткий, «смазанный» легочной рисунок, снижение прозрачности в прикорневых зонах, расширение междолевых перегородок. Тень сердца, как правило, увеличена.
4. Спирометрия. Такое исследование проводится, когда все же есть подозрения на бронхиальный характер приступов. При бронхиальной астме будут снижены показатели ПСВ (пиковая скорость выдоха) и ОФВ1(объем форсированного выдоха за 1 с), хотя однократное их измерение не является 100% критерием постановки диагноза, необходимо их измерение несколько раз в течение суток, а также после применения бронхолитиков.
5. Эхокардиография (УЗИ сердца). Пожалуй, самый важный метод исследования работы сердца и оценки его функциональной способности. Она позволяет определить размер камер сердца и давление в них, толщину стенок, состояние клапанов, движение крови. С его помощью можно выявить пороки клапанов, повреждение сердечной мышцы, регургитацию (обратный ход) крови.

• Расширение левого желудочка и левого предсердия.
• Снижение ударного объема.
• Снижение фракции выброса (в норме не менее 50%).
• Патология клапанов (стеноз, недостаточность).
• Повышение давления в легочной артерии (в норме не должно превышать 25 мм р.с.)
• Гипо- или акинез стенок левого желудочка.
• Регургитация (обратный ток крови через митральное отверстие).

Кроме этих основных исследований часто назначаются и другие:

• Суточное мониторирование ЭКГ.
• Велоэргометрия.
• Чрезпищеводная эхокардиография.
• Коронароангиография (КАГ).

Как уже было сказано, сердечная астма – не самостоятельный диагноз, а осложнение многих заболеваний сердца. В подавляющем большинстве случаев пациент знает о своих заболеваниях, но вот адекватное лечение получают не все, и зачастую это вина самого больного («очень много таблеток, я не буду их пить», «боюсь операции» и т.д.)

Однако пережив хотя бы один приступ сердечной астмы, люди начинают опасаться его повторения, боятся задохнуться и начинают прислушиваться к советам врачей.

источник