Меню Рубрики

Признак удушья у детей не астма

Сегодня из общего количества людей на земле чуть более 300 млн болеют бронхиальной астмой. Каждые 10 лет число астматиков увеличивается на 50%. По мнению медиков — это весьма удручающая статистика!

Интересно, что по статистике в развитых, цивилизованных странах астматиков больше и риск приобрести это заболевание в течение всей жизни гораздо выше, чем в тех регионах, где пока еще технический прогресс не представляет серьезную угрозу экологии.

В этом смысле связь бронхиальной астмы и качества окружающей среды очевидна — дышать «тяжелым» загрязненным воздухом людям (и детям — в особенности!) без риска для здоровья действительно сложно. Меж тем, точные и бесспорные причины возникновения и развития этой болезни до сих пор учеными не выявлены. В одном и том же регионе одни люди могут буквально задыхаться в ежедневных приступах бронхиальной астмы, а другие — даже не знать, что это такое.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, которое усиливается под воздействием тех или иных факторов или раздражителей. Эти факторы (или раздражители) вызывают гиперреакцию бронхов, которая проявляется как сильнейший отек слизистой оболочки дыхательных путей, чрезмерным образованием слизи и бронхоспазмом. В итоге в дыхательных путях возникает так называемая бронхиальная обструкция — серьезное препятствие к полноценному дыханию.

Внешне приступ бронхиальной астмы хорошо узнаваем — ребенок хрипит и задыхается, в его горле слышен характерный повторяющийся свист, возникает одышка и признаки удушья.

Редко когда приступ бронхиальной астмы возникает «на пустом» месте, чаще всего его «вспышка» бывает спровоцирована определенным условиями или факторами: сильный резкий запах, чрезмерные физические нагрузки, стресс и т.п.

  • Дым (обычный и в особенности — табачный);
  • Шерсть животных (а если быть предельно точными, то не сама шерсть, а частички эпителия на ней);
  • Плесень внутри помещения;
  • Домашние клещи, которые обитают в бытовой пыли;
  • Пыльца некоторых растений;
  • Физические нагрузки;
  • Сильный стресс или эмоциональное потрясение;
  • Аллергическая реакция на некоторые лекарства (самое распространенное из них — аспирин);
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • Холодный морозный воздух.

В основном все признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей сводятся к затрудненному дыханию, которое проявляется время от времени на фоне вполне обычных обстоятельств. Например — ночью во время сна, после физической активности, или в момент эмоционального потрясения (испуга, восторга и т.п.).

Обратите внимание, что у ребенка затрудненное дыхание с хрипами и свистом может быть и при других заболеваниях: например, при сильном насморке у детей, при обычном бронхите или простуде (ОРВИ). Однако, в этом случае проблемы с дыханием будут сопровождаться и другими симптомами — повышенной температурой, отсутствием аппетита, слезотечением. Но как только пройдет сама болезнь, заметно улучшится и дыхание. И только при бронхиальной астме затрудненное дыхание случается «беспричинно» и в отсутствие прочих симптомов.

Бронхиальная астма — болезнь «со стажем», ее не вчера открыли. И если медикам пока еще не вполне ясны причины ее возникновения у того или иного человека, то уж эффективные планы ее лечения уже давно разработаны и усовершенствованы. В арсенале медиков существуют специальные протоколы, четко предписывающие, чем и как должна лечиться бронхиальная астма у того или иного ребенка в зависимости от степени тяжести приступов, которое у него случаются.

Эти протоколы поддерживающей терапии помогают существенно облегчить жизнь больных детей в 99,9% случаев заболевания бронхиальной астмой. Причем не только облегчить, но и позволить этим деткам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, заводить домашних питомцев.

Основной группой лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется поддерживающая терапия при бронхиальной астме, так называемые топические стероиды.
И не нужно пугаться каких-либо (зачастую надуманных, а не реальных) побочных эффектов или привыкания. В случае лечения бронхиальной астмы, применяемые топические стероиды не оказывают влияния на весь организм в целом, попросту потому, что они не попадают в кровь.

Какой именно препарат группы топических стероидов подходит именно вашему ребенку, и как правильно его использовать — вам подробно расскажет лечащий врач.

В случае серьезного приступа бронхиальной астмы (который может случиться где угодно и когда угодно, внезапно и зачастую без причины), необходимо применять уже меры не поддерживающей терапии, а неотложной помощи.

Ведь в ситуации с мгновенным воспалением в дыхательных путях (отек, нагнетание слизи и бронхоспазм) нет иного способа быстро и эффективно облегчить дыхание посиневшему и задыхающемуся ребенку, кроме как доставить в его дыхательные пути сильное бронхорасширяющее средство. Наилучший способ сделать это — опять же использовать ингалятор, который позволяет мельчайшим частицам лекарства за секунды достичь пораженной области в бронхах. А один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей — это аэрозоль сальбутамол.

Назначить сальбутамол вправе только врач, но пользоваться им должен уметь всякий родитель, чей ребенок болен бронхиальной астмой.

Однако, правильно сделать вдох при нажатии на ингалятор (в момент пшика необходимо глубоко вдохнуть, чтобы лекарство достигло бронхов) способны не все дети — малыши примерно до 5-6 лет обычно сделать этого еще не могут. Но и эти крохи тоже страдают бронхиальной астмой!

Для таких деток разработаны особые ингаляторы — небулайзеры. Кроме того, при лечении малышей нередко используются так называемые спейсеры. Эти устройства являются своего рода переходным элементом между ингалятором (который вставляется в спейсер) и ребенком.

Как правило, один пшик ингалятора обеспечивает одну дозу лекарства. При остром приступе бронхиальной астмы ребенку с признаками удушья вводят 2-4 дозы препарата каждые 10 минут — до тех пор, пока его состояние не улучшится и он не начнет свободно дышать. Если же препарат не помогает и очевидных улучшений не происходит — это повод для экстренной госпитализации.

И не бойтесь пользоваться ингаляторами в условиях приступа! Даже если пшикать бронхорасширяющий препарат (типа сальбутамола) по 4 дозы каждые 10 минут в течение часа (ребенку любого возраста) — передозировки не будет. Такой режим одобрен и рекомендован ВОЗ при неотложной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Упомянутый выше прибор пикфлоуметр поможет определить, насколько эффективно помогает (или не помогает) лекарство при приступе бронхиальной астмы. Нужно измерить силу выдоха до введения препарата, а потом измерить ее спустя 10-15 минут после использования аэрозоля. Показатели должны увеличиться минимум на 10-15%.

Итак, лечение бронхиальной астмы сводится к трем основным методам:

  • 1 Поддерживающая лекарственная терапия (которая позволяет держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях и вести нормальный образ жизни);
  • 2 Избегание факторов, способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы и удушья (почаще делайте влажную уборку в доме, удалите все «пылесборники» типа ковров, библиотек до потолка и оконных штор с рюшами и кистями);
  • 3 Умение самостоятельно (а постепенно вы должны обучить и своего ребенка) пользоваться карманным ингалятором для экстренной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Увы, но не все приступы бронхиальной астмы заканчиваются благополучно — это заболевание имеет и свою статистику летальных исходов. И что самое досадное — нередко виновата в смерти маленьких астматиков не только болезнь, но и опрометчивые, неразумные действия взрослых, которые пытаются использовать для снятия приступа бронхиальной астмы не адекватные этой ситуации лекарства. Итак, ребенку с приступом бронхиальной астмы нельзя давать:

    Муколитики (отхаркивающие средства, используемые для лечения кашля). Муколитики стимулируют образование слизи в дыхательных путях, а ее при приступе астмы и так — избыточное количество;

Седативные препараты. Любые успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, что недопустимо при приступе астмы;

  • Антибиотики. Антибиотики имеют отношение к астме только в одном-единственном случае — когда возникает осложнение в виде воспаления легких, но в любом другом случае антибиотики при астме — самое бестолковое и никчемное «оружие».
  • Возможно, лет 20-25 назад астматики действительно были вынуждены «рабски» подстраивать свое существование под «прихоти» своей болезни: любой спорт (кроме разве что шахмат) был для них под запретом; перспектива завести котенка была для них примерно столь же удаленной, как и возможность слетать на Марс; заниматься домашней уборкой они могли разве что только в респираторе и т.п. И, конечно же, сильнее всех страдали дети с бронхиальной астмой — ни попрыгать, ни побегать, ни щенка потискать.

    Но в наши дни картина в корне иная! Сегодняшний уровень медицины позволяет астматикам (в том числе и детям с бронхиальной астмой) наслаждаться жизнью практически наравне со всеми остальными людьми.

    источник

    Ухудшение состояния окружающей среды и значительный рост респираторных инфекций снижают детский иммунитет. Из-за этого у малышей часто встречается сложное заболевание – астма, которое вызвано воспалением полых органов, а именно судорогами бронхов, которые выделяют неограниченное количество тягучей жидкости. Не стоит бояться такого сложного определения.

    Мамы знают, что патология проявляется у малышей в виде разных симптомов, которые могут меняться с возрастом. Чаще всего первые признаки бронхиальной астмы у детей одинаковые, но для постановки диагноза недостаточно только их наличия. Важно проанализировать ряд факторов, и сделать это качественно под силу только врачу.

    Клиническая картина этого недуга выглядит следующим образом:

    1. Кашель, который наблюдается в активном состоянии ребенка или во сне.
    2. Периодически частое дыхание.
    3. Жалобы ребенка на сжатие в груди.
    4. Во время дыхания свистящий звук в груди.
    5. При дыхании наблюдается глубокое втягивание грудной клетки – ретракция.
    6. Отдышка, нехватка воздуха, затруднительное дыхание.
    7. Ощущение усталости у ребенка.

    Такие симптомы редко говорят о заболевании, которое не касается астмы. Обычно они достаточно красноречиво описывают ситуацию.

    Чтобы диагностировать у ребенка астму, недостаточно только вышеперечисленных симптомов. Чтобы удостовериться в наличии болезни, стоит провести ряд дополнительных обследований для исключения иных патологий, который также могут вызывать недостаточность дыхания. Таких болезней достаточно на сегодняшний день. Если признаки бронхиальной астмы у ребенка это только затруднительное дыхание и кашель, не стоит исключать обструкцию дыхательных путей.

    Постоянно цифра детей, страдающих этой болезнью, увеличивается. При развитии такого рода патологий всегда существуют факторы риска:

    • Экзема.
    • Наследственность заболевания.
    • ОРВИ.
    • Малый вес новорожденного.
    • Курение пассивного характера.
    • Ларингит.

    Выявив первые признаки астмы у детей, родители интересуются, проходит ли такое заболевание у малышей с возрастом. Если у ребенка наблюдается при острой вирусной инфекции свистящее дыхание, то шансы заболеть астмой существуют. Также они повышаются, если в семье есть родственники, которые болели этой же патологией. Кроме этого, при контакте ребенка с любителями покурить также шансы возрастают, даже если он не подвергается воздействию прочих факторов риска. Повышенная аффектация дыхательных путей при рождении сохраняется на всю жизнь. Но у большинства детей наблюдаются симптомы, даже когда заболевание с возрастом дает слабинку или исчезает вообще.

    Достаточно сложно поставить детям вовремя правильный диагноз, причиной тому служит схожесть симптомов обычной простуды и астмы. Часто родители не понимают, на что им следует сделать акцент, чтобы определить наличие этой патологии у своего ребенка. Не все знают, что температура тела не колеблется при наличии воспалительных процессов. За несколько дней обычно перед появлением «сигнала организма» дают о себе знать предвестники, но длительность их у всех детей разная. Стоит акцентировать внимание на поведении ребенка в это время, он может быть испуган, раздражен или плохо спать.

    Стоит обратить внимание на признаки начинающейся астмы у ребенка, которые проявляются в следующем:

    • Появление слизистых выделений из носа после сна, из-за этого малыш может часто потирать носик.
    • Появление сильного сухого кашля.
    • После дневного отдыха кашель может стать более влажным.

    После окончания предвестников болезни начинают появляться симптомы. Каждый возраст ребенка – особенный, и, к сожалению, в каждом периоде жизни у детей могут быть разные симптомы заболевания. Родителям стоит быть внимательными, так как признаки астмы у детей до года могут быть не всегда заметными неопытным взрослым. Например, сильный кашель без мокрот, который появляется сразу после сна или перед ним. Если приподнять ребенка, то он может немного ослабнуть. Капризы малыша до приступа – это вполне нормально, так как он начинает плакать из-за того, что его нос слегка заложило и ему трудно дышать. Вдыхаемому и выдыхаемому воздуху сопутствует шум и свист.

    Не стоит забывать, что в каждом возрасте приступы удушья могут немного отличаться друг от друга. Так, например, признаки астмы у детей 3 лет, кроме уже перечисленных, имеют следующие показатели: интенсивное давление в груди, высыпания, слезоточивость, кашель без выделения мокрот. Зачастую усиление кашля начинается при следующих обстоятельствах: наличие животного в доме, посещение мест, где имеется запах старины, наличие свежих цветов в доме. Задача родителей – это сохранять температуру тела в приемлемом состоянии, чтобы контролировать кашель, который может быть вызван вовсе не простудой. Если приступы удушья у ребенка протекают в сложной форме, то зачастую они наблюдаются в дневное время суток, но не исключены и ночные проявления.

    Читайте также:  Во сколько лет проходит астма

    Фактор возникновения удушья у детей – это активность бронхов, которые резко реагируют на возбудитель – аллерген. Каждому родителю важно распознать приступ своевременно и как можно скорее купировать его. Все признаки астмы у детей 4 лет имеют схожий характер и не отличаются особо от симптомов, которые появляются годом ранее. Но не исключено, что они могут видоизменяться, поэтому родителю стоит прислушаться к своему ребенку, особенно к его словам и действиям.

    • Реагировать необходимо на любую жалобу, связанную с проблемами дыхания. В таком возрасте ребенок уже может подсказать, когда ему становится трудно дышать, так как он уже сталкивался с такими ощущениями ранее.
    • Нельзя оставлять без внимания жалобы ребенка на боли в груди. При наступлении приступа дети ощущают, что у них под сердцем что-то сжимается. Болезненные позывы в грудной клетке – это результат непроходимости по дыхательным путям воздуха.
    • Дети 4-х летнего возраста не смогут вам рассказать об одышке. Ребенок может испугаться и скрыть от родителей появление новых ощущений. Поэтому стоит прислушаться к тому, что именно говорит малыш и как он это делает.
    • Если ребенок делает более 20 вдохов за 1 минуту, то стоит у него поинтересоваться, тяжело ли ему дышать.
    • Если ребенку при дыхании нужно прилагать усилия, то на это стоит обратить внимание. Если плечи малыша поднимаются – это вне нормы.

    Внешний вид ребенка может много рассказать о его внутреннем состоянии. Во время сужения дыхательных путей ничего не меняется. Во время приступов все силы организма направляются на восстановление дыхания, поэтому кожа может становиться липкой и терять цвет. Около рта ребенка и носа она становится синей, что говорит о недостатке кислорода.

    Если у малыша была замечена синюшность, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Все признаки астмы у ребенка 5-ти лет схожи с симптомами, которые были ранее. Но не стоит расслабляться, ведь новые факторы могут появиться неожиданно для родителей. Ноздри ребенка во время приступа сильно расширяются, такой признак встречается чаще в раннем возрасте, но не исключен и в 5 лет. Во время приступа у малыша появляются свистящие звуки, которые могут сопровождаться вибрацией.

    Первые признаки астмы у ребенка, Комаровский утверждает, могут появиться при сильном волнении малыша, поэтому психологический климат в семье очень важен. Речь идет о «психической астме», когда переживание ребенка связано с неспособностью справиться с проблемой. У многих детей затруднительное дыхание появляется в ответ на физическую нагрузку, и развивается как результат бронхиальной активности, которая стимулирована мышечными усилиями. Доктор Е. О. Комаровский не раз говорил о том, что больной астмой ребенок может стать олимпийским чемпионом в будущем, если будет получать необходимую медицинскую помощь.

    Диагностирование астмы у детей часто смежно с вирусными заболеваниями. Впервые наблюдая за симптомами, родители часто не знают, что делать. Так как вирусное заболевание или астма, признаки у ребенка которых могут быть не сразу заметны, иногда протекают бессимптомно. В первую очередь, стоит помнить, что приступы удушья не сопровождаются повышением температуры. При этом сухой кашель без выделения мокрот не может проходить незамеченным. У маленьких детей до одного года он прогрессирует в ночное время. Перед приступом у детей часто закладывает нос и появляется раздражительность.

    Дети постарше уже могут пожаловаться на сдавливание в грудной клетке или нехватку воздуха. Если ребенок начинает дышать ртом, не обращая на это внимание, то это может спровоцировать кашель еще более сильный. Имеются признаки бронхиальной астмы у ребенка 5 лет, которые носят индивидуальный характер: слезотечение, зуд, кожные высыпания.

    Часто кашель имеет непродуктивный и непродолжительный характер. И только после откашливания на протяжении нескольких минут может выйти наружу малое количество слизи прозрачного вида. Часто признаки астмы напоминают простуду, но ей не сопутствует повышение температуры тела.

    Родителей не должна пугать бронхиальная астма у детей, даже несмотря на то, что это серьезное заболевание. Все, что необходимо сделать – это обратить внимание на внешние проявления и начать оперативное лечение. Педиатр должен прослушать легкие ребенка, осмотреть ротовую полость, измерить температуру и сделать несколько анализов крови, чтобы только после этого огласить свой вердикт. Кроме медицинского осмотра доктор должен провести опрос родителей, чтобы выявить наличие факторов, которые способствуют развитию болезни.

    Вопросы, которые может задать врач родителям:

    1. Сопутствовали ли беременности вирусные заболевания?
    2. Принимала ли женщина какие-либо лекарства во время беременности?
    3. На каком вскармливании находился ребенок: грудном или искусственном?
    4. Из чего состоял рацион ребенка до года?
    5. Есть ли в семье аллергики?

    Только после получения ответов на свои вопросы врач может назначить консультацию у аллерголога, который должен выявить причину приступа и определить аллерген. Чтобы обезвредить заболевание, стоит подробно разобраться в том, как начинается астма у детей, признаки и симптомы которой должны заметить родители, чтобы искоренить проблему в момент ее появления.

    Основной симптом – затруднительное дыхание (проблемный выдох). Если родители стали замечать, что ребенок вдыхает легко, а выдыхание происходит проблемно, его срочно стоит записать на прием к пульмонологу, так как у малыша явный признак астмы. Существуют специальные приборы – пикфлоуметры. С помощью такой медицинской техники можно узнать, есть ли у ребенка астма. Кроме этого, можно также удостовериться, помогает ли ему лекарство, прописанное доктором, или нет. К сожалению, астма (признаки у ребенка мы рассмотрели выше) может быть «безжалостна» к детям. В случае приступа нужно применять меры неотложной помощи, на которые способен только врач.

    Мгновенное воспаление дыхательных путей не дает возможности облегчить дыхание оперативно, спасти ситуацию может только сильное бронхорасширяющее средство. Лучший способ – использовать ингалятор, через который частички лекарства попадут в бронхи ребенка и выполнят там свою функцию. Стоит отметить, что любые лекарства должны быть назначены врачом, в этом случае категорически не допускается самолечение!

    До пятилетнего возраста малышу сложно применять этот прибор самостоятельно, а вот позже его можно обучить эксплуатации ингалятора в случае необходимости. Сделать правильный вдох при нажатии на оборудование может не каждый ребенок. Но из любой ситуации всегда есть выход – это небулайзеры. Такие устройства — это, своего рода, переходная деталь между ингалятором, который вставляется в спейсер, и ребенком. Доктор поможет вашему малышу освоиться в применении небулайзера на первом же приеме.

    Врач сформулирует дальнейший прогноз и определит, сможет ли ребенок избавиться от болезни и через какое время. Естественно, основное условие лечения — прием назначенных препаратов.

    К сожалению, не все приступы заканчиваются благополучно, поэтому после того как астма у детей, признаки и симптомы были определены, стоит позаботиться о лечении. Такое заболевание не приемлет неразумных действий родителей, так как исход может быть летальным. Взрослые должны помнить, что ребенку с астмой нельзя давать:

    • Отхаркивающие средства, которые используются для лечения кашля.
    • Успокаивающие средства, уменьшающие глубину дыхания, что неприемлемо при приступе.
    • Антибиотики, которые имеют отношение к астме, только когда возникает обострения в виде воспаления легких.

    Как и любое другое заболевание, астма (признаки у ребенка перечислены выше) вызывается определенными факторами: дым, шерсть животных, плесень в помещении, клещи в доме, пыльца с растений, физические нагрузки, стресс, аллергия на лекарства, морозный воздух.

    Всегда астма, признаки у ребенка спровоцированы внешними факторами. Приступ не появляется на пустом месте. Опытным родителям не сложно определить его, так как он сопровождается хрипами, свистом в горле и удушьем. Многие астматики живут долго и счастливо в современном мире благодаря народной медицине.

    На сегодняшний день более 300 миллионов людей имеют такое заболевание, как астма. Статистика говорит о том, что в цивилизованных странах риск приобрести патологию выше, чем в тех регионах, где технический прогресс не представляет угрозы. Точные причины этой болезни не изучены до сих пор. Так как в одном и том же регионе могут жить люди, которые страдают от заболевания и люди, которые не имеют представления о том, что такое бронхиальная астма.

    Определить, болеет ли ребенок астмой, не сложно. Основные симптомы и признаки следующие:

    1. Частый кашель и простуды.
    2. Учащенное дыхание.
    3. Снижение активности.
    4. Жалобы на сдавленность в груди.
    5. Во время дыхания появление хрипов.
    6. Одышка и вздымание груди.
    7. Напряжение мышц груди и тела.
    8. Усталость и слабость.

    Все дети индивидуальные, и симптомы у них проявляются по-разному. Признаки астмы у ребенка в 5 лет или в другом возрасте должны быть проанализированы врачом. Следует помнить, что кашель – это еще не основной симптом астмы. Ученые придерживаются мнения, что чем меньше ребенка кормит грудью мама, тем меньше у него шансов приобрести необходимые вещества иммунной системы с молоком.

    источник

    Патогенез бронхиальной астмы у детей является механизмом образования заболевания, который состоит из 2 стадий:

    1. Иммунологическая. На этом этапе аллерген, попавший в пути дыхания, провоцирует появление сложной иммунной реакции.
    2. Патофизиологическая. На этой стадии происходит следующее:
    • на слизистую оболочку бронхов воздействует раздражитель;
    • происходит отечность слизистой;
    • возникает повышенное выделение слизи;
    • образуется бронхоспазм.

    Из-за того, что просвет бронхов становится узким, астматик не может производить глубокий вдох и выдох, начинается приступ удушья.

    Бронхиальной астма имеет несколько форм:

    Атопическая бронхиальная астма у детей является наиболее распространенной (90% случаев):

    1. Аллергены в виде пылевых клещей, пыльцы растений, медикаментозных средств, шерсти животных.
    2. Наследственная предрасположенность. Если у одного из родителей наблюдается подобная патология, следует внимательнее относиться к здоровью своего малыша. При первичном врачебном осмотре сообщить об этом педиатру.
    3. Провокаторами могут стать желудочно-кишечные болезни: гастрит, запор или диарея, дисбактериоз кишечника.
    4. Наиболее частые причины – это ОРВИ, бронхит, болезни инфекционного происхождения, простуда. Возбудители болезней провоцируют изменение слизистой бронхов, вследствие чего она становится более восприимчивой к аллергенам.
    5. Употребление АСПИРИНА. Хоть само лекарство и не является аллергическим соединением, может спровоцировать образование веществ, вызывающих бронхоспазм.
    6. Волнение, испуг, стресс.

    Родители должны насторожиться при следующих симптомах:

    Чихание и слезоточивость – признаки наличия реакции на аллергены

    1. В возрасте до 1 года:
      • отечность миндалин;
      • «всхлипывающее» дыхание;
      • нарушение сна;
      • частое чихание, выделения из носовой полости, кашель;
      • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
    2. От 1 до 6 лет:
      • кашель во время сна;
      • если дыхание происходит ртом, возникает покашливание;
      • после любой нагрузки появляется сухое першение.
    3. Начиная с 12-летнего возраста – развитие кашля в спящем состоянии, страх перед играми.

    Основное проявление – приступ удушья. Изначально затрудненное дыхание может проявляться при насморке, покашливании (преимущественно ночью), повышенной температуре тела.

    Классификация патологии трудно поддается определению, так как сопровождается разными симптомами.

    Заболевание классифицируется по:

    • степени тяжести в начале лечения;
    • астматическим признакам;
    • фазам течения;
    • наличию осложнений.

    Выделяют 4 степени болезни:

    1. Интермиттирующая. На этом этапе удушье появляется редко. Для этой степени характерно появление хрипов, покашливаний один раз в неделю (не больше 2 раз в месяц).
    2. Персистирующая. На этой стадии затрудненное дыхание возникает более 1 раза за 7 дней (не ежедневно).
    3. Персистирующая средней тяжести. Дневные приступы происходят каждый день, ночные – несколько раз в неделю.
    4. Тяжелое персистирующее течение заболевания. Провоцирует появление астматического статуса. Симптоматика проявляется в течение всего дня.

    При возникновении приступов необходим визит к педиатру для диагностики бронхиальной астмы у детей. Врач должен провести осмотр, опросить родителей о перенесенных ими заболеваниях.

    Это нужно для уточнения наследственности малыша к развитию аллергических реакций, которые спровоцировали приступ. Затем направить к пульмонологу, аллергологу.

    Не лишним будет визит к таким врачам:

    • иммунологу;
    • ЛОРу;
    • диетологу;
    • физиотерапевту;
    • дантисту (для ликвидации хронических инфекционных очагов).

    Кроме этого врач назначает дополнительные обследования в виде:

    • общего и биохимического анализа крови;
    • флюорографии;
    • диагностических проб;
    • спирометрии.

    На основании истории болезни бронхиальной астмы специалист озвучивает родителям ребенка клинические рекомендации, назначает терапию. Если педиатр назначил глюкокортикостероидные препараты на длительный срок, стоит периодически посещать эндокринолога, чтобы предотвратить развитие осложнений в виде изменения работы надпочечников.

    Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы заключается в ингаляции специальным средством для астматиков. Если родитель знает, какой именно аллерген провоцирует развитие приступа у чада, необходимо устранить с ним контакт. После этого вызвать скорую медицинскую помощь.

    Категорически не разрешается использовать:

    • муколитические средства, так как они провоцируют избыточное выделение мокроты;
    • седативные препараты, которые затрудняют образование глубокого вдоха и выдоха;
    • антибиотики.

    Терапия традиционной медициной делится на 2 группы:

    Для оказание неотложной помощи при приступах удушья у ребенка, возьмите за правило держать при себе ингалятор

    1. Лечение для устранения симптомов. Используется для купирования приступа бронхиальной астмы, способствует растяжению бронхов. При возникновении приступа уложить больного на кровать и открыть окно. Для ликвидации легкого приступа удушья применяют ингаляции (БЕРОТЕК, АТРОВЕНТ). При патологии средней тяжести используют лекарства внутривенно (РАСТВОР ЗУФИЛЛИНА 2,4%), ПРЕДНИЗОЛИН – при тяжелом течении недуга.
    2. Основная терапия, которая включает в себя применение:
    • лекарств против аллергии (СУПРАСТИН);
    • антибактериальных медикаментов;
    • мембраностабилизирующих средств (ИНТАЛ).

    Сестринский процесс при бронхиальной астме у детей предполагает:

    • ознакомительные беседы;
    • подготовку пациента к обследованию;
    • контроль исполнения врачебного назначения;
    • планирование ухода за пациентом.
    Читайте также:  Как можно лечить астма дома

    Терапию рассматриваемой патологии проводить под наблюдением доктора.

    Лечение бронхиальной астмы у детей народными средствами направлено на:

    • разжижение мокроты (мать-и-мачехой, крапивой);
    • устранение воспалительных процессов (тысячелистником, медуницей, шалфеем, ромашкой);
    • ликвидацию спазмов (фенхелем, багульником, ромашкой, зверобоем);
    • укрепление иммунной системы (хвощом, чистотелом, эхинацеей).

    Лечения патологии альтернативными методами:

    Диетотерапия. Соблюдение диетического рациона питания с преобладанием пищи, в которой содержится витамин Е, исключая гипоаллергенные продукты.

    Санаторно-курортное лечение. Рекомендуется пребывать каждые 1-3 года возле моря, так как морской воздух укрепляет систему дыхания.

    • Физиотерапия. Фонофорез, ингаляции и электрофорез восстанавливают дыхательные пути.
    • Дыхательные упражнения. Для этого отлично подходит комплекс упражнений А. Н. Стрельниковой.
    • Галотерапия. Посещение соляной пещеры благоприятно влияет на организм.
    • Курс массажа. Помогает уменьшить частоту и тяжесть приступов. Массаж при кашле эффективен в качестве дополнительной процедуры для разжижения мокроты в бронхах.

    Осложнения могут быть в виде:

    • острой дыхательной недостаточности;
    • астматического статуса;
    • спонтанного пневмоторакса.

    Существуют сердечные, дыхательные, мозговые, хронические дыхательные, желудочно-кишечные, метаболические осложнения. Самые частые – ателектаз, эмфизема, пневмоторакс.

    В качестве профилактики бронхиальной астмы у детей нужно соблюдать следующие правила:

    1. Своевременно обращаться к педиатру за назначением терапии всех патологий системы дыхания.
    2. Исключить из детского рациона питания аллергические продукты.
    3. Устранить контакты с потенциальными аллергенами (животными, растениями).
    4. Отказаться от курения в присутствии ребенка.
    5. Регулярно устраивать проветривание помещения и влажную уборку.
    6. Не допускать переохлаждения детского организма (узнайте как правильно организовывать первые зимние прогулки с новорожденным).
    7. Для стирки вещей малыша применять гипоаллергенные средства.
    8. Исключить стрессовые ситуации.

    Соблюдая меры профилактики и лечение, назначенное педиатром, можно надолго купировать астматические приступы и развить период ремиссии. Терапия болезни считается сложным процессом, поэтому нельзя лечиться самостоятельно.

    Про самую частую среди детей хроническую болезнь – бронхиальную астму, рассказывает доктор Комаровский:

    источник

    Как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

    «Астма — это когда ходишь в четверть шага, думаешь в четверть мысли, работаешь в четверть возможности и только задыхаешься в полную мощь» (К. Паустовский)

    По официальным данным, распространенность бронхиальной астмы у детей составляет 5-12%. Однако заболевание встречается гораздо чаще. К сожалению, диагноз выставляется своевременно всего лишь в одном случае из четырех-пяти. А ведь бронхиальная астма — очень грозное заболевание, поскольку в любой момент ее течение может осложниться приступом.

    Так как же распознать коварный недуг? Как помочь ребенку во время приступа бронхиальной астмы?

    Бронхиальная астма: особенности приступа в зависимости от возраста ребенка

    Дорогие мамы, конечно, вы не врачи и всего знать не можете, да и не обязаны. Однако будет лучше, если вы «вооружитесь» некоторыми знаниями о симптомах приступа бронхиальной астмы в зависимости от возраста ребенка. Это необходимо для того, чтобы вы смогли оказать своевременную помощь своему малышу.

    Бронхиальная астма иногда дебютирует даже в первые месяцы жизни . Однако, к сожалению, диагноз зачастую выставляется позднее. Поскольку врачи принимают затрудненное дыхание у малыша и влажный кашель за проявление острой вирусной инфекции или острого оструктивного бронхита.

    Причина — нетипичное течение заболевания у детей в первые несколько лет жизни. Это связано с некоторыми особенностями строения легочной ткани (небольшой объем) и бронхиального дерева (узкий просвет бронхов, легкоранимая слизистая оболочка, хорошее кровоснабжение).

    Все эти моменты приводят к развитию выраженного отека и сужения бронхов (спазму), а также выделению большого количества слизи в их просвет. В результате нарушается проходимость бронхов. Поэтому в легких у малютки выслушивается большое количество влажных хрипов.

    • у малыша эпизоды сильного мучительного кашля повторяются, а интервал между ними менее восьми дней

    • на протяжении трех дней у ребенка возникают ночные приступы сильного мучительного кашля.

    Перед развитием типичного (обычного) приступа бронхиальной астмы начинаются так называемые предвестники , которые могут продолжаться от нескольких часов до двух-трех суток. В этот период кроха возбужден, раздражителен, плохо спит или сонливый, иногда испуган, говорит шепотом.

    Сам приступ чаще всего развивается в ночные или утренние часы. Это связано с тем, что ночью увеличивается уровень биологически активных веществ, вызывающих сужение бронхов. В то же время, уровень гормонов, расширяющих бронхи, наоборот, уменьшается. Кроме того, ночью активность мышц, участвующих в дыхании, значительно снижена.

    Как правило, типичный приступ бронхиальной астмы начинается и протекает следующим образом:

    * Утром у крохи из носа появляются жидкие выделения, он начинает чихать и чесать нос, а спустя несколько часов присоединяется кашель.

    * Во второй половине дня или ближе к вечеру кашель усиливается, как правило, уже становится влажным. Тогда как у детей постарше обычно он становится влажным ближе к концу приступа.

    * Приступ начинается ночью или ближе к утру (четыре-шесть часов утра): кашель становится приступообразным, мучительным, упорным. Когда он достигает максимума, может появиться рвота, в которой присутствует вязкая слизистая мокрота.

    Во время приступа малыш тяжело и часто дышит (одышка), у него затруднен и удлинен выдох. При этом дыхание у крохи становится шумным, свистящим и слышимым на расстоянии нескольких метров.

    Кроме того, в дыхании часто принимает участие вспомогательная мускулатура. Вы можете это заметить по втягивающимся межреберным промежуткам, участкам шеи над грудиной и ключицами, а также по раздувающимся крыльям носа.

    В момент приступа ребенок ведет себя беспокойно и отказывается ложиться. Он стремится занять вынужденное, но удобное положение: полусидя или сидя, но опираясь руками на колени. Поскольку это облегчает дыхание.

    Нередко кожа меняет свой цвет : вокруг рта (носогубный треугольник) и на кончиках пальцев она может приобрести синюшный оттенок.

    * Зачастую во время приступа у ребенка поднимается температура тела, что и становится основой для установления неправильного диагноза: «ОРВИ», «Пневмония», «Обструктивный бронхит».

    * Приступ заканчивается самостоятельно или при помощи лекарственных препаратов отхождением мокроты.

    * После приступа малыш обычно сонливый и заторможенный.

    Однако из-за особенностей строения легких и бронхов типичный приступ у деток до трех лет развивается редко. Гораздо чаще он протекает в виде упорного мучительного кашля в ночное время.

    Приступ связан больше со спазмом бронхов, тогда как отек слизистой и выделение в их просвет слизи выражено незначительно. Поэтому он сопровождается сухими хрипами и сухим кашлем, а ребенок жалуется на чувство сдавленности в груди. Все остальные симптомы приступа бронхиальной астмы такие же, как и у детей до трех лет.

    Кроме того, если у ребенка любого возраста бронхиальная астма протекает тяжело, приступ может развиться и в дневное время.

    * Чтобы вовремя заметить учащенное дыхание у крохи, вам необходимо научится правильно определять его частоту.

    Для этого вне приступа положите ладонь на грудь или спинку малыша и посчитайте, сколько раз она поднимется за 15 секунд. Затем полученную цифру умножьте на 4, что составит число дыхательных движений в минуту. Или посчитайте за 30 секунд и умножьте на 2.

    Во время приступа точно также считайте частоту дыхательных движений. Это поможет вам понять, улучшается ли состояние ребенка или нет.

    В норме частота дыхательных движений в минуту у ребенка составляет:

    — с шести до двенадцати месяцев — 35-40

    — с четырех до шести лет — 24-26

    — с семи до девяти лет — 21-23

    — с десяти до двенадцати лет — 18-20

    — с тринадцати лет и старше — 16-18

    * Существует устройство, которое позволяет узнать о приближении приступа бронхиальной астмы у ребенка за несколько часов или даже дней до него — пикфлоуметр. Это портативный прибор, который снабжен шкалой и подвижной стрелкой.

    Пикфлоуметр измеряет пиковую скорость выдоха (ПСВ), которая уменьшается при сужении просвета бронхов. Прибор хорош, но имеет недостаток: его после небольшого обучения могут использовать только дети старше пяти лет.

    Прежде всего, запомните, что дома вы можете купировать только легкие и умеренно выраженные приступы. Во время них у ребенка появляется одышка (учащается дыхание и затрудняется выдох) лишь при движении или проявлении эмоций — например, если малыш играет, ходит, смеется, плачет, кушает. То есть одышка у крохи в состоянии покоя отсутствует. Кроме того, цвет кожи во время приступа не меняется.

    Если приступ развился впервые, немедленно вызовите скорую помощь, а до ее приезда помогите крохе:

    * По возможности прекратите контакт с аллергеном, если он известен.

    * Обеспечьте доступ воздуха в помещение.

    * Снимите, если есть, тугую одежду.

    * Помогите крохе принять положение полусидя. Так ему будет легче дышать.

    * Сохраняйте спокойствие и внушайте малышу, что опасности никакой нет и приступ скоро пройдет. Так вы успокоите его.

    * Поите малыша чистой или минеральной негазированной водой часто и небольшими порциями. Это очень важно, поскольку при учащенном дыхании он теряет много жидкости, что ведет к обезвоживанию, усиливает сужение бронхов и ухудшает общее состояние ребенка.

    Если диагноз уже выставлен, а приступ развился не впервые, у вас уже должна быть аптечка с необходимыми лекарственными препаратами быстрого действия, которые расширяют бронхи (бронхолитики).

    Как правило, это баллончик дозированного аэрозольного ингалятора: беродуал, сальбутамол, беротек или другие. Поэтому примените рекомендованный врачом лекарственный препарат (одну ингаляционную дозу), дайте свободный доступ воздуху, обязательно успокойте ребенка и поите его водой.

    Затем каждые 20 минут оценивайте общее состояние крохи и при необходимости повторяйте ингаляцию. Например, если ребенок себя чувствует лучше, но кашель и небольшая одышка сохраняется.

    Однако помните, что для купирования одного приступа бронхиальной астмы можно применить всего пять-шесть ингаляций с двадцатиминутным интервалом. Поскольку возможна передозировка лекарственного препарата или развитие нежелательных последствий (побочных эффектов). Обычно для снятия легкого и умеренного выраженного приступа бронхиальной астмы достаточно от 1 до 3 ингаляций с двадцатиминутным интервалом.

    Когда дыхание станет реже, а кашель уменьшится, можно считать, что состояние ребенка улучшилось.

    К сожалению, дети не всегда могут сделать полноценный вдох, поэтому поэтому для ингаляций используйте специальное вспомогательное устройство — спейсер.

    Он представляет собой полый цилиндр (но может иметь и другую форму), который снабжен маской или мундштуком. Пользоваться спейсером несложно: в специальное отверстие вставляется баллончик с лекарственным веществом, которое впрыскивается в полость приспособления, а его вдыхание осуществляется через маску (у малышей до четырех лет) или мундштук (у детей старше четырех).

    Кроме того, детям первых лет жизни для доставки лекарственного вещества непосредственно в легкие предпочтительнее пользоваться небулайзерами (ингаляторами). Для них используйте аптечные растворы лекарственных препаратов, дозировка которых должна соответствовать возрасту ребенка. Лучше всего применять компрессорный ингалятор или меш-небулайзер, поскольку в них лекарственные вещества не разрушаются.

    Во время приступа не накладываете ребенку горчичники, не делайте ножных ванн с теплой водой, не растирайте его кожу пахнущими веществами, не давайте отвары трав и мед. Эти действия могут только усилить приступ!

    Важно! Помните, что у детей общее состояние может быстро и резко ухудшиться, поэтому не медлите с вызовом машины скорой помощи в следующих ситуациях:

    * Если по истечении одного-двух часов от начала оказания помощи приступ не купировался.

    * При появлении учащенного дыхания и затрудненного выдоха у ребенка в состоянии покоя.

    * Когда ребенку трудно говорить и ходить, он сидит в вынужденном положении.

    * Если кожа малыша побледнела или появилась ее синюшность на кончиках пальцев, вокруг губ и крыльев носа.

    * Когда кроха излишне возбужден («дыхательная паника») или у него нарастает слабость.

    * Если вы живете далеко от лечебного учреждения.

    * У вас отсутствует возможность оказать помощь в полном объеме дома.

    * Если вашему малышу еще не исполнился год.

    Все зависит от общего самочувствия ребенка:

    — Если ваш малыш на следующий день активен и чувствует себя хорошо , продолжите основное (базисное) лечение, назначенное врачом.

    — Если у ребенка сохраняется кашель, усиливающийся после физической или эмоциональной нагрузки, постарайтесь оградить его от активных игр и бега.

    Для лечения продолжайте вводить препарат, расширяющий бронхи, еще 1-2 дня по одной ингаляции каждые 4 часа бодрствования.

    И обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом. Поскольку возможно понадобится увеличить дозу уже назначенного лекарственного препарата для основного (базисного) лечения на 7-10 дней или прописать другое лекарство.

    Важно! Препараты, расширяющие бронхи, применяются только для купирования приступа бронхиальной астмы. Поскольку они не действуют на аллергическое воспаление и не обладают лечебными свойствами . Поэтому никогда не увеличивайте их дозу или длительность применения, лучше обратитесь к врачу.

    Дорогие мамы, приступ — грозное осложнение бронхиальной астмы, поэтому лучше предупреждайте его развитие. Для этого старайтесь ограждать малыша от возможных провоцирующих факторов (домашняя пыль, мед, шерсть животных и другие), а также соблюдайте все врачебные рекомендации. И тогда вы сможете контролировать это коварное заболевание, а ваш малыш будет наслаждаться свободным дыханием.

    Автор : Корецкая Валентина Петровна, педиатр,

    источник

    Под бронхиальной астмой понимается повышенная реактивность бронхов к факторам окружающей среды. При этом происходит их спазм, обструкция, увеличивается секреция слизи, развивается отечность бронхов. Заболевание, как правило, протекает в хронической форме, и сопровождается кашлем, дыханием со свистом и приступами удушья. Бронхиальная астма – заболевание отнюдь не редкое, им страдают 10% детей. Чаще всего проявляется недуг в раннем возрасте от 2 до 5 лет, однако не исключены более поздние клинические признаки.

    Читайте также:  Если у человека астма он инвалид

    Если бронхиальная астма началась в детском возрасте, она чаще всего сопровождает человека всю жизнь. Однако бывают случаи, когда в период полового созревания, клиническая картина недуга ослабевает и сходит на нет. Но при этом нельзя забывать, что повышенная реактивность бронхов продолжает сохраняться, поэтому считать, что заболевание отступило нельзя. Как только будут возникать провоцирующие факторы, симптомы недуга будут проявляться снова.

    Несмотря на то, что вылечить бронхиальную астму навсегда невозможно, лечить и предупредить заболевание у ребенка можно. Кроме того, важно научиться вовремя купировать обострение астмы, и в этом случае человек вполне может жить полной жизнью – учиться, работать, заниматься спортом.

    Различают следующие формы недуга:

    • аллергическая или атопическая форма – развивается под воздействием аллергенов;
    • неатопическая форма – провоцируют стрессы, физические нагрузки или холодный воздух;
    • смешанная – в этом случае сочетаются две предыдущие формы;
    • астматический статус – состояние, которое может угрожать жизни, поскольку сопровождается обструктивными явлениями в мелких бронхах.

    ВАЖНО! В детском возрасте астматические приступы особенно опасные и тяжелые, так как угрожающие жизни состояние может развиться за очень короткие сроки.

    Это обусловлено тем, что в раннем детском возрасте диаметр бронхов существенно меньше, чем у взрослых, поэтому отек вызывает их стойкое сужение. Кроме того, у взрослых обструктивные процессы в бронхах в основном связаны не отечностью, а с бронхоспазмом, что существенно облегчает ситуацию.

    Говоря о причинах возникновения бронхиальной астмы у ребенка надо отметить следующие:

    1. Все дети, которым поставлен диагноз БА – аллергики. И эта патология носит генетический характер. В тот момент, когда диагностируется заболевание, практически всегда имеется фоновый недуг – атопичсекий дерматит или поллиноз.
    2. Частые простуды и респираторные заболевания тоже могут быть толчком к развитию астмы. Эти недуги ведут к изменению структуры бронхиального дерева, происходит это в результате поражения стенок бронхов. В этом случае аллергены могут беспрепятственно проникать в бронхи и создавать имитацию астматического состояния. Очень часто перед клинической картиной бронхиальной астмы у ребенка наблюдаются частые обструктивные бронхиты.
    3. Бронхоспазмы, развивающиеся при попадании в организм аллергенов могут осложнять течение заболевания. Аллергенами может быть шерсть животных, пылевые клещи, растительная пыльца, лекарственные средства. У младенцев чаще всего диагностируется пищевая аллергия, а у детей постарше преимущественно пылевая.
    4. Физическое перенапряжение – это тоже одна из причин для развития бронхиальной астмы. Кроме того, в качестве катализатора могут выступать и психоэмоциональные перегрузки. Неблагоприятная семейная обстановка может побочно влиять на развитие этого достаточно опасного заболевания.
    5. Плохая экологическая обстановка. Вредные выбросы в атмосферу, проживание в районах с загруженными автомагистралями провоцируют ухудшение работы иммунной системы ребенка, что может дать толчок для развития астмы. Табачный дым тоже является провоцирующим фактором.
    6. Так называемая «аспириновая» астма – это реакция организма человека на ацетилсалициловую кислоту. Она выступает в роли аллергена. Если ребенок принимает медикаментозные средства на основе аспирина, компоненты действующего вещества могут высвобождать некоторые биоактивные вещества, провоцирующие бронхоспазм.
    7. Нарушения в работе пищеварительной системы – еще одна причина развития болезни бронхов. На возникновение бронхиальной астмы может повлиять наличие гастрита, панкреатита, дисбактериоза.

    Специалисты выделяют в течение данного недуга следующие периоды:

    Ремиссия. В этот период ребенок ни на что не жалуется, замечательно себя чувствует, у него нет кашлевого синдрома, нет свистящего дыхания и нет ничего, что может свидетельствовать о наличии бронхиальной астмы.

    Этот период в свою очередь делится на полную, неполную и фармакологическую ремиссию.

    В случае полной ремиссии пациент выглядит абсолютно здоровым, при неполной – ему не так легко выполнять физические действия, к примеру, играть в подвижные игры. Что касается фармакологической ремиссии, в этом случае добиться нормального самочувствия можно только при использовании медикаментов.

    Обострение. Это временные периоды, когда наблюдаются астматические приступы. По тому как долго они длятся и насколько они тяжелы, происходит диагностика степени тяжести заболевания.

    Приступ. Это состояние ребенка, когда наблюдается основной астматический синдром – свист при выдохе и затрудненный вдох. Чаще всего такое состояние начинается вечером или ночью, однако еще днем можно наблюдать признаки надвигающегося приступа.

    Клинические признаки, по которым можно предположить бронхиальную астму у детей – это именно приступы. Предприступный синдром может быть явно заметен от нескольких минут до суток, это следующее состояние:

    • раздражительность и плаксивость;
    • плохой сон;
    • снижение аппетита;
    • появление слизистых выделений из носа, сухой кашель, которые постоянно усиливается, а через некоторое время становится влажным. Может беспокоить головная боль.

    Сам приступ сопровождается следующим:

    • сильные сухой кашель, который становится менее интенсивным в вертикальном положении;
    • свист при дыхании и затрудненный вдох;
    • сильный испуг;
    • нормальная или немного повышенная температура;
    • если приступ начинается во сне, ребенок мечется в постели;
    • кожные покровы бледнеют, а вокруг рта появляется синева;
    • сердцебиение учащается.

    ВАЖНО! Опасным сигналом приступа является посинение носогубного треугольника.

    Как начинаются, первые симптомы приступа астмы могут проходить сами, для этого может потребоваться от нескольких минут до нескольких суток. Но ждать, что ситуация исправится самостоятельно опасно, поскольку кислородное голодание мозга может привести к опасным и необратимым последствиям.

    Поэтому при возникновении приступа необходима срочная ингаляция Беродуала или другого бронхолитика, который назначил врач.

    Когда приступ заканчивается, кашель увлажняется, и начинает отхаркиваться слизь из бронхов. У детей 5 летнего возраста и старше мокрота выглядит вязкой и стекловидной.

    При астматическом бронхите приступ развивается очень быстро, и проходит сразу же как только применяется ингаляционный бронхолитик.

    При аллергической форме у ребенка, симптомы приступа развиваются более длительное время, а помощь медикаментов к моментальному эффекту не приводит. У разных возрастных групп обсуждаемый недуг может иметь несколько различную клиническую картину.

    До года у грудного ребенка признаки астмы диагностировать достаточно трудно, потому что клиника в этом возрасте имеет некоторые отличия:

    • в обязательном порядке присутствует так называемый продромальный синдром, который сопровождается сухим кашлем, чиханием, и течением из носовой полости слизи жидкого характера,
    • миндалины отечные, над легкими прослушиваются единичные суховатые хрипы – эти симптомы может диагностировать только врач,
    • часто плачет, плохо спит,
    • наблюдаются проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта – запор или понос,
    • вдохи частые и короткие, выдохи с шумом или свистом.

    У детей постарше – до 6 лет, бронхиальная астма сопровождается:

    • беспокойным сном;
    • нерегулярным ночным кашлем;
    • сухим кашлем;
    • при подвижных играх может жаловаться на чувство давления в груди;
    • при дыхании ртом сразу же проявляется кашлевой синдром.
    • ночной кашель;
    • кашель при физических нагрузках;
    • интуитивно старается меньше бегать и прыгать;
    • при кашле сразу старается сесть, согнуться и наклониться вперед.

    В подростковом возрасте, как правило, диагноз уже установлен. Ребенок имеет представление о том, что конкретно может спровоцировать астматический приступ, и как его купировать при помощи ингалятора. Как уже писалось выше, в этом возрасте заболевание может затухать, но не проходить полностью, а «ждать своего часа». Часто в таких случаях астма возвращается в пожилом возрасте.

    При лечении бронхиальной астмы аллергического типа, необходимо прежде всего определить аллерген, который провоцирует приступы, и свести к минимуму (а желательно вовсе исключить) контакты ребенка с ним.

    1. Часто проводить влажную уборку в помещении, а при использовании пылесоса пользоваться моделями с водяным фильтром.
    2. Установить в комнате фильтры для очистки воздуха.
    3. Подушка и оделяло нужно использовать только с синтетическими гипоаллергенными наполнителями.
    4. Устранить мягкие игрушки.
    5. Книги хранить на застекленных полках.
    6. Чехлы на мягкой мебели должны быть без ворса.
    7. Во время цветения растений ограничить пребывание на воздухе, прогулки допускаются только в вечернее время, когда выпадает роса или же после дождя. На окна в это время лучше установить специальную сетку.

    При астме, которая развивается при физических нагрузках, следует исключить бег, прыжки и значительные нагрузки на организм. Если у ребенка «аспириновая астма», необходимо не допускать приема препаратов, в основе которых лежит это вещество. Что касается медикаментозного лечения недуга, оно делится на базисную терапию и симптоматическое лечение приступа удушья.

    ВАЖНО! Лечение бронхиальной астмы – это сложный и длительный процесс, самолечение в этом случае недопустимо, поскольку неправильно подобранный препарат может спровоцировать приступ удушья и дыхательную недостаточность.

    Для купирования приступов у ребенка чаще всего назначаются:

    • Вентолин;
    • Беротек;
    • Сальбутамол или другие бронхорасширяющие препараты.

    Если приступы у ребенка сопровождаются тяжелыми симптомами, то при лечении рекомендуются гормональные препараты. Важно не только правильно подобрать средство, но опередить его адекватное введение.

    Чаще всего препараты вводятся ингаляционно – в виде аэрозоля. Однако маленькие дети пользоваться ингалятором не могут, поскольку для правильного введения средства, лекарство должно вдыхаться во время впрыскивания. Кроме того, такое использование препарата подразумевает, что около 20% лекарства до бронхов не доходит, а оседает на задней стенке глотки.

    Сейчас можно приобрести некоторые приборы, которые обеспечивают максимальную транспортировку медикамента к месту назначения – в бронхи. Такие приспособления оптимальны для детей, которые еще не могут самостоятельно пользоваться ингаляторами.

    Примером такого устройства является спейсер, одновременно с ним можно использовать систему «легкое дыхание». Есть приспособления, с помощью которых в организм может вводится порошкообразное лекарство – это турбухалер, циклохалер или дискхалер.

    Современный ингалятор – небулайзер – это устройство, с помощью которого можно любое лекарственное средство превратить в аэрозоль. Небулайзеры могут быть ультразвуковыми или компрессорными. Такое устройство позволяет длительное время проводить ингаляционные процедуры.

    Надо понимать, что все препараты систематического действия способны оказать только временный эффект.

    ВАЖНО! Неконтролируемое использование ингаляторов с бронхорасширяющими средствами может привести к тому, что бронхи прекратят реагировать на медикамент, а, следовательно, разовьется астматический статус.

    Вот почему так важно контролировать дозу медикамента, которой пользуются дети, уже достигшие возраста использования ингаляторов. Очень часто, боясь приступа, дети могут передозировать лекарственное средство.

    Говоря о базисной терапии, надо сказать, что в ней применяется несколько групп препаратов:

    • антигистаминные средства – Супрастин, Лоратадин, Тавегил и прочие;
    • средства, оказывающие стабилизирующее действие на мембрану – Интал, Кетотифен;
    • антибиотики – если имеются хронические очаги инфекции.

    Также могут назначаться гормональные средства, которые предназначены для снятия воспалительных процессов в бронхах и для предупреждения обострения недуга.

    После назначения врачом необходимых препаратов, родители должны постоянно поддерживать базисную терапию. Самостоятельно отменять препараты, или менять дозировку ни в коем случае нельзя, особенно, если ребенок принимает гормональные средства. Доза может снизиться только в том случае, если не наблюдалось ни одного приступа в течение полугода. Когда же ремиссия наблюдается в течение 2 лет, препарат может быть полностью отменен. Если приступы возобновляются, терапия начинается опять.

    Очень важно своевременно лечить инфекционные очаги – кариес, тонзиллит и т.д., а также не допускать сбоя в работе желудочно-кишечного тракта.

    СПРАВКА! Все препараты базисной терапии подбирает врач, учитывая тяжесть заболевания и индивидуальные особенности ребенка.

    Что касается немедикаментозного лечения, это может быть физиотерапия, массаж, лечебная физкультура, дыхательная гимнастика, закаливание, иглорефлексотерапия и прочее. Очень рекомендуется горный микроклимат и условия соляных пещер.

    В стадии ремиссии желательно санитарно-курортное лечение в Крыму, Приэльбрусье или других зонах, рекомендованных врачом.

    АСИТ – это иммунотерапия, которую назначают детям после 5 лет. Метод заключается во введении минимальной дозы аллергена в организм. Таким образом, организм как бы привыкает к нему.

    Фитотерапия при бронхиальной астме должна применяться очень осторожно, поскольку многие лекарственные травы могут провоцировать аллергический приступ астмы.

    Благоприятное воздействие оказывают аромамасла – тимьян, чайное дерево, лаванда. Однако их рекомендуется использовать, начиная с минимальных доз, так как они тоже могут стать причинами аллергии.

    Ребенку, страдающему астмой, врач обязательно пропишет специальную диету, которая должна исключать продукты-аллергены.

    СПРАВКА! При подозрении на астму, родители должны показать ребенка участковому педиатру, который после первичной диагностики, при необходимости поможет определить какой врач лечит и кому обратиться дальше. И направит пациента к специалисту узкой направленности.

    Ознакомьтесь визуально о бронхиальной астме у детей на видео ниже:

    Очень важно начинать лечение бронхиальной астмы как можно раньше. Помимо того, что тяжелое течение запущенных форм заболевания может привести к пожизненной зависимости ребенка от гормонов, астма может быть реальной угрозой жизни ребенка.

    При отсутствии адекватной и своевременной терапии, возможно развитие следующих осложнений:

    • астматический статус;
    • дыхательная или сердечная недостаточность в острой форме;
    • пневмоторакс;
    • ателектаз легкого;
    • эмфиземы;
    • нарушения в результате гипоксии;
    • деформация грудной клетки.

    Профилактические мероприятия по поводу бронхиальной астмы включают в себя устранение или полную ликвидацию провоцирующих аллергенов, иммунопрофилактику, лечение хронических недугов дыхательной системы.

    источник