Приступ астмы тошнота рвота

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Удушье во всех проявлениях никогда не появляется просто так. Это довольно опасный симптом, в некоторых случаях даже смертельный. При удушье человек испытывает острую нехватку воздуха, резкую одышку, сильную боль в груди. В медицине такое состояние называют «асфиксией».

[1], [2], [3]

Приступы удушья могут возникать как у больных, так и у вполне здоровых людей, поэтому в первую очередь необходимо выяснить причину их появления.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

В основе патогенеза бронхиальной астмы – каскад аллергических и иммунопатологических реакций, которые разделяют на три этапа:

иммунологический;
патохимический;
патофизиологический.

Иммунологическая фаза возникает при повторном проникновении аллергена в слизистую оболочку бронхиального дерева.

Во время патохимической фазы в тканях и в крови активно повышается концентрация ацетилхолина, гистамина, медленно реагирующая субстанция анафилаксии (MRS-A).

Патофизиологическая стадия аллергической реакции характеризуется синергическим действием биологических веществ, что вызывает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет тонус стенок сосудов, увеличивает их проницаемость, вызывает отечность окружающих тканей. При этом увеличивается секреция слизи бронхиальными бокаловидными клетками, повышается уровень гистамина, что способствует притоку эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергического воспаления.

Все факторы заболевания провоцируют нарушение вентиляции, газообмена в легких, провоцируют приступ удушья.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы приступов удушья разделяют на несколько этапов.

На первом этапе заболевания наблюдаются следующие симптомы:

повышается артериальное давление;
головокружение;
потемнение в глазах;
психомоторное возбуждение;
учащаются сердечные сокращения.

Второй этап симптомов заболевания:

нарушения ритма дыхания;
невозможность выполнить усиленный выдох;
дыхание замедленное;
артериальное давление падает;
урежение сердечных сокращений;
появляется синеватый окрас пальцев рук, ног, на кончике носа, губах.

Третий этап: симптомов, при котором больной впадает в кому:

сбой работы дыхательного центра с остановкой дыхания от нескольких секунд до нескольких минут;
ослабевают спинальные и глазные рефлексы;
артериальное давление понижается вплоть до колапса;
потеря сознания.

Четвертый этап — появление резких судорожных вдохов, которые могут продолжаться несколько минут.

С течением времени при частых приступах удушья может наблюдаться патогномоничный симптом под названием «бочкообразная грудная клетка». Тяжелое, затрудненное дыхание увеличивает объем легких, в результате чего расширяется грудная клетка. Развивается эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы легких не способны сокращаться полностью, в результате чего в кровь не поступает достаточное количество кислорода.

В медицине существует такое понятие, как «аутоэротическая асфиксия». Это достаточно скрытый симптом приступа удушья, так как летальный исход наступает случайно. Таких больных называют аутоасфиксиофилами, так как они сами вызывают искусственное удушье, пытаясь достичь оргазма.

Существует амфибиотропная асфиксия, вызванная внезапной болью в области грудной клетки и тяжелым затрудненным дыханием.

[23], [24], [25]

К первым признакам удушья относятся:

Одышка. Приступы могут быть на фоне аллергической реакции, от комнатной пыли, растений животных, длительного пребывания на улице. Особое внимание следует обратить на внезапное появление одышки.
Кашель. В данном случае опасен сухой кашель. У человека такое чувство, что он не может откашляться, и только после длительного кашля появляется скудная мокрота. В некоторых случаях кашель появляется вместе с одышкой.
Учащенное дыхание с удлиненным выдохом. Во время приступа удушья человеку тяжело не только вдохнуть в себя воздух, но и выдохнуть. Более того, дыхание задерживается и создается впечатление невозможности выдоха. При этом может быть паника.
Внезапные хрипы во время дыхания. По характеру хрипы свистящие, иногда слышны на расстоянии.
Боль в груди. Появляется ощущение скованности и боли в груди. Происходит мнимая ретракция (уменьшение объема) мышц.
Изменение внешнего вида. Лицо становится бледным, синеют губы и кончики пальцев, при этом может быть затрудненная речь.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

В медицине есть определение «кашлевая астма», причиной которой могут быть острые респираторные заболевания, грипп, аллергический ринит, синусит. Также проявление кашля с приступами удушья наблюдается у курильщиков, при физических нагрузках.

Приступы кашля с признаками удушья появляются в любое время суток, но чаще всего наблюдаются ночью. Сначала может быть храп, затем дыхание сопровождается специфическим свистом, вызывая сильный кашель.

Провоцировать кашель могут аллергены, поллютаннты (загрязнители окружающей среды), частая простуда, холодный воздух, резкие запахи и т.д.

У пациентов, страдающих сильным кашлем с астматическим компонентом, наблюдается эозинофилия и лейкоцитоз. Нормальный уровень эозинофилов в сыворотке крови составляет от 1 до 5%, однако в некоторых случаях их количество достигает свыше 15%. Такой показатель считается основным диагностическим признаком аллергического кашля при астме.

[32], [33], [34], [35]

Самым распространенным симптомом аллергии является удушье. Аллергический приступ удушья часто сопровождается другими признаками, такими как:

непрерывный кашель;
воспаление и отечность слизистой оболочки гортани;
интенсивная гиперемия тела;
появление сыпи, зуда кожи;
тяжелое скованное дыхание (гипоксия);

Причиной развития аллергического приступа удушья могут быть следующие респираторные аллергены:

пыльца и цвет растений;
шерсть домашних животных;
пылевые клещи;
продукты питания;
бытовая химия;
лекарственные препараты и др.

Приступ удушья при аллергии появляется внезапно. Человек может находиться в полном покое и не подвергаться физическим нагрузкам. Дыхание мгновенно становится жестким, постепенно затрудняется, появляется сухой кашель с отхаркивающей белой мокротой.

Реакция организма на аллерген может быть разной. Это:

легкая одышка;
сильный отек гортани;
тяжелое удушье.

[36], [37], [38]

Пароксизмальное (ночное) удушье сопровождается страхом и паникой. Больной просыпается от недостатка воздуха. Приступ сопровождается сильным кашлем, переходящим в тяжелое дыхание со свистом. Подобные симптомы являются сигналом первых признаков хронических заболеваний, таких как:

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
Бронхиальная астма.
Аритмия. Ночное удушье может быть следствием мерцательной аритмии, при которой наблюдается бессистемное возбуждение сердечных мышечных волокон. При этом наблюдается нарушение частоты пульса.
Избыточный вес. Нехватка воздуха ночью часто бывает у людей с лишним весом.

Приступ удушья с затрудненным выдохом может быть вызван спазмами мелких бронхов и бронхиол. Причиной затрудненного выдоха, вызывающего удушье может быть:

резкая перемена температуры воздуха;
аллергическая реакция;
заболевания дыхательной, сердечной системы, простуда;
нестабильное эмоциональное состояние, стресс.

Существует легкая, средняя и тяжелая форма приступов удушья, сопровождаемых затрудненным выдохом.

При легкой форме наблюдается одышка, возникающая при быстрой ходьбе, легком возбуждении и т.д. Учащается частота дыхания, появляются свистящие хрипы при выдохе.

Средняя форма подразумевает сильное возбуждение, при котором задействована вспомогательная мускулатура. Частота дыхания значительно увеличивается, при этом появляются звонкие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Тяжелая форма наблюдается во время приступа удушья, когда ритм частоты дыхания превышает более 30 за 1 минуту. Пациент находится в возбужденном состоянии, наблюдается сухой кашель, дыхание затруднено, особенно при выдохе.

Следует отметить, что приступ удушья с затрудненным выдохом является одним из основных диагностических признаков бронхиальной астмы. Более того, при учащенных приступах удушья развивается астматический статус, который характеризуется обструкцией (непроходимостью) бронхов. Астматический статус развивается при длительном приступе бронхиальной астмы. У больного появляется громкое дыхание с затрудненным выдохом. Развивается приступ экспираторной одышки, нарастающего цианоза, тахикардии. Иногда появляются симптомы сердечной недостаточности. Это очень опасное состояние, угрожающее жизни больного.

[39], [40], [41], [42]

Внезапно возникший приступ удушья сильно пугает как самого больного, так и окружающих. Если приступ появился впервые, то необходимо выяснить причину его появления. Внезапный приступ удушья может быть первым сигналом развития таких заболеваний как:

бронхиальная астма;
сердечная астма;
аллергия;
болезни сердечно-сосудистого характера и т.д.

Внезапные приступы удушья однотипны и проходят постепенно, практически всегда вызывая у человека чувство сильного страха.

Причиной удушья может быть сильный стресс, физическая нагрузка, переедание. Часто приступ возникает ночью. Человек просыпается от нехватки воздуха. Он не в состоянии сделать вдох, после чего начинается одышка.

Внезапный приступ удушья может возникнуть у вполне здорового человека. Причиной может быть инородное тело, при котором возникает рефлекторный спазм бронхиол. Окончательное заключение может быть только после бронхоскопии. Также инородное тело может вызвать стеноз гортани с приступом внезапного удушья.

Периодические приступы удушья могут возникать в любое время суток. Больной ощущает резкий спазм в горле, дыхание становится тяжелым, сопровождаемое свистом. В некоторых случаях появляется сухой кашель.

Подобные приступы возникают при нарушении функции щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога. Также следует обратиться к лору (отоларинологу), пульмонологу и кардиологу, так как подобные симптомы могут быть связаны с патологией сердца, болезнями дыхательной системы и спазмами мышц гортани.

Периодические приступы удушья могут быть вызваны аллергической реакцией, психологическими причинами и различными инфекционными заболеваниями.

Болезни, возникающие на почве стресса, в медицине называют психосоматическими расстройствами. Согласно медицинской статистике, примерно 50% случаев бронхиальной астмы и аллергических заболеваний возникает на нервной почве. Нервно-психические заболевания в большинстве случаев вызывают приступы удушья.

Нейрогенные расстройства дыхания, такие как гипервентиляционный синдром, панические атаки, реактивные психозы, паранойя нарушают регуляцию дыхательной системы. Также приступы удушья наблюдаются у людей, страдающих клаустрофобией.

Стрессовые ситуации, возникающие дома, на работе, связанные с проблемами детей часто вызывают чувство беспокойства, паники, страха. На фоне этих событий возникает, сухой кашель, свистящее дыхание, одышка и приступ удушья. Стрессовые ситуации считают самым распространенным симптомом бронхиальной астмы. Астмоидное состояние или нервная астма сначала вызывает срыв нервной системы, и только после этого наблюдаются существенные изменения в бронхах и легких.

Приступ удушья могут провоцировать патологические состояния пищеварительной системы. В результате расстройства на нервной почве нарушается мышечная активность пищевода. Наблюдается спазм гортани, появляется «комок в горле», что вызывает удушье.

Часто во время невротического расстройства наблюдается боль в межреберном пространстве, которую пациенты ошибочно считают сердечным приступом.

Приступы удушья на нервной почве уменьшаются, если человек не думает о проблемах, отвлекается другими делами.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Приступы удушья детей могут быть вызваны:

нестабильным эмоциональным состоянием (плач, смех, испуг);
сильным кашлем;
попаданием инородного тела в организм;
аллергической реакцией;
последствием вирусной инфекции;
заболеваниями горла, бронхов, легких, сердца и др.

Удушье может развиваться на фоне недостатка в организме солей кальция, при рахите, послеродовой травме.

Во время приступа удушья у ребенка напрягаются мышцы лица, шеи, голова запрокидывается назад. Лицо становиться красным, постепенно приобретающим оттенок синего цвета, на котором выступают мелкие капли холодного пота. Появляются такие симптомы, как: рвота, кашель, повышенное слюноотделение, одышка. Бывают случаи потери сознания, временной остановки дыхания.

Удушье у детей на почве неконтролируемых эмоций возникает из-за спазма мышц гортани. Обычно такие приступы проходят самостоятельно и заканчиваются на удлиненном вдохе. Рекомендуется помощь детского психолога.

Сильный кашель провоцирует отек гортани, в результате чего может наступить приступ удушья. Не следует оставлять ребенка одного, особенно ночью. Требуется консультация врача отоларинголога.

Инородное тело в гортани или трахеи опасно для жизни, так как вследствие обструкции (непроходимости) респираторного тракта дыхательных путей возможно развитие асфиксии. Большую роль играет природа и размер инородного тела. Металлические, пластмассовые предметы представляют меньшую угрозу, чем предметы растительного происхождения, такие как орехи, семечки, фрагменты листьев, и т.д. Начинается резкий кашель, одышка, охриплость голоса, дыхание сопровождается свистом и тяжелым вдохом.

Ребенку нужно оказать первую помощь. Переверните его через колено и хлопните несколько раз по спине в зоне лопаток. Если приступ не прошел, поверните ребенка лицом к себе и ладонью надавите на грудную клетку. В противном случае инородное тело придется удалить с помощью ригидной трахеобронхоскопии. От правильных действий, скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка.

Аллергия может возникнуть с первых дней жизни. Приступы удушья на почве аллергии обычно являются сигналом опасного хронического заболевания. Дети, болеющие бронхитом, подвержены состоянию, которое в медицине называют бронхоспазм. Ребенок задыхается, не может сделать вдох, пытается откашляться. Обструкция возникает внезапно, вследствие реакции бронхов на раздражители, которые выявить достаточно сложно. Это может быть реакция на плесень, резкие запахи, средства бытовой химии, домашних животных и т.д. В таких случаях медики рекомендуют ничего не предпринимать, а немедленно вызывать скорую помощь. Часто в реанимацию поступают дети со спазмом бронхов, которые приняли дозу противоаллергических препаратов. Поэтому, помощь должен оказывать только врач. В каждом конкретном случае к методам лечения требуется индивидуальный подход.

Последние медицинские исследования доказали связь заболеваний аллергического характера у детей с вирусными инфекциями. Увеличивает риск плохая экология, перепады погоды. Эти факторы могут провоцировать приступы удушья у детей.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Последствия приступа удушья проявляются в следующем:

в легких задерживается воздух, в результате чего происходит нарушение ритма дыхания, особенно при выдохе. Темп дыхания ускоряется, так как организм старается восполнить недостаток кислорода;
снижается продуктивность дыхательных мышц. Организм пытается восстановить дыхание за счет вспомогательных мышц;
учащается пульс и сердцебиение;
в связи с пониженным содержанием кислорода резко поднимается уровень углекислого газа в крови. Кожный покров приобретает синий оттенок;
вследствие недостатка кислорода в крови, мозг не может выполнять свои функции, происходит потеря сознания;
начинаются судороги, у рта может появиться пена;

Возможные осложнения разделены на две группы. Это легочные (дыхательные) осложнения, касающиеся только легких, и внелегочные, которые в процессе заболевания затронули другие важные органы и системы.

К легочным осложнениям относятся:

гиперинфляция легких;
пневмоторакс;
эмфизема легких;
астматический статус;
ателектаз;
и другие.

Внелегочные осложнения это:

нарушения функции мозга;
сердечная недостаточность;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
другие нарушения.

Легочные осложнения наблюдаются у больных намного чаще, более того, если болезнь протекает на протяжении трех лет, осложнения бывают практически во всех случаях заболевания.

Гиперинфляция (резкое вздутие) характеризуется необратимым потоком воздуха в легких. Болезнь не подлежит лечению, ее только можно приостановить.

При пневмотораксе у больных присутствует постоянный сухой кашель, одышка, боль в области груди. Происходит резкое снижение жизненной активности, веса, вялость организма.

Эмфизема легких – недостаточное расширение альвеол легких, в результате чего происходит нарушение поступления кислорода в кровь и выведения углекислого газа. Последствием заболевания может быть сердечная недостаточность.

Астматический статус – тяжелый и длительный приступ удушья. В бронхиолах легких накапливается мокрота, что влечет за собой отек, гипоксию, удушье.

Ателектаз — нарушение работы альвеол в бронхах, в результате скопления слизи, вследствие чего нарушается вентиляция легких. У больных наблюдается постоянная одышка, с характерными признаками удушья.

Происходит нарушение кровообращения, резкое снижение артериального давления, аритмия, что может вызвать инфаркт миокарда, остановку сердца.

Самой тяжелой патологией медики считают нарушения функции головного мозга. Дело в том, что при любых изменениях состава крови, (недостаточное насыщение кислородом, повышенное содержание углекислого газа), происходит нарушение деятельности головного мозга, потеря сознания, памяти, обморочные стояния и т.д. Часто происходят необратимые процессы, такие как слабоумие (энцефалопатия), нарушение процессов восприятия, мышления, психики.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта происходят в результате побочных действий лекарств, используемых для лечения и остановки приступов удушья.

Во время приступа одышки, сильного кашля, удушья у больного могут наблюдаться случаи недержания кала и мочи. Это связано с повышенным внутрибрюшным давлением и ослабления сфинктеров. Слабые мышцы промежности могут провоцировать выпадение прямой кишки. Также наблюдается появление грыжи, в некоторых случаях может произойти разрыв внутренних органов, с последующим кровотечением.

[56], [57]

Диагностику заболеваний, вызывающих приступы удушья разделяют на три этапа:

осмотр пациента, выявление жалоб и симптомов заболевания;
лабораторные исследования;
инструментальная диагностика.

На первом этапе диагностики производится осмотр пациента методом аускультации легких, измерение артериального давления, пульса. На основе жалоб выявляются основные признаки заболевания, данные анамнеза, определяется предварительный диагноз. Сбор анамнеза предполагает информацию о генетических данных близких родственников, болеющих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями. Также приступы удушья можно связать с конкретными факторами, такими как повышенные физические нагрузки, сезонные цветения растений, шерсть животных, холодный воздух и т.д. Не всегда удается поставить правильный диагноз в начальной стадии заболевания. Важным моментом при осмотре пациента является аускультация дыхания, когда прослушиваются сильные хрипы легких особенно в момент обострения. Во время стихания приступов хрипы возникают при сильном вдохе, а прослушиваются в базальном отделе легких. Во время простукивания легких (перкуссии) появляется звук с коробочным оттенком.

Лабораторные методы диагностики – это сбор анализов крови, мочи, мокроты, спирография, провокационные пробы, тесты на аллергию. Так, например, анализ крови поможет выявить зозинофилию, а с помощью исследования функций внешнего дыхания, проведения аллергических проб можно исключить другие возможные болезни.

Инструментальная диагностика подразумевает обязательное рентгеновское, бронхоскопическое обследование, ЭКГ, компьютерную томографию легких, а также радиологические методы обследования.

Основными процедурами в диагностике приступов удушья считают спирографию и пикфлоуметрию. При помощи спирографии можно оценить состояние легких больного, путем определения скорости и объема выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрия определяет пиковую скорость выдоха. Измерение проводят утром с помощью пикфлоуметра. Всего за несколько минут можно предположить или определить правильный диагноз заболевания.

Диагностика на начальном этапе имеет огромное значение, так как лечение может быть более эффективным в ранней стадии заболевания.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Лабораторные методы исследования заболеваний, вызывающих приступы удушья являются обязательными. Результаты анализов позволяют врачу оценить состояние больного, определить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Во время медицинского осмотра врач предлагает больному сделать следующие анализы.

Общий анализ крови, который определяет количество зозинофилов в крови. При бронхиальной астме, вызывающей приступы удушья характерны высокие показатели зозинофилов, эритроцитов и гемоглобина, и низкий уровень лейкоцитов. Во время приступов удушья СОЭ практически всегда остается в норме, увеличение этого показателя наблюдается только в случаях присутствия инфекции, числа нейтрофилов и смещения лейкоцитарной формулы влево.
Анализ мокроты проводят в обязательном порядке, так как в мокроте выявляется высокая концентрация эпителиальных клеток, кристаллов Шарко-Лейдена (тонкие кристаллы, образованные из фермента зозинофилов), спиралей Куршмана, образованные из вязкой слизи, закрученные спиралью. Повышенное содержание нейтрофилов характеризует инфекционный характер заболевания, а зозинофилов – аллергический. Мокрота бывает слизистая, в некоторых случаях с гноем и кровью.
Аллергопробы методом аппликационных кожных проб, скарификационных тестов довольно эффективны. Они выявляют аллерген, запускающий цепочку аллергической реакции, в результате которой происходят приступы удушья.
Общий анализ кала, в результате которого может обнаружиться паразитарная инвазия. Аскариды (раздельнополые черви, способные нанести вред стенкам тонкой кишки), в стадии развития проходят через кровеносную систему легких, вызывая ослабление иммунитета, интоксикацию, аллергическую реакцию организма.

[64], [65], [66], [67], [68]

Инструментальная диагностика позволяет получить объективные данные для установления правильного диагноза и последующего лечения приступов удушья. Инструментальные методы исследования это:

рентгенография;
томография;
флюорография;
бронхоскопия;
торакоскопия;
электрокардиограмма.

Самым распространенным методом инструментальной диагностики можно назвать рентгенографию, с помощью которой можно обнаружить следующие отклонения:

изменения легочной ткани;
очаги уплотнения;
наличие в плевральной полости воздуха или жидкости;
увеличение сосудов, находящихся в корнях легких;
интенсивность легочного рисунка;
другие патологические процессы.

Томография – один из методов рентгенографии, с помощью которого производится поэтапное исследование легких, бронхов, инфильтратов (повышенная концентрация в тканях клеточных элементов, содержащих примеси крови и лимфы), каверн и т.д.

Флюорография позволяет получить рентгеновский снимок, на котором можно увидеть изменения, происходящие в бронхах и легких. Например, если у больного частые приступы удушья, то снимок покажет утолщение стенок бронхов.

Бронхоскопия диагностирует состояние бронхов при подозрении на наличие опухолей или инородных тел, а также каверн и абсцессов легких.

Торакоскопия выполняется путем введения торакоскопа в плевральную полость через грудную стенку. Процедура безболезненна, не имеет осложнений и травм.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечные перегрузки, особенно у пожилых людей. Это может быть блокада правой ножки пучка Гиса, нагрузка правого отдела сердца, ишемия, экстрасистолия дисфункция левого отдела.

Дифференциальная диагностика должна учитывать все клинические симптомы – одышку, кашель, приступы удушья, свойственные другим заболеваниям. Не всегда приступ удушья связан с бронхиальной астмой. Подобные симптомы имеют другие заболевания, такие как:

пневмоторакс;
опухоль бронхов;
хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ);
наличие инородного тела в бронхах;
сердечно сосудистые заболевания;
эпилепсия;
отравления наркотическими веществами;
острый нефрит;
сепсис;
другие заболевания.

Рассмотрим некоторые перечисленные заболевания более подробно.

Чаще всего бронхиальную астму дифференцируют с сердечной патологией. Признаки сердечной недостаточности развиваются на фоне высокого давления, после психологического стресса, физической нагрузки и т. д. Больной задыхается, ему сложно сделать глубокий вдох.

При наличии инородного тела могут возникать приступы удушья, подобные бронхиальной астме, при этом хрипы в легких не прослушиваются.

В медицине существует состояние под названием истероидная астма. Это состояние знакомо молодым женщинам, у которых нарушена нервная система. В этом случае приступ удушья связан с истерическим плачем, смехом или сильным стоном. В процессе активного движения грудной клетки появляются усиленные вдохи и выдохи. Признаки обструкции и хрипы в легких отсутствуют.

Последовательность действий врача при оказании неотложной помощи:

диагностировать больного;
зафиксировать длительность и степень тяжести приступа удушья;
подобрать препарат, правильную дозу и форму введения.
определить дальнейший план госпитализации и лечения больного.

Начальный этап оказания неотложной помощи:

Экстренно вызвать скорую помощь;
Освободить от одежды область грудной клетки и горло, обеспечить доступ свежего воздуха;
Контроль температуры тела, частоты дыхательных движений (количество вдохов и выдохов за минуту), пиковой скорости выдохов (фиксируется после глубокого вдоха);

Ингаляционное вдыхание препаратов беродуала, ипратропиума бромида или других бронхорасширяющих препаратов с помощью аэрозольного ингалятора
Ингаляция с помощью небудайзера, 20-40 капель беродуала на 3 мл физраствора.
Оксигенотерапия (теплый и увлажненный кислород).

Эффект терапии оценивается через 20 минут.

Терапия приступа средней тяжести:

Оксигенотерапия;
Ингаляции бронхоспазмолитических препаратов, (вентолин 1 ампула 2,5 мг; беродуал 10 капель);
При недостаточном эффекте рекомендуется эуфиллин 2,4%.

Облегчение наступает через 20 минут.

беродуал от 40 до 60 капель развести физраствором , вдыхать в течение 5-10 минут.
пульмикорт 1-2 мг;
преднизолон 60-120 мг внутривенно.

При развитии приступа удушья необходима срочная госпитализация в отделение стационара.

Для снятия приступа удушья эффективен адреналин. Если у больного развивается шоковое состояние или анафилактический шок, введение адреналина является обязательным, так как в данном случае он является первым реанимационным средством. Данный препарат оказывает стимулирующее действие на адренергические рецепторы. Для купирования приступа удушья адреналин вводится подкожно. Доза препарата определяется массой тела больного. Меньше 60 кг – 0,3 мл 0,1% раствора (0,3 мг). Если улучшение состояния не наблюдается, можно повторить инъекцию через 20 минут. Повторять можно не более трех раз. Хороший эффект оказывает адреналин в комплексе с питуитрином Р (астмолизином). Вводится подкожно 0,2 мл.

Для облегчения состояния больного при оказании первой медицинской помощи применяют эфедрин. Препарат начинает действовать через 30 минут после введения, но эффект длиться до 4 часов. Вводится внутримышечно или подкожно по 0,5 – 1,0 мл 5% раствора. Эфедрин применяют для профилактики приступов удушья и при первых симптомах заболевания. Достаточно принимать таблетки по 0,025 г. 2 раза в день. Возможны побочные эффекты, такие как повышенное возбуждение, учащенное сердцебиение, потоотделение, повышение артериального давления.

Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, сокращает диафрагму легких, стимулирует дыхательный процесс, улучшает альвеолярную вентиляцию, что в значительной мере снижает приступ удушья. Также эуфиллин положительно влияет на сердечно-сосудистую систему организма, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в «малом» круге кровообращения, оказывает периферическое венодилатирующее действие. Эуфиллин играет важную роль в терапии бронхоспазма. Вводится внутривенно 3 мг на 1 кг веса или капельно.

При снятии приступов удушья используют группу препаратов ингаляционных глюкокортикостероидных гормонов. Препараты обладают противовоспалительным свойством, регулярное применение значительно улучшает состояние больных, уменьшая частоту приступов удушья. Самые востребованные и популярные препараты:

Будесонид (Бенакорт, Пульмикорт,). Одна доза содержит 50 мкг (Мите) либо 200 мкг препарата (форте). Выполнять 1-2 вдоха 2 раза в сутки.

Беклометазона дипропионат (Альдецин, Беклоджет, Бекотид, Кленил, Беклазон, Насобек, Эко Легкое Дыхание). Одна доза ингалятора содержит 50, 100 или 250 мкг. Применять 2-4 раза в сутки. (200-1000 мкг/сут.).

Флутиказона пропионат (Фликсотид) 1 доза содержит 50, 100 или 250 мкг препарата. Назначают по 1-2 дозы 2 раза в сутки.

Чтобы облегчить состояние больного во время приступов удушья, организму необходимы витамины и минералы. Перечислим некоторые из них.

Витамин С (аскорбиновая кислота). Результаты клинических исследований показали, что недостаток витамина С усиливает приступы удушья. При бронхиальной астме, сердечных и аллергических приступах удушья рекомендовано принимать 1-4 грамма аскорбиновой кислоты в день. Сочетание никотиновой и аскорбиновой кислоты увеличивает действие компонентов, что в значительной мере облегчает приступ. Рекомендуемая доза: 90-110 мг никотиновой кислоты и 250-300 мг аскорбиновой кислоты 1 раз в день. Желательно включать в рацион питания продукты, богатые витамином С. Это цитрусовые, клубника, шиповник, красный и зеленый перец, капуста, ягоды черной смородины и т.д.
Витамин В₆ (пиридоксин). У больных бронхиальной астмой наблюдается низкий уровень пиридоксина (В₆). Это связано с применением препаратов, расширяющих воздушные пути (бронходилататоры), в основе которых содержится теофиллин. Применение В₆ снижает одышку. Рекомендуемая доза приема – 50 мг 1 раз в день. Дозу можно увеличивать до 100 мг 2 раза в день. Передозировка может вызвать покалывание и онемение конечностей. В некоторых случаях наблюдается нервное возбуждение. Продукты, богатые витамином В₆ – орехи, фасоль, печень, мясо курицы, рыба (скумбрия, тунец), гранат и т.д.
Витамин В₁₂. Согласно медицинским исследованиям витамин В₁₂ помогает облегчить дыхание больным астмой. Рекомендуется принимать 1 мг препарата 1 раз в неделю. Лечение продолжать в течение 4-х недель, затем дозу постепенно снизить до одного приема в месяц. Периодичность приема – не более 4-х месяцев. Витамин В₁₂ рекомендовано принимать только под наблюдением врача. В пищу желательно употреблять такие продукты как мясо, яйца, сметану, печень, рыбу, сыр и т.д.
Витамин Е (токоферол). В последнее время во время лечения больным астмой назначают витамин Е. Препарат оказывает положительное воздействие на сердечную мышцу. Избыточное применение витамина Е повышает кровяное давление. Рекомендуется принимать 200-400 МЕ взрослым и 50-100 МЕ детям. Больным астмой рекомендуют включать в рацион питания пищу, богатую витамином Е. Это говяжья печень, яйца, злаковые, растительное масло и т.д.

Уменьшить воспалительные процесс в организме помогут витамины Омега 3, Омега 9, магний, селен, флавониды, которые способны защитить клетки организма от повреждений. Наукой доказано, что люди, употребляющие в пищу продукты, содержащие витамины вышеперечисленных групп, меньше предрасположены к болезням легких, бронхов, сердца, которые могут вызывать приступы удушья.

Относительно витамина D в медицинской практике имеется много разногласий. Некоторые источники информации утверждают, что витамины класса D облегчают состояние больных астмой. Однако, последние исследования показали, что его действие абсолютно не влияет на эффективность терапии, характер и течение болезни.

Продукты, содержащие щавелевую кислоту необходимо убрать из рациона, так как они выводят из организма кальций. Следует также сократить употребление витаминов класса Омега 6 и гидрогенизированные жиры. За счет этих продуктов в крови ухудшается обмен арахидоновой кислоты, что вызывает в бронхах спазм гладкомышечных волокон и усиливает воспаление.

При лечении заболеваний дыхательных путей хорошие результаты дает физиотерапия, применение которой зависит от характера и стадии заболевания.

Во время обострения приступов применяется аэрозольтерапия (ингаляция), с помощью которой в организм больного вводятся лекарства путем вдыхания. Самыми эффективными считаются аэрозоли, генерируемые ультразвуком и электроаэрозоли. Результат аэрозольтерапии достигается улучшением состояния слизистой оболочки, бронхиальных желез, функции дыхания.

Для восстановления работы органов дыхания хорошо подходит электрофорез, ультразвук, фонофорез, магнитотерапия, в результате чего повышается иммунобиологическая реактивность организма и улучшение общего состояния больного.

Во время обострения заболеваний назначают электросон и электроанальгезию, а также положительный эффект дает водолечение.

Хорошее действие оказывает метод спелеотерапии – лечение в условиях соляных шахт, воздух которых пропитан солями кальция, натрия, магния и отрицательных ионов. Сеанс может длиться от 2 до 9 часов, все зависит от степени болезни. Во время процедуры пациент может спокойно сидеть, ходить, выполнять элементарные гимнастические или дыхательные упражнения. С помощью микроклимата в процессе лечения у больных происходит очищение легких, улучшение иммунной системы организма, стимуляция дыхания, улучшается работа сердца, нормализуется кровообращение.

Также применяются комплексные методы рефлексотерапии (иглоукалывание), лечебный массаж, занятия в бассейне, при температуре воды 38 0 С. Лечебная физкультура позволяют укрепить дыхательные мышцы, улучшить вентиляцию отделов легких и бронхов, что положительно влияет на состояние больного.

Не всегда под рукой есть необходимые лекарства, поэтому снять приступ удушья в домашних условиях можно при наличии домашних средств. Так, например, состояние значительно улучшиться, если:

сделать теплую ванночку. Опустить ноги больного в таз с водой и горчицей на 10-15 минут (температура воды около 45°, горчица – 2 столовые ложки). Можно просто поставить горчичник на икры ног и грудную клетку;
выпить стакан теплого молока с добавлением 1 чайной ложки соды. Также хорошо помогает настойка валерианы (15-20 капель) с добавлением небольшого количества соды. Эти два компонента разжижают мокроту, дышать становится легче. Хорошо помогает обильное теплое питье;
поджечь сухую крапиву, мать-и-мачеху, полынь и вдыхать дым до тех пор, пока не почувствуется облегчение. Этот рецепт снимает самые сильные приступы удушья. Отвары трав во время приступов принимать не рекомендуется, так как в некоторых случаях они могут усугубить приступ из-за концентрации в крови противоастматического средства.
сделать баночный массаж. Спину больного нужно смазать вазелином, поставить банку на область легких и медленно ее вращать. Длительность массажа – 1-2 минуты с каждой стороны.

Если приступ продолжается не один день, следует обратиться за помощью к врачу, так как могут возникнуть необратимые изменения в бронхах, легких, сердце, что влечет за собой приступ удушья и кому. Полностью купировать приступ может только врач.

Во многих странах мира ученые медики признают эффективность народных методов лечения и относятся к ним с уважением. Конечно, не следует избегать квалифицированной помощи врачей, однако можно объединить методы современной медицины с нетрадиционными бабушкиными рецептами. Так, например, предотвратить приступы удушья можно при помощи следующих рецептов:

Луковый компресс. Натрите лук на терке или измельчите с помощью мясорубки, мякоть нанесите между лопатками, сверху положите компрессную бумагу, укутайте теплым платком. Компресс не снимайте в течение 3-х часов.
Мумие. Растворите 1 грамм мумие в 1/3 стакана теплого молока и добавьте половину чайной ложки меда. Принимайте смесь перед сном.
Спиртовая настойка прополиса. Принимать 30 капель за 30-40 минут до еды.
Хрен с лимонным соком. 150 грамм хрена натереть на терке и добавить сок из 2-х лимонов. Все перемешать. Принимать во время еды по чайной ложке. Можно запивать водой или чаем.

Во время сильного приступа удушья необходимо:

смочить хлопчатобумажную салфетку водой, приложить ко рту и дышать через нее;
руки и ноги опустить в горячую воду на 10-15 минут.
положить под язык щепотку морской соли и запить прохладной водой.

Бывают случаи, когда народные методы лечения дают больному последний шанс, поэтому их применение позволяет добиться желаемых результатов.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Издавна для лечения органов дыхания применяли лекарственные травы. В природе существует много трав, которые улучшают работу дыхательной системы организма. Некоторые виды оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное действие, разжижают мокроту и расслабляют мышцы дыхательных путей. В народной медицине широкое применение получили такие травы как чабрец, мать и мачеха, алтей лекарственный, багульник, девясил, душица, тысячелистник, и т.д. Нет необходимости перечислять все виды трав и говорить об их целебных свойствах. Отметим некоторые виды трав, которые помогут дыхательной системе организма справиться с приступами удушья.

Медуница (пульмонария). Листья этого растения напоминают легкие человека, и это символично, так как медуницу используют для лечения органов дыхания, в том числе и лечения легких. Медуница содержит большое количество безазотистых органических соединений растительного происхождения (сапонинов), что облегчает работу бронхиальных желез, способствует разжижению мокроты, снимает воспаления. В лечебных целях используют цветы, листья, корень и сок медуницы. При длительном кашле с приступами удушья, бронхиальной астме, болезнях легких применяют отвар из листьев медуницы. Измельченные листья (3 столовые ложки) залейте кипятком (400 мл) и настаивайте 3 часа. Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Душица. Благодаря высокому содержанию корвакрола и розмариновой кислоты обладает незаменимым антигистаминным и противоотечным действием. Применяется как отхаркивающее и противовоспалительное средство при простуде, кашле, удушье. Положите в термос 2 столовые ложки измельченной травы душицы и залейте 2 стаканами кипятка. Принимать по ½ стакана 2 раза в день. Широкое применение получили спиртовая настойка и масло душицы.

Мята перечная. Растение содержит большое количество ментола, что позитивно влияет на дыхательную систему организма, особенно во время приступов удушья при выдохе. Огромной популярностью пользуются ингаляции, леденцы, мятные таблетки, бальзамы, которые облегчают состояние больного. Препараты, имеющие в своем составе мяту перечную, расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей, значительно облегчая дыхание. Для лечения используют чай, настойки, отвары.

Девясил. Для снятия приступов удушья используется корень растения, в котором содержится два значимых элемента — инулин, оказывающий успокаивающее действие на проходимость бронхов и алантолактон, незаменимый отхаркивающий и противокашлевый компонент. Отвары, настойки из корня девясила оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы трахеи. Хорошо помогает сок корня девясила, и мед, в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке за 20 минут до еды 3 раза в день.

Следует отметить, что фитопрепараты не заменяют медикаментозное лечение. В терапии они применяются для поддержки и профилактики приступов.

Больные бронхиальной астмой или другими заболеваниями, вызывающими приступы удушья, относятся к гомеопатическим препаратам крайне осторожно, можно сказать, с недоверием. Это ошибочное мнение, так как эффект лечения зависит от квалифицированного врача-гомеопата, назначающего лечение и от самого больного, который должен выполнять все рекомендации врача. Медикаментозные препараты, снимающие приступы удушья, имеют много побочных эффектов, которых невозможно избежать. Задача гомеопатических средств – избавиться от симптомов заболевания. При лечении необходимо учитывать три основных фактора – спазм, страх, аллергические реакции. Назначая лечение, врач-гомеопат уделяет особое внимание, психическому состоянию больного, учитывая панику и страх во время приступов удушья. Сбор анамнеза дает возможность выяснить все подробности и симптомы приступа и подобрать правильный препарат.

Препарат Бриония (Bryonia alba L) назначают при бронхите, бронхиальной астме, бронхопневмонии, плеврите и других заболеваниях. Бриония поможет снизить сухой кашель, приступы одышки, кашель с отхаркиванием мокроты, а также уменьшить раздражительность и успокоить нервную систему организма. Форма выпуска – гранулы D3, C3, и выше, мазь, масло.

Дозы: при бронхиальной астме детям от 3-х лет гранулы D3 до 6 делений, взрослым от 6 делений и выше. При болезни легких рекомендуется применить мазь и масло, растирая грудь и спину больного.

Тартафедрель Н применяется при воспалении верхних дыхательных путей. Форма выпуска: прозрачные капли с приятным запахом, назначают от 10 капель 3 раза в день. При обострении заболевания принимать по 10 капель каждые 15 минут на протяжении 2-х часов. Лечение продолжать 4 недели, увеличение курса возможно только по назначению врача.

Траумель С – противовоспалительный, аналгезирующий, антиэкссудативный гомотоксичный препарат комплексного действия, применяется при воспалении дыхательной системы организма. Препарат назначают внутримышечно по 1 ампуле в сутки, при обострении заболевания можно применять по 2 ампулы в сутки. После купирования заболевания назначают таблетки траумеля С (1 таблетка 3 раза в день).

Дулькамара (Dulcamara) — комплексный препарат гомеопатического действия применяется при хроническом бронхите, сухом кашле, астме, сопровождающейся влажным кашлем. Основа препарата – вытяжка из листьев и стеблей сладко-горького паслена. Дулькамара пользуется хорошими отзывами у людей, находящихся в суровых климатических условиях, связанных с сыростью, холодом, а также подверженных к частым заболеваниям дыхательной системы организма от сырого свежего воздуха.

Для снижения частоты приступов удушья и предупреждения заболеваний необходимо соблюдать профилактику, которая заключается в следующем:

проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение;
избавиться от ковров и ковровых покрытий, регулярно менять постельное белье, подушки;
придерживаться строгой диеты, исключить из рациона продукты питания, вызывающие аллергию;
применять электронные системы очистки воздуха, используя кондиционеры, вентиляторы, ионизаторы и увлажнители воздуха;
определить аллерген, вызывающий приступы удушья и избавиться от него;
регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, можно надувать воздушные шары;
больше времени проводить на свежем воздухе;
не допускать простудных заболеваний, вирусной инфекции и т.д.;
для защиты слизистой оболочки от внешних факторов перед сном принять таблетку бромгексина или амброксола;
внимательно следить за организмом, учитывать первые симптомы болезни, осуществлять своевременную диагностику и лечение заболеваний, вызывающих удушье.

[75], [76], [77], [78], [79], [80]

Прогноз определяется частотой, характером приступа, но в большей степени акцент делается на основное заболевание, вызвавшее приступ удушья. Благоприятный прогноз наблюдается при систематическом диспансерном наблюдении и правильно подобранном лечении, что позволяет больным сохранить работоспособность и удовлетворительное состояние здоровья. При тяжелых инфекционных осложнениях, прогрессирующей легочно-сердечной недостаточностью, в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

источник

1. Срочно вызвать врача, до прихода врача оказать первую помощь

2. Усадить больного (если больной в бессознательном состоянии, его следует положить на бок для предупреждения аспирации рвотных масс). Надеть на больного клеенчатый фартук.

3. Подставить к ногам таз или ведро.

4. Придерживать при рвоте голову больного, положив ему ладонь на лоб

5. После рвоты дать больному прополоскать рот и вытереть ему лицо полотенцем

6. Оставить рвотные массы в тазу до прихода врача

Первая помощь при бронхиальной астме.

БА характеризуется периодически возникающими приступами удушья вследствие спазма бронхов и отека их слизистой. Приступ возникает внезапно в любое время суток, проявляется затруднением дыхания (преимущественно выдоха), появлением свистящих хрипов, слышимых на расстоянии; положение больного вынужденное (сидит или стоит, опираясь руками о подоконник, кровать), дыхание учащенное, с кашлем, отделением вязкой стекловидной трудно отходящей мокроты.

1. При легких приступах БА: прием внутрь таблетированных форм бронхолитиков: эуфиллин 0,15; бриканил 0,0025; сальбутамол 0,004; теофедрин

2. При приступах средней тяжести БА:

а) раствор эуфиллина 2,4% — 10 мл в/в

б) раствор эфедрина 5% 0,5-1 мл или раствор адреналина 0,1% 0,3-1 мл в/в или п/к

в) раствор атропина 0,1% 0,5-1 мл в/в или п/к

г) раствор димедрола 1% 1-2 мл или раствор супрастина 2% — 2 мл в/в или в/м

д) ингаляции увлажненного кислорода, щелочные ингаляции

3. При тяжелых, затяжных приступах БА добавить следующие препараты:

а) преднизолон 1-3 мг/кг массы тела в/в или дексаметазон, гидрокортизон в эквивалентных дозах

б) инфузионная терапия: физиологический раствор 400-1200 мл с эуфиллином и ГКС в/в капельно

NB! Как правило, больные уже знают, какой из препаратов лучше всего устраняет у них приступ БА.

Первая помощь при сердечной астме.

Сердечная астма — приступ удушья, угрожающий жизни больного. Чаще является осложнением ИМ, АГ, атеросклеротического кардиосклероза, пороков сердца. Важнейший симптом: приступообразная одышка с преобладанием шумного удлиненного вдоха. Неотложная терапия должна быть направлена на понижение возбудимости дыхательного центра и разгрузку малого круга кровообращения:

1. Больному придать возвышенное положение. Необходим максимальный покой. Транспортировка запрещена, первая помощь осуществляется на месте.

2. Морфин 1 мл 1% раствора или 2% пантопона п/к (уменьшает приток крови к сердцу и застой в легких за счет понижения возбудимости сосудодвигательных центров, оказывает общее успокаивающее действие на больного) в сочетании с 0,5 мл 0,1 % раствора атропина (предотвращает рвоту, возникающую у многих больных от морфина, и снимает спазм мускулатуры бронхов).

NB! При выраженной тахикардии вместо атропина лучше ввести пипольфен, димедрол или супрастин 1 мл в/м). При низком артериальном давлении вместо морфина п/к вводят 1 мл 2 % раствора промедола и одновременно кордиамин (камфору, кофеин).

3. При отеке легких с целью разгрузки МКК можно применить кровопускание.

4. Наложить жгуты на конечности, сдавив вены, но не артерии (пульс должен пальпироваться) на полчаса. Снимать жгуты надо не сразу, а поочередно с перерывом в несколько минут, чтобы избежать резкого возрастания притока крови к сердцу. Противопоказания к наложению жгутов: отечность конечностей, тромбофлебит, геморрагический диатез, приступ стенокардии или инфаркт миокарда (может усилиться спазм венечных артерий сердца), коллапс.

5. Если пульс не реже 60 в минуту и больной не получает препаратов наперстянки в/в медленно 0,5—1 мл 0,05 % раствора строфантина (1 мл 0,06 % раствора коргликона) с 20 мл 40 % раствора глюкозы. В одном шприце со строфантином в большинстве случаев целесообразно ввести 0,24 г эуфиллина (0,5 мл строфантина, 10 мл 2,4 % раствора эуфиллина и 10 мл 40 % раствора глюкозы): снимает спазм бронхов, снижает давление в легочной артерии и в большом круге кровообращения, стимулирует сердечную мышцу, расширяет венечные артерии, обладает выраженным мочегонным эффектом.

6. Если вызвать врача нельзя, а купировать приступ не удается, требуется немедленная госпитализация, осуществляемая по всем правилам перевозки больного инфарктом миокарда, но с приподнятым головным концом носилок.

источник

Главная » Кашель » Кашель сухой приступообразный до рвоты

Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма, при которой происходит резкое сокращение мышц дыхательной системы. Во время этого процесса органы дыхательной системы очищаются от мокроты, пыли или инородных предметов, которые выходят на их поверхность. Но приступообразный кашель настораживает, ведь он может быть сигналом о протекании в организме патологических процессов.

Как говорят сами специалисты, кашель является защитным механизмом от закупорки дыхательных путей. Однако не всегда такой процесс указывает лишь на защитную реакцию, иногда он может свидетельствовать о развитии некоторых заболеваний. Так, у взрослых или ребенка приступообразный кашель возникает при таких заболеваниях:

Кроме того, при таких проявлениях не исключается и попадание инородного предмета в дыхательные пути.

Кашель спазматического приступообразного характера часто указывает на развитие бронхиальной астмы. Обычно он появляется в вечернее и ночное время, носит аллергический характер, поэтому такое состояние человека вызвано воздействием на него какого-то аллергена. При кашлевых приступах, вызванных бронхиальной астмой, может возникать удушье, боль в груди или животе. Как правило, приступы длятся около часа, заканчивается у детей и взрослых приступообразный кашель при бронхиальной астме отхождением густой или жидкой мокроты, которая может быть темного цвета.

Сухой приступообразный кашель может быть признаком и такого заболевания, как коклюш. Начинается болезнь, как обычная простуда, но вскоре такие признаки, как насморк и незначительное повышение температуры проходят, а кашлевые приступы все так же мучают больного. В таком случае все средства, эффективные при простуде, не помогают. Со временем кашлевые приступы лишь усиливаются, у детей часто доходит до рвоты приступообразный кашель при коклюше. Продолжительность этой болезни в среднем составляет полтора месяца, лечить ее нужно в условиях стационара.

Приступообразный кашель возникает и при острых воспалительных поражениях ЛОР-органов – носоглотки, гортани, глотки. Сначала этот признак характеризуется сухостью, но через несколько дней уже начинает откашливаться мокрота. Такой процесс вызван стеканием слизи по задней стенке глотки, в результате чего раздражается слизистая оболочка. Если не лечить воспалительные процессы, состояние больного ухудшается, и развиваются такие острые заболевания, как:

Если у человека в организме протекает острый бронхит, его беспокоит в дневное и ночное время приступообразный кашель, от которого практически невозможно откашляться. Кроме того, болезнь сопровождается еще и такими симптомами, как охриплость, повышение температуры, насморк, першение в горле, головная боль, чувство слабости и общего недомогания. Кашлевые приступы наблюдаются в первые дни болезни, при правильном лечении уже через несколько дней начинает отходить мокрота, слизистые оболочки смягчаются и уже такой процесс не вызывает болезненных ощущений. Острые респираторные заболевания длятся, как правило, до двух недель.

При неполном лечении или его отсутствии острый бронхит может приобрести хроническую форму или даже перейти в пневмонию.

Помощь при попадании инородного тела в дыхательные пути

Причиной сухого приступообразного кашля у взрослых и детей может быть попадание инородных частиц в дыхательные пути. В таком случае у человека не наблюдаются никакие признаки, кроме мучительного кашля, который не проходит после применения лекарственных препаратов. Состояние ребенка или взрослого улучшится только после полного удаления инородных предметов из органов дыхания.

Кроме этих распространенных заболеваний, сопровождающихся сухим приступообразным кашлем у ребенка и взрослого, специалисты называют еще и такие болезни, для которых тоже характерным является этот симптом:

бронхоэктатическая болезнь;
абсцесс легкого;
опухоли бронхов и легких;
медиастинальный синдром.

Независимо от причины появления ночного приступообразного кашля у ребенка или взрослого, сразу следует поднять изголовье кровати. Затем после посещения кабинета специалиста врач проведет лечение в зависимости от вида заболевания, сопровождающегося таким мучительным проявлением.

Если причиной приступообразного кашля у ребенка ночью является аллергическая реакция организма, не обойтись без применения антигистаминных препаратов. Чтобы предотвратить коклюш, важно сделать прививку против этого инфекционного заболевания. Но вдруг так случилось, что вакцинация не была проведена, облегчить состояние пациента можно приемом антибактериальных препаратов и использованием увлажнителей воздуха.

Иногда может развиваться бронхиальная астма, при которой нет признаков, свойственных для этого заболевания – удушья, одышки и свистящего дыхания, человека беспокоит только сильный кашель. В этом случае прием отхаркивающих препаратов облегчения не приносит, здесь понадобиться лечение, свойственной для типичной бронхиальной астмы.

При длительном течении заболевания следует обратиться к специалисту, ведь только он сможет определить причину такого состоянии и скажет, чем вылечить сухой приступообразный кашель у детей и взрослых.

Кашель и рвота могут проявляться как два разных симптома одного заболевания. В некоторых случаях они тесно взаимосвязаны. Речь идет о кашле, который вызывает рвоту. Для того чтобы узнать, что именно вызвало возникновение данных симптомов, следует обратиться к врачу. Особенно, если кашель с рвотой или до рвоты у взрослого человека не проходят на протяжении нескольких дней, а общее состояние при этом только ухудшается.

Чаще всего кашель, рвота, насморк и понос появляются при ротавирусе. Это инфекционное заболевание возникает в результате попадания в организм болезнетворных бактерий. Кашель, рвота и понос при кишечном гриппе нередко сопровождаются повышенной температурой. Она может быть небольшой или подниматься вплоть до сорока градусов. Температура при ротавирусе разнится в зависимости от того, насколько ослаблен организм и насколько сильно он поражен инфекцией. Рефлекторный акт, рвота и понос в данном случае могут продолжаться около трех – четырех дней. Это считается нормой. Однако при сильной рвоте и поносе, желательно обратиться к врачу, поскольку данные симптомы могут стать причиной обезвоживания. У взрослых при ротавирусе такое состояние наблюдается редко. Гораздо чаще кишечный грипп приводит к обезвоживанию детей до года.

Лечение ротавируса производится комплексно. Больным назначают противовирусные и противодиарейные средства, а также отхаркивающие препараты.

Стоит отметить, что помимо вышеперечисленных симптомов при данном заболевании может наблюдаться также головокружение, слабость и боли в области живота.

Если рвота появляется после кашля, а позывы к ней возникают еще во время него, то возможно речь идет о развитии бронхиальной астмы. Она может развиваться постепенно или дает о себе знать уже с сильного приступа. Симптомы данного заболевания сложно спутать с чем-то еще. Речь идет об одышке и слабости, ощущении сдавливания в области грудной клетки, а также о приступах удушья, особенно по ночам. При астме больной испытывает панический страх того, что может задохнуться. Именно поэтому и появляется кашель приступами до рвоты.

Удушье при астме происходит из-за того, что пораженные болезнью бронхи не справляются с объемом поступающего в них воздуха, что влечет за собой сужение голосовой щели. Очень сильный приступ при астме, сопровождающийся тошнотой и удушьем, приводит к тому, что больной испытывает боли в области живота и гортани еще несколько дней после обострения.

Лечение данного заболевания производится при помощи сильных гормональных препаратов. Больному назначается специальный ингалятор, который способен купировать приступы удушья и кашля аж до рвоты.

Боли в области груди, нехватка воздуха и сухой кашель приступами до рвотного рефлекса может свидетельствовать о наличии проблем с сердцем. Нередко при этом у больного из ротовой полости выделяется розоватая слизь. Это может свидетельствовать о проблемах с коронарной артерией. Кашель до рвотного рефлекса со слизью и выделением слез из глаз при болях в области грудной клетки очень опасен. Не стоит гадать, что послужило причиной его возникновения. Сразу же вызывайте Скорую.

До ее приезда следует облегчить состояние больного. В помещение важно организовать приток свежего воздуха. Это на время поможет справиться с приступом. Больного следует посадить так, чтобы его туловище было слегка наклонено вперед. Если дома есть тонометр, ему необходимо измерить давление и дать нитроглицерин.

Кашель до рвоты, возникающий по утрам чаще всего развивается у заядлых курильщиков. Он может свидетельствовать о наличии в организме запущенного хронического бронхита. Приступ в данном случае не прекращается до тех пор, пока у больного не отойдет скопившаяся в бронхах слизь. Лечится такое состояние полным отказом от курения и приемом отхаркивающих и противовоспалительных препаратов.

Подобные симптомы, преследующие больного постоянно, могут свидетельствовать также и о развитии туберкулеза. Чаще всего утренними приступами сопровождается его начальная стадия. На последних этапах изменения в тканях легких достигают такого масштаба, что при приступе из глотки выделяется небольшое количество слизи желтого оттенка с примесями крови.

Эти симптомы особенно опасны тем, что могут сопровождать заразное заболевание. Открытая форма туберкулеза – страшный недуг, передающийся контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Лечат его чаще стационарно, больного при этом на некоторое время изолируют, а помещение, в котором он проживал, дезинфицируют.

Сильный кашель у взрослого – серьезный повод задуматься о состоянии здоровья, а также причина того, чтобы быстро обратиться к врачу за консультацией. Причин такого явления может быть множество, однако оставлять без внимания не следует даже самую незначительную из них. Ведь без проведения должного лечения сильный кашель вполне может дать осложнения, которые коснутся не только органов дыхания, но и организма в целом.

Причины возникновения кашля достаточно разнообразны, поэтому пытаться разобраться с данным вопросом самостоятельно – процесс неблагодарный и не всегда эффективный. Оптимальное решение – обратиться в ближайшую больницу.

При этом знать основные причины кашля – хорошая подмога болеющему. Это позволит гораздо внимательнее и заботливее относиться к своему здоровью:

Табакокурение. Никотин и табачные смолы оказывают на бронхи раздражающее действие, вызывая тем самым приступы кашля. Проблема уходит лишь после полного отказа от пагубной привычки. В противном случае кашель будет только усугубляться.
Стрессы. Сильные переживания оказывают на людей различное влияние. У кого-то начинает болеть живот, а кто-то страдает и приступами кашля. После того как волнение уйдет, исчезнет и этот неприятный симптом (он, кстати, получил название психогенного). Однако в будущем нельзя допускать такого опасного состояния.
Аллергическая реакция. Сухой кашель вполне может быть спровоцирован воздействием внешнего раздражителя, на который у человека имеется стойкая негативная реакция. Стать спасением в этом случае сможет антигистаминный препарат и изоляция пострадавшего от аллергена.
Туберкулез. Приступообразный кашель, с каждым днем приобретающий все большую интенсивность, может свидетельствовать о том, что у человека стремительно прогрессирует туберкулез. Коснуться эта проблема может человека с абсолютно любым социальным положением и образом жизни. И для того чтобы этого не случилось, о своем здоровье следует постоянно заботиться, не забывая проходить ежегодные медицинские осмотры.
Инородное тело в дыхательных путях. Попадание любого, даже самого мелкого инородного тела в дыхательные пути может привести к возникновению изнурительного кашля. В этот момент следует успокоиться и приложить все силы для того, чтобы избавиться от раздражителя. В противном случае он будет давать о себе знать вновь и вновь.

Это далеко не полный список проблем, способных спровоцировать кашель у взрослого.

В том случае, если проблема с кашлем не решается в течение нескольких дней, следует обращаться за медицинской помощью. Решить вопрос с привлечением специалиста получится намного быстрее.

Начинать лечение следует исключительно по предписанию лечащего врача, который обладает достаточными знаниями и видит полную клиническую картину болезни. Однако помочь организму в этой борьбе и самостоятельно будет нелишним.

Не последнюю роль в вопросе уменьшения кашля играет степень увлажненности воздуха, недостаток которой вполне может провоцировать проблему. Для этих целей можно воспользоваться специальными увлажнителями, автоматически осуществляющими распрыскивание воды. Кстати, у них есть простая, но в то же время достойная альтернатива.

На подоконники следует поставить несколько мисок с водой, которую по мере испарения рекомендуется постоянно подливать. Видимый результат таких мероприятий станет заметен уже примерно через неделю.

В том случае, если приступ кашля вызван пагубной страстью к курению, желательно полностью отказаться от данной вредной привычки.

Кашель уже не уйдет сам собой и в дальнейшем будет только постепенно прогрессировать. Здесь речь идет о развитии хронического заболевания, избежать которого можно лишь полным отказом от курения с последующим прохождением профилактического лечения.

Для тех, кто страдает кашлем вследствие ОРВИ или гриппа, рекомендуется употребление повышенного количества теплого питья. В частности, чая, молока, отвара лекарственных трав, которые не только уменьшают кашель, но и способствуют снижению температуры (если таковая имеется).

Эффективными в этом случае окажутся и ингаляции, выполнять которые следует не более 1-2 раз в день.

Если вы воспользуетесь этими советами, то всего через несколько дней наступит желаемое улучшение, а болезнь наверняка пойдет на спад.

Когда у пациента наблюдается сильнейший кашель до рвоты, в ход должны идти уже более сильные методы борьбы с недугом. Это, например, применение специальных муколитических препаратов, не только улучшающих отхождение мокроты, но и снимающих раздражение слизистой.

Главное – помнить, что назначать такие препараты в обязательном порядке должен врач.

Все знают о частом кашле, спутнике коклюша, который доводит ребенка до рвотного рефлекса. А что делать, если кашель со рвотой у взрослого? Сам по себе кашель – это не болезнь, а симптом. И зачастую такие признаки имеют заболевания органов дыхательных путей: грипп, острые простудные заболевания, пневмония. Только не всегда кашель доходит до рвоты. А рвотный рефлекс возникает оттого, что кашлевые приступы раздражают рецепторы стенок горла. Отсюда вывод: такое состояние может развиваться вследствие запущенной стадии простудного заболевания, присутствия постороннего предмета в дыхательных путях или из-за более серьезной проблемы со здоровьем.

У детей кашель до рвоты доходит при высоком уровне интоксикации организма во время респираторного заболевания. Такие симптомы в детском возрасте бывают достаточно частым явлением, чего не скажешь о взрослом поколении. Взрослые пациенты обладают более крепким иммунитетом к болезням, которыми они уже переболели в детстве, поэтому организм реагирует на инфекции и вирусы не так бурно. Единственное, с чем не может справиться защитная система человека – это с запущенными болезнями. Организм дает сбой, и болезнь проявляет себя достаточно бурно, доводя человека до рвоты.

Самой первой группой болезней, попадающей под подозрение, являются острые респираторные вирусные заболевания, которые могут поражать человека с разной интенсивностью. Обычно начало ОРВИ, ОРЗ, простуды или гриппа проходит с чувством недомогания, слабости, да еще и с сухим кашлем.

Через несколько дней кашель становится мокрым, а при откашливании отделяется гнойная мокрота. В зависимости от вида болезни это могут быть грудные или лающие кашли. При высокой температуре, болях головы и общем недомогании у взрослых пациентов кашель может доходить до рвотного рефлекса.

Еще одной болезнью, главным симптомом которой считается кашель, является острый или хронический бронхит. При остром развитии заболевания пациент будет страдать от глубокого и влажного кашля, с которым отходит слизистая и водянистая мокрота. Хроническое течение бронхита проходит с более приглушенным симптомом, похожим на «лающий» звук. Обычно больной начинает кашлять в холодном или пыльном помещении. В утреннее время признаки бронхита усиливаются и часто доходят до рвоты.

При трахеите диагностируется звонкий кашлевой рефлекс с характерными болями за грудиной, высокой температурой и слабостью. Кашлять больной начинает внезапно, вдохнув холодного воздуха или дыма. После кашля отделяется гнойная мокрота.

Если у взрослого диагностировано аллергическое заболевание бронхиальной астмой, признаками болезни будут являться приступы удушья и длительного кашля, который доходит до рвоты.

Обычно такая реакция организма происходит в момент контакта с аллергеном раздражителем. Это сезонная болезнь, которая характеризуется обострениями в весенне-летний период. Стоит заметить, что рвота с кашлевым рефлексом возникает не только у аллергиков, но и у заядлых курильщиков, а также после приема некоторых лекарственных препаратов.

Пневмония обязательно протекает с грудным и глубоким кашлем, который сопровождается невысокой температурой и болевыми ощущениями в области легких. Кашлевой рефлекс сильный и часто заканчивается рвотой. Характерная «ржавая» мокрота появляется при крупозной разновидности пневмонии.

Если сухой кашель не покидает человека длительное время, усиливаясь при этом и доходя до рвоты, то, скорее всего, у пациента туберкулез. Иногда у таких больных присутствует кровь в мокроте. Общее состояние человека ухудшается, в течение длительного времени может держаться невысокая температура, а ночью симптомы будут только усиливаться. Обычно пациенты страдают от чрезмерного потоотделения и озноба в ночной период.

Если же человека долгое время мучает сухой кашель, доходящий до рвоты, но при этом температура остается в пределах нормы, это может быть первым и единственным признаком рака легких. Заметив этот симптом, можно узнать о заболевании и начать его лечение на ранних стадиях. Для подтверждения диагноза пациенту нужно будет сделать флюорографию. При раке легких сухой кашель должен обязательно смениться мокрым.

При болезнях желчного пузыря человека может просто выворачивать от кашлевого рефлекса, который сопровождается рвотой. Обычно это ночные приступы, после которых у взрослого происходят судороги бедер или голеней, могут быть рези в глазах, гореть стопы, возникает горячее потоотделение.

Такой раздражающий симптом диагностируется при сбоях в работе иммунной и эндокринной систем, болезнях печени (до рвоты не доходит, но позывы могут быть).

Если от простого кашля можно избавиться с помощью противокашлевых препаратов, то для лечения кашлевого рефлекса со рвотой понадобится медицинская помощь. То, что обычно разрешают принимать при обычном сухом или мокром характере кашля, может нанести вред здоровью или оказаться неэффективным при рвотном рефлексе. Сначала нужно правильно определить причину и поставить диагноз.

В период болезни пациенту необходимо обеспечить отдых и покой, желательно, чтобы он находился в постели. Облегчить страдания больного можно с помощью рецептов народной медицины. Обычно используют настойки из грудного сбора, меда, молока и чая. В это время необходимо посетить врача и пройти необходимое обследование, сдать анализы.

Если же диагноз – простудное заболевание, не следует принимать препараты, стимулирующие отхаркивание при сухом кашле, и наоборот. Больные должны употреблять много теплой жидкости, которая будет способствовать выведению слизи. Травяные настойки и отвары, чаи, молоко с медом – первое, что должно быть всегда возле больного простудой или гриппом. Перед приемом лекарственных препаратов обязательно консультироваться с лечащим врачом и не ставить диагноз самостоятельно. Ни в коем случае не заниматься самолечением!

Нередко встречается такой симптом, как приступообразный кашель, у ребенка. Недуг является защитным сложнорефлекторным процессом, при котором происходит резкое нарастание давления внутри груди человека в тот момент, когда голосовая щель закрыта. Симптом способствует открытию голосовой щели, при этом происходит толчкообразный форсированный выдох. Раздражитель воздействует на организм и затем выражается в кашле, который начинается внезапно. Бывают случаи, когда после приступообразного кашля нарушается сердечный ритм и дыхание. Иногда проявляется обморочное состояние и рвота. Данные симптомы возникают из-за определенного нарушения.

Особое внимание нужно обратить, когда у ребенка начинаются приступы кашля. О своих симптомах и о том, какое у них состояние, дети не всегда могут рассказать своим родителям.

Основными причинами, которые вызывают приступ кашля у ребенка, считаются факторы воспалительного и механического характера. Если для кашля свойственны такие симптомы, как слабость, слезотечение, повышенная температура тела, нарушение сна, тогда это простудное заболевание. Приступ внезапного кашля во время сна обычно происходит из-за обильного слюноотделения при прорезывании зубов. Если ребенок случайно вдохнет инородное тело, вызвав тем самым кашель, в итоге может наступить удушье.

Обращаться к специалисту необходимо в том случае, если симптом сопровождается повышенной температурой тела, болезненным видом, удушьем, а также болями, возникающими во время кашля. Развитие приступообразного кашля, начинающегося во время сна ночью, происходит из-за того, что ребенок находится в горизонтальном положении. При таком положении ткани и органы человеческого тела не получают полноценного снабжения кровью, вдобавок ко всему легкие и верхние дыхательные пути наполняются мокротой. Такое состояние провоцирует образование кашля. Чтобы правильно назначить лечение, необходимо выяснить, что спровоцировало появление данного симптома.

Специалисты делят кашель на несколько видов, которые характеризуют конкретное заболевание.

Внезапное образование навязчивого сухого кашля во время сна при отсутствии мокроты означает, что развивается острое вирусное воспаление в верхних дыхательных путях.

Известное заболевание бронхит характеризуется кашлем, который постепенно переходит из сухого во влажный. Чтобы избежать появления пневмонии, необходимо сделать снимок дыхательных органов и по нему определить лечение.

Образование спастического кашля у детей наблюдается в случае бронхиальной астмы. Если такое состояние появилось в первые дни жизни ребенка, может развиться обструктивный бронхит. После перенесения сложного заболевания у детей во время ночного сна может развиться гиперсекреция мокроты, что спровоцирует кашель затяжного характера. Симптом возникает иногда из-за того, что слизь затекает в горло из носоглотки или из небной миндалины во время воспалительного процесса.

Во время появления трахеита или трахеобронхита вирусного происхождения появляется приступообразный кашель, при котором выделяются комочки твердой слизи. Симптом может продлиться больше шести недель. Недуг появляется после такой болезни, как коклюш, и протекает в несвойственном виде.

Всем хорошо известно, что лечить острые заболевания и симптомы необходимо после того, как специалист проведет осмотр. Самолечение может привести к плохим результатам. Лекарственные препараты нельзя давать, если заболевание не определено. Состояние ребенка улучшится при кашле, если он выпьет теплый чай с вареньем из малины. Поможет молоко с добавлением пищевой соды, для этого нужно ¼ чайной ложки порошка разбавить в 200 мл молока. Сухой кашель устраняется благодаря специальным средствам – муколитикам, которые разжижают мокроту. Благодаря такому действию образовавшейся слизи легче отойти.

Рекомендуется использовать отвары из таких трав, как мать-и-мачеха, девясил, термопсис, сок черной редьки с добавлением меда, алтей и сок подорожника. Многие средства вызывают аллергическую реакцию на тот или иной компонент, поэтому перед использованием необходимо проконсультироваться со специалистом. Чтобы избежать тошноты и рвоты, медикаменты необходимо употреблять в небольших количествах. Свойства некоторых веществ вызывают слизь, и не каждый ребенок может справиться с ней. Применение паровых ингаляций дает хорошие результаты для сухого вида кашля. Многие используют такое средство, как щелочная минеральная вода или раствор из питьевой соды. При использовании паровых ингаляций для детей кипящая вода считается исключением для ребенка. Ребенку станет намного легче, если слегка помассировать грудную клетку. Чтобы облегчить кашель, нужно воспользоваться некоторыми правилами:

увлажнить воздух в комнате, где находится малыш;
убрать компоненты, которые выделяют раздражающие запахи;
организовать правильный режим приема воды;
соблюдать температуру воздуха в той комнате, где находятся дети: она не должна превышать 20 – 22 градуса.

От кашля детям хорошо помогают медикаменты муколитического и отхаркивающего действия. Чтобы симптом меньше проявлялся, необходимо переворачивать ребенка с одного бока на другой во время сна. Таким образом, мокрота не будет застаиваться и мучить маленький организм. Отлично помогает массаж в виде поколачивания и разминания. Рекомендуется использовать эффективный метод, при котором ребенок ложится на колени и голова его опускается вниз, после этого делается массаж спины в том месте, где находится грудной отдел: это место нужно растирать с помощью ладони. Желательно использовать данный метод через 15 – 20 минут после приема лекарств.

Кашель пройдет быстро, если лечиться так, как посоветовал специалист. Уже на 2 – 3 неделе можно ощутить облегчение или полное исчезновение симптома. Если лечение проходит правильно, тогда на первой неделе симптомы начинают исчезать, а вскоре кашель и вовсе проходит. После трех недель ожидается полное восстановление организма и исчезновение симптомов. Если ребенок почувствовал облегчение, это еще ни о чем не говорит: воспалительный процесс еще происходит в организме, поэтому необходимо пройти полный курс лечения. Любое простудное заболевание сопровождается употреблением жидкости в большом количестве. Благодаря наличию жидкости при повышении температуры организму не грозит обезвоживание. После употребления воды мокрота разжижается и быстрее выходит.

Обязательно нужно следовать всем рекомендациям специалистов, так как самостоятельное лечение может привести к плохому состоянию и навредить организму.

У ребенка организм слабый и реагирует на каждые мелочи, поэтому необходимо относиться к нему с большой осторожностью и внимательностью. Приступообразный кашель поддается лечению, вовремя принятые меры помогут облегчить состояние ребенка.

При возникновении кашля дети чувствуют дискомфорт. Чем быстрее принять меры по устранению симптома, тем быстрее можно избавиться от кашля. Лечением занимается врач-педиатр, он тщательно осмотрит маленького больного пациента и назначит необходимое лечение.

источник