Приступ астмы от запаха

Удушье во всех проявлениях никогда не появляется просто так. Это довольно опасный симптом, в некоторых случаях даже смертельный. При удушье человек испытывает острую нехватку воздуха, резкую одышку, сильную боль в груди. В медицине такое состояние называют «асфиксией».

[1], [2], [3]

Приступы удушья могут возникать как у больных, так и у вполне здоровых людей, поэтому в первую очередь необходимо выяснить причину их появления.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

В основе патогенеза бронхиальной астмы – каскад аллергических и иммунопатологических реакций, которые разделяют на три этапа:

• иммунологический;
• патохимический;
• патофизиологический.

Иммунологическая фаза возникает при повторном проникновении аллергена в слизистую оболочку бронхиального дерева.

Во время патохимической фазы в тканях и в крови активно повышается концентрация ацетилхолина, гистамина, медленно реагирующая субстанция анафилаксии (MRS-A).

Патофизиологическая стадия аллергической реакции характеризуется синергическим действием биологических веществ, что вызывает спазм гладкой мускулатуры, расслабляет тонус стенок сосудов, увеличивает их проницаемость, вызывает отечность окружающих тканей. При этом увеличивается секреция слизи бронхиальными бокаловидными клетками, повышается уровень гистамина, что способствует притоку эозинофильных гранулоцитов в очаг аллергического воспаления.

Все факторы заболевания провоцируют нарушение вентиляции, газообмена в легких, провоцируют приступ удушья.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Симптомы приступов удушья разделяют на несколько этапов.

На первом этапе заболевания наблюдаются следующие симптомы:

• повышается артериальное давление;
• головокружение;
• потемнение в глазах;
• психомоторное возбуждение;
• учащаются сердечные сокращения.

Второй этап симптомов заболевания:

• нарушения ритма дыхания;
• невозможность выполнить усиленный выдох;
• дыхание замедленное;
• артериальное давление падает;
• урежение сердечных сокращений;
• появляется синеватый окрас пальцев рук, ног, на кончике носа, губах.

Третий этап: симптомов, при котором больной впадает в кому:

• сбой работы дыхательного центра с остановкой дыхания от нескольких секунд до нескольких минут;
• ослабевают спинальные и глазные рефлексы;
• артериальное давление понижается вплоть до колапса;
• потеря сознания.

Четвертый этап — появление резких судорожных вдохов, которые могут продолжаться несколько минут.

С течением времени при частых приступах удушья может наблюдаться патогномоничный симптом под названием «бочкообразная грудная клетка». Тяжелое, затрудненное дыхание увеличивает объем легких, в результате чего расширяется грудная клетка. Развивается эмфизема легких – заболевание, при котором альвеолы легких не способны сокращаться полностью, в результате чего в кровь не поступает достаточное количество кислорода.

В медицине существует такое понятие, как «аутоэротическая асфиксия». Это достаточно скрытый симптом приступа удушья, так как летальный исход наступает случайно. Таких больных называют аутоасфиксиофилами, так как они сами вызывают искусственное удушье, пытаясь достичь оргазма.

Существует амфибиотропная асфиксия, вызванная внезапной болью в области грудной клетки и тяжелым затрудненным дыханием.

[23], [24], [25]

К первым признакам удушья относятся:

• Одышка. Приступы могут быть на фоне аллергической реакции, от комнатной пыли, растений животных, длительного пребывания на улице. Особое внимание следует обратить на внезапное появление одышки.
• Кашель. В данном случае опасен сухой кашель. У человека такое чувство, что он не может откашляться, и только после длительного кашля появляется скудная мокрота. В некоторых случаях кашель появляется вместе с одышкой.
• Учащенное дыхание с удлиненным выдохом. Во время приступа удушья человеку тяжело не только вдохнуть в себя воздух, но и выдохнуть. Более того, дыхание задерживается и создается впечатление невозможности выдоха. При этом может быть паника.
• Внезапные хрипы во время дыхания. По характеру хрипы свистящие, иногда слышны на расстоянии.
• Боль в груди. Появляется ощущение скованности и боли в груди. Происходит мнимая ретракция (уменьшение объема) мышц.
• Изменение внешнего вида. Лицо становится бледным, синеют губы и кончики пальцев, при этом может быть затрудненная речь.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

В медицине есть определение «кашлевая астма», причиной которой могут быть острые респираторные заболевания, грипп, аллергический ринит, синусит. Также проявление кашля с приступами удушья наблюдается у курильщиков, при физических нагрузках.

Приступы кашля с признаками удушья появляются в любое время суток, но чаще всего наблюдаются ночью. Сначала может быть храп, затем дыхание сопровождается специфическим свистом, вызывая сильный кашель.

Провоцировать кашель могут аллергены, поллютаннты (загрязнители окружающей среды), частая простуда, холодный воздух, резкие запахи и т.д.

У пациентов, страдающих сильным кашлем с астматическим компонентом, наблюдается эозинофилия и лейкоцитоз. Нормальный уровень эозинофилов в сыворотке крови составляет от 1 до 5%, однако в некоторых случаях их количество достигает свыше 15%. Такой показатель считается основным диагностическим признаком аллергического кашля при астме.

[32], [33], [34], [35]

Самым распространенным симптомом аллергии является удушье. Аллергический приступ удушья часто сопровождается другими признаками, такими как:

• непрерывный кашель;
• воспаление и отечность слизистой оболочки гортани;
• интенсивная гиперемия тела;
• появление сыпи, зуда кожи;
• тяжелое скованное дыхание (гипоксия);

Причиной развития аллергического приступа удушья могут быть следующие респираторные аллергены:

• пыльца и цвет растений;
• шерсть домашних животных;
• пылевые клещи;
• продукты питания;
• бытовая химия;
• лекарственные препараты и др.

Приступ удушья при аллергии появляется внезапно. Человек может находиться в полном покое и не подвергаться физическим нагрузкам. Дыхание мгновенно становится жестким, постепенно затрудняется, появляется сухой кашель с отхаркивающей белой мокротой.

Реакция организма на аллерген может быть разной. Это:

• легкая одышка;
• сильный отек гортани;
• тяжелое удушье.

[36], [37], [38]

Пароксизмальное (ночное) удушье сопровождается страхом и паникой. Больной просыпается от недостатка воздуха. Приступ сопровождается сильным кашлем, переходящим в тяжелое дыхание со свистом. Подобные симптомы являются сигналом первых признаков хронических заболеваний, таких как:

• Хроническая сердечная недостаточность (ХСН).
• Бронхиальная астма.
• Аритмия. Ночное удушье может быть следствием мерцательной аритмии, при которой наблюдается бессистемное возбуждение сердечных мышечных волокон. При этом наблюдается нарушение частоты пульса.
• Избыточный вес. Нехватка воздуха ночью часто бывает у людей с лишним весом.

Приступ удушья с затрудненным выдохом может быть вызван спазмами мелких бронхов и бронхиол. Причиной затрудненного выдоха, вызывающего удушье может быть:

• резкая перемена температуры воздуха;
• аллергическая реакция;
• заболевания дыхательной, сердечной системы, простуда;
• нестабильное эмоциональное состояние, стресс.

Существует легкая, средняя и тяжелая форма приступов удушья, сопровождаемых затрудненным выдохом.

При легкой форме наблюдается одышка, возникающая при быстрой ходьбе, легком возбуждении и т.д. Учащается частота дыхания, появляются свистящие хрипы при выдохе.

Средняя форма подразумевает сильное возбуждение, при котором задействована вспомогательная мускулатура. Частота дыхания значительно увеличивается, при этом появляются звонкие хрипы, которые слышны на расстоянии.

Тяжелая форма наблюдается во время приступа удушья, когда ритм частоты дыхания превышает более 30 за 1 минуту. Пациент находится в возбужденном состоянии, наблюдается сухой кашель, дыхание затруднено, особенно при выдохе.

Следует отметить, что приступ удушья с затрудненным выдохом является одним из основных диагностических признаков бронхиальной астмы. Более того, при учащенных приступах удушья развивается астматический статус, который характеризуется обструкцией (непроходимостью) бронхов. Астматический статус развивается при длительном приступе бронхиальной астмы. У больного появляется громкое дыхание с затрудненным выдохом. Развивается приступ экспираторной одышки, нарастающего цианоза, тахикардии. Иногда появляются симптомы сердечной недостаточности. Это очень опасное состояние, угрожающее жизни больного.

[39], [40], [41], [42]

Внезапно возникший приступ удушья сильно пугает как самого больного, так и окружающих. Если приступ появился впервые, то необходимо выяснить причину его появления. Внезапный приступ удушья может быть первым сигналом развития таких заболеваний как:

• бронхиальная астма;
• сердечная астма;
• аллергия;
• болезни сердечно-сосудистого характера и т.д.

Внезапные приступы удушья однотипны и проходят постепенно, практически всегда вызывая у человека чувство сильного страха.

Причиной удушья может быть сильный стресс, физическая нагрузка, переедание. Часто приступ возникает ночью. Человек просыпается от нехватки воздуха. Он не в состоянии сделать вдох, после чего начинается одышка.

Внезапный приступ удушья может возникнуть у вполне здорового человека. Причиной может быть инородное тело, при котором возникает рефлекторный спазм бронхиол. Окончательное заключение может быть только после бронхоскопии. Также инородное тело может вызвать стеноз гортани с приступом внезапного удушья.

Периодические приступы удушья могут возникать в любое время суток. Больной ощущает резкий спазм в горле, дыхание становится тяжелым, сопровождаемое свистом. В некоторых случаях появляется сухой кашель.

Подобные приступы возникают при нарушении функции щитовидной железы, поэтому необходима консультация эндокринолога. Также следует обратиться к лору (отоларинологу), пульмонологу и кардиологу, так как подобные симптомы могут быть связаны с патологией сердца, болезнями дыхательной системы и спазмами мышц гортани.

Периодические приступы удушья могут быть вызваны аллергической реакцией, психологическими причинами и различными инфекционными заболеваниями.

Болезни, возникающие на почве стресса, в медицине называют психосоматическими расстройствами. Согласно медицинской статистике, примерно 50% случаев бронхиальной астмы и аллергических заболеваний возникает на нервной почве. Нервно-психические заболевания в большинстве случаев вызывают приступы удушья.

Нейрогенные расстройства дыхания, такие как гипервентиляционный синдром, панические атаки, реактивные психозы, паранойя нарушают регуляцию дыхательной системы. Также приступы удушья наблюдаются у людей, страдающих клаустрофобией.

Стрессовые ситуации, возникающие дома, на работе, связанные с проблемами детей часто вызывают чувство беспокойства, паники, страха. На фоне этих событий возникает, сухой кашель, свистящее дыхание, одышка и приступ удушья. Стрессовые ситуации считают самым распространенным симптомом бронхиальной астмы. Астмоидное состояние или нервная астма сначала вызывает срыв нервной системы, и только после этого наблюдаются существенные изменения в бронхах и легких.

Приступ удушья могут провоцировать патологические состояния пищеварительной системы. В результате расстройства на нервной почве нарушается мышечная активность пищевода. Наблюдается спазм гортани, появляется «комок в горле», что вызывает удушье.

Часто во время невротического расстройства наблюдается боль в межреберном пространстве, которую пациенты ошибочно считают сердечным приступом.

Приступы удушья на нервной почве уменьшаются, если человек не думает о проблемах, отвлекается другими делами.

[43], [44], [45], [46], [47], [48]

Приступы удушья детей могут быть вызваны:

• нестабильным эмоциональным состоянием (плач, смех, испуг);
• сильным кашлем;
• попаданием инородного тела в организм;
• аллергической реакцией;
• последствием вирусной инфекции;
• заболеваниями горла, бронхов, легких, сердца и др.

Удушье может развиваться на фоне недостатка в организме солей кальция, при рахите, послеродовой травме.

Во время приступа удушья у ребенка напрягаются мышцы лица, шеи, голова запрокидывается назад. Лицо становиться красным, постепенно приобретающим оттенок синего цвета, на котором выступают мелкие капли холодного пота. Появляются такие симптомы, как: рвота, кашель, повышенное слюноотделение, одышка. Бывают случаи потери сознания, временной остановки дыхания.

Удушье у детей на почве неконтролируемых эмоций возникает из-за спазма мышц гортани. Обычно такие приступы проходят самостоятельно и заканчиваются на удлиненном вдохе. Рекомендуется помощь детского психолога.

Сильный кашель провоцирует отек гортани, в результате чего может наступить приступ удушья. Не следует оставлять ребенка одного, особенно ночью. Требуется консультация врача отоларинголога.

Инородное тело в гортани или трахеи опасно для жизни, так как вследствие обструкции (непроходимости) респираторного тракта дыхательных путей возможно развитие асфиксии. Большую роль играет природа и размер инородного тела. Металлические, пластмассовые предметы представляют меньшую угрозу, чем предметы растительного происхождения, такие как орехи, семечки, фрагменты листьев, и т.д. Начинается резкий кашель, одышка, охриплость голоса, дыхание сопровождается свистом и тяжелым вдохом.

Ребенку нужно оказать первую помощь. Переверните его через колено и хлопните несколько раз по спине в зоне лопаток. Если приступ не прошел, поверните ребенка лицом к себе и ладонью надавите на грудную клетку. В противном случае инородное тело придется удалить с помощью ригидной трахеобронхоскопии. От правильных действий, скорости оказания помощи зависит жизнь ребенка.

Аллергия может возникнуть с первых дней жизни. Приступы удушья на почве аллергии обычно являются сигналом опасного хронического заболевания. Дети, болеющие бронхитом, подвержены состоянию, которое в медицине называют бронхоспазм. Ребенок задыхается, не может сделать вдох, пытается откашляться. Обструкция возникает внезапно, вследствие реакции бронхов на раздражители, которые выявить достаточно сложно. Это может быть реакция на плесень, резкие запахи, средства бытовой химии, домашних животных и т.д. В таких случаях медики рекомендуют ничего не предпринимать, а немедленно вызывать скорую помощь. Часто в реанимацию поступают дети со спазмом бронхов, которые приняли дозу противоаллергических препаратов. Поэтому, помощь должен оказывать только врач. В каждом конкретном случае к методам лечения требуется индивидуальный подход.

Последние медицинские исследования доказали связь заболеваний аллергического характера у детей с вирусными инфекциями. Увеличивает риск плохая экология, перепады погоды. Эти факторы могут провоцировать приступы удушья у детей.

[49], [50], [51], [52], [53], [54], [55]

Последствия приступа удушья проявляются в следующем:

• в легких задерживается воздух, в результате чего происходит нарушение ритма дыхания, особенно при выдохе. Темп дыхания ускоряется, так как организм старается восполнить недостаток кислорода;
• снижается продуктивность дыхательных мышц. Организм пытается восстановить дыхание за счет вспомогательных мышц;
• учащается пульс и сердцебиение;
• в связи с пониженным содержанием кислорода резко поднимается уровень углекислого газа в крови. Кожный покров приобретает синий оттенок;
• вследствие недостатка кислорода в крови, мозг не может выполнять свои функции, происходит потеря сознания;
• начинаются судороги, у рта может появиться пена;

Возможные осложнения разделены на две группы. Это легочные (дыхательные) осложнения, касающиеся только легких, и внелегочные, которые в процессе заболевания затронули другие важные органы и системы.

К легочным осложнениям относятся:

• гиперинфляция легких;
• пневмоторакс;
• эмфизема легких;
• астматический статус;
• ателектаз;
• и другие.

Внелегочные осложнения это:

• нарушения функции мозга;
• сердечная недостаточность;
• нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
• другие нарушения.

Легочные осложнения наблюдаются у больных намного чаще, более того, если болезнь протекает на протяжении трех лет, осложнения бывают практически во всех случаях заболевания.

Гиперинфляция (резкое вздутие) характеризуется необратимым потоком воздуха в легких. Болезнь не подлежит лечению, ее только можно приостановить.

При пневмотораксе у больных присутствует постоянный сухой кашель, одышка, боль в области груди. Происходит резкое снижение жизненной активности, веса, вялость организма.

Эмфизема легких – недостаточное расширение альвеол легких, в результате чего происходит нарушение поступления кислорода в кровь и выведения углекислого газа. Последствием заболевания может быть сердечная недостаточность.

Астматический статус – тяжелый и длительный приступ удушья. В бронхиолах легких накапливается мокрота, что влечет за собой отек, гипоксию, удушье.

Ателектаз — нарушение работы альвеол в бронхах, в результате скопления слизи, вследствие чего нарушается вентиляция легких. У больных наблюдается постоянная одышка, с характерными признаками удушья.

Происходит нарушение кровообращения, резкое снижение артериального давления, аритмия, что может вызвать инфаркт миокарда, остановку сердца.

Самой тяжелой патологией медики считают нарушения функции головного мозга. Дело в том, что при любых изменениях состава крови, (недостаточное насыщение кислородом, повышенное содержание углекислого газа), происходит нарушение деятельности головного мозга, потеря сознания, памяти, обморочные стояния и т.д. Часто происходят необратимые процессы, такие как слабоумие (энцефалопатия), нарушение процессов восприятия, мышления, психики.

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта происходят в результате побочных действий лекарств, используемых для лечения и остановки приступов удушья.

Во время приступа одышки, сильного кашля, удушья у больного могут наблюдаться случаи недержания кала и мочи. Это связано с повышенным внутрибрюшным давлением и ослабления сфинктеров. Слабые мышцы промежности могут провоцировать выпадение прямой кишки. Также наблюдается появление грыжи, в некоторых случаях может произойти разрыв внутренних органов, с последующим кровотечением.

[56], [57]

Диагностику заболеваний, вызывающих приступы удушья разделяют на три этапа:

• осмотр пациента, выявление жалоб и симптомов заболевания;
• лабораторные исследования;
• инструментальная диагностика.

На первом этапе диагностики производится осмотр пациента методом аускультации легких, измерение артериального давления, пульса. На основе жалоб выявляются основные признаки заболевания, данные анамнеза, определяется предварительный диагноз. Сбор анамнеза предполагает информацию о генетических данных близких родственников, болеющих бронхиальной астмой или аллергическими заболеваниями. Также приступы удушья можно связать с конкретными факторами, такими как повышенные физические нагрузки, сезонные цветения растений, шерсть животных, холодный воздух и т.д. Не всегда удается поставить правильный диагноз в начальной стадии заболевания. Важным моментом при осмотре пациента является аускультация дыхания, когда прослушиваются сильные хрипы легких особенно в момент обострения. Во время стихания приступов хрипы возникают при сильном вдохе, а прослушиваются в базальном отделе легких. Во время простукивания легких (перкуссии) появляется звук с коробочным оттенком.

Лабораторные методы диагностики – это сбор анализов крови, мочи, мокроты, спирография, провокационные пробы, тесты на аллергию. Так, например, анализ крови поможет выявить зозинофилию, а с помощью исследования функций внешнего дыхания, проведения аллергических проб можно исключить другие возможные болезни.

Инструментальная диагностика подразумевает обязательное рентгеновское, бронхоскопическое обследование, ЭКГ, компьютерную томографию легких, а также радиологические методы обследования.

Основными процедурами в диагностике приступов удушья считают спирографию и пикфлоуметрию. При помощи спирографии можно оценить состояние легких больного, путем определения скорости и объема выдыхаемого воздуха. Пикфлоуметрия определяет пиковую скорость выдоха. Измерение проводят утром с помощью пикфлоуметра. Всего за несколько минут можно предположить или определить правильный диагноз заболевания.

Диагностика на начальном этапе имеет огромное значение, так как лечение может быть более эффективным в ранней стадии заболевания.

[58], [59], [60], [61], [62], [63]

Лабораторные методы исследования заболеваний, вызывающих приступы удушья являются обязательными. Результаты анализов позволяют врачу оценить состояние больного, определить точный диагноз и назначить эффективное лечение. Во время медицинского осмотра врач предлагает больному сделать следующие анализы.

• Общий анализ крови, который определяет количество зозинофилов в крови. При бронхиальной астме, вызывающей приступы удушья характерны высокие показатели зозинофилов, эритроцитов и гемоглобина, и низкий уровень лейкоцитов. Во время приступов удушья СОЭ практически всегда остается в норме, увеличение этого показателя наблюдается только в случаях присутствия инфекции, числа нейтрофилов и смещения лейкоцитарной формулы влево.
• Анализ мокроты проводят в обязательном порядке, так как в мокроте выявляется высокая концентрация эпителиальных клеток, кристаллов Шарко-Лейдена (тонкие кристаллы, образованные из фермента зозинофилов), спиралей Куршмана, образованные из вязкой слизи, закрученные спиралью. Повышенное содержание нейтрофилов характеризует инфекционный характер заболевания, а зозинофилов – аллергический. Мокрота бывает слизистая, в некоторых случаях с гноем и кровью.
• Аллергопробы методом аппликационных кожных проб, скарификационных тестов довольно эффективны. Они выявляют аллерген, запускающий цепочку аллергической реакции, в результате которой происходят приступы удушья.
• Общий анализ кала, в результате которого может обнаружиться паразитарная инвазия. Аскариды (раздельнополые черви, способные нанести вред стенкам тонкой кишки), в стадии развития проходят через кровеносную систему легких, вызывая ослабление иммунитета, интоксикацию, аллергическую реакцию организма.

[64], [65], [66], [67], [68]

Инструментальная диагностика позволяет получить объективные данные для установления правильного диагноза и последующего лечения приступов удушья. Инструментальные методы исследования это:

• рентгенография;
• томография;
• флюорография;
• бронхоскопия;
• торакоскопия;
• электрокардиограмма.

Самым распространенным методом инструментальной диагностики можно назвать рентгенографию, с помощью которой можно обнаружить следующие отклонения:

• изменения легочной ткани;
• очаги уплотнения;
• наличие в плевральной полости воздуха или жидкости;
• увеличение сосудов, находящихся в корнях легких;
• интенсивность легочного рисунка;
• другие патологические процессы.

Томография – один из методов рентгенографии, с помощью которого производится поэтапное исследование легких, бронхов, инфильтратов (повышенная концентрация в тканях клеточных элементов, содержащих примеси крови и лимфы), каверн и т.д.

Флюорография позволяет получить рентгеновский снимок, на котором можно увидеть изменения, происходящие в бронхах и легких. Например, если у больного частые приступы удушья, то снимок покажет утолщение стенок бронхов.

Бронхоскопия диагностирует состояние бронхов при подозрении на наличие опухолей или инородных тел, а также каверн и абсцессов легких.

Торакоскопия выполняется путем введения торакоскопа в плевральную полость через грудную стенку. Процедура безболезненна, не имеет осложнений и травм.

Электрокардиограмма (ЭКГ) – выявляет сердечные перегрузки, особенно у пожилых людей. Это может быть блокада правой ножки пучка Гиса, нагрузка правого отдела сердца, ишемия, экстрасистолия дисфункция левого отдела.

Дифференциальная диагностика должна учитывать все клинические симптомы – одышку, кашель, приступы удушья, свойственные другим заболеваниям. Не всегда приступ удушья связан с бронхиальной астмой. Подобные симптомы имеют другие заболевания, такие как:

• пневмоторакс;
• опухоль бронхов;
• хроническое обструктивное заболевание легких (ХОЗЛ);
• наличие инородного тела в бронхах;
• сердечно сосудистые заболевания;
• эпилепсия;
• отравления наркотическими веществами;
• острый нефрит;
• сепсис;
• другие заболевания.

Рассмотрим некоторые перечисленные заболевания более подробно.

Чаще всего бронхиальную астму дифференцируют с сердечной патологией. Признаки сердечной недостаточности развиваются на фоне высокого давления, после психологического стресса, физической нагрузки и т. д. Больной задыхается, ему сложно сделать глубокий вдох.

При наличии инородного тела могут возникать приступы удушья, подобные бронхиальной астме, при этом хрипы в легких не прослушиваются.

В медицине существует состояние под названием истероидная астма. Это состояние знакомо молодым женщинам, у которых нарушена нервная система. В этом случае приступ удушья связан с истерическим плачем, смехом или сильным стоном. В процессе активного движения грудной клетки появляются усиленные вдохи и выдохи. Признаки обструкции и хрипы в легких отсутствуют.

Последовательность действий врача при оказании неотложной помощи:

• диагностировать больного;
• зафиксировать длительность и степень тяжести приступа удушья;
• подобрать препарат, правильную дозу и форму введения.
• определить дальнейший план госпитализации и лечения больного.

Начальный этап оказания неотложной помощи:

1. Экстренно вызвать скорую помощь;
2. Освободить от одежды область грудной клетки и горло, обеспечить доступ свежего воздуха;
3. Контроль температуры тела, частоты дыхательных движений (количество вдохов и выдохов за минуту), пиковой скорости выдохов (фиксируется после глубокого вдоха);

1. Ингаляционное вдыхание препаратов беродуала, ипратропиума бромида или других бронхорасширяющих препаратов с помощью аэрозольного ингалятора
2. Ингаляция с помощью небудайзера, 20-40 капель беродуала на 3 мл физраствора.
3. Оксигенотерапия (теплый и увлажненный кислород).

Эффект терапии оценивается через 20 минут.

Терапия приступа средней тяжести:

1. Оксигенотерапия;
2. Ингаляции бронхоспазмолитических препаратов, (вентолин 1 ампула 2,5 мг; беродуал 10 капель);
3. При недостаточном эффекте рекомендуется эуфиллин 2,4%.

Облегчение наступает через 20 минут.

1. беродуал от 40 до 60 капель развести физраствором , вдыхать в течение 5-10 минут.
2. пульмикорт 1-2 мг;
3. преднизолон 60-120 мг внутривенно.

При развитии приступа удушья необходима срочная госпитализация в отделение стационара.

Для снятия приступа удушья эффективен адреналин. Если у больного развивается шоковое состояние или анафилактический шок, введение адреналина является обязательным, так как в данном случае он является первым реанимационным средством. Данный препарат оказывает стимулирующее действие на адренергические рецепторы. Для купирования приступа удушья адреналин вводится подкожно. Доза препарата определяется массой тела больного. Меньше 60 кг – 0,3 мл 0,1% раствора (0,3 мг). Если улучшение состояния не наблюдается, можно повторить инъекцию через 20 минут. Повторять можно не более трех раз. Хороший эффект оказывает адреналин в комплексе с питуитрином Р (астмолизином). Вводится подкожно 0,2 мл.

Для облегчения состояния больного при оказании первой медицинской помощи применяют эфедрин. Препарат начинает действовать через 30 минут после введения, но эффект длиться до 4 часов. Вводится внутримышечно или подкожно по 0,5 – 1,0 мл 5% раствора. Эфедрин применяют для профилактики приступов удушья и при первых симптомах заболевания. Достаточно принимать таблетки по 0,025 г. 2 раза в день. Возможны побочные эффекты, такие как повышенное возбуждение, учащенное сердцебиение, потоотделение, повышение артериального давления.

Эуфиллин расслабляет мускулатуру бронхов, сокращает диафрагму легких, стимулирует дыхательный процесс, улучшает альвеолярную вентиляцию, что в значительной мере снижает приступ удушья. Также эуфиллин положительно влияет на сердечно-сосудистую систему организма, снижает тонус кровеносных сосудов, понижает давление в «малом» круге кровообращения, оказывает периферическое венодилатирующее действие. Эуфиллин играет важную роль в терапии бронхоспазма. Вводится внутривенно 3 мг на 1 кг веса или капельно.

При снятии приступов удушья используют группу препаратов ингаляционных глюкокортикостероидных гормонов. Препараты обладают противовоспалительным свойством, регулярное применение значительно улучшает состояние больных, уменьшая частоту приступов удушья. Самые востребованные и популярные препараты:

Будесонид (Бенакорт, Пульмикорт,). Одна доза содержит 50 мкг (Мите) либо 200 мкг препарата (форте). Выполнять 1-2 вдоха 2 раза в сутки.

Беклометазона дипропионат (Альдецин, Беклоджет, Бекотид, Кленил, Беклазон, Насобек, Эко Легкое Дыхание). Одна доза ингалятора содержит 50, 100 или 250 мкг. Применять 2-4 раза в сутки. (200-1000 мкг/сут.).

Флутиказона пропионат (Фликсотид) 1 доза содержит 50, 100 или 250 мкг препарата. Назначают по 1-2 дозы 2 раза в сутки.

Чтобы облегчить состояние больного во время приступов удушья, организму необходимы витамины и минералы. Перечислим некоторые из них.

• Витамин С (аскорбиновая кислота). Результаты клинических исследований показали, что недостаток витамина С усиливает приступы удушья. При бронхиальной астме, сердечных и аллергических приступах удушья рекомендовано принимать 1-4 грамма аскорбиновой кислоты в день. Сочетание никотиновой и аскорбиновой кислоты увеличивает действие компонентов, что в значительной мере облегчает приступ. Рекомендуемая доза: 90-110 мг никотиновой кислоты и 250-300 мг аскорбиновой кислоты 1 раз в день. Желательно включать в рацион питания продукты, богатые витамином С. Это цитрусовые, клубника, шиповник, красный и зеленый перец, капуста, ягоды черной смородины и т.д.
• Витамин В₆ (пиридоксин). У больных бронхиальной астмой наблюдается низкий уровень пиридоксина (В₆). Это связано с применением препаратов, расширяющих воздушные пути (бронходилататоры), в основе которых содержится теофиллин. Применение В₆ снижает одышку. Рекомендуемая доза приема – 50 мг 1 раз в день. Дозу можно увеличивать до 100 мг 2 раза в день. Передозировка может вызвать покалывание и онемение конечностей. В некоторых случаях наблюдается нервное возбуждение. Продукты, богатые витамином В₆ – орехи, фасоль, печень, мясо курицы, рыба (скумбрия, тунец), гранат и т.д.
• Витамин В₁₂. Согласно медицинским исследованиям витамин В₁₂ помогает облегчить дыхание больным астмой. Рекомендуется принимать 1 мг препарата 1 раз в неделю. Лечение продолжать в течение 4-х недель, затем дозу постепенно снизить до одного приема в месяц. Периодичность приема – не более 4-х месяцев. Витамин В₁₂ рекомендовано принимать только под наблюдением врача. В пищу желательно употреблять такие продукты как мясо, яйца, сметану, печень, рыбу, сыр и т.д.
• Витамин Е (токоферол). В последнее время во время лечения больным астмой назначают витамин Е. Препарат оказывает положительное воздействие на сердечную мышцу. Избыточное применение витамина Е повышает кровяное давление. Рекомендуется принимать 200-400 МЕ взрослым и 50-100 МЕ детям. Больным астмой рекомендуют включать в рацион питания пищу, богатую витамином Е. Это говяжья печень, яйца, злаковые, растительное масло и т.д.

Уменьшить воспалительные процесс в организме помогут витамины Омега 3, Омега 9, магний, селен, флавониды, которые способны защитить клетки организма от повреждений. Наукой доказано, что люди, употребляющие в пищу продукты, содержащие витамины вышеперечисленных групп, меньше предрасположены к болезням легких, бронхов, сердца, которые могут вызывать приступы удушья.

Относительно витамина D в медицинской практике имеется много разногласий. Некоторые источники информации утверждают, что витамины класса D облегчают состояние больных астмой. Однако, последние исследования показали, что его действие абсолютно не влияет на эффективность терапии, характер и течение болезни.

Продукты, содержащие щавелевую кислоту необходимо убрать из рациона, так как они выводят из организма кальций. Следует также сократить употребление витаминов класса Омега 6 и гидрогенизированные жиры. За счет этих продуктов в крови ухудшается обмен арахидоновой кислоты, что вызывает в бронхах спазм гладкомышечных волокон и усиливает воспаление.

При лечении заболеваний дыхательных путей хорошие результаты дает физиотерапия, применение которой зависит от характера и стадии заболевания.

Во время обострения приступов применяется аэрозольтерапия (ингаляция), с помощью которой в организм больного вводятся лекарства путем вдыхания. Самыми эффективными считаются аэрозоли, генерируемые ультразвуком и электроаэрозоли. Результат аэрозольтерапии достигается улучшением состояния слизистой оболочки, бронхиальных желез, функции дыхания.

Для восстановления работы органов дыхания хорошо подходит электрофорез, ультразвук, фонофорез, магнитотерапия, в результате чего повышается иммунобиологическая реактивность организма и улучшение общего состояния больного.

Во время обострения заболеваний назначают электросон и электроанальгезию, а также положительный эффект дает водолечение.

Хорошее действие оказывает метод спелеотерапии – лечение в условиях соляных шахт, воздух которых пропитан солями кальция, натрия, магния и отрицательных ионов. Сеанс может длиться от 2 до 9 часов, все зависит от степени болезни. Во время процедуры пациент может спокойно сидеть, ходить, выполнять элементарные гимнастические или дыхательные упражнения. С помощью микроклимата в процессе лечения у больных происходит очищение легких, улучшение иммунной системы организма, стимуляция дыхания, улучшается работа сердца, нормализуется кровообращение.

Также применяются комплексные методы рефлексотерапии (иглоукалывание), лечебный массаж, занятия в бассейне, при температуре воды 38 0 С. Лечебная физкультура позволяют укрепить дыхательные мышцы, улучшить вентиляцию отделов легких и бронхов, что положительно влияет на состояние больного.

Не всегда под рукой есть необходимые лекарства, поэтому снять приступ удушья в домашних условиях можно при наличии домашних средств. Так, например, состояние значительно улучшиться, если:

• сделать теплую ванночку. Опустить ноги больного в таз с водой и горчицей на 10-15 минут (температура воды около 45°, горчица – 2 столовые ложки). Можно просто поставить горчичник на икры ног и грудную клетку;
• выпить стакан теплого молока с добавлением 1 чайной ложки соды. Также хорошо помогает настойка валерианы (15-20 капель) с добавлением небольшого количества соды. Эти два компонента разжижают мокроту, дышать становится легче. Хорошо помогает обильное теплое питье;
• поджечь сухую крапиву, мать-и-мачеху, полынь и вдыхать дым до тех пор, пока не почувствуется облегчение. Этот рецепт снимает самые сильные приступы удушья. Отвары трав во время приступов принимать не рекомендуется, так как в некоторых случаях они могут усугубить приступ из-за концентрации в крови противоастматического средства.
• сделать баночный массаж. Спину больного нужно смазать вазелином, поставить банку на область легких и медленно ее вращать. Длительность массажа – 1-2 минуты с каждой стороны.

Если приступ продолжается не один день, следует обратиться за помощью к врачу, так как могут возникнуть необратимые изменения в бронхах, легких, сердце, что влечет за собой приступ удушья и кому. Полностью купировать приступ может только врач.

Во многих странах мира ученые медики признают эффективность народных методов лечения и относятся к ним с уважением. Конечно, не следует избегать квалифицированной помощи врачей, однако можно объединить методы современной медицины с нетрадиционными бабушкиными рецептами. Так, например, предотвратить приступы удушья можно при помощи следующих рецептов:

• Луковый компресс. Натрите лук на терке или измельчите с помощью мясорубки, мякоть нанесите между лопатками, сверху положите компрессную бумагу, укутайте теплым платком. Компресс не снимайте в течение 3-х часов.
• Мумие. Растворите 1 грамм мумие в 1/3 стакана теплого молока и добавьте половину чайной ложки меда. Принимайте смесь перед сном.
• Спиртовая настойка прополиса. Принимать 30 капель за 30-40 минут до еды.
• Хрен с лимонным соком. 150 грамм хрена натереть на терке и добавить сок из 2-х лимонов. Все перемешать. Принимать во время еды по чайной ложке. Можно запивать водой или чаем.

Во время сильного приступа удушья необходимо:

• смочить хлопчатобумажную салфетку водой, приложить ко рту и дышать через нее;
• руки и ноги опустить в горячую воду на 10-15 минут.
• положить под язык щепотку морской соли и запить прохладной водой.

Бывают случаи, когда народные методы лечения дают больному последний шанс, поэтому их применение позволяет добиться желаемых результатов.

[69], [70], [71], [72], [73], [74]

Издавна для лечения органов дыхания применяли лекарственные травы. В природе существует много трав, которые улучшают работу дыхательной системы организма. Некоторые виды оказывают отхаркивающее, противовоспалительное, антибактериальное действие, разжижают мокроту и расслабляют мышцы дыхательных путей. В народной медицине широкое применение получили такие травы как чабрец, мать и мачеха, алтей лекарственный, багульник, девясил, душица, тысячелистник, и т.д. Нет необходимости перечислять все виды трав и говорить об их целебных свойствах. Отметим некоторые виды трав, которые помогут дыхательной системе организма справиться с приступами удушья.

Медуница (пульмонария). Листья этого растения напоминают легкие человека, и это символично, так как медуницу используют для лечения органов дыхания, в том числе и лечения легких. Медуница содержит большое количество безазотистых органических соединений растительного происхождения (сапонинов), что облегчает работу бронхиальных желез, способствует разжижению мокроты, снимает воспаления. В лечебных целях используют цветы, листья, корень и сок медуницы. При длительном кашле с приступами удушья, бронхиальной астме, болезнях легких применяют отвар из листьев медуницы. Измельченные листья (3 столовые ложки) залейте кипятком (400 мл) и настаивайте 3 часа. Принимать по 100 мл 4 раза в день.

Душица. Благодаря высокому содержанию корвакрола и розмариновой кислоты обладает незаменимым антигистаминным и противоотечным действием. Применяется как отхаркивающее и противовоспалительное средство при простуде, кашле, удушье. Положите в термос 2 столовые ложки измельченной травы душицы и залейте 2 стаканами кипятка. Принимать по ½ стакана 2 раза в день. Широкое применение получили спиртовая настойка и масло душицы.

Мята перечная. Растение содержит большое количество ментола, что позитивно влияет на дыхательную систему организма, особенно во время приступов удушья при выдохе. Огромной популярностью пользуются ингаляции, леденцы, мятные таблетки, бальзамы, которые облегчают состояние больного. Препараты, имеющие в своем составе мяту перечную, расслабляют гладкую мускулатуру дыхательных путей, значительно облегчая дыхание. Для лечения используют чай, настойки, отвары.

Девясил. Для снятия приступов удушья используется корень растения, в котором содержится два значимых элемента — инулин, оказывающий успокаивающее действие на проходимость бронхов и алантолактон, незаменимый отхаркивающий и противокашлевый компонент. Отвары, настойки из корня девясила оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы трахеи. Хорошо помогает сок корня девясила, и мед, в равных пропорциях. Принимать по чайной ложке за 20 минут до еды 3 раза в день.

Следует отметить, что фитопрепараты не заменяют медикаментозное лечение. В терапии они применяются для поддержки и профилактики приступов.

Больные бронхиальной астмой или другими заболеваниями, вызывающими приступы удушья, относятся к гомеопатическим препаратам крайне осторожно, можно сказать, с недоверием. Это ошибочное мнение, так как эффект лечения зависит от квалифицированного врача-гомеопата, назначающего лечение и от самого больного, который должен выполнять все рекомендации врача. Медикаментозные препараты, снимающие приступы удушья, имеют много побочных эффектов, которых невозможно избежать. Задача гомеопатических средств – избавиться от симптомов заболевания. При лечении необходимо учитывать три основных фактора – спазм, страх, аллергические реакции. Назначая лечение, врач-гомеопат уделяет особое внимание, психическому состоянию больного, учитывая панику и страх во время приступов удушья. Сбор анамнеза дает возможность выяснить все подробности и симптомы приступа и подобрать правильный препарат.

Препарат Бриония (Bryonia alba L) назначают при бронхите, бронхиальной астме, бронхопневмонии, плеврите и других заболеваниях. Бриония поможет снизить сухой кашель, приступы одышки, кашель с отхаркиванием мокроты, а также уменьшить раздражительность и успокоить нервную систему организма. Форма выпуска – гранулы D3, C3, и выше, мазь, масло.

Дозы: при бронхиальной астме детям от 3-х лет гранулы D3 до 6 делений, взрослым от 6 делений и выше. При болезни легких рекомендуется применить мазь и масло, растирая грудь и спину больного.

Тартафедрель Н применяется при воспалении верхних дыхательных путей. Форма выпуска: прозрачные капли с приятным запахом, назначают от 10 капель 3 раза в день. При обострении заболевания принимать по 10 капель каждые 15 минут на протяжении 2-х часов. Лечение продолжать 4 недели, увеличение курса возможно только по назначению врача.

Траумель С – противовоспалительный, аналгезирующий, антиэкссудативный гомотоксичный препарат комплексного действия, применяется при воспалении дыхательной системы организма. Препарат назначают внутримышечно по 1 ампуле в сутки, при обострении заболевания можно применять по 2 ампулы в сутки. После купирования заболевания назначают таблетки траумеля С (1 таблетка 3 раза в день).

Дулькамара (Dulcamara) — комплексный препарат гомеопатического действия применяется при хроническом бронхите, сухом кашле, астме, сопровождающейся влажным кашлем. Основа препарата – вытяжка из листьев и стеблей сладко-горького паслена. Дулькамара пользуется хорошими отзывами у людей, находящихся в суровых климатических условиях, связанных с сыростью, холодом, а также подверженных к частым заболеваниям дыхательной системы организма от сырого свежего воздуха.

Для снижения частоты приступов удушья и предупреждения заболеваний необходимо соблюдать профилактику, которая заключается в следующем:

• проводить влажную уборку, регулярно проветривать помещение;
• избавиться от ковров и ковровых покрытий, регулярно менять постельное белье, подушки;
• придерживаться строгой диеты, исключить из рациона продукты питания, вызывающие аллергию;
• применять электронные системы очистки воздуха, используя кондиционеры, вентиляторы, ионизаторы и увлажнители воздуха;
• определить аллерген, вызывающий приступы удушья и избавиться от него;
• регулярно заниматься дыхательной гимнастикой, можно надувать воздушные шары;
• больше времени проводить на свежем воздухе;
• не допускать простудных заболеваний, вирусной инфекции и т.д.;
• для защиты слизистой оболочки от внешних факторов перед сном принять таблетку бромгексина или амброксола;
• внимательно следить за организмом, учитывать первые симптомы болезни, осуществлять своевременную диагностику и лечение заболеваний, вызывающих удушье.

[75], [76], [77], [78], [79], [80]

Прогноз определяется частотой, характером приступа, но в большей степени акцент делается на основное заболевание, вызвавшее приступ удушья. Благоприятный прогноз наблюдается при систематическом диспансерном наблюдении и правильно подобранном лечении, что позволяет больным сохранить работоспособность и удовлетворительное состояние здоровья. При тяжелых инфекционных осложнениях, прогрессирующей легочно-сердечной недостаточностью, в большинстве случаев наблюдается летальный исход.

источник

Никто достоверно не знает причин, вызывающих астму. Что известно наверняка, астма – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Причины, вызывающие симптомы астмы, могут быть разными у разных людей. Неизменным остается одно: во время контакта дыхательных путей с провоцирующими астму факторами, они воспаляются, сужаются и наполняются слизью.

Во время астматического приступа спазм гладкой мускулатуры, воспаление и разбухание слизистой оболочки дыхательных путей и интенсивное выделение слизи, ведет к сужению дыхательных путей. Это повышает чувствительность бронхов и приводит к затруднению дыхания, вызывая одышку, кашель или свистящий звук во время дыхания. Кашель может быть вызван раздражением в бронхах и желанием организма освободиться от накопившейся слизи.

Итак, почему у кого-то есть астма, а у кого-то – нет? Никто не знает наверняка. Известно, что аллергия играет большую роль в возникновении заболевания у многих людей, но не у всех. Наряду с аллергией, одним из факторов является наследственная предрасположенность к астме (генетический компонент в развитии заболевания велик).

Если вы предрасположены к астме, важно понять, что может ее спровоцировать. Поняв, что является пусковыми факторами (триггерами) вашего заболевания, вы в значительной мере сможете его контролировать, избегая контакта с этими факторами и снизив, таким образом, частоту приступов. К примеру, если вы обнаружили, что аллергены вызывают астматические приступы, значит, у вас аллергическая астма, и от аллергенов придется «прятаться».

Вот наиболее распространенные факторы, провоцирующие астму.

Восемьдесят процентов людей, имеющих астму, страдают от аллергии на присутствующие в воздухе компоненты: пыльцу растений, деревьев, трав, плесень, шерсть животных, домашнюю пыль, останки насекомых. В домашних условиях раздражителями могут стать запахи синтетических моющих средств или «морилок» домашних паразитов.

Пища и пищевые добавки, провоцирующие астму

Хотя пищевые аллергены редко вызывают астму, они могут спровоцировать тяжелое угрожающее жизни состояние. К самым распространенным продуктам, связанным с аллергической реакцией относятся:

• Яйца
• Коровье молоко
• Арахис
• Соя
• Пшеница
• Рыба
• Креветки и другие ракообразные
• Салат и свежие фрукты

Пищевые консервы также способны вызвать астму. Сульфитные добавки, такие как гидросульфит натрия, гидросульфит калия, пиросульфит натрия, пиросульфит калия и сульфит натрия часто используются при приготовлении пищевых консервов и могут быть причиной астмы у людей, склонных к заболеванию.

Астма физического усилия

Интенсивная физическая нагрузка может привести к сужению дыхательных путей на 80% у людей с астмой. У некоторых людей физические упражнения могут стать основной причиной возникновения симптомов астмы. При астме физического усилия появляются следующие симптомы: стеснение в груди, кашель, затруднение дыхания в первые 5-8 минут аэробных упражнений. Обычно эти симптомы исчезают через 20-30 минут занятий, но более, чем в половине случаев повторный приступ возникает через б-10 часов.

Астма и изжога

Астма и изжога часто идут рука об руку. Последние исследования показали, что примерно 89% больных астмой также страдают от изжоги, известной как гастроэзофагальный рефлюкс. Гастроэзофагальный рефлюкс чаще возникает ночью, когда человек находится в лежачем положении. В норме клапан между пищеводом и желудком препятствует обратному выбросу кислоты из желудка в пищевод. При гастроэзофагальном рефлюксе функция клапана нарушена. Происходит обратный выброс кислоты из желудка в пищевод, если кислота попадает в глотку или дыхательные пути, это приводит к астматическому приступу.

Рефлюкс является одной из самых частых причин возникновения астмы во взрослом возрасте, без предшествующего аллергического анамнеза или склонности к бронхитам, наследственной предрасположенности, трудно контролируемой астмы или кашля в положении лежа.

Курение и астма

Курильщики более склонны к заболеванию астмой. Если при астме человек курит, это может ухудшить такие симптомы, как кашель или затрудненное дыхание. Женщины, курящие во время беременности, увеличивают риск развития хрипов при дыхании у своих детей. У детей, чьи мамы курили во время беременности, показатели функции легких хуже, чем у тех, чьи мамы не курили. Единственный выход для курильщика при астме –бросить курить.

Синусит и другие инфекции верхних дыхательных путей

Так же, как воспаление слизистой дыхательных путей вызывает астму, при синусите возникает воспаление слизистой пазух. Это воспаление слизистой оболочки приводит к повышенной секреции слизи. Когда синусы воспалены, дыхательные пути отвечают схожим образом у людей с астмой. Надлежащее лечение синусита необходимо провести, в том числе, для облегчения симптомов астмы.

Более подробно см. Синусит и астма

Инфекции и астма

Простуда, грипп, бронхит и синусит могут вызвать астматический приступ. Эти дыхательные инфекции вирусной или бактериальной этиологии – частая причина астмы, в особенности у детей младше 10 лет. Повышенная чувствительность дыхательных путей и склонность к сужению может продолжаться на протяжении двух месяцев после выздоровления от инфекции. Предполагается, что от 20 до 70% больных астмой имеют склонность к сопутствующему синуситу. С другой стороны, от 15 до 56% людей с аллергическим ринитом (поллинозом) или синуситом склонны к развитию астмы.

Лекарства и астма

Многие люди, страдающие астмой, имеют повышенную чувствительность к аспирину и возможно, также, к другим противовоспалительным препаратам, например, ибупрофену (адвил, мотрин), напроксену (алив, напросин), кетопрофену (орудис) и бета-блокаторам (используются при заболеваниях сердца, повышенном артериальном давлении и глаукоме). Если вы знаете о своей чувствительности к этим препаратам, убедитесь, что врач внес эти сведения в вашу карту. Рекомендуем также всегда советоваться с фармацевтом о возможных эффектах препарата.

Другие причины астмы

Раздражители. Многие раздражители, включая табачный дым, дым от пожара, горения древесины, сильный аромат духов, чистящие средства и т.д., могут быть причинами, провоцирующими приступ астмы. Кроме того, приступ могут вызвать загрязнения воздуха, в том числе воздуха рабочей зоны (на производстве), пыль или испарения.

Погода. Холодный воздух, перепады температур и влажности также могут спровоцировать астму.

Сильные эмоции. Стресс и астма всегда находятся рядом. Беспокойство, плач, крик, стресс, раздражение или сильный смех могут вызвать астматический приступ.

Каким образом перечисленные факторы провоцируют приступ?

У людей, больных астмой, дыхательные пути всегда воспалены и очень чувствительны, так что с легкостью реагируют на различные внешние факторы. Контакт с этими факторами вызывает появление симптомов астмы, слизь блокирует дыхательные пути и в результате симптомы ухудшаются. Астматический приступ может возникнуть непосредственно после контакта с провоцирующими факторами или спустя несколько дней или недель.

Таких факторов много. Реакция на них индивидуальна у каждого человека и может меняться от приступа к приступу. Определенные факторы у одних людей могут вызвать лишь воспаление, а для других оказаться безопасными. У некоторых людей причин, вызывающих астму может быть несколько, другие не могут выявить ни одной. Обнаружение и избегание контакта с триггерами астмы, в случаях, если это возможно, –важный шаг в контроле астмы. Всегда помните, что лучший способ это сделать – вовремя проводить лечение противоастматическими препаратами.

Как понять, какие именно факторы вызывают астму?

Оцените, какие факторы имеют место в момент появления астматических симптомов. Это станет первым шагов в установлении причины. Несмотря на то, что причины разнообразны, вы можете не реагировать на все из них. Некоторые реагируют только на один фактор, другие – сразу на несколько.

Многие факторы могут быть определены в ходе сбора у вас анамнеза или при проведении кожной аллергической пробы или анализа крови. Врач может рекомендовать также использовать устройство – пикфлоуметр. Пикфлоуметр измеряет скорость и количество выдыхаемого из легких воздуха. Показатели укажут на изменения дыхания и предупредят о вероятном приближении приступа.

источник

Что такое астма?

Астма — заболевание лёгких, которое мешает дыханию. Может вызвать серьёзные повторяющиеся периоды хрипения и одышки, известные как приступы астмы. Проблемы идут от хронического воспаления в трубах, которые доставляют воздух к лёгким. В то время как нет никакого лечения, есть очень эффективные стратегии для того, чтобы держать в страхе симптомы астмы.

Признаки приступов астмы включают:

– хрипение;
– безостановочный кашель;
– одышка;
– тяжесть в груди.

В серьёзных случаях не вылеченный приступ астмы может быть опасным для жизни.

Когда вызывать скорую помощь?

Некоторые приступы астмы требуют неотложной терапии. Звоните 03, если:

– вам не хватает дыхания, чтобы идти или говорить;
– ваши ногти или губы выглядят синими;
– спасательный ингалятор не помогает.

Это признаки того, что ваше тело не получает достаточного количества кислорода. Неотложная терапия может помочь открыть воздушные пути и восстановить кислородный уровень.

Первые признаки астмы

Иногда астма вызывает более тонкие признаки, которые не прерывают ваши ежедневные действия. Но они могут быть предупредительными знаками того, что полноценный приступ астмы неизбежен. Красные флаги, сигнализирующие об опасности — частый кашель (особенно ночью), трудный сон, необъяснимая усталость и ощущение себя запыхавшимся.

Что вызывает приступы астмы?

У людей с хронической астмой воспалены воздушные пути. Определённые спусковые механизмы могут сделать воспаление ещё хуже и вызвать сужение воздушных путей. В то же время тело может производить дополнительную слизь, которая забивает воздушные пути. Эти изменения сотрудничают друг с другом, чтобы ограничить поток воздуха к лёгким. Так как проходит слишком мало воздуха, появляется одышка и хрипение.

Спусковые механизмы астмы

Аллергены, которые могут вызвать приступ астмы, включают:

– плесень;
– пылевые клещи;
– тараканы;
– пыльца деревьев или цветов;
– продукты питания, такие как арахис, яйца, рыба.

Если пыльца является одним из ваших спусковых механизмов, вероятно, вы заметили, что ваши приступы астму происходят в определённое время года.

Домашние животные

Аллергия на домашних животных — другой распространённый спусковой механизм. Проблема — шерсть, которая собирается на одежде, мебели и стенах. Когда вдыхается шерсть, это может спровоцировать приступ астмы всего через 15 минут. Люди с аллергией на кошек реагируют на белок в кошачьей слюне, шерсть и мочу. Этот белок скапливается в воздухе или на поверхностях и может вызвать приступ астмы у 20-30% людей с астмой.

Загрязнение воздуха

Загрязнение воздуха на улице и в помещении может ухудшить симптомы астмы. Главные раздражители — смог, табачный дым, запах красок и даже лака для волос. Они известны как неаллергические спусковые механизмы астмы. Они не вызывают аллергическую реакцию, но могут вызвать приступ астмы, раздражая воздушные трассы.

Польза физических упражнений для здоровья обширна и подтверждена. Но физическая активность может также вызывать симптомы астмы у некоторых людей. К счастью, это не значит, что вы должны отказываться от упражнений. Есть пути контроля астмы.

Люди с астмой могут заметить, что симптомы становятся хуже в определённую погоду. Когда температура понижается, может повысить риск приступов астмы. К другим спусковым механизмам относятся воздух, который может быть чрезвычайно сухим или влажным.

Кто болеет астмой?

Астма может проявиться в любом возрасте, но, как правило, получает своё развитие в детстве. Наиболее предрасположены риску люди с аллергией или семейной историей астмы. Наличие родителя с астмой в 3-6 раз повышает риск ребёнка также заболеть астмой. Пол также играет роль. В детстве астма наиболее распространена среди мальчиков, во взрослом периоде — среди женщин.

Определённые типы рабочих мест могут повысить ваш риск развития астмы. Сюда относится работа на заводе или в иной среде, где человек подвергается воздействию химикатов и промышленной пыли.

Астма и курение

Несколько исследований предполагают, что взрослые и подростки, которые курят, наиболее подвержены заболеванию астмой. Дети, которые окружены курящими людьми, имеют более высокий шанс получить астму.

Астма и тучность

Астма также более широко распространена среди людей, которые весят гораздо больше нормы. В обзоре нескольких исследование было обнаружено, что астма в 2 раза больше распространена среди тучных взрослых.

Диагностика астмы

Если у вас есть симптомы астмы, то врач может проверить, насколько хорошо работают ваши лёгкие. В ходе проверки функций лёгких (спирометрия) измеряется сколько воздуха вы вдыхаете и выдыхаете. Результаты помогут определить, есть ли у вас проблемы. Ваш доктор также может порекомендовать вам пройти аллергическую пробу, чтобы точно определить спусковые механизмы.

Управление астмой

Избегание спусковых механизмов

Первый шаг в управлении астмой — найти и избегать ваши спусковые механизмы. Это может означать, что вам нужно оставаться в закрытом помещении, когда на улице сильный смог. Самый эффективный способ бороться с аллергенами своими силами состоит в том, чтобы удалить источник, которым может являться домашнее животное, ковры и обитая материей мебель. Регулярная уборка и использование пылесоса также могут помочь.

Уколы против аллергии

Если вы не можете избежать некоторые аллергены, которые вызывают у вас приступы астмы, ваш доктор может порекомендовать вам специальные уколы. Эти уколы помогают сократить чувствительность к особым спусковым механизмам и могут уменьшить ваши симптомы астмы.

Долгосрочное лечение

Для людей с астмой фактически невозможно всё время избегать все спусковые механизмы. По этой причине многим людям приходится осуществлять ежедневное лечение, чтобы предупредить приступы астмы. Вдыхание кортикостероидов — самое распространённое лечение для долгосрочного контроля астмы. Они работают, уменьшая воспламенение в воздушных трассах, делая их менее чувствительными к раздражителям в воздухе.

Быстрое облегчение приступов астмы

Даже с использованием долгосрочного лечения симптомы астмы иногда вспыхивают. Когда это произойдёт, вы будете нуждаться в ингаляторе, чтобы обеспечить быстрое облегчение. Коротко действующие бета-2-агонисты — наиболее распространённый выбор. Эти спасительные ингаляторы быстро расслабляют сжатые мышцы вокруг воздушных путей, восстанавливая поток воздуха к лёгким. Большинство приступов астмы реагирует на этот способ, избавляя от необходимости посещать больницу.

Используйте пикфлоуметр

Чтобы определить, находится ли под контролем ваша астма, ваш доктор, вероятно, порекомендует вам использовать пикфлоуметр. Вы дуете в устройство, и оно отмеряет, насколько хорошо воздух движется в ваших лёгких. Изменения в вашем пикфлоуметре могут помочь предупредить вас о приближении приступов астмы.

В любом случае астма — повод повидаться с доктором.

источник