Чтобы вылечить одно из сердечно-сосудистых заболеваний специалисты рекомендуют препараты из В-адреноблокаторной группы. К такой категории относится пропранолол. В народе его чаще узнают по названию анаприлин. Так как данный медикамент относится к неселективной группе В-адренорецепторов, которая блокирует действие определенных ферментов в организме, то его употребление ограничивается. Однако существуют случаи, когда у этого препарата есть и достоинства.
Препарат выпускается в форме плоского цилиндра белого цвета таблеток. Они бывают с фаской, риской либо без таковой. Относится к группе неселективного бета-адреноблокатора. Кроме этого обладает антиангинальным, гипотензивным, антиаритмическим фармакологическим действием.
(Видео: «Чем полезен Анаприлин для гипертоников и сердечников?»)
Основным ингредиентом в составе данного медикаментозного средства является пропанолол гидрохлорид. В каждой таблетке его доза составляет 10/40 мг. Кроме этого присутствуют и дополнительные ферменты в виде талька, кальция стеарата, картофельного крахмала и сахара-рафинада.
Рассматриваемое средство относиться к группе бета-блокаторов и действует в категории бета-1 и бета-2-адренорецепторах (действие происходит неизбирательно), воздействует на организм, как стабилизатор мембраны. Кроме этого он понижает воздействие определенных импульсов на бета-рецептора, находящихся в сердце, благодаря чему снижается сила и сердцебиение в минуту, а положительные хроно и ионотропные действия таких ферментов как катехоламины блокируются. С его помощью снижается уровень кислорода до нормального состояния в сердечной мышце. Эффект, происходящий от анаприлина, понижает уровень давления в артериях и повышается тонус мышечной ткани в бронхиальной области. Это происходит сквозь блокировку бета-2-адренорецептора.
Кроме этого препарат сокращает матку, увеличивает активность в желудке и его составляющих с секреторным и моторным характером. Медикаментозное средство проникает в человека перорально и достаточно быстро выходит из него. Максимальный уровень концентрации препарата в составе крови достигается спустя 60 минут после его употребления.
Лекарство имеет свойство попадать в организм даже через барьер плаценты и гематонцефалиты. Он не рекомендуется к использованию во время лактации, поскольку может также попасть и в грудное молоко.
Выводится из организма препарат от 3-х до 12-ти часов в зависимости от частоты употребления и дозировки. При выведении он видоизменяется в метаболит и выходит через почки. При дополнительном принятии других медикаментов, необходимо проконсультироваться со специалистом по поводу совмещения препаратов. Если одновременно принимать гипотензивные, анестезирующие лекарства, симпатолитики, гидралазин, ингибиторы моноаминооксидазы в организме может усилиться эффект от анаприлина. Кроме этого, когда дополнительно употребляется противовоспалительное средство, глюкокортикостероиды либо эстрогены, то эффект падает и результата никакого не дает. При одновременном использовании с рентгеноконтрастными средствами усиливается процесс реакции организма анафилактического характера.
Также взаимодействие с норэпинефрином дается внезапное увеличение показателя давления в артериях. Если использовать аллерген, чтобы провести иммунотерапию либо экстракт такого фермента для пробы, эффект от рассматриваемого препарата может дать толчок для возникновения аллергии в тяжелой форме и с регулярным характером. Анаприлин также может замедлить выбрасывание из организма лидокаина либо эуфиллина, усилить эффект недеполяризующего миорелаксанта, повысив, таким образом, концентрацию крови до нормального состояния.
Когда человек подвержен сердечно-сосудистым заболеваниям, то применять подобное лекарственное средство необходимо около месяца для того, чтобы оно дало максимальный эффект. В некоторых случаях лечащий врач может назначить еще один курс после двухмесячного перерыва.
Те, кто страдает на ишемию сердца, имеет регулярные приступы стенокардии, аритмию медикамент необходимо употреблять более долгий срок. Дополнительно к бета-адреноблокатору, людям, которые болеют ишемическим заболеваниям сердца необходимо также принимать и сердечные гликозиды. Отказ от приема препарата должен быть постепенным, через несколько недель, уменьшая дозу. После резкого потребления медикамента может развиться ангинозный синдром либо появиться ишемия сердечной мышечной ткани, понизиться толерантность к физической нагрузке, возникнуть бронхоспазм в острой форме.
Такое средство как анаприлин можно применять только после того, как ваш лечащий врач выпишет рецепт. Он должен назначить дозировку, способ применения и рассказать более подробную инструкцию, чтобы добиться максимального эффекта. Медикаментозное средство данного типа необходимо принимать за 30 минут до приема пищи и запить жидкостью в большом количестве.
Глотается таблетка целиком без дополнительного растирания, жевания либо ломки на половинки. Эффект начинает появляться спустя несколько часов после употребления, и продолжительность его составляет 5 часов. Для того чтобы действие началось быстрее (до 20-ти минут) необходимо растворить таблетку под языком.
Обратите внимание, что используя такой метод применения, язык может онеметь. В зависимости от возраста и заболевания лечащий врач в индивидуальном порядке выписывает дозу и частоту употребления препарата. Кроме этого более детально о применении можно прочитать в инструкции, которая прилагается к лекарству. Курс лечения также назначается исключительно врачом. При лечении сердечно-сосудистых болезней курс длиться не более месяца, его можно назначить повторно при небольшом перерыве длительностью в 1,5-2 месяца.
Стандартная доза анаприлина составляет 10 мг либо 40 мг в зависимости от формы выпуска – капсул либо таблеток соответственно. Применять указанную дозу можно по 3-4 раза в сутки. Если у вас гипертензия артерий, то можно разбить 80 мг дважды в сутки. Однако стоит отметить, что нельзя принимать средство больше, чем 300 мг в сутки, поскольку есть риск возникновения побочных эффектов.
Рассматриваемое средство ни в коем случае нельзя употреблять людям, которые имеют повышенную чувствительность к любому ингредиенту из состава медикамента, страдают от синусовой брадикардии – пониженное сердцебиение до 50 ударов в минуту, от атриовентрикулярной блокады в независимости от формы, синоатриальной блокады, либо болеют на синдром слабости синусового узла.
Кроме этого медикаментозное средство Анаприлин нельзя использовать при бронхиальной астме в тяжелой форме либо, если присутствует склонность к бронхоспазму, синдрому Рейно либо другим болезням сосудистой системы. Лекарство нельзя назначать, если больной имеет сахарный диабет и кетоацидоз. Достаточно аккуратно, контролируя дозировку необходимо применять препарат, если человек болеет на спастический колит.
К побочным эффектам рассматриваемого препарата относится не так много факторов:
- Нарушение работы желудка и его органов с сопровождением тошноты, рвотных позывов, болевых ощущений в эпигастральной части, вздутие, колит ишемического характера, плохая работоспособность печени.
- Повреждение в работе сердца, сосудистых, нервных органах в виде нарушения сна, ночных кошмаров, болевых ощущений в голове, кружений, гипотензии в артериях, брадикардии, тревожного чувства либо депрессивности.
- Нарушается процесс дыхания, появляется кашель, одышка, спазмы в бронхах либо развивается ларингит.
- Повреждения кожного покрова в виде выпадения волос, сыпи на коже, аллергии с сопровождением крапивницы либо кожного зуда.
- Детям. Малышам запрещено назначать препарат до достижения одного года.
- Во времябеременности. В данный период женщинам стоит воздержаться от применения данного медикамента, поскольку он может вызвать необратимые процессы будущего плода.
- При кормлении грудью. В период лактации анаприлин не рекомендован к применению, поскольку он может всасываться в грудное молоко.
Анаприлин доступен во всех фармацевтических точках по демократической цене. На его стоимость может повлиять размер упаковки, а также количество содержимого. Самая большая упаковка содержит в себе 50 ампул, где каждая по 10 мг, а таблеточная форма имеет 50 штук по 40 мг.
Зачастую пациенты отзываются о препарате достаточно положительно. Стоит отметить, что перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией:
- Покупала анаприлин в аптеке – достаточно эффективное и недорогое средство. Налаживает работу сердца, восстанавливает сердечный ритм, убирает симптоматику аритмии и мигреней. Единственный недостаток – трудно было использовать с пониженным давлением, так как он еще больше его снижает.
- Впервые я приняла его, когда попала в больницу из-за приступа в сердце. Значительно понизил сердцебиение, помогает успокоиться во время панических атак. Очень довольна эффектом.
- Попробовала это лекарство от учащенного сердцебиения и постоянных нервов. Были такие симптомы как нервозность, чувство страха, бессонница. Специалист поставил диагноз – тахикардия и выписал это средство. Одна таблетка помогла проспать всю ночь. Эффект наступал через полчаса. Запивать лучше всего быстро водой, потому что она горька на вкус. Побочных эффектов не наблюдала.
источник
В состав препарата входит активное вещество пропранолол, а также дополнительные вещества: крахмал, сахар молочный, стеарат кальция, тальк.
Таблетки по 10 и 40 мг. В настоящее раствор в/в не выпускается
Фармакологическая группа: Бета-адреноблокаторы. Оказывает гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное воздействие.
Основным, активно-действующим веществом выступает пропранолол. Анаприлин является адреноблокатором неизбирательного действия, уменьшает симпатическое влияние на бетта-адренорецепторы сердца, уменьшает частоту и силу сердечных сокращений, снижает сократительную функцию миокарда, регулирует в сторону снижения величину сердечного выброса, блокирует положительный инотропный и хронотропный эффект катехоламинов, уменьшает потребность сердца в кислороде, снижает артериальное давление. Механизм действия лекарства направлен на повышение тонуса бронхов через блокаду бета2-адренорецепторов. Анаприлин увеличивает сократительную способность матки, уменьшает риск кровотечения в родах, послеродовом и послеоперационном периодах.
При приеме внутрь препарат быстро всасывается и выводится из организма. Максимальное пиковое содержание действующего вещества в плазме крови регистрируется через 1 -1.5 часа. Препарат проникает через фетоплацентарный барьер.
От чего помогает препарат?
Показаниями к применению Анаприлина являются: артериальная гипертензия, синусовая тахикардия, стенокардия напряжения, наджелудочковая тахикардия, нестабильная стенокардия, мерцательная аритмия (тахисистолическая форма), профилактика приступов мигрени, симпатоадреналовые кризы, НЦД. При артериальной гипертензии препарат эффективен на начальных стадиях заболевания, и поэтому применяется чаще у молодых лиц (до 40 лет). Понижение величины систолического давления сопровождается снижением частоты сердечных сокращений, уменьшением объема сердечного выброса и ударного объема сердца. При ишемической болезни сердца прием препарата уменьшает количество приступов стенокардии, увеличивает резистентность к физической нагрузке. Особенно эффективен при сопутствующей артериальной гипертензии, аритмиях.
Анаприлин не назначают при артериальной гипотензии, непереносимости компонентов, сердечной недостаточности, атриовентрикулярной блокаде, синусовой брадикардии, синоатриальной блокаде, сахарном диабете, остром инфаркте миокарда, бронхиальной астме, облитерирующих заболеваниях сосудов, метаболическом ацидозе, склонности к бронхоспазму, вазомоторном рините, при беременности, грудном вскармливании.
Отмечается брадикардия, атриовентрикулярная блокада, бронхиолоспазм, развитие синдрома Рейно, сердечная недостаточность, рвота, мышечная слабость, боли в эпигастральной области, рвота, диарея, кожный зуд, депрессия, гипогликемия у больных инсулинозависимым и повышение уровня глюкозы крови у пациентов, имеющих в анамнезе сахарный диабет инсулинонезависимого типа, нарушение зрения, снижение потенции.
Начальная дозировка лекарства при артериальной гипертензии – 40 мг, дважды в день. В сутки не более 320 мг.
При нарушениях сердечного ритма, стенокардии: трижды в день по 20 мг с постепенным увеличением дозы до 120 мг на 2-3 приема.
Как принимать для профилактики мигрени и при эссенциальном треморе? Сначала назначают по 20 мг препарата 2-3 раза в сутки, затем дозу могут доводить до 160 мг.
Согласно инструкции по применению Анаприлина при патологии почечной системы коррекция дозировок не требуется.
При передозировке лекарственного средства возможны такие проявления: судороги, аритмия, головокружение, брадикардия, бронхоспазмы, сердечная недостаточность, акроцианоз, затрудненность дыхания. Требуется промывание желудка и использование адсорбирующих веществ.
Может закончиться смертью передозировка препарата совместно с употреблением спиртного.
Анаприлин взаимно усиливает отрицательное воздействие дилтиазема и верпамила на миокард, тормозит выведение лидокаина, пролонгирует время действия неполяризующих миорелаксантов. Гипотензивное действие ослабляется при одновременном приеме с глюкокортикостероидами, эстрогенами, НПВС. Гипотензивный эффект усиливается при применении нитратов. Антациды и гепарин снижают концентрацию препарата в крови, фенотиазины и циметидин – повышают. Не допускается одновременное применение с ингибиторами МАО. Анаприлин повышает концентрацию теофиллина в плазме, замедляет его метаболизм.
В темном, сухом, недоступном для детей месте.
Противопоказан прием препарата совместно с транквилизаторами и нейролептиками. При длительном лечении препаратом Анаприлин рекомендуется одновременно принимать сердечные гликозиды. Отмена препарата должна проводиться постепенно, чтобы не допустить развитие острой ишемии миокарда или бронхолоспазма. При аритмиях бета-адреноблокатор Анаприлин способствует нормализации синусового ритма, переходу мерцания предсердий из тахиситолической в брадисистолическую и уменьшению субъективных перебоев в работе сердца. Возможно угнетение реакции и внимания, что нужно учитывать при назначении лекарственного средства водителям, операторам и лицам аналогичных профессий.
Рецепт на латинском:
Rp.: Anaprilini 0,01
D. t. d. N 20 in tabul.
S.
Вещества несовместимы. Является очень опасным употреблять данное лекарство и алкоголь вместе.
Лекарственное средство противопоказано при беременности и лактации.
источник
c) Не изменит тонуса бронхов
d) Является препаратов выбора
026. Артериальное давление под влиянием октадина:
a) Снижается в течение нескольких минут
b) Снижается в течение нескольких часов
c) Снижается в течение нескольких дней
027. К симпатолитикам относятся:
c) Первые два ответа правильны
d) Ни один из ответов не правилен
028. Побочными эффектами при применении симпатолитиков являются:
a) Увеличение моторики кишечника
b) Увеличение секреции пищеварительных желез
ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
001.Укажите один из основных механизмов действия средств для наркоза:
a) Неспецифическое влияние на М2-холинорецепторы
b) Повышение проницаемости мембран для ионов лития
d) Потенциирование действия ГАМК
002. Укажите средство для наркоза, являющееся антагонистом NMDA-рецепторов:
003.Укажите средство для наркоза, снижающее потребление кислорода мозговой тканью:
004. Укажите средство для наркоза, относящееся к газообразным веществам:
005. Укажите средство для ингаляционного наркоза:
006. Укажите средство для неингаляционного наркоза:
007. Укажите основное требование к средствам для наркоза:
a) Длительный латентный период наступления наркоза
b) Хорошая управляемость глубиной наркоза
c) Малая наркотическая широта
d) Низкая скорость выхода из наркоза
008. Укажите средство для наркоза, вызывающее выраженную брадикардию:
009. Укажите средство для наркоза, вызывающее сенсибилизацию миокарда к адреналину:
010.Укажите средство для наркоза, для которого характерна длительная стадия возбуждения (10-20 минут):
011. Укажите средство для наркоза, при применении которого активируются центральные звенья симпатико-адреналовой системы:
012. Укажите средство для наркоза, не относящееся к группе газообразных веществ:
013. Укажите средство для наркоза, применяемое при инфаркте миокарда:
014. Укажите средство для наркоза, вызывающее лейкопению, мегалобластическую анемию и нейропатию при длительных ингаляциях:
015. Укажите средство для неингаляционного наркоза, кратковременного действия:
016. Укажите средство для неингаляционного наркоза, длительного действия:
017.Укажите средство для наркоза, для которого характерно выраженное накопление в жировой ткани:
018. Укажите средство для наркоза, провоцирующее развитие судорог:
019. Укажите огнеопасное средство для наркоза:
020. Укажите стадию эфирного наркоза, при которой происходит учащение дыхания:
021. Укажите стадию эфирного наркоза, при которой происходит нарушение ориентации пациента:
022. Укажите средство для наркоза, вызывающее диссоциативную анестезию:
023. Укажите средство для наркоза, вызывающее галлюцинации в послеоперационном периоде:
024. Укажите средство для наркоза, оказывающее раздражающее действие на слизистые оболочки:
001.Укажите снотворное средство, производное барбитуровой кислоты:
002. Укажите снотворное средство, производное алифатического ряда:
003.Укажите агонист бензодиазепиновых рецепторов:
004. Укажите структуры головного мозга, на которые оказывают преимущественное влияние производные барбитуровой кислоты:
c) Ядро солитарного тракта
d) Экстрапирамидная система
005. Укажите структуры головного мозга, на которые оказывают преимущественное влияние производные бензодиазепинового ряда:
a) Ядро солитарного тракта
b) Экстрапирамидная система
006. Укажите характерный признак «быстрого сна»:
a) Учащение движений глазных яблок
007. Укажите основное требование к «идеальному» снотворному средству:
a) Обеспечение продолжительности сна не менее 12 часов
b) Отсутствие влияния на структуру сна
c) Преимущественное влияние на фазу «медленного» сна
d) Преимущественное влияние на фазу «быстрого» сна
008. Укажите рецепторные структуры, деятельность которых модулируется производными бензодиазепина:
009. Укажите ионные каналы, функция которых модулируется под действием производных бензодиазепина:
010. Укажите, что происходит с хлорными ионными каналами, под действием снотворных средств бензодиазепинового ряда:
b) Более длительное открытие
011. Укажите, что происходит с хлорными ионными каналами, под действием производных барбитуровой кислоты:
a) Более длительное открытие
012. Укажите производноебензодиазепина кратковременного действия:
013. Укажите производноебензодиазепина средней продолжительности действия:
014. Укажите производноебензодиазепина длительного действия:
015. Укажите производное бензодиазепина для которого характерна наибольшая вероятность последействия:
016. Укажите производное бензодиазепина для которого характерна наибольшая вероятность феномена «отдачи»:
017. Укажите антагонист снотворных средств бензодиазепинового ряда:
018. Укажите рецепторные структуры, деятельность которых модулируется производными барбитуровой кислоты:
019. Укажите, что происходит с микросомальными ферментами, под действием производных барбитуровой кислоты:
020. Укажите побочные эффекты, не характерные для производных барбитуровой кислоты длительного действия:
a) Выраженное последействие
c) Развитие лекарственной зависимости
d) Ингибирование микросомальных ферментов
021.Фенобарбитал используют в качестве следующих средств, кроме:
b) Противоэпилептическое средство
c) Противопаркинсоническое средство
022. Укажите снотворное средство, оказывающее выраженное раздражающее действие:
023. Укажите, какое влияние оказывает этиловый спирт на теплорегуляцию:
c) Повышение температуры тела
024. Укажите основной фактор, определяющий влияние этилового спирта на секрецию и активность желудочного сока:
025. Этиловый спирт используют в качестве следующих средств, кроме:
c) Противошоковое средство
d) Антисептическое средство
026. Укажите препарат, используемый для лечения алкоголизма:
027. Укажите эффекты, возникающие при комбинированном применении этилового спирта и тетурама:
c) Повышение артериального давления
028. Действие тетурама заключается в накоплении в организме:
001.Укажите противоэпилептическое средство, применяемое при парциальных судорогах:
002. Укажите противоэпилептическое средство, наиболее эффективное при купировании эпилептическогостатуса:
003.Укажите противоэпилептическое средство — агонист бензодиазепиновых рецепторов:
004. Укажите средство, применяемое при малых приступах эпилепсии:
005.Укажите противоэпилептическое средство, механизм действия которого заключается в активации ГАМК-ергической системы:
006. Укажите противоэпилептическое средство, для которого выражена способность к кумуляции в организме:
007.Укажите противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов:
008.Укажите противоэпилептическое средство, производное пиримидина:
009. Укажите противоэпилептическое средство, производное ?-хлорпропионамида:
010.Укажите противоэпилептическое средство, блокатор натриевых каналов:
011. Укажите противоэпилептическое средство, производное дибензазепина:
001.Укажите структуры головного мозга, которые поражаются при болезни Паркинсона:
c) Экстрапирамидная система
d) Ядро солитарного тракта
002. Укажите, недостаток какого медиатора наблюдается при болезни Паркинсона:
003.Укажите основную причину, из-за которой невозможно использовать дофамин в качестве заместительной терапии при болезни Паркинсона:
a) Дофамин практически не проникает через гематоэнцефалический барьер
b) Дофамин интенсивно метаболизируется в организме
c) Дофамин противопоказан для внутривенного введения
d) Дофамин вызывает психозы при длительном применении
004. Укажите противопаркинсоническое средство, являющееся предшественником дофамина:
005. Укажите противопаркинсоническое средство, стимулирующее дофаминовые рецепторы:
006. Укажите противопаркинсоническое средство, ингибитор моноаминооксидазы:
007. Укажите противопаркинсоническое средство, угнетающее глутаматергические влияния:
008. Укажите противопаркинсоническое средство, угнетающее холинергические влияния:
009. Укажите противопаркинсоническое средство, используемое в качестве заместительной терапии:
010.Укажите ингибитор периферической ДОФА-декарбокилазы, применение которого при терапии паркинсонизма нивелирует побочные эффекты леводопы:
011.Укажите противопаркинсоническое средство, агонист D2-рецепторов:
012. Укажите противопаркинсоническое средство, тормозящее продукцию пролактина:
013. Укажите противопаркинсоническое средство, тормозящее продукцию гормона роста:
014.Укажите противопаркинсоническое средство, обладающее спазмолитическим действием:
015. Укажите противопаркинсоническое средство, вызывающее сухость слизистой оболочки рта, тахикардию и нарушение аккомодации:
016. Укажите противопаркинсоническое средство, применение которого противопоказано при глаукоме:
001.Укажите бензодиазепиновыйанксиолитик длительного действия:
002. Укажите бензодиазепиновыйанксиолитик средней продолжительности действия:
003.Укажите бензодиазепиновыйанксиолитик короткого действия:
004. Для бензодиазепиновых препаратов характерны следующие эффекты, кроме:
005. Укажите «дневной транквилизатор», производноебензодиазепинового ряда:
006. Укажите бензодиазепиновыйанксиолитик, наиболее быстро всасывающийся в ЖКТ:
007. Укажите анксиолитик, являющийся агонистом серотониновых рецепторов:
008. Укажите рецепторные структуры, с которыми взаимодействует буспирон:
b) 5-НТ2 и гистаминовые рецепторы
c) 5-НТ1А и дофаминовые рецепторы
009. Укажите анксиолитик, у которого отсутствует седативное, противосудорожное и мышечнораслабляющее действие:
010. Укажите анксиолитик, производное дифенилметана:
011. Укажите анксиолитик, являющийся центральным м-холиноблокатором:
001.Укажите структуры головного мозга, воздействием на которые обеспечивается антипсихотический эффект нейролептиков:
a) Экстрапирамидная система
b) Триггерная зона дна IV желудочка
c) Мезолимбическая и мезокортикальная системы
d) Гипоталамо-гипофизарная система
002.Укажите антипсихотическое средство, алифатическое производное фенотиазина:
003. Укажите антипсихотическое средство, пиперазиновое производное фенотиазина:
004. Укажите антипсихотическое средство, пиперидиновое производное фенотиазина:
005. Укажите антипсихотическое средство, производное тиоксантена:
006. Укажите антипсихотическое средство, производное бутирофенона:
007.Укажите антипсихотическое средство, производное дибензодиазепина:
008. Укажите, какое влияние оказывает аминазин на теплорегуляцию:
b) Повышением температуры тела
009.Укажите антипсихотическое средство, для которого типично м-холиноблокирующее действие:
010. Укажите антипсихотическое средство, для которого типично раздражающее и местноанестезирующее действие:
011. Укажите антипсихотическое средство, для которого типично Н1-гистаминоблокирующее действие:
012. Укажите антипсихотическое средство, которое не снижает артериальное давление и не вызывает ортостатической гипотензии:
013. Укажите антипсихотическое средство, производное бутирофенона кратковременного действия:
014. Укажите механизм гипотензивного действия аминазина:
a) Угнетение гипоталамических центров
b) спазмолитическое действие
c) Снижение силы сердечных сокращений
015. Укажите антипсихотическое средство, используемое при нейролептанальгезии:
016.Укажите механизм психотропного действия галоперидола:
a) Блокада дофаминовых рецепторов
b) Центральное альфа-адреноблокирующее действие
c) Нарушение нейронального захвата и депонирования норадреналина
017. Укажите антипсихотическое средство, применяемое при лечении гипертонической болезни:
001.Укажите средство для лечения депрессий, блокирующее нейрональный захват серотонина инорадреналина:
002. Укажите средство для лечения депрессий, избирательно блокирующее нейрональный захват серотонина:
003.Укажите средство для лечения депрессий, избирательно блокирующее нейрональный захват норадреналина:
004. Укажите средство для лечения депрессий, неизбирательнй ингибитор моноаминоксидазы:
005. Укажите средство для лечения депрессий, избирательнй ингибитор моноаминоксидазы (МАО-А):
006.Укажите средство для лечения депрессий, обладающее выраженными м-холиноблокирующим действием:
007. Для имизина характерны следующие периферические эффекты, кроме:
a) М-холиноблокирующее действие
c) Бета-адреноблокирующее действие
008. Укажите средство для лечения депрессий, при применении которого возможны как психоседативные, так и психостимулирующие эффекты:
009.Укажите средство для лечения депрессий, при применении которого отсутствуют психосимулирующиеэффекты:
010.Укажите средство для лечения депрессий, производное феноксипропиламина:
011. Укажите средство для лечения депрессий, при применении которого отсутствуют психоседативныеэффекты:
012.Укажите средство для лечения депрессий, производное гидразина:
013. Укажите средство для лечения депрессий, производное индола:
001. Эндогенными медиаторами боли являются следующие вещества, кроме:
002.Укажите структуру головного мозга, отвечающую за эмоциональную окраску вторичной боли:
003.Укажите наркотический анальгетик, производное фенантрена:
004. Укажите наркотический анальгетик, производное пиперидина:
005.Укажите, какое влияние оказывает морфин на теплорегуляцию:
a) Повышение температуры тела
b) Снижение температуры тела
006.При применении морфина возможно развитие следующих эффектов, кроме:
a) Угнетение дыхательного центра
b) Угнетение рвотного центра
007.Укажите основную причину смерти при отравлении морфином:
a) Острая почечная недостаточность
b) Угнетение сосудодвигательного центра
c) Угнетение дыхательного центра
d) Прямое кардиодепрессивное влияние
008. Укажите основную причину обстипации при применении морфина:
a)Увеличение секреции поджелудочной железы
b) Снижение тонуса сфинктеров
c) Снижение перистальтики кишечника
d) Увеличение желчеотделения
009. Укажите наркотический анальгетик, новогаленовый препарат опия:
010. Укажите наркотический анальгетик, оказывающий спазмолитическое действие:
011. Укажите наркотический анальгетик, кратковременного действия:
012.Укажите наркотический анальгетик, не вызывающий эйфорию:
013. Укажите антагонист наркотических анальгетиков:
001.Механизм действия ненаркотических анальгетиков заключается в следующих эффектах, кроме:
a) Уменьшение синтеза простогландина Е2
b) Подавление активности брадикинина
c) Повышение активности циклооксигеназы
d) Снижение проницаемости сосудов
002. Укажите основное отличие эффектов ненаркотических анальгетиков центрального действия от анальгетиков периферического действия:
a) Отсутствие снотворного действия
b) Отсутствие эйфории и психической зависимости
c) Отсутствие жаропонижающего действия
d) Отсутствие противовоспалительного действия
003.Укажите ненаркотический анальгетик, производное пиразолона:
004. Укажите ненаркотический анальгетик, производноепарааминофенола:
005. Укажите, какое влияние оказывает ненаркотические анальгетики на теплорегуляцию:
b) Повышение теплообразования
d) Снижение теплообразования
006. К ненаркотическим анальгетикам периферического действия относятся следующие препараты, кроме:
d) Ацетилсалициловая кислота
007. Укажите противопоказания для приема фенацетина:
a) Гипертоническая болезнь
008.Укажите ненаркотический анальгетик, при длительном применении которого возникает метгемоглобинемия:
009.Укажите неопиоидное средство центрального действия, обладающее анальгетической активностью:
001.Укажите психостимулирующее средство, относящееся к группе фенилалкиламинов:
002. Укажите психостимулирующее средство, относящееся к группе производных пиперидина:
003.Укажите психостимулирующее средство, относящееся к группе производных сиднонимина:
004. Укажите психостимулирующее средство, относящееся к группе метилксантинов:
005.Возбуждающий действие фенамина связан со следующими эффектами, кроме:
a) Стимуляция ретикулярной формации
b) Стимуляция экстрапирамидной системы
c) Стимуляция лимбической системы
d) Стимуляция нейронов коры головного мозга
006. Укажите, какое влияние оказывает фенамин на центры голода и дыхания:
b) Стимулирует центр голода и угнетает дыхательный центр
c) Угнетает центр голода и стимулирует дыхательный центр
007.Укажите основной фактор, определяющий выраженность психостимулирующего эффекта кофеина:
008. Кофеин оказывает стимулирующее действие на следующие центры ЦНС, кроме:
b) Сосудодвигательный центр
c) Центры блуждающих нервов
009.Укажите какое влияние оказывает кофеин на коронарные и мозговые сосуды:
c) Повышение тонуса коронарных сосудов и расширение мозговых сосудов
d) Повышение тонуса мозговых сосудов и расширение коронарных сосудов
010. Укажите, какое влияние оказывает кофеин на обмен веществ:
a) Увеличивает гликогенолиз, уменьшает липолиз
b) Уменьшает гликогенолиз, увеличивает липолиз
c) Увеличивает гликогенолиз, увеличивает липолиз
d) Уменьшает гликогенолиз, уменьшает липолиз
011.Укажите, какое влияние оказывает кофеин на секрецию желез желудка и диурез:
a) Повышает секрецию желез желудка и снижает диурез
b) Снижает секрецию желез желудка и повышает диурез
c) Повышает секрецию желез желудка и повышает диурез
d) Снижает секрецию желез желудка и снижает диурез
001. Показаниями для применения ноотропных средств являются следующие, кроме:
002. Укажите основной механизм действия ноотропных средств:
a) Влияние на обменные процессы ЦНС
b) Влияние на тонус сосудов ЦНС
c) Влияние на медиаторные процессы ЦНС
d) Влияние на антиноцицептивную систему ЦНС
003. Для ноотропных средств характерны следующие эффекты, кроме:
a) Антигипоксическое действие
b) Антипсихотическое действие
c) Противосудорожное действие
d) Психометаболическое действие
004. Укажите лекарственное средство, оказывающее благоприятное влияние на обучение и память при их нарушении:
005. Укажите кислоту, метаболические эффекты которой имитируют метаболические эффекты ноотропные средства:
006. Укажите ноотропное средство, являющееся циклическим производным ГАМК:
007. Укажите средство, применяемое при умственной недостаточности у детей:
008. Укажите, ноотропное средство, для которого характерно выраженное влияние на мозговой кровоток:
009. Укажите ноотропное средство, используемое для лечения артериальной гипертензии:
010. Укажите механизм противосудорожного действия аминалона:
a) Блокада натриевых каналов
b) Влияние на ГАМК-ергическую систему
c) Блокада кальциевых каналов
d) Подавление эффектов возбуждающих аминокислот
011. Укажите ноотропный препарат, производное пантотеновой кислоты:
012. Укажите ноотропный препарат, производное витамина В6:
001. Укажите аналептик, оказывающий преимущественное влияние на спинной мозг:
002. Укажите аналептик, оказывающий преимущественное влияние на кору головного мозга:
003.Укажите аналептик, при применении которого возможно развитие судорог тетанического характера:
004. Укажите аналептик, являющийся бициклическим кетоном:
005. Укажите аналептик, являющийся производным диамидаимидазолдикарбоновой кислоты:
006.Укажите аналептик, являющийся производным глютаримида:
007. Укажите аналептик смешанного типа действия:
008. Укажите аналептик, оказывающий стимулирующее влияние на работу сердца:
009.Укажите аналептик, используемый в масляных растворах:
010. Укажите препарат, обладающий наибольшей аналептической активностью:
011. Укажите аналептик, оказывающий угнетающее влияние на кору головного мозга:
001. К видам лекарственной зависимости относится:
002. Эйфория:
a) Это эффект при применении наркотических средств, проявляющийся подъемом настроения, благодушием, чувством веселья, радостью
b) Возникает при отмене наркотических средств
c) Возникает только пир длительном употреблении наркотических средств
003. Толерантность:
a) Это повышенная биологическая или поведенческая реакция на повторное введение одного и того же количества вещества
b) Это сниженная биологическая или поведенческая реакция на повторное введение одного и того же количества вещества
c) Отсутствие реакции на введение наркотического средства уже при первом его приеме
004. Абстинентный синдром:
a) Возникает при отмене наркотического средства
b) Возникает при повторном приеме наркотического средства
c) Возникает при одновременном приеме нескольких наркотических средств
005.К стимулирующим средствам, вызывающим зависимость относится:
006.Крэк является производным:
007. Кокаин вызывает:
b) Психическую зависимость
008.ЛСД вызывает:
a) Искажение восприятия окружающей обстановки
b) Эйфорию, чувство отрешенности
c) Нарушение мышления и поведения
009.К каннабиноидам относится:
010. Препаратами выбора для купирования абстинентного синдрома являются:
ОРГАНОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА
001. Укажите противокашлевое средство, которое благодаря местноанестезирующему эффекту, уменьшает чувствительность кашлевых рецепторов:
002. Укажите центральное противокашлевое средство с наркотическим типом действия:
003. Укажите центральное противокашлевое средство с ненаркотическим типом действия:
d) Этилморфина гидрохлорид
004. Укажите отхаркивающие средства рефлекторного типа действия:
a) Препараты ипекакуаны и термопсиса
b) Протеолитические ферменты
c) Натрия гидрокарбонат и калия йодид
005. Укажите отхаркивающее средство, раздражающее рецепторы желудка:
006. Укажите муколитическое средство:
007. К муколитикам из группы протеолитических ферментов относятся все препараты, кроме:
a) Трипсин кристаллический
008. Разрушение дисульфидных связей протеогликанов мокроты характерно для всех препаратов, кроме:
009. Укажите средство, непосредственно активирующее дыхательный центр:
010. Какое из указанных ниже средств относится к стимуляторам дыхания рефлекторного действия:
011. К стимуляторам дыхания смешанного типа действия относится:
012. Укажите бронхолитическое средство миотропного действия:
013. Укажите средство из группы М-холиноблокаторов для профилактики приступов бронхиальной астмы:
014. Для какогобронхолитика характерно активирующее влияние на бета2-адренорецепторы:
015. Какой из побочных эффектов характерен для неселективного бета-адреномиметикаизадрина:
a) Угнетение дыхательного центра
c) Констрикция периферических сосудов
d) Сухость слизистых оболочек
016. Укажите бронхолитик, относящийся к группе симпатомиметиков:
017. Укажите препарат для лечения бронхиальной астмы из группы глюкокортикоидов:
018. Укажите средство для профилактики обострения бронхиальной астмы, уменьшающее воспалительные явления в бронхах:
019. Какие побочные эффекты характерны для эуфиллина:
b) Повышение потребности миокарда в кислороде
c) Угнетение дыхательного центра
d) Повышение артериального давления
020. Какой из приведенных ниже препаратов является ингибитором 5-липооксигеназы, участвующей в синтезе лейкотриенов:
b) Ацетилсалициловая кислота
021. Укажите препарат – блокатор лейкотриеновых рецепторов:
022. Для уменьшения пенообразования в дыхательных путях при отеке легких используют:
023. С целью уменьшения объема циркулирующей крови при отеке легких используют:
024. В комплексной терапии отека легких используют:
025. Положительный эффект ганглиоблокаторов при отеке легких обусловлен:
b) Снижением давления в малом круге кровообращения
d) Противовспенивающим действием
001. К кардиотоническим средствам относят препараты:
a) Активирующие сосудодвигательный центр
b) Снижающие сократительную активность миокарда
c) Усиливающие сократительную активность миокарда
d) Все вышеперечисленное верно
002. К кардиотоникамгликозидного строения относят все препараты, кроме:
003. Негликозиднымкардиотоником является:
004. Сахаристая часть (гликон) в молекуле сердечных гликозидов предопределяет:
b) Фармакокинетические свойства
005. Агликон в молекуле сердечных гликозидов предопределяет:
a) Степень связывания с белками плазмы крови
b) Скорость проникновения через клеточные мембраны
d) Скорость элиминации из организма
006. Укажите чистый гликозид пурпурной наперстянки:
007. Укажите чистый гликозид шерстистой наперстянки:
008. Укажите новогаленовый препарат майского ландыша:
009. Укажите препарат горицвета весеннего:
010. Какие эффекты характерны для сердечных гликозидов:
a) Положительный инотропный, хронотропный, дромотропный и батмотропный эффекты, повышение потребности миокарда в кислороде
b) Положительный инотропный, тонотропный и батмотропный, отрицательный хронотропный и дромотропный эффекты
c) Положительный инотропный и хронотропный, отрицательный дромотропный и батмотропный эффекты
d) Отрицательный инотропный, хронотропный и дромотропный, положительный батмотропный эффекты
011. Применение сердечных гликозидов у больных сердечной недостаточностью приводит к:
a) Увеличению минутного объема кровообращения за счет увеличения ЧСС, снижению АД, повышению венозного давления
b) Увеличению минутного объема кровообращения, уменьшению тахикардии, нормализации АД, увеличению диуреза, снижению венозного застоя
c) Уменьшению минутного объема кровообращения, тахикардии, снижению АД
d) Увеличению минутного объема кровообращения, уменьшению тахикардии, нормализации АД; на диурез и величину венозного давления не влияют
012. Положительный инотропный эффект сердечных гликозидов обусловлен:
a) Угнетением фермента фосфодиэстеразы
b) Блокадой сульфгидрильных групп натрий-калиевой АТФ-азы и снижением ее функциональной активности
c) Стимуляцией бета-адренорецепторов сердца
d) Повышением тонуса симпатических звена вегетативной нервной системы
013. Наиболее выраженным положительным инотропным действием обладает следующий сердечный гликозид:
014. С чем связано положительное влияние сердечных гликозидов при тахиаритмиях:
a) Положительным инотропным действием
b) Положительным тонотропным действием
c) Отрицательным хронотропным и дромотропным действием
d) Положительным батмотропным действием
015. Где в основном депонируются сердечные гликозиды:
016. Наилучшей всасываемостью из ЖКТ характеризуется:
017. Какие препараты не применяются энтерально:
018. Кардиотонический эффект наиболее быстро развивается при внутривенном введении:
019. Кумуляция наименее характерна для следующего сердечного гликозида:
020. Показаниями к применению сердечных гликозидов является:
a) Ишемическая болезнь сердца
b) Острая и хроническая сердечная недостаточность
c) Гипертоническая болезнь
021. К кардиальным признакам интоксикации сердечными гликозидами относятся:
b) Атрио-вентрикулярная блокада
c) Мерцание и трепетание предсердий
022. К основным экстракардиальным признакам интоксикации сердечными гликозидами относятся:
a) Агранулоцитоз, тромбоцитопения
b) Нарушение цветовосприятия, тошнота, рвота, мышечная слабость
c) Стоматит, гиперпластический гингивит
d) Экстрапирамидные расстройства
023. Для лечения аритмий, вызванных сердечными гликозидами, используют:
024. Для реактивации натрий-калиевой АТФ-азы при интоксикации сердечными гликозидами применяется:
001. При адренергической стимуляции сердца наблюдаются следующие эффекты:
a) Повышение автоматизма и скорости проведения во всех отделах проводящей системы, укорочение эффективного рефрактерного периода
b) Повышение автоматизма и скорости проведения во всех отделах проводящей системы, удлинение эффективного рефрактерного периода
c) Снижение автоматизма и скорости проведения во всех отделах проводящей системы, укорочение эффективного рефрактерного периода
d) Снижение автоматизма и скорости проведения во всех отделах проводящей системы, удлинение эффективного рефрактерного периода
002. При холиненергической стимуляции сердца наблюдаются следующие эффекты:
a) Повышение автоматизма и скорости проведения во всех отделах проводящей системы, удлинение эффективного рефрактерного периода
b) Снижение автоматизма, уменьшение скорости проведения по проводящей системе сердца, укорочение эффективного рефрактерного периода с синусовом узле и удлинение – в атрио-вентрикулярном узле
c) Повышение автоматизма и скорости проведения во всех отделах проводящей системы, укорочение эффективного рефактерного периода
d) Снижение автоматизма, увеличение скорости проведения по проводящей системе сердца, укорочение эффективного рефрактерного периода в синусовом и атрио-вентрикулярном узле
003. Укажите антиаритмик, относящийся к IА группе:
004. Укажите антиаритмик, относящийся к IВ группе:
005. Укажите антиаритмик, относящийся к IС группе:
006. Укажите антиаритмик, относящийся ко II группе:
007. Укажите антиаритмик, относящийся к III группе:
008. Укажите антиаритмик, относящийся к IV группе:
009. Отметить правильное утверждение – I группа «истинных» антиаритмиков это:
a) Средства, блокирующие кальциевые каналы
b) Средства, блокирующие калиевые каналы
c) Средства, угнетающие адренергические влияния на сердце
d) Мембраностабилизирующие средства
010. Отметить правильное утверждение – II группа «истинных» антиаритмиков это:
a) Средства, блокирующие кальциевые каналы
b) Средства, блокирующие калиевые каналы
c) Средства, угнетающие адренергические влияния на сердце
d) Мембраностабилизирующие средства
011. Какой из указанных антиаритмиков – блокаторов натриевых каналов, значительно снижает сократительную активность миокарда:
012. Укажите средство для устранения атрио-вентрикулярной блокады:
013. Укажите препарат, показаниями к назначению которого являются желудочковые аритмии:
014. Какой из указанных препаратов не используется для лечения наджелудочковых аритмий:
015. Укажите препарат выбора при аритмиях, вызванных передозировкой сердечных гликозидов:
016. Какие из указанных блокаторов кальциевых каналов обладают противоаритмической активностью:
017. Какой из побочных эффектов не характерен для анаприлина:
a) Блокада проведения импульса по проводящей системе сердца
b) Ослабление силы сердечных сокращений
c) Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов
d) Повышение артериального давления
018. Укажите антиаритмические препараты, производные фенотиазина:
001. Для терапии ишемической болезни сердца используются препараты, которые:
a) Улучшают коронарный кровоток
b) Уменьшают потребность миокарда в кислороде
c) Улучшают энергетические процессы в кардиомиоцитах
002. Какой из указанных ниже препаратов не относится к группе органических нитратов:
003. К коронарорасширяющим средствам миотропного действия относится:
004. Антиангинальный препарат рефлекторного действия это:
005. Укажите препарат нитроглицерина пролонгированного действия:
006. Укажите препарат из группы органических нитратов, не являющийся препаратом нитроглицерина:
007. Укажите антиангинальный препарат – антагонист кальция:
008. Укажите антиангинальный препарат — бета-адреноблокатор:
009. Препараты из группы органических нитратов оказывают антиангинальное действие вследствие:
a) Уменьшения работы сердца вследствие прямого кардиодепрессивного действия и снижения потребности миокарда в кислороде
b) Расширения коронарных сосудов и увеличения доставки кислорода к кардиомиоцитам
c) Уменьшения работы сердца из-за снижения постнагрузки и потребности миокарда в кислороде
d) Уменьшения работы сердца из-за снижения преднагрузки и потребности миокарда в кислороде, а также увеличения доставки кислорода к кардиомиоцитам
010. Препараты из группы бета-адреноблокаторов оказывают антиангинальное действие вследствие:
a) Уменьшения работы сердца вследствие прямого кардиодепрессивного действия и снижения потребности миокарда в кислороде
b) Расширения коронарных сосудов и увеличения доставки кислорода к кардиомиоцитам
c) Уменьшения работы сердца из-за снижения постнагрузки и потребности миокарда в кислороде
d) Уменьшения работы сердца из-за снижения преднагрузки и потребности миокарда в кислороде
011. Блокатор кальциевых каналов фенигидин реализует антиангинальный эффект вследствие:
a) Уменьшения работы сердца из-за снижения постнагрузки и потребности миокарда в кислороде, а также увеличения доставки кислорода к кардиомиоцитам
b) Уменьшения работы сердца вследствие прямого кардиодепрессивного действия и снижения потребности миокарда в кислороде
c) Уменьшения работы сердца из-за снижения преднагрузки и потребности миокарда в кислороде
d) Рефлекторного расширения коронарных сосудов и увеличения доставки кислорода к кардиомиоцитам
012. После сублингвального приема эффект нитроглицерина развивается через:
013. Эффект нитроглицерина после однократного приема продолжается:
014. Для какой группы антиангинальных средств характерно относительно быстрое развитие привыкания:
015. Для нитроглицерина, наряду с антиангинальным, характерны следующие эффекты:
a) Головные боли, снижение АД, тахикардия
b) Брадикардия, снижение АД, головные боли
c) Возбуждение, боль в горле, мышечная дрожь
d) Заторможенность, парестезии, покраснение лица
016. К бета-адреноблокаторам неизбирательного действия, применяемым при стенокардии, относят:
017. Укажите побочные эффекты, характерные для анаприлина:
a) Повышение тонуса бронхов
b) Ухудшение периферического кровообращения
c) Атрио-вентрикулярная блокада
018. Для какого антиангинального препарата характерно помимо коронарорасширяющего действия наличие антиагрегантных свойств, что также имеет положительное влияние при ИБС:
019. Для дипиридамола характерен следующий неблагоприятный эффект:
d) Экстрапирамидные нарушения
020. Раздражение рецепторов слизистой оболочки полости рта, вызывающее рефлекторное улучшение кровоснабжения миокарда характерно для:
021. Для профилактики возникновения приступов стенокардии применяют:
a) Нитроглицерин, валидол, сустак
b) Нитроглицерин, верапамил, амиодарон
c) Сустак, верапамил, нитронг
d) Валидол, анаприлин, фенигидин
022. С целью выявления скрытой коронарной недостаточности при диагностике ишемической болезни сердца применяют:
023. Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда используют:
a) Наркотические анальгетики и фторотан
b) Наркотические анальгетики и закись азота
d) Ненаркотические анальгетики
024. Для лечения инфаркта миокарда используют следующие группы лекарственных препаратов, кроме:
a) Антиаритмические средства
b) Антиагреганты и фибринолитики
c) Периферические вазодилататоры
d) Антихолинестеразные средства
001. Артериальное давление зависит от следующих факторов:
b) Тонуса периферических сосудов
c) Объема циркулирующей крови
d) Всего вышеперечисленного
002. К нейротропнымантигипертензивным средствам центрального действия относится:
003. Укажите ганглиоблокатор, использующийся в терапии гипертензии:
004. Какой из нижеуказанных препаратов относится к группе симпатолитиков:
005. Укажите альфа-адреноблокатор, блокирующий постсинаптические альфа1-адренорецепторы:
006. Какой из указанных адреноблокаторов блокирует как постсинаптические так и пресинаптические а-адренорецепторы (неселективный а-адреноблокатор):
007. Укажите препарат – неселективный блокатор бета1- и бета2-адренорецепторов:
008. Какой из указанных препаратов блокирует преимущественно бета1-адренорецепторы:
009. К альфа,бета-адреноблокаторам относится:
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: Сдача сессии и защита диплома — страшная бессонница, которая потом кажется страшным сном. 8622 — 
| 7077 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Анаприлин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Anaprilin
Действующее вещество: пропранолол (propranolol)
Производитель: Татхимфармпрепараты, ОАО (Россия), Здоровье – фармацевтическая компания (Украина), Биосинтез, ОАО (Россия), Обновление, ПФК (Россия), Фармстандарт-Лексредства (Россия), Ирбитский ХФЗ (Россия)
Актуализация описания и фото: 19.08.2019
Анаприлин – препарат синтетического происхождения, относится к группе β-адреноблокаторов, применяется при лечении повышенного давления и нарушений работы сердца.
Лекарственная форма выпуска Анаприлина – таблетки: плоскоцилиндрические, белого цвета, с риской или без нее, с фаской (в контурных ячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 1, 3 или 5 упаковок; по 15 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки, по 20 шт., в картонной пачке 1 упаковка; по 50 или 100 шт. в банках оранжевого стекла, в картонной коробке 1 банка).
Активное вещество – пропранолол, в 1 таблетке – 10 или 40 мг.
Вспомогательные компоненты: молочный сахар, картофельный крахмал, стеарат кальция, тальк.
Пропранолол является неселективным β-адреноблокатором, обладающим антиангинальным, антиаритмическим и антигипертензивным действием. Благодаря неселективному блокированию β-адренорецепторов (75% – β1— и 25% – β2-адренорецепторов) уменьшается образование циклического аденозинмонофосфата (стимулированное катехоламинами) из аденозинтрифосфата. В результате этого уменьшается внутриклеточное поступление кальция, оказывается отрицательное дромо-, хроно-, ино- и батмотропное воздействие (проявляется в виде урежения числа сердечных сокращений, угнетения проводимости и возбудимости, снижения сократимости миокарда).
В начале терапии общее периферическое сосудистое сопротивление на протяжении 24 часов увеличивается (связано с реципрокным возрастанием активности α-адренорецепторов и устранением стимуляции β2-адренорецепторов сосудов скелетной мускулатуры). Спустя 1–3 дня этот показатель возвращается к исходному, а при длительном лечении – снижается.
Механизм действия Анаприлина:
- антиангинальное действие: связано со снижением потребности миокарда в кислороде (благодаря отрицательному хроно- и инотропному эффектам). За счет уменьшения числа сердечных сокращений происходит удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда. Повышение конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличение растяжения мышечных волокон желудочков сердца служит причиной увеличения потребности в кислороде, в особенности у больных с хронической сердечной недостаточностью;
- антигипертензивное действие: связано со снижением минутного объема крови, симпатической стимуляцией периферических сосудов, уменьшением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (важно для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительностью барорецепторов дуги аорты (в ответ на снижение артериального давления усиление их активности не наблюдается) и влиянием на центральную нервную систему. Стабилизация антигипертензивного действия происходит к концу двухнедельного курсового применения;
- антиаритмическое действие: связано с устранением аритмогенных факторов (артериальной гипертензии, повышенной активности симпатической нервной системы, тахикардии, увеличенного содержания циклического аденозинмонофосфата), замедлением атриовентрикулярного проведения и снижением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма. Угнетение проведения импульсов наблюдается главным образом в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях. Согласно классификации антиаритмических препаратов, относится к лекарственным средствам II группы.
Основные эффекты Анаприлина:
- предупреждение развития мигрени сосудистого генеза (связано со снижением выраженности расширения церебральных артерий из-за β-адреноблокады сосудистых рецепторов, снижением адгезивности тромбоцитов, ингибированием вызываемых катехоламинами агрегации тромбоцитов и липолиза, уменьшением секреции ренина и стимуляцией поступления кислорода в ткани);
- уменьшение выраженности ишемии миокарда, постинфарктной летальности (происходит благодаря антиаритмическому действию из-за снижения потребности миокарда в кислороде);
- увеличение тонуса бронхов;
- уменьшение тремора (связано главным образом с блокадой периферических β2-адренорецепторов);
- усиление сокращения матки (спонтанные либо связанные с применением лекарственных средств, стимулирующих миометрий);
- повышение атерогенных свойств крови.
Пропранолол при приеме внутрь всасывается быстро и в достаточно полном объеме (90%), из организма выводится с относительно высокой скоростью. Биологическая доступность после перорального приема составляет 30–40% (связано с эффектом первичного прохождения через печень, микросомальным окислением), этот показатель при длительной терапии увеличивается (образуются метаболиты, ингибирующие ферменты печени). Величина биодоступности определяется характером пищи и интенсивностью печеночного кровотока.
Время достижения максимальной концентрации в плазме крови – от 1 до 1,5 часов. Обладает высокой липофильностью, накапливается в тканях легких, головном мозге, сердце, почках.
Пропранолол проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. Объем распределения находится в диапазоне от 3 до 5 л/кг. Связь с белками плазмы составляет 90–95%.
Метаболизируется пропранолол тремя путями – ароматическим гидроксилированием, N-деалкилированием, глюкуронированием в печени (в т. ч. при участии изоферментов цитохрома CYP2D6, CYP1A2, СУР2С19). Попадает с желчью в кишечник, где деглюкуронируется и реабсорбируется, в связи с чем период полувыведения при курсовом приеме может удлиняться до 12 часов.
При нарушениях почечной/печеночной функции и у пациентов пожилого возраста плазменная концентрация препарата в крови увеличивается, период полувыведения – удлиняется.
Основной путь выведения – почки (около 90%), в неизмененном виде выводится до 1%. Период полувыведения составляет 3–5 часов. При гемодиализе не удаляется.
- нестабильная стенокардия;
- стенокардия напряжения;
- различные нарушения ритма сердца, связанные с поражениями сердца ревматического характера (аритмия, мерцательная тахиаритмия, пароксизмальная и синусовая тахикардия, экстрасистолия);
- гипертоническая болезнь;
- феохромоцитома (Анаприлин применяют с альфа-адреноблокаторами);
- артериальная гипертензия;
- профилактика мигрени;
- алкогольная абстиненция (дрожание и ажитация);
- тиреотоксический криз и диффузно-токсический зоб – как вспомогательное средство, в том числе при непереносимости тиреостатических препаратов.
Прием Анаприлина также позволяет усилить сокращения матки, уменьшить кровотечение при родах и в послеоперационный период.
- острая сердечная недостаточность;
- инфаркт миокарда в острой стадии;
- синоатриальная блокада;
- AV-блокада II–III степени;
- синдром слабости синусового узла;
- метаболический ацидоз;
- артериальная гипотензия;
- бронхиальная астма;
- предрасположенность к бронхоспазму;
- спастический колит;
- синусовая брадикардия [частота сердечных сокращений (ЧСС) меньше 55 ударов/минуту];
- сахарный диабет;
- лактация;
- наличие гиперчувствительности к компонентам Анаприлина;
- возраст до 18 лет (безопасность и эффективность применения препарата для этой возрастной группы не установлены).
Согласно инструкции, Анаприлин назначается с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях:
- гипертиреоз;
- беременность;
- миастения;
- пожилой возраст;
- печеночная и почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- псориаз;
- аллергические реакции в анамнезе;
- синдром Рейно.
Дозы препарата назначаются лечащим врачом.
Таблетки Анаприлин применяют вне зависимости от приемов пищи, запивая большим (не менее 200 мл) количеством воды.
- нарушения сердечного ритма, стенокардия: начальная суточная доза – 60 мг (по 20 мг 3 раза в день), в дальнейшем суточную дозу повышают до 80–120 мг (делят на 2–3 приема). Максимальная суточная доза составляет 240 мг;
- артериальная гипертензия: начальная суточная доза – 80 мг (по 40 мг 2 раза в день), при недостаточной выраженности гипотензивного эффекта суточную дозу увеличивают до120–160 мг (по 40 мг 3 раза в день или по 80 мг 2 раза в день). Максимальная суточная доза составляет 320 мг;
- эссенциальный тремор, профилактика мигрени: начальная суточная доза – 80–120 мг (по 40 мг 2–3 раза в день), при необходимости суточную дозу можно повысить до 160 мг;
- профилактика повторного инфаркта миокарда: лечение начинают в период между 5-м и 21-м днем после перенесенного инфаркта в начальной суточной дозе 160 мг (по 40 мг 4 раза в день) в течение 2 или 3 дней, далее переходят на двукратный прием (по 80 мг 2 раза в день).
При феохромоцитоме препарат применяют только совместно с блокаторами альфа-адренорецепторов.
В случае предстоящего хирургического вмешательства таблетки Анаприлин назначают в течение 3 дней перед операцией в суточной дозе 60 мг.
При нарушении функции почек начальную дозу препарата снижают либо увеличивают интервал между приемами.
При нарушении функции печени также рекомендуется снизить дозы Анаприлина.
- система пищеварения: тошнота, рвота, диарея/запор, сухость во рту, нарушение функции печени, изменение вкуса, появление болей в эпигастральной области;
- дыхательная система: заложенность носа, ринит, бронхоспазм, одышка, ларингоспазм;
- органы чувств: уменьшение секреции слезной жидкости (сухость глаз), кератоконъюнктивит, нарушение остроты зрения;
- кожные покровы: псориазоподобные кожные реакции, обострение течения псориаза, алопеция, усиление потоотделения, гиперемия кожи, экзантема;
- сердечно-сосудистая система: атриовентрикулярная блокада, сердцебиение, аритмии, ортостатическая гипотензия, спазм периферических артерий, синусовая брадикардия, сердечная недостаточность, нарушение проводимости миокарда, снижение артериального давления (АД), боль в груди, похолодание конечностей;
- нервная система: в редких случаях – бессонница/сонливость, астенический синдром, возбуждение, парестезии, слабость, кратковременная потеря памяти или спутанность сознания, тремор, головная боль, депрессия, повышенная утомляемость, головокружение, галлюцинации, снижение способности к быстрым двигательным и психическим реакциям;
- обмен веществ: гипогликемия (у пациентов с сахарным диабетом 2 типа);
- репродуктивная система: снижение потенции, снижение либидо;
- эндокринная система: снижение функции щитовидной железы;
- аллергические реакции: зуд, сыпь на коже;
- влияние на плод: внутриутробная задержка роста, брадикардия, гипогликемия;
- лабораторные показатели: повышение билирубина, агранулоцитоз;
- прочие: боль в спине и суставах, в грудной клетке, мышечная слабость, тромбоцитопения, лейкопения.
Основные симптомы: желудочковая экстрасистолия, выраженное снижение артериального давления, головокружение, выраженная брадикардия, атриовентрикулярная блокада, обморочные состояния, аритмия, сердечная недостаточность (усугубление течения хронической болезни или острая), цианоз ладоней или ногтей пальцев, бронхоспазм, затруднение дыхания, судороги.
Терапия: промывание желудка, назначение активированного угля.
Необходимые мероприятия, определяемые показаниями:
- нарушения атриовентрикулярной проводимости: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного кардиостимулятора;
- брадикардия: 1–2 мг атропина внутривенно, в случае низкой эффективности показана постановка временного водителя ритма;
- снижение артериального давления: пациент должен находиться в положении Тренделенбурга (лежа на спине под углом 45° с приподнятым по отношению к голове тазом);
- желудочковая экстрасистолия: лидокаин (применение препаратов IA класса не рекомендовано);
- сердечная недостаточность: диуретики, сердечные гликозиды, глюкагон;
- атриовентрикулярная блокада: эпинефрин, постановка водителя ритма; при отсутствии признаков отека легких внутривенно вводятся плазмозамещающие растворы, в случае низкой эффективности назначают допамин, эпинефрин, добутамин;
- бронхоспазм: β-адреномиметики парентерально или ингаляционно;
- судороги: диазепам внутривенно.
Применение Анаприлина одновременно с гипогликемическими средствами назначают только под строгим контролем врача (во избежание развития гипогликемии).
При приеме внутрь Анаприлин быстро всасывается и выводится из организма. Полувыведение препарата проходит за 3–5 часов, а при длительном применении – за 12 часов (90% средства выводится почками как метаболиты, в неизменном виде остается около 1%).
Резкая отмена препарата может ухудшить толерантность к физической нагрузке и повысить риск развития ишемии миокарда, поэтому прекращать прием Анаприлина следует постепенно и под наблюдением лечащего врача.
Больным сахарным диабетом назначение препарата проводят под контролем содержания глюкозы в крови.
Прием Анаприлина может оказывать влияние на способность к концентрации внимания и скорость двигательных реакций, поэтому во время лечения следует принимать меры предосторожности при работе с потенциально опасными механизмами, а также при вождении автотранспорта.
- период лактации: терапия противопоказана;
- беременность: Анаприлин может применяться с осторожностью после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; если препарат был назначен беременной женщине, требуется тщательное наблюдение за состоянием плода, за 48–72 часа до родов терапию отменяют.
Терапия Анаприлином пациентам младше 18 лет противопоказана.
Анаприлин при почечной недостаточности назначается с осторожностью.
Анаприлин при печеночной недостаточности назначается с осторожностью.
Терапия Анаприлином у пожилых пациентов должна проводиться под врачебным наблюдением.
Анаприлин нельзя принимать совместно с транквилизаторами и нейролептиками (антипсихотическими препаратами).
По причине возможного резкого снижения артериального давления не рекомендуется во время лечения принимать этанолсодержащие средства.
Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме резерпина, гидрохлоротиазида, гидралазина и других гипотензивных лекарственных средств, ослабляется – при приеме эстрогенов, нестероидных противовоспалительных препаратов, ингибиторов МАО (перерыв между приемом пропранолола и ингибиторов моноаминоксидазы не должен быть менее 14 дней).
При совместном приеме с антигистаминными средствами Анаприлин снижает их действие, с утеротонизирующими и тиреостатическими препаратами – усиливает.
При одновременном назначении с производными фенотиазина повышается концентрация обоих препаратов в плазме крови, с циметидином – увеличивается биодоступность циметидина.
Негидрированные алкалоиды спорыньи увеличивают риск развития нарушений периферического кровообращения.
Рифампицин – сокращает период полувыведения, сульфасалазин – повышает концентрацию пропранолола в плазме крови.
Аналоги Анаприлина: Обзидан, Веро-Анаприлин, Пропранолол, Индерал, Пропранобене и др.
Хранить при температуре 8–25 °C в сухом и темном месте, недоступном для детей.
Согласно отзывам, Анаприлин является недорогим и эффективным препаратом. Часто его характеризуют как самое простое и доступное средство от артериальной гипертензии. Также его применяют в качестве экстренной помощи при учащенном пульсе, связанном с психоэмоциональным напряжением, либо когда не известен точный диагноз. Не вызывает привыкания, при необходимости может использоваться однократно. К основным недостаткам Анаприлина относят возможность развития побочных эффектов и большой перечень противопоказаний.
Примерная цена на Анаприлин составляет 14–18 руб. (в упаковке 50 шт. по 10 мг) или 18–22 руб. (в упаковке 50 шт. по 40 мг).
источник