При бронхиальной астме препарат фенотерол

Фенотерол – синтетическое соединение, входящее в качестве активного компонента в различные медикаменты с бронхолитическим действием.

Фенотерол относится к бета-адреномиметикам, воздействующим преимущественно на β2-адренорецепторы. Механизм его действия направлен на стимулирование работы кальциевого насоса, что приводит к снижению концентрации кальция в миофибриллах.

При применении Фенотерола в качестве бронхолитика, происходит расширение бронхов, улучшается функция мерцательного эпителия бронхов и увеличивается частота и объем дыхания. Также он оказывает вазодилатирующее действие, приводящее к уменьшению сократительной активности и тонуса миометрия.

После ингаляций Фенотеролом в крови наблюдаются низкие его концентрации.

Фенотерол является активным компонентом медикаментов Беротек, Беротек Н и Партусистен. В сочетании с ипратропия бромидом он входит в состав лекарств Беродуал и Беродуал Н.

Медикаменты, содержащие в качестве активного компонента Фенотерол, назначают для профилактики и купирования бронхообструктивного синдрома:

• При хроническом бронхите, включая течение болезни, осложненное эмфиземой;
• При бронхиальной астме;
• На фоне спастического бронхита у детей;
• При бронхолегочных болезнях, включая бронхоэктазы, силикоз и туберкулез.

Также медикаменты с Фенотеролом применяют для подготовки перед введением лекарственных средств в аэрозолях, включая антибиотики, муколитические средства, глюкокортикостероиды, а также для проведения различных бронходилатационных тестов, необходимых для исследования функции внешнего дыхания.

Фенотерол по инструкции противопоказано применять при:

• Гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
• Тиреотоксикозе;
• Тахиаритмии;
• Гиперчувствительности к Фенотеролу.

Особой осторожности требует назначение медикаментов, содержащих Фенотерол:

• На фоне недавно перенесенного инфаркта миокарда;
• При сахарном диабете;
• На фоне гипертиреоза;
• При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• При феохромоцитоме.

Передозировка Фенотеролом по инструкции может привести к развитию необратимой бронхиальной обструкции.

Для купирования бронхоспазма разовая доза Фенотерола для взрослых и детей от 6 лет при ингаляционном применении составляет 200 мкг. Частота применения, как правило, зависит от клинической ситуации, при этом интервал между процедурами не должен превышать трех часов.

С целью профилактики приступов удушья Фенотерол назначают взрослым трижды в день в разовой дозировке 200 мкг, детям старше 6 лет такую же дозу следует применять дважды в день. Детям 4-6 лет разовою дозировку следует уменьшить вдвое, а кратность – увеличить до 4 раз в день.

Максимальная кратность применения Фенотерола по инструкции для всех возрастов не должна быть более 4 раз в день.

Как токолитическое средство Фенотерол назначают, учитывая клиническую ситуацию. Как правило, доза для приема внутрь не должна быть более 5 мг, которую принимают каждые 3-6 часов (но не более 40 мг в день), внутривенно – 50 мкг/мин (не более 300 мкг/мин).

Во время проводимой терапии следует учитывать, что при одновременном применении Фенотерола с:

• Другими бронхолитиками, имеющими сходный механизм действия – возникает аддитивный эффект с явлениями передозировки;
• Бета-адреноблокаторами – наблюдается снижение его терапевтического эффекта;
• Бета-адренергическими и антихолинергическими средствами, а также ксантиновыми производными, кортикостероидами и диуретиками – усиливается его действие (особенно на фоне гипокалиемии);
• Галотаном, трихлорэтиленом и энфлураном – усиливается его действие на сердечно-сосудистую систему;
• Ингибиторами МАО и трициклическими антидепрессантами – возможно усиление его действия;
• Фторотаном – возможно развитие аритмии.

Не рекомендуется применять Фенотерол одновременно с глюкокортикостероидами, препаратами витамина D, препаратами кальция и минералокортикоидами.

Согласно многочисленным отзывам, Фенотерол может вызывать нарушения со стороны различных систем организма. Чаще всего они выражаются как:

• Мелкий тремор, головокружение, беспокойство, тревожность, нервозность и головная боль (центральная нервная система);
• Сердцебиение, ангинальные боли, тахикардия, в редких случаях – падение диастолического артериального давления (сердечно-сосудистая система);
• Повышение концентрации глюкозы в крови (обмен веществ);
• Тошнота, рвота, отрыжка и ухудшение перистальтики кишечника (пищеварительная система);
• Кашель, в отдельных случаях – парадоксальный бронхоспазм (дыхательная система).

Среди прочих нежелательных эффектов, которые наблюдаются при применении медикаментов с содержанием Фенотерола, отмечают:

• Слабость;
• Повышенное потоотделение;
• Гипокалиемию;
• Мышечную боль и спазмы;
• Гипергликемию;
• Толерантность;
• Ослабление моторики верхних отделов мочевыводящих путей.

Аллергические реакции при применении Фенотерола по инструкции наблюдаются в редких случаях.

По показаниям во время беременности Фенотерол по инструкции можно применять внутривенно или внутрь.

Особой осторожности требует применение Фенотерола в виде ингаляций в первом триместре беременности, а после 16 недели существует угроза самопроизвольного выкидыша.

Следует учитывать, что во время беременности на фоне нарушений водного обмена и функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем может развиться отек легких. Также не рекомендуется назначение медикаментов с Фенотеролом во время беременности при:

• Многоплодной беременности;
• Заболеваниях сердца;
• Эклампсии;
• Преэклампсии;
• Преждевременной отслойке нормально или низко расположенной плаценты;
• Кровянистых выделениях при предлежании плаценты;
• Аномалиях развития плода;
• Нарушении сердечного ритма плода;
• Внутриутробных инфекциях.

Безопасность применения лекарственных средств с Фенотеролом во время лактации не установлена, поэтому при необходимости применения этих медикаментов, грудное вскармливание рекомендуется прервать.

Фенотерол относится к бронхолитическим веществам. Медикаменты, в которых он содержится как активный компонент, отпускаются только по врачебному назначению. Срок годности определяется производителем лекарства. Условия хранения – стандартные.

источник

1 таблетка содержит фенотерола 5 мг; во флаконах по 100 шт., в картонной коробке 1 флакон.

Избирательно стимулирует бета₂-адренорецепторы, уменьшает сократительную активность и понижает тонус матки. Расширяет бронхи и кровеносные сосуды.

Угрожающие преждевременные роды, гипертонус матки, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит.

Гиперчувствительность, глаукома, несбалансированный сахарный диабет, гипертиреоз, сердечно-сосудистые заболевания, кровотечение при предлежащей плаценте, отслойка плаценты, инфекции родовых путей, пороки развития плода.

Тремор, головная боль, чувство беспокойства, нарушения сна, сердцебиение, гипокалиемия, повышение уровня сахара в крови, аллергические реакции.

Эффект усиливают симпатомиметики.

Внутрь — по 1–2 табл. 4 раза в день (но не более 8 табл. в сутки).

У больных преклонного возраста может вызывать задержку мочи. Не рекомендуется назначать одновременно с калийсодержащими средствами, дигидротахистеролом, минералокортикоидами. Требуется осторожность при применении с глюкокортикостероидами.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Мнение «Врачей РФ» о препарате Фенотерол

Регистрационные удостоверения Фенотерол

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

источник

У большинства пациентов существует потребность в препаратах для снятия неприятных ощущений при астме – кашля, одышки, приступов затрудненного дыхания. Считается, что астма контролируется, если ингаляция таких лекарств проводится не чаще, чем дважды в неделю, причем только в дневные часы. В случае если потребность в препаратах «скорой помощи» увеличивается, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелого осложнения – астматического статуса.

Купирование приступов или других симптомов астмы проводится с помощью β2-агонистов короткого действия, реже – ипратропия бромида. В некоторых случаях показано совместное использование этих препаратов. Все они называются «бронхолитики», что означает «расширяющие бронхи». Это действие помогает восстановить нормальную проходимость бронхиального дерева и быстро избавиться от беспокоящих симптомов астмы.

Итак, помощь при бронхиальной астме быстро оказывают β2-агонисты короткого действия и ипратропия бромид. Рассмотрим эти препараты подробнее.

Как средства «скорой помощи» применяются следующие вещества:

• сальбутамол;
• фенотерол;
• формотерол (препарат длительного действия, применяется для купирования приступов с ограничениями).

Сальбутамол – так называемый β-адреномиметик, он обладает сродством к β2-адренорецепторам. Эти чувствительные нервные окончания расположены в стенке бронхов, миометрии (мышце матки), кровеносных сосудах. В физиологических условиях их активируют катехоламины, прежде всего адреналин. Под действием адреналина или его агонистов, таких как сальбутамол, гладкая мускулатура в стенках бронхов и сосудов расслабляется.

Сальбутамол вызывает такие эффекты:

• расширяет бронхи, в результате уменьшается сопротивление дыхательных путей, увеличивается емкость легких, купируется спазм бронхов;
• вызывает расширение сосудов, питающих сердце, не влияя на артериальное давление;
• снижает тонус и сократимость матки;
• блокирует выделение гистамина и других медиаторов аллергии и воспаления;
• оказывает слабое действие на миокард, несколько учащая и усиливая сердечные сокращения.

При использовании сальбутамола в виде аэрозоля он быстро всасывается в кровь, однако его содержание в крови низкое. Метаболизм вещества происходит в печени, выделяется оно и продукты его обмена с мочой. Период полувыведения (время вывода из организма половины поступившей дозы) составляет 2 – 7 часов, поэтому эффект сальбутамола недолгий.

При бронхиальной астме сальбутамол используется для купирования приступов при любой тяжести болезни. Его можно принимать и для предупреждения приступа, например, при астме физического усилия перед интенсивной нагрузкой.

• расширение сосудов, возможно снижение артериального давления и небольшое учащение сердцебиения;
• головная боль, головокружение, реже тошнота и рвота;
• редкие случаи аллергии – отек Квинке, крапивница, кожная сыпь, падение артериального давления и обморок;
• дрожь в руках, судороги мышц, в некоторых случаях – парадоксальный спазм бронхов.

• в 1 и 2 триместрах беременности вещество противопоказано при угрозе выкидыша, а в 3 триместре – при кровотечениях и токсикозе; вообще применение сальбутамолоа при беременности допускается, но необходимо оценить потенциальный риск для плода;
• возраст до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость препарата.

• вещество выделяется с грудным молоком, поэтому при лактации нужно оценить риск для ребенка;
• с осторожностью следует использовать при нарушениях сердечного ритма, гипертонии, миокардите, пороке сердца, сахарном диабете, гипертиреозе и глаукоме – применение возможно только при разрешении врача и под контролем пульса, давления, уровня сахара в крови;
• при частом использовании возможно снижение уровня калия в крови, особенно это вероятно при тяжелой астме, поэтому необходим контроль этого биохимического показателя;
• риск гипокалиемии возрастает при одновременном приеме сальбутамола и теофиллина, глюкокортикостероидов для внутреннего применения, мочегонных препаратов (гипотиазида, фуросемида);
• если пациент одновременно принимает β-блокаторы по поводу болезней сердца или гипертонии (например, атенолол, метопролол, бисопролол), эффект и сальбутамола, и этих препаратов может уменьшаться, так как они имеют противоположное фармакологическое действие;
• при одновременном использовании сальбутамола и теофиллина повышается вероятность нарушений сердечного ритма, необходим регулярный контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Сальбутамол для купирования приступов бронхиально астмы можно использовать в следующих лекарственных формах:

Для купирования приступа обычно используется 1 – 2 вдоха, через 10 минут можно повторить введение лекарства. Дозировка индивидуальна и подбирается врачом и пациентом в зависимости от тяжести симптомов. Максимальное число доз препарата в сутки – 12.

• Асталин;
• Вентолин;
• Саламол Эко;
• Саламол Эко Легкое дыхание (активируемый вдохом);
• Сальбутамол;
• Сальбутамол АВ;
• Сальбутамол-МХФП;
• Сальбутамол-Тева.

Растворы для ингаляций предназначены для введения с помощью небулайзера. Улучшение наступает через 10 – 15 минут после ингаляции, поэтому для быстрого купирования приступа удушья такая форма не подходит.

Растворы сальбутамола для ингаляций через небулайзер представлены следующими препаратами:

• Вентолин небулы;
• Саламол Стери-неб;
• Сальгим.

Порошок для ингаляций Сальгим применяется с помощью ингалятора «Циклохалер». Для купирования приступа назначается однократно.

Капсулы для ингаляций Цибутол Циклокапс применяются с помощью ингалятора «Циклохалер», для купирования приступа достаточно 1 капсулы. Для профилактики бронхоспазма используется однократное введение в сутки. При обострении суточная доза может быть увеличена.

Это вещество по свойствам очень близко к сальбутамолу. Фенотерол – β-адреномиметик с преимущественным сродством к β2-адренорецепторам.

• расширение бронхов;
• учащение дыхания и увеличение его глубины;
• активация ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей;
• расширение сосудов;
• снижение тонуса и сократимости миометрия.

Препарат метаболизируется в печени, выводится с желчью и мочой.

• профилактика бронхоспазма;
• купирование приступа бронхиальной астмы.

При использовании в качестве средства «скорой помощи» промежуток между ингаляциями – не менее 3 часов.

• учащенное сердцебиение, давящие боли за грудиной, иногда снижение артериального давления;
• головокружение и головная боль, тревожность и раздражительность, дрожь в руках;
• отрыжка, тошнота и рвота, запоры;
• возможно повышение уровня глюкозы в крови;
• кашель, иногда – парадоксальный спазм бронхов;
• потливость, слабость, боли в мышцах и их спазмы, снижение уровня калия в крови, редко – аллергическая реакция.

• возраст до 6 лет;
• гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта;
• гипертиреоз;
• тахиаритмии (например, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия);
• индивидуальная непереносимость;
• 2 и 3 триместры беременности;
• лактация.

• с осторожностью используется в 1 триместре беременности, при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (до 3 месяцев как минимум), гипертиреозе, феохромоцитоме, тяжелой сердечной недостаточности;
• при передозировке может вызвать необратимый спазм бронхов;
• с осторожностью следует применять фенотерол с некоторыми лекарствами: глюкокортикоидами, антихолинергическими препаратами (в том числе ипратропия бромидом), теофиллином, мочегонными из-за возможности гипокалиемии;
• не рекомендуется одновременное использование с препаратами кальция, витамином Д и минералокортикоидами;
• эффект фенотерола снижается при одновременном назначении β-адреноблокаторов по поводу болезней сердца.

Фенотерол является действующим веществом ДАИ Беротек Н. Также он входит в состав растворов для ингаляций Беротек и Фенотерол-Натив. Эти растворы предназначены для использования в небулайзерах. Можно проводить ингаляцию перед физической нагрузкой при астме физического усилия.

Формотерол по своим свойствам, побочным эффектам и показаниям к применению аналогичен сальбутамолу и фенотеролу. Однако он обладает длительным действием, поэтому нередко используется как компонент базисной терапии и для предупреждения приступов в известных условиях (контакт с аллергеном, физическая нагрузка, выход на холод и так далее). Для купирования приступов его используют лишь в случае отсутствия короткодействующих β2-агонистов (сальбутамола и фенотерола).

• возраст до 6 лет;
• индивидуальная непереносимость.

Формотерол с осторожностью можно применять во время беременности и лактации, оценив риск для ребенка.

• очень осторожно и под наблюдением врача препарат можно использовать при ИБС, нарушениях ритма и проводимости сердца, тяжело сердечной недостаточности, подклапанном аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе и удлинении интервала Q-T на ЭКГ;
• с осторожностью назначают при сахарном диабете и миоме матки;
• не рекомендуется комбинация с другими β-адреномиметиками, ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами;
• совместное применение с глюкокортикоидами, мочегонными, теофиллином может вызвать гипокалиемию (необходим контроль калия в крови);
• есть опасность желудочковых аритмий, в том числе опасных для жизни, при одновременном приеме формотерола и хинидина, дизопирамида, прокаинамида (антиаритмических средств), фенотиазина, антигистаминных средств (использующихся для лечения аллергии), трициклических антидепрессантов;
• использование β-блокаторов может вызвать отсутствие эффекта формотерола.

Формотерол входит в состав ДАИ Атимос. При появлении симптомов можно ингалировать 1 – 2 дозы.

Препараты формотерола в виде порошка или капсул с порошком для ингаляций:

• Оксис Турбухалер;
• Форадил, капсулы с порошком и устройство для ингаляции (аэролайзер);
• Формотерол изихейлер;
• Формотерол-Натив, капсулы с порошком для ингаляций, с устройством для введения или без него.

Оксис Турбухалер назначают для поддерживающей терапии. Его можно дополнительно принимать для купирования приступов бронхоспазма. Увеличение потребности в препарате должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Нужно помнить, что формотерол нежелательно регулярно использовать как средство «скорой помощи».

Это вещество относится к блокаторам М-холинорецепторов. Эти нервные окончания блокируются атропином. Активация м-холинорецепторов приводит к сокращению гладкой мускулатуры, в том числе и в стенке бронхов, а их блокада – к расслаблению мышечных клеток и увеличению бронхиального просвета.

Одним из препаратов, блокирующих м-холинорецепторы в стенке бронхов, является ипратропия бромид. Это вещество также угнетает секрецию слизи бронхиальными железами, уменьшая количество мокроты, закупоривающей дыхательные пути. При ингаляционном введении он мало всасывается в кровь, в основном проглатывается и выводится с калом.

Ипратропия бромид используется как препарат второго выбора для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, в тех случаях, когда β-адреномиметики не показаны, например, при болезнях сердца.

• сухость во рту, раздражение глотки, кашель;
• повышенная вязкость мокроты;
• головная боль и головокружение;
• запор, понос, тошнота, рвота.

• 1 триместр беременности;
• индивидуальная непереносимость.

• во 2 и 3 триместрах беременности применение возможно лишь при наличии серьезных показаний;
• безопасность во время лактации не установлена;
• с осторожностью использовать у детей до 6 лет;
• следует с осторожностью использовать вещество у больных с сопутствующей закрытоугольной глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) и аденомой предстательной железы;
• для купирования приступа удушья рекомендуется использовать совместно с β2-агонистами короткого действия, поскольку эффект ипратропия бромида развивается позднее, однако такая комбинация повышает риск внезапного повышения внутриглазного давления.

Ипратропия бромид выпускается в виде ДАИ и раствора для ингаляций через небулайзер.

• Атровент Н;
• Ипратропиум Аэронатив.

• Атровент;
• Ипратропиум Стери-неб;
• Ипратропиум-Натив.

Для лечения острого бронхоспазма можно применять одновременно с β2-агонистами короткого действия, при необходимости ингаляцию повторяют.

Очень часто для купирования приступа астмы назначаются комбинированные препараты:

1. Беродуал-Н, ДАИ, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Эффект наступает быстро. Дозировка β-агонистов снижена по сравнению с монотерапией, что позволяет избежать побочных эффектов.
2. Ипрамол Стери-неб, раствор для ингаляций, содержащий ипратропия бромид и сальбутамол. Противопоказан детям до 12 лет.
3. Ипратерол-Натив, раствор для ингаляций, содержащий ипратропия бромид и фенотерол. Раствор можно применять по назначению врача у детей младшего возраста, в сниженной дозировке.
4. Симбикорт Турбухалер, порошок для ингаляций, содержащий формотерол и будесонид (глюкокортикоид). Он применяется для базисной терапии, но с его помощью можно и купировать приступ астмы. Особенно он показан при тяжелом течении и недостаточном контроле над заболеванием, при частой потребности в купировании симптомов. Препарат не рекомендуется детям младше 12 лет. Как и другие препараты с содержанием формотерола, он не рекомендуется для постоянного купирования симптомов. При увеличении потребности в лекарстве следует обратиться к врачу для коррекции базисной терапии.

источник

Одна таблетка препарата содержит 5 мг фенотерола.

100 таблеток во флаконе, один флакон в коробке из картона.

Оказывает бронходилатирующее и токолитическое действие.

Фармакодинамика

Фармакологическая группа – бета-адреномиметики. Избирательно действует на β2-адренорецепторы. Активирует аденилатциклазу, сопряженную с рецептором, что приводит к стимулированию синтеза ц-АМФ, который в свою очередь стимулирует работу мембранного кальциевого насоса, в результате снижается содержание кальция в миофибриллах.

При использовании в качестве бронхолитика приводит к расширению бронхов, усиливает частоту и увеличивает объем дыхания, стимулирует работу бронхиального мерцательного эпителия. Оказывает сосудорасширяющее действие, ослабляет сократительную активность и мышечный тонус миометрия.

При использовании в качестве токолитика применяется внутривенно и перорально. Наряду со снижением тонуса и сократительной способности миометрия, усиливает маточно-плацентарную перфузию, что приводит к повышению концентрации молекул кислорода в сосудеистом русле плода.

Фармакокинетика

Полностью всасывается из кишечника. Интенсивно метаболизируется при прохождении через печень. Выделяется с желчью и через почки почти полностью в форме неактивных сульфатных производных.

• гипертонус матки;
• преждевременные угрожающие роды;
• хронический бронхитспастического характера;
• бронхиальная астма.

Гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного характера, тиреотоксикоз, тахиаритмии, сенсибилизация к Фенотеролу.

Противопоказания для использования в акушерстве: многоплодная беременность, заболевания сердца, преэклампсия, преждевременная отслойка плаценты, внутриутробные инфекции, эклампсия, выделения кровянистого характера при предлежании плаценты, гибель плода (внутриутробная), аномалии развития плода, аритмиии плода.

• Реакции со стороны системы кровообращения: ангинальные боли, тахикардия, падение диастолического давления;
• реакции со стороны нервной системы: нервозность, головокружение, беспокойство, тремор, тревожность, головная боль;
• реакции со стороны системы пищеварения: отрыжка, рвота, тошнота, ослабление перистальтики кишечника;
• реакции со стороны метаболизма: повышение содержания глюкозы в крови;
• реакции со стороны респираторной системы: бронхоспазм, кашель;
• прочие реакции: слабость, усиление потоотделения, мышечная боль, гипергликемия, гипокалиемия, ослабление моторики мочевыводящих путей (особенно в верхних отделах), аллергические реакции.

Инструкция по применению Фенотерола разрешает применять средство внутрь, внутривенно капельно и ингаляционно.

При приеме внутрь назначают по 1–2 таблетки четырежды в день, но больше 8 таблеток в день принимать не рекомендуется.

При использовании в качестве токолитического препарата Фенотерол назначают по 5 мг через одинаковые промежутки времени от 4 до 8 раз в день. При внутривенном введении капельно первоначальная доза устанавливается из расчета 50 мкг вещества в минуту.

При применении ингаляционно (в том числе в составе комбинированных препаратов) для лечения бронхоспазма у взрослых и детей от 6 лет разовая доза равна 200 мкг. Кратность применения зависит от состояния больного, экспозиция между ингаляциями не должна быть меньше 3 часов.

Признаки: тахикардия, снижение или повышение давления, пальпитация, усиление пульсового давления, аритмии, ангинальная боль, приливы, тремор.

Терапия: назначение транквилизаторов и седативных лекарственных средств; симптоматическое лечение. Специфическая терапия осуществляется назначением кардиоселективных β-адреноблокаторов (атенолол).

При одновременном использовании с бета-адреноблокаторами возможно значительное понижение эффективности Фенотерола.

Бета-адренергические препараты, ксантиновые производные, антихолинергические средства, кортикостероиды и диуретики усиливают эффекты Фенотерола.

При совместном применении с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО отмечается улучшение действия препарата.

Совместное назначение с бронхолитиками с идентичным механизмом действия вызывает аддитивный эффект и появление признаков передозировки.

Ингаляции углеводородных анестетиков (трихлорэтилен, энфлуран, галотан) стимулируют действие препарата на сердечно-сосудистую систему.

Фторотан сенсибилизирует сердце к действию Фенотерола и стимулирует развитие аритмии.

Хранить при температуре до 25 градусов. Беречь от детей.

С осторожностью используют при свежем инфаркте миокарда, сахарном диабете, тяжелых поражениях сердца и сосудов, гипертиреозе, феохромоцитоме.

При применении у пациенток с изменениями водного обмена, поражением сердечно-сосудистой и дыхательной систем следует учитывать возможность появления отека легких.

Во время применения препарата рекомендуется регулярно контролировать содержание калия в крови; при пероральном приеме или внутривенном введении необходимо осуществление контроля за давлением и работой сердца матери и плода.

Не рекомендуется использовать одновременно с препаратами витамина D, кальция и минералокортикоидами.

источник

Фенотерол – препарат из группы бета-адреномиметиков, обладающий бронхолитическим, токолитическим и сосудорасширяющим действием. Также он понижает тонус и сократительную способность миометрия и нормализует маточно-плацентарный кровоток.

Фенотерол выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки 5 мг: 100 шт. во флаконе, в картонной пачке 1 флакон;
• раствор для внутривенного введения: ампулы по 0,5 мг фенотерола;
• дозированный аэрозоль для ингаляций: объем баллона 15 мл, в нем содержится 300 разовых доз по 0,2 мг.

Действующее вещество (все формы выпуска) – фенотерол (в форме фенотерола гидробромида): в 1 таблетке – 5 мг, в 1 ампуле – 0,5 мг, в 1 дозе аэрозоля – 0,2 мг.

• купирование бронхообструктивного синдрома и профилактические меры по его предотвращению [при бронхолегочных заболеваниях (туберкулез, бронхоэктазы, силикоз), бронхиальной астме, спастическом бронхите в детском возрасте, хроническом бронхите (включая заболевание, осложненное эмфиземой)];
• проведение бронходилатационных тестов при изучении функции внешнего дыхания;
• подготовка перед применением препаратов в виде аэрозолей (включая глюкокортикостероиды, муколитические средства, антибиотики);
• угроза спонтанного выкидыша на сроке беременности более 16 недель;
• угроза преждевременных родов.

• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• тахиаритмия;
• внутриутробные инфекции;
• внутриутробная гибель плода;
• преждевременная отслойка нормальной либо низко расположенной плаценты;
• кровянистые выделения, характерные для предлежания плаценты;
• пороки развития плода;
• нарушения сердечного ритма плода;
• преэклампсия;
• эклампсия;
• многоплодная беременность;
• гиперчувствительность к какому-либо из компонентов препарата.

• острый инфаркт миокарда;
• артериальная гипотензия;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• трепетание желудочков;
• миокардит;
• митральный порок (стеноз и/или сердечная недостаточность);
• сахарный диабет;
• гипокалиемия;
• тиреотоксикоз;
• глаукома;
• феохромоцитома;
• атония кишечника;
• беременность и период лактации;
• возраст до 6 лет.

Фенотерол применяют перорально (внутрь), в качестве инфузионной терапии и в виде ингаляций.

Стандартно таблетки назначают по 5–10 мг 4 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 40 мг.

Как токолитический препарат Фенотерол принимают по 5 мг через равные промежутки времени 4–8 раз в сутки.

Раствор для внутривенного введения готовят непосредственно перед проведением инфузии, разводя содержимое ампулы в растворе Рингера, 0,9% растворе натрия хлорида или 5% растворе декстрозы. Начальная доза препарата составляет 0,05 мг/мин, допускается ее увеличение до 0,3 мг/мин.

При ингаляционном применении (в том числе в составе комбинированных лекарственных средств) разовая доза Фенотерола у взрослых и детей старше 6 лет составляет 0,2 мг. Частота применения определяется индивидуально, однако промежуток между ингаляциями не должен быть менее 3 часов.

• дыхательная система: раздражение или сухость слизистой оболочки полости рта либо горла, парадоксальный бронхоспазм, кашель;
• нервная система и органы чувств: необычные вкусовые ощущения, тремор рук, слабость, нервозность, головная боль, головокружение;
• пищеварительная система: тошнота, рвота;
• сердечно-сосудистая система и система кроветворения: сердцебиение, тахикардия, повышение частоты сердечных сокращений плода; при применении высоких доз – стенокардия, аритмия, повышение систолического и понижение диастолического артериального давления;
• прочие: реакции аллергического характера, мышечный спазм и миалгия, гипокалиемия, ослабленная моторика верхних отделов мочевыводящих путей.

При беременности Фенотерол применяют перорально и внутривенно по строгим показаниям и исходя из противопоказаний лекарственного средства. В виде ингаляций препарат допускается с осторожностью применять в I триместре беременности.

Фенотерол проникает в грудное молоко, а безопасность его использования в период лактации не доказана. Поэтому при необходимости лечения препаратом следует решить вопрос о целесообразности продолжения грудного вскармливания.

Если во время лечения наблюдается быстро усиливающееся диспноэ (затрудненное дыхание), необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Следует учесть, что применение для купирования приступов больших доз на протяжении длительного времени может спровоцировать не поддающееся контролю ухудшение течения заболевания, что потребует коррекции базисного курса противовоспалительной ингаляционной терапии кортикостероидами.

При приеме бета2-агонистов может развиться гипокалиемия с угрожающими симптомами. С особой осторожностью Фенотерол используют при бронхиальной астме тяжелой степени, поскольку данный эффект часто усиливается при одновременном приеме диуретиков, глюкокортикоидов и производных ксантина. При гипоксии влияние гипокалиемии на сердечный ритм усиливается. В таких случаях рекомендуются регулярные проверки содержания калия в сыворотке крови.

У пациентов с сахарным диабетом рекомендуется регулярный контроль концентрации глюкозы в плазме крови.

При инфузии роженицам необходимо контролировать давление, пульс и ЭКГ матери (до, во время и после внутривенного введения Фенотерола), а также частоту сердечных сокращений плода.

При значительных колебаниях артериального давления или повышенной частоте сердечных сокращений (более 130 ударов в минуту или более чем на 50% от нормальной для пациентки частоты сердечных сокращений) у матери дозу Фенотерола для перорального приема уменьшают. При возникновении симптомов сердечной недостаточности и болей в области сердца (включая сжимающие) препарат незамедлительно отменяют и делают электрокардиограмму.

Если роды произошли сразу после применения Фенотерола, новорожденных обследуют на предмет выявления ацидоза (необходимо определить рН крови) и гипогликемии. Клинические симптомы преждевременной отслойки плаценты на фоне терапии препаратом могут быть менее заметны.

В период лечения рекомендуется отказаться от чрезмерного потребления жидкости (вследствие риска развития отека легких) и контролировать диурез и регулярность опорожнения кишечника (особенно при заболеваниях почек и эклампсии). Максимальный суточный объем потребляемой жидкости не должен превышать 2 л. При возникновении первых симптомов отека легких (одышка, кашель) и признаков задержки жидкости препарат отменяют. Если раскрытие шейки матки составляет 2–4 см, а целостность плодного пузыря нарушена, эффективность лечения Фенотеролом представляется сомнительной.

При сочетании Фенотерола с другими лекарственными средствами возможны следующие результаты такого взаимодействия:

• энфлуран, галотан: взаимное усиление негативного влияния на сердечно-сосудистую систему;
• аминофиллин: повышенный риск развития гипокалиемии, усиление бронхолитического эффекта Фенотерола;
• теофиллин: усиление побочных эффектов Фенотерола (особенно высока вероятность возникновения гипокалиемии);
• леводопа: повышенный риск развития аритмии.

Допускается смешение раствора Фенотерола, использующегося в небулайзере, с будесонидом, представляющим собой суспензию в виде ингаляций.

Аналогами Фенотерола являются: Фенотерола гидробромид, Партусистен, Беротек.

Хранить в затемненном месте при температуре не выше 25 °С. Не допускать замораживания и попадания в руки детям.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Среди заболеваний дыхательной системы хронического типа на первое место выходит бронхиальная астма. Патология не только значительно ухудшает жизнь больного, но и требует регулярного лечения, потому что его отсутствие подчас приводит к серьезным осложнениям и даже смерти пациента. Врачи знают, что болезнь не поддается полному излечению, возможно только корректировать состояние и улучшить качество жизни. Больным приходится пожизненно использовать препараты при астме, которые способны гарантировать привычный образ жизни и приостановить тяжелое течение заболевания.

Совершенно различный механизм действия у современных средств против данной коварной болезни. В связи с тем,что нельзя полностью вылечить пациента от астмы, человек вынужден постоянно соблюдать все рекомендации врача и вести необходимый для улучшения состояния образ жизни. Если соблюдать все рекомендации и использовать действенные препараты при астме, то количество приступов можно существенно сократить. Основная проблема, которую необходимо решить специалисту совместно с пациентом, — это выявить аллерген и прекратить с ним любой контакт. Также в ведении врача находятся следующие задачи:

• нормализовать дыхательную функцию человека;
• снизить действие неприятных симптомов;
• снизить количество назначенных пациенту лекарств во избежании осложнений с другими органами и системами, но без ущерба для здоровья.

Больному человеку помимо использования препаратов при астме важно соблюдать правила здорового образа жизни и отказаться от курения.

Причиной заболевания всегда служит аллерген. Поэтому необходимо предпринять все меры для его устранения. Возможно, для облегчения состояния и повышения качества жизни придется сменить не только работу, но и переехать в другой климатический регион. Пациенту всегда важно самостоятельно наблюдать за своим здоровьем и не пренебрегать дыхательными упражнениями, которые может порекомендовать врач. Также специалист всегда объясняет больному астмой, как и когда использовать специальный ингалятор.

Медицинские препараты при астме являются необходимой частью комплексного ее лечения. При этом их выбор целиком должен быть под ответственностью врача, который основывается на тяжести симптомов и общем самочувствии человека. При этом различают медикаменты по действию:

• Экстренные. Необходимы для купирования острого приступа Детстве таких лекарств проявляется незамедлительно. Самочувствие больного резко улучшается, дыхание нормализуется за счет бронхорасширяющего эффекта. Среди подобных лекарств наиболее известными являются: «Беродуал», «Сальбутамол», «Атровент», «Беротек».
• Базисные. К подобным лекарствам относят ингаляторы, антигистаминные препараты, кортикостероиды, бронхолитики и кортикостероиды. Иногда доктор может прописать теофиллины и кромоны.

Базисное лечение необходимо пациенту в течении всей жизни, однако может и не потребоваться, если заболевание протекает в легкой форме. Препараты для лечения астмы врач подбирает индивидуально для каждого пациента и может их менять с учетом проявления симптомов и тяжести патологии.

Бронхиальная астма может протекать с различной симптоматикой. Препараты для лечения астмы подбираются с учетом тяжести их проявления и выставленной степени заболевания:

• Первая. В данном случае базисное лечение обычно не требуется. Возможны лишь эпизодические приступы, которые необходимо купировать бронхорасширяющими средствами. Врачи часто рекомендуют использовать «Фенотерол», «Сальбутамол» или «Фенотерол».
• Вторая. Если выставлена вторая степень бронхиальной астмы, то потребуется использование гормональных препаратов при астме. Однако не всегда такое лечение приносит необходимые результаты, в этом случае будут показаны кромоны и теофиллины. Также доктор назначает один из препаратов базисной терапии, который уже необходимо будут принимать пожизненно. Может быть рекомендован клюкокортикостериоид или антилейкотриен.
• Третья. Важно на этой стадии заболевания использовать комбинированную терапию, включающую в себя бронхорасширяющие лекарственные средства и гормональные. В лечение обязательно будут включены два медикамента из базисной терапии, а также препараты для купирования астмы.
• Четвертая. Степень болезни наиболее тяжелая и требует назначения теофиллина в комплексе с бронхорасширяющими и глюкокортикостероидами. Причем препараты применяют как в форме таблеток, так и в виде ингаляций. У человека уже должна иметься дома целая аптечка, характерная астматику. В ней обязательно должны быть три базисных лекарства, которые включают в себя ингаляционные глюкокортикостероиды и бета-адреномиметики обладающие пролонгирующим эффектом.

Только специалист сможет точно определить степень болезни и назначить все необходимые лекарства без ущерба для здоровья пациента.

Наиболее действенным способом купирования приступов является использование ингаляторов. Они способны облегчить состояние и нормализовать дыхание за счет лекарственной составляющей, которая мгновенно проникает в органы дыхания. Примером подобных средств могут служит следующие:

Однако при астме подчас требуется и базисная терапия, которая представлена широким списком лекарственных средств. Подобные препараты необходимы для облегчения течения заболевания и нормализации уровня жизни пациента. К ним относят следующие группы лекарственных средств:

• бронхолитики;
• кромоны;
• гормональные;
• отхаркивающие;
• стабилизаторы мембран;
• глюкокортикостероиды;
• антилейкотриены;
• муколитики;
• противоаллергические;
• антибактериальные.

Особо значимое место в списке занимают бронхолитики, которые рассмотрим далее.

Требует специфического и регулярного бронхиальная астма лечения. Препараты для расширения бронхов необходимы для улучшения дыхания и могут использоваться в ингаляторах и в форме таблеток. Основное предназначение подобных лекарств заключается в расширении просвета бронхов, поэтому приступ удушья быстро проходит. Однако нельзя использовать их регулярно потому что чувствительном при частом применение резко падает. В результате в момент приступа такой медикамент просто может не подействовать, чем спровоцирует риск смерти от удушья. Далее рассмотрим основные препараты из группы бронхолитиков.

Выпускается в виде таблеток, которые необходимо принимать в день до четырех раз. При этом суточная доза не может составлять более 0,6 мкг в сутки. Также «Сальбутамол» может использоваться в качестве препарата для купирования приступа астмы, но уже в форме спрея. Если лекарство предназначено детям, то необходимо за раз вводить 0,1 мкг спрея в горло. Взрослым показана дозировка 0,2 мкг.

Лекарство имеет ряд противопоказаний, поэтому назначение может сделать только врач, который в состоянии их учесть:

• глаукома;
• ишемическая болезнь сердца;
• сахарный диабет;
• беременность;
• миокардит;
• эпилептические припадки.

Как показывают отзывы пациентов и врачей средство хорошо справляется с приступами удушья и при соблюдении предписанной дозировки не вызывает осложнений. Подходит как взрослым, так и детям.

Препараты для купирования бронхиальной астмы должны действовать быстро и обладать наименьшим количеством побочных эффектов. «Спирива» может быть назначена взрослым при острых приступах удушья и, судя по отзывам, хорошо справляется со своей задачей. Для ингаляций требуется вводить 2 мкг спрея, после этого больной чувствует значительное облегчение. Однако детям препарат противопоказан, также его нельзя использовать беременным женщинам. Как показывают отзывы пациентов, средство эффективное, но порой может провоцировать неприятные симптомы в виде крапивницы, зуда, головокружения, кашля и раздражения глотки. В связи с тем, что данный спрей способен вызвать бронхоспазм, его не назначают детям до 18 лет.

Довольно коварным заболеванием является бронхиальная астма Лекарственные препараты необходимы для снятия приступов и уменьшения их повторов. Среди подобных средств можно отметить «Теофиллин». Его назначают в дозировке 400 мг активного вещества в сутки. Если больной хорошо переносит медикамент, и видны явные признаки улучшения состояния, то дозировка увеличивается на 25 % от изначальной. Однако, как показывает практика использования, нередки побочные эффекты от приема таблеток. К тому же, существуют множественные противопоказания, такие как: желудочные кровотечения, инсульт, эпилепсия, тахиаритмия, гастрит, кровоизлияния в сетчатке глаза.

Требует противовоспалительной терапии лечение бронхиальной астмы у взрослых. Препараты, которые оказывают влияние на специализированные клетки иммунной системы, назначаются часто. Именно иммунитет человека ответственен за развитие аллергической реакции, на основе которой развивается приступ удушья. Чтобы снизить провоцирующий эффект, необходимо использовать стабилизаторы мембран. Подобные лекарственные средства также показаны для терапии детей, потому что эффективно устраняют проблему удушья.

Опасна развитием неожиданных приступов бронхиальная астма. Лечение препаратами из разряда стабилизаторов мембран дает хороший эффект. «Недокромил» хорошо себя зарекомендовал и его разрешено применять при терапии детей с двухлетнего возраста. Для облегчения состояния необходимо начинать с двух ингаляций 2-4 раза в сутки. Если приступы давно не случались, то профилактическая дозировка такая же, но требуется в день лишь две ингаляции. Если предполагается контакт с потенциальным аллергеном, то разовая дозировка может быть увеличена вдвое. Но необходимо помнить, что для взрослых максимально допустимая дозировка составляет восемь ингаляций за день.

Известно, что препарат хорошо переносится, дети также реагируют положительно. Из минусов данного лекарства можно выделить только его стоимость. Побочные явления возможны, но, как показывают отзывы, они довольно редки. Можно встретить отклики о появляющемся чувстве тошноты, болях в животе, неприятном привкусе во рту, а также рвоте.

Представляет собой порошок для ингаляций. Для одной процедуры предназначена одна капсула, где содержится 20 мг препарата. Обычно назначается процедура утром, вечером и две промежуточные днем. Промежуток между приемами может составлять от 3 до 6 часов. Также средство поставляется в виде раствора для ингаляций, которые необходимо проводить 4 раза в сутки.

Препарат редко вызывает неприятные симптомы. Можно встретить упоминание о сухости во рту, головокружении, головной боли, охриплости горла и кашле. Противопоказаний также немного. Препарат запрещен только во время беременности, лактации и в детском возрасте до двух лет.

Препараты для купирования приступа бронхиальной астмы являются основополагающими в лечении больных. Чтобы не было состояния удушья, врач назначает гормональные вещества, которые обладают противоаллергическим эффектом и оказывают противовоспалительное действие. Приступы не повторяются, потому что уходит отечность слизистой бронхов и нейтрализуется действие аллергена. Хорошие отзывы заслужили следующие препараты.

Возможно использовать средство для лечения взрослых пациентов и детей после шестилетнего возраста. Пациентам старше 18 лет предполагается дозировка в 100 мкг. Используется средство 3-4 раза в день. Для детей дозировка меньше и составляет 50 мкг. Лекарство предполагает интразональное применение, когда препарат вводят в носовые ходы.

Переносимость у средства хорошая, а эффективность очень высокая, что подтверждается многочисленными отзывами. Негативные явления редко беспокоят пациента и проявляются обычно в чиханье, охриплости и кашле.

Средство относится к гормональным, поэтому обладает множественными противопоказаниями, да и побочные реакции от использования нередки. Поэтому лекарство назначается только по острым показаниям и после использования других менее вредных для организма препаратов, которые не дали положительного эффекта.

Препараты при приступе бронхиальной астмы предполагают использование еще множественных лекарственных средств. Только врач может оценить необходимость их использования и совместно с пациентом определить эффективность. К препаратам нового поколения противоастмической направленности относят антилейкотриеновые. Они обладают антигистаминными свойствами и противовоспалительными. Могут быть рекомендованы следующие виды лекарств:

• «Зафирлукаст». Возможно использовать только с двенадцатилетнего возраста. Начальная дозировка составляет 40 мг, которую необходимо делить на два приема. Конечно препарат может спровоцировать крапивницу, головную боль и повышение активности печени,но при грамотном назначении показывает высокую результативность в купировании приступов удушья.
• «Монтелукаст». Используется для терапии взрослых и детей в стандартной дозировке 10 и 5 мг соответственно. Среди наиболее типичных жалоб на фоне приема выделяют головную боль, головокружение, несварение желудка. При беременности и в возрасте до двух лет препарат противопоказан.

Бронхиальная астма — тяжелое заболевание, требующее постоянной терапии и соблюдения правильного образа жизни. Однако врачи научились контролировать состояние пациента назначая современные лекарственные средства.

источник

Препараты при бронхиальной астме — обзор основных групп медикаментов для эффективного лечения болезни

Среди хронических заболеваний дыхательной системы часто диагностируется бронхиальная астма. Она значительно ухудшает качество жизни больного, а при отсутствии адекватного лечения может привести к осложнениям и даже летальному исходу. Особенность астмы в том, что ее нельзя вылечить полностью. Больной на протяжении всей жизни должен использовать определенные группы препаратов, которые назначает врач. Лекарства помогают приостановить болезнь и обеспечить человеку возможность вести свою обычную жизнь.

Современные препараты для лечения бронхиальной астмы имеют разные механизмы действия и непосредственные показания к применению. Поскольку заболевание полностью неизлечимо, пациенту приходится постоянно соблюдать правильный образ жизни и рекомендации врача. Только так удается снизить количество приступов астмы. Главное направление лечения болезни – прекращение контакта с аллергеном. Дополнительно лечение должно решать следующие задачи:

• снижение симптоматики астмы;
• предотвращение приступов при обострении заболевания;
• нормализация дыхательной функции;
• прием минимального количества лекарств без ущерба для здоровья пациента.

Правильный образ жизни предполагает отказ от курения и снижение массы тела. Для устранения аллергического фактора пациенту могут порекомендовать сменить место работы или климатическую зону, увлажнять воздух в спальном помещении и пр. Больной должен постоянно следить за своим самочувствием, делать дыхательную гимнастику. Лечащий врач объясняет пациенту правила пользования ингалятором.

Не обойтись при лечении бронхиальной астмы и без медикаментов. Врач выбирает лекарства в зависимости от тяжести течения болезни. Все используемые препараты делятся на 2 основные группы:

• Базисные. Сюда относятся антигистаминные средства, ингаляторы, бронхолитики, кортикостероиды, антилейкотриены. В редких случаях применяются кромоны и теофиллины.
• Средства для экстренной помощи. Эти лекарства нужны для купирования приступов астмы. Их эффект проявляется сразу после использования. За счет бронхорасширяющего действия такие препараты облегчают самочувствие больного. С этой целью применяют Сальбутамол, Атровент, Беродуал, Беротек. Бронхорасширяющие средства являются частью не только базисной, но и экстренной терапии.

Схема базисной терапии и определенные лекарства назначаются с учетом тяжести протекания бронхиальной астмы. Всего этих степеней выделяется четыре:

• Первая. Не требует базисной терапии. Эпизодические приступы купируются при помощи бронхорасширителей – Сальбутамола, Фенотерола. Дополнительно используют стабилизаторы мембранных клеток.
• Вторая. Эта степень тяжести бронхиальной астмы лечится посредством ингаляционных гормонов. Если они не приносят результата, то назначаются теофиллины и кромоны. Лечение обязательно включает один базисный препарат, который принимают постоянно. Им может выступать антилейкотриен или ингаляционный глюкокортикостероид.
• Третья. На этой стадии болезни применяют комбинацию гормональных и бронхорасширяющих лекарств. Используют уже 2 базисных медикамента и Β-адреномиметики для купирования приступов.
• Четвертая. Эта самая тяжелая стадия астмы, при которой назначают теофиллин в сочетании с глюкокортикостероидами и бронхорасширяющими средствами. Препараты используются в таблетированной и ингаляционной формах. Аптечка астматика составляет уже 3 базисных лекарства, например, антилейкотриен, ингаляционный глюкокортикостероид и бета-адреномиметики пролонгированного действия.

В целом, все лекарства при астме делятся на те, что используются регулярно, и применяемые для снятия острых приступов заболевания. К последним относятся:

• Симпатомиметики. Сюда относятся Сальбутамол, Тербуталин, Левалбутерол, Пирбутерол. Эти лекарства показаны для оказания неотложной помощи при удушье.
• Блокаторы М-холинорецепторов (холинолитики). Блокируют выработку особых ферментов, способствуют расслаблению бронхиальных мышц. Таким свойством обладают Теофиллин, Атровент, Аминофиллин.

Самым эффективным методом лечения астмы являются ингаляторы. Они снимают острые приступы за счет того, что лекарственное вещество мгновенно попадает в дыхательную систему. Примеры ингаляторов:

Базисные препараты при бронхиальной астме представлены более широким спектром лекарственных групп. Все они необходимы для облегчения симптоматики заболевания. С этой целью применяют:

• бронхолитики;
• гормональные и негормональные средства;
• кромоны;
• антилейкотриены;
• антихолинергетики;
• бета-адреномиметики;
• отхаркивающие препараты (муколитики);
• стабилизаторы мембран тучных клеток;
• противоаллергические лекарства;
• антибактериальные препараты.

Данная группа препаратов по их основному действию еще называется бронхорасширителями. Их используют как в ингаляционной, так и в таблетированной форме. Основной эффект всех бронхолитиков – расширение просвета бронхов, за счет чего снимается приступ удушья. Бронхорасширители делятся на 3 основные группы:

• бета-адреномиметики (Сальбутамол, Фенотерол) – стимулируют рецепторы медиаторов адреналина и норадреналина, вводятся ингаляционно;
• холинолитики (блокаторы М-холинорецепторов) – не дают медиатору ацетилхолина взаимодействовать с его рецепторами;
• ксантины (препараты теофиллина) – угнетают фосфодиэстеразу, уменьшая сократительную способность гладкой мускулатуры.

Бронхорасширяющие препараты при астме нельзя применять слишком часто, поскольку чувствительность дыхательной системы к ним уменьшается. В результате препарат может не подействовать, что повышает риск смерти от удушья. Примеры бронхорасширяющих лекарств:

• Сальбутамол. Суточная доза таблеток составляет 0,3–0,6 мг, разделенные на 3–4 приема. Этот препарат при бронхиальной астме используют в виде спрея: вводят по 0,1–0,2 мг взрослым и 0,1 мг – детям. Противопоказания: ишемическая болезнь сердца, тахикардия, миокардит, тиреотоксикоз, глаукома, эпилептические припадки, беременность, сахарный диабет. При соблюдении дозировки побочные эффекты не развиваются. Цена: аэрозоль – 100 рублей, таблетки – 120 р.
• Спирива (ипратропия бромида). Суточная доза – 5 мкг (2 ингаляции). Противопоказано лекарство в возрасте до 18 лет, во время первого триместра беременности. Из побочных эффектов возможны крапивница, сыпь, сухость во рту, дисфагия, дисфония, зуд, кашель, кашель, головокружение, бронхоспазм, раздражение глотки. Цена 30 капсул 18 мкг – 2500 р.
• Теофиллин. Начальная суточная дозировка – 400 мг. При хорошей переносимости ее увеличивают на 25 %. К противопоказаниям медикамента относят эпилепсию, тяжелые тахиаритмии, геморрагический инсульт, кровотечения ЖКТ, гастрит, кровоизлияние в сетчатку глаза, возраст менее 12 лет. Побочные действия многочисленны, поэтому их стоит уточнить в подробной инструкции к Теофиллину. Цена 50 таблеток 100 мг – 70 р.

Это противовоспалительные препараты для лечения астмы. Их действие – влияние на тучные клетки, специализированные клетки иммунной системы человека. Они принимают участие в развитии аллергической реакции, что и лежит в основе бронхиальной астмы. Стабилизаторы мембран тучных клеток препятствуют входу в них кальция. Это происходит за счет блокирования открытия кальциевых каналов. Такой эффект на организм производят следующие препараты:

• Недокромил. Применяется с 2-летнего возраста. Начальная дозировка – 2 ингаляции 2–4 раза в день. Для профилактики – та же доза, но дважды за сутки. Дополнительно допускается проводить 2 ингаляции перед контактом с аллергеном. Максимальная доза – 16 мг (8 ингаляций). Противопоказания: первый триместр беременности, возраст менее 2 лет. Из побочных реакций возможны кашель, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, бронхоспазм, неприятный вкус. Цена – 1300 р.
• Кромоглициевая кислота. Вдыхание содержимого капсулы (порошка для ингаляций) при помощи спинхалера – 1 капсула (20 мг) 4 раза в день: утром, на ночь, 2 раза днем через 3–6 часов. Раствор для ингаляций – 20 мг 4 раза за сутки. Возможные побочные действия: головокружение, головная боль, сухость во рту, кашель, охриплость. Противопоказания: лактация, беременность, возраст до 2 лет. Стоимость 20 мг – 398 р.

Данная группа препаратов при бронхиальной астме основана на гормональных веществах. Они оказывают сильное противовоспалительное действие, снимая аллергическую отечность слизистой бронхов. Глюкокортикостероиды представлены ингаляционными препаратами (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон) и таблетками (Дексаметазон, Преднизолон). Хорошими отзывами пользуются такие средства:

• Беклометазон. Дозировка для взрослых – 100 мкг 3–4 раза за сутки, для детей – 50–100 мкг дважды на протяжении дня (для формы выпуска, где 1 доза содержит 50–100 мкг беклометазона). При интраназальном применении – в каждый носовой ход по 50 мкг 2–4 раза ежесуточно. Противопоказан Беклометазон в возрасте до 6 лет, при остром бронхоспазме, неастматическом бронхите. Среди негативных реакций могут отмечаться кашель, чихание, першение в горле, охриплость, аллергия. Стоимость флакона 200 мкг – 300–400 р.
• Преднизолон. Поскольку этот препарат гормональный, он имеет множество противопоказаний и побочных действий. Их стоит уточнить в подробной инструкции к Преднизолону перед началом лечения.

источник