Меню Рубрики

При астме помогает зодак

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Бронхиальная астма протекает с воспалением в бронхах, приступами кашля, удушья. Бронхоспазм причина приступов. Бронхоспазм обусловлен высокой чувствительностью дыхательных путей.

Бронхиальная астма проявляется непроходимостью (обструкцией) дыхательных путей, их отеком. Развитие бронхиальной астмы обусловлено воспалением дыхательных путей – чаще аллергической природы. Бронхоспазм (спазм гладкой мускулатуры бронхов) провоцирует обструкцию, которая бывает полной или частичной. Бронхоспазм обусловливает воспаление в бронхиальных трубках, по которым воздух поступает в легкие. Бронхиальные трубки из-за хронического воспаления становятся более чувствительными к определенным раздражителям (триггерам). Раздражитель при попадании в респираторную систему может привести к бронхоспазму и приступу астмы.

Бронхоспазм может спровоцировать контакт с аллергеном.

  • Пища (шоколад, клубника и пр.)
  • Пылевые клещи, тараканы.
  • Шерсть домашних животных.
  • Плесень.
  • Пыльца растений.

Бронхоспазм может спровоцировать фактор, не являющийся аллергеном.

  • ОРЗ, грипп, простуда
  • Дым – от сигареты, костра и пр.
  • Холодный сухой воздух.
  • Некоторые лекарственные средства.
  • Физические нагрузки.

Бронхиальная астма также связана с желудочно-кишечной рефлюксной болезнью (проявляется изжогой): 2 из 3 астматиков страдают от частых приступов изжоги. Механизмы взаимосвязи не изучены.

Бронхиальная астма – широко распространенное заболевание. Бронхиальная астма часто развивается у детей. Бронхиальной астмой чаще болеют мальчики, но в переходном возрасте заболеваемость бронхиальной астмой сравнивается у обоих полов. Бронхиальной астмой чаще страдают городские жители, чем сельские.

Бронхиальную астму различают по степени тяжести проявлений: легкая, средне-тяжелая, тяжелая формы.

Бронхиальная астма сопровождается чувством стеснения в груди, приступами кашля, свистящих хрипов, одышки. Приступы бронхиальной астмы чаще случаются ночью или ранним утром.

Бронхиальная астма устанавливается после наблюдений и осмотра у врача-аллерголога и врача-пульмонолога.

Обследование: спирометрия (исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков); бронхоскопия; компьютерная томография органов грудной полости; электрокардиограмма; анализ крови (в т.ч. определение уровня кислорода крови).

Кожные пробы нужны для определения триггеров аллергенов. Раздражитель не всегда вызывает острый приступ, однако провоцирует бронхоспазм, затрудняя дыхание. Для достоверного определения триггеров нужно использовать пневмотахометр для измерения максимальной объемной скорости выдоха в течение дня. При бронхоспазме показатели понижаются, это происходит, когда рядом оказывается возбудитель.

Терапия бронхиальной астмы направлена устранение воспаления слизистой оболочки бронхов, снижение чувствительности бронхов, снятие бронхоспазма и восстановление проходимости дыхательных путей.

Золотым стандартом лечения бронхиальной астмы считают комбинацию ингаляционных кортикостероидов и длительно действующих бронхоспазмолитиков (бета-2-агонистов). Управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США предлагает отнести эту комбинацию к резервному варианту лечения бронхиальной астмы со средней и тяжелой формой, когда другие препараты неэффективны. Оппоненты этой инициативы аргументируют свою позицию тем, что другие схемы терапии менее действенны и повысят риск осложнений и частоту приступов бронхиальной астмы.

Неотложная терапия бронхиальной астмы. При тяжелом приступе бронхиальной астмы ингаляционно применяют бронхоспазмолитики (β2-агонисты): сальбутамол (вентолин; вентокол, биастен); фенотерол (беротек, беротек-100); кленбутерол (контраспазмин, спиропент); тербуталин (бриканил). (Для снятия бронхоспазма назначают две дозы аэрозоля с интервалом 2 мин.) Можно применять ингаляторы для введения сухого порошка. Бронхоспазмолитики применяют также в сочетании с глюкокортекостероидами – салметерол в комбинации с флутиказоном (серетид). Исходная доза поддерживается в течение трех месяцев, через 3 месяца после достижения контроля астмы возможно снижение дозы.

При тяжелом бронхоспазме в случае низкой эффективности бронхоспазмолитиков комбинируют бронхоспазмолитики и будесонид (пульмикорт): сначала ингаляция бронхоспазмолитика, затем пульмикорта.

При тяжелом приступе бронхиальной астмы в случае неэффективности терапии бронхоспазмолитиками внутривенно капельно вводят аминофиллин (в условиях стационара).

Бронхиальная астма в стадии обострения также может потребовать применения глюкокортикоидов (системно или внутрь): преднизолон (декортин, ново-преднизолон, преднизолон-Никомед); гидрокортизон (кортеф) курс 3–5 дней.

Для купирования легкого или среднетяжелого приступа бронхиальной астмы сальбутамол, тербуталин (айронил седико, арубендол) и кленбутерол можно применять в таблетках. Терапевтический эффект в этом случае достигается медленнее. При их внутривенном применении несколько чаще отмечаются побочные эффекты. Реже при легких и среднетяжелых приступах бронхиальной астмы внутрь назначают аминофиллин (эуфиллин, эуфиллин-Дарница) в качестве монотерапии.

Для специальных ингаляционных аппаратов (небулайзеров) применяют фенотерол, сальбутамол, комбинацию фенотерол и бромид ипратропия (беродуал).

Часто назначают антигистаминные препараты: цетиризин (аналергин, зиртек, зодак, цетрин); лоратадин (клерасил, лоратадин); хлоропирамин (супрастин, супрамин).

Бронхиальная астма в стадии ремиссии требует коррекции дозировки. Бронхиальная астма требует постоянного врачебного контроля. Лечение бронхиальной астмы должно быть непрерывным.

(СИТ) достоверно снижает риск развития приступов бронхиальной астмы. Чаще при бронхиальной астме СИТ проводится аллергенными вакцинами пыльцы растений, из клещей Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae; реже из эпидермиса животных, из яда и тел насекомых; редко из плесневых грибов и бактерий. СИТ назначают после тщательного иммунологического обследования, когда полностью исключить триггеры-аллергены невозможно. Допускается проведение СИТ на фоне противовоспалительной терапии.

Санаторно-курортное лечение бронхиальной астмы является одним из самых дорогих и одновременно одним из самых рентабельных, учитывая эффект: длительность ремиссии через год после курортного лечения в среднем достигает 9,7 мес. Эффективность санаторно-курортного лечения бронхиальной астмы зависит от правильного выбора курорта, сезона, а также формы бронхиальной астмы. Короткие курсы санаторно-курортного лечения нецелесообразны.

Курорты, показанные при бронхиальной астме (легкие формы в фазе ремиссии).

  1. Приморские средиземноморского типа и умеренной степной зоны.
  2. Горные лесной и лесостепной зоны;
  3. Равнинные лесной зоны (желательно таежной подзоны или смешанных лесов);
  4. Степные.

источник

Антигистаминные лекарства – медикаментозные препараты, которые помогают уменьшить негативное воздействие аллергенов на организм. Вот уже более пятидесяти лет антигистаминные препараты входят в состав терапевтического курса, назначаемого больным бронхиальной астмой. Эти лекарства назначают как для купирования обострившихся симптомов, так и в качестве профилактики.

Приступы бронхиальной астмы сопровождаются удушьем, которое возникает в результате воспаления и последующего сужения дыхательных путей. Больному тяжело дышать, его начинает мучить кашель. Для облегчения состояния больного врачи прописывают антигистаминные препараты, действие которых заключается в блокировании гистамина, который высвобождается из тучных клеток, благодаря воздействию аллергена.

Гистамин осложняет воспалительные процессы, которые образуются в бронхах, он провоцирует симптомы, связанные с бронхиальной патологией, и удушье. Антигистамины купируют гистаминовые рецепторы, благодаря чему происходит снижение бронхоспазма и отека, при этом значительно сокращается гиперреакция бронхов на гистамин.

Антигистаминные лекарства не лечат бронхиальную астму, они лишь помогают справиться с обострением и облегчают состояние больного.

Антигистаминные препараты в зависимости от наличия/отсутствия побочных эффектов делятся на три основных типа:

  1. Первого поколения: Тавегил, Супрастин, Димедрол, Пипольфен, Диазолин.
  2. Второго поколения: Семпрекс, Кларитин, Цетрин, Зиртек.
  3. Третьего поколения: Телфаст, Сепракор.

Каждый вид лекарств имеет свои и плюсы и минусы. Курс лечения должен назначаться исключительно лечащим врачом.

Объединяет эти средства то, что они обладают седативным ярко выраженным эффектом. Срок их воздействия длится около пяти часов. Они хорошо помогают при наличии аллергических реакций, но имеют недостатки. Все антигистаминные лекарства, относящиеся к первому поколению, имеют множество побочных эффектов.

Среди которых:

  • повышенная сонливость;
  • сухость во рту;
  • быстрый, но кратковременный эффект;
  • снижение тонуса мышц;
  • привыкание после двух недель приема.

Во многих странах данные лекарства уже не применяют. В России лекарственные препараты данной категории еще используются и являются довольно популярным средством в борьбе с аллергией. Но для снятия обострения бронхиальной астмы их прием нежелателен. Сухость слизистых, которая происходит в результате приема этих лекарств, осложняет течение недуга и препятствует отхождению мокроты.

Противоаллергические препараты второго поколения не относятся к седативным средствам. Они обладают гораздо меньшим объемом побочных явлений. При приеме этих медикаментов не возникает сонливости, не снижается мозговая активность. Такие медикаменты обладают целым рядом преимуществ:

  • большая продолжительность лечебного эффекта, которая может достигать суток;
  • принимать их можно в течение долгого времени, не опасаясь развития зависимости;
  • не вызывают иссушивания слизистых оболочек;
  • подходят для профилактического применения;
  • после окончания курса лечения эффект сохраняется еще на протяжении одной недели.

При всем многообразии положительных факторов, у таких противоаллергических лекарств есть побочные эффекты.

Антигистаминные средства этого типа могут влиять на сердечные каналы и оказывать кардиотоксическое действие, которое будет только усиливаться при одновременном приеме противогрибковых препаратов, употреблении антидепрессантов, а также, в случаях, когда у больного астмой еще имеются и другие заболевания, связанные с функцией печени.

Кроме того, некоторые антиаллергические средства второго поколения могут спровоцировать желудочковую аритмию.

При бронхиальной астме используют:

  1. Астемисан. Лекарство эффективно при любых видах аллергических реакций. Его действие начинается спустя три часа после приема. При длительном приеме терапевтический эффект наблюдается на протяжении суток, а после отмены лекарства сохраняется еще на протяжении 5 – 6 дней. При заболеваниях сердца потребуется консультация кардиолога.
  2. Гисманал. Высокоэффективное антигистаминное средство, которое подойдет даже детям младшего возраста.

Гисталонг. Препарат не оказывает седативного действия, но может стать причиной аритмии, бессонницы, вызвать нервные расстройства, выражающиеся в перепадах настроения.

Показан детям, начиная с двухлетнего возраста.

  • Зиртек. Препарат обладает двойным действием, кроме антигистаминного эффекта, снижает воспаление, вызванное гистамином. Это лекарство хорошо переносится детьми, начиная с двухлетнего возраста. Уже через двадцать минут после приема ощущается его положительное действие.
  • Кларитин. Является лучшим противоаллергическим средством во всем мире. Лекарство начинает действовать через полчаса после приема. Его лекарственный эффект сохраняется около суток. Подходит для длительного применения в качестве профилактического средства.
  • Семпрекс. Эффективное противоаллергическое средство, действие которого ощущается спустя 15 минут после приема. Имеет слабый седативный эффект. Главным преимуществом этого препарата является его мягкое воздействие на слизистые желудка. Лекарство не подходит для малышей, его назначают детям с 12 лет.
  • Абсолютно все противоаллергические средства третьего поколения практически не обладают седативным действием, сведены к минимуму побочные эффекты.

    Лекарственным препаратом нового поколения, которое назначают для лечения бронхиальной астмы, является Телфаст. Это средство не вызывает сонливости и расстройства внимания, к тому же, не оказывает отрицательного влияния на работу сердца. Действие лекарства начинается через час после приема и продолжается сутки.

    Стоит отметить, что для лечения бронхиальной астмы важно комплексное лечение. Это значит, что проблема не решится одним лишь приемом антигистаминных препаратов. Потребуется план лечения, в который будут входить лекарства разного спектра действия. Курс терапии прописывает лечащий врач на основании диагностических показаний.

    При назначении антигистаминных средств нужно учитывать индивидуальные особенности пациента: возраст, состояние и т.д.

    Так, для малышей антигистаминные препараты при бронхиальной астме применяют в виде сиропов и суспензий. Детям для блокирования гистамина обычно назначают Клемастин, Лоратадин, Астемизол.

    Наиболее эффективным средством для лечения астмы у детей считается Лоратадин. Он способен предотвратить астматический приступ у детей и является отличным средством в борьбе с аллергиями сезонного характера.

    Хорошим эффектом обладает Цетиризин, он способствует расширению бронхов и прекращению удушья. Препарат блокирует гистамин и снижает симптомы болезни. Это новейшее средство от аллергии подходит для детей старше двух лет.

    Беременным женщинам на начальных сроках беременности применять антигистаминные препараты крайне нежелательно. Во втором триместре допускается прием лекарств по особым показаниям лечащего врача. В этом случае, обычно назначают

    К таким методам прибегают крайне редко, по причине того, что ни одно противоаллергическое средство не является абсолютно безопасным.

    Для лечения приступов удушья при бронхиальной астме могут подойти природные антигистамины. Некоторые лекарственные травы, благодаря своему составу, обладают противоаллергическим эффектом и могут значительно снизить его секрецию.

    Например, в состав зеленого чая входят кверцетин и катехин – эти соединения обладают анигистаминным действием. Снижают активность гистамина такие травы, как:

    • крапива;
    • корень солодки;
    • ромашка;
    • белокопытник.

    Снизить симптомы аллергии могут также:

    Антигистаминные препараты второго и третьего поколения входят в базисную терапию бронхиальной астмы и применяются в профилактических целях.

    источник

    Хочу поделиться нашей историей. Очень надеюсь, что данная информация окажется полезной, убережет вас от многих ошибок в борьбе с аллергией и позволит предотвратить развитие заболевания. История получилась длинная, извините, более кратко не смогла.

    Беременность протекала нормально. Ярослав родился доношенным на 40ой неделе путем экстренного КС.

    • Мама: до 12 лет был диатез на апельсины и шоколад. В целом я была здоровым ребенком. Впервые в больницу попала с сыном.
    • Папа: до 14 лет был букет аллергий, даже не буду перечислять. Во взрослом возрасте осталась реакция на эпителий собаки, креветки и какие-то консерванты по типу отека Квинке и аллергического ринита. Наш папочка, походу, крепким здоровьем не отличался, болел всем чем только можно (и сейчас так же). У его сестры в детстве была бронхиальная астма.

    Первая аллергическая реакция у ребенка была в роддоме. Я выпила кисель в столовой и на малыше посыпали красные пятна. Дома это продолжалось, уже плохо помню на что, но было жутко. Я сидела на строгой гипоаллергенной диете и до 6 месяце кормила только грудью.

    Читайте также:  Сердечная астма это приступ удушья

    Также в этот период Славу мучили жуткие опрелости. Теперь я понимаю, что это тоже были проявления аллергии. Мы спасались только бепантеном и в особо тяжелых случаях гормональной мазью Синафлан.

    В качестве первого прикорма у нас были безмолочные каши в 6,5 мес. Потом овощи, фрукты, кисломолочка, мясо, коровье молоко в 9 месяцев. Все по стандартной схеме. При этом у него периодически на что-то подсыпало, но я не могла четко определить на что.

    В квартире содержался кот. Прививки делали по графику.

    Что мы делали в это период: я периодически таскала ребенка к педиатру и дерматологу. Педиатр всегда рекомендовал диету и супрастин. Дерматолог выписывал только наружные средства. Из полезного — средства Эмолиум, остальное все было без толку. К аллергологу нас не направляли, а сама сходить я не додумалась, т.к прислушивалась к мнению старших, что, мол, «у всех детей бывает сыпь и что с возрастом пройдет».

    Купала сына в эмульсии для ванны Эмолиум, кожу мазала специальной эмульсией для тела Эмолиум. Это помогала бороться с сухостью.

    В 9 месяцев Ярослав начал ползать и перестал прибывать в весе. У него был плохой аппетит, после еды иногда была рвота. Вообще кормление для меня было адом. На коже по-прежнему были высыпания. Определить на что сыплет у меня не получалось. Дерматит появлялся не часто и особых проблем не доставлял, поэтому мы ничего не предпринимали. Прививки продолжали делать по графику.

    В 10 месяцев переболели розеолой. Больше инфекционных заболеваний не было.

    В год показались аллергологу. Аллерголог прописал антигистаминные капли Зиртек, в нос Назоваль, рекомендовал ограничить употребление цельного молока и соков. Я старалась придерживаться его рекомендаций.

    Отдельно напишу про бабушку. Во-первых, бабушка рекомендациям врачей не верила и считала, что полезнее молока для ребенка быть ничего не может, поэтому втихаря поила внука сливками. Во-вторых, она втихушку давала Славе конфеты. Наши разборки по этому поводу опустим.

    В 1,2 г. мы завершили грудное вскармливание и тут началась жесть. Кто считает, что ГВ никак не влияет на иммунитет ребенка глубоко заблуждается. Через 2 недели после завершения ГВ у Славы случился обструктивный бронхит. Лечились дома антибиотиком Флемоксин. Был июль.

    В сентябре мы с мужем уехали на 2 недели отдохнуть и оставили сына с бабушкой. Зря я на это пошла. Не знаю чем она его кормила, скорее всего только молочными продуктами и конфетами, но после нашего возвращения ребенок заболел пневмонией (сентябрь 2012). Мы легли в стационар.

    И понеслось… каждый месяц был обструктивный бронхит. Сценарий был всегд один и тот же. Все начиналось с орз, сопли (любая инфекция липла к моему мальчику)… на 4ые сутки случалась обструкция. Так продолжалось до апреля 2013г. Мне кажется, тогда мы прописались в больнице, нас там уже весь персонал знал((( Где-то в марте была ветрянка и грипп. Потом лечили аденоиды и отит.

    Для тех кто не в курсе, если у ребенка бывает более 3ех обструктинвых бронхитов в год, то это повод для подозрения бронхиальной астмы. Соответственно, мы наблюдались у пульмонолога. В этот период нас назначали кетотифен на 3 месяца, потом сингуляр на 2 месяца, дышали пульмикортом ежедневно. Ничего не помогало, бронхиты повторялись.

    Пищевая аллергия тоже никуда не делась, на кожу сыпало. Бабушка продолжала свои неадекватные действия.

    При этом хочу особо отметить, что ни один врач не направлял нас на анализы. Все в один голос твердили, что у таких малышей они не информативны и прочий бред… Пульмонолог вообще стояла насмерть! Она была как непоколебимая скала: «астму до трех лет не ставят!».

    У меня нет медицинского образования, я не знала куда деться, куда пойти. Я пыталась разобраться во всем сама, но иммунология непростая дисциплина, а из врачей лишнего слова не вытянешь… Мы и по частным пульмонологам, аллергологам ходили. Платные врачи пытались лечить у нас вирус герпеса 6го типа, а бесплатные отмазывались типовыми рекомендациями. Даже не буду описывать, что они назначали. Сказу только, что в коммерческих клиниках сидят те же самые врачи, что и в поликлиниках и «звезд с неба не хватают».

    И в один прекрасный момент мы дошли до иммунолога- Будалиной Светланы Викторовны, к.м.н. (низкий ей поклон). Я ей все описала. Первым делом она нас направила на иммунограмму, потом анализ крови на паразитов, анализ на непереносимость глиадина(белок злаковых) и, самое главное, анализ крови на аллергены. По госзаказу нам сделали только иммунограмму и лямблиоз. Все остальное мы оплатили сами, это около 7000руб.

    Результаты меня шокировали: аллергия на эпителий кошки, собаки, казеин, говядина, сывороточный альбумин (кисломолочка), яичный белок, какие-то еще альбумины… и непереносимость глиадина, лямблиоз. Результаты иммунограммы были плохие- практически полное отсутствие врожденного иммунитета.

    Вывод: сыпало на кожу из-за аллергии на молоко, говядину, кисломолочку, яйца… эти продукты были у нас в рационе. Бронхиты- последствия аллергии на кота. Кота пришлось срочно отдать. Самое ужасное — это непереносимость глиадина. Это признак целиакии, пожизненного заболевания при котором нельзя употреблять в пищу продукты, содержащие глютен (хлеб, макароны, крупы). А теперь представьте мое состояние: ребенка нельзя кормить хлебом, кашами, макаронами, выпечкой, говядиной, молоком, йогуртами, творогом, сыром, маслом, яйцами… Чем, ЧЕМ тогда кормить?

    Т.к. Слава по прежнему не набирал вес (в 2 года вес 9 кг) и после еды его часто рвало нам дали направление на плановую госпитализацию в стационар гастроэнтерологического отделения ДГП№9 для подтверждения диагноза. В стационаре добрали анализы, сделали биопсию тонкой кишки, провели лечение. Из основного, что нам делали: внутривенно преднизолон, пирацитам, новокаин; креон 10000, зодак. Диагноз при выписке: синдром мальабсорбции, пищевая аллергия. Целиакия, слава Богу, не подтвердилась)))

    С этим разобрались. Пищевую аллергию взяли под контроль, сели на диету. И тут резко стала развиваться бронхиальная астма, она сформировалась буквально за два месяца. За это период было несколько приступов уже не связанных с простудами, мы побывали в реанимации (после контакта с котом). И только тогда участковый пульмонолог нехотя нам выписал направление в пульмоотделение ДГБ№9.

    Лежали мы там в сентябре 2013г. Нам там провели все необходимые анализы. Сделали аллергопробы и спирографию. Это главный анализ для постановки диагноза «Астма». Между прочим, мой сын в 2 года и 5 мес без проблем смог ее сделать. Механика такова: ребенок дует в трубку, силу выдоха измеряют на приборе, потом дают вдохнуть бронхолитик и через 15 минут опять измеряют выдох. Если выдох увеличился, то ставится диагноз «Астма». Официально чтобы сделать это и получить такой диагноз можно только в стационаре. В общем нам назначили базисную терапию: Бекламетазон два раза в день. Диагноз при выписке: бронхиальная астма средней степени тяжести.

    С тех пор мы живем по-другому) Ярослав стал намного реже болеть и характер течения заболеваний совсем другой, как у обычного ребенка. Бронхитов больше не было. Надеюсь, что мы сможем справится с аллергией и астмой к 5 годам.

    Сейчас мы иногда принимаем Зиртек, на кожу мажем Ла-кри, также купаемся в Эмолиуме, в тяжелых случаях мазь Синафлана. Периодически проводим курсы Креона, кальция, витамины пьем почти всегда. Ингалятор у нас всегда под рукой, в домашней аптечке обязательно есть пульмикорт, беродуал и эуфиллин. Астма, как и раньше, обостряется на 4ые сутки после орз, а также после сильных нервных потрясений, но мы ее держим под контролем. Я теперь знаю как бороться с приступами и чего мне ждать от ребенка. Все объяснили пульмонологи в стационаре. Большое им спасибо)

    В заключение хочу еще раз повториться. Девочки, не сидите сложа руки! Занимайтесь обследованием своих детей, сдавайте анализы, не жалейте денег и не слушайте бред о том, что у детей якобы что-то неинформативно… Я очень сожалею, что дотянула до двух лет. Нас бы до сих пор никуда бы не направили если бы я во все дыры не лезла. Врачам это не нужно, их не интересует здоровье ваших детей. Им главное, чтобы вы отдали талон и освободили место в кабинете. Здоровье наших детей только в нашей компетенции. Никто ничего за вас делать не будет! Чем раньше вы это поймете, тем быстрее сможете начать лечиться.

    Всем здоровья и удачи!

    Наш ингалятор: Omron MicroAir. Очень легкий и удобный, работает бесшумно.

    Средства серии Эмолиум. Мы используем: эмульсию для ванн и эмульсию для тела.

    На кожу в период обострения наносим Ла-Кри и Элидел.

    Принимаем антигистаминный препарат Зиртек

    Синафлан- мазь гормональная. Иногда ей пользуемся, когда расчесы и трещины уже до мяса.

    Это наша базисная терапия:

    Для вдоха используем спейсер Эйбл вместе с маской.

    Сальбутомол как неотложная помощь при приступе вне дома, когда ингалятора нет под рукой.

    PS при астме полагаются бесплатные препараты. Возможно, поэтому врачи не торопятся ставить этот диагноз.

    И вот еще ссылка на нашу схему снятия приступов астмы: http://shot.qip.ru/00jZvY-6YLAzZu0M/ По ссылке откроется скан рекомендаций врача.

    Лежали второй раз в гастроотделении. Подлечились и обследовались. Диагноз по-прежнему: гастроинтестинальная аллергия, синдром мальабсорбции. Выявили зависимость между астмой и кожным дерматитом. Оказывается при соблюдении жесткой диеты у сына обостряется астма. Врачи рекомендуют диету ослабить, т.к. кожные высыпания не такое угрожающее состояние как приступ бронхиальной астмы.

    Т.к. сын по-прежнему практически полностью лишен белка мы кушаем две смеси:

    1) Пептамен Юниор (гидролизат сыворточного альбумина)

    2) Нутрилон Соя — соевая смесь.

    Для нормализации пищеварения проводим курсы Крона 10000.

    источник

    Зодак и Зодак экспресс – инструкция по применению (капли, таблетки, сироп), аналоги, отзывы, цена. Особенности применения препарата у детей. Когда можно, а когда нельзя принимать Зодак от аллергии

    Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

    В настоящее время на отечественном фармацевтическом рынке имеется две разновидности препарата – это Зодак и Зодак Экспресс. Данные разновидности имеют весьма существенное отличие друг от друга, которое на первый взгляд может казаться незначительным.

    Итак, в состав всех лекарственных форм Зодака в качестве активного вещества входит цетиризин, а в Зодак Экспресс – левоцетиризин. На первый взгляд может показаться, что вещества цетиризин и левоцетиризин не слишком отличаются друг от друга, поскольку второе является разновидностью первого. С позиции формальной логики это действительно так, но на практике это в корне неверно, поскольку свойства цетиризина и левоцетиризина отличаются друг от друга довольно существенно. Рассмотрим подробно отличия цетиризина от левоцетиризина.

    Итак, цетиризин является типичным органическим соединением, имеющим определенную конфигурацию в пространстве. Дело в том, что органические вещества не плоские, как на химической формуле на бумаге, они объемны и имеют определенную ориентацию в пространстве. Например, молекула глюкозы может иметь ориентацию в пространстве в виде длинной цепи, по бокам которой в разные стороны отходят углеродные группы и кислород. Данная цепь может соединяться своими конечными атомами, образуя шестиугольную округлую конструкцию. В этой конструкции углеродные группы и кислород отходят вверх и вниз относительно расположения цепи. Точно также и молекула цетиризина имеет свою определенную и довольно причудливую конфигурацию в пространстве (см. рисунок 1).


    Рисунок 1 – Модель молекулы цетиризина.

    У молекулы цетиризина имеется длинная цепь и два отходящих в разные стороны циклических участка (шестиугольные кольца). На одном из циклических участков молекулы имеется мощная группа СООН, которая, по сути, и определяет активность всего соединения. Данная группа СООН может располагаться справа или слева относительно цепи. Соответственно, при расположении СООН справа говорят о правовращающем изомере цетиризина (R-форма), а наличие СООН слева – это левовращающий изомер (L-форма). В растворе обычно содержится смесь R- и L-форм цетиризина в равных количествах. Но терапевтической активностью обладает только R-форма цетиризина, вследствие чего из всего вещества, находящегося в таблетке или растворе, «работает» только половина.

    Левоцетиризин представляет собой раствор только R-форм цетиризина, очищенный от L-форм. Поэтому левоцетиризин обладает гораздо более мощной терапевтической активностью и действием по сравнению с цетиризином, в котором только половина «работающих» молекул. Именно в этом заключается принципиальное отличие между цетиризином и левоцетиризином и, соответственно, между Зодаком и Зодаком Экспресс. То есть, Зодак Экспресс обладает большей эффективностью, чем Зодак.

    Зодак Экспресс выпускается в единственной лекарственной форме – таблетки для приема внутрь. А Зодак выпускается в трех следующих лекарственных формах:

    • Таблетки для приема внутрь;
    • Капли для приема внутрь;
    • Сироп для приема внутрь.
    Читайте также:  При астме могут эозинофилы быть высокими

    Как было указано выше, все три формы Зодака в качестве активного вещества содержат цетиризин, а Зодак Экспресс – левоцетиризин.

    Таблетки Зодак покрыты оболочкой белого цвета, имеют продолговатую форму и риску для деления на половинки с одной стороны. Выпускаются в упаковках по 7, 10, 30, 60, 90 или 100 таблеток.

    Капли и сироп для приема внутрь представляют собой прозрачный раствор, окрашенный в светло-желтый цвет или бесцветный. Капли выпускаются во флаконах объемом 20 мл, снабженных специальной капельницей для удобного отмеривания необходимого количества раствора. Сироп выпускается во флаконах объемом 100 мл с мерной ложкой.

    Таблетки Зодак Экспресс имеют двояковыпуклую продолговатую форму, покрыты белой оболочкой и снабжены гравировкой в виде буквы «е» на одной стороне. Выпускаются в упаковках по 7, 20 или 28 таблеток.

    Зодак Экспресс выпускается в единственной дозировке – 5 мг активного вещества в каждой таблетке.

    Таблетки, сироп и капли Зодак также выпускаются в одной дозировке. Так, таблетки содержат по 10 мг цетиризина, капли – 10 мг/мл, а сироп – 5 мг/5 мл.

    Зодак и Зодак Экспресс оказывают одинаковое по типу терапевтическое действие, но у второй разновидности препарата оно более выраженное и мощное. Так, обе разновидности Зодака являются блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, и поэтому также часто называются просто гистаминоблокаторами или антигистаминными средствами.

    Это означает, что разновидности Зодака блокируют работу гистаминовых рецепторов, из-за чего гистамин не может с ними связываться и вызывать каскад биохимических реакций, обуславливающих проявления аллергических реакций, такие, как отек, зуд, краснота, высыпания и т. д. Дело в том, что, в независимости от типа аллергии, конечным этапом в развитии ее клинических проявлений является именно гистамин. Ведь любой аллерген, попав в организм, вызывает каскад реакций, которые приводят к выработке и выбросу большого количества гистамина в ткани и кровоток. А далее именно гистамин, провоцируя другие каскады биохимических реакций, приводит к образованию отека, зуда кожи, высыпаниям, расширению кровеносных сосудов и т. д.

    То есть именно гистамин является веществом, обуславливающим развитие различных проявлений аллергических реакций вне зависимости от их причины. Но гистамин может спровоцировать симптомы аллергии только тогда, когда свяжется с гистаминовыми рецепторами на определенных клетках. Если данные рецепторы заблокировать, то гистамин не сможет связаться с ними и не спровоцирует развитие проявлений аллергических реакций. Зодак, блокируя гистаминовые рецепторы, не дает гистамину с ними связываться, что предотвращает развитие проявлений аллергии.

    Через 2 – 3 дня после выработки гистамин разрушается, и аллергическая реакция, по сути, полностью прекращается. Если после этого в организм снова не попадает аллерген, то аллергическая реакция уже не станет развиваться.

    Таким образом, Зодак является мощным противоаллергическим средством, которое профилактирует и облегчает течение уже развившихся аллергических реакций, снимая зуд, уменьшая отек и выраженность высыпаний на коже. В рекомендованных терапевтических дозировках препарат не вызывает седативного эффекта, поэтому его можно принимать работающим или учащимся. Кроме того, важным достоинством Зодака является отсутствие привыкания к препарату даже на фоне длительного курсового приема.

    Действие препарата проявляется через 20 – 60 минут после приема и продолжается в течение суток.

    Таблетки можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Целую или половину таблетки следует проглатывать без разжевывания, раскусывания или измельчения иными способом, а запивая чистой негазированной водой.

    При любом виде аллергической реакции Зодак применяют в одних и тех же одинаковых дозировках, которые отличаются только для людей различного возраста. Так, подросткам старше 12 лет и взрослым рекомендуется принимать Зодак по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Детям в возрасте 6 – 12 лет дают либо по 1 таблетке (10 мг) по одному разу в день, либо по 1/2 таблетки (5 мг) по 2 раза в день, в утренние и вечерние часы. Детям младше 6 лет Зодак в таблетках давать не следует, поскольку их невозможно точно дозировать. Для детей младше 6 лет рекомендуется предпочесть сироп или капли.

    Таблетки Зодака желательно принимать в одно и то же время каждый день. Если случайно был пропущен прием очередной таблетки препарата, то следует немедленно выпить ее, как только появится такая возможность. Однако если после пропуска очередной таблетки прошли почти сутки и приближается время приема следующей дозы препарата, то следует принять только одну таблетку, не увеличивая дозировку вдвое.

    Людям, страдающим почечной недостаточностью, следует корректировать дозировку Зодака на основании значения клиренса креатинина (КК), определенного по пробе Реберга или вычисленного по следующей формуле:

    КК (клиренс креатинина) = концентрация креатинина в сыворотке крови мг/дл ((140-возраст в годах)*масса тела в кг)/72

    По данной формуле вычисляется клиренс креатинина для мужчин. Для вычисления КК для женщин необходимо просто умножить значение, полученное по данной формуле, на 0,85.

    Дозировки Зодака для людей любого возраста, страдающих почечной недостаточностью, в зависимости от величины клиренса креатинина следующие:

    • КК больше 80 мл/мин – принимать Зодак в стандартной дозировке по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
    • КК 50 – 79 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по 2 раза в сутки, утром и вечером ежедневно;
    • КК 30 – 49 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки ежедневно;
    • КК 10 – 29 мл/мин – принимать Зодак по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки через день;
    • КК менее 10 мл/мин – принимать Зодак нельзя.

    При наличии нарушений работы печени Зодак следует принимать в обычных, стандартных дозировках. Если же пациент плохо переносит стандартные дозировки, то следует уменьшить их вдвое и принимать по 5 мг (1/2 таблетки) по одному разу в сутки.

    Люди пожилого возраста (старше 65 лет), не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать Зодак в обычной дозировке, то есть по 10 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки. Если же пожилой человек страдает почечной или печеночной недостаточностью, то дозировка устанавливается по правилам, действующим для данных заболеваний. То есть, при печеночной недостаточности у пожилого человека дозировка Зодака либо остается стандартной, либо уменьшается в два раза при плохой переносимости лекарства. При почечной недостаточности у пожилого человека дозировка устанавливается на основании значения клиренса креатинина.

    Длительность применения препарата варьируется в зависимости от скорости исчезновения симптомов аллергии и может составлять от нескольких дней до месяцев.

    Капли предназначены для применения у детей с возраста 1 года и взрослых. Капли можно пить вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Перед приемом следует растворять капли в чистой негазированной воде, а не проглатывать в чистом виде. Для этого необходимо налить в небольшую емкость (например, рюмку, столовую ложку и т. д.) воду и прямо в нее отмерить нужное количество капель.

    При дозировании препарата нужно помнить, что 20 капель примерно соответствуют 1 мл, а поскольку концентрация раствора равна 10 мг/мл, значит в 20 каплях содержится 10 мг активного вещества. Именно исходя из соотношения 10 мг активного вещества в 20 каплях, производится пересчет миллиграммов препарата, необходимого для приема, в количество капель.

    Например, человеку необходимо принимать по 7,5 мг Зодака. Для расчета, сколько это будет в каплях составляем пропорцию:
    10 мг – 20 капель
    7,5 мг – Х капель, откуда Х = 20 * 75/10 = 15 капель

    Подставив в данную пропорцию во вторую (нижнюю) строку свои значения, можно вычислить, скольким каплям соответствует любое количество активного вещества.

    Дозировка Зодака одинакова при различных видах аллергических реакций и заболеваний, и отличается только для людей различного возраста. Так, капли Зодак следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:

    • Дети в возрасте 1 – 2 года – принимать по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в сутки;
    • Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (10 капель) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (5 капель) по 2 раза в день;
    • Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки или по 5 мг (10 капель) по два раза в день;
    • Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 10 мг (20 капель) по одному разу в сутки.

    Принимать капли Зодак лучше в вечерние часы. Если же назначен прием капель дважды в день, то следует принимать их утром и вечером.

    Пожилые люди (старше 65 лет) должны принимать капли Зодак в обычных взрослых дозировках, если они не страдают почечной или печеночной недостаточностью.

    Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать капли Зодак в половинной от соответствующей возрасту дозировке.

    Длительность применения Зодака определяется скоростью исчезновения симптомов аллергии и устранения причинного фактора. Поэтому при разовой аллергической реакции препарат принимают до исчезновения симптомов в течение нескольких дней, а при тяжелых заболеваниях аллергической природы делают это на протяжении недель или даже месяцев.

    Капли Зодак выпускаются во флаконах, снабженных крышкой с устройством безопасности, которое не позволяет открывать его детям. Для открытия флакона нужно сильно нажать на крышку вниз и повернуть ее против часовой стрелки. Закрывание флакона производится простым завинчиванием крышки по часовой стрелке.

    Сироп можно принимать вне зависимости от еды, в любое удобное время. Данная лекарственная форма предназначена для применения для взрослых и детей старше 2 лет.

    Отмеривание необходимого количества препарата производится специальной ложечкой, прилагающейся к флакону с сиропом. Для этого в ложку наливают сироп до отметки и выпивают его в чистом виде, при необходимости запивая водой или иным негазированным напитком (например, компотом, чаем и т. д.).

    Дозировка сиропа Зодак одинакова при различных видах аллергических реакций и заболеваний, и отличается только для людей различного возраста. Так, сироп Зодак следует принимать в следующих дозировках в зависимости от возраста:

    • Дети в возрасте 2 – 6 лет – принимать по 5 мг (1 мерная ложка) по одному разу в сутки или по 2,5 мг (1/2 мерной ложки) по два раза в день, утром и вечером;
    • Дети в возрасте 6 – 12 лет – принимать по 10 мг (2 мерные ложки) по одному разу в сутки или по 5 мг (1 мерная ложка) по два раза в день, утром и вечером;
    • Подростки старше 12 лет и взрослые – принимать по 10 мг (2 мерные ложки) по одному разу в сутки.

    Пожилые люди (старше 65 лет), не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать сироп Зодак в обычной дозировке для взрослых.

    Люди, страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать сироп в половинной для своего возраста дозировке.

    Длительность курса терапии сиропом Зодак варьируется и зависит от скорости исчезновения симптомов аллергии и нормализации состояния. Так, при разовой аллергической реакции сироп применяют несколько дней до полного исчезновения симптоматики. Если же аллерген действует постоянно (например, пыльца растений в течение всего теплого времени года), или человек страдает тяжелым заболеванием аллергической природы, то сироп принимают длительно, на протяжении недель или даже месяцев.

    Сироп Зодак выпускается во флаконах, снабженных крышками с устройствами безопасности, которые предохраняют их от случайного открывания детьми. Для открытия такой крышки нужно сильно надавить ее вниз и в таком положении повернуть против часовой стрелки. Для закрытия флакона крышку нужно просто тщательно завинтить по часовой стрелке.

    Таблетки предназначены для применения детьми с 6 лет и взрослыми. Таблетки проглатывают целиком, не разжевывая, не раскусывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. Препарат можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Желательно каждый день принимать таблетки Зодак Экспресс в одно и то же время в вечерние часы.

    Дозировка для детей старше 6 лет и взрослых при различных видах аллергии одинакова и составляет 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки.

    Пожилые люди старше 65 лет, не страдающие почечной или печеночной недостаточностью, должны принимать Зодак Экспресс в обычной дозировке, то есть по одной таблетке по одному разу в сутки ежедневно.

    Люди любого возраста, страдающие печеночной недостаточностью, также могут принимать Зодак Экспресс в обычной дозировке. Но если человек страдает почечной и печеночной недостаточностью одновременно, то дозировку следует корректировать по правилам, принятым для почечной недостаточности.

    Читайте также:  Диагноз астма как жить

    При почечной недостаточности дозировка Зодак Экспресс зависит от клиренса креатинина, который определяется по пробе Реберга или вычисляется по следующей формуле:

    КК (клиренс креатинина) = концентрация креатинина в сыворотке крови мг/дл ((140-возраст в годах)*масса тела в кг)/72

    Данная формула позволяет вычислить клиренс креатинина для мужчин. Чтобы вычислить значение КК для женщин, необходимо число, полученное по данной формуле, умножить на 0, 85.

    Дозировки Зодак Экспресс для людей, страдающих почечной недостаточностью, в зависимости от клиренса креатинина следующие:

    • КК более 50 мл/мин – принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки ежедневно;
    • КК 30 – 49 мл/мин – принимать по 5 мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через день;
    • КК менее 30 мл/мин – принимать по мг (1 таблетка) по одному разу в сутки через каждые два дня.

    Детям с нарушениями работы почек дозировку подбирают индивидуально, основываясь на приведенных выше взрослых дозах в зависимости от значения КК.

    Длительность применения таблеток Зодак Экспресс может быть различной и определяется скоростью исчезновения симптомов аллергической реакции. Например, при разовых аллергических проявлениях Зодак Экспресс принимают в течение нескольких дней до исчезновения симптомов, после чего прекращают. Если аллергическая реакция через некоторое время развивается снова, то прием Зодак Экспресс также возобновляют и продолжают до исчезновения симптоматики. Если же Зодак Экспресс применяется для терапии тяжелых аллергических заболеваний или круглогодичных аллергий, то препарат можно принимать непрерывно до полугода.

    Не рекомендуется на фоне применения Зодака или Зодака Экспресс употреблять алкогольные напитки из-за высокого риска угнетения центральной нервной системы.

    Капли Зодак не содержат сахара, поэтому их могут принимать люди, страдающие сахарным диабетом. Сироп содержит 1,5 г сорбитола в одной мерной ложке (5 мл), что соответствует 0,25 ХЕ.

    Во время длительного периода приема Зодака необходимо время от времени делать общий анализ крови и определять активность АсАТ и АлАТ. Если показатели слишком сильно отличаются от нормы, то прием Зодака следует прекратить.

    У чувствительных людей Зодак или Зодак Экспресс может усиливать влияние алкоголя на ЦНС, хотя в экспериментах было показано, что ни цетиризин, ли левоцетиризин не повышают выраженность воздействия этилового спирта на ЦНС.

    Зодак в форме капель разрешен к применению детям с возраста одного года. Сироп Зодак можно давать детям с двух лет, а таблетки только с 6 лет. Если ребенок научился проглатывать таблетки и риск подавливания низок, то можно давать обычный Зодак в таблетированной форме с двухлетнего возраста. Однако лучше воздержаться от применения таблеток для детей 2 – 6 лет, предпочтя сироп или капли. Таблетки Зодак Экспресс строго противопоказаны до 6 лет.

    Это означает, что ребенку в возрасте 1 – 2 лет необходимо давать Зодак только в форме капель. Ребенку в возрасте 2 – 6 лет можно давать препарат в форме капель или сиропа. В данном случае выбор лекарственной формы определяется, главным образом, вкусовыми пристрастиями ребенка. Например, если ребенок спокойно и без отказов принимает капли или сироп, то ему следует давать Зодак именно в этой форме.

    Ребенку старше 6 лет можно давать Зодак в любой форме – таблетки, капли или сироп. В данном случае выбор лекарственной формы также определяется предпочтениями ребенка и особенностями функционирования его ЖКТ. Если ребенок хорошо глотает таблетки, и они не вызывают тошноты или иных неприятных симптомов со стороны ЖКТ, то можно давать ему препарат в этой лекарственной форме. Если же малышу трудно глотать таблетки, то следует давать ему Зодак в форме сиропа или капель.

    Новорожденным детям младше годика можно давать Зодак в форме капель, несмотря на то, что в официальной инструкции указано принимать препарат только с 1 года, поскольку лекарство достаточно безопасное. Однако это делать следует только при необходимости и с соблюдением осторожности, поскольку у младенцев Зодак сильно угнетает ЦНС, провоцируя апноэ. Поэтому в течение всего периода применения Зодака у ребенка младше года следует контролировать его дыхание, сердцебиение и общее состояние. Если состояние ребенка ухудшится или у него появится отек через несколько часов после приема капель, то препарат немедленно отменяют.

    Опытные педиатры рекомендуют грудным детям не давать капли внутрь, подмешивая в молоко, воду или смеси, а закапывать в нос. При таком способе применения капель уменьшается риск развития побочных эффектов, а сила действия вполне достаточна для купирования проявлений аллергической реакции. Педиатры рекомендуют закапывать по одной капле раствора Зодака в каждый носовой ход по два раза в день.

    Если же родители решили давать капли Зодак внутрь, то следует соблюдать следующие дозировки, установленные для детей разного возраста:

    • Дети младше 3 месяцев – давать по 2 капли по одному разу в день;
    • Дети 3 – 6 месяцев – давать по 3 – 4 капли по одному разу в сутки;
    • Дети 6 – 12 месяцев – давать по 5 капель по одному разу в сутки.

    Капли оптимально подмешивать в детское питание или молоко в самом начале кормления. Для этого из общего объема пищи, приготовленного на кормление, откладывают 5 – 10 мл, в него подмешивают капли и дают съесть ребенку в первую очередь. Когда малыш съест первую порцию пищи с лекарством, ему дают весь остальной объем смеси или молока.

    Таблетки, сироп или капли можно принимать вне зависимости от еды, то есть в любое удобное время. Оптимально давать Зодак детям в вечерние часы. Если же необходимо принимать препарат дважды в сутки, то это следует делать утром и вечером.

    Таблетки необходимо проглатывать целиком, не раскусывая, не разжевывая и не измельчая иными способами, а запивая небольшим количеством негазированной воды. Капли перед приемом растворяют с небольшом объеме воды, а сироп выпивают в чистом виде.

    Дозировка Зодака для детей определяется исключительно их возрастом и не зависит от типа или тяжести течения аллергии. Дозировки различных форм препаратов для детей разного возраста приведены в таблице.

    Возраст ребенка Дозировка капель Зодак Дозировка сиропа Зодак Дозировка таблеток Зодак Дозировка Зодак Экспресс
    1 – 2 года По 5 капель по 2 раза в сутки Не применять Не применять Не применять
    2 – 6 лет По 10 капель по одному разу в сутки или по 5 капель по два раза в день По 1 мерной ложке сиропа по 1 разу в сутки или по 1/2 мерной ложки по 2 раза в день По 1/2 таблетки по 1 разу в сутки Не применять
    6 – 12 лет По 20 капель по одному разу в сутки или по 10 капель по два раза день По 2 мерные ложки сиропа по одному разу в день или по 1 мерной ложке по два раза в сутки По 1 таблетке по одному разу в сутки или по 1/2 таблетки по 2 раза в день По 1 таблетке по одному разу в сутки
    Старше 12 лет По 20 капель по одному разу в сутки По 2 мерные ложки сиропа по одному разу в день По 1 таблетке по одному разу в сутки По 1 таблетке по одному разу в сутки

    Детям, страдающим почечной недостаточностью, следует уменьшать рекомендованную возрастную дозировку в два раза. Детям, страдающим печеночной недостаточностью, дозировку Зодака подбирают индивидуально, при необходимости уменьшая ее в два раза относительно стандартной для их возраста.

    Зодак и Зодак Экспресс могут вызывать одинаковые следующие побочные эффекты со стороны различных органов и систем:

    1.Желудочно-кишечный тракт:

    • Сухость во рту;
    • Симптомы диспепсии (метеоризм, изжога, отрыжка, запоры, поносы и т. д.);
    • Боль в животе;
    • Тошнота;
    • Гепатит;
    • Извращение вкуса;
    • Анорексия;
    • Отек и воспаление языка;
    • Повышенное слюноотделение;
    • Жажда;
    • Рвота;
    • Ректальное кровотечение.

    2.Центральная нервная система:

    • Головная боль;
    • Головокружение;
    • Сонливость;
    • Утомляемость;
    • Возбуждение;
    • Мигрень;
    • Агрессия;
    • Галлюцинации;
    • Депрессия;
    • Спутанность сознания;
    • Суицидальные мысли;
    • Судороги;
    • Парестезии (ощущение бегания «мурашек», онемение конечностей и т. д.);
    • Дискинезия (нарушение моторики внутренних органов, например, желчных протоков);
    • Дистония;
    • Обмороки;
    • Тремор;
    • Тики;
    • Нарушение памяти;
    • Атаксия;
    • Гиперкинез;
    • Дисфония (потеря голоса);
    • Миелит;
    • Паралич;
    • Птоз.

    3.Аллергические реакции:

    • Высыпания на коже;
    • Ангионевротический отек;
    • Крапивница;
    • Зуд кожи.

    4.Сердечно-сосудистая система:

    • Сердцебиение;
    • Тахикардия (пульс чаще 70 ударов в минуту);
    • Артериальная гипертензия;
    • Сердечная недостаточность.

    5.Дыхательная система:

    • Одышка;
    • Ринит;
    • Фарингит;
    • Носовое кровотечение;
    • Полипы в носу;
    • Кашель;
    • Синусит;
    • Бронхит;
    • Бронхоспазм;
    • Увеличение продукции мокроты в бронхах.

    6.Кожа, мягкие ткани и кости:

    • Миалгия (боли в мышцах);
    • Артралгия (боль в суставах);
    • Артрит;
    • Артроз;
    • Боль в спине;
    • Мышечная слабость;
    • Сухость кожи;
    • Сыпь;
    • Фурункулез;
    • Дерматит;
    • Экзема;
    • Гиперкератоз;
    • Эритема;
    • Усиленное потоотделение;
    • Алопеция (облысение);
    • Гипертрихоз (избыточный рост волос);
    • Себорея;
    • Фотосенсибилизация.

    7.Органы чувств:

    • Нарушения зрения (нечеткость, двоение в глазах);
    • Боль в глазах;
    • Глаукома;
    • Сухость глаз;
    • Кровоизлияние в глаз;
    • Ухудшение слуха;
    • Шум в ушах;
    • Глухота;
    • Нарушение обоняния;
    • Извращение вкуса.

    8.Мочеполовая система:

    • Периферические отеки;
    • Энурез (недержание мочи);
    • Задержка мочеиспускания;
    • Кровь в моче;
    • Полиурия (выделение более 2 л мочи в сутки);
    • Снижение либидо;
    • Боли при менструациях;
    • Межменструальные кровотечения;
    • Маточное кровотечение;
    • Вагинит;
    • Боль в молочных железах.

    9.Другие:

    • Вертиго;
    • Увеличение массы тела;
    • Усиление аппетита;
    • Увеличение активности АсАТ, АлАТ, ЩФ и ГГТ;
    • Увеличение концентрации билирубина в крови;
    • Астения;
    • Тромбоцитопения (количество тромбоцитов в крови ниже нормы);
    • Недомогание;
    • Лихорадка;
    • Озноб;
    • Приливы;
    • Обезвоживание;
    • Лимфаденопатия;
    • Гемолитическая анемия.

    Как правило, Зодак хорошо переносится, а побочные эффекты возникают очень редко и являются преходящими, то есть вскоре после отмены препарата полностью проходят.

    На отечественном фармацевтическом рынке у Зодака имеется две разновидности препаратов-аналогов – это синонимы и, собственно, аналоги. Синонимами Зодака являются препараты, которые в качестве активного вещества также содержат цетиризин, а Зодака Экспресс, соответственно, содержащие левоцетиризин. Аналогами Зодака и Зодака Экспресс являются все антигистаминные препараты, содержащие другие активные вещества, но обладающие максимально сходным спектром терапевтической активности. А поскольку Зодак относится ко II поколению антигистаминных препаратов, то его аналогами будут являться другие лекарства, относящиеся в этому поколению.
    Синонимы Зодака и Зодака Экспресс приведены в таблице.

    Синонимы Зодак Синонимы Зодак Экспресс
    Алерза таблетки Алерсэт-Л таблетки
    Аллертек таблетки Гленцет таблетки
    Зинцет таблетки и сироп Зенаро таблетки
    Зетринал сироп и таблетки Зодак Экспресс таблетки
    Зиртек таблетки и капли Ксизал таблетки и капли
    Летизен таблетки и раствор для приема внутрь Левоцетиризин-Тева таблетки
    Парлазин капли и таблетки Супрастинекс таблетки и капли
    Цетиризин таблетки, сироп, капли Цезера таблетки
    Цетрин таблетки и сироп Эльцет таблетки

    Аналогами Зодака и Зодака Экспресс являются следующие антигистаминные препараты:

    • Алерприв таблетки;
    • Аллерфекс таблетки;
    • Бексист-сановель таблетки;
    • Гифаст таблетки;
    • Динокс таблетки;
    • Кестин сироп и таблетки;
    • Клаллергин таблетки;
    • Кларготил сироп и таблетки;
    • Кларидол таблетки и сироп;
    • Кларисенс таблетки и сироп;
    • Кларитин таблетки и сироп;
    • Кларифер таблетки;
    • Кларотадин таблетки и сироп;
    • Ломилан таблетки и суспензия для приема внутрь;
    • Ломилан Соло таблетки для рассасывания;
    • ЛораГексал таблетки;
    • Лоратадин таблетки и сироп;
    • Лотарен суппозитории ректальные;
    • Перитол сироп и таблетки;
    • Рапидо капсулы;
    • Семпрекс капсулы;
    • Телфадин таблетки;
    • Телфаст таблетки;
    • Фексадин таблетки;
    • Фексо таблетки;
    • Фексофаст таблетки;
    • Фексофенадин таблетки;
    • Фенистил капли, капсулы и гель;
    • Эролин таблетки и сироп.

    Подавляющее большинство отзывов о Зодаке положительные – (более 85%), что обусловлено высокой эффективность и хорошей переносимостью препарата. В отзывах указывается, что препарат эффективно и быстро купирует проявления аллергических реакций, возникших в ответ на действие различных раздражителей, в том числе укусов насекомых. Родители, применявшие Зодак для лечения аллергических реакций у детей, также в большинстве случаев оставались довольны результатом.

    Отрицательные отзывы о Зодаке немногочисленны и, как правило, обусловлены неэффективностью препарата в данном конкретном случае. Имеется также небольшая категория отрицательных отзывов, оставленная людьми, которым Зодак помог устранить проблему, но они недовольны стоимостью препарата.

    Зодак и Зиртек являются препаратами-синонимами, то есть содержат одно и то же активное вещество. Оба препарата производятся серьезными фармацевтическими концернами, которые следят за качеством продукции. Поэтому между Зодаком и Зиртеком нет различий в эффективности, качестве и частоте развития побочных эффектов. Фактически единственным отличием препаратов является цена, которая у Зиртека существенно выше.

    Это означает, что если стоимость не играет большой роли, то можно выбрать любой препарат, который по субъективным причинам нравится больше. Если же цена является значимым фактором, то стоит выбрать более дешевый Зодак.
    Подробнее о препарате Зиртек

    Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

    источник