Меню Рубрики

Препараты от астмы вентолин

Аэрозоль для ингаляций дозированный 1 доза
активное вещество:
сальбутамола сульфат 120,5 мкг
(эквивалентно 100 мкг сальбутамола)
вспомогательные вещества: тетрафторэтан — 1 доза

в баллоне аэрозольном алюминиевом (в комплекте с дозирующим устройством); в пачке картонной 1 баллон.

Аэрозоль для ингаляций дозированный: алюминиевый ингалятор, оснащенный пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком, содержащий суспензию белого или почти белого цвета.

Сальбутамол является селективным агонистом β2-адренорецепторов. В терапевтических дозах он действует на β2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов, оказывая незначительное влияние или вообще не влияя на β1-адренорецепторы миокарда. Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на ССС , не вызывает повышения АД . В меньшей степени, по сравнению с ЛС этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

После применения ингаляционных форм действие развивается быстро, начало эффекта — через 5 мин, максимум — через 30–90 мин (75% максимального эффекта достигается в течение 5 мин), продолжительность — 4–6 ч.

После ингаляционного введения 10–20% дозы сальбутамола достигают нижних дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Степень связывания сальбутамола с белками плазмы составляет около 10%.

Попавший в кровь, сальбутамол подвергается метаболизму в печени и экскретируется, преимущественно с мочой, в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата.

Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из ЖКТ и подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно с мочой.

Введенный в/в сальбутамол имеет T1/2 4–6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который тоже выводится преимущественно с мочой. С калом экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в , пероральным или ингаляционным путем, экскретируется в течение 72 ч.

— купирование приступов бронхиальной астмы, в т.ч. при обострении бронхиальной астмы тяжелого течения;

— предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;

— применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы;

ХОБЛ, сопровождающаяся обратимой обструкцией дыхательных путей;

повышенная чувствительность к любому компоненту препарата;

ведение преждевременных родов;

С осторожностью: тахиаритмия, миокардит, пороки сердца, аортальный стеноз, ИБС , тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, тиреотоксикоз, феохромоцитома, декомпенсированный сахарный диабет, глаукома, эпиприпадки, почечная или печеночная недостаточность, одновременный прием неселективных β-адреноблокаторов, беременность, период лактации.

Беременным женщинам препарат назначается только в том случае, когда ожидаемая польза для пациентки превышает потенциальный риск для плода.

В ходе пострегистрационного наблюдения были выявлены редкие случаи различных пороков развития у детей, включая формирование волчьей пасти и пороков развития конечностей, на фоне приема матерями во время беременности сальбутамола. В некоторых из этих случаев матери принимали несколько сопутствующих лекарственных препаратов в течение беременности. Причинно-следственная связь с приемом препарата не установлена.

Сальбутамол, вероятно, проникает в грудное молоко, поэтому его не рекомендуется назначать кормящим женщинам за исключением тех случаев, когда ожидаемая польза для самой пациентки перевешивает потенциальный риск для ребенка. Нет данных о том, оказывает ли присутствующий в грудном молоке сальбутамол вредное действие на новорожденного.

Нежелательные реакции перечислены в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости, которая определена следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и в/в и Вентолин Небулы для лечения обострений бронхиальной астмы.

Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность.

Со стороны ССС : часто — тахикардия; иногда — сильное сердцебиение (пульсация, пальпитация); редко — расширение периферических сосудов; очень редко — аритмия, включая мерцательную аритмию, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия.

Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны ЖКТ : иногда — раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: иногда — мышечные судороги.

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО .

У больных с тиреотоксикозом усиливает действие стимуляторов ЦНС и тахикардию.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении повышают вероятность развития тахиаритмии; средства для ингаляционной анестезии, леводопа — тяжелой желудочковой аритмии.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами ( в т.ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Ингаляционно. Решить вопрос об увеличении дозы или частоты применения препарата может только врач. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин ® чаще 4 раз в сутки. Потребность в частом применении максимальных доз Вентолина ® или во внезапном увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения заболевания.

Взрослые ( в т.ч. пациенты пожилого возраста)

Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100–200 мкг (1–2 ингаляции).

Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза — 200 мкг (2 ингаляции) за 10–15 мин до воздействия провоцирующего фактора.

Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза — до 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки.

Купирование приступа бронхоспазма: рекомендуемая доза составляет 100–200 мкг (1–2 ингаляции).

Предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой: рекомендуемая доза — 100–200 мкг (1–2 ингаляции) за 10–15 мин до воздействия провоцирующего фактора.

Длительная поддерживающая терапия: рекомендуемая доза — 200 мкг (2 ингаляции) 4 раза в сутки. Вентолин ® можно вводить через спейсер Бэбихалер.

Инструкция по применению ингалятора

Проверка ингалятора: перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю или дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и нажать на клапан аэрозоля для высвобождения 1 ингаляционной дозы в воздух, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватив мундштук губами, не сжимая его зубами.

6. Производя максимально глубокий вдох через рот, одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения 1 ингаляционной дозы сальбутамола.

7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пункты 3–7.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Внимание! Выполняя пункты 5, 6 и 7 — нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново с пункта 3.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, то следует строго соблюдать их. Необходимо связаться с врачом, если возникнут трудности с использованием ингалятора.

Очистка ингалятора: ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи, так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не следует погружать металлический баллончик в воду.

Симптомы: более частые — гипокалиемия, снижение АД , тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота; менее частые — возбуждение, гипергликемия, респираторный алкалоз, гипоксемия, головная боль; редкие — галлюцинации, судороги, тахиаритмия, трепетание желудочков, расширение периферических сосудов.

Лечение: лучшими антидотами являются кардиоселективные β-адреноблокаторы. Однако блокаторы β-адренорецепторов необходимо применять с осторожностью у пациентов с приступами бронхоспазма в анамнезе. Применение больших доз сальбутамола может вызывать гипокалиемию, поэтому при подозрении на передозировку следует контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин ® .

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Если действие обычной дозы Вентолина ® становится менее эффективным или менее продолжительным (действие препарата должно сохраняться не менее 3 ч), пациенту следует обратиться к врачу.

Повышение потребности в применении ингаляционных агонистов β2-адренорецепторов с короткой продолжительностью действия для контроля симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об обострении заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях необходимо срочно решать вопрос о назначении или увеличении дозы ГКС . У таких пациентов рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Сальбутамол необходимо применять с осторожностью у пациентов с тиреотоксикозом.

Терапия агонистами β2-адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии. Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС , диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях необходимо контролировать уровень калия в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять автомобилем и/или другими механизмами. Нет данных.

источник

Аэрозоль от астмы Вентолин является препаратом, назначаемым врачом для пациентов, страдающих как хронической, так и острой формой заболеваний, связанных с поражением легких и бронхов.

Лекарство быстро снимает спазм гладкой мускулатуры, что делает его эффективным для купирования астматических приступов.

Основным действующим веществом является сальбутамол. Синтетический по происхождению, он относится к группе бета2-адреномиметиков и муколитиков. Обладает выраженным противовоспалительным и бронхолитическим эффектом. Предотвращает, а также купирует уже начавшийся бронхоспазм.

Кроме сальбутамола, в состав спрея Вентолин входят дополнительные вспомогательные вещества.

Препарат продается в специальном аэрозольном распылителе, снабженном мундштуком. В нем содержится 200 доз, по 100 мкг действующего вещества в каждой. Баллон вместе с инструкцией по применению упакован в картонную коробку.

Вентолин относится к группе селективных антагонистов β-2-адренорецепторов. При употреблении в рекомендованных дозах он воздействует на бронхи, но практически не оказывает влияния на работу сердечной мышцы.

Спрей – эффективный бронходилататор (снимает или предотвращает спазм бронхов). Также он снижает сопротивление в дыхательных путях. Вентолин улучшает секрецию бронхиальной слизи.

Через 5 минут после ингаляции препарат начинает свое действие. Максимальное действие Вентолина можно наблюдать через 60-90 минут после введения лекарства. Терапевтический эффект длится около 5 часов.

Основная масса препарата оседает на дыхательных путях и мундштуке респиратора. При этом в нижние дыхательные пути проникает не более 20% от введенной дозы. Из легких происходит абсорбция лекарства в кровь.

Выводится сальбутамол почками как практически в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. Этот процесс занимает не более трех суток.

Спрей Вентолин рекомендуется при следующих заболеваниях:

  1. Бронхиальная астма. Подходит для купирования приступов бронхоспазма в период обострений. Эффективен в качестве предупреждающей терапии в случае, если на организм воздействовали способные вызвать приступ раздражители (физическая нагрузка, нервные потрясения, аллергены). Также препарат рекомендован в качестве поддерживающей терапии. Разрешен к применению в течение длительного времени.
  2. Применяется при обструктивной болезни легких, если обструкция обратима.
  3. Лечение хронических бронхитов.
  4. Лечение острых обструктивных бронхитов.

При назначении препарата важно учитывать все возможные противопоказания. К ним относятся:

  1. Аллергические реакции на вещества, входящие в состав Вентолина.
  2. Детский возраст младше двух лет.
  3. Беременность, в случае угрозы выкидыша или преждевременных родов.
Читайте также:  Лица тех кто болеет астмой

Также применять под строгим контролем врача следует следующим пациентам:

  1. Страдающим заболеваниями сердечно-сосудистой системы (порок сердца, инфаркт миокарда, тахиаритмия и так далее)
  2. С аортальным стенозом.
  3. С сахарным диабетом в стадии декомпенсации.
  4. Страдающим глаукомой.
  5. С разнообразными заболеваниями почек.
  6. Страдающим эпилепсией.

Применение препарата Вентолин беременными женщинами сопряжено с риском развития патологий у плода. Поэтому перед назначением лекарства врач должен объективно оценить риск от развития астматического приступа и сравнить его с возможным вредом для малыша.

При использовании сальбутамола у плода возможно развитие волчьей пасти и разнообразных патологий развития конечностей. Однако влияние на развитие данных пороков именно Вентолина не доказано на 100%.

Препарат проникает в грудное молоко. Нет достоверной статистики влияния препарата на новорожденного малыша. Поэтому в период лактации спрей должен применяться только в крайнем случае.

Аэрозоль Вентолин используется при астме для введения препарата ингаляционным способом с помощью специального баллона с мундштуком. Перед употреблением важно внимательно ознакомиться с инструкцией по применению.

При вскрытии новой упаковки и в случае, если лекарство не использовалось длительное время, следует в первую очередь снять специальный предохранительный колпачок. Далее баллон требуется встряхнуть. Перед применением важно удостовериться в исправности ингалятора. Для этого один впрыск делается в воздух.

Удостоверившись, что все исправно, можно использовать аэрозоль. Применять баллон нужно строго по инструкции: расположив его дном вверх.

После глубокого и спокойного выдоха необходимо обхватить губами ингалятор и на вдохе сделать один впрыск. После введения лекарства требуется на пару секунд задержать дыхание. Введение повторной дозы возможно не ранее, чем через 30 секунд.

Для того чтобы уменьшить возможные побочные эффекты, но в то же время не снизить эффективность действия лекарственного средства, важно придерживаться правильной дозировки лекарства. При купировании приступа взрослым необходимо сделать один или два впрыска.

Если требуется предотвратить бронхоспазм, допустимо за 10-15 минут до предполагаемого воздействия раздражающего фактора ввести 200 мкг действующего вещества (два нажатия). Поддерживающая терапия допускает введение 200 мкг до 4 раз в сутки. В случае необходимости дозу можно увеличивать. Но это допустимо только по согласованию с лечащим врачом.

Для детей рекомендуемая доза снижена по сравнению со взрослыми.

Побочные эффекты подразделяют на группы по частоте их проявления при использовании аэрозоля Вентолин. Выделяют:

  1. Частые реакции. К ним относят: тремор скелетных мышц, головная боль, головокружение и тахикардия.
  2. Нечастые реакции. Это изменение частоты сердечных сокращений, мышечные судороги и раздражение слизистых оболочек ротовой полости.
  3. Редкие. Довольно низкий процент зафиксированных случаев. Это расширение кровеносных сосудов (периферических) и развитие гипокалиемии.
  4. Очень редкие. К ним относятся: разнообразные аллергические реакции на какой-либо компонент препарата, гиперактивность, развитие аритмии и экстрасистолии. В очень редких случаях возможно развитие привыкания.

Действующее вещество препарата также:

  • Оказывает влияние на продуцирование инсулина.
  • Уменьшает содержание калия в крови человека.
  • Оказывает гипергликемическое и липолитическое действие. Особенно активно эти процессы протекают у больных бронхиальной астмой.
  • У людей, принимающий сальбутамол, увеличен риск развития ацидоза.

При назначении препаратов для лечения бронхиальной астмы важно постоянное наблюдение лечащего врача. Терапия заболевания проводится поэтапно, с тщательным отслеживанием реакций организма.

Также есть ряд факторов, при которых необходим еще более тщательный контроль.

Препарат не рекомендован для детей младше 2 лет. Однако в некоторых случаях врач может принять решение о его назначении уже с 18-месячного возраста. Чаще всего Вентолин назначается детям для кратковременного применения.

При этом учитывается не только воздействие препарата на дыхательную систему, но и общее состояние всего организма. Дозировка и частота приема определяется с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Так как препарат проникает в грудное молоко, его не рекомендуют применять кормящей матери. Но в случае необходимости назначение лекарства все-таки возможно.

Не рекомендуется применять Вентолин с неселективными блокаторами β-адренорецепторов. У пациентов, страдающих тиреотоксикозом, аэрозоль способен усиливать действие стимуляторов ЦНС. Не рекомендуется применять препарат вместе с ксантинами, так как высок риск развития тахикардии.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами может спровоцировать повышение внутриглазного давления.

Если имеет место одновременный прием сальбутамола с диуретиками и глюкокортикостероидами усиливается выведение калия из организма.

При передозировке препарата может наблюдаться снижение артериального давления, дрожь, тошнота, рвота. При приеме больших доз Вентолина следует контролировать содержание калия в плазме крови, так как возможно развитие гипокалиемии.

Аэрозоль Вентолин является эффективным средством против астмы. Его используют как для купирования, так и для профилактики приступов.

Перед применением лекарства важно внимательно изучить инструкцию.

Начальное назначение дозы и ее последующее увеличение должно проводиться лечащим врачом.

Самолечение может привести к развитию опасных осложнений, например, заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

источник

Активное вещество данного препарата — сальбутамола сульфат. Кроме того, в нем присутствует тетрафторэтан — 1 доза.

В аптеках можно найти Вентолин аэрозоль (Ventolin inhaler). Кроме того, Вентолин в небулах продается в виде раствора для ингаляций. Также лекарство можно найти в таблетках и в виде сиропа.

Бронходилатирующее средство.

Препарат применяется для предотвращения бронхоспазмов. Это бронхолитик, а точнее – селективный бета-2-адреномиметик. Он повышает жизненную емкость легких и мукоцилиарный клиренс, активирует работу мерцательного эпителия, улучшает секрецию слизи, расширяет коронарные артерии, уменьшает содержание калия, действует как гипергликемическое и липолитическое средство, оказывает влияние на гликогенолиз и выделение инсулина, увеличивает риск появления ацидоза.

Лекарство действует довольно быстро, практически через 5 минут после применения (максимум – через 30-90 минут). Продолжительность эффекта – около 5 часов.

10-20% сальбутамола после применения оказываются в нижних отделах дыхательных путей. Они всасываются в легочные ткани и кровь, но не расщепляются. Оставшееся количество активного вещества задерживается в ингаляторе или в ротоглотке, после чего проглатывается и активно расщепляется при прохождении через печень с преобразованием в фенольный сульфат.

Степень связи с белками плазмы – примерно 10%.

Поступивший в кровь сальбутамол расщепляется в течение 72 часов в печени и выводится, главным образом, с мочой в виде фенольного сульфата или в неизменном состоянии. Незначительная часть выводится с калом.

Ингалятор и раствор для него с Вентолином применяются при бронхите в хронической форме, бронхиальной астме и ХОБЛ с обратимой обструкцией дыхательных путей.

Лекарство нельзя применять при хронической сердечной недостаточности, гиперчувствительности к компонентам, беременности, детском возрасте до 18 месяцев, кормлении грудью.

Как правило, среди побочных эффектов отмечают тремор пальцев, головную боль, появление беспокойства. Кроме того, возможны следующие нежелательные реакции:

  • гиперчувствительность в виде крапивницы, гипотонии, отека Квинке, бронхоспазма, коллапса;
  • гиперактивность;
  • парадоксальный бронхоспазм;
  • мышечные судороги;
  • гипокалиемия;
  • лактоацидоз;
  • тахикардия;
  • сильное сердцебиение;
  • расширение периферических сосудов;
  • аритмия;
  • экстрасистолия;
  • суправентрикулярная тахикардия;
  • раздражение слизистой оболочки рта и глотки.

Инструкция по применению Вентолина предупреждает, что лекарство нужно использовать правильно, не зависимо от формы выпуска, иначе лечебный процесс может пойти неверно.

Кроме того, препарат обязательно нужно принимать только после консультации с врачом.

Инструкция на Вентолин для ингаляций в виде аэрозоли сообщает о том, что для применения препарата необходимо пользоваться небулайзером с маской и эндотрахеальной трубкой.

Вентолин Небулы, который продается в форме раствора для ингалятора, применяется без разведения. Продолжительность ингаляции – около 10 минут. Лекарство можно развести стерильным раствором натрия хлорида (0,9%). Его нужно использовать в хорошо вентилируемых комнатах, так как некоторая доля препарата попадает в окружающую среду.

Инструкция на Вентолин Небулы для ингаляций рекомендует дозу в 2,5 мг. В случае необходимости ее можно увеличить максимум до 5 мг. Частота использования – 3-4 раза в день. Для взрослых пациентов, если это нужно, в условиях стационара дозировка повышается до 40 мг в день.

Аэрозоль для ингаляций рассчитан примерно на 200 раз использования. Им могут пользоваться взрослые пациенты и дети от 2 лет после назначения специалистом. С целью длительной поддерживающей терапии взрослым назначают обычно 200 мкг до 4 раз в день. Для предотвращения бронхоспазмов в детском возрасте используется 100-200 мкг (1-2 ингаляции).

Сироп назначается пациентам во взрослом возрасте по 2 мл 3-4 раза в день. При необходимости дозировку можно повысить до 4 мл.

При употреблении препарата в дозах сверх нормы возможна гипокалиемия, тахикардия, тошнота, снижение АД, мышечный тремор, рвота, возбуждение, респираторный алкалоз, головная боль, гипергликемия, гипоксемия. В редких случаях появляются галлюцинации, тахиаритмия, расширение периферических сосудов, судороги, трепетание желудочков.

Для лечения применяются кардиоселективные бета-адреноблокаторы, но с осторожностью, если в анамнезе есть приступы бронхоспазма.

Вентолин для ингаляций не рекомендуется использовать совместно с неселективными блокаторами бета-адренорецепторов. У пациентов с тиреотоксикозом данное средство также повышает эффект стимуляторов нервной системы и тахикардию.

Если сочетать аэрозоль и раствор для ингаляций с ксантинами, увеличивается вероятность появления тахиаритмии. С Леводопой и средствами для ингаляционной анестезии повышается риск развития тяжелой желудочковой аритмии. Совместно с антихолинергическими лекарствами может повыситься внутриглазное давление. При назначении с диуретиками и ГКС повышается гипокалиемическое действие.

Препарат продается только по рецепту.

Держать лекарство нужно в недоступном для детей и хорошо защищенном от света месте. Его нельзя замораживать или нагревать, оптимальная температура – не выше 30 °C.

источник

Аэрозоль для ингаляций дозированный в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза 1 ингалятор 1
сальбутамола сульфат (микронизированный) 2 120.5 мкг 3 28.92 мг

1 для обеспечения выхода 200 доз при применении ингалятора, каждый ингалятор содержит количество суспензии, эквивалентное 240 дозам;
2 в зависимости от оборудования, используемого при производстве препарата, в производственную формулу может быть включено до 10% избытка действующего вещества;
3 120.5 мкг сальбутамола сульфата (микронизированного, увлажненного) эквивалентны 100 мкг сальбутамола.

Вспомогательные вещества: пропеллент (1,1,1,2-тетрафторэтан) — до 75 мг в 1 дозе (до 18 г в 1 ингаляторе).

200 доз — ингаляторы алюминиевые (1) с пластмассовым дозирующим устройством с защитным колпачком — пачки картонные с контролем первого вскрытия.

Cелективный агонист β 2 -адренорецепторов. В терапевтических дозах действует на β 2 -адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов и оказывает непродолжительное (от 4 до 6 ч) бронхорасширяющее действие на β 2 -адренорецепторы с быстрым наступлением действия (в течение 5 мин) при обратимой обструкции дыхательных путей.

Оказывает выраженный бронходилатирующий эффект, предупреждая или купируя бронхоспазм, снижает сопротивление в дыхательных путях. Увеличивает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (при хроническом бронхите до 36%), стимулирует секрецию слизи, активирует функции мерцательного эпителия.

В рекомендуемых терапевтических дозах не оказывает отрицательного влияния на сердечно-сосудистую систему, не вызывает повышения АД. В меньшей степени, по сравнению с лекарственными препаратами этой группы, оказывает положительное хроно- и инотропное действие. Вызывает расширение коронарных артерий.

Обладает рядом метаболических эффектов: снижает концентрацию калия в плазме, влияет на гликогенолиз и выделение инсулина, оказывает гипергликемический (особенно у пациентов с бронхиальной астмой) и липолитический эффект, увеличивает риск развития ацидоза.

После ингаляционного введения 10-20% дозы сальбутамола достигают нижних отделов дыхательных путей. Остальная часть дозы остается в ингаляторе или откладывается в ротоглотке и затем проглатывается. Фракция, отложившаяся в дыхательных путях, абсорбируется в легочные ткани и кровь, но не метаболизируется в легких.

Связывание cальбутамола с белками плазмы составляет 10%.

При попадании в системный кровоток сальбутамол подвергается печеночному метаболизму и экскретируется преимущественно почками в неизмененном виде или в виде фенольного сульфата. Проглоченная часть ингаляционной дозы абсорбируется из желудочно-кишечного тракта и подвергается значительному метаболизму при «первом прохождении» через печень, превращаясь в фенольный сульфат. Неизмененный сальбутамол и конъюгат экскретируются преимущественно почками.

Введенный в/в сальбутамол имеет T 1/2 4-6 ч. Выводится частично почками и частично в результате метаболизма до неактивного 4′-О-сульфата (фенольный сульфат), который также выводится преимущественно почками Через кишечник экскретируется лишь незначительная часть введенной дозы сальбутамола. Большая часть дозы сальбутамола, введенной в организм в/в, пероральным или ингаляционным путем, экскретируется экскретируется в течение 72 ч.

— купирование симптомов бронхиальной астмы при их возникновении;

— предотвращение приступов бронхоспазма, связанных с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой;

— применение в качестве одного из компонентов при длительной поддерживающей терапии бронхиальной астмы.

Читайте также:  Молитва для излечения астмы

Другие хронические заболевания легких, сопровождающиеся обратимой обструкцией дыхательных путей, включая ХОБЛ, хронический бронхит, эмфизему легких.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения. При отсутствии реакции на сальбутамол у пациентов с тяжелой бронхиальной астмой рекомендуется проводить терапию ГКС с целью достижения и поддержания контроля заболевания. Отсутствие реакции на терапию сальбутамолом может указывать на необходимость в срочной консультации врача или лечении.

— ведение преждевременных родов;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата или любому другому компоненту, входящему в состав препарата.

С осторожностью следует применять сальбутамол у пациентов с тиреотоксикозом, тахиаритмией, миокардитом, пороками сердца, аортальным стенозом, ИБС, тяжелой хронической сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, феохромоцитомой, декомпенсированным сахарным диабетом, глаукомой.

Препарат Вентолин предназначен только для ингаляционного введения путем вдыхания через рот.

Повышенная потребность в применении агонистов β 2 -адренорецепторов может являться признаком усугубления бронхиальной астмы. В подобной ситуации может потребоваться переоценка схемы лечения пациента с рассмотрением целесообразности назначения одновременной терапии ГКС.

Т.к. передозировка может сопровождаться развитием нежелательных реакций, доза или кратность применения препарата могут быть увеличены только по рекомендации врача.

Продолжительность действия сальбутамола у большинства пациентов составляет от 4 до 6 ч.

У пациентов, испытывающих затруднения в синхронизации вдоха с применением дозирующего аэрозольного ингалятора под давлением, может быть использован спейсер.

У детей и младенцев, получающих препарат Вентолин, целесообразно использование педиатрического спейсерного устройства с лицевой маской.

Для купирования приступа бронхоспазмов взрослым рекомендуемая доза составляет 100 или 200 мкг; детям — 100 мкг, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг. Не рекомендуется применять ингалятор Вентолин чаще 4 раз/сут. Потребность в таком частом применении дополнительных доз препарата Вентолин или в резком увеличении дозы свидетельствует об ухудшении течения астмы.

Для предотвращения приступов бронхоспазма, связанного с воздействием аллергена или вызванных физической нагрузкой, взрослым — 200 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки; детям — 100 мкг за 10-15 мин до воздействия провоцирующего фактора или нагрузки, при необходимости доза может быть увеличена до 200 мкг.

При длительной поддерживающей терапии взрослым — до 200 мкг 4 раза/сут; детям — до 200 мкг 4 раза/сут.

Правила применения ингалятора

Перед первым использованием ингалятора или в том случае, если ингалятором не пользовались неделю и дольше, следует удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков, хорошо встряхнуть ингалятор и произвести два распыления в воздух для того, чтобы убедиться в исправности ингалятора.

1. Удалить колпачок с мундштука, слегка сдавив колпачок с боков.

2. Осмотреть мундштук изнутри и снаружи, чтобы убедиться, что он чистый.

3. Хорошо встряхнуть ингалятор.

4. Держать ингалятор между указательным и большим пальцами в вертикальном положении дном вверх, при этом большой палец должен располагаться на основании под мундштуком.

5. Сделать медленный глубокий выдох, обхватить мундштук губами, не сжимая его зубами.

6. Производя максимально глубокий вдох через рот одновременно нажать на верхнюю часть ингалятора для высвобождения одной ингаляционной дозы сальбутамола.

7. Задержать дыхание на несколько секунд, вынуть мундштук изо рта, затем медленно выдохнуть.

8. Для получения второй дозы, держа ингалятор в вертикальном положении, подождать около 30 сек и затем повторить пп. 3-7.

9. Плотно закрыть мундштук защитным колпачком.

Выполняя стадии 5, 6 и 7, нельзя торопиться. Следует начинать вдох как можно медленнее, непосредственно перед нажатием на клапан ингалятора. В первые несколько раз рекомендуется попрактиковаться перед зеркалом. Если виден «туман», выходящий из верхней части ингалятора или из уголков рта, то следует начать все заново со стадии 2.

Если врач дал другие инструкции по использованию ингалятора, пациент должен строго соблюдать их. Если у пациента возникают трудности с использованием ингалятора, ему необходимо обратиться к врачу.

Ингалятор необходимо чистить не реже 1 раза в неделю.

1. Извлечь металлический баллончик из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.

2. Тщательно промыть пластмассовый корпус и крышку мундштука под струей теплой воды.

3. Просушить пластмассовый корпус и крышку мундштука полностью как снаружи так и внутри. Не допускать перегрева.

4. Поместить металлический баллончик в пластмассовый корпус и надеть крышку мундштука.

Не погружать металлический баллончик в воду.

Нежелательные реакции, представленные ниже, перечислены в соответствии с поражением органов и систем органов и частотой встречаемости. Частота встречаемости определяется следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 и Со стороны иммунной системы: очень редко — реакции гиперчувствительности, включая ангионевротический отек, крапивницу, бронхоспазм, снижение АД и коллапс.

Со стороны обмена веществ и питания: редко — гипокалиемия. Терапия бета 2 -агонистами может приводить к клинически значимой гипокалиемии.

Со стороны нервной системы: часто — тремор, головная боль; очень редко — гиперактивность.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — тахикардия; нечасто — ощущение сердцебиения; редко — периферическая вазодилатация; очень редко — аритмии (включая мерцательную аритмию, суправентрикулярную тахикардию и экстрасистолию).

Со стороны дыхательной системы: очень редко — парадоксальный бронхоспазм.

Со стороны пищеварительной системы: нечасто — раздражение слизистой оболочки полости рта и глотки.

Со стороны костно-мышечной системы: нечасто — мышечные судороги.

Симптомы: признаками и симптомами передозировки сальбутамола являются преходящие явления, фармакологически опосредованные стимуляцией β-адренорецепторов, такие как снижение АД, тахикардия, мышечный тремор, тошнота, рвота. Применение больших доз сальбутамола может вызвать метаболические изменения, включая гипокалиемию, необходимо контролировать концентрацию калия в сыворотке крови .

Лечение: при применении в высоких дозах, а также при передозировке бета-агонистов короткого действия наблюдалось развитие лактат-ацидоза, поэтому при передозировке может быть показан контроль над повышением сывороточного лактата и возможностью развития метаболического ацидоза (особенно при сохранении или ухудшении тахипноэ, несмотря на устранение других признаков бронхоспазма, таких как свистящее дыхание).

Не рекомендуется одновременно применять сальбутамол и неселективные блокаторы β-адренорецепторов, такие как пропранолол.

Сальбутамол не противопоказан пациентам, которые получают ингибиторы МАО.

У пациентов с тиреотоксикозом Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС, тахикардию.

Теофиллин и другие ксантины при одновременном применении с сальбутамолом повышают вероятность развития тахиаритмии.

Одновременное назначение с антихолинергическими средствами (в т. ч. ингаляционными) может способствовать повышению внутриглазного давления.

Диуретики и ГКС усиливают гипокалиемическое действие сальбутамола.

Лечение бронхиальной астмы рекомендуется проводить поэтапно, контролируя клинический ответ пациента на лечение и функцию легких.

Бронходилататоры не должны являться единственным или основным компонентом терапии бронхиальной астмы нестабильного или тяжелого течения.

Повышение потребности в применении бронходилататоров короткого действия, в частности агонистов β 2 -адренорецепторов, для облегчения симптомов бронхиальной астмы свидетельствует об ухудшении течения заболевания. В таких случаях следует пересмотреть план лечения пациента. Внезапное и прогрессирующее ухудшение бронхиальной астмы может представлять потенциальную угрозу для жизни пациента, поэтому в подобных ситуациях следует рассмотреть целесообразность назначения или увеличения дозы ГКС. У пациентов группы риска рекомендуется проводить ежедневный мониторинг пиковой скорости выдоха.

Терапия агонистами β 2 -адренорецепторов, особенно при их введении парентерально или с помощью небулайзера, может приводить к гипокалиемии.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при лечении тяжелых приступов бронхиальной астмы, поскольку в этих случаях гипокалиемия может усиливаться в результате одновременного применения производных ксантина, ГКС, диуретиков, а также вследствие гипоксии. В таких ситуациях рекомендуется контролировать концентрацию калия в сыворотке крови.

Как и при использовании других средств для ингаляционной терапии, при приеме сальбутамола может развиваться парадоксальный бронхоспазм с усилением хрипов сразу после применения препарата. Данное состояние требует немедленного лечения с использованием альтернативной формы выпуска сальбутамола или другого ингаляционного бронходилататора короткого действия. Препарат Вентолин следует немедленно отменить, оценить состояние пациента и при необходимости назначить другой быстродействующий бронходилататор для продолжения лечения.

В случае отсутствия эффекта от применения ранее эффективной дозы ингаляционного сальбутамола на протяжении, по крайней мере, 3 ч пациент должен обратиться к врачу на предмет необходимости принятия каких-либо дополнительных мер.

Следует проинструктировать пациентов о правильном использовании ингалятора Вентолин.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Вентолин является противоастматическим лекарственным средством, которое применяется для лечения различных заболеваний бронхов и легких, сопровождающихся спазмом гладкой мускулатуры бронхов. Данный препарат, являющийся прозрачной жидкостью (иногда может быть светло-желтого цвета), применяется только для ингаляционного введения.

В его состав входит:

  • действующее вещество – сальбутамол, которое подавляет реактивность бронхов и способствует устранению или предупреждению появления бронхоспазма;
  • вспомогательные вещества – способствуют более удобному введению сальбутамола и его равномерному распределению при введении.

При введении Вентолина в дыхательные пути сальбутамол воздействует на гладкую мускулатуру бронхов, обеспечивая полное их расслабление, снижение сопротивления дыхательных путей и увеличение количества вдыхаемого воздуха. Помимо этого, активный компонент Вентолина способен стимулировать секрецию бронхиальных желез и активизировать работу мерцательного эпителия бронхов, что обеспечивает выведение слизи во время кашля. Сальбутамол в терапевтических дозах может вызывать учащение сердцебиений и снижение артериального давления.

Продукты распада сальбутамола выводятся из организма с мочой и, частично с калом.

  • Вентолин Небулы – в форме раствора для ингаляции с помощью небулайзера, в непрозрачных небулах по 2,5 мг/2,5 мл по 10, 20 и 40 шт. в картонной упаковке.
  • Вентолин Эвохалер – в форме аэрозольного баллона с мундштуком-распылителем, содержащего 100 мкг/200 доз, по 1 баллону в картонной упаковке.
  • Повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
  • возраст до 2-х лет;
  • угроза выкидыша или преждевременных родов.

С осторожностью назначают Вентолин при:

  • пороках сердца;
  • миокардите;
  • тахиаритмии;
  • ИБС;
  • аортальном стенозе;
  • артериальной гипертензии;
  • тиреотоксикозе;
  • глаукоме;
  • сахарном диабете в стадии декомпенсации;
  • почечной или печеночной недостаточности;
  • эпилепсии;
  • феохромоцитоме;
  • беременности и лактации.

В редких случаях Вентолин может использоваться и для лечения беременных и кормящих матерей, но только в тех случаях, когда ожидаемый от него эффект для жизни женщины превышает риск развития патологий у плода или ребенка. Эта предосторожность объясняется тем, что в ходе испытаний были зафиксированы случаи выявления таких патологий плода, как «волчья пасть» и врожденные деформации конечностей.

Достоверная причинно-следственная связь между приемом Вентолина и уродствами плода установлена не была, т. к. матери принимали и другие лекарственные препараты. Нет достоверных данных и о возможном негативном влиянии на новорожденного ребенка вероятно присутствующего в грудном молоке сальбутамола. Именно поэтому Вентолин назначается беременным и кормящим женщинам только в исключительных случаях.

Как принимать Вентолин?
Раствор для ингаляций
Для использования Вентолина Небулы применяются специальные приборы – небулайзеры. Раствор для ингаляции приготавливается из прописанного количества раствора Вентолина, который дополняется стерильным физиологическим раствором до объема 2-2,5 мл. Полученный раствор вдыхается больным через небулайзер до момента прекращения образования аэрозоля. Как правило, продолжительность ингаляции составляет около 10 минут.

В некоторых случаях, для достижения более быстрого эффекта, используется неразведенный раствор Вентолина, который в назначенной врачом дозировке помещается в небулайзер. В таких случаях ингаляция продолжается около 3-5 минут.

Во время проведения процедуры помещение должно хорошо проветриваться; пациент должен находиться под непосредственным наблюдением врача.

Аэрозоль
Для использования аэрозоля Вентолин Эвохале при первом применении или в том случае, если препарат не применялся неделю и более, необходимо снять предохранительный колпачок с баллона, слегка сдавливая его края с боков. Баллон нужно встряхнуть и нажать клапан ингалятора для того, чтобы убедиться в исправности механизма аэрозоля.

После установки мундштука ингалятор необходимо снова встряхнуть и расположить баллон в руке следующим образом: дно баллона должно быть направлено вверх, большой палец необходимо расположить на основании под мундштуком, а указательным придерживать ингалятор в области дна.

Пациент должен сделать глубокий и медленный выдох, обхватить губами конец мундштука (не захватывая его зубами). Далее необходимо глубоко вдохнуть через рот и одновременно нажать указательным пальцем на дно ингалятора. После введения одной дозы Вентолина нужно задержать дыхание на несколько секунд и медленно выдохнуть. Введение следующей дозы можно выполнить таким же образом через 30 секунд. После этого мундштук можно закрыть колпачком.

Читайте также:  Мирена и бронхиальная астма

При ингаляционном введении Вентолина больной не должен делать движения торопливо. В первые дни применения аэрозоля можно практиковаться перед зеркалом: если будут заметны следы выходящего аэрозоля в области уголков рта или верхней части ингалятора, то введение дозы препарата необходимо начинать заново.

Для очистки мундштука, которую следует проводить 1 раз в 6-7 дней, можно использовать проточную теплую воду.
1. Перед промывкой необходимо извлечь баллон из пластмассового корпуса и снять крышку мундштука.
2. Корпус и мундштук вымыть под струей теплой воды, не допуская перегрева.
3. Детали просушить, в пластмассовый корпус вставить баллон и надеть на него крышку мундштука.
4. Баллончик нельзя погружать в воду.

Дозировка Вентолина
Раствор для ингаляций
Вентолин Небулы может использоваться в разведенном виде или в неразведенном. Дозировка и способ введения определяется врачом в зависимости от состояния здоровья больного и его возраста.

Взрослые и дети старше 12-ти лет:

  • в разведенном виде – 0,5-1,0 мл (2,5-5,0 мг Вентолина) смешивают со стерильным физиологическим раствором, доводя объем до 2,0-2,5 мл. Раствор помещается в небулайзер и проводится ингаляция до исчезновения испарения (около 10 минут).
  • в неразведенном виде – 2,0 мл (10 мг Вентолина) помещают в небулайзер и проводят ингаляцию (около 3-5 минут).

Дети 18 месяцев-12 лет:

  • в разведенном виде – 0,5 мл (2,5 мг Вентолина) доводят стерильным физиологическим раствором до объема 2,0-2,5 мл, полученный раствор помещают в небулайзер и выполняют ингаляцию.
  • в тяжелых случаях дозу повышают до 1,0 мл (5,0 мг Вентолина), препарат разводят стерильным физиологическим раствором до объема 100 мл и выполняют ингаляцию при помощи аэрозоля или небулайзера со скоростью 1-2 мг/час.

Количество ингаляций определяется врачом. При необходимости повторную ингаляцию можно проводить через 20 минут. Не рекомендуется выполнять введение Вентолина более 4 раз в сутки.

Аэрозоль
Взрослые:

  • при остром приступе бронхоспазма – 100-200 мкг (1-2 впрыскивания);
  • профилактика острого приступа бронхоспазма при физическом напряжении или воздействии аллергена – 200 мкг (2 впрыскивания) за 10 -15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора;
  • поддерживающая терапия, назначаемая на длительный период времени – 200 мкг (2 впрыскивания) до 4 раза в сутки.

Дети от 18 месяцев до 2 лет:

  • при остром приступе бронхоспазма – 100 мкг (1 впрыскивание);
  • профилактика приступа бронхоспазма – 100 мкг (1 впрыскивание) за 10-15 минут до воздействия провоцирующего приступ фактора;
  • поддерживающая терапия, назначаемая на длительный период времени – 100 мкг (1 впрыскивание) до 4 раз в сутки.

Увеличить эффективность использования Вентолина может применение дополнительных устройств – спейсеров (Волюматик, Бебихалер и др.). Спейсеры рекомендуется использовать для ингаляций и тем пациентам, которым сложно скоординировать свои действия при использовании аэрозоля.

Вентолин может применяться для лечения и профилактики бронхоспазма у детей, начиная с 2-х летнего возраста. Как правило, его могут назначать даже в 18 месяцев. В более раннем возрасте Вентолин применяется в редких случаях, т. к. возможное негативное влияние препарата на организм ребенка младше 18 месяцев еще недостаточно изучено.

Наиболее часто Вентолин в педиатрической практике назначается на непродолжительный период времени. При этом учитывается возраст ребенка, тяжесть бронхоспазма, присутствие сопутствующих заболеваний, прием других лекарственных препаратов и риск возможных побочных действий.

Для повышения эффективности препарата или при невозможности использования аэрозоля Вентолина, может быть рекомендовано введение сальбутамола при помощи небулайзера или использование аэрозоля через спейсер (Бебихалер, Волюматик). Дозировка сальбутамола, частота и характер введения, длительность применения – все эти параметры устанавливаются врачом индивидуально для каждого ребенка.

Вентолин, согласно отзывам пациентов, хорошо переносится и весьма эффективен при лечении бронхоспазма. При правильном использовании препарата побочные эффекты отмечаются редко. Лишь в небольшой части отзывов упомянуто о возникновении таких побочных действий, как: дрожание скелетных мышц, головная боль или тахикардия.

О цене Вентолина пациенты отзываются как о «доступной» и «не высокой».

Цена Вентолина зависит от фирмы-производителя, аптеки и города, где приобретают препарат.
1. Вентолин Небулы 2,5 мг/2,5 мл по 20 шт. – средняя цена 270-298 рублей.
2. Вентолин Эвохалер 100 мкг/200 доз в форме аэрозольного баллона с мундштуком-распылителем – средняя цена 140-159 рублей.

Цена на Вентолин Небулы 2,5 мг/2,5 мл по 10 и 40 штук в упаковке сильно колеблется, ее необходимо уточнять в аптеках.

источник

Вентолин – бронхолитический препарат группы β-2 адреномиметиков.

Вентолин выпускается в форме дозированного раствора для ингаляций. Раствор представляет собой суспензию белого или почти белого цвета. 1 флакон аэрозоля рассчитан на 200 доз выхода препарата. Алюминиевые ингаляторы снабжены пластмассовым дозирующим устройством и защитным колпачком, с инструкцией помещены в картонные упаковки.

Основное действующее вещество – микронизированный сульфат сальбутамола. В 1 дозе содержится 120,5 мкг сальбутамола сульфата, что соответствует 100 мкг сальбутамола.

Вспомогательные компоненты: пропеллент.

Фармакодинамика. Препарат относится к селективным агонистам β-2 адренорецепторов. При применении в терапевтических дозах воздействует на рецепторы бронхов. При этом незначительно влияет или совсем не влияет на β-1 адренорецепторы сердечной мышцы. Оказывает бронходилатирующее действие, купирует либо предупреждает спазм гладких мышц бронхов. Уменьшает сопротивление в дыхательных путях, повышает жизненную емкость легких. Увеличивает мукоцилиарный клиренс (до 36 % – при хронической форме бронхита), активизирует продукцию бронхиальной слизи, стимулирует функции мерцательного эпителия бронхов.

При применении в рекомендуемых дозировках не влияет на сердечно-сосудистую систему, не вызывает артериальную гипертензию. Вызывает расширение коронарных артерий.

Сальбутамол влияет на некоторые обменные процессы. А именно:

  • влияет на гликогенез и выделение инсулина;
  • понижает уровень калия в плазме крови;
  • оказывает липолитическое и гипергликемическое (особенно у астматиков) действие;
  • повышает вероятность развития ацидоза.

Фармакокинетика. Препарат начинает действовать через 5 минут после ингаляции, максимальный терапевтический эффект отмечается через 30–90 минут (при этом на протяжении 5 минут достигается 75 % терапевтического эффекта). Средняя продолжительность терапевтического эффекта составляет от 4 до 6 часов.

Нижних отделов респираторного тракта достигает 10–20 % действующего вещества от всей введенной дозы. Остальная часть попадает в ротоглотку, проглатывается, оседает на ингаляторе. Сальбутамол из нижних отделов дыхательной системы абсорбируется в кровь и легочные ткани (но в легких не подвергается метаболизму).

Сальбутамол, попавший в пищеварительный тракт, расщепляется в печени с образованием неактивных метаболитов. С белками плазмы крови связывается около 10 % действующего вещества. Препарат выводится в неизменном виде и в виде метаболитов по большей части почками, незначительное количество – через кишечник. Большая часть дозы сальбутамола выводится на протяжении 72 часов.

Вентолин рекомендуется для лечения:

  • бронхиальной астмы;
  • хронической обструктивной болезни легких с обратимой обструкцией дыхательных путей;
  • хронического бронхита.

При бронхиальной астме Вентолин назначается для:

  • купирования приступов астмы, включая обострения заболевания, протекающие в тяжелой форме;
  • предупреждения приступов бронхиальной астмы, обусловленных физической нагрузкой либо воздействием аллергена;
  • длительного поддерживающего лечения в составе комплексной терапии.

Противопоказаниями к применению Вентолина являются:

  • ведение преждевременных родов;
  • угрожающий аборт;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • детский возраст до 2 лет.

Вентолин применяется для ингаляционного введения.

Неэффективность терапии и возрастание потребностей в сальбутамоле может свидетельствовать об усугублении бронхиальной астмы. В этом случае рекомендуется пересмотреть схему лечения и рассмотреть целесообразность одновременного применения глюкокортикостероидов.

Превышение рекомендуемых доз может привести к развитию серьезных побочных эффектов, поэтому решение об увеличении лечебных дозировок или кратности применения Вентолина должен принимать врач.

Купирование приступа бронхиальной астмы

Для взрослых рекомендуемая доза составляет 100 либо 200 мкг.

Детям назначается 100 мкг (в тяжелых случаях – 200 мкг) сальбутамола.

Кратность применения – не чаще 4 раз в сутки.

Необходимость частого введения максимальных разовых доз препарата либо увеличения кратности приема свидетельствует об усугублении заболевания.

Профилактика бронхоспазма, обусловленного физической нагрузкой или воздействием аллергена

Взрослым рекомендуется ингаляционное введение 200 мкг сальбутамола за 15 минут до ожидаемой нагрузки или контакта с аллергеном. Дозировка для детей составляет 100 мкг, но при необходимости может быть увеличена до 200 мкг.

Длительная поддерживающая терапия

Взрослым и детям назначается до 200 мкг сальбутамола 4 раза в сутки.

Перед первым применением аэрозоля либо после длительного перерыва в лечении (неделя и больше) рекомендуется снять колпачок с мундштука, сдавив его с двух сторон хорошо встряхнуть ингалятор. Сделать 2 распыления в воздух для оценки исправности устройства.

Применение Вентолина может вызвать ряд нежелательных побочных эффектов со стороны различных систем организма. А именно:

  • со стороны дыхательной системы – парадоксальный бронхоспазм (препарат отменяется, проводится немедленное лечение);
  • со стороны сердечно-сосудистой системы – тахикардия, аритмии, периферическая вазодилатация, гипотензия, коллапс;
  • со стороны нервной системы – головная боль, тремор, гиперактивность;
  • со стороны системы пищеварения – раздражение слизистых оболочек ротовой полости и носа;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата – мышечные судороги.
  • со стороны обмена веществ – гипокалиемия;
  • реакции гиперчувствительности – крапивница, отек Квинке, бронхоспазм.

При передозировке сальбутамола происходит воздействие на β-адренергические рецепторы не только бронхов, но и других органов. В результате возникают преходящие побочные явления – тахикардия, тремор мышц, понижение артериального давления, тошнота и рвота. При введении больших доз сальбутамола может развиться гипокалиемия, поэтому во время лечения рекомендуется проводить контроль уровня калия в плазме крови.

Лечение отравления сальбутамолом симптоматическое. Препарат отменяется, назначаются кардиоселективные блокаторы β-адренорецепторов (при тахикардии, ощущении сердцебиения).

При назначении и применении Вентолина важно принимать во внимание следующие моменты:

  • терапия бронхиальной астмы должна проводиться поэтапно, под постоянным контролем эффективности назначенной терапии;
  • повышение потребности в количестве ингаляций или применении более высоких доз говорит об усугублении заболевания (возможно целесообразно одновременное назначение глюкокортикостероидов);
  • Вентолин не должен быть единственным/основным препаратом в лечении бронхиальной астмы нестабильной или тяжелой формы;
  • во время лечения необходим контроль содержания калия в крови, поскольку применение сальбутамола может вызвать развитие гипокалиемии (особенно у пациентов с тяжелыми приступами астмы, принимающими одновременно производные ксантина, диуретики, кортикостероиды);
  • если терапевтическое действие не наступило на протяжении 3 часов после ингаляции, требуется обратиться к врачу;
  • нет данных о влиянии Вентолина на скорость психомоторных реакций, способность управлять транспортным средством и иными механизмами;
  • по показаниям Вентолин может применяться у детей старше 2 лет.

С осторожностью Вентолин применяется у пациентов с некоторыми сопутствующими патологиями. Это:

  • тахиаритмия;
  • тиреотоксикоз;
  • хроническая сердечная недостаточность в тяжелой форме;
  • артериальная гипертензия;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • феохромоцитома;
  • глаукома;
  • почечная недостаточность в анамнезе.

Лекарственное взаимодействие:

  • не рекомендуется одновременное применение Вентолина с неселективными блокаторами β-адренорецепторов (пропранолол и прочие);
  • Вентолин может назначаться одновременно с ингибиторами МАО;
  • Вентолин усиливает действие стимуляторов ЦНС у пациентов с тиреотоксикозом;
  • при сочетании Вентолина с ксантинами (теофиллин и проч.) возрастает риск развития тахиаритмии;
  • при одновременном приеме сальбутамола с антихолинергическими средствами (включая ингаляционные формы) может повышаться внутриглазное давление;
  • гипокалиемический эффект сальбутамола усиливается при одновременном применении с диуретиками, глюкокортикостероидами.

Беременность и лактация

В период беременности Вентолин назначается только в ситуациях, когда ожидаемая польза для матери превосходит потенциальную угрозу для плода. Редко применение Вентолина беременной женщиной вызывало развитие пороков у ребенка (нарушение развития конечностей, «волчья пасть»). Однако в этих случаях пациентки наряду с Вентолином принимали другие лекарственные средства. Соответственно, точные данные о воздействии Вентолина на плод отсутствуют.

Вентолин проникает в грудное молоко. О воздействии сальбутамола на организм ребенка, находящегося на грудном вскармливании, точных данных нет. Поэтому препарат не рекомендуется применять в период лактации. При необходимости лечения аэрозолем требуется прекратить кормление грудью.

Полными структурными аналогами Вентолина, содержащими сальбутамол, являются препараты: Саламол Эко легкое дыхание, Сальбутамол, Сальбутамол Тева, Асталин.

Аэрозоль для ингаляций Вентолин хранится в защищенном от прямых солнечных лучей, недоступном для детей месте. Оптимальная температура – до 30 °С, препарат нельзя замораживать. Срок годности аэрозоля составляет 2 года. Нельзя использовать лекарственное средство после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Вентолин аэрозоль для ингаляций — 130-168 руб.

источник