Меню Рубрики

Препараты для неотложной помощи при приступе бронхиальной астме

Бронхиальная астма представляет собой дыхательную болезнь, проявляющуюся одышкой, удушьем. Существует аллергическая, неаллергическая форма. Второй вариант встречается довольно редко, провоцируется нарушением системы регулирования дыхания, а также проблемами с сокращением гладкой мускулатуры. А вот аллергическая подразделяется на инфекционную и атопическую. Характерны приступы, сопряженные с опасностью для жизни. На помощь приходят препараты неотложной помощи при бронхиальной астме.

Предположить, что приближается приступ, можно по сухому кашлю. Чаще ситуация обостряется ночью. Иногда перед обострением першит, появляются сопли, ощущается чесотка. Сам приступ иногда длится лишь пару минут, но может затянуться и на сутки, а в самой неприятной ситуации – даже на несколько дней.

Во время приступа больной должен сидеть, руками упираясь в стол, край кровати. Врачи называют эту позу «ортопноэ». Вдох примерно в два раза короче выдоха, в то время как у здорового человека выдох короче в два, а то и в четыре раза. При приступе частота дыхания в минуту достигает 60 вдохов. Активно задействуется вспомогательная мускулатура. Даже с расстояния слышны хрипы, сопровождающие дыхание больного человека.

При тяжелом приступе астмы необходима госпитализация больного. До этого нужно оказать первую помощь. Начинается неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы с мероприятий по купированию ситуации. Необходимо вывести пациента из астматического состояния. Что именно делать, решают, оценивая тяжесть приступа.

Если ситуация довольно легкая, тогда больному дают таблетки и ингаляцию адреномиметиков. Стандарт оказания неотложной помощи при бронхиальной астме: одна или две таблетки эфедрина, таблетка «Теофедрина», от 0,1 до 0,15 г «Эуфиллина». Ориентируются при выборе медикамента на то, что присутствует в аптечке астматика. Иногда неотложная доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы предполагает срочный прием «Алупента» в виде таблетки (0,02 г) или ингаляции (не более миллилитра 2%-го раствора), «Изадрина» (ингаляция – в том же объеме, под язык – таблетку 0,005 г).

Если таблеток в аптечке астматика нет, тогда вводят инъекцию эфедрина (0,5-1 мл), димедрола (1 мл). Помните: такая неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы поможет купировать слабое проявление, но не покажет должной эффективности, если обострение оказалось потяжелее.

В этой ситуации можно использовать:

При тахикардии, признаках сердечной недостаточности алгоритм действий помощи при бронхиальной астме следующий: «Эуфиллин» 10 мл и «Коргликон» 0,06%-й – один миллилитр. Альтернатива: «Строфантина» в количестве 0,3-0,5 мл, концентрация 0,05%.

На помощь приходят адреномиметические средства. Под кожу можно вводить адреналин в виде 0,1%-го раствора. Доза – от 0,2 до 0,5 мл. При необходимости делают несколько инъекций, выдерживая между ними 45 минут. Также под кожу можно вводить эфедрин в виде 5% (1 мл), «Алупент» (1-2 мл), концентрация 0,05%. «Алупент» допускается вводить внутримышечно. Изотон. натрия хлорид поможет в виде капельницы, инъекции в вену (1 мл).

При средней тяжести лечение бронхиальной астмы у взрослых допускает введение в вену или мышцу 1%-го димедрола в количестве 1-2 мл, 2%-го раствора «Супрастина» в объеме 1-2 мл или «Пипольфена» (2,5%, 1 мл).

При выборе в пользу адреномиметических средств можно сделать инъекцию холиномиметиков. Препараты этой группы вводят в количестве 1 мл под кожу в концентрации: «Атропин» – 0,1%, «Платифиллин» – 0,2%.

На помощь приходит ингаляционный препарат, подающий увлажнённый 100%-й кислород. Длительность процедуры – полчаса.

В этом случае лечение бронхиальной астмы у взрослых предполагает использование:

  • «Гидрокортизона» (50-100 мг);
  • «Преднизолона» (60-90 мг).

Чтобы облегчить состояние больного, необходимы препараты, способные улучшить проходимость бронхов и разжижить мокроту. Их вводят через катетер или специальную трубку. Неотложная помощь при бронхиальной астме заключается в:

  • «Трипсине» (5-10 мл);
  • «Химотрипсине» (5-10 мл);
  • изотоническом натрия хлориде (10 мл).

Через минуту после введения медикамента отсасывают мокроту. Проведение процедуры возможно только под наркозом.

Дополнительно неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает использование средства для уменьшения спазмов мускулатуры («Эуфиллин», адреномиметические средства), а также медикаменты для расширения бронхов.

Полезны препараты, снижающие способности желез бронхов к секреции, антигистаминные медикаменты, холиномиметики. Благодаря своему эффекту эти препараты также успокаивают больного и снимают спазм.

Стадия астмы определяет уровень помощи, в которой нуждается пациент.

На первой стадии полезны капельницы с «Полиглюкином» в объеме 400-800 мл. Поможет изотонический натрия хлорид (объем тот же). Препараты разжижают мокроту и помогают удалить ее из организма, а также устраняют проблему обезвоживания.

Дополнительно в вену вводят «Преднизолон» (60-90 мг), «Дексаметазон» (2-4 мг), «Гидрокортизон» (100-200 мг). Это снижает клеточную проницаемость, усиливает эффект антигистаминных препаратов, адреномиметиков. Наконец ставят капельницу с натрия гидрокарбонатом. Вводят до 200 мл 4%-го раствора. Это устраняет ацидоз.

В такой ситуации неотложная помощь при бронхиальной астме предполагает введение в вену «Преднизолона» (180-360 мг), «Дексаметазона» (4-8 мг). Контроль за дыханием осуществляют при помощи «Гексенала» (3-5 мл) – производится строго под наркозом.

Необходимо промыть бронхи, для чего используют натрий бикарбонат. Чтобы сделать мокроту жиже, применяют ферментные медикаменты.

На третьей, самой опасной, стадии дыхание больного необходимо контролировать извне. Дополнительно проводят описанные выше мероприятия.

Если заболевание спровоцировано не аллергической реакцией, перед приступом человек ощущает:

Стоит помнить, что самый опасный вариант развития приступа – это астматический статус. При нем высока вероятность летального исхода, спровоцированного невозможностью дышать.

Если у больного астмой человека начинается приступ, важно тут же вызвать скорую, после чего помочь человеку. Даже если астматику вскоре стало легче, вызов врачей отменять нельзя, поскольку нужно полное клиническое обследование состояния человека с последующим назначением медикаментозной терапии.

Помощь начинается с самого простого. Помещение ставят на проветривание либо выводят астматика на улицу, на свежий воздух. Шею освобождают от всего, что могло бы ее сдавить – воротник, шарф, рубашка. Далее помогают переместиться в позу «ортопноэ», когда руки упираются в твердую поверхность, больной сидит. Локти разводят наружу.

Если есть возможность, необходимо сразу сделать ингаляцию. Если у астматика есть при себе баллон с лекарственным средством, надевают насадку, переворачивают и впрыскивают препарат. Процедуру делают с перерывом в треть часа не более чем трижды.

Если проявление астмы легкое, на помощь приходят ванны для ног. На ноги полезно положить горчичники. По прибытии скорой необходимо известить врачей об использованных медикаментах и мерах помощи. От этого зависит дальнейшее лечение больного.

Далее первую помощь оказывают уже специалисты. Они делают уколы, ставят капельницы, дают таблетки для облегчения состояния больного. Выбирают конкретный вариант, оценивая тяжесть приступа. При легкой форме подойдут таблетированные препараты и ингаляции эфедрина, «Алупента» и других упомянутых ранее медикаментов. Лекарства помогают избавиться от мокроты, снизить одышку, и всего лишь за час состояние пациента становится лучше.

При сложной ситуации на помощь приходит кислородная терапия. Дополнительно инъективно вводят действенные препараты для улучшения состояния. Наибольшей эффективности можно добиться, если скомбинировать «Атропин» и эфедрин (либо адреналин). Но обратите внимание: адреналин невозможно использовать, если диагноз – сердечная астма. Морфин недопустим при бронхиальной.

Очень тяжелое состояние – когда бронхи наполнены мокротой. Здесь обязателен наркоз, после чего мокроту нужно удалять при помощи специальных устройств.

Бывает и так, что организм непредсказуемо реагирует на лекарственные препараты, состояние ухудшается. Это называют астматическим статусом, то есть самым опасным состоянием. Традиционный подход следующий: «Преднизолон» (90 мг), «Дексаметазон» (4 мг), «Гидрокортизон» (200 мг). Даже такая терапия может оказаться неэффективной. Пациенту необходима срочная госпитализация.

источник

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки или удушья. Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. С каждым годом число людей, страдающих от этой патологии, растет. Многие страны, осознав серьезность проблемы, ежегодно выделяют внушительные суммы на лечение и реабилитацию таких пациентов. Четвертого мая во всем мире отмечается день борьбы с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма у взрослых и у детей – это одно из проявлений так называемой атопии. Это означает, что организм больного неадекватно реагирует на привычные другим людям раздражители. Там, где здоровый человек даже не заметит аллерген, астматик задохнется от внезапного приступа. Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину развития патологии. Считается, что атопические заболевания передаются по наследству (точнее, склонность к тому или иному виду аллергии). Отмечено также негативное влияние вредных факторов окружающей среды на развитие бронхиальной астмы.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, бронхиальная астма разделяется на аллергическую и неаллергическую. В первом случае источником проблемы может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, незнакомая пища или прием некоторых лекарственных препаратов. Обострение бронхиальной астмы в этом случае четко завязано на контакте с аллергеном, и, как правило, удается довольно точно выяснить причину приступа.

Неаллергическая астма обычно развивается на фоне других хронических бронхолегочных заболеваний. В этом случае приступы удушья развиваются во время острой инфекции, при стрессе или любых других причинах, не связанных с действием аллергена. Неотложная помощь при бронхиальной астме в обоих случаях включает в себя использование препаратов, снимающих спазм бронхов и возвращающих возможность пациенту полноценно дышать.

Независимо от причины, вызвавшей развитие болезни, выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы. Знание этой классификации позволяет правильно подобрать лечение и вовремя предупредить развитие приступов.

1 степень – интермиттирующая. На первой стадии приступы заболевания развиваются не чаще 1 раза в неделю днем и 2 раз в месяц ночью. Обострения короткие, функции бронхолегочной системы нарушены незначительно.

2 степень – легкая персистирующая. Приступы возникают чаще одного раза в неделю. Обострения заболевания более длительные, с нарушением общего состояния, физической активности и сна.

3 степень – персистирующая средней тяжести. Обострения астмы случаются ежедневно, приводя к существенному ухудшению качества жизни. Ночные приступы повторяются еженедельно. Каждая ситуация требует обязательного использования препаратов, расширяющих бронхи.

4 степень – тяжелая персистирующая. Частые приступы — несколько раз в день, не купирующиеся обычными негормональными препаратами. Физическая активность существенно снижена, нарушен ночной сон.

При контакте с аллергеном или другим раздражающим фактором первым делом появляется одышка. Больному становится тяжело дышать, невозможно вдохнуть нужное количество воздуха. Присоединяется удушье, тяжесть в груди, вызванная бронхоспазмом. Спустя некоторое время появляются громкие хрипы, слышимые на расстоянии. Возникает кашель, сначала сухой, затем влажный, с вязкой мокротой. Присоединение последнего симптома говорит о разрешении приступа и выходе пациента из этого состояния.

Сильное беспокойство, страх и мысли о смерти преследуют больного. Если неотложная помощь при бронхиальной астме не будет оказана вовремя, развиваются осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Вот почему каждому больному так важно всегда иметь при себе препараты, купирующие приступ. Своевременное воздействие на бронхи позволяет избежать ухудшения состояния и обойтись без серьезных вмешательств.

Это состояние является одним из самых частых осложнений бронхиальной астмы. Стойкие спазмы бронхов, не купирующиеся препаратами, вызывают приступы удушья. Кашель становится непродуктивным, мокрота не отделяется. Больной занимает вынужденное положение – сидя или стоя с наклоном тела вперед. Такая поза позволяет несколько облегчить дыхание и дождаться приезда бригады скорой помощи. При отсутствии лечения больной теряет сознание. В тяжелых случаях астматический статус может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

В том случае, когда лечение не было проведено вовремя или же оказалось неэффективным, возможно развитие следующих состояний:

  • острая сердечная недостаточность;
  • острая дыхательная недостаточность;
  • пневмоторакс

Первым делом нужно удалить аллерген, вызывавший приступ. Если источник проблемы неизвестен, следует убрать от больного все то, что может послужить причиной развития приступа. Вокруг астматика не должно быть много людей. Если позволяет состояние, больного следует переместить в тихое спокойное помещение, где он сможет переждать приступ или дождаться приезда скорой помощи.

До прибытия специалистов следует воспользоваться препаратами, вызывающими расширение бронхов. Как правило, каждый астматик носит с собой ингаляторы, позволяющие быстро и эффективно снять приступ удушья. Если под рукой не оказалось нужных лекарств, следует усадить больного в максимально удобную для него позу (с уклоном туловища вперед и с опорой на руки)

Если причиной приступа стала пища, содержащая аллергены, на помощь придет активированный уголь или другие сорбенты. Не помешают антигистаминные, а также различные успокаивающие препараты. Несколько облегчить состояние поможет теплая ножная ванна.

Препараты при бронхиальной астме отличаются большим разнообразием. На этапе оказания доврачебной помощи чаще всего используются ингаляторы на основе сальбутамола. Этот простейший миметик b-адреновых рецепторов помогает снять спазм и расширить бронхи, способствуя выводу вязкой мокроты из организма. Именно это средство должно быть под рукой у каждого астматика, знающего о возможном развитии приступа. При первых признаках удушья делается 1-2 вдоха. При необходимости через 5 минут ингаляцию можно повторить.

Отличный эффект дают глюкокортикостероидные препараты. Они выпускаются в виде ингаляций и назначаются пациентам, чей приступ не купируется b-адреноблокаторами. Препараты при бронхиальной астме широко представлены на фармакологическом рынке, и каждый астматик может выбрать подходящее для себя средство после консультации специалиста. Отмечено, что у пациентов, использующих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение двух лет от начала заболевания, существенно улучшается качество жизни и снижается частота приступов удушья.

Неотложная помощь при бронхиальной астме также включает в себя применение «Эуфиллина» – препарата, расширяющего бронхи. Как правило, он используется бригадой скорой помощи для купирования приступа в том случае, когда у пациента не оказалось с собой ингаляционных препаратов. «Эуфиллин» вводится внутривенно, обычно сочетается с «Преднизолоном» или другими гормональными средствами. В комплексе эти препараты снимают отек, сужают бронхи и облегчают выход мокроты. В большинстве случаев состояние пациента значительно улучшается после использования «Эуфиллина».

Читайте также:  При сердечной астме появляется

При появлении астматического статуса дозы препаратов повышаются, плюс добавляются инъекции «Гепарина». В случае развития комы лечение производится в условиях реанимации. Для профилактики гипоксии используется увлаженный кислород через маску в виде ингаляций.

Осложнения бронхиальной астмы, как правило, требуют госпитализации в терапевтическое отделение. При развитии сердечно-легочной недостаточности может потребоваться переноска пациента на носилках с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Госпитализация также необходима при развитии приступа, не снимающегося ингаляциями «Сальбутамола» или глюкокортикостероидов, а также в случае астматического статуса.

К сожалению, во многих случаях заболевание прогрессирует, приводя к появлению различных осложнений. Хроническая бронхиальная астма – не редкость среди взрослого населения. Развиваясь в раннем детском возрасте, она сопровождается частыми приступами, существенно ухудшающими качество жизни больного. Со временем образуется эмфизема легких, характеризующаяся расширением дистальных участков бронхов. Легочная ткань растягивается, оказывается не способна обеспечить организм достаточным количеством кислорода. От гипоксии страдают все органы, прежде всего сердце и головной мозг. Прогрессирующая дыхательная недостаточность требует применения все более серьезных групп препаратов.

К сожалению, даже при соблюдении всех мер профилактики невозможно гарантировать полное отсутствие приступов. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует всегда держать при себе препараты сальбутамола. Своевременное оказание помощи поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие различных осложнений.

источник

Неотложная помощь при бронхиальной астме предусматривает снятие бронхоспазма в слизистых оболочках и является основой по уходу за больными в остром периоде.

Астматический приступ у взрослых пациентов и детей способен возникнуть вследствие сужения бронхов и усиленному образованию бронхиального секрета. Как правило, бронхиальная астма возникает остро, характеризуясь появлением удушья и выраженными затруднениями дыхательной деятельности. Приступы могут различаться по тяжести течения и частоте, но в каждом случае требуется их обязательное купирование.

Для оказания необходимой помощи необходимо опираться на явные симптомы, понимая какие меры можно предпринять, чтобы облегчить состояние больного и, возможно, спасти ему жизнь. Однако кое-что можно делать даже при отсутствии медицинских навыков.

Неотложную помощь оказывают, когда клиника астматического приступа выявляет следующие симптомы:

  • пациенту трудно выдохнуть (одышка экспираторного характера);
  • свистящее и шумное дыхание;
  • отмечается цианоз кожных покровов;
  • при дыхании проявляются выраженные хрипы;
  • человек сидит, опираясь на руки.

Доврачебная помощь оказываться в случае подтвержденной астмы, когда выявлены причины ее развития. Определить характер заболевания возможно по следующему признаку: при бронхиальной астме пациенту затруднительно сделать выдох, а при сердечной симптоматике он не может сделать вдох.

В любом случае следует избегать паники, принимать взвешенные решения и делать это максимально эффективно для больного. Одновременно с первой, требуется медицинская помощь, поэтому необходимо обязательно вызвать бригаду медиков, а до ее приезда сделать все необходимое для спасения человека.

Алгоритм оказания помощи больному заключается в выполнении следующих условий:

  1. Пациента следует усадить на стул или положить на бок, но ни в коем случае нельзя, чтобы он лежал на спине.
  2. Доврачебная помощь взрослым и детям заключается, прежде всего, в устранении причины кислородной недостаточности. По мере возможности необходимо облегчить дыхание больного, открыв окно, форточку, расстегнув рубашку, развязав шарф и т. д.
  3. Взрослым пациентам и, особенно маленьким детям, следует придерживать голову, чтобы не допустить захлебывания.
  4. Чтобы снять острые симптомы рекомендуется дать больному выпить немного теплой воды.
  1. Если развивается удушье ни в коем случае нельзя делать физические усилия на грудь или спину, как это выполняют при попадании инородных предметов в дыхательные пути.
  2. Снять острые симптомы удушья можно при помощи карманного ингалятора, который должен быть при себе у каждого астматика. Разрыв между ингаляциями не должен быть менее 20 минут.
  3. Если приступ характеризуется легкой формой, то и взрослым и детям могут помочь горчичные ножные ванны.

Кроме того, при появлении врача или медсестры следует рассказать им обо всех препаратах, которые использовались при оказании помощи больному, так как от этого может зависеть дальнейшая тактика лечения.

Профессиональная неотложная помощь при бронхиальной астме выполняется, основываясь на тяжести бронхиальной симптоматики и характере заболевания. При легкой форме лечение может быть ограничено только пероральными препаратами и ингаляцией. К ним можно отнести Эфедрин, Теофедрин, Алупент, Эуфиллин и т.д. Эти лекарства способствуют лучшему выведению мокроты и значительному облегчению общего состояния. Максимальный эффект достигается через час после приема лекарств.

В более тяжелых случаях используют кислородную терапию и введение лекарственных веществ в инъекциях для получения максимально быстрого эффекта. При этом рекомендуется использовать внутривенные инфузии с 2,4% раствором Эуфиллина. Для большей эффективности Эфедрин и Адреналин используют совместно с Атропином. Однако следует помнить, что при развитии бронхиальной астме категорически противопоказан Морфин, а при сердечной — Адреналин.

В случае присоединения тахикардии, Эуфиллин используют в комплексе со Строфантином или Коргликоном. Эти препараты применяются, когда приступ развивается внезапно и требуется экстренное снятие бронхоспазма. Для снятия спазмов могут назначаться Папаверин и Но-шпа в соотношении 1:1.

Для снижения выработки слизи назначается подкожное введение 0,1% Адреналина, 5% Эфедрина и 0,05% Алупента. Кроме того, активно применяются антигистаминные средства (Пипольфен, Супрастин и т.д.), которые обладают седативным эффектом, снимают спазмы гладкой мускулатуры и уменьшают секреторное выделение в бронхах. Особое внимание требуется при назначении антигистаминных препаратов детям во избежание негативных последствий.

Если симптомы астмы не снимаются, могут использоваться внутривенные инъекции с Преднизолоном и Гидрокортизоном. В этом случае снятие острой симптоматики у детей необходимо проводить под непосредственным контролем врача. Когда препараты неэффективны, рекомендуется внутримышечно ввести 2,5% раствор Пипольфена в комплексе с в/в введением 0,5% р-ра Новокаина. При нарастании удушья бронхи заполняются мокротой и пациенту показана интубация под общим наркозом с последующим выведением мокроты наружу.

Если все средства, используемые для снятия приступа, не привели к положительному результату и пациент, несмотря на приятые меры, чувствует ухудшение, показана госпитализация в отделение интенсивной терапии, где рекомендуется делать искусственную вентиляцию легких, так как существует опасность (особенно среди детей) развития астматического статуса, что может спровоцировать гибель пациента.

Следует учитывать, что тактика лечения направлена, в первую очередь, на выявление причины возникновения острого состояния у взрослых и детей, а также своевременного оказания первой помощи для получения положительного результата. Выбор лекарственного средства зависит от причины возникновения астмы и определяется только высококвалифицированным специалистом.

Каждый астматик должен иметь необходимые лекарства для того, чтобы нейтрализовать симптомы острого приступа на ранней стадии развития.

В аптечке астматика должны присутствовать:

  • ингаляционный аэрозоль для снятия удушья ;
  • гормональные препараты;
  • антигистаминные средства;
  • инъекционные растворы.

Важно! Все медикаменты должны назначаться непосредственно врачом. Особенно важно выполнение этого условия при лечении детей. Таким образом, возможно достижение длительной ремиссии.

источник

Бронхиальная астма – это заболевание органов дыхания, в частности бронхов, имеющее аллергический характер. При этом главной симптоматикой недуга является удушье. Именно при наступлении обострения астмы и проявлении удушья возникает необходимость неотложной помощи при бронхиальной астме. Кроме того, в неотложной реакции окружающих нуждаются проявления астматического статуса. Сама же неотложная помощь при кризе бронхиальной астмы должна быть направлена на расширение просвета бронхов. После неотложных мероприятий при астме рекомендуют использовать препараты для базисного врачевания.

Краткое содержание статьи

Приступ бронхиальной астмы представляет собой активно развивающееся удушье, которое образуется из-за спазма бронхов и сужения бронхиального просвета. Длительность приступа зависит от многих факторов и может составлять от 2-3 минут до 4-5 часов.

Астматический статус – это затяжной приступ бронхиальной астмы, который не ликвидируется ранее результативными лекарственными препаратами. Различают 3 этапа этого особого статуса, при протекании которых состояние пациента дестабилизируется и возникает риск летального исхода.

Астматический статус, так же как и криз бронхиальной астмы, требует оказания неотложной помощи. Зачастую жизнь индивида зависит от того насколько быстро и грамотно была осуществлена первая неотложная помощь при обострении заболевания. Однако любые мероприятия при бронхиальной астме до приезда скорой помощи облегчат состояние человека лишь на короткий срок, а полностью избавить от приступа смогут только врачи.

Приступ бронхиальной астмы может произойти в любой момент и в любом месте, поэтому к нему должен быть готов не только сам пациент, но и человек, который в момент приступа будет находиться рядом. Ведь именно ему придется оказывать первые доврачебные мероприятия актуальные для данного заболевания.

О начале приступа бронхиальной астмы свидетельствует изменения цвета лица и рук больного (они приобретают синий оттенок) и повышенное потоотделение. К основным же признакам приступа заболевания можно отнести:

  1. Слышимые хрипы во время дыхания.
  2. «Лающий» кашель со скудным отделением мокроты или без него.
  3. Отделение мокроты, после которого кашель стихает, а состояние улучшается. При этом одышка исчезает, и приступ заканчивается.

ВАЖНО! Ученые из Норвегии доказали, что на развитие и формирование заболевания абсолютно не влияет пора года и регион рождения.

Ответ на вопрос, когда необходимо оказывать первую помощь при астме, является однозначным: чем раньше, тем лучше. Ведь от качества неотложных действий зависит состояние здоровья и жизнь пациента. Для постороннего человека, который абсолютно не знает, что необходимо делать при обострении бронхиальной астмы, лучше всего вызвать скорую. При этом до ее приезда стоит приложить хотя бы малейшие усилия для улучшения состояния больного.

Первое, что необходимо сделать, это не паниковать и постараться успокоить больного. В спокойном состоянии ему будет легче контролировать дыхательный процесс.

При приступе бронхиальной астмы есть несколько основных правил оказания доврачебных мероприятий. Соблюдение этих несложных рекомендаций поможет облегчить одышку и удушье:

  1. Помогите человеку принять правильное положение тела. Больной должен сидеть, стоять, опираясь на что-либо или лежать на боку, но ни в коем случае не лежать на спине. В описанных положениях будут задействована вспомогательная дыхательная мускулатура.
  2. Голову лучше наклонить на бок и придерживать. Так больной не захлебнется мокротой.
  3. Устраните любые вещи, мешающие свободному дыханию (галстук, платок, плотные украшения).
  4. По возможности устраните вещества, которые могли спровоцировать сужение бронхов и само обострение.
  5. Можно дать выпить теплой воды или при возможности сделать горячую ванночку для конечностей.
  6. Избегать манипуляций подобных к случаям с попаданием пищевых продуктов в дыхательный тракт.
  7. Для стимуляции нервных спазмов и провоцирования расширения легких можно прибегнуть к болевому шоку в район локтевых или коленных суставов.
  8. Использовать карманный ингалятор или другие лекарственные препараты по назначению, соблюдая дозировку. Повторять использование аэрозоли можно каждые 20-25 минут.
  9. Если приступ начался, а средства для быстрого его купирования нет, то придайте больному положение согласно пунктам 1-2 и попросите вызвать неотложную помощь.

ВАЖНО! Больной, который точно знает свой диагноз, должен всегда иметь при себе аэрозоль. Ведь он способствует самостоятельной ликвидации внезапного обострения заболевания.

Первое что необходимо сделать свидетелю приступа бронхиальной астмы после приезда медиков – это сообщить о тех препаратах, которые использовались пациентом при приступе.

В свою очередь медицинская помощь при кризе астмы тоже имеет свой алгоритм:

  1. Обязательное использование препаратов, которые помогут расширить бронхи. Зачастую при обострении бронхиальной астмы работники скорой применяют препараты на основе сальбутамола.
  2. Если приступ не был ликвидирован, то согласно тяжести приступа используют другие медикаменты:
  • для легкого применяют ингаляцию через небулайзер с сальбутамолом и ипратропием, а при неэффективности первой процедуры ее повторяют через 20 минут;
  • при средней тяжести приступа к вышеперечисленным средствам добавляют пульмикорт или будесонид;
  • при тяжелом приступе используют те же медикаменты, что и при среднем, но делают инъекцию с адреналином.

Если приступ протекает очень тяжело и есть подозрение на остановку дыхания, то пациенту обязательно вводят системные гормональные средства и госпитализируют.

Стоит помнить, что препараты для неотложной помощи в срочном порядке ликвидируют обострение, но не лечат само заболевание. Поэтому больному нужно обратиться к опытному специалисту для назначения корректного курса базисной терапии. Ведь при неиспользовании препаратов для базисного врачевания возрастает риск развития тяжелых приступов с особым статусом.

источник

Бронхиальная астма – это заболевание дыхательной системы. В основе нарушения лежит гиперчувствительность бронхов к внешним раздражителям.

В группе риска находятся курильщики, а также люди, страдающие легочными патологиями.

Приступ бронхиальной астмы приводит к удушью, поэтому больному необходима неотложная помощь. При приступе развивается спазм бронхов, из-за чего блокируется поступление воздуха в организм.

Длительная нехватка кислорода приводит к развитию гипоксии, проблемам с сердцем и другим опасным последствиям. Поэтому каждый должен знать, какие действия предпринять, чтобы избежать осложнений.

Приступ БА происходит из-за ряда провоцирующих факторов. Чаще всего он начинается ночью или на рассвете, однако в дневное время тоже возможен.

Иногда симптомы проходят самостоятельно, если удалось выявить раздражитель и изолировать от него больного. Но бывают и тяжелые состояния, длительностью около суток. Тогда помощь при астме необходима в срочном порядке.

Читайте также:  Тяньши при бронхиальной астме

Избежать негативных последствий можно, если своевременно обратить внимание на первые признаки обострения. На начальных стадиях у больного наблюдается:

  • вялость, упадок сил;
  • ощущение зуда в носовых проходах;
  • постоянное чихание;
  • нехватка воздуха;
  • чувство сжатия в груди (считается главным предвестником развития болезни).

Если в этот период ничего не предпринять, то ухудшение наступает по истечении одного-двух дней. Когда симптоматика приступа усугубляется, требуется неотложная врачебная помощь. Приступ сопровождается:

  • обильным потоотделением;
  • повышением артериального давления;
  • хрипами при вдохе и выдохе;
  • усилением одышки;
  • постоянным лающим кашлем, сопровождающимся отделением прозрачной мокроты;
  • болевыми ощущениями в грудной клетке.

Иногда на данном этапе отмечается посинение кожных покровов в области губ. Самым опасным при астме считается удушье, поэтому первая помощь направлена на купирование данного симптома и восстановление дыхания.

Необходимо следить за работой сердца, так как из-за резкого повышения давления увеличивается нагрузка на этот орган.

Признаки приступа бронхиальной астмы постепенно утихают после оказания неотложной медицинской помощи.

Квалифицированная помощь, оказанная специалистом, способствует быстрому смягчению симптомов, восстановлению дыхания больного. Однако прежде чем прибудет машина скорой помощи, необходимо самостоятельно принять меры.

Снять даже сильный приступ астмы в домашних условиях реально, если правильно произвести ряд действий. Так как основной опасностью при обострении астмы является спазм бронхов, важно как можно скорее его купировать или хотя бы уменьшить.

Развитию приступа предшествует воздействие раздражителя. Это может произойти внезапно, вдали от больницы. В таком случае вся ответственность за здоровье больного ложится на находящихся рядом знакомых или окружающих людей.

Даже если отсутствует опыт оказания медицинской помощи, есть ряд несложных манипуляций, которые позволят продержаться до приезда врачей. Когда необходима неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий будет следующим:

  1. Позвонить в неотложку, подробно описать состояние человека.
  2. Выявить и убрать (если возможно) источник, спровоцировавший приступ (цветы, животные и др.).
  3. Усадить больного в удобную позу, дать возможность упереться руками в твердую поверхность.
  4. Расстегнуть пуговицы, снять тесную одежду, сдавливающую грудную клетку.
  5. Успокоить человека, чтобы предотвратить паническую атаку.
  6. Поискать по карманам или в сумке ингаляционные препараты. Часто люди, страдающие описываемым заболеванием, держат аэрозоль в доступном месте.

Доврачебная помощь при бронхиальной астме очень важна, так как позволяет избежать осложнений и облегчает задачу медикам. Поэтому не нужно проходить мимо, несколько простых манипуляций могут спасти жизнь человека. Правильный алгоритм действий при бронхиальной астме позволяет облегчить состояние больного уже через 15 минут.

Когда под рукой нет ингалятора и других лекарств, а начался приступ астмы, необходимо знать, что делать в таких обстоятельствах. Разработан ряд эффективных методов, которые улучшат самочувствие без применения препаратов. Если какой-то из них не принес облегчения, можно воспользоваться сразу несколькими.

Что именно помогает при приступах астмы в каждом конкретном случае, зависит от индивидуальных особенностей организма и течения болезни. Важно при принятии мер постоянно следить за состоянием больного. Если заметно ухудшение или отсутствие прогресса, действия сразу же прекращают и ожидают приезда скорой.

Снять приступ астмы без лекарств можно следующими способами:

  1. Приготовить раствор соды: в стакане теплой воды растворить две чайные ложки порошка. Употребляют в три подхода в течение получаса.
  2. Легкий массаж крыльев носа уменьшает одышку.
  3. Провести ингаляцию, используя лекарственные травы. Подойдет чабрец и эвкалипт. Лекарство быстро проникает в дыхательные пути, вызывая бронхорасширяющий эффект. Прежде чем проводить процедуру, необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций на используемые компоненты.
  4. Нормализовать состояние помогут дыхательные упражнения. Продолжительные вдохи и выдохи через нос в течение десяти минут предупреждают паническую атаку.
  5. Сделать горячие ванночки для рук и ног, положить горчичники или грелку на икроножные мышцы. Помогает уменьшить спазм, улучшить кровоток, восстановить дыхательную функцию. Метод запрещено применять людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  6. Размять спинные мышцы в верхней части туловища и грудную клетку, чтобы улучшить кровоток, снять болевые ощущения. Воздействие при этом не должно быть сильным.
  7. Поставить в непосредственной близости к кровати больного увлажнитель воздуха. Если есть кислородная подушка, можно ее использовать.

Оказание неотложной медицинской помощи при бронхиальной астме в условиях стационара считается самым эффективным. Наличие в клинике квалифицированных специалистов и нужного оборудования позволяет справиться даже с самыми тяжелыми случаями.

Если после проведения всех лечебных мероприятий наблюдается положительный результат, больному выдают рекомендации и отправляют домой. Однако если врач сомневается в стабильности состояния пациента, его оставляют в стационаре для дальнейшего обследования и наблюдения.

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы начинается сразу по приезде в больницу. Предварительно изучается медицинская карта пациента, в которой указаны данные о течении патологии, принимаемых препаратах и веществах, вызывающих аллергию.

Меры по оказанию помощи при бронхиальной астме принимает медицинский персонал. К приезду больного с симптомами обострения должно быть подготовлено оборудование для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу.

Прежде чем пациента осмотрит врач, первую помощь при бронхиальной астме оказывает медсестра. Она обязана следовать определенному алгоритму действий:

  1. Снять верхнюю одежду с пациента, расстегнуть ворот. Усадить больного поудобнее. Расслабление мышц приводит к облегчению дыхания.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха в помещение. При необходимости применяют увлажненный кислород.
  3. Запретить использовать ингалятор, находящийся у пациента (для профилактики привыкания к препарату). Нужно применить аэрозоль на основе сальбутамола сульфата для снятия спазмов.
  4. Дать теплый напиток, можно просто воду.

Во время осмотра пациента специалистом медсестра остается рядом, чтобы ввести нужные препараты или выполнить другие медицинские назначения.

Когда возник острый приступ бронхиальной астмы его нужно быстро купировать. Выводят человека из этого состояния с помощью медикаментозных средств. Все препараты и их дозировка назначаются врачом. Лечение начинается после осмотра пациента и установления степени тяжести патологии.

Оказание первой медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы включает следующие действия:

  1. Делается подкожная инъекция от бронхиальной астмы. Обычно применяют адреналин в виде раствора или водной суспензии. После укола мышцы расслабляются, происходит расширение бронхов. Препарат не рекомендован лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
  2. Медикаментозное лечение при приступе бронхиальной астмы включает внутривенное введение кортикостероидов. Эти гормональные препараты снимают отечность и обладают антигистаминными свойствами.
  3. Для снятия бронхоспазма внутривенно вводят препараты из группы ксантинов.
  4. Эффективны парокислородные ингаляции. Они разжижают мокроту и облегчают выведения слизи из бронхов.

Ребенок так же подвержен описываемой патологии, как и взрослые. Признаки болезни могут проявиться в любом возрасте. Часто предрасположенность к заболеванию передается по наследству, если ближайшие родственники страдали этим недугом. Неотложная помощь при бронхиальной астме у детей требует с осторожности. Основной проблемой в этом случае является отечность слизистых оболочек, а не спазм бронхов, поэтому не стоит использовать ингалятор, препарат не принесет облегчения.

Когда возникает приступ бронхиальной астмы у детей, неотложную помощь оказывают по следующему алгоритму:

  1. Устроить ребенка поудобнее.
  2. Дать комбинированные препараты от БА или лекарства из группы ксантинов.
  3. Успокоить малыша, дать седативные препараты. Паника усугубляет удушье.
  4. Для смягчения симптомов сделать теплые ванночки для рук и ног.
  5. Обеспечить поступление в помещение свежего воздуха, отворив окно.

Если состояние ребенка не нормализуется в течение получаса, необходимо в срочном порядке отправиться в медучреждение.

Чтобы уменьшить частоту обострений, астматикам рекомендуют:

  • избегать контакта с аллергенами;
  • ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение;
  • занести в медицинскую карту список препаратов, вызывающих приступ;
  • следить за составом продуктов, если есть пищевая аллергия;
  • заниматься лечебной физкультурой;
  • своевременно лечить легочные патологии;
  • отказаться от вредных привычек;
  • при обнаружении первых признаков болезни сразу же обратиться к специалисту;
  • регулярно посещать врача (раз в полгода) для оценки общего состояния организма.

Бронхиальную астму невозможно вылечить полностью, однако снизить количество обострений реально. Человек с данным диагнозом должен заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, своевременно принимать прописанные препараты.

Родственникам астматика необходимо знать, как правильно оказать неотложную помощь в экстренных ситуациях.

источник

У большинства пациентов существует потребность в препаратах для снятия неприятных ощущений при астме – кашля, одышки, приступов затрудненного дыхания. Считается, что астма контролируется, если ингаляция таких лекарств проводится не чаще, чем дважды в неделю, причем только в дневные часы. В случае если потребность в препаратах «скорой помощи» увеличивается, необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать тяжелого осложнения – астматического статуса.

Купирование приступов или других симптомов астмы проводится с помощью β2-агонистов короткого действия, реже – ипратропия бромида. В некоторых случаях показано совместное использование этих препаратов. Все они называются «бронхолитики», что означает «расширяющие бронхи». Это действие помогает восстановить нормальную проходимость бронхиального дерева и быстро избавиться от беспокоящих симптомов астмы.

Итак, помощь при бронхиальной астме быстро оказывают β2-агонисты короткого действия и ипратропия бромид. Рассмотрим эти препараты подробнее.

Как средства «скорой помощи» применяются следующие вещества:

  • сальбутамол;
  • фенотерол;
  • формотерол (препарат длительного действия, применяется для купирования приступов с ограничениями).

Сальбутамол – так называемый β-адреномиметик, он обладает сродством к β2-адренорецепторам. Эти чувствительные нервные окончания расположены в стенке бронхов, миометрии (мышце матки), кровеносных сосудах. В физиологических условиях их активируют катехоламины, прежде всего адреналин. Под действием адреналина или его агонистов, таких как сальбутамол, гладкая мускулатура в стенках бронхов и сосудов расслабляется.

Сальбутамол вызывает такие эффекты:

  • расширяет бронхи, в результате уменьшается сопротивление дыхательных путей, увеличивается емкость легких, купируется спазм бронхов;
  • вызывает расширение сосудов, питающих сердце, не влияя на артериальное давление;
  • снижает тонус и сократимость матки;
  • блокирует выделение гистамина и других медиаторов аллергии и воспаления;
  • оказывает слабое действие на миокард, несколько учащая и усиливая сердечные сокращения.

При использовании сальбутамола в виде аэрозоля он быстро всасывается в кровь, однако его содержание в крови низкое. Метаболизм вещества происходит в печени, выделяется оно и продукты его обмена с мочой. Период полувыведения (время вывода из организма половины поступившей дозы) составляет 2 – 7 часов, поэтому эффект сальбутамола недолгий.

При бронхиальной астме сальбутамол используется для купирования приступов при любой тяжести болезни. Его можно принимать и для предупреждения приступа, например, при астме физического усилия перед интенсивной нагрузкой.

  • расширение сосудов, возможно снижение артериального давления и небольшое учащение сердцебиения;
  • головная боль, головокружение, реже тошнота и рвота;
  • редкие случаи аллергии – отек Квинке, крапивница, кожная сыпь, падение артериального давления и обморок;
  • дрожь в руках, судороги мышц, в некоторых случаях – парадоксальный спазм бронхов.
  • в 1 и 2 триместрах беременности вещество противопоказано при угрозе выкидыша, а в 3 триместре – при кровотечениях и токсикозе; вообще применение сальбутамолоа при беременности допускается, но необходимо оценить потенциальный риск для плода;
  • возраст до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость препарата.
  • вещество выделяется с грудным молоком, поэтому при лактации нужно оценить риск для ребенка;
  • с осторожностью следует использовать при нарушениях сердечного ритма, гипертонии, миокардите, пороке сердца, сахарном диабете, гипертиреозе и глаукоме – применение возможно только при разрешении врача и под контролем пульса, давления, уровня сахара в крови;
  • при частом использовании возможно снижение уровня калия в крови, особенно это вероятно при тяжелой астме, поэтому необходим контроль этого биохимического показателя;
  • риск гипокалиемии возрастает при одновременном приеме сальбутамола и теофиллина, глюкокортикостероидов для внутреннего применения, мочегонных препаратов (гипотиазида, фуросемида);
  • если пациент одновременно принимает β-блокаторы по поводу болезней сердца или гипертонии (например, атенолол, метопролол, бисопролол), эффект и сальбутамола, и этих препаратов может уменьшаться, так как они имеют противоположное фармакологическое действие;
  • при одновременном использовании сальбутамола и теофиллина повышается вероятность нарушений сердечного ритма, необходим регулярный контроль электрокардиограммы (ЭКГ).

Сальбутамол для купирования приступов бронхиально астмы можно использовать в следующих лекарственных формах:

Для купирования приступа обычно используется 1 – 2 вдоха, через 10 минут можно повторить введение лекарства. Дозировка индивидуальна и подбирается врачом и пациентом в зависимости от тяжести симптомов. Максимальное число доз препарата в сутки – 12.

  • Асталин;
  • Вентолин;
  • Саламол Эко;
  • Саламол Эко Легкое дыхание (активируемый вдохом);
  • Сальбутамол;
  • Сальбутамол АВ;
  • Сальбутамол-МХФП;
  • Сальбутамол-Тева.

Растворы для ингаляций предназначены для введения с помощью небулайзера. Улучшение наступает через 10 – 15 минут после ингаляции, поэтому для быстрого купирования приступа удушья такая форма не подходит.

Растворы сальбутамола для ингаляций через небулайзер представлены следующими препаратами:

  • Вентолин небулы;
  • Саламол Стери-неб;
  • Сальгим.

Порошок для ингаляций Сальгим применяется с помощью ингалятора «Циклохалер». Для купирования приступа назначается однократно.

Капсулы для ингаляций Цибутол Циклокапс применяются с помощью ингалятора «Циклохалер», для купирования приступа достаточно 1 капсулы. Для профилактики бронхоспазма используется однократное введение в сутки. При обострении суточная доза может быть увеличена.

Это вещество по свойствам очень близко к сальбутамолу. Фенотерол – β-адреномиметик с преимущественным сродством к β2-адренорецепторам.

  • расширение бронхов;
  • учащение дыхания и увеличение его глубины;
  • активация ресничек мерцательного эпителия дыхательных путей;
  • расширение сосудов;
  • снижение тонуса и сократимости миометрия.

Препарат метаболизируется в печени, выводится с желчью и мочой.

  • профилактика бронхоспазма;
  • купирование приступа бронхиальной астмы.

При использовании в качестве средства «скорой помощи» промежуток между ингаляциями – не менее 3 часов.

  • учащенное сердцебиение, давящие боли за грудиной, иногда снижение артериального давления;
  • головокружение и головная боль, тревожность и раздражительность, дрожь в руках;
  • отрыжка, тошнота и рвота, запоры;
  • возможно повышение уровня глюкозы в крови;
  • кашель, иногда – парадоксальный спазм бронхов;
  • потливость, слабость, боли в мышцах и их спазмы, снижение уровня калия в крови, редко – аллергическая реакция.
  • возраст до 6 лет;
  • гипертрофическая кардиомиопатия с обструкцией выносящего тракта;
  • гипертиреоз;
  • тахиаритмии (например, пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия);
  • индивидуальная непереносимость;
  • 2 и 3 триместры беременности;
  • лактация.
  • с осторожностью используется в 1 триместре беременности, при сахарном диабете, недавно перенесенном инфаркте миокарда (до 3 месяцев как минимум), гипертиреозе, феохромоцитоме, тяжелой сердечной недостаточности;
  • при передозировке может вызвать необратимый спазм бронхов;
  • с осторожностью следует применять фенотерол с некоторыми лекарствами: глюкокортикоидами, антихолинергическими препаратами (в том числе ипратропия бромидом), теофиллином, мочегонными из-за возможности гипокалиемии;
  • не рекомендуется одновременное использование с препаратами кальция, витамином Д и минералокортикоидами;
  • эффект фенотерола снижается при одновременном назначении β-адреноблокаторов по поводу болезней сердца.
Читайте также:  Статья освобождения от армии по астме

Фенотерол является действующим веществом ДАИ Беротек Н. Также он входит в состав растворов для ингаляций Беротек и Фенотерол-Натив. Эти растворы предназначены для использования в небулайзерах. Можно проводить ингаляцию перед физической нагрузкой при астме физического усилия.

Формотерол по своим свойствам, побочным эффектам и показаниям к применению аналогичен сальбутамолу и фенотеролу. Однако он обладает длительным действием, поэтому нередко используется как компонент базисной терапии и для предупреждения приступов в известных условиях (контакт с аллергеном, физическая нагрузка, выход на холод и так далее). Для купирования приступов его используют лишь в случае отсутствия короткодействующих β2-агонистов (сальбутамола и фенотерола).

  • возраст до 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость.

Формотерол с осторожностью можно применять во время беременности и лактации, оценив риск для ребенка.

  • очень осторожно и под наблюдением врача препарат можно использовать при ИБС, нарушениях ритма и проводимости сердца, тяжело сердечной недостаточности, подклапанном аортальном стенозе, гипертрофической кардиомиопатии, тиреотоксикозе и удлинении интервала Q-T на ЭКГ;
  • с осторожностью назначают при сахарном диабете и миоме матки;
  • не рекомендуется комбинация с другими β-адреномиметиками, ингибиторами моноаминооксидазы, трициклическими антидепрессантами;
  • совместное применение с глюкокортикоидами, мочегонными, теофиллином может вызвать гипокалиемию (необходим контроль калия в крови);
  • есть опасность желудочковых аритмий, в том числе опасных для жизни, при одновременном приеме формотерола и хинидина, дизопирамида, прокаинамида (антиаритмических средств), фенотиазина, антигистаминных средств (использующихся для лечения аллергии), трициклических антидепрессантов;
  • использование β-блокаторов может вызвать отсутствие эффекта формотерола.

Формотерол входит в состав ДАИ Атимос. При появлении симптомов можно ингалировать 1 – 2 дозы.

Препараты формотерола в виде порошка или капсул с порошком для ингаляций:

  • Оксис Турбухалер;
  • Форадил, капсулы с порошком и устройство для ингаляции (аэролайзер);
  • Формотерол изихейлер;
  • Формотерол-Натив, капсулы с порошком для ингаляций, с устройством для введения или без него.

Оксис Турбухалер назначают для поддерживающей терапии. Его можно дополнительно принимать для купирования приступов бронхоспазма. Увеличение потребности в препарате должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу. Нужно помнить, что формотерол нежелательно регулярно использовать как средство «скорой помощи».

Это вещество относится к блокаторам М-холинорецепторов. Эти нервные окончания блокируются атропином. Активация м-холинорецепторов приводит к сокращению гладкой мускулатуры, в том числе и в стенке бронхов, а их блокада – к расслаблению мышечных клеток и увеличению бронхиального просвета.

Одним из препаратов, блокирующих м-холинорецепторы в стенке бронхов, является ипратропия бромид. Это вещество также угнетает секрецию слизи бронхиальными железами, уменьшая количество мокроты, закупоривающей дыхательные пути. При ингаляционном введении он мало всасывается в кровь, в основном проглатывается и выводится с калом.

Ипратропия бромид используется как препарат второго выбора для купирования и предупреждения приступов бронхиальной астмы, в тех случаях, когда β-адреномиметики не показаны, например, при болезнях сердца.

  • сухость во рту, раздражение глотки, кашель;
  • повышенная вязкость мокроты;
  • головная боль и головокружение;
  • запор, понос, тошнота, рвота.
  • 1 триместр беременности;
  • индивидуальная непереносимость.
  • во 2 и 3 триместрах беременности применение возможно лишь при наличии серьезных показаний;
  • безопасность во время лактации не установлена;
  • с осторожностью использовать у детей до 6 лет;
  • следует с осторожностью использовать вещество у больных с сопутствующей закрытоугольной глаукомой (повышенным внутриглазным давлением) и аденомой предстательной железы;
  • для купирования приступа удушья рекомендуется использовать совместно с β2-агонистами короткого действия, поскольку эффект ипратропия бромида развивается позднее, однако такая комбинация повышает риск внезапного повышения внутриглазного давления.

Ипратропия бромид выпускается в виде ДАИ и раствора для ингаляций через небулайзер.

  • Атровент Н;
  • Ипратропиум Аэронатив.
  • Атровент;
  • Ипратропиум Стери-неб;
  • Ипратропиум-Натив.

Для лечения острого бронхоспазма можно применять одновременно с β2-агонистами короткого действия, при необходимости ингаляцию повторяют.

Очень часто для купирования приступа астмы назначаются комбинированные препараты:

  1. Беродуал-Н, ДАИ, содержащий фенотерол и ипратропия бромид. Эффект наступает быстро. Дозировка β-агонистов снижена по сравнению с монотерапией, что позволяет избежать побочных эффектов.
  2. Ипрамол Стери-неб, раствор для ингаляций, содержащий ипратропия бромид и сальбутамол. Противопоказан детям до 12 лет.
  3. Ипратерол-Натив, раствор для ингаляций, содержащий ипратропия бромид и фенотерол. Раствор можно применять по назначению врача у детей младшего возраста, в сниженной дозировке.
  4. Симбикорт Турбухалер, порошок для ингаляций, содержащий формотерол и будесонид (глюкокортикоид). Он применяется для базисной терапии, но с его помощью можно и купировать приступ астмы. Особенно он показан при тяжелом течении и недостаточном контроле над заболеванием, при частой потребности в купировании симптомов. Препарат не рекомендуется детям младше 12 лет. Как и другие препараты с содержанием формотерола, он не рекомендуется для постоянного купирования симптомов. При увеличении потребности в лекарстве следует обратиться к врачу для коррекции базисной терапии.

источник

Как снять приступ бронхиальной астмы, знает не каждый. Хроническая патология дыхательных путей требует срочного оказания помощи, иначе пациента при астме с осложнениями ждет летальный исход. Существует алгоритм действий, который позволяет произвести мероприятия по неотложной помощи при бронхиальной астме самостоятельно.

Приступ бронхиальной астмы требует срочного оказания помощи, иначе пациента ждет летальный исход

Часто решающими факторами при развитии болезни становятся плохая экологическая ситуация, средства бытовой химии и пищевые аллергены. Если своевременно не выявить проблему, то развивается приступ удушья. Патологический процесс дает о себе знать в ночное или утреннее время суток.

Встречаются такие случаи, когда симптомы астматического приступа проходят самостоятельно, если удалось вовремя исключить контакт с раздражителем. Но встречаются и сложные состояния, когда обострение продолжается сутки. Тогда оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы требуется в срочном порядке.

Вялость и упадок сил — первые признаки астматического приступа

Предотвратить осложнения можно, если вовремя обратить внимание на ряд признаков в виде:

  • вялости и упадка сил;
  • зуда в носовой полости;
  • регулярного чихания;
  • недостатка воздуха;
  • сдавливающего чувства в загрудинной области.

Эти симптомы проявляются на начальном этапе. Если никаких мер не предпринять, то наступает ухудшение. Через 1-2 часа возникает другая клиническая картина в виде:

  • обильного потоотделения;
  • резкого повышения артериального давления;
  • появления хрипов при вдохе и выдохе;
  • нарастания одышки;
  • развития постоянного лающего кашля в сочетании с отделением прозрачной мокроты;
  • болезненного ощущения в грудной области.

Часто при бронхиальной астме в осложненной ситуации происходит посинение кожного покрова вокруг губ. Опаснейшим признаком считается удушье, поэтому первая помощь при приступе астмы направляется на восстановление дыхания. Необходимо отслеживать функциональность сердца, ведь при резком повышении давления нагрузка на орган увеличивается.

Возникновению неприятного состояния предшествует какой-то раздражитель. Процесс развивается внезапно, а стационар не всегда находится близко. Поэтому ответственность за здоровье пациента ложится на находящихся рядом людей.

Необходимо оказать доврачебную помощь при приступе бронхиальной астмы. Проведение мероприятий основывается на следующем:

Доврачебная помощь при астме заключается в использовании ингалятора

  1. Вызывается бригада скорой помощи.
  2. Больного подводят поближе к источнику свежего воздуха. Надо посадить его на стул или землю, наклонить верхнюю часть туловища вперед и сделать упор на грудь. Расстегнуть воротник, а также ослабить пояс.
  3. Основное правило — это предотвратить панику. Пациента успокаивают или отвлекают от происходящего.
  4. Если у больного имеется ингалятор, то его используют по назначению. Медикамент может находиться в кармане или сумке.

Осуществление таких мероприятий позволяет избежать развития тяжелого состояния и удушья. Вызов бригады скорой помощи требуется в следующих ситуациях:

  1. Если случился первый приступ.
  2. Если состояние не нормализовалось после применения лекарства.
  3. У пациента наблюдается затрудненное дыхание, при этом он может говорить.
  4. У больного возникли признаки сильного изнеможения.

Своевременно оказанные мероприятия помогают быстро смягчить симптоматическую картину и восстановить дыхание пострадавшего. Следование инструкциям облегчает состояние пациента через 10-15 минут. После приезда скорой помощи врач осмотрит больного и предпримет квалифицированные меры.

Большинство людей задаются вопросом, как снять приступ астмы в домашних условиях. Если признаки удушья появились дома, то в первую очередь предотвращается развитие паники. Пострадавшего успокаивают, после чего производят несколько мероприятий:

Положительный эффект при приступе астмы оказывает горячая ванночка для ног

  1. Больному необходимо помочь принять правильную позу. Он может сидеть, стоять с упором на какой-либо предмет или лежать на боку. Но категорически запрещается класть пациента на спину. Голову рекомендуется наклонить вбок и придерживать. Это позволит избежать захлебывания мокротой.
  2. Убрать лишние вещи, которые мешают дыханию, в виде галстука или платка, шарфа или плотных украшений.
  3. Можно дать попить теплой воды. Положительный эффект оказывает горячая ванночка для ног.
  4. Запрещается кормить пациента во время приступа, пища может застрять в пищеводе.
  5. Для стимулирования нервных спазмов и расширения легких врачи советуют вызвать боль в области локтевых или коленных суставов.
  6. Если больной знает о своем диагнозе, то при нем всегда будет баллончик с аэрозолем. Специальные препараты помогают моментально снять приступ.

Оказание неотложной помощи при бронхиальной астме в стационарных условиях проходит легче. В клинике работают специально обученные люди, а также есть необходимое оборудование, которое позволяет справиться со сложными случаями.

Если после выполнения всех мероприятий пациенту стало легче, то ему дают рекомендации и отправляют домой. Если доктор сомневается в стабильности состояния, больного оставляют в медучреждении для дальнейшего наблюдения и выявления причины приступа.

Меры первой помощи начинаются оказываться сразу после приезда в больницу. До этого врач изучает анамнез больного. К приезду пострадавшего готовятся аппараты для искусственной вентиляции легких и мешок Амбу. Перед тем как пациента осмотрит врач, с ним работает медсестра. Она выполняет следующие мероприятия:

Алгоритм оказания неотложной помощи при бронхиальной астме

  1. Снимается вся верхняя одежда, расстегивается ворот. Больного усаживают в удобное положение. Такие меры облегчают дыхание.
  2. Обеспечивается приток свежего воздуха. В отяжеленных случаях применяется увлажненный кислород.
  3. Запрещается применение аэрозоля, который есть у больного. В стационарных условиях используют препараты на основе сальбутамола сульфата. Он хорошо снимает спазм.

После этого с пациентом работает врач. Он проводит следующие мероприятия:

  1. Делает подкожную инъекцию. При тяжелом состоянии применяется адреналин в форме раствора или водной суспензии.
  2. Как только состояние улучшится, начинается лечение. Оно подразумевает внутривенное вливание кортикостероидных средств
  3. Для устранения бронхоспазма в вену вводятся медикаменты из категории ксантинов.

Положительный результат наблюдается при использовании парокислородных ингаляций. Их воздействие направлено на разжижение мокроты и облегчение эвакуации слизи из бронхов.

Уменьшить одышку поможет легкий массаж крыльев носа

Больной должен знать, что делать при приступе астмы, если под рукой не оказалось баллончика с аэрозолем. Существует ряд эффективных методик, которые способствуют улучшению самочувствия без применения медикаментов. Что поможет больному, зависит от индивидуальных особенностей и течения заболевания. При принятии действий следует тщательно наблюдать за состоянием больного. Если состояние ухудшается или отсутствует улучшение, то меры приостанавливают и ждут бригаду скорой помощи.

Первая помощь при бронхиальной астме без наличия медикаментов заключается в следующем:

  1. Готовится раствор соды. В кружку теплой воды добавляется 2 ч. л. порошка. Выпивается напиток в 3 приема через каждые 30 минут.
  2. Уменьшить одышку поможет легкий массаж крыльев носа.
  3. Нормализовать состояние при астматическом приступе позволяют ингаляции с использованием лекарственных трав. Положительный результат наблюдается при применении чабреца или эвкалипта. Пары отваров моментально оседают на слизистой оболочке дыхательных путей. Перед тем как начать процедуру, стоит убедиться в отсутствии аллергических реакций.
  4. Оказание неотложной помощи при бронхиальной астме подразумевает выполнение дыхательной гимнастики. Продолжительные вдохи и выдохи через носовую полость предупреждают развитие панической атаки. Манипуляции длятся не меньше 10 минут.
  5. Некоторым пациентам помогают горячие ванночки для ног, горчичники или грелка на область икроножных мышц. Такие мероприятия ведут к уменьшению спазма, улучшению кровотока, восстановлению дыхательной функции. Но эта методика не подходит людям с патологиями сердечно-сосудистой системы.
  6. Положительным эффектом обладает массаж спинных мышц в верхней области туловища и грудной клетки. Такие мероприятия улучшают кровоток и убирают болезненные ощущения. Но все действия должны быть мягкими.
  7. Врачи рекомендуют при приступах использовать увлажнитель воздуха. Устройство располагают возле кровати больного. Можно приобрести кислородную подушку.

Если не удается самостоятельно нормализовать состояние, то необходимо срочно вызвать скорую помощь и ждать приезда врача.

источник