Препарат при бронхиальной астме теотард

1 капсула ретард содержит теофиллина 200 или 350 мг; в контурной ячейковой упаковке 10 шт., в коробке 4 упаковки.

Внутрь, после еды, не разжевывая и запивая водой. Взрослым и детям массой тела более 40 кг в начале лечения обычно по 350 мг 1 раз в сутки (вечером), поддерживающая доза — по 350 мг 2 раза в сутки. Взрослым с пониженной массой тела и детям массой тела более 20 кг — в начале лечения 200 мг 1 раз в сутки (вечером), затем по 200 мг 2 раза в сутки. В ходе лечения дозу корректируют в зависимости от уровня теофиллина в сыворотке крови, который должен составлять 10–20 мкг/мл.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Оставьте свой комментарий

Текущий индекс информационного спроса, ‰

Регистрационные удостоверения Теотард

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2019.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

источник

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационное удостоверение: П № 014325/01-2002 от 26.08.2002
Торговое название препарата: ТЕОТАРД

Состав
Действующее вещество: одна капсула содержит 200 мг, 350 мг безводного теофиллина.
Вспомогательные вещества: повидон, тальк, сополимер аммиака метакрилата, кремния двуокись коллоидная, дибутилфталат.

Описание. Капсулы, заполненные гранулами белого цвета. Тело капсулы — прозрачное темно-зеленого цвета, крышка капсулы — непрозрачная темно-зеленого цвета.

Показания к применению
Лечение и профилактика обратимой бронхообструкции при бронхиальной астме, хроническом обструктивном бронхите, эмфиземе легких. Легочная гипертензия при хроническом легочном сердце. Ночные расстройства дыхания центрального генеза.

Противопоказания
Повышенная чувствительность к теофиллину, беременность, кормление грудью, эпилепсия, острый инфаркт миокарда, экстрасистолия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, детский возраст до 3-х лет.
Осторожность и уменьшение дозы необходимы при тяжелых нарушениях функции печени и почек, а также при острой сердечной недостаточности.

Способ применения и дозы
Капсулы препарата нельзя открывать или разжевывать.
Дозировка препарата индивидуальна. Недопустимо превышать суточную дозу 15 мг/кг у взрослых, 20 мг/кг у детей. Для подбора дозы препарата надо определять концентрацию теофиллина в сыворотке крови. Как правило, концентрация теофиллина в сыворотке крови от 10 до 15 дг/мл обеспечивает терапевтическое действие при минимальном риске развития побочных эффектов. Если концентрация превышает 20 дг/мл, то дозу препарата следует уменьшить.
В течение первых трех дней следует принимать по одной ретард-капсуле препарата каждые 12 часов. На третий день следует оценить эффективность терапии и переносимости препарата. При недостаточной эффективности доза может быть увеличена. В случае нежелательных побочных явлений дозу следует уменьшить.
Теотард 200 мг назначается детям, масса тела которых превышает 20 кг, а также и взрослым с низкой массой тела.
Теотард 350 мг назначается взрослым и детям, масса тела которых превышает 40 кг. Утренняя и вечерняя дозы препарата могут быть различными в зависимости от времени возникновения приступов затрудненного дыхания, от клинической картины заболевания и эффективности терапии.

Побочное действие
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта отмечаются очень редко. Передозировка препарата может вызвать у отдельных больных боли в области желудка, тошноту, рвоту, диарею, головную боль, нарушение сердечного ритма, тахикардию, снижение артериального давления, учащение приступов стенокардии, бессонницу, тремор, раздражительность, усиление диуреза, гипергликемию, гипокалиемию. Возможны кожная сыпь, зуд. В этих случаях дозу необходимо уменьшить. Частота возникновения побочных явлений увеличивается, если концентрация препарата в сыворотке крови превышает 20 дг/мл.

Особые указания
Препарат не рекомендуется применять при выраженной артериальной гипертензии, распространенном атеросклерозе сосудов. С осторожностью следует применять при тяжелой стенокардии, сердечной недостаточности, серьезных нарушениях сердечного ритма, гипертрофической кардиомиопатии, гипертиреозе, выраженных нарушениях функции печени и почек.
При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу препарата следует уменьшить. Лицам, у которых теофиллин подвергается быстрому метаболизму (лица молодого возраста, курильщики) одноразовый прием препарата в день будет недостаточным.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Теофиллин не применяют совместно с другими производными ксантина . В комбинации с фенобарбиталом, дифенином, рифампицином, изониазидом, карбамазепином , сульфинпиразоном , фенитоином наблюдается снижение эффективности теофиллина, что может потребовать увеличение применяемых доз препарата. При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, линкомицином, аллопуринолом, циметидином, изопреналином, пероральными контрацептивами, эпоксацином и при вакцинации против гриппа интенсивность действия может увеличиваться, что может потребовать снижения дозы теофиллина. Препарат подавляет терапевтические эффекты карбоната лития и бета-адреноблокаторов. Теофиллин потенцирует действие мочегонных средств за счет увеличения клубочковой фильтрации и уменьшения канальцевой реабсорбции. С осторожностью теофиллин назначают одновременно с антикоакулянтами.

Форма выпуска
Капсулы с пролонгированным высвобождением 200 мг и 350 мг. По 10 капсул в блистере.
4 блистера в картонной коробке вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света и влаги месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
5 лет.
Препарат не следует применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту врача.

Производитель
КРКА, д.д., Ново место, Шмарьешка цеста 6, 8501 Ново место, Словения, в сотрудничестве с фирмой Клинге Фарма ГмбХ, Берг-ам-Лайм-Стр.129, 81673 Мюнхен, Германия

Представительство ф.КРКА в РФ Москва, 123022 Ул.2-я Звенигородская, д. 13 стр.41

источник

Теотард – бронходилатирующий препарат с умеренно выраженным диуретическим эффектом, способствующий расслаблению мускулатуры бронхов и кровеносных сосудов, улучшающий функцию межреберных и дыхательных мышц и оказывающий стимулирующее влияние на деятельность сердца и дыхательный центр.

Лекарственная форма выпуска Теотарда – капсулы пролонгированного действия: твердые желатиновые, размер №2 или №1 (по 200 или 350 мг соответственно); корпус – темно-зеленый, прозрачный; крышка – темно-зеленая, непрозрачная; в капсулах содержатся белые пеллеты (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, по 3 или 4 упаковки в картонной пачке).

• активное вещество: теофиллин – 200 или 350 мг;
• вспомогательные компоненты: тальк, дибутилфталат, безводный коллоидный диоксид кремния, повидон, метакрилата аммония сополимер тип В, метакрилата аммония сополимер тип А;
• оболочка: желатин, диоксид титана (Е171), краситель желтый хинолиновый (Е104), краситель индигокармин (Е132).

• бронхообструктивный синдром любого генеза, включая бронхиальную астму, хронический обструктивный бронхит и хроническую обструктивную болезнь легких;
• ночное апноэ (ночные расстройства дыхания центрального генеза);
• легочное сердце, легочная гипертензия.

• артериальная гипо- или гипертензия в тяжелом течении;
• острый инфаркт миокарда;
• геморрагический инсульт;
• тяжелые аритмии;
• кровоизлияние в сетчатку глаза;
• эпилепсия;
• язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, гастрит с повышенной кислотностью, кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
• возраст до 6 (капсулы по 200 мг) или до 12 лет (капсулы по 350 мг);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата, включая гиперчувствительность к иным производным ксантина (пентоксифиллин, кофеин, теобромин).

Относительные (назначение Теотарда требует осторожности при наличии следующих болезней/состояний):

• неконтролируемый гипотиреоз или тиреотоксикоз;
• распространенный атеросклероз сосудов;
• порфирия;
• повышенная судорожная готовность;
• нарушения печеночной/почечной функции в тяжелом течении;
• нестабильная стенокардия (выраженная коронарная недостаточность);
• хроническая сердечная недостаточность;
• кровотечения из желудочно-кишечного тракта, перенесенные в недавнем времени;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• частая желудочковая экстрасистолия;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• гипертрофия предстательной железы;
• продолжительная гипертермия;
• отягощенный анамнез по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• беременность и период лактации (беременным женщинам Теотард назначают только после оценки соотношения ожидаемой пользы с возможным риском; по возможности рекомендовано чаще контролировать сывороточную концентрацию теофиллина и корректировать дозу; в III триместре беременности применение препарата не рекомендовано, поскольку терапия может привести к снижению сократимости матки. Кормящим женщинам рекомендуется усилить контроль состояния новорожденного, в случаях появления нарушений сна и раздражительности рекомендуется проконсультироваться со специалистом);
• детский и пожилой (от 60 лет) возраст.

Теотард принимают внутрь с достаточным количеством жидкости, не разжевывая и не раскрывая капсулы, после приема пищи.

Режим дозирования врач определяет индивидуально на основании характера болезни, веса и возраста больного, а также сывороточной концентрации теофиллина в крови. В большинстве случаев для обеспечения терапевтического действия она должна находиться в пределах 0,01–0,015 мг/мл, при этом сохраняется минимальная вероятность возникновения побочных реакций. Контроль этого показателя нужно проводить каждые 6–12 месяцев терапии, если сывороточная концентрация теофиллина в крови больше 0,02 мг/мл, дозу снижают.

Нельзя допускать превышения максимальной суточной дозы:

• взрослые: 15 мг/кг в 2 приема с соблюдением перерыва в 12 часов;
• дети: 20 мг/кг.

Первые 3 дня терапии принимают каждые 12 часов по 1 капсуле (200 или 350 мг), после оценки соотношения эффективность/переносимость возможно увеличение дозы до максимальной либо ее уменьшение.

Размер разовой дозы для приема утром и вечером устанавливают в зависимости от времени возникновения приступов затрудненного дыхания, эффективности лечения и клинической картины болезни.

Критерии выбора лекарственной формы Теотарда (капсулы по 200 или 350 мг):

• 200 мг: дети с массой тела от 20 кг, взрослые с низкой массой тела;
• 350 мг: взрослые и дети с массой тела от 40 кг.

Средняя поддерживающая доза для взрослых с весом от 60 кг: 2 раза в день по 1 капсуле 350 мг.

Особенности назначения терапии взрослым:

• некурящие пациенты с весом от 60 кг: начальная доза – 1 раз в день вечером по 350 мг; в дальнейшем дозу увеличивают до 2 капсул по 350 мг в 1 прием вечером;
• курящие пациенты и больные с повышенным метаболизмом: начальная доза – 1 раз в день по 350 мг; в дальнейшем дозу увеличивают до 3 капсул (350 мг утром и 700 мг вечером);
• больные с пониженным клиренсом: начальная доза – 1 раз в день по 200 мг; через 2 дня дозу увеличивают до поддерживающей – 1 раз в день вечером по 400 мг, при массе тела до 60 кг дозу оставляют на начальном уровне.

Средняя кратность приема препарата для детей 6–12 лет (разовая доза – 1 капсула по 200 мг):

• 6–8 лет с массой тела 20–30 кг: 2 раза в день;
• 8–12 лет с массой тела 30–40 кг: 3 раза в день.

Детям 12–16 лет с весом 40–60 кг Теотард назначают в капсулах по 350 мг с кратностью приема 2–3 раза в день (суточная доза – 700–1400 мг).

В полной мере действие препарата проявляется спустя 3–4 дня с момента начала курса.

• пищеварительная система: гастроэзофагеальный рефлюкс, обострение язвенной болезни, изжога, боли в животе, тошнота, диарея, рвота; при продолжительном курсе – понижение аппетита;
• сердечно-сосудистая система: снижение артериального давления, кардиалгия, сердцебиение, тахикардия (в т. ч. у плода, если женщина принимает Теотард в III триместре беременности), увеличение частоты приступов стенокардии, аритмии;
• центральная и периферическая нервная система: бессонница, вертиго, возбуждение, тремор, тревожность, раздражительность, головокружение, головная боль;
• лабораторные показатели: гематурия, альбуминурия, гиперкальциемия и/или гипокалиемия, гиперурикемия и гипергликемия;
• аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, лихорадка;
• другие: усиление диуреза, боли в груди, тахипноэ, повышенное потоотделение, ощущение приливов к коже лица.

Побочные реакции обычно носят дозозависимый характер, частота их появления возрастает при сывороточной концентрации теофиллина в крови более 0,02 мг/мл.

Принимать препарат пациентам с быстрым метаболизмом (больные молодого возраста, курящие пациенты) рекомендуется 2 раза в день.

Теотард в сниженных дозах назначают при наличии следующих болезней/состояний: сочетанное применение с некоторыми лекарственными средствами, вирусные инфекции (в особенности грипп), лихорадка, пневмония, гиперфункция щитовидной железы, сердечная и печеночная недостаточность (в особенности цирроз печени), пожилой возраст.

Во время терапии могут изменяться некоторые результаты лабораторных анализов, а именно повышаться содержание жирных кислот и уровень катехоламинов в моче.

Принимать алкоголь или большое количество продуктов/напитков с содержанием метилксантинов, включая тонизирующие напитки, кофе, какао, чай, шоколад, кока-колу и подобные ей напитки, не рекомендуется, поскольку в этом случае наблюдается потенцирование стимулирующего эффекта теофиллина на центральную нервную систему.

При сочетанном применении Теотарда с некоторыми препаратами/веществами возможно развитие следующих эффектов:

• иные производные ксантина: развитие взаимодействия (комбинацию не применяют);
• энтеросорбенты и препараты с противодиарейным действием: снижение всасывания теофиллина;
• глюкокортикостероиды, минералокортикостероиды, средства для общей анестезии, препараты, возбуждающие центральную нервную систему: увеличение вероятности возникновения побочных реакций, включая гипокалиемию, гипернатриемию, желудочковые аритмии, нейротоксичность;
• карбонат лития, бета-адреноблокаторы, аденозин: подавление их терапевтических эффектов;
• антибиотики группы макролидов, линкомицин, аллопуринол, циметидин, фторхинолоны, дисульфирам, фенилбутазон, флувоксамин, имипенем, парацетамол, пробенецид, ранитидин, такрин, тиабендазол, рекомбинантный интерферон альфа, метотрексат, мексилетин, пропафенон, тиабендазол, тиклопидин, верапамил, изопреналин, пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы, фенобарбитал, пентобарбитал, гидроксид магния, морацизин, ритонавир или сульфинпиразон, рифампицин, изониазид, карбамазепин, примидон, сульфинпиразон, аминоглутетимид, фенитоин, эноксацин, вилоксазин, а также вакцинация против гриппа: увеличение интенсивности действия теофиллина, что может потребовать понижения его дозы на 30–60%;
• блокаторы альфа-адренорецепторов, тиазидовые диуретики, фуросемид: увеличение вероятности возникновения гипокалиемии;
• бета-адреностимуляторы, резерпин, мочегонные средства: потенцирование их действия (из-за уменьшения канальцевой реабсорбции и увеличения клубочковой фильтрации).

Теотард можно принимать одновременно со спазмолитиками.

Хранить в защищенном от света и сухом месте при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

источник

Вспомогательные вещества: дибутилфталат, кремния диоксид коллоидный безводный, метакрилата аммония сополимер тип В, метакрилата аммония сополимер тип А, повидон, тальк.

Состав оболочки капсулы: желатин, краситель индиго кармин (Е132), титана диоксид (Е171), краситель хинолиновый желтый (Е104).

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.

Ингибитор фосфодиэстераз, метилксантин. Увеличивает накопление в тканях цАМФ, блокирует аденозиновые (пуриновые) рецепторы; снижает поступление ионов кальция через каналы клеточных мембран, уменьшает сократительную активность гладкой мускулатуры. Расслабляет мускулатуру бронхов, кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек); оказывает периферическое вазодилатирующее действие, увеличивает почечный кровоток, обладает умеренно выраженным диуретическим эффектом. Стабилизирует мембрану тучных клеток, тормозит высвобождение медиаторов аллергических реакций. Увеличивает мукоцилиарный клиренс, стимулирует сокращение диафрагмы, улучшает функцию дыхательных и межреберных мышц, стимулирует дыхательный центр. Нормализуя дыхательную функцию, способствует насыщению крови кислородом и снижению концентрации углекислоты; стимулирует центры дыхания. Усиливает вентиляцию легких в условиях гипокалиемии.

Оказывает стимулирующее влияние на деятельность сердца, увеличивает силу сердечных сокращений и ЧСС, повышает коронарный кровоток и потребность миокарда в кислороде. Снижает тонус кровеносных сосудов (главным образом сосудов мозга, кожи и почек). Уменьшает легочное сосудистое сопротивление, понижает давление в малом круге кровообращения.

Увеличивает почечный кровоток, оказывает умеренный диуретический эффект. Расширяет внепеченочные желчные пути. Тормозит агрегацию тромбоцитов (подавляет фактор активации тромбоцитов и PgE 2α ), повышает устойчивость эритроцитов к деформации (улучшает реологические свойства крови), уменьшает тромбообразование и нормализует микроциркуляцию.

При приеме внутрь теофиллин быстро и полностью абсорбируется из ЖКТ. Присутствие пищи в желудке может влиять на скорость (но не на степень) всасывания теофиллина, а также на его клиренс. При применении лекарственной формы обычной продолжительности действия C max в плазме достигается через 1-2 ч.

После в/м инъекции абсорбция медленная и неполная.

Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 40%; у новорожденных, а также у взрослых с заболеваниями связывание уменьшается.

Теофиллин метаболизируется в печени при участии нескольких изоферментов цитохрома P450, наиболее важным из которых является CYP1A2. В процессе метаболизма образуются 1,3-диметилмочевая кислота, 1-метилмочевая кислота и 3-метилксантин. Эти метаболиты выводятся с мочой. В неизмененном виде у взрослых выводится 10%. У новорожденных значительная часть выводится в виде кофеина (из-за незрелости путей его дальнейшего метаболизма), в неизмененном виде — 50%.

Значительные индивидуальные различия скорости печеночного метаболизма теофиллина являются причиной выраженной вариабельности значений клиренса, концентрации в плазме, T 1/2 . На печеночный метаболизм влияют такие факторы как возраст, пристрастие к курению табака, диета, заболевания, одновременно проводимая лекарственная терапия.

T 1/2 теофиллина у некурящих пациентов с бронхиальной астмой практически без патологических изменений со стороны других органов и систем составляет 6-12 ч, у детей — 1-5 ч, у курильщиков — 4-5 ч, у новорожденных и недоношенных детей — 10-45 ч.

T 1/2 теофиллина увеличивается у лиц пожилого возраста и у пациентов с сердечной недостаточностью или заболеваниями печени.

Клиренс уменьшается при сердечной недостаточности, нарушениях функции печени, хроническом алкоголизме, отеке легких, при ХОБЛ.

Устанавливают индивидуально. Начальная доза составляет в среднем 400 мг/сут. При условии хорошей переносимости, дозу можно увеличивать приблизительно на 25% от начальной каждые 2-3 дня до достижения оптимального терапевтического эффекта.

Максимальные дозы, которые можно применять без контроля концентрации теофиллина в плазме крови: дети в возрасте 3-9 лет — 24 мг/кг/сут, 9-12 лет — 20 мг/кг/сут, 12-16 лет — 18 мг/кг/сут; пациенты в возрасте 16 лет и старше — 13 мг/кг/сут или 900 мг/сут.

Если при применении в указанных дозах появляются симптомы токсического действия или возникает необходимость дальнейшего увеличения дозы (вследствие недостаточного терапевтического эффекта), рекомендуется контролировать концентрацию теофиллина в плазме крови. Оптимальные терапевтические концентрации теофиллина — 10-20 мкг/мл. При меньших концентрациях терапевтическое действие выражено слабо, при больших — не отмечается значительного усиления терапевтического действия, в то время как существенно увеличивается риск развития побочных эффектов. Частота приема зависит от лекарственной формы.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, бессонница, возбуждение, тревожность, раздражительность, тремор.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (в т.ч. у плода при приеме в III триместре), аритмии, снижение АД, кардиалгия, увеличение частоты приступов стенокардии.

Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, тошнота, рвота, гастроэзофагеальный рефлюкс, изжога, обострение язвенной болезни, диарея, при длительном приеме — снижение аппетита.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, лихорадка.

Прочие: боль в груди, тахипноэ, ощущение приливов к лицу, альбуминурия, гематурия, гипогликемия, усиление диуреза, повышенное потоотделение. Побочные эффекты уменьшаются при снижении дозы.

При одновременном применении с антибиотиками группы макролидов, аллопуринолом, циметидином, пероральными контрацептивами, изопреналином, линкомицином уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении бета-адреноблокаторы, особенно неселективные, могут вызывать сужение бронхов, что уменьшает бронходилатирующий эффект теофиллина. Возможно уменьшение эффективности бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении стимуляторов β 2 -адренорецепторов, кофеина, фуросемида действие теофиллина усиливается.

При одновременном применении с аминоглутетимидом возможно уменьшение эффективности теофиллина вследствие повышения его выведения из организма.

При одновременном применении с ацикловиром возможно повышение концентрации теофиллина в плазме крови и усиление побочных реакций.

При одновременном применении с верапамилом, дилтиаземом, нифедипином, фелодипином обычно незначительно или умеренно изменяется концентрация теофиллина в плазме крови при отсутствии изменений бронхолитического действия. Описаны случаи повышения концентрации теофиллина в плазме крови и усиления его побочного действия у пациентов, одновременно получающих верапамил или нифедипин.

При одновременном применении дисульфирама повышается концентрация теофиллина в плазме крови и развиваются токсические реакции.

При одновременном применении солей лития возможно уменьшение их эффективности.

При одновременном применении с пропранололом уменьшается клиренс теофиллина.

При одновременном применении с фенитоином уменьшаются концентрации теофиллина и фенитоина в плазме крови и уменьшается их терапевтическая эффективность.

При одновременном применении с фенобарбиталом, рифампицином, изониазидом, карбамазепином, сульфинпиразоном интенсивность действия теофиллина может уменьшаться вследствие увеличения его клиренса.

При одновременном применении с эноксацином или другими фторхинолонами возможно значительное повышение концентрации теофиллина в плазме крови.

C осторожностью применять при тяжелой коронарной недостаточности (острая фаза инфаркта миокарда, стенокардия), распространенном атеросклерозе сосудов, гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, желудочковой экстрасистолии, хронической сердечной недостаточности, повышенной судорожной готовности, при печеночной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), при неконтролируемом гипотиреозе (возможность кумуляции) или тиреотоксикозе, длительной гипертермии, гастроэзофагеальном рефлюксе, гипертрофии предстательной железы, при беременности, в период лактации, у пациентов пожилого возраста, у детей (особенно для пероральных форм).

С осторожностью применять ректально при диарее и заболеваниях прямой кишки.

Интенсивность действия теофиллина может уменьшаться у курящих.

Теофиллин не применяют одновременно с другими производными ксантина.

При тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, вирусных инфекциях, а также у больных пожилого возраста дозу теофиллина следует уменьшить.

Теофиллин проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.

При беременности теофиллин применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует учитывать, что теофиллин выделяется с грудным молоком.

источник

Теотард — бронходилатирующее средство (механизм действия связан с подавлением фермента фосфодиэстеразы).

Действующее вещество — Теофиллин.

Показания к применению препарата Теотард:

• лечение бронхиальной обструкции при хроническом обструктивном бронхите, при эмфиземе легких;
• терапия обструкции бронхов при бронхиальной астме (в терапии данных заболеваний теотард является препаратом первой линии);
• лечение легочной гипертензии при легочном сердцеотечный синдром, вызванный почечной недостаточностью;
• лечение расстройств дыхания в ночное время (при ночном апноэ).

Капсулы необходимо принимать внутрь, запивать небольшим объемом воды. Режим дозирования назначается врачом индивидуально. Начинать прием препарата следует с доза не более 0,4г (400 мг) в сутки.

При положительной переносимости препарата, каждые 2-3 дня дозировку следует поэтапно увеличивать на 25% от исходной величины для получения терапевтического эффекта.

Для взрослых и детей старше 14 лет оптимальная доза препарата составляет по 300 мг с частотой приема 2 раза в сутки (строго соблюдать интервал — 12 часов), при неэффективности возможно увеличение дозировки до 3 раз в сутки (последний прием рекомендуется ближе ко сну в случае наличия приступов бронхоспазма в ночное время суток).

При наличии оптимального эффекта от лечения (что проявляется отсутствием приступов), рекомендован контроль состояния пациента с интервалом каждые 6-12 месяцев.

Оптимальная доза для взрослых с массой более 60 кг составляет 600 мг, для пациентов легче 60 кг — до 400 мг в сутки.

Если пациент курит, то суточная дозировка для пациентов с превышением массы 60 кг увеличивается до 900 мг (следует принимать 600 мг препарата в вечерние часы, 300 мг в утреннее время).

Если пациент легче 60 кг — суточная дозировка равна 600 мг (400 мг принимается в вечернее время, 200 мг — утром).

При наличии у пациентов сопутствующих заболеваний сердца, почек и печени, у пожилых пациентов с превышением массы тела более 60 кг суточная дозировка препарата уменьшается до 400 мг, при массе тела до 60 кг — доза препарата составляет не более 200 мг.

Для детей с массой менее 30 кг дозировка препарата вычисляется по формуле: 10 мг/кг в сутки (применение препарата разбить на 2 приема).

Детям от 7 до 14 лет назначается по 200 мг 2 раза в сутки.

Важно помнить, что при отсутствии достижения терапевтического эффекта от терапии в вышеуказанных дозах, и при вынужденном повышении дозировок препарата, необходимо проверять концентрацию действующего вещества в крови (теофиллина).

Концентрация не должна превышать порог 10-20 мкг/мл, в связи с опасностью появления побочных эффектов препарата и токсического воздействия теофиллина на организм (см. главу передозировка препарата).

Капсулы пролонгированного высвобождения 200 мг, № 40.

Ретард капсулы по 350 и 500 мг в упаковке по 40 штук.

Состав. Действующее вещество — Теофиллин безводный 200 мг.

Дополнительные ингредиенты: повидон, тальк, сополимеры аммонию типа А и типа Б, диоксид кремния безводный.

Взаимодействие Теотард с другими лекарственными препаратами:

1. Нельзя применять совместно с ГКС (увеличивается риск появления их побочных эффектов), препаратами для общей анестезии (возможно появление аритмий желудочкового генеза), повышает токсичность препаратов, виляющих на центральную нервную систему.
2. Препараты, увеличивающие эффекты теофиллина, что может потребовать снижения его дозировки (за счет ингибирования цитохрома Р-450): ацикловир, дисульфирам, антибиотики из группы макролидов, линкомицин, аллопуринол, циметидин, фторхинолоновый ряд антибиотиков,дисульфирам, метотрексан,пропафен, рекомбинантный интерферон альфа, тиклопидин, эноксацин, верапамил, вакцинация против гриппа.
3. Препараты, ослабляющие эффекты теофиллина, что может потребовать увеличения его дозировки (за счет индукции процессов микросомального окисления, и последующим увеличением клиренса теофиллина): аминоглутатемид, противодиарейные препараты, фенобарбитал, рифампицин, энтеросорбенты, карбамазепин, изониазид, фенитоин, эстрогенсодержащие комбинированные оральные контрацепттивы.
4. При применении с бета-адреноблокаторами возможно уменьшение эффекта теофиллина (за счет ослабления бронходилатирующего эффекта).
5. При применении с бета-аднреномиметиками бронходилатирующий эффект усиливается.
6. При сочетанном применением с солями лития возможно уменьшение эффективности последних.

1. Со стороны ЦНС: раздражительность, тремор, головокружениеголовная боль, бессонница, тревожность, возбуждение.
2. Со стороны ССС: боли в сердце, учащение эпизодов стенокардии, тахикардии (при приеме в третьем триместре беременности тахикардия регистрируется и у плода), снижение АД, нарушение ритма сердца.
3. Со стороны пищеварительной системы: изжога, боли в желудке, снижение аппетита, тошнота, рецидив язвенной болезни, рвота.
4. Аллергические реакции: зуд, сыпь на коже, повышение температуры.
5. Иные: приливы к лицу, повышение потоотделения, боль в грудной клетке, гематурия, повышение диуреза, альбуминурия.
6. При снижении дозы препарата уменьшаются побочные эффекты.

Противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к теофиллину и к иным производным ксантина: пентоксифиллину, кофеину, теобромину;
• эпилепсия;
• тяжелая артериальная гипотензия и гипертензия;
• тяжелые нарушения ритма (особенно тахиаритимии);
• инсульт геморрагического типа;
• дети до 3 лет;
• кровоизлияние в сетчатку;
• язвенная болезнь в период обострения;
• желудочные и кишечные кровотечения;
• гастрит, вызванный повышенной кислотностью.

С осторожностью применять при:

• распространенном атеросклерозе;
• гипертрофии простаты;
• кардиомиопатии;
• ХСН;
• желудочковой экстрасистолии;
• печеночной недостаточности;
• почечной недостаточности;
• при гипотиреозе и тиреотоксикозе (возможность кумуляции);
• у пациентов пожилого возраста;
• остром коронарном синдроме.

Теофиллин проникает через фетоплацентарный барьер.

Соответственно применение препарата возможно, когда возможная польза для беременной женщины превышает риск для плода.

Именно по этому, врачи в крайне редких случаях, приписывают этот препарат беременным женщинам.

Препарат выводится с грудным молоком, поэтому при применении его в период лактации нежелательно.

Препарат может негативно повлиять на ребенка.

При необходимости приема препарата, необходимо следить за новорождённый, при появлении побочных эффектов препарата, его необходимо отменить.

Препарат относится к списку В. Препарат должен храниться в сухом, темном помещении при температуре до 25 °С.

Срок хранения не более 5 лет.

Средняя цена в России на данный препарат: Теотард 200 мг (№40)- от 160 руб.

Средняя цена в Украине — Теотард 200 мг (40 капсул) — 109 грн.

Аналоги препарата Теотарда :

Отзывы о препарате Теотард можно прочесть в конце данной статьи.

Ангелина, 31 год.

Покупаю этот препарат для своего отца, он астматик. Очень эффективно помогает. Дозу подбирали постепенно под контролем врача, сейчас принимает 400 мг утром,200 мг — вечером. Приступов практически не бывает, отец очень доволен.

Виктор, 62 года.

Диагноз ХОБЛ мне поставили давно, имею огромный стаж курения 30 лет. Но данный препарат помог мне избавиться от приступов. Но курить я все-таки бросил!

Светлана, 35 лет.

Покупаю этот препарат для своей 12-летней дочки, у нее бронхиальная астма. Принимаем два раза в день — утром и вечером, и дышим свободно, приступов нет вообще. Благодаря теотарду мы до сих пор не используем гормональные препараты. Я так боюсь этих гормонов. Хорошо, что есть такой препарат, он — отличная альтернатива гормональным препаратам.

источник

Теотард улучшает функционирование легких, оказывая бронхолитическое действие, снимая спазмы мышц и не допуская обструкцию.

Лекарство назначают для терапии бронхобструктивного синдрома любого происхождения, а также при:

• Бронхиальной астме
• ХОБЛ
• Хроническом обструктивном бронхите
• Легочной гипертензии
• «Легочном» сердце
• ОС почечного генеза (в комплексном лечении)
• Ночном апноэ.

Теотард капсулы выпускаются с различной дозировкой теофиллина: в одной пилюле — 200 или 350 мг. Дополнительные ингредиенты – повидон, тальк, производное кремния и другие элементы.

Терапевтический эффект Теотарда обусловлен спазмолитическим и противовоспалительным свойствами теофиллина.

Он расслабляет гладкую мускулатуру бронхов, благодаря чему снимается спазм и увеличивается количество поступающего воздуха, нормализуется работа организма.

Усиливая секрецию бронхиального секрета и сурфактанта, он предотвращает слипание альвеол и ускоряет эвакуацию слизи.

Противовоспалительное свойство теофиллина выражается в подавлении деления Т-лимфоцитов и нейтрализации выработки цитоксинов. В результате такого воздействия снижается или устраняется воспалительный процесс слизистых тканей бронхов.

Спазмолитическое свойство теофиллина распространяется и на другие органы: он расслабляет гладкую мускулатуру коронарных артерий, почек, кровеносных сосудов, желчных протоков и многих других органов. В результате улучшается циркуляция крови, работа сердца, органов дыхания, почек.

Средняя цена: (200 мг) – 135 руб., (350 мг) – 204 руб.

Препараты по 200 и 350 мг производятся в виде капсул с пролонгированным действием. Оболочка прозрачная, двухцветная: одна часть окрашена в бледно-зеленый цвет, вторая – в более темный. Наполнение – белый гранулят. Пилюли фасуются по 10 штук в блистерную упаковку. В пачке – 4 пластинки, аннотация.

Теотард ретард следует пить после приема еды с обильным количеством воды. Пилюли запрещается вскрывать, раскусывать или рассасывать, их надо глотать целиком.

Сколько пить капсул в день и в течение какого времени – определяется для каждого больного индивидуально, соответственно его состоянию и тяжести болезни. При этом необходимо соблюдать суточную норму лекарства: 15 мг на 1 кг для взрослых, 20 мг на 1 кг – для детей.

Рассчитанную дозу Теотарда принимают в два приема – каждые 12 часов. Во время курса рекомендуется периодически проверять содержание теофиллина в плазме, чтобы минимизировать риски побочных действий и не допустить передозировки. Показатели, которых следует придерживаться, – 10-15 мкг на 1 мл. Если результаты анализов показывают более высокие цифры, то суточную норму корректируют – снижают дозировку препарата.

Согласно рекомендациям производителей, в первые три дня надо принимать раз в 12 часов по одной таблетке. После этого оценивают адекватность лечения и реакцию организма на Теотард. При необходимости суточную дозу корректируют – уменьшают или увеличивают.

Дозировка ЛС для утреннего и вечернего приема может отличаться – на это влияет индивидуальное состояние больного, время возникновения приступов, результативность терапии.

Теотард 200 мг показан для детей с весом больше 20 кг и взрослым с дефицитом массы:

• 6-8-и лет (20-30 кг): 1 капс. х 2 р.
• 8-12-и лет (30-40 кг): 1 капс. х 3 р.

Теотард 350 мг предназначается больным, весящих больше 40 кг, – обычно по две пилюли в день. Курильщикам и больным с весом больше 60 кг сначала назначается одна капсула в вечерний прием, в последующие сутки дозировку доводят до 2 пилюлей.

Терапевтический эффект проявляется спустя 3-4 суток после начала приема Теотарда.

Теотард не предназначен для беременных и кормящих женщин, поскольку его действующее вещество обладает высокой активностью – проходит сквозь плаценту и выделяется с материнским молоком. Теотард назначается лишь в тех случаях, когда здоровье женщины находится под серьезной угрозой, и польза для нее оказывается больше, чем вреда для будущего ребенка.

ЛС принимается исключительно по врачебному назначению, во время курса должен проводиться регулярный мониторинг содержания теофиллина в крови. В третьем триместре препарат не назначается, так как он снижает сократительную активность матки.

Кормящим женщинам на время лечения лучше временно отменить лактацию, а если такой возможности нет, то во время курса надо отслеживать состояние ребенка – обращать внимание на повышенную раздражительность и нарушение сна. Об ухудшении состояния малыша необходимо проинформировать педиатра.

Теотардом запрещено лечиться при:

• Индивидуальной гиперчувствительности к присутствующим веществам, а также непереносимости кофеина, теобромина, пентоксифиллина
• Эпилепсии
• Остром инфаркте миокарда
• Приступах язвенных болезней ЖКТ, кровотечениях
• Тяжелых нарушениях сердечного ритма
• Геморрагическом инсульте
• Повреждениях сосудов глаз, кровоизлиянии в сетчатку.

Существуют ограничения использования Теотарда и по возрасту: ЛС 200 мг нельзя давать детям младше 6-и лет, капсулы 350 мг – до 12 –и лет.

С осторожностью дозволяется принимать Теотард:

• При тяжелых поражениях печени, почек
• Болезнях ССС
• Если в анамнезе имеются язвенные болезни, кровотечения из ЖКТ
• При неконтролируемой гиперфункции щитовидной железы
• ГЭРБ
• В пожилом (старше 60-и) возрасте.

Во время курса Теотарда следует избегать любых продуктов и напитков с производными ксантина (кофеином, теобромином и др.).

При лечении Теотардом надо учитывать, что теофиллин вступает в реакции с большинством ЛС:

Его эффект усиливается при совмещении с Парацетамолом, Фуросемидом, Циметидином, антагонистами кальция, некоторыми противомикробными средствами, пероральными контрацептивами и многими иными препаратами.

Эффект Теотарда снижается при совмещении с противоэпилептическими ЛС, барбитуратами. Кроме того, его действие ослаблено у курильщиков.

Теотард усиливает действие диуретиков, β-агонистов, резерпина. Уменьшает эффект Аденозина, блокаторов β-адренорецепторов.

Препарат нельзя совмещать с фитосредствами, содержащими зверобой.

Во избежание тяжелых побочных эффектов следует обязательно проинформировать доктора о принимаемых медикаментах, а при лечении – контролировать концентрацию активного вещества в крови.

Неблагоприятные симптомы развиваются в организме, если содержание теофиллина превышает 20 мкг на 1 мл. Они проявляются в виде:

• Аллергических явлений (сыпи, зуда, анафилактического шока)
• Повышенной возбудимости, нарушениях сна
• Болей головы и головокружения
• Дискомфортных ощущений в животе, изжоги, рвоты, поноса
• Помутнения сознания, судорог
• Дрожание конечностей
• Нарушения работы сердца
• Аритмии
• Падения АД
• Обострения язвенных болезней
• Усиления диуреза (у детей), нарушения мочеиспускания (у пожилых мужчин)
• Повышенной потливости
• Ухудшения работы органов дыхания, апноэ.

Не стоит забывать, что лекарство Теотард обладает продленным действием, поэтому симптомы передозировки проявляются спустя 10-12 часов после приема внутрь. Симптомы в виде многократно усиленных побочных эффектов. При интоксикации теофиллином характерно:

• Сильная рвота, боли в животе
• Повышенное нервное возбуждение, помутнение сознания
• Мышечная гипертония
• Высокое АД
• Гипервентиляция
• Панкреатит
• Сильная почечная недостаточность
• В особо тяжелых случаях – тахикардия, резкое падение АД, судороги, кома.

Для устранения передозировки первым делом надо определить уровень теофиллина в организме, и в зависимости от его показателей врач назначит необходимые процедуры.

ЛС годно к применению в течение 5-и лет от даты производства. Сохранять в темном, удаленном от солнечного света, месте, не допуская повышения температуры больше 25 °С. Ограничить доступ детям!

На фармрынке существует множество препаратов на основе теофиллина, но замену Теотарду должен подбирать исключительно медработник.

ЗАО «ФАРМАПЭК» (Россия)

Стоимость: (50 табл.) – 358-407 руб.

Действие теофиллина в ЛС усилено сальбутамолом. Он оказывает бронхолитическое действие, предотвращает бронхоспазмы, выработку гистамина. Препарат используются в лечении болезней, сопровождающихся обратимой обструкции дыхательных путей. Терапевтический эффект проявляется уже спустя несколько дней.

Комбипэк производится в виде таблеток с пролонгированным действием в разной дозировке: сальбутамол содержится по 6, 8, 10 мг в одной пилюле, количество теофиллина одинаково – по 200 мг во всех видах таблеток. Все препараты фасуются по 10 штук в блистеры, в пачках – 5 пластинок, аннотация.

Схема лечения определяется индивидуально для каждого пациента соответственно его возрасту, массе тела, тяжести болезни.

• Сильное действие
• Улучшает дыхание.

• Много противопоказаний
• Надо следить за совместимостью лекарств.

источник

1 капсула включает 200 мг или 350 мг теофиллина безводного – активный ингредиент.

Вспомогательные ингредиенты: аммиака метакрилата сополимер, повидон, коллоидная двуокись кремния, тальк, дибутилфталат.

Оболочка: диоксид титана, желатин, красители — хинолиновый желтый и индиго кармин.

Препарат Теотард выпускается в форме капсул, обладающих пролонгированным действием, по 40 штук в упаковке.

Содержимое капсулы пролонгированного действия Теотард – гранулы является по сути безводным чистым теофиллином (производным ксантина). В свою очередь теофиллин представляет собой ингибитор фосфодиэстеразы, который увеличивает в тканях кумуляцию ц-АМФ, тем самым понижая сократительную функцию гладкой мускулатуры.

Теотард проявляет выраженную бронхолитическую эффективность, предупреждает или полностью ликвидирует бронхиальную обструкцию. Качественное повышение работы легких дает возможность повысить поступление кислорода в артериальную кровь, что приводит уменьшению содержания СО2.

Препарат стимулирующе воздействует на дыхательный центр, снижает сосудистое сопротивление легких и давление в малом круге кровообращения, благотворно влияет на мукоцилиарный клиренс, характеризуется позитивным хронотропным и инотропным действием на сердечную мышцу. Активизирует диурез, подавляет агрегацию тромбоцитов, расширяет сосуды кровеносной системы (в основном сосуды мозга, почек и кожных покровов).

Всасывание Теотарда, при пероральном приеме, проходит практически полностью. Замедленное (пролонгированное) высвобождение активного ингредиента из капсул создает условия для поддержания равномерной концентрации теофиллина в крови на протяжении 12 часов.

Бронхолитическая эффективность развивается постепенно, в связи с чем, Теотард не применяется с целью купирования острых состояний.

При однократном приеме 350 мг теофиллина, на протяжении 6,3-8,8 часов в плазме крови обнаруживается его максимальная концентрация, равняющаяся 4,4 мкг/мл. Через несколько суток достигается терапевтическая концентрация препарата, составляющая 8-20 мкг/мл.

Связь с плазменными белками осуществляется на 60%. Теофиллин проходит сквозь плацентарный барьер и попадает в грудное молоко. Основной метаболизм происходит в печени при участии микросомальных ферментов.

Выводится почками (на 7-13% в неизмененном виде у взрослых и на 50% у детей). T1/2 варьирует от 7 до 9 часов (у никотинозависимых от 4 до 5 часов). При циррозе печени, недостаточности сердечной мышцы и почек, алкоголизме T1/2 увеличивается. Общий клиренс понижается у пациентов с тяжелой лихорадкой, ОРВИ, ХСН, недостаточностью печени, сердца и дыхательной системы, а также в возрасте после 55 лет.

Препарат Теотард назначают с целью профилактики или лечения при:

• бронхообструктивном синдроме любой этиологии (в том числе бронхиальной астме, обструктивном бронхите и заболеваниях легких хронического течения);
• расстройствах дыхания в ночное время, центрального происхождения (ночном апноэ);
• легочной гипертензии (хроническое «легочное» сердце).

• эпилепсия;
• инфаркт миокарда в остром периоде;
• выраженная артериальная гипо- или гипертензия;
• геморрагический инсульт;
• тяжелые аритмии;
• кровоизлияния в сетчатку;
• язвенная болезнь в период обострения;
• кровотечение ЖКТ;
• гастрит (при повышенной кислотности);
• гиперчувствительность к теофиллину (производным ксантина – теобромин, кофеин, пентоксифиллин);
• возраст до 6-ти лет (для приема капсул по 200 мг) и до 12-ти лет (для приема капсул по 350 мг).

• тяжелые патологии почек и/или печени;
• распространенный сосудистый атеросклероз;
• нестабильная стенокардия;
• обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия;
• ХСН;
• порфирия;
• желудочковая экстрасистолия (частая);
• повышенная судорожная готовность;
• язвенная болезнь в анамнезе;
• недавние кровотечения ЖКТ;
• неконтролируемый тиреотоксикоз или гипотиреоз;
• детский возраст;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• длительная гипертермия;
• беременность;
• гипертрофия простаты;
• лактация;
• пожилой возраст.

• боли в животе;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• рвота;
• изжога;
• тошнота;
• усугубление язвенной болезни;
• снижение аппетита (при длительном применении);
• диарея.

• понижение АД;
• тахикардия (в том числе у плода при проведении терапии в III триместре беременности);
• сердцебиение;
• кардиалгия;
• аритмии;
• увеличение количества приступов стенокардии.

• гиперкальциемия и/или гипокалиемия;
• гематурия;
• гиперурикемия и гипергликемия;
• альбуминурия.

Частота проявлений побочных эффектов увеличивается при концентрации теофиллина в крови более 20 мкг/мл.

При снижении дозировки побочные эффекты уменьшаются.

Инструкция по применению Теотарда рекомендует прием капсул утром и/или вечером перорально (внутрь), после еды (капсулы запрещено разжевывать или вскрывать), запивая водой.

Доза Теотарда устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Превышать суточную взрослую дозировку 15 мг/кг и детскую дозировку 20 мг/кг с двумя приемами с перерывом в 12 часов недопустимо. Для подбора соответствующей тому или иному случаю дозы следует определять содержание теофиллина в сыворотке.

Оптимальной дозой, обеспечивающей высокую эффективность наряду с минимальными побочными эффектами, считается доза от 10 до 15 мкг/мл. В случае превышения дозы 20 мкг/мл необходимо снизить дозу препарата. Контролировать содержание теофиллина в сыворотке рекомендуют каждые 6-12 месяцев.

На протяжении первых 3-х суток нужно принимать одну капсулу (200-350 мг) Теотарда каждые 12 часов. По прошествии этого времени необходимо оценить переносимость и эффективность препарата. В случае малой эффективности возможно увеличение суточной дозы на 200-350 мг, до получения оптимального положительного результата терапии.

При выявлении побочных эффектов дозу снижают до их исчезновения. Суточная дозировка Теотарда зависит от характера и тяжести болезненного состояния, массы тела и возраста больного.

Утренний и вечерний прием капсул могут разниться в дозировке, в зависимости от временной предрасположенности пациента к развитию приступов затрудненного дыхания, эффективности терапии и клинической картины болезни.

Капсулы Теотард 200 мг показаны пациентам с массой тела не превышающей 20 кг (как правило, детям).

Капсулы Теотард 350 мг показаны пациентам с массой тела превышающей 40 кг, как правило, эта дозировка, принимаемая дважды в день, и является поддерживающей для пациентов с весом более 60 кг.

Для взрослых с весом больше 60 кг, которые не употребляют табак, начальная суточная доза равняется 350 мг, с однократным приемом в вечернее время. После, суточную дозу увеличивают еще на 350 мг и так до оптимальной поддерживающей дозировки, обычно составляющей 700 мг однократно вечером.

Для никотинозависимых пациентов, а также людей с повышенным метаболизмом теофиллина, начальная суточная доза препарата также составляет 350 мг, с дальнейшим достижением поддерживающей суточной дозировки до 1050 мг, с приемом 1 капсулы утром и 2 капсул вечером.

При пониженном клиренсе, вначале назначают суточную дозу 200 мг, в последующем увеличивая по 200 мг через 48 часов. Поддерживающей суточной дозировкой обычно является 400 мг, с однократным вечерним приемом, в случае массы тела меньше 60 кг — 200 мг.

В возрасте 6-12 лет показан прием капсул по 200 мг. При весе 20-30 кг суточная дозировка равняется 400 мг, с двукратным приемом в 24 часа (по 200 мг). При весе 30-40 кг суточная дозировка равняется 600 мг, с трехкратным приемом в 24 часа (по 200 мг).

В возрасте 12-16 лет (как правило, 40-60 кг) показан прием капсул 350 мг, с двукратным или трехкратным (по 350 мг) приемом в 24 часа.

Ощутимый эффект терапии обычно развивается через 3-4 суток.

При передозировке наблюдали следующие симптомы: боли в желудке, тошноту, понижение аппетита, диарею, рвоту (возможно с кровью), тахипноэ, кровотечения ЖКТ, гиперемию кожи лица, желудочковые аритмии, тахикардию, тревожность, бессонницу, двигательное возбуждение, светобоязнь, судороги, тремор.

При отравлении тяжелого характера возможно развитие эпилептоидных припадков (в особенности у детей), гипоксии, понижения АД, метаболического ацидоза, гипергликемии, гипокалиемии, почечной недостаточности, некроза скелетных мышц, спутанности сознания.

В таких случаях следует отменить препарат, провести промывание желудка (комбинацией электролитов и полиэтиленгликоля), назначить активированный уголь и слабительные средства.

Также показана плазмосорбция, форсированный диурез, гемосорбция, гемодиализ (малая эффективность), назначение Ондансетрона и Метоклопрамида при рвоте.

В случае судорог необходимо следить за проходимостью дыхательных путей и давать кислород. Для купирования приступа в/в вводят 0,1-0,3 мг/кг Диазепама (не больше 10 мг).

Теофиллин совместим со спазмолитиками.

Теотард не назначают совместно с прочими производными ксантина.

Препарат увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов минералокортикостероидов (гипернатриемия), глюкокортикоидов (гипокалиемия), препаратов общей анестезии (повышается риск развития желудочковых аритмий), лекарств, возбуждающих ЦНС (нейротоксичность).

Энтеросорбенты и противодиарейные средства понижают всасывание теофиллина.

Совместный прием с Вилоксазином, а также параллельная противогриппозная вакцинация может привести к повышению интенсивности действия теофиллина, что требует понижения его доз.

Препарат потенцирует эффекты бета-адреностимуляторов, мочегонных средств и Резерпина.

Теотард угнетает терапевтическую эффективность аденозина, карбоната лития и бета-адреноблокаторов.

При совместном приеме с Фуросемидом, тиазидными диуретиками, блокаторами альфа-адренорецепторов повышается риск возникновения гипокалиемии.

Для приобретения Теотарда нужен рецепт врача.

В затемненном, сухом помещении при температуре до 25°С.

Со дня изготовления — 5 лет.

Пациенты с быстрым метаболизмом теофиллина (никотинозависимые и дети) нуждаются в двукратном или трехкратном приеме препарата.

Снижение суточной дозировки требуют больные с недостаточностью печени и сердца, серьезной лихорадкой, вирусными инфекциями, пневмонией, гиперфункцией щитовидной железы, а также пациенты пожилого возраста.

При приеме Теотарда не рекомендуют принимать алкогольные напитки, а также продукты, содержащие метилксантины (чай, кофе, какао, кока-колу, шоколад, тоники), из-за потенцирования стимулирующего действия на ЦНС.

источник