Меню Рубрики

Преднизолон при аллергической астме

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Для лечения воспалительного процесса используются препараты, позволяющие купировать острый приступ, контролировать состояние пациента во время ремиссии.

Лекарственные средства подбираются индивидуально. Эффективные дозировки увеличивают в остром периоде и снижают после купирования приступа.

С 1972 года терапия бронхиальной астмы проводится с применением кортикостероидов в инъекционной, ингаляционной, таблетированной форме.

Преднизолон при астме является препаратом выбора. Он входит в протоколы лечения бронхиальной астмы и применяется для купирования острого приступа, снижения обструкции бронхов, для поддерживающего лечения.

Преднизолон, использующийся при лечении астмы, относится к фармацевтической группе «кортикостероиды общего действия». Код — АТХ Н02А В06.

Глюкокортикоид оказывает следующее действие:

  • противовоспалительное;
  • антигистаминное;
  • противошоковое;
  • антитоксическое;
  • иммуносупрессивное.

При лечении бронхиальной астмы Преднизолон позволяет купировать острый приступ заболевания, снизить тяжесть течения патологического процесса, нормализовать деятельность дыхательной системы, снизить риск развития побочных эффектов при приеме прочих препаратов.

Препарат выпускают в 2 лекарственных формах – таблетки и раствор для инъекционного введения. Он относится к средствам рецептурного отпуска.

Преднизолон в таблетках содержит 5 мг активного вещества. Они белого цвета, с одной стороны нанесена разделительная фаска. Упакованы в блистеры и пластиковые коробки. Выпускаются по 10, 20, 30, 50 и 60 шт. в упаковке.

Инъекционная форма – это прозрачный раствор, упакованный в стеклянную ампулу. Цвет препарата может варьироваться от бледно-желтого до зеленоватого, что не сказывается на его свойствах.

Дозировка активного вещества составляет 30 мг/1 мл. Ампулы упакованы в пластиковые поддоны по 3, 5 или 10 шт. в упаковке. Инъекционная форма используется для внутримышечного и внутривенного введения.

Дозировка и вид лекарственной формы Преднизолона при лечении от астмы выбирается врачом в зависимости от степени тяжести заболевания, возраста пациента, его реакции на лечебные мероприятия.

Преднизолон оказывает противовоспалительное, противоаллергическое действие, подавляет реакцию иммунитета на различные раздражители.

Противовоспалительная активность заключается в снижении продукции медиаторов воспаления эозинофилами и тучными клетками, повышении сопротивляемости мембран клеток к внешним воздействиям, угнетении продукции простагландинов.

Противоаллергическое действие проявляется в снижении синтеза медиаторов аллергической реакции, изменении иммунного ответа организма.

При обструкции дыхательной системы, при приступе астмы Преднизолон оказывает противовоспалительное действие. На фоне приема препарата происходит:

  • уменьшение отека слизистых, инфильтрации оболочек бронхиального дерева и продукции эозинофилов;
  • разжижение вязкой мокроты;
  • минимизация риска появления изъязвлений, отслаивания клеток слизистых оболочек, образования рубцовой ткани;
  • изменение продукции адренокортикотропного гормона.

На фоне применения Преднизолона купируются приступы удушья, бронхи освобождаются от образовавшейся мокроты. Лечение начинается с введения астматикам инъекционных форм препарата.

После купирования острого приступа продолжают использовать таблетированный Преднизолон от бронхиальной астмы.

Эффективная дозировка при лечении бронхиальной астмы Преднизолоном и метод введения лекарственного средства назначается врачом индивидуально.

Пульмонолог учитывает возраст пациента и тяжесть патологического процесса. Схема применения и дозировка инъекционных форм:

  1. Бронхиальная астма: в составе комплексной терапии – от 65 до 675 мг препарата. Длительность применения – 3–16 дней. При легкой тяжести патологического процесса курс лечения не должен превышать 10 дней. При тяжелой степени заболевания возможно увеличение дозировки до 1400 мг на весь период лечения.
  2. Острый астматический статус: начальная дозировка составляет 500–1200 мг/сутки в начальный период, затем ее снижают до 300 мг/сутки с последующим переходом на таблетированные формы.
  3. Дети от 6 до 12 лет – максимальная дозировка составляет 25 мг/сутки, старше 12 лет – 50 мг/сутки.

В инъекционной форме Преднизолон вводят внутривенно. При невозможности этого способа разрешено использовать внутримышечное введение. Но в этом случае скорость всасывания и распределения препарата снижается.

При использовании таблеток суточную дозу принимают однократно в промежутке между 6 и 8 часами утра. Большие дозы препарата распределяют на 2–4 приема, но большая часть должна приходиться на утреннее время.

Для купирования острого состояния взрослым пациентам назначают 20–30 мг Преднизолона. Затем переходят на поддерживающую терапию по 5–10 мг препарата. По показаниям начальная дозировка может быть увеличена до 100 мг/сутки, а поддерживающая – до 15 мг/сутки.

Эффективная дозировка Преднизолона при астме для детей старше 3 лет рассчитывается исходя из веса тела. Начальная дозировка составляет 2 мг/1 кг в сутки и распределяется на 4 приема. После купирования приступа – 0,3–0,6 мг/1 кг массы тела.

После нормализации состояния пациента эффективные дозировки снижают по 5 мг в сутки с интервалом в 3 дня. Затем – по 2,5 мг в сутки в тех же временных рамках. Резко прекращать лечение препаратом строго запрещено!

Для применения препарата существует большое количество противопоказаний. Запрещено назначать при астме Преднизолон в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов средства;
  • паразитарная инвазия;
  • вирусные инфекции – обострение герпеса, ветряная оспа, опоясывающий лишай, корь;
  • туберкулез в активной стадии;
  • общесистемные микозы;
  • вакцинация на фоне приема Преднизолона запрещена. Его не применяют в течение 8 недель перед прививкой и 2 недель после;
  • иммунодефициты различной этиологии, включая ВИЧ;
  • язва, прочие воспалительные процессы в ЖКТ;
  • инфаркт в недавнем прошлом;
  • сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • наличие тромбов;
  • эндокринные заболевания в стадии декомпенсации;
  • тяжелые формы почечной недостаточности;
  • остеопороз, миопатии;
  • прогрессирующие психические заболевания;
  • избыточная масса тела;
  • полиомиелит;
  • беременность;
  • глаукома, катаракта.

Инъекционная форма Преднизолона запрещена в педиатрической практике для детей в возрасте от 0 до 6 лет, таблетированная – до 3 лет. Лактация является относительным противопоказанием, но на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Развитие побочных эффектов зависит от возраста пациента, дозы препарата, длительности лечения. При коротких курсах появление негативной реакции маловероятно.

Таблица 1. Побочные эффекты Преднизолона

Система организма Типичные проявления
Кровеносная Лейкоцитоз, повышение активности коагуляции, тромбоз и появление эмболов
Органы зрения Повышение внутриглазного давления, глаукома, отеки зрительного нерва, дистрофия и истончение роговицы
Эндокринная Диабет, снижение толерантности к глюкозе.
Повышение уровня глюкозы в крови.
Необходимость в увеличении дозы инсулина.
Дисбаланс в работе желез внутренней секреции.
Атрофия коры надпочечников. Аменорея, гормональные нарушения, болезнь Иценко-Кушинга . Симптоматика гиперандрогении
Обменные процессы Нарушение электролитного баланса, задержка натрия и жидкости в организме с развитием периферических отеков
Психика Агрессия, делирий, эйфория, старческое слабоумие, бессонница, тревожность, развитие маний и психозов
Нервная Нейропатии, головные боли, повышение ВЧД, судороги.
ЖКТ Тошнота, рвота, боли в эпигастрии, нарушение продукции печеночных трансаминаз, желудочные кровотечения, колиты
Кожные покровы Снижение скорости регенерации тканей. В месте инъекции – болевой синдром, жжение, развитие воспалительных и гнойных процессов
Мочевыделительная Появление уратов и оксалатов в моче, лейкоцитоз без воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре
Костно-мышечная Миопатии, повреждение связок, нарушение темпов роста, переломы позвоночника , некроз костных структур
Общее состояние Мучительная, некупируемая икота, слабость, быстрая утомляемость

При длительном лечении или применении препарата в стрессовой ситуации, на фоне хирургического вмешательства, возможен летальный исход. Во время появления побочных действий лекарственного средства следует сообщить об этом врачу и провести коррекцию лечения.

При резкой отмене глюкокортикоида возможно развитие абстинентного синдрома. Пациенты жалуются на головные боли, тошноту, вертиго, резкие перемены настроения, приступы агрессии, миалгии, развитие воспалительных процессов в костно-мышечных структурах, мучительный зуд кожных покровов.

При назначении Преднизолона при бронхиальной астме следует уточнить у пациента информацию о препаратах, принимаемых постоянно.

Важно! Запрещено смешивать глюкокортикоид с любыми другими лекарственными средствами в шприце или капельнице.

Таблица 2. Особенности взаимодействия стероида с различными медикаментами

Одновременный прием нейролептиков и Преднизолона повышает риск развития катаракты. Кроме этого, глюкокортикоид снижает влияние витамина D на всасываемость ионов кальция в кишечнике. На фоне лечения не следует делать прививки, так как при использовании живых вакцин увеличивается риск активизации вирусов, патогенной флоры.

Важно! Употребление алкогольных напитков при приеме Преднизолона строго запрещено! Если у пациента в анамнезе присутствуют судороги, то лечение гормональным средством проводится в условиях стационара и минимально возможными дозами.

При терапии Преднизолоном следует контролировать показатели АД, сахар в крови и моче, проводить исследования кала на скрытую кровь, коагулограмму, рентгеновское обследование позвоночника. Один раз в 3 месяца рекомендуется проверять зрение у офтальмолога.

Преднизолон оказывает влияние на усвоение и перераспределение кальция в тканях. Во время лечения показана профилактика остеопороза для пациенток в постменопаузе, больных с данным заболеванием в семейном анамнезе, курильщиков. В этом случае назначают препараты кальция и витамин D.

Важно! Перед назначением глюкокортикоида врач должен исключить любые вирусные или бактериальные инфекции, микозы. Прием Преднизолона маскирует их симптоматику, что чревато развитием осложнений.

Важно! Запрещено одновременное применение симпатомиметиков в форме аэрозоля и глюкокортикоида при лечении бронхиальной астмы у детей из-за риска паралича дыхательной системы.

Согласно протоколам лечения при бронхиальной астме, Преднизолон входит в состав комплексной терапии при обострении заболевания легкой степени тяжести, среднем тяжести и тяжелом течении. Но это не единственно возможный вариант медикаментозного лечения.

В настоящее время разработаны глюкокортикоиды в ингаляционной форме. Активные компоненты действуют непосредственно в очаге поражения, практически не всасываясь и не оказывая общесистемного действия. Некоторые из них разрешены к применению в раннем детском возрасте и имеют минимум противопоказаний.

Использовать Преднизолон и прочие глюкокортикоиды следует по назначению врача. Самолечение при бронхиальной астме недопустимо!

источник

При заболевании бронхиальной астмой периодически случаются сильные приступы. Появляется удушье, одышка, кашель, которые не снимаются обычными бронхорасширяющими препаратами. В таких случаях нужно использовать лекарства, быстро снимающие острый приступ и помогающие во время ремиссии. Обычно в комплексной терапии врач назначает гормональные лекарства.

Препарат преднизолон при астме назначается больным астмой в случае тяжелого протекания болезни, при приступе, когда другие методы лечения и препараты не оказывают положительного воздействия.

Отпускают преднизолон в аптеке только по назначению врача. Он же и определяет дозировку препарата, которая корректируется в зависимости от состояния больного. Дозировка подбирается индивидуально для конкретного пациента.

Такая строгость связана с сильным действием лекарства, при неправильной дозировке или нецелевом использовании может принести вред. Он обладает побочными действиями, которые могут превысить положительный эффект от лечения.

Преднизолон, как и гидрокортизон и кортизон относятся к глюкокортикоидам. Их начали применять для лечения бронхиальной астмы с 1972 года. Первым был беклометазон дипропионат, который до сих пор используется.

Сейчас преднизолон используется для лечения многих болезней, в том числе:

  • Ревматических заболеваний (кардит, малая хорея)
  • Полиартрита, бурсита, остеоартрита
  • Рассеянного склероза
  • Воспалительных заболеваний суставов
  • Заболеваний легких (фиброз, рак, туберкулез, некоторые виды пневмоний)
  • Болезней надпочечников
  • Аллергических заболеваний
  • Бронхиальной астмы

После попадания в организм преднизолон активно включается во все физиологические процессы. Он принимает участие в обмене жиров, белков, углеводов и электролитов. Назначение преднизолона, а не кортизона или гидрокортизона связано с тем, что он более эффективен и имеет меньше побочных явлений.

Механизм действия преднизолона при бронхиальной астме:

  • Убирает острые симптомы при приступе.
  • Замедляет активность лимфоцитов, оказывает противовоспалительное воздействие
  • Усиливает устойчивость к аллергенам, укрепляет капилляры
  • Оказывает расслабляющее действие на рецепторы бронхов, после чего мокроты выделяется меньше, она становится не такой густой
  • Снимает отек слизистых
  • Уменьшает риск формирования язв, рубцов, отслаивания слизистой
  • Улучшает белковый обмен
  • Способствует активной выработке жирных кислот, триглицеридов
  • Уменьшают образование свободного гистамина
  • Повышают чувствительность и объем β-2-адренорецепторов

Как при использовании других препаратов, прием преднизолона может привести к таким последствиям:

В отличие о других препаратов группы, преднизолон не нарушает водно-солевой баланс.

  • В ампулах по 30 мг для внутривенного или внутримышечного введения. Они продаются по 3,5 или 10 штук в упаковке.
  • Таблетки по 5 мг действующего вещества белого цвета с разделительной чертой с одной стороны. Продаются в блистерах по 10, 20, 30, 50, 60 штук.
  • Глазные капли для лечения воспалительных заболеваний
  • Мазь для лечения дерматитов

Для лечения астмы применяются первые две формы. Внутривенные инъекции вводят в условиях стационара с использованием капельниц, на дому их может выполнить врач.

Таблетки при астме употребляют, когда вводить внутривенно нет возможности. При такой форме приема скорость воздействия и эффективность препарата снижаются. Но быстрый прием во время тяжелого приступа позволяет избежать отека легких и других осложнений. При выборе лекарственной формы учитывают возраст больного, реакцию на уколы, тяжесть лечения.

Дозировка для разных стадий болезни указана в инструкции к препарату. Но назначать ее должен только врач. Стандартным считается курс лечения, рассчитанный на 10 дней. Вместе с применением преднизолона для облегчения состояния используют ингаляторы.

Преобразование преднизолона происходит в почках и печени. При внутривенном введении препарат сразу попадает в кровь. В случае приема в таблетках в желудке происходит всасывание активного вещества, которое попадает в кровь и начинает влиять на процессы в организме.

Выводится из организма через почки, при этом 20% выходит в неизмененном виде.

В виде инъекций в сутки вводят:

  • Взрослым больным бронхиальной астмой от 65 до 675 мг преднизолона, в очень тяжелых случаях увеличивают дозу до 1400 мг. Курс лечения составляет от 3 до 16 дней.
  • При остром астматическом статусе назначают по 500-1200 мг в сутки с последующим снижением дозы до 300 мг. Затем переходят на таблетки.
  • Детям до 6 лет преднизолон не назначают. С 6 до 12 лет дозировку рассчитывают, учитывая массу тела. Максимальной дозой считается 25, а старше – 50 мг в сутки.

Раствор для инъекций вводят внутривенно, если это невозможно, то внутримышечно.

Схема приема преднизолона в таблетках:

  • Максимальный курс первичного приема составляет 16 дней
  • Взрослые при острых приступах астмы принимают до 6 мг в сутки
  • Детям от 3 лет начальная доза 2 мг на килограмм веса разделяется на 4 приема. После снятия острых симптомов уменьшают до 0,3 мг на килограмм.
  • Поддерживающей дозой будет 3 мг, в период после стабилизации состояния принимать препарат можно с интервалом в 3 дня. Через некоторое время дозировку уменьшают до 2,5 мг в сутки.

В особо тяжелых случаях, при обострении бронхиальной астмы повышают дозу до 6 таблеток в сутки (36 мг). После 10 дней лечения ее нужно постепенно снижать до 2 таблеток в сутки.

Читайте также:  Локализация боли при бронхиальной астме

Желательно принимать всю дневную дозу таблеток в первой половине дня, с 6 до 8 часов. Но иногда врач разделяет суточную дозу на 2 и даже 4 приема. При приеме таблеток в два этапа основную часть суточной дозы (от 2/3) употребляют утром, а еще 1/3 – вечером. При этом нужно уложиться в период времени с 6 часов утра до 20 часов. Таблетки не разжевывают, запивают небольшим количеством воды.

Если курс терапии преднизолоном при бронхиальной астме назначают повторно, то начинают с невысокой дозы (кроме критичных случаев), чтобы избежать гиперкортицизма.

Применение препарата начинают с высоких доз. Это нужно для того, чтобы:

  • Как можно быстрее снять острый приступ
  • Уменьшить количество приступов
  • Стабилизировать работу дыхательной системы
  • Снизить риск побочных эффектов от введения лекарства

Нельзя резко прекращать прием преднизолона. Это может привести к синдрому отмены. Он более выражен у людей, которые имеют проблемы с надпочечниками. В легкой форме синдром проявляется головными болями, головокружением, конъюнктивитом, снижением веса. В тяжелых – повышением давления, психическими расстройствами, иногда возможен летальный исход.

При выявлении синдрома возможно обострение болезни. В таком случае начинают принимать препарат снова, а затем снижают дозу намного медленней.

При необходимости повторный курс лечения проводят длительностью от 3 недель до нескольких лет. Но дозировка должна быть минимальной. Если пациент пребывает между двумя курсами лечения препаратом, но у него случился острый приступ бронхиальной астмы, возвращаться к приему преднизолона можно только в том случае, если это единственный способ снять приступ.

Перед назначением препарата исследуют сердечно-сосудистую систему, легкие, желудочный тракт, состояние почек и надпочечников, глаз.

Анализы перездают при длительном лечении (раз в 3 месяца). Кроме этого исследуют кал на наличие крови, контролируют скорость свертывания крови, выполняют рентген позвоночника, проверяют зрение. Иногда для снижения побочных эффектов добавляют препараты с мужскими гормонами. Для того, чтобы не развилась гипокалиемия, назначают соответствующую диету и препараты калия.

Невзирая на эффективность препарата для большинства пациентов, его нельзя применять больным при непереносимости одного или нескольких компонентов.

Принимать под контролем врача нужно больным:

  • С нарушениями желудочно-кишечного тракта
  • Проблемами иммунитета
  • Нарушениями эндокринной системы в стадии обострения
  • Болезнями почек и печени (тяжелая недостаточность)
  • Нарушением сердечно-сосудистой деятельности
  • Миопатией
  • Гипертонией
  • Беременным женщинам
  • Инфекционными, вирусными и грибковыми заболеваниями
  • Глаукомой и катарактой
  • Полиомиелитом
  • Наличием тромбов
  • Остеопороз
  • Ожирение 3-4 степени
  • В стадии острого психоза

Принимать преднизолон нельзя 8 недель до вакцинации и 2 недели после нее. Нельзя применять преднизолон женщинам во время кормления грудью. Детям до 3 лет нельзя давать таблетки, а до 6 лет вводить в виде инъекций.

источник

Современные медицинские рекомендации по превентивному лечению бронхиальной астмы сводятся к использованию ингаляционных глюкокортикоидов. Исключением является лишь легкая/интермиттирующая форма болезни. Первый препарат этой группы медикаментов – беклометазон дипропионат был введен в клиническую практику еще в 1972 году и является актуальным и по нынешний день в силу своей дешевизны, доступности и безопасности.

Краткое содержание статьи

Прием глюкокортикоидов оказывает сильное влияние практически на все физиологические процессы организма. Глюкокортикоиды принимают участие в обмене не только белков, жиров и углеводов, но и электролитов.

Механизм их воздействия заключается в следующем:

  1. Подавление астматической реакции в силу неспецифического противовоспалительного воздействия.
  2. Угнетение продукции антител и метаболизма лейкоцитов.
  3. Стабилизация лизосомальной мембраны.
  4. Уменьшение выработки свободного гистамина посредством угнетения его выброса из тучных клеток.
  5. Увеличение чувствительности и объема бета 2-адренорецепторов.
  6. Напрямую расслабляюще действуют на бронхи.

ВАЖНО! Воздействие различных глюкокортикоидов на обменные функции организма в целом выходит за пределы аллергических проявлений и заболеваний дыхательных органов/тракта. Поэтому врачевание данной группой препаратов может вызвать разные побочные реакции.

В настоящее время 1/5 больных бронхиальной астмой получают в качестве базового лечения глюкокортикоидные медикаменты. Данные препараты используются как обязательно рекомендованные при астматическом статусе, а также при обострении недуга. Одним из самых популярных короткодействующих препаратов, который снижает вероятность побочных действий и осложнений при лечении глюкокортикоидами является «Преднизолон».

Этот синтетический препарат назначается врачами в тех ситуациях, когда больной имеет острую необходимость в глюкокортикоидном бета 2-агонисте короткого действия 1 раз в сутки или же 3 раза в неделю. «Преднизолон» выпускается в виде таблеток по 5 мг для перорального применения или в ампулах по 30 мг для внутривенного, а также внутримышечного использования.

Процесс лечения начинается с высоких доз препарата, а заканчивается низкими (принцип «step down»). Первоначальная высокая дозировка назначается с целью как можно быстрей взять заболевание под контроль, а именно:

  • минимизировать приступы;
  • снизить тяжесть течения болезни;
  • приблизить показатели функционирования легких к более нормальным;
  • минимизировать побочные эффекты от приема лекарственных средств.

Клинически доказано, что чем раньше начнется лечение с использованием глюкокортикоидного препарата, тем быстрее будет виден результат терапии. Раннее использование «Преднизолона» блокирует развитие воспалительного процесса, а также структурных изменений дыхательного тракта. Особо эффективно применение «Преднизолона» при врачевании детей: симптоматика бронхиальной астмы резко снижается, показатели пикфлоуметрии улучшаются.

Поддерживающая терапевтическая доза инъекционного «Преднизолона» – 5-10 мг. При длительном врачевании средством в дозировке более 10 мг возможно проявление синдрома Иценко-Кушинга.

ВАЖНО! При лечении тяжелой степени бронхиальной астмы особое внимание необходимо уделить подбору адекватной дозы препарата.

Неграмотное использование лекарства может привести к чрезвычайно опасным последствиям вплоть до летального исхода. Поэтому применение этого фармацевтического средства должно осуществляться под строгим наблюдением медицинского персонала в стационаре или лечащего врача на дому. Только опытный специалист может точно сказать, с какими медицинскими средствами его можно совмещать.

Фармацевтическое средство в виде таблеток оказывает противовоспалительное и противоаллергическое воздействие. Кроме того, препарат имеет иммунодепрессивное действие и увеличивает чувствительность бета 2-адренорецепторов.

Стоит отметить взаимодействие препарата «Преднизолон» со специфическими рецепторами цитоплазмы, в результате которого образуется комплекс, способствующий запускать процесс образования белков. Если говорить о белковом обмене, то этот препарат уменьшает численность глобулинов в крови, увеличивает синтез альбуминов, а также увеличивает в мышечной ткани энергетический обмен белка.

Противоаллергическое влияние «Преднизолон» в первую очередь оказывает в силу уменьшения синтеза и выделения из клеток медиаторов аллергии. Также препарат тормозит выброс гистамина и прочих биологически-активных соединений, уменьшает численность циркулирующих базофилов, В-/Т-лимфоцитов, снижает чувствительность иммунных клеток, которые разрушают антитела к медиаторам аллергии (по средствам угнетения антителообразования и изменения реакции организма на аллерген).

При обструктивных болезнях дыхательного тракта, а также при бронхиальной астме действие «Преднизолона», в основном, обусловлено купированием воспалительных процессов. Второстепенным является такое действие:

  1. Ликвидация или значительное уменьшение отечного состояния слизистых оболочек.
  2. Накопление в слизистой бронхов циркулирующих иммунокомплексов.
  3. Торможение эрозии и десквамации слизистой.
  4. Снижает возможность образования рубцовой ткани.
  5. Ограничивает соединительнотканные реакции.

Не менее важны такие факторы воздействия, как увеличение чувствительности бета 2-адренорецепторов бронхов мелкого/среднего размера к внутренним катехоламинам и внешним симпатомиметикам, снижение вязкости слизи и подавление синтеза и выделения адренокортикотропного гормона.

Первый курс терапии не должен превышать 16 дней. Специалисты назначают начинать лечение с 5-6 мг в сутки, а при стабилизации состояния использовать до 3 мг. Суточную поддерживающую дозировку таблетированной формы медикамента (1,5-2,5 таблетки) рекомендуют принимать однократно или можно прибегнуть к приему двойной суточной дозировки (допускается небольшое отклонение в большую сторону) через день – все зависит от индивидуальных показателей пациента и тяжести протекания болезни. Причем, как показывает клиническая практика, вторая прерывистая схема приема является более результативной.

В период обострения болезни дозировка по назначению врача может увеличиваться до 1400 мг за весь курс. При этом с улучшением течения болезни и уменьшением ее симптоматики дозировку необходимо сразу поэтапно уменьшать.

Особо важную роль в врачевании «Преднизолоном» играет четкое соблюдение доз и количества таблеток в сутки. Дозы определяются сугубо индивидуально исходя из веса и возраста больного, а также протекания недуга и общего состояния здоровья. Исходя из того, что выброс глюкокортикостероидных веществ происходит циклически, «Преднизолон» рекомендуют принимать в период активного бодрствования – с 6 утра до 8 вечера.

«Преднизолон» при обострении бронхиальной астмы можно принимать в дозе до 6 таблеток в сутки. Однако такая доза медикамента не должна приниматься слишком долго (максимальный срок приема – 10 дней). Необходимо поэтапно снижать дозу до 2-х таблеток в сутки. При этом американские специалисты-медики считают, что больший результат от применения «Преднизолона» будет получен, если принимать его в середине дня (13:00 – 15:00), когда более эффективно супрессируется бронхолегочная лаважная жидкость.

ВАЖНО! Если бронхиальная астма сопровождается болезнями, связанными с плохой проходимостью почечных каналов или воспалительными процессами в суставах, то доза «Преднизолона» должна увеличиваться по усмотрению лечащего врача.

При завершении курса терапии, которая может длиться от нескольких недель до нескольких лет, доза должна быть максимально снижена. Однако стоит помнить, что резкое прекращение приема таблеток чревато обострением бронхиальной астмы, а также отказом в работе надпочечников.

Терапия бронхиальной астмы этим лекарственным средством должна проводиться под наблюдением окулиста. Также необходимо постоянно контролировать артериальное давление, уровень электролитов в крови и воды в организме. Периодически необходимо сдавать анализ на сахар. Ведь таблетки «Преднизолона» не рекомендуют назначать диабетикам, а если они и применяются, то исключительно под наблюдением специалиста.

Чтобы снизить побочные проявления от приема, врачи вводят в курс лечения медикаменты, которые содержат мужские гормоны. Во избежание возникновения проблем с работой сердца, прием медикамента зачастую комбинируют с приемом фармацевтического калия и пищи, которая содержит этот микроэлемент. Стоит отметить, что его использование совместно с антикоагулянтами, активизирует влияние на организм последних.

Очень важно конкретному пациенту придерживаться данных ему врачом особых указаний по приему, процессу, дозировкам и окончанию курса лечения. Без этого лекарственного средства лечение бронхиальной астмы может быть не столь успешным, однако прибегать к самостоятельному использованию все же не стоит. Даже после врачебного назначения, необходимо тщательно изучить инструкцию по применению, чтобы дополнительно не навредить собственному здоровью.

источник

Преднизолон представляет собой гормональный препарат, который способен оказать антисептическое и противоаллергическое действие. Врачи не часто выписывают пациентам Преднизолон при аллергии.

Хотя, его эффективность доказана, врачи стараются не выписывать это средство. Обычно его используют для того чтобы оказать незамедлительную помощь пациенту. Если у человека хроническая аллергия, то Преднизолон не назначается. Противопоказан он и детям. Связан это с тем, что его постоянный приём может замедлить рост.

Каждый процесс, происходящий в нашем организме – это результат химических реакций. Регулируются они при помощи гормонов. Те, что вырабатываются надпочечниками, получили название кортикостероиды. Именно на их основе и создан препарат Преднизолон.

Изучать эту группу гормонов начал в 1930е годы врач по фамилии Селье. Он проводил эксперименты на крысах, которые показали, что любой стрессовый фактор (будь то жара, страх или же холод) приводит к тому, что выделяется большое количество кортикостероидов. Как следствие идёт увеличение выносливости и физической активности.

Это необходимо для того, чтобы побороть неблагоприятные факторы. При этом мозговая, сердечная, мышечная функции активизируются, а пищеварительная система, воспалительные реакции и продуцирование половых гормонов подавляются, т. к.они не нужны в решении поставленной организму задачи.

Через несколько лет в Америке доказали, что кортикостероиды действуют как противовоспалительные средства.

  • клетки прекращают разрушаться;
  • для аллергенов снижается проницаемость через стенки сосудов;
  • реакция иммунной системы организма несколько подавляется.

Благодаря этим исследованиям было создано решение создать стероидный препарат на основе кортизона. Его применяли для лечения ревматизма. А уже в 1950е годы появился искусственный аналог препарата – Преднизолон. Он более эффективен, а также вызывает меньшее количество побочных эффектов.

Преднизолон доктора выписывают при:

  • бронхиальной астме;
  • кожных аллергических реакциях;
  • серьёзных аллергических приступах.

Выпускается средство в нескольких вариантах: мазь, таблетки, капли и раствор для инъекций.

Уколы Преднизолона эффективны при:

  1. пищевой аллергии в острой форме;
  2. анафилактическом шоке;
  3. лихорадочно пустулёзном псориазе.

Раствор вводится внутримышечно или же внутривенно в течение нескольких дней. В случае, если у пациента случился отёк Квинке, дозу вводят единожды. Какое количество препарата ввести больному определяет лечащий врач. После непродолжительного курса инъекций следует приём таблеток Преднизолона в течение 2х недель.

При тяжёлой хронической бронхиальной астме тоже могут назначить уколы данного лекарственного средства. Это необходимо, если ингаляции уже не в силах справиться с проблемой. После первой же инъекции дыхание восстанавливается. Терапевтический курс Преднизолоном в данном случае не может быть продолжительным. В противном случае организм пациента привыкнет к средству и перестанет выделять самостоятельно кортикостероиды.

Вводится Преднизолон при бронхиальной астме через день. Назначается двойная доза препарата, чтобы избежать побочных реакций и не допустить угнетения функции коры надпочечников.

Преднизолон при крапивнице принимают небольшим курсом. Лечение происходит при помощи мази. На проблемный участок наносят маску в течение 2-4 дней. Симптомы заболевания очень быстро проходят.

Принимать Преднизолон нужно, только если никакие антигистаминные препараты не помогают уже длительное время. Назначает его врач.

Не только при крапивнице у взрослых используется Преднизолон. Лекарственный препарат в каплях назначают при болезнях носа, ушей, глаз, которые вызваны аллергенами. Такая терапия должна длиться не менее 10 дней. Доза подбирается индивидуально, как и частота использования средства.

Кожные аллергические проблемы тоже лечатся мазью Преднизолона. Назначают её, если нестероидные лекарства не помогают. Противопоказано использовать средство, если наблюдается кожная проблема, которую невозможно вылечить стероидами. К таковым относятся:

Как и любой другой медикамент, Преднизолон имеет свои противопоказания:

  1. наличие язвы двенадцатиперстной кишки или желудка;
  2. сахарный диабет, т.к.средство повышает уровень сахара в крови;
  3. гипертензия, т.к. лекарство имеет свойство повышать артериальное давление;
  4. тромбофлебит;
  5. любые варианты психоза.

Из-за того, что Преднизолон снижает иммунитет организма, есть вероятность присоединения к аллергической реакции ещё и бактериальной или грибковой инфекции. Поэтому доктора стараются назначать препарат в последний момент, когда другие средства не справляются со своей задачей.

Читайте также:  При астме нет ночного кашля

Во время приёма Преднизолона есть ещё ряд нежелательных побочных эффектов:

  1. Если принимать средство долгое время, может произойти сбой в обмене веществ.
  2. Из-за того, что препарат разрушает белок, его не назначают детям. Т.к. он замедляет рост организма.
  3. Есть опасность развития стероидного диабета. Происходит это из-за того, что процесс разрушения белка всегда сопровождается выделением глюкозы.
  4. Приём Преднизолона приводит к нарушениям пропорций фигуры, т.к. жировой обмен ухудшается, и лишние килограммы начинают откладываться преимущественно в верхней части тела.

Лучше избегать применения препарата беременным женщинам. Исключение – вариант, если дело касается вопроса жизни и смерти. Если мама кормящая, то тоже рекомендуется избегать употребления Преднизолона.

Конечно, данное лекарство очень быстро и эффективно справляется с аллергией. Но чтобы не допустить проблем, рекомендуется его использовать только после назначения его врачом и под его наблюдением.

Лечение аллергии Преднизолоном назначается только в том случае, если альтернативных вариантов не существует. В качестве профилактического средства его не используют. Сегодня препарат выпускается в нескольких медикаментозных формах.
Каждая из них имеет свою инструкцию по применению:

  • Глазные капли. Применяются 3 раза в день по 2 капли на каждый глаз.
  • Преднизолон в таблетках предназначен для внутреннего употребления. Его нужно запивать большим количеством кипячёной воды. Для взрослых разрешённая доза 30 мг в сутки. Постепенно её рекомендуется снизить до 5 мг. Для детей разрешено давать по 2 мг в сутки на каждый килограмм веса. При этом всю дозу нужно разделить на 5 приёмов. Терапевтическую (поддерживающую) дозировку можно рассчитать, исходя из 300-600 мкг на каждый килограмм веса. Это будет суточная норма.
  • Растворы для инъекций вводятся внутривенно, если необходима антишоковая терапия. В этом случае взрослые получают 30-90 мг средства. Если ситуация критическая и требует моментального эффекта, то доза увеличивается до 300 мг максимум. Важно очень медленно вводить лекарство. Во всех остальных случаях Преднизолон вводится внутримышечно. Детям до года из расчёта 1 мг на каждый килограмм. Если ребёнку 1-14 лет, то вводится уже по 2 мг на каждый килограмм. Лекарство нельзя разводить никакими другими средствами. Если есть необходимость повторного введения Преднизолона, то сделать это можно только спустя 30 минут.
  • Мазь для наружного применения наносится на тело очень тонким слоем. Разрешается мазать проблемные участки до 3х раз за сутки. Для получения лучшего эффекта можно наложить повязку. Курс лечения Преднизолоновой мазью не должен превышать 3х недель.
    Все формы выпуска Преднизолона обязательно входят в список, включающий все жизненно важные лекарства.

Стоимость на препарат зависит от формы его выпуска. В среднем по России цена следующая:

  • 100 таблеток по 5 мг – около 60 рублей;
  • 10 граммовый тюбик 0,5% мази стоит порядка 15 рублей;
  • 3 ампулы по 1 мл раствора для инъекций стоят около 40 рублей;
  • 50 ампул для инъекций стоят приблизительно 450 – 500 рублей.

Помимо Преднизолона врачи нередко назначают его аналоги. Они имеют похожую структуру и направлены на избавление от аллергических реакций. К таковым лекарствам относятся: Бетаметазон, Десамед, Кеналог, Флостерон, Максидекс и другие.

источник

Лекарство преднизолон при астме назначается в тяжелых случаях. Конечную дозировку всегда должен определять доктор. Отпускается препарат из аптек только при наличии рецептуры от врача, что связано с его сильным действием. Необходимо строго контролировать дозировку препарата в процессе лечения и не использовать его в случаях, не назначенных доктором.

Использование преднизолона уместно в случаях, когда другие лекарства и методы терапии оказываются бессильны. Нередко назначают препарат для устранения симптомов хронической астмы в тяжелой форме течения. Лекарство выполняет следующие функции:

  • быстро помогает при приступах – его вводят внутривенно в стационаре, либо в домашних условиях при вызове врача;
  • лекарство в таблетках используется с дозировок до 60 мг с постепенным уменьшением – далее препарат пьют через день, чтобы не было выраженных побочных эффектов;
  • немедленный прием при тяжелом приступе – медикамент способен препятствовать появлению отека легких и других тяжелых последствий;
  • препарат в таблетках применяют, когда невозможно сделать укол – эффективность несколько снижается, как и скорость действия.

В инструкции к преднизолону при астме дозировка указана для каждого случая болезни, однако финальный прием утверждает врач. Принимают средство в течение 10 дней – стандартный курс для лечения. Параллельно обычно используют ингаляторы.

Инъекции и таблетки преднизолон, назначаемые при астме, входят в группу глюкокортикоидных средств. Также препарат выпускается в форме глазных капель для лечения аллергического конъюнктивита и мази для устранения кожных реакций.

При тяжелых аллергических процессах необходимо использование таблеток.

Метаболизм средства происходит в печени и почках. Выводится с мочой и через желчные протоки. Всасывание таблеток происходит в желудке, после чего активное вещество концентрируется в крови и начинает свою работу.

Преимущества использование лекарства

Применение преднизолона при бронхиальной астме предпочтительнее, чем использование гидрокортизона или кортизона. Связано это с его повышенной эффективностью, а также:

  • продукт обладает противовоспалительным действием – снижает проницаемость капилляров, усиливает устойчивость клеток к аллергенам;
  • преднизолон обладает иммунодепрессивными свойствами – уменьшает активность лимфоцитов и снижает развитие воспалительных реакций, связанных с ними;
  • дает мощное противоаллергическое действие – направленно блокирует появление реакций на аллергены, предотвращает развитие опасных осложнений в области бронхов.

Назначение преднизолона при бронхиальной астме предпочтительнее еще и потому, что он влияет на работу рецепторов бронхиальной системы. Это способствует снижению выделения мокроты и ее разжижению.

В рамках воздействия на другие системы организма преднизолон себя проявляет: он улучшает белковый обмен, снижая уровень глобулина и стимулирует выработку жирных кислот, триглицеридов. Он может задерживать воду и натрий в организме, но усиливает выведение калия. Из-за особенностей углеводного обмена нередко стимулирует повышение глюкозы в крови, что приводит к гипергликемии. Однако в сравнении с другими представителями лекарственной группы, преднизолон не оказывает агрессивного влияния на водно-солевой баланс в организме.

В лечении бронхиальной астмы преднизолоном есть несколько особенностей, описанных в инструкции:

  • первый курс состоит максимум из 16 дней применения;
  • назначается использование доз до 6 мг в сутки;
  • при стабилизации состояния дозировки сокращают до 3 мг;
  • рекомендуется однократное применение суточной дозировки;
  • два раза принимать преднизолон можно по индивидуальному назначению;
  • после стабилизации препарат пьют через день.

Важно учитывать схему применения преднизолона при астме. Критично соблюдение часов и правил применения: принимают лекарство строго с 6 утра до 8 вечера при бодрствовании пациента в этот период.

В период обострений таблетки принимают максимум по 6 штук в сутки – максимум в течение 10 дней.

Поэтапно лечение снижают до 2 таблеток. Американские врачи установили, что наиболее эффективное время для лечения препаратом – 13-15 часов дня.

При наличии сопутствующих болезней, связанных с ухудшенной работой почек или воспалениями в суставах, доза преднизолона увеличивается. Курсовое лечение препаратом может продолжаться от 3-4 недель до нескольких лет с максимальным снижением дозировки. Однако резкого ограничения приема таблеток быть не должно, это может привести к отказу работы надпочечников и обострению астмы.

Для снижения побочных эффектов врачи назначают прием дополнительных препаратов с мужскими гормонами. Дополнительно используют средства с калием, так как преднизолон вымывает его из организма.

Насколько эффективным не был бы преднизолон в лечении бронхиальной астмы, его нельзя принимать при индивидуальной непереносимости (не только основного вещества, но и дополнительных компонентов оболочки или раствора). Под строгим контролем врачей препарат пьют, если:

  • у пациента есть болезни ЖКТ;
  • присутствуют инфекции, вирусы и грибки в организме, а также любые паразитные заражения;
  • наблюдаются проблемы с иммунитетом;
  • есть любые эндокринные нарушения;
  • присутствуют заболевания почек, сердца или сосудов;
  • женщина находится в состоянии беременности;
  • у пациента диагностирован острый психоз.

Запрет применения преднизолона во время беременности связан с возможной гипофункцией коры надпочечников, что приводит к различным нарушениям в развитии. Особое правило действует на употребление преднизолона перед вакцинацией и после нее.

Препарат входит в группу достаточно мощных лекарственных средств, поэтому применение преднизолона при астме должно происходить строго по инструкции. Если вы находитесь в процессе отдыха между курсами лечения, то экстренное использование средства уместно только при наличии приступа астмы и отсутствии эффективности других методов терапии.

Преднизолон — это препарат, который отпускается по рецепту и относится к классу стероидов или кортикостероидов. Врачи назначают стероиды для лечения тяжелой формы бронхиальной астмы. Преднизолон редко является единственным препаратом для лечения астмы. Его зачастую используют вместе с другими препаратами, такими как ингаляторы.

Когда у человека наблюдается приступ астмы, у него развивается воспаление дыхательных путей. Дыхательные пути становятся отечными и раздраженными, и человеку становится трудно дышать.

Врач назначает кортикостероиды для снижения воспалительной реакции организма во время приступа астмы.

Преднизолон — это препарат, похожий на гормоны организма. Эти гормоны попадают в клетки организма и создают химические реакции, которые прекращают воспаление.

В результате человеку становится легче дышать, так как дыхательные пути расширяются. Преднизолон также уменьшает количество слизи, что облегчает дыхание.

Преднизолон — это стероид короткого действия с периодом полураспада от 18 до 36 часов. Врач может назначить преднизолон вместо других стероидов, так как он недолго находится в организме.

Первоначальная дозировка преднизолона составляет от 5 до 60 миллиграммов в день. Затем врачи могут изменить дозировку, пока не подберут оптимальную дозу.

Краткосрочные побочные эффекты использования преднизолона при астме включают:

  • запор;
  • понос;
  • головные боли;
  • повышенный аппетит;
  • повышенное кровяное давление;
  • бессонницу;
  • тошноту;
  • головокружение;
  • рвоту.

Оральные стероиды, такие как преднизолон, также могут повысить уровень сахара в крови. Люди с диабетом должны принимать это во внимание.

Люди, которые используют стероиды в течение коротких периодов времени, обычно не испытывают каких-либо долгосрочных побочных эффектов. Побочные действия длительного применения пероральных стероидов могут включать:

  • нарушение роста;
  • повышенный риск развития катаракты;
  • повышенный риск развития остеопороза;
  • увеличение веса;
  • перепады настроения, особенно у людей с тревожностью и депрессией;
  • истончение кожи.

Однако врачи редко назначают стероиды для долгосрочного лечения астмы.

Если врач назначает стероиды, человек никогда не должен внезапно прекращать их прием. Это может вызвать симптомы, включая головокружение, жажду и рвоту. Вместо этого потребуется медленное уменьшение дозы до полного прекращения

Обычно врачи не назначают только преднизолон для лечения астмы, его часто назначают вместе с другими препаратами. Одним из примеров является селективные агонисты β₂-адренорецепторов, такие как Сальбутамол, который помогает расширить дыхательные пути.

Другим примером является Ипратропия бромид, препарат, который вводится с помощью распылителя или ингалятора. Ипратропия бромид вызывает расслабление гладкой мышцы или дыхательных путей, чтобы помочь человеку дышать легче.

Можно также вводить стероиды внутривенно, если человек не может принимать оральные стероиды. Примеры включают внутривенный гидрокортизон и метилпреднизолон.

Обострение астмы могут вызвать:

  • сигаретный дым;
  • пылевые клещи;
  • продукты, вызывающие аллергические реакции;
  • домашние животные.

Краткосрочное использование преднизолона обычно не вызывает нежелательных побочных эффектов. Человек может корректировать план лечения после приступа астмы, чтобы уменьшить вероятность ее повторения.

  1. Normansell R., Kew K. M., Mansour G. Different oral corticosteroid regimens for acute asthma //Cochrane Database Syst Rev (Online). – 2015. – Т. 5.
  2. Rowe B. H. et al. Early emergency department treatment of acute asthma with systemic corticosteroids //The Cochrane Library. – 2001.

Больше интересного и полезного на нашем канале «Medical Insider» в Я ндекс.Дзен

Преднизолон при астме используется в медицинской практике в тех ситуациях, когда существует реальная угроза жизни пациента. Препарат обладает достаточно сильным действием и потому может помочь в запущенных случаях, когда другие лекарства уже не справляются. Данное средство рекомендовано для снятия тяжелых приступов, его часто пьют при астме для предотвращения удушья. Из аптек отпускается только по рецепту врача.

Преднизолон обладает рядом полезных характеристик, которые и помогают человеку бороться с недугом. Прежде чем начинать принимать любое медицинское средство, необходимо постараться ознакомиться с его свойствами. Рассмотрим их подробнее.

  1. Противовоспалительный эффект. Оказывает мощное лечебное действие, после которого состояние пациента обязательно улучшается. Лекарство снижает чувствительность капилляров, повышает способность клеток к обновлению. Улучшения наступают, как правило, уже после нескольких применений.
  2. Противоаллергическое действие. Препарат препятствует появлению серьезных осложнений в области бронхов. Преднизолон при бронхиальной астме помогает защититься от появления различных аллергических реакций.
  3. Иммунодепрессивное свойство. Препарат отлично справляется со сложной задачей – останавливает развитие приступа, блокирует непоправимые последствия. Это средство уменьшает действие лимфоцитов.

Преднизолон применяют для лечения самых тяжелых форм астмы, сопровождающихся частыми приступами удушья

Схема приема Преднизолона при астме и частота его употребления зависят от состояния пациента. Препарат выпускается в двух видах – ампулы и таблетки.

Использовать Преднизолон внутривенно при бронхиальной астме более эффективно.

В острый период начальная доза составляет 5-6 мг в день. Как только состояние начинает приходить в норму, следует снизить дозировку до 3 мг в сутки. Этого будет вполне достаточно, чтобы поддерживать организм в удовлетворительном самочувствии.

Как и всякое другое лекарственное средство, Преднизолон имеет некоторые разрушительные последствия для человеческого организма.Использовать его рекомендуется крайне аккуратно. Какие побочные действия наблюдаются:

  • Вызывает привыкание. При продолжительном использовании у пациентов может наступитьсостояние привыкания. Если астма является хроническим заболеванием, то постепенно организм перестанет самостоятельно справляться с приступами. Понадобится постоянное применение, чтобы облегчать тяжелую симптоматику.
  • Выведение полезных веществ из организма. В результате частого использования нередко наблюдается ухудшение общего самочувствия: появляется слабость, рассеянность, снижение концентрации внимания, тревожные мысли, плохое настроение. Эти симптомы свидетельствуют о выведении из организма калия, натрия и воды.
Читайте также:  Как завести собаку если у тебя астма

Преднизолон отпускается только по рецепту врача

Несмотря на то, что Преднизолон весьма эффективен в лечении астмы, его крайне не рекомендуется принимать при некоторых заболеваниях и состояниях. Вот почему назначать лекарство должен только специалист. Самолечение может привести к весьма тяжелым последствиям, усугублению хронических болезней.

  • Индивидуальная непереносимость. Она может наблюдаться на определенные компоненты препарата. Если пациент склонен к аллергическим реакциям, необходимо перед началом применения проконсультироваться с лечащим врачом.
  • Болезни выделительной системы. Если у человека имеются хронические заболевания почек, то лекарственное средство способно больше навредить, чем помочь. Не вылеченный пиелонефрит, цистит, нефроптоз являются серьезным противопоказанием.
  • Сердечно-сосудистые заболевания. Нарушения в работе сердца и сосудов способны стать весомой преградой к тому, чтобы начать принимать Преднизолон. В противном случае самочувствие человека может резко ухудшиться. Возможно появление одышки, тахикардии, сбоев сердечного ритма.
  • Желудочно-кишечные расстройства. Препарат категорически не рекомендуется принимать при каких-либо дисфункциях пищеварительной системы.Если в этом есть острая необходимость, то нужно дополнительно употреблять лекарства, помогающие снять сопутствующую симптоматику. Когда проявления неблагополучия в работе ЖКТ возникают на фоне приема Преднизолона, то с разрешения специалиста дозу рекомендуется снизить.
  • Пониженный иммунитет. К сожалению, недостаток защитных сил в организме является нежелательным фактом, чтобы начать принимать данный препарат. Для начала нужно постараться поднять иммунитет до необходимого уровня, чтобы не навредить собственному организму.
  • Инфекционные заболевания. Любые инфекции способствуют ослаблению иммунитета, а значит, использование данного препарата будет еще больше усугублять положение.
  • Эндокринные нарушения. Если пациент состоит на учете у эндокринолога, это серьезный повод для того, чтобы отказаться от применения Преднизолона.
  • Беременность и лактация. Период ожидания ребенка и грудное вскармливание однозначно являются препятствиями для лечения астмы данным лекарством. В этом случае стоит выбрать другое средство, более безопасное и щадящее. Женщине, которая собирается стать матерью, совершенно ни к чему подвергать свой организм такой чрезмерной нагрузке. Беременность сама по себе забирает много физических и душевных сил. Не следует провоцировать появление дополнительных недомоганий.
  • Психические расстройства и неврозы. Содержащиеся в лекарстве вещества угнетают центральную нервную систему. У некоторых людей на этом фоне нередко возникает чувство тревоги и подавленности, формируется устойчивое плохое настроение. Если человек при этом страдает депрессией, неврозом, то все негативные симптомы начинают усиливаться. Наличие каких-либо тревожно-фобических расстройств способно нанести существенный вред психическому здоровью. Собираясь лечить астму, необходимо обратить пристальное внимание на душевное состояние.

Таким образом, применять Преднизолон для лечения астмы нужно очень осторожно, с обязательным соблюдением точной дозировки. Его использование оправданно только в тех случаях, когда этого требует состояние пациента. Препарат имеет множество противопоказаний, соответственно, им нельзя увлекаться.

источник

Преднизолон при аллергии — это лекарство, которое показано к применению при тяжелых аллергических состояниях у детей и взрослых. В статье подробно рассмотрим в каких случаях следует употреблять средство и какие дозировки необходимо соблюдать при приеме таблеток или введении инъекции.

Преднизолон — это стероидный противовоспалительный препарат, принадлежащий к группе синтетических кортикостероидов (химических производных естественного кортизона). Обладает противовоспалительным и противоаллергическим действием, поэтому известен как эффективное средство для снятия тяжелых аллергических симптомов у детей и взрослых.

Когда иммунная система человека идентифицирует вредный антиген, она начинает высвобождать в кровоток химические вещества, в том числе гистамин. В результате чего, происходит частичное увеличение размера кровеносных сосудов и, как следствие, проявляется отек тканей и возникают симптомы аллергии. По сути, происходит воспалительный процесс – естественная реакция организма на чужеродное вещество, попавшее в организм.

Преднизолон обеспечивает быстрое облегчение состояния больного, но, при этом, обладает широким перечнем побочных эффектов, ограничивающих его использование, особенно в долгосрочной перспективе.

Потенциал данного препарата заключается в том, что он обладает способностью быстро купировать различные воспалительные процессы и предотвращать появление отеков, проявляющихся при аллергических и аутоиммунных заболеваниях. Поэтому, его довольно часто используют при шоке и лечении широкого спектра воспалительных состояний.

Главный недостаток преднизолона заключается в том, что он работает системно, то есть оказывает влияние на большинство систем организма, а не устраняет конкретную проблему.

Преднизолон при аллергии действует следующим образом:

  1. ослабляет воспалительную реакцию иммунной системы;
  2. предотвращает высвобождение химических веществ в кровоток, в том числе гистамина, являющегося главной причиной проявления аллергических симптомов;
  3. защищает уже поврежденную ткань от проникновения воспалительных агентов, то есть предотвращает развитие отека Квинке;
  4. понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, отвечающих за воспалительные процессы, протекающие в организме;
  5. снижает проницаемость кровеносных сосудов, благодаря чему, избавляет человека от зуда, высыпаний и прочих проявлений;
  6. в случае респираторных заболеваний, препарат подавляет скопление жидкости в слизистых оболочках, уменьшая образование слизи и расширяя бронхи, приводя, таким образом, к облегчению симптомов.

Беременность — прямое противопоказание к назначению преднизолона. Исключения составляют только жизненно важные показания, то есть, когда польза для матери превышает потенциальный вред для плода. Самым опасным периодом для приема преднизолона является 1 триместр беременности, так как в это время закладываются основные органы и системы у ребенка.

Также, стоит отметить, что преднизолон частично выводится с молоком матери, поэтому, при лечении в лактационный период, кормление стоит прекратить.

Дозы преднизолона детям должен рассчитывать врач, так как при неграмотном и длительном лечении препарат может влиять на замедление роста ребенка.

Преднизолон при аллергии у детей применяется только при серьезных аллергических проявлениях, после консультации врача. На приеме, врач определяет целесообразность применения препарата, рассчитывает необходимую дозировку, исходя из возраста и веса ребенка, а также, оговаривает длительность терапии.

Самостоятельно давать преднизолон детям запрещается, так как препарат имеет большое количество противопоказаний и может нанести вред здоровью при неправильно подобранной терапии.

Дексаметазон — это кортикостероид, назначаемый при аллергии, дерматологических заболеваниях, а также, при более тяжелых состояниях. В целом, оба препарата схожи по своему действию: устраняют серьезные аллергические реакции, оказывают мощный противовоспалительный эффект и широко используются в противошоковой терапии.

Однако, отличие заключается в том, что Дексаметазон не назначается для длительной терапии, так как имеет пролонгированное действие до 96 часов. Этот препарат оказывает более мощное действие, повышает уровень холестерина в крови и может вызвать гипергликемию.

Незнающему человеку будет трудно определить, что лучше – Преднизолон или Дексаметазон. Поэтому назначать схему лечения и определять какой препарат больше подходит для проведения терапии – это мероприятия, входящие в компетенцию врача.

Дексаметазон не рекомендуется принимать вместе с аспирином, инсулином или пероральными препаратами для лечения диабета, циклоспорином, рифампином, противосудорожными лекарствами, диуретиками и кетоконазолом.

Как правило, преднизолон используется исключительно при серьезных аллергических реакциях, когда антигистаминные препараты не проявляют должного эффекта. Ниже указаны основные заболевания, при которых может быть показан прием преднизолона:

  • аллергические реакции на пищевые продукты, лекарства или яд насекомых;
  • аллергический ринит (поллиноз), синусит;
  • аллергический конъюнктивит;
  • аллергические язвы роговицы;
  • астматический статус, приступы удушья;
  • анафилаксия (аллергическое состояние, угрожающее жизни человека);
  • дерматит различной этиологии;
  • крапивница;
  • ангионевротический отек (Квинке);
  • сывороточная болезнь;
  • а также: ревматические, эндокринные, дерматологические, респираторные, гематологические, желудочно-кишечные заболевания.
  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
  • язвенная болезнь желудка и кишечника;
  • дивертикулит;
  • высокое кровяное давление;
  • сердечная недостаточность;
  • психические заболевания;
  • воспаление внутренних органов: кишечника, почек, печени;
  • сахарный диабет;
  • опоясывающий лишай;
  • инфекции герпеса;
  • ветрянка;
  • герпетический кератит;
  • грибковые и бактериальные инфекции;
  • широкоугольная и узкоугольная глаукома;
  • повреждение роговицы глаз;
  • беременность, период лактации.

Возможные побочные эффекты препарата зависят от уровня дозы и продолжительности терапии. Ниже рассмотрим негативные проявления, встречающиеся у детей и взрослых при лечении аллергии преднизолоном.

Непосредственные реакции: чаще всего происходят в течение 30-60 минут с момента приема препарата. Симптомы могут включать крапивницу, образование красных пятен на коже, отек лица, респираторный дистресс, аритмию, лихорадку, спутанность сознания, тошноту, рвоту, диарею, головную боль.

Отложенные реакции: обычно протекают в более легкой форме и могут возникать через 48 часов после использования перорального или вводимого внутривенно препарата. Симптомы могут включать крапивницу или бессонницу.

В целом, преднизолон может спровоцировать:

  • удержание натрия и жидкости в организме;
  • увеличение содержания сахара в крови;
  • повышение массы тела;
  • повышение кровяного давления;
  • мигрень;
  • мышечную слабость, спазмы;
  • рост волос на лице;
  • утончение кожного покрова;
  • глаукому;
  • катаракту;
  • язвы в ЖКТ;
  • нарушение менструации;

Длительное использование данного средства вызывает ожирение, задержку роста у детей, а также, может привести к судорогам и психическим расстройствам. Вероятные психические расстройства включают депрессию и резкую смену настроения.

Кортикостероиды, поскольку они подавляют иммунную систему, могут привести к увеличению частоты инфекций и снижению эффективности вакцин и антибиотиков.

Длительное использование кортикостероидов может вызвать остеопороз, привести к неспособности организма производить собственный кортизол, то есть к атрофии надпочечников.

Завершение лечения преднизолоном обычно осуществляется путем постепенного снижения дозировки. Резкое прекращение преднизолона может вызвать симптомы кортикостероидной недостаточности, сопровождающейся тошнотой, рвотой и даже шоком.

Постепенно снижающаяся доза преднизолона не только минимизирует симптомы кортикостероидной недостаточности, но также снижает риск внезапной вспышки заболевания, находящегося в стадии лечения.

  1. Не рекомендуется одновременно принимать преднизолон от аллергии вместе с мочегонными препаратами, а также анальгетиками и алкоголем. Первые — способствуют нарушению водно-электролитного баланса и повышают артериальное давление, вторые — увеличивают риск возникновения кровотечений в ЖКТ.
  2. Эстрогены, входящие в состав оральных контрацептивов, способствуют усилению токсического воздействия преднизолона на организм.
  3. Антигистамины, азоловые противогрибковые средства, рифамицины, зверобой и противосудорожные и противоэпилептические препараты способствуют ослаблению эффекта преднизолона.
  4. Комбинация противодиабетического средства и глюкортикостероида приводит к снижению гипогликемического действия препарата.
  5. Принимаемые лекарственные средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке, могут снижать всасываемость преднизолона.
  6. Иммунодепрессанты могут способствовать повышению риска развития инфекций и лимфомы.
  7. Антидепрессанты, совмещенные с приемом кортикостероидов, могут провоцировать обострение психических заболеваний.

Доза преднизолона и длительность терапии устанавливается лечащим врачом, исходя из от возраста и массы тела больного, а также, оценки ситуации, при которой потребовался прием препарата.

Пути введения: внутрь, парентерально (в/в, в/м), наружно.

Употребление препарата осуществляется однократно, преимущественно в утренние часы, вместе с пищей. Дозы преднизолона для взрослых при острых состояниях составляют 20-30 мг/сутки, то есть 4-6 таблеток по 5 мг.

При острых приступах аллергической реакции, доза для детей варьируется от 1 до 2 мг/кг/сутки, то есть 1/5 или 1/2 часть таблетки на кг веса. Полученный результат употребляют в течении дня, в 5 приемов.

При аллергии в/в или в/м взрослая дозировка составляет 30-45 мг, детская – 2 мг/кг.

При бронхиальной астме суточная доза варьируется от 70 до 670 мг и устанавливается врачом в индивидуальном порядке.

В случае анафилактического шока, доза для детей и взрослых может достигать 30-90 мг.

Препарат мажут тонким слоем 2 раза в сутки, до видимого улучшения состояния кожного покрова. Затем, постепенно снижая частоту смазываний, переходят к применению негормональных мазей. Применять мазь можно не дольше 5 дней.

Устранение аллергических высыпаний у детей от 1 года, при помощи мази, следует проводить коротким курсом, устраняя факторы, ведущие к усилению всасываемости препарата.

Как правило, терапия проводится не более 14 дней. Капают по 1-2 капли в каждый глаз 3 раза в день каждые 4 часа.

При лечении аллергии глазными каплями, следует регулярно посещать офтальмолога: измерять внутриглазное давление и наблюдать за состоянием роговицы.

Перед тем, как ввести больному укол от аллергии преднизолон, кожный покров необходимо обработать спиртовым раствором или антисептиком. Затем, соблюдая необходимую дозировку, следует определить, как вводить препарат. Внутривенно препарат вводят струйно или капельно. Внутримышечно, лекарство вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Для внутривенного или внутримышечного введения инъекции, препарат разводят в 5 мл воды для инъекций.

Преднизолон для внутривенного капельного введения, необходимо разводить физраствором натрия хлорида в количестве 200 мл и более.

Анастасия, 25 лет, Санкт-Петербург. С 20 лет я живу с ложной пищевой аллергией, которая может проявиться в любой момент и на что угодно. Всегда ношу с собой Преднизолон и Супрастин, которые помогают мне справиться с тяжелым приступом аллергии в виде отека квинке и крапивницы. Уколы действую быстрее таблеток, поэтому применяю препараты только в виде инъекций.

Константин, 49 лет, Благовещенск. Когда у меня проявляются тяжелые симптомы аллергии на солнце, я всегда ставлю укол преднизолон. В легких случаях пытаюсь обойтись обычными антигистаминными таблетками.

Марина, 50 лет, Нижний Новгород. Укол преднизолона при аллергии спасает меня от пыльцы амброзии, когда я пренебрегаю ношением защитной маски. Симптомы проходят очень быстро и я сразу же чувствую себя гораздо лучше.

Алина, 29 лет, Омск. Всегда использую преднизолон при отеках, которые проявляются после того, как в каком-нибудь блюде мне случайно попадется клубника. Поэтому ампулы всегда ношу с собой в сумочке, пригодились уже ни один раз.

Татьяна, 37 лет, Курск. Так сложилось, что в нашей семье все – аллергики. Поэтому, когда случаются аллергические реакции от пыльцы, я ставлю уколы детям и нам с мужем, так симптомы уходят гораздо быстрее, чем от таблеток. Нас этот препарат спасает от цветения березы каждую весну, я довольна.

  • Основное вещество: преднизолон.
  • Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат, крахмал, желатин, магния стеарат и пр.

Фото: составляющие компоненты препарата.

Прочие возможные составляющие: аспартам, микрокристаллическая целлюлоза, глюкоза, мальтодекстрин, натрия дигидрофосфат дигидрат, пропиленгликоль, сорбитол и пр.

  1. Таблетки по 5 мг.;
  2. Мазь для наружного применения 0,5%;
  3. Внутримышечный (в/м) и внутривенный (в/в) раствор для инъекций 25 и 30 мг/мл;
  4. Глазная суспензия 0,5%.

Хранить лекарство следует при комнатной температуре: от 15 до 30 °C.

  • Таблетки: Преднизол, Медопред, Медрол, Декортин.
  • Мази: Адвантан, Ауробин, Гепазолон, Комфодерм.
  • Капли: Локстра.

Стоимость преднизолона варьируется от 30 до 150 рублей, в зависимости от формы выпуска лекарственного средства.

источник