После приступа астмы начинает болеть голова и трястись руки

Человек, страдающий постоянно головной болью. является медицинской сиротой. Он проходит путь от офтальмолога к отоларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Ему назначают массу анализов и дают огромное количество лекарств, а в конце концов он остаётся один на один со своей головной болью сказал доктор Paccard R.C. в 1979.

С этим мнением нельзя не согласиться. Головная боль – знакомое каждому явление. Она бывает первичной (в 95% случаев) и вторичной (в 5%).

Первичная головная боль к которой относят мигрень. пучковые и резкие головные боли, головные боли мышечного напряжения. Первичная головная боль при аллергии является самостоятельным заболеванием.

Вторичная головная или симптоматическая боль является проявлением каких-либо заболеваний (черепно-мозговая травма, сосудистая патология мозга, опухоли и т.д.).

При первичной головной боли необходимо принимать обезболивающие препараты, предупреждающие развитие или возникновение приступа головной боли или уменьшающие её интенсивность. При вторичной необходимо лечить основное заболевание, как причину головной боли.

При первичной головной боли в ходе проведения обследований никаких изменений выявить не удается, так как ее причина – не нарушение целостности тканей, а функциональные изменения в клетках и сосудах головного мозга.

Важно понимать, что, несмотря на сильные страдания, приносимые первичной головной болью, она практически никогда не ведет к тяжелым последствиям и осложнениям в отличие от вторичной головной боли. Вторичная головная боль возникает на фоне различных заболеваний, которые часто являются достаточно грозными. Это и инсульт. и повышение внутричерепного давления в результате опухоли, и различные инфекции (в том числе менингит и энцефалит ), травмы, отравления и даже аллергии и др. Существуют и неопасные виды вторичной головной боли – это цервикогенная головная боль (связанная с нарушением позвоночно-мышечных взаимодействий в шее), абузусная головная боль (вызванная неконтролируемым крайне избыточным приемом обезболивающих препаратов) и др.

Поговорим о взаимосвязи головной боли при аллергии и давлении. Здесь на первое место выступают не цифры давления, а скорость с которой оно повышается. Общеизвестный факт, что люди, у которых высокое давление не один год, просто его никак не ощущают. А если происходит резкий скачок давления (гипертонический криз), то первая жалоба и его симптом — это головная боль.

Несмотря на невысокую частоту вторичных головных болей (5%), их обнаружение крайне важно!

Здесь приведены симптомы, на которые следует обратить повышенное внимание:

1. Впервые в жизни возникшая головная боль (особенно у лиц старше 50 лет)
2. Внезапное появление очень сильной головной боли
3. Затяжная головная боль, нарастающая по интенсивности в течение недель и месяцев
4. Усиление или возникновение головной боли сразу после изменения положения головы или тела, натуживания, кашля
5. Нарушения сознания, памяти, изменение личностных качеств
6. Признаки инфекции (высокая температура, боли в мышцах, суставах)
7. Продолжительность ауры при мигрени более 1 часа

Если вы обратили внимание на хотя один из вышеприведенных симптомов у себя или ваших близких, если головная боль при аллергии стала регулярной спутницей Вашей жизни, если она мешает и ограничивает Вас во всех сферах жизни, то настало время обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением, не глотайте горсти таблеток в надежде на сиюминутный эффект! Это может помешать своевременно распознать тяжелое заболевание и приведет к плачевным последствиям!

Астма и аллергия часто идут рука об руку. Астма – это заболевание трахей (бронхиол), по которым воздух попадает в легкие и выходит из них. Существует несколько видов астмы.

Причиной появления аллергической астмы является аллергия (например, на пыльцу или плесень). Согласно статистическим данным, половина людей, страдающих астмой, страдают именно этим видом заболевания.

Воздух попадает в организм через нос и трахеи в бронхиолы. В конце каждой бронхиолы находится крошечный воздушный мешочек, альвеола, благодаря которым воздух (кислород) попадает в кровь. В мешочках также накапливается переработанный воздух (углекислый газ), который мы выдыхаем. Если дыхательный процесс не нарушен, мускулы, которые окружают дыхательные пути, расслаблены, и воздух свободно циркулирует. Однако, во время астматического приступа три процесса препятствуют попаданию воздуха в дыхательные пути:

Мускулы, окружающие дыхательные пути, сжимаются, тем самым, сужая дыхательные пути, что вызывает так называемый «бронхоспазм».

Дыхательные пути опухают или воспаляются.

Клетки дыхательных путей вырабатывают большое количество густой слизи.

Задерживаясь в суженных дыхательных путях, углекислый газ остается в легких. В результате этого у человека, страдающего астмой, появляется ощущение, что ему не хватает воздуха. Все процессы, описанные выше, затрудняют дыхание.

Каковы самые распространенные симптомы астмы?

Симптомы появляются, когда начинают происходить процессы, описанные выше. У некоторых людей астматические симптомы появляются каждый день, у других – намного реже. Назовем наиболее распространенные симптомы астмы:

Частые приступы кашля, особенно ночью

Ощущение сдавленности, боли, давления в груди.

Астматические симптомы проявляются по-разному. У человека могут не проявиться все симптомы астмы, или могут проявиться разные симптомы в разное время. Даже во время приступов симптомы и их интенсивность могут быть разными.

Умеренные астматические приступы случаются чаще, чем остальные. Как правило, дыхательные пути остаются открытыми от нескольких минут до нескольких часов. Острые приступы случаются реже, в таких случаях человеку необходима неотложная медицинская помощь. Старайтесь контролировать проявление астматических симптомов – даже слабых приступов – чтобы избежать появления опасных состояний.

Если Вы страдаете аллергией и астмой, реакция на любой аллерген может усложнить астматические симптомы.

Каковы признаки скорого приступа астмы?

Признаки скорого приступа астмы появляются в начале астматического приступа, или непосредственно перед ним. За ними следуют более острые симптомы. Признаки скоро приступа астмы включают:

Частые приступы кашля, особенно ночью

Сильная слабость или усталость при занятиях спортом и других физических нагрузках, а также одышка, хрип и кашель

Снижение или изменение скорости выдоха, т.е. скорости, с которой воздух выходит из легких при сильном выдохе

Симптомы простуды или других инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, симптомы аллергии

Если у Вас появятся симптомы, перечисленные выше, немедленно обращайтесь к врачу, чтобы избежать острого астматического приступа.

Астмой может заболеть любой человек, однако данное заболевание часто передается генетически. С каждым годом все большее количество людей заболевает астмой.

Что становится причиной заболевания астмой?

Причиной появления данного заболевания дыхательных путей могут стать многие факторы. Дыхательные пути человека, страдающего астмой, крайне чувствительны и реагируют на многие «возбудители». Контакт с данными «возбудителями» и вызывает появление астматических симптомов.

Существует много видов возбудителей астмы. Реакция на них является индивидуальной для каждого человека. Некоторые люди реагируют на несколько возбудителей, другие даже не могут определить, на какие именно возбудители реагирует их организм. Одним из самых важных способов контролировать астматические симптомы является избегания контакта с возбудителями, если это возможно.

О головной боли при аллергии. как при самостоятельном симптоме, написано мало. Это вполне оправдано, так как наиболее чувствительные к действию биологически активных веществ (гистамина) ткани являются мягкими: это клетчатка, слизистые оболочки (глаз, горла, бронхов, желудка), а также гладкие мышцы, которые сокращаются в ответ на действие аллергена .

Так, например, возможно развитие удушья вследствие отека слизистой оболочки гортани. развитие бронхоспазма вследствие спазма гладких мышц бронхиального дерева, развитие аллергической энтеропатии с появлением признаков кишечной диспепсии (кишечной колики, синдрома диареи).

Все эти эффекты, симптомы и проявления аллергии просты и понятны.

А головная боль как может подсказать начало аллергической реакции?

Головная боль может расцениваться как признак аллергической реакции только вместе с другими симптомами, безусловно характеризующими аллергический процесс. В этом подход к головной боли должен быть таким же, как и к тошноте. ломоте в костях или снижению зрения. Можно с уверенностью сказать, что если в жалобах существует лишь одна головная боль без других нарушений, и без связи с предшествующим аллергическим анамнезом, то, скорее всего, диагноз аллергической реакции маловероятен.

Ниже перечислим те причины. которые могут проявляться вместе с аллергией, так и без нее. Ведь как гласит известное латинское изречение – «post hoc non propter hoc» #8212; после этого не значит вследствие этого.

• артериальная гипертония и криз (часто сопровождается гиперемией лица, тошнотой, рвотой, головокружением);
• менингит. Часто сопровождается высокой температурой, центральной рвотой без тошноты, признаками раздражения мозговых оболочек;
• повышенное внутричерепное давление. Головная боль возникает утром, является диффузной и разлитой, сопровождается тошнотой, рвотой. К вечеру и при применении мочегонных средств состояние улучшается. Возможно прогрессирующее падение зрения;
• головная боль и напряжения. Часто появляется у студентов, после долгой работы за компьютером. Никогда не бывает очень сильной. По локализации напоминает шлем или каску;
• невралгия (например, тройничного нерва). Напоминает мощные разряды электрического тока. Является очень сильной, невыносимой. Появляется и исчезает внезапно, иногда имеются «предвестники». Провоцируется раздражением «триггерных зон»;
• боли одонтогенного генеза, а также заболевания ЛОР – органов. В основе лежат болезни зубочелюстной системы, гаймориты, фронтиты, прочие синуситы. Могут иррадиировать и симулировать прочие диагнозы;
• черепно – мозговая травма, например, сотрясение головного мозга, или более тяжелый ушиб. Может сопровождаться ретроградной амнезией, сонливостью. Особо тяжелый и настораживающий симптом – постепенное увеличение зрачка с одной стороны с увеличением сонливости и оглушения. Это свидетельствует о прогрессировании отека головного мозга, нужна срочная госпитализация в нейрохирургический стационар.

Лишь в том случае, если головная боль появилась после неопровержимых признаков аллергии. с участием компонента, который можно назвать стартовым фактором – то головную боль «можно вписать» в симптом аллергической реакции.

Существующая тяжелая патология, которая называется отек головного мозга #8212; не имеет никакого отношения к аллергическому отеку, потому, что имеет совершенно другие механизмы запуска.

Что делать, если на фоне аллергического приступа появилась головная боль? Прежде всего, нужно измерить артериальное давление. В том случае, если давление нормальное, и боль не достигает большой силы, то её лечение будет чисто симптоматическим. Поэтому пациент должен сам решить, будет ли он принимать таблетку аспирина, «Саридона» или «Эффералгана». Потому, что головная боль не влияет ни на выраженность аллергических признаков, ни на быстроту их исчезновения.

источник

Тремор – возможный, но не обязательный симптом вегетоневроза. Дрожание конечностей или отдельных участков тела бывает настолько выраженным, что это приводит к невозможности выполнения привычных действий.

Термином «тремор» в медицине обозначаются ритмичные движения отдельных групп мышц, не поддающиеся контролю и вызывающие сокращение мускулатуры. Тремор бывает физиологическим и патологическим:

• При физиологическом треморе организм пытается согреться, вырабатывая избыточное тепло с помощью мышечных сокращений. Всем знакома дрожь мокрого тела на холоде. Дрожь в конечностях, теле, голове иногда возникает после чрезмерной физической нагрузки, в момент сильного испуга, при голоде или приеме некоторых лекарственных препаратов. После устранения влияния провоцирующего фактора дрожание проходит самостоятельно.
• Различают и патологический тремор, например при мозжечковой атаксии или при паркинсонизме. Эти варианты тремора устойчивы и лечатся неврологом и с помощью специальных препаратов либо путем оперативных вмешательств.

Тремор у людей с вегетососудистой дистонией возникает в момент стресса, волнения, после перенапряжения. И часто дрожание сохраняется еще долго после того, как причина вегетативного криза больше на организм не воздействует.

Спровоцировать дрожание конечностей, внутреннюю дрожь и тахикардию при ВСД может:

• избыточное потребление кофеина;
• курение;
• злоупотребление алкоголем.

Тремор после стрессовой ситуации у больных дистонией проявляется по-разному. Чаще всего наблюдаются:

• дрожание рук;
• непроизвольные движения головой;
• дрожание в гортани;
• внутренняя дрожь, проявляющаяся усилением сердцебиения, ознобом, дискомфортными ощущениями в грудной клетке и животе.

Несильный тремор после нормализации проходит самостоятельно и не отражается негативно на самочувствии. В запущенных случаях вегетоневроза дрожание возникает даже после малейшего волнения и неуклонно прогрессирует. Это приводит к тому, что дрожь начинает сопровождаться:

• нарушением сна;
• головной болью;
• головокружением;
• появлением резких и порывистых движений.

Часто больного ВСД периодически трясет ночью – развивается паническая атака, которая сопровождается страхом смерти, повышением АД, повышенной потливостью, мигренью.

Вегетососудистая дистония подразделяется на несколько типов. Тремор характерен для:

• Симпатоадреналового криза. Приступ характеризуется развитием во второй половине дня или ночью интенсивной головной боли, сердцебиения. Больные ощущают ознобоподобный тремор, страх, тревогу, появляется удушье. Такой вариант криза заканчивается резко, чаще выделением большого количества светлой мочи.
• Истероидного варианта криза. Отмечаются судорожные подергивания конечностей, затемнение сознания, паника, повышенная нервозность.

Непроизвольное дрожание конечностей часто возникает у подростков-дистоников. К нарушениям приводит активная гормональная перестройка созревающего организма.

Иногда вегетососудистая дистония провоцируется органическими поражениями ЦНС:

• травма мозга,
• опухолевидное образование,
• эпилепсия.

Данные заболевания считаются первичной причиной тремора у людей с дистонией.

Внезапно появившееся дрожание само по себе не приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Но оно иногда становится причиной негативных изменений в личной и общественной жизни человека. Врачи называют это снижением качества жизни:

• Подрагивание конечностей и головы мешает сосредоточиться.
• Часто дрожание не проходит при письме и выполнении другой работы, требующей четкого выполнения.
• Выраженный тремор провоцирует депрессивное состояние.

Все это создает трудности при поисках подходящего профессионального занятия.

При появлении частых подергиваний в конечностях или на любом участке тела следует обратиться к невропатологу. В первую очередь врач опросит и осмотрит пациента:

• Выясняется характер дрожания, в какое время суток дрожь больше выражена, что дает толчок к ее развитию.
• Пациент рассказывает врачу обо всех сопутствующих симптомах, частоте панических атак и проявлениях вегетоневроза.

Чтобы исключить заболевания, проявляющиеся тремором, назначается ряд инструментальных обследований:

• эхоэнцефалография;
• УЗИ внутренних органов;
• ЭКГ;
• обследование сосудов.

Сдается анализ крови на гормоны. При необходимости врач направляет пациентов к узким специалистам – психотерапевту, эндокринологу.

Опытный невролог легко определит вид тремора уже во время неврологического осмотра:

• Мозжечковая патология часто проявляется расстройством походки, а тремор носит интенционный характер. Это означает, что при попытке пациента указать пальцем на предмет амплитуда тремора и размах пальца усиливаются по мере приближения его к предмету.
• Часто в процесс вовлекаются глазодвигательные мышцы, а также мышцы вокального аппарата. В результате тремор конечностей сопровождается нистагмом и скандированной речью.
• При паркинсонизме и экстрапирамидных заболеваниях тремор сопровождается скупостью движений, или акинезией, повышенной мышечной ригидностью и особыми симптомами, например феноменом зубчатого колеса. Так, при попытке врача разогнуть расслабленную руку пациента в локтевом суставе ощущается постоянное пассивное толчкообразное сопротивление. Создаётся впечатление, что в локтевом суставе у пациента расположены плохо смазанные зубчатые колеса, работающие толчками.

Бывают и другие варианты тремора, которые иногда непросто определить.

Лечение дистонии, протекающей с патологическим дрожанием, ничем не отличается от терапии других вариантов течения вегетоневроза. Подход к устранению тремора при ВСД должен быть комплексным. Пациенту назначают:

• успокаивающие препараты; в тяжелых случаях подбираются транквилизаторы, противосудорожные лекарства и антидепрессанты;
• витамины – при изменениях в работе нервной системы необходимы витамины из группы В;
• бета-блокаторы – назначаются, если тремор возникает на фоне гипертонии;
• физиолечение;
• лечебную гимнастику;
• расслабляющий массаж;
• диетотерапию.

При сильном и часто повторяющемся треморе головы и гортани помогают инъекции ботокса. После процедуры дрожание прекращается как минимум на полгода. Есть и другие действенные способы нормализации работы мышц, например, стимуляция мозга.

Тремор намного уменьшается, если больной отказывается от курения, прекращает злоупотреблять спиртными и кофеиносодержащими напитками. Некоторым людям избавиться от проблемы помогают занятия йогой, плавание, водные процедуры.

Лечение вегетоневроза с тремором подбирает врач. Только индивидуальный подход гарантирует получение положительного результата — уменьшение симптоматики дистонии.

источник

Психотерапия в России, семейная психотерапия, детская психотерапия, семейный психолог, улсуги семейного психотерапевта, психолог, психиатр, нейропсихолог, психологическая консультация, услуги психолога психотерапевта, медиация, семейная медиация

Панические атаки – неожиданно возникающий приступ паники, который характеризуется неприятными телесными ощущениями (симптомами): одышка, головокружение, покалывание в руках и ногах, потливость, дрожь, изменение сердечного ритма, боль в груди.

Панические атаки – это выражение на сегодняшний день известно почти каждому человеку.

Современный человек, особенно в условиях крупного мегаполиса находится в обстановке постоянного стресса. Ежедневная «борьба за выживание» и «место под солнцем» отражается в колебаниях настроения, здоровья, качестве и уровне жизни.

Все это происходит на фоне не вполне чистой атмосферы и прочих «прелестей» городской окружающей среды.

В коктейль под названием «Счастливая жизнь» добавляются дискомфорт и нервотрепки по пути из дома на работу и обратно, пробки на дорогах, ссоры и конфликты, различные проблемы на работе и дома, «правильное и сбалансированное» питание, болезни и многое, многое другое.

Длительные стрессы приводят к снижению иммунитета, ослаблению нервной системы, хронической усталости, нарушениям режима сна и бодрствования, забывчивости, депрессивным состояниям, двигательным расстройствам.

Организм, не справляясь с нагрузкой, сигнализирует о возникших неполадках.

Откликом организма на возникшую опасность может быть выброс адреналина в кровь, как стимулятора, который поможет справиться с ситуацией. Это в свою очередь отражается на характерных изменениях работы сердца, сосудов, органов дыхания, теплообмена, почек.

При этом часто наблюдается:

• учащенное сердцебиение
• чувство страха
• ком в груди или затрудненное дыхание
• нарушение терморегуляции – чувство жара или холода
• спазм сосудов – бледность или мраморность кожи, пульсация в голове, покалывание в руках или ногах
• дрожь
• выделение большого количества мочи

Для одних выражение «панические атаки» связано с паникой при определенных экстремальных или стрессовых обстоятельствах, для других это вообще непонятное явление, для третьих – это реальность, которая проявляется в конкретных условиях, не позволяя нормально и спокойно функционировать, мешая жить, истощая жизненные силы, разрушая здоровье и делая невозможными отношения с окружающими.

Паника чаще всего атакует людей с развитой силой воли, сверхконтролем и повышенным чувством ответственности, поскольку они могут заставить себя выполнять порученную им работу и задания «через не могу», скрывая свое отношение к происходящему (часто это негативные эмоции).

Не пережитые и неотреагированные эмоции, не разрешившиеся конфликты, вытесняются из сознания и на первый взгляд забываются.

Однако дискомфорт, тревожность и нервозность остаются неудовлетворенными в теле.

Через некоторое время (дни, месяцы, годы) накопившееся внутри человека возбуждение находит разрядку в виде панической атаки.

Панические атаки , как и панические расстройства , встречаются в возрасте от 20 до 45 лет, хотя возможны как в более молодом, так и в старшем возрасте.

Распространенность панических расстройств среди всего населения составляет 2 – 5 %, а частота их возникновения у женщин в 3-4 раза выше, чем у мужчин.

Условия, в которых возникает паническая атака, могут быть известны человеку (в случае повторяющихся эпизодов при паническом расстройстве), но чаще они сложно предсказуемы.

Паническая атака в большинстве случаев возникает внезапно, непредсказуемо, неожиданно, как «гром среди ясного неба» и представляет собой ощущение угрозы здоровью человека, а порой и жизни.

Паническая атака – неожиданно возникающий приступ паники, который характеризуется неприятными телесными ощущениями (симптомами): одышка, головокружение, покалывание в руках и ногах, потливость, дрожь, изменение сердечного ритма, боль в груди.

Панические атаки могут встречаться при психических расстройствах: различных фобиях, панических расстройствах, посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР).

В случае повторяющихся панических атак, обессиливающих и снижающих функционирование человека, речь идет о паническом расстройстве.

Панические расстройства по международной классификации болезней МКБ – 10 относятся к невротическими.

Они входят в группу состояний, которые тесно связаны с воздействием на здоровье человека внешних факторов, при которых болезненные проявления возникают только в связи с какими-то реально существующими обстоятельствами.

При этом самосознание личности не изменяется и присутствует осознание болезни или болезненных проявлений самим человеком.

… Сегодня все вроде бы хорошо…

На некоторое время бессознательно отключается контроль. Я начинаю думать ни о чем, мысли текут как бы сами по себе…

Я чувствую, что мне как-то тяжело дышать…

Пытаюсь вдохнуть как можно сильнее и глубже, но у меня ничего не получается… я вообще не могу дышать…

(усиленные вдохи приводят к избыточному насыщению клеток крови кислородом, что вызывает рефлекторную задержку дыхания — так создается порочный круг: первоначальное чувство нехватки воздуха вызывает страх, а рефлекторная задержка дыхания становится пугающей вдвойне) .

У меня в груди появляется боль… сердце словно замирает, а потом с каждым ударом «разрывает» грудную клетку…

Мои руки… они немеют… там словно тысячи иголок…

Я вспотел… мое тело покрывается каплями пота, хотя при этом мне холодно… меня знобит и трясет…

Я ничего не могу с собой поделать…

Мое тело… телесные ощущения – они ужасны… я ничего не могу с этим поделать…

Чем больше я думаю об этом, чем больше пытаюсь успокоиться, тем мне хуже становится…

В голове мутно, все как в тумане, шум в ушах… пустота… и страх…

Страшно… страшно, а вдруг я умру…

Приступы паники могут сопровождаться дискомфортом и болью в грудной клетке, «заметным» сердцебиением, пульсацией в различных частях тела, «замиранием сердца».

При панической атаке возможны боли в животе, ощущения тошноты, человека может вырвать.

ПА сопровождаются различными неприятными телесными ощущениями.

Часто приступ ПА проходит с головокружением, потливостью, чувством озноба или жара, неприятными ощущения в теле, обильным мочевыделением или жидким стулом.

Наблюдается изменение цвета лица – покраснение или бледность.

Фиксируется увеличение частоты пульса, повышение артериального давления.

Однако при врачебном осмотре выраженность этих симптомов не соответствует личным субъективным ощущениям и переживаниям человека, которые ему кажутся катастрофическими, смертельно опасными, «на грани жизни и смерти».

Такие вегетативные приступы вызывают страх, ощущение или предчувствие катастрофы, страх смерти, страх инфаркта или инсульта.

Человека захлестывает ужас, с ним творится что-то невероятное, что не поддается объяснению, поэтому человек не может проанализировать и адекватно оценить свое состояние.

После пережитого приступа паники возникает чувство слабости, подавленности, безысходности, обреченности, жалости к себе.

Могут быть остаточные ощущения: ком в горле, онемение, слабость в руках или ногах, дискомфорт в теле, чувство «выворачивания» конечностей.

Иногда эти состояния сопровождаются чувством отрешенности от происходящего вокруг, нереальности окружающей обстановки, какой-то отдаленности, как во сне, как будто находишься в кино и смотришь замедленную съемку действий.

Далее часто следуют обращения к врачу и обследования.

Не находя явных причин для неожиданных приступов паники и вегетативных кризов, многие люди, страдающие паническим расстройством, делают поспешный вывод о наличии у них серьезного заболевания (ишемической болезни сердца, инсульта, опухоли мозга или начала сумасшествия). Часто их бывает трудно убедить в отсутствии заболеваний.

Перенесенные несколько раз панические атаки порождают страх перед повторением этих состояний – «тревогу ожидания».

Помня обстоятельства возникновения предыдущих приступов, люди стремятся избегать схожих ситуаций, ограничивают себя в перемещениях, доходя иногда до полной изоляции и избегания общественных мест, передвижения на общественном транспорте.

Результат – человек оказывается «заперт в четырех стенах», под домашним арестом «по собственной воле».

Перемещения и передвижения происходят по необходимости и только в сопровождении родных или близких.

В случае возникновения первой ПА дома – человек боится оставаться в одиночестве.

Паника – это естественная реакция человека, его психики и всего организма на стрессовые воздействия.

В момент стрессового воздействия происходит мобилизация различных защитных адаптационных функций – в кровь выбрасываются стимулирующие вещества (адреналин, гормоны стресса), помогающие справиться с возникшими трудностями и адаптироваться организму к новым условиям.

В случае, когда психическая деятельность не соответствует норме (нарушение настроения, мнительность, повышенная тревожность и прочее), избыток возбуждающих и стимулирующих веществ в крови провоцирует реакцию тревоги или паники вместо адаптации организма и адекватной реакции на стрессовые воздействия.

Панические атаки и паническое расстройство развиваются в ответ на воздействие нескольких факторов.

Механизм возникновения панических расстройств достаточно сложен и включает в себя ряд факторов.

1) Повышение содержания в крови адреналина, серотонина и других нейромедиаторов за счет выброса этих веществ надпочечниками и некоторыми структурами головного мозга.

Высокий уровень нейромедиаторов – причина, которая вызывает тревогу, страх, сердцебиение, чувство нехватки воздуха и другие неприятные телесные ощущения.

2) Наследственная предрасположенность.

Возможна передача заболевания из поколения в поколение. Частота прямого наследования приблизительно равна 15 – 17 % (у однояйцевых близнецов вероятность возникновения панического расстройства, при наличии данного заболевания у одного из них, составляет 80 – 90 %).

(психоаналитические и поведенческие концепции возникновения ПА)

1) Психоаналитики трактуют фобии при панических расстройствах, как страх появления панического приступа в специфической и безвыходной, с точки зрения больного, ситуации.

Существенную роль в психоаналитической теории играют панические реакции детей на расставание с родителями.

2) Поведенческие теории объясняют тревожные состояния (в том числе и панические расстройства) специфически построенной связью и взаимодействием личности и социума.

Основное значение при этом придается «зафиксировавшейся ошибке» человека, который испытал приступ паники – его предположению о том, что возникшее сердцебиение, чувство удушья, являются предвестниками смерти от соматической патологии.

Важно правильно распознать симптомы панических атак и исключить возможные заболевания, поскольку сам по себе каждый симптом панической атаки может представлять собой симптом другого заболевания.

Проанализировать это может только врач.

Перед началом лечения панической атаки сам пациент обращается сначала к терапевту или невропатологу.

На этапе диагностики важно исключить следующие заболевания:

• сердечно-сосудистую патологию, в первую очередь ишемическую болезнь сердца, аритмии, артериальную гипертонию
• бронхиальную астму
• патологию щитовидной железы.
• эпилепсию
• возрастные гормональные изменения

Приступ паники обычно возникает:

• на фоне тяжелой стрессовой ситуации (на высоте конфликта, переживание катастрофы, потеря близкого человека)
• некоторых биологических факторов (гормональная перестройка, начало половой жизни, аборты, прием гормональных средств)
• факторов внешнего воздействия на организм (прием алкоголя или наркотиков, длительное пребывание на солнце, тяжелая физическая нагрузка).

Панический приступ может возникнуть и при отсутствии эмоционального или физического напряжения, в повседневной жизни.

Симптомы панического приступа возникают неожиданно.

Приступ паники (паническая атака) развивается быстро, достигая максимума за 10 минут, обычно длится от одной минуты до одного часа и возникает в среднем два – четыре раза в неделю. В некоторых случаях приступы исчезают на долгое время, а затем, без видимой причины, вновь возвращаются.

Тяжесть приступов может значительно различаться даже у одного и того же человека.

Кого-то паника атакует ежедневно, вынуждая находиться в ожидания повторения, у кого-то приступы происходят реже.

Панические атаки опасности для жизни не представляют, так как являются лишь вегетативными реакциями.

Самое неприятное и опасное – это то, что человек замыкается в себе, становится менее активным и жизнерадостным, все реже участвует в общественной жизни.

Тревога и постоянный страх становятся его спутниками.

Когда приступы только появляются в спокойной жизни человека, он, естественно, пугается.

Не понимая, что с ним происходит, он начинает придумывать себе самые страшные болячки и бегать по врачам.

Врачи, не находя ничего серьезного, только разводят руками и часто ставят диагноз вегето-сосудистая дистония, с которым, согласно статистике, живет чуть ли не каждый четвертый человек на земле.

Спровоцировать такие состояния у человека могут хронический стресс, серьезная болезнь, чрезмерная физическая нагрузка, сильное эмоциональное потрясение (утрата близкого, разрыв отношений, потеря работы, развод).

Для приступа паники, особенно в начале заболевания, типично неожиданное начало – без всяких предвестников и без видимой причины.

Приступы могут сопровождаться разнообразной симптоматикой.

• головокружение или ощущение дурноты
• затруднение дыхания
• ощущение удушья или нехватки воздуха
• неустойчивость или пошатывание при походке
• учащенное сердцебиение (сердце скачет)
• загрудинная боль или ощущение «стеснения» в груди
• покалывание или онемение в различных частях тела
• тошнота, рвота, понос
• ощущение «странности» или «нереальности» окружающего
• страх смерти, страх сойти с ума или потерять самообладание

Панические атаки причиняют человеку страдания, дезорганизуя и «отравляя» его жизнь.

Однако они не опасны для жизни – они не могут привести к смерти.

Со времени люди, испытывающие повторяющиеся приступы паники, становятся более тревожными даже между приступами, находясь в ожидании и предчувствии приступа.

Такие люди могут начать бояться и избегать тех мест и ситуаций, в которых их застигали приступы, это ведет к развитию у них одной или нескольких фобий (социофобия, боязнь толпы людей, страх лифтов, страх метро и др.).

Они могут начать бояться строить планы, ходить на работу, ездить в транспорте, ходить за покупками и прочего – это влечет за собой неблагоприятные последствия: потерю полноценности жизни, частичную или полную потерю трудоспособности, крах социального взаимодействия и семейной жизни.

В первую необходимо обратиться к специалистам для выявления причин и диагностики возможного заболевания.

В случае постановки диагноза панические атаки (можно услышать, что это вегето-сосудистая дистония) необходимо обратиться к психиатру или психотерапевту и начать лечение.

Самостоятельно можно также начинать действовать – пересмотреть свою нагрузку в течение дня и сбалансировать ее психическую и физическую составляющую.

Составить распорядок, при котором возможен здоровый сон, продолжительностью 8-9 часов в день.

Также необходимо сократить употребление алкоголя (он провоцирует приступы) и, по возможности, бросить курить.

Надо чаще выбираться на свежий воздух, принимать контрастный душ, плавать, бегать, заниматься аэробикой, шейпингом.

Необходимо научиться дышать. Неглубокий вдох и глубокий выдох – такое дыхание улучшает кровоснабжение легких и сердца и снимает внутреннее напряжение.

Можно заняться медитацией и слушать релаксационную музыку.

Целительное и оздоровительное воздействие оказывает релаксационный тренинг, который позволяет последовательно, а затем одновременно расслаблять мышцы лба, лица, шеи, плечевого пояса, спины.

Также необходимо соблюдать диету с повышенным содержанием калия (картофель, баклажаны, капуста, чернослив) и кальция.

При этом необходимо выполнять все предписания психотерапевта – это позволит комплексно подойти к избавлению от приступов паники.

Панические атаки можно вылечить.

Поскольку характер расстройства и его течение у каждого различны – необходим индивидуальный подход.

Паническая атака, тревога, ВСД, фобии, депрессии в настоящее время распространенные причины обращения к психотерапевту за помощью.

Пациенты с паническими атаками встречаются также на приеме у кардиолога, невропатолога, эндокринолога, куда они приходят для выявления возможных заболеваний, связанных с симптомами проявления приступами паники.

Оптимальной тактикой лечения панической атаки является сочетание фармакотерапии и психотерапии.

Симптомы панических атак купируются медикаментозно, а психотерапия направлена на избавление от причин возникновения приступов паники и обучения специальным методам и техникам выхода из панического состояния, в том числе не допущения развития паники.

Паническая атака – это не заболевание, а психическое состояние, которое мы «сами создаем» и «развиваем», но, к сожалению, не в силах самостоятельно с этим состоянием бороться.

Поэтому для избавления от ПА необходима психологическая помощь психотерапевта.

Психотерапевт разъяснит сущность вашего состояния, с помощью специальных техник (когнитивно-поведенческая терапия, аутотренинг, самогипноз, релаксация, дыхательная гимнастика) переориентирует вас на правильное понимание симптомов и проявлений паники, а также обучит самостоятельному применению упражнений и техник, способствующих ограничению и управлению организмом в приступе паники.

Панические расстройства хорошо поддаются фармакотерапии, но не стоит «увлекаться» и «доверяться» таблеткам, поскольку без них вы будете бессильны. Эффективнее самостоятельно научиться руководить своим состоянием и уметь «брать себя в руки» в случае возникновения панического предчувствия.

В среднем психотерапия длится от 6 недель до 4 месяцев. В некоторых случаях лечение может растянуться более, чем на год. Если бросить начатое лечение, возможен «откат» и возвращение симптомов панического расстройства. Также не стоит заниматься самолечением, назначая себе успокоительные средства самостоятельно, по совету знакомых или рекомендации продавца в аптеке.

Почувствовав, что вы уже не в силах терпеть, а тем более справиться с возникающим состоянием самостоятельно,

не медлите, обратитесь за помощью к психотерапевту.

Психотерапевтическая помощь (реальная) при панических расстройствах +7 (915) 305 – 26 — 69

Если не предпринимать никаких действий для избавления от неприятных и мешающих жить полноценной жизнью приступов паники, то ничего страшного не произойдет – вы не умрете от панических атак, а будете жить долго, но мучительно!

Только от вас и вашего желания зависит,

будете ли вы продолжать радоваться жизни или жить во власти страхов,

в постоянном ожидании приступа паники и развития панического расстройства .

В июне 2018 года в Москве в очередной раз стартует тренинг «Атака на ПА»

Тренинг на основе современных психотехнологий, накопленных в психотерапевтической практике работы с паническими эпизодами
(из опыта работы с паническими больными).
Присоединившись к группе вы сможете разобраться в причинах ПА, научитесь управлять своим состоянием перед приступами и непосредственно во время панической атаки, а также под руководством тренера вы наладите свою жизнь, свободную от приступов паники.

Освободимся от паники вместе!?

Тренинг «Атака на ПА»

Ведущий клинический психолог, семейный психотерапевт Александр Макаров.

Оставить заявку можно на сайте в правом нижнем углу «Оставить сообщение» с пометкой запись на тренинг «Атака на ПА».

До связи и до встречи на тренинге!

Выбор всегда за вами – оставаться во власти неопределенных страхов и непредсказуемых приступов паники или же обратиться за психотерапевтической помощью, способствующей улучшению вашего здоровья и качества вашей жизни !

источник

Панической атакой называют приступ сильного (глубинного, «животного») страха, который возникает внезапно, иногда – ночью, за несколько минут достигает наибольшей интенсивности. Сопровождается он сильным сердцебиением, нехваткой воздуха или затруднением дыхания, болью в груди, тошнотой, чувством «кома» в горле, ощущением размытости, нереальности происходящего. Состояние появляется без видимой причины, длится от 10 минут до 2 часов (обычно – до 30 минут), проходит само, в течение первого часа сопровождаясь умеренной тревогой, оставляет после себя боязнь повторения подобного пароксизма (приступа).

Паническая атака (ее еще называют вегетативным, симпатоадреналовым кризом или кардионеврозом) редко бывает одиночной. Чаще всего человек, испытавший это однажды, проходит через это снова и снова. В этом случае у него появляются фобии, в его личности происходят изменения. Подобное состояние, имея продолжительность в год или более, называется паническим расстройством или синдромом панической атаки. То есть если оно возникло 1-кратно или преследовало только месяц — это не считается расстройством. Развиваться оно может не только у взрослых: дети с момента появления осознанности (с 3 лет) также могут переживать приступ паники.

Сами по себе приступы панической атаки для жизни не опасны. Не зафиксировано ни одного случая смерти от них, и связано это с их механизмом: он направлен на мобилизацию организма при угрозе (такой же развивается при реальной опасности или при выраженной непривычной физической нагрузке). Такие же симптомы могут стать предвестником и других заболеваний – как тяжелых вроде кровотечения, инсульта, бронхиальной астмы или височной эпилепсии, так и не таких опасных для жизни как мигрень или тиреотоксикоз. Подобными признаками могут проявиться и побочные действия от некоторых препаратов. Как отличить паническую атаку от других патологий, что делать при ее появлении и как погасить волну идущих друг за другом вегетативных приступов, рассмотрим далее. Разберем также и панические атаки у детей.

Панические атаки – распространенное состояние. Хотя бы раз в жизни ее переносил каждый пятый, частым же расстройствам, повторяющимся дольше года, подвержено не более 1% людей. В 5 раз чаще болеют женщины, и пик заболеваемости приходится на возраст 25-35 лет. Но атака может появиться и у ребенка старше 3 лет, и у подростка, и у людей старше 60 лет.

В 70% случаев панические атаки являются причинами депрессий и попыток суицида. А каждый пятый страдающий «борется» с паникой алкоголем или медикаментами, приобретая от них зависимость.

Избавиться от панического расстройства возможно полностью, если приложить к этому больше усилий, чем помнить о приеме таблеток.

Существует несколько гипотез, каждая из которых по-своему верно описывает процессы, происходящие в организме при развитии панических атак. Именно они являются виновниками всех тех признаков («вегетативной бури»), которые характерны для приступа паники.

Здесь во главу угла ставятся катехоламины – гормоны мозгового вещества надпочечников: адреналин, норадреналин, дофамин. Основной из них – адреналин. Он мобилизирует нервную систему при стрессе: учащает сердцебиение, чтобы каждому органу хватило крови, для этой же цели повышает давление, изменяет ритм дыхания, чтобы всем органам хватило кислорода, стимулирует работу мозга. Такая реакция включается, если надо сражаться или бежать.

При вегетативных кризах уровень катехоламинов повышается не только в крови и моче, но и непосредственно в нервной ткани. И если ввести адреналин внутривенно (это подтверждает гипотезу), то разовьется типичная паническая атака. То есть, катехоламины можно назвать корреляторами этого состояния, и у кого в организме их больше, тот более склонен к развитию кризов.

Если паническими атаками страдает один однояйцевый близнец, есть 50% вероятность, что такое же состояние разовьется и у второго. Близкие родственники отмечают аналогичный недуг в 15-20% случаев. На этом основании считают, что заболевание кодируется определенными участками генов, и предопределено изначально. Манифестирует же оно в благоприятной ситуации, на фоне стрессов, гормонального изменения, тяжелой болезни и так далее.

Зигмунд Фрейд и его последователи считают, что панические атаки возникают у людей, имеющих внутриличностный конфликт, которые постоянно подавляют его, не имея эмоциональной разрядки.

Возникновение атаки паники провоцируют страхи человека (утонуть, разбиться, попасть в автокатастрофу), возникающие в определенной ситуации.

Сторонники этой теории кладут в основу синдрома неверную интерпретацию человеком своих ощущений. Например, возникшее в ответ на страх или физическую нагрузку учащенное сердцебиение они трактуют как предвестник болезни или гибели, что и провоцирует состояние паники.

Хоть симптомы панических атак и появляются практически одновременно, реакции, их вызывающие происходят каскадом:

1. стресс активирует выброс адреналина;
2. адреналин суживает сосуды, учащает сердцебиение и учащает дыхание;
3. сужение сосудов приводит к повышению артериального давления;
4. учащение дыхания ведет к выведению углекислого газа, из-за чего тревога усиливается еще больше;
5. выведение избытка углекислого газа изменяет pH крови, что приводит к головокружению и ощущению онемения конечностей;
6. спазм сосудов происходит только в периферических тканях (коже, жировой клетчатке, мышцах), что ухудшает местное кровообращение и их питание (кровь вся мобилизируется к центру: мозгу, сердцу, чтобы выжить, как считает организм). В результате в плохо питающихся тканях накапливается молочная кислота, она всасывается в сосудистое русло и повышает в крови собственную концентрацию. Именно молочная кислота, по последним данным, является усилителем симптомов панической атаки.

Состояние может быть спровоцировано любым заболеванием, страхом или операцией, из-за которой человек переживал. Чаще всего атака развивается на фоне психических патологий, но также она может быть вызвана:

• перенесенным инфарктом миокарда;
• ишемической болезнью сердца;
• пролапсом митрального клапана;
• родами;
• беременностью;
• началом половой жизни;
• климаксом;
• феохромоцитомой (опухолью надпочечников, при которой вырабатывается чересчур много адреналин);
• тиреотоксическим кризом;
• приемом препаратов холецистокинина, гормонов-глюкокортикоидов, анаболических стероидов.

Панические атаки могут быть симптомами таких психических заболеваний:

• фобий;
• депрессий;
• шизофрении и шизотипических расстройств;
• посттравматического расстройства (после ДТП, ожогов, природных катаклизмов)
• обсессивно-компульсивного расстройства – состояния, когда постоянно присутствует какой-то страх (заболеть, сгореть), приводящий к появлению навязчивых действий (проверке электроприборов, частом мытье рук и так далее).

Панические атаки могут быть вызваны ускоренным ритмом жизни, постоянным стрессом, вызванным работой в неприятном коллективе или на нелюбимой работе. У детей на фоне приступов паники может развиваться энурез и энкопрез.

Больше рискуют «заработать» паническую атаку люди, имеющие один или несколько следующих факторов:

• Сидячий образ жизни при отсутствии физических нагрузок , особенно в подростковом возрасте. Спорт и физнагрузки способствуют сбросу негативных эмоций, приведению разбалансировки эмоционального фона в порядок. Без этого появляются неусидчивость, импульсивность, развинченность. За ними появляются и панические атаки.
• Злоупотребление кофеином . Оно приводит к истощению нервной системы.
• Курение , изменяя структуру сосудов человека, ослабляет стрессоустойчивость организма.
• Удерживание эмоций «в себе» .
• Отсутствие полноценного сна . При этом в кровь выбрасывается дополнительное количество адреналина и других гормонов, ведущих к развитию панического состояния.

Рассмотрим, какие бывают симптомы панических атак. Условно их делят на физические и психические. К первым относятся ощущения тела, вторые происходят «в голове».

Эти симптомы преобладают над остальными вследствие своей выраженности. Это:

• ощущение надвигающейся опасности;
• страх смерти: он обычно присутствует только при первых 2-3 кризах, после трансформируется в страх заболеть, страх получить инфаркт или инсульт, и так далее;
• страх сойти с ума;
• ощущение кома в горле;
• дереализация: мир отходит на задний план, может быть искажение звуков и предметов, может казаться, что идет замедленная съемка;
• может наблюдаться деперсонализация: собственные действия рассматриваются как «со стороны», кажется, что человек не может управлять ими;
• может ощущаться «предобморочное состояние» или «дурнота в голове».

При этом человек может предпринимать попытки прятаться и бежать, но его может и как будто парализовать.

Психические симптомы не обязательно каждый раз одинаковы. Иногда у одного и того же человека могут развиваться панические атаки как с выраженными (до аффекта) фобиями, так и кризы полностью без эмоциональной окраски. Только у редких людей всегда развиваются только кризы с развернутой симптоматикой. Обычно их частота составляет от в нескольких раз в неделю до однократного появления в несколько месяцев. Развитие же бедной симптоматикой атаки может наблюдаться до нескольких раз в сутки.

• Учащение сердцебиения с ощущением «сердце из груди выпрыгивает» (последнее обусловлено увеличением силы сокращений сердечной мышцы). Это обусловлено выбросом в кровь адреналина и его предшественника дофамина. Таки образом они мобилизуют организм на защиту или бегство от опасности, которой не существует.
• Ощущение приливов жара или холода. К этому приводит изменение тонуса сосудов кожи и подкожной клетчатки с тенденцией к их суживанию (чтобы внутренние органы не испытывали недостатка крови и кислорода), при том, что мышцы организм старается кровоснабжать максимально «нормально».
• Учащение дыхания: так адреналин и другие катехоламины обеспечивают поддержание уровня кислорода в тех тканях, где сужены сосуды.
• Повышение потоотделения: так организм с помощью вегетативной системы охлаждается, чтобы экономить энергию, которая бы потратилась на согревание тела.
• Сухость во рту. Причина этого симптома – стимуляция вегетативной нервной системы.
• Понос или, наоборот, запор «обязаны» своим появлением ухудшение кровоснабжения кишечника (он не самый важный для выживания орган, здесь сосуды суживаются).
• Боль в левой половине грудной клетки.
• Похолодание ног и рук.
• Признаки со стороны ЖКТ: тошнота, отрыжка, дискомфорт в верхней половине живота, рвота, жидкий стул.
• Озноб с выраженной дрожью.
• Слабость.
• Головокружение.
• Ощущение «размытости», «нереальности» происходящего.

Последние три признака возникают вследствие изменения pH крови и спинномозговой жидкости, к которой приводит недостаток углекислого газа (он весь «выдыхается» при частом дыхании).

Подобное состояние длится 10-30 минут. Заканчивается приступ обильным мочеиспусканием или рвотой (чаще эта реакция наблюдается у детей), что также обеспечивается вегетативной нервной системой. После него остается чувство подавленности, слабости, некий неприятный осадок.

Такие симптомы отмечаются и при некоторых болезнях, таких как инсульт, кровотечение, затяжной приступ бронхиальной астмы. Но их отличие от приступа паники в том, что при заболеваниях эти симптомы длятся дольше получаса, сопровождаются другими признаками, часть из которых остаются и после приступа (например, асимметрия лица или затруднение дыхания). Более детально различие панических атак и других патологий мы рассмотрим далее.

Бывает, что симптомы панической атаки вовсе не похожи на то, что у человека случился приступ паники. Жуткого животного страха нет, может быть небольшое эмоциональное напряжение. Физические симптомы, описанные выше, практически отсутствуют. Вместо них наблюдается временное нарушение функции одного из органов чувств, которое потом проходит. Так, может быть:

• отсутствие голоса;
• пропадает зрение;
• невозможность вымолвить слово;
• нарушение походки;
• ощущение скручивания рук.

Такие атаки чаще всего развиваются в людном помещении, но не появляются, когда человек остается один. Их еще называют истерическим неврозом.

Дебютировать паническая атака может в виде одного из трех вариантов.

1. Атака начинается на фоне полного здоровья, но – после стрессов, небольших операций, физического перенапряжения или алкогольного эксцесса. В этом случае человек не может понять причину состояния, но может четко указать дату приступа.
2. На фоне имеющихся астено-депрессивных или тревожных расстройств возникают кризы с физическими симптомами, но без особой эмоциональной окраски. Если же в этот момент человек переносит стресс, операцию или тяжелую болезнь, возникает развернутая паническая атака.
3. На фоне депрессивных или тревожных расстройств внезапно развивается яркая паническая атака.

Более выраженным приступ чувствуют люди с такими чертами личности:

• боязливость;
• тревожность;
• драматичность;
• артистизм;
• неустойчивое мышление.

Оказалось важным, как человек объяснил себе первый приступ атаки паники. Если он посчитал его сердечным приступом, микроинсультом или началом какой-то болезни, вероятность того, что приступы будут повторяться и станут началом формирования фобий, намного выше.

Есть зависимость также между эмоционально-психическими симптомами криза и формированием дальнейшего межприступного периода: чем выраженнее был страх, тем больше шансов тревожного ожидания нового приступа в дальнейшем.

Для этого он должен обладать такими качествами:

• независимостью;
• внутренней содержательностью;
• трудолюбием;
• старанием не сходить с выбранного пути;
• не теряют голову в тревожных и конфликтных ситуациях.

Ночные панические атаки беспокоят более половины людей. Замечено, что такие приступы чаще развиваются у людей волевых и ответственных, которые днем полностью «держат себя в руках».

Предваряет ночной приступ обычно длительная невозможность успокоиться и заснуть. Человек долго лежит, его одолевает тревожность, но фоне которой и развивается паническая атака. Может случаться и так, что атака будит человека, тогда он просыпается в состоянии дикого страха, пытаясь найти спасение или убежать, еще не поняв, куда.

Чаще всего приступ развивается во время от полуночи до утра, с появлением естественного освещения он проходит самостоятельно. Некоторые люди отмечают, что легче становится, если разбудить всех домочадцев и включить свет (или только последнее действие). Причем такая тенденция сохраняется во время всех приступов, а не только первого.

Симптомы ночных приступов такие же: страх, сильный озноб, тошнота, учащенное сердцебиение. Зачастую они более интенсивны, чем их дневной вариант. По длительности паническая атака может быть различной. Чаще всего их появление связывают с кошмаром, который человек не запоминает, поэтому человек не идет к врачу, а продолжает переживать приступ за приступом. А лечить ночную паническую атаку нужно:

• В результате возникшего криза человек не высыпается, и на протяжении следующего дня он ощущает сонливость, усталость, апатию. Из-за этого он может ошибиться в работе, подвергнуть себя или других людей опасности. Его даже могут уволить.
• Начинает формироваться порочный круг, когда человек страшится ложиться в кровать вследствие боязни приступа, из-за этого его днем одолевает сонливость, и он все хуже справляется со своей работой. Неудовлетворенность собой и сонливость приводят к новому приступу.
• Из-за отсутствия полноценного отдыха могут обостриться хронические соматические болезни, а также развиться психические расстройства: неврозы, депрессии, неврастения.

Ночные панические кризы особенно опасны для таких категорий лиц, которые хуже справляются с ними. Это беременные женщины пожилые люди, маленькие дети.

После 40-45 лет (реже – раньше) у женщины имеют право появляться первые симптомы предменопаузы. Эти симптомы при климаксе очень напоминают признаки панических атак. Это:

• приступы накатывающего жара в верхней половине тела, что может сопровождаться покраснением лица, груди и шеи;
• потливость, особенно во время приливов жара;
• озноб;
• головная боль;
• учащение сердцебиения;
• бессонница ночью, сонливость днем;
• раздражительность.

• эти признаки не сопровождаются приступом сильного страха, тревоги, отключающих все остальные мысли;
• при этом женщина замечает изменения, происходящие с ее менструальным циклом;
• симптомы значительно ослабляются при приеме гормонов, назначаемых гинекологом для уменьшения дискомфорта при климаксе,

то вышеуказанные проявления – это симптомы климакса, и они скоро пройдут.

Действительные панические атаки отмечаются приблизительно у каждой шестой женщины климактерического периода. Шанс, что они разовьются, увеличивается, если дама страдает:

• мигренями;
• заболеваниями сердца или сосудов;
• эмфиземой;
• аллергическими патологиями;
• тиреотоксикозом;
• у нее ранее наблюдались панические атаки.

Спровоцировать приступы паники у женщин с изменившимся соотношением половых гормонов могут:

• стрессы;
• злоупотребление спиртным;
• недосыпание;
• значительные физические нагрузки.

В период климакса, как и перед менструацией, провоцирующим факторам легче вызвать панические атаки, чем в остальные периоды.

ВСД и панические атаки – вещи часто неразлучные, поэтому отечественные врачи могут поставить диагноз «Вегето-сосудистая дистония с паническими атаками», хотя до появления приступов паники каких-либо симптомов ВСД не было и в помине.

Вегето-сосудистая дистония – это нарушение равновесия между двумя отделами вегетативной нервной системы: симпатическим и парасимпатическим. «Заработать» это заболевание можно в любом возрасте, и причиной ее могут стать стрессы, операции, сильные волнения, травмы, инфекционные болезни, генетическая предрасположенность, потеря крови.

Характеризуется болезнь набором симптомов со стороны разных органов. Преобладающей может быть боль в груди и нарушение сердечного ритма, повышенная потливость, приступы затруднения дыхания, неврозы или раздражительность, повышение, понижение артериального давления или его колебания. При этом при обследовании признаков нарушения структуры внутренних органов не находят. Подробнее о симптомах и лечении вегето-сосудистой дистонии.

На этом фоне и развиваются панические атаки. Они характеризуются ярко выраженными вегетативными симптомами: дрожь, панический животный страх, холодный пот, потливость, прилив жара, онемение конечностей. Страх может быть оформлен в виде боязни инсульта или инфаркта, внезапной смерти.

Диагноз «ВСД с паническими атаками» ставится после обследования, которое показывает отсутствие органических повреждений внутренних органов (сердца, щитовидной железы, головного мозга). Лечение подобных панических атак и самого заболевания – такое же, как будет описано ниже.

Если у человека формируется паническое расстройство, после приступа паники у него может отмечаться один или несколько нижеописанных симптомов. Они могут быть практически не выраженными (человек считает себя здоровым), или проявляться настолько сильно, что становится трудно понять, где была атака, а где – межкризовый период. Эти признаки – следующие:

• тревожное настроение или предчувствия («вялая, тянущаяся тревога»);
• страх перед тем местом или ситуацией, когда или где возник первый приступ. Постепенно такой страх может охватывать все большее количество мест/ситуаций;
• может развиваться социальная дезадаптация, когда из-за страха человек не может ходить сам/оставаться сам/ездить в любом транспорте;
• появление фобий: страхов открытого пространства, сумасшествия, тяжелой болезни, смерти, глотания, вождения и так далее;
• астенодепрессивный синдром: слабость, утомляемость, быстрая истощаемость, снижение концентрации и сосредоточения, повышенная плаксивость, плоое настроение;
• депрессия: подавленное настроение с ограничением социальных контактов, интересов. Человек думает только о болезни и сосредоточивается на ней;
• истерические расстройства. Это не намеренно возникающие припадки с потерей сознания, временное нарушение движений конечностями, временная невозможность говорить или слышать;
• постоянное беспокойство о будущем;
• навязчивые неприятные мысли;
• суетливость.

При заболеваниях, которые могут сопровождаться приступами паники (тиреотоксикоз, выкидыш, инсульт и другие) подобных симптомов после панической атаки не будет. Каждое из этих заболеваний имеет собственную симптоматику.

Если же криз возник на фоне вегето-сосудистой дистонии, межкризовый период дополняется периодическими:

• ощущениями нехватки воздуха;
• болями в грудной клетке;
• сухостью во рту;
• необъяснимыми и скоропреходящими тошнотой, болями в животе, поносом, урчанием в животе;
• повышением температуры до небольших цифр без признаков простуды или любого другого заболевания;
• головокружениями;
• периодическим ознобом;
• потливостью: локальной или генерализованной.

Что делать, если развилась паническая атака? Приведем алгоритм, которым пользуются люди, не далекие от медицины, при появлении у себя признаков накатывающего страха:

1. Измерять артериальное давление, температуру, частоту дыхания и пульса на высоте приступа не информативно для диагностики: везде показатели будут далеки от нормы, и это не позволит отличить продром серьезного заболевания от самой панической атаки. Но сделать это все же нужно: панической атакой может сопровождаться симпатоадреналовый криз, когда давление повышено, пульс учащен; также панику может вызвать вагоинсулярный криз (преобладание парасимпатической системы), когда наблюдается урежение пульса. Алгоритм действий в этих случаях разный.
2. Вспомните о принимаемых лекарствах — не могло ли развиться состояние после приема или, наоборот, резкой отмены каких-то препаратов. Особенно этому могут поспособствовать сердечные и неврологические лекарства. В случае отмены примите обычную дозу своего медикамента. Если же вы первый или второй раз выпили новый препарат (если вы пьете его месяц – он не виноват), выпейте «Активированный уголь», «Атоксил», «Смекту» или подобный препарат; отыщите в инструкции, какие побочные симптомы и признаки передозировки у этого лекарства, что делать в этом случае.
3. Если вы чувствуете сильное сердцебиение или перебои в работе сердца, начинайте кашлять. В этом случае легкие помогут сердцу вернуть нормальный ритм.
4. Если приступом паники сопровождается боль в груди , локализуются ближе к левой руке, не ждите окончания приступа. Здесь надо выпить 1-2 таблетки «Аспирина» («Аспекарда», «Аспетера») в общей дозировке 150-320 мг и вызвать «Скорую помощь».
5. «Скорую помощь» надо вызывать и в таких случаях:
   • если ухудшение состояния произошло после нескольких часов с одним/нескольким такими симптомами: недомоганием, болью в горле, ломотой в теле, повышением температуры. До приезда помощи соблюдайте все нижеуказанные рекомендации самоуспокоения;
   • паника появилась у человека, страдающего бронхиальной астмой. Перед «Скорой» нужно 1 раз воспользоваться привычным ингалятором, после чего сосредоточиться на дыхании с удлиненным выдохом (описано ниже);
   • сопровождается появлением асимметрии лица, нарушением движений в руках или ногах, ощущением мурашек;
   • сопровождается болью в животе (в любом отделе), появлением крови в кале или на прокладке (вне месячных у женщин);
   • перед паникой было чувство нереальности, «дымки», «тумана» или галлюцинаций – зрительных или слуховых. Так может проявляться и мигрень – неопасное для жизни заболевание. Подобные симптомы могут наблюдаться и при височной эпилепсии, которая требует срочного лечения;
   • если паника не проходит в течение 30 минут.
6. Анаприлин — если давление повышено, а пульс – более 65 ударов в минуту, и вы не страдаете бронхиальной астмой, помогает, если положить под язык таблетку «Анаприлина» в дозе 10 мг. Этот препарат уменьшит потребление кислорода мышцей сердца, последней будет легче работать. Кроме того, снизится давление и станет реже пульс. Такая стимуляция поможет организму успокоить свою симпатическую систему.
7. Поверните левую руку большим пальцем вверх, поднимите его . У его основания образуется ямка, составленная из трех сухожилий (она называется «анатомической табакеркой»). Опустите большой палец левой руки и зажмите область «табакерки» указательным и средним пальцами правой руки. Там вы должны чувствовать пульс. Зажав эту зону, спокойно считайте до 60 в темпе секундной стрелки. Это поможет, если ваша паническая атака была вызвана таким нарушением сердечного ритма как пароксизмальная тахикардия, это должно прекратить ее приступ. В случае, если вы явно чувствуете неравномерность пульса, вызывайте «Скорую помощь». При этом старайтесь сосредотачиваться на дыхании.
8. Насильно натяните на лицо улыбку : мимическая мускулатура имеет связь с мозгом, и если ее заставить изображать положительные эмоции, то они вскоре придут.
9. Глубоко дышите, сосредотачивая свое внимание на процессе дыхания . При этом вдох должен быть длиннее выдоха. Начните с ритма: 1 секунду (на счет «раз») – вдох, 2 секунду – выдох. Постепенно углубляйте вдох и выдох: «раз-два» — вдох, «раз-два» — пауза, «раз-два-три-четыре» — выдох. При этом старайтесь дышать животом, одновременно представляя себе, как воздух заполняет легкие, проникает в каждую структурную их часть.
10. Не позволяйте своим тревожным мыслям овладеть вами . Сосредоточьтесь на дыхании. Можно смотреть в окно, считая предметы на улице, имеющие определенный цвет (например, красные машины).
11. Будьте уверены, что все хорошо и это скоро закончится — на поверхности подсознания должна находиться мысль, что сама паническая атака не смертельна и не опасна, что организм человека умный и сильный, он рассчитан на экстренные ситуации, и даже если с ним случилась беда, он должен выдержать и восстановиться.

Есть еще рекомендация от традиционной китайской медицины, касающаяся людей, у которых страх развития мозгового инсульта затмевает разум. В этом случае в доме должны быть шприцы со стерильными иголками. При развитии паники китайские целители советуют сделать прокол кожи (чтобы выступила кровь) каждого из пальцев на обеих руках. Таким образом, говорят они, можно спасти жизнь при инсульте.

Настоятельно рекомендуем также убедиться, что это паническая атака, обследуясь у врачей после того, как кризис минует.

Глядя на человека во время приступа панической атаки, даже опытный врач не может сразу сказать, имеет ли здесь место паника, или он видит продром какого-то серьезного заболевания. Чтобы сказать это, необходимо осмотреть кожные покровы, определить различные рефлексы, снять электрокардиограмму, ощупать живот на предмет внутреннего кровотечения, прослушать легкие и сердце, измерить пульс и уровень кислорода в крови (сатурацию кислорода). Только при получении нормальных результатов обследования можно предположить именно паническую атаку.

Подобный же диагноз, даже после того, как приступ прошел, и здоровье полностью восстановилось, ставится после исключения таких заболеваний, как:

• нарушение сердечного ритма: иногда для этого мало зафиксировать 1 пленку ЭКГ, может понадобиться 1-2-суточное ношение прибора, регистрирующего сердечный ритм;
• ишемию миокарда: нужна ЭКГ, снятая не только в покое, но и при физической нагрузке (на специальном велотренажере или беговой дорожке), а также УЗИ сердца;
• инсульт: для исключения данного диагноза выполняют компьютерную или магнитно-резонансную томографию;
• опухоль головного мозга: обследование аналогично предыдущему;
• бронхиальной астмы: для этого нужно проводить специальные дыхательные тесты и выполнять кожные аллергопробы;
• внутреннего кровотечения: его легко выявить с помощью УЗИ брюшной полости и малого таза;
• психических заболеваний: они ставятся на основании осмотра психиатра.

Диагноз «паническая атака» ставится, если исключены эти болезни, и имеется хоть 1 из нижеследующих симптомов:

1. приступ достигает пика в течение 10 минут;
2. сопровождается эмоциями от глубинного страха до дискомфорта;
3. есть 4 или более симптома:
   • частое сердцебиение;
   • «ком» в горле;
   • учащенное дыхание;
   • удушье;
   • сухость во рту (при этом не было обезвоживания);
   • головокружение;
   • дискомфорт в животе;
   • ощущение нереальности собственного тела;
   • страх смерти;
   • предобморочное состояние;
   • приливы холода/жара;
   • страх сойти с ума;
   • «мурашки» по телу;
   • озноб;
   • онемение тела;
   • боль в грудной клетке;
   • потливость.

Диагноз устанавливается и в случае атипичных атак, если имеются такие симптомы, как временное нарушение походки, движений, слуха, зрения, судороги в конечностях.

Если такое состояние развилось 1 раз, это не считается признаком заболевания.

Как справиться с панической атакой? Помочь могут как врачи, так и родные. Человек может справиться с приступом и сам:

После купирования приступа происходит лечение в домашних условиях. Здесь главное – не прием медикаментов или надежда на них, а такие методы:

1. Релаксация при помощи чередования глубоких вдохов и выдохов . Вы концентрируетесь на дыхании, представляя, как легкие, а затем и все тело насыщается живительным кислородом. Параллельно можно произносить любую фразу, которая вас успокоит. Например: «Я успокаиваюсь, я расслабляюсь». После такого сеанса не должна ощущаться тяжесть в голове, а, наоборот, ясность и ощущение бодрости.
2. Расслабление через напряжение . Для этого нужно удобно сесть на стул, расстегнуть сковывающую движения одежду или одеться в просторную одежду. Далее вытягивайте пальцы ног, напрягайте стопы и икры. Задержите ноги в таком положении, после этого резко расслабьтесь. Теперь, будучи в том же сидячем положении, опереться на пол пятками и, подняв пальцы ног наверх, напрячь стопы и икры. Через 10 секунд резко расслабиться. Далее нужно поднять прямые ноги параллельно полу, выдержать 10 секунд, резко расслабиться.
3. Медитация . Для этого нужно принять удобную позу с прямой спиной, прикрыть или закрыть глаза, включить расслабляющую музыку. Никто не должен мешать. Сосредотачиваясь на глубоком дыхании, нужно думать не о делах и не о страхе, а внушать себе, что приступов паники больше не будет, что вы их не боитесь и учитесь контролировать. Эффект от медитации – не моментальный. Когда вы научитесь получать от этого занятия заряд бодрости, только спустя 4-6 месяцев после этого придет постепенный контроль над паническими состояниями (см. очень подробно практические советы, как правильно медитировать на сайте http://nperov.ru/meditaciya/kak-nauchitsya-meditacii/ и о том, как автор справился с паническими атаками с помощью медитации http://nperov.ru/obo-mne/)
4. Спорт , который является мощным источником эндорфинов. Это может быть бег, катание на велосипеде, на роликах, плавание, танцы. Даже простая ежедневная пробежка через время способна стать источником вашего исцеления.
5. Мышечная релаксация : основанная на самовнушении, или расслабление через напряжение, или йога, или визуализация (когда вы представляете свое тело в такой ситуации, где вам очень комфортно).
6. Занятия, повышающие стрессоустойчивость :
   • повышение самооценки: не сравнивать себя с другими, записывать свои достижения, выбирать привлекательную яркую одежду, научиться отказывать;
   • старание избавляться от переживаний по поводу совершенных ошибок;
   • просмотр юмористических передач: смех повышает устойчивость стрессу;
   • занятие тем, что вызывает положительные эмоции;
   • приобретение новых знаний;
   • арт-терапия: рисование, раскрашивание.
7. Обязательно нужно высыпаться .
8. Хорошо помогает ведение личного дневника . В нем нужно для себя записать, в каких ситуациях возникают приступы, когда какие эмоции и симптомы возникают. Это поможет проанализировать ситуацию и вместе с психотерапевтом противостоять панике.
9. Сократить прием алкоголя, кофе, черного чая, никотина и других стимуляторов .
10. Не пропускать приемы пищи : снижение уровня сахара в крови не полезно для мозга, подверженного психическим атакам.
11. Уделить особое внимание фитотерапии . Периодически принимать отвары и чаи из липы, пустырника, мелиссы, шишек хмеля, корня валерианы, цветков ромашки.
12. Для профилактики панических атак нужны продукты :
    • с витамином C: апельсины, шиповник, болгарский перец, яблоки, киви;
    • с магнием: авокадо, коричневый рис, курага, бобы, бананы;
    • с цинком: цельнозерновые продукты, говядина, индейка;
    • с кальцием: тофу, лосось, творог, сыр. Эти продукты нельзя употреблять при приеме Аурорикса или Пиразидола.

Когда врач-психиатр устанавливает, что симптомы принадлежали панической атаке, из этого исходит и лечение ее. Так, он может назначить:

• транквилизаторы: диазепам, дормикум, сигнопам;
• трициклические антидепрессанты: мелипрамин, анафранил, дезипрамин;
• антидепрессанты-ингибиторы моноаминоксидазы: аурорикс, пиразидол. Это во время их приема нужно соблюдать диету с исключением сыра, копченостей, бобовых, алкоголя и квашеной капусты;
• антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина: прозак, золофт, феварин, паксил, ципрамил;
• ноотропы: глицин, лецитин, пиритинол, мексидол.

Дозировка этих препаратов подбирается только врачом. Принимать их нужно так, как расписал психиатр. Резкая их отмена крайне опасна.

Также для лечения панических атак проводятся психотерапевтические методы. Выполняет их врач-психотерапевт. Это:

• телесно-ориентированная психотерапия;
• психоанализ;
• нейролингвистическое программирование;
• гештальт-терапия;
• системная семейная психотерапия;
• гипноз: классический и эриксоновский;
• десенсибилизация и переработка движениями глаз.

Панические атаки у детей младше подросткового возраста – явление редкое, но возможное. Болеют одинаково часто и мальчики, и девочки, особенно те, которые застенчивы, ответственны, часто испытывают тревогу, фиксируются на своих переживаниях.

Причинами служат стрессовые состояния: переезд, развод родителей, их ссоры, отношения с классом и с противоположным полом. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 15-19 лет, в возрасте полового созревания.

Проявляться паническая атака у детей дошкольного возраста может в виде острого респираторного приступа: остановки дыхания, которая произошла без повышения температуры, без видимого озноба или свистящего дыхания.

Симптомами атак у более старших детей и подростков являются учащение сердцебиения и дыхания, повышение давления, потливость, озноб, «мурашки» по телу на фоне выраженного страха. Также дети могут жаловаться на боли в животе, в голове, у них часто во время приступов тревоги развивается понос, рвота, а приступ заканчивается обильным мочеиспусканием. У девочек часто присутствует нарушение схемы тела, а также «дымка», через которую рассматривается во время приступа окружающий мир. Нередко бывает усиление дыхания, затуманивание сознания, преходящие асимметрия лица, невозможность совершат активные движения конечностями, выгибание туловища.

Диагноз у детей ставится детским психиатром. Только он может отличить паническое расстройство от обсессивно-компульсионного (связанное с навязчивыми мыслями и страхами, вынуждающими совершать определенные ритуалы). Так, при паническом расстройстве, дети избегают определенных ситуаций или мест, тогда как при обсессивно-компульсионном страха нет, и социальная активность ребенка не страдает. Перед обращением к этому специалисту педиатр и невролог исключают менингит, эпилепсию, инсульт, болезни сердца и другие заболевания.

В межкризовый период развиваются фобии, преходящие болевые синдромы, нарушение слуха и зрения.

Лечение у детей проводится, в основном, сочетанное:

• медикаментозное: используются, в основном, антидепрессанты-ингибиторы обратного захвата серотонина. Оно дополняется назначением сосудистых, ноотропных, десенсибилизирующих препаратов, витаминов группы B, венотоников и мочегонных;
• психотерапевтическое: ведущая техника – когнитивно-поведенческая терапия, но могут применяться и другие методы;
• физиотерапевтическое: бромэлектросон, электрофорез с магния сульфатом.

Родителям важно не сосредотачиваться на страхах ребенка, а обучить его технике релаксации, позволяющей ему адаптироваться к предмету или ситуации, вызывающей страх.

источник