Меню Рубрики

Помоги себе сам астма бронхиальная

Кто-то из читателей может решить, что если причиной астмы и аллергии является размножение и воздействие грибков молочницы, значит очищение от них организма избавит человека от этих недугов. К сожалению, это не так. Потому что дальнейшее течение самой астмы связано с прогрессированием в бронхиальном дереве хронического воспалительного процесса и нарушения проходимости дыхательных путей, вызывающих, в конечном итоге, серьезные изменения в легких, приводящих к инвалидности и фатальным исходам.

Воспалительные вещества, самым известным из которых является гистамин, вызывают спазм бронхов, отек внутренней – слизистой оболочки и избыточное образование слизи, которая скапливается в виде пробок. В самом начале заболевания нарушение проходимости бронхов обусловлено преимущественно их спазмом, набуханием и отеком слизистой дыхательных путей. Многие при гриппе испытывали затруднение носового дыхания от отека слизистой носа – точно так же отекает слизистая бронхов, еще больше сужая их просвет. Нарушение проходимости бронхов затрудняет движение слизи, и это проявляется тем, что после приступа возникает кашель и из бронхов откашливается мокрота в виде слизистых пробок.

По мере развития болезни и прогрессирования воспаления, нарушения слизеобразования в бронхиальном дереве еще более усугубляются. Те, кто страдает астмой, сразу вспомнит, что в начале заболевания откашливал совсем не много мокроты, а через несколько лет ее ежедневный объем увеличился. Причина этого заключается в том, что в результате хронического воспаления количество слизистых клеток в бронхиальном дереве увеличивается, по разным данным, в 2-5 и даже в 10 раз. Естественные механизмы эвакуации на этом этапе не справляются с очищением бронхиального дерева, и это приводит к хронической закупорке мелких бронхиальных ветвей вязкой слизью. Привожу данные американского ученого А. Уоннера более чем 30-летней давности: «Недавно такие (слизистые. – авт.) пробки нашли в периферических бронхах детей, болеющих бронхиальной астмой, но находящихся в стадии ремиссии болезни, при взятии биопсийного материала на открытом легком. Пробки чаще встречались в бронхах диаметром одного1 мм, но были и в более мелких» (А. Уоннер. Морфология обструктивных процессов в воздухоносных путях. В кн.: Бронхиальная астма. Под ред. Э. Гершвина. Перевод с английского. М., 1984, с. 112). Но к сожалению, это происходит постепенно и незаметно для больного, и для наблюдающего его врача.

Кроме того, воспалительная реакция слизистой приводит к раздражению чувствительных нервных окончаний и возникновению повышенной реактивности бронхов. Представьте себе, что вы слегка укололи кожу руки. Ощутите ли вы сильную боль? Вряд ли. А вот если уколоть, например обожженную кожу, вы почувствует это сразу и отдернете руку. Вот так и воспаленные бронхи мгновенно реагируют спазмом на все внешние воздействия – холодный воздух, частое дыхание при физической нагрузке, задымленную атмосферу, густой туман и прочее. То есть воспалительный процесс повышает чувствительность – реактивность бронхов на разнообразные внешние воздействия. Отсюда и возникли различного рода мифы, например, о «холодовой аллергии» у человека. И это породило представление о самых разнообразных формах астмы – физического усилия, аспириновой, дисгормональной и прочих. На самом же деле все существующие «особые» формы бронхиальной астмы – это одна и та же болезнь, усугубляющаяся индивидуальными проявлениями: непереносимостью аспирина, физической нагрузки, аллергией к тем или иным веществам, нарушениям гормонального фона и прочие.

Дальнейшее прогрессирование астмы, как правило, связано с присоединением вторичной инфекции в результате частых простуд или острых респираторных заболеваний. Нередко бесконтрольное применение антибактериальных препаратов без рекомендации врачей приводит к формированию нечувствительной практически ко всем антибиотикам микробной флоры, что еще более ускоряет прогрессирование заболевания. Частые обострения инфекционного процесса в дыхательных путях являются причиной хронических воспалительных изменений, формирования склероза по ходу бронхиального дерева, потери эластичности (эмфиземы) и воздушности легочной ткани (пневмосклероза). То есть, к обратимым изменениям стенки бронха (воспалительный отек и набухание слизистой) присоединяются необратимые – деформация и склероз. Необратимые нарушения проходимости бронхиального дерева приводят к развитию дыхательной недостаточности с последующими осложнениями на сердечно-сосудистую систему.

Подводя итог вышесказанному, можно дать следующее определение бронхиальной астмы: ЭТО ХРОНИЧЕСКОЕ БРОНХОЛЕГОЧНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРОЯВЛЯЮЩЕЕСЯ ПЕРИОДИЧЕСКИ ВОЗНИКАЮЩИМИ ПРИСТУПАМИ УДУШЬЯ, ЗАТРУДНЕНИЕМ ДЫХАНИЯ ИЛИ КАШЛЯ ВСЛЕДСТВИЕ НАРУШЕНИЯ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ, ВЫЗЫВАЕМЫМИ ПРОГРЕССИРОВАНИЕМ В БРОНХАХ ОСОБОГО ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА.

Особый характер воспаления в бронхах при астме связан с тем, что в нем участвуют не обычные лейкоциты, а их разновидность – эозинофилы, увеличенное количество которых нередко наблюдается в крови астматиков. Именно эозинофильный, а не обычный – нейтрофильный (инфекционный) характер воспаления такой как, например, при бронхите, вызывает у больных астмой выраженный бронхоспазм и воспалительный отек слизистой. А вот дальнейшее прогрессирование болезни: атрофия слизистой бронхов, присоединение вторичной инфекции, появление слизисто-гнойной мокроты, ее застой и нарушения очищения бронхиального дерева – не отличаются от таковых при других хронических легочных заболеваниях. То есть, будучи запущенной, астма живет по общебиологическим законам прогрессирования хронического воспаления и уже существенно не зависит от вызвавшей ее причины.

После всего прочитанного у страдающих астмой может возникнуть вопрос: «В течение длительного времени приступов у меня нет, и если действительно предположить, что в результате постоянно протекающего воспалительного процесса моя болезнь прогрессирует, то почему я этого не ощущаю по самочувствию?» Ответ очень прост: вы приспосабливаетесь к ухудшению вашего состояния путем постепенного снижения физической активности и выносливости. И если вы попробуете свои силы в каком-либо физическом упражнении, то быстро в этом убедитесь. Иногда бывает и наоборот: больные, ведущие активный образ жизни, постоянно тренируя себя физическими упражнениями, вырабатывают выносливость к нарушениям бронхиальной проходимости и потому не ощущают прогрессирования своего заболевания, которое рано или поздно даст о себе знать. Более того, часто наблюдаются случаи так называемой бессимптомной астмы (находящейся на начальном этапе и никак себя не проявляющей) и атипичной формы заболевания, проявляющейся только одним симптомом – постоянным кашлем (или подкашливанием). А проблемы появляются, когда нарушения бронхиальной проходимости становятся несовместимыми с нормальным газообменом: при этом развивается кислородная недостаточность. Но выраженные нарушения газообмена наблюдаются в случае, когда проходимость бронхов составляет всего 10-20% от нормы. В подобных случаях это происходит только через 15-20 лет (а иногда и позже) от начала болезни. И все эти годы субъекты с атипичным течением заболевания наблюдаются у врачей обычно с диагнозом «хронический бронхит», не подозревая о том, что происходит в легких на самом деле. Как же вовремя распознать астму и поставить правильный диагноз? Об этом и пойдет речь в следующей части книги.

источник

  • РЕЦЕПТЫ НАРОДНОЙ МЕДИЦИНЫ. (1761)
  • СУСТАВЫ. (184)
  • СПИНА. (157)
  • ФИТОТЕРАПИЯ. (141)
  • ВЕНЫ. (141)
  • ОЧИЩЕНИЕ ОРГАНИЗМА. (131)
  • ДАВЛЕНИЕ. (121)
  • ПРОСТУДА.ГРИПП,БРОНХИТ. (116)
  • ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА. (102)
  • БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА. (62)
  • ГОЛОВА. (61)
  • СЕРДЦЕ. (56)
  • ЖЕЛУДОК .КИШЕЧНИК. (55)
  • ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.ВСД.. (52)
  • АНГИНА. (41)
  • ЗРЕНИЕ. (38)
  • ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ,ПЕЧЕНЬ,ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ. (36)
  • ПОЧКИ.МОЧЕВОЙ. (29)
  • АЛЛЕРГИЯ. (29)
  • ГАЙМОРИТ. (5)
  • НЕВРАЛГИЯ. (5)
  • ПЯТОЧНЫЕ ШПОРЫ. (5)
  • (3)
  • ОСТЕОПОРОЗ. (2)
  • УРОКИ ЛиРу. (684)
  • ФОТОШОП. (52)
  • ЖЕНСКИЕ СЕКРЕТЫ. (650)
  • СОВЕТЫ ХОЗЯЮШКАМ. (179)
  • УХОД ЗА ЛИЦОМ. (154)
  • МАКИЯЖ. (41)
  • МОДА. (36)
  • ГИМНАСТИКА,МАССАЖИ ДЛЯ ЛИЦА. (35)
  • УХОЖЕННЫЕ РУЧКИ. (34)
  • РОСКОШНЫЕ ВОЛОСЫ. (24)
  • МАСКИ ВОКРУГ ГЛАЗ. (15)
  • МОЙ ОПЫТ. (7)
  • ПРИЧЕСКИ. (6)
  • АЛЬТЕРНАТИВНАЯ МЕДИЦИНА. (555)
  • ВОСТОЧНАЯ МЕДИЦИНА. (191)
  • САМОДИАГНОСТИКА. (64)
  • ПСИХОСОМАТИКА. (25)
  • ПРОСТЫЕ ПРАВИЛА ЗДОРОВЬЯ ДОКТОРА НЕУМЫВАКИНА И.П (22)
  • М. ГОГУЛАН. (20)
  • СУ-ДЖОК.. (19)
  • А. МАМАТОВ. (15)
  • АЮВЕРДИЧЕСКИЕ ПРАКТИКИ. (15)
  • ЙОГА ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ. (15)
  • М. В. ОГАНЯН. (14)
  • КИНЕЗИОЛОГИЯ. (9)
  • РЕФЛЕКСОЛОГИЯ. (9)
  • ОГУЛОВ А.Т. (9)
  • КИСЛОТНО-ЩЕЛОЧНОЕ РАВНОВЕСИЕ. (9)
  • В. ЯЧМЕННИКОВ. (8)
  • БУБНОВСКИЙ С.М. (8)
  • ЦЕЛИТЕЛЬ и ОСТЕОПАТ ПРУТКОВ ЕВГЕНИЙ! (7)
  • С. ЧИЧАГОВ.МЕТОДИКА ОЗДОРОВЛЕНИЯ. (5)
  • Е.ШВЕДОВА. (4)
  • ОЛЬГА БУТАКОВА. (4)
  • Ферейдун Батмангхелидж (3)
  • ОСТЕОПАТИЯ. (3)
  • НОРБЕКОВ. (3)
  • УЖЕГОВ Г. Н. (3)
  • В. В. КАРАВАЕВ. (3)
  • ГОМЕОСИНЕРГЕТИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНА (2)
  • АКАДЕМИК БОЛОТОВ. (1)
  • МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ. (1)
  • К.П.БУТЕЙКО.. (1)
  • А. И. КОЛДАЕВ. (1)
  • ДОКТОР БОЖЬЕВ Е. Н. (1)
  • ПЕРЕКИСЬ ВОДОРОДА. (1)
  • ТОНКИЙ МИР. (554)
  • МОЛИТВЫ. (12)
  • ГОТОВИМ ВКУСНО. (529)
  • ВЫПЕЧКА. (90)
  • ТОРТЫ,ПИРОЖНЫЕ. (67)
  • ВТОРЫЕ БЛЮДА. (66)
  • ЗАКУСКИ. (65)
  • ОРИГИНАЛЬНЫЕ ДЕСЕРТЫ. (50)
  • САЛАТЫ. (45)
  • СОУСЫ. (23)
  • ОФОРМЛЕНИЕ БЛЮД. (21)
  • ПЕРВЫЕ БЛЮДА. (18)
  • ЗАПЕКАНКИ. (13)
  • СЫР. (3)
  • ЭТО ИНТЕРЕСНО. (275)
  • КАК ПРЕКРАСЕН ЭТОТ МИР. (166)
  • ФОТОГРАФИЯ. (9)
  • ВСЕ .ЧТО НАДО ЗНАТЬ О ТОМ,ЧТО МЫ ЕДИМ И ПЬЕМ. (239)
  • ПСИХОЛОГИЯ ЖИЗНИ. (213)
  • СМЫСЛ ВСЕЙ НАШЕЙ ЖИЗНИ-ДЕТИ. (58)
  • ИДЕИ ДЛЯ ТВОРЧЕСТВА. (176)
  • ДЖЕМПЕР,СВИТЕР. (39)
  • ВАРЕЖКИ. (12)
  • ШАПКИ. (5)
  • КРЮЧОК. (1)
  • ДОЛГОЛЕТИЕ,ЗДОРОВЬЕ И КРАСОТА. (118)
  • МЕДИЦИНА. (95)
  • ИНСУЛЬТ. (14)
  • СЕРДЦЕ. (3)
  • ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, (3)
  • КОМПЬЮТЕР. (79)
  • МАЙ. (57)
  • УДАЧНЫЕ ЗАГОТОВКИ НА ЗИМУ. (56)
  • гимнастика.спорт (49)
  • для тех,кто следит за фигурой. (32)
  • САМОРАЗВИТИЕ. (32)
  • развлекалочка. (31)
  • МУЖЧИНАМ. (22)
  • (13)
  • МАССАЖ. (7)
  • (3)
  • ИГРУШКИ. (2)
  • БЕРДЯНСК,СКУЧАЮ. (1)

Как удалить задний фон за человеком. Без программ. В этой статье вы узнаете, Как удалить задний ф.

Модная майка-топ на лето спицами! ОПИСАНИЕ МАЙКИ-ТОП На размер 42-44 (Ширина издел.

Очищение сосудов головного мозга – уникальные методики Регулярное очищение сосудов позволит вам и.

Узор для жилета спицами 1. 2.

В современном мире от астмы страдает каждый седьмой. Она может появиться в любом возрасте и представляет собой воспаление бронхов, сопровождающееся увеличением количества мокроты и сокращением мышц грудной клетки. Сужение мелких бронхов приводит к уменьшению поступления кислорода к тканям и вызывает проблемы с дыханием. Приступ астмы может быть легким и проявляться в некотором затруднении дыхания, и тяжелым, когда требуется немедленная медицинская помощь. Регулярный массаж шеи и плеч поможет снизить частоту приступов и уменьшить их интенсивность, облегчить симптомы легкого приступа.

Люди, страдающие астмой, как правило, очень чувствительны и подвержены стрессу. Их дыхание учащенно, поверхностно и ограниченно, через рот. Именно у астматиков больше всего накапливается напряжение в шее, верхней части спины и плечах. Спазм мышц в этих зонах не позволяет нормально функционировать диафрагме, что, в свою очередь, приводит к ограничению работы легких. Снимая напряжение в шее и верхней части спины при помощи массажа, вы помогаете «открыть» дыхание. Массаж также способствует ослаблению уровня тревоги и дает возможность больному расслабиться.

Некоторые эфирные масла помогают «открыть» дыхание, снимают бронхиальный спазм и чувство тревоги во время приступов астмы средней тяжести. Смесью из 3-5 капель эфирного масла и 10 мл (2 ч.л.) массажного масла или лосьона разотрите грудь. Можно также распылять масло, нагретое в специальном сосуде.

  • Эвкалиптовое или можжевеловое масло расширяет дыхательные пути и способствует лучшему отхождению мокроты.
  • Ладанное масло или масло майорана успокаивает и расслабляет.
  • Масло розмарина или мяты уменьшает затрудненность дыхания.

Исследования показали, что существуют основные принципы дыхания, которые особенно помогают астматикам. Первый принцип: необходимо развивать привычку дышать носом, а не ртом: это помогает регулировать и замедлять дыхание, воздух успевает согреться в носовых ходах, прежде чем попасть в легкие. Холодный воздух, попадая в легкие, изменяет химический баланс и может спровоцировать приступ астмы. Второй принцип: астматикам необходимо научиться дышать животом, а не верхней частью грудной клетки. Это поможет сделать дыхание более глубоким и спокойным и, следовательно, предупредить новый приступ.

Иногда астматические приступы становятся результатом аллергической реакции на пыль, пыльцу растений и шерсть животных, а также на некоторые продукты, например молочные. Провоцирующими факторами нередко становятся стресс, табачный дым и высокий уровень загрязнения окружающей среды. Значительную роль в возникновении астмы играет и наследственная предрасположенность.

Во время приступа астмы сужаются мелкие бронхи. Дыхание вырывается со свистом и сопровождается кашлем. Больного охватывает паника, что приводит лишь к усугублению симптомов.

Ваш пациент должен сидеть за столом,чтобы иметь возможность опереться:

1.Мягко положите кисти на плечи пациента. Попросите его сделать вдох носом и выдохнуть как можно медленнее. Сделайте это сами. Попросите пациента еще раз глубоко вдохнуть. На выдохе слегка надавите на плечи, заставляя их расслабиться (фото — 1)

2.Сдвиньтесь чуть влево. Крепко держите левой рукой левое плечо пациента, а внешним ребром правой ладони зигзагообразно растирайте его правое плечо, постепенно спускаясь на спину и массируя вокруг лопатки Промассируйте мышцы, расположенные между лопаткой и позвоночником. Повторите прием с другой стороны. (фото — 2)

3.Встаньте позади пациента, положите кисти ему на плечи так, чтобы большие пальцы находились на основании шеи. Одновременно работая большими пальцами обеих рук, описывайте маленькие круги в основании шеи, не касаясь позвоночника. Давление пальцев должно быть достаточно сильным. Вы должны захватить небольшой участок спины и плеч.(фото — 3)

4.Встаньте слева от пациента. Левую руку положите ему на лоб и поддерживайте голову, а правую — на основании шеи и широким захватом ухватите и потяните на себя мышцы шеи. Проделайте то же самое в середине шеи и у основания черепа. Повторите три раза.(фото — 4)

5.Заканчивая массаж, положите руки на грудь пациента под ключицами и проведите широким движением вбок и вверх, как будто снимая невидимую паутину. У вас должно быть ощущение, что под вашими руками грудная клетка пациента раскрывается и становится шире’. Повторите три раза. Остановитесь. Положите руки на его плечи и вместе сделайте сначала глубокий вдох, затем выдох.(фото — 5)
31.10.2012 57/9601

источник

Глава 3. ХОБЛ – «страшилка» для астматиков

Когда врач хочет скрыть свою профессиональную беспомощность, он вспоминает про какую-нибудь неизлечимую болезнь. Ведь тогда можно, важно надувая щеки, объявить больному: «медицина здесь бессильна»! Этому, собственно, и служит в одна из нынешних медицинских страшилок – хроническая обструктивная болезнь легких, или сокращенно именуемая «ХОБЛ».

ХОБЛ – это, образно говоря, мусорный бак пульмонологии, наполненный самыми разными симптомами и синдромами. Здесь и эмфизема легких, и пневмосклероз, и бронхиальная обструкция, и дыхательная недостаточность. Это очень «удобный» диагноз для того, чтобы объявить тяжелому больному, с которым врачу не хочется заниматься (к сожалению бывает и такое!), что его болезнь неизлечима, поскольку в легких сформировались необратимые изменения, перечисленные выше. И тогда больной человек может рассчитывать только на баллончик с бронхорасширяющим аэрозолем, да на кислородотерапию. Думаю, многие видели в жизни или в кинофильме, как человек, прикованный к инвалидной коляске, прикладывается к кислородной маске. Конечно, это ужасно! Но еще более ужасно то, что диагноз «ХОБЛ» безответственные врачи, нередко приклеивают, как ярлык, тяжелым астматикам, которым можно было бы еще помочь. Почему же такое происходит? Попробуем в этом разобраться. А для начала я расскажу, что же это за болезнь – ХОБЛ. Ведь в действительности эта болезнь не миф, она существует. Другой вопрос в том, что некоторые «эскулапы» прикрываются ею, когда не хотят или не могут человеку реально помочь.

Во-первых, ХОБЛ – это болезнь, которая в подавляющем большинстве случаев развивается у курильщиков с большим стажем. «Большой стаж» – подразумевает длительность курения свыше 20-40 лет. Ведь только за такой длительный период времени в легких под воздействием табачного дыма возникают тяжелые изменения: необратимые нарушения проходимости мелких бронхов, эмфизема и пневмосклероз. В результате этих изменений серьезно страдает дыхательная система: необратимо снижается объем легких, вплоть до 35-45% от нормы, проходимость дыхательных путей не обеспечивает достаточной вентиляции, а человек при этом испытывает одышку и задыхается от недостатка кислорода. Все это развивается исподволь и сначала ощущается только при физической нагрузке, а впоследствии и постоянно, даже в покое. Помочь таким больным удается весьма редко, и они погибают впоследствии от легочно-сердечной недостаточности.

Первоначально все начинается с повреждения слизистой дыхательных путей. Представьте себе, что изнутри поверхность нормальных бронхов выглядит как ровный английский газон. Это бронхиальный эпителий, покрытый многочисленными ресничками. А при курении вся слизистая дыхательных путей «выжигается», как трава на газоне. Ведь дым, который вдыхает курильщик, достигает температуры 150 градусов.

И если подсчитать поверхность слизистой дыхательных путей, то окажется, что клетки слизистой оболочки выжигаются на территории 5-10 кв. метров! Поверхность кожи человека, для сравнения, 1-2 кв. метра. Вспомните, как страдают люди при ожогах: развивается интоксикация, отказывают почки. А у курильщика эта трагедия разыгрывается на площади, в пять раз превышающей площадь тела! Слизистая бронхов, конечно, не так обожжена, как кожа при пожаре, но, тем не менее, становится проницаемой как фильтровальная бумага для всех вредных веществ, которые попадают на ее поверхность с вдыхаемым воздухом. К тому же она плохо реагирует на многие лекарства, которые можно было бы использовать.

Можно ли восстановить этот «выжженный» эпителий? Вспомните кожу человека после пожара – она никогда не вернется к первоначальному состоянию. И если даже курящий человек вовремя «завязал» с этой привычкой, то организму потребуется не менее 10-15 (!) лет, чтобы ЧАСТИЧНО устранить последствия курения. Я уже не говорю о том, что курение вызывает не только ХОБЛ, но и рак легкого. Всем известно, что 99% заболевших раком легкого – курильщики. Так что, тем, кто курит, стоит подумать, не пора ли расстаться с сигаретой? Особенно это касается курящих астматиков. Многие из них продолжают курить по простой причине: сигарета облегчает их состояние. Парадокс? Не совсем! Все дело в том, что никотин, поступающий в организм астматика приводит к значительному выбросу в кровь адреналина, который снимает спазм и отек бронхов, облегчая дыхание и откашливание мокроты. И часто в своей практике я сталкивался с такими людьми, которые ни за что не хотели расставаться с сигаретой именно по этой причине.

Кстати говоря, наибольшие шансы получить от врача ярлык «ХОБЛ» со словами сочувствия о том, что «медицина бессильна» имеются у КУРЯЩИХ АСТМАТИКОВ. Бывает так, что человек курит всего лет пять, да к тому же у него астма. В подобных случаях болезнь развивается по пути, связанному с закупоркой бронхов слизью, когда неэффективна та самая пара заветных аэрозолей, объявленных во всем мире «золотым стандартом» в лечении астмы. И врач, не обременяя себя долгими размышлениями на основании всего двух критериев – курения и неэффективности «стандартной» терапии записывает курящего астматика в группу обреченных страдальцев с ХОБЛ. Вот так!

Можно еще добавить, что эффективность «золотых стандартов» по лечению астмы оказалось крайне низкой. По данным научных исследований комбинации бронхорасширяющих и гормональных аэрозолей (конечно, это в первую очередь агрессивно продвигаемые Серетид и Симбикорт) способны контролировать астму лишь в 5-10% случаев! А у остальных больных они просто БЕСПОЛЕЗНЫ! Об этом писали за рубежом еще лет десять (!) назад. И представьте себе, что наши «генералы» от астмы все эти годы продвигали заведомо неэффективное лечение. Потому что их «кормильцам» – фармфирмам, все равно нужно продавать свои препараты в России. Но это тема уже другого разговора. Вернемся снова к ХОБЛ.

Считается, что ХОБЛ может возникнуть и у некурящего человека на фоне длительного хронического легочного заболевания (хронического бронхита, бронхиальной астмы и прочих). Наверное, это можно допустить, но только с небольшой поправкой: ХОБЛ, как исход бронхиальной астмы, может развиться только в случае НЕПРАВИЛЬНОГО или заведомо НЕЭФФЕКТИВНОГО лечения в результате НЕКОМПЕТЕНТНОСТИ врача. Правда, потом это будет трудно доказать! К счастью, это может произойти только через 30-40, а то и все пятьдесят лет! Только через несколько десятилетий в легких формируются тяжелые необратимые изменения. И запомните следующее:

Читайте также:  Астма можно от нее избавиться

Если какой-то врач ставит подобный диагноз человеку, который никогда не курил и болеет астмой всего 5-10 лет, то это полная чушь! Бегите от него подальше, ибо его дальнейшие действия могут вам только НАВРЕДИТЬ!

И тогда вам остается одно: вспомнить известный афоризм: «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих!». А затем приступить к чтению следующей части книги – «АСТМА? ПОМОГИ СЕБЕ САМ!» Но для этого придется купить печатный экземпляр!

источник

Бронхиальная астма ширится в массах, сегодня в мире ею больны почти 300 миллионов взрослых и детей. Именно астма считается самым частым хроническим заболеванием детского возраста, истории жизни почти 15% маленьких россиян помечены этим неприятным диагнозом, и больных детей больше взрослых.

Необычная особенность бронхиальной астмы: максимальная заболевания диагностируется в детстве, преимущественно, у мальчиков, к подростковому возрасту соотношение больных мальчиков и девочек выравнивается, а у взрослых астмой болеют преимущественно женщины.

В России болеют астмой десять из сотни взрослых, а всего около 7 миллионов, ежегодно чуть больше 40 тысяч не переживают очередной тяжёлый приступ заболевания. Самая высокая заболеваемость поразила шотландцев. Сырость и холод потворствуют астме, что знал даже Гиппократ, который и придумал называть возникающее приступообразное удушье астмой.

Отмечено, что чистота тоже ведёт к возрастанию частоты аллергии, и астмы как её клинического апогея. Забавный клинический случай произошёл в средневековье, итальянский врач без каких-либо снадобий вылечил епископа от астмы, прописав ему диету с упражнениями и, главное, замену старой перины.

Бронхиальная астма ширится в массах, сегодня в мире ею больны почти 300 миллионов взрослых и детей. Именно астма считается самым частым хроническим заболеванием детского возраста, истории жизни почти 15% маленьких россиян помечены этим неприятным диагнозом, и больных детей больше взрослых.

Необычная особенность бронхиальной астмы: максимальная заболевания диагностируется в детстве, преимущественно, у мальчиков, к подростковому возрасту соотношение больных мальчиков и девочек выравнивается, а у взрослых астмой болеют преимущественно женщины.

В России болеют астмой десять из сотни взрослых, а всего около 7 миллионов, ежегодно чуть больше 40 тысяч не переживают очередной тяжёлый приступ заболевания. Самая высокая заболеваемость поразила шотландцев. Сырость и холод потворствуют астме, что знал даже Гиппократ, который и придумал называть возникающее приступообразное удушье астмой.

Отмечено, что чистота тоже ведёт к возрастанию частоты аллергии, и астмы как её клинического апогея. Забавный клинический случай произошёл в средневековье, итальянский врач без каких-либо снадобий вылечил епископа от астмы, прописав ему диету с упражнениями и, главное, замену старой перины.

Горожане болеют бронхиальной астмой чаще сельчан, потому что в слишком чистой цивилизации и загазованной урбанизации организм человека не приучается адекватно реагировать на воздействие разнообразных природных аллергенов, зато в воздухе постоянно плавают и летают разнообразные аэрополлютанты — вредные частицы техногенных производств. Замечено, что тяжесть астмы напрямую связана с социальным и нервным статусом пациента, чем нервознее его жизнь, тем сложнее протекает его болезнь.

Причин для возникновения астмы много, её сегодня специалисты определяют как «гетерогенное» заболевание, буквально, разнородное или много причинное. Но точно известно, что на фоне хронического воспаления слизистых дыхательных путей возникает большинство случаев астмы, но отнюдь не все заболевания можно объяснить только этим. При астме организм неадекватно реагирует на какие-то определённые раздражители, когда ответ на присутствие неродного ему фактора больше, чем следует.

В роли запускающего болезнь чаще всего выступают аллергены, наполняющие внешнюю среду. Как правило, это природные аллергены, такие как домашняя пыль, шерсть животных, чешуйки хитинового покрова насекомых, споры грибов. Для возбуждения процесса достаточно микроскопической дозы аллергена, даже грамма не требуется. Кстати, научные исследования подтверждают, что чем реже ребёнок сталкивается с такими аллергенами, то есть чем чище окружающий его мир, тем больше вероятность развития у него астмы при первой встрече с ранее недоступным компонентом внешней среды. Так изгнали из квартир тараканов и у следующих поколений людей, никогда не встречавших домашних тараканов, участилась реакция на их аллергены.

Способствует формированию астмы, но не вызывает её, загазованность, профессиональные вредные вещества, табачный дым, продукты питания. Триггерами считают холодный сырой климат, значительные физические, а по факту почти спортивные у нетренированного человека, нагрузки. Сами по себе все они не являются аллергенами, но помогают аллергенам вредить, тоже сужая просвет бронхов. Существует даже астма физического усилия, проявляющаяся при физической нагрузке, как правило, связанная с неадекватным лечением.

У многих из нас существуют причины для возникновения астмы, связанные с работой, вернее, с обстановкой на рабочем месте. Эта форма так и называется — астма на рабочем месте. Веществ, способных вызвать заболевание — сотни, пыль домашняя совсем не похожа на пыль библиотечную, или уличную, или офисную. При рабочей астме к развитию приступа приводит «трудовая» пыль офиса, по составу не совпадающая с домашней. Аналогично происходит на каком-нибудь производстве, где в пыли имеются частицы красок и химических веществ, отсутствующие в квартирах. И получается, что для астмы всегда найдётся повод.

Но для развития астмы нужна и внутренняя предрасположенность. Предполагают наличие генетической предрасположенности, потому что хотя бы при одном больном астмой родителе в половине случаев ребёнок рискует унаследовать болезнь. Но конкретные гены, ответственные за появление болезни пока не нашли. Способствует развитию астмы избыточный вес, при котором брюшным жиром диафрагма оттесняется в грудную полость, из-за чего объём дыхания уменьшается, нижние отделы лёгких «сжаты» и в тепле и влажности размножаются залетевшие с воздухом бактерии.

Интересна особенность взаимоотношений заболевания с полом. В детстве астме больше подвержены мальчики, но не из-за «мужской» хромосомы или половых гормонов, а просто у них чуть меньше просвет бронхов, поэтому при воспалении бронхи легко перекрываются отёчной слизистой, формируя благоприятную среду для поддержания бактериального воспаления. У взрослых астма — женская болезнь, и тут она, по-видимому, сцеплена с выработкой половых гормонов, потому как приступы часто совпадают с менструациями.

Бронхиальная астма зиждется на воспалении дыхательных путей, причём воспаление может вызываться и бактериями, и вирусами, и простейшими микроорганизмами — кем угодно. Но очень часто первый приступ болезни возникает именно после перенесённой инфекции, а поскольку каждый человек в среднем шесть раз за год переносит вирусную инфекцию — простуду, повод для развития астмы возникает довольно часто. Сам приступ удушья возникает непосредственно из-за резкого сужения просвета бронхов, как правило, на фоне уже имеющегося воспалительного сужения.

Слизистая в состоянии воспаления пропитана избытком жидкости и во множестве собираются иммунные клетки, по малейшему поводу выбрасывающие биологически активные вещества. Залетевший с воздушным потоком крохотный аллерген падает на рыхлую отёчную слизистую, и тут же к нему устремляются толпы иммунных клеток, выбрасывающих продукты, которые должны убить аллерген, но аллерген не живой организм, его нельзя убить. Слизистая ещё больше отекает, суживая просвет, и воздух может пройти по бронху только при приложении усилия. Начинается удушье, все нормальные люди боятся смерти от недостатка воздуха, а от выброса «гормонов страха» приступ ещё больше усиливается.

Приступы астмы чаще всего провоцируются стрессами, эмоциональными переживаниями, после психических нагрузок и при переутомлении. Астма — психосоматическая болезнь, она не только возникает на фоне эмоций, приступ усугубляется эмоцией, не проходит бесследно для психики страх встречи с аллергеном и развития приступа. У больных до 40-летнего возраста в девяти из десяти случаев причиной болезни становится давняя аллергия. У пожилых людей астма тоже может развиться астма, потому что благоприятную среду создают эмфизема и лёгочные заболевания.

источник

Первая помощь при приступе (бронхиальная астма)

Номер газеты: май 2006
Автор: Макунин Д.

Основным клиническим проявлением бронхиальной астмы являются периодически возникающие приступы удушья вследствие спазма мышечных волокон бронхов, повышения секреции слизи в бронхах и отека их слизистой оболочки.

Начинаются они, как правило, внезапно, нередко ночью. Часто им предшествуют симптоматические изменения самочувствия — так называемые предвестники, или аура. При атопической (неифекционной) астме они иногда носят аллергический характер: кожный зуд, крапивница, насморк и т.д. У больных инфекционно-зависимой астмой возникает чувство сдавления грудной клетки, ночью мучают приступы кашля. Предвестники появляются за несколько минут, часов, иногда даже дней до приступа. И часто больной со стажем может безошибочно предсказать его наступление.

Начавшийся приступ бронхиальной астмы характеризуется мучительным ощущением нехватки воздуха. Дыхание становится затрудненным, особенно выдох, сопровождается громкими свистящими и жужжащими хрипами. Грудная клетка расширена и находится в состоянии максимального вдоха. Разрешение приступа наступает после появления кашля с отделением вязкой мокроты. Одышка постепенно уменьшается, дыхание нормализуется.

Внезапный приступ удушья часто пугает и самого больного и окружающих, что еще больше ухудшает состояние больного. Поэтому рядом с ним в такой момент должен находиться человек спокойный, уверенный и знающий, как оказать первую помощь.

Что же следует предпринять в подобной ситуации?

Во-первых, надо обеспечить приток свежего (но не очень холодного) воздуха, освободить больного от стесняющей одежды и помочь ему найти удобное положение, которое несколько облегчит дыхание. Как показывает практика, лучше всего сесть верхом на стул, наклониться вперед на его спинку и перенести часть веса тела на руки.

При первых симптомах развивающегося приступа эффективны горячие ручные и ножные ванны: опустить на 10-15 минут руки и ноги в таз с горячей (40-42°С) водой. Чтобы избежать напряжения мышц во время процедуры, руки следует согнуть в локтевых, а ноги — в коленных суставах.

В большинстве случаев предотвратить приступ помогает луковый компресс: несколько головок лука натереть на терке, полученную массу нанести между лопатками, накрыть бумагой, а сверху тканью или шерстяным платком. Держать компресс в течение 2-3 часов.

Для восстановления нормального дыхания можно использовать и методы точечного массажа: сильно сжать концевые фаланги больших пальцев рук больного по сторонам корня ногтя, а также сильно массировать область точки хэ-гу (находится на вершине бугра, образующегося на наружной поверхности кисти, если большой палец плотно прижать к ладони).

Уменьшает удушье и такой прием: уложить больного на спину и ладонями обеих рук 10 раз надавить ему на грудь в момент выдоха.

В случаях легкого приступа можно использовать один из следующих таблетированных противоастматических препаратов: 1/2 таблетки эуфиллина, 1/2 таблетки эфедрина, 1/2-1 таблетку теофедрина (противопоказано при непереносимости ацетилсалициловой кислоты), 1-2 таблетки изадрина (держать под языком до полного рассасывания).

Широко применяются также различные аэрозоли: беротек (фенотерол), сальбутамон (вентолин), алупент (астмопент) и др. При одном нажатии кнопки дозирующего распылителя из баллончика в дыхательные пути больного вбрасывается под давлением разовая доза лекарства, снимающего спазм бронхов, и дыхание улучшается. Однако следует помнить, что эти препараты рекомендуется использовать только в начале приступа и не более 4 раз в течение суток. Частые ингаляции вызывают побочное действие из-за передозировки и токсичного влияния на сердце больших концентраций инертного газа, закачанного в баллончик для создания необходимого давления (хотя в обычных условиях он безвреден).

Если через 30-40 минут после проведенных мероприятий состояние больного не улучшается, то необходима срочная медицинская помощь, так как приступ иногда может перейти в астматический статус — тяжелую степень обострения бронхиальной астмы.

Об оказании помощи детям следует сказать особо. Ввиду анатомических и физиологических особенностей легких, у детей приступы удушья вызывают отек бронхов и усиление секреции густой вязкой слизи, а не спазм, как у взрослых. Поэтому использование аэрозолей для купирования уже развившегося приступа не так эффективно, а часто и просто опасно (особенно при многократном приеме).

При первых же симптомах приступа астмы ребенка необходимо уложить в постель, дать внутрь в возрастной дозе один из противоастматических препаратов (эуфиллин, солутан и др.). Можно закапать в нос раствор эфедрина, сделать горячую ванну для рук и ног. Очень важно также отвлечь внимание ребенка игрушками, книгой и т.п. Но если через 30-40 минут состояние не улучшится, надо вызывать «скорую помощь».

Избавиться от этого неприятного заболевания Вам помогут квалифицированные врачи Медицинского центра «Помоги себе сам». Чем раньше Вы обратитесь к врачу тем быстрее он сможет избавить Вашего ребенка от страданий. Справки и запись по тел.178-54-14; 179-16-01.

Мир вокруг нас
ГДЕ ГРЯЗНЕ ВОЗДУХ?
По концентрации автомобильных выхлопов в России лидируют.

Медицинский дайджест
Солнцетерапия, или лечение светом
От чего зависит наше настроение и можно ли его предсказывать? Оказывается, да. Этим занимаются. синоптики.

Школа здоровья
Болит голова? Будь внимателен к пище
Что же общего между головными болями и питанием? Давайте разберемся.

Школа здоровья
Полезны ли вам процедуры?
На курортах многие стремятся совмещать приятное с полезным — отдых и лечение. Тем более что от предлагаемых процедур просто глаза разбегаются: ванны кислородные и жемчужные, кремнистые и натриевые, грязелечение и электротерапия, акупунктура и криотерапия, парафиновые компрессы и т.д.

Традиционная медицина
Вдыхая розы аромат (ароматерапия)
Лечебные же свойства различных ароматов в современной медицине признаны недавно, хотя наши предки пользовались ими, кажется, всегда.

Школа здоровья
Хочешь быть сильным, здоровым и умным? Тогда бегай!
Занятия бегом способствуют укреплению стенок сосудов и препятствуют отложению на них атеросклеротических бляшек, нормализуют обмен веществ и давление, снижают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

Наши врачи
Принципы и алгоритмы медицины здорового человека.
Есть два пути, позволяющие решать задачи терапии, профилактики и реабилитации – это либо симптоматический подход с целью подавления отдельных избыточных функциональных реакций организма, либо неспецифическое влияние на весь организм с целью восстановления функциональной целостности и равновесия в саморегулирующейся системе, коей является любой живой организм.

Традиционная медицина
Лечение без лекарств ( мануальная терапия, музыкотерапия, рефлексотерапия, гирудотерапия)
Состояние опорно-двигательного аппарата во многом определяет благополучие и здоровье организма в целом.

Первая помощь
КОГДА РЯДОМ НЕТ ВРАЧА (Попадание инородного тела в глаз и ухо)(14)
Живые — различные насекомые, неживые — мелкие предметы, наиболее часто встречаются у детей. Неживые инородные тела чаще не вызывают никаких болевых ощущений и не приводят к каким-либо серьезным последствиям.

Болезни, которые нас выбирают
Лишний вес приводит к раку
Многие считают, что рак у полных бывает реже, чем у людей с нормальным весом или худых.

Целебное питание, диеты
Капустный сок
Капуста широко используется в лечебном питании. В белокочанной капусте содержится множество полезных веществ.

Природные лекарства
Липа — источник энергии
Липа с древности считалась в народе «материнским» деревом, хранительницей домашнего очага.

Природные лекарства
Гусиное лакомство (лапчатка гусиная)
Лекарственными свойствами наделены корни растения и его надземная часть.

Мир вокруг нас
История мороженого
Мы все привыкли в любое время года есть мороженое самых разнообразных видов и вкусов, но, наверное, мало кто задумывается, а откуда, собственно, оно произошло? Между тем история этого лакомства занимательна и насчитывает тысячи лет.

источник

Что такое бронхиальная астма? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сергеева А. Л., аллерголога со стажем в 10 лет.

Бронхиальная астма (БА) — заболевание, характерным проявлением которого является хроническое воспаление дыхательных путей, респираторные симптомы (свистящие хрипы, одышка, заложенность в груди и кашель), которые варьируют по времени и интенсивности и проявляются вместе с вариабельной обструкцией дыхательных путей. [1]

БА занимает лидирующую позицию по распространенности среди населения. Если верить статистике, за 15 лет зафиксировано удвоение количества заболевших этой патологией.

По оценкам ВОЗ, сегодня БА болеет примерно 235 млн человек, а к 2025 году прогнозируется увеличение до 400 млн человек в мире. [1] Так, в исследованиях 3 фазы (ISSAC) также выявлен рост мировой заболеваемости БА у детей в возрасте 6-7 лет (11,1-11,6%), среди подростков 13-14 лет (13,2-13,7%). [2] [3]

На появление и развитие БА влияет ряд причин.

Внутренние причины:

1. пол (в раннем детстве преимущественно болеют мальчики, после 12 лет девочки);

2. наследственная склонность к атопии;

3. наследственная склонность к гиперреактивности бронхов;

Внешние условия:

1. аллергены:

  • неинфекционные аллергены: бытовые, пыльцевые, эпидермальные; грибковые аллергены;
  • инфекционные аллергены (вирусные, бактериальные);

2. инфекции дыхательных путей. [4]

Характерные симптомы БА, на которые жалуются большинство больных, включают:

  • кашель и тяжесть в груди;
  • экспираторная одышка;
  • свистящее дыхание.

Проявления БА изменчивы по своей тяжести, частоте появления и зависят от контакта с различными аллергенами и другими триггерными факторами. Зависят они и от подобранного противоастматического лечения, количества и тяжести сопутствующих заболеваний. Чаще всего симптомы БА беспокоят в ночное время или в ранние утренние часы, а также после физических усилий, что приводит к снижению физической активности больных. Воспалительные изменения в бронхиальном дереве и гиперреактивность дыхательных путей выступают основными патофизиологическими признаками БА. [5]

Механизмы, вызывающие основные симптомы БА [5]

Симптом Механизм
Кашель Раздражение
рецепторов бронхов, сокращение гладкой
мускулатуры бронхов
Свистящее
дыхание
Бронхообструкция
Заложенность
в груди
Констрикция
мелких дыхательных путей, воздушные
ловушки
Одышка Стимулированная работа дыхания
Ночные
симптомы
Воспалительный
процесс, гиперреактивность бронхов

Патогенез бронхиальной астмы можно наглядно представить в виде схемы:

Сегодня есть огромное количество классификаций БА. Ниже представлены основные, они помогают в понимании причин и необходимы для статистики. Кроме того, приведен современный подход в рассмотрении проблемы астмы, как выделение фенотипов астмы. [1] [6]

В России используется следующая классификация БА:

Классификация БА (МКБ-10)

J45, J45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
аллергическая экзогенная
атопическая
Бронхит аллергический без доп. уточнений
Ринит аллергический с астмой
Сенная лихорадка с астмой
J45.1 Астма неаллергическая
идиосинкратическая
эндогенная неаллергическая
J45.8 Астма сочетанная
ассоциация с состояниями, упомянутыми в J45.0, J45.1
J45.9 Астма без уточнения
астма поздно начавшаяся
астматический бронхит без доп. уточнений
J46 Астматический статус
астма тяжелая острая

Приоритетное внимание сейчас уделяется персонализированной медицине, которая на данный момент не имеет возможности создания индивидуального лекарственного препарата и способов обследования или предупреждения развития заболевания для конкретного больного, но предложено выделять отдельные категории. Эти подгруппы больных называют фенотипами БА, характеризующимися особенностями в причинах, развитии, методах обследования и терапии. [1] [8]

На данный момент существуют следующие фенотипические формы БА:

  1. Аллергическая БА. Этот тип не представляет сложности в диагностике — дебют заболевания выпадает на детский возраст, связан с отягощенным аллергологическим анамнезом. Как правило, у родственников также имеются респираторные или кожные проявления аллергии. У людей с этой разновидностью БА зафиксировано иммунное воспаление в бронхиальном дереве. Эффективно лечение больных этим типом БА местными кортикостероидами ( ГКС).
  2. Неаллергическая БА. Этим типом БА болеют преимущественно взрослые, в анамнезе нет аллергопатологии, наследственность по аллергии не отягощена. Характер воспалительных изменений в бронхах этой категории бывает нейтрофильно-эозинофильным, малогранулоцитарным или сочетать эти формы. ИГКС плохо работают в лечении этого типа БА.
  3. Астма с постоянной констрикцией дыхательных путей. Есть такая группа пациентов, у которых начинаются необратимые изменения в бронхах, как правило, это люди с неконтролируемыми симтомами БА. Изменения в бронхиальном дереве характеризуются перестройкой стенки бронхов. Терапия данных пациентов сложна и требует пристального внимания.
  4. Астма с запоздалым началом. Большинство больных, в основном женского пола, заболевают астмой в солидных годах. Эти категории больных требуют назначения повышенных концентраций ИГКС или становятся почти резистентными к базовой терапии.
  5. Астма в сочетании с лишним весом. Этот тип учитывает, что категория людей с превышением веса и БА страдают более тяжелыми приступами удушья и кашлем, постоянно бывает одышка, а изменения в бронхах характеризуются умеренным аллергическим воспалением. Лечение данных пациентов начинается с коррекции эндокринологических отклонений и диетотерапии.
Читайте также:  Эфирное масло кашель астма

Если вовремя не поставить диагноз бронхиальной астмы и не подобрать терапию, которая позволит контролировать течение болезни, могут развиться осложнения:

  1. легочное сердце, вплоть до острой сердечной недостаточности;
  2. эмфизема и пневмосклероз легких, дыхательная недостаточность;
  3. ателектаз легких;
  4. интерстициальная, подкожная эмфизема;
  5. спонтанный пневмоторакс;
  6. эндокринные расстройства;
  7. неврологические расстройства.

Бронхиальная астма представляет собой клинический диагноз, который устанавливает врач, учитывая жалобы, анамнестические особенности пациента, функциональные методы диагностики с учетом степени обратимости обструкции бронхов, специального обследования на наличие аллергопатологии и дифференциальной диагностики с прочими болезнями со схожими жалобами. Дебют развития заболевания чаще всего происходит в возрасте от 6 лет, реже после 12 лет. Но появление возможно и в более позднем возрасте. [9] Пациенты жалуются на эпизоды затрудненного дыхания ночью, в предутренние часы или связывают жалобы с эмоциональной, а иногда и физической перегрузкой. Эти симптомы сочетаются с затруднением дыхания, с нарушениями выдоха, «свистами» в груди, рецидивирующим кашлем с небольшим количеством мокроты. Эти симптомы могут купироваться самостоятельно или с использованием лекарственных бронхорасширяющих препаратов. Необходимо связать появления признаков БА после взаимодействия с аллергенными веществами, сезонность появления симптомов, связь с клиническими признаками насморка, присутствие в анамнезе атопических заболеваний или астматических проблем.

При подозрении на диагноз БА следует задать вопросы:

  1. Беспокоят ли вас приступы похрипывания в легких?
  2. Бывает ли покашливание в ночное время?
  3. Как вы переносите физическую нагрузку?
  4. Беспокоят ли вас тяжесть за грудиной, покашливание после пребывания в запыленных помещениях, контакта с шерстью животных, в весенне-летний период?
  5. Заметили ли вы, что чаще болеете дольше двух недель, и заболевание часто сопровождается кашлем и одышкой?

Специфические методы постановки диагноза

1. Оценка функции работы легких и степени возвратимости бронхиальной констрикции

  • Спирометрия — это основной и простой метод исследования тяжести и возвратимости обструкции бронхов, применяемый также для последующей оценки течения БА. При проведении ФВД можно выявить тип изменений бронхиального дыхания (обструктивный, рестриктивный, смешанный), оценить тяжесть состояния. Для точной диагностики возвратимости бронхиальной констрикции можно применить пробу с бронхорасширяющими препаратами. Общепринятым положительным тестом считается прирост ОФВ1≥12%. Применяют следующие виды бронходилататоров: β2-агонисты быстрого эффекта (сальбутамол, фенотерол, тербуталин) с контролем ответа в течение 14 минут. Положительный тест свидетельствует об обратимости значений нарушений при БА. [9]
  • Пикфлоуметрия. Часто применяется измерение пиковой скорости выдоха с помощью специального простого аппарата — пикфлоуметра. Необходимо объяснить больным, как измерять ПСВ в утренние часы (до пользования лекарственными препаратами); в этом случае измеряем самое минимальное значение ПСВ. Измерение ПСВ необходимо сделать и поздним вечером, это будет самый высокий уровень ПСВ. Изменчивость в течение суток ПСВ называют амплитудой ПСВ. Фиксирование ПСВ следует проводить около 2-3 недель. Данное исследование оценивает ПСВ в домашних и рабочих условиях, что позволяет определить, как влияют факторы внешней обстановки на самочувствие пациента (аллергены, профессиональные факторы, физическая нагрузка, стрессы и другие триггеры). [10]
  • Определение гиперреактивности бронхов. Присутствие гиперреактивности бронхиального дерева считается важным критерием для постановки диагноза БА. Самым используемым методом исследования гипервосприимчивости бронхов на данный момент является бронхоконстрикторный тест с биологически активными веществами (метахолином, гистамином), а также физической нагрузкой. Оценка показателей исследования оценивается по изменениям ОФВ1. При уменьшении показателей ОВФ1 более чем на 20% (от первоначальных цифр) тест можно считать положительным. [8]

2. Аллергообследование. Подразумевает проведение аллергопроб на коже, тестов-провокаторов с некоторыми видами аллергенов, лабораторного исследования для выявления специфических IgE-антител. Наиболее распространенными являются кожные пробы, так как это простые методы по технике выполнения, достоверно точные и безопасные для пациентов.

2.1. Существуют следующие виды кожных аллергопроб по технике выполнения:

  • скарификационные аллергопробы;
  • пробы уколом (prick-test);
  • внутрикожные пробы;
  • аппликационные пробы

Чтобы проводить кожные пробы, необходимы данные из истории болезни пациента, свидетельствующие за однозначную связь жалоб и контакта с тем аллергеном или их группой в патогенезе болезни, IgE-зависимый тип аллергической реакции.

Кожное тестирование не проводится в случаях:

  • обострения аллергического заболевания;
  • острых вирусных или бактериальных заболеваний (ОРВИ, назофарингиты, бронхиты и др.);
  • тяжелой формы астмы, ее неконтролируемого течения (ОФВ1 [10]

2.2. Провокационный ингаляционный тест. Эксперты Респираторного Общества из Европы рекомендуют проводить данное исследование. Перед исследованием проводят спирометрию, и если уровень ОФВ1 не снижается ниже отметки 70% от нормы, пациент допускается до провокации. Используют небулайзер, с помощью которого можно струей выдавать определенные дозы аллергена, и пациент делает несколько ингаляций с определенными разведениями аллергенов под постоянным контролем врача-аллерголога. После каждой ингаляции оцениваются результаты через 10 мин трижды. Тест расценивается как положительный при уменьшении ОФВ1 на 20% и больше от начальных показателей.

2.3. Методы лабораторной диагностики. Диагностика в лаборатории выступает неосновным методом. Проводится, если необходимо еще одно исследование для подтверждения диагноза. Основными показаниями для назначения лабораторной диагностики являются:

  • возраст до 3-х лет;
  • в анамнезе тяжелые аллергические реакции на кожное обследование;
  • основное заболевание протекает тяжело, практически без периодов ремиссии;
  • дифференциальная диагностика между IgE-опосредованными и не-IgE-опосредованными типами аллергических реакций;
  • обострение кожных заболеваний или особенности строения кожи;
  • требуется постоянный прием антигистаминных препаратов и глюкокортикостероидов;
  • поливалентная аллергия;
  • при проведении кожного тестирования получают ложные результаты;
  • отказ больного от кожных проб;
  • результаты кожных проб не совпадают с клиническими данными.

В лабораториях применяют следующие методы определения общего и специфического IgE — радиоизотопный, хемилюминисцентный и иммуноферментный анализы.

Самый новый подход к диагностике аллергических заболеваний на данный момент — это молекулярное аллергообследование. Оно помогает более точно поставить диагноз, рассчитать прогноз течения болезни. Для диагностики важно учитывать следующие нюансы:

  1. отличие истинной сенсибилизации и перекрестных реакций у больных с полиаллергией (когда имеется широкий спектр сенсибилизации);
  2. снижение риска тяжелых системных реакций при проведении аллергообследования, что улучшает приверженность пациентов;
  3. точное определение подтипов аллергенов для проведения аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
  4. наиболее распространена технология чипов Immuna Solid phase Allergen Chip (ISAC). Это самая полноценная платформа, которая включает в себя более 100 аллергенных молекул в одном исследовании.

Сегодня, к сожалению, современная медицина не может вылечить больного от бронхиальной астмы, однако все усилия сводятся к созданию терапии с сохранением качества жизни пациента. В идеале при контролируемой БА должны отсутствовать симптомы заболевания, сохраняться нормальными показатели спирометрии, отсутствовать признаки патологических изменений в нижних отделах легких. [1]

Европейскими рекомендациями предложен ступенчатый подход к лечению:

Фармакотерапию БА можно разделить на 2 группы:

  1. Препараты ситуационного использования
  2. Препараты постоянного использования

Препараты для купирования приступов следующие:

  1. коротко-действующие β-адреномиметики;
  2. антихолинергические препараты;
  3. комбинированные препараты;
  4. теофиллин.

К препаратам для поддерживающей терапии относят:

  1. ингаляционные и системные глюкокортикостероиды;
  2. комбинации длительно действующих β2-агонистов и ГКС;
  3. теофиллины с длительным действием;
  4. антилейкотриеновые препараты;
  5. антитела к имммуноглобулину Е.

Для терапии БА важны как лекарственные препараты, так и способы введения данных веществ в организм и дыхательные пути. Препараты могут назначаться внутрь per os, парентерально, ингаляционно.

Выделяют следующие группы доставки лекарственных препаратов через дыхательные пути:

  • аэрозольные ингаляторы;
  • порошковые ингаляторы;
  • небулайзеры.

Самым современным и исследованным методом лечения аллергической БА с подтвержденной эффективностью является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). АСИТ на данный момент является единственным способом терапии, который меняет развитие болезни, действуя на механизмы патогенеза астмы. Если вовремя провести АСИТ, данное лечение способно приостановить переход аллергического ринита в астму, а также пресечь переход легкой формы в более тяжелую. А также преимущества АСИТ — это возможность не дать появиться новым сенсибилизациям.

АСИТ при БА проводится пациентам с:

  • легкой или средней тяжести формой заболевания (цифры ОФВ1 должны быть не менее 70% от нормы);
  • если симптомы астмы не полностью контролируются гипоаллергенным бытом и лекарственной терапией;
  • если у пациента имеются риноконъюнктивальные симптомы;
  • если пациент отказывается от постоянной формакотерапии;
  • если при проведении фармакотерапии возникают нежелательные эффекты, которые мешают пациенту.

Сегодня мы можем предложить пациентам следующие виды АСИТ:

  • инъекционное введение аллергенов
  • сублингвальное введение аллергенов

В современных условиях нет доказательств, что экологические, климатические факторы, нарушения питания могут ухудшать течение БА, и устранение этих триггеров поможет снизить тяжесть заболевания и уменьшить объем фармакотерапии. Требуется проведение дальнейших клинических наблюдений в этом ключе. [7]

Выделяют первичную профилактику. Она включает:

  • элиминацию аллергенов во время беременности и в первые годы жизни ребенка (гипоаллергенный быт и гипоаллергенная диета);
  • кормление грудью;
  • молочные смеси;
  • пищевые добавки во время беременности (существует несколько гипотез протективного эффекта рыбьего жира, селена, витамина Е);
  • отказ от курения во время беременности.

Вторичная профилактика включает:

  • избегать поллютантов (повышение концентраций озона, окислов озона, взвесей частиц, аэрозолей кислот);
  • борьба с клещами домашней пыли;
  • не заводить домашних животных;
  • отказ от курения в семье.

источник

Глава 4 О практике исцеления бронхиальной астмы

Тебя ведет по жизни внутреннее обучающее сознание, веселая духовная сущность, которая и есть твое реальное «Я».

Болезнь, недомогание можно расценивать как сигнал о том, что мы переживаем конфликт эмоций и мыслей, угрожающий нашему выживанию. Мы уже поняли, что конфликт внутри нас – результат различных психологических травм, которые нам пришлось пережить в период нашего детского развития, и, чтобы исцелиться, нам необходимо принять и полюбить себя, стать своим собственным родителем.

Однако, чтобы начать процесс исцеления, необходимо понять, действительно ли мы желаем улучшения, потому что это не настолько просто, как кажется. Многие из нас предпочитают выпить таблетку, вместо того чтобы обратить внимание на свое раздражение, пойти на операцию, но не менять своего поведения. Мы должны желать выздоровления, поскольку выяснили, что существуют скрытые причины и выгоды, приносящие нам компенсацию и препятствующие полному излечению. Может быть, мы получаем дополнительные внимание и любовь, когда болеем, а может, мы настолько привыкли к своему недугу, что, лишившись его, ощутим пустоту. Возможно, болезнь стала надежным убежищем от страхов, а мы пытаемся вызвать чувство вины у кого-то за что-то, либо наказать себя или избежать своей собственной вины (Шапиро, 2004).

Чтобы выявить скрытые причины, можно задать себе вопрос: способны ли мы представить себя снова здоровыми, как мы будем тогда себя чувствовать. Сделайте это в спокойном, расслабленном состоянии, будьте с собой предельно честными.

На самом ли деле мы хотим быть здоровыми, свободными, ни на что не жаловаться, чтобы другие любили нас? Можем ли мы представить себя без своей проблемы? Что нам компенсирует наша болезнь? Что бы мы почувствовали, если бы кто-то предложил нам лекарство? У многих из нас воспоминания о болезни ассоциируются со счастьем, потому что она приносила нам так много любви. Готовы ли мы обойтись без этого? Таким образом, главный вопрос – болеть или не болеть – связан с нашей любовью к себе. Кроме того, мы должны искренне верить, что нас любят не потому, что мы «особенные», а просто так.

Изучая модели своего поведения и повторяющиеся события в жизни, мы вскоре начинаем понимать, что ничто не является случайным.

Мы сможем начать исцеление, когда признаем роль, которую сами играем в достижении своего благополучия, определим, что нужно сделать, чтобы освободиться от ограничений, и примем перемены, происходящие в результате этого признания. Другими словами, мы должны осознать и полюбить все аспекты своего бытия.

Для этого в первую очередь простите себя. Обычно мы думаем, что в прощении нуждаются окружающие, так как именно из-за боли, которую они нам причинили, мы так подвержены различным страхам. Однако в глубине души мы осознаем, что ответственность за все, что с нами случилось, лежит на нас, и за всем этим скрыты стыд или вина. Мы можем расценить это как повод для мести, обиды или раздражения, но в результате эти чувства мы будем испытывать именно по отношению к себе. Никто не может сделать нас злыми, обидеть нас: гнев и боль – это наша внутренняя реакция. Тогда мы можем спросить себя, в какой степени наша болезнь является самонаказанием. Готовы ли мы расстаться с желанием отомстить, полностью простить себя, простить других, любить себя такими, какие мы есть, несмотря ни на что?

Установив связь с внутренними мотивами и взяв на себя полную ответственность за них, мы сможем достигнуть нового уровня внутреннего исцеления. Чтобы обрести в себе целителя, необходимо успокоиться и найти такое внутреннее пространство, где бы мы были в мире с собой, чтобы увидеть те моменты, неосознанные проблемы, которые мы отрицаем и которые начинают воздействовать на нас физически. Когда мы болеем, у нас больше времени для общения с собой, мы можем понять, что происходит, что необходимо сделать, чтобы выздороветь.

Процесс исцеления направлен в первую очередь на повышение жизненных возможностей. Это своеобразная кислородная подпитка, обеспечивающая глубокое, свободное дыхание.

4.1. Зачем вам болезнь и что вы можете сделать

В первой главе книги мы уже ознакомились с основными психологическими причинами возникновения психосоматических заболеваний.

Кроме того, существует пять основных целей, которые могут быть достигнуты при помощи болезни. Любая болезнь:

? дает возможность уйти от неприятной ситуации или от решения сложной проблемы;

? предоставляет возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих;

? «дарит» условия для того, чтобы переориентировать необходимую для разрешения проблемы психическую энергию на пересмотр своего понимания ситуации;

? предоставляет стимул для переоценки себя как личности или изменения привычных стереотипов поведения;

? «устраняет» необходимость соответствовать тем высочайшим требованиям, которые предъявляют к вам окружающие и вы сами.

Для того чтобы разобраться в проблеме вторичных выгод применительно к болезни, необходимо решить две основные задачи:

? определить потребности, которые удовлетворены благодаря болезни;

? найти пути удовлетворения этих потребностей иным образом.

В первом разделе данной главы мы предлагаем проделать упражнения, которые направлены на:

? определение психологических причин болезни;

? оценку преимуществ болезни.

Во втором разделе главы мы расскажем о техниках психотелесной диагностики, дающих возможность научиться слушать собственное тело и понимать его послания, а в третьем – о техниках нейролингвистического программирования (НЛП), позволяющих непосредственно заняться процессом собственного исцеления.

Приведенные ниже техники взяты из книги Малкиной-Пых И.Г. «Психосоматика», М., Эксмо, 2003.

Техника «Список того, что я терплю»

Подумайте о болезни, в данном случае о бронхиальной астме. Возьмите лист бумаги и ручку. Напишите список всего, что вам приходится терпеть в жизни: дождь (или солнце), прохладное (или жаркое) помещение, неподходящий цвет носков, маленький (или высокий) рост партнера по браку, отсутствие денег, плохое место службы («плохое» необходимо пояснить: удаленное от дома, напряженный рабочий день, вредный начальник), собственная лень, муж-алкоголик, проблемы в правительстве, пожары в Африке и Сибири, перхоть в волосах и т. д. Ограничений нет. На составление списка вам дается 5, реже 10 минут.

Далее, возьмите другой лист бумаги и разделите все написанное на 2 группы, которые могут быть равными или неравными и имеют заголовки:

1. Это я терплю и буду терпеть, потому что…

2. Это я терплю и не хочу терпеть, потому что…

Рекомендуется при написании проговаривать про себя или вслух каждую фразу и завершать ее.

После завершения этого раздела продолжите работу со списком того, что вы терпеть не хотите:

2.1. Это я терплю, не хочу терпеть и знаю, как изменить.

2.2. Это я терплю, не хочу терпеть и не знаю, что делать.

Затем возьмите второй список и попробуйте ответить на вопросы:

«Каким образом ваша астма помогает вам терпеть то, что вы не хотите терпеть и не знаете как изменить?»

«Почему вы выбрали в качестве помощи именно это заболевание – от кого вы этому научились?»

Техника «Выявление главных преимуществ болезни»

Несмотря на очевидный факт существования целого букета причин заболевания, среди них всегда присутствует некое Главное Преимущество, метатриггером запускающее и болезнь, и Преимущества-Следствия. Главное Преимущество выступает своеобразным ядром вторичных выгод болезни, и зачастую переопределение одного только его приводит к исчезновению связанных с ним Преимуществ-Следствий.

Попробуйте определить свое собственное Главное Преимущество, чтобы проработать в первую очередь. Только учите, что вам нужно определять не одно, а два Главных Преимущества:

Дело в том, что сплошь и рядом случается так, что болезнь возникает в силу какой-то одной вторичной выгоды (например, уход от ответственности). Но, возникнув и укоренившись, она сохраняется уже ради какого-то другого преимущества (например, удерживание внимания близких). Так что попробуйте разобраться и с тем, и с другим.

Оцените вероятности преимуществ возникновения и сохранения болезни по десятибалльным шкалам, от 1 – «маловероятно» до 10 – «весьма вероятно».

Скорее всего это будут Главные Преимущества, которые ваше бессознательное назовет вероятными причинами возникновения и сохранения заболевания, с коими вам надлежит разобраться в первую очередь.

Техника «История вашей болезни»

Для того чтобы работа по выяснению причин преимуществ вашей бронхиальной астмы оказалась успешной, рекомендую предварительно вспомнить особенности того жизненного периода, который вы переживали непосредственно перед возникновением заболевания. Скорее всего он был весьма трудным, и для того чтобы преодолеть эти трудности, вам не хватало либо собственных сил и времени, либо помощи окружающих, либо еще чего-нибудь важного. Теперь представьте, что болезнь оказалась для вас благом, позволившим вам «на законных основаниях» преодолеть неприятную ситуацию. Так в чем же заключались преимущества, которые давала вам ваша болезнь?

Вспомните 3–6 случаев, когда у вас:

? возникали периодически повторяющиеся «острые» приступы астмы,

? происходило обострение хронического заболевания.

Теперь, начиная с самого первого случая, приступайте к заполнению следующей таблицы. Ответы должны быть достаточно пространными.

Данная техника предоставляет две возможности.

Во-первых, определить циклы и петли вашей жизни. Жизнь любого человека состоит из определенных, периодически повторяющихся циклов: мы решаем определенные проблемы, обучаясь неким новым жизненным навыкам. Но если проблемы внутри цикла не разрешаются и мы не обучаемся тому, чему должны были обучится, возникает петля (одни и те же проблемы, вновь возникшие в вашей жизни), которая тормозит ваше развитие. В подавляющем большинстве случаев болезнь – это следствие подобной петли, незавершенного цикла, неосвоенных навыков.

Во-вторых, пункты 3 и 4 вышеприведенной таблицы предназначены для того, чтобы понять, чему вы научились, чему должны были научиться, в чем заключается ценность приобретенного (а, возможно, до сих пор не освоенного) вами опыта.

Техника «Определение смыслов и выгод болезни»

Попробуйте самостоятельно и максимально честно ответить на вопросы, «разворачивающие» психические аспекты вашего заболевания.

? Что означает для вас избавиться от астмы?

? Какие выгоды и компенсации вы получаете от болезни?

Читайте также:  Ингалятор при астме форадил

? Каким образом астма помогает вам обрести силу и уверенность?

? Как астма помогает вам чувствовать себя в безопасности?

? Помогает ли астма вам избежать негатива?

? Каким образом астма предоставляет вам возможность получать больше внимания и любви?

? Какие чувства помогает вам выразить астма?

? Каким вы были до того, как появилась астма?

? Что происходило в вашей жизни, когда появилась астма?

? Что изменилось после того, как появилось заболевание?

? Что произойдет, когда не будет астмы?

? Какой будет ваша жизнь через год (через 5, 10, 20 лет) после выздоровления?

? Кто еще из ваших близких и знакомых болел или болеет астмой?

Техника «Вопросник к бронхиальной астме»

Данная техника предлагает вам список вопросов, «разворачивающих» психологические аспекты вашего заболевания в плоскости «смысл и потребности».

1. Можете ли вы в гневе «выпустить пар» или «кому-нибудь что-нибудь насвистеть»? Можете ли вы вспомнить какие-либо пословицы и поговорки, касающиеся вашего заболевания? Что это за пословицы?

2. Кто и когда сообщил вам о вашем заболевании?

3. Регулярно ли вы принимаете предписанные вам лекарства? Знаете ли вы, как они действуют, какие возможны побочные эффекты?

4. Сдерживаете ли вы себя, потому что для вас важно, «что подумают люди»?

5. Можете ли вы сказать о своей работе, что она вас ограничивает, подавляет, перегружает?

6. Какие особенности поведения коллег и шефа действуют вам на нервы? Как вы реагируете? Можете ли вы открыто говорить об этом или «задерживаете дыхание»?

7. Характеризуются ли ваши отношения с окружающими «плохой атмосферой», «спертым» воздухом, что «затрудняет ваше дыхание»? Являются ли определенные люди «отдушиной» для вас?

8. Можете ли вы вывести кого-либо «на чистую воду»?

9. Можете ли вы вспомнить желания, детские мечты, которые вы никогда не могли воплотить в жизнь? Что препятствует их реализации? Что бы вы стали делать и как бы стали жить, если бы излечились от заболевания?

10. Что для вас является смыслом жизни (стимул, цель, мотивация, жизненный план, смысл болезни и смерти, жизнь после смерти)?

11. Можете ли вы воспринимать свое страдание как шанс познать неведомые до сих пор сферы?

Итак, вы прошли тестирование, направленное на начальный этап исцеления – выяснили и осознали преимущества и вторичные выгоды вашего заболевания. Теперь можете переходить к следующему этапу – налаживанию отношений с собственным телом и психотелесной диагностике.

4.2. Психотелесная диагностика

Когда наше тело подает сигналы о начинающемся заболевании, мы пытаемся подавить их таблетками, не стараясь выявить причину возникновения «неполадки». Почему сознание игнорирует позывные тела?

Ведь это не только инструмент, дающий нам возможность прожить жизнь. Наше тело способно влиять на события нашей жизни, и порой довольно активно! А чтобы изменения шли в нужную сторону, надо знать законы, опираясь на которые действует тело (Грачева, 2001).

? Как научиться понимать свое тело?

? Как вступить с ним в диалог?

? Как откорректировать свой жизненный сценарий?

? Как эффективно решать проблемы и справляться с болезнями?

? Как учесть свою индивидуальность в диете, физических упражнениях, достижении жизненных целей?

? По каким правилам и законам строить отношения со своим телом, чтобы быть здоровым и счастливым?

Учитывая то, что сообщает нам наше тело, складывая в единое целое, мы можем восстановить связь с потребностями, конфликтами, чувствами и неудачами внутри нас – всем, что явно не выражено и даже отрицается, а потому проявляется через тело. И это уже само по себе лечение, прекрасная возможность для перемен: тело само обеспечивает нас всеми необходимыми средствами для того, чтобы мы могли глубже познать себя (Шапиро, 2004).

В нашем теле заложена информация обо всем, что с нами происходило, о каждом событии и сопровождающих его мыслях и чувствах. Так что прошлое никуда не девается – оно остается в нас.

Причины, приведшие к болезни, как нам известно, связаны с какой-то душевной болью и неприятием своих истинных мыслей и чувств. Когда мы испытываем какую-то боль – это неприятно, это приносит страдание, и душа начинает защищаться. На подсознательном уровне мы приказываем себе не чувствовать боль, но душа и тело взаимосвязаны, и потому мозг дает команду «умертвить» соответствующий участок тела. В итоге возникает очаг напряжения, следствие – застойные явления, нарушение кровообращения, питания тканей и других жизненных процессов. Начинается болезнь.

Сконцентрировавшись на больном органе или части тела, можно интуитивно выйти на информацию о причинах такого «омертвения».

Наше собственное тело может быть незаменимым помощником в решении психологических проблем, безошибочным проводником по лабиринтам нашего бессознательного.

Ниже вам предлагается несколько практических шагов для того, чтобы вы смогли наладить отношения с собственным телом (Кнастер, 2002; Кожина, 2001; Малкина-Пых, 2005).

Техника «Диалог со своим телом»

Как насчет хорошего разговора со своим телом? Спрашивали ли вы его когда-нибудь, что оно думает о том, как вы о нем заботитесь? Чтобы вступить в подобный диалог, сначала представим себе желаемый образ своего тела. Вам предстоит работа с внутренними убеждениями.

Отведите на это около двадцати минут. Найдите такое место, где вас не потревожат. Сядьте в удобное кресло, включите мягкую расслабляющую музыку. А затем ответьте себе на следующие вопросы:

? Насколько вы осознаете возможности своего тела?

? В хорошем ли оно состоянии?

? Нравится ли вам пища, которую вы едите?

? Достаточно ли вы отдыхаете?

? Чувствуете ли вы, что любите свое тело, заботитесь о нем, отдаете ему должное?

? Какие образы приходят вам на ум, когда вы думаете о своем теле?

? Перечислите подробно, что вы делали прежде для того, чтобы привести ваше тело в желаемую форму.

? Как тогда относилось к этому ваше тело: сердце, желудочно-кишечный тракт, голова? Каково было общее самочувствие?

? Оцените с теперешней позиции, насколько вышеперечисленные методы нужны и полезны вашему телу.

? Теперь скажите своему телу все, что вы думаете о нем.

? Как вы думаете, что ваше тело могло бы вам сказать?

Техника «Дневник мудрости вашего тела»

Наступило время начать работу над дневником мудрости вашего тела, даже если вы никогда не вели дневников. Это несложно: возьмите красивую тетрадь, альбом или сядьте за клавиатуру компьютера. Не имеет значения, как вы будете делать это, важен сам процесс.

Ведение дневника поможет вам оценить результаты занятий практиками исцеления, особенно если вы будете делать записи каждые шесть месяцев. Ваше возвращение к самому себе будет подобно встрече со старым другом.

Вот несколько вопросов, с которых стоит начать.

1. Физические ощущения и энергетический уровень.

Когда я чувствовал наибольший комфорт и удовлетворенность в своем теле? Где? С кем? В каких случаях мое тело становится источником удовольствия и радости? Когда я чувствовал неловкость в теле? Где? С кем?

Как я чувствую себя сейчас? Расслаблен ли я, чувствую ли легкость и непринужденность? Беспокойство? Чувствую, будто все мое тело повреждено? Где я чувствую боль или напряжение? Это ощущение сопровождает меня постоянно? Как долго это продолжается? Может быть, оно перемещается из одной точки в другую по всему телу? Я ничего не чувствую? Мне жарко или холодно? Я вялый или активный в последнее время? Я утомлен или полон энергии? Я сплю полноценно или просыпаюсь усталым? Хочется ли мне вздремнуть прямо сейчас? Насколько свободно или затруднено мое дыхание?

Нравится ли мне то, как я выгляжу? Что мне не нравится в себе? Спокойно ли я отношусь к взлетам и падениям в своей жизни? Я угнетен, агрессивен, беспокоен, тревожен или любопытен и счастлив? Часто ли у меня меняется настроение? Могу ли я без усилий заплакать или закричать? А может, мне трудно это сделать? У меня нервный смех? Как часто я улыбаюсь? Как я чувствую себя в окружении других людей дома, на работе, в школе?

О чем я мечтаю? Мои мечты изменяются со временем или остаются прежними? Я чего-то достиг? Касаются ли мои мечты изменения тела?

Я ем спокойно, тщательно пережевывая пищу, или хватаю что-нибудь на ходу? Может быть, я набиваю свой желудок, когда злюсь, утомлен или чувствую себя несчастным? Я полагаюсь на кофе и конфеты, когда мне нужно взбодриться? Что значит для меня алкоголь, как он действует на меня? Какие таблетки я принимаю? Каких изменений в своих привычках я хочу добиться?

Техника «Уважение и любовь к своему телу»

Данная техника поможет вам научиться уважать и любить свое неповторимое тело.

1. Разделите лист бумаги пополам или сложите его в длину, чтобы получилось две колонки. В одной колонке перечислите двадцать особенностей, которые вы цените в своем теле (длинная шея, сильные плечи, густые волосы, хорошая система пищеварения, широкий таз, сильные руки, большая грудь, хорошее зрение, прекрасная координация, изящные пальцы и т. д.). Если не получится вспомнить двадцать пунктов, напишите десять, в крайнем случае – пять или хотя бы два, но не меньше. Сделав это, в другую колонку внесите только что-то одно, что вы не любите в своем теле. Взгляните на ваш список. И позвольте себе больше ценить тело, чем осуждать.

2. Если вам трудно составить список, выскажите позитивное мнение о своем теле, даже если это покажется странным, например, «я люблю свой живот». Затем записывайте каждое противоположное ему критическое утверждение, пока не истощите все негативные мысли. Сделав это, повторите позитивное мнение и попытайтесь добавить к нему еще одно.

3. Сидя или лежа, закройте глаза и внимательно пройдитесь мыслями по телу сверху вниз и снизу вверх. Возможно, вы что-то пропустили, отвергли, не включили, не чувствуете, не подозреваете о том, что именно вы отвергли? Есть ли что-нибудь, что вы не любите и называете отвратительным или неприятным? Обратите внимание именно на эту часть вашего тела. В чем ее особенности (цвет, звук, вид, температура, строение, плотность, напряжение)?

4. Теперь с каждым вдохом наполняйте сердце энергией из любого священного источника, в который верите; на каждом выдохе направляйте любовь из сердца в отвергнутую или нечувствительную область. Дышите, пока не заметите изменений. Чувствуете ли вы, что смягчились? Испытываете ли вы сострадание к себе? Изменились ли цвет, качество, образ или ощущения отвергнутой области?

Техника «Где вы ощущаете гнев, страх, горе, любовь?»

Как вы узнаете, что вам хорошо, больно, скучно или страшно, доверяете вы или не доверяете кому-либо, счастливы вы или печальны? Вспомните, когда вы последний раз плакали от смеха и последний раз горько рыдали. В обеих ситуациях слезы текли из глаз, но разве вы не знали, что это разные слезы? Откуда вы знали это – из размышлений или из ощущений в теле?

В следующий раз, когда вы будете сердиться, расстраиваться, огорчаться, бояться или чувствовать покой, спросите себя: какой частью тела я испытываю это чувство? Какие характерные ощущения у этого чувства?

Техника «Общение с внутренним целителем»

Представьте себе, что существует на свете идеальный целитель – все знающий, понимающий истинные причины ваших болезней, готовый помочь вам и дать любую подсказку по первому вашему зову, которому вы доверяете, как самому себе. Можете в своем воображении нарисовать облик этого целителя, главное, чтобы он был вам приятен. Спросите его, почему вы болеете. Теперь представьте себе, как он на вас смотрит: добрые у него глаза или строгие, сочувствует он вам или приказывает срочно взять себя в руки и изменить свою жизнь? В любом случае вы должны быть уверены, что общаетесь с любящим вас существом, прислушивайтесь к его ответам. Если вы не получите сразу же исчерпывающего ответа, то, несомненно, все равно узнаете много нового о себе и своей болезни.

Итак, наше тело – это кладезь вполне доступной информации, и если вы настроитесь на одну волну с ним, то оно само подскажет вам, когда нуждается в отдыхе, когда в любви и признательности. Это верный и преданный друг, если вы будете поддерживать эту дружбу, прислушаетесь к мудрости вашего тела.

Теперь, научившись слушать и любить свое неповторимое тело, перейдем к базовым техникам исцеления, разработанным в нейролингвистическом программировании.

4.3. Нейролингвистическое программирование (НЛП)

Нейролингвистическое программирование (НЛП) как направление практической психологии возникло в середине 70-х годов. В НЛП три основных элемента. Часть «нейро» имеет отношение к тому, как нервная система поддерживает связь между нашим разумом и телом (неврология). «Лингвистическое» относится к языку: мы воздействуем друг на друга и на самих себя с помощью языка. «Программирование» указывает на те повторяющиеся последовательности наших мыслей и действий, с помощью которых мы достигаем своих целей и получаем те последствия, к которым приводит наше поведение. НЛП имеет чисто практическую направленность: вы можете использовать его для достижения своих собственных целей. И одна из них – быть здоровым (Мак-Дермотт, О’Коннор, 1998).

НЛП занимается исследованием структуры субъективного опыта, который включает в себя то, что в различных контекстах называется «мышлением», «сознанием», «разумом» и в более широком значении относится к деятельности нашей нервной системы во всем ее объеме (Гриндер, Бэндлер, 1996).

С помощью органов чувств мы воспринимаем внешний мир, представляющий собой бесконечное разнообразие всевозможных сенсорных явлений, с его исследованиями и преобразованиями. Мы способны воспринимать лишь очень малую часть этого разнообразия, отфильтровывая информацию через наш уникальный опыт, культуру, язык, убеждения, интересы и предположения.

Здоровье и болезнь с точки зрения НЛП являются субъективными переживаниями. Мы сами определяем уровень своего здоровья, оценивая, главным образом, свои ощущения.

? Что значит для вас быть здоровым?

? Как бы вы объяснили выражение «быть здоровым»?

? Как вы узнаете, что здоровы?

Это главные вопросы о личном определении здоровья, которые намеренно заданы в форме «быть здоровым» вместо «здоровья».

НЛП построено на двух базовых предположениях (Дилтс, 1998):

1. Карта не есть территория. Человеческие существа никогда не смогут постичь всей полноты действительности. То, что мы познаем, – лишь наше восприятие этой действительности, а создав представление об окружающем мире, реагируем на него через органы чувств. И не сама действительность сдерживает нас или побуждает двигаться вперед, а наши нейролингвистические карты определяют наши поступки и придают им смысл, являя собой отражение этой действительности.

2. Жизнь и сознание являются системными процессами. Подобные системы основываются на определенных принципах «самоорганизации» и, естественно, стараются прийти в состояние оптимального равновесия, или гомеостаза.

Все модели и техники НЛП основываются на сочетании этих двух базовых предположений. Между миром и нашим восприятием этого мира существует неустранимое различие. Мудрость не проистекает из обладания одной «правильной» или «точной» «картой» мира, ибо ее создание превосходит человеческие возможности. Задачей, скорее, является создание наиболее подробной и точной «карты», которая воздала бы должное системной природе нас самих и мира, в котором мы обитаем.

Кроме того, что между миром и любой конкретной моделью или представлением о мире неизбежно имеется различие, модели мира, создаваемые каждым из нас, также отличаются одна от другой. Показать это можно множеством способов. В НЛП выделяется три категории ограничений: нейрофизиологические, социальные и индивидуальные.

Рассмотрим системы рецепторов человека: зрение, слух, осязание, обоняние и вкус. Зрительная система способна улавливать волны, располагающиеся в интервале от 380 до 680 миллимикрон. Волны, отклоняющиеся от этих величин в большую или меньшую сторону, человеческим глазом не воспринимаются. В данном случае мы в соответствии с генетически детерминированными нейрофизиологическими ограничениями воспринимаем лишь часть непрерывного физического явления. Подобные различия между миром и нашим восприятием мира можно продемонстрировать и на примере других чувств. Таким образом, одно из неизбежных отличий нашей модели мира от самого мира объясняется тем, что наша нервная система постоянно искажает или опускает целые части действительного мира. В итоге круг возможного человеческого опыта сужается, и возникают различия между тем, что происходит в мире на самом деле, и тем, что представляет собой наш опыт познания мира. Так что наша нервная система, которая изначально детерминирована генетическими факторами, представляет собой первый комплекс фильтров, обусловливающих отличие мира – территории от нашего представления о мире – его карты.

Второе отличие возникает благодаря множеству социальных ограничений, или фильтров, которые мы называем социально-генетическими факторами. Под социальной генетикой рассматриваются всевозможные фильтры или категории, действию которых мы подвержены в качестве членов той или иной социальной системы: язык, общепринятые способы восприятия и разнообразные функции, относительно которых в данном обществе существует относительное согласие. Наиболее общепринятым социально-генетическим фильтром является, очевидно, наша языковая система. В рамках конкретной языковой системы наш богатый опыт мировосприятия связан отчасти с количеством различий в какой-либо области явлений, значимых для нашего социума (например, количество слов, обозначающих понятие «снег», в эскимосском и английском языках). Категории опыта, применяемые нами и другими членами социальной ситуации, в которой мы живем, представляют собой отличие наших моделей мира от самого мира.

Третье отличие нашего опыта мировосприятия от самого мира создается множеством фильтров, которые мы называем индивидуальными ограничениями. Под индивидуальными ограничениями мы понимаем все ограничения, которые создаем, опираясь на собственный уникальный жизненный опыт. Каждый человек располагает неким репертуаром переживаний и неповторимым опытом личного развития и роста. Эти факторы составляют его личностную историю и уникальны так же, как отпечатки пальцев. Людей, чьи жизненные истории были бы идентичны, не существует. Модели или карты, создаваемые нами по ходу жизни, основаны на нашем индивидуальном опыте, и как некоторые аспекты нашего опыта уникальны для каждого из нас, так и некоторые части нашей модели мира также будут принадлежать только нам. Эти, специфические для каждого из нас, способы представления о мире образуют комплекс интересов, привычек, симпатий и антипатий, правил поведения, отличающих нас от других людей. Это неизбежно ведет к выводу: у каждого из нас модель опыта несколько отличается от модели мира любого другого человека.

Все сказанное выше имеет самое непосредственное отношение к теме нашей книги, то есть к здоровью и исцелению, поскольку они также являются частью нашей собственной уникальной модели или карты мира.

Центральной идеей НЛП является то, что обычно называют «моделированием», – исследование тех мыслительных и поведенческих процессов, которые позволяют нам делать то, что мы делаем. Чтобы подобные навыки были доступны для людей, НЛП строит модели мастерства во всех областях человеческой деятельности: здоровье, спорт, общение, обучение, бизнес и управление. Оно создает модели реальных людей и, не рисуя абстрактных идеалов, описывает лишь вещи, которые, возможно, уже сделаны. Предмет его поисков – мастерство.

С помощью упражнений и техник, приведенных в данном разделе книги, вы научитесь строить модели своего собственного состояния совершенства и исцеления.

НЛП опирается на четыре простых принципа, которые в нашем случае представляют четыре принципа здоровья (Мак-Дермотт, О’Коннор, 1998).

источник