Пользование карманным ингалятором при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма считается одним из самых сложных и тяжелых хронических заболеваний, которое нарушает жизнь многих людей. Приступы опасны тем, что требуют мгновенной реакции, иначе пациент может начать задыхаться и наступит смерть.

В последние годы появились новые эффективные средства для борьбы с бронхиальной астмой и лучше всего пользоваться ингалятором. Правильное применение карманного ингалятора позволяет лекарственному средству быстро проникнуть в бронхи и тем самым облегчить состояние пациента.

Карманный ингалятор – прибор, который позволяет быстро среагировать на начавшийся приступ

В медицинской практике используются несколько видов ингаляторов.

1. Порошковые карманные ингаляторы. С помощью такого препарата удается ускорить попадание в организм человека определенного количества сухого порошка. Положительной стороной такого прибора считается его высокая эффективность, да и пользоваться им довольно просто. В то же время, цена на такой прибор намного выше, чем на жидкостные ингаляторы.
2. Аэрозольные карманные ингаляторы. Такие приборы обеспечивают поступление необходимого количества препарата в аэрозоль. Достоинством такого прибора считается доступная цена, простота в применении и практичность механизма. Минусом служит тот факт, что аэрозоль поступает в органы дыхания в том случае, если происходит одновременный выброс медикамента и инспирация. Аэрозоль является более тяжелым средством по сравнению с порошком, и его часть оседает в полости рта либо проглатывается пациентом.

Для правильного применения ингалятора необходимо тренироваться и соблюдать прилагаемые к аппарату инструкции.

При необходимости использования порошкового прибора поступают следующим образом:

• нужно установить в прибор емкость с лекарственным средством
• в том случае, если в ингаляторе уже присутствует медикамент, то его просто встряхивают
• следует выполнить максимальный вдох и спокойно выдохнуть
• нужно обхватить мундштук губами и произвести вдох на всю силу легких
• необходимо задержать дыхание как минимум на 10 секунд
• следует достать прибор из ротовой полости и спокойно выдохнуть

При необходимости процедуру следует повторить и обязательно сполоснуть ротовую полость после наступления облегчения.

Техника использования ингалятора совсем несложная!

Инструкция по применению аэрозольного дозированного ингалятора выглядит следующим образом:

1. снять защитный колпачок с мундштука и повернуть прибор баллончиком вверх
2. встряхнуть ингалятор несколько раз, после выполнить максимальный вдох и выдох
3. обхватив мундштук губами, сделать вдох со всей силы и одновременно с этим нажать на дно баллона
4. задержать дыхание как можно дольше, после чего достать прибор изо рта и выдохнуть
5. при показаниях ингаляцию рекомендуется повторить спустя некоторое время и прополоскать рот водой после процедуры

Во многих ингаляторах аэрозольного типа присутствует спейсер, который представляет собой специальное приспособление для проведения ингаляций. При его использовании один конец вставляется в прибор, а второй — выступает в роли мундштука.

При наличии спейсера проведение ингаляции намного облегчается, а эффективность процедуры повышается в несколько раз.

Для осуществления ингаляции с помощью спейсера рекомендуется выполнение следующих действий:

• снять колпачок с мундштука и соединить с ним спейсер
• встряхнуть баллончик ингалятора и сделать глубокий вдох и выдох
• после этого обхватить спейсер губами, нажать на баллон и через несколько секунд сделать глубокий плавный вдох
• задержать дыхание на 10 секунд, после чего вынуть спейсер и спокойно выдохнуть
• после проведения процедуры конструкцию разобрать, прополоскать ротовую полость водой и хорошо просушить спейсер

Использование такого простого приспособления заметно повышает эффективность процедуры, поскольку лекарство образует однородную массу, которая быстро достигает бронхов. Кроме этого, при проведении ингаляции со спейсером на стенках камеры оседают все крупные частицы лекарства.

При повышенной температуре тела использовать ингалятор запрещено!

Следует помнить о том, что эффективность того или иного лекарственного препарата определяется глубиной введения дозы. В том случае, если препарат вводится в полость носа, то следует наклонить голову к противоположному плечу и слегка ее запрокинуть назад. При введении лекарства в левую ноздрю нужно правую сторону прижать к перегородке.

Существуют некоторые противопоказания к проведению ингаляции:

• повышение температуры более 37,5 градусов
• высокий риск развития кровотечений из носа
• патологии легких
• дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность

Карманный ингалятор считается простым устройством, с помощью которого удается повысить качество ингаляций. Благодаря его применению слишком большие частицы остаются на стенках камеры, а лекарственное средство быстро достигает бронхов. Соблюдение инструкции по использованию такого прибора позволяет повысить эффективность процедуры и со временем снизить необходимость его применения.

Из видео можно узнать, что такое бронхиальная астма и что делать при приступе:

источник

Для быстрого купирования состояния, называемого приступом астмы (хронического заболевая бронхов) наиболее эффективным средством остается использование маленького ингалятора. Это небольшое устройство, которое помещается в кармане и которое можно использовать при любых условиях и в любом месте, где случится приступ. Правила пользования карманным ингалятором достаточно просты, тем не менее именно благодаря правильному использованию аппарата достигается быстрый результат. Если не соблюдать правила проведения процедуры, эффекта от использования ингалятора может не быть.

Портативный ингалятор может быть нескольких видов. Каждый из них имеет ряд своих преимуществ и недостатков. Карманные устройства могут быть:

Наиболее популярными являются аэрозольные ингаляторы. Во-первых, они впрыскивают в дыхательные пути дозированное количество лекарственного препарата. Во-вторых, они занимают очень мало места, и легко умещаются в дамской сумочке, внутреннем кармане курточки или в джинсах. В-третьих, пользование аэрозольным ингалятором достаточно простое, и человек во время приступа может самостоятельно оказать себе помощь, если при нём окажутся соответствующий аппарат. В-четвертых, аэрозольные ингаляторы отличает невысокая стоимость.

1. Портативное устройство для проведения ингаляторов аэрозольного типа

Гормональные ингаляторы помогают быстро устранить отек со слизистой, благодаря воздействию адреналина. Эти препараты борются с воспалительными процессами в организме, поэтому способны быстро купировать приступ. К основным преимуществам пользования карманным ингалятором можно отнести то, что препарат действует только на дыхательную систему и не попадает в кровь. Таким образом, не нарушается гормональный цикл, состав крови остается неизменным, не нарушается обмен веществ в организме. Более того, побочные эффекты после пользования гормональным ингалятором практически отсутствуют, либо сведены к минимуму, поскольку препарат воздействует только на дыхательные пути, не затрагивая организм в целом.

2. Препарат гормонального типа

Порошковые ингаляторы достаточно надежные, оказывают быстрое влияние на дыхательную систему. Они являются одними из самых действенных средств для купирования приступов, однако их использование немного затрудняет то, распыление порошка должно происходить одновременно со вдохом, чего иногда сложно добиться во время приступа. Хотя действие таких препаратов очень эффективно, порошковые ингаляторы не очень распространены, поскольку стоят довольно дорого. Кроме того, при использовании аэрозольного или гормонального ингалятора можно добиться не худшего результата, чем при использовании порошкового, поэтому он наименее известный.

3. Аппарат для ингаляций карманный порошкового типа, капсульный

Некоторые модели небулайзеров изготовлены в виде ингаляторов, которые имеют меньший размер и предусматривают использование аппарата вне дома. Чаще всего это дорожные варианты небулайзеров, которые работают от 2 батареек АА.

4. Дорожный карманный небулайзер

В зависимости от функционала аппарата, цена на такой небулайзер колеблется в пределах от 3.000 руб. до 15.000 руб. и даже больше. В некоторых моделях настройки позволяют использование аппарата и взрослыми, и детьми. Такой функционал достигается наличием сменных насадок и несколькими режимами работы, а также возможностью использовать разные лекарственные средства.

Препараты для проведения ингаляций, которые купируют приступы, представлены в виде порошков и аэрозолей. Цена на них тоже может существенно отличаться, однако при выборе препарата нужно руководствоваться предписаниями врача, а не исключительно ценовой категорией. Более дешевые препараты могут не оказать нужного действия, но в тоже время беспричинный выбор дорогостоящих лекарств (исходя исключительно из их цены) тоже может не оказать нужного действия в момент приступа. Разные препараты предназначены для разных астматических состояний. Кроме того, используя лекарство, нужно следить за его сроком годности.

Одними из наиболее распространенных препаратов для проведения порошковых ингаляций являются:

Симбикорт Турбухалер (160/4.5 мкг/доза), цена — около 2.500 руб., (120 доз);

5. Симбикорт Турбухалер, 320/9 мкг/доза, 60 доз

Выбор аэрозольных препаратов более широк. Существенно отличаются и цены у разных препаратов:

Сальбутамол (12 мл), цена — около 120 руб.;

6. Сальбутамол-Тева, 100 мкг/доза, 200 доз

7. Беродуал Н, 15 мг/300 доз

Это список наиболее распространенных препаратов, которые используются качестве лекарства для быстрого устранения симптомов астмы во время острого приступа.

Карманный ингалятор представляет собой устройство, которое состоит из крышки, дозирующего устройства, окна индикатора доз и мундштука, который направляет дозу препарата непосредственно в дыхательные пути.

8. Внешний вид устройства во время использования

Лекарство в баллончике находится под сильным давлением. При нажатии на него в дыхательные пути мгновенно впрыскивается (либо распыляется) лекарственное средство. При этом очень важно, чтобы на момент распыления баллончик находился в перевернутом состоянии. Такое устройство карманного ингалятора позволяет без труда справится с приступом астмы даже ребёнку.

Благодаря защитному мундштуку, который зажимается губами, лекарственное средство попадают исключительно в полость рта и дыхательные пути.

9. Правильное положение баллончика и губ во время проведения процедуры

Желательно, чтобы момент впрыскивания препарата приходился на вдох. Особенно это касается порошковых препаратов. При использовании гормональных и аэрозольных положительный эффект может быть достигнут даже в том случае, если в момент попадания препарата в дыхательные пути не был произведен вдох, однако он помогает быстрее и качественнее распределить препарат по дыхательным путям.

ВАЖНО! В момент впрыскивания или распыления препарата, будто порошковый или аэрозольный тип лекарства, нельзя делать выдох.

После проведения ингаляции желательно на несколько секунд задержать дыхание. Это усилит действие препарата.

ВНИМАНИЕ! Астматикам запрещено курить или находиться в одном помещении с курильщиками. Сразу же после проведения ингаляции контакт с курящими людьми запрещён.

Применение карманного ингалятора достаточно простое, чтобы с ним мог самостоятельно справится даже ребенок. Однако, при проведении ингаляции во время приступа, необходимо придерживаться определённых правил проведения процедуры, чтобы она принесла пользу и помогла вовремя купировать приступ.

Перед началом проведения процедуры желательно ополаскивать рот прохладной водой для очищения его от остатков пищи. Если ингаляция проводится планово, то это действие поможет увеличить эффективность проведения процедуры. Во время купирования приступа нет возможности дополнительно очищать ротовую полость, поэтому применять ингалятор нужно сразу же после начала приступа.

Инструкция по применению карманного ингалятора:

Для правильного распыления препарата в дыхательные пути необходимо правильно зафиксировать баллончик пальцами одной руки. Пальцы должны располагаться так: нижнюю часть баллончика должен придерживать большой палец, а сам баллончик должен быть перевернут вверх донышком. Верхнюю часть баллончика необходимо держать указательным пальцем.

10. Правильное положение большого пальца при проведении процедуры

Благодаря соблюдению данной техники применения можно купировать приступ в течение одной минуты.

Как видно из описанной в этой статье информации, проводить ингаляции во время приступов бронхиальной астмы достаточно просто, есть иметь при себе специальное устройство. Кроме того, нельзя преуменьшать значимость правильного проведения процедуры.

источник

Одной из наиболее опасных хронических патологий, считается бронхиальная астма. Астматические приступы требуют незамедлительной реакции пациента. В противном случае человек может начать задыхаться и при отсутствии помощи умереть.

В настоящее время существует множество различных средств борьбы с астматическими приступами. Одним из наиболее действенных является применение карманного ингалятора. Правильная эксплуатация этого небольшого устройства позволяет оперативно доставить лекарство в бронхи и облегчить общее состояние больного.

Карманный ингалятор был разработан для купирования бронхиальных приступов. Эффективным считается применение маленького устройства:

• он имеет компактные размеры;
• легко помещается в карман или сумочку;
• воспользоваться таким ингалятором можно в любых условиях, где больного застигнет приступ.

Кроме того, этот аппарат прост в применении и оказывает моментальное положительное воздействие. При этом нужно подчеркнуть, пользование карманным ингалятором требует строгого соблюдения ряда правил. Иначе средство не окажет положительного воздействия.

Представляет собою карманный ингалятор, устройство, состоящее из следующих деталей:

• крышка;
• окно дозировочного индикатора;
• мундштук, с помощью которого направляется доза медикамента в дыхательную систему.

Лекарственный раствор находится под высоким давлением. За счет чего во время нажатия препарат распыляется и попадает в зону дислокации патологии.

Важно: Во время применения миниатюрного ингалятора его следует перевернуть и в таком виде применять. При этом перед использованием лекарства, баллончик следует хорошенько встряхнуть.

Этим портативным устройством может пользоваться даже ребенок. Главное условие получения положительного результата делать впрыскивание именно в момент вдоха.

Карманный баллончик бывает трех типов:

В свою очередь, по типу подачи лекарственного медикамента – это варианты классифицируются на авто ингалятор и устройство с дозатором. Кроме того, для удобства пациента дополнительно производят насадки: спейсер и адаптер.

Спейсер – это насадка с помощью, которой медикамент попадает в организм при вдохе. Подобное устройство удобно в применении, так как поступление лекарственных частичек не зависит от правильности сделанного вдоха.

Адаптер также помогает доставить лекарство прямо в зону дислокации патологии. Однако его главный недостаток, внушительные размеры. Ну а что касается видов карманных ингаляторов, рассмотрим подробнее каждый ниже.

Популярным считается аэрозольный ингалятор. Этот вариант имеет ряд преимуществ:

• впрыскивание лекарства происходит строго дозированно;
• компактные размеры;
• простой в применении;
• стоимость такого варианта вполне доступна.

Важно: Аэрозольные ингаляторы можно использовать как будущим, так и кормящим материям.

Чтобы снять астматический приступ, достаточно лишь встряхнуть баллон, и сделать вдох вместе со впрыскиванием препарата. Такой вариант получения лекарственного средства удобен и не требует больших затрат времени.

Введение гормонального препарата путем ингалятора помогает устранить отек на слизистой за счет воздействия адреналина. Эта группа лекарственных средств оказывает противовоспалительный эффект и оперативно купирует астматические приступы. К преимуществам гормонального ингалятора можно отнести следующее:

• лекарство воздействует на первопричину и не попадает в кровоток;
• отсутствие побочных эффектов;
• простота в применении.

Такие варианты можно использовать даже детям. Но только по назначению лечащего врача.

Надежный ингалятор, оказывающий быстрое положительное воздействие на дыхательный орган. Такой вариант считается действенным для купирования астматических приступов. Однако порошковые ингаляторы сегодня еще мало распространены. Причин тому несколько:

• довольно высокая стоимость прибора;
• распыление препарата должно происходить строго в момент вдыхания порошка.

Кроме того, порошковые ингаляторы дают идентичный эффект, что и аэрозольные. Ввиду чего, первый вариант и предпочтительней.

Применение карманного ингалятора показано при следующих патологиях:

• обструктивный бронхит;
• астма;
• аллергический кашель;
• любые воспалительные процессы, протекающие в дыхательных путях;
• частые простудные недуги, сопровождающиеся затрудненным дыханием из-за бронхоспазмов.

Стоит отметить, при простудных патологиях полезно применять небулайзер. Ингаляции на этом устройстве позволяют ускорить процесс выздоровления и облегчают общее состояние пациента.

Несмотря на то, что карманный ингалятор эффективен для купирования приступов, все же в некоторых случаях его использование противопоказано:

• при повышенной температуре;
• если человек страдает частыми кровотечениями из носа;
• при некоторых патологиях легочной ткани;
• при сердечно-сосудистой недостаточности.

В целом рассматриваемое портативное устройство считается удобным и легким в использовании. Однако применение этого прибора должно выполняться по инструкции. Правильный алгоритм действий повысит качество проводимых манипуляций, а значит, и стойкий положительный эффект будет, достигнут быстрее.

Кроме того, больной должен научиться правильно пользоваться ингалятором. Для этих целей обращаются к лечащему врачу и проходят обучение. Специалист наглядно продемонстрирует использование карманного ингалятора и дает рекомендации, помогающие в дальнейшем без труда использовать аппарат для купирования приступов.

Особенно актуальная эта информация лицам, у которых часто возникают астматические приступы.

Портативное устройство, предназначенное для постоянного ношения, имеет ряд преимуществ:

• простота в применении;
• нет нужды в подготовке;
• проводить процедуру можно в любом удобном месте;
• риск возникновения побочных эффектов сводится к нулю;
• оказывает положительное воздействие непосредственно на очаг воспаления, минуя при этом печень.

Однако кроме, преимуществ, подобное компактное устройство имеет и недостатки, в виде:

• если бронхиальная проходимость нарушена, препарат плохо проникает в очаг воспаления;
• медикамент нередко раздражает слизистую дыхательной системы.

Сегодня в медицине применяются паровые, эфирные, масляные и тепловлажные процедуры. При этом подобные манипуляции можно выполнить только в домашних условиях при помощи ингалятора или небулайзера. Преимущество карманного ингалятора очевидно. Его по сравнению с портативными устройствами можно носить с собою и использовать в любом месте.

Технология применения карманного устройства достаточно проста. Это сделано с той целью, чтобы с ингалятором смог справиться даже ребенок. При этом проведение такой процедуры все же требует придерживаться ряда правил, дабы вовремя правильно блокировать приступ.

Итак, техника выполнения манипуляции:

• перед вдыханием лекарственного медикамента следует прополоснуть ротовую полость прохладной водой, при условии, что ингаляция проводится планово, а не купируется внезапно появившийся приступ;
• после этого, берут баллончик с лекарством, встряхивают и переворачивают;
• держат ингалятор таким образом, чтобы указательный палец был на уровне верхней части устройства;
• далее, снимается крышка предохранитель;
• перед тем как распылись медикамент требуется сделать глубокий выдох и зажать губами мундштук;
• после этого, делают распыление средства одновременно с нажатием дозатора;
• после вдоха мундштук вынимают из ротовой полости.

Важно: После вдыхания лекарственного препарата рекомендуется задержать воздух на 5-10 секунд. Это поможет получить максимально положительный результат.

При соблюдении всех рекомендаций, приступ удается купировать в течение одной минуты.

Порой пациент не может использовать карманный ингалятор по состоянию здоровья или из-за возраста. В этом случае целесообразно применение портативного небулайзера. Главная особенность этих электрических ингаляционных аппаратов в том, что распыленные лекарства поступают в самые отдаленные зоны дислокации патологии.

В зависимости от метода преобразования лекарства в мелкодисперсные частички, существует несколько видов портативного устройства:

• компрессорный аппарат;
• ультразвуковой. Особенно хорошо зарекомендовали себя модели фирмы омрон;
• мембранные.

Зачастую больным рекомендуют приобретать компрессорные модели. Такие варианты долговечны в эксплуатации, могут работать на батарейках и аккумуляторе или как стационарный вариант, а главное компрессорные аппараты не вызывают разрушение медикаментов.

Учитывая огромнейший ассортимент ингаляционных препаратов на современном фармацевтическом рынке, перед применением определённой модели следует внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с особенностями применения того или иного портативного прибора.

Итак, памятка по применению карманных ингаляторов:

• перед каждой ингаляцией, а также после нее следует хорошо полоскать ротовую полость прохладной водой;
• если используется порошковая модель, вдох должен быть быстрым;
• любой лечебный аэрозоль используется только строго по назначению врача;
• после каждого применение защитную крышку следует дезинфицировать;
• применение подобных средство должно быть строго по показаниям. Нельзя превышать назначенную врачом дозировку или самостоятельно менять препарат на аналог.

Важно: Применение подобных устройств на первом триместре беременности требует строгого контроля лечащего врача. Ввиду чего, категорически запрещается заниматься самолечением.

И последнее, если после применение карманного ингалятора у больного наблюдается ухудшение самочувствия, следует незамедлительно прополоснуть ротовую полость водой, промыть носовые хода солевым раствором и обратиться за помощью.

Карманные ингаляторы назначаются и маленьким детям. Однако, на деле достаточно сложно объяснить крохе как правильно делать вдох, чтобы лекарство попало в зону дислокации патологии. Чтобы избежать неприятных моментов, рекомендуется использовать спейсеры.

Спейсер – это специальная насадка, изготовленная в виде небольшого резервуара, которая крепится к устройству и позволяет провести ингаляционную процедуру малышам.

Использование карманных ингаляторов не по инструкции может привести к передозировке. Свыше 10 вдохов вызывают токсическое воздействие на сердечную мышцу со следующей симптоматикой:

• повышается пульс;
• в верхних конечностях возникает дрожь;
• нередко у человека появляется одышка.

Если больной пытается унять подобную симптоматику бронхо-расширяющими препаратами, его состояние только усугубляется. А при тяжелых состояниях есть высокий риск появления инфаркта.

Дозированные устройства категорически запрещены для использования, людям, не умеющим ими пользоваться. Важно понимать, эти препараты могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому применение подобных средство должно быть строго по показаниям.

Как уже было сказано выше, ингаляторы для купирования приступов представлены в виде порошков и аэрозолей. Их стоимость может, существенно колеблется. Однако планируя приобрести подобное средство нужно руководствоваться не ценовой политикой, а исключительно назначениями лечащего врача.

Недорогие препараты могут оказаться неэффективными. Это касается и дорогостоящих вариантов. Важно понимать, каждое лекарственное средство назначается при определенном астматическом состоянии.

Наиболее распространёнными порошковыми моделями, считаются следующие:

Среди аэрозольных вариантов выбор в разы больше. При этом и ценовая политика существенно отличается в меньшую сторону:

• Беродуал;
• Вентолин;
• Сальбутамол;
• Серетид Эвохаллер;
• Беротек.

Выше приведены популярные препараты, к которым прибегают для купирования приступа. Однако, этот список далеко не полный. В зависимости от течения болезни врач может порекомендовать иной медикамент, который на его взгляд будет подходящим для пациента.

И в завершение подведем итоги, карманный ингалятор по сути, настоящее спасения для астматиков и людей, страдающих частыми бронхоспазмами. Ведь подобное опасное явление может застигнуть в самый неподходящий момент. Однако применять подобные лекарства нужно только строго после консультации с врачом.

источник

Помните: чем глубже вводится доза аэрозоля, тем он эффективнее. Примечание: при введении дозы аэрозоля в нос необходимо помнить, что голова должна быть наклонена к противоположному плечу и запрокинута слегка назад. При введении в правую ноздрю лекарственного средства необходимо прижать левое крыло носа к перегородке.

В настоящее время небулайзер (ингалятор) прочно обосновался не только в специальных кабинетах стационаров, но и в домашних условиях. И, действительно, не существует больше ни одного приспособления или лекарственного средства, которые бы настолько оперативно доставляли необходимые вещества к больному органу.
Основные заболевания, при которых невозможно обойтись без небулайзера – все болезни дыхательных путей, особенно бронхиальная астма, обострение ХОБЛ, обструктивный бронхит, пневмония, а также ряд других.
Но, для того, чтобы лечение с помощью ингаляций было продуктивным, необходимо уметь правильно использовать данный прибор. На самом деле, проблем с эксплуатацией быть не должно, если вы соблюдаете основные правила.

• в пластмассовый стаканчик добавляйте такое количество лекарственного средства, которое вы используете за одну ингаляцию, причем пользуйтесь либо стерильным шприцем, либо пипеткой;
• разбавляйте лекарство раствором натрия хлорида, помните о том, что вы несете лекарство в дыхательные пути;
• внутрь стаканчика вставьте специальную заслонку и закройте камеру крышкой;
• во время ингаляции стаканчик располагайте вертикально, во избежание вытекания лекарственного средства;
• после проведенной ингаляции промойте все детали мыльным раствором, а если прибором пользуются несколько человек в вашей семье, обязательно продезинфицируйте.

27)определение водного баланса и суточного диуреза

У больного с отеками нужно ежедневно измерять его суточный водный баланс, т. е. соотношение между выпитой за сутки жидкостью и количеством выделенной мочи.

Измерьте ёмкость посуды, из которой Ваш подопечный ест и пьёт. Приготовьте мерный сосуд для мочи, куда подопечный будет мочиться (мерный стакан, банку).

Каждый раз как пациент помочится, собирайте мочу в мерный сосуд и измеряйте каждую порцию.

Подсчет начинают после раннего мочеиспускания (обычно бывает часов в 6 утра) и заканчивают утром следующего дня.

Занесите данные в дневник в две колонки: в одной количество потребленной жидкости, в другой – количество выделенной мочи, просуммируйте полученные данные.

В норме выделяться должно 65-75% от объема выпитой жидкости, при этом учитывать надо не только жидкости в чистом виде, но и фрукты, овощи, супы, мороженное и т.п.

Методика выполнения: Больной получает обычное нормальное питание. Количество выпиваемой жидкости строго ограничивается 1 л в сутки. С 8 часов вечера до 8 часов утра больной находится на постельном режиме, а затем встает и подвергается обычным диагностическим исследованиям (ренгенологическое исследование, электрокардиограмма, функциональные пробы и т. д.), так что в течение всего дня лежать ему приходится мало. При этом собирают две 12-часовые порции мочи — с 8 часов вечера до 8 часов утра и с 8 часов утра до 8 часов вечера — и измеряют ее количество. Оценка. В норме количество мочи в дневной 12-часовой порции больше, а удельный вес дневной мочи меньше, чем в ночной 12-часовой порции. При наличии скрытых отеков отношения обратные.

Полоскание лекарственными средствами позволяет оказывать лечебное воздействие на слизистые оболочки рта, десен, зева и миндалин при различных заболеваниях полости рта (в частности, при стоматитах, ангинах и прочих). Лекарственное средство для полоскания назначает врач, рекомендует аптекарь или в простых случаях выбирает сам больной из арсенала средств на родной или официальной медицины.

В простейших случаях для полоскания используется чистая теплая вода, раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды), перекись водорода (1—2 чайные ложки на стакан воды, иногда чуть крепче), раствор марганцовокислого калия (2—3 кристаллика вначале растворить полностью в малом количестве воды, а затем долить водой до полного объема стакана), отвар ромашки или эвкалипта различной концентрации.

Полоскание полости рта осуществляют набором глотка жидкости для полоскания с многократными последующими колебательными движениями щек, языка и губ для перемещения жидкости в полости рта. После многократного полоскания жидкость выливается изо рта в раковину, набирается новый глоток и процедура повторяется. За одну процедуру обычно используют один или полстакана жидкости для полоскания.

Полоскание горла следует выполнять аккуратно, правильно согласуя с вдохами и выдохами воздуха, чтобы жидкость не попала в дыхательное горло.

Для полоскания горла следует произвести глоток жидкости для полоскания, сделать вдох через нос, за прокинуть голову (жидкость попадает на горло), и постепенно выдыхать воздух через рот. Выдыхаемый воздух и колебания языка создают струйки-потоки жидкости, омывающие слизистую оболочку зева и глотки. С окончанием выдоха голову наклоняют вперед, открывают рот и выливают отработанную жидкость в раковину. Затем процедура повторяется с новой порцией жидкости для полоскания.

29) протирание полости рта и зубов

У здоровых людей в течение ночи поверхность слизистой оболочки полости рта и зубов покрывается мягким налетом, состоящим из слущившихся клеток поверхностного слоя, слизи и микроорганизмов. Днем во время жевания твердой и полутвердой пищи, а также при проглатывании происходит самоочищение полости рта.

Во время еды частицы пищи застревают между зубами и в полостях разрушающихся зубов и служат питательной средой для микроорганизмов. Удаление налета и остатков пищи осуществляется при помощи механической очистки зубов зубной щеткой вечером перед сном и утром.

У больных самоочищение полости рта нарушается не только ночью, но и днем. Кроме того, при некоторых заболеваниях— при почечной недостаточности, сахар — при диабете, ртуть — при ртутном отравлении или через слизистую оболочку полости рта могут выделяться продукты нарушенного обмена: азотистые вещества лечении препаратами ртути и т. д.

Эти вещества загрязняют слизистую оболочку и ведут к еще большему размножению микроорганизмов. Уход за полостью рта тяжелобольных состоит в основном в протирании и промывании или орошении, так как при пользовании зубной щеткой можно повредить слизистую оболочку десен. Протирание зубов производится при помощи зажатого в пинцет ватного шарика, смоченного в 0,5% растворе соды, хлористого натрия или в 5% растворе буры.

Протирают каждый зуб отдельно со всех сторон, особенно тщательно у шейки. При протирании верхних коренных зубов нужно шпателем хорошо оттянуть щеку, чтобы не внести инфекцию в выводной проток околоушной железы, расположенный на слизистой оболочке щек на уровне задних коренных зубов. По этой же причине не рекомендуется протирать слизистую оболочку щек.

Промывание полости рта производят с помощью шприца, резинового баллона или кружки Эсмарха, снабженной резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Для промывания применяют слабые растворы соды (0,5%), хлористого натрия (0,9%), буры (2 — 5%), марганцовокислого калия (1:10 000), перекиси водорода (0,5%) и др.

Больного усаживают или придают ему полусидячее положение с несколько наклоненной вперед головой для того, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеенчатым фартуком, а под подбородок подставляют лоток или тазик. Угол рта оттягивают шпателем и струей жидкости под умеренным давлением промывают сначала преддверие рта, а затем и собственно полость рта.

30) промывание полости рта

Промывание полости рта проводят с помощью шприца, резинового баллона, кружки Эсмарха (кружка для клизм и спринцеваний предложенная немецким врачом Фридрихом фон Эсмархом) с резиновой трубкой и стеклянным наконечником. Применяют слабые растворы: 0,5% натрия гидрокарбоната, 0,9% натрия хлорида, 0,6% водорода перекиси, калия перманганата (1:10000) и др. Больного усаживают или придают ему положение, полусидя с несколько наклонённой головой, чтобы жидкость не попала в дыхательные пути. Шею и грудь закрывают клеёнкой, а к подбородку подставляют тазик или лоток. У больного, лежащего на спине, голова должна быть повёрнута; если возможно, то и самого больного поворачивают набок. Угол рта оттягивают шпателем и струйкой воды под умеренным давлением промывают сначала преддверие полости рта, а затем и собственно полость рта. Если у тяжелобольного есть съёмные зубные протезы, перед процедурой их следует вынуть (и вымыть).
Зубные протезы выступают частой причиной раздражения дёсен и изъязвлений в ротовой полости. Если их регулярно не очищать, они могут стать источниками гингивита, кандидоза и, как следствие, неприятного запаха изо рта. Зубные протезы необходимо регулярно вынимать и тщательно промывать. У больных с кандидозом и сухостью рта протезы каждый вечер необходимо удалять, тщательно очищать и замачивать на ночь в 1% растворе натрия гипохлорита или помещать в чистую сухую посуду.
Кандидоз (от Candida — род дрожжеподобных микроорганизмов) — микоз, вызываемый дрожжеподобными грибами рода Candida. Микоз (греч. mykes — гриб) — общее название болезней человека и животных, вызываемых паразитическими грибками.
Хранить протезы в стакане с водой не рекомендуют, так как во влажной среде хорошо сохраняются микробы (в том числе дрожжеподобные грибы, вызывающие кандидоз), находящиесяна поверхности протеза.

Смазывание полости рта назначают при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.
Необходимое оснащение: прокипячённые шпатель и пинцет, несколько стерильных ватных шариков, стерильный лоток, лекарство, плоский стеклянный сосуд.
Порядок выполнения процедуры:
1. Подготовиться к проведению процедуры: разложить необходимое оснащение, надеть перчатки;
2. Из флакона отлить небольшое количество лекарства в плоский стеклянный сосуд;
3. Попросить больного открыть рот;
4. Взять пинцетом ватный шарик, смочить его лекарством;
5. Помогая шпателем, прижать ватный шарик к поражённому месту слизистой оболочки;
6. Затем взять свежий шарик с лекарством и приложить его к другому месту поражения;
7. Снять перчатки, вымыть руки.

Утренний туалет глаз
Необходимое оснащение: стерильные тампоны (8-10 штук), антисептический раствор (0,02% раствор нитрофурана, 1-2% раствор натрия гидрокарбоната), стерильный лоток.
Порядок выполнения процедуры:
1. Тщательно вымыть руки;
2. В лоток положить тампоны и налить антисептический раствор;
3. Слегка отжать тампон и протереть им ресницы и веки больного по направлению от наружного угла глаза к внутреннему. Тампон выбросить;
4. Взять другой тампон и повторить протирание 4-5 раз (разными тампонами);
5. Промокнуть остатки раствора в углах глаз больного сухим тампоном.

32) промывание слухового прохода

Необходимое оснащение: шприц Жане ёмкостью 100- 200 мл, вода (36-37 °С), почкообразный лоток, вата, глицериновые капли.
Порядок выполнения процедуры:
1. Набрать воду в шприц Жане;
2. Усадить больного перед собой боком таким образом, чтобы свет падал на его ухо;
3. В руки больному дать лоток, который больной должен прижать к шее под ушной раковиной;
4. Левой рукой оттянуть ушную раковину кверху и кзади, а правой — ввести наконечник шприца в наружный слуховой проход. Струю жидкости нагнетать толчками по верхнезадней стенке слухового прохода;
5. Слуховой проход после промывания высушить ватой;
6. Если пробку удалить не удаётся, её нужно размягчить содово-глицериновыми каплями.
В течение 2-3 дней 2-3 раза в день следует вливать в слуховой проход 7-8 подогретых капель. Необходимо предупредить больного, что после вливания капель слух на некоторое время может несколько ухудшиться.

33)закапывание капель в ухо

Необходимое оснащение: пипетка, флакон с ушными каплями, стерильная вата.
Порядок выполнения процедуры:
1. Наклонить голову больного в сторону, противоположную тому уху, в которое будут закапывать капли;
2. Оттянуть ушную раковину больного левой рукой назад и вверх, а пипеткой в правой руке закапать капли в слуховой проход;
3. Предложить больному оставаться в положении с наклонённой головой 15-20 мин (чтобы жидкость не вытекала из уха), после этого ухо протереть стерильной ватой.

Необходимо следить, чтобы в волосах больных не образовывалась перхоть. Для этого нужно 1 раз в неделю мыть голову, используя шампунь и туалетное мыло. Тяжелобольным голову моют в постели. Для этого ставят тазик у головного конца кровати, и больной запрокидывает голову таким образом, чтобы она оказалась над тазиком. Следует хорошо намылить кожу головы, затем волосы, ополоснуть их тёплой водой, насухо вытереть и расчесать. После мытья на голову повязывают полотенце или косынку.
Ежедневно необходимо расчёсывать волосы. Для этого пользуются индивидуальным частым гребешком. Частый гребешок, смоченный раствором уксуса, хорошо вычёсывает перхоть и пыль. Гребешки следует содержать в чистоте, протирать спиртом, уксусом и мыть в горячей воде с содой или нашатырным спиртом.
После мытья больного младший медперсонал стрижёт или помогает ему стричь ногти на руках и ногах.

35) техника постановки гипертонической клизмы:

Объем ее полстакана. Вода должна быть подогретой. Для ее введения используют грушевидный баллон с наконечником или большой по объему шприц Жане на 150-200 мл, тоже с наконечником. Для клизмы используют 10% раствор поваренной соли или 20-30% растворы сульфата натрия или сульфата магния. Техника введения раствора, как и при обычной клизме.

Масляная клизма: При упорных запорах лучше применять масляные клизмы. Чаще всего для этой цели используют подсолнечное, вазелиновое или оливковое масло (полстакана), подогретое до 37°С. В случае острых воспалительных процессов в прямой кишке, в частности язвенном колите, рекомендуется использовать облепиховое масло или масло шиповника по четверти стакана. Масляные клизмы лучше вводить из резинового баллона или шприца Жане.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

источник

При астме назначается ступенчатая терапия. Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов. О том, какие могут назначаться ингаляторы при бронхиальной астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.

В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. Средства базисной терапии имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе контроль над астмой позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.

Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или кашель. В этих случаях на помощь приходят лекарства быстрого действия, расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.

Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:

• ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
• кромоны;
• комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.

Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.

Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:

В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью небулайзера (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).

Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения астмы у детей. Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.

Чтобы быстро купировать возникший приступ астмы, каждый пациент с этим заболеванием должен всегда иметь с собой один из перечисленных ниже препаратов.

Для более удобного лечения астмы созданы многокомпонентные препараты. Они содержат комплексы для базисной терапии, для купирования симптомов, а иногда и средства обеих групп одновременно.

По этим таблицам можно подобрать аналоги назначенных лекарств и уточнить у лечащего врача их эффективность и безопасность. Не всегда хорошие средства от астмы выдаются бесплатно, поэтому соотношение цена/качество приобретает особое значение. Не покупайте эти препараты без назначения врача – в таком случае они могут быть смертельно опасны.

источник

Показания: приступ бронхиальной астмы.

1) снять с баллончика защитный колпачок, повернув баллончик вверх дном;

2) баллончик хорошо встрянуть;

4) баллончик с аэрозолем взять в руку и обхватить губами мундштук;

5) сделать глубокий вдох и одновременно сильно нажать на дно баллончика: в этот момент выдается доза аэрозоля;

6) задержать дыхание на несколько секунд, затем вынуть мундштук изо рта и сделать медленный выдох (если глубокий вдох в результате тяжести состояния больного невозможен, то первая доза аэрозоля распыляется в полости рта);

7) после ингаляции надеть на баллончик защитный колпачок.

Количество доз аэрозоля определяет врач. После вдыхания глюкокортикоидов больной должен прополоскать рот водой для профилактики развития кандидоза полости рта.

Оксигенотерапия (лат. «oxygenium» —кислород; греч. «therapeia» — лечение) — применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапию можно осуществлять ингаляционным и неингаляционным методами.

К неингаляционным методам относятся введение кислорода в желудочно-кишечный тракт в виде кислородных коктейлей, прием кислородных ванн; также возможно местное применение при анаэробной инфекции, трофических расстройствах.

Наиболее часто применяется ингаляционный метод введения кислорода. Использование кислорода таким методом оказывает ощутимую помощь больным с тяжёлой одышкой, особенно — с одышкой в покое.

Перед применением кислорода таким методом необходимо убедиться в проходимости дыхательных путей.

Показания: острая или хроническая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся цианозом (синюшным оттенком кожи и слизистых оболочек), тахикардией (сердцебиением), снижением парциального давления кислорода в крови.

Для лечения применяют кислородную смесь, содержащую от 40 до 80% кислорода. При отравлении угарным газом применяют карбоген (смесь, содержащую 95% кислорода и 5% углекислого газа); при отёке лёгких кислородную смесь барботируют через пеногасители (50-96% раствор этилового спирта или 10% спиртовой раствор кремнийорганического соединения антифомсилана).

Нельзя использовать чистый кислород, так как он может угнетать дыхательный центр, вызвать ожог дыхательных путей и, кроме того, оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся сухостью во рту, болью в грудной клетке, судорогами, потерей сознания.

Существуют следующие ингаляционные способы подачи кислорода:

1. Подача кислорода через носовые катетеры — кислород подаётся из хранящегося в специальном помещении баллона со сжатым кислородом по системе металлических трубок, проведённых в палату (так называемая централизованная подача кислорода). Для увлажнения кислород пропускают через воду с помощью аппарата Боброва. Кислородный баллон ёмкостью в 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синий цвет и имеет надпись «Кислород медицинский». Больному кислород подают под давлением 2-3 атм., поэтому к баллону присоединён специальный редуктор с двумя манометрами, один из которых показывает давление в баллоне, второй — давление кислорода на выходе из редуктора, т.е. давление кислорода, подаваемого пациенту.

2. Подача кислорода через маску. При накладывании на лицо маска должна закрывать рот и нос. Маска имеет вдыхательный и выдыхательный каналы. Тубус вдыхательного канала соединён с дыхательным мешком из тонкой резины, в котором во время выдоха накапливается кислород, а при вдохе кислород активно засасывается лёгкими. Для увлажнения кислород пропускают через воду с помощью аппарата Боброва.

3. Подача кислорода через аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ). В этом случае подачу кислорода осуществляют посредством интубационной трубки.

4. Гипербарическая оксигенация или оксигенобаротерапия (греч. «barys» — тяжёлый), — лечебно-профилактический метод насыщения организма кислородом под повышенным давлением. Сеансы гипербарической оксигенации проводят в специальных барокамерах. Барокамера представляет собой герметически закрывающееся помещение, в котором может быть создано искусственно повышенное давление воздуха (газов). Габариты барокамеры и оборудование обеспечивают возможность длительного пребывания в барокамере нескольких больных. В пульмонологии оксигенобаротерапию применяют в комплексном лечении гнойно-обструктивных заболеваний лёгких.

источник

Астма – тяжелое и опасное заболевание, при котором пациенту требуется как базовая, так и симптоматическая медикаментозная терапия. Ингаляторы при астме используются для купирования приступа, с их помощью также проводят и базовое лечение. Вдыхание целебных паров как метод прекращения астматического приступа применяется с древних времен. Современные ингаляторы легки в использовании, действенны и значительно облегчают жизнь человека, страдающего этим заболеванием.

Течение астмы характеризуется периодическими приступами удушья различной степени интенсивности, обусловленными бронхоспазмом и отеком дыхательных путей. При возникновении приступа астматику требуется срочная помощь, так как признаки удушья при её отсутствии нарастают, развивается дыхательная недостаточность.

Приступ характеризуется следующими признаками:

• экспираторная одышка;
• кашель с затрудненным отхождением мокроты;
• положение тела вынужденное, чаще сидя;
• кожа бледнеет, покрывается испариной;
• слышны хрипы, свист.

При затрудненном дыхании пациенту требуется немедленная помощь. Иногда у людей возникают симптомы-предвестники приступа: першение в горле, насморк, непродуктивный кашель, чувство стеснения в груди. В таких случаях можно, воспользовавшись ингалятором, предотвратить тяжелое удушье. При отсутствии своевременной и эффективной помощи затруднение дыхания может привести к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Лекарственные средства, используемые путем ингаляций при астме, показаны не всем пациентам. Противопоказаниями к их применению являются:

Гипертония

• гипертоническая болезнь;
• патологии сердца и сосудов;
• нарушения функционирования системы кроветворения;
• недавно перенесенный инфаркт;
• высокая температура;
• воспалительные процессы в области ротоглотки, губ;
• кровохарканье;
• непереносимость или высокая чувствительность к действующим веществам препарата.

Процедуру не следует проводить ранее, чем через 2 часа после еды, физических нагрузок. После ингаляции необходимо исключить вдыхание табачного дыма (даже пассивное).

При беременности, сахарном диабете, а также в случае необходимости применения ингалятора для лечения маленьких детей, препараты назначаются исключительно врачом с учетом всех возможных противопоказаний и ограничений.

В период между приступами больному астмой требуется лечение, направленное на устранение патогенетических факторов заболевания и снижение частоты приступов. Последние считаются крайне опасными, критическими состояниями, когда пациенту необходима срочная помощь. Времени ждать, когда на дыхательную систему подействует таблетка или инъекция, нет, тогда как с помощью ингалятора можно быстро снять спазм с бронхов. Средства для ингаляций проникают именно в очаг патологии, оказывая быстрое действие.

Ингаляторы при бронхиальной астме применяются как для основной терапии, так и для быстрого снятия приступа. Они отличаются по размерам, способу подачи лекарства, типу применяемого препарата.

Ингаляторы различаются по типу препарата. Все противоастматические лекарства делят на два типа: для купирования приступа и для основного лечения, профилактики новых приступов.

Поддерживающая терапия проводится при помощи:

Беклометазон

• Беклометазон;
• Фликсотид;
• Бекотид;
• Ингакорт;
• Беклоджет;
• Беклазон Эко;
• Буденит;
• Пульмикорт.

Такие лекарства выпускаются в различных формах (суспензии, растворы для небулайзера, порошки).

Кромоны менее действенны, чем ИГКС, их основной эффект – устранение аллергических проявлений, воспаление с бронхов они снимают хуже. В список кромонов входят препараты под торговыми названиями Тайлед Минт и Интал. Сегодня их назначают все реже, так как ИГКС более удобны в использовании и обладают более выраженными лечебными свойствами при астме.

Для быстрого подавления приступа предназначены следующие препараты:

Сальбутамол

• Сальбутамол;
• Асталин;
• Вентолин;
• Фенотерол;
• Беротек;
• Саламол;
• Бриканил.

Это самые эффективные из бронходилататоров, относящиеся к группе бета-2-адреномиметиков короткого действия. Чаще всего такие лекарства применяются именно путем ингаляций. При таком введении они быстро влияют на проявления заболевания даже в низких дозах, при этом вероятность побочных эффектов минимальна. Ингаляция препаратами этой группы обеспечивает защиту от спазма бронхов, возникающего при физическом усилии, например, при беге.

Чтобы увеличить эффективность лечения, применяются комбинированные препараты. Хорошими средствами этой группы являются:

Симбикорт Турбухалер

• Симбикорт Турбухалер;
• Фостер;
• Дуоресп Спиромакс;
• Ипрамол Стери-Неб;
• Беродуал;
• Серетид;
• Форадил Комби.

Астматический приступ могут спровоцировать: табачный дым, запыленность вдыхаемого воздуха, чрезмерное эмоциональное напряжение или физические нагрузки, переохлаждение и другие факторы. Следует по возможности избегать воздействия таких провоцирующих факторов. Кроме того, человеку с таким заболеванием необходимо все время иметь с собой лекарство для купирования симптоматики. Выходя из дома, нужно проверить наличие ингалятора. Также нужно точно знать название используемого препарата, чтобы при необходимости немедленно приобрести ингалятор в аптеке.

Ингаляции нельзя проводить слишком часто. Если используемый препарат не купирует приступы или они повторяются, следует проконсультироваться с лечащим врачом: возможно, необходимо заменить препарат или схему его применения.

Перед использованием ингалятора следует внимательно ознакомиться с инструкцией. После применения некоторых препаратов следует обязательно полоскать рот.

Ингаляторы весьма эффективны для купирования приступов астмы, правильное применение таких средств облегчает жизнь больного астмой.

источник