Показатели иммуноглобулин е при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – диагноз клинический, то есть врач ставит его на основании прежде всего жалоб, истории заболевания и данных осмотра и внешнего исследования (пальпации, перкуссии, аускультации). Однако дополнительные методы исследования дают ценную, а в некоторых случаях определяющую диагностическую информацию, поэтому они широко применяются на практике.

Диагностика бронхиальной астмы с помощью дополнительных методов включает проведение лабораторных анализов и инструментальных исследований.

Пациенту с астмой могут быть назначены следующие анализы:

• общий анализ крови;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ мокроты;
• анализ крови для выявления общего IgE;
• кожные пробы;
• определение в крови аллергенспецифических IgE;
• пульсоксиметрия;
• анализ крови на газы и кислотность;
• определение оксида азота в выдыхаемом воздухе.

Разумеется, не все эти тесты выполняются у каждого больного. Некоторые из них рекомендуются лишь при тяжелом состоянии, другие – при выявлении значимого аллергена и так далее.

Общий анализ крови выполняется у всех пациентов. При бронхиальной астме, как и при любом другом аллергическом заболевании, в крови отмечается увеличение количества эозинофилов (EOS) более 5% от общего количества лейкоцитов. Эозинофилия в периферической крови может возникать не только при астме. Однако определение этого показателя в динамике (повторно) помогает оценить интенсивность аллергической реакции, определить начало обострения, эффективность лечения. В крови может определяться незначительный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов, однако это необязательные признаки.

Биохимический анализ крови у больного с астмой часто никаких отклонений не выявляет. У некоторых пациентов отмечается увеличение уровня α2- и γ-глобулинов, серомукоида, сиаловых кислот, то есть неспецифических признаков воспаления.

Обязательно проводится анализ мокроты. В ней находят большое количество эозинофилов – клеток, участвующих в аллергической реакции. В норме их меньше 2% от всех обнаруженных клеток. Чувствительность этого признака высокая, то есть он обнаруживается у большинства больных с астмой, а специфичность средняя, то есть, помимо астмы, эозинофилы в мокроте встречаются и при других заболеваниях.

В мокроте нередко определяются спирали Куршмана – извитые трубочки, образующиеся из бронхиальной слизи при спазме бронхов. В них вкраплены кристаллы Шарко-Лейдена – образования, которые состоят из белка, образующегося при распаде эозинофилов. Таким образом, два этих признака говорят о снижении бронхиальной проходимости, вызванном аллергической реакцией, что часто и наблюдается при астме.

Кроме того, в мокроте оценивается наличие атипичных клеток, характерных для рака, и микобактерий туберкулеза.

Анализ крови на общий IgE показывает уровень в крови этого иммуноглобулина, который вырабатывается в ходе аллергической реакции. Он может быть повышен при многих аллергических заболеваниях, но и нормальное его количество не исключает бронхиальную астму и другие атопические процессы. Поэтому гораздо более информативным является определение в крови специфических IgE – антител к конкретным аллергенам.

Для анализа на специфические IgE используются так называемые панели – наборы аллергенов, с которыми реагирует кровь больного. Тот образец, в котором содержание иммуноглобулина будет выше нормы (у взрослых это 100 ед/мл), и покажет причинно-значимый аллерген. Используются панели шерсти и эпителия разных животных, бытовые, грибковые, пыльцевые аллергены, в некоторых случаях – аллергены лекарств и пищевые.

Для выявления аллергенов применяются и кожные пробы. Их можно проводить у детей любого возраста и у взрослых, они не менее информативны, чем определение IgE в крови. Кожные пробы хорошо себя зарекомендовали в диагностике профессиональной астмы. Однако при этом существует риск внезапной тяжелой аллергической реакции (анафилаксии). Результаты проб могут меняться под действием антигистаминных препаратов. Их нельзя проводить при кожной аллергии (атопическом дерматите, экземе).

Пульсоксиметрия – исследование, проводимое с помощью небольшого прибора – пульсоксиметра, который обычно надевается на палец пациента. Он определяет насыщение артериальной крови кислородом (SpO₂). При снижении этого показателя менее 92% следует выполнить исследование газового состава и кислотности (рН) крови. Снижение уровня насыщения крови кислородом свидетельствует о тяжелой дыхательной недостаточности и угрозе для жизни больного. Определяемое при исследовании газового состава снижение парциального давления кислорода и увеличение парциального давления углекислого газа свидетельствует о необходимости искусственной вентиляции легких.

Наконец, определение оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO) у многих больных с астмой выявляет увеличение этого показателя выше нормы (25 ppb). Чем сильнее воспаление в дыхательных путях и больше доза аллергена, тем показатель выше. Однако такая же ситуация бывает и при других болезнях легких.

Таким образом, специальные лабораторные методы диагностики астмы – кожные пробы с аллергенами и определение в крови уровня специфических IgE.

Методы функциональной диагностики бронхиальной астмы включают:

• исследование вентиляционной функции легких, то есть способности этого органа доставлять необходимое количество воздуха для газообмена;
• определение обратимости бронхиальной обструкции, то есть снижения проходимости бронхов;
• выявление гиперреактивности бронхов, то есть их склонности к спазму под действием вдыхаемых раздражителей.

Основной метод исследования при бронхиальной астме – спирометрия, или измерение дыхательных объемов и скоростей воздушных потоков. С него обычно начинается диагностический поиск еще до начала лечения больного.

Главный анализируемый показатель – ОФВ₁, то есть объем форсированного выдоха за секунду. Проще говоря, это количество воздуха, которое человек способен быстро выдохнуть в течение 1 секунды. При спазме бронхов воздух выходит из дыхательных путей медленнее, чем у здорового человека, показатель ОФВ₁ снижается.

Если при первичной диагностике уровень ОФВ₁ составляет 80% и больше от нормальных показателей, это говорит о легком течении астмы. Показатель, равный 60 – 80% от нормы, появляется при астме средней тяжести, менее 60% – при тяжелом течении. Все эти данные применимы только к ситуации первичной диагностики до начала терапии. В дальнейшем они отражают не тяжесть астмы, а уровень ее контроля. У людей с контролируемой астмой показатели спирометрии в пределах нормы.

Таким образом, нормальные показатели функции внешнего дыхания не исключают диагноз «бронхиальная астма». С другой стороны, снижение бронхиальной проходимости обнаруживается, например, при хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Если обнаружено снижение бронхиальной проходимости, то важно выяснить, насколько оно обратимо. Временный характер бронхоспазма – важное отличие астмы от того же хронического бронхита и ХОБЛ.

Итак, при снижении ОФВ₁ для выявления обратимости бронхиальной обструкции проводятся фармакологические тесты. Пациенту дают препарат посредством дозированного аэрозольного ингалятора, чаще всего 400 мкг сальбутамола, и через определенное время снова проводят спирометрию. Если показатель ОФВ₁ увеличился после использования бронхолитика на 12% и больше (в абсолютных цифрах на 200 мл и больше), говорят о положительной пробе с бронходилататором. Это означает, что сальбутамол эффективно снимает спазм бронхов у данного пациента, то есть бронхиальная обструкция у него непостоянна. Если показатель ОФВ₁ увеличивается менее чем на 12%, это признак необратимого сужения бронхиального просвета, а если он уменьшается, это говорит о парадоксальном спазме бронхов в ответ на использование ингалятора.

Прирост ОФВ₁ после ингаляции сальбутамола на 400 мл и больше дает практически полную уверенность в диагнозе «бронхиальная астма». В сомнительных случаях может быть назначена пробная терапия ингаляционными глюкокортикоидами (беклометазон по 200 мкг 2 раза в день) в течение 2 месяцев или даже таблетками преднизолона (30 мг/сут) в течение 2 недель. Если показатели бронхиальной проходимости после этого улучшаются – это говорит в пользу диагноза «бронхиальная астма».

В некоторых случаях даже при нормальных показателях ОФВ₁ применение сальбутамола сопровождается приростом его величины на 12% и больше. Это говорит о скрытой бронхиальной обструкции.

В других случаях нормальной величины ОФВ₁ для подтверждения гиперреактивности бронхов применяют ингаляционную пробу с метахолином. Если она будет отрицательной, это может служить причиной для исключения диагноза астмы. Во время исследования пациент вдыхает возрастающие дозы вещества, и определяется минимальная концентрация, которая вызывает снижение ОФВ₁ на 20%.

Применяются и другие пробы для выявления гиперреактивности бронхов, например, с маннитолом или физической нагрузкой. Падение ОФВ₁ в результате использования этих проб на 15% и более с высокой степенью достоверности указывает на бронхиальную астму. Проба с физической нагрузкой (бег в течение 5 – 7 минут) широко применяется для диагностики астмы у детей. Применение ингаляционных провокационных проб у них ограничено.

Еще один важнейший метод инструментальной диагностики астмы и контроля за ее лечением – пикфлоуметрия. Пикфлоуметр должен быть у каждого пациента с этим заболеванием, ведь самоконтроль – основа эффективной терапии. С помощью этого небольшого аппарата определяют пиковую скорость выдоха (ПСВ) – максимальную скорость, с которой пациент может выдохнуть воздух. Этот показатель, так же как и ОФВ₁, прямо отражает бронхиальную проходимость.

ПСВ можно определять у больных начиная с 5-летнего возраста. При определении ПСВ делается три попытки, записывается лучший показатель. Измеряют величину показателя утром и вечером каждого дня, а также оценивают его вариабельность – разницу между минимальным и максимальным значениями, полученными в течение дня, выраженную в процентах от максимальной величины за день и усредненную за 2 недели регулярных наблюдений. Для людей с бронхиальной астмой характерна повышенная вариабельность показателей ПСВ – более 20% при четырех измерениях в течение дня.

Показатель ПСВ используется преимущественно у людей с уже установленным диагнозом. Он помогает держать астму под контролем. В течение наблюдений определяют максимальный лучший показатель для данного больного. Если отмечается снижение до 50 – 75% от наилучшего результата – это говорит о развивающемся обострении и необходимости усилить интенсивность лечения. При снижении ПСВ до 33 – 50% от лучшего для пациента результата диагностируют тяжелое обострение, а при более значительном уменьшении показателя возникает угроза жизни больного.

Определяемый дважды в день показатель ПСВ нужно записывать в дневник, который приносят на каждый прием к врачу.

В некоторых случаях проводятся дополнительные инструментальные обследования. Рентгенография легких выполняется в таких ситуациях:

• наличие эмфиземы легких или пневмоторакса;
• вероятность воспаления легких;
• обострение, несущее угрозу жизни больного;
• неэффективность лечения;
• необходимость искусственной вентиляции легких;
• неясный диагноз.

У детей младше 5 лет используется компьютерная бронхофонография – метод исследования, основанный на оценке дыхательных шумов, и позволяющий выявить снижение бронхиальной проходимости.

При необходимости дифференциальной диагностики с другими заболеваниями выполняют бронхоскопию (осмотр бронхиального дерева с помощью эндоскопа при подозрении на рак бронхов, инородное тело дыхательных путей) и компьютерную томографию органов грудной клетки.

О том, как проводится исследование функции внешнего дыхания:

источник

Иммуноглобулин Е – это особый тип белков, которые вырабатывают лимфоциты группы В. Антитела При помощи специальных рецепторов крепятся к поверхности тучных клеток и базофилов – клеток, в которых происходит синтез биологически активных веществ во время развития аллергической реакции немедленного типа. При исследовании крови выделяют иммуноглобулин общий (норма зависит от возраста пациента) и специфический, связанный с определённым видом аллергена, иммуноглобулин Е. В Юсуповской больнице созданы все условия для лечения пациентов, у которых повышен или понижен уровень иммуноглобулина Е.

В клинике терапии работают профессора и врачи высшей категории, являющиеся ведущими иммунологами Москвы. Лаборанты используют для исследования качественные реагенты и современные методики анализа, позволяющие получить точные результаты. Все сложные случаи заболеваний, при которых имеются отклонения концентрации иммуноглобулина Е в сыворотке крови, обсуждаются на заседании экспертного совета. Врачи принимают коллегиальное решение о дальнейшей тактике лечения пациентов.

Тест на общий иммуноглобулин E – это определение суммарной концентрации защитных белков в сыворотке крови. Анализ крови на иммуноглобулин Е врачи Юсуповской больницы назначают при атопических заболеваниях: бронхиальной астме, атопическом дерматите, крапивнице. Иммуноглобулин Е отвечает за иммунный ответ на проникновение в организм паразитов – аскарид, трихинеллы, токсоплазмы.

Иммунологи Юсуповской больницы назначают анализ крови на иммуноглобулин Е при выявлении у пациента кожного зуда, высыпаний на коже, покраснения, появившегося за сутки.

Уровень иммуноглобулина Е определяют при наличии следующих заболеваний:

Исследование уровня иммуноглобулина Е проводят для оценки риска развития аллергии у детей, изучения и оценки состояния иммунной системы в целом, диагностики глистных инвазий. Результаты анализа необходимы для дифференциальной диагностики всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику. Их учитывают при индивидуальном подборе тактики лечения легочного аспергиллёза (заболевания, вызванного плесневелым грибом рода Аспергилез).

Иммунологи Юсуповской больницы с помощью анализа иммуноглобулина Е проводят мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний. Исследование необходимо для диагностики отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом, определения типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

У взрослых концентрация общего иммуноглобулина Е в плазме крови очень маленькая. После 18 лет нормальным считается уровень иммуноглобулина Е находится в пределах 0- 100 МЕ/мл крови. Концентрация иммуноглобулина Е меняется в зависимости от времени года. В мае, когда цветут растения, она максимальная, и может достигать 250 МЕ/мл крови. Это не является признаком патологии. В декабре у большинства людей уровень иммуноглобулинов Е минимальный.

Норма общего иммуноглобулина E у детей динамично изменяется с возрастом и отличается от показателей взрослого человека. У детей до года концентрация иммуноглобулина в норме не превышает 29 МЕ/мл, возрасте от 1 до 2 лет – 45 МЕ/мл, от 3 до 9 лет – 53 МЕ/мл и от 9 до 15 лет находится в диапазоне 0-200 МЕ/мл.

Начиная с первого дня жизни ребёнка и до пятнадцатилетнего возраста уровень иммуноглобулина E постепенно возрастает. Ближе периоду половому созреванию нормальные значения устанавливаются окончательно и с годами не меняются. Уменьшение количества антител класса Е у лиц пожилого возраста является нормой.

При проникновении в организм аллергенов на них вырабатываются антитела, что приводит к повышению уровня иммуноглобулинов Е. Высокая концентрация иммуноглобулинов Е в сыворотке крови может говорить об атопических заболеваниях (дерматите, бронхиальной астме, рините, аллергической гастроэнтеропатии). Резкое повышение уровня иммуноглобулинов Е наблюдается при анафилактических заболеваниях – крапивнице (ангионевротическом отёке) и анафилаксии системного характера. Аллергии могут провоцировать следующие факторы:

• пыль;
• чужеродный белок;
• продукты питания;
• пыльца растений;
• лекарственные препараты;
• вещества химического происхождения;
• производные металлов.

В связи с этим при наличии повышенного уровня иммуноглобулинов Е иммунологи Юсуповской больницы проводят тесты с более чем шестьюстами аллергенами.

Превышение нормы общего иммуноглобулина Е возможно и по причине дефектов Т-лимфоцитов, которые отвечают за силу и продолжительность иммунного ответа. В таком случае высокий уровень иммуноглобулина Е может быть свидетельством следующих заболеваний:

• гипериммуноглобулинемии;
• тимусной аплазии;
• дефицита селективного белка IgА;
• врождённого иммунодефицита (экземы, тромбоцитопении);
• миеломы IgE.

Ещё одной причиной повышенного количества суммарных иммуноглобулинов является конфликт клеток хозяина и донора после трансплантации тканей. В таком случае пересаженные клетки воспринимают новый организм в качестве угрожающего фактора и атакуют его.

При бронхиальной астме уровень иммуноглобулинов Е может находиться в диапазоне от 120 до 1200 МЕ/мл, при аллергическом рините – от 120 до 100 МЕ/мл, у пациентов, страдающих иммуноглобулией – 1000- 1400 МЕ/мл. При IgE-миеломе концентрация иммуноглобулинов Е превышает 15000 МЕ/мл, при атопическом дерматите находится в пределах 80-14000 МЕ/мл.

Для того чтобы результаты исследования были достоверными, кровь из вены сдают натощак. Пациенту следует правильно подготовиться:

• не употреблять напитки и пищу до забора биологического материала (можно пить только негазированную воду);
• за 2–3 дня до сдачи анализа крови избегать эмоционального и физического и переутомления;
• за 48 часов до сдачи крови важно не употреблять жаренную, жирную, солёную и острую пищу, исключить спиртные напитки;
• в течение 24 часов, предшествующих исследованию, не курить.

Перед забором материала важно не употреблять любые медикаменты на протяжении 14 дней. Нельзя сдавать кровь на иммуноглобулины в тот день, когда были проведены физиотерапевтические процедуры, рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

В настоящее время не существует препаратов, непосредственно понижающих концентрацию иммуноглобулина Е в крови. В основе понижения уровня сывороточного иммуноглобулина лежит устранение аллергена, который вызвал негативную реакцию со стороны иммунной системы. После установления точного диагноза иммунологи Юсуповской больницы назначают медикаментозную терапию.

Она включает антигистаминные лекарства. Противоаллергические препараты подавляют работу тех рецепторов, которые реагируют на непосредственный аллерген. Способствуют устранению внешних симптомов заболевания мази и крема для ухода за кожей.

Пациентам с иммуноглобулинзависимой аллергией повышают иммунитет посредством постепенного увеличения доз аллергенов, которые вводят в организм. Это позволяет добиться длительного затишья аллергических проявлений. При наличии в организме паразитов назначают антигельминтные средства.

Запишитесь на приём к иммунологу, позвонив по телефону клиники. Контакт-центр Юсуповской больницы работает круглосуточно 7 дней в неделю. Врач после осмотра назначит анализ крови на содержание иммуноглобулинов Е, проведёт тесты с аллергенами, установит точный диагноз и назначит лечение.

источник

Реакцией организма на внешние раздражители становится отечность слизистой, покраснения и высыпания на коже. За это отвечает иммуноглобулин Е.

Выработка данных антител в ответ на появление чужеродных клеток (в том числе бактерий, грибков) происходит в подслизистых слоях системы пищеварения, кожного покрова, миндалин, аденоидов, дыхательных путей.

Показатель иммуноглобулина Е при бронхиальной астме имеет важное значение для диагностики. Данное заболевание связано с удушьем, одышкой и кашлем, вызванными воспалением и реакцией бронхов на раздражители.

Иммуноглобулин Е – это особая разновидность белков, производимых лимфоцитами В группы, которая отвечает за реакцию иммунной системы на проникновение в организм паразитов (токсоплазмы, трихинелл, аскарид) и обладает антигельминтным эффектом.

Также IgE участвуют в процессе развития воспаления при попадании в организм аллергенов.

Часто повышаются иммуноглобулины при атопическом дерматите, бронхиальной астме и крапивнице. У многих людей имеется генетическая расположенность к появлению аллергических антител, к которым и относятся иммуноглобулины IgE.

Различают раннюю и отсроченную фазу аллергии. В первой под воздействием активных веществ увеличивается проницаемость сосудистых стенок, развивается отек тканей , активизируется секреция желез, происходит раздражение нервных окончаний, сокращение мускулатуры в органах.

Под действием биологически активных веществ в область воспаления привлекаются кровяные клетки, выделяющие антивоспалительные медиаторы.

Уровень иммуноглобулина Е определяется в следующих ситуациях:

• при инфекциях, воспалениях или аллергических проявлениях;
• при первичных иммунодефицитах;
• при злокачественных опухолях;
• при симптомах бронхолегочного аспергиллеза;
• при назначении иммуно-специфической терапии. Ее можно проводить при показателях IgE 30-700 IU/ml.

При бронхиальной астме программа исследований начинается со сдачи анализов, после проведения которых определяется причина патологии и назначается правильная терапия.

Кроме общего анализа (на гемоглобин, СОЭ, содержание лейкоцитов и эритроцитов), проводятся иммунологическое и биохимическое исследования крови, анализ мокроты. При необходимости специалист назначает дополнительные обследования.

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу 8 часов, рекомендуется за сутки исключить из рациона жареное, жирное, алкогольные напитки.

Иммунологические исследования направлены на выявление повышения уровня IgE, что важно для дифференциации инфекционно-зависимой и аллергической формы астмы.

При этом также определяют в сыворотке крови объем иммуноглобулина и специфических антител.

Общий уровень иммуноглобулина не является основанием для постановки диагноза , потому что этот показатель может быть одинаковым у здорового и больного пациента.

Определение уровня специфического IgE осуществляется посредством кожных проб, а при высокой опасности анафилактических реакций – при помощи радиоаллергенного теста.

После определения в сыворотке крови специфических иммуноглобулинов выявляются возможные аллергены. Как правило, при этом уровень IgE превышает нормативные показатели, а Т-супрессорные лейкоциты снижены.

В нормальном состоянии уровень общего иммуноглобулина Е в кровяной плазме будет низким, так как нет необходимости в выработке защитного белка при отсутствии атопических антигенов.

У детей показатель общего IgE меняется с возрастом и отличается от норм для взрослых людей. К периоду полового созревания эти цифры устанавливаются и потом не меняются. В пожилом возрасте количество защитных антител снижается – это нормальное явление.

Если содержание IgE у взрослого человека — 3-423 МЕ/мл, то его уровень в норме. При бронхиальной астме эти показатели составляют 120–1200 МЕ/мл.

Но высокие показатели иммуноглобулина не являются основой для диагностических заключений, так как причин для его повышения много, например, поллиноз и аллергический ринит.

Необходимо провести углубленные исследования, чтобы точно определить, почему повышен аллерген-специфический IgE.

Атопическая бронхиальная астма, как и другие болезни аллергической природы, развивается при попадании в организм аллергенов (пищевых добавок, пыли, пыльцы, чужеродного белка, лекарств, химикатов и пр.).

При развитии аллергической реакции выделяются специфические иммуноглобулины. Они дают сигнал о начале воспаления.

С увеличением содержания иммуноглобулинов Е в крови повышается количество рецепторов к данным антителам на поверхности клетках, активирующих аллергические реакции.

В результате выбрасываются медиаторы воспаления, что приводит к развитию тяжелой симптоматики. У людей с тяжелой патологией бронхов намного больше рецепторов к иммуноглобулинам, чем при легкой форме или у здоровых.

Если особое внимание при лечении уделить уменьшению воздействия IgE, то можно исключить или снизить интенсивность воспаления, так как будет меньше выделяться веществ, его провоцирующих.

Также можно связать Е-молекулы в крови до их оседания на клеточных рецепторах с помощью антител, выделенных из организма животных.

Однако чужеродные белки сами могут приводить к развитию аллергических проявлений, особенно у астматиков, поэтому не всем и не всегда разрешена такая терапия.

При астме для выявления реакции, которую вызывает иммуноглобулин, применяют клинические тестирования. При этом на поврежденную кожу наносят аллергены или вводят их подкожно. Начинает выделяться иммуноглобулин, вызывающий воспаление в области контакта.

Получить направление на диагностику можно у аллерголога, который назначит правильное лечение. Раньше терапия бронхиальной астмы проводилась путем снятия сужения бронхов с помощью бронхорасширяющих лекарств. Но у астматиков только облегчались проявления приступа, но предотвратить обострения не удавалось.

В настоящее время врачи достигли прогресса в лечении благодаря изучению природы астмы. У пациентов стало возможным предотвращать обострения и приступы.

Бронхиальную астму часто лечат высокими дозами ингаляционных глюкокортикостероидов в сочетании с бета-2-агонистами или назначают гормональные препараты в форме таблеток.

Но даже при такой усиленной терапии не всегда удается контролировать симптомы. Поэтому ученые занимаются поиском лекарств, оказывающих воздействие на причину заболевания.

При астме тяжелой степени рекомендуется анти-IgE-терапия. Пациентам вводится особое вещество — омализумаб, блокирующее активность иммуноглобулина Е. В результате у астматиков снижается количество обострений, уменьшается необходимость в системных гормонах, улучшается качество жизни.

Препарат имеет высокую эффективность, при его приеме редко появляются признаки аллергии и не выявлены опасные последствия. Назначается омализумаб детям старше 6 лет и взрослым при подтвержденной атопической природе болезни после проведения аллергопроб, выявления повышенного содержания в сыворотке крови общего иммуноглобулина.

Препарат вводят под кожу раз в 2-4 недели, дозировка выбирается, исходя из уровня IgE.

Кроме того, в зависимости от причин заболевания, назначаются следующие препараты:

1. Антигистаминные лекарства. Блокируют рецепторы, реагирующие на гистамин, участвующий в развитии аллергической реакции.
2. Препараты местного действия (для уменьшения внешних проявлений патологии, предотвращения осложнений) – мази и капли с противовоспалительным действием.
3. Противогельминтные средства для борьбы с паразитарной инвазией.
4. Стимуляторы иммунной системы, уменьшающие аллергические проявления.

Медикаменты назначаются врачом с учетом особенностей течения бронхиальной астмы, степени тяжести и причин обострений.

Из народных средств часто применяют отвар из листьев зверобоя, травы золототысячника, хвоща полевого, кукурузных рылец, соцветий ромашки, корня одуванчика и ягод шиповника.

Также можно использовать смесь порошка из яичной скорлупы с лимонным соком или сделать отвар из корней лопуха и одуванчика.

Синонимы: IgE общий, иммуноглобулин Е общий, IgE total.

Иммуноглобулин IgE был открыт в 1960 году в процессе обследования пациентов, страдающих множественной миеломой (рак крови) и атопией (генетическая предрасположенность к аллергическим реакциям). В сыворотке крови его концентрация составляет 0,2% от количества других гликопротеинов (IgA, IgM, IgG).

Основная функция IgE – обеспечение индивидуального иммунного ответа организма на внедрение раздражителя (антигена), обладающего определенной биологической активностью. В медицинских кругах данный процесс называется аллергией.

Диагностическое исследование на иммуноглобулины IgE (антитела класса Е) позволяет выявить наличие или предрасположенность к аллергическим заболеваниям, в т.ч. глистным инвазиям, и определить тяжесть их течения.

Антитела IgE производятся локально в подслизистом слое кожи и органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, миндалин, пазух носа при контакте с внешними раздражителями. В процессе связывания IgE с антигенами происходит запуск ряда вазомоторных реакций, которые сопровождаются выбросом в кровь медиаторов воспаления. Внешне это может проявляться симптомокомплексом или одним из клинических признаков аллергии:

• насморк;
• кашель;
• удушье;
• слезотечение;
• кожный зуд и высыпания;
• системная аллергическая реакция немедленного типа (анафилактический шок).

Существует также наследственная предрасположенность к синтезу иммуноглобулинов класса Е (атопия), которая характеризуется повышенной чувствительностью — сенсибилизацией — к значительному количеству аллергенов. Наиболее часто в медицинской практике диагностируются следующие атопические заболевания, имеющие генетическую природу:

Также иммуноглобулины Е принимают активное участие в формировании иммунного противопаразитарного ответа. В основе механизма антигельминтного действия IgE лежит его способность образовывать перекрестное связывание с клетками гельминта и полностью их уничтожать.

Интересно, что при подозрении на глистную инвазию, вызванную нематодами (аскариды, острицы, власоглав), исследование крови на содержание иммуноглобулина класса Е актуально только в первые 2 месяца (пока глисты находятся в стадии личинки). По истечении этого срока IgE из сыворотки крови исчезают и локализуются только в просвете кишечника, стенки которого активно его синтезируют для борьбы с заболеванием.

Интерпретацией результатов может заниматься только специалист (иммунолог, аллерголог, врач общей практики, педиатр и т.д.). При диагностике важна общая клиническая картина заболевания, особенности аллергологического анамнеза и т.д.

• Оценка риска развития аллергии у детей (в данном случае концентрация иммуноглобулина рассматривается как прогностический показатель);
• Изучение и оценка состояния иммунной системы в целом;
• Диагностика глистных инвазий;
• Дифференциальная диагностика всех аллергических реакций, имеющих сходную симптоматику;
• Подбор тактики лечения легочного аспергиллеза (патология, вызванная плесневелым грибом рода Aspergillus);
• Мониторинг эффективности лечения аллергических заболеваний и симптомокомплексов;
• Диагностика отдельных состояний, связанных с иммунодефицитом;
• Определение типа и степени сенсибилизации к конкретному аллергену.

Другие анализы на оценку иммунитета

Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.

Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.

источник

Наш иммунитет надежно защищен стражниками — иммуноглобулинами. Они предотвращают проникновение различных инфекций в организм.

Например, иммуноглобулин E несет ответственность за защиту самых уязвимых тканей, регулярно контактирующих со всевозможными раздражителями. Это не только кожа, но и органы дыхания, слизистая ЖКТ, миндалины.

Какова же норма и что делать в ситуации, когда анализ крови на иммуноглобулин E показывает значения, отличные от референсных?

Иммуноглобулин E — глобулярный белок, который относится к одному из изотипов антител, встречающихся исключительно у млекопитающих. Вырабатываясь в здоровом организме в ничтожно малых количествах, он атакует вирусы и патогенные бактерии.

Но основной целью иммунного белка являются аллергены. В ситуации, когда есть чувствительность к любому аллергену, организм начинает активно продуцировать антитела IgE.

При аллергии иммуноглобулин E начинает вырабатываться в больших количествах, проникает в клетки ЖКТ, кожи, миндалин, дыхательных путей, аденоидов, и при присоединении аллергена выделяет специальные вещества — медиаторы (гистамин и серотонин). Они то и провоцируют появление симптомов аллергической реакции — ринита, заложенности гортани или сыпи на коже.

Иммуноглобулин Е (норма у взрослых не превышает 100 МЕ/мл) не только несет ответственность за аллергические реакции, но и активно участвует в формировании противогельминтного иммунитета.

Синтезироваться глобулярный белок начинает еще внутриутробно, не проникая при этом через плаценту. В случаях, если беременная страдает тяжелыми формами аллергии ей может быть назначено исследование пуповинной крови (анализ на иммуноглобулины класса E — IgE) Повышенный показатель количества данного белка говорит о высоком риске развития атопических заболеваний у ребенка.

Научно-познавательное видео об иммунной системе:

Целесообразно сдавать кровь на общий иммуноглобулин E при:

• первичной диагностике аллергии (при характерной аллергической симптоматике);
• оценке степени эффективности используемой схемы лечения аллергического заболевания;
• определении гипер-IgE-синдрома;
• оценке рисков развития различных типов непереносимости у детей (назначается в случае, когда аллергическими реакциями страдают родители);
• диагностике гельминтозов;
• врожденном или приобретенном иммунодефиците;
• атаксии-телеангиэктазии.

В последних двух случаях глобулярный белок будет не повышен, а понижен.

Важно правильно подготовиться к сдаче анализа. Для этого следует исключить физические и эмоциональные нагрузки за 3 суток до посещения диагностической лаборатории, а за час — отказаться от курения.

От жирной пищи за сутки до сдачи крови также необходимо воздержаться. Если пренебречь этой рекомендацией, сыворотка крови может помутнеть и свернуться раньше времени, что затруднит диагностику. Биоматериал берется натощак, через 6-8 часов после последнего приема пищи.

Некоторые медицинские препараты могут повлиять на результаты анализа. О приеме любого лекарственного средства следует сообщить врачу до сдачи крови. Если вы принимаете антигистаминные препараты, отменять их не стоит. На показатели иммуноглобулина E они не влияют. Перерыв не менее суток перед сдачей крови необходим и в ситуации, если пациент проходил ректальное исследование, УЗИ, рентгенографию или флюорографию.

При постановке предварительного диагноза учитывают как общий, так и специфический показатели концентрации белка. Например, при астме общий иммуноглобулин E — норма. Повышается только специфический показатель.

Лучше всего анализ показывает количество иммуноглобулина при исследовании крови детей. Взрослые нередко нарушают рекомендации врачей — курят, употребляют жирную пищу и не сообщают специалистам о принимаемых медпрепаратах. Это приводит к серьезным погрешностям в результатах.

Результаты анализа могут разниться. Это касается не только формы заболевания, но и его длительности и числа контактов с аллергеном. Повышение концентрации антител может наблюдаться и в случае приема антибиотиков пенициллинового ряда. Понижение в некоторых случаях провоцирует и Фенитоин. После отмены лекарств анализы приходят в норму.

Таблица нормы иммуноглобулина E (IgE) у детей и взрослых:

От пола референсные значения не зависят. Но женщинам детородного возраста следует проконсультироваться с врачом по вопросу выбора лучшей даты для исследования. Это связано с тем, что менструальный цикл может повлиять на показатели концентрации иммуноглобулина E в крови.

Получив результаты диагностики, не следует самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь на референсные значения. Окончательный вывод может сделать только специалист, который ориентируется на всю клиническую картину заболевания.

Интересно, что показатели глобулярного белка могут разниться в разное время года. Самые низкие цифры демонстрируют анализ, сдаваемые в декабре. Самые высокие приходятся на май. Это связано с тем, что в конце весны активно цветут растения, вызывающие реакцию у большинства аллергиков.

Превышение референсных значений свидетельствует о наличии аллергического заболевания.

В список нарушений, спровоцированных реакцией на любой аллерген, входят:

• поллиноз;
• атопический дерматит;
• крапивница;
• астматический бронхит;
• бронхиальная астма;
• лекарственная аллергия;
• пищевая аллергия;
• сывороточная болезнь;
• синдром Стивенса — Джонсона;
• синдром Лайелла;
• системная анафилаксия;
• отек Квинке.

При аллергическом рините показатели иммуноглобулина E могут находиться в диапазоне от 120 до 1000 МЕ/мл. Аллергический дерматит демонстрирует цифры от 80 до 14000, а бронхопульмональный аспергиллез — от 1000 до 8000 МЕ/мл.

Есть и другие нарушения, поднимающие число антител IgE и провоцирующие повышенный иммуноглобулин E у взрослых.

Причины, помимо аллергической реакции, могут быть следующие:

• гипер-IgE-синдром (синдром Джоба);
• синдром Вискотта — Олдрича;
• IgE- миелома;
• цирроз печени алкогольной этиологии;
• глистные инвазии;
• паразитарные инфекции.

При подозрении на гельминтоз измеряют и уровень эозинофилов в крови. Если отмечается их рост, значит, паразитарная инфекция подтверждается. При этом уровень белка может повышаться в 20 раз относительно предельной нормы.

Миелома (одна из форм лейкоза) сопровождается кровотечениями, костными болями и анемией. Заболевание на сегодняшний день относится к неизлечимым, но может контролироваться при помощи медпрепаратов.

При гипер-IgE-синдроме концентрация иммуноглобулина E у взрослых пациентов может достигать 50 000 МЕ/мл. Генетическое заболевание сопровождается рядом симптомов, среди которых: хронические отиты и риниты, регулярные пневмонии и гнойные воспаления, частые переломы конечностей, остеопороз, проблемы с позвоночником, кариес, аутоиммунные нарушения. Нередко люди с гипер-IgE-синдромом отличаются массивными и грубыми чертами лица.

Видео от доктора Комаровского:

Так как у здорового человека глобулярный белок может не вырабатываться вовсе, врачи достаточно редко сталкиваются с его отрицательными показателями на практике.

Но если анализ на иммуноглобулин Е (расшифровка) показывает понижение показателя, это может свидетельствовать о следующих серьезных нарушениях в работе организма:

• иммунодефицит (как приобретенный, так и врожденный);
• злокачественные образования (преимущественно на поздних стадиях);
• синдром атаксии-телеангиэктазии;
• Не-IgE миелома;
• нарушения процессов кроветворения (анемия).

Диагностика нарушений в работе организма одним исследованием крови на IgE Total не ограничивается. Если показатель повышен, берутся пробы на пищевые, бытовые, грибковые, пыльцевые, эпидермальные аллергены.

Это позволяет выявить причину, которая спровоцировала рост иммуноглобулина Е, и в последующем свести контакт с ней к минимуму. Аллергопробы берутся только у взрослых и детей старше 3-х лет. Пациент также нуждается в дополнительных консультациях гастроэнтеролога, отоларинголога и иммунолога.

Если уровень глобулярного белка вырос в результате аллергии, пациенту назначаются антигистамины, в том числе и предназначенные для длительного приема.

Они помогают эффективно блокировать реагирующие на аллергены рецепторы и купируют симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

Актуальны и местные препараты. Это: глазные капли, гормональные спреи, мази, крема и растворы, существенно снижающие риск возникновения осложнений.

IgE-зависимая аллергия лечится посредством иммунотерапии. Методика, заключающаяся в длительном и постепенном введении определенных доз аллергена, позволяет надолго забыть о сопровождающих аллергию симптомах. Лечение глистных инвазий проводится при помощи антигельминтных препаратов.

Какой бы ни была причина повышения или понижения белка, особое внимание при лечении уделяется укреплению иммуннитета. Рекомендованы посильные физические нагрузки, закаливание, рациональное питание, полноценный отдых. При лечении ребенка важно придерживаться распорядка дня, так как его несоблюдение пагубно сказывается на состоянии неокрепшей иммунной системы.

В ходе терапии состояние пациента обязательно отслеживается. Это позволяет увидеть, как организм реагирует на лечение. Ежемесячно сдаются анализы крови (развернутый, биохимический и общий), определяются антитела к иммуноглобулинам E.

Существуют меры профилактики, позволяющие минимизировать риск повторного увеличения концентрации иммуноглобулина Е в крови после проведенного лечения, это:

• исключение контактов с провокаторами, вызывающими характерные реакции со стороны организма;
• регулярные визиты к лечащему врачу и выполнение всех рекомендаций специалиста;
• тщательная уборка в квартире;
• контроль состояния посредством регулярной сдачи анализов.

Если иммунолог, аллерголог или педиатр назначает вам или вашему ребенку анализ на иммуноглобулин E, не стоит пренебрегать этой рекомендацией. Своевременное диагностированное увеличение IgE позволяет предпринять шаги по коррекции состояния здоровья пациента и предупредить возможные осложнения.

источник

Иммунная система человека довольно разнообразна по своему строению. В нее входят как некоторые органы (например, селезенка, тимус, лимфоузлы), так и клетки (лейкоциты, лимфоциты). Основную роль играют преимущественно клетки, которые синтезируют специальные вещества – иммуноглобулины. Они отвечают за развитие иммунных и аллергических реакций.

В развитии аллергии особую роль играет иммуноглобулин Е.

Иммуноглобулин Е – специальная молекула, которая расположена в подслизистом слое многих тканей и органов. Обладает высоким сродством ко многим клеткам, из-за чего в организме находится преимущественно в связанном состоянии. В плазме крови в свободном виде практически не определяется.

В организме человека данная фракция иммуноглобулинов отвечает за развитие аллергической реакции (реакции гиперчувствительности 1 типа).

Время, за которое распадается половина присутствующего в сыворотке крови иммуноглобулина – 3 суток. Намного больше времени он находится на мембранах клеток (преимущественно тучных, обширно расположенных на поверхности слизистой оболочки бронхов) – около двух недель.

Уровень данного вещества изменяется на протяжении всей жизни. В норме у взрослых общий IgE составляет около 20-100кЕ/л. У детей концентрация намного меньше – у новорожденных его нет (норма 0-3); по мере взросления концентрация плавно увеличивается.

Как и любой показатель, уровень данной молекулы может колебаться в зависимости от условий внутренней среды организма.

IgE общий повышен обычно при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, атопический дерматит и аллергический ринит. Данные заболевания начинают проявляться уже с детского возраста и нередко сохраняются у взрослых. Повышение уровня иммуноглобулина говорит о том, что организм сенсибилизирован (имеет высокую чувствительность и риск развития аллергии) ко многим аллергенам (веществам, способным вызывать аллергическую реакцию).

У детей IgE общий повышен при многих заболеваниях, а не только при указанных выше. К таким болезням можно отнести аллергический аспергиллез, гельминтоз, синдром Джоба, Вискотт-Олдрича и т. д.

Увеличение концентрации иммуноглобулина у новорожденных говорит о высоком риске развития атопических заболеваний уже с первых дней жизни.

Снижение уровня всех иммуноглобулинов может наблюдаться при многих заболеваниях, сопровождающихся либо поражением тимуса (в детском возрасте), либо системным иммунодефицитом, причин у которого может быть множество.

Поражение костного мозга и печени (у детей) приводит к тому, что снижается не только общий IgE, но и другие фракции иммуноглобулинов. Это происходит за счет того, что поражаются основные клетки, ответственные за синтез данных веществ – В-лимофциты.

Основная функция В-лимфоцитов – синтез активных веществ, принимающих участие в уничтожении чужеродных агентов.

При поражении (гепатиты, облучение, опухолевый процесс, массивные травмы опорно-двигательного аппарата) происходит повреждение и В-клеточного ростка, что в результате способствует снижению уровня всех иммуноглобулинов. Не является исключением и то, что общий IgE снижается.

Одной из частых причин снижения уровня иммуноглобулинов класса Е является такое заболевание, как атаксия-телеангиэктазия.

Как же происходит развитие аллергической реакции, обусловленной данным классом иммуноглобулинов? Если повышен общий IgE, то можно наблюдать следующую картину (наиболее яркий пример аллергической реакции первого типа – астма).

Вначале происходит сенсибилизация организма, т. е в ответ на попадание в организм специфического антигена происходит выработка данных иммуноглобулинов. Они транспортируются с током крови в сосуды дыхательной системы (преимущественно бронхи) и оседают в слизистой оболочке. При повторном попадании антигена иммуноглобулины, которые уже “населили” слизистую, вызывают активацию специфических клеток (тучных и бокаловидных). Они, в свою очередь, вырабатывают медиаторы воспаления – гистамин, серотонин, гепарин, которые оказывают констрикторное действие (вызывают сокращение гладких мышечных клеток слизистой оболочки). За счет этого уменьшается просвет бронха, что приводит к значительному затруднению выдоха. Таким образом развивается астма.

При появлении первых симптомов развития аллергии обязательно следует сделать иммуннограмму. Она представляет собой так называемый перечень всех содержащихся в крови иммуноглобулинов с указанием их концентрации.

Для проведения анализа необходима венозная кровь. Сдача анализов обычно назначается на утро, натощак, так как в результате приема пищи можно спровоцировать аллергиеподобную реакцию и получить недостоверные результаты исследования.

Забранная кровь может храниться до 8 суток при соблюдении определенных условий.

При помощи специального анализатора определяется уровень всех иммуноглобулинов, и уже на основании изменения их количества выносится диагноз.

При выявлении повышенного уровня иммуноглобулинов (особенно показателен общий IgE у ребенка) следует заподозрить наличие аллергии к какому-либо антигену, для чего следует провести накожные пробы. Снижение уровня может говорить об ослабленном иммунитете.

В организме плода иммуноглобулины Е начинают вырабатываться на сроке 11 недель. При этом они настолько большие, что не проходят через плаценту и остаются в организме ребенка. Общий IgE у ребенка постепенно начинает вырастать на протяжении периода до 15 лет, причем рост довольно стремителен. В возрасте 15 лет количество Е-фракции иммунглобулинов составляет около 200кЕ/л, а до 18 лет происходит уменьшение его концентрации до 100, что является нормальным показателем у взрослого человека.

При появлении высокого количества иммуноглобулинов в пуповинной крови следует заподозрить возможность развития атопического дерматита или астмы.

Исходя из вышесказанного, видно, что наиболее опасным возрастом для развития аллергии у детей является период с 10 до 15 лет. Общий IgE у ребенка довольно чувствителен к различным антигенам, а в период “подросткового” возраста, на фоне изменения гормонального фона, чувствительность повышается в разы.

Концентрация иммуноглобулинов может меняться в зависимости от характера заболевания.

• Многие атопические заболевания обычно протекают со значительным повышением количества иммуноглобулина Е, хотя известны случаи развития болезней с нормальным уровнем данных молекул.
• Бронхиальная астма может протекать без увеличения уровня молекул, если имеется чувствительность только к одному аллергену.
• Общий IgE у ребенка может увеличиваться в случае развития гельминтозов. Параллельно наблюдается увеличение уровня эозинофилов.
• Одним из наиболее тяжелых заболеваний является гипер-IgE-синдром. При нем возможно увеличение уровня данной молекулы более 2000 (вплоть до 50 000кЕ/л). Заболевание сопровождается тяжелыми аллергическими проявлениями, крапивницей, аллергией на большинство веществ. Данное состояние требует обязательного исследования, причем сдача анализов должна проводиться как можно раньше.

Как было сказано, высокие концентрации данной молекулы уже предполагают развитие аллергии. Наиболее опасно наличие чувствительности к большинству аллергенов, так как в данном случае аллергия может развиться практически на любое вещество.

Чрезмерно высокое количество этих молекул в слизистой оболочке предполагает развитие такого опасного состояния, как ангионевротический отек (отек Квинке). Для его своевременной диагностики (так как состояние относится к жизнеугрожающим) обязательно следует провести анализ крови. IgE (общий) в нем обнаружить нельзя, однако можно заподозрить его развитие в случае высокой концентрации лимфоцитов.

При тяжелом течении аллергии возможно развитие некроза слизистой оболочки. Состояние опасно тем, что возможно развитие интоксикации организма, а также образование свищей между бронхами и легочной тканью, развитие пневмоторакса и пневмоперитонеума.

При определении высокой концентрации данных молекул в сыворотке крови обязательно следует провести накожные пробы. Они позволяют определить чувствительность к специфическим аллергенам и предотвратить развитие аллергии в дальнейшем.

Главным показанием к проведению данных проб является иммунологический анализ – IgE общий в нем будет повышен. Кроме того, в анамнезе должен быть хотя бы один аллергический приступ (хотя возможно и диагностическое исследование на риск развития аллергии, даже если клинических проявлений замечено не было).

Проба проводится при использовании слабых растворов аллергенов (диагностикумов – взвесей аллергенов – довольно много, что позволяет выяснить точный аллерген, который может спровоцировать развитие иммунного ответа). Обязательно перед проведением исследования взять кровь на IgE общий, а также провести общий анализ крови. Обязательно перед анализом подготовить набор неотложных препаратов на тот случай, если разовьется непредвиденное осложнение процедуры.

Почему же все-таки данный иммуноглобулин так важно вовремя определить?

Обычно он является главным показателем того, что иммунная система начала давать аллергическую реакцию (в том случае, если его концентрация повысилась), поэтому следует принять необходимые меры, чтобы обезопасить организм от всевозможных осложнений.

Если же в крови регистрируется (IgE общий) норма, то не следует сразу радоваться. Как было сказано, нормальные показатели могут наблюдаться и при некоторых заболеваниях, поэтому обязательно проведение накожных проб для исключения аллергических диагнозов (при наличии соответствующей клиники).

При сниженном иммуноглобулине опасность заключается в том, что иммунная система может не среагировать на поступивший антиген, из-за чего можно упустить более тяжелое заболевание, что приведет к необратимым последствиям.

Именно из-за всего сказанного следует учитывать важность данной молекулы и не пренебрегать ее определением.

источник

Раздражение и высыпания на коже, затруднение дыхания, зуд – все это явные признаки аллергии. Аллергия – в дословном переводе с латинского «другая реакция» — это ответ организма на поступающие раздражители. Вещество может попасть в тело через кожу, дыхательные пути или с пищей.

«Раздражитель» вызывающий аллергию – это не обязательно вредное вещество, просто организм конкретного человека не может с ним справится. Не смотря на то, что аллергены для каждого человека индивидуальны, опыт многих лет позволил медикам составить список продуктов, на которые во многих случаях происходит отрицательная реакция (повышается иммуноглобулин Е).

В него входят: цитрусовые, экзотические фрукты и овощи, яйца, морская рыба, молоко, мед и пряности, шоколад, пыль, духи и все косметические средства, химические аэрозоли, пыльца деревьев и цветов. Аллергическая реакция также может произойти на некоторые ткани, на животных (особенно тех, у кого много шерсти), обивку мебели и краску.

Долгое время причина появления и механизм аллергической реакции были для ученых вопросом. В середине двадцатого века в медицинской практике впервые употребляется термин – иммуноглобулин Е. Данное вещество постоянно содержится в небольшом количестве в сыворотке крови. У человека, склонного к аллергическим реакциям количество иммуноглобулина Е постоянно повышено.

На данный момент достоверно неизвестен механизм наследования, но, как показывает практика, около 80 процентов детей-аллергиков рождаются у пар с повышенным содержанием в крови иммуноглобулина Е и склонных к аллергии.

Вырабатывается данное вещество в под слизистом слое тканей бета-лимфоцитами – клетками иммунной системы – в ответ на попадание в организм человека чужеродного агента. По своей сути иммуноглобулин Е является белковым веществом. Данные антитела крепятся к наружной клеточной мембране базофилов или тучных клеток, где происходит синтез специализированных биологических активных веществ, отвечающих на попадание чужеродного агента.

Со временем врачи стали дополнительно подразделять иммуноглобулин Е на первый и второй тип. Иммуноглобулин Е 1 типа и появляется в организме во время аллергической реакции немедленного типа. После того, как данное вещество начало контактировать с чужеродным агентом, начинается аллергическая реакция.

Процесс реакции происходит в два этапа: ранний и отсроченный.

В первую очередь повышается проницаемость сосудов, происходят непроизвольные сокращения мускулатуры, возможны даже судороги, ускоряется работа слизистых желез. В этот момент человек начинает чувствовать сильную жажду, может появиться чувство голода.

Затем организм человека мгновенно начинает вырабатывать гормоны — серотонин и гистамин. Эти вещества активизируют выработку противовоспалительных веществ – простагландидов, интерлейкинов и других. Они местно воздействуют на пораженную ткань или орган, не позволяя воспалительному процессу развиваться, или уменьшая его патологические свойства. Благодаря этому и происходят проявления аллергии, такие как сыпь, отек и другие клинические признаки.

Все свойства иммуноглобулина Е на данный момент не изучены, и механизм его действия ясен не до конца. Однако, большинство ученых придерживается мнения, что этот белковый агент обладает противопаразитарным и противопротозойным действием, помогает организму человека справится с непрошенными гостями внутренних органов и нейтрализует их токсическое воздействие.

Анализ крови на иммуноглобулин Е назначается очень часто. Однако, большинство медицинских работников придерживается мнения, что показания одного лишь иммуноглобулина Е на даст полного представления о состоянии иммунной системы и врач не сможет выявить причину отклонения.

Исследование проводится двумя основными методиками: это радиоаллергосорбентный тест и иммуноферментный анализ. Радиоаллергоадсорбентный тест показывает уровень иммуноглобулина при добавлении в кровь определенного аллергена. Если при этом повышается иммуноглобулин Е – анализ положительный, если нет – отрицательный. В анализе крови есть большая погрешность, и он может быть эффективен только при диагностике аллергии. Вторая методика признана значительно более точной и современной.

Иммуноферментный анализ определяет количество иммуноглобулина Е в крови по методу антиген-антитело, что позволяет считать результат исследования максимально достоверным.

Изучение количества иммуноглобулинов в сыворотке крови человека необходимо при диагностике: аллергических реакций и инфекций, подозрении на поражение организма паразитами, бронхиальной астме, поллинозах, аутоиммунных и онкологических заболеваниях, болезнях непонятной этиологии и иммунодефиците. Также обследование будет необходимо произвести при подготовке пациента к хирургическому вмешательству и после операции, после переливания донорской крови и ее компонентов, после перенесения тяжелых заболеваний, а также у новорожденных и детей 1, 3 и 5 лет.

Количество иммуноглобулинов также постоянно проверяется при тестировании новых препаратов и других медицинских разработок. Пациенты, получающие лечение химиотерапией также должны постоянно контролировать содержание иммуноглобулина Е в сыворотке и сдавать кровь не только на общий анализ.

Иммуноглобулин Е впервые синтезируется в организме эмбриона на 10-11 неделе внутриутробного развития и его количество быстро увеличивается вплоть до момента рождения.

Затем темп увеличения снижается, но все же продолжает идти вверх, стабилизируясь в подростковом возрасте 11-14 лет. У пожилых людей старше 55 лет содержание в крови иммуноглобулина Е постепенно снижается, в некоторых случаях прекращает синтезироваться совсем.

Для того, чтобы узнать уровень иммуноглобулина Е, производится лабораторный анализ венозной крови. Сначала отделяется сыворотка, а затем количество иммуноглобулина определяется специальным тестом.

Подготовка к анализу крови на Ig E не требует особых усилий. Существует несколько простых правил:

1. Анализы сдаются с утра, до забора крови нельзя употреблять пищу и пить воду.
2. За два дня до анализа необходимо исключить из своего рациона жирное, жареное, соленое и острое.
3. Исключить аллергены и пряности за сутки до сдачи анализа.
4. За сутки до сдачи крови на анализ нельзя употреблять алкоголь, а также курить и использовать наркотические препараты.
5. Нельзя употреблять лекарственные препараты, за исключением тех, которые человек принимает постоянно в течение 14 дней до забора крови.
6. Нельзя сдавать анализ менее чем за сутки после проведения физиотерапевтических процедур, а также рентгенологического обследования.
7. Должно пройти более двух недель после возвращения из другой страны или города.
8. Следует отказаться от усиленных физических нагрузок за один-два дня до сдачи анализа.

Иммуноглобулин Е и его норма очень размыта, поэтому для достоверности результата необходимо предупредить лечащего врача или лаборанта о наличие хронических заболеваний, беременности, послеродовом периоде, менструации или периоде грудного вскармливания.Также не лишним будет сдача крови на общий анализ крови.

При расшифровке получившегося результата, следует помнить об индивидуальных особенностях организма, уровне жизни, работе человека и прочих особенностях. Зимой показатель иммуноглобулина Е в крови человека будет в норме ниже, чем летом. Максимальный подъем значений происходит в апреле-мае и в августе-сентябре. Низкий иммуноглобулин Е чаще встречается у жителей северных регионов, чем у жителей южных регионов, при чем у жителей регионов с повышенной влажностью показатель ниже, а с сухим воздухом выше. Однако исследования показывают, если человек всю жизнь прожил в теплом месте, а затем переехал на север, то возможен резкий подъем показателей.

Общий иммуноглобулин Е значительно завышен у работников шахт, пилорамы, фармацевтических и парфюмерных компаний, металлургического и химического производства. Существует еще множество факторов, влияющий на нормальное содержание иммуноглобулина Е, поэтому точную расшифровку анализа может дать только врач.

Норма иммуноглобулина Е у взрослого здорового человека старше 18 лет, живущего в средней полосе, равен от 20 до 100 кЕ/литр у женщин и от 25 до 105 кЕ/литр у мужчин. У беременных женщин нормальный показатель иммуноглобулина Е колеблется от 15 до 125 кЕ/литр. С начала апреля по середину июня и с начала августа по конец сентября нормативы у взрослых могут составлять от 35 до 225 кЕ/литр. У людей старше 55 лет норма иммуноглобулина Е от 15 до 80 кЕ/литр, у людей старше 65 лет от 15 до 70 кЕ/литр, у людей старше 75 лет от 10 до 50 кЕ/литр.

Каждая лаборатория имеет свои маркеры, которые устанавливаются на основании проводимых методов исследования, точности приборов и разницы реагентов. В связи с этим максимально точные нормы анализа может дать только лаборатория, его принимающая.

Следует отметить, что анализ на иммуноглобулин Е у детей первого года жизни находящихся на искусственном вскармливании в норме на 2 единицы выше, чем у их сверстников, получающих грудное молоко. Нужно иметь в виду, что каждый раз при введение нового продукта в рацион грудного ребенка происходит выброс антител – уровень иммуноглобулина Е сначала повышается, а затем снова приходит в норму. У детей, рожденных недоношенными или с серьезными родовыми травмами, адекватно оценить нормальный уровень иммуноглобулина Е по возрасту ребенка может только лечащий врач.

Для получения достоверного результата анализа у грудного ребенка его не следует кормить за 3 часа смесью или за 2 часа грудным молоком. Непосредственно перед сдачей анализа крови малышу необходимо дать выпить 20-60 мл теплой кипяченой воды.

Высокие показатели иммуноглобулина в крови человека говорит о развитии какого-то воспалительного или невоспалительного патологического процесса. Основными причинами является: аллергия, пищевое и лекарственное отравление, паразиты (глисты, гельминты, аскариды и другие), доброкачественные и злокачественные опухоли, дерматиты, аутоиммунные заболевания. Для выявления причины болезни пациента одного анализа на иммуногобулин Е бывает недостаточно, следует произвести дополнительные обследования на основании жалоб и сопутствующих симптомов у человека.

Следует отметить, что понижение содержания иммуноглобулина Е в крови человека не является хорошим признаком. Это может являться следствием генетических патологий или онкологических заболеваний. Особенно внимательно нужно относиться к понижению иммуноглобулина Е у детей первых пяти лет жизни.

Алгоритм действия в случае отклонения от нормы иммуноглобулина Е:

1. Успокоиться и проанализировать жизнь до анализа. Отметить, не приходилось ли сталкиваться со стрессами или есть экзотическую пищу, возможно, были другие факторы, повлиявшие на результат.
2. Пересдать анализ по возможности в другой лаборатории. Следует особенно тщательно отнестись к подготовке.
3. Если результат снова оставляет желать лучшего, следует непременно обратиться к врачу-иммунологу для назначения лечения.

Следует понимать, что повышенный показатель иммуноглобулина Е в сыворотке крови – это не заболевание, а симптом заболевания. И лечить следует не повышенный показатель, а избавляться от причины его повышения. Самолечением в данном случае заниматься очень опасно, грамотно лекарства подберет только доктор.

1. Если показатели иммуноглобулина Е повышены очень сильно более 300 кЕ/литр) в первую очередь пациенту назначаются капельницы. В качестве растворов чаще всего используют хлорид натрия, хлорид калия и дисоль. Иногда они вводятся совместно с глюкозой и витаминами.
2. Для стимулирования и восстановления нормальной работы иммунной системы человека назначаются такие препараты как Арбидол, Виферон, Иммунил.
3. Повышенное содержание иммуноглобулина Е зачастую бывает вызвано инфекцией, в этом случае больному назначают специфическое антибактериальное лечение антибиотиками.
4. Если было выявлено паразитическое поражение организма, назначаются препараты для лечения – Пирантел, Декарис, Вермокс в зависимости от типа паразитов. Параллельно с этими лекарствами необходимо принимать средства для заселения благоприятной микрофлоры в кишечник – это Линекс, Бифиформ, Биобактон и другие.
5. Если повышение иммуноглобулина Е в крови было признаком аллергической реакции, то пациенту назначают антигистаминные препараты. Это Супрастин, Хифенадин, Клемаксин, Димедрол, Зодак и другие.
   Обычно одновременно с ними врач назначает кишечные адсорбенты: активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель и другие.
6. Повышение содержания иммуноглобулина Е в крови зачастую вызывает раздражения на коже. Здесь помогут препараты местного воздействия. Нужные препараты: Фенистил гель, Бепантен, Цинковую мазь, Стрептоцид, Эплант. При сильных повреждениях кожи и образовании рубцов может помочь мазь Контрактубекс, Троксевазин и Гепариновую мазь.

Опыт прошлых поколений помог создать множество средств народной медицины для понижения уровня иммуноглобулина Е в крови человека.

1. Отвар чеснока. Несколько зубчиков чеснока мелко нарезать или раздробить, добавить в кипяток и варить на медленном огне в течение 15-20 минут. Принимать отвар следует по одному стакану 3-4 раза в день перед едой. Данное средство хорошо помогает в комплексном лечении паразитов.
2. Луковая вода. Одну крупную луковицу хорошо помыть (не чистить!), разрезать не несколько частей и положить в кипящую воду. Варить на медленном огне в течение получаса. Принимать отвар следует по одному стакану на ночь. За два часа до приема нельзя ничего употреблять в пищу. Это средство отлично изгоняет из организма паразитов. Можно принимать в комплексе с отваром чеснока.
3. Эхинацея. Одну чайную ложку или один фильтр-пакетик залить стаканом горячей, но не кипящей воды. Дать завариться 15-20 минут, принимать 2-3 раза в день. Допустимо добавить в травяной чай сахар. Эхинацея является природным иммуномодулятором и хорошо помогает в комплексе с лечением.
4. Лимонная вода. Лимон хорошо промыть и измельчить в блендере или мелко нарезать. Залить крутым кипятком и добавить несколько листьев мяты. Принимать 2 стакана отвара с утра и в течение дня за двадцать минут до приема пищи. Данный отвар хорошо помогает вывести из организма человека шлаки и токсины, может помочь при поражении организма паразитами, а также обладает общеукрепляющим и иммуномодулирующим действием. Однако, следует помнить, что это средство использовать нельзя, если есть подозрение на аллергию.
5. Отвар пажитника. Литр молока довести до кипения и кипятить три минуты. Убавить огонь и добавить в молоко 2 столовые ложки семян пажитника. Варить на медленном огне, слегка помешивая, в течение 10 минут. Ни в коем случае не доводить до кипения. Принимать по одному стакану перед принятием пищи по 3-4 раза в день. Это средство народной медицины отлично помогает в комплексном лечении инфекционных заболеваний (за исключением кишечной инфекции). Отвар пажитника может помочь и в комплексной противоаллергической терапии (за исключением случаев, когда у пациента обнаружена аллергия на молочный белок). Данное средство выводит из организма шлаки и токсины, а также обладает иммуномодулирующими свойствами.

1. Липовый цвет. Две столовые ложки цветков липы залить горячей, но не кипящей водой. Дать настояться в течение 15-20 минут. Отвар принимать во время еды по 3-5 раз в день. Липовый цвет благотворно влияет на работу иммунной системы, а также хорошо помогает в комплексном лечении инфекционных заболеваний. Данное средство принимать не следует, если у пациента обнаружилась аллергия на липовый цвет или пыльцу.
2. Отвар овса. Пять столовых ложек неочищенного овса залить кипятком и варить в течение 15 минут. Отвар залить в термос и оставить на ночь (как минимум, 6-7 часов). Настой должен получиться киселеобразным. Принимать овес с утра по 2 стакана и в течение дня по 1 стакану перед принятием пищи. Данное средство хорошо выводит из организма шлаки и токсины. Вместе с этим отвар овса помогает в комплексной борьбе с паразитами. Он благотворно влияет на кишечник и его функции, помогает восстановить нормальную микрофлору. Также овес обладает противоаллергическими свойствами и может использоваться при лечении аллергии. Аллергия на овес бывает крайне редко.
3. Корень одуванчика. Корень одуванчика измельчить и подсушить на сухой сковородке до появления орехового запаха. Затем положить в турку, ковшик или кофеварку и готовить как кофе. Принимать вкусный напиток по 3-4 раза в день во время приема пищи. При отсутствии противопоказаний добавить сахар или любой другой подсластитель. Отвар корней одуванчика обладает противотоксическими свойствами и может использоваться в комплексной борьбе с паразитами. Он общеукрепляюще действует на организм в целом и может помочь справиться с инфекцией скорее. Аллергии на корень одуванчика практически не встречается.
4. Чистотел. Траву чистотела залить горячей, но не кипящей водой. Дать настояться отвару с течение получаса. Смочить в растворе ваточку, салфетку или бинт и наносить на пораженную аллергией чистую кожу. Смывать отвар не нужно. Чистотел снимает воспаление, а также смягчает кожу и очищает поры. Использовать средство можно до пяти раз в день.
5. Ромашка и зверобой. Взять в равных количествах траву ромашки и зверобоя. Залить горячей, но не кипящей водой. Принимать перед едой по полстакана три раза в день. Помогает при комплексном лечении аллергии и обладает общеукрепляющими свойствами.

• Для кожи. Столовую ложку березовых почек залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение 15-20 минут, а затем наносить ваткой на пораженные участки кожи. Это средство быстро снимет отек и воспаление, а также способствует смягчению кожи и скорейшему заживлению ран.
• Для приема внутрь. Пропустить березовые почки через мясорубку или измельчить в блендере. После этого варить в турке или ковшике, как кофе. Принимать вкусный отвар в течение дня три-четыре раза. Это поможет скорее вывести из кишечника незванных гостей-паразитов. Также отвар березовых почек обладает общеукрепляющим действием, благотворно влияет на иммунитет и помогает справиться с внутренними воспалительными процессами и инфекционными заболеваниями. Аллергии на данное средство практически не встречается.

Народные средства являются методом лечения, но для их подбора лучше проконсультироваться со специалистом. Следует помнить, что для скорейшего выздоровления следует вести здоровый образ жизни, принимать не менее 2,5 литров чистой воды каждой день и, конечно, соблюдать рекомендации доктора.

Эти простые условия помогут каждому человеку прожить долгую и счастливую жизнь!

источник