Меню Рубрики

Почему ребенок болеет астмой

Бронхиальную астму считают заболеванием взрослых. Но, к сожалению, подвержены ей могут быть даже крошечные дети. Педиатры часто упускают возможность развития астмы у детей, а вместе с этим упускают и время.

В силу недостаточной диагностики начальных форм астмы у детей зачастую правильный диагноз своевременно не устанавливают и болезнь, постепенно прогрессируя, приобретает тяжёлое течении. Так, у 60-80% взрослых пациентов бронхиальная астма дебютировала в раннем детстве, но диагноз установлен не был. В то же время при своевременном и адекватном лечении болезнь могла бы протекать более благоприятно.

«На практике врачи нередко боятся постановки диагноза, а это приводит к развитию тяжелых инвалидизирующих форм болезни. В нашей клинике мы часто имеем дело именно с такими пациентами, которые приезжают к нам со всех регионов страны», — говорит Юрий Мизерницкий. По официальной статистике, в последние годы смертность детей от бронхиальной астмы возросла с единичных случаев до нескольких десятков в год. Среди причин — тяжелое течение болезни на протяжении ряда лет, врачебные ошибки, отсутствие плана лечения у больного. Причём, наиболее опасными являются младенческий и подростковый возраст пациентов.

Если наследственность по астме отягощена, велика вероятность развития ее и у ребенка. Настороженность должны вызывать: высокая частота аллергии на пищевые продукты (куриный белок, белок коровьего молока, злаки, рыбу, желто-красные фрукты), а также на домашнюю пыль и пылевого клеща, на медикаменты и профилактические прививки. Как правило, первым приступам экспираторной одышки предшествует атопический дерматит. Неблагоприятным фоном раннего развития заболевания могут быть внутриутробные повреждения центральной нервной системы вследствие патологического течения беременности и родов, гипоксия плода, родовые травмы.

Астматические приступы вызывают уже самые разнообразные аллергены и часто провоцируют вирусные инфекции. Нередко отмечаются сезонные обострения.

Подростковый возраст у многих пациентов является переломным в течении аллергических заболеваний, и дальнейшее прогрессирование болезни зависит от успешности лечения и профилактики. Но именно в этом возрасте у врачей появляются дополнительные проблемы. Подростки не оценивают в полной мере серьёзность своего состояния и потому отказываются регулярно принимать лекарства, многие начинают курить. К тому же нередко дети «выпадают» из-под наблюдения врача в связи с переходом от педиатра к подростковому врачу и дальше к терапевту.

На сегодняшний день уровень диагностики и профилактики БА у детей позволяет не дать болезни приобрести тяжелую форму. Существуют разнообразные методы лабораторной и рентгено-функциональной диагностики, которые позволяют не только точно устанавливать вариант болезни, но и контролировать эффективность назначенного лечения. Лечение стало более эффективным. В прошлом остались капельницы и лекарства, имеющие много побочных эффектов. Теперь используется современная ингаляционная техника. Поэтому, как говорит главный детский пульмонолог страны, заведующий отделением пульмонологии МНИИ педиатрии и детской хирургии профессор Юрий Мизерницкий: «Бояться надо не факта постановки диагноза, а самой болезни. Своевременное и адекватное лечение позволяет достичь отличных результатов. Тогда не будет тяжелых инвалидизирующих форм и болезнь не будет угрожать жизни. Астма — серьезный диагноз, но, деликатно с ней обращаясь, можно обеспечить вполне благоприятный прогноз заболевания».

источник

Такой диагноз ставится, когда под влиянием самых разных причин сужается просвет бронхов. По данным последних исследований, от этого недуга сейчас страдают около 5% детей. У детей приступы обычно возникают из-за избыточной реакции организма на вирусную инфекцию и аллергены.

При ОРВИ у грудных детей слизистая бронхов воспаляется и утолщается, из-за обилия слизи и без того тонкие бронхи сужаются, и малыш испытывает трудности при дыхании. Воздух из легких начинает выходить с хрипом и свистом. Подобное может повторяться один-два раза, но, когда ребенок повзрослеет и диаметр бронхов увеличится, он эту обструкцию перерастет. Подобные эпизоды останутся в прошлом.

У ребенка-аллергика астма развивается по такому же пути, только по мере взросления приступы бронхоспазма не уходят, а, наоборот, начинаются на фоне любой инфекции и в ответ на контакт с аллергеном.

Если у грудничка из-за пищевой аллергии, обычно на коровье молоко, на коже появляются красные пятна, речь идет об атопическом дерматите. Через один-два года пищевая аллергия проходит, но появляется реакция на пыль и пыльцу – аллергический ринит. Такой поворот событий может привести к приступам бронхоспазма, не связанным с ОРВИ. Иногда картина настолько типичная, что диагноз «бронхиальная астма» ставится даже грудничку.

Здесь большое значение имеет наследственность. Если оба родителя – аллергики, вероятность того, что ребенок унаследует аллергию и она может развиться в бронхиальную астму, возрастает. Важно также, как протекала беременность, был ли после рождения младенец на искусственной вентиляции легких, на каком сроке беременности он родился, была ли у малыша внутриутробная пневмония.

Родителям следует насторожиться, если ребенок часто болеет и у него без симптомов ОРВИ несколько раз повторяются эпизоды частого, шумного дыхания. В этом случае надо обратиться к педиатру, который при необходимости направит малыша на консультацию к аллергологу. Бывает, что с возрастом астма уходит, но ждать, что малыш ее перерастет, нельзя. Недуг должен находиться под медицинским контролем.

Доктор подробно расспросит родителей о наследственных заболеваниях, узнает, есть ли в семье аллергики и астматики, когда и как часто бывают приступы затрудненного дыхания у ребенка. Обязательно послушает легкие малыша при помощи фонендоскопа. Но спазм мелких бронхов таким образом зафиксировать не удастся. Потому детям старше 5 лет исследуют функцию внешнего дыхания. Ребенок трижды изо всех сил дышит в специальный аппарат. Затем ему дают вдохнуть бронхорасширяющее средство. Если показатели значительно улучшились, значит, есть скрытый бронхоспазм и можно подозревать астму. Чтобы определить виновника приступов, назначается исследование крови на аллергены или делаются кожные пробы. Обычно рекомендуется показать малыша лор-врачу. Осмотр у этого специалиста также поможет определить, что виновато – аллергены или вирусы.

Приступ астмы начинается с навязчивого сухого кашля. Ребенок жалуется на ощущение сдавленности в груди, его дыхание становится частым и шумным, часто сопровождается свистом. Появляется одышка. Малыш не может лежать и принимает вынужденную позу: садится, опираясь ладонями о край стула или кровати. Благодаря этому межреберные промежутки расширяются, объем легких увеличивается и астматику становится немного легче, но ненадолго.

Справиться с этими симптомами поможет препарат первой помощи, расширяющий бронхи. Его вдыхают в течение 5–7 минут через ингалятор-небулайзер. Прибор переводит лекарство из жидкого состояния в туман, и оно доходит до самых нижних отделов дыхательных путей – мелких бронхов.

Когда даже гормоны оказываются бессильными, ингаляции приходится делать чаще трех раз в день, надо вызывать скорую помощь. Врач введет лекарство уже внутривенно. В очень тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

Часто кажется, что приступ начинается неожиданно. Ничего подобного! У него всегда есть предвестники. Обзаведитесь пикфлуометром – прибором, с помощью которого можно определить объем выдоха. В течение трех месяцев утром и вечером трижды выдыхая в трубочку и выбирая лучший показатель, можно понять, какие значения характерны для вашего случая. Если они уменьшаются, обратитесь к врачу, чтобы понять причину. Поводом для визита к аллергологу является и большой разрыв между утренними и вечерними показателями. Чтобы исправить ситуацию, доктор назначит терапию – бронхорасширяющие препараты и при необходимости гормоны. Есть и комбинированные лекарства «2 в 1». Эффект длится 12 часов. Обычно приступ удается предупредить и заблокировать на дальних подступах. Дозы и периодичность приема постепенно могут уменьшаться. Сегодня очень часто ремиссия длится годами, и к помощи лекарств можно прибегать достаточно редко.

Более того, сегодняшний уровень развития аллергологии позволяет контролировать даже очень тяжелые формы бронхиальной астмы.

Снижается и частота обострений. Препараты имеют минимум побочных эффектов. Доза зависит от веса и возраста ребенка. Вводят такие лекарства всего лишь один-два раза в месяц. Гормональную терапию это не отменяет, но дозы гормонов постепенно уменьшаются.

Виновниками приступов астмы могут стать самые разные аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и эпителиальные клетки, которые находятся в моче или слюне животных, сухой корм для рыб, загрязняющие воздух вещества. Потому чем аскетичнее домашняя обстановка, тем лучше для астматика. Избавьтесь от ковров и тяжелых портьер, держите книги на закрытых полках, регулярно делайте влажную уборку. Обзаведитесь увлажнителями и очистителями воздуха в квартире.

Если среди аллергенов числится пыльца растений, примерно за две недели до начала цветения назначаются противоастматические препараты. Они бывают антигистаминными или антилейкотриеновыми (гистамины и лейкотриены участвуют в аллергической реакции). Таким образом можно предотвратить спазм бронхов. Современные лекарства пьют раз в день. Они не вызывают сонливости. Предупредить аллергический насморк помогают антигистаминные спреи, а конъюнктивит – глазные капли. Рекомендовать их должен только доктор, он же должен их и отменять. Обычно курс продолжается до тех пор, пока не закончится цветение.

источник

Сегодня из общего количества людей на земле чуть более 300 млн болеют бронхиальной астмой. Каждые 10 лет число астматиков увеличивается на 50%. По мнению медиков — это весьма удручающая статистика!

Интересно, что по статистике в развитых, цивилизованных странах астматиков больше и риск приобрести это заболевание в течение всей жизни гораздо выше, чем в тех регионах, где пока еще технический прогресс не представляет серьезную угрозу экологии.

В этом смысле связь бронхиальной астмы и качества окружающей среды очевидна — дышать «тяжелым» загрязненным воздухом людям (и детям — в особенности!) без риска для здоровья действительно сложно. Меж тем, точные и бесспорные причины возникновения и развития этой болезни до сих пор учеными не выявлены. В одном и том же регионе одни люди могут буквально задыхаться в ежедневных приступах бронхиальной астмы, а другие — даже не знать, что это такое.

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление дыхательных путей, которое усиливается под воздействием тех или иных факторов или раздражителей. Эти факторы (или раздражители) вызывают гиперреакцию бронхов, которая проявляется как сильнейший отек слизистой оболочки дыхательных путей, чрезмерным образованием слизи и бронхоспазмом. В итоге в дыхательных путях возникает так называемая бронхиальная обструкция — серьезное препятствие к полноценному дыханию.

Внешне приступ бронхиальной астмы хорошо узнаваем — ребенок хрипит и задыхается, в его горле слышен характерный повторяющийся свист, возникает одышка и признаки удушья.

Редко когда приступ бронхиальной астмы возникает «на пустом» месте, чаще всего его «вспышка» бывает спровоцирована определенным условиями или факторами: сильный резкий запах, чрезмерные физические нагрузки, стресс и т.п.

  • Дым (обычный и в особенности — табачный);
  • Шерсть животных (а если быть предельно точными, то не сама шерсть, а частички эпителия на ней);
  • Плесень внутри помещения;
  • Домашние клещи, которые обитают в бытовой пыли;
  • Пыльца некоторых растений;
  • Физические нагрузки;
  • Сильный стресс или эмоциональное потрясение;
  • Аллергическая реакция на некоторые лекарства (самое распространенное из них — аспирин);
  • Ожирение и малоподвижный образ жизни;
  • Холодный морозный воздух.

В основном все признаки и симптомы бронхиальной астмы у детей сводятся к затрудненному дыханию, которое проявляется время от времени на фоне вполне обычных обстоятельств. Например — ночью во время сна, после физической активности, или в момент эмоционального потрясения (испуга, восторга и т.п.).

Обратите внимание, что у ребенка затрудненное дыхание с хрипами и свистом может быть и при других заболеваниях: например, при сильном насморке у детей, при обычном бронхите или простуде (ОРВИ). Однако, в этом случае проблемы с дыханием будут сопровождаться и другими симптомами — повышенной температурой, отсутствием аппетита, слезотечением. Но как только пройдет сама болезнь, заметно улучшится и дыхание. И только при бронхиальной астме затрудненное дыхание случается «беспричинно» и в отсутствие прочих симптомов.

Бронхиальная астма — болезнь «со стажем», ее не вчера открыли. И если медикам пока еще не вполне ясны причины ее возникновения у того или иного человека, то уж эффективные планы ее лечения уже давно разработаны и усовершенствованы. В арсенале медиков существуют специальные протоколы, четко предписывающие, чем и как должна лечиться бронхиальная астма у того или иного ребенка в зависимости от степени тяжести приступов, которое у него случаются.

Эти протоколы поддерживающей терапии помогают существенно облегчить жизнь больных детей в 99,9% случаев заболевания бронхиальной астмой. Причем не только облегчить, но и позволить этим деткам жить полноценной жизнью: заниматься спортом, путешествовать, заводить домашних питомцев.

Основной группой лекарственных препаратов, с помощью которых осуществляется поддерживающая терапия при бронхиальной астме, так называемые топические стероиды.
И не нужно пугаться каких-либо (зачастую надуманных, а не реальных) побочных эффектов или привыкания. В случае лечения бронхиальной астмы, применяемые топические стероиды не оказывают влияния на весь организм в целом, попросту потому, что они не попадают в кровь.

Какой именно препарат группы топических стероидов подходит именно вашему ребенку, и как правильно его использовать — вам подробно расскажет лечащий врач.

В случае серьезного приступа бронхиальной астмы (который может случиться где угодно и когда угодно, внезапно и зачастую без причины), необходимо применять уже меры не поддерживающей терапии, а неотложной помощи.

Ведь в ситуации с мгновенным воспалением в дыхательных путях (отек, нагнетание слизи и бронхоспазм) нет иного способа быстро и эффективно облегчить дыхание посиневшему и задыхающемуся ребенку, кроме как доставить в его дыхательные пути сильное бронхорасширяющее средство. Наилучший способ сделать это — опять же использовать ингалятор, который позволяет мельчайшим частицам лекарства за секунды достичь пораженной области в бронхах. А один из наиболее эффективных и проверенных препаратов для экстренной помощи при приступе бронхиальной астмы у детей — это аэрозоль сальбутамол.

Назначить сальбутамол вправе только врач, но пользоваться им должен уметь всякий родитель, чей ребенок болен бронхиальной астмой.

Однако, правильно сделать вдох при нажатии на ингалятор (в момент пшика необходимо глубоко вдохнуть, чтобы лекарство достигло бронхов) способны не все дети — малыши примерно до 5-6 лет обычно сделать этого еще не могут. Но и эти крохи тоже страдают бронхиальной астмой!

Для таких деток разработаны особые ингаляторы — небулайзеры. Кроме того, при лечении малышей нередко используются так называемые спейсеры. Эти устройства являются своего рода переходным элементом между ингалятором (который вставляется в спейсер) и ребенком.

Как правило, один пшик ингалятора обеспечивает одну дозу лекарства. При остром приступе бронхиальной астмы ребенку с признаками удушья вводят 2-4 дозы препарата каждые 10 минут — до тех пор, пока его состояние не улучшится и он не начнет свободно дышать. Если же препарат не помогает и очевидных улучшений не происходит — это повод для экстренной госпитализации.

И не бойтесь пользоваться ингаляторами в условиях приступа! Даже если пшикать бронхорасширяющий препарат (типа сальбутамола) по 4 дозы каждые 10 минут в течение часа (ребенку любого возраста) — передозировки не будет. Такой режим одобрен и рекомендован ВОЗ при неотложной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Читайте также:  Бронхиальная астма подготовительная группа по физкультуре

Упомянутый выше прибор пикфлоуметр поможет определить, насколько эффективно помогает (или не помогает) лекарство при приступе бронхиальной астмы. Нужно измерить силу выдоха до введения препарата, а потом измерить ее спустя 10-15 минут после использования аэрозоля. Показатели должны увеличиться минимум на 10-15%.

Итак, лечение бронхиальной астмы сводится к трем основным методам:

  • 1 Поддерживающая лекарственная терапия (которая позволяет держать под контролем воспалительный процесс в дыхательных путях и вести нормальный образ жизни);
  • 2 Избегание факторов, способных спровоцировать приступ бронхиальной астмы и удушья (почаще делайте влажную уборку в доме, удалите все «пылесборники» типа ковров, библиотек до потолка и оконных штор с рюшами и кистями);
  • 3 Умение самостоятельно (а постепенно вы должны обучить и своего ребенка) пользоваться карманным ингалятором для экстренной помощи в случае приступа бронхиальной астмы.

Увы, но не все приступы бронхиальной астмы заканчиваются благополучно — это заболевание имеет и свою статистику летальных исходов. И что самое досадное — нередко виновата в смерти маленьких астматиков не только болезнь, но и опрометчивые, неразумные действия взрослых, которые пытаются использовать для снятия приступа бронхиальной астмы не адекватные этой ситуации лекарства. Итак, ребенку с приступом бронхиальной астмы нельзя давать:

    Муколитики (отхаркивающие средства, используемые для лечения кашля). Муколитики стимулируют образование слизи в дыхательных путях, а ее при приступе астмы и так — избыточное количество;

Седативные препараты. Любые успокаивающие средства уменьшают глубину дыхания, что недопустимо при приступе астмы;

  • Антибиотики. Антибиотики имеют отношение к астме только в одном-единственном случае — когда возникает осложнение в виде воспаления легких, но в любом другом случае антибиотики при астме — самое бестолковое и никчемное «оружие».
  • Возможно, лет 20-25 назад астматики действительно были вынуждены «рабски» подстраивать свое существование под «прихоти» своей болезни: любой спорт (кроме разве что шахмат) был для них под запретом; перспектива завести котенка была для них примерно столь же удаленной, как и возможность слетать на Марс; заниматься домашней уборкой они могли разве что только в респираторе и т.п. И, конечно же, сильнее всех страдали дети с бронхиальной астмой — ни попрыгать, ни побегать, ни щенка потискать.

    Но в наши дни картина в корне иная! Сегодняшний уровень медицины позволяет астматикам (в том числе и детям с бронхиальной астмой) наслаждаться жизнью практически наравне со всеми остальными людьми.

    источник

    Заболеваемость бронхиальной астмой неуклонно растет. В нашей стране примерно 10% детей страдают от этого заболевания. К сожалению, врачи предрекают, что больных будет становиться только больше.

    Екатерина Николаевна Коротеева, аллерголог-иммунолог детской клиники «Медицина», рассказывает о причинах заболевания и о том, как его лечить.

    Бронхиальная астма — это хроническое заболевание, при котором периодически возникают приступы затруднённого дыхания или удушья. Это происходит из-за резкого сужения просвета бронхов (бронхоспазма), чрезмерной выработки слизи (гиперсекреция) и отека слизистой оболочки бронхов.

    Согласно данным Российского респираторного общества, распространенность бронхиальной астмы среди детей и подростков составляет около 10%.

    Бронхиальная астма относится к так называемым мультифакторным заболеваниям, и развитие ее связано с воздействием и генетических факторов, и факторов окружающей среды. Если говорить об аллергической бронхиальной астме, то чаще всего она начинается в детском возрасте, при этом у ребенка или у кого-то из его родственников наблюдаются и другие аллергические заболевания: например, атопический дерматит, аллергический ринит, аллергия на пищевые продукты.

    Наследственная предрасположенность к аллергии — основной предрасполагающий фактор, который имеется у большинства детей с бронхиальной астмой. И если ребенок страдает с рождения, например, атопическим дерматитом, то у него вероятнее будет приступ астмы, чем у того, ребенка, в анамнезе которого отсутствует диагноз аллергия.

    Обычно астма начинается после того, как подействовал какой-то из потенциальных аллергенов. Самым распространенным из них является домашняя пыль — на нее реагируют примерно 70% детей с бронхиальной астмой.

    Есть и другие очень частые причины развития астмы:

    — пыльца растений (причина приступа у 30-40% детей-астматиков). Пик приходится на весенние месяцы и в зависимости от региона связан с началом цветения. Чаще всего к таким аллергенам относится пыльца березы, ольхи, лещины, клена, ясеня, каштана, ивы, тополя.

    — шерсть, перхоть, слюна разнообразных животных (кошек, собак, морских свинок, хомячков и других грызунов). Самый активный из всех аллергенов — кошачий. Он очень легко проникает в легкие и очень долго сохраняется в доме, даже если кошка там уже не живет.

    — споры плесени. Они содержатся и в воздухе, и в сырых помещениях, например, в ванных комнатах, душевых, подвалах, гаражах и кондиционерах. В воздухе грибки очень активно размножаются с мая и до конца августа. При этом симптомы заболевания, которые этот грибок вызывают, могут проявляться даже при первых заморозках.

    — антибиотики пенициллиновой группы и макролиды (класс антибиотиков), а также витамины и аспирин. Эти лекарственные препараты также могут спровоцировать удушье.

    — загрязнение атмосферы химическими соединениями , такими как оксид углерода, формальдегид, диоксид серы и другие.

    — изменение качества воздуха в жилых помещениях. В современных квартирах и домах стало больше освещения, но меньше естественной вентиляции. Есть современные дома, в которых окна не открываются вообще, и проветривание происходит за счет встроенной системы кондиционирования. Кроме того, застройщики используют такие отделочные материалы и применяют такие технологии подогрева и увлажнения помещений, которые могут плохо отражаться на дыхательной системе.

    — эмоциональный стресс, плач, смех, физические нагрузки могут стать причиной обострения бронхиальной астмы.

    Что касается последнего, то он особенно опасен, ведь если в семье кто-то курит, то приступ может проявиться у ребенка даже в возрасте 1 месяца. Реже, но бывает, что даже изменение метеоситуации провоцирует удушье.

    — вирусные инфекции. Вирусы, которые вызывают заболевания дыхательных путей, повреждают мерцательный эпителий (вид ткани с подвижными ресничками). В результате аллергены и токсические вещества легко проникают в рыхлую слизистую, и происходит повышенная реакция на различные химические, физические и фармакологические раздражители. Кроме того, астматики имеют склонность к частым ОРЗ. И поскольку очаги хронической инфекции сосредоточены в основном в носоглотке, то организм становится более чувствительным.

    Многие родители думают, что экологические, диетические и другие факторы могут влиять на развитие заболевания, а если «убрать» эти факторы, состояние улучшится и можно будет сократить лечение медицинскими препаратами. Но на сегодняшний день, к сожалению, достаточными доказательствами этого факта наука не располагает.

    Симптомы бронхиальной астмы хорошо снимаются при помощи медикаментов. Однако надо помнить, что для начала нужно принять меры, чтобы вообще предотвратить развитие заболевания и любых его симптомов, то есть постараться оградить ребенка от воздействия факторов риска. Сегодня существует очень небольшое количество мер, которые рекомендованы для профилактики бронхиальной астмы, поскольку в развитии этой болезни участвуют такие механизмы, которые до сих пор не удалось изучить досконально.

    источник

    От года к году четко прослеживается тенденция: бронхиальная астма у детей набирает обороты. В середине 2000-х годов по разным оценкам ей болели 5-10 % детей во всем мире. Сейчас эта цифра выросла до 10-15 %. Причем детская астма – это не то же самое, что взрослая. Поэтому советуем всем мамам прочитать нашу памятку об особенностях бронхиальной астмы у ребенка.

    Сразу оговоримся: лечение астмы – большая тема для отдельного разговора, о ней расскажем в другой раз. Сегодня на повестке дня причины бронхиальной астмы у детей, ее диагностика и меры профилактики.

    Как правило, из-за аллергии. Именно она вызывает самую распространенную среди детей атопическую, или аллергическую астму. Ее основные причины: пыль, шерсть, пыльца и другие аллергены. Ребенок вдыхает их, бронхи в его легких рефлекторно сужаются, это и приводит к проблемам с дыханием.

    В отдельных случаях приступы бронхиальной астмы случаются, если малыш что-то не то съел. Это связано с тем, что аллергия часто бывает перекрестной: и на воздушные, и на пищевые аллергены. Например, на березу и ольху, и одновременно на яблоки, груши, персики и сливы. Избегаем аллергичные продукты – снижаем вероятность приступа бронхиальной астмы у ребенка. Подробнее о профилактике чуть ниже.

    Другой вид бронхиальной астмы – инфекционно-зависимая. Ее приступы появляются, когда в дыхательные пути ребенка попадают возбудители инфекций: вирусы, бактерии или грибки. Например, возбудители бронхита. Однако у детей редко встречается инфекционно-зависимая форма заболевания, поэтому чаще под «бронхиальной астмой у ребенка» подразумевается ее аллергический вид.

    Чем младше малыш, тем сложнее понять, болеет ли он бронхиальной астмой. Даже если у него есть какие-то проблемы с дыханием, он не всегда может описать это и иногда просто не обращает на это внимания.

    Сложностей добавляет тот факт, что у малышей до пяти лет гладкая мускулатура бронхов еще не до конца развита, а их просвет еще узкий. Поэтому бронхи не так явно реагируют на астматический приступ. В итоге бронхиальная астма часто проявляется у детей не дыхательным спазмом или прерывистыми вздохами, а отеком слизистой и выделением большого количества мокроты.

    Из-за этого детскую астму по симптомам часто путают с бронхитом или ОРВИ. Причем не только родители, но даже доктора. В чем опасность такого заблуждения? В том, что астма может развиваться у ребенка с самого рождения, а родители узнают об этом только через несколько лет. И, разумеется, все это время заболевание никак не лечили.

    Чек-лист, который поможет маме определить, болеет ли ребенок астмой или нет:

    • Кашляет сухо, приступами, причем приступы кашля возникают и усиливаются резкими скачками, ночью или утром сразу после сна
    • Дышит со свистом
    • Со стороны видно, что ребенку трудно дышать в течение длительного промежутка времени
    • Часто жалуется на то, что «давит в груди»
    • Кашляет и задыхается после того, как погладил кошку или та просто прошла мимо
    • Кашляет и задыхается, когда добирается до запыленных книг или пыльных углов
    • Не кашляет на улице зимой, но кашляет и задыхается в период цветения растений, с весны до осени
    • Кашляет и задыхается после активных игр и сильного возбуждения

    Сначала ребенок начинает кашлять. У него может потечь из носа, а на коже высыпать крапивница. Из-за суженных бронхов малыш дышит неровно, быстро вдыхает и с трудом выдыхает. Будто ловит ртом воздух. Часто во время приступа слышны хрип и свист при дыхании. Иногда синеют губы и бледнеет кожа.

    1. Посадить ребенка на стул и наклонить его тело вперед. Так, чтобы локти опирались на колени.

    2. Дать малышу подышать свежим и чистым воздухом. Зимой следить за тем, чтобы комната не превратилась в холодильник, а в сезон цветения помнить об аллергенах на улице. Учитывая, что у ребенка приступ бронхиальной астмы, имеет смысл проветривать комнату через приточную вентиляцию с хорошими фильтрами.

    3. Снять бронхиальный спазм лекарством с помощью ингалятора. В первый раз лучше прочитать инструкцию к нему. Противоастматических препаратов много, и какой из них «зарядить» в ингалятор – вопрос открытый. Обсудим его в следующий раз.

    4. Набрать теплую воду (ближе к горячей) в тазик и сделать ребенку ванночки для рук и ног. Это тоже поможет при приступе бронхиальной астмы.

    5. Приступ никак не прекращается? Вызвать скорую.

    И самое главное: быть спокойной. Разговаривать с малышом ласково, занять его чем-нибудь интересным. Если мама начнет паниковать, ребенок тоже испугается. А страх – лучший друг астмы, от него бронхоспазм может стать еще сильнее.

    Профилактические меры делятся на первичные, вторичные и третичные. В соответствии с тем, на каком этапе заболевания их принимать.

    Первичная профилактика нужна для того, чтобы не допустить развития заболевания у малыша. Меры первичной профилактики настолько же элементарны, насколько и важны:

    1. Маме лучше кормить ребенка грудным молоком. Грудное вскармлива­ние – отличная профилактика хрипов и свистов при дыхании.
    1. Некурящим мамам – не начинать, курящим – бросать. Доказано: от та­бачного дыма ребенок чаще хрипит и свистит при дыхании. Причем этот эффект отмечается, даже если мама курила во время беременности.

    Вторичная профилактика для детей, у которых еще нет бронхиальной астмы, но доктор уже выявил у них астмаподобные симптомы. Эти дети попадают в группу риска, если:

    • У малыша выявлены и другие аллергические заболевания: например, атопический дерматит или аллергический ринит
      Риск бронхиальной астмы: 10-20 %
    • Анализ показал общий уровень иммуноглобулина IgE более 30 МЕ/мл и наличие специфических иммуноглобулинов (к молочным, яичным белкам и воздушным аллергенам)
      Риск бронхиальной астмы: до 70 % (особенно если у ребенка дерматит или ринит)

    Цель вторичной профилактики – вычеркнуть ребенка из группы риска и не допустить развития астмы. Сама профилактика предполагает длительную (до 18 месяцев) превентивную тера­пию особыми лекарственными средствами. Расписывать их не имеет смысла, их назначает исключительно врач. Поэтому в этом случае маме лучше воздержаться от самостоятельного лечения ребенка. Практика показывает, что правильная терапия снижает частоту приступов вдвое: с 40 % до 20 %.

    Также ко вторичной профилактике бронхиальной астмы у детей можно отнести аллергенспецифическую иммунотерапию (АСИТ). О ней мы писали в статье про аллергию на пыль у ребенка.

    Наконец, третичная профилактика для детей, которые уже болеют бронхиальной астмой. Ее цель – чтобы ребенок пил меньше лекарств. Суть третичной профилактики в том, чтобы больной ребенок как можно меньше контактировал с опасными факторами, которые могут вызвать приступ бронхиальной астмы. Меньше контактов с ними – ниже вероятность приступов.

    Некоторые советы по третичной профилактике бронхиальной астмы у детей:

    1. Избавиться от пыли в квартире
    2. Протравить тараканов в доме: это очень важно для уменьшения аллергической чувствительности
    3. В идеале убрать всех животных из дома, в крайнем случае не пускать их в детскую и основную жилую комнату
    4. Не курить рядом с ребенком
    5. Часто проветривать квартиру, обязательно очищая воздух от воздушных аллергенов
    6. На время ремонта вывезти ребенка из квартиры и не возвращать, пока в ней остается строительная пыль
    7. Исключить из диеты аллергичные продукты: какие именно, подскажет аллерголог
    8. Полностью исключить нестероидные противовоспалительные средства (аспирин, ибупрофен, диклофенак, нимесулид и т.д.)
    9. Детям от 5 лет с хрипящим или свистящим дыханием обязательно записаться к пульмонологу. Он должен назначить профилактические процедуры (спирометрию, пробы с бронхолитиком и физической на­грузкой, пикфлоуметрию)

    Важно: все, что написано в этой статье, это общая информация. Она может помочь родителям вовремя заметить симптомы бронхиальной астмы у детей и без лишней паники принять первые профилактические меры. Но все действия в любом случае обязательно нужно согласовать с врачом! Важно выбрать хорошего специалиста: в том числе по рекомендациям в интернете и советам людей, которые столкнулись с той же проблемой

    Читайте также:  Какой тип одышки при бронхиальной астме

    источник

    По официальной статистике примерно 2% российских детей страдают бронхиальной астмой, на деле же все 15% подвержены этому заболеванию. Сегодня болезни органов дыхания – одна из основных причин детской смертности в России. Вообще же астме подвержен человек любого возраста и пола. Количество больных астмой каждый год только растет.

    Астма – воспалительное заболевание, в результате которого дыхательные пути блокируются или сужаются и нормальное дыхание становится невозможным. Это состояние появляется периодически, но, тем не менее, вызывает много проблем – появляется отдышка, кашель, человек чувствует приступы удушья. Если приступ астмы серьезный, то больному даже может понадобиться помощь неотложной терапии, чтобы восстановить нормальное дыхание.

    Несмотря на постоянно развивающуюся медицину, многое в отношении астмы до сих пор остается не изученным. Так, все еще нет ответов на вопросы, почему возникает астма и как ее предотвратить? Но несмотря на большие проблемы со здоровьем, которые вызывает эта болезнь, человек может жить нормальной и активной жизнью в случае, если будет контролировать свое заболевание.

    Многие повседневные вещи, с которыми сталкивается каждый человек, могут вызвать приступ астмы. У каждого астматика провоцирующие факторы индивидуальны, но общие включают холодный воздух, тренировки, аллергены – пылевых клещей, плесень, пыльцу, домашних животных – и некоторые типы вирусных инфекций. Когда больной делает вдох, вызывающие приступ астмы частицы попадают в ваш организм. Из носа или рта, они вместе с воздухом проходят по трахее и попадают в бронхи. Оттуда уже в дыхательные пути меньшего размера – бронхиолы. Именно в бронхах и бронхиолах приступы астмы проявляют себя.

    Вот как это происходит. Когда дыхательные пути входят в контакт с аллергеном, ткань в бронхах и бронхиолах воспаляется. В то же самое время мышцы, окружающие дыхательные пути, напрягаются, заставляя их сужаться. Густая жидкость – слизь – входит в дыхательные пути, отчего они раздуваются. Дыхательные проходы становятся все уже и уже, что препятствует попаданию воздуха в легкие.

    Почему некоторые младенцы и дети младшего возраста больше страдают от астмы, чем все остальные?

    Процесс, описанный выше, может наблюдаться и у здорового человека. В этом случае дыхательные проходы несколько сужаются в ответ на раздражающие вещества, такие как пыль и плесень. Но у человека с астмой, дыхательные пути гиперчувствительны. Это означает, что они слишком остро реагируют на вещи, которые у других людей не вызывают такой реакции. Мы все еще не знаем, почему некоторые люди болеют астмой. Исследования показывают, что генетическая предрасположенность, аллергия у кого-то из членов семьи или курение во время беременности увеличивает вероятность того, что ребенок будет страдать астмой.

    Одной из наиболее распространенных причин появления симптомов астмы у детей является дыхательный вирус. Хотя и взрослые, и дети болеют респираторными заболеваниями, дети все же больше подвержены инфекциям. Вирусы – наиболее распространенная причина острых приступов астмы у младенцев.

    Чем астма у младенцев отличается от «взрослой» астмы?

    У младенцев и малышей бронхиолы намного меньше, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Фактически, эти дыхательные пути являются настолько маленькими, что даже несущественное воспаление, вызванное вирусными инфекциями, и судорога мышц вокруг трахей и легких могут вызвать у малыша чрезвычайные трудности с дыханием.

    Симптомы астмы могут быть похожими на симптомы других болезней. Круп, бронхит, муковисцидоз, пневмония, расширение бронхов, заболевания верхних дыхательных путей, гастроэзофагеальный рефлюкс, врожденные отклонения или даже инородное тело, которое вдыхает ребенок, – у каждого из этих заболеваний есть некоторые симптомы астмы.

    Симптомы астмы у ребенка включают:

    1. Шумное дыхание или дыхание на 50 процентов чаще нормального (Нормальные показатели дыхания: новорожденные – 30-60 вдохов/минуту, 1-ый год жизни – 20-40 вдохов/минуту, 2-ой год – 20-30 вдохов/минуту)

    2. Хрипение или одышка при отсутствии большой нагрузки

    3. Летаргия, незаинтересованность нормальными или любимыми делами

    4. Трудности при питье или во время еды

    5. Крик кажется более мягким, чем обычно

    Родители, возможно, не знают, что если пропустить симптомы астмы это может привести к чрезвычайной ситуации. Если у вашего ребенка наблюдается любой из упомянутых ниже признаков, немедленно обращайтесь за медицинской помощью:

    • дыхание участилось на 50 процентов
    • ребенку трудно дышать во время еды или питья
    • цианоз – очень бледная или синяя окраска лица, губ, ногтей
    • быстрое движение ноздрей
    • ребра или живот и глубоко и быстро двигаются
    • расширенная грудь, которая не уменьшается, когда ребенок выдыхает
    • трудности при разговоре

    Как диагностируют астму у младенцев и детей младшего возраста?

    Определить астму у очень маленьких детей трудно. Так как они не в состоянии общаться, то не могут описать, что чувствуют. Суетливое поведение ребенка может говорить о многом, однако малыши и дошкольники зачастую не обращают внимания на чувство стеснения в груди или трудности с дыханием.

    Чтобы помочь педиатру поставить правильный диагноз, родители должны предоставить всю информацию о семейной истории астмы или аллергии, поведении ребенка в разных условиях и при наличии факторов, которые провоцируют астму. Анализы крови, тестирование аллергии и рентген могут быть сделаны, чтобы собрать дополнительную информацию. Используя всю эти данные, доктор поставит точный диагноз.

    Как лечат астму у маленьких детей?

    Для младенцев или малышей вполне подходят лекарства, которые назначают детям старшего возраста и взрослым. Дозировка, конечно, ниже, и способ, которым осуществляется лечение, отличается. Препараты, которые нужно вдыхать предпочтительнее, потому что они действуют быстрее и от них меньше побочных эффектов.

    Лекарства, снимающие симптомы астмы у младенцев обычно даются во вкусной жидкой форме или с распылителем. Распылитель (ингалятор) является маленьким приспособлением, в котором создается «лекарственный туман» – его ребенок вдыхает через маленькую маску. Лечение распылителем занимает приблизительно 10 минут и дается несколько раз каждый день до уменьшения признаков болезни. Хотя терапия с помощью распылителя не вызывает дискомфорта, младенцы и маленькие дети часто пугаются маски и отказываются ею пользоваться.

    Некоторые малыши в состоянии использовать ингалятор, содержащий лекарства против астмы с приложенными к нему маской и распорной деталью. Распорная деталь – маленькая трубка, которая дозирует лекарство, выпущенное ингалятором.

    Для лечения астмы используются различные лекарства. Бронхорасширители являются «быстрым облегчением», открывая дыхательные пути немедленно. «Долгоиграющие» лекарства, такие как кортикостероиды или кромолин-натрий предупреждают появление симптомов астмы. Большинство людей с астмой, включая очень маленьких детей, использует комбинацию лекарств, в зависимости от серьезности и частоты признаков.

    Что можно сделать, чтобы уменьшить проявление астмы?

    Вы можете облегчить течение заболевания, если будете избегать факторов, которые провоцируют приступ. Сконцентрируйтесь на спальне, где маленькие дети проводят целых 12-18 часов каждый день. Покройте подушки и матрац защищенной от аллергена специальной материей. Постельное белье меняйте еженедельно. Используйте моющиеся ковры. Откажитесь от животных в доме. Ограничьте курение в доме. Используйте воздухоочистители.

    Есть некоторые доказательства, что кормление грудью помогает препятствовать заболеваниям экземой и пищевыми аллергиями, но не уменьшает астму. Кроме того, если есть аллергия у кого-то в вашей семье, нужно медленно вводить новые продукты в рацион своего малыша и внимательно наблюдать за реакцией его организма. Будьте особенно осторожны с продуктами, которые, как известно, вызывают аллергический ответ у многих людей: орехи и арахисовое масло, молочные продукты, соя, рыба, моллюски, продукты из пшеницы и яйца. Внимательно читайте состав комплексных продуктов.

    Может ли ребенок “перерасти” астму?

    Приблизительно у 50 процентов детей астма, выявленная в младенчестве, к юности исчезает. Поскольку дыхательные пути ребенка растут, они в состоянии справляться с воспалением самостоятельно, и заболевание может отступить. Приблизительно у половины детей симптомы астмы проявляются снова и снова. При этом медики не могут найти никакого объяснения такой статистике. Любые факторы, на которые раньше не реагировал организм, могут вызвать астму. Если ваш ребенок страдает этим заболеванием, держите всегда под рукой лекарства для быстрого облегчения, даже если малыш чувствует себя хорошо.

    • Выучите симптомы ухудшения астмы, чтоб вовремя распознать их у ребенка.
    • Вместе с лечащим врачом выработайте план лечения своего малыша. Следуйте этой инструкции, если болезнь обостряется. Запомните, какие признаки астмы требуют неотложной помощи.
    • Следуйте плану контроля над астмой каждый день. Не меняйте ничего в схеме лечения, не проконсультировавшись с врачом. Даже если малыш чувствует себя хорошо, не отменяйте прием лекарств, не посоветовавшись с доктором.
    • Регулярно водите ребенка на прием к доктору. Это поможет не только предотвратить развитие болезни, но и уменьшит ваше беспокойство.
    • Научите своего ребенка сообщать вам, если его самочувствие ухудшается.
    • Обсудите с врачом план действий в чрезвычайной ситуации, если у малыша случиться приступ астмы. Можете ли вы позвонить своему доктору в нерабочее время и в какую больницу при необходимости вы повезете ребенка?
    • Прежде всего, не позволяйте астме своего ребенка становиться центром вашей жизни. Если вы будете использовать хорошие методы здравоохранения, чтобы управлять астмой малыша, то сможете думать об астме меньше, а о ребенке больше!

    источник

    Такой диагноз ставится, когда под влиянием самых разных причин сужается просвет бронхов. По данным последних исследований, от этого недуга сейчас страдают около 5% детей. У детей приступы обычно возникают из-за избыточной реакции организма на вирусную инфекцию и аллергены.

    При ОРВИ у грудных детей слизистая бронхов воспаляется и утолщается, из-за обилия слизи и без того тонкие бронхи сужаются, и малыш испытывает трудности при дыхании. Воздух из легких начинает выходить с хрипом и свистом. Подобное может повторяться один-два раза, но, когда ребенок повзрослеет и диаметр бронхов увеличится, он эту обструкцию перерастет. Подобные эпизоды останутся в прошлом.

    У ребенка-аллергика астма развивается по такому же пути, только по мере взросления приступы бронхоспазма не уходят, а, наоборот, начинаются на фоне любой инфекции и в ответ на контакт с аллергеном.

    Если у грудничка из-за пищевой аллергии, обычно на коровье молоко, на коже появляются красные пятна, речь идет об атопическом дерматите. Через один-два года пищевая аллергия проходит, но появляется реакция на пыль и пыльцу – аллергический ринит. Такой поворот событий может привести к приступам бронхоспазма, не связанным с ОРВИ. Иногда картина настолько типичная, что диагноз «бронхиальная астма» ставится даже грудничку.

    Здесь большое значение имеет наследственность. Если оба родителя – аллергики, вероятность того, что ребенок унаследует аллергию и она может развиться в бронхиальную астму, возрастает. Важно также, как протекала беременность, был ли после рождения младенец на искусственной вентиляции легких, на каком сроке беременности он родился, была ли у малыша внутриутробная пневмония.

    Родителям следует насторожиться, если ребенок часто болеет и у него без симптомов ОРВИ несколько раз повторяются эпизоды частого, шумного дыхания. В этом случае надо обратиться к педиатру, который при необходимости направит малыша на консультацию к аллергологу. Бывает, что с возрастом астма уходит, но ждать, что малыш ее перерастет, нельзя. Недуг должен находиться под медицинским контролем.

    Доктор подробно расспросит родителей о наследственных заболеваниях, узнает, есть ли в семье аллергики и астматики, когда и как часто бывают приступы затрудненного дыхания у ребенка. Обязательно послушает легкие малыша при помощи фонендоскопа. Но спазм мелких бронхов таким образом зафиксировать не удастся. Потому детям старше 5 лет исследуют функцию внешнего дыхания. Ребенок трижды изо всех сил дышит в специальный аппарат. Затем ему дают вдохнуть бронхорасширяющее средство. Если показатели значительно улучшились, значит, есть скрытый бронхоспазм и можно подозревать астму. Чтобы определить виновника приступов, назначается исследование крови на аллергены или делаются кожные пробы. Обычно рекомендуется показать малыша лор-врачу. Осмотр у этого специалиста также поможет определить, что виновато – аллергены или вирусы.

    Приступ астмы начинается с навязчивого сухого кашля. Ребенок жалуется на ощущение сдавленности в груди, его дыхание становится частым и шумным, часто сопровождается свистом. Появляется одышка. Малыш не может лежать и принимает вынужденную позу: садится, опираясь ладонями о край стула или кровати. Благодаря этому межреберные промежутки расширяются, объем легких увеличивается и астматику становится немного легче, но ненадолго.

    Справиться с этими симптомами поможет препарат первой помощи, расширяющий бронхи. Его вдыхают в течение 5–7 минут через ингалятор-небулайзер. Прибор переводит лекарство из жидкого состояния в туман, и оно доходит до самых нижних отделов дыхательных путей – мелких бронхов.

    Когда даже гормоны оказываются бессильными, ингаляции приходится делать чаще трех раз в день, надо вызывать скорую помощь. Врач введет лекарство уже внутривенно. В очень тяжелых случаях может потребоваться госпитализация.

    Часто кажется, что приступ начинается неожиданно. Ничего подобного! У него всегда есть предвестники. Обзаведитесь пикфлуометром – прибором, с помощью которого можно определить объем выдоха. В течение трех месяцев утром и вечером трижды выдыхая в трубочку и выбирая лучший показатель, можно понять, какие значения характерны для вашего случая. Если они уменьшаются, обратитесь к врачу, чтобы понять причину. Поводом для визита к аллергологу является и большой разрыв между утренними и вечерними показателями. Чтобы исправить ситуацию, доктор назначит терапию – бронхорасширяющие препараты и при необходимости гормоны. Есть и комбинированные лекарства «2 в 1». Эффект длится 12 часов. Обычно приступ удается предупредить и заблокировать на дальних подступах. Дозы и периодичность приема постепенно могут уменьшаться. Сегодня очень часто ремиссия длится годами, и к помощи лекарств можно прибегать достаточно редко.

    Более того, сегодняшний уровень развития аллергологии позволяет контролировать даже очень тяжелые формы бронхиальной астмы.

    Снижается и частота обострений. Препараты имеют минимум побочных эффектов. Доза зависит от веса и возраста ребенка. Вводят такие лекарства всего лишь один-два раза в месяц. Гормональную терапию это не отменяет, но дозы гормонов постепенно уменьшаются.

    Виновниками приступов астмы могут стать самые разные аллергены: домашняя пыль, пыльца растений, шерсть и эпителиальные клетки, которые находятся в моче или слюне животных, сухой корм для рыб, загрязняющие воздух вещества. Потому чем аскетичнее домашняя обстановка, тем лучше для астматика. Избавьтесь от ковров и тяжелых портьер, держите книги на закрытых полках, регулярно делайте влажную уборку. Обзаведитесь увлажнителями и очистителями воздуха в квартире.

    Если среди аллергенов числится пыльца растений, примерно за две недели до начала цветения назначаются противоастматические препараты. Они бывают антигистаминными или антилейкотриеновыми (гистамины и лейкотриены участвуют в аллергической реакции). Таким образом можно предотвратить спазм бронхов. Современные лекарства пьют раз в день. Они не вызывают сонливости. Предупредить аллергический насморк помогают антигистаминные спреи, а конъюнктивит – глазные капли. Рекомендовать их должен только доктор, он же должен их и отменять. Обычно курс продолжается до тех пор, пока не закончится цветение.

    источник

    Из-за ухудшения окружающей среды и значительного роста респираторных инфекций детский иммунитет значительно снижается. Из-за этого все чаще встречается детская бронхиальная астма и разнообразные аллергические реакции.

    Читайте также:  Что делать при резкой астме

    Астма – хроническое заболевание, вызванное воспалением дыхательных путей и, как следствие, спазмом бронхов, которые начинают выделять большое количество слизи. Это мешает нормальному прохождению воздуха по дыхательным путям. Бронхиальная астма подразделяется на два типа:

    Первый тип астмы может быть вызван воздействием частиц аллергена: пыль, пыльца, определенная еда, кошачья или собачья шерсть, парфюм и так далее. У детей в 90% случаев встречается именно атопическая форма заболевания. Неатопическая встречается достаточно редко и проявляется только в том случае, если организм ребенка обладает чрезмерной чувствительностью к инфекционным аллергенам.

    Бронхиальная астма имеет три формы тяжести течения заболевания:

    В зависимости от того, насколько тяжело и как часто протекают приступы, нужно использовать определенные средства, направленные на их купирование. В большинстве случаев, дети, страдающие таким заболеванием, как бронхиальная астма, имели этот недуг ещё с самого рождения в своих генах. На каждых 100 астматиков приходится не менее 60, имеющих родственника, страдающего этим же заболеванием. Помимо наследственности усугубляет здоровье ещё и плохая окружающая среда, которая негативно воздействует на гены ребенка.

    У детей вовремя поставить правильный диагноз, бронхиальная астма, бывает достаточно сложно. Это обусловлено тем, что достаточно часто болезнь имеет те же симптомы, что и обычная простуда, вирусные заболевания дыхательных путей. Часто родители не догадываются, что некоторые симптомы говорят о куда более серьезном заболевании, нежели простая простуда.

    Однако при бронхиальной астме у детей не повышается температура, даже если кашель очень частый и сухой, без выделения мокроты. Перед наступлением самих симптомов или признаков астмы обычно за несколько суток наступают предвестники. Их длительность у каждого ребенка разная. В это время дети часто раздражены, испуганы, находятся в постоянном возбуждении, плохо спят.

    Предвестники протекают следующим образом:

    изначально у малыша после ночного сна из носа начинает выделяться водянистая слизь, из-за которой ребенок часто чихает, трет нос;

    по прошествии нескольких часов начинается несильный сухой кашель;

    после обеда или после дневного сна кашель становится заметно сильнее, но уже немного влажный (у детей старше 5 лет кашель становится более влажным к окончанию астматического приступа);

    сами симптомы проявляются только через 1-2 суток, когда кашель носит приступообразный характер.

    После того, как предвестники закончились, проявляются симптомы приступа.

    Основные признаки бронхиальной астмы у детей первого года жизни:

    сильный сухой кашель, чаще всего происходит приступообразно сразу после сна или перед ним;

    кашель может стать меньше, если ребенку придать вертикальное положение или посадить. При возврате в горизонтальное положение кашель снова становится интенсивным;

    незадолго до приступа малыш может сильно капризничать, плакать из-за наступившей заложенности носа;

    дыхание становится прерывистым, а вдохи частыми и короткими. Вдыхаемый и выдыхаемый воздух сопровождается свистом и шумом.

    Дети старше года помимо вышеперечисленных признаков имеют также и следующие симптомы:

    сильное давление в груди, невозможность сделать полноценный вдох;

    при попытке дышать ртом появляется сильный сухой кашель;

    длительный сухой кашель без отделения мокроты;

    зуд, кожные высыпания или слезотечение – нетипичные признаки астмы;

    приступы кашля начинаются при одних и тех же условиях (домашнее животное рядом, использование каких-либо красок, на улице или сразу по приходу домой, посещение библиотеки, наличие свежего букета цветов дома и т.д.).

    Родителям стоит быть внимательными при подобных симптомах у ребенка, следить за температурой тела. Это необходимо для того, чтобы до конца быть уверенным, что кашель вызван вовсе не простудой. Если у ребенка астма проходит в тяжелой форме, то приступы могут возникать и в дневное время.

    Самой главной причиной, по которой возникают астматические приступы, является гиперреактивность бронхов у детей, они слишком резко реагируют на разнообразные раздражители, особенно аллергенного характера.

    Все причины, по которым развивается заболевание, делятся на несколько групп.

    По внутренним факторам на генетическом уровне и состоянию здоровья:

    Половая принадлежность. Среди детей бронхиальной астмой чаще заболевают мальчики. Это происходит из-за особенностей строения дыхательной системы и бронхов. Просветы бронхиального дерева у мальчиков значительно уже, чем у девочек;

    Большой вес ребенка или ожирение . Астма развивается у таких детей чаще из-за более высокого положения диафрагмы, вентиляция легких при таком расположении недостаточная для нормального и свободного дыхания. Поэтому дети с лишним весом чаще страдают одышками и астмой;

    Наследственность. Если у ребенка в семье или кто-то из родственников страдает от приступов астмы или аллергии, то риск проявления такого недуга у ребенка значительно возрастает.

    Воздействие внешних факторов:

    Продукты питания. В основном это орехи, молочные продукты, цитрусовые, шоколад, мёд и рыба;

    Плесень или сырость на стенах квартиры;

    Аллергены, вызывающие приступ астмы при попадании в бронхи библиотечной или домашней пыли;

    Пыльца. Вдыхание частиц цветущих цветов или деревьев, чаще такая астма носит сезонный характер;

    Некоторые лекарства. Определенные антибиотики, аспирин.

    Триггеры – причины, по которым происходит спазм бронхов:

    чрезмерно холодный или сухой воздух;

    сильные физические нагрузки, вызывающие одышку;

    чистящие средства, бытовая химия;

    Родителям очень важно вовремя распознать приступ бронхиальной астмы у своего ребенка и купировать её максимально быстро. Чтобы сделать все правильно, необходимо предпринять следующие важные шаги.

    Послушайте своего ребенка:

    Обязательно реагируйте на любую жалобу о проблемах с дыханием или болью в груди. Дети постарше, уже столкнувшиеся с подобными приступами могут вам подсказать, когда им становится тяжело дышать или просто вздохнуть;

    Если ребенок жалуется на боль в груди, не оставляйте это без внимания. При астматическом приступе дети могут чувствовать, что у них в груди что-то сжимается. Болезненность грудной клетки является результатом непроходимости воздуха по дыхательным путям и увеличения давления в легких;

    Всегда помните, что дети маленького возраста или те, кто никогда не сталкивался с приступами астмы, не всегда смогут вам рассказать о появившейся одышке или болях. Ребенок может испугаться и замкнуться, скрыть от вас, что с ним что-то не так, постесняться не суметь объяснить новые ощущения. Прислушивайтесь к своим детям, что они вам говорят или, о чем пытаются сказать.

    Проанализируйте дыхание ребенка:

    Обратите внимание на частоту дыхания, в состоянии покоя она составляет около 20 вдохов за 60 секунд. Если ребенок дышит чаще, поинтересуйтесь, не тяжело ли ему дышать, нет ли проблем с дыханием;

    Посмотрите, при дыхании приходится ли ребенку делать какие-то усилия для совершения вдоха. При нормальном дыхании плечи ребенка не должны приподниматься, а также задействоваться другие мышцы. Обращайте внимание также и на положение ребенка, он старается принять максимально комфортное положение для дыхания (ссутулиться, упереть руки в стол перед собой, расставив локти в разные стороны);

    Обратите внимание, когда ребенок делает вдох, есть ли у него сокращения мышц чуть ниже ребер. Такие «втягивания» возникают при коротком вдохе, когда поступившее количество воздуха в них не может заполнить необходимое пространство;

    Во время приступа при вдохе ноздри ребенка сильно расширяются, чтобы как можно больше вдохнуть воздуха. Чаще всего такой признак встречается у деток до года, которые не могут сказать маме, что именно их беспокоит;

    Прислушивайтесь, есть ли хрипы при дыхании ребенка. Во время астматического приступа возникает свистящий или шипящий звук, сопровождающийся небольшой вибрацией. Хрипы могут возникать на выдохе и вдохе при легком и среднетяжелом течении приступа. При тяжелом – только на выдохе;

    Наличие сухого кашля также говорит о приступе бронхиальной астмы. Он создает давление в бронхах, благодаря которому дыхательные пути немного открываются, позволяя какое-то время дышать более или менее нормально. Если частый кашель преобладает ночью – это говорит о легком приступе. В то время как длительный кашель говорит о затяжном приступе.

    Оцените внешний вид малыша:

    Во время астматического приступа большинство детей выглядят также, как и во время простуды, болезненно. Поэтому, увидев плохое состояние ребенка, обратите на это внимание и прислушайтесь к тому, что вам подсказывает ваше материнское чутье;

    При астме все силы организма направлены на восстановление дыхания, поэтому кожа в это время может стать липкой от пота и бледной. Это происходит из-за недостаточного насыщения крови кислородом;

    При тяжелом течении приступа кожа около рта и носа ребенка может приобрести синюшный цвет. Это, в свою очередь, говорит о сильной нехватке кислорода, такое состояние ребенка требует незамедлительной неотложной медицинской помощи.

    Если приступ бронхиальной астмы уже не первый, то дома обязательно должны быть ингаляторы, действие которых направлено на купирование приступа. С ребенком обязательно должен быть человек, который поможет воспользоваться препаратом или позовет взрослых, которые смогут это сделать;

    При первом приступе обязательно обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы он осмотрел ребенка и выписал необходимые лекарства;

    Если приступы носят тяжелый характер, то необходима госпитализация и медикаментозное лечение.

    Хроническую бронхиальную астму у ребенка в настоящее время никакими медицинскими препаратами вылечить нельзя. Несмотря на постоянное развитие медицины лекарства нет. Существуют только препараты, способные купировать приступ, уничтожить аллерген в организме. Причем препараты назначаются для принятия в несколько этапов, с постепенным увеличением дозировки действующего вещества. Количество принимаемого препарата зависит от тяжести течения приступов астмы.

    Любое лечение должно проходить под строгим контролем лечащего врача. Он принимает решение о снижении или повышении дозировки препаратов.

    Современные препараты для лечения этого заболевания делятся на несколько групп:

    Первая группа предназначена для снятия спазма бронхов и свободного прохождения воздуха через дыхательные пути (бронхолитики). Сюда относят средства, которые принимают в качестве неотложной помощи при астматическом приступе, чтобы дать возможность человеку нормально дышать. Препараты используют только по мере необходимости, но никак не в качестве профилактики.

    Вторая группа лекарств предназначена для снятия воспаления, удаления аллергена из организма (кромоны, холиноблокирующие и антилейкотриеновые препараты, глюкокортикоидные гормоны). Эти средства предназначены для постоянного лечения или профилактики приступов бронхиальной астмы. В отличие от первой группы они не оказывают мгновенного действия на снятие спазма бронхов и не снимают удушье. Базисные препараты направлены на минимизирование воспаления в бронхах, подавление его, а также на уменьшение количества приступов астмы или полному их прекращению.

    Противовоспалительные препараты обычно принимаются довольно длительный период времени. Результат от приема базисных препаратов появляется далеко не сразу, а только спустя 2-3 недели постоянного лечения.

    Глюкокортикоидные гормоны, не важно в какой они форме принимаются (таблетки или инъекции), имеют много нежелательных побочных эффектов:

    нарушение гормонального фона;

    Однако современные технологии позволяют создавать все новые и новые препараты, которые эффективнее воздействуют на заболевание, при этом побочные эффекты от них минимальны, практически сведены к нулю. Ингаляционные глюкокортикоиды на сегодняшний день являются самыми лучшими препаратами местного действия. Это довольно большая группа лекарств, которые сделаны из синтетических материалов и выпускается в форме ингаляторов или распылителей.

    В лечении бронхиальной астмы ингаляционные глюкокортикоиды помогли сделать действительно хороший шаг вперед. Они хорошо переносятся практически всеми детьми, не имеют большого списка побочных эффектов, не вызывают аллергической реакции, хорошо справляются с лечением астмы. Их могут применять не только дети, но и взрослые.

    Помимо аэрозолей существуют также и другие методы лечения астмы:

    специальные физические тренировки;

    дыхательные гимнастики с использованием специального оборудования;

    иглоукалывание, электропунктура и другие методы рефлексотерапии;

    разнообразные соляные шахты, гала-камеры и им подобное.

    Организовываются специализированные школы, которые дети, страдающие приступами астмы, должны посещать во время лечения. В этих заведениях ребенку расскажут о мерах профилактики приступов, покажут правильные методики дыхания, помогут узнать о препаратах, которые необходимы для лечения и купирования приступов, а также помогут подобрать правильное и наиболее эффективное лечение и диету.

    Для того, чтобы сделать приступы бронхиальной астмы максимально редкими, помимо непосредственного лечения необходима и профилактика заболевания. Имеется в виду повышение иммунитета и улучшения общего состояния ребенка. Профилактика будет обязательной мерой в тех случаях, если ребенок имеет предрасположенность к астме на генном уровне.

    Что нужно делать для профилактики заболевания:

    Грудное вскармливание детей с первых дней жизни и минимум до 1 года. Если же кормить грудью мама не может или вынуждена прекратить, то смеси для кормления необходимо выбирать тщательнейшим образом, посоветовавшись с педиатром;

    Прикорм нужно вводить только тогда, когда это разрешит врач. Начинать вводить новые продукты в строгой последовательности с предписаниями педиатра, избегать аллергенных продуктов (шоколад, мед, цитрусовые, орехи);

    Стараться избавиться в доме от лишних «пылесборников»: ковров, плотных штор, гобеленов. Книги стараться держать в застекленном книжном шкафу, а не на открытых полках;

    Не заводить домашних животных, чтобы исключить аллергию на шерсть питомцев. Постарайтесь отказаться даже от безобидных на первый взгляд аквариумных рыбок, потому что в сухом корме, которым следует их кормить, могут содержаться сильные аллергенные вещества;

    Одеяла и подушки должны быть с гипоаллергенными наполнителями;

    Используйте дома только гипоаллергенные моющие и чистящие средства;

    Как можно чаще проветривайте комнаты в безветренную погоду;

    Ежедневно делайте влажную уборку без вспомогательных чистящих средств;

    Закаливание – хороший способ повысить иммунитет и укрепить здоровье.

    Помимо этого, для ребенка очень важна теплая и благоприятная атмосфера в семье. Детям важно чувствовать заботу и поддержку от своих родителей, от этого и болезни будут атаковать намного реже.

    Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

    Лучшие диеты на 7 дней — «минус 7-10 кг»

    Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы.

    По мнению иранского врача Ф. Батмангхелиджа, обезвоживание организма человека и развитие бронхиальной астмы — два процесса, непосредственно связанные друг с другом. Следуя методу Ф. Батмангхелиджа можно убедиться в том, что подсоленная вода очищает легкие от слизи и мокроты, останавливает сухой кашель, повышает воздухообменную способность легких.

    Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей.

    Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них.

    Астма относится к хроническим заболеваниям тяжелой формы, затрагивающим бронхо-легочную систему. В результате астмы происходит существенное сужение дыхательных путей. У больного появляется характерный кашель, после физических нагрузок возникает одышка. Болезнь может сопровождаться затяжными приступами удушья.

    источник