Всегда ли одышка и отеки сигнализируют о болезнях сердца? К какому врачу надо идти, если вы подозреваете у себя сердечную недостаточность? Кардиолог Антон Родионов подробно рассказывает, как отличить сердечно-сосудистое заболевание от других болезней с похожими симптомами, объясняет, как происходит диагностика и лечение сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность — исход и главное осложнение большинства сердечно-сосудистых заболеваний. Любое заболевание сердца — перенесенный инфаркт миокарда, порок сердца, кардиомиопатия — приводят к тому, что сердце начинает сокращаться хуже, падает его насосная (или сократительная) функция. Сердце не может нормально прокачивать кровь, возникает застой.
Застой крови в легких и в большом круге кровообращения проявляется отеками. Сначала жидкость накапливается в ногах, отекают стопы и голени, потом она поднимается выше, отекает подкожно-жировая клетчатка, попутно вода заполняет брюшную и плевральную полости. Нерадостная картина. Впрочем, есть хорошая новость: сердечную недостаточность в большинстве случаев можно вполне успешно лечить.
Очень часто пациенты приходят к кардиологу и говорят: у меня, наверное, сердечная недостаточность. А с чего вы взяли? Так у меня в последнее время появилась одышка. Надо сказать, что сердечная недостаточность — эта далеко не основная причина одышки. И каждый врач, к которому приходит пациент с одышкой, должен разобраться, что лежит в её основе.
Самая частая причина одышки — это избыточный вес. В какой-то момент человеку становится тяжело носить в себе полтора-два своих нормальных веса, и организм начинает бунтовать.
Вторая частая причина одышки — это заболевания легких. Среди нас пока, к сожалению, много курильщиков, а для них очень характерно развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Оно опасно тем, что в исходе ХОБЛ пациенты практически задыхаются заживо. Бронхи сужаются, нормальная легочная ткань замещается пузырями, начинается эмфизема, и дышать становится нечем. Бронхорасширяющие препараты помогают плохо, последние годы жизни проходят на привязи к кислородному баллону. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу.
Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка.
Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заболеваниями, геморроем, приемом обезболивающих препаратов, злокачественными заболеваниями. Мораль простая: появилась одышка — сдай общий анализ крови и посмотри на гемоглобин.
Нарушение функции щитовидной железы легко распознаются при помощи анализа крови на тиреотропный гормон (ТТГ). Об этом вы уже, конечно, прекрасно помните.
Таким образом, если у вас началась одышка, а то лучше начать обследование не с кардиолога, а с терапевта. Особенно, если у вас нет явного сердечно-сосудистого заболевания.
Далеко не всегда отеки — признак сердечной недостаточности. Самая частая их причина — это периферическая венозная недостаточность. Из-за расширения вен и несостоятельности венозных клапанов кровь плохо преодолевает силу тяжести (вверх по венам ног тяжело подниматься), застаивается в ногах и частично плазма уходит в ткани. Лечатся такие отеки компрессионным трикотажем, препаратами-венотониками, а в тяжелых случаях — хирургическими методами.
Причин отеков еще очень много, так что если у вас нет явных болезней сердца, но появились отеки, сначала обследуйтесь у грамотного терапевта.
Основные причины отеков:
- Периферическая венозная недостаточность
- Лимфостаз
- Прием антагонистов кальция, оральных контрацептивов, нестероидных противовоспалительных препаратов
- Сердечная недостаточность
- Заболевания печени (цирроз печени)
- Заболевания почек (тяжелая почечная недостаточность)
- Сдавление опухолью крупных сосудов
- Идиопатические отеки
Отдельно напишу про отеки на лице, которые очень пугают женщин и которые почему-то в народе считают «почечными». На самом деле это чаще всего сугубо косметическая проблема, а не болезнь. Вокруг глаз есть жировая клетчатка, которая реагирует на изменения количества жидкости вокруг и очень хорошо накапливает воду. При избыточном употреблении соли, жидкости, происходит небольшое увеличение объема этой окологлазной клетчатки. В этом случае просто не надо есть соленого и много пить на ночь.
Но вернемся к диагностике сердечной недостаточности: на самом деле она не так проста, как кажется. Помимо симптомов мы ориентируемся на два исследования — это эхокардиография и специальный анализ крови на содержание мозгового натрийуретического пептида.
При эхокардиографии основным показателем, который указывает на снижение сократительной способности сердца, служит фракция выброса. Фракция выброса — это процент от объема крови, которая выталкивается из левого желудочка сердца во время каждого сокращения сердца. Если в желудочке было 100 мл крови, а после сокращения сердца 55 мл попало в аорту, то можно сказать, что фракция выброса составила 55%. Кстати, этот показатель и является границей нормы. Если фракция выброса при эхокардиографии Антон Родионов
источник
Отеки ног могут наблюдаться у любого человека. Зачастую подобному состоянию предшествуют чрезмерные нагрузки. Это может быть длительное нахождение в стоячем положении, долгая ходьба. К отечности приводит ношение тесной одежды, неудобной обуви, которая пережимает сосуды. Но иногда подобная проблема является симптоматикой различных недугов. И в некоторых случаях — довольно серьезных. Поэтому рассмотрим, если сильно отекают ноги, что делать с такими проявлениями.
Почему сильно отекают ноги? К сожалению, однозначного ответа нет. Врачи выделяют множество различных причин, которые приводят к отечности нижних конечностей. Среди них особое место занимают безобидные источники. Как правило, они связаны с неправильными привычками, негативным образом жизни. В этом случае несложно понять, если у человека сильно отекают ноги, что делать. Просто исправить свой образ жизни.
Основными причинами, вызывающими отечность ног, являются:
- Неправильное питание. По статистике, это основной источник неприятного состояния. Несбалансированный рацион приводит к задержке жидкости в организме.
- Употребление большого количества соли. Она задерживает в организме жидкость. Сердце не успевает справляться с такой нагрузкой. В результате происходит застой крови. Как правило, именно в нижних конечностях.
- Длительные либо чрезмерные нагрузки. Отеки может спровоцировать нахождение в неудобной позе, долгая ходьба. Любые нагрузки на ноги, особенно для непривычного человека, могут вызвать неприятный эффект.
- Избыточный вес. Сердцу таких людей намного сложнее протолкнуть кровь сквозь жировые ткани.
- Возрастные изменения. Нередко наблюдается сильный отек ног у пожилых людей. С возрастом сосуды теряют свою эластичность. Кроме того, у таких особ могут диагностироваться патологии, которые также способны вызывать отечность.
Иногда совершенно другие источники провоцируют сильный отек ног. Причины могут быть скрыты в патологиях, развивающихся в организме. Определить, чем вызвана данная симптоматика, может только специалист. Поэтому людям, которые наблюдают систематическую отечность, рекомендуется обязательно отправиться к доктору. Только врач может порекомендовать, если стали сильно отекать ноги, что делать в такой ситуации.
Среди болезней, способных спровоцировать данную ситуацию, выделяют следующие:
- Варикоз. Отечность конечностей – это начальная стадия патологии. Зачастую подобное состояние наблюдается вечером. При этом пациент испытывает ощущение тяжести, боль, онемение, усталость.
- Сердечная недостаточность. При такой патологии отечность наблюдается вечером, поскольку за день сердце «устает» качать кровь. В утреннее время данная симптоматика практически не возникает. Отечность может сопровождаться синюшным оттенком ног. Наблюдается одышка, повышается давление. Как правило, пациенты испытывают боли в сердце. Кроме того, им свойственна быстрая утомляемость. Иногда сильно отекают ноги, ступни. В некоторых случаях страдают только пальцы. Это полностью зависит от сердца. Вернее, от того, насколько орган не справляется со своей функцией.
- Тромбофлебит. Это недуг, при котором в просвете вен образовываются тромбы. Отечность ног сопровождается неприятными симптомами: покалыванием, онемением, «ползаньем мурашек». При недуге может наблюдаться повышение температуры. Бездействие способно привести к тромбоэмболии легочной артерии. Другими словами, тромб может оторваться и перекрыть вену. В результате наступит смерть.
- Почечные патологии. Как правило, отечность наблюдается на обеих ногах. При этом страдает преимущественно тыльная сторона. Пациент не испытывает зуда, боли. О проблемах с почками могут свидетельствовать темные круги под глазами, отечность век. Изменяется цвет мочи, наблюдается уменьшение ее количества. Кроме того, отеки наблюдаются не только в вечернее время, когда ноги устали. Неприятная симптоматика появляется с самого утра.
- Недуги щитовидки. Такие патологии также способны вызвать отечность ног. Как правило, такой симптом сопровождается вялостью, зябкостью, сонливостью, склонностью к запорам. Может наблюдаться отечность плеч, языка.
- Болезни печени. Неприятную симптоматику зачастую провоцирует цирроз. При этом у больного могут наблюдаться: желтуха, истощение, скопление жидкости в полостях тела, кожный зуд.
Некоторые нарушения способны вызвать сильный отек ног. Причины сокрыты в самых различных патологиях:
Почти все женщины, которые готовятся стать матерями, сталкиваются с подобной проблемой. Возникает вопрос: если сильно отекают ноги при беременности, что делать? Изначально следует определить причину, по которой наблюдается данная симптоматика. Ведь чаще всего отечность вызвана физиологическими изменениями и носит временный характер.
Сильный отек ног при беременности могут вызвать следующие причины:
- Увеличение матки. Растущий орган сдавливает вены, расположенные в тазу. Это приводит к нарушению кровотока. В результате наблюдается отечность ног. Как правило, при горизонтальном положении матка перестает давить на органы и сосуды. Отечность достаточно быстро проходит.
- Изменение питания. Очень часто беременные женщины злоупотребляют соленой пищей. Ведь их просто тянет на соленое. Чтобы устранить подобную симптоматику, следует ограничить употребление поваренной соли.
- Гестоз 2 половины беременности. Это достаточно неприятная причина. У женщины может наблюдаться повышение давление, головная боль. Отекают при данной патологии не только ноги, но и руки, и лицо. В данной ситуации будущей матери требуется адекватное лечение в стационаре.
Несмотря на то что чаще всего виновником данной симптоматики является физиологическая причина, необходимо обязательно проконсультироваться у врача, если женщина заметила, что сильно отекают ноги при беременности. Что делать в такой ситуации, скажет только доктор.
Категорически запрещено прибегать к мочегонным средствам без назначения специалиста. Беременная должна понимать, что подобные лекарства воздействуют не только на нее, но и на организм крохи. Некоторые из мочегонных средств способны вымывать минералы, необходимые для полноценного развития малыша.
К сожалению, некоторые люди не всегда могут определить подобное состояние. Неприятные проявления полностью игнорируются. Человек замечает негативное состояние лишь тогда, когда отечность хорошо видна визуально. Но, как правило, в этом случае недуги, развивающиеся в организме, уже прогрессируют. Существует несколько простых рекомендаций, позволяющих выявить патологию.
Итак, если у вас стали сильно отекать ноги, то воспользуйтесь советами:
- Неприятную симптоматику можно определить по увеличенному объему стоп, голеней.
- Об отечности говорят полосы, оставшиеся после снятого носка либо обуви.
- При надавливании пальцем на кожу на поверхности остается след. Он быстро исчезнет, но такое явление свидетельствует об отечности.
Не забывайте, что шутить с такой симптоматикой не стоит. Поэтому рассмотрим следующий вопрос: «Если стали сильно отекать ноги, что делать?»
Пациентам, у которых сильно отекают ноги и болят, рекомендуется обязательно начать с визита к врачу. Ведь иногда неприятную симптоматику провоцируют недуги. Следует запомнить, что бороться с патологиями самостоятельно крайне опасно. Терапия будет подобрана в зависимости от того, какой болезнью спровоцирован сильный отек ног.
Лечение рекомендуется следующее:
- Варикоз. На начальных стадиях справиться с неприятными ощущениями достаточно несложно. Врач назначит специальную мазь, которая позволит устранять отечность. При необходимости будет порекомендовано ношение специальных чулок или обматывание конечностей эластичными бинтами. Необходимо периодически делать для ног холодные ванны, заниматься гимнастикой. Во время сна рекомендуется класть конечности на возвышение. Это обеспечит свободный кровоток.
- Сердечная недостаточность. При такой патологии лечение назначает только кардиолог. Терапевтические меры включают в себя: назначение мочегонных препаратов, лекарств, поддерживающих функционирование сердца. Врач назначит медикаменты, способные бороться с основным недугом (гипертонией, атеросклерозом, ишемией). Пациенту рекомендуется заниматься гимнастикой, наладить питание. Как правило, при данной патологии сильно отекают ноги в щиколотке. Что делать? Больным часто назначают ношение эластичных чулок.
- Тромбофлебит. Терапию назначает флеболог. При патологии, спровоцированной инфекционными недугами, назначается антибиотикотерапия. В некоторых случаях может быть порекомендовано хирургическое вмешательство.
- Почечные патологии. Пациенту необходимо лечение. Терапию назначает нефролог.
- Болезни печени. Пациент обязательно должен наблюдаться у гепатолога. Если симптоматика спровоцирована вирусным гепатитом, то необходима консультация инфекциониста.
Неприятное состояние чаще всего провоцируют безобидные причины. Иногда в результате чрезмерных нагрузок, усталости сильно отекают ноги. Что делать в такой ситуации?
Рекомендуется прибегнуть к следующим мероприятиям:
- Специальные ванночки. Однако следует помнить, что при расширенных венах такая процедура противопоказана. Итак, если сильно отекают ноги в щиколотке, что делать? Рекомендуется прибегнуть к контрастным ванночкам. Подержите ноги минут 5 в горячей воде. Затем опустите на 10 секунд в холодную. В воду рекомендуется добавить соль и травы.
- Массаж. Данное мероприятие очень полезно для усталых ног. Используйте мазь или крем. Легкими движениями вотрите лекарство в стопы, щиколотки, икры.
- Поднимите конечности вверх. Удобно устройтесь на диване. При этом под ноги подложите валик. Стопы должны свободно свисать. Можно в сидячем положении положить конечности на стул либо табурет. Достаточно провести в таком положении минут 15-20.
- Лечебные чулки, колготы. Такие средства можно легко приобрести в аптеке. Они позволяют избавить ноги от усталости. Кроме того, колготы и чулки являются прекрасным профилактическим средством против варикоза.
- Холодные компрессы. Они способны быстро избавить от отечности. Использовать такой метод можно при усталости ног. Он достаточно эффективен при отечности, спровоцированной воспалительными процессами.
Именно задержка жидкости в организме вызывает сильный отек ног. Лечение включает в себя мочегонные препараты. Однако такие лекарства может назначать исключительно врач, поскольку все они обладают противопоказаниями и способны вызывать у человека самые различные побочные эффекты.
Однако существуют еще народные средства, позволяющие достигать необходимого результата. Они обладают меньшим количеством противопоказаний, и зачастую не вызывают негативных реакций. Однако перед применением таких рецептов обязательно посоветуйтесь со специалистом.
Мочегонным эффектом обладают следующие средства:
- Настой из петрушки. Необходимо целое растение (с корнем) старательно вымыть. Пропустите его через мясорубку. Для изготовления лекарства понадобится 1 стакан зеленого состава. Переложите полученную массу в термос. Залейте кипятком – 0,5 л. На протяжении ночи данное средство должно настаиваться в термосе. Утром процедите состав. К данному средству следует добавить сок 1 лимона. Такое количество лекарства рассчитано на 1 день. Его следует выпить за 3 приема. Употребление настоя совершенно не зависит от принятия еды. Схема лечения данным средством следующая. На протяжении 2 дней необходимо принимать настой петрушки. Затем делается небольшой перерыв – на 3 суток. И снова повторяется 2-дневный курс.
- Семена льна. Они также помогают выводить из организма излишнюю жидкость. Вам понадобится 1 ч. л. льняного семени. Такой компонент заливают 1 л кипятка. Смесь необходимо прокипятить на маленьком огоньке минут 15. Затем плотно закройте кастрюлю и настаивайте отвар в тепле около 1 часа. Рекомендуется употреблять данное средство в горячем виде. Через каждые 2 часа следует выпивать по 0,5 стакана лекарства. На протяжении суток получится 6-8 приемов. Такая терапия должна продолжаться около 2-3 недель. Ее длительность полностью зависит от самочувствия пациента.
- Лекарственный сбор. Необходимо смешать в одинаковых пропорциях следующие компоненты: цветки календулы, липы; плоды боярышника, шиповника, калины; листочки березы, черники, подорожника. Тщательно измельчите все компоненты и перемешайте их. Данного состава вам понадобится 2 ст. л. Залейте их кипятком – 0,5 л. Такое средство должно в термосе настаиваться всю ночь. Принимать лекарство следует 3-4 раза в сутки по ⅓ – ¼ стакана. Длительность терапии может составлять 2-3 месяца.
- Арбузные корки. Необходимо измельчить сухой компонент. Залейте его водой в пропорции: 1:10. Кипятить такой состав следует минут 5. Остуженный отвар процедите. Принимать следует по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки.
- отвар березовых почек;
- сок клюквы;
- отвар из листьев толокнянки;
- сок брусники;
- настой из полевого хвоща.
Если неприятный дискомфорт спровоцирован неправильным питанием, следует обязательно пересмотреть его. Как правило, таких мер бывает достаточно, чтобы избавиться от дискомфорта.
Зачастую врачи рекомендуют следующее:
- Исключить соль. Желательно свести такую приправу к минимуму, если полностью отказаться от нее не получается. В некоторых случаях медики назначают пациенту бессолевую диету.
- Употреблять много жидкости.
- Отказаться от приема кофе, спиртных напитков.
- Разнообразить свой рацион овощными блюдами. Очень полезна пища, приготовленная на пару.
Если пациенту назначаются мочегонные средства, то следует употреблять продукты, которые защищают организм от вымывания калия. Такими свойствами обладают курага, фасоль, печеный картофель, капуста.
Полезно вводить в рацион продукты, отличающиеся мочегонным эффектом: сельдерей, тыкву, чеснок, петрушку. Рекомендуется разнообразить рацион следующей пищей: лук, арбузы, черная смородина, виноград. Не следует забывать о кисломолочных продуктах — простокваше, твороге, кефире.
Очень полезны данные мероприятия. Они избавят пациента от дискомфорта, если сильно отекают щиколотки ног в результате ношения тесной обуви или усталости.
Рекомендуются следующие упражнения:
- Можно выполнять в положении стоя либо сидя. Необходимо попеременно прижимать к поверхности пола носок, затем пятку.
- Несколько минут (1-2) походите по комнате на пальчиках ног.
- Постарайтесь поднять с поверхности пола карандаш либо маленький мячик. Упражнение следует выполнять босыми ногами. Руки не должны помогать.
- Сжимайте пальчики ног. Затем растопыривайте их. Проделайте такое упражнение несколько раз.
- Повращайте ступнями. Опишите ими круги в одну сторону, затем в другую.
Обязательно проконсультируйтесь с доктором, если наблюдается очень сильный отек ног. В большинстве случаев врач порекомендует использовать мазь. Однако следует не забывать, что данное средство является медикаментом. Поэтому прибегать к самостоятельной терапии крайне нежелательно.
Доктор может назначить следующие средства, позволяющие эффективно избавляться от отечности нижних конечностей:
- Гепариновая мазь. Она стимулирует кровообращение в поврежденном участке. Такая мазь способна растворять микроскопические тромбы. Кроме того, она обладает противовоспалительными свойствами.
- «Эссавен гель». Лекарство благоприятно воздействует на поврежденный участок. Гель укрепляет стенки вен, капилляров. Препарат значительно улучшает кровообращение и способен устранять микротромбы.
- «Венитан». Медикамент основан на вытяжке конского каштана. Мазь прекрасно укрепляет стенки сосудов.
- «Троксевазин». Препарат отличается охлаждающим эффектом и обезболивающим воздействием на организм. Такая мазь также способствует укреплению вен, капилляров.
Теперь вы знаете ответ на вопрос: «Если сильно отекают ноги, что делать?» Однако помните, что важно правильно установить причину, вызывающую проблему. Неприятная симптоматика – это последствия развивающегося в организме недуга. Поэтому, чтобы избавиться от отечности, необходимо устранить ее причину.
источник
Отек ног – это переполнение клеток и межклеточного пространства мышечных тканей ног жидкостью. Таким патологическим изменениям чаще всего подвергаются дистальные сегменты нижних конечностей – голени и стопы. Этот феномен связан с самой высокой функциональной нагрузкой, которая выполняется стопами и голенями человека в процессе жизнедеятельности, и самым низким их положением по отношению к центральным частям тела при пребывании в вертикальном положении.
Вся жидкость в организме находится в сосудистом и межклеточном пространствах. От баланса между ними зависит возможность и степень нарастания отека.
В этом саморегулирующемся механизме ключевые звенья принадлежат:
Гидростатическому давлению крови на сосудистую стенку;
Гидродинамическим характеристикам кровотока;
Показателям осмотической и онкотической активности плазмы и межклеточного пространства.
Отеки ног могут иметь разную степень выраженности, но они всегда являются свидетельством дисбаланса между фактическими возможности физиологических механизмов регуляции обмена жидкости и нагрузкой на межклеточное пространство. Отеки ног могут быть как приспособительной нормальной реакцией организма к условиям внешней среды, так и первым проявлением серьезных заболеваний.
Понять и заподозрить наличие отечности ног можно на основании определенных симптомов. Они могут иметь разную степень выраженности, и при этом способны оставаться на стабильном уровне или прогрессировать. В первом случае говорят о физиологических механизмах появления отечного синдрома. Во втором – однозначно о патологии. Поэтому рассматривая подобные вопросы, нельзя обойти стороной любые проявления отеков, которые могут свидетельствовать об опасном заболевании.
К тревожным можно отнести такие симптомы:
Пастозность. Представляет собой диффузное легкое пропитывание кожи и подкожной клетчатки голеней в нижней трети и области голеностопного сустава по всей окружности на обеих конечностях. О её наличии свидетельствуют легкие следы, остающиеся после сильного надавливания на кожу передней поверхности голени в проекции большеберцовой кости. Такое же диагностическое значение принадлежит и следам от носков;
Локальная отечность. Как правило, она располагается на одной или двух конечностях в области лодыжек или по окружности голеностопного сустава;
Выраженный отек одной или обеих голеней или стоп. При этом он распространяется до уровня коленного сустава или даже выше. После надавливания на кожу остается большое углубление, которое длительное время не расправляется;
Трофические расстройства кожи, обусловленные отеком. Возникают исключительно при сильных отеках, вызывающих перерастяжение кожи. На этом фоне развивается усиленное истечение жидкости с поверхности кожи и появляются трещины, которые трансформируются в эрозии,раны, трофические язвы и дерматит.
Отек ног – это не отдельное заболевание, а симптом, который должен быть правильно истолкован в отношении определения возможной причины его появления. Можно выделить несколько групп заболеваний, проявляющихся отеками ног. Все эти болезни и основные дифференциально-диагностические критерии приведены в таблице:
Группа причинных заболеваний
Отеки ног у здоровых людей, обусловленные перегрузкой нижних конечностей и гидростатическим влиянием на сосуды микроциркуляторного русла на фоне длительного пребывания в вертикальном положении.
Отекают обе голени и стопы в одинаковой степени. Отек представлен пастозностью в нижней трети по всей окружности голеней. Появляется вечером после стоячей или физически тяжелой работы. После отдыха такие отеки проходят.
Отеки ног, как признак сердечной недостаточности
При заболеваниях сердца, сопровождающихся недостаточностью кровообращения, возникает постоянный застой в венах. Это проявляется отеком разной плотности и распространенности: от мягкого и незначительного при начальных стадиях, до плотного и распространенного до коленного сустава при декомпенсации. Отекают обе конечности. В утренние часы отек может немного уменьшаться.
Отеки ног при почечных патологиях
Голени и стопы больше всего отекают при нефритическом синдроме и тяжелой почечной недостаточности. Обязательна одинаковая выраженность на обеих конечностях. В отличие от кардиальных отеков, эти отеки более выражены в утренние часы, а к вечеру уменьшаются. Отечность лица характерна в большей степени, чем нижних конечностей.
Отеки ног при заболеваниях венозной системы конечностей (варикоз, тромбофлебит, посттромбофлебитический синдром)
Отеки обязательно односторонние, а если двухсторонние, то с преимущественным поражением одной из голеней. Такие отеки очень стойкие и плотные. Резко усиливаются после пребывания в вертикальном положении, особенно неподвижном. Больше всего выражен отек окололодыжечной области. После пребывания в горизонтальном положении отечность уменьшается.
Отеки ног при заболеваниях лимфатической системы конечностей (рожистое воспаление и его последствия, лимфовенозная недостаточность, лимфедема)
Как и венозные, отеки расположены преимущественно с одной стороны. Отличаются особенно высокой плотностью и стойкостью. Редко уменьшаются от каких-либо манипуляций и действий. Характерное проявление отека лимфатического происхождения – локализация на тыльной поверхности стопы в виде подушки.
Отеки ног при патологии костно-суставной системы
Практически всегда односторонние, ограниченные, локализуются в области пораженного сустава или кости, сопровождаются болезненностью и нарушением функций опоры и ходьбы.
Отеки ног при воспалительных и гнойно-инфильтративных заболеваниях кожи и мягких тканей, при травмах конечностей
Отек носит ограниченный характер. Выраженность может быть разной. При укусах и травмах отек распространяется вокруг очага. При глубоких гнойниках весь пораженный сегмент увеличивается в объеме.
Для переломов более характерна локальная отечность в месте перелома, для разрывов связок и растяжений – распространенный отек по типу гематомы.
Предменструальный синдром и беременность;
Гиперальдостеронизм и гиперфункция надпочечников;
Алиментарное истощение и кахексия другого происхождения;
Нейропаралитические сосудистые расстройства на фоне патологии нервной системы.
Отек мягкий, равномерный, располагается на обеих конечностях. Исключение составляют случаи заболеваний нервной системы, сопровождающиеся односторонним параличом.
В такой ситуации отек локализуется на пораженной конечности. Эти отеки относительно стабильны на протяжении суток, но могут усиливаться к вечеру. Они не достигают большой выраженности, за исключением случаев декомпенсации заболеваний и утяжеления общего состояния, обусловленного присоединением других причин усиления отечности.
При определении возможных причин появления отеков ног обязательно учитывается общее состояние и сопутствующие симптомы. Если таковые имеются – это однозначно патологические отеки, требующие медицинского вмешательства!
Лечение отеков ног – не всегда правильное и благодарное дело. Ведь устранение симптома не может избавить человека от болезни. Поэтому правильнее заниматься лечением не отеков, а болезни, которая привела к их появлению. Исключение составляют случаи гидростатических отеков у здоровых людей на фоне перенапряжения ног.
Дифференцированная лечебная тактика при отеках ног может быть такой:
Гидростатические отеки у лиц, не имеющих патологии:
Ограничение физических нагрузок на ноги;
Периодические разгрузки для икроножных мышц в виде их возвышенного положения, гимнастики и массажа;
Использование компрессионного трикотажа (чулки, гольфы, колготки), которые помогают удержать жидкость в сосудистом пространстве путем компрессии мягких тканей;
Специализированных мероприятий не требуется в связи с физиологическим происхождением отеков. Допустимо использование мазей и гелей, описанных в разделе «лечение отеков венозного происхождения».
Кардиальные и почечные отеки:
Мочегонные средства. Используются различные петлевые (фуросемид, лазикс, трифас), тиазидные (индапамид, гипотиазид) и калийсберигающие (верошпирон, спиронолактон) диуретики. Кратность приема, лекарственная форма и длительность лечения зависят от степени сердечной недостаточности. Выраженные отеки лечатся инъекционными петлевыми диуретиками с постепенным переходом на таблетированный приём идентичных препаратов или средств из другой группы. Для продолжительной противоотёчной терапии лучше всего подходят тиазидные диуретики в комбинации с верошпироном;
Препараты калия (панангин, аспаркам). Обязательно входят в состав медикаментозной терапии петлевыми диуретиками. Это нужно для того, чтобы компенсировать потерю ионов калия, которые выводятся с мочой при стимуляции диуреза. Но такие препараты противопоказаны при почечной недостаточности.
Кардиопротекторные средства. Не оказывают непосредственного противоотечного эффекта, но укрепляют сердечную мышцу, слабость которой становится причиной сердечной недостаточности и отеков ног.
Отеки венозного происхождения:
Компрессия голеней и стоп эластичными бинтами или специальными трикотажными изделиями. Это мероприятие должно быть первым в комплексном лечении отечного синдрома, так как оно не только помогает в борьбе с отеками голеней, но является действительно хорошим методом профилактики прогрессирования венозной недостаточности. Главное, соблюдать все правила эластичного бинтования;
Флеботоники (эскузан, троксевазин, детралекс, нормовен). Механизм противоотечного действия препаратов этой группы заключается в укреплении стенок вен и сосудов микроциркуляторного русла. Флеботоники растительного происхождения (эскузан) могут назначаться и при отсутствии явных признаков варикоза, если при этом имеется выраженная пастозность, выходящая за рамки обычного гидростатического отека;
Кроворазжижающие средства (аспекард, кардиомагнил, лоспирин, клопидогрель). Механизм уменьшения отечности ног связан с понижением вязкости крови. Если она становится более жидкой, то улучшается её отток, а это предотвращает застой и пропотевание в ткани в виде отеков;
Местные препараты в виде мази и геля (лиотон гель, гепариновая мазь, троксевазин, гепатромбин, веногепанол, аэсцин, венитан). Локальное их нанесение достаточно эффективно, как при венозной патологии, так и при отеках на фоне привычной усталости ног в результате перенапряжения.
Мочегонные средства при отеках ног имеют общее название – диуретики.
Они, в свою очередь, подразделяются на несколько классов:
Салуретики, которые могут быть представлены: петлевыми препаратами (Буметанид, Торасемид, Этакриновая кислота, Лазикс, Фуросемид), тиазидными средствами (Циклометиазид, Гипотиазид), ингибиторами карбоангидразы (Диакарб, Ацетазоламид) и сульфонамидами (Клопамид, Хлорталидон).
Мочегонные калийсберегающие, среди которых: Спиронолактон, Амилорид, Верошпирон, Триамтерен, Эплеренон.
Осмотические – это Маннит и Мочевина.
Все эти препараты отличаются по эффективности, по продолжительности действия и по скорости наступления терапевтического эффекта. Они обладают показаниями и противопоказаниями и назначаются исключительно врачом в соответствии с имеющейся у пациента болезнью.
Образование: Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
5 самых популярных диет для быстрого похудения
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Небольшая отечность ног по вечерам вполне может быть нормальным явлением. Однако это не означает, что в подобной ситуации можно бездействовать. Лучше всего посетить терапевта и пройти обследование, принять меры, направленные на профилактику варикозной болезни вен нижних конечностей.
Иногда отеки на лице по утрам являются следствием большого количества выпитой на ночь жидкости. Стоит просто ограничить количество потребляемой воды, особенно перед сном. Также можно ограничить количество соли в рационе. Если отеки все равно сохраняются — стоит посетить терапевта или нефролога.
Практически всех беременных женщин беспокоят небольшие отеки на ногах во время беременности. Чаще всего ничего страшного в этом нет. Однако рекомендуется посетить врача женской консультации для того, чтобы не пропустить такое состояние, как гестоз беременных.
Каждый человек знаком с волдырями и небольшими отеками, которые возникают в местах действия аллергенов: при контакте с крапивой, после укуса комара и пр. Эти местные отеки чаще всего не представляют никакой опасности, и проходят самостоятельно вскоре после прекращения контакта с аллергеном. Но иногда они имеют огромные размеры и требуют медицинского вмешательства. Такие случаи будут рассмотрены ниже.
К отекам могут приводить любые заболевания сердца, которые сопровождаются сердечной недостаточностью, — состоянием, характеризующимся неспособностью сердца нормально, в полной мере, выполнять свои насосные функции.
К патологиям, сопровождающимся отечностью, относятся:
- артериальная гипертония;
- повышение давления в сосудах легких при их заболеваниях;
- пороки клапанов сердца, врожденные или обусловленные перенесенными заболеваниями (ревматизм, сифилис и пр.);
- стенокардия – недостаточное поступление крови к сердцу, которое часто сопровождается нарушением его нормальной работы;
- миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце;
- кардиомиопатия – поражение сердца, обусловленное нарушениями обмена веществ;
- аритмии – при нарушении нормального ритма сердца, его сокращения, даже если они имеют достаточную силу, являются неправильными, и не обеспечивают нормального кровотока.
Отеки, вызванные сердечными заболеваниями (часто их называют сердечными отеками), имеют некоторые особенности. Чем дальше какая-то часть тела находится от сердца, тем сложнее сердечной мышце прогнать через нее кровь. Поэтому отеки чаще всего возникают в удаленных местах. Как правило, отекают ноги. В сосудах нижних конечностей застаивается кровь, которую сердце не способно поднять вверх из-за действия силы тяжести.
Обычно при болезнях сердца отеки на ногах возникают по вечерам, поскольку в течение дня человек преимущественно находится в вертикальном положении — следовательно постепенно нагрузка на сердце увеличивается.
Сердечные отеки на ногах холодные на ощупь, кожа над ними имеет синюшный оттенок. Иногда это может сопровождаться болями в ногах, покалыванием, онемением, иными неприятными ощущениями.
По выраженности отечности нижних конечностей можно судить о степени выраженности сердечной недостаточности. В легких случаях отекают только стопы ног. В более тяжелых ситуациях отеки могут доходить до бедра, живота и распространяться выше.
Диагностику сердечных отеков и выявление основного заболевания обычно осуществляют терапевты и кардиологи. Проводится обследование, в которое входит измерение артериального давления, электрокардиограмма, УЗИ сердца, рентгенография сердечной клетки, компьютерная томография, общий и биохимический анализ крови.
Лечение полностью зависит от основного заболевания, и подбирается индивидуально для каждого пациента. Непосредственно с отечностью, как правило, борются при помощи мочегонных средств, но они должны назначаться только лечащим врачом.
Как известно, в организме человека присутствует два круга кровообращения: большой и малый (легочный). При некоторых заболевания легких очень сильно возрастает давление в легочных сосудах. В итоге сердцу становится намного сложнее протолкнуть кровь по малому кругу кровообращения, нарушается весь кровоток организма, отмечаются признаки, которые похожи на симптомы сердечной недостаточности. Среди них присутствуют и отеки на ногах.
К повышению давления в легочных артериях приводят следующие заболевания:
- врожденные пороки развития дыхательной системы;
- хронические обструктивные болезни легких (ХОБЛ), например, хронический бронхит курильщиков;
- инфекционные заболевания, среди которых особенно распространен саркоидоз;
- бронхиальная астма, особенно тяжелое ее течение;
- частые пневмонии;
- некоторые болезни крови;
- пороки клапанов сердца и различные сердечные заболевания, которые сопровождаются повышением кровяного давления в малом кругу кровообращения.
При многих из вышеперечисленных заболеваний больной может длительно не обращать внимания на возникающие у него симптомы. Кроме отеков ног при этих патологиях, как правило, беспокоит постоянная небольшая одышка, слабость и утомляемость, кожа пациента в целом может иметь сероватый оттенок. При хронических инфекциях в течение длительного времени может присутствовать небольшое повышение температуры.
Окончательный диагноз устанавливается, как правило, на приеме у терапевта или пульмонолога. Для этого проводится обследование: врач назначает рентгенографию и компьютерную томографию грудной клетки, исследования сердца. Может быть назначена спирография – исследование, во время которого оцениваются показатели дыхания.
При подозрении на онкологический процесс или инфекцию выполняются анализы мокроты.
Лечение также определяется характером заболевания. В качестве симптоматического средства могут назначаться мочегонные препараты, но они принимаются только под контролем врача.
Различные патологии почек также часто являются причиной отечности кожи. Но почечные отеки очень сильно отличаются от сердечных. Во-первых, они имеют совершенно иной механизм возникновения:
- при почечных патологиях организм часто теряет вместе с мочой большое количество белка, поэтому жидкость устремляется из кровеносного русла в органы и ткани;
- часто также при этом задерживается соль, а вслед за ней и вода, — организм оказывается перенасыщен жидкостью.
Отеки при заболеваниях почек чаще всего расположены на лице. При этом они возникают чаще всего не вечером, как сердечные, а по утрам. Это вполне понятно: ведь в течение ночи, чаще всего, мочеиспускание отсутствует, и вся выпитая перед сном жидкость остается в организме. Кожа над отеками имеет бледный цвет. Дело в том, что почки вырабатывают вещества, которые способны активировать кроветворение. При указанных заболеваниях данный процесс нарушается, у больного развивается анемия.
При заболеваниях почек к отеках на лице могут наблюдаться такие симптомы, как очень малое или, напротив, очень большое количество мочи, повышение артериального давления, боли в поясничной области, повышение температуры тела, слабость, утомляемость, изменение цвета и запаха мочи.
Наиболее распространены следующие заболевания почек, способные приводить к возникновению отеков:
- пиелонефрит – воспалительное поражение почечных лоханок;
- гломерулонефрит – воспалительное поражение ткани самих почек;
- амилоидоз почек – заболевание в результате нарушения обмена веществ;
- опухоли почек;
- травма почки;
- атеросклероз почечных артерий.
Отеками на лице, вызванными заболеваниями почек, занимаются такие специалисты, как терапевт, уролог, нефролог.
Обследование для установления причин почечных отеков включает в себя:
- рентген и УЗИ почек;
- при необходимости – компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование);
- общий и биохимический анализы крови;
- анализы мочи: общий, посевы на микрофлору, проба Нечипоренко, Зимницкого, Аддис-Каковского, Амбурже и пр.;
- рентгенконтрастные исследования: внутривенная экскреторная урография, микционная цистография и пр.;
- при необходимости проводится биопсия почек: взятие кусочка органа через иглу для исследования под микроскопом.
Лечение почечных отеков заключается в лечении конкретного заболевания. Некоторые пациенты самостоятельно применяют с этими целями различные мочегонные средства. Это – большая ошибка. Иногда данные препараты могут еще сильнее усугубить патологию.
Причины отеков при заболеваниях печени состоят в следующем:
1. Печень – орган, в котором образуется большая часть белков организма человека. Причем, по большей части это именно белки крови. При нарушении данного процесса жидкость перестает удерживаться в кровяном русле, и поступает в ткани и органы.
2. Печень принимает в себя воротную вену, через которую отводится кровь практически от всего кишечника. Если этот процесс нарушается (а при тяжелых заболеваниях органа так и происходит), то отмечается застой крови во всей нижней половине тела.
Отеки в основном характерны для тяжелых патологий печени, таких как хронические гепатиты (часто в хронической форме протекает вирусный гепатит C), циррозы, опухоли.
При этом наблюдаются и другие симптомы:
- желтушность кожи и слизистых оболочек, которая может быть выражена в разной степени;
- отеки локализуются преимущественно в области живота, нередко жидкость скапливается прямо в брюшной полости;
- нарушения пищеварения: запоры, поносы, вздутие живота;
- общая слабость, утомляемость, истощение;
- повышенная температура тела;
- печеночная энцефалопатия – нарушение памяти, внимания, мышления, ориентации в пространстве и времени;
- в особенно тяжелых случаях больной может впасть в так называемую печеночную кому.
Диагноз устанавливается терапевтом, гастроэнтерологом или гепатологом. Проводятся такие исследования, как УЗИ, компьютерная томография, МРТ, сцинтиграфия печени, общий и биохимический анализы крови, исследование крови на предмет наличия вирусов-возбудителей заболевания.
После этого начинается лечение. Как правило, назначаются противовоспалительные, противовирусные, желчегонные средства, лекарства, которые улучшают состояние клеток печени. При опухолевых заболеваниях назначается хирургическое лечение, противоопухолевые препараты, лучевая терапия. Комплекс лечения может назначаться только профессиональным врачом.
Подкожные отеки, которые имеют аллергическое происхождение, известны в медицине как отек Квинке.
Отек Квинке – это патологические состояние, которое представляет собой ответную реакцию на контакт с аллергеном. Чаще всего он локализуется на лице, и характеризуется его общим увеличением или увеличением одной его части (отечность век, губ, щек). Такое расположение не случайно, так как именно под кожей лица находится наиболее рыхлая жировая ткань.
Иногда пи контакте с аллергеном могут отекать конечности или иные части тела.
Отек Квинке отличается от почечного отека лица следующими особенностями:
1. При почечном отеке кожа лица бледная, а при отеке Квинке имеет красноватый оттенок;
2. Почечный отек возникает преимущественно по утрам, а отек Квинке – при непосредственном контакте с аллергенами.
Также отек Квинке может сопровождаться такими дополнительными симптомами, как зуд кожи, появление крапивницы, слезотечение, насморк. Все это также является проявлениями аллергической реакции.
Обычно отек Квинке держится в течение нескольких часов, а затем самостоятельно бесследно пропадает. Если он выражен не очень сильно, и не сопровождается нарушением общего состояния пациента, врачебной помощи не требуется. Достаточно принять таблетку супрастина или иного противоаллергического препарата. При выраженном отеке Квинке нужно вызвать бригаду «Скорой помощи».
При отеке Квинке применяются специфические аллергопробы, направленные на выявление аллергена. Основное лечение заключается в избегании контактов с аллергенами, применении противоаллергических лекарственных препаратов.
У некоторых людей встречается такая наследственная форма заболевания, как ангионевротический отек, связанный с недостаточной выработкой в организме определенных веществ. При этом отек лица и гортани провоцируется не действием аллергенов, а различными травмами, стрессами. Ангионевротический отек лечится по иным принципам, нежели отек Квинке. Его диагностикой и лечением занимаются терапевты, аллергологи, другие специалисты.
Отек Квинке может располагаться не только под кожей, но и во внутренних органах. Например, нередко, особенно в детском возрасте, встречается отек гортани. Часто он происходит по ночам, когда в организм вырабатывает малое количество глюкокортикоидов, — гормонов, которые подавляют воспалительные и аллергические реакции. Отек гортани – состояние, сопровождающееся удушьем, и может представлять опасность для жизни пациента. При его первых признаках нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».
1. Ушиб. При этой травме поражаются только мягкие ткани. Обычно ушиб возникает из-за того, что по какой-либо области тела был нанесен удар тупым предметом. В месте повреждения возникает отек, боль, подкожная гематома (синяк).
2. Растяжения и разрывы связок и мышц. Сопровождаются сильной болью, в дальнейшем движения в месте травмы сильно ограничены из-за болевых ощущений. Отмечается отек, гематома.
3. Вывихи. Это более сильная травма, поэтому отек и другие симптомы (боль, нарушение движений) более выражены. Отмечается деформация того сустава, в котором произошел вывих. В данном случае движения невозможны не только из-за боли, но и из-за того, что суставные поверхности потеряли связь друг с другом.
4. Переломы костей. Сопровождаются сильной болью, отеком, подкожными кровоизлияниями, деформацией конечности.
5. Гемартроз. Вид травмы, при котором происходит кровоизлияние в полость сустава. Чаще всего имеет место гемартроз коленного сустава. При этом в области сустава отмечается отечность, движения в нем ограничены.
Далеко не всегда удается сразу после осмотра сказать, какая травма имеет место. Даже опытный врач не всегда может быть уверен, имеет ли место в данном случае перелом или обычный ушиб. Диагноз устанавливается после проведения рентгенографии. Гемартроз диагностируется после выполнения артроскопии – исследования полости сустава при помощи введенного в нее через прокол эндоскопического инструмента с миниатюрной видеокамерой.
Лечение назначается, исходя из характера травмы.
Артриты – большая группа воспалительных заболеваний, при которых отмечаются суставные боли, отеки в области тех или иных суставов.
Наиболее распространены следующие разновидности артритов:
- Ревматический артрит. Является одним из характерных проявлений ревматизма. При этом отеки в ногах и руках чаще всего располагаются в области крупных суставах. Одновременно с отечностью отмечаются боли, некоторое затруднение движений. Кожа над суставом горячая на ощупь, имеется покраснение. Для ревматизма характерна кратковременность всех возникающих симптомов. Поражаются суставы либо справа, либо слева, отек и боль быстро проходят, но спустя некоторое время возникают снова, теперь уже в другом месте. Подобные отеки, если они вызваны ревматизмом, чаще всего возникают через 2 – 4 недели после перенесенной ангины.
- Реактивный артрит. Заболевание, о происхождении которого пока еще мало что известно. При реактивном артрите поражаются суставы, чаще всего коленные, глаза, мочеполовая система. Повышается температура тела, ухудшается самочувствие человека, в области сустава появляется отечность и боль. Развивается конъюнктивит: покраснение глазных яблок, слезотечение, зуд в глазах. Параллельно могут возникать выделения и иные симптомы, связанные с половыми органами.
- Ревматоидный артрит. Заболевание, имеющее аутоиммунную природу и сопровождающееся, в основном, поражением мелких суставов кистей и стоп. Отмечаются боли, отечность и скованность в указанных суставах по утрам.
- Инфекционный артрит вызван непосредственно попаданием инфекции в полость сустава. Это может произойти во время травмы, с током крови или лимфы из другого хронического очага воспаления в организме. При этом характерны всего три симптома: отечность в области пораженного сустава, боли и повышение температуры тела. При инфекционном артрите может поражаться практически любой сустав. Для подтверждения диагноза врач должен исключить другие виды артритов, для чего проводится обследование.
- Подагрический артрит. Сопровождается отеками суставов и сильнейшими болями. Болевой синдром выражен настолько, что он причиняет пациенту настоящие мучения. Боли существенно усиливаются при любом прикосновении, в том числе соприкосновении с бельем. Спустя несколько дней боль полностью проходит самостоятельно. Чаще всего отек и боль располагаются в области большого пальца, — такая локализация наиболее характерна.
Диагностикой и лечением артритов занимаются такие специалисты, как хирурги, ортопеды, инфекционисты, ревматологи, терапевты. Часто для установления диагноза используются такие исследования, как рентгенография, УЗИ сустава, общий и биохимический анализ крови, иммунологические и микробиологические исследования, пункция сустава.
Лечение определяется конкретной разновидностью артрита. Могут использоваться антибактериальные препараты (антибиотики), противовоспалительные лекарственные средства, гормоны и пр.
При внедрении болезнетворных микроорганизмов в тело человека всегда развивается воспалительный процесс, который сопровождается такими симптомами, как отечность, покраснение, боль, повышение температуры. Отеки разных областей тела очень часто встречаются при различных гнойно-воспалительных заболеваниях.
Приведем основные, наиболее распространенные патологии, сопровождающиеся отеками:
- Рожистое воспаление кожи. Является следствием внедрения в кожу стрептококков. Они вызывают воспалительный процесс, характеризующийся появлением красных пятен с четкими границами. В этом месте всегда имеется отечность, кожа более горячая на ощупь. Часто нарушается общее состояние больного, отмечается повышение температуры тела, общая слабость, недомогание.
- Лимфаденит – воспаление подкожного лимфатического узла. Очень часто воспаляются подчелюстные лимфатические узлы при заболеваниях зубов и воспалении миндалин (при ангине). Они могут становиться причиной появления отеков на шее. Если пораженный лимфатический узел имеет достаточно большие размеры, то его даже можно прощупать самостоятельно.
- Фурункул. В народе известен как чирей. Имеет характерный вид: болезненное возвышение на коже, в центре которого имеется гнойно-некротический стержень. Часто вокруг фурункула отмечается отек кожи и подкожной жировой клетчатки.
- Гайморит. Многим известно данное ЛОР-заболевание. Если воспалительный процесс в гайморовой пазухе протекает достаточно интенсивно, может отмечаться выраженный отек на соответствующей половине лица.
- Баланит и баланопостит. Это заболевания, характеризующиеся отеком и покраснением в области головки полового члена. Обычно воспалительный процесс продолжается около 5 дней, а затем проходит.
- Отит и мастоидит – воспалительные заболевания уха и сосцевидного отростка костного образования, находящегося позади ушной раковины. При этом может отмечаться отек в данной области.
- Панариций – воспаление тканей пальцев. При этом отмечается отек пораженного пальца, боли дергающего характера. Иногда при этом под кожей можно рассмотреть капельку гноя.
- Остеомиелит – гнойное воспаление кости. В месте поражения отмечается отек конечности, очень сильные боли, нарушение движений. Страдает и общее состояние больного: повышается температура тела, появляется слабость.
Общим принципом лечения гнойно-воспалительных заболеваний является назначение антибиотиков и дезинфицирующих средств. При необходимости производится хирургическое вмешательство.
источник
Аллергический артрит является воспалительной доброкачественной патологией, поражающей суставы. Первопричиной является аллергия на тот или иной антиген.
Иногда на ногах у человека образуется аллергический отек. Это патологическое состояние также именуется аллергическим артритом. Зачастую этот признак является следствием различных суставных патологий, но иногда его может спровоцировать отек Квинке или иная аллергическая реакция.
Сопровождается отек ног, который спровоцировала аллергия, сильными болезненными ощущениями и изменением кожного покрова. Для того чтобы снять отеки, рекомендовано принять противоаллергическое лекарственное средство.
Какое именно лекарство нужно принять для того, чтобы убрать отеки ног, которые вызвала аллергия, подскажет квалифицированный специалист. Затем доктор должен назначить больному соответствующее лечение.
Людей, страдающих от аллергии, не может не интересовать вопрос, могут ли при этом отекать ноги. Ответ однозначен: могут. Своеобразным проявлением общей аллергии является специфическая форма артрита. Чаще всего заболевать могут дети. Также ноги отекать могут у лиц любого возраста, склонных к аллергии.
Многие путают эту аномалию с инфекционно-аллергической формой. Важно помнить, что это совершенно разные заболевания. Основным толчком к развитию этой патологии является избыток в суставных тканях вредоносных агентов, антител и иммунных элементов.
Отекать ноги на фоне аллергической реакции у ребенка и взрослого могут по самым разным причинам.
- Высокий уровень чувствительности организма к косметике, продуктам и некоторым элементам одежды.
- Аллергия на лекарственные препараты (в особенности на антибиотические и болеутоляющие).
- Гиповитаминоз.
- Гипервитаминоз.
- Профессиональные факторы (деятельность, связанная с пищевой или химической промышленностью).
- Физические факторы (стрессовые ситуации, получение травм).
Словом, аллергический отек на ногах как у ребенка, так и у взрослого, нередко провоцируется резким изменением иммунной системы.
Аллергический артрит, основным проявлением которого является отек ног, прогрессирует сразу после контакта с аллергеном. Нередко, в особенности после повторного воздействия “препарата-агрессора”, реакция образуется на седьмой-десятый день.
Еще одним признаком заболевания является болезненный синдром. Боль может поражать как один сустав, так и сразу несколько.
Чаще всего болезненные ощущения могут возникать после длительного нахождения в однообразной, нередко малоудобной позе. Усиливаться болезненные ощущения могут на фоне физических нагрузок, ношения тяжестей и набора лишних килограммов.
Заболевание протекает в 2 основных формах: быстрообратимой и затяжной. Для быстрообратимой формы аномального состояния характерны следующие симптомы:
- сильная боль;
- ярко выраженный отек ног;
- изменение оттенка кожи.
Для этой формы патологического состояния характерно наличие и других аллергических симптомов, включая крапивницу, отек Квинке и бронхиальную астму.
Лечить эту форму аномалии достаточно просто: по мнению медиков, все тревожные симптомы исчезнут после устранения аллергена. Также лечение предполагает проведение антиаллергических терапевтических процедур. Важно помнить, что в случае повторного воздействия аллергена реакция организма может быть еще более тяжелой.
Затяжная форма аномального состояния встречается гораздо реже. Около четырех процентов больных составляют лица, страдающие аллергической реакцией, спровоцированной контактом с тем или иным лекарственным препаратом.
Для этой формы характерно длительное и очень тяжелое протекание. Отек в ногах может иметь внушительный размер, а болезненные ощущения быть настолько сильными, что человек бывает вынужден принимать сильнодействующие обезболивающие препараты. Иногда лечить болезненное состояние приходится при помощи глюкокортикоидов.
В наиболее тяжелых ситуациях наблюдаются следующие симптомы:
- острые болезненные ощущения;
- скапливание экссудата;
- появление некротизированных зон;
- разрушение актуальных поверхностей сустава.
Когда на фоне тяжелой аллергической реакции появляются отеки на ногах, то лечение патологического состояния должно быть незамедлительным. Важно понимать, что самодиагностика и самостоятельный прием сильнодействующих препаратов, а также бесконтрольное использование народных средств чревато негативными последствиями.
Лечение как ребенка, так и взрослого, осуществляется по определенной схеме.
- Сперва исключается воздействие на организм “агрессора”.
- Одновременно с устранением аллергена больному назначается прием антигистаминных лекарственных средств.
- Следующим этапом лечения отеков на ногах является назначение глюкокортикоидов (препараты нужно принимать строго под врачебным контролем).
- Если пациент мучается от сильных болезненных ощущений, то ему назначаются анальгетики.
Важно учитывать, что анальгетические препараты ни в коем случае нельзя принимать на голодный желудок. В противном случае произойдет раздражение слизистой и состояние больного только усугубится.
Лечение при острой аллергической реакции, появлении отека Квинке и поражении дыхательных органов предполагает проведение неотложной терапии. Когда у взрослого или ребенка наблюдаются опасные признаки осложнения, необходимо как можно быстрее вызвать “скорую”.
Снимать отеки и прочие симптомы аллергического артрита в этом случае нужно после того, как опасность летального исхода будет купирована.
Несмотря на то что аномальное состояние, спровоцированное аллергической реакцией, является грозным предупреждением организма и требует скорейшего вмешательства, лечится оно достаточно просто. По мнению медиков, тревожные симптомы исчезают быстро, если вмешательство было своевременным. Если терапия была корректной, то в дополнительных методах лечения, таких, как ЛФК, физиотерапия и массажные процедуры, нет никакой необходимости.
Аллергический артрит, особенно если он возникает внезапно, может напугать многих. Но прогноз после терапевтических манипуляций в основном благоприятный. Это объясняется тем, что зачастую патология протекает в острой форме. Человеку бывает достаточным только увидеть отек, как, руководствуясь инстинктом самосохранения, он принимается бить в набат и предпринимать необходимые меры. Благодаря своевременному вмешательству, признаки грозного заболевания оказываются быстро купированы.
Когда аномальное состояние имеет подострую форму, прогноз обычно намного более мрачный. Но если больной своевременно примет антивоспалительные меры, то необратимых последствий тоже можно избежать.
Целью профилактических мероприятий является исключение повторного контакта аллергена с организмом. И ребенка, и взрослого, находящегося в группе риска, необходимо регулярно обследовать у иммунолога или аллерголога. Также рекомендовано тщательно следить за своим рационом и при необходимости радикально изменить образ жизни.
источник