Меню Рубрики

Почему нельзя нурофен при астме

Ибупрофен — болеутоляющее средство, которое можно купить в аптеке без рецепта. Он известен как нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП. Людям, страдающим бронхиальной астмой , рекомендуется принимать ибупрофен с осторожностью. Если человек с астмой принимает ибупрофен в качестве болеутоляющего, то можно вызвать симптомы астмы или воспаление внутренней части носа. Многие люди с астмой могут принимать ибупрофен без проблем. Тем не менее, важно, чтобы они знали о рисках, связанных с этим болеутоляющим средством.

Ибупрофен и другие болеутоляющие средства могут утяжелить симптомы астмы, такие как одышка и хрипы. Ибупрофен приводит к сужению дыхательных путей, вызывая состояние, известное как бронхоспазм.

После приема ибупрофена могут развиться следующие симптомы:

  • отек носовых ходов и пазух;
  • крапивница, аллергическая кожная сыпь;
  • другие незначительные кожные реакции;
  • аллергические реакции носа;
  • кашель;
  • насморк;
  • хрипы;
  • сбивчивое дыхание;
  • отек лица.

Аллергическая реакция представляет собой потенциальный риск, который следует учитывать при приеме ибупрофена. Если у человека с бронхиальной астмой возникает аллергическая или астматическая реакция после приема ибупрофена, он должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Люди с астмой, которые принимали ибупрофен без каких-либо проблем, имеют низкий риск реакции, особенно если им больше 40 лет. Однако некоторые люди, страдающие астмой, часто не замечают, что ибупрофен вызывает у них проблемы, пока им не исполнится 20 или 30 лет. Кроме того, проблемы с использованием ибупрофена чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Ибупрофен может усилить приступы астмы и их трудно контролировать. Это может увеличить риск смерти от серьезных приступов. Однако смертельные случаи отмечаются в редких случаях.

Детям, которые страдают бронхиальной астмой или нет, следует избегать приема аспирина, так как считается, что препарат вызывает состояние, называемое синдромом Рея.

Синдром Рея — редкое заболевание, которое в основном встречается у детей и подростков в возрасте до 20 лет. Состояние вызывает серьезное повреждение печени и головного мозга.

Люди, которые страдают бронхиальной астмой, могут принимать ацетаминофен , также известный как парацетамол , в качестве альтернативы аспирину. Этот препарат используется в основном для облегчения боли и лихорадки. В случае с детьми имеются данные, что скорее ацетаминофен, чем ибупрофен, вызывает проблемы, такие как хрипы.

Существуют несколько вариантов снятия боли, которые можно использовать вместо ибупрофена:

  1. Акупунктура является альтернативной формой облегчения боли для людей с астмой, которые не могут принимать ибупрофен.
  2. Пакеты со льдом. М огут облегчить отек и боль при острых травмах, таких как растяжения.
  3. Тепло. Используют при хронических травмах, но не стоит использовать при свежих травмах.
  4. Упражнения и растяжки. Могут облегчить дискомфорт при болях в мышцах и при артрите.
  5. Методы релаксации. Включают йогу и медитацию, которые также могут быть полезны при боли, вызванной стрессом, например, головной боли.
  6. Изменения образа жизни, такие как здоровая диета, регулярные физические упражнения, снижение потребления алкоголя и отказ от курения.
  7. Антигистаминные препараты при аллергии обычно безопасны для людей с астмой. Однако они могут иметь побочные эффекты, особенно если принимать их вместе с некоторыми лекарствами.

Существуют и другие препараты, которые могут утяжелить симптомы бронхиальной астмы. К ним относятся бета-блокаторы, которые используются для снижения артериального давления и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Зачастую препараты, называемые ингибиторами АПФ, можно использовать в качестве альтернативы для лечения артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний и иногда диабета. Эти препараты безопасны для людей, страдающих астмой.

  1. Jenkins C., Costello J., Hodge L. Systematic review of prevalence of aspirin induced asthma and its implications for clinical practice //Bmj. – 2004. – Т. 328. – №. 7437. – С. 434.
  2. Kauffman R. E., Lieh-Lai M. Ibuprofen and increased morbidity in children with asthma //Pediatric Drugs. – 2004. – Т. 6. – №. 5. – С. 267-272.
  3. Rainsford K. D. Ibuprofen: pharmacology, therapeutics and side effects. – Springer Science & Business Media, 2013.
  4. Fahrenholz J. M. Natural history and clinical features of aspirin-exacerbated respiratory disease //Clinical reviews in allergy & immunology. – 2003. – Т. 24. – №. 2. – С. 113-124.

источник

Жаропонижающие средства обычно применяют, даже не задумываясь о том, что у них есть свои противопоказания и побочные эффекты, свои дозировки. Но нарушение правил приема может привести к нежелательным последствиям. Какие особенности жаропонижающих надо учесть, чтобы помочь своему организму справиться с болезнью и не навредить? Как выбрать жаропонижающее?

Лихорадка, или гипертермия — это ответная реакция организма на инфекционно-воспалительный процесс. С повышением температуры возбудители инфекции размножаются медленнее, а иммунная система активизируется — образуется больше иммуноглобулинов и интерферонов. Поэтому сбивать температуру нужно не всегда. Температура до 38°C — защитная и помогает организму сопротивляться.

У жаропонижающих, как у любых лекарственных препаратов, есть побочные действия. Ацетилсалициловая кислота (аспирин) раздражает слизистую оболочку желудка, может вызвать аллергическую реакцию (аспириновая бронхиальная астма), а у детей нередко провоцирует синдром Рейе (очень тяжелое нарушение, сопровождающееся поражением печени и головного мозга). Метамизол натрия (анальгин) может нарушать образование клеток крови и провоцировать внутренние кровотечения, тяжелые аллергические реакции. Парацетамол способен повлиять на состояние и работу печени, может оказать гепатотоксическое действие. Ибупрофен и многие другие нестероидные противовоспалительные средства известны риском гастропатического действия (тошнота, рвота,раздражение слизистой оболочки желудка), кроме того, способны отрицательно повлиять на клеточный состав крови и функции почек.

Это важно! Нельзя злоупотреблять жаропонижающими средствами и использовать их при легком недомогании.

Принимая жаропонижающие, нужно следовать рекомендованной дозировке и частоте приема. Комбинированные противопростудные препараты в виде шипучих таблеток и порошков для приготовления горячих напитков — сами по себе надежные и эффективные средства, но лекарственная форма, в которой они выпускаются, способствует неоправданно частому приему. Многие используют их как бодрящее и согревающее средство, вместо обычной кружки чая.

Для того чтобы правильно использовать жаропонижающие препараты и не подвергать себя риску передозировки и побочных эффектов, нужно четко представлять, что происходит в организме при повышении температуры и как на него влияют разные виды жаропонижающих средств.

Врачи выделяют 3 периода развития лихорадочного синдрома:

  • нарастающее повышение температуры
  • достижение максимальных значений
  • нормализация.

От периода и будут зависеть все лечебные действия, направленные на борьбу с симптомами и последствиями лихорадки.

Для начального периода лихорадки характерны ухудшение самочувствия пациента (недомогание, разбитость), головная боль, бледность кожи, сильный озноб. Потоотделение снижается, и кожа выглядит сухой и прохладной (из-за спазма подкожных сосудов). У малышей первых лет жизни повышение температуры нередко начинается с плаксивости, тошноты и рвоты.

По мере подъема температуры состояние больного резко ухудшается, появляется боль в мышцах, тяжесть в голове, чувство жара и выраженная слабость. Кожа приобретает яркий розовый цвет, становится горячей и влажной на ощупь. Нарушается работа нервной системы, исчезает аппетит, может нарушаться сон, но основная жалоба пациентов в этот период — сильная головная боль и общее недомогание.

Третий лихорадочный период (снижение температуры) может происходить очень быстро — критически, или постепенно — литически. Быстрое снижение температуры тела нежелательно, т.к. может сопровождаться падением артериального давления, снижением сосудистого тонуса и ослаблением пульса. Пациент в этот момент жалуется на головокружение, слабость и вялость, обильно потеет. При постепенном снижении температуры симптомы лихорадки исчезают плавно, не вызывая перегрузки всего организма. Чаще всего в такой ситуации больной ощущает небольшую слабость, испарину и незаметно для себя засыпает.

Однозначного ответа на этот вопрос не существует. Для кого-то повышение температуры всего на 1°С уже сопровождается неприятными ощущениями, а другой человек сохраняет активность и работоспособность даже при повышении температуры до 38°С. Поэтому вопрос о приеме жаропонижающих средств должен решаться индивидуально, с учетом всех особенностей состояния пациента и течения болезни. Но есть и общие рекомендации:

  • температуру рекомендуется снижать, если она поднимается выше 38—39°С;
  • если пациент (взрослый или ребенок) страдает сердечно-сосудистыми заболеваниями или хроническими нарушениями нервной и дыхательной системы, температуру снижают, не дожидаясь, когда она поднимется до критических цифр;
  • даже не слишком высокую температуру снижают, если пациент тяжело переносит лихорадку;
  • у детей, склонных отвечать на температуру судорогами, также снижают температуру до того, как она достигнет серьезных цифр.

При повышении температуры важно помнить:

  • без достаточного питьевого режима никакие жаропонижающие не работают;
  • не рекомендуется снижать температуру «народными» методами, особенно когда речь идет о лечении детей (исключение составляют обильное питье и обтирание водой комнатной температуры);
  • комбинированные жаропонижающие и противопростудные средства нежелательно использовать детям;
  • для снижения температуры у взрослых рекомендовано использовать препараты на основе парацетамола, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты и метамизола натрия;
  • для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах — нельзя использовать обычные препараты, просто уменьшив дозировку!

В состав всех жаропонижающих входит один из 4 компонентов: парацетамол, ибупрофен, ацетилсалициловая кислота или метамизол натрия.

Парацетамол обладает выраженным жаропонижающим и обезболивающим действием. Он постепенно и на достаточно длительное время снижает повышенную температуру тела, а также избавляет пациента от головной и мышечной боли. При этом парацетамол довольно редко вызывает осложнения со стороны пищеварительной, нервной и кроветворной систем. Принимать его следует не более 4 раз в сутки: взрослым и детям старше 12 лет — по 500 мг или 1 г, малышам от 3 месяцев до 12 лет — в возрастной дозировке, указанной в инструкции к препарату.

Это важно! Для снижения температуры у детей до 12 лет используются только жаропонижающие на основе парацетамола или ибупрофена и только в соответствующих возрасту лекарственных формах.

Ибупрофен начинает действовать довольно быстро и обеспечивает продолжительный жаропонижающий эффект. Кроме того, он оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие, а в последнее время появились сведения о том, что прием ибупрофена положительно сказывается на работе иммунной системы. Принимают его не более раз в сутки: взрослым — по детям — в возрастной дозировке.

Это важно! Ацетилсалициловая кислота применяется только у пациентов старше 15 лет, не более 3 раз в сутки по

Ацетилсалициловая кислота так же, как и ибупрофен, обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием, но при этом значительно чаще вызывает побочные эффекты: нарушение свертываемости крови, спазм дыхательных путей, раздражение слизистой желудка и т.д.

У метамизола натрия больше выражено обезболивающее действие и несколько меньше — жаропонижающее и противовоспалительное. Для снижения температуры это вещество чаще всего используют в виде внутримышечных инъекций — когда есть экстренная необходимость «сбить» температуру. Без врачебного назначения принимать метамизол натрия не рекомендуется, т.к. очень высок риск тяжелых аллергических реакций и нарушений кроветворения.

источник

Добрый день, Надежда Викторовна! Ребенку поставлен диагноз бронхиальной астмы и в качестве базисной терапии назначен фликсотид. По бронхиальной астме в настоящее время состояние стабильное. Вчера повысилась температура, появилась головная боль, интоксикация. Участковый педиатр поставил диагноз гриппа и назначила лечение арбидолом и нурофеном. Не могут ли эти препараты вызвать обострение бронхиальной астмы. Вера.

Здравствуйте, Вера! При бронхиальной астме во время присоединения простудных вирусных инфекций необходимо увеличить дозу препарата базисной терапии, в Вашем случае фликсотид в два раза. Арбидол отличный противовирусный препарат, не вызывает аллергическую реакцию. Нурофен представляет собой препарат, основным действующим составляющим которого является парацетамол. При наличии реакции на добавки в нурофене, можно заменить его на парацетамол. Желаю быстрого выздоровления.

Ответ выше не является медицинским советом или рекомендацией. Обязательно получите очную консультацию у врача. Не откладывайте посещение к врачу и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям!

Да, диагноз вашего ребенка еще вполне может сняться при соблюдении и своевременном выполнении всех назначений и рекомендаций врача.

Ответ выше не является медицинским советом, консультацией или рекомендацией и не должен использоваться для диагностирования, лечения и профилактики заболевания или его симптомов. Обязательно обратитесь к врачу для получения ОЧНОЙ консультации. Не откладывайте такое посещение и не занимайтесь самолечением, которое может привести к тяжелым последствиям для Вашего здоровья!

5111 резидентов
1375 мед.учреждений
14270 врачей и экспертов
1682 болезней
4213 вопросов
4252 ответов
205 сообществ
1073 лекарств
Зуд мужских половых органов 19740
Зуд женских половых органов 16704
Гермафродитизм 12247
Ларингит хронический 9810
Гинекомастия 9656
Киста наружных половых органов 9173
Лейкоплакия вульвы 8753
Половое созревание раннее 8566
Кардиомиопатия дисгормональная 8401
Болезнь Фордайса 8366
Кровоизлияние в глаз 8309
Лигаментоз 8036
Синегнойная инфекция 7806
Добавочные молочные железы и соски 7771
Стеноз привратника желудка 7585
Киста кости 7509
Разрыв влагалища 6960
Энцефалопатия 6550
Нимфомания 6490
Ринит гнойный 6399
Фиброма 6385
Миелопатия 6330
Синдром Протея 6325
Аллергия весенняя 6303
Парциальная эпилепсия 6260
Гематома подкожная 6235
Аномалии женских половых органов 6009
Гипоплазия яичка 5724
Болезнь Шляттера 5633
Туберкулез 5623

Спасибо за направление сообщения в Medclub.
Мы ответим Вам при первой возможности.
Команда Medclub

При отправке возникли проблемы. Пожалуйста, попробуйте повторить позднее

Спасибо за направление приглашия Вашему другу.
Команда Medclub

Заполните обязательные поля

Последние отзывы (Всего 18 отзывов)

Ответ: Борис Вадленович, добрый день. Спасибо за отзыв. Мы стремимся максимально быстро отвечать на вопросы. К сожалению, общение с врачами осуществляется только через модуль Вопросы врачам или МедСообщества — это дает возможность другим посетителям портала Medclub прочитать Ваш вопрос и ответ врача — что важно для обмена опытом между посетителями по диагностике и лечению определенного медицинского состояния. С уважением, Команда Medclub.ru

Ответ: Валентина, спасибо за отзыв! Мы постараемся не разочаровывать Вас и в будущем! Всегда рады видеть Вас на нашем портале. Команда Medclub.ru

Ответ: Ирина, спасибо за комментарий. Сейчас мы работаем над программой, с помощью которой можно будет записаться на прием к врачу. Команда Medclub

  • MedClub
    • Архив медицинских статей
    • Слайдшоу
    • Медицинский глоссарий
      Просто о сложном
    • Мед факты и статистика
      Занимательно и удивительно
    • Подписка на новости
    • Новое на Medclub
  • Организм
    • Дыхательная система
      Гортань, бронхи, легкие, трахея, .Иммунная система
      Иммунитет, клетки, лимфоциты, .Лимфатическая система
      Капилляры, лимфа, узлы, .Мочевыделительная система
      Мочеточник, мочевой пузырь, уретра, .Мышечная система
      Мускулатура, мышцы, связки, .Нервная система
      Головной мозг, нейроны, нервы, .Пищеварительная система
      Желудок, пищевод, тонкая кишка.Репродуктивная система
      Влагалище, матка, яичники, .Сердечно-сосудистая система
      Артерии, вены, сердце, сосуды, .Скелет человека
      Кости, позвоночник, череп, .Эндокринная система
      Железа, надпочечник, эпифиз, .Все системы человека
    • Болезни
      • Аллергология
        Аллергические болезниАндрология
        Мужские болезниВенерология
        Половые инфекцииГастроэнтерология
        Болезни желудочно-кишечного трактаГематология
        Болезни кровиГинекология
        Женские болезниДерматология
        Кожные болезниИммунология
        Болезни иммунной системыИнфекционные болезни
        Инфекционные болезниКардиология
        Болезни сердцаМаммология
        Болезни молочных железНаркология
        Наркологические болезниНеврология
        Неврологические болезниОнкология
        Онкологические болезниОртопедия
        Болезни опорно-двигательной системыОториноларингология
        Болезни уха, горла и носаОфтальмология
        Болезни глазПедиатрия
        Детские болезниПсихическое здоровье
        Психическое состояниеПульмонология
        Болезни органов дыханияРевматология
        Болезни суставовСексология
        Сексуальные расстройстваТравматология
        Травмы и поврежденияУрология
        Урологические болезниЭндокринология
        Эндокринологические болезниВсе области медициныВсе болезни
      • Диагностика
        • Анализ кровиАнализ мочиАнализ калаАнализ мокротыАнализ спермыБиопсияЗондированиеКардиографияМетрические исследованияРентгенографияУльтразвук (УЗИ)Электрокардиография (ЭКГ)Эндоскопические исследованияЭХО-ультразвуковые исследованияВсе исследования и анализыКак читать результаты анализовГде делать анализы
        • Беременность и роды
          • Беременность
          • Роды (Акушерство)
          • Грудное вскармливание
          • Уход за ребенком
          • Выбираем контрацептивы
          • Вопросы врачам
            • Все вопросы
            • Задать вопрос
            • Вопросы FAQ
            • Врачи
            • Больницы и клиники
            • Детские медучреждения
            • Стоматология
            • Аптеки, Оптика
            • Лекарства и витамины
            • Врачебные специальности
            • Найти клинику
            • Найти аптеку
            • Оценка и отзывы о врачах
            • Оценка и отзывы о клиниках
            • Сообщества
              • Все МедСообщества
              • Все Медтемы
              • Спасибо за направление сообщения в Medclub.
                Мы ответим Вам при первой возможности.
                Команда Medclub

                При отправке возникли проблемы. Пожалуйста, попробуйте повторить позднее

                источник

                Аспириновая астма — это лишь надводная часть айсберга, а целиком эту глыбу зовут непереносимостью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Безусловно, это одна из самых серьезных форм нежелательных реакций на ацетилсалициловую кислоту (аспирин) и родственные ей вещества, но далеко не самая распространенная. При этом сами лекарства группы НПВП — лишь один из источников проблем для людей, которые страдают той или иной формой непереносимости.

                Заболит ли у человека голова, поднимется ли температура, разовьется ли артрит — во всех этих ситуациях на помощь придут лекарства из группы НПВП. Все они обладают жаропонижающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектами. Однако у некоторых людей под действием НПВП биохимические процессы ошибочно «переключаются» на синтез лейкотриенов, которые сами вызывают воспаление и симптомы непереносимости.

                Симптомы эти могут быть самыми различными, но чаще всего поражаются дыхательные пути в виде насморка, полипоза носа, кашля или бронхоспазма (в разных сочетаниях). Если у человека возникает бронхоспазм при приеме НПВП, то говорят об аспириновой астме, которая может быть отдельной формой заболевания или присоединяться к уже существующей атопической бронхиальной астме.

                Не менее распространены поражения кожи — различные дерматиты, крапивница, отек Квинке; возможны головные боли и боли в животе, а также другие симптомы. В тяжелых случаях наблюдаются анафилактические реакции, опасные для жизни, и риск их особенно велик у людей с аспириновой астмой.

                В этой статье мы не будем останавливаться на том, как диагностируют и лечат аспириновую астму и вообще непереносимость НПВП, а только постараемся рассказать, как уменьшить риск серьезных реакций, которые возможны у таких людей при случайном приеме НПВП или контакте с салицилатами (веществами, родственными ацетилсалициловой кислоте).

                Прежде всего, надо полностью исключить прием аспирина и других НПВП. Эти препараты широко распространены, в том числе в составе комбинированных лекарств (от простуды и гриппа, от похмельного синдрома и т.п.). Лучше лишний раз уточнить, что именно содержится в составе лекарства, даже если вам его назначил врач. Вот лишь некоторая часть из множества НПВП.

                • ацетилсалициловая кислота (аспирин, тромбоАСС);
                • диклофенак (вольтарен, раптен);
                • ибупрофен (бурана, нурофен);
                • индометацин;
                • кетопрофен (артрозилен);
                • кеторолак (кетолак, кеторол);
                • лорноксикам (ксефокам);
                • мелоксикам (мирлокс);
                • нимесулид (найз);
                • парацетамол (панадол, калпол);
                • фенилбутазон (анальгин) и др.

                Что же делать, если без НПВП нельзя обойтись? Для снятия головной или другой боли, при высокой лихорадке относительно безопасен парацетамол (другое название — ацетаминофен). Парацетамол редко вызывает симптомы непереносимости НПВП в обычных дозах, но перед его приемом нужно проконсультироваться с врачом.

                Однако салицилаты содержатся не только в том, что продается в аптеке по рецепту (или без рецепта). Мы каждый день сталкиваемся с ними, используя самую разную косметику и парфюмерию, где салицилаты обеспечивают антибактериальные и консервирующие эффекты. Салицилаты можно найти в духах и одеколонах, шампунях и пене для ванн, лосьонах, кремах и другой косметике, средствах от мозолей и прыщей, мятной зубной пасте, креме для бритья и т.д.

                Но один из самых сложных участков обороны — это наша пища, диета при аспириновой астме очень важна, ведь природные салицилаты содержатся во многих растениях и плодах. Собственно, салицилаты и название свое получили от латинского имени ивы — Salix, из коры которой они были впервые выделены. Вот только путаницы вокруг природных салицилатов очень много. Часто приходится слышать от пациентов с аспириновой непереносимостью, что им нельзя употреблять «всё желтое и красное».

                Между тем огурцы и кабачки (вполне зеленые) содержат намного больше салицилатов, чем желтая репа или красная свекла, а перец занимает одно из первых мест по «салицилатности» независимо от цвета. Даже наоборот — в «зеленых» (в смысле недозревших) плодах салицилатов больше, чем в спелых. В общем, по цвету продукта судить о его опасности нельзя. но можно для этого использовать вот такую цветную таблицу, где уровень опасности возрастает от зеленого к красному.

                У каждого человека своя чувствительность к разным продуктам, да и одно яблоко не похоже на другое, но все же эти данные надо принять к сведению. Отметим еще, что содержание салицилатов нарастает в плодах от сердцевины к поверхности, поэтому кожуру лучше снимать даже с самой безобидной груши. Это же относится и к листовым культурам (салат, капуста), у которых стоит убрать внешние листья.

                К счастью, большинство действительно незаменимых продуктов питания не содержит салицилатов: это практически все продукты животного происхождения (мясо, птица, яйца, молоко, сыр, рыба), различные крупы и злаки (пшеница, рожь, овес, рис, гречка и т.д.), подсолнечное и сливочное масло. Правда, и в этом ряду найдутся исключения. Среди мясных продуктов надо отказаться от печени, среди морепродуктов — от креветок, среди сыров — от утонченных сортов с плесенью, а из числа злаков — от кукурузы (и попкорна).

                Свободны от салицилатов только натуральные продукты, поэтому надо исключить из своего меню все консервы и полуфабрикаты, а также пищу не домашнего приготовления (в том числе любые колбасы и сосиски). В кафе даже мясное блюдо может содержать салицилаты — за счет долгого хранения, добавления специй, «неправильного» масла или других дополнительных ингредиентов.

                Внимательным надо быть и при покупках в магазине — не ленитесь прочесть, что входит в состав кондитерских изделий, разных йогуртов и творожных продуктов. Помните, что при непереносимости салицилатов нельзя употреблять варенья и джемы, мед, а также карамель, жевательную резинку и другие сладости, которые ароматизированы фруктово-ягодными добавками, мятой или лакрицей. Категорически запрещены и различные маринованные продукты. Из числа алкогольных напитков относительно безопасными можно считать водку и виски, но учтите, что спиртное может спровоцировать аллергическую реакцию на другие пищевые продукты.

                Пациентов нередко пугают желтыми таблетками, которые получили свой цвет от тартразина (его кодовое обозначение Е102). На самом деле наличие перекрестной непереносимости аспирина и тартразина не доказано, а сам тартразин запрещен к использованию в составе лекарственных средств приказом Минздрава РФ еще в 1998 году.

                Впрочем, это вещество, получаемое из каменноугольного дегтя, по-прежнему применяется в пищевой промышленности, потому как это самый дешевый из желтых красителей. Не будучи опасным для людей с аспириновой непереносимостью, он вызывает массу других проблем, особенно у детей. Но это уже отдельная тема, поэтому о тартразине, сульфитах, глутамате и других малополезных добавках к пище, читайте в статье «Химия, которую мы едим».

                источник

                Когда у нас или у наших детей поднимается температура, появляются симптомы гриппа и простуды, то мы заглядываем в аптечку и берем оттуда препараты, помогающие смягчить признаки недомогания. В последнее время среди подобных препаратов широкое распространение получил Нурофен. Однако далеко не все знают об особенностях этого препарата, в каких случаях его следует принимать, а в каких – нет.

                Действующее вещество Нурофена – ибупрофен, производное фенилпропионовой кислоты. Это соединение относится к классу нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) и было синтезировано британскими фармацевтами еще в 1962 г. прошлого века. Первоначально ибупрофен считался лишь средством от ревматоидного артрита, но постепенно сфера его применения расширилась. А с 80-х гг ибупрофен стал безрецептурным медикаментом, благодаря чему его популярность значительно увеличилась. Теперь ибупрофен можно встретить в различных лекарственных средствах, но все же оригинальный препарат, Нурофен, считается эталонным среди всех содержащих ибупрофен препаратов.

                Ибупрофен – белый кристаллический порошок, практически нерастворимый в воде. Это хорошо изученное вещество в плане механизма лекарственного действия и побочных эффектов, которое имеет безупречную доказательную базу. Ибупрофен внесен в список важнейших лекарственных средств ВОЗ и список жизненно необходимых препаратов Минздрава России.

                Нурофен, как и другие НПВП, обладает сразу тремя разновидностями действия:

                • жаропонижающим,
                • болеутоляющим,
                • противовоспалительным.

                Не у всех НПВП все эти три направления воздействия проявляются в равной степени. У некоторых основным эффектом является обезболивающий, у других – жаропонижающий, у третьих – противовоспалительный. Нурофен сочетает в себе все три эффекта приблизительно в равной степени. Во многом именно этим объясняется большая популярность Нурофена в качестве средства для симптоматического лечения многих инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

                С точки зрения биохимии ибупрофен относится к категории неизбирательных блокираторов фермента циклооксигеназы. Благодаря этому эффекту препарат нарушает синтез простагландинов – основных медиаторов воспаления в организме. Нурофен обладает как местным, так и центральным действием, блокируя синтез простагландинов в центральной и периферической нервной системе. Также ибупрофен обладает способностью подавлять агрегацию тромбоцитов. Имеются данные об умеренных иммуномодулирующих свойствах вещества, способности к стимуляции выделения эндогенного интерферона, повышению неспецифической резистентности организма.

                При приеме внутрь терапевтические свойства Нурофена реализуются на уровне всего организма. При использовании геля Нурофена обезболивающие и противовоспалительные свойства проявляются лишь на уровне отдельных тканей, вступивших в контакт с препаратом.

                Нурофен эффективен против любого вида болей. Исключение составляют лишь боли в районе желудка и кишечника, печени, селезенки. Наиболее эффективен ибупрофен при болях воспалительного характера.

                При внутреннем приеме Нурофен быстро всасывается в желудочно-кишечный тракт. Действие препарата начинается спустя примерно полчаса и длится до 8 часов. Время максимальной концентрации в крови при приеме натощак – 45 мин. При приеме после еды это время может увеличиваться и достигать 1,5-2,5 ч. Нурофен медленно проникает в суставы и задерживается в синовиальной жидкости. В результате концентрация препарата в синовиальной жидкости может быть значительно выше, чем в плазме крови. В незначительном количестве проникает в грудное молоко. Время полувыведения составляет 2-2,5 часа, для таблеток пролонгированного действия может составлять до 12 часов. Нурофен в виде суспензии обладает несколько большим быстродействием. Ибупрофен выводится почками в неизменном виде и в виде конъюгатов.

                Существует много лекарственных форм Нурофена. Но основной из них являются таблетки. Стандартной дозировкой Нурофена является 200 мг.

                Также существуют таблетки дозировкой 400 мг (Нурофен Форте), таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период), растворимые таблетки, таблетки для рассасывания (Нурофен Актив). Выпускается Нурофен и виде капсул (Нурофен Ультракап и Ультракап форте). Версии препарата Нурофен Экспресс и Экспресс Нео – таблетки ускоренного действия.

                Для наружного применения предназначен гель Нурофен 5%.

                Также существует суспензия, предназначенная для лечения детей младше 6 лет (с клубничным или апельсиновым вкусом), детские ректальные суппозитории. Обе формы препарата носят название Нурофен Детский.

                Таблетки Нурофен Плюс и Нурофен Плюс Н, помимо ибупрофена (200 мг), содержат кодеин (10 мг), который усиливает обезболивающий эффект препарата.

                Разумеется, в таком широком номенклатурном спектре разновидностей Нурофена легко запутаться. Главное, что нужно помнить, это дозировку каждой разновидности.

                У следующих разновидностей Нурофена дозировка составляет 200 мг:

                • Нурофен (в таблетках) ,
                • Нурофен Актив (в таблетках) ,
                • Нурофен (растворимые шипучие таблетки) ,
                • капсулы Нурофен Ультракап,
                • Нурофен Плюс (в таблетках) ,
                • Нурофен Экспресс (в таблетках) .

                Таблетки пролонгированного действия Нурофен Период содержат 300 мг ибупрофена. А таблетки Нурофен Форте и капсулы Ультракап Форте содержат целых 400 мг ибупрофена.

                Эту информацию нужно иметь в виду, чтобы избежать передозировки Нурофеном. Например, допустимо принимать сразу 2 обычных таблеток по 200 мг ибупрофена за один раз, поскольку даже в том случае, если эти таблетки будут приниматься 3 раза в день, максимально допустимая доза не будет превышена. Однако если принимать трижды в день по 2 таблетки Нурофен Форте, то легко получить передозировку препаратом со всеми неприятными последствиями.

                Детский Нурофен содержит 60 мг ибупрофена в одном суппозитории и 100 мг ибупрофена на одну дозу суспензии (5 мл).

                Вспомогательные вещества в таблетках:

                • кроскармеллоза натрия,
                • натрия лаурилсульфат,
                • натрия цитрата дигидрат,
                • стеариновая кислота,
                • коллоидный диоксид кремния,
                • диоксид титана,
                • сахароза,
                • макрогол,
                • камедь,
                • тальк.

                В аптеках можно встретить немало структурных аналогов Нурофена, то есть, препаратов, содержащих то же самое активное вещество:

                • Долгит (гель и крем) ,
                • Ибупрофен (мазь и гель, таблетки, суспензия) ,
                • Адвил (таблетки, капсулы, суспензия) ,
                • Артрокам (таблетки) ,
                • Бонифен (таблетки) ,
                • Бурана (таблетки) ,
                • Деблок (таблетки) ,
                • Мотрин (таблетки) ,
                • Ибупром (таблетки, капсулы) ,
                • Ибусан (таблетки) ,
                • Ибутоп (гель и крем) ,
                • Ибуфен (суспензия) ,
                • Ипрен (таблетки) ,
                • Миг 400 (таблетки) ,
                • Педеа (раствор для в/в введения) ,
                • Солпафлекс (таблетки) ,
                • Фаспик (таблетки и гранулы для приготовления раствора) .

                Нурофен используется при многих воспалительных и инфекционных заболеваниях, сопровождающихся симптомами воспаления, высокой температурой и сильными болями. Это могут быть:

                • ОРВИ ,
                • фарингит,
                • ринит,
                • тонзиллит,
                • грипп,
                • артриты (ревматоидный, псориазный, артрит при системной красной волчанке) ,
                • артрозы,
                • миалгии,
                • невралгии,
                • гастралгии,
                • травмы,
                • головная боль,
                • зубная боль,
                • мигрень,
                • альгодисменорея,
                • ревматизм,
                • повреждения мышц и связок,
                • подагра,
                • болезнь Бехтерева,
                • бурсит,
                • тендинит
                • послеоперационная боль,
                • аднексит,
                • эндометрит,

                При ревматоидном артрите Нурофен оказывает более выраженное действие в начале воспалительного процесса. Ибупрофен обладает менее сильным противовоспалительным действием по сравнению с ортофеном и индометацином, но лучше переносится.

                Иногда Нурофен назначают гинекологи для уменьшения сократительной способности матки при угрозе преждевременных родов.

                Гель Нурофен показан в следующих ситуациях:

                • боль в мышцах,
                • боль в спине,
                • повреждения связок,
                • травмы,
                • невралгии.

                Детские суппозитории рекомендуется применять в следующих случаях:

                • ОРЗ и ОРВИ,
                • грипп,
                • реакции на прививки.

                Как и большинство других НПВП, Нурофен имеет немало ограничений по применению. К состояниям, при которых Нурофен нельзя принимать, относятся:

                • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
                • кровотечения в ЖКТ;
                • непереносимость НПВП;
                • выраженная сердечная недостаточность;
                • обострения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона) ;
                • воспалительные заболевания кишечника (энтериты и колиты) ;
                • беременность (1 и 3 триместр) ;
                • тяжелая стадия гипертонии;
                • «аспириновая» астма;
                • крапивница или ринит, вызванные применением ацетилсалициловой кислоты;
                • заболевания зрительного нерва, нарушения цветового зрения;
                • сниженная свертываемость крови, гемофилия;
                • геморрагический диатез;
                • снижения слуха;
                • проведенное ранее аортокоронарное шунтирование;
                • возраст до 6 лет (для таблеток) ;
                • возраст до 12 лет (для капсул) ;
                • возраст до 3 месяцев (любые формы препарата) ;
                • гиперкалиемия;
                • патология вестибулярного аппарата;
                • бронхиальная астма (у детей) ;

                С осторожностью Нурофен принимают в следующих ситуациях:

                • в возрасте до 3 лет,
                • на 2 триместре беременности,
                • при гипертонической болезни,
                • во время грудного вскармливания,
                • при циррозе печени с портальной гипертензией,
                • при гипербилирубинемии,
                • при язвенных заболеваниях ЖКТ в анамнезе,
                • при ишемической болезни сердца,
                • при сахарном диабете,
                • при курении,
                • при алкоголизме,
                • при инфицировании хеликобактер пилори,
                • при лейкопении,
                • при анемии,
                • при системной красной волчанке (риск асептического менингита),
                • при умеренной почечной недостаточности (клиренс креатинина 30-60 мл/мин),
                • в пожилом возрасте.

                Для лечения детей Нурофен должен применяться после рекомендации врача.

                На первом триместре беременности нельзя применять Нурофен из-за возможных генетических отклонений в развитии плода. В третьем триместре прием Нурофена может спровоцировать такое осложнение у плода, как незаращенность протоков между желудочками сердца, а также перенашивание и осложнение родов. С другой стороны, Нурофен может назначаться тем беременным женщинам, у которых есть риск преждевременных родов.

                С 13 по 27 неделю желательно принимать препарат под наблюдением врача. Кроме того, максимальной дозировкой для беременных является 800 мг в сутки.

                Побочные действия при приеме препарата в терапевтических дозах и на протяжении короткого времени (2-3 дня) достаточно редки. В число возможных побочных эффектов входят:

                • боли в животе;
                • изжога;
                • диарея;
                • запор;
                • метеоризм;
                • тошнота и рвота;
                • аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, ринит, анафилактический шок, отек Квинке, бронхоспазм;
                • повышение давления;
                • нарушения зрения и слуха, двоение в глазах;
                • эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
                • сухость слизистой оболочки полости рта;
                • головная боль;
                • головокружение;
                • бессонница либо сонливость;
                • возбуждение либо депрессия;
                • спутанность сознания, галлюцинации;
                • звон в ушах;
                • тахикардия;
                • сухость, отек и раздражение конъюнктивы;
                • изъязвление десен;
                • афтозный стоматит;
                • панкреатит;
                • гепатит;
                • асептический менингит (у людей, страдающих аутоиммунными заболеваниями) ;
                • острая почечная недостаточность, нефрит;
                • цистит;
                • полиурия;
                • анемия;
                • изменения состава крови (тромбоцитопения, тромбоцитоз, агранулоцитопения, лейкопения, эозинофилия) ;
                • одышка;
                • повышенное потоотделение.

                Далеко не всегда вышеперечисленные реакции (кроме аллергических) наблюдаются сразу же после начала приема препарата. Серьезные побочные эффекты могут появляться примерно на 4-5 день лечения. При длительном приеме (в течение нескольких месяцев) наиболее вероятно развитие язв и кровотечений в области ЖКТ, нарушений зрения. Также исследования показали, что Нурофен при длительном употреблении повышает риск остановки сердца и возникновения инфаркта миокарда.

                При нанесении геля системные побочные реакции не характерны. Хотя могут наблюдаться местные аллергические реакции, кожный зуд и покраснение кожи.

                В ряде случаев Нурофен может усиливать или, наоборот, смягчать действие других лекарственных препаратов.

                Не рекомендуется применение Нурофена одновременно с ацетилсалициловой кислотой, поскольку это нейтрализует терапевтический эффект последней. Пациентам, принимающим препараты ацетилсалициловой кислоты в качестве антикоагулянтного средства, следует иметь в виду, что одновременное использование вместе с ними Нурофена увеличивает риск ишемических поражений сердца.

                Не рекомендуется принимать Нурофен вместе с алкоголем, селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Последние повышают риск желудочных кровотечений. Кроме того, совместное применение с этанолом, трициклическими антидепрессантами и барбитуратами повышает риск поражения печени.

                Ибупрофен снижает эффективность фуросемида и гидрохлортиазида, некоторых гипотензивных средств, например, ингибиторов АПФ. Кроме того, комбинация данных препаратов с ибупрофеном повышает риск поражений почек.

                Одновременный прием Нурофена с сердечными гликозидами способствует усугублению сердечной недостаточности.

                Препарат усиливает побочные эффекты глюкокортикостероидов, этанола, эстрогенов, повышает гипогликемический эффект антидиабетических препаратов и инсулина, повышает концентрацию и усиливает эффективность метотрексата.

                Антациды снижают абсорбцию ибупрофена.

                При одновременном применении с антикоагулянтами и тромболитиками увеличивается риск кровотечений.

                Циклоспорин при одновременном применении с препаратом усиливает синтез простагландинов в почках, что повышает нефротоксический эффект ибупрофена. Концентрация циклоспорина в плазме также повышается, а это может привести к поражениям печени.

                Кофеин усиливает обезболивающее действие препарата.

                В большинстве ситуаций следует принимать одну таблетку по 200 мг 3-4 раза в день. В некоторых случаях, при выраженном болевом синдроме, при болезненных менструациях, может быть назначена и большая доза – 400 мг. Препарат в таких ситуациях также необходимо применять по 3 раза в день. Максимальная суточная доза составляет 1200 мг.

                Таблетки пролонгированного действия (Нурофен Период) следует принимать не чаще, чем 2 раза в день. Интервал между приемами должен составлять не менее 12 ч.

                Длительность приема зависит от заболевания. Если Нурофен используется в качестве жаропонижающего при инфекционных заболеваниях, его следует принимать лишь тогда, когда это действительно требуется, то есть у пациента наблюдается высокая температура, угрожающая его здоровью. В большинстве случаев это температура +38,5 °С. Более низкую температуру не следует сбивать при помощи жаропонижающих средств, так как она является фактором, стимулирующим иммунную систему. Хотя, конечно, ничего страшного не случится в том случае, если человек примет жаропонижающее при субфебрильной температуре один раз, чтобы быть в норме в важный для него момент, например, направляясь на важное совещание. Однако систематически такой подход применять не стоит.

                То же самое относится и к приему препарата в качестве обезболивающего средства – как только боль отступит, прием препарата необходимо прервать. И уж тем более недопустим прием препарата в качестве «профилактического» средства от гриппа и ОРВИ, так как Нурофен не оказывает никакого воздействия на возбудителей инфекционных заболеваний, и его ценность в данном качестве равна нулю.

                Тем не менее, в ряде случаев Нурофен приходится применять на постоянной основе. К подобным заболеваниям относятся остеоартроз, артриты (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит, в том числе, ювенильный), травмы мягких тканей. Дозировка в подобных случаях также может быть иной.

                Для остеоартроза, анкилозирующего спондилоартрита она составляет 400-600 мг три-4 раза в сутки. Такая же дозировка и при травмах мягких тканей. При ревматоидном артрите разовая дозировка составляет 800 мг. Препарат следует применять по 3 раза в сутки. При ювенильном ревматоидном артрите суточную дозировку рассчитывают, исходя из массы тела – 30-40 мг/кг веса. Рассчитанную дозировку распределяют на 3-4 приема.

                Таблетки (за исключением растворимых) и капсулы следует проглатывать, запивая водой. Оптимальное время для приема таблеток и капсул – после еды. Если принимать препарат до еды, то это может привести к негативным реакциям со стороны ЖКТ.

                Растворимые таблетки разводят в половине стакана воды.

                Препарат в таблетках можно принимать лишь детям с массой тела более 20 кг. В противном случае следует пользоваться суспензией.

                Гель подходит лишь для лечения пациентов старше 12 лет. Из тюбика следует выдавить 4-10 см геля и растереть его вокруг области воспаления, до полного впитывания в кожу. После того, как гель был нанесен на кожу, необходимо вымыть руки с мылом. Также следует тщательно избегать попадания препарата на слизистые оболочки глаз, рта и носоглотки. Также нельзя наносить гель на области вокруг глаз и губ, на открытые раны.

                Максимальное количество эпизодов использования геля – 4 раза в сутки, минимальный интервал между эпизодами использования – 4 ч. Лечение при помощи геля можно проводить не дольше, чем в течение двух недель. Если по истечению этого времени состояние больного не улучшилось, то ему следует обратиться к врачу.

                Ректальные суппозитории предпочтительнее в том случае, если ребенок по каким-то причинам не может принимать суспензию (рвота, непереносимость компонентов суспензии, и т.д.). Кроме того, свечи обладают большим быстродействием по сравнению с суспензией.

                Дозировка препарата в виде суппозиториев зависит от массы тела ребенка. Разовая доза составляет 5-10 мг/кг. Суппозиториями можно пользоваться 3-4 раза в сутки. Максимальная суточная доза 30 мг/кг.

                Детям в возрасте 3-9 месяцев назначаются суппозитории в дозировке 60 мг (1 шт) 3 раза в день через 6-8 ч. Детям в возрасте 9-24 месяца назначается 1 суппозиторий 4 раза в сутки.

                Продолжительность лечения – не более 3 дня в качестве жаропонижающего, не более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

                Перед применением суспензию необходимо тщательно взболтать. Каждый флакон снабжен двусторонней мерной ложкой (2,5 и 5 мл) и дозировочным шприцом.

                При лихорадке и болевом синдроме у детей суспензия дается с таким расчетом, чтобы количество ибупрофена составляло бы 5-10 мг/кг массы. Максимальная суточная доза — 30 мг/кг.

                Или же можно определить максимальную суточную дозу из нижеприведенной таблицы:

                возраст дозировка кратность приема в день
                3-6 месяцев 50 мг(2,5 мл) 3
                6-12 месяцев 50 мг(2,5 мл) 4
                1-3 года 100 мг (5 мл) 3
                4-6 лет 150 мг (7,5 мл) 3
                7-9 лет 200 (10 мл) 3
                10-12 лет 300 мг (15 мл) 3

                В том случае, если необходимый терапевтический эффект достигается меньшей дозировкой, то следует использовать именно ее. А вот превышать вышеуказанные значения нельзя.

                При иммунизационной лихорадке суспензию дают в дозировке 50 мг ибупрофена. Максимальная суточная дозировка при этом не должна превышать 100 мг.

                При использовании геля передозировка невозможна. При передозировке таблетками основными симптомами являются:

                • боль в животе,
                • тошнота,
                • рвота,
                • сонливость,
                • заторможенность,
                • понижение артериального давления,
                • брадикардия или тахикардия,
                • фибрилляция предсердий,
                • острая почечная недостаточность.

                В тяжелых случаях возможна остановка дыхания и кома.

                При передозировке следует вызвать у пациента рвоту или провести промывание желудка. Если же с момента принятия таблеток прошло много времени (больше часа), то данные мероприятия, скорее всего, не будут эффективны. Поэтому рекомендуется использовать активированный уголь и другие сорбенты, обильное щелочное питье и мочегонные препараты, а также осуществлять симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций основных органов.

                Ибупрофен и парацетамол нередко используются совместно, поскольку один препарат дополняет полезные свойства другого. Ибупрофен обладает умеренными жаропонижающими свойствами, в то время, как парацетамол, в отличие от ибупрофена, обладает слабыми противовоспалительными свойствами. Однако следует помнить, что совместное применение обоих препаратов во время беременности повышает риск развития отклонений у младенцев мужского пола (крипторхизм). То же самое можно сказать и об одновременном приеме Нурофена и аспирина.

                Многие родители не знают, какой препарат предпочесть – парацетамол или Нурофен, для симптоматического лечения ОРЗ и гриппа у детей. В настоящее время наиболее эффективным и безопасным препаратом для применения у детей признан парацетамол. Это признают, в том числе, и производители препарата Нурофен. Тем не менее, Нурофен в некоторых случаях может быть предпочтительнее парацетамола. Во-первых, он обладает более выраженным противовоспалительным эффектом. Кроме того, Нурофен обладает более быстрым и продолжительным действием по сравнению с парацетамолом и меньше воздействует на печень.

                Одна растворимая таблетка Нурофена содержит 1,5 г бикарбоната калия. Это обстоятельство должны учитывать больные, находящиеся на гипокалиевой диете. Одна обычная таблетка содержит 40 мг сахарината натрия, и 376 мг сорбитола. Это должны учитывать пациенты, страдающие сахарным диабетом и непереносимостью фруктозы.

                Из-за возможных побочных эффектов, связанных с деятельностью ЦНС, принимающим препарат в любых формах (за исключением геля) не рекомендуется управление автотранспортными средствами и занятие другими родами деятельности, требующими повышенного внимания.

                В течение периода лечения Нурофеном лучше всего отказаться от употребления алкоголя. При необходимости приема глюкокортикостероидов, необходимо отменить Нурофен за двое суток до начала терапии глюкокортикостероидами.

                Если терапия Нурофеном проводится на постоянной основе, то необходимо раз в 1-2 недели сдавать общий и биохимический анализы крови, чтобы определить концентрацию ферментов печени, мочевины и креатинина. Также необходимо следить за состоянием желудка. При появлении отклонений от нормы следует прервать лечение Нурофеном.

                источник

                НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты.
                Препарат: НУРОФЕН®
                Активное вещество препарата: ibuprofen
                Кодировка АТХ: M01AE01
                КФГ: НПВС
                Регистрационный номер: П №013012/01
                Дата регистрации: 29.12.06
                Владелец рег. удост.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd.

                Таблетки, покрытые оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с надписью черного цвета «Nurofen» на одной стороне.

                Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза, натрия лаурилсульфат, натрия цитрат, стеариновая кислота, кремния диоксид коллоидный, натрия кармеллоза, тальк, акации камедь, сахароза, титана диоксид, макрогол 6000, опакод (шеллак, железа оксид черный, n-бутиловый спирт, лецитин соевый, спирт денатурированный, антипенный компонент DC 1510).

                6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
                6 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
                12 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
                12 шт. — блистеры (1) — пластиковые контейнеры.
                12 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
                12 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
                12 шт. — блистеры (8) — пачки картонные.

                Таблетки шипучие белого цвета, круглые, плоские, с шероховатой поверхностью; полученный раствор прозрачный, бесцветный, опалесцирующий.

                1 таб.
                ибупрофена натрия дигидрат
                256 мг,
                что соответствует содержанию ибупрофена
                200 мг

                Вспомогательные вещества: калия карбонат, лимонная кислота безводная, сорбитол, натрия сахарин, сахарозы монопальмитат.

                10 шт. — тубы полипропиленовые (1) — пачки картонные.

                Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

                НПВС. Является производным фенилпропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект препарата обусловлен торможением синтеза простагландинов за счет блокирования фермента циклооксигеназы.

                Всасывание и распределение

                После приема внутрь ибупрофен быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет 90%. Медленно проникает в полость суставов, задерживается в синовиальной ткани, создавая в ней большие концентрации, чем в плазме.

                Биотрансформируется в печени. После абсорбции около 60% фармакологически неактивной формы R-формы медленно трансформируется в активную S-форму.

                Ибупрофен выводится с мочой в неизмененном виде (не более 1%) и в виде конъюгатов, незначительная часть выводится с желчью. T1/2 составляет около 2 ч.

                — лихорадка при гриппе и ОРВИ.

                Для взрослых и детей старше 12 лет начальная доза препарата составляет 200 мг 3-4 раза/сут. Для достижения быстрого клинического эффекта возможно увеличение начальной дозы до 400 мг 3 раза/сут. Максимальная суточная доза — 1200 мг.

                Детям в возрасте от 6 до 12 лет — по 200 мг не более 4 раз/сут. Следует учитывать, что препарат можно назначать только детям с массой тела более 20 кг. Интервал между приемами таблеток должен быть не менее 6 ч.

                Не принимать более 6 таб. за 24 ч. Максимальная доза — 1.2 г.

                Таблетки, покрытые оболочкой, следует запивать водой. Таблетки шипучие следует растворять в 200 мл воды (1 стакан).

                При применении Нурофена в течение 2-3 дней побочные эффекты практически не наблюдаются. В случае длительного применения возможно появление следующих побочных эффектов.

                Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, изжога, анорексия, ощущение дискомфорта в эпигастрии, диарея, метеоризм, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в отдельных случаях осложняющиеся перфорацией и кровотечением), боли в животе, раздражение, сухость и боли в слизистой оболочки полости рта, изъязвление десен, афтозный стоматит, панкреатит, запор, гепатит.

                Со стороны ЦНС: возможны головная боль, головокружение, бессонница, возбуждение, сонливость, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации; редко — асептический менингит (чаще у пациентов с аутоиммунными заболеваниями).

                Со стороны органов чувств: обратимый токсический неврит зрительного нерва, нечеткость зрения, диплопия, сухость и раздражение глаз, отек конъюнктивы и век (аллергического генеза, скотома); снижение слуха, звон или шум в ушах.

                Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, повышение АД, тахикардия.

                Со стороны мочевыделительной системы: нефротический синдром, острая почечная недостаточность, нефрит, полиурия, цистит.

                Со стороны системы кроветворения: анемия (в т.ч. гемолитическая, апластическая), тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, лейкопения.

                Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке, анафилактоидные реакции, анафилактический шок, лихорадка, многоформная экссудативная эритема (в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), эозинофилия, аллергический ринит.

                Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм, одышка.

                Прочие: усиление потоотделения.

                При длительном применении в высоких дозах: изъязвление слизистой оболочки ЖКТ, кровотечения (в т.ч. из ЖКТ, десен, маточное, геморроидальное), нарушения зрения (нарушение цветового зрения, скотома, амблиопия).

                — эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, пептическая язва, болезнь Крона;

                — выраженная сердечная недостаточность;

                — тяжелое течение артериальной гипертензии;

                — «аспириновая» бронхиальная астма, крапивница, ринит, спровоцированные приемом ацетилсалициловой кислоты (салицилатами) или другими НПВС;

                — заболевания зрительного нерва, нарушение цветового зрения, амблиопия, скотома;

                — гемофилия, состояния гипокоагуляции;

                — выраженные нарушения функции печени и/или почек;

                — снижение слуха, патология вестибулярного аппарата;

                — III триместр беременности;

                — лактация (грудное вскармливание);

                — повышенная чувствительность к ибупрофену или к компонентам препарата.

                С осторожностью назначают при указаниях в анамнезе на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастриты, энтериты, колиты, кровотечения из ЖКТ, при сопутствующих заболеваниях печени и/или почек (в т.ч. при циррозе печени с портальной гипертензией, нефротическом синдроме), хронической сердечной недостаточности, артериальной гипертензии, заболеваниях крови неясной этиологии, бронхиальной астме, аутоиммунных заболеваниях (в т.ч. системной красной волчанке), гипербилирубинемии, беременности (I и II триместры), в периоде лактации, детям в возрасте до 12 лет.

                Нурофен противопоказан к применению в III триместре беременности.

                Применение препарата в I и II триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.

                При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

                При появлении побочных эффектов следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

                Если при приеме препарата в течение 2-3 дней симптомы сохраняются, препарат следует отменить и уточнить диагноз.

                При необходимости определения 17-кетостероидов препарат следует отменить за 48 ч до исследования.

                В период лечения не рекомендуется употреблять этанол.

                При приеме таблеток шипучих больные, находящиеся на гипокалиевой диете должны учитывать, что 1 таблетка содержит 1530 мг калия карбоната; больные сахарным диабетом должны учитывать, что 1 таблетка содержит 40 мг натрия сахарината; больные с непереносимость фруктозы должны учитывать, что 1 таблетка содержит около 376 мг сорбитола.

                Контроль лабораторных показателей

                Во время длительного приема препарата необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени и почек. При появлении симптомов гастропатии показан тщательный контроль, включающий проведение эзофагогастродуоденоскопии, общего анализа крови (определение гемоглобина), анализа кала на скрытую кровь.

                Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

                Пациенты должны воздерживаться от всех видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстроты психомоторных реакций.

                Симптомы: боли в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз, кома, острая почечная недостаточность, снижение АД, брадикардия, тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.

                Лечение: промывание желудка (только в течение 1 ч после приема), прием активированного угля, щелочное питье, форсированный диурез, симптоматическая терапия.

                Не рекомендуется одновременный прием Нурофена форте с ацетилсалициловой кислотой и другими НПВС.

                При одновременном назначении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегантное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности после начала приема ибупрофена у больных, получающих в качестве антиагрегантного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты).

                При одновременном применении с антикоагулянтнами и тромболитическими лекарственными средствами (альтеплазой, стрептокиназой, урокиназой) повышается риск развития кровотечений.

                При совместном применении с ибупрофеном цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают частоту развития гипопротромбинемии.

                При совместном применении циклоспорин и препараты золота усиливают влияние ибупрофена на синтез простагландинов в почках, что приводит к усилению нефротоксического эффекта.

                Ибупрофен повышает плазменную концентрацию циклоспорина и вероятность развития его гепатотоксических эффектов.

                Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, при одновременном применении снижают выведение и повышают плазменную концентрацию ибупрофена.

                При совместном применении индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивают продукцию гидроксилированных активных метаболитов, повышая риск развития тяжелых гепатотоксических реакций.

                Ингибиторы микросомального окисления снижают риск развития гепатотоксического действия ибупрофена.

                При совместном применении ибупрофен снижает гипотензивную активность вазодилататоров, натрийуретический эффект фуросемида и гидрохлоротиазида.

                Ибупрофен снижает эффективность урикозурических препаратов, усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков.

                Усиливает побочные эффекты минералокортикоидов, ГКС, эстрогенов, этанола.

                При совместном применении повышает гипогликемический эффект пероральных противодиабетических средств (производных сульфонилмочевины) и инсулина.

                При одновременном приеме антациды и колестирамин снижают абсорбцию ибупрофена.

                При совместном применении ибупрофен увеличивает концентрацию в крови дигоксина, препаратов лития, метотрексата.

                Кофеин усиливает анальгезирующий эффект ибупрофена.

                Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

                Препарат следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.

                источник

                Читайте также:  Симптомы бронхиальной астмы у взрослого аллергия