Одним из главных симптомов бронхита является кашель, имеющий приступообразный характер и вызывающий спазм респираторного тракта. С целью облегчить состояние больного, врачи советуют при бронхите принимать препарат под названием «Беродуал».
Важно! Стоит заметить, что данный медикамент необходимо принимать только после консультации специалиста. Самостоятельное лечение бронхита «Беродуалом» недопустимо.
Краткое содержание статьи
Эффективность данного лекарственного средства обусловлена наличием в нём двух действующих компонентов:
- фенотерола гидробромид — это вещество способствует расслаблению гладкой мышечной ткани бронхов и сосудов и уменьшает отёк слизистой оболочки дыхательных путей;
- ипратропия бромид — уменьшает активность импульсов, вызывающих сокращение гладких бронхиальных мышц, а также снижает чрезмерную активность брохиальных желёз, подавляя повышенное выделение их секрета.
Данные вещества принадлежат к группе бронхолитиков и в комплексе обеспечивают результативность лечения бронхита.
Помимо того, большую роль играет местное действие Беродуала — лекарство воздействует непосредственно на очаг воспалительного процесса, поэтому оно очень эффективно при нарушении проходимости дыхательных путей, что нередко сопровождает бронхит.
Следовательно, Беродуал имеет противовоспалительное и спазмалитическое действие. При проведении ингаляций у пациента нормализуется дыхание, устраняются хрипы и облегчается кашель.
Беродуал прописывается при кашле, вызванном различными заболеваниями респираторного тракта, при которых возникает сужение респираторных путей и спастические сокращения бронхов.
Также это лекарство показано, если имеются бронхоспазмы, вызванные влиянием внутренних медиаторов (гистамина, метахолина) и аллергенов.
Согласно инструкции, Беродуал используется при перечисленном ниже перечне заболеваний:
- Обструктивный бронхит.
- Пневмония.
- Хроническая обструктивная болезнь лёгких.
- Бронхиальная астма.
Стоит заметить, что Беродуал нужно принимать при бронхите только в том случае, если у больного выявлена бронхиальная обструкция. Её симптомами являются дыхание, сопровождаемое хрипами и затруднённостью вдоха. Если таких симптомов нет, то, как правило, врачи назначают принимать медикаменты на основе амброксола (Лазолван).
Во время тяжёлой стадии бронхита иногда принимают сначала Беродуал, затем Лазолван, либо ингалируют их одновременно.
Беродуал производится в виде дозированного спрея и капель для осуществления ингаляций. Эти капли добавляют в особый прибор — небулайзер. Бронхит лечат при помощи ингаляций с Беродуалом.
Смесь для ингаляции требуется приготовить до процедуры и сразу использовать её. Лечение ингаляциями следует осуществлять, пока не улучшится общее состояние пациента, и не облегчатся проявляемые симптомы бронхита.
Важно! Дозировку лекарства, используемую при ингаляциях, подбирать может только лечащий врач!
♦ Беродуал запрещено принимать внутрь (пить), а также необходимо избегать попадания препарата в глаза.
Дозировка препарата зависит от стадии бронхита и тяжести его обострения. Взрослым людям при необходимо принимать дозу в количестве 1,5-2 мл лекарства, которую требуется разбавить физиологическим раствором до объёма 4 мл. При тяжёлой форме бронхита дозу Беродуала увеличивают до 4 мл.
Маленьким пациентам, как правило, требуется принимать дозу от 0,5 мл лекарственного средства. Нужное количество Беродуала рассчитывают, учитывая возраст пациента и его вес.
При беременности Беродуал можно принимать. Но, что в конце третьего периода у беременной возможно понижение активности сокращений матки, и это необходимо учитывать в преддверии родов.
Дозированный аэрозоль при нажиме выпускает 1 дозу лекарства. Её необходимо глубоко вдохнуть, чтобы лекарственное вещество хорошо распределилось на слизистой оболочке бронхов. Врач также определяет нужное число нажатий.
Ингаляции можно осуществлять независимо от приёма пищи. Однако лучше всего принимать лекарство, как минимум спустя полтора часа после еды.
- отмерить нужное количество Беродуала в измерительный стакан;
- развести дозу с помощью физиологического раствора;
- залить лекарство в небулайзер;
- присоединить трубку от маски к прибору. Маску прижать к лицу;
- включить небулайзер и начать процедуру;
- следует медленно и глубоко вдохнуть;
- задержать воздух в лёгких на пару секунд;
- сделать выдох через нос;
- продолжать ингаляцию до тех пор, пока не закончится лекарство;
- остатки лекарственного средства запрещено использовать для следующей ингаляции. Их необходимо утилизировать.
Время такой процедуры для взрослого человека составляет менее 7 минут. Ингаляции детям при бронхите проводятся по такой же схеме.
Беродуал нельзя принимать, если есть непереносимость его составляющих, тахиаритмии и обструктивная кардиомиопатия.
При терапии могут проявиться следующие побочные явления:
- Со стороны ЖКТ — рвота, нарушение перистальтики.
- Со стороны центральной нервной системы — головные боли, головокружение.
- Со стороны сердца — аритмия, тахикардия.
- Со стороны зрительных органов — нечёткость и нарушение фокусировки зрения.
Передозировка медикамента может привести к таким побочным явлениям, как учащение пульсации сердца, чувство тошноты, гипертония, дрожь пальцев и так далее, поэтому необходимо строго соблюдать прописанную врачом дозировку Беродуала и количество вдыханий.
Важно! Беродуал может влиять на действие других медикаментов, поэтому лечащему врачу необходимо сообщить о принимаемых лекарственных средствах.
Беродуал — эффективный препарат, который можно принимать при комплексном лечении бронхита и других респираторных болезнях. Главное, соблюдать правила применения и обязательно проконсультироваться со специалистом.
Бронхит доставляет больному больше дискомфорта, чем несет в себе опасности для здоровья. Один из надоедливых симптомов – приступообразный кашель спазматического характера. Для облегчения такого состояния врачи назначают Беродуал. Как действует этот препарат и насколько он эффективен?
Бронхитом называется воспаление слизистой оболочки бронхов. Возникать оно может в результате попадания в дыхательные пути:
- Вирусов или бактерий.
- Аллергенов.
- Загрязнений.
- Токсинов.
Протекать заболевание может в следующих формах:
-
Острая. Чаще всего встречается у взрослых и у детей старше 7 лет. В большинстве случаев заболевание вызвано вирусной инфекцией и не приводит к осложнениям. - Хроническая. Симптомы беспокоят длительно. Кроме воспалительного процесса в бронхах происходят деструктивные изменения и активизируется собственная микрофлора. Хронический процесс часто требует применения антибиотиков. Врачи назначают Аугментин для лечения бронхита, хороший эффект дает также Флемоксин при бронхите.
- Обструктивная. Часто встречается у маленьких детей или при осложненном течении у взрослых. Беродуал и Пульмикорт при обструктивном бронхите – средства, без которых сложно обойтись.
Острая. Чаще всего встречается у взрослых и у детей старше 7 лет. В большинстве случаев заболевание вызвано вирусной инфекцией и не приводит к осложнениям.Эффективность препарата обусловлена механизмом действия его основных действующих веществ. Беродуал содержит:
- Ипратропия бромид. Подавляет рефлексы и передачу импульсов, которые ответственны за сокращение гладкой мускулатуры бронхов.
- Фенотерола гидробромид. Стимулирует определенные рецепторы, что приводит к расслаблению бронхиальной мускулатуры и гладких мышечных волокон сосудов.
Преимуществом препарата является действие непосредственно в очаге воспаления, что делает его незаменимым при непроходимости дыхательных путей.
- При сухом кашле и при влажном кашле спазматического характера.
- При лающем кашле обструктивного бронхита, крупа.
- При аллергическом кашле или обострении бронхиальной астмы.
Беродуал выпускается в форме дозированного аэрозоля, готового к применению, и капель для ингаляций, которые добавляются в специальное устройство – небулайзер.
Раствор для ингаляции готовят непосредственно перед вдыханием. Процедуру проводят до облегчения симптомов.
Небулайзером можно пользоваться и в домашних условиях, однако дозировку для ингаляций должен определить врач, учитывая возраст и вес больного.
Дозированный аэрозоль с каждым нажатием выделяет 1 дозу препарата. Мелкие частички с лекарственным веществом нужно глубоко вдыхать, чтобы они осели на слизистой бронхов. Количество необходимых нажатий должно определяться врачом.
Беродуал применяется при различных видах кашля. Главное – понимать механизм возникновения симптома. Например, избавиться от сухого «горлового» кашля при ангине препарат не поможет, зато будет эффективен при спазмах гладкой мускулатуры бронхов любой этиологии.
Сколько капель капать зависит от тяжести эпизода обострения. Для взрослых это может быть 1-2,5 мл препарата, разведенных физиологическим раствором до 4 мл общего объема. В особо тяжелых случаях заболевания количество Беродуала может достигать 4 мл.
Детям может потребоваться от 0,5 мл препарата. Точное количество рассчитывается с учетом веса ребенка.
При беременности допускается использование препарата, однако в конце третьего триместра у взрослых женщин может наблюдаться снижение сократительной активности матки, что следует учитывать в преддверии родов.
Препарат нельзя использовать при повышенной чувствительности к компонентам, обструктивной кардиомиопатии, тахиаритмии.
Побочные реакции могут затрагивать различные органы и системы:
- Нервная – головная боль, головокружения.
- Органы зрения – повышение давления, нечеткость зрения, нарушение аккомодации.
- Сердце и сосуды – тахикардия, аритмия.
- Кожа – различные высыпания, зуд.
- ЖКТ – ухудшение моторики, рвота.
При передозировке возможно системное действие активных компонентов, которое проявляется: тахикардией, тошнотой, ускоренным сердцебиением, повышенным давлением, тремором пальцев и другими симптомами. Чтобы этого избежать, нужно соблюдать дозировку и кратность приема, назначенные врачом.
Одышка у ребенка при бронхите – опасный симптом, как для грудного, так и школьного возраста. Такое состояние требует обязательного медикаментозного лечения таблетками или ингаляциями. Народные средства при бронхите у взрослых и детей при тяжелом течении неэффективны. Родителям следует обращаться к врачу при появлении первых симптомов дыхательной недостаточности, а не заниматься самолечением.
В данном видеоуроке доктор Комаровский расскажет с чем лучше делать ингаляции:
мы только только из этого вылезли.
Кошмар(( Лечимся. А вы больше не болейте.
Как человек знакомый с обструктивным бронхитом не по наслышке, напишу следующее:
1. сначала необходимо делать ингаляцию с беродуалом, т.к. это бронхорасширяющий препарат, а обструктивный бронхит — это не что иное как спазм бронхов, т.е. бронхи Вашего ребенка сузились и по ним не может проходить воздух, отсюда хрипы, тяжелое дыхание и т.д.
2. минут через 15-20-30 как подействует беродуал можно делать лазолван, т.к. по расширенным бронхам начнет отходить мокрота и ребенок будет ее откашливать.
Девочки, которые пишут, что сначала ингалировать лазолван — Вы кошмар пишите. Почему? Проингалировали лазолван, у ребенка пошла мокрота, НО она не может выйти, т.к. бронхи отекли, сузились, некуда мокроте идти = ухудшение состояния, вплоть до удушья (не дай БОГ)!
Схема проста: расширить бронхи (для этого беродуал), затем выводить мокроту (это лазолван).
А антибиотики — только в крайнем случае! Т.к. иногда природа обструктивных бронхитов может быть в аллергии, а антибы могут сделать только хуже! НО здесь полагайтесь только на мнение врача, которому доверяете, а не интернету, а то лазолван наингалируете до беродуала.
источник
Беродуал – спазмолитическое средство, способное расширять просвет дыхательных путей. Это лекарство для лечения астмы облегчает дыхание, устраняет удушающий кашель. Медикамент надолго снимает спазм бронхов, восстанавливает функции легких.
Спрей применяют в экстренных ситуациях, при возникновении внезапного приступа. Беродуал при астме в растворе выписывают для лечения обструктивных бронхолегочных состояний, восстановления циркуляции воздуха в дыхательной системе.
Беродуал – препарат из группы комбинированных бронхолитиков, предназначенных для моментального расширения дыхательных путей. Механизм действия при бронхиальной астме обусловлен свойствами его составляющих:
- Ипратропия бромид оказывает антихолинергическое воздействие. После вдыхания мелкодисперсных частиц из ингаляционного раствора или спрея выработка ацетилхолина и слизи снижается. Количество кальция в клетках нормализуется. Негативное влияние блуждающего нерва блокируется. Дыхательные пути расширяются, приступ удушья проходит.
- Фенотерола гидробромид стимулирует бета-адренорецепторы. Вещество действует избирательно. Для консервативного лечения астмы используют небольшие концентрации вещества. Такой подход позволяет воздействовать на бета2-адренорецепторы в достаточной степени. Высокие концентрации активизируют бета1-адренорецепторы. Фенотерол блокирует возникновение бронхоспастических реакций, спровоцированных воздействием гистамина, метахолина, охлажденного воздуха, аллергенов. После орошения ротоглотки аэрозолем или ингаляции Беродуалом перестают выделяться медиаторы воспаления из тучных клеток. Гладкая мускулатура бронхов и кровеносных сосудов расслабляется. Продуктивность мукоцилиарного клиренса возрастает – мокрота легче отходит.
Фенотерол, попав в кровь, воздействует на бета-адренорецепторы, локализующиеся в миокарде. Такое взаимодействие приводит к нежелательным последствиям:
- учащенному сердцебиению;
- усиленной работе сердечной мышцы.
В комбинации 2 действующих вещества дают нужный лечебный эффект. Бронходилататоры дополняют друг друга, усиливают спазмолитическое влияние на дыхательные пути. Мускулатура бронхов расслабляется, и они расширяются. Свободная циркуляция кислорода восстанавливается. Отдышка, возникающая при астме, исчезает.
Средство назначают в профилактических и терапевтических целях при обструкции легких и бронхов с обратимым спазмированием дыхательных путей. Препарат назначают взрослым и детей старше 6 лет.
Медикамент снимает симптоматику:
- бронхиальной астмы;
- легочных заболеваний, которые сопровождаются бронхоспастическим синдромом;
- бронхитов с нарушением проходимости дыхательных путей;
- эмфиземы;
- обструктивных патологий респираторного тракта с обратимой закупоркой дыхательных путей.
При астме Беродуал используют для предварительной подготовки дыхательных путей к введению других препаратов. По расширенным бронхам легче проходят аэрозольные антибиотики, кортикостероиды и муколитики.
Лекарство запрещено принимать:
- при нарушенном сердечном ритме (тахиаритмии);
- беременным женщинам в 1 и 3 триместре;
- при кардиомиопатии в обструктивной форме;
- детям до 6-летнего возраста;
- при повышенной чувствительности к фенотеролу и прочим ингредиентам медикамента.
Беродуал используется под строгим врачебным контролем в стационарных условиях, если у человека имеются сопутствующие патологии:
- закрытоугольная глаукома;
- заболевания сердца;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- патологии щитовидной железы;
- муковисцидоз;
- обструкция мочевого пузыря;
- гармонозависимые опухоли.
Фармацевтические компании выпускают 2 разновидности препарата:
- Беродуал;
- Беродуал Н (лекарство от астмы с усиленным лечебным эффектом).
Оба медикамента производят в виде:
- Ингаляционного раствора – прозрачной жидкости без характерного запаха. Средство разливают во флаконы-капельницы объемом 2 мл.
- Аэрозоля. В баллончиках с мундштуком находится по 10 мл вещества. Средства хватает на 200 орошений (разовая дозировка – 1 распыление).
Аэрозоль используют, придерживаясь следующей инструкции:
- С баллончика снимают защитную крышку. Если препарат не использовался в течение 3 суток, надавливают на клапан 1 раз. После предварительного распыления средство готово к употреблению.
- Глубоко и медленно вдыхают.
- Переворачивают баллончик дном вверх и обхватывают мундштук губами.
- Надавливают на донышко флакона, выпускают 1 дозу аэрозоля. Делают глубокий вдох (всей грудью).
- Закрывают мундштук крышкой.
При остром приступе астмы действуют следующим образом:
- Спрей вдыхают дважды.
- Если через 5 минут состояние не улучшается, принимают еще 2 дозы.
- При отсутствии лечебного эффекта экстренно обращаются к врачу.
Длительное лечение проводят по такой схеме:
- 1-2 вдыхания трижды в сутки.
- Не более 8 процедур на протяжении 24 часов.
Ингаляции с раствором проводят с помощью небулайзера – прибора, распыляющего лекарство в виде мелкодисперсного облака. Частицы жидкости легко проникают даже в труднодоступные места органов дыхания.
Беродуал для ингаляций разбавляют изотоническим раствором хлористого натрия (0,9%). Физраствор и водная часть плазмы крови сходны по составу. Разводить лекарство в дистиллированной воде категорически запрещено во избежание нежелательных последствий.
Для ингаляции при астме берут 1-4 мл Беродуала (20-80 капель). Рекомендованную дозу разбавляют в 3-4 мл физраствора. Средство запрещено принимать внутрь.
Разработано несколько схем применения препарата:
- Взрослым и детям с 12-летнего возраста для снятия острых приступов назначают 20-80 капель четырежды в сутки.
- Для устранения продолжительного бронхоспастического синдрома используют 20-40 капель четырежды в день.
- При умеренном нарушении дыхания рекомендуют 10 капель раствора Беродуала.
- Детям 6-12 лет для блокировки приступа достаточно 10-20 капель на сутки.
- При тяжелой степени астмы дозу увеличивают до 40-60 капель.
- При длительном лечении используют 10-20 капель. Ребенку делают 4 ингаляции в день.
- Детям до 6 лет расчет дозы Беродуала проводится индивидуально. Определяя количество препарата, педиатр учитывает вес ребенка. Максимально возможная суточная доза – 10 капель. Малышу дают дышать препаратом 3 раза в день.
Беродуал Н – средство с усиленным действием. Медикамент используется для лечения астмы так же, как и его предшественник. Спрей вдыхают при распылении из баллончика. Раствор используют для ингаляций. Дозировку назначает врач-пульмонолог.
Негативные реакции обусловлены активностью основных действующих веществ лекарства. У некоторых астматиков возникает местное раздражение при употреблении аэрозоля или раствора.
Пациенты, употребляющие Беродуал, жалуются на появление:
- сухости во рту;
- болей в голове;
- головокружения;
- тремора (самопроизвольного дрожания верхних конечностей);
- приступов кашля;
- тошнотно-рвотного синдрома;
- тахикардии;
- фарингита;
- учащения сердечного ритма;
- повышенного давления;
- раздражительности, нервозного состояния;
- нарушения артикуляции.
При употреблении препарата могут возникать и другие нежелательные реакции:
- сердечно-сосудистые патологии (аритмия, тахикардия, ишемия, гипертония);
- повышение внутриглазного давления, расстройство аккомодации, возникновение мидриаза и глаукомы, боли в глазах, отек роговицы, затуманенное зрение, возникновение ореола вокруг очертаний предметов, гиперемия конъюнктивы;
- дисфония, спазмирование бронхов, раздражение и отечность ротоглотки;
- аллергия, анафилактические реакции;
- перевозбуждение, нервозные состояния, ментальное расстройство, непроизвольное дрожание рук;
- гипокалиемия;
- возникновение глоссита и стоматита, нарушение кишечной перистальтики, понос или запор, отек ротоглотки;
- ангионевротическая отечность эпителия, кожный зуд, крапивница, обильное потоотделение;
- нарушения мочевыделения.
Врачи предупреждают о возможных последствиях передозировки. Бесконтрольное применение медикамента для лечения астмы приводит к интоксикации организма. У пациентов возникают выраженные признаки отравления:
- учащение сердцебиения;
- тахикардия;
- гипо- ил гипертензия;
- усиление обструкции бронхов;
- стенокардия;
- покраснение кожи лица, ощущение жара;
- метаболический ацидоз (нарушение кислотно-щелочного баланса).
Иногда передозировка возникает на фоне избыточного употребления ипратропия бромида. В этом случае отравление носит проходящий характер.
При передозировке пациенты нуждаются в экстренной врачебной помощи. Медики незамедлительно проводят интенсивную терапию с использованием подходящих лекарственных средств.
Беродуал активно используют в педиатрии. Эффективность медикамента при снятии бронхообструктивного синдрома довольно высока. Действующие вещества расширяют просвет бронхов, нормализуют вентиляцию паренхимы легких.
Препарат позволяет моментально подавить приступ бронхиальной астмы у детей. Беродуалом лечат патологии, вызванные спазматическим сужением дыхательных путей, устраняют изнуряющий сухой кашель. Лекарство разжижает слизь, облегчает выведение мокроты.
Детям спрей и раствор выписывают для подавления идиопатического и лающего кашля. Аэрозоль эффективно борется с ларингитом, переходящим в ложный круп – опасное для жизни заболевание.
При использовании медикамента следует учитывать ряд факторов:
- Если у больного внезапно усиливается отдышка или осложняется дыхание, нужно без промедления обращаться к врачу.
- Беродуал не всем людям, страдающим бронхообструктивным синдромом, рекомендуют для регулярного применения. При легкой форме симптоматическая терапия оказывается эффективнее постоянного использования препарата.
- Пациентам необходимо, кроме симптоматических, принимать противовоспалительные лекарства для подавления патологических процессов.
- Превышение дозировки лекарственного средства приводит к появлению не поддающихся контролю осложнений, усугублению заболевания. При нарастающей бронхиальной обструкции увеличивать дозировку препарата сверх рекомендуемой на длительный период опасно для здоровья и жизни человека.
- При усугублении болезни корректируют схему лечения. Пациенту назначают противовоспалительные медикаменты для ингаляций.
- Чтобы предотвратить попадание жидкости в глаза при проведении ингаляции, мелкодисперсное облако вдыхается через мундштук или специальную маску. Препарат, попавший в глаза, может спровоцировать развитие глаукомы.
- Лекарство используют под контролем врача при остроугольной глаукоме и обструкции мочевыводящего аппарата.
- Фенотерол способен давать положительный результат при исследовании тест-проб на допинг. Спортсменам при бронхиальной астме следует подобрать ингаляционное средство из ряда разрешенных препаратов.
- Второстепенные вещества, входящие в состав медикамента, могут провоцировать развитие бронхоспазма у пациентов с аллергическими реакциями и гиперреактивностью дыхательных путей.
- Как медикамент влияет на людей, управляющих автотранспортом и сложными механизмами, точно не известно. Исследования в этом направлении не проводились. Но у людей, принимающих лекарство, могут возникать опасные проявления: головокружение, тремор рук, затуманенное зрение. Подобные реакции способны привести к аварийным ситуациям на дороге или на производстве с нанесением вреда здоровью или летальным исходом. При возникновении негативных побочных эффектов нужно отказаться от вождения автомобиля и управления сложными механизмами.
- Фармакологи специально не изучали влияние лекарства на организм плода и беременных женщин. Но практическое применение фенотерола и ипратропия бромида показывает, что эти соединения не вызывают негативных побочных реакций у ребенка и матери. Физиологические процессы у них протекают нормально. Лекарство не рекомендуют применять в I и III триместрах. Фенотерол оказывает тормозящее воздействие на маточную мускулатуру. Использование средства приводит к замедлению родовой деятельности, вызывает искусственную гипотонию детородного органа, негативно отражается на развитии эмбриона в начальных стадиях.
- Достоверно выявлено, что Фенотерол попадает в грудное молоко, а ипратропия бромид нет. Кормящим женщинам лекарство выписывают с осторожностью.
Самолечение препаратом на основе ипратропия бромида и фенотерола недопустимо. Лекарство используется только по назначению врача в строго рекомендованных дозировках.
Беродуал – сильнодействующий медикамент, врачи не назначают его без необходимости. Ингаляции проводят в комплексе с противовоспалительной терапией. Это позволяет контролировать течение заболевания.
При самостоятельном употреблении или регулярном использовании средства с постепенным увеличением дозировки астма становится неконтролируемой. У пациентов усугубляется течение болезни, ухудшается состояние. Во избежание нежелательных последствий препарат применяют строго по назначению врача.
источник
Или мы одни такие. мне иногда кажется, что меня сын-не человек вообще, не знаю может инопланетянин… как не почитаю тут все только и спасаются эти… ну прям все. все кроме нас.а мы измучились . 5-ую больницу меняем, а везде одно и тоже назначение при кашле беродул и пульмикорт… никогда нам это по схеме не помогало и не помогает… врачи не верят, а когда убеждаются разводят руками… сил нет никаких… сидим на этой гадости уже несколько лет причем без эффекта травлю ребенка, приходится же… при любом кашле выписывают, говорю-не помогает, ответ-быть не может… ну помогало бы, то мы и горя не знали. раньше не слышали хрипов, сейчас слышат, ставят астму… добавили к этой куче еще симбикорт (до этого был серетил и флексотит, от которых не было толку воолбще) и нифига. кашель живет своей жизнь, то выворачивается, то просто кашляет… дни без кашля по пальцам пересчитать можно… и все одно и тоже назначение… скажите есть такие же как мы, что если вам ставят бронхит или обст. бронхит вам не помогают эти ингаляции. врачи уже придираются то надо через трубку, то через маску… то мол не так дышите, одни орут надо через маску другие через эту трубку… или еще что… как там можно не так то. но ведь и в больнице при них дышали, убеждаются и все равно назначают… есть такие же как мы или нет.
Нам 2.7. Та же беда! До 2 лет, пока в сад не пошел — не болел вообще! Пошел в сад в 2.1 и началось! После ОРВИ кашель не проходит. Ингаляции физраствором не помогают. Влажность соблюдаю, питье тоже… Перкуссионный массаж. В итоге беродуал с пульмикортом назначали. Подышали — толку ноль. А потом другая врач на меня наезжает — куда вы мамаша смотрели, у вас же бронхит! Я ей — а я откуда знала? Эти беродуал с пульмикортом дорогущие как раз от бронхоспазмв нам назначили! Вот и лечила как прописали. Ибо вообще уже ничего не помогает. В итоге пришлось уколы колоть. После них как рукой сняло. Походил в сад 2 месяца, щас опять началось! А мне в августе на работу выходить, 3-летний декрет кончится… Ну и кто с ним дома месяцами сидеть то будет, если опять этот поганый кашель? Муж на работе, бабули больше всех оравшие и просившие внука — на работе. А у нас кашель между тем месяц не проходит. И также двое врачей одно и то же назначают и «как это вам не помогает?!»
Точно в астму перерастет. Ибо у мужа семейка как оказалось все астматики и аллергики-полинозники.
И кстати да. У нас также кашкль до рвоты и бесконечная стирка порой по три раза за ночь всю постель меняю
Потом этот же аллерголог сказал делать ингаляции с пульмикортом неделю — результата 0. Пошли к другому аллергологу, она сказала, что мы в группе риска бронхиальной астмы, но кашель у еас не аллергический, т.к. 2-3 ингаляции с пульмикортом моментом снимают такой кашель, сказала, что бы пошли к ЛОРу. Побежали к лору, тот поставил нам гипертрофию миндалин и аденоиды 4 степени. Дал направление встать на портал на операцию. Как простывал сын — так температура 40 моментом, скорая ставила литические уколы, т.к. ничем не могли температуру сбить. Перед новым годом у сына опять появился кашель до рвоты. Мы 2 недели жили как в аду. Я каждый день стирала все постельное белье? не выдержали, сделали платную операцию. Неделю от операции отходили. Я вздохнула, ребенок спал всю ночь без кашля и храпа. Неделю походил в садик и снова у нас появился кашель? особенно когда побегает, и опять ночами кашляет. Педиатр назначила опять ингаляции беродуал+пульмикорт+физраствор, на ночь монтигет. Но. Нам ничего не помогает. Ни флексотид. Уже месяц вот такая петрушка. Завтра буду записываться на приемы к другому педиатру, аллергологу и лору. И кстати, мы тоже рентген делали — все чисто. Руки уже опускаются. Ночами не сплю, днем младший на груди, ему 10 месяцев. Столько денег потратили, хоть иди и почку продавай? за 9 месяцев потратили на его лечение 1 700 000 тенге. Еще и пупочную грыжу небольшую у него нашли, сказали удалять надо. На вопрос откуда она взялась — сказали, что видимо накашлял ?
источник
Бронходилататоры играют ключевую роль в комплексной терапии заболеваний органов дыхательной системы, обусловленных развитием обструкции. В настоящее время в медицинской практике используется ряд препаратов, направленных на купирование бронхоспазма. Одними из наиболее эффективных являются Сальбутамол и Беродуал. 
Назначение Сальбутамола и Беродуала показано при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни легких, а также хроническом бронхите. Препараты относятся к симптоматической терапии, которая направлена на купирование обострений.
Сальбутамол применяют во время приступов бронхоспазма, сопровождающихся удушьем, кашлем, одышкой. Также существуют таблетированные формы, которые отличаются длительным действием и используются при развитии симптомов в ночное время. Ингаляционное введение препарата возможно для предотвращения обострения болезни при контакте с аллергеном или физической нагрузке. Лекарство используют в дифференциальной диагностике астмы с ХОБЛ в качестве провокационного агента в ходе исследования функции внешнего дыхания. 
Кроме того, Сальбутамол применяется при патологической беременности, когда возникает риск развития преждевременных родов с 16 по 38 неделю.
Беродуал входит в комплексную терапию бронхиальной астмы первой ступени, то есть при интермиттирующей форме. Эта стадия болезни характеризуется редкими эпизодами обострения, умеренное снижение объема форсированного выдоха за секунду — не менее 80% от нормы, а также редкими ночными приступами или их отсутствием. Рандомизированные плацебо-контролируемые клинические исследования показали высокую эффективность лекарства в отношении выраженности бронхорасширяющего действия, так как в состав входят два активных вещества разных фармакологических групп. Препарат воздействует сразу на две точки — специфические рецепторы бронхов и гладкомышечные клетки.
Длительная терапия бронходилататорами показана на третьей и четвертой ступени при тяжелом течении астмы, особенно при наличии частых ночных приступов. 
- при аллергической реакции или индивидуальной непереносимости компонентов препарата;
- в случае угрожающего аборта;
- детям младше двух лет.
С осторожностью лекарство назначают при наличии у пациента:
- миокардита различного генеза;
- врожденных и приобретенных пороков сердца;
- перенесенного инфаркта миокарда, декомпенсированной сердечной недостаточности;
- неконтролируемой артериальной гипертензии как эссенциальной, так и симптоматической;
- эндокринных патологий — феохромоцитомы, гипо- и гипертиреоза;
- эпилепсии;
- почечной недостаточности с выраженным снижением фильтрационной способности клубочкового аппарата.
Нельзя принимать одновременно с неизбирательными бета-блокаторов.
Противопоказаниями к Беродуалу являются:
- аллергия или непереносимость активных компонентов лекарства;
- кардиомиопатия гипертрофического вида с обструкцией;
- нарушение сердечного ритма — тахиаритмии;
- первый триместр беременности.
С осторожностью препарат следует применять людям с: 
- неконтролируемым сахарным диабетом;
- повышенным артериальным давлением;
- закрытоугольной глаукомой;
- муковисцидозом;
- инфарктом миокарда и инсультом в анамнезе.
Сальбутамол и Беродуал противопоказаны беременным женщинам в первом триместре. Активные компоненты оказывают негативное воздействие на ребенка. Однако следует оценивать соотношение пользы и риска, поэтому в некоторых случаях данные лекарства могут назначаться беременным женщинам.
Несмотря на одинаковое предназначение двух препаратов и похожий терапевтический эффект, существует разница в их составе и фармакодинамике.
Сальбутамол — однокомпонентное лекарство, активным веществом которого является избирательный бета-2-адреномиметик. Вещество активирует специфические рецепторы, в результате чего достигается терапевтический эффект.
Беродуал в отличие от Сальбутамола — комбинированное средство, содержащее в своем составе селективный бета-2-адреномиметик фенотерол и м-холиноблокатор ипратропия бромид. 
Сальбутамол избирательно взаимодействует с бета-2-адренорецепторами вегетативной нервной системы, которые располагаются, главным образом, на мембранах гладкомышечных клеток бронхов. Попадая в организм, активный компонент связывается с рецепторами и вызывает расслабление гладких мышц посредством снижения в них концентрации ионов кальция, в результате чего купируется острый приступ бронхоспазма. Также препарат ингибирует высвобождение провоспалительных медиаторов, в частности гистамина, из тучных клеток. В некоторой степени Сальбутамол улучшает клиренс бронхов, то есть усиливает движение ресничного эпителия, а значит, быстро выводит слизь и мокроту.
Беродуал воздействует на несколько точек благодаря комбинированному составу. Фенотерол относится к бета-2-адреномиметикам, поэтому оказывает такое же действие, что и Сальбутамол. Ипратропий является м-холиноблокатором. Его механизм действия основан на ингибировании мускариновых рецепторов и снижении влияния блуждающего нерва на миоциты, что сопровождается расслаблением гладкомышечных клеток трахеобронхиального дерева. Наиболее хорошее воздействие оказывает на бронхи крупного и среднего калибра. Соединение снижает продукцию слизи бокаловидными клетками легочной ткани. 
Дозировку, частоту приема и длительность курса определяет лечащий врач на основании течения, формы заболевания и других показателей.
Наиболее часто препараты прописываются для ингаляции. Чтобы добиться максимального эффекта от вдыхания лекарства, следует придерживаться некоторых правил:
- Перед применением средства необходимо открыть колпачок и внимательно осмотреть мундштук — он должен быть целым и чистым.
- Флакон следует встряхнуть.
- Ингалятор располагают в вертикальном положении дном вверх между большим и указательным пальцем.
- Мундштук плотно обхватывают губами, медленно выдыхают.
- Одновременно с нажатием на мундштук делают глубокий вдох и задерживают дыхание на несколько секунд. Если в момент процедуры в области углов рта выходит пар, ингаляция считается неэффективной. В таком случае прием лекарства начинают заново.
- В конце процедуры мундштук вынимают изо рта и медленно выдыхают. Если назначена двойная доза, то манипуляцию повторяют через 20-30 секунд.
- После завершения ингаляции флакон с медикаментом плотно закрывают колпачком.
Существуют таблетированные формы Сальбутамола, предназначенные для профилактики ночных обострений.
Сальбутамол и Беродуал оказывают хорошее терапевтическое действие. Назначение какого-либо препарата зависит от тяжести течения болезни и индивидуальной особенности организма. Так, при интермиттирующей форме можно использовать как комбинированное, так и однокомпонентное средство. Однако в случае персистирующей или тяжелой формы рекомендуется прием нескольких видов бронхорасширяющих средств, поэтому удобно назначение Беродуала. Благодаря хорошей совместимости его компонентов и потенцирования эффектов друг друга, комбинированное лекарство оказывает выраженное бронходилатирующее воздействие, при этом достигается более интенсивный эффект, чем при использовании Сальбутамола.
Оба препарата, как правило, переносятся хорошо и не приводят к возникновению выраженных побочных эффектов. Средства могут использоваться для терапии легочных заболеваний как у взрослых, так и у детей.
Наиболее частыми побочными эффектами от приема Сальбутамола являются тремор и головная боль. В связи с селективным взаимодействием с бета-адренорецепторами препарат является безопасным и в редких случаях вызывает нежелательные эффекты в виде учащения приступов стенокардии, увеличения частоты сердечных сокращений, аритмий при превышении терапевтической дозы. Длительный прием препарата может привести к развитию гипокалиемии. Очень редко формируется синдром рикошета, проявляющийся парадоксальным бронхоспазмом на фоне образования метаболитов, способствующих сокращению гладкой мускулатуры.
Нежелательные реакции при приеме Беродуала связаны с м-холиномиметическим и бета-2-адреномиметическим действиями активных компонентов. Могут возникнуть учащенное сердцебиение, головная боль, тремор. В редких случаях развиваются гипокалиемия, фибрилляция предсердий. Так как ипратропия бромид связывается с м3-холинорецепторами, может увеличиться внутриглазное давление, нарушиться аккомодации хрусталика. Очень редко развивается глаукома. На фоне приема лекарства часто появляются сухой кашель, боль в горле, реже — дисфония.
Заболевания органов дыхательной системы, связанные с развитием обструкции, подлежат комплексному лечению. Сальбутамол применяют для купирования приступов при легком течении бронхиальной астмы, ХОБЛ, хронического бронхита. Беродуал оказывает более выраженный эффект и используется как в случае острого бронхоспазма, так и для профилактики его возникновения.
источник
Беродуал — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (раствор или капли для ингаляций, аэрозоль или спрей Н) не гормонального препарата для лечения бронхиальной астмы и хронического бронхита у взрослых, детей и при беременности
В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению НЕ гормонального лекарственного препарата Беродуал. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Беродуала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Беродуала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения приступов сухого кашля при бронхиальной астме и хроническом бронхите у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.
Беродуал — комбинированный бронхолитический препарат. Содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид — м-холиноблокатор и фенотерола гидробромид — бета2-адреномиметик.
Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием.
Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина — медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации кальция, что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение кальция опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин).
У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 сек (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха на 15% и более) отмечено в течение 15 минут, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения.
Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи в дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен.
Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует бета2-адренорецепторы в терапевтической дозе. Стимуляция бета1-адренорецепторов происходит при использовании высоких доз (например, при назначении для токолитического действия).
Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления и бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 600 мкг отмечалось увеличение мукоцилиарного клиренса.
Бета-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение ЧСС и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией бета2-адренорецепторов сердца, а при применении в дозах, превышающих терапевтические, стимуляцией бета1-адренорецепторов.
Как и при использовании других бета-адренергических препаратов отмечалась удлинение интервала QTс при использовании высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ в рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено.
Наиболее часто наблюдаемым эффектом агонистов бета-адренорецепторов является тремор. В отличие от воздействий на гладкие мышцы бронхов, к системным влияниям агонистов бета-адренорецепторов может развиваться толерантность Клиническая значимость этого проявления не выяснена.
При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза бета-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практическом отсутствии побочных эффектов.
Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимым бронхоспазмом:
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
- бронхиальная астма;
- хронический обструктивный бронхит, осложненный или не осложненный эмфиземой.
Формы выпуска
Раствор для ингаляций (иногда ошибочно называют капли).
Аэрозоль для ингаляций дозированный Беродуал Н (иногда ошибочно называют спреем).
Инструкция по применению и дозировка
Доза должна подбираться индивидуально. Во время проведения терапии требуется медицинское наблюдение (лечение обычно должно начинаться с наименьшей рекомендуемой дозы). Рекомендуются следующие дозы:
У взрослых (включая пожилых людей) и подростков старше 12 лет при острых приступах бронхиальной астмы препарат назначают в дозе 1 мл (20 капель). Этой дозы обычно достаточно для быстрого купирования приступов бронхоспазма легкой и средней степени тяжести. В тяжелых случаях, например, у пациентов, находящихся в отделениях интенсивной терапии, при неэффективности препарата в дозах, указанных выше, может потребоваться его применение в более высоких дозах — до 2.5 мл (50 капель). Максимальная доза может достигать 4.0 мл (80 капель). Максимальная суточная доза — 8 мл.
В случае умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуется доза, нижний уровень которой составляет 0.5 мл (10 капель).
У детей в возрасте 6-12 лет при острых приступах бронхиальной астмы для быстрого купирования симптомов рекомендуется назначать препарат в дозе 0.5-1 мл (10-20 капель); в тяжелых случаях — до 2 мл (40 капель); в особо тяжелых случаях возможно применение препарата (при условии медицинского наблюдения) в максимальной дозе 3 мл (60 капель). Максимальная суточная доза — 4 мл.
В случаях умеренного бронхоспазма или в качестве вспомогательного средства при осуществлении вентиляции легких рекомендуемая доза — 0.5 мл (10 капель).
У детей в возрасте младше 6 лет (масса тела менее 22 кг) в связи с тем, что информация о применении препарата в этой возрастной группе ограничена, рекомендуется использование следующей дозы (только при условии медицинского наблюдения): 25 мкг ипратропия бромида и 50 мкг фенотерола гидробромида = 0.1 мл (2 капли) на кг массы тела (на одну дозу), но не более 0.5 мл (10 капель) (на одну дозу). Максимальная суточная доза — 1.5 мл.
Правила использования препарата
Раствор для ингаляций следует использовать только для ингаляций (с подходящим небулайзером) и не применять перорально.
Лечение следует обычно начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.
Рекомендуемую дозу следует разводить физиологическим раствором до конечного объема, составляющего 3-4 мл, и применять (полностью) с помощью небулайзера.
Раствор для ингаляций не следует разводить дистиллированной водой.
Разведение раствора следует осуществлять каждый раз перед применением; остатки разведенного раствора следует уничтожать.
Разведенный раствор следует использовать сразу после приготовления.
Длительность ингаляции можно контролировать по расходованию разведенного объема.
Раствор для ингаляций можно применять с использованием различных коммерческих моделей небулайзеров. Доза, достигающая легких, и системная доза зависят от типа используемого небулайзера и могут быть выше, чем соответствующие дозы при использовании дозированного аэрозоля Беродуала HFA и CFC (что зависит от типа ингалятора). В тех случаях, когда имеется настенный кислород, раствор лучше всего применять при скорости потока 6-8 л/мин.
Необходимо следовать инструкции по применению, обслуживанию и чистке небулайзера.
Дозу устанавливают индивидуально.
Для купирования приступов бронхиальной астмы взрослым и детям старше 6 лет назначают 2 ингаляционные дозы. Если в течение 5 мин не наступает облегчения дыхания, можно назначить еще 2 ингаляционные дозы.
Пациент должен быть информирован, что в случае отсутствия эффекта после 4 ингаляционных доз и необходимости дополнительных ингаляций, следует немедленно обратиться к врачу.
Дозированный аэрозоль БеродуалН у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.
Для длительной и прерывистой терапии назначают 1-2 ингаляции на 1 прием, до 8 ингаляций в сутки (в среднем, 1-2 ингаляции 3 раза в сутки).
Правила использования препарата
Пациент должен быть проинструктирован о правильном использовании дозированного аэрозоля.
Перед использованием дозированного аэрозоля в первый раз следует дважды нажать на дно баллончика.
Каждый раз при использовании дозированного аэрозоля необходимо соблюдать следующие правила:
1. Снять защитный колпачок.
2. Сделать медленный, глубокий выдох.
3. Удерживая баллон, обхватить губами мундштук. Баллон должен быть направлен дном вверх.
4. Производя максимально глубокий вдох, одновременно быстро нажать на дно баллона до освобождения 1 ингаляционной дозы. На несколько секунд задержать дыхание, затем вынуть мундштук изо рта и медленно выдохнуть. Повторить действия для получения 2-й ингаляционной дозы.
5. Надеть защитный колпачок.
6. Если аэрозольный баллон не использовался более 3 дней, перед применением следует однократно нажать на дно баллона до появления облака аэрозоля.
Баллон рассчитан на 200 ингаляций. Затем баллон следует заменить. Несмотря на то, что в баллоне может оставаться некоторое содержимое, количество лекарственного вещества, высвобождающегося при ингаляции, уменьшается.
Поскольку баллон непрозрачен, количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок, баллон погружают в емкость, наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде.
Мундштук следует содержать в чистоте, при необходимости его можно промыть в теплой воде. После использования мыла или моющего средства мундштук следует тщательно промыть водой.
Пластиковый мундштук разработан специально для дозированного аэрозоля Беродуал Н и служит для точного дозирования препарата. Мундштук не должен быть использован с другими дозированными аэрозолями. Нельзя также использовать дозированный аэрозоль Беродуал Н с другими мундштуками.
Побочное действие
- анафилактическая реакция;
- гиперчувствительность;
- гипокалиемия;
- нервозность;
- возбуждение;
- головная боль;
- тремор;
- головокружение;
- глаукома;
- увеличение внутриглазного давления;
- мидриаз;
- затуманивание зрения;
- боль в глазах;
- отек роговицы;
- появление ореола вокруг предметов;
- тахикардия;
- аритмии;
- фибрилляция предсердий;
- ишемия миокарда;
- повышение систолического АД;
- повышение диастолического АД;
- кашель;
- фарингит;
- дисфония;
- бронхоспазм;
- отек глотки;
- ларингоспазм;
- сухость глотки;
- рвота, тошнота;
- сухость во рту;
- стоматит;
- глоссит;
- нарушения моторики ЖКТ;
- диарея;
- запор;
- крапивница;
- зуд;
- ангионевротический отек;
- мышечная слабость;
- спазм мышц;
- задержка мочи.
Противопоказания
- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
- тахиаритмия;
- 1 и 3 триместры беременности;
- повышенная чувствительность к фенотеролу и другим компонентам препарата;
- повышенная чувствительность к атропиноподобным препаратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Данные доклинических исследований и опыт применения у человека показывают, что фенотерол или ипратропия бромид не оказывают негативного влияния при беременности.
Следует учитывать возможность ингибирующего эффекта фенотерола на сократительную активность матки.
Препарат противопоказан в 1 и 3 триместрах (возможность ослабления родовой деятельности фенотеролом).
Следует с осторожностью применять препарат во 2 триместре беременности.
Фенотерол проникает в грудное молоко. Данных, подтверждающих, что ипратропия бромид проникает в грудное молоко, не получено. Однако следует с осторожностью назначать Беродуал кормящим матерям.
Клинические данные о влиянии комбинации ипратропиума бромида и фенотерола гидробромида на фертильность не известны.
Особые указания
Пациент должен быть информирован, что в случае неожиданного быстрого усиления одышки (затруднения дыхания) следует немедленно обратиться к врачу.
Следует учитывать, что у пациентов с бронхиальной астмой Беродуал должен применяться только по мере необходимости. У пациентов с легкой формой хронической обструктивной болезни легких симптоматическое лечение может оказаться предпочтительнее регулярного применения.
У пациентов с бронхиальной астмой следует помнить о необходимости проведения или усиления противовоспалительной терапии для контроля воспалительного процесса дыхательных путей и течения заболевания.
Регулярное использование возрастающих доз препаратов, содержащих бета2-адреномиметики, такие как Беродуал, для купирования бронхиальной обструкции может вызвать неконтролируемое ухудшение течения заболевания. В случае усиления бронхиальной обструкции простое увеличение дозы бета2-адреномиметиков (в т.ч. Беродуала) больше рекомендуемой в течение длительного времени, не только не оправдано, но и опасно. Для предотвращения угрожающего жизни ухудшения течения заболевания следует рассмотреть вопрос о пересмотре плана лечения пациента и адекватной противовоспалительной терапии ингаляционными ГКС.
У пациентов, имеющих в анамнезе муковисцидоз, возможны нарушения моторики ЖКТ.
Другие симпатомиметические бронходилататоры следует назначать одновременно с Беродуалом только под медицинским наблюдением.
Пациенты должны быть проинструктированы о правильном применении ингаляционного раствора Беродуала. Для предупреждения попадания раствора в глаза рекомендуется, чтобы раствор, используемый с помощью небулайзера, вдыхался через мундштук. При отсутствии мундштука должна использоваться плотно прилегающая к лицу маска. Особенно тщательно должны заботиться о защите глаз пациенты, предрасположенные к развитию глаукомы.
Беродуал должен использоваться с осторожностью у пациентов, предрасположенных к развитию остроугольной глаукомы, или у пациентов с сопутствующей обструкцией мочевыводящих путей (например, гиперплазией предстательной железы или обструкцией шейки мочевого пузыря).
У спортсменов применение Беродуала в связи с наличием в его составе фенотерола может приводить к положительным результатам тестов на допинг.
Препарат содержит консервант — бензалкония хлорид и стабилизатор — динатрия эдетат дигидрат. Во время ингаляции эти компоненты могут вызывать бронхоспазм у чувствительных пациентов с гиперреактивностью дыхательных путей.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований влияний препарата на способность к управлению автотранспортом и использованию механизмов не проводилось. Однако пациентов следует предупредить о том, что во время лечения Беродуалом они могут испытывать такие нежелательные ощущения, как головокружение, тремор, нарушения аккомодации глаз, мидриаз и затуманивание зрения. Поэтому следует рекомендовать соблюдение осторожности во время управления автотранспортом или использования механизмов. Если пациенты испытывают указанные выше нежелательные ощущения, следует воздерживаться от таких потенциально опасных действий, как вождение автомашины или управление механизмами.
Лекарственное взаимодействие
Бета-адреномиметики и антихолинергические средства, ксантиновые производные (в т.ч. теофиллин) могут усиливать бронхорасширяющее действие Беродуала.
При одновременном применении других бета-адреномиметиков, антихолинергических средств системного действия, ксантиновых производных (например, теофиллина) возможно усиление побочных эффектов.
Возможно значительное ослабление бронхорасширяющего действия Беродуала при одновременном применении бета-адреноблокаторов.
Гипокалиемия, связанная с применением бета-адреномиметиков, может быть усилена одновременным применением ксантиновых производных, кортикостероидов и диуретиков. Этому факту следует уделять особое внимание при лечении пациентов с тяжелыми формами обструктивных заболеваний дыхательных путей.
Гипокалиемия может приводить к повышению риска возникновения аритмий у пациентов, получающих дигоксин. Кроме того, гипоксия может усиливать негативное влияние гипокалиемии на сердечный ритм. В подобных случаях рекомендуется проводить мониторирование уровня калия в сыворотке крови.
Следует с осторожностью назначать бета-адренергические средства пациентам, получавшим ингибиторы МАО и трициклические антидепрессанты, т.к. эти препараты способны усиливать действие бета-адренергических средств.
Применение ингаляционных галогенизированных анестетиков, например, галотана, трихлорэтилена или энфлурана, могут усилить влияние бета-адренергических средств на сердечно-сосудистую систему.
Совместное применение Беродуала с кромоглициевой кислотой и/или глюкокортикостероидами увеличивает эффективность терапии.
Аналоги лекарственного препарата Беродуал
Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Беродуал не имеет. Однако имеются аналоги по фармакологической группе (бета-адреномиметики в комбинациях):
- Биастен;
- Дитек;
- Интал плюс;
- Ипрамол Стери-Неб;
- Кашнол;
- Комбивент;
- Комбипэк;
- Серетид;
- Серетид Мультидиск;
- Симбикорт Турбухалер;
- Тевакомб;
- Форадил Комби.
источник