Бронхиальная астма (от греческого «asthma» — удушье, тяжелое дыхание) — это заболевание, основным признаком которого являются периодические приступы экспираторного удушья, обусловленные патологической гиперреактивностью бронхов. Под гиперреактивностью подразумевается повышенная чувствительность бронхов к воздействию аллергенов. Чаще всего в виде таких провоцирующих агентов выступают бытовая и производственная пыль, споры грибков, пыльца растений, частицы шерсти домашних животных, микроорганизмы, пищевые аллергены и т.д. В настоящее время доказан рост случаев бронхиальной астмы в странах Евросоюза в связи с частым использованием синтетических моющих средств.
Не последнее место имеет и наследственность. Доказано, что при наличии атопической (экзогенной, аллергической) бронхиальной астмы только у одного родителя, вероятность проявления заболевания у ребёнка может составлять 20—30 %, а если больны сразу оба родителя, то она достигает 75 %. Практически у 1 /3 астматиков заболевание носит наследственный характер.
Под влиянием аллергена происходит отек и спазм бронхов. Клинически мы видим типичный приступ удушья, выражающийся в затруднении выдоха. Дыхание астматика свистящее, лицо приобретает синюшный оттенок, наблюдается набухание вен шеи и т.д. При аускультации доктор выслушивает большое количество сухих хрипов. Они часто хорошо слышны ухом и напоминают сочетание разной высоты звуков играющей гармони. Длительность приступа различна. Типичный длится 1/2—1 ч. После одышка уменьшается, начинается кашель и отделяется небольшое количество стекловидной вязкой мокроты.
Практически во всех случаях приступу предшествуют предвестники в виде першения в горле, кожный зуд, заложенность и выделения слизистого секрета из носа.
Диагноз бронхиальная астма ставится в основном на основании жалоб пациента, наличие у него типичных признаков астматического удушья. В большинстве случаев при возникновении приступа люди вызывают скорую медицинскую помощь, и поэтому сложностей с подтверждением диагноза нет.
Всем больным бронхиальной астмой проводят дополнительные исследования функции внешнего дыхания: спирометрия, пикфлоуметрия, а также микроскопическое исследование мокроты. Сама мокрота или бронхиальный секрет вязкие, чаще двухслойные, с большим количеством эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена (нейтрофилы), спиралей Куршмана (представляют переплетения мелких бронхов),
После первого же серьезного приступа, зафиксированного врачами «скорой помощи», человек попадает в специализированный стационар или отделение пульмонологического профиля. Здесь и выставляется основной диагноз. Первичный диагноз бронхиальной астмы не может быть выставлен одномоментно на приеме у участкового терапевта или даже врача пульмонолога поликлиники. Такой сложный диагноз всегда требует всестороннего подтверждения в специализированном стационаре после проведения комплексного и всестороннего обследования. Бывает, что приступ не повторяется, анализы остаются в норме и тогда прибегают к более глубоким методам обследования. Проводится исследование реактивности бронхов. Оно включает определение функции внешнего дыхания с проведением фармакологических проб с использованием гистамина или бронходилататорами. У большинства пациентов с помощью кожных скарификационных тестов можно выявить провоцирующий фактор.
Диагноз бронхиальная астма часто накладывает отпечаток на социальную жизнь человека.
С таким диагнозом не берут служить в армию, в полицию и т.д. Более того пациенты с бронхиальной астмой не могут проходить некоторые физиопроцедуры, ездить в непрофильные санатории, работать на вредных производствах, дети — посещать ряд спортивных секций и т.д.. Вроде и приступов нет, а ограничений масса!
Если человек действительно страдает от периодически повторяющихся приступов астмы, практически ежедневно получает лекарственные средства, то вопрос о том, как снять диагноз бронхиальная астма не стоит в принципе. В ряде случаев (хотя и очень редко), бронхиальная астма была выставлена, что называется в «боевых условиях», т.е. без соответствующего подтверждения, после единичного предположительно астматического приступа. Такое происходит при постановке диагноза в отдаленных от специализированных стационаров местах, при отсутствии возможности проведения углубленных обследований и т.д. в результате приступов больше нет — диагноза неверный.
Часто диагноз бронхиальная астма снимается в пожилом возрасте, т.к. ранее он выставлялся практически только на основании клиники. В таком случае у людей чаще всего наблюдается клиника схожая с астмой. При проведении более современного обследования в настоящее время он не подтверждается.
Итак, что же делать, если приступов и прочих проявлений бронхиальной астмы нет, а диагноз есть?
Для начала стоит обратиться просто в поликлинику по месту жительства. Если там есть врач-пульмонолог, то сразу к нему, а если нет специалиста, то к терапевту. В зависимости от возможностей поликлиники ряд обследований можно пройти по месту жительства.
При получении конкретных результатов обследования, специалист делает заключение о подтверждении диагноза астмы. В случае сомнительных результатов анализов и обследования, пульмонолог предлагает госпитализацию в стационар. Именно там будет решаться необходимость дальнейшего обследования. Вам следует заранее предупредить врача о том, зачем вам необходимо такое обследование и т.д.. Это позволит избежать гипердиагностики и неправильной трактовки результатов обследования в пользу подтверждения диагноза. Также во время проведения обследования необходимо быть максимально внимательным и слушать мед. персонал. Результаты исследования функции внешнего дыхания могут быть неправильно истолкованы, если пациент перед обследованием курил, во время обследования вел себя невнимательно и не прислушивался к рекомендациям врача.
В случае если все тесты отрицательные, то диагноз бронхиальная астма снимается. Это самый правильный путь.
Многие советуют «избавиться» от диагноза бронхиальная астма кардинальным путем. Если проще — украсть карточку и выбросить. Это сделать не так и тяжело, если лечебное учреждение не оборудовано электронной картотекой, но следует задуматься о последствиях. Вы уничтожите официальный медицинский документ, придете с пустой карточкой, и все будет хорошо? Да, действительно все будет хорошо в том случае, если доктор вас никогда не видел и вообще работает первый день. В большинстве случаев всегда встает вопрос о наличии предыдущей медицинской документации. Вам все равно предстоит предоставить какие-либо сведения о себе. В случае прохождения медицинских комиссий такая схема практически не приемлема. При трудоустройстве, особенно на вредные производства, у вас потребуют пройти ряд дополнительных обследований, в которых будут выявлены те или иные отклонения. Опять последуют изнурительные анализы и посещения специалистов до установления диагноза.
Некоторые считают, что одним из наиболее простых вариантов является финансовое решение вопроса, а если проще, то взятка. Из положительных аспектов — не обремененность обследованиями. А из отрицательных? Если в случае с пропажей амбулаторной карты вы можете отделаться «легким испугом» и ссорой с врачом, то даже попытка дать взятку — это уже уголовная ответственность. К тому же никто не даст вам гарантии, что при прохождении повторных комиссий диагноз бронхиальная астма потом вам не установят.
Какую схему выбрать, решать только Вам. Естественно стоит помнить, что бронхиальная астма — это достаточно серьезное заболевание, требующее постоянного наблюдения специалиста, коррекции лечения, соблюдения определенного образа жизни, диеты. Стоит ли снимать диагноз ради трудоустройства, а потом оказаться без квалифицированной медицинской помощи и наблюдения? В ряде случаев это может привести к усугублению заболевания и даже инвалидизации человека. Если вас действительно ничего не беспокоит, то идите самым правильным и официальным путем: пройдите необходимое обследование. А если вы сами не сомневаетесь в своем диагнозе, то стоит ли рисковать?
Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.
источник
Наличие любого хронического заболевания накладывает отпечаток на жизнь пациента. После постановки диагноза ему необходимо периодически посещать специалистов и соблюдать меры предосторожности, чтобы избежать обострений патологии. Также нужно учитывать особенности состояния здоровья при выборе работы, развлечений и др.
Бронхиальная астма является одной из тех сложных болезней, из-за которых человеку приходится выполнять множество рекомендаций. Также он сталкивается с разнообразными ограничениями в различных сферах. Поэтому многим хотелось бы знать, как снимают диагноз бронхиальная астма, и возможно ли это сделать.
Бронхиальная астма относится к числу воспалительных заболеваний дыхательной системы. Воспаление может быть обусловлено особенностями функционирования органов дыхания, из-за которых в бронхах скапливается слишком много слизи, мешающей нормальному прохождению воздуха. Также его могут провоцировать разнообразные раздражители, такие как пыль, шерсть, пыльца растений, патологические микроорганизмы.
Все это может содержаться в воздухе и вместе с ним проникать в органы дыхания, раздражая их. При наличии непереносимости отдельных веществ чувствительность к неблагоприятному воздействию возрастает, повышая вероятность возникновения бронхиальной астмы.
Особенностью заболевания являются периодически возникающие приступы удушья. Во время них пациенту необходима медикаментозная помощь, иначе это может привести к смерти. Именно поэтому при таком диагнозе необходим систематический контроль со стороны врачей.
Аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма» лишь после обследования. Разовый приступ удушья не означает, что у человека это заболевание. Для подтверждения такого предположения необходимо провести анализы и тесты на аллергию.
По мнению большинства врачей, вылечить это заболевание невозможно — его можно лишь контролировать. Это объясняется тем, что астма обусловлена чувствительностью организма к раздражителям извне. Устранить эту чувствительность нельзя, можно только избегать контактов с травмирующим фактором. А лекарства для астматиков позволяют лишь ослабить приступ болезни.
Бывает, что бронхиальная астма проходит с возрастом. Детский организм не сразу адаптируется к неблагоприятным внешним обстоятельствам из-за неполной сформированности внутренних органов. Многие болезни у малышей возникают именно поэтому. По мере взросления у ребенка усиливается иммунитет, а полностью сформировавшиеся органы приобретают способность полноценно выполнять свои функции. За счет этого заболевание отступает.
Если пациенту сняли такой диагноз, как астма, зачастую это объясняется не его излечением, а тем, что заболевание проявляется в легкой форме. В этом случае приступы практически отсутствуют и быстро проходят. Такое течение болезни не представляет опасности для человека, поэтому ему не требуется пристальный врачебный контроль.
Чтобы выяснить, можно ли снять такой диагноз, как бронхиальная астма, необходимо разобраться, для чего может быть нужно это делать.
Очень часто это заболевание обнаруживают в детском возрасте. Организм ребенка отличается повышенной чувствительностью к неблагоприятным воздействиям. Но по мере взросления защитные функции могут усилиться, что ведет к излечению от многих болезней. Иногда это происходит при астме. В таких случаях заболевание переходит в состояние стойкой ремиссии.
Иногда за признаки астмы принимают отдельные респираторные симптомы, которые со временем устраняются. Но если не проводить обследование, это не удастся выяснить, и диагноз останется.
Из-за опасности болезни врачи склонны перестраховываться. Если пришлось диагностировать бронхиальную астму, этот диагноз зачастую переписывают из одного документа в другой и не снимают.
В образе жизни больных существуют разнообразные ограничения, из-за которых возникает дискомфорт. К ним относятся:
- Запрет на службу в армии и работу в правоохранительных органах.
- Наличие ограничений на занятия отдельными видами спорта.
- Отсутствие возможности работать на предприятиях, считающихся вредными для астматиков.
- Отказы врачей в назначении необходимых лекарств из опасения вызвать осложнения, связанные с несуществующей болезнью.
- Запрет на санаторное лечение, противопоказанное при астме.
При наличии патологии такой дискомфорт оправдан. Но если диагноз ошибочный или болезнь почти не проявляет себя, пациенты не видят смысла придерживаться этих ограничений.
При наличии весомых обстоятельств очень важно знать, как снять диагноз бронхиальная астма.
Самым правильным будет обращение в медицинское учреждение для повторной диагностики. Необходимо объяснить обстоятельства лечащему врачу и попросить проведения повторного обследования. Обращаться следует к пульмонологу или терапевту.
Чтобы убедиться, что диагноз «бронхиальная астма» можно снять, проводится диагностика. Если анализы вызывают сомнения, специалист может порекомендовать госпитализацию для детального изучения клинической картины. Если результаты обследования укажут на отсутствие болезни, диагноз будет снят.
Но бывают и случаи, когда наличие астмы подтверждается обследованиями, и врач не убирает из карты запись о ней. При этом патология протекает в легкой форме и без обострений. Тогда возникает вопрос, возможно ли снять диагноз, несмотря на результаты тестов.
Способы для этого есть. Например:
- Самостоятельное удаление записи. Некоторые пациенты крадут свою медицинскую карту и выбрасывают ее. При заведении новой карточки они не сообщают о своем диагнозе и таким образом избавляются от него. Этот способ может быть эффективным, если в поликлинике нет электронной картотеки, а лечащий врач видел пациента всего несколько раз и не запомнил его. Но при повторном проведении обследования астму могут обнаружить снова.
- Финансовое решение. Есть пациенты, пытающиеся дать взятку врачу, чтобы тот убрал ненужную запись. В некоторых случаях это срабатывает. Но не стоит забывать, что такие действия предполагают уголовную ответственность и поэтому рискованны.
Поэтому стоит остановиться на правильном и законном способе решения проблемы. Оказавшись в больнице, пациенту следует объяснить врачам, для чего он был туда направлен. Из опасений за здоровье больного медики склонны рассматривать результаты анализов в пользу диагноза. Поэтому они должны знать о наличии сомнений по поводу болезни.
Самому больному следует выполнять все рекомендации специалистов, иначе результаты могут быть искажены. Поэтому не стоит курить перед проведением тестов или нарушать правила их выполнения.
Те же самые действия предусмотрены, если планируется снять диагноз «бронхиальная астма» у ребенка.
Желание снять диагноз «бронхиальная астма» при отсутствии приступов удушья возникает у многих пациентов, и оно оправдано. В некоторых случаях это невозможно. К ним относятся:
- Частые обострения болезни. Наличие астматического статуса требует постоянного лечения, иначе есть угроза для жизни.
- Появление ухудшений при отказе от лекарств. Если симптомы появляются при прекращении приема препаратов, то убирать сведения о заболевании нельзя.
- Подтверждение патологии в ходе диагностики. Обнаружение выраженных нарушений указывает на значительные риски даже при отсутствии приступов.
При таком заболевании, как астма, снять диагноз можно. Но перед принятием решения следует подумать. Это опасная болезнь, требующая особого подхода к пациенту.
При наличии у специалиста сведений о ней можно рассчитывать на оказание качественной медицинской помощи. Если же врач не знает о проблеме, то может случайно нанести больному вред, назначив неподходящее лекарство или процедуру. Поэтому убирать записи из карты стоит только тогда, когда там указан ошибочный диагноз.
источник
Можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Однозначно ответить сложно. Теоретически это возможно. Но когда решение необходимо принимать на практике, большую роль играют индивидуальные особенности случая.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-воспалительное заболевание. Она проявляется в приступах.
Дыхательные пути у астматиков сужены и закрыты слизью. Ослабленные бронхи реагируют на малейшие внешние раздражители. И без того малый просвет дыхательных путей сужается, их стенки отекают. Начинается насморк, болит и клокочет в груди, бронхи начинают вырабатывать еще больше слизи. Начинается приступ. Астматику не хватает воздуха. Стараясь наладить дыхание, он напрягается, на шее выступают вены, синеет лицо. Особенно тяжело вдыхать воздух. Приступ сопровождается кашлем, хрипами в легких, одышкаой, иногда удушьем. Его продолжительность составляет полчаса-час. После этого приступ прекращается.
Пренебрежение болезнью, несвоевременное купирование приступов приводит к инвалидности, а в некоторых случаях — к летальному исходу. Причиной возникновения астмы могут быть плохие бытовые условия, когда на мебели и полу скапливается излишняя пыль, в воздухе летает шерсть животных.
Болезнь может быть результатом осложнения после простудного заболевания или гриппа. Она может возникнуть из-за поражения организма, в том числе и легких, паразитами. Астмой часто болеют жители промышленных мегаполисов, где воздух насыщен вредными химическими взвесями. Наибольшее число больных бронхиальной астмой — дети. В силу возраста их организм более чувствителен к агрессивным веществам, иммунная система несовершенна. Немаловажную роль играет и наследственный фактор. У детей, один из родителей которых болеет бронхиальной астмой, опасность также заболеть этим недугом составляет 40%.
Так излечивается ли астма?
Мнения врачей на сегодняшний день разделяются.
Некоторые из них считают, что если принимать сильные противовоспалительные препараты, то с болезнью можно расстаться навсегда. Другие врачи считают бронхиальную астму неизлечимой. Те препараты, которые ныне применяются больными, способны лишь ослабить течение заболевания, снять приступы. Но ни гормональные средства, ни другие лекарства для астматиков не ведут к полному излечению. Современные врачи лишь контролируют бронхиальную астму у пациентов.
В некоторых случаях с течением времени число приступов начинает уменьшаться, и в последующие 5-10 лет заболевание вовсе не напоминает о себе. Но это еще не означает, что человек полностью избавился от болезни. Вполне вероятно, что больной бронхиальной астмой в какой-то момент снова переживет, путь и единичный, приступ удушья.
Так можно ли снять диагноз бронхиальная астма? Это вопрос спорный. Некоторые врачи не отрицают, что диагноз может быть снят.
С возрастом у пациентов, особенно пожилых, постепенно прекращаются приступы и не повторяются в течение целых десятилетий. Признаки заболевания отсутствуют. В таком случае можно обратиться в медицинское учреждение, где пациент находится на диспансерном учете, с просьбой пройти медицинскую комиссию с целью отмены диагноза. В тех случаях, когда тесты дают отрицательный результат, а врач не обнаруживает каких-либо патологий в легких, вполне реальной может быть ситуация, когда пациент будет снят с диспансерного учета.
Диагноз может быть снят в любом возрасте. Вероятность этого реальна в тех случаях, когда болезнь диагностировали ошибочно. Ведь есть немало заболеваний дыхательных путей, которые по симптоматике могут при остром течении напоминать бронхиальную астму. Кроме того, не стоит снимать со счетов аллергические заболевания. В некоторых случаях реакция организма на внешние раздражители может очень напоминать астму. И неопытный врач вполне может поставить неверный диагноз. В этих случаях, когда медицинская комиссия и другие методы диагностики указывают на отсутствие заболевания, можно снять диагноз.
источник
Патогенез бронхиальной астмы связан в первую очередь с повышенной чувствительностью бронхов к действию различных факторов.
В структуре общей заболеваемости бронхиальной астмой доля лиц пожилого возраста составляет 43,8%. Течение данного заболевания у таких пациентов имеет ряд особенностей.
В структуре аллергических заболеваний детского возраста бронхиальная астма занимает одно из ведущих мест. Это связано с ежегодным ростом частоты заболеваемости и утяжелением течения этой формы респираторного аллергоза.
Бронхиальная астма детского возраста является серьезной медицинской и социальной проблемой.
Бронхиальная астма (БА) является одной из актуальных проблем медицины. Она относится к числу наиболее распространенных заболеваний у человека (5-8% в общей популяции).
Бронхиальная астма – одна из актуальных проблем здравоохранения. Люди всех возрастов во всех странах мира страдают этим хроническим заболеванием дыхательной системы, которое в случае плохого контроля оказывает серьезное влияние на их повседневную жизнь.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в развитии которого значительную роль играют множество клеток и клеточных элементов.
Бронхиальная астма может дебютировать в детском и молодом возрасте и сопровождать пациента на протяжении всей жизни.
Правильная диагностика астмы очень важна для назначения соответствующей медикаментозной терапии.
Пациенты с диагнозом бронхиальная астма, принимающие ежедневно лекарственный препарат под названием сальметерол, более склонны к развитию осложнений, сообщают ученые
Бронхиальная астма опасна не только сама по себе, но и тем, что эта болезнь может повышать риск развития других заболеваний, причем не только «телесных». Так тайваньские ученые обнаружили связь между астмой и риском развития болезни Паркинсона.
Прошедший Всемирный День Астмы собрал за круглым столом ведущих специалистов в области пульмонологии, больных этим заболеванием и журналистов. Выводы специалистов были неутешительны: исходя из объема продаваемых лекарств разных групп, можно сделать вывод, что всего 3-4 % больных бронхиальной астмой получают правильное лечение. То, которое направлено на лечение аллергического воспаления в легких, а не только на снятие приступов удушья.
Согласно данным нового американского исследования, у людей, болеющих бронхиальной астмой, повышена склонность к суицидальным мыслям, которые иногда приводят к попыткам совершить самоубийство
Ученые доказали, что у детей в возрасте 5 лет, в доме которых жили домашние любимцы, реже развивались аллергические реакции и бронхиальная астма
Британские ученые предупреждают практикующих врачей о том, что не менее одной трети жителей страны, которым поставлен диагноз «бронхиальная астма», на самом деле не страдают этим заболеванием и вынуждены принимать совершенно ненужные им лекарства.
Новый метод экспресс-диагностики бронхиальной астмы разработали американские ученые. Созданный ими прибор в течение нескольких минут безошибочно определяет наличие этого заболевания с помощью анализа образца крови.
Для Украины проблема лечения бронхиальной астмы, самого распространенного хронического заболевания дыхательной системы, растет буквально с каждым днем. Причина не вызывает сомнений: по данным ведущих украинских специалистов, лишь среди детей количество случаев заболевания бронхиальной астмой ежегодно увеличивается на 2%. Кроме того, уровень смертности от бронхиальной астмы в Украине стабильно входит в «ведущую тройку» среди европейских государств. Прогнозы не носят утешительный характер, по данным Всемирной организации здравоохранения число больных бронхиальной астмой удваивается каждые 15 лет.
Современные методы лечения астмы у детей обычно обеспечивают хорошие результаты. Вместе с тем ученые предупреждают, что симптомы астмы и симптомы смертельно опасной аллергии на арахис очень сходны. Детей-астматиков следует проверять на эту аллергию.
источник
обязательно купите пикфлоуметр, чтобы контролировать дыхание. эти приступы я только по пикфлоуметру определила. сын говорил, что у него все хорошо, а у самого свист на вдохе и выдохе был. до ужаса боится девятки, поэтому так говорит. еще не терять головы, быстро суметь применить соответств.препараты.
если астма не перерастает в тяжелую форму лет в 13-14 снимают диагноз.
не перерастает в тяжелую форму лет в 13-14 снимают диагноз.
Радует а то пульманолог говорит до 18 лет на учете стоять будете. А нам диагноз в Областной поставили в 9ке еще небыли, а что там так страшно
В 9-ке нет детей старше 15 лет. 100% ?
В поликлинике не спорю – наблюдаются дети до 18 лет.
Поставили диагноз бронхиальная астма,но объяснили что легкая форма. Переживаю сильно. У кого такая же проблема, может кто -то подскажет что нибудь. Ребенку 6лет.
Приобрели сегодня. Как часто нужно записывать результаты. Наш пульманолог как то странно отнеслась к диагнозу поставленному в стационаре. И всю инфу просто клешнями вытягивать пришлось. А вот еще вопрос выкупали(бесплатный рецепт) в аптеке лекарство с тетрадочкой,фармацеат сказала что в следующий раз приходите с какой пластиковой карточкой (брать в СОБЕСе) что это?
а то пульманолог говорит до 18 лет на учете стоять будете
И та же пульмонолог сказала, что любая даже самая легкая степень бронхиальной астмы при неблагоприятных условиях и отсутствии лечения может очень быстро перейти в самую тяжелую степень. ?
Мы недавно сдали у иммунолога анализы, показывающие аллергическую настроенность организма, дак у сына этот показатель в 8 раз :=-O: превышает норму ? , хотя на данный момент это никак себя не проявляет. Даже врач сказала, что он выглядит гораздо лучше, чем его анализы.. ? А внешне вроде – здоровый.
сдали у иммунолога анализы, показывающие аллергическую настроенность
А что за анализ не имунограмма?
А что за анализ не имунограмма?
Формулировка – «Вам поставят бронхиальную астму, лекарства попринимаете специальные!» Я грю, -«нет у нас астмы!» – «Ну как хотите!» [/
Похоже вы не в теме. Так просто вам не поставят такой диагноз.
очень сильно зашкалил IgE
А если не секрет у вас сколько. 181МЕ/мл это много ?
у меня астма с 21года, все лечение – ингаляторы. Случайно выяснилилось, что есть пищевая аллергия, убрала аллергены (яйца и молоко, а также домашние животные), приступы прекратились – ремиссия.
А вы аллерго пробы делали если да то где?
мы сдавали пробы 1,5 года назад ( обошлось 2500руб) грудному сынишке с диатезом. Просто убрала аллергены из меню, ребенок был на ГВ – и у него прошел диатез и у меня астма в ремиссии.
Ураллазер т.365-48-90, 365-48-93, 233-92-98
Форум Клиники астмы и иммунологии
Berenice » Вт мар 06, 2012 7:05 pm
ОАК-норма, IgE 399, чувствительность к домашней пыли (9 видов),шерсти кошки ,собаки, перу ,ореху, овсянице, пажитнице(райграс) ,тимофеевке, ржи ,амброзии.Но, ведь, можно быть аллергиком ,но нe обязательно астматиком? Как Вы думаете?
Какие исследования нужно сделать, чтобы снять диагноз?
Терапевт склоняется к хроническому бронхиту с обструктивным компонентом.Я не курю и не курила.Возраст 42 года.
Бывают, ведь, ошибки в диагнозах?
С наступающим праздником Весны !Желаю Вам здоровья и благодарных пациентов!
Ежова Ольга Александровна » Сб мар 10, 2012 10:58 am
Berenice » Сб мар 10, 2012 7:23 pm
Berenice » Вт мар 20, 2012 10:23 pm
Если наступила длительная ремиссия, то и гиперрееактивность бронхов исчезла?
Если это действительно была астма.
Зашла на ваш сайт и начиталась информации.Очень интересно.
Ежова Ольга Александровна » Ср мар 21, 2012 8:38 pm
Все-таки провокационная проба – не лечебная процедура, т.ч. к ней надо иметь веские основания. Ведь даже если диагноз «астма» уже не актуален, конституционально слабое звено (бронхи) никуда не денется. Зачем же без всякой нужды бить по слабому месту кованым сапогом?
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 0
Посоветуйте мне присвоели категория В
По диагнозу Бронхиальная Астма.Ранее подозреваемый диагноз поставил терапевт р-н поликлиники диагноз
Военкомат отправил на обследование в ГБ №26
Диагноз неподтвердили поставили АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ БРОНХИТ
Но на следущий день я отнес выписку своему терапевту и был удивлен.
Такого диагноза никто незнает!
Терапевт отправляет меня на 2 обследование.
И мне ставят диагноз Бронх.Астма
И на КонтрольномМедОсмотре в р-н военкомате признан категория В
Диагноз поставил Терапевт из Гор.комисии
Который ранее требовал зафиксировать приступ удушья.Когда я ездил к нему на Гор.комисию
Если шанс у меня попасть в армию
Ведь у меня есть ВУС полученная в Морской школе,куда отправил военкомат на обучение
Если Вы считаете, что в отношении Вас было вынесено неправомерное решение Вы имеете право обжаловать его в судебном порядке.
У меня нет приступов удушья и никогда небыло.
Вам необходимо ознакомиться с соответствующим ведомству расписанием болезней.
«Призывная комиссия субъекта Российской Федерации имеет право отменять решения нижестоящих призывных комиссий. При этом одновременно с отменой решения нижестоящей призывной комиссии призывная комиссия субъекта Российской Федерации принимает одно из решений, указанных в пункте 1 статьи 28 настоящего Федерального закона.При принятии решения о призыве граждан на военную службу призывная комиссия субъекта Российской Федерации определяет вид и род войск Вооруженных Сил Российской Федерации, другие войска, воинские формирования и органы, в которых указанные граждане будут проходить военную службу.»
С уважением Константин Константинович
Наш адрес: Санкт-Петербург, 6-ая Красноармейская д.9 Ст. м. Технологический институт рядом с бизнес-центром «Сенатор»
Мы работаем с понедельника по пятницу с 11 до 19 часов и по субботам с 12 до 17
С уважением Константин Константинович
Наш адрес: Санкт-Петербург, 6-ая Красноармейская д.9 Ст. м. Технологический институт рядом с бизнес-центром «Сенатор»
Мы работаем с понедельника по пятницу с 11 до 19 часов и по субботам с 12 до 17
С уважением Константин Константинович
Наш адрес: Санкт-Петербург, 6-ая Красноармейская д.9 Ст. м. Технологический институт рядом с бизнес-центром «Сенатор»
Мы работаем с понедельника по пятницу с 11 до 19 часов и по субботам с 12 до 17
» При рассмотрении вопроса об освобождении гражданина от исполнения воинской обязанности или от призыва на военную службу призывной комиссии представляются ПОДЛИННИКИ следующих документов:
а) признанного не годным или ограниченно годным к военной службе по состоянию здоровья:
– акт исследования состояния здоровья с указанием результатов проведенных исследований и поставленного диагноза, выписка из истории болезни, заверенные подписями главного врача и лечащего врача медицинского учреждения и печатью медицинского учреждения; «
С уважением Мещеров Рустам
Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская
20.19.14 меня призвали БА легкой степени и ринитом средней степени.До призыва принес заключение от аллерголога,о том,что астма,котооое было сделано 11.12.14.На эти заключения и анализы простл плюнули и вручили повестку.Сейчас нахожусь в армии.Лежу в госпитале пневманией.Буду добиваться комиссации.Что посоветуете делать и комиссуют ли меня с таким диагнозом?
2. Да, с данным диагнозом должны комиссовать.
С уважением Мещеров Рустам
Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская
Советую внимательно ознакомиться с данной темой http://vk.com/topic-12851571_24660751 . Там накоплен обширный опыт и рассмотрены самые частые вопросы касательно комиссации из ВС РФ.
С уважением Мещеров Рустам
Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская
Ситуация. Сейчас мне уже 23. До июня отсрочка по учебе. В детстве была поставлена бронхиальная астма. переехал в Санкт-Петербург в 2009 году (Дали справку в домашней поликлиники для поступления, в которой указана бронхиальная астма). Но карта осталась в родном городе и её, скорее всего, не восстановить. На учет у врача в СПб не вставал, приступы астмы периодически происходили. Никак не фиксировались. в сентябре 2014 был у аллерголога, провели тесты: ФВД и реакция на аллергены (показал реакцию на пыль и сорные травы). Прошел флюорографию. Сдал кровь из пальца.
С уважением Мещеров Рустам
Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская
С уважением Мещеров Рустам
Наш адрес: Санкт-Петербург, ул. Захарьевская д. 16. Станция метро Чернышевская
26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!
источник
Все добрый день, помогите, пожалуйста, разобраться с астмой, кто в теме. Имеется мальчик 11 лет, аллергия на лебеду с 2013 г., подтвержденная анализами в зимний период, в анамнезе — многочисленные бронхоспазмы лет до 5. Этой зимой 3 ОРВИ, в первый день каждого ОРВИ начинал свистеть и задыхаться, после однократной ингаляции с беродуалом проходило (ингалировала сама дома, никуда не обращалась — во-первых, как всегда, в ночь дело было, а во-вторых, быстрее помочь надо было, а не время на.
Бронхиальная астма это хроническое заболевание дыхательной системы, связанное с хроническим воспалением в стенке бронхов и повышенной чувствительностью бронхов к различным раздражителям. Симптомами болезни являются периодически возникающее затрудненное дыхание, одышка, длительный кашель, свистящее дыхание, слышное на расстоянии. Все симптомы появляются из-за временного сужения просвета бронхов и ограничения потока воздуха по бронхам. Бронхиальная астма может возникнуть в любом возрасте.
1.Страдаю шейным остеохондрозом. В последнее время начались сильные головокружения. Чем можно полечиться? Лечение комплексное: самого головокружение и причины его вызвавшее(возможные проблемы шейного отдела позвоночника. При головокружении можно принять бетасерк (вестибо 16мг.Х 2 р.д.), если нет бронхиальной астмы или вертигохель по 1 таб Х 3 р.д. под язык 10 дней. Хорошо помогает мягкий головодержатель (продается в ортопедических салонах). Его нужно надевать при обострениях и носить не более.
Сердечная недостаточность: симптомы и лечение. Какие анализы сдать
. Если вы всё еще курите, возьмите в голову такую перспективу. Бронхиальная астма — очень распространенная болезнь. Каждый двадцатый человек на планете страдает ею. Самый частый признак астмы — это хронический, особенно ночной кашель. Если диагноз вовремя не поставить, то хроническое воспаление, коим является астма, переходит в фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью) и развивается одышка. Еще одна частая причина одышки — это анемия (снижение уровня гемоглобина). Причин анемии великое множество. Часто это дефицит железа — либо из-за недостаточного поступления с пищей, как у вегетарианцев, либо из-за кровопотери. Потеря крови, в свою очередь может быть вызвана язвой желудка или 12-перстной кишки, гинекологическими заб.
Так охарактеризовал всю эту восторженную истерику господин Борис Вишневский, питерский депутат законодательного собрания: «Военно-патриотический экстаз, охвативший множество граждан после аннексии Крыма, напоминает мне старый анекдот. Жена читает медицинский справочник, и говорит мужу: «знаешь, то, что мы с тобой двадцать лет принимали за оргазм, на самом деле было приступом бронхиальной астмы». И в 1968-м, и в 1979-м, и в 1994-м, и в 1999-м, и в 2008-м многие думали, что это оргазм. И сейчас.
Более 300 миллионов пациентов в мире и 900 тысяч в России – такова официальная статистика заболеваемости бронхиальной астмой. Чаще всего этот диагноз встречается в больших городах. Несмотря на бурное развитие медицины, количество астматиков повсеместно растет. В данной ситуации очень важно повысить уровень ранней выявляемости бронхиальной астмы, что при правильно подобранном лечении позволяет продлить период высокого качества жизни пациентов и снизить затраты на их лечение. Об этом заявили на.
Обструктивный бронхит очень распространенное и серьезное заболевание дыхательной системы. Опасен он тем, что может часто вновь возникать и приводить к развитию бронхиальной астмы у детей. Именно из-за этого к обструктивному бронхиту нужно относиться крайне серьезно. При первых симптомах бронхообструкции, таких как: Кашель сухой и навязчивый, практически постоянный, он может возникать внезапно. Кашель не приносит ребенку облегчения, часто он усиливается в ночное время. Одышка — увеличение.
Ванечка (Год и 10 месяцев), которого тут пиарили несколько темок назад, замечательный малыш. И очень нам нравится посмотрели видеопаспорт с ним про его здоровье. у ребенка бронхиальная астма, плюс задержка в моторике и речи, он не говорит лишь изредка произносит звуки. (поступил он с угнетенной нервной системой и кучей болячек, так же был недобор веса) Врач и логопед в видепаспорте говорят что при регулярных занятиях прогнозы благоприятные. У Ванюши 4 группа здоровья. Так ли это страшно.
Как лечить ОРЗ и простуду у детей и взрослых?
Хронический тонзиллит создает предпосылки к развитию различных заболеваний.
. Во всём мире отмечается тенденция к увеличению заболеваемости бронхиальной астмой людьми совершенно разных возрастов, а течение болезни становится всё более тяжёлым. По данным статистики, эта болезнь ежегодно уносит жизни более 180 тысяч человек во всём мире. Но наибольшему риску развития заболевания подвержены дети. Бронхиальная астма чаще начинается в раннем детстве: у 50-80% детей первые симптомы появляются в возрасте 5 лет. Задачи, которые ставятся перед небулайзерной терапией, обширны: это и уменьшение бронхоспазма, и улучшение дренажной функции дыхательных путей, и улучшение микроциркуляции и многое другое. Но, пожалуй, самое важное, свойство и преимущество этого прибора — это возможность быстро доставить лекарство в самый очаг болезни, подчёркивает завед.
Девочки, кто в теме, подскажите срочно чем снимать приступ. Диагноз стоит давно, но приступ сегодня ночью был первый раз. Когда только поставили диагноз пользовались инталом, когда бронхиты дышим беродуалом. А что именно приступ снимает.
Опытные, подскажите, пожалуйста. Сыну 11 лет. Аллерголог ставит бр. астму под вопросом и направляет на госпитализацию. С одной стороны, читала, что этот диангоз на всю жизнь. С другой, что старые документы недействительны и диагноз придется многократно подтверждать. Просто так в больницу класть, конечно, не хочу. Тем более, в инфекционную. Обследования вроде все уже сделаны амбулаторно. Действительно ли диагноз вне стационара нельзя и будут ли иметь силу эти документы через несколько лет?
У моего сына категория В, как раз по астме. Поставили астму в 11 лет, было 2 госпитализации, в 11 же лет. Потом просто ходили к аллергологу раз в год, пробы делали, все записывали в карту. Приступов с 12 лет не было. Аллерголог в карте писала «астма легкой степени тяжести, ремиссия». Еще обострение поллиноза фиксировали ежегодно.
Медкомиссия в военкомате сразу же дала категорию В в 16 лет, не требуя больше никаких подтверждений, только та карта, в которой были все записи и выписки из стационара. В 18 лет просто выдали военный билет.
Астма, поставленная до 14 лет, подтвержденная выписками из стационара, в военкомате рассматривается однозначно — категория В и все. Стационар нужен обязательно, хотя бы пару раз.
Потом наблюдаться просто.
От астмы нельзя излечиться, но можно взять ее под контроль и жить без приступов.
Причины возникновения отека Квинке. Симптомы Отека Квинке. Первая помощь при отеке Квинке
. Исследование иммунограммы (таким образом врач увидит, что происходит с иммунной системой ребенка). При неаллергической природе отека требуется тщательное обследование, включающее проведение общеклинических анализов, бактериологического, биохимического исследования и других методов. Лечение отека Квинке После тщательного обследования и постановки диагноза врач назначит мероприятия, которые направлены на устранение причины, вызвавшей отек Квинке или крапивницу. В случае пищевой реакции врач будет рекомендовать гипоаллергенную диету: из рациона матери (при грудном вскармливания) или ребенка исключают продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию. Могут быть назначены современные антигистэминные (противоаллергические) препараты в возрастн.
Дамы, мне очень нужен совет по такому вот вопросу. Старшему сыну 16. Сейчас проходит диспансеризацию в детской поликлинике для военкомата. С 2 лет имеется диагноз «Бронхиальная астма», поставленный в Московском институте педиатрии и детской хирургии. До 7 лет периодические приступы, не сильные, купируемые сальбутамолом и пр. препаратами. С 7 лет я, честно говоря, про астму и думать забыла, т.к. методом проб и ошибок все-таки нашла гомеопата, который ребенка вылечил. Соответственно, в.
Доброго дня. У нас достаточно сложная ситуация, с которой я пока справиться не могу. Имеем ребенка 5 с половиной лет. С двух лет поставлен диагноз бронхиальная астма. Болезнь у нас наследственная (я — мать с 6 лет астматик, мой отец — дед с 30 лет астматик). Поэтому что собой представляет эта зараза я прекрасно понимаю. Ребенок ходит в профильный сад, санаторного типа. Он не астматический (такого просто не втречала), но типа легочный. Т.е в этот сад должны ходить дети у которых родители.
Бронхиальная астма — такой нам поставили диагноз после нескольких обструктивных бронхитов и обнаружения инфекции «хламидия пневмония». Я, честно говоря, в панике. Проходим лечение в ИАКИ. Но кашель не уходит,только ингаляции с «беродуалом» помогают. Астма на сегодняшний день, к сожалению, встречается часто. Вот и нас не минула чаша сия. Буду рада любой информации и совету. Может удастся как-то на ранней стадии загасиь этот процесс? И еще — может кто посоветует курорт или санаторий для.
Открыла тему в «другие дети» — но там очень мало народу ходит. Продублировала в «от 3 до 7» — но боюсь вопросов типа «как протекала беременность». Тематическая конфа все же роднее, может вы были в такой ситации? Очень жду опытных советов. Вот и мы с Машей «попали» :(. Ребенку 3,5. После 5 обструктивных бронхитов за год и недавнtго приступа удушья на фоне ОБ — аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма». Сказать, что я в шоке — ничего не сказать. Сижу сейчас дома, Маша на ингаляциях.
Вот и мы с Машей «попали» :(. Ребенку 3,5. После 5 обструктивных бронхитов за год и недавного приступа удушья на фоне ОБ — аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма». Сказать, что я в шоке — ничего не сказать. Сижу сейчас дома, Маша на ингаляциях (лазолван, вентолин, пульмикорт — все, что используют астматики). Аллерголог предложил антибиотики (плацид) — я отказалась (в сентябре и в октябре пили уже :() — да и разве при астме антибиотиками лечат? Неужели это приговор на всю жизнь? Что.
Вот и мы с Машей «попали» :(. Ребенку 3,5. После 5 обструктивных бронхитов за год и недавного приступа удушья на фоне ОБ — аллерголог ставит диагноз «бронхиальная астма». Сказать, что я в шоке — ничего не сказать. Сижу сейчас дома, Маша на ингаляциях (лазолван, вентолин, пульмикорт — все, что используют астматики). Аллерголог предложил антибиотики (плацид) — я отказалась (в сентябре и в октябре пили уже :() — да и разве при астме антибиотиками лечат? Неужели это приговор на всю жизнь? Что.
Не паникуйте 🙂 Такой диагноз — это не приговор!
Когда моему сыну в 4 года поставили этот диагноз, я тоже была в шоке!
Сделайте аллергопробы, сдайте анализ крови на IgE, ( и ещё какие-то иммуноглобулины).
Главное найдите грамотного аллерголога. Мы наблюдались в НИИ Иммунологии на м.Каширская. Что мне там нравится — это стационар, то есть при необходимости ребенка сразу могут госпитализировать. Да и вообще врачам, которые работают в больнице, я доверяю больше, чем врачам из поликлиники.
У моего сына аллергия практически на всё, что цветет. Плюс кошечки- собачки. Были приступы раньше в о время цветения. Проводили лечение, подбирали базисную терапию на период цветение. Обязательно диета. Сын занимается спортом.
А аллергиков-детей сейчас полно, к сожалению. У нас в начальной школе было человек 7 в классе. Общались с мамочками, обсуждали. Когда есть товарищи по несчастью, уже не чувствуешь такой безысходности.
О том, что беременна, я догадалась 31 декабря 2006, когда после стихшей суматохи подготовки к Новому году вспомнила о большой задержке.
Дочери 5 лет, второй раз за 3 месяца — обструкционный бронхит. Сделали ФВД — изменения есть, несильные. Врач на ФВД сказала, что это именно предрасположенность к астме. Врач-терапевт поставил диагноз «бронхиальная астма» и назначил пульмикорт. Я сама — астматик с 25летним стажем, гормоны не употребляю. И не хочу, чтобы дочери пришлось перенести то, что я терпела в детстве. Вопрос: куда лучше идти за уточнением диагноза? К пульмонологу, или где еще занимаются этим — имеется в виду обычная.
. Наш доктор, когда пришел, ничего уже не услышал и выписал нам противокашлевое средство. Доча дышала тяжело, но обструкции не было. Обструкция – спазм. Бронхи – отдел в легких. Обструктивный бронхит – спазматический бронхит, это спазм бронхов, при котором слизь не может выйти наружу и скапливается в бронхах. Цель лечения – снять спазм бронхов, разжижить мокроту и вывести ее наружу. ОРВИ-инфекция может поражать любой участок организма. Когда инфекция попадает в организм, она вступает в борьбу с защитными силами организма, отвечающими за подавление вируса. На данном этапе нужно поддержать иммунитет организма такими средствами, как «Интерферон», «Кипферон», «Виферон» и подобными иммуностимулирующими препаратами, которые усилив.
Приветик всем! Давненько нас тут не было — мы валялись в больнице с тяжелейшим приступом. В субботу нам поставили диагноз — БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА :((( ПРоревела всю субботу.
Все будет хорошо!
первое — не реветь!
второе — рук не опускать!
третье — лечиться, закаляться, ездить летом к морю!
четвертое — жить полной жизнью!
А потом вон сколько ниже описано примеров, когда она проходила! так что все уладится.
Скажите пожалуйста на основании чего и каких анализов ставят диагноз бронхиальная астма?
Нам сказали, что у нас бронхиальная астма. Блин. Доболелись. У кого детки с таким диагнозом, напишите, плиз, что делаете, на какие занятия по этому поводу ходите. Спасибо всем! Редкий я гость у вас, но все же, не обойдите вниманием.
Успех борьбы с бронхиальной астмой зависит от многих факторов, в том числе и от того, насколько старательно родители заболевшего ребенка выполняют рекомендации, которые дает врач. О чем нужно помнить маме, чтобы облегчить течение болезни у своего малыша?
. Препараты можно вводить в организм с помощью небулайзера и через спейсер. В тяжелых случаях могут быть назначены гормоны в таблетках и в виде инъекций. Как правило, такая терапия проводится в условиях стационара. Родители часто спрашивают, зачем ребенку назначают лекарственные препараты, если приступы уже прекратились. Дело в том, что лечение БА направлено на то, чтобы снять аллергическое воспаление, а это происходит только при длительном применении лекарств. Кроме того, базисная терапия позволяет добиться ремиссии (отсутствия внешних проявлений болезни). Если ремиссия не прерывалась в течение 5 лет, медицинское наблюдение за ребенком можно прекратить. Однако нельзя забывать о том, что астма у ребенка была. К сожалению, приступы могут возобновиться в любом возрасте. В качестве дополнительных мер на.
Девочки, обращаюсь к тем, у кого детки болеют астмой. Пожалуйста, помогите. Моему сыну 5-ти лет зимой поставили диагноз бронхиальная астма. В связи с отсутствием в нашем городе компетентных врачей, хочу пройти обследование и получить лечение в Москве. По интернету я нашла несколько клиник, которые занимаются лечением астмы, все они обещают практически полное излечение, но я не знаю на чем остановиться. Может кому-то из вас РЕАЛЬНО помогли, возможно, сможете посоветовать, куда обратиться, с.
Ребенку после приступа ( у бабушки в пригороде санкт-Петербурга) поставили диагноз бронхиальная астма. Не посоветуете куда обращаться или может кто-нибудь врача знает. Ребенку 2.5 года
Нам на днях поставили астму (сыну 5.5 лет). С 3-х месяцев частые обстр. бронхиты, недавно стал свистеть не болея ОРЗ, сделали ФВД (функцию внешнего дыхания): астма средней тяжести, осложненная. Диагноз уже записан в карте. Возник вопрос: а не поторопились ли мы? Аллерголог направила к ЛОРу, так вот дядечка нам и выдал: что ж вы ребенку пути перекрываете, депутатом он не станет, и президентом тоже, в общем, не найдет хорошую работу. Президентом нам и не надо, а вот как со школой быть? Могут ли.
. Здоровым будущим мамам, не страдающим аллергией, достаточно не употреблять эти продукты ежедневно и одновременно, при этом возможно периодическое включение их в рацион. Полностью отказаться от «рискованных» продуктов следует тем будущим мамам, у которых хотя бы однажды были те или иные проявления аллергии на данный продукт. Если женщина страдает аллергическими заболеваниями (аллергическая бронхиальная астма, аллергический дерматит, аллергический ринит и т.д.), ей придется исключить из рациона целые группы продуктов. Следует подчеркнуть, что для беременной и кормящей женщины абсолютно недопустимым является курение (как активное, так и пассивное). Известны факты, подтверждающие, что курение матери во время беременности влияет на развитие легких плода, приводит к внутриутробной задержке его роста.
. Если вы болеете бронхиальной астмой и мечтаете о рождении ребенка, то к беременности стоит основательно подготовиться. Нужно подлечиться так, чтобы болезнь была под особым контролем врача. Стоит подумать и о предполагаемых родах. Нужно учесть, что если кто-то из родителей страдает аллергией к пыльце, то рождение ребенка в сезон цветения аллергенных растений нежелательно. Например, при аллергии к пыльце березы и других деревьев, цветущих в апреле и мае, оптимал.
. Например, при аллергии к пыльце березы и других деревьев, цветущих в апреле и мае, оптимальным для родов будет время с июня по декабрь. Поэтому беременность лучше запланировать. Самым неблагоприятным фактором для развивающегося плода является кислородная недостаточность. Она может возникнуть при бронхоспазме. Одиночных приступов, которые можно снять в течение получаса, пугаться не стоит. Но вас должны насторожить длительные, часто повторяющиеся приступы. Нанести вред будущему ребенку может и необоснованная отмена самой больной применяемых лекарств. Основная масса препаратов для лечения бронхиальной астмы абсолютно безопасна. К ним относятся ингаляторы вентолин, сальбутамол и беротек, а также эуфиллин. Но во время беременности.
. Довольно часто встречаются у наших детей грыжи — пупочные, паховые, пахово — мошоночные. Такие дети наблюдаются хирургом, большинство диагнозов снимается после первого года жизни, некоторые дети оперируются. Часто звучит диагноз — инфекция мочевых путей . Это предварительный диагноз, он требует уточнения в специализированном отделении стационара. Особенно важно знать нет ли там врожденных аномалий развития мочевыводящих путей. Болезни органов дыхания представлены острой пневмонией , различными респираторными вирусными Заболеваниями, аномалии развития встречаются очень редко. То же можно сказать и о болезнях желудочно — кишечного тракта. В основном это функциональные изменения, котор.
. Не корректируются генетические заболевания. Наиболее частым из них в Домах ребенка является Синдром Дауна . Прогностически неблагоприятными являются инфекции мочевых путей на фоне врожденной патологии. Длительного лечения потребуют такие заболевания как бронхиальная астма, большинство врожденных пороков сердца. Эпилептический синдром также является неблагоприятным. «Конференция опекунов и усыновителей «Приемный ребёнок» Школа приемных родителей.
Здравствуйте уважаемый доктор Соколов! Прошу Вашего совета и рекомендаций. Сегодня моему сыну (3г.4м.) врач-аллерголог поставила диагноз — бронхиальная астма, в справедливости которого я бы хотела точно удостовериться. Заранее прошу прощения за пространность изложения, но опишу все подробно. Жалобы мои заключались в следующем: пищевая аллергия проявляется в виде неяркой сыпи на щечках, немного ручках и ножках. Причину аллергии до недавнего времени установить не удавалось, пока знакомый врач.
Еще раз привет! Если у кого-нибудь из деток есть такой гадкий диагноз, расскажите где наблюдаетесь, чем снимаете приступ, ну и вообще что-нибудь по этой теме.Можно на мыло muha-kozh@mtu-net.ru А можно здесь. СПАСИБО ОГРОМНОЕ.
. При диспансеризации выявляются у некоторых детей дисплазия тазобедренных суставов, кривошеи, врожденные вывихи тазобедренных суставов. При раннем выявлении и рано начатом лечении здоровье детей восстанавливается без заметных последствий. Довольно часто встречаются у наших детей грыжи — пупочные, паховые, пахово-мошоночные. Такие дети наблюдаются хирургом, большинство диагнозов снимается после первого года жизни, некоторые дети оперируются. Часто звучит диагноз — инфекция мочевых путей . Это предварительный диагноз, он требует уточнения в специализированном отделении стационара. Особенно важно знать, нет ли там врожденных аномалий развития мочевыводящих путей. Болезни органов дыхания представлены острой пневмонией , различными респираторными вирусными Заболеваниями, аномалии р.
. Не корректируются генетические заболевания. Наиболее частым из них в Домах ребенка является Синдром Дауна . Прогностически неблагоприятными являются инфекции мочевых путей на фоне врожденной патологии. Длительного лечения потребуют такие заболевания как бронхиальная астма, большинство врожденных пороков сердца. Эпилептический синдром также является неблагоприятным. Безрученкова Нина Даниловна, врач педиатр первой категории, зав. Медицинским департаментом ШПР. «Школа приемных родителей» .
Спасибо за интересный материал ,
это огромная помощь для переводов медицинских заключений о состоянии здоровья детей
Очень часто зарубежным врачам и усыновителям трудно понять смысл всех этих «жутких диагнозов» и вся ответственность и вопросы сыпятся на переводчиков-консультантов которые естественно
тонкости детских болезней не изучали Спасибо за помощь
. Какие же болезни можно лечить при помощи ингаляций? В первую очередь — это острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами, как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделением мокроты. Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы, — хронические воспалительные процессы дыхательных путей, такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит. В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые , ультразвуковые и струйные . Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского слова nebula — туман, облако. Они генерируют не пары, а поток аэрозоля, состоящего из микрочастиц ингалируемого раствора. Действие паровых ингаляторов ос.
В 2 года сын часто болел-поставили диагноз бронхиальная астма. По этому поводу устроились в санаторный детский сад, на который до сих пор не нарадуюсь. Группа здоровья, соответственно 3. В армию опять же с астмой не берут. А в спецшколы берут только с 1 группой, а в простую не хочу отдавать. Снять астму- попрут из сада. И в армию заберут, не сразу,конечно:)) Да и так-то просто снять диагноз?
источник
Наиболее опасным провоцирующим фактором для развития бронхиальной астмы являются экзогенные аллергены, лабораторные тесты на которые подтверждают высокий уровень чувствительности у больных БА и у лиц, которые входят в группу риска.
Самыми распространенными аллергенами являются бытовые аллергены – это домашняя и книжная пыль, корм для аквариумных рыбок и перхоть животных, аллергены растительного происхождения и пищевые аллергены, которые еще называют нутритивными. У 20-40% больных бронхиальной астмой выявляется сходная реакция на лекарственные препараты, а у 2% болезнь получена вследствие работы на вредном производстве или же, например, в парфюмерных магазинах.
Инфекционные факторы тоже являются важным звеном в патогенезе бронхиальной астмы, так как микроорганизмы, продукты их жизнедеятельности могут выступать в качестве аллергенов, вызывая сенсибилизацию организма. Кроме того, постоянный контакт с инфекцией поддерживает воспалительный процесс бронхиального дерева в активной фазе, что снижает чувствительность организма к экзогенным аллергенам.
Так называемые гаптенные аллергены, то есть аллергены небелковой структуры, попадая в организм человека и связываясь его белками так же провоцируют аллергические приступы и увеличивают вероятность возникновения БА.
Такие факторы, как переохлаждение, отягощенная наследственность и стрессовые состояния тоже занимают одно из важных мест в этиологии бронхиальной астмы.
Бактериальные инфекции редко провоцируют приступы бронхиальной астмы. Исключение составляют хронические синуситы и микоплазменная инфекция.
Пневмония обычно развивается вторично, после длительных или частых приступов бронхиальной астмы, когда в бронхах скапливается большое количество слизи. В возрасте до 5 лет чаще возникают вирусные, 5—30 лет — микоплазменные, после 30 лет — пневмококковые и другие бактериальные пневмонии.
Ателектазы — долевые, сегментарные и субсегментарные — могут возникнуть во время как обострения, так и ремиссии. Обычно их появление связано с закупоркой бронхов слизистыми пробками. Для ателектаза характерны усиление кашля, постоянные хрипы, одышка, лихорадка, ослабленное везикулярное дыхание и притупление перкуторного звука в зоне ателектаза. Чаще всего наблюдаются ателектазы средней доли правого легкого. Нередко они не диагностируются. При подозрении на ателектаз показана рентгенография грудной клетки. Ателектазы характерны для детей младшего возраста, часто рецидивируют, при этом обычно поражаются одни и те же участки легкого.
Пневмоторакс и пневмомедиастинум
Пневмоторакс — редкое осложнение бронхиальной астмы. При рецидиве пневмоторакса исключают кисту, врожденную долевую эмфизему и другие заболевания легких. Пневмоторакс может возникнуть при сильном кашле и во время ИВЛ. Это осложнение следует заподозрить при внезапном появлении боли в боку, усиливающейся при дыхании и сопровождающейся одышкой, тахипноэ, иногда — кашлем. Диагноз подтверждается при рентгенографии грудной клетки. При небольшом пневмотораксе (менее 25% объема плевральной полости) в отсутствие сильной одышки и боли показан постельный режим и наблюдение. Воздух в плевральной полости рассасывается самостоятельно. В остальных случаях требуется дренирование плевральной полости.
Пневмомедиастинум и подкожная эмфизема наблюдаются чаще, чем пневмоторакс. Больные, как правило, не предъявляют жалоб, поэтому эти осложнения обнаруживаются случайно при рентгенографии грудной клетки, осмотре и пальпации шеи и груди. Иногда пневмомедиастинум проявляется болью за грудиной, реже — одышкой, тахипноэ, тахикардией, артериальной гипотонией и цианозом верхней половины тела. Характерный признак пневмомедиастинума — симптом Хаммана (крепитирующий шум при аускультации сердца). Пневмомедиастинум и подкожная эмфизема обычно возникают во время сильного кашля и ИВЛ. Лечение в большинстве случаев не требуется, в тяжелых случаях дренируют средостение.
Бронхоэктазы — редкое осложнение бронхиальной астмы. Обычно они возникают при сочетании бронхиальной астмы с хроническим бронхитом, длительным ателектазом или аллергическим бронхолегочным аспергиллезом. При бронхоэктазах наблюдаются продолжительный кашель, гнойная мокрота, кровохарканье, симптом барабанных палочек. Следует отметить, что при неосложненной бронхиальной астме последний признак отсутствует. Иногда диагноз можно поставить на основании рентгенографии грудной клетки, однако в большинстве случаев требуется рентгеновская томография или КТ. В редких случаях проводят бронхографию.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез. Возбудитель — Aspergillus fumigatus. В патогенезе заболевания играют роль аллергические реакции, вызванные возбудителем. Наблюдается в основном у взрослых больных бронхиальной астмой (см. гл. 8, п. II).
Сердечно-сосудистые осложнения при бронхиальной астме чаще всего проявляются аритмиями — от редких желудочковых экстрасистол до фибрилляции желудочков. Аритмии чаще наблюдаются у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями. Тяжесть аритмий возрастает при гипоксемии и злоупотреблении бета-адреностимуляторами. Во время приступа бронхиальной астмы может возникнуть перегрузка правых отделов сердца. Правожелудочковая недостаточность развивается очень редко — только в случае длительной тяжелой гипоксемии и перегрузки объемом. Во время приступа бронхиальной астмы нередко наблюдается легочная гипертензия, однако легочное сердце возникает только при сочетании бронхиальной астмы с ХОЗЛ. Для уменьшения гипоксемии назначают ингаляции кислорода. Ограничивают применение бета-адреностимуляторов (как ингаляционных, так и системных) и теофиллина. При тяжелых аритмиях и правожелудочковой недостаточности назначают сердечные гликозиды (если аритмия не вызвана этими препаратами) и другие антиаритмические средства. При этом обязательно учитывают, не вызывают ли они бронхоспазм.
Астматический статус и дыхательная недостаточность (см. гл. 7, п. VII).
Дифференциальная диагностика. Приступ бронхиальной астмы дифференцируют с другими состояниями, для которых характерно острое нарушение дыхания (см. табл. 7.1). При обследовании больного в межприступный период исключают хронические заболевания легких.
Дифференциальная диагностика приступа бронхиальной астмы
Инфекционные заболевания дыхательных путей. Внезапная одышка и хрипы, слышные на расстоянии, могут наблюдаться при острых бронхиолите, бронхите, ларинготрахеобронхите, эпиглоттите, ангине, тонзиллярном абсцессе. Острый бронхиолит обычно наблюдается у детей грудного возраста, инфекция верхних дыхательных путей более характерна для детей 1—12 лет. Важную роль в дифференциальной диагностике этих заболеваний и приступа бронхиальной астмы играет течение заболевания (периодическое возникновение приступов) и эффективность бронходилататоров.
Острая левожелудочковая недостаточность. Заболевания сердца в анамнезе, звучные влажные хрипы, а также появление III тона при аускультации сердца позволяют отличить острую левожелудочковую недостаточность от приступа бронхиальной астмы.
Инородное тело в главном, долевом или сегментарном бронхе может быть причиной одышки и свистящего дыхания. В отличие от приступа бронхиальной астмы, сухие хрипы при этом односторонние, а в анамнезе обычно есть указания на аспирацию инородного тела. При рентгенографии грудной клетки можно обнаружить инородное тело, сегментарный или долевой ателектаз или эмфизему на стороне поражения легкого. Для подтверждения диагноза и лечения проводят бронхоскопию.
Обструкция верхних дыхательных путей, в отличие от приступа бронхиальной астмы, обычно сопровождается инспираторной одышкой. Самые частые причины обструкции верхних дыхательных путей — гипертрофия небных миндалин, аденоиды, инородное тело, острый эпиглоттит, острый ларингит, паралич мышц гортани, ларингоспазм при истерии.
Гипервентиляционный синдром. Приступы учащенного, глубокого дыхания, сопровождающиеся страхом, чувством онемения и покалывания в конечностях, могут быть обусловлены тревожными расстройствами. Диагноз ставят на основании данных анамнеза и физикального исследования. Эффективно дыхание в бумажный пакет. Во время приступа бронхиальной астмы и при ХОЗЛ дыхание в бумажный пакет противопоказано, поскольку усиливает гипоксемию.
Пневмоторакс (см. гл. 7, п. III.В.1).
ТЭЛАобычно проявляется тахипноэ и одышкой. Иногда наблюдаются кашель, кровохарканье и боль в боку. ТЭЛА обычно развивается у больных с сердечной недостаточностью, ожирением, злокачественными новообразованиями, тромбофлебитом, а также при длительном постельном режиме и приеме пероральных контрацептивов. При ТЭЛА2Oap, как правило, не превышает 60 мм рт. ст., 2O(A-a)p почти всегда увеличена. Диагноз подтверждают с помощью вентиляционно-перфузионной сцинтиграфии легких и ангиопульмонографии.
Дифференциальная диагностика бронхиальной астмы в межприступный период
ХОЗЛ. Хронический бронхит и эмфизема легких обычно наблюдаются у курильщиков, начинаются в среднем возрасте, характеризуются постоянным кашлем и одышкой при физической нагрузке. Бронходилататоры при этих заболеваниях, как правило, неэффективны. Следует учитывать, что хронический бронхит и эмфизема легких могут быть осложнениями бронхиальной астмы. В этих случаях требуются исследование функции внешнего дыхания и рентгенография грудной клетки.
Аллергический бронхолегочный аспергиллез и экзогенный аллергический альвеолит (см. гл. 8, пп. I—II).
Хроническая обструкция верхних дыхательных путей, вызванная инородным телом, гипертрофированными небными миндалинами, аденоидами, реже диафрагмой гортани, трахеомаляцией, опухолью или сосудистым кольцом трахеи, проявляется периодической или постоянной одышкой и стридором.
Карциноидный синдром. В анамнезе возможны приступы одышки, подобные приступам бронхиальной астмы. Диагноз ставят на основании анамнеза (периодические приливы и понос) и лабораторных исследований (повышение концентрации 5-гидроксииндолуксусной кислоты в моче).
Муковисцидоз встречается у детей. Характерны длительный кашель, свистящее дыхание, частые пневмонии, синдром нарушенного всасывания, хроническая диарея, зловонный стул, задержка развития. Диагноз подтверждается, если концентрация хлора в поте превышает 60 мэкв/л.
Дефицит альфа1-антитрипсина — аутосомно-рецессивное заболевание, для которого характерна прогрессирующая эмфизема легких. Начинается обычно в молодом возрасте. Заболевание развивается как у гомозигот, так и у гетерозигот. Диагноз ставят на основании определения активности и фенотипа альфа1-антитрипсина.
Заболевания, проявляющиеся длительным кашлем, — желудочно-пищеводный рефлюкс, стекание секрета по задней стенке глотки при хронических синуситах и круглогодичном аллергическом рините, применение ингибиторов АПФ. Следует учитывать, что длительный кашель может быть единственным проявлением бронхиальной астмы, нарушения функции внешнего дыхания при этом могут отсутствовать.
Немедикаментозное лечение дополняет медикаментозное при лечении приступов бронхиальной астмы и применяется для их профилактики.
Обучение больного. Больному рассказывают о его заболевании, объясняют необходимость тщательно выполнять все предписания врача, обучают правильно вести себя во время приступов. Обучающую литературу предоставляют Американское пульмонологическое общество, Национальный институт аллергии и инфекционных болезней, Национальный институт сердца, легких и крови, Американский фонд бронхиальной астмы и аллергии, Общество матерей больных бронхиальной астмой и другие общественные и государственные организации. С участием больного и членов его семьи разрабатывают примерный план лечения (см. табл. 7.2).
Устранение факторов, вызывающих приступы бронхиальной астмы, — наиболее важное профилактическое мероприятие. Выясняют привычки и увлечения больного, особенности его питания, климатические, производственные и бытовые условия. Уточняют, какие инфекции он перенес, с какими аллергенами контактирует и какие лекарственные средства принимает (см. гл. 2, п. II.А). Решение о перемене места жительства или смене профессии принимается лишь в том случае, когда избежать контакта с вредными факторами не удается. Меры по борьбе с неблагоприятными факторами окружающей среды перечислены в табл. 4.1.
Десенсибилизация эффективна при экзогенной бронхиальной астме (см. гл. 4, п. XIV—XXIII). Аллергены выявляют с помощью кожных и провокационных проб, а также определения специфических IgE. Десенсибилизация не исключает необходимости устранения контакта с аллергеном.
Методы релаксации. Умение расслабиться и успокоиться, особенно в начале или разгаре приступа бронхиальной астмы, помогает снизить его тяжесть и предотвратить дальнейшее развитие. Поскольку паника, возникающая во время приступа, приводит к повышению частоты дыхания и усугубляет бронхоспазм, больных учат управлять своим дыханием. Методам релаксации обучают в межприступный период.
Для облегчения дыхания во время приступа рекомендуется: 1) принять удобную позу и расслабиться, 2) дышать медленно и глубоко, 3) положить руку на верхнюю часть живота для контроля за движением диафрагмы во время дыхания, 4) вдыхать через нос (при этом должен приподниматься живот), а выдыхать медленно, через сжатые губы (как при задувании свечи), расслабляя мышцы живота.
Ниже приведено описание поз, которые помогают расслабиться и поддерживать брюшное дыхание. Больной должен сам выбрать наиболее удобную для него.
Каковы принципы лечения бронхиальной астмы?
Лечение бронхиальной астмы имеет несколько аспектов. Главные среди них следующие:
- В случае развития приступа удушья или перед предполагаемой физической нагрузкой – необходимы ингаляции из дозирующего баллончика быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначаемых врачом (из группы β2-адреностимуляторов).
Помните, данными лекарствами нельзя злоупотреблять!
Декабрь посидели дома, сходили на елку в сад, прошли новогодние праздники, идем в садик)) 2 недели сходили и все.
- Что чувствует ребенок при выходе на улицу в зимнее время, когда происходит резкий перепад температуры?
То с большой долей вероятности можно утверждать, что бронхиальная астма у ребенка развивается. Но это еще не все. Прежде чем поставить диагноз, врач должен учесть все данные не только семейного анамнеза, но и аллергологического и физикального обследования.
Детям старше пяти лет в ходе диагностики назначают спирометрию, тесты с физической нагрузкой, тесты с «нагрузкой метахолина», пробу с бронхолитическим лекарственным препаратом, сдачу анализа крови и мокроты, кожные аллергические пробы, ну, и в некоторых случаях рентгенографию.
Одним из необходимых условий успешного лечения бронхиальной астмы является объективная оценка функции легких (функция внешнего дыхания). Оценивают степень сужения бронхов ее обратимость, во время физической нагрузки и после приема бронхорасширяющего препарата. Эту оценку проводят с помощью компьютерной спирометрии в кабинете аллерголога.
Для предупреждения приступов показано лечение кромогликатом (Инталом) или недокромилом (Тайледом) натрия. Они используется в виде ингаляций курсом от 1 до 2—4 месяцев. Эти препараты предупреждают реализацию аллергических реакций в тканях бронхов, тем самым снижая их реактивность. У самых маленьких пациентов возможно применение кетотифена в таблетках. В тяжелых случаях показана ингаляционная гормональная терапия. Очень важны постоянные занятия лечебной физкультурой, правильный распорядок дня с максимальным пребыванием на свежем воздухе.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОАСТМАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ
– препарат из серии лептинов на основе прополиса и растительных экстрактов. Это эффективное противовоспалительное средство от простуды, включая сезонную, воспалений носоглотки, заболеваний верхних дыхательных путей. Обладает противомикробными и антиоксидантными свойствами.ЛептопротектДля усиления эффекта от медикаментозной терапии бронхиальной астмы целесообразно применение дополнительных средств. В каталоге Арго к таким средствам относится
Несколько наиболее простых и безопасных рецептов:
- Настой из листьев мать-и-мачехи. 4 ст. л. Листьев залить 1 л кипятка. Настоять 30 мин. Пить по ½ стакана 3 раза в день.
- 30 г корня солодки заварить 0,5 л кипятка, потомить на слабом огне 10 мин. Охладить. Процедить. Пить по 1 ст.ложке 4 раза в день.
- 400 г имбиря очистить, натереть на терке, всыпать в бутылку, залить спиртом. Настаивать 2 недели в тепле. Настойку процедить. Принимать по 1 ч.л. 2 раза в день после еды вместе с небольшим количеством воды.
До открытия противоастматических лекарств единственным методом лечения больных астмой и туберкулезом был переезд в зону с благоприятным климатом. Благотворное влияние климатических условий при диагнозе бронхиальной астмы – это доказанный факт. Очень часто пациенты, переехавшие в другую климатическую зону, отмечают значительное улучшение и наступление длительной ремиссии.
Не каждый может позволить себе переезд в другую местность, но лечение в санаториях также благоприятно сказывается на состоянии пациентов.
Лечение в санаториях или курортах показано больным бронхиальной астмой в период ремиссии. Предпочтение отдается низкогорным курортам с мягким сухим климатом, в зоне хвойных лесов, а также показан свежий морской воздух.
Так как срок санаторной путевки небольшой, не очень рекомендуется больным бронхиальной астмой резкая смена климата, так как период адаптации может растянуться на несколько недель.
Очень хороший эффект оказывает спелеотерапия – воздух соляных пещер. В некоторых санаториях подобные условия создаются искусственно – в соляных комнатах. Такой метод называется галотерапия.
источник