От бронхиальной астмы внутримышечные уколы

Бронхиальная астма – хроническое аллергическое заболевание, характеризующееся приступами одышки или удушья. Недуг встречается как у детей, так и у взрослых. С каждым годом число людей, страдающих от этой патологии, растет. Многие страны, осознав серьезность проблемы, ежегодно выделяют внушительные суммы на лечение и реабилитацию таких пациентов. Четвертого мая во всем мире отмечается день борьбы с бронхиальной астмой.

Бронхиальная астма у взрослых и у детей – это одно из проявлений так называемой атопии. Это означает, что организм больного неадекватно реагирует на привычные другим людям раздражители. Там, где здоровый человек даже не заметит аллерген, астматик задохнется от внезапного приступа. Специалистам до сих пор не удалось выяснить точную причину развития патологии. Считается, что атопические заболевания передаются по наследству (точнее, склонность к тому или иному виду аллергии). Отмечено также негативное влияние вредных факторов окружающей среды на развитие бронхиальной астмы.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, бронхиальная астма разделяется на аллергическую и неаллергическую. В первом случае источником проблемы может стать пыльца растений, шерсть домашних животных, незнакомая пища или прием некоторых лекарственных препаратов. Обострение бронхиальной астмы в этом случае четко завязано на контакте с аллергеном, и, как правило, удается довольно точно выяснить причину приступа.

Неаллергическая астма обычно развивается на фоне других хронических бронхолегочных заболеваний. В этом случае приступы удушья развиваются во время острой инфекции, при стрессе или любых других причинах, не связанных с действием аллергена. Неотложная помощь при бронхиальной астме в обоих случаях включает в себя использование препаратов, снимающих спазм бронхов и возвращающих возможность пациенту полноценно дышать.

Независимо от причины, вызвавшей развитие болезни, выделяют 4 степени тяжести бронхиальной астмы. Знание этой классификации позволяет правильно подобрать лечение и вовремя предупредить развитие приступов.

1 степень – интермиттирующая. На первой стадии приступы заболевания развиваются не чаще 1 раза в неделю днем и 2 раз в месяц ночью. Обострения короткие, функции бронхолегочной системы нарушены незначительно.

2 степень – легкая персистирующая. Приступы возникают чаще одного раза в неделю. Обострения заболевания более длительные, с нарушением общего состояния, физической активности и сна.

3 степень – персистирующая средней тяжести. Обострения астмы случаются ежедневно, приводя к существенному ухудшению качества жизни. Ночные приступы повторяются еженедельно. Каждая ситуация требует обязательного использования препаратов, расширяющих бронхи.

4 степень – тяжелая персистирующая. Частые приступы — несколько раз в день, не купирующиеся обычными негормональными препаратами. Физическая активность существенно снижена, нарушен ночной сон.

При контакте с аллергеном или другим раздражающим фактором первым делом появляется одышка. Больному становится тяжело дышать, невозможно вдохнуть нужное количество воздуха. Присоединяется удушье, тяжесть в груди, вызванная бронхоспазмом. Спустя некоторое время появляются громкие хрипы, слышимые на расстоянии. Возникает кашель, сначала сухой, затем влажный, с вязкой мокротой. Присоединение последнего симптома говорит о разрешении приступа и выходе пациента из этого состояния.

Сильное беспокойство, страх и мысли о смерти преследуют больного. Если неотложная помощь при бронхиальной астме не будет оказана вовремя, развиваются осложнения, опасные для здоровья и жизни человека. Вот почему каждому больному так важно всегда иметь при себе препараты, купирующие приступ. Своевременное воздействие на бронхи позволяет избежать ухудшения состояния и обойтись без серьезных вмешательств.

Это состояние является одним из самых частых осложнений бронхиальной астмы. Стойкие спазмы бронхов, не купирующиеся препаратами, вызывают приступы удушья. Кашель становится непродуктивным, мокрота не отделяется. Больной занимает вынужденное положение – сидя или стоя с наклоном тела вперед. Такая поза позволяет несколько облегчить дыхание и дождаться приезда бригады скорой помощи. При отсутствии лечения больной теряет сознание. В тяжелых случаях астматический статус может закончиться остановкой дыхания и летальным исходом.

В том случае, когда лечение не было проведено вовремя или же оказалось неэффективным, возможно развитие следующих состояний:

• острая сердечная недостаточность;
• острая дыхательная недостаточность;
• пневмоторакс

Первым делом нужно удалить аллерген, вызывавший приступ. Если источник проблемы неизвестен, следует убрать от больного все то, что может послужить причиной развития приступа. Вокруг астматика не должно быть много людей. Если позволяет состояние, больного следует переместить в тихое спокойное помещение, где он сможет переждать приступ или дождаться приезда скорой помощи.

До прибытия специалистов следует воспользоваться препаратами, вызывающими расширение бронхов. Как правило, каждый астматик носит с собой ингаляторы, позволяющие быстро и эффективно снять приступ удушья. Если под рукой не оказалось нужных лекарств, следует усадить больного в максимально удобную для него позу (с уклоном туловища вперед и с опорой на руки)

Если причиной приступа стала пища, содержащая аллергены, на помощь придет активированный уголь или другие сорбенты. Не помешают антигистаминные, а также различные успокаивающие препараты. Несколько облегчить состояние поможет теплая ножная ванна.

Препараты при бронхиальной астме отличаются большим разнообразием. На этапе оказания доврачебной помощи чаще всего используются ингаляторы на основе сальбутамола. Этот простейший миметик b-адреновых рецепторов помогает снять спазм и расширить бронхи, способствуя выводу вязкой мокроты из организма. Именно это средство должно быть под рукой у каждого астматика, знающего о возможном развитии приступа. При первых признаках удушья делается 1-2 вдоха. При необходимости через 5 минут ингаляцию можно повторить.

Отличный эффект дают глюкокортикостероидные препараты. Они выпускаются в виде ингаляций и назначаются пациентам, чей приступ не купируется b-адреноблокаторами. Препараты при бронхиальной астме широко представлены на фармакологическом рынке, и каждый астматик может выбрать подходящее для себя средство после консультации специалиста. Отмечено, что у пациентов, использующих ингаляционные глюкокортикостероиды в течение двух лет от начала заболевания, существенно улучшается качество жизни и снижается частота приступов удушья.

Неотложная помощь при бронхиальной астме также включает в себя применение «Эуфиллина» – препарата, расширяющего бронхи. Как правило, он используется бригадой скорой помощи для купирования приступа в том случае, когда у пациента не оказалось с собой ингаляционных препаратов. «Эуфиллин» вводится внутривенно, обычно сочетается с «Преднизолоном» или другими гормональными средствами. В комплексе эти препараты снимают отек, сужают бронхи и облегчают выход мокроты. В большинстве случаев состояние пациента значительно улучшается после использования «Эуфиллина».

При появлении астматического статуса дозы препаратов повышаются, плюс добавляются инъекции «Гепарина». В случае развития комы лечение производится в условиях реанимации. Для профилактики гипоксии используется увлаженный кислород через маску в виде ингаляций.

Осложнения бронхиальной астмы, как правило, требуют госпитализации в терапевтическое отделение. При развитии сердечно-легочной недостаточности может потребоваться переноска пациента на носилках с подключением аппарата искусственной вентиляции легких. Госпитализация также необходима при развитии приступа, не снимающегося ингаляциями «Сальбутамола» или глюкокортикостероидов, а также в случае астматического статуса.

К сожалению, во многих случаях заболевание прогрессирует, приводя к появлению различных осложнений. Хроническая бронхиальная астма – не редкость среди взрослого населения. Развиваясь в раннем детском возрасте, она сопровождается частыми приступами, существенно ухудшающими качество жизни больного. Со временем образуется эмфизема легких, характеризующаяся расширением дистальных участков бронхов. Легочная ткань растягивается, оказывается не способна обеспечить организм достаточным количеством кислорода. От гипоксии страдают все органы, прежде всего сердце и головной мозг. Прогрессирующая дыхательная недостаточность требует применения все более серьезных групп препаратов.

К сожалению, даже при соблюдении всех мер профилактики невозможно гарантировать полное отсутствие приступов. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует всегда держать при себе препараты сальбутамола. Своевременное оказание помощи поможет не только избавиться от неприятных симптомов, но и предотвратить развитие различных осложнений.

источник

Лечить бронхит у взрослых можно различными способами. Обыкновенно пациенту бывает достаточно таблеток, иногда ингаляций, а также народных способов лечения для быстрого выздоровления. Однако, иногда болезнь принимает серьезные обороты и приходится назначать лекарственные средства, которые вводятся пациенту внутримышечно либо внутривенно, и действуют системным образом, то есть на весь организм больного. Также причина назначения инъекционных препаратов взрослым больным может заключаться в скорости воздействия лекарства на организм больного. Взрослым уколы при бронхите назначаются не так уж редко.

Иногда инъекции взрослым делают при бронхите, если человеку нельзя ввести необходимый препарат иным образом: например, введение через рот невозможно из-за постановки трубки аппарата искусственной вентиляции легких.

Если пациент болен бронхитом, то инъекции, которые ему назначаются, как правило, предполагают внутримышечное введение. Выполняя назначенный план, важно помнить и соблюдать некоторые правила проведения внутримышечных инъекций.

Длина иглы должна соответствовать толщине кожного и подкожного слоя пациента: если игла короткая, а подкожно-жировой слой у больного достаточно выражен, то, выполняя манипуляцию, до мышечного слоя можно попросту не дойти.

Несмотря на кажущуюся пустячность процедуры, важно соблюдать правила стерильности: предварительно обработать место вкола спиртовым раствором, а также после произведенной манипуляции приложить стерильный кусочек ваты.

Если назначено несколько разных препаратов для инъекционного введения, ни в коем случае нельзя смешивать их в одном шприце и вводить больному суммарно.

Вводить иглу необходимо только в наружный верхний квадрант ягодицы, так как в противном случае велика опасность травмировать иглой седалищный нерв: в таком случае у пациента могут возникнуть серьезные осложнения с конечностью, вплоть до подтягивания ноги или полного отсутствия чувствительности на ней.
После проведения первой инъекции, необходимо тщательное наблюдение за пациентом в течение некоторого времени, чтобы предотвратить жизнеугрожающие последствия аллергической реакции в случае возникновения последней в бурной форме.

Если препарат, который был назначен больному, вводится внутривенно, важно также соблюдать правила стерильности и осуществлять наблюдение за пациентом после укола, дабы вовремя заметить развивающуюся аллергическую реакцию.

После укола, как и после любого медицинского вмешательства, могут возникать следующие осложнения:

1. Кровотечение при попадании в сосуд, проходящий близ места вкола. Обычно такое кровотечение не является сильным и останавливается самопроизвольно.
2. Возникновение уплотнения на месте введения иглы, которое также называют инфильтратом. Обычно инфильтрат является достаточно болезненным образованием. Может возникать вследствие внедрения иглы многократно в одном и том же месте, а также вследствие повышенной чувствительности пациента к лекарству, которое было введено внутримышечно.
3. Абсцедирование, то есть образование гнойного очага – абсцесса из-за занесения в области вкола гноеродных микроорганизмов при выполнении манипуляции.
4. Бурные аллергические реакции на вводимое пациенту лекарственное средство, вплоть до остановки дыхания.
5. Образование тромбов в сосудах с последующим развитием воспаления венозной стенки — флебитов.
6. Попадание воздушного пузырька в сосуд с последующим развитием воздушной эмболии, то есть продвижением его по сосудистому руслу.
7. Повреждение венозной стенки и появление гематомы.

Если человек болен бронхитом, то препараты, которые назначаются ему для внутримышечного введения, могут представлять следующие группы:

• Антибактериальные и противовирусные средства. Как правило, назначаются при острой форме заболевания. Направлены непосредственно на микроорганизм или вирус, которые вызывают заболевание. Наиболее часто назначаются следующие лекарственные средства:

1. Пенициллин. Антибактериальный препарат. Обычно флора, поражающая дыхательные пути, бывает чувствительна к этой группе антибиотиков. Проверяется это посредством посева мокроты на питательную среду и специальных проб с антибиотиками.
2. Цефтриаксон и другие антибактериальные средства ряда цефалоспоринов.
3. Циклоферон. Противовирусное средство. Активирует иммунную систему пациента.

• Противовоспалительные средства. Могут быть полезны как в острую фазу, так и при переходе болезни в хроническую форму.

1. Салицилат натрия. При введении уменьшает боль в горле, а также способствует снижению температуры тела в том случае, если она повышена.
2. Перфалган. Также снижает температуру тела и обладает болеутоляющими свойствами.
3. Глюконат кальция. Нередко назначается при хронической форме заболевания. Обладает противовоспалительным эффектом, а также может усиливать действие антибиотиков, если назначается в комплексе с последними. Вводится глюканат кальция в виде 10 % раствора, разведенный стерильным физиологическим раствором, в вену.

• Средства, направленные на расширение дыхательного тракта. Их назначение характерно для хронической формы заболевания, приводящей к суживанию просвета для воздушного потока.

1. Эуфиллин. Представляет собой бронхолитический препарат: при введении эуфиллина происходит расширение дыхательного просвета, а также усиление дыхательного потока в бронхиальном дереве пациента. Лекарство обычно вводят в вену.

Вместе с уколами больному бронхитом назначаются отхаркивающие средства, такие, как ацетилцистеин, а также постельный режим, покой и обильное питье. Лучше, если пациент будет употреблять несколько литров жидкости в течение дня, в виде теплых морсов или воды.

Взрослым иногда приходится назначать уколы при бронхите: обычно в форме внутримышечных или внутривенных инъекций. Назначение взрослым конкретных препаратов должно производиться только врачом. Непосредственное введение препаратов также требует присутствия рядом с пациентом медицинского работника на тот случай, если разовьются нежелательные реакции на лекарство, вплоть до бурных аллергических проявлений с остановкой дыхания.

Длительность лечения взрослых пациентов инъекциями зависит от состояния здоровья конкретного пациента в процессе лечения. Обычно курс не превышает 7-10 дней.

источник

Аллергия всегда застает врасплох. Быстрым и эффективным способом устранения ее симптомов являются уколы от аллергии.

Это инъекционные препараты, различающиеся по составу и принципу действия, но имеющие единую цель — ослабление иммунной реакции организма на раздражители.

Гормональные уколы от аллергии содержат глюкокортикостероиды — синтезированных компонентов, аналогов гормонов надпочечников. Лечение такими средствами не может быть длительным, поскольку они вызывают множество побочных явлений. Наибольший вред причиняется эндокринной и желудочно-кишечной системам. Гормональная вакцина требуется при условии, что пациенту необходима однократная интенсивная помощь, в срочной ситуации.

Примером гормональных противоаллергических уколов является Дексаметазон, но на самом деле таких вакцин много, и Дексаметазон всего лишь один препарат из многих.

Инъекции с содержанием гормонов необходимы в следующих обстоятельствах:

• отек гортани и верхних дыхательных путей;
• шоковое состояние пациента;

• резкое снижение кровяного давления.

Уколы, предназначенные от аллергии, не включающие в свой состав гормоны, по сути являются жидкими аналогами таблетированных лекарственных средств. Например, если отсутствует возможность принимать препарат перорально в форме таблеток, на помощь придут негормональные вакцины. Они не оказывают такого выраженного эффекта, как Дексаметазон или укол Адреналина, а, значит, не обладают тем широким списком побочных эффектов. К тому же действовать они будут намного быстрее противоаллергических таблеток, поскольку в процессе своей работы им не придется проходить этап всасывания через кишечный тракт — препарат мгновенно поступает в кровоток.

Далее рассмотрим список эффективных и популярных противоаллергических вакцин.

ПРЕДНИЗОЛОН. Это гормональный укол от аллергии. Его плюс заключается в том, что лекарственное вещество действует быстро, а непродолжительный курс лечения не становится провокатором побочных явлений.

Преднизолон, как укол от аллергии, предпочтительно назначать в качестве срочной помощи пациентам, страдающим бронхиальной астмой, при условии, что ингаляционные мероприятия глюкокортикостероидами не оказали должного эффекта, то есть не помогли купировать астматический приступ. Короткий курс лечения Преднизолоном, рекомендованный лечащим врачом, поможет в быстрые сроки нормализовать нарушенное дыхание, убрать аллергические симптомы, вновь обратиться к прежнему лечению.

Также лечение Преднизолоном может назначаться лицам, страдающим такими аллергическими расстройствами, как экзема, атопический дерматит, кожные реакции на лице и волосистой части головы.

Инъекция Преднизолона практически никогда не назначается в детском возрасте, так как это препарат может стать причиной отставания ребенка в физическомразвитии, в частности, в росте. Реже препарат назначается при таком заболевании, как сенная лихорадка.

Несмотря на то, что аллергия иногда требует неотложной помощи и гормональные инъекции, в этом случае, наиболее предпочтительны, уколы Преднизолона нельзя назначать при таких патологиях, как:

• язва желудка;
• системный микоз;
• полиомиелит;
• миопатические расстройства.

Преднизолон вводят внутривенно или внутримышечно. Курс лечения и дозировку лекарственного средства должен назначать врач, так как от этих важных факторов зависит здоровье пациента.

СУПРАСТИН. В таблице указаны показания к применению уколов Супрастина, а также противопоказания:

РУЗАМ. Противоаллергический препарат эффективного действия. Показания и противопоказания к применению указаны в таблице:

После укола возможно развитие различных побочных эффектов, впрочем, как и от множества других препаратов. Это может быть слабость, более выраженные кожные высыпания (если речь идет об аллергии на кожных покровах, например, в результате лекарственной аллергии на препарат Мильгамма), усиление кашля (при хроническом бронхите и астме),небольшое повышение температуры тела. Какой будет побочная реакция или их будет несколько — предсказать достаточно сложно, однако подобные явления обратимы и довольно быстро исчезают без какого-либо вмешательства, по этой причине избегать их применения нецелесообразно.

ДИПРОСПАН. Укол от аллергии Дипроспан, как и Дексаметазон, является гормональным противоаллергическим средством. Он назначается в качестве срочной неотложной помощи при развитии таких состояний, как отек Квинке, анафилактический шок. Так же, этот препарат назначается в случае, если негормональные антигистаминные средства (как таблетки, так и уколы) не смогли оказать должный эффект. Обычно это наблюдается при поллинозе, контактном дерматите и других патологиях.

Диспропан противопоказано назначать при:

• системном микозе;
• проблемах с почками;
• повышенном артериальном давлении;
• непереносимости глюкокортикостероидов;
• беременности, лактации;
• болезни органов пищеварения.

Нежелательные эффекты встречаются нечасто, обычно они проявляются в симптоматике желудочно-кишечных расстройств. При затяжном лечении препаратом или превышении его дозировки, возможны такие психомоторные реакции, как расстройства сна, тревога, депрессия, потеря аппетита. Запрещено употреблять алкоголь на фоне лечения Диспропаном, поскольку этиловый спирт усиливает непереносимость и побочные эффекты со стороны данного средства.

Горячий укол — Глюконат кальция или Хлорид кальция вызывают ощущение жара из-за повышенного содержания солей, способствующих интенсивному расширению кровеносных сосудов. Вводить Глюконат кальция можно только внутривенно, так как при внутримышечном введении препарата на ягодице могут образоваться некротические изменения, как только лекарственное вещество попадет подкожно.

И Хлорид кальция, и Глюконат кальция повышают концентрацию кальция в крови, в результате чего последний уменьшает клинические признаки аллергической реакции.

Все лекарства от аллергии классифицируются на три группы: первого, второго и третьего (нового) поколения. Противоаллергические препараты первых двух групп вызывают различные побочные эффекты. Препараты нового поколения работают быстрее и эффективнее. Как выглядит эта классификация на примерах отдельных препаратов, рассмотрим в таблице.

Что такое уколы от аллергии нового поколения? В первую очередь, это специфические лекарственные средства, которые устраняют аллергический статус, улучшают иммунную реакцию организма, способствуют естественному синтезу компонентов, вступающих в целенаправленную схватку с клиническими проявлениями заболевания.

Таким образом, вакцина от аллергии относится к современным терапевтическим методам, которые способны улучшить состояние и самочувствие человека, страдающего данной патологией, минимум на 90%. Данные препараты существенно снижают восприимчивость организма аллергика к ядам различным насекомых, цветочной пыльце, пыли, лекарственным средствам и прочим раздражителям. Безусловно, спрятаться от аллергенов невозможно, но снизить клинические проявления данного заболевания вполне реально, а, значит, и нормализовать общее самочувствие. В этом и заключаются преимущества инъекций от симптомов аллергии.

Еще одним очевидным минусом противоаллергических вакцин является непредсказуемый ответ иммунитета на их введение, негативное влияние на здоровье, развитие нежелательных эффектов. Поэтому перед тем, как начинать лечение уколами от аллергии, важно пройти соответствующее диагностическое обследование, определить названия конкретных раздражителей и проводить любые лечебные мероприятия только под контролем лечащего врача.

В настоящее время становятся популярны инъекции длительного действия, или метод АСИТ — аллергенспецифическая иммунотерапия. Суть этого метода заключается в медленном приучении организма аллергика к специфическому раздражителю. Понадобится достаточно длительный срок, чтобы полностью избавиться от данного заболевания, но шансы хорошие.

Такой укол от аллергии на год поможет забыть о неприятных симптомах аллергического заболевания. Стоит отметить, что на продолжительность эффекта оказывают влияние некоторые факторы, в частности индивидуальные особенности организма, поэтому результат от курса лечения АСИТ может длится лишь несколько месяцев.

Рекомендуется начинать аллерген-специфическую терапию, как можно раньше, на начальном этапе заболевания шансов на выздоровление значительно больше.

Метод АСИТ доказал свою эффективность в 75 % случаев. Лечение проводится в двух вариантах — ускоренная терапия и классическая. При ускоренном курсе лечения уколы от аллергии делают до 3 раз в сутки на протяжении нескольких недель (максимум 21 дня). При классическомлечении вакцинация будет более длительной, в течение нескольких месяцев и даже лет.

Если подвести итоги, хочется подчеркнуть, что уколы от аллергии — это препараты, которые считаются лучшими противоаллергическими средствами на сегодняшний день. Скорость, с которой они действуют на организм, не только поможет в короткие сроки облегчить самочувствие больного, но и спасти жизнь! Однако важно помнить, что назначать себе эти препараты самостоятельно нельзя, даже если они имеют хорошие отзывы, так как это может быть опасно. Какие уколы нужны и как будет проходить лечение — решает лечащий врач.

источник

Здравствуйте!
помогите пожалуйста!
мне 21 год,с лет 12 началась экзема,пила супрастин,лоротадин, более менее помогали.год назад поставили диагноз атопит. дерматит.сдавала анализы на иммуноглобулин — 563. выписали укол — диспроспан,помог на 1,5 месяца, и все по новой..начала делать укол флостерон раз в месяц. была большая потеря в весе,за пол года почти 25 кг. пошла к другому врачу,она запретила делать уколы,прошла обследования пославили бронх. астма и рубцующаяся язва 12 перстной кишки. прописали кучу таблеток. чем можно снимать зуд,болячки . они ведь почти все на руках и лице,хожу только в солн. очках,и кофтах,помогите охото ходить в платьях и футболках!
заранее спасибо!

С конца октября 2011 года внезапно появилась слабая боль посередине груди,сухой кашель, слабость, температура 37-37,2.Обратилась к терапевту по месту жительства, он поставил диагноз: о.бронхит аллергического типа? Терапевтом назначен рентген ОГК, выдано направление на консультацию к аллергологу. Результат рентгена ОГК: инфильтративных, очаговых теней не определяется, легочный рисунок несколько усилен, корни тяжистые,синусы б/о,сердце в размерах не увеличено. Общий анализ крови: WBC 7.6;RBC 4.48; HGB 143;HCT 0.418;MCV 93.3;MCH 31.9;MCHC 342; PLT S 318. Назначено лечение: амброксол, вентолин, лорано, травесил, ереспал,аскорутин. Аллерголог выдал направление в баклабораторию на посев из носа и горла, а также на общий IgE. Результат бакпосева: в горле обильный рост золотистого стаффилокка, из носа патогенные бактерии не обнаружены; грибов не обнаружено. Результат анализа крови на IgE- 9,77 МЕ/мл,референтные интервалы до 87,0.
Лечение у терапевта результата не дало, через неделю после амбулаторного лечения самочувствие ухудшилось. Кроме боли в груди появилась еще тяжесть,кашель усилился (без мокроты),слабость стала сильнее, появился непонятный болезненный спазм (ощущение как будто от середины груди и в горло прокатывается шар)- только днем, болят нижняя часть ребер и ощущение было, что ребра на размер больше, удушья не было, ночью кашля нет.
18.11.2011 направлена в облбольницу к пульмонологу на консультацию,который дал направление на бронхоскопию по результатам которой будет назначено лечение. От бронхоскопии я отказалась из-за побочных действий после ее проведения. Прошла спирографию с применением 200мкг сальбутамола. Спирометрия без сальбутамола: FVC- 3.52, долж-3.46;FEV1 – 3.41 долж-3.0;PEF L/s- 7.28 долж-6.86; FEV 1% -96.9 долж-82.5. Заключение: спирометрия нормальная. Спирометрия через 15мин после ингаляции сальбутамола: FVC ПОСТ- 3.72 ПРЕ -3.52; FEV1 ПОСТ – 3.44 ПРЕ -3.41; PEF L/s ПОСТ – 6.64 ПРЕ- 7.28; FEV 1% ПОСТ – 92.5% ПРЕ – 95.5. Заключение – проба отрицательная.
24.11.2011 обратилась в частную клинику за консультацией к пульмонологу.Пульмонолог дал направление на рентгеноскопию.Результат рентгеноскопии: легкие без очаговых и инфильтративных затемнений,обычной воздушности,легочный рисунок усилен,умеренно деформирован в прикорневых отделах,корни понижены в структуре,диафрагма четкая,синусы свободные,сердце и аорта в норме; заключение: прикорневой пневмофиброз. Пульмонолог на основании заключения рентгеноскопии поставила диагноз обострение хронического бронхита отягощенное остеохондрозом. Назначено лечение: лазолван внутривенно 10уколов; серрата 10дн.; ереспал сироп 14дн; рапитус -10дн.; бронхомунал – 10дн; дыхательная гимнастика; массаж на грудную клетку. Лазолван смогла проколоть только 6 уколов, рапитус не принимала из-за отсутствия в аптеках города, сделала 10 сеансов массажа на гр.клетку. Самочувствие немного улучшилось.
13.12.2011 легла на лечение в стационар пульмонологического отделения. Врач поставил диагноз ХОЗЛ 1стадия обострение ЛИО. Лечение: внутривенно латрен (капельницы), лазолван 10уколов, дексаметазон 3капельницы, сода-буфер, тиотриазолин, амплипульс на гр.клетку 10дн; ингаляция с фликсотидом 7дн. Улучшений нет. В процессе лечения сданы следующие анализы: 20.12.2011 анализ мочи: удельный вес 1021,белок не обнар.,сахар не обнар.,Эп пл ед в п/з; альфа 4-7 в п/зр; фосфаты; 14.12.2011 развернутый анализ крови: Ht -0,39; гемоглобин148;эритроциты 4,4;цветовой показатель 1,0; средний объем эритроцитов 89; тромбоциты 288; лейкоциты 14,3; нейтрофилы сегментоядерные 74; лимфоциты 22; моноциты 4;скорость оседания эритроцитов 7. Развернутый анализ крови 20.12.2011: Ht 0,47; гемоглобин155; эритроциты 4,8; цветовой показатель 0,97; средний объем эритроцитов 88; тромбоциты 331; лейкоциты 9,3; нейтрофилы палочкоядерные 2, сегментоядерные 59; эозинофилы 1; лимфоциты 26; моноциты 12; скорость оседания эритроцитов 5. Прошла УЗИ щитовидной железы – отклонений от нормы нет.
23.12.2011 направлена на консультацию к аллергологу в облбольницу.Аллерголог ставит диагноз бронхиальная астма возможно с аллергическим уклоном. Назначил принимать симбикорт 2 р в день в течение 3мес.
23.12.2011 сделала томографию гр.клетки режим сканирования – спиральный,контрастное усиление – ультравист 300 – 100мл в/в болюс.Результаты томографии: легкие полностью расправлены,равномерной пневматизации,без очаовых и инфильтративных изменений,легочный рисунок не изменен,трахея и бронхи I-V порядка проходимые,без внутрипросветной патологии,на доступных осмотру участках легочного ствола,легочных артерий и их ветвей внутрипросветных дефектов контрастирования не выявлено, средостение не расширено,патологических образований в средостении не обнаружено,лимфоузлы корней легких и средостения не увеличены,скопления жидкости в плевральных полостях и в околосердечной сумке не выявлено,листки плевры и перекарда не утолщены; костно-деструктивных изменений грудного отдела позвоночника,ребер и грудины не выявлено.
Лечение на стационаре пульмонологии значительных результатов не дало: спазм почти прошел (появляется иногда но не такой болезненный как раньше), тяжесть в груди не прошла,кашель не прошел (мокроты нет),периодически болят ребра.Спать могу только на спине,если ложусь на бок или на живот тяжесть усиливается,ощущение при этом такое как-будто внутри сжимается сосуд какой- то.
Помогите с уточнением диагноза и лечением. Буду благодарна за помощь.

О том, как ждали и больные сахарным диабетом, и врачи ингаляционного инсулина и какие надежды на него возлагали, не стоит и говорить.

Аллергический ринит является глобальной проблемой здравоохранения в связи с высокой распространенностью этого заболевания (20-40% населения).

Актуальність алергічних захворювань в Україні перебуває у дещо «прихованому» стані, залишаючись практично не відомою лікарям.

Поллиноз – это аллергическое заболевание слизистых оболочек, которое обусловлено гиперчувствительностью к аэрозольным аллергенам пыльцы растений и спор грибов концентрация которых в воздухе периодически становится причинно значимой.

Плацебо обозначает препарат, заведомо не обладающий никакими целебными свойствами.

У сучасних умовах алергічні захворювання є одними з найбільш розповсюджених хвороб серед населення і становлять велику медичну та соціальну проблему.

Возбудители атипичных пневмоний – микоплазмы, легионеллы, хламидии – играют заметную роль в инфекционной патологии человека.

Во всем мире широко распространены заболевания, возникающие в результате сенсибилизации организма человека к пыльце ветроопыляемых растений, которые называют поллинозами.

В Україні алергологія перебуває у дещо парадоксальному становищі, оскільки як наука є малорозвинутою, а як практична галузь – не поступається такій у західних країнах.

Больные астмой нередко прибегают к помощи спасительных ингаляторов по несколько раз на дню. Ученые из Австралии предлагают метод лечения астмы, обеспечивающий намного более продолжительный «терапевтический» эффект – инъекции ботокса в голосовые связки.

Прошедший Всемирный День Астмы собрал за круглым столом ведущих специалистов в области пульмонологии, больных этим заболеванием и журналистов. Выводы специалистов были неутешительны: исходя из объема продаваемых лекарств разных групп, можно сделать вывод, что всего 3-4 % больных бронхиальной астмой получают правильное лечение. То, которое направлено на лечение аллергического воспаления в легких, а не только на снятие приступов удушья.

Согласно результатам нового исследования, оральная противоаллергическая иммунотерапия позволяет бороться с симптомами астмы, эффективно снижая степень их проявления. У детей подобная терапия приводит к меньшей зависимости от медикаментов, которые обычно используют для лечения астматической патологии

Согласно результатам недавнего исследования, избавиться от астмы, ринитов, конъюнктивитов или аллергии на укусы насекомых можно с помощью специального укола. Данная методика лечения называется иммунотерапия

Регулирующие власти США недавно постановили, что дети младше двух лет могут получать вакцину против гриппа. Данная вакцинация, однако, может быть отличной от традиционной — лекарство доставляется через нос, при помощи спрея

источник

Астма – тяжелое заболевание, значительно ухудшающее качество жизни больного. Для поддержания удовлетворительного самочувствие человеку требуется пожизненный прием лекарственных средств. Астматические приступы, сопровождающиеся удушьем, чаще всего требуют неотложной врачебной помощи.

Капельницы при астме помогают быстро снять спазм бронхов, не позволяя развиться осложнениям.

Астма — воспалительное заболевание бронхов, приводящее к затрудненности дыхания. Для бронхиальной астмы характерно хроническое течение, с периодически случающимися приступами.

Причины нарушения дыхания:

• обструкция бронхов в результате развившегося спазма мускулатуры и отека тканей;
• накопление вязкой густой слизи, которая перекрывает просвет бронхов;
• при длительно течении заболевания ткани дыхательных путей видоизменяются.

При обострении заболевания происходит приступ, сопровождающийся значительным затруднением дыхания, удушьем. Недостаток кислорода может привести к негативным и даже летальным последствиям.

Именно поэтому так важно быстрое купирование острых состояний и постоянная поддерживающая терапия для снятия астматических симптомов в течение всей жизни.

Существуют разные способы лечения бронхиальной астмы. Их принято подразделять на 3 группы:

1. Казуальное лечение.
2. Патогенетическое лечение.
3. Симптоматическое лечение.

Заключается в поиске аллергена, вызывающего приступ. В этом помогает разговор с пациентом, сбор анамнеза. Также делают специальные кожные пробы. При этом в небольшой разрез на коже вводят раствор с аллергеном и наблюдают за реакцией.

Неплохой результат дает стресс-проба, провоцирующая приступ. Для этого пациенту в условиях стационара дают вдохнуть аэрозоль, содержащий предполагаемый аллерген.

Самым простым способом лечения астмы является исключение аллергена из жизни больного.

К данному виду лечения переходят в том случае, если по какой-либо причине невозможно оградить пациента от воздействия раздражителя, вызывающего приступы астмы. Под кожу больного вводят микродозы аллергена, у организма вырабатывается постепенное к нему привыкание. Доза постепенно возрастает.

Метод высокоэффективен, но весьма трудоемкий. Курс требуется периодически повторять. К тому же такое лечение подходит не всем. В некоторых случаях вместо ожидаемого улучшения можно получить обратный эффект.

В случае некупирующихся приступов бронхиальной астмы показаны внутривенные инъекции глюкокортикоидов, тормозящих процесс развития аллергической реакции.

Направлено на устранение симптомов бронхиальной астмы с помощью лекарственных средств.

Лекарственная терапия в первую очередь должна способствовать восстановлению проходимости бронхов и тем самым обеспечить возможность полноценного дыхания.

Для поддержания хорошего самочувствия пациента на протяжении длительного времени рекомендовано использовать ингаляции.

Прямое поступление лекарственного средства напрямую к очагу поражения обеспечивает более эффективное и быстрое его действие. Также снижается риск побочных реакций.

Способы лечения, лекарственные препараты и их дозировки должен подбирать врач с учетом особенностей пациента и тяжести заболевания. Самолечение в данном случае недопустимо.

Астматический приступ может не только вызвать разнообразные осложнения, но и угрожать жизни пациента. Чтобы свести эти риски к минимуму, важно как можно быстрее снять состояние удушья.

При этом чем раньше лекарство поступит в кровь, тем скорее прекратится бронхоспазм и тем меньше будет длиться кислородное голодание.

Лекарства, применяемые при астматическом приступе, отличаются по механизму действия:

1. Андреномиметики. Бывают селективного и общего действия. К неселективным относят Адреналин и Эфедрин. Они высокоэффективны, но из-за побочных действий их не рекомендуют к использованию. Селективные препараты более мягко воздействуют на организм человека. При приступах средней тяжести назначают ингаляционные препараты. Таблетки в данном случае малоэффективны, так как их действие проявляется через некоторый промежуток времени.
2. Теофиллины. В тяжелых случаях (при приступе) в условиях стационара при сильном удушье рекомендовано внутривенное введение препарата.

В крайних случаях, при необходимости срочно купировать приступ или при невосприимчивости пациента к действию других препаратов, назначают кортикостероиды. Необходимо знать, что дозировка этого препарата рассчитывается врачом индивидуально.

В зависимости от тяжести астматического приступа существуют разные схемы лечения. В легких случаях, при незначительном спазме бронхов, назначают лекарственные средства, поступающие в организм с помощью ингаляций.

Но когда приступ удушья настолько силен, что начинает угрожать жизни больного, требуются более радикальные меры. Внутривенное введение обеспечивает быстрое поступление лекарства в кровь, а соответственно, и быстрый результат. Состояние больного значительно быстрее стабилизируется.

Введение препаратов в вену увеличивает эффективность терапии в несколько раз. Из минусов следует отметить, что этот метод не подходит для самостоятельного использования. Требуется обязательный контроль со стороны медицинского персонала, а также специальные навыки для установки катетера и подключения капельницы.

При тяжелом приступе бронхиальной астмы бригадой скорой помощи может быть принято решение о внутривенном введении препарата. Для правильного назначения лекарства врачу важно знать о том, какие меры для купирования приступа были уже приняты.

Капельницу должен ставить человек, имеющий медицинское образование.

В первую очередь для быстрого снятия удушья практикуют внутривенное введение Эфедрина. Он быстро облегчает состояние больного, так как эффективно снимает спазм бронхов. Уже через 8 минут дыхание становится свободнее. Если улучшения не наступило, допускается повторное введение.

В случаях если симптомы астматического приступа сходны с симптомами инфаркта, Эфедрин вводить рискованно, так как можно навредить пациенту. Для таких случаев используют препарат Эуфиллин. Часто его применяют вместе с сердечными гликозидами.

В тех случаях, когда приступ не удается купировать силами скорой помощи, показана экстренная госпитализация. В условиях стационара назначается внутривенное струйное введение Преднизолона или Дексаметазона. Если через 30 минут препарат не подействовал, повторно вводят Эуфиллин. Воздействие этого препарата часто становится более эффективным именно после введения глюкокортикоидов.

При правильном выполнении всех предписаний больному быстро становится легче, и приступ проходит.

Каждый больной бронхиальной астмой знает, что приступ легче предотвратить, чем пытаться его купировать. Профилактика обострений – это ряд мероприятий, которые должны войти в ежедневный распорядок дня человека.

Для поддержания своего здоровья больной должен:

1. Часто проветривать помещение, где он находится.
2. Больше ходить пешком. Двигательная активность благотворно влияет на состояние дыхательной системы.
3. Исключить контакты с аллергенами.
4. Отказаться от табакокурения и употребления алкоголя.
5. Развивать дыхательную систему с помощью специальной дыхательной гимнастики.
6. Избегать нагрузок, как физических, так и психологических.
7. Не заниматься самолечением, строго следовать всем рекомендациям лечащего врача.

Важно помнить, что любую болезнь проще предотвратить. Особенно это важно при заболеваниях, обострения которых могут угрожать жизни человека.

источник

В современной медицине используют препараты, купирующие обострение и препараты, которые включают в плановую базисную терапию бронхиальной астмы. Форма выпуска вышеперечисленных медикаментов разных фармакологических групп – таблетки, инъекции, ингаляторы.

Чтобы облегчить симптомы бронхиальной астмы, пациенту назначают бета-2-агонисты, для которых характерно быстрое воздействие. К данной фармакологической группе относятся следующие препараты:

• Вентонил – селективный в2-адреномиметик. Его терапевтическая дозировка влияет на в2-адренорецепторы бронхов, оказывая бронходилатирующее воздействие;
• Беротек – расслабляет гладкие мышцы бронхов и сосудов, предупреждая развитие спазма бронхов разной этиологии.

При выборе фармакологической группы лекарств врачи отдают предпочтение селективным средствам. Они воздействуют только на нужный рецептор в бронхах. Поэтому врачи не советуют самостоятельно применять неселективные медикаменты старого поколения, к которым относится Новодрин. Данное средство назначается для купирования и профилактики бронхиальной астмы. Новодрорин оказывает выраженное бронхолитическое воздействие. С его помощью активируется аденилатциклаза, что способствует накоплению в клетках цАМФ.

К эффективным симптоматическим препаратам относят:

Атровент назначается пациентам, которые не переносят бета-2-агонисты. Препарат начинает действовать через час после приема. Для ускорения воздействия его включают в комбинированные схемы.

Медикаментозное средство Теофиллин оказывает короткой воздействие, поэтому его назначают для оказания неотложной помощи при астме. Но его эффективность ниже, чем у ингаляционных бета-2-агонистов. На фоне его приема могут развиться нежелательные эффекты, особенно у астматиков, которые получают пролонгированные медикаменты данной фармакологической группы.

Медикаментозные средства быстрого воздействия в кратчайшие сроки купируют приступ астмы. Их не используют постоянно. Они применяются только при необходимости – в момент приступа. К представителям этого класса средств относят:

• бета-агонисты быстрого воздействия;
• антихолинергические средства.

К первым средствам относится Альбутерол. Его применяют орально, оказывая большое количество побочных эффектов. Препарат назначается в большой дозировке, абсорбируясь в кровь.

Ко второй группе относится препарат Атровент. Его назначают при легком и среднем течении бронхита. Эффект оказывается через 15 минут после применения. Можно использовать детям с 6-ти летнего возраста.

Многочисленные исследования доказали, что при лечении бронхиальной астмы нужно точечно воздействовать на очаг воспаления. Поэтому астматикам назначают препараты длительного воздействия, к которым относятся:

• кортикостероиды – противовоспалительные средства, применяемые при хронических процессах;
• стабилизаторы тучных клеток;
• бета-антогонисты продолжительного воздействия.

К эффективным кортикостероидам относят Метлпреднизолон. Его вводят внутривенно через каждые 6 часов, если у пациента возник приступ астмы. Из стабилизаторов выделяют Кетотифен. Он способствует уменьшению гиперреактивности дыхательных путей.

Препарата Сиревент – это бета-антогонист длительного воздействия, который принимается 2 раза в день. Они поддерживает проходимость дыхательных путей. Вышеперечисленные медикаменты могут быть представлены в разных формах – таблетки, инъекции, аэрозоли.

Лечение бронхиальной астмы с помощью ингаляторов и аэрозолей считается самым действенным способом борьбы с болезнью. Это связано с тем, что дозировка лекарства направляется в бронхи. Такие средства удобны и просты в применении. Их можно носить с собой, что важно для астматиков.

Специалисты выделяют следующую классификацию ингаляторов:

• спейсеры;
• порошковые устройства;
• дозированные жидкие ингаляторы;
• небулайзеры.

Спейсеры глубоко принимают в бронхи. Их принцип работы: при вдохе препарат проникает в легкие, а при выдохе – блокируется клапаном. Спейсер Даймонд используется для лечения астмы у детей.

Порошковые ингаляторы просты в применении. Они обладают высокой эффективностью. Одно- и многодозовые ингаляторы DPI оснащены капсулой с порошком, после открытия которой препарат ингалируется.

Жидкие ингаляторы функционируют по принципу аэрозолей. К их плюсам относят приемлемую цену и хорошее качество. Из минусов – правильное выполнение техники вдох-выдох. Жидкий ингалятор Сальбутамол способствует стимуляции в2-рецепторов сосудов, расслаблению мышц бронхов. Препарат начинает действовать через 4-5 минут после попадания в организм.

Небулайзеры – большие по размерам аппараты, которые используются для домашней либо стационарной терапии. Небулайзеры распыляют лекарство от бронхиальной астмы на мельчайшие фракции, поэтому у них высокая эффективность.

Для проведения длительного лечения рекомендуется применять гормональные ингаляционные средства. На фоне такой терапии снижается частота и тяжесть обострений, что позволяет отказаться от приема системных гормонов.

Действие ингаляционных гормонов – топическое. Многочисленные исследования доказали, что такие препараты не влияют на развитие и рост детей-астматиков. Ингаляционные гормональные средства против астмы классифицируются на следующие группы:

• быстро-действующие – снимают спазм мелких бронхов. Препараты действуют через несколько минут после вдоха. Фонотерол снимает удушье через 5 минут после ингаляции, сохраняя свое воздействие на протяжении 5 часов;
• профилактические – способствуют постепенному улучшению проходимости бронхов. Медикамент Флутиказон оказывает противовоспалительное воздействие, уменьшая отек слизистой;
• комбинированные – назначаются при тяжелой хронической астме. В эту группу входит Симбикорт. Препарат быстро снимает аллергическое воспаление, уменьшая отек, расширяя бронхи.

Для лечения астмы со средней степени тяжести используют негормональные препараты. Их добавляют к ингаляционным гормональным средствам. Список эффективных негормональных средств:

• Серевент –бронходилатирующее медикаментозное средство, в состав которого входит сальметерол. Серевент развивает продолжительную бронходилатацию у пациентов с обратной обструкцией дыхательных путей. Одновременно он улучшает функции легких и бронхов;
• Форадил – в его состав входит фумарат, который расширяет бронхи, не влияя на состояние сосудов и сердце.

Ученые доказали, что такое лечение высокоэффективно. Дополнительно пациенту могут назначить кромоны, тефоиллины и антилекотриены. Так как кромоны малоэффективны, поэтому их чаще используют при легкой астме.

Препарат Интал выпускается в капсулах и аэрозоли. Назначается детям с 5 лет.

Если заболевание сопровождается синдромом постнагрузочного бронхоспазма, тогда показана терапия антилекотриенами. Препарат Зафирлукаст – эффективно воздействует на симптомы болезни. У некоторых пациентов может спровоцировать легкую дисфункцию печени, поэтому принимается под строгим контролем врача.

К плюсам тиеофиллинов относят низкую цену. Они менее эффективны бета-2-агонистов. Для тиеофиллинов характерно внелегочное воздействие, поэтому их назначают для усиления базисного лечения. К таким средствам относится Теофиллин. Он стимулирует НС, расширяя сосуды, быстро облегчая состояние астматика, если болезни развита на начальном этапе.

Прием антибиотиков при астме осуществляется под строгим контролем врача. Препараты этой фармакологической группы могут привести к летальному исходу, если их принимать многократно и в больших дозировках.

Антибиотикотерапия проводится, если обострилась хроническая бронхиальная астма. При рассматриваемом заболевании назначают антибиотики следующих групп:

Вышеперечисленные средства можно принимать перорально либо в виде инъекций. Из группы цефалоспоринов выделяют:

1. Цефалексин – это полусинтетическое антибактерицидное средство с широким спектром воздействия.
2. Цефепим – современное антибактериальное средство парентерального введения. Оказывает прямое воздействие на грамположительные и грамотрицательные микробы.

Цефалоспорины основаны на бета-лактамном кольце. Они редко провоцируют аллергию и привыкание. Из фторхинолов назначают Офлоксацин с широким спектром воздействия на бактерии. Оказывает быстрое влияние после приема. Хорошо и полностью рассасывается в ЖКТ.

Фторхинолоны способны вызвать аллергию, поэтому перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Современная медицина лечит обострившуюся хроническую бронхиальную астму с помощью макролидов последнего поколения. Такие медикаменты оказывают бактерицидное воздействие, не провоцируя токсичность.

Макролиды делятся на 2 группы:

• Природные – Эритромиицин, Сумамед;
• Полусинтетические – Азитромицин, Макропен.

Препарат Сумамед хорошо переносится пациентами. Его активные вещества проникают в дыхательную систему, кожу и ткани, оказывая эффективное бактерицидное воздействие.

Препарат Макропен быстро и полностью всасывается из ЖКТ, оказывая максимальную концентрацию через 2 часа после приема. При этом такая концентрация локализуется в очаге воспаления и в бронхах.

Пациенты, сильно страдающие от бронхиальной астмы, нуждаются в постоянной, системной поддерживающей терапии. Таким больным назначают препараты в таблетках с системным эффектом. При астме назначают противоаллергические и противовоспалительные таблетки.

Чаще у астматиков выявляется аллергическая форма болезни, развитая на фоне конкретного аллергена. Если заболевание проявляется в конкретный период года, тогда пациент принимать противоаллергенные таблетки только в этот период.

Если аллерген бытовой, тогда исключается либо минимизируется контакт с ним. Параллельно назначаются противоаллергенные таблетки. Постоянный их прием предотвращает приступы астмы.

К эффективным препаратам данной группы относят таблетки Кетотифен. Медикамент обладает антигистаминным воздействием, блокируя специфические рецепторы, препятствуя дегрануляции тучных клеток. Действующим веществом препарата является фумарат кетотифена. Таблетки назначают детям с 3 лет. Терапия длится больше 3 месяцев. Отмена Кетотифена производится постепенно, в течение 2 недель.

Медикаментозное средство Оксатомид – эффективный антагонист гистамина, который быстро блокирует соответствующие рецепторы, уменьшая выброс медиаторов воспаления из тучных клеток. Если на протяжении семидневной терапии состояние пациента не улучшилось, дозировка Оксатомидв удваивается.

Если выявлен хронический противовоспалительный процесс в стенках бронхов при астме, показан прием противовоспалительных средств. Чаще назначают гормональные препараты 2-х фармакологических групп:

Пациенту могут назначить местные глюкокортикоиды – Беклометазон. Это антиаллергическое, противовоспалительное средство, которые препятствует выделению из мелких КС ткани богатого белком жидкого отделяемого. Показания к приему – бронхиальная астма.

В тяжелом случае местные глюкокортикостероиды неэффективны. Пациенту назначается системные глюкокортикостероиды. Чаще выписываются таблетки Преднизолона. Дозировка лекарства зависит от тяжести течения болезни, веса пациента, реакции его организма на Преднизолон.

С помощью медикамента подавляется образование противовоспалительных медиаторов, которые провоцируют воспаление. Одновременно усиливается их выработка, если Преднизолон принимается постоянно. Но терапия данным глюкокортикостероидом может спровоцировать некоторые побочные эффекты:

1. Диабет – длительный прием способствует выработки устойчивости к инсулину.
2. Язва органов ЖКТ – препарат раздражает слизистую.
3. Недостаточность надпочечников – ввод гормонов надпочечников приводит к подавлению выработки собственных гормонов.
4. Гипертензия.
5. Ожирение на лице и животе.

При бронхиальной астме пациенту могут вводить препараты в форме инъекций. Такие действия проводятся при спазмах дыхательных путей и сильных выделениях слизи из бронхов. Действие терапии инъекциями – минутное.

Чаще пациенту вводят 0,1% раствор адреналина. Он оказывает свое действие через 5-8 минут после укола. Если после инъекции состояние пациента не изменилось, инъекция повторяется. К побочным эффектам раствора относят:

• усиленное сердцебиение;
• сильную мигрень;
• мелкую дрожь.

Чтобы быстро купировать сильный приступ бронхиальной астмы, пациенту вводят Эфедрин. Препарат начинает действовать через 20 минут после введения. Укол делают под кожу. Одноразовая дозировка не должна превышать 1 мл.

Иногда препарат купирует приступ только частично. В таком случае применяется одна из следующих схем терапии:

1. Раствор Эфедрина+0,5 мл 1% раствора Атропина.
2. Раствор Адреналина+0,5мл 1% раствора Атропина.

Если тип астмы не установлен либо длительное время он не устраняется, Эуфиллин вводят внутривенно. Манипуляция проводится медленно. Если ввод бронхолитических средств неэффективен, а пациент сильнее возбуждается, тогда вводится 2,5% раствор Пипольфена. Укол делают в мышцу. Объем раствора не должен превышать 2 мл. Одновременно внутривенно вводят 0,5% раствора Новокаина.

Если у пациента смешанная форма астмы, для купирования приступа используется Эуфиллин и сердечный гликозид. При удушье с осторожностью используется лекарство Пантопон – это эффективный обезболивающий препарат. Его вводят только под контролем врача.

При удушье пациентам назначается:

• Атропин – расслабляет мускулатуру бронхов, оказывая спазмолитическое воздействие. После ввода эффект наблюдается через 4 минуты.
• Промедол – оказывает анальгезирующее воздействие. Быстро активирует разные системы, включая дыхательную. Одновременно устраняют боль.

При бронхиальной астме Морфин противопоказан. Он отрицательно воздействует на дыхательную систему, затрудняя процесс дыхания. К эффективным спазмолитикам относят:

• раствор Но-шпы – выражено и длительно расширяет мышцы органов дыхания. При этом не оказывается воздействие на ЦНС.
• раствор Папаверина – быстро устраняет спазм бронхов, восстанавливая работу дыхательных органов. Параллельно препарат оказывает гипотензивное воздействие.

Если вышеописанные действия неэффективны, пациента госпитализируют.

Современные схемы, используемые для оказания срочной помощи при обострении бронхиальной астмы, основана на бета-2-агонистов быстрого воздействия. При тяжелых обострениях назначают системные гормональные таблетки либо инъекции коротким курсом – 3-10 дней. Поэтому врачи назначают более высокую дозировку.

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание, которое требует не только снятия спазмов бронхов. Пациентам, у которых заболевание протекает редко либо легко, назначается противовоспалительная терапия. Она позволяет контролировать бронхиальную астму, избегая развития обострений.

источник