Меню Рубрики

Основные симптомы и синдромы при бронхиальной астме

Бронхиальной астмой называют воспалительную патологию дыхательной системы хронического характера. Она сопровождается несколькими отличительными для нее синдромами. Специалисты различают несколько синдромов, характерных при бронхиальной астме. Каждый из них имеет свои особые симптомы, историю механизма и причину возникновения заболевания. Совокупность синдромов помогает врачу распознать проблему и установить правильный диагноз. Выявленные синдромы играют важную роль в назначении терапии заболевания и профилактике его осложнений.

Бронхиальная астма, как и другие заболевания, является цепочкой синдромов в определенной последовательности. Именно выстроенная последовательность патологических состояний помогает специалисту понять всю картину процесса заболевания — его начало, развитие и течение.

Краткое содержание статьи

Чаще всего возникает в результате увеличения легочной вентиляции и характеризуется учащенным или углубленным дыханием человека. Это опасное состояние, которое вызывает серьезные нарушения жизнедеятельности всего организма. Последствия гипервентиляции:

  • резкий газовый дисбаланс, признаки которого — головокружение, шум в ушах, быстрая утомляемость, тошнота;
  • сужение и спазм сосудов, включая сосуды головного мозга;
  • кислородное голодание, которое является причиной обмороков и потери сознания;
  • хроническая гипервентиляция приводит к необратимым изменениям в крупных сосудах и артериях организма, результат которых — обширный инсульт или инфаркт.

Кроме того, пациенты с данным нарушением зачастую испытывают панические тревоги, сильное беспокойство, боли в области сердца.

Данное состояние характеризуется недостаточной вентиляцией бронхо-легочной системы, при котором человек вроде бы дышит ритмично, но его дыхание очень редкое и поверхностное. Гиповентиляция при астме носит острый или хронический характер.

ВАЖНО! Симптомы острой гиповентиляции говорят об опасности для жизни человека и требуют экстренного медицинского вмешательства — сниженный кислород и перенасыщение крови углекислым газом нередко провоцируют состояние комы.

Симптомы хронической гиповентиляции при астме:

  • бледная кожа, липкий пот;
  • слабость, заторможенность, угнетенное состояние, судороги и нестабильное сердцебиение;
  • мышечная усталость.

Данный синдром всегда появляется, когда организм пациента с бронхиальной астмой старается приспособиться к «бомбардировке» его аллергенами. Во время астмы аллергены скапливаются на стенках бронхиального древа и вызывают воспаление.

Воспалительное состояние при бронхиальной астме бывает острой или хронической формы, также врачи говорят о симптомах сложной и средней степени тяжести. Отличить воспаление можно по повышению температуры тела, мигрени, слабости и другим факторам, присущим интоксикации тела.

Один из наиболее частых отрицательных показателей при развитии бронхиальной астмы. Данные приступы могут беспокоить больного длительный период. Они возникают из-за недостаточного поступления в организм кислорода. Одной из главных причин проявления астматических приступов является воспалительный процесс в организме.

Пациенты жалуются на затрудненное дыхание, особенно при выдохе. Кроме того, у больных наблюдается одышка, спазмы в бронхах, затрудненная эвакуация мокроты из легких и бронхов, нарушение сердечного ритма. При исследовании состава крови наблюдается резкое изменение газовых соотношений.

При данном синдроме у пациентов наблюдаются такие симптомы и клинические проявления, как свистящее и затрудненное дыхание, цианоз носогубной области, «длинный» выдох, малопродуктивный кашель, приступы которого не приносят облегчение. В тяжелых случаях к вышеуказанным симптомам бронхообструкции присоединяется сердечная недостаточность.

ВАЖНО! Если не лечить бронхообструкцию пациента, то она в конечном итоге приведет к расширению мозговых сосудов и повышению внутричерепного давления.

Сопутствующие признаки: нарушенный ритм сна, спутанность сознания, ночная головная боль, тремор рук, беспричинная потливость даже в спокойном состоянии.

При эмфиземе легкого его альвеолы постепенно утрачивают способность к сокращению при выдохе человека, и, как результат, в организме дестабилизируется ритм насыщения крови кислородом, а также эвакуация из него остатков углекислого газа. Данное состояние нередко является основной причиной дыхательной недостаточности. Эмфизема легких всегда является закономерным итогом запущенных бронхитов и бронхиальной астмы.

Самые распространенные жалобы больных бронхиальной астмой с диагностированной эмфиземой легких — это сильная одышка, которая усиливается даже при небольших физических нагрузках. Без лечения бронхиальной астмы данные показатели начинают прогрессировать и нарушают работу дыхательной системы, сосудов и сердца.

Специалисты называют ее опасным патологическим состоянием больного. Легочная гипертензия предопределена постоянным увеличением кровяного давления в сосудистом русле легочной артерии. Увеличение давления медленно, но постоянно прогрессирует, что в конечном итоге является основной причиной развития сердечной недостаточности, которая нередко приводит к смертельному исходу. При астме диагностируется вторичная легочная гипертензия, то есть отягощенный вариант развития и протекания болезни.

Симптомы легочной гипертензии проявляются довольно слабо – это приводит к тому, что данный синдром часто диагностируется уже на тяжелом запущенном этапе заболевания. В таких случаях больные обращают внимание на тахикардию, а врачи диагностируют у них гипертонические кризы, кашель с кровью, отек легких.

Формирование признаков легочного сердца у больных с бронхиальной астмой тесно связано с симптомами легочной гипертензии. Данное состояние — это патология правых отделов сердца, характеризующееся увеличением и расширением желудочка с правой стороны и видоизменением правого предсердия. Это реакция на усиленную дыхательную функцию при проявлениях различных симптомов бронхиальной астмы.

Представляет собой тяжелое состояние бронхо-легочной системы. Это нарушение оптимального газового состава крови, влекущее за собой проблемы со здоровьем. Проявление данного синдрома происходит постепенно и в конечном итоге приводит к сердечной недостаточности.

  • боли в сердце, тахикардия, тяжелое дыхание;
  • бледные кожные покровы, цианоз;
  • повышение артериального давления (в тяжелых случаях артериальное давление, наоборот, понижается).

Такое состояние при бронхиальной астме опасно развитием отека легких и гипоксии органов. К его основным проявлениям относится сильная одышка даже в состоянии покоя, утомляемость, синюшность ногтей и носогубного треугольника.

Является основным показателем протекания бронхиальной астмы. Выражается в хрипах и свисте в области груди, приступами кашля в ночное и утреннее время. Приступы кашля длительные, утомительные и навязчивые. Специалисты говорят о проявлении кашлевого синдрома, вызванного приемом некоторых лекарственных средств.

ВАЖНО! Бронхиальная астма больше всего характеризуется сухими надрывными приступами кашля. При наличии мокроты в бронхах и легких, она не отделяется от стенок и провоцирует постоянные приступы кашлевого синдрома. Тяжелые проявления такого состояния обычно встречаются у детей.

Все описанные выше синдромы бронхиальной астмы серьезны, и даже опасны и страшны. Однако их можно избежать, если врач назначает правильную схему лечения заболевания, а пациент выполняет все врачебные рекомендации.

источник

Бронхиальная астма представляет собой хроническое заболевание воспалительно-аллергического происхождения. Она сопровождается различными нарушениями в функции респираторного тракта, которые можно объединить в несколько синдромов. У каждого из них есть свои особенности и признаки.

Центральным признаком бронхиальной астмы является обструкция дыхательных путей, мешающая нормальной вентиляции. Воспаление с присоединением аллергического компонента становится источником ключевых механизмов нарушения бронхиальной проводимости:

  • Отека.
  • Гиперсекреции.
  • Спазма гладкой мускулатуры.

Большое значение в этом играют биологические медиаторы, синтезируемые клетками в ответ на антигенную стимуляцию: гистамин, цитокины, простагландины. В суженных дыхательных путях на воспаленной слизистой оболочке скапливается густая вязкая мокрота, что провоцирует клинические признаки астмы:

  • Сухой кашель.
  • Инспираторную одышку и удушье.
  • Свистящее дыхание.
  • Дистанционные хрипы.

Обструкция при астме является обратимой, т. е. она исчезает под влиянием медикаментозной терапии (бронхолитиков). Кроме того, для нее характерна вариабельность в течение суток, что можно подтвердить при исследовании пиковой скорости выдоха (пикфлоуметрии).

Бронхиальная обструкция – центральный синдром астматического состояния. Именно с ним связывают множество других нарушений в организме пациентов.

Еще один важный синдром при бронхиальной астме – это гиперреактивность нижних дыхательных путей. Она является универсальным механизмом, лежащим в основе нестабильности респираторного тракта. На фоне иммунной перестройки и генетической предрасположенности к определенному типу реакций повышается чувствительность рецепторов бронхиального дерева к специфическим и неспецифическим стимулам:

  • Аллергенам (пыльца, шерсть животных, запахи).
  • Инфекционным факторам (вирусы, бактерии).
  • Холодному и влажному воздуху.
  • Химическим соединениям.
  • Дыму и запыленности.
  • Физической нагрузке.
  • Сильным эмоциям (смех, плач).

То есть при бронхиальной астме снижается порог восприятия для чувствительных (холин- и адренергических) рецепторов слизистой оболочки, поэтому те внешние воздействия, которые ранее проходили бесследно, уже становятся причиной бронхоспазма. Следует также отметить, что синдром гиперреактивности встречается не только у астматиков, но и при инфекционных заболеваниях респираторного тракта (ОРВИ, пневмония).

Синдром характеризуется не только явными клиническими признаками (одышка, свистящее дыхание), но и так называемым скрытым бронхоспазмом, оставаясь незамеченным при осмотре. В таком случае выявить гиперреактивность помогают провокационные пробы: с метахолином, гистамином, физической нагрузкой. После них происходит снижение индекса Тиффно (отношение объема форсированного выдоха за первую секунду к жизненной емкости) на 20% и более.

Бронхиальная астма характеризуется гиперреактивностью нижних дыхательных путей, что говорит об их повышенной чувствительности к различным раздражителям.

Ограничение бронхиальной проводимости и гиповентиляция лежат в основе нарушения функции респираторного аппарата. Чем тяжелее астма, тем более выраженными становятся признаки дыхательной недостаточности. Они затрагивают не только бронхолегочную систему, но и отражаются на состоянии организма в целом:

  • Учащение дыхания.
  • Одышка.
  • Бледность кожи.
  • Акроцианоз.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Психомоторное возбуждение.
  • Головные боли и головокружение.
  • Общая слабость, усталость.

Вентиляционные нарушения ведут к изменению газового состава крови – гипоксемии и гиперкапнии. Ткани получают меньше кислорода, изменяются обменно-метаболические процессы в организме. Все это ведет к системным расстройствам: утомляемости, сонливости, изменению пальцев по типу «барабанных палочек». А при острой дыхательной недостаточности, развивающейся на фоне астматического статуса, в первую очередь страдает нейропсихическая сфера (возбуждение, угнетение сознания, кома).

Бронхиальная астма, как хроническое заболевание, сопровождается длительным кашлем, который сохраняется на протяжении 8 недель и более. Он характеризуется рядом особенностей:

  • Возникает в ночное время.
  • Имеет приступообразный характер.
  • Сопровождается выделением вязкой мокроты.

Кашель входит в структуру типичного приступа бронхиальной астмы, однако может сочетаться с ощущением стеснения в грудной клетке и пароксизмальным чиханием, что также свидетельствует о заболевании.

Кашель при астме имеет ряд характерных признаков, которые помогают в клинической диагностике патологии.

Хроническая патология дыхательных путей, протекающая с явлениями обструкции, зачастую становится причиной возрастания давления в легочной артерии. Гипертензия в сосудах малого круга может быть транзиторной (временной), стабильной и терминальной. Она приводит к развитию недостаточности кровообращения и формированию «легочного сердца». А это, в свою очередь, сопровождается следующими признаками:

  • Усилением одышки.
  • Отеками на нижних конечностях.
  • Учащением сердцебиения.
  • Набуханием шейных вен.
  • Расширением границ сердца вправо.
  • Увеличением печени.

В доклиническую стадию признаки перегрузки правого желудочка выявляются лишь при инструментальных исследованиях. При компенсации нарушений возникает гипертрофия соответствующих отделов сердца, но недостаточности кровообращения еще нет. А в дальнейшем, когда происходит декомпенсация, страдает сердечная функция, что и проявляется описанной картиной.

Бронхиальная астма имеет ряд клинических, функциональных и морфологических симптомов, которые объединяются в синдромы. Это помогает в постановке диагноза и планировании дальнейшей лечебной тактики.

источник

Астма – это болезнь дыхательных путей воспалительной этиологии неинфекционной природы, для которой характерно хроническое течение. Приступ развивается после стадии предвестников, о его начале свидетельствует нарушение дыхания — короткий резкий вдох и шумный продолжительный выдох.

Характерные для бронхиальной астмы признаки — кашель с отхождением вязкой мокроты, громкие свистящие хрипы. Терапия при астме подразумевает применение аэрозольных бета-адреномиметиков, м-холинолитиков, АСИТ, если же заболевание протекает в тяжелой форме, прописывают прием гормональных препаратов.

Бронхиальная астма представляет собой воспалительный процесс в бронхах иммуноаллергической природы, для которого свойственно хроническое течение, частое развитие приступов, сопровождающихся бронхообструкцией и удушьем.

Для воспалительного процесса в бронхах при данной патологии характерны некоторые особенности, позволяющие отличить его от других разновидностей воспалений, поражающих эти органы.

Основой патогенеза чаще всего является аллергическая реакция, развивающаяся из-за нарушения функций иммунной системы. Этой спецификой болезни объясняется ее приступообразное течение.

Состояние, которое характеризуется опасностью развития бронхиальной астмы, называется предастмой. Для нее характерно развитие аллергии разной природы в сочетании с воспалением органов дыхательной системы либо вазомоторными нарушениями.

Подозрения на астму может вызвать наличие истинных аллергических патологий дыхательной системы (поллиноза, ринита, синусита, бронхита, альвеолита), для которых свойственны сезонные обострения. Их развитие чаще всего провоцируется различными аллергенами.

К базовой аллергической составляющей присоединяются другие патологии, которые и являются причиной появления симптомов астмы:

  • повышенная активность гладкомышечной мускулатуры стенок бронхов. Любое раздражающее воздействие на слизистые приводит к развитию бронхоспазма;
  • под влиянием некоторых внешних факторов возможен массированный выброс веществ, участвующих в развитии воспалительной и аллергической реакции. Привычной симптоматики, свойственной аллергии, в подобной ситуации не наблюдается;
  • главный признак воспаления – отечность слизистых. Из-за данной особенности при астме ухудшается проходимость бронхов;
  • уменьшенная выработка слизи. На фоне приступа удушья при астме наблюдается недостаток слизистого секрета при кашлевом синдроме либо минимальное его количество;
  • отмечается преимущественное поражение средних и мелких бронхов, у которых отсутствует хрящевой каркас.
  • с развитием заболевания наблюдается патологическая трансформация тканей легких из-за нарушенного вентилирования.
Читайте также:  Чем отличается гиперактивность бронхов или астма

Выделяется несколько степеней тяжести данной патологии, классификация основана на обратимости бронхообструкции и частоте приступов удушья. Чем чаще проявляются и дольше продолжаются приступы, тем более тяжелая степень.

При диагностировании болезни выделяют астму:

  • легкого течения (интермиттирующую);
  • среднетяжелую (персистирующую легкой степени);
  • тяжелую (персистирующую средней тяжести);
  • крайне тяжелую (персистирующую тяжелую).

Основываясь на информации, которая приведена выше, можно сказать, что бронхиальная астма – это хроническое вялотекущее воспалительное заболевание бронхов, причина обострений при котором заключается в реакции на внешние раздражители, вызывающей приступ бронхообструкции, сопровождающийся удушьем.

На раннем этапе развития болезни приступы происходят редко, снимаются быстро. Со временем они появляются чаще и в меньшей степени поддаются терапии.

Насколько успешным будет лечение данного недуга, зависит от своевременного обнаружения патологии.

На ранней стадии у пациентов с бронхиальной астмой появляются жалобы на наличие:

  • одышки или удушья. Эти признаки могут проявиться при полном благополучии и покое ночью, а также на фоне физических нагрузок или если в дыхательные пути попадает загрязненный воздух, дым, пыль, пыльца растений. Кроме того, возникновение подобных симптомов возможно из-за перепадов температуры воздуха. Главный признак – их внезапное приступообразное появление;
  • кашля. Типичный признак бронхиальной астмы – это сухой кашель. Он появляется одновременно с одышкой, для него характерна надсадность. Человек вроде бы пытается откашляться, но у него не получается. Лишь к окончанию приступа кашель становится влажным, появляется скудная прозрачная слизистая мокрота;
  • частого периферического дыхания с продолжительным выдохом. В процессе приступа астмы у взрослых или детей появляются жалобы не на затрудненный вдох, а на невозможность полноценно выдохнуть. Выдох в этом случае длительный, чтобы его осуществить, требуются большие усилия;
  • хрипов во время дыхания. Как правило, они сухие, свистящие. Иногда их можно услышать даже дистанционно. В процессе аускультации они прослушиваются лучше;
  • необходимость принятия характерной позы при приступе. Медики дали название этому положению – ортопноэ. Больной в такой ситуации садится, опустив ноги, упирается руками о горизонтальную поверхность. В таком положении задействуются дополнительные мышцы, и человеку легче сделать вдох.

Сигнализировать гиперреактивности бронхов могут только некоторые типичные признаки заболевания, характерные для приступов. Для них свойственна кратковременность, самостоятельное исчезновение, затем они долго не проявляются.

Лишь с течением времени симптоматика становится прогрессирующей. Главное — не упустить данный момент и своевременно обратиться к врачу вне зависимости от частоты возникновения и длительности приступов.

Это заболевание в действительности является серьезной проблемой, поскольку для него свойственно прогрессирующее течение. Его невозможно вылечить окончательно.

Основные жалобы пациентов при бронхиальной астме:

  • одышка, затрудненное дыхание, нехватка воздуха. Проявляются, как правило, после контакта с аллергеном;
  • приступообразный сухой кашель, обычно ночью либо утром. Иногда отделяется скудная прозрачная мокрота, напоминающая слизь;
  • сухие хрипы – свистящие или скрипучие звуки, появляющиеся в процессе дыхания;
  • затрудненный выдох при полноценном вдохе. Чтобы выдохнуть, человек вынужден прибегнуть к помощи позы ортопноэ, которая описывалась ранее.

Для бронхиальной астмы характерно развитие:

  • акроцианоза и диффузной синюшности кожи;
  • увеличения сердца;
  • симптомов, свойственных эмфиземе легких (бочкообразная грудная клетка[М32] , ослабленная дыхательная функция);
  • патологических изменений в строении ногтевых пластин – они начинают трескаться, приобретают выпуклую форму;
  • сонливости;
  • сопутствующих патологий – дерматитов, экземы, псориаза, ринита (насморка).

Следует отметить, что основные клинические проявления болезни очень вариабельны. Это касается даже одного и того же больного (в одном случае симптомы быстро исчезают, в другом сохраняются на протяжении длительного времени и проявляются интенсивно).

Симптоматика отличается и у разных пациентов. У кого-то недуг долго не проявляет себя, а развитие обострений – редкое явление, другие сталкиваются с приступами каждый день.

Некоторые проявления, свойственные астме, могут появляться и при иных заболеваниях. Подозревать о наличии других патологий можно, если:

  • на фоне удушья появляется головокружение, темнеет перед глазами, немеют конечности;
  • при кашлевом синдроме всегда отделяется мокрота, а удушье отсутствует;
  • голос пациента изменяется;
  • жаловаться на появление симптоматики, свойственной астме, больной начинает лишь во время простуды;
  • если человек долгое время курит;
  • если диагностированы проблемы с сердцем, вызвавшие сердечную недостаточность.

Перед приступом проявляются предвестники в виде раздражительности, беспокойства, в некоторых случаях вялости, редко сонливости и апатичного состояния. Длительность данного периода составляет 2-3 дня.

Также перед началом приступа признаков бронхиальной астмы может быть несколько:

  • гиперемия кожи на лице;
  • тахикардия;
  • расширение зрачков;
  • возможно появление тошноты и рвоты.

Бронхиальная астма нередко проявляется в виде приступов, протекающих в каждом конкретном случае по-разному. Причем причины данного состояния различны. При атопической форме патологии приступа развивается из-за контакта с аллергенами.

При инфекционно-аллергическом типе болезни спровоцировать появление приступа способно эмоциональное перенапряжение, заболевание дыхательных органов, а изредка он может возникнуть беспричинно.

  • происходит увеличение в размерах грудной клетки;
  • набухают вены на шее;
  • усиливается потоотделение;
  • дыхание сопровождается свистом и хрипами, слышными на расстоянии;
  • при дыхании напрягаются мышцы спины, живота, конечностей, втягиваются межреберные промежутки;
  • возникает ощущение сдавливания в грудной клетке;
  • больному не хватает воздуха.

Длительность приступа в каждом конкретном случае разная — от 5 минут до нескольких часов. Со временем дыхательная функция восстанавливается.

Заканчивается приступ кашлем, при котором отделяется в незначительном количестве густая и очень прозрачная слизистая мокрота. Иногда кусочки мокроты выходят в виде цилиндров, повторяющих форму бронхов.

Развитие приступов бронхиальной астмы и выраженность проявлений всегда зависит от формы заболевания. При инфекционно-аллергическом типе патологии симптоматика проявляется и усиливается постепенно. Для атопической формы заболевания свойственно молниеносное ухудшение состояния сразу же после контакта с аллергеном.

Осложнением данной патологии является астматический статус. Он может стать причиной смерти пациента. Тяжелее всего подобное состояние протекает у астматиков пожилого возраста и у маленьких детей.

Причиной развития астматического статуса могут стать всевозможные факторы: проблемы с дыхательной системой, прекращение приема назначенных лекарственных средств.

Поначалу пациент отмечает ухудшение дыхательной функции, использование медикаментов не дает эффекта, далее наблюдается еще большее усугубление состояния, поступление воздуха в легкие практически прекращается, мышцы дыхательных органов «устают».

При отсутствии своевременной терапии на фоне этого приступа может развиться кома, а в некоторых случаях возможен летальный исход.

Если приступ длится слишком долго и отсутствует эффект от употребления привычных лекарств, можно подозревать, что начинает развиваться это осложнение.

В подобной ситуации требуется немедленно вызвать бригаду скорой помощи и транспортировать больного в больницу. Ему может потребоваться интенсивная терапия.

Поскольку бронхиальная астма – это патология, характеризующаяся хроническим течением, для предотвращения обострений главное – избегать контакта с вероятными раздражителями, соблюдать элиминационную диету и отказать от работы во вредных условиях.

В случае точного выявления аллергена для снижения реакции организма на него назначают специфическую гипосенсибилизирующую терапию.

Чтобы купировать приступы удушья, астматикам назначаются ингаляционные бета-адреномиметики, они способствуют быстрому увеличению бронхиальных просветов и улучшению выведения слизистого секрета. Врачом может быть рекомендован прием препаратов, содержащих сальбутамол, фенотерола гидробромид, орципреналин.

Дозировка для каждого пациента подбирается с учетом тяжести заболевания и особенностей его организма. Еще неплохо помогают снять приступ астмы м-холинолитики – ипратропия бромид в виде аэрозоля и комбинированные препараты на его основе с добавлением фенотерола.

Также лечение астмы подразумевает использование производных ксантинов. Их применяют, чтобы предупредить приступы удушья. Выпускаются в форме таблеток, обладающих пролонгированным эффектом.

Для такого заболевания, как бронхиальная астма, характерно чередование нарастания и ослабления проявлений. Если вовремя выявить патологию, есть возможность достигнуть стабильной и продолжительной ремиссии.

Дальнейшее самочувствие астматика в основном зависит от того, как больной следит за своим состоянием здоровья и придерживается ли врачебных рекомендаций.

Немаловажную роль играют профилактические мероприятия. Они подразумевают санацию очагов хронической инфекции, отказ от курения, сведение к минимуму воздействия раздражающих факторов.

В особенности это касается тех, кто относится к группе риска или обладает наследственной предрасположенностью к этому заболеванию.

источник

Преобладающими в клинической картине бронхиальной астмы являются синдромы бронхиальной обструкции и мукоцилиарной недостаточности. Причем бронхиальная обструкция имеет свой неповторимый характер — отличается спонтанной или под действием лечения обратимостью, а также значительной вариабельностью на протяжении суток. Клинически это проявляется периодическим возникновением приступов удушья, чаще в вечернее и ночное время, продолжающихся в большинстве случаев от 6 до 12 ч. В период между приступами больной чувствует себя удовлетворительно. Провоцируют приступы чаще всего контакты с аллергеном, продолжительное физическое усилие, сильные эмоции, плохие погодные условия, респираторные инфекции и прочие триггеры.
Основными начальными клиническими симптомами бронхиальной астмы являются:

  1. эпизодическое свистящее дыхание с затруднениями при выдохе;
  2. кашель, чаще ночью и при физической нагрузке;
  3. эпизодические свистящие хрипы в легких;
  4. повторные ощущения скованности грудной клетки.

Клиническая картина типичного приступа бронхиальной астмы достаточно характерна. При аллергической этиологии заболевания развитию удушья может предшествовать появление зуда (в носоглотке, ушных раковинах, в участке подбородка), заложенность в носу или ринорея, ощущения отсутствия „свободного дыхания», сухой кашель. Приступ удушья проявляется возникновением экспираторной одышки: вдох укорочен, выдох удлинен, продолжительность дыхательного цикла увеличивается, а частота дыхания уменьшается до 12—14 в мин. Во время прослушивания легких на фоне удлиненного выдоха в большинстве случаев определяется большое количество рассеянных сухих хрипов, преимущественно свистящих. По мере развития приступа удушья свистящие хрипы на выдохе выслушиваются на определенном расстоянии от больного — дистанционно в виде «свистящего дыхания» или «музыки бронхов».
В тех случаях, когда приступ удушья затянулся и продолжается более 12—24 ч, происходит закупорка мелких бронхов и бронхиол воспалительным секретом. Это обусловливает изменение аускультативной картины и общего состояния больного, которое значительно утяжеляется. Мучительная одышка, усиливающая при малейших движениях, вызывает тревогу и возбуждение больного. Больной принимает вынужденное положение — сидя или полусидя с фиксацией плечевого пояса (рис. 58). В акте дыхания участвует вся вспомогательная мускулатура, грудная клетка расширяется, а межреберные промежутки втягиваются при вдохе, появляется и усиливается цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Больному тяжело говорить, он малословен, предложения короткие, отрывистые. При аускультации обращает на себя внимание уменьшение количества сухих хрипов, местами они не выслушиваются вовсе, как и везикулярное дыхание — появляются так называемые зоны немого легкого. Над поверхностью легких перкуторно определяется легочный звук с тимпаническим оттенком — коробочный звук. Нижние края легких опущены, их подвижность ограничена.

Приступ удушья завершается кашлем с отхождением небольшого или мизерного количества вязкой мокроты, облегчением дыхания, уменьшением одышки и количества выслушиваемых хрипов. Однако еще долго могут прослушиваться немногочисленные сухие хрипы при сохранении удлиненного выдоха. После прекращения приступа больной часто засыпает. На протяжении суток и более сохраняются признаки астенизации.
В клинической картине неаллергических форм бронхиальной астмы доминируют явления гиперреактивности дыхательных путей. Чаще всего среди этих форм встречается астма физической нагрузки (усилия) и аспириновая астма, приступы которой провоцируются употреблением нестероидных противовоспалительных препаратов. У больных аспириновой астмой часто определяется полипозная риносинусопатия, а удаление полипов приводит к обострению заболевания. В некоторых случаях в основе развития бронхиальной астмы лежат различные эндокринные нарушения (менопауза, надпочечная недостаточность и т. д.). Кроме того, первый приступ удушья может наступить под действием психогенного фактора.

источник

Астма – это хроническое заболевание, сопровождающееся множеством симптомов, частота и интенсивность проявлений которых зависит от тяжести течения и формы болезни. Различают несколько синдромов при бронхиальной астме. Каждый из них характеризуется рядом симптомов с одинаковым патогенезом и этиологией.

Этот астматический синдром характеризуется уменьшением вентиляции легких. При этом наблюдается высокий уровень углекислого газа и низкая концентрация кислорода в крови.

Признаки гиповентияции следующие:

  • блеклость кожных покровов;
  • тахикардия;
  • появление липкого пота;
  • заторможенное состояние;
  • мигрени;
  • психомоторное возбуждение;
  • судороги и прочее.

При снижении кислорода и избытке углекислого газа в крови больной может впасть в кому.

Наблюдается спутанное сознание, мышечная усталость.

Такой синдром бронхиальной астмы возникает в результате увеличения легочной вентиляции. Он противоположен гиповентиляции и характеризуется повышением кислорода и понижением углекислого газа в крови. Этот клинический синдром можно распознать по наличию одышки, болей в грудной клетке, головокружению, слабости в мышцах, сухости слизистых оболочек рта. Нередко наблюдается метеоризм, возбуждение, гипокалиемия, галлюцинации.

Читайте также:  У меня астма и я буду рожать

Основой является реакция организма, который старается приспособиться при воздействии аллергенов. Именно в местах поражения и возникают воспалительные процессы. Что касается бронхиальной астмы, они наблюдаются на стенках бронхов. Синдром такого вида бывает острым и хроническим, осложненным и неосложненным.

К местным симптомам воспаления относятся отеки, нарушения функций органа, локальный подъем температуры. Кроме того, его можно распознать по проявляются головной боли, слабости, а также других признаках интоксикации организма. Возможны изменения в кровяном составе.

Клинический синдром характеризуется понижением чувствительности рецепторов бронхов к влиянию внешних раздражителей с низкой концентрацией. Если присутствует восприимчивость к редким аллергенам, формирование гиперреактивности обычно незначительное. К примеру, когда раздражителем выступает пыльца, в период цветения растений этот клинический синдром проявляется, а в конце сезона он стихает. Что касается домашней пыли, люди, имеющие предрасположенность к подобному аллергену, испытывают настоящие трудности.

Астматические приступы зачастую возникают после респираторных заболеваний. Таким образом, инфекции и гиперреактивность бронхов имеют тесную связь. Возбудители респираторного заболевания вызывают воспаления. Если присутствует гиперреактивность, в ответ на воспалительные процессы возникает бронхоспазм. Вирусы способны самостоятельно снижать чувствительность рецепторов. Причем, гиперреактивность бронхов в таком случае может наблюдаться несколько месяцев после полного выздоровления. Однако стоит отметить, что не все вирусы воздействуют на рецепторы дыхательного органа.

Этот клинический синдром бронхиальной астмы сопровождается нарушением проходимости бронхов, что возникает в результате сужения дыхательных путей. Оно может появляться при отеках, спазмах, накоплении вязкой слизи. При этом наблюдается приступообразный кашель, удушье, одышка, нарушается газообмен, внешнее дыхание. К обратимым изменениям бронхообструкции относятся спазмы мускулатуры дыхательных органов (острые формы бронхиальной астмы), увеличение выработки вязкого продукта (хроническое течение болезни). Необратимые компоненты – изменения стенки органа и бронхиального дерева.

Кроме приступов с кашлем и удушьем, признаками бронхообструкции являются сухие хрипы, нарушение сна, цианоз, снижение работоспособности, чрезмерная утомляемость, слабость мускулатуры дыхательных органов.

Сопровождается понижением подвижности, увеличением воздушности, нарушений функций газообмена в легочных тканях. Это происходит в результате уменьшения ее эластичности, растяжения, истончения. Отчасти разрушаются перегородки между альвеолами. Симптомами выступает нарушение дыхания, в частности его частоты, усталость мускулатуры дыхательных органов, увеличение промежутков между ребрами. У пациентов грудная клетка приобретает форму бочки, диафрагма расположена низко, надключичные области выбухают, наблюдаются проявления сердечной недостаточности, а также тахикардии.

В данном случае становится высоким давление в артериях легких. В итоге формируются предпосылки для появления легочно-сердечной недостаточности. Проявления такого синдрома выражаются болями, возникающими в грудной клетке, одышкой, кашлем, отеками. Увеличивается печень, гипертрофируется правый желудочек. Кроме того, больные указывают на слабость, сильную утомляемость, чрезмерную сонливость, видоизменения пальцев, которые начинают напоминать «барабанные палочки». Происходит обструкция вен легких.

Гипертензия легких бывает транзиторная, стабильная и терминальная. В первом случае синдром проявляется при увеличении физических нагрузок. Транзиторная гипертензия обнаруживается при использовании инструментальных способов обследования. В случае с термальным типом синдрома наблюдается устойчивое увеличение давления, которое сопровождает клиническая картина.

Сопровождается перестройкой функций и структур правого отдела сердца. Он возникает по причине гипертензии хронического типа с дальнейшей сердечной недостаточностью.

  • одышка;
  • смещение сердечной правой границы вправо;
  • увеличение размеров правого сердечного отдела;
  • тахикардия.

Если наблюдаются тяжелые формы бронхиальной астмы, больные отмечают у себя цианоз, набухание вен на шее, отеки, пульсацию печени. При диагностировании пациента обнаруживается повышенное венозное давление. Печень увеличивается в размерах.

Хронический синдром развивается в три стадии. Первая – доклиническая. При этом симптомы перегрузки правого желудочка обнаруживаются исключительно во время проведения инструментальных способов исследования. Вторая стадия – компенсации. Наблюдается устойчивая легочная гипертензия, возникают клинические проявления гипертрофии правого желудочка. Проявления, указывающие на сердечную недостаточность, отсутствуют. Третья стадия – декомпенсации. В данном случае имеет место сердечная недостаточность, проявляющаяся по типу правого желудочка.

Происходят изменения в газовом составе крови. Синдром бывает острым и хроническим. Главными проявлениями являются усталость мускулатуры дыхательных органов, нарушение дыхания, гипоксия, тахикардия, цианоз, психомоторное возбуждение.

Дыхательная недостаточность развивается в три этапа:

  1. одышка беспокоит при обыкновенной нагрузке;
  2. одышка возникает в случае небольших нагрузок;
  3. одышка проявляется в состоянии покоя (тяжелые формы бронхиальной астмы).

Происходит снижение наносной сердечной функции. Причем это состояние склонно к прогрессированию. В результате сердечно-сосудистая система утрачивает способность к снабжению тканей и органов достаточным количеством крови. У больного возникают трудности с переносимостью нагрузок, возникает одышка.

Такое клиническое проявление при бронхиальной астме характеризуется сухим кашлем. Он достаточно тяжелый, мокрота не отделяется, хотя слизь имеется в легких. Приступы кашля могут продолжаться приблизительно 8 недель. Особенно усиливается он в ночное время суток. Кашлевой синдром часто проявляется у детей. Обострения наблюдаются при контакте с аллергенами. Нередки случаи появления кашлевого синдрома после воздействия лекарственных препаратов на организм человека. Спровоцировать приступы кашля способны различные инфекции, что является причиной того, что бронхиальную астму путают с обычным респираторным заболеванием, в частности, с бронхитом. Обострения вполне могут начаться после каких-либо физических нагрузок.

Кашлевой синдром способен перерастать в более серьезные осложнения, если своевременно не позаботиться о должном уровне медицинской помощи.

Бронхиальная астма, в зависимости от формы, отличается совокупностью различных синдромов. Если своевременно не обратиться в больницу, легкие симптомы болезни переходят в осложнения, что приводит к более тяжелому диагностированию и лечению. Некоторые синдромы способны перерастать в новые заболевания и могут представлять угрозу для здоровья и жизни человека.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Бронхиальная астма – это заболевание, протекающее в хронической форме, затрагивающее органы дыхания, проявляющееся в приступах удушья, сипящем дыхании, а также хроническом кашле. В данном материале будут изложены главные признаки заболевания. Кроме этого будет уделено внимание и тому, каким образом не спутать их с признаками иных недугов. Своевременная диагностика астмы необходима для начала терапии и профилактики тяжелых осложнений недуга. Нередко поставить предварительный диагноз можно, лишь изучая состояние пациента на консультации терапевта. Самые главные и характерные признаки заболевания наблюдаются в периоды приступов.

Название «бронхиальная астма» имеет в своей основе греческое слово, обозначающее осложненное дыхание или удушье. Итак, название недуга напрямую говорит об одном из главных проявлений заболевания.

Признаки этого недуга варьируются на разных фазах течения заболевания.
Фаза предастмы характеризуется хроническим насморком аллергической природы, непродуктивным кашлем, не облегчающимся при использовании противокашлевых препаратов. Подобный кашель нередко развивается после излечения от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), воспаления легких или бронхита. Во время кашля больной может испытывать проблемы с дыханием. Приступы удушья на этой фазе развития заболевания еще не наблюдаются. Кашель, а также тяжесть дыхания мучают больного в темное время суток.

Как только заболевание перетекает в следующую фазу, главным его признаком становится приступ. Далее будет детально изложено течение приступа астмы.

Течение приступа может быть различным у разных больных. При этом и факторы, сопутствующие развитию приступа различаются. Если имеет место атопическая форма заболевания, то приступ провоцируется взаимодействием с аллергеном. Если имеет место инфекционно-аллергическая форма заболевания, то приступ может быть спровоцирован эмоциональным перенапряжением на фоне недуга органов дыхания, а иногда развивается без видимых причин.

Иногда перед приступом пациент ощущает зуд тела, истечение слизи из носа или давление за грудиной. Далее признаки приступа нарастают стремительно: пациент испытывает сильное давление за грудиной, тревожность, ему тяжело дышать. При появлении подобных признаков пациент обычно старается принять сидячее положение с упором на руки. Таким образом в процесс дыхания вовлекается дополнительная мускулатура. При увеличении силы удушья дыхание начинает сопровождаться сипами и хрипами, различимыми с нескольких метров. Дышать пациенту становится очень тяжело. Причем вдох сделать проще. В период приступа грудная клетка пациента увеличена в размерах, также как и вены, идущие от головы. Продолжаться приступ может самое разное время: от пяти минут, до нескольких часов. С течением времени процесс дыхания становится более естественным. По окончании приступа развивается кашель, сопровождаемый эвакуацией малого объема густой и очень прозрачной слизи. В некоторых случаях обрывки слизи похожи на цилиндры по форме дыхательных путей.

Развитие приступов заболевания всегда зависит от того, в какой форме протекает недуг. Если наблюдается инфекционно-аллергическая форма, признаки приступа появляются и развиваются плавно. Если же астма атопической формы, признаки развиваются молниеносно, тут же после взаимодействия с аллергеном.

Астматический статус – это наиболее сложная форма течения бронхиальной астмы
Астматический статус – это самые длительные и сложные приступы. При подобном приступе существует вероятность смертельного исхода. Наиболее сложно астматический статус проходит у людей преклонного возраста и у малышей.
Астматический статус может развиться под действием самых разнообразных факторов: заболевания органов дыхания, отказа от специальных медикаментов. Течение этого приступа происходит пошагово. Сначала ухудшается дыхание пациента, препараты перестают помогать, затем дыхание ухудшается очень значительно, дыхательная мускулатура «устает». Если срочно не начать лечение, астматический статус влечет за собой коматозное состояние и иногда летальный исход. Если обычный приступ астмы протекает слишком долго, а медикаменты, используемые ранее, не помогают, можно говорить о вероятности развития астматического статуса. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь и везти пациента в стационар, пациент нуждается в консультации реаниматологов.

В эти промежутки признаки заболевания могут быть почти незаметны. Главные симптомы астмы – это сухой упорный кашель, жжение в глотке, редко ринит.
Если больной страдает астмой уже многие годы, закупоривание ветвей бронхиального дерева приходит в необратимую стадию, в связи с чем одышка может наблюдаться и в период между приступами.

Если у пациента присутствует хронический кашель, а также приступы нарушения дыхания, то подобное течение может указывать не только на астму, но и на иные заболевания. Также есть вероятность того, что пациент страдает сразу несколькими заболеваниями, признаки которых создают такую непростую общую симптоматику.

При подозрении на бронхиальную астму, заболевание следует различать с воспалением легких , воспалением бронхов в хронической или острой форме, с туберкулезом, неврологическими заболеваниями, сердечной недостаточностью, а также с попаданием в горло посторонних предметов.

Далее будет изложены самые часто встречающиеся симптомы этих заболеваний в виде таблицы:

Наименование заболевания Признаки заболевания Особенности заболевания
Бронхиальная астма Непродуктивный кашель, приступы удушья. Выделения малого количества слизи при очень тяжелом кашле. Слизь появляется после приступа, густая, стекловидная Недуг проходит в хронической форме, облегчается течение при употреблении лекарств, увеличивающих просвет бронхов
Бронхит в острой и хронической форме Главный признак заболевания – кашель. Выделение слизи в больших объемах, нередко с примесью гноя Заболевание в острой форме протекает быстро. А в хронической форме может протекать очень долго. Может не слишком сильно увеличиться температура тела, а также появляются признаки воспалительного процесса в анализе крови.
Не наблюдается изменение дыхания
Пневмония Кашель нередко мучительный, с большим количеством слизи. Увеличивается температура тела, появляется одышка, не проходящая до выздоровления Увеличение температуры тела, боль за грудиной, симптомы интоксикации организма
Туберкулез Кашель слабый и не проходящий, нарушения дыхания не наблюдается Температура тела увеличивается на очень долгий срок (больше двадцати дней), пациент худеет и плохо ест, сильно потеет во сне
Попадание постороннего предмета в органы дыхания Кашель появляется вдруг, он достаточно сильный Все симптомы пропадают после очищения органов дыхания от попавшего в них предмета

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

источник

Ложно (или псевдо)астматические синдромы — это целая группа заболеваний различной природы, которые могут проявляться или сопровождаться приступами удушья в той или иной степени схожих с приступами бронхиальной астмы. Но это не астма, эти синдромы надо отличать от истинной бронхиальной астмы, главным образом из-за того, что они требуют иных, чем при астме, методов лечения.

Приступы удушья могут возникать при таких аллергических заболеваниях как анафилактический шок и отек Квинке. Анафилактический шок развивается у лиц с аллергией чаще всего на введение лекарств (пенициллин, витамины) или лечебных сывороток (против столбняка, вакцин). При этом сразу после инъекции появляется зуд в месте укола, высыпания на коже в виде волдырей (крапивница), боли в животе, тошнота, рвота. Бывают, однако, ситуации, когда анафилактический шок протекает только в виде сильнейшего приступа удушья или этот приступ наблюдается вместе с другими признаками. Анафилактический шок реально угрожает жизни больного. Неотложная помощь состоит в немедленном введении в инъекциях адреналина, преднизолона. Отек Квинке — аллергический местный отек кожи, подкожной клетчатки, слизистых. Удушье возникает при отеке Квинке в области гортани. В отличие от астмы сначала появляется осиплость голоса, лающий кашель. Дыхание шумное, но не свистящее. Нет сухих хрипов в легких, они могут появиться при распространении отека на трахею и бронхи. Обычно отек Квинке лечится с помощью таких препаратов как димедрол, супрастин, но при удушье надо срочно внутривенно вводить преднизолон.

Читайте также:  Декасан при бронхиальной астме

Острые воспалительные заболевания дыхательной системы — ОРЗ, острый бронхит, острая пневмония иногда осложняются приступами удушья, неотличимыми от бронхиальной астмы. Приступы удушья появляются обычно в разгар болезни, могут протекать тяжело, но после выздоровления больного исчезают. Помогают в этих ситуациях противомикробные и противовирусные лекарства, лишь изредка приходится прибегать к назначению бронхорасширяющих средств.

Приступы удушья могут быть у людей с заболеваниями, которые приводят к сужению просвета (обструкции) верхних дыхательных путей и трахеи. На уровне гортани обструкция может произойти вследствие паралича голосовых связок, отека гортани, опухолей и полипов. Такого же рода изменения могут быть и в трахее. Просвет трахеи может суживаться вследствие увеличения лимфатических узлов, примыкающих к трахее снаружи из средостения. Это бывает при туберкулезном поражении лимфоузлов, саркоидозе, опухолях лимфоузлов (лимфомах), раке легкого. Развивается тяжелая нарастающая одышка, переходящая в удушье. Довольно быстро появляются другие признаки — одутловатость лица, утолщение шеи, набухание шейных вен. В большинстве случаев необходима точная диагностика в специализированных отделениях больниц, поскольку от этого зависит выбор метода лечения. Лечение в большинстве случаев хирургическое или лучевое. Назначаются также противоопухолевые средства.

Приступы удушья, напоминающие бронхиальную астму, могут развиться у больных доброкачественными и злокачественными опухолями легких. Кроме удушья бывает повышенная температура, кашель, кровохарканье. Мало эффективны традиционные бронхорасширяющие средства. Для обнаружения опухоли необходимо тщательное обследование больного с использованием не только рентгенографии грудной клетки, но и томографии, бронхографии и бронхоскопии.

Существует также так называемая “психогенная одышка”, которую надо отличать от истинных приступов бронхиальной астмы. Такая одышка возникает впервые во время или после психотравмирующих влияний у людей со склонностью к невротическим, чаще истероидным реакциям. Приступы психогенной одышки отличаются от приступов астмы. Дыхание во время приступа поверхностное, с беспричинным учащением или углублением. Одышка сочетается с усиленной жестикуляцией, чрезмерной подвижностью, двигательным беспокойством. Имеется выраженная изменчивость нарушений дыхания — внезапные переходы от учащенного, поверхностного дыхания к нормальному. Лечебный эффект достигается в основном не с помощью бронхолитиков, а психотропных средств.

источник

Первые симптомы астмы несложно пропустить, если они протекают одновременно с простудой или острой вирусной инфекцией. Но простуда проходит через одну-две недели, а бронхиальная астма остается на всю жизнь. Чем раньше будет начато лечение, тем больших успехов удастся достигнуть, поэтому важно знать первые признаки этого хронического заболевания.

В первые недели астматические приступы проходят мягко, из-за чего порой остаются незамеченными. Организм уже усвоил новые способы реагирования на механический или аллергический раздражитель, но чувствительность бронхиальных тканей все еще остается низкой. Обращайте особое внимание на следующие признаки:

  • Неожиданные приступы кашля, появляющиеся в нетипичных для больного обстоятельствах. Провоцировать кашель может физическая нагрузка, особенно на свежем воздухе, вдыхание пыльцы или табачного дыма, длительное нахождение в пыльном помещении.
  • Ночной кашель, мешающий уснуть. Сухое, мучительное покашливание изнуряет больного, пробуждая его посреди ночи.
  • Частое возникновение одышки. Больной теряет возможность выполнять физические упражнения, при которых требуется активно забирать воздух, долго бегать или быстро ходить.
  • Приступы кашля или одышки могут сопровождаться удушьем – временной неспособностью сделать полноценный вдох или выдох.
  • Кашель начинается как сухой, но к концу приступа может отделиться небольшое количество мокроты. Это не свидетельство «здорового» откашливания, как может показаться, а слизь, выделяемая тканями органов дыхания для компенсации раздражения.

Эти симптомы астмы являются достаточным основанием для немедленного обращения к врачу. Для постановки диагноза специалист собирает информацию о том, в каких условиях возникали астматические приступы, с какой частотой они повторялись. Также имеет значение густота и цвет мокроты. Нормальные слизистые отделения сохраняют умеренную прозрачность и равномерную плотность. Образование сгустков не только затрудняет восстановление дыхания после приступа, но и указывает на повышенную активность болезнетворных микробов или бактерий.

Не всегда первые признаки бронхиальной астмы ограничиваются длительным кашлем и краткосрочной блокировкой дыхания. Если изменения накапливались в организме в течение большого промежутка времени, даже начальная фаза заболевания может оказаться опасной для больного. Дополнительный стресс добавляет отсутствие возможности воспользоваться ингалятором, поскольку лекарство еще не подобрано. Но если Вы заранее знаете возможный сценарий развития событий, то Вы сможете сохранить самообладание и немедленно вызвать скорую помощь, либо попросить об этом окружающих.
Итак, особые меры нужно принимать, если первые признаки астмы осложнены следующими проявлениями:

  • Восстановить глубокое дыхание не удается, поэтому оно заменяется частым и поверхностным. При таком типе дыхания грудная клетка не двигается по нормальной амплитуде, ее колебания сводятся к минимуму. Количество забираемого и выдыхаемого воздуха стремительно уменьшается, при этом фаза вдоха растет, из-за чего грудная клетка постепенно увеличивается в объеме.
  • На выдохе слышно сухой, как бы свистящий хрип. Характерное для астмы хрипение возникает из-за перекрытого просвета в бронхах. Чтобы его услышать, не нужно специальное медицинское оборудование – сип отчетливо слышен даже на расстоянии в полтора-два метра.
  • Больной принимает вынужденную позу. Уникальное проявление бронхиальной астмы, проявляющееся в стремлении занять положение тела, максимально облегчающее циркуляцию воздуха по дыхательной системе. Человек садится, опускает руки и ноги, слегка наклоняет корпус вперед. Для удобства больной может браться руками за любую вертикальную опору – например, спинку кровати. Не следует пытаться «разгибать» больного в вынужденной позе – она действительно помогает ему сохранять относительно стабильное дыхание. Убедитесь, что человек способен и дальше оставаться в этом положении, а затем вызывайте неотложную медицинскую помощь.

Как правило, эти симптомы бронхиальной астмы возникают только в том случае, если легкие астматические приступы не купировались в течение продолжительного времени. Но у некоторых пациентов астма развивается стремительно, из-за чего практически невозможно выделить четкую грань между первой и второй фазой хронического заболевания. Вместо этого, разделяют различные степени приступа удушья, наиболее вероятные в первые месяцы астмы – легкую и среднюю.
Признаки астмы у взрослых и пожилых пациентов могут дополняться развивающейся сердечной недостаточностью, которая нередко переключает внимание на себя. Постарайтесь сбалансировать лечение, уделяйте достаточно внимания как сердцу, так и дыхательной системе.
Если Вы подозреваете астму у себя или своих близких, постарайтесь обратиться к врачу после первого же приступа. Если же такой возможности нет, проявляйте особое внимание к развитию заболевания по ночам. Именно в ночной период возникают длительные астматические приступы, сопровождающиеся осложнениями. Нередко астму «пропускают» в первые месяцы из-за того, что удушье наступает только ночью, а днем больной страдает лишь от сухого кашля. Не теряйте бдительности, и относитесь к ночным проявлениям астмы так же серьезно, как и к дневным.

В большинстве случаев, симптомы бронхиальной астмы на начальной стадии ограничиваются приступами легкой и средней тяжести. Это правило справедливо как для взрослых, так и для детей. Однако в некоторых ситуациях состояние усугубляется настолько стремительно, что человек практически полностью теряет возможность дышать.
Это критическая стадия астматического приступа. Ее распознают по следующим характерным особенностям:

  • Посинение кожных покровов. Длительный недостаток кислорода приводит к тому, что носогубный треугольник синеет. Постепенно также развивается посинение губ, кончиков пальцев и т.д.
  • Выраженная тахикардия. Аритмичность сердцебиения представляет дополнительную опасность для больного во время его первого приступа. Этот симптом не нейтрализуется самостоятельно после восстановления дыхания, его купируют отдельно.
  • Резкое расширение объема грудной клетки. Поскольку выдох становится невозможным, грудь как бы «разбухает» от вбираемого кислорода. Она замирает в фазе максимального вдоха, при постукивании слышен отчетливый глухой стук.

Даже одного из этих симптомов достаточно для того, чтобы немедленно вызывать скорую с указанием, что больной страдает от тяжелого астматического приступа. Самостоятельно ликвидировать подобное состояние невозможно, даже если по случайности у Вас на руках оказался аэрозоль с лекарственным средством. Алгоритм поведения в данной ситуации должен быть следующим:

  • Вызовите неотложную помощь. Чем раньше вы это сделаете, тем меньше вероятность необратимых изменений.
  • Постарайтесь остановить воздействие раздражителей на больного. Если приступ наступил на улице в сезон цветения, возможно, у человека аллергия на пыльцу, и его надо перенести в помещение. Удушье застало в аналогичных обстоятельствах, но в комнате – закройте окна, чтобы предотвратить дальнейшее попадание частиц пыльцы на чувствительные ткани бронхов. Если причиной стала пыль, проветрите комнату.
  • Обеспечьте доступ к свежему воздуху (в пределах возможного). Не позволяйте людям толпиться вокруг больного, при необходимости – откройте окна для дополнительного притока воздуха.
  • Постарайтесь успокоить больного. В тяжелой фазе человек уже не может нормально разговаривать, кроме того, он способен потерять сознание из-за недостатка кислорода. Но если этого пока не произошло, окажите пациенту психологическую поддержку. Паника ускоряет переход приступа в критическую стадию. Особенно тревожно человеку, сталкивающемуся с таким состоянием в первый раз. Расскажите ему, что ничего необъяснимого не происходит, что скоро ему помогут и все станет хорошо.

После нейтрализации тяжелой степени удушья пациенту требуется длительный курс восстановления. При правильном лечении и своевременном приеме препаратов, снимающих симптоматику, каждый может добиться того, чтобы первый приступ, оказавшийся настолько тяжелым, никогда не повторялся в подобной неприятной форме.

Современная медицина знает все о том, как начинается астма у взрослых. Первые симптомы схожи с общей симптоматикой заболевания, состояние прогрессирует по простым и понятным схемам. Но диагностировать астму у пациента младше 8-10 лет на несколько порядков сложнее. В юном организме признаки этого заболевания проявляются с меньшей степенью выраженности, и завершаются быстрее, чем родители могут обратить на них внимание.
Следующие симптомы могут указывать на наличие астмы у ребенка:

  • Аллергическая реакция, сопровождающаяся кашлем и одышкой. Приступу сухого покашливания обычно предшествует активное выделение жидкости из носа, напоминающее насморк. Жидкая слизь забивает дыхательные пути, препятствуя глубокому дыханию через нос. При физическом контакте с аллергеном возможна чешущаяся сыпь на кожных покровах.
  • Повышенная утомляемость после физической активности. Если ребенок уже умеет ходить, а особенно – бегать, он делает это с удовольствием. Но кашель и одышка, о которых малыш еще не может нормально рассказать, заставляют ребенка отказаться от рискованных телодвижений, становиться пассивнее. Внимательный родитель, знающий, как начинается астма, не пропустит эти первые симптомы, и вернет малышу возможность активно двигаться без мучений.
  • Жалобы на невозможность нормально дышать, чувство сдавленности в груди. Примерно с 6 лет ребенок в состоянии самостоятельно описать причины своего беспокойства. Проблемы с дыханием нередко игнорируются взрослыми как несущественные, особенно если не сопровождаются яркими наблюдаемыми проявлениями. Помните, что астма — это психосоматическое заболевание. Не доводите до крайности, сводите ребенка к врачу – так вы предотвратите усугубление хронического состояния.

На ранних стадиях заболевания симптомы бронхиальной астмы у детей похожи на проявления других многочисленных детских болезней. Из-за этого среди педиатров распространено такое понятие, как «ложная астма» – нехроническое состояние, при котором малыш страдает от регулярных приступов одышки или удушья. В отличие от настоящей астмы, оно успешно лечится при своевременном обращении, и менее чем через год после начала терапии ребенок получает возможность навсегда отказаться от ингалятора.

Теперь вы знаете, как проявляется астма на ранних стадиях, и легко сможете отличить астматический приступ от обычной одышки или приступа сухого кашля. Поделитесь статьей с друзьями и близкими, чтобы никто не пропустил первые симптомы этого опасного хронического состояния!

источник