Меню Рубрики

Операция катаракта при астме

На сегодняшний день противопоказания к операции катаракты практически отсутствуют. Это значит, что удаление помутневшего хрусталика может производиться у пациента любого возраста и физического состояния. Однако, многие заболевания и патологии могут привести к осложнениям после операции, плохому заживлению, снижению вероятности успешного исхода. В нашей клинике мы в обязательном порядке учитываем состояние больного, и перед хирургическим вмешательством проводится обязательная консультация у офтальмолога хирурга.

Противопоказания к операции по удалению катаракты следующие:

  1. 1) Инфекционные заболевания глаз. Конъюнктивиты, увеиты, хориоретиниты, кератиты, склериты. Причина, почему не стоит делать операцию при этих патологиях – большой риск осложнений, связанных с возникновением воспалений в органе зрения. Необходимо предварительно пройти лечение и лишь затем приступать к удалению катаракты.
  2. 2) Еще одно противопоказание к удалению катаракты – декомпенсированная глаукома. Именно поэтому у больного перед операцией обязательно измеряют ВГД и проводят дополнительные обследования даже при незначительном отклонении цифр от нормальных. Если у пациента высокое внутриглазное давление и будет проведена операция факоэмульсификации катаракты, это может привести к полной потере зрения вследствие развития грозного осложнения — экспульсивной геморрагии. Чтобы этого не произошло, необходимо сначала снизить внутриглазное давление и уже после этого удалять катаракту. В процессе лечения используют различные антиглаукоматозные препараты, а если терапевтические методы не помогли, проводят, например, непроникающую глубокую склерэктомию.
  3. 3) Также временными противопоказаниями при операции на глаза при катаракте считаются соматические заболевания в стадии обострения. Сюда относятся опухоли, рассеянный склероз, тяжелое течение сахарного диабета. Конечно, можно проводить операцию и при этих болезнях, но велик риск осложнений, а кроме того, велика вероятность спровоцировать обострение ухудшение общего состояния пациента. Стоит отложить хирургическое вмешательство и при инсульте или инфаркте. Необходимо выждать хотя бы полгода, дав время на восстановление организма больного.
  4. 4) Заболевания и пороки сердца также требуют консультации профильных специалистов. Обычно сначала проводят лечение этих патологий и лишь в редких случаях, когда добиться улучшения не возможно идут на риск и проводят операцию.
  5. 5) Если у пациента нарушена функция сетчатки, проводится дополнительное обследование, с целью выяснить, возможно ли хотя бы частичное восстановление зрения. Как правило, если сохранилась только функция светоощущения, прогноз после операции удаления катаракты неблагоприятен. Но в любом случае этот вопрос решается индивидуально с учетом возможностей хирурга и общего состояния органа зрения.
  6. 6) Беременность также является противопоказанием для удаления катаракты. Данная операция относится к числу плановых и не срочных, поэтому офтальмологи настаивают на благополучном завершении беременности и уже потом назначают день хирургического вмешательства. В процессе операции применяются обезболивающие препараты, седативные средства, назначаются антибиотики – и это все может отрицательно повлиять на здоровье малыша. Следует дождаться окончания периода грудного вскармливания.

Полную консультацию вы можете получить по телефонам, указанным на сайте, а также записавшись к нам на прием. И помните – возраст не является противопоказанием к операции катаракты. Подход здесь должен быть индивидуальным, многим прооперированным у нас в клинике пациентам далеко за 80.

источник

Катаракта глаза – это сложная офтальмологическая патология, характеризующаяся помутнением хрусталика. Отсутствие своевременного лечения грозит потерей зрения. Заболевание обычно медленно прогрессирует в зрелом возрасте. Однако отдельные виды катаракты отличаются стремительным развитием и могут привести к слепоте в кратчайшие сроки.

В группе риска находятся люди после пятидесяти лет. Возрастные изменения и нарушение обменных процессов в глазных структурах часто приводят к утрате прозрачности хрусталика. Причиной катаракты также могут стать травмы глаза, токсическое отравление, имеющиеся офтальмологические патологии, сахарный диабет и многое другое.

Всем пациентам с катарактой присуще прогрессирующее снижение остроты зрения. Первым симптомом является туман в глазах. Катаракта может вызывать двоение предметов, головокружение, светобоязнь, затруднение при чтении или работе с мелкими деталями. По мере прогрессирования патологии больные даже перестают узнавать на улице своих знакомых.

Консервативное лечение целесообразно лишь на начальной стадии катаракты. Стоит понимать, что медикаментозная терапия защищает от быстрого прогрессирования недуга, но она не в силах избавить человека от заболевания и вернуть прозрачность хрусталику. Если помутнение линзы еще больше усиливается, требуется операция по удалению катаракты.

На первых этапах помутнения хрусталика показано динамическое наблюдение у офтальмолога. Операция может быть проведена с того момента, как зрение у пациента начинает значительно снижаться.

Прямым показанием к проведению операции по замене хрусталика является ухудшение зрения, доставляющее дискомфорт в повседневной жизни и ограничивающее трудовую деятельность. Подбором интраокулярной линзы занимается специалист. Процедура проводится под местной анестезией. В конъюнктивальный мешок перед операцией закапывают капли с анестетиком. Обычно удаление хрусталика длится полчаса. В этот же день пациент может быть дома.

Современная медицина не стоит на месте, поэтому замена хрусталика глаза при катаракте может быть произведена различными способами. Суть процедуры заключается в удалении естественной линзы. Ее превращают в эмульсию и выводят. На место деформированного хрусталика помещают искусственный имплантат.

Оперативное вмешательство может применяться в следующих случаях:

  • перезрелая стадия катаракты;
  • набухающая форма;
  • вывих хрусталика;
  • вторичная глаукома;
  • аномальные формы помутнения хрусталика.

Существуют не только медицинские, но и профессионально-бытовые показания к проведению операции. Для работников некоторых профессий предъявляются высокие требования к зрению. Это касается водителей, лётчиков, операторов. Врач также может порекомендовать замену хрусталика в том случае, если человек из-за снижения зрения не может выполнять обычные дела по дому, а также при значительном сужении полей зрения.

Любая операция на глаза имеет ряд ограничений, и замена хрусталика не является исключением. Удаление катаракты с заменой хрусталика запрещено в следующих случаях:

  • инфекционные заболевания;
  • обострение хронического процесса;
  • офтальмологические нарушения воспалительного характера;
  • недавно перенесенный инсульт или инфаркт;
  • период беременности или кормления грудью;
  • психические расстройства, сопровождающиеся неадекватностью пациента;
  • онкологические процессы в области глаз.

Запрет в проведении операции беременным женщинам и кормящим матерям объясняется тем, что во время хирургического вмешательства необходима медикаментозная поддержка пациента. Врачи назначают антибактериальные, седативные, анальгетические препараты, которые могут не наилучшим образом отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Возраст до восемнадцати лет является относительным противопоказанием к проведению операции. В каждом случае врач принимает индивидуальное решение. Оно во многом зависит от состояния пациента.

В некоторых случаях врачи не рекомендуют проводить операцию при наличии других офтальмологических патологий, ведущих к нарушению зрения. Из-за таких заболеваний замена хрусталика может не привести к желаемым результатам.

Если у пациента отсутствует светоощущение, оперативное лечение не проводится. Это указывает на то, что в сетчатки начали развиваться необратимые процессы и хирургическое вмешательство тут уже не поможет. Если в ходе исследования выяснится, что зрение частично можно восстановить, операция назначается.

К осложняющим факторам во время оперативного лечения можно отнести:

  • сахарный диабет;
  • гипертоническую болезнь;
  • хронические патологии;
  • возраст до восемнадцати лет.

Чаще всего катаракта возникает в пожилом возрасте. У людей преклонных лет часто имеются серьезные заболевания. При некоторых из них наркоз является большим риском для здоровья. Многие современные методики подразумевают применение местной анестезии, которая не оказывает повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему.

Поговорим о четырех современных методиках, которые помогают полностью избавиться от помутнения хрусталика.

Операция требует от хирурга предельной точности и сосредоточенности. Назначают ее при обнаружении затвердения в глазных средах, которое абсолютно не чувствительно к ультразвуковому воздействию. Лазерная факоэмульсификация недоступна многим, пациентам, так как подразумевает использование специального дорогостоящего оборудования.

Операцию можно проводить в крайне сложных случаях:

  • при глаукоме;
  • сахарном диабете;
  • подвывихе хрусталика;
  • дистрофических изменениях роговицы;
  • различных травмах;
  • потере эндотелиальных клеток.

Перед процедурой больному закапывают анестезирующие капли. Здоровый глаз прикрывается медицинской салфеткой, а область вокруг пораженного глаза обрабатывается антисептиком.

Далее хирург делает небольшой разрез через роговицу. Лазерный луч дробит помутневший хрусталик. Он фокусируется в толще хрусталика, при этом не повреждая роговицу. После этого помутневшая линза расщепляется на крохотные частицы. Во время операции пациенты могут видеть небольшие вспышки света.

Затем капсулу подготавливают к имплантации искусственного хрусталика (о правилах выбора искусственного хрусталика рассказано здесь). Проводится установка заранее подобранной интраокулярной линзы. Герметизация разреза проводится бесшовным методом.

Осложнения появляются довольно редко, все же они возможны. Среди негативных последствий можно выделить появление кровотечения, смещение искусственной линзы, отслоение сетчатки. Выполнение всех рекомендаций врача и соблюдение правил гигиены – это наилучший способ избежать развития опасных осложнений!

Лазерная факоэмульсификация не подразумевает под собой обязательную госпитализацию. Через несколько часов после процедуры человек может возвращаться домой. Восстановление зрительной функции происходит в течение нескольких дней.

Все же какое-то время придется принимать во внимание некоторые ограничения. В течение первых двух месяцев старайтесь не переутомлять глаза. Лучше отказаться от вождения автомобиля. Для минимизации рисков осложнений придется принимать назначенные врачом препараты и витамины.

Данная методика признана одной из наиболее эффективных и безопасных в лечении катаракты. Если уже на первой стадии человек испытывает дискомфорт, то по его желанию может быть проведена замена хрусталика.

Оперативное лечение абсолютно безболезненное, никакого дискомфорта во время процедуры пациент не испытывает. Обезболивают и обездвиживают глазное яблоко при помощи средств для местного использования. Могут применяться капли с анестезирующим действием: Алкаин, Тетракаин, Пропаракаин. Также для анестезии проводятся инъекции в область вокруг глаз.

С помощью ультразвука поврежденный хрусталик дробится на мелкие частицы, превращаясь в эмульсию. Удаленный хрусталик заменяет интраокулярная линза. Она изготавливается индивидуально, с учетом особенностей глаза каждого пациента.

Во время процедуры хирург делает маленький надрез. Это стало возможным, благодаря высоким показателям гибкости ИОЛ. Они вводятся в свернутом состоянии, а уже внутри капсулы расправляются и принимают нужную форму.

Во время периода восстановления следует избегать интенсивных физических нагрузок и высоких температур. Врачи категорически запрещают посещать сауны и бани. Не рекомендуется спать на стороне, с которой оперировался глаз. Во избежание инфицирования временно лучше отказаться от использования декоративной косметики. Глаза не должны подвергаться агрессивному воздействию солнечных лучей, поэтому не забывайте про использование очков с ультрафиолетовым фильтром.

Это простая традиционная методика без использования дорогостоящего оборудования. В оболочке глаза делается большой разрез, через который полностью удаляется помутневший хрусталик. Характерной особенностью ЭЭК является сохранение капсулы хрусталика, которая служит естественным барьером между стекловидным толом и искусственной линзой.

Обширные раны подразумевают наложение швов, а это влияет на зрительную функцию после операции. У пациентов развивается астигматизм и дальнозоркость. Период восстановления занимает до четырех месяцев. Проводят экстракапсулярную экстракцию при созревших катарактах и отвердевшем хрусталике.

Чаще всего используют тоннельную методику. В ходе операции хрусталик делится на две части и выводится. В этом случае снижается риск развития послеоперационных осложнений.

Снятие швов не требует проведения анестезии. Примерно через месяц подбираются очки. Послеоперационный рубец может стать причиной астигматизма. Поэтому во избежание его расхождения следует избегать травм и чрезмерных физических нагрузок.

Несмотря на высокую эффективность современных методик, в некоторых случаях специалисты отдают предпочтение традиционной операции. ЭЭК назначают при слабости связочного аппарата хрусталика, перезрелых катарактах, дистрофии роговицы. Также традиционная операция показана при узких зрачках, которые не расширяются, а также при выявлении вторичной катаракты с распадом ИОЛ.

Проводится с помощью специального инструмента – криоэкстрактора. Он мгновенно замораживает хрусталик и делает его твердым. Это облегчает его последующее выведение. Линза удаляется вместе с капсулой. Существуют риски того, что частички хрусталика останутся в глазу. Это чревато развитием патологических изменений зрительных структур. Не удалённые частицы разрастаются и заполняют свободное пространство, что увеличивает риск развития вторичной катаракты.

Из достоинств ИЭК можно выделить доступную стоимость, так как она исключает необходимость в использовании дорогостоящего оборудования.

Какие анализы нужно сдать перед операцией? Проводится проверка зрительного аппарата и всего организма для исключения противопоказаний к проведению хирургического вмешательства. Если во время диагностики были выявлены какие-то воспалительные процессы, перед операцией проводится санация патологических очагов и противовоспалительная терапия.

В обязательном порядке проводятся такие исследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • коагулограмма;
  • гематологическая биохимия;
  • тест на уровень глюкозы в крови;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию, сифилис и вирусный гепатит.

В оперируемый глаз вводятся дезинфицирующие и расширяющие зрачок капли. Для анестезии могут использоваться глазные капли или инъекции в область вокруг органа зрения.

Подбор искусственного хрусталика является сложным и трудоемким процессом. Это, пожалуй, один из наиболее ответственных этапов подготовки, так как от качества выбранной линзы зависит зрение пациента после операции.

Операция в большинстве случаев хорошо переносится пациентами. В редких случаях специалисты жалуются на появление неприятных ощущений, среди которых:

  • светобоязнь,
  • дискомфорт,
  • быстрая утомляемость.

После операции пациент отправляется домой. Человеку накладывают на глаз стерильную повязку. В течение суток он должен соблюдать полный покой. Примерно через два часа разрешен прием пищи.

Для скорейшего восстановления необходимо следовать врачебным рекомендациям:

  • соблюдать правила гигиены глаз;
  • в течение трех недель после операции не выходить на улицу без солнцезащитных очков;
  • не прикасаться к оперированному глазу и не тереть его;
  • отказаться от посещения бассейнов, бани или сауны;
  • сократить время пребывания перед телевизором и компьютером, а также чтение;
  • в течение первых двух недель не садитесь за руль автомобиля;
  • соблюдение диетического режима питания.

Более подробно о реабилитации после операции читайте здесь.

Таким образом, операция является единственным способом лечения катаракты. Как бы ни хотелось, но лекарственные средства не устраняют помутнение хрусталика, а лишь притормаживают прогрессирование патологического процесса. Не стоит обнадеживать себя мыслью, что народные рецепты избавят от заболевания. Так вы только потеряете драгоценное время. Проводить оперативное вмешательство нет смысла при потере зрения, во всех других случаях современные методы хирургии катаракты способны оказать помощь.

В последнее время все большую популярность набирают лазерные и ультразвуковые факоэмульсификации. Они признаны наиболее эффективными и безопасными методами лечения. Большую роль в качестве видения играет подбор интраокулярной линзы, а также соблюдение врачебных рекомендаций в реабилитационный период.

источник

Катаракта — наиболее широко распространённое глазное заболевание у людей зрелого, а также пожилого возраста. Вызывая серьезное снижение зрения, эта болезнь затрудняет профессиональную деятельность человека, ограничивает его способность к самообслуживанию и нередко становится причиной необратимой слепоты. В то же время, своевременное обращение к специалисту-офтальмологу и проведенное качественное лечение катаракты, позволяет восстановить максимально возможное зрение и вернуться к привычному образу жизни.

Катаракта – это помутнение вещества хрусталика, который является природной оптической линзой, преломляющей и пропускающей к сетчатке световые лучи.

Хрусталик находится внутри глазного яблока, помещаясь между радужкой и стекловидным телом. Пока человек молод, хрусталик его прозрачен и эластичен. Он способен менять форму, за доли секунды фокусируясь на объекте. Благодаря такому его свойству, человек одинаково хорошо видит на разных расстояниях.

При катаракте прозрачность хрусталика теряется из-за его полного или частичного помутнения. В глаз проникает очень небольшая часть лучей света, вследствие чего зрение человека снижается и видимые предметы становятся нечёткими и размытыми. С течением времени заболевание прогрессирует: помутнение увеличивается в размерах, зрение снижается ещё больше. Если катаракту не вылечить вовремя, человек может ослепнуть полностью.
Катаракта может возникнуть в любом возрасте. Помутнение хрусталика бывает врожденным, травматическим, лучевым, вызванным общими заболеваниями организма. Правда, чаще всего встречается старческая – возрастная катаракта, которая появляется у людей старше 50-ти лет.
Катарактой страдает не менее 17 млн. человек в мире и по большей части, это люди, возраст которых перевалил за 60 лет. По информационным данным ВОЗ, к 70-ти и 80-ти годам, этим недугом страдают примерно 460 женщин и 260 мужчин из 1000 человек популяции, а после 80-ти лет, катаракта встречается практически у каждого. При этом, почти 20 млн. человек в мире вследствие катаракты утеряли зрение полностью.

Читайте также:  Типы бронхиальной астмы по адо

Хрусталиковое вещество в норме абсолютно прозрачно. Оно состоит из воды, белковых и минеральных веществ. Процесс питания хрусталика осуществляет внутриглазная влага, которая, вырабатывается в глазу и постоянно омывает его. Но с возрастом, глазная жидкость начинает загрязняться продуктами обмена, которые способны оказывать токсическое воздействие на все среды глаза, включая и хрусталик. Это становится причиной нарушения его питания, что и вызывает потерю былой прозрачности. Характер помутнений очень разный, поэтому довольно обширно и типовое разнообразие катаракт.

Кроме возраста, на возникновение помутнений хрусталика могут влиять и другие факторы — некоторыми заболевания глаз, патологии внутренних органов. Подобные типы катаракты принято называть осложнёнными. Они развиваются на фоне глаукомы, миопии, заболеваний сосудистой оболочки глаза, а так же при отслойке сетчатки и пигментной дистрофии.

Причиной помутнения хрусталика также становятся общие заболевания, такие как:

  • Сахарный диабет;
  • Болезни суставов или крови;
  • Бронхиальная астма;
  • Ряд кожных заболеваний (псориаз и экзема).

На возникновение и развитие заболевания, также влияют и многие внешние факторы:

  • Нерациональное питание;
  • Дефицит витаминов (кальция, витамина С);
  • Профессиональные вредности;
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей и радиации;
  • Неблагоприятная экологическая среда;
  • Курение.

Зачастую катаракта начинается на одном глазу (обычно левом), затем она поражает оба глаза, но с разной степенью интенсивности.

Название заболевания имеет древнегреческие корни. Слово kataraktes переводится, как «водопад».

При катаракте видимые предметы, человек воспринимает «как в тумане», словно сквозь запотевшее стекло либо через «падающую воду». По мере прогрессирования катаракты «туманность» зрения усиливается, человек ощущает присутствующую перед глазами пелену все острее, состояние усугубляется мелькание полосок, пятен, штрихов. Появляется светобоязнь, возникает раздвоенность изображений, начинаются затруднения при письме, чтении, шитье и работе с небольшими деталями. В стадии перезрелой катаракты, зрачок приобретает белый цвет.

Возрастная катаракта, является прогрессирующим заболеванием, которое проходит следующие стадии развития:

  • Начальная катаракта (помутнения хрусталика локализованы на периферии, вне оптической зоны). Пациенты обычно не предъявляют никаких жалоб, а наличие заболевания определяется офтальмологом во время осмотра. Начальную стадию катаракты врачи зачастую обнаруживают случайно при проведении очередного обследования.
  • Незрелая катаракта (помутнения продвигаются к центральной оптической зоне). Острота зрения заметно снижена и пациенты жалуются на присутствие перед глазами густого тумана. Заболевание приводит к возникновению трудностей при самообслуживании и в профессиональной деятельности.
  • Зрелая катаракта (помутнения распространяются на всю область хрусталика). Зрение снижено до уровня светоощущения. Пациенты видят лишь контуры предметов, удаленные не дальше расстояния вытянутой руки (не более метра).
  • Перезрелая катаракта (на этой стадии, вещество хрусталика разжижается, он приобретает однородный беловатый оттенок). Пациенты способны определять в комнате наличие светлого окна, ощущать свет направленного в глаз фонарика. Перезрелая катаракта нередко вызывает многочисленные осложнения. В этой связи, особенно опасно возникновение вторичной глаукомы из-за сдавления тканей глаза увеличившимся, помутневшим хрусталиком. Удерживающие хрусталик связки, также вовлечены в дистрофический процесс. Зачастую они разрываются, что ведёт к вывиху хрусталика (люксации) в стекловидное тело. Белковые вещества перезревшего хрусталика воспринимаются глазными тканями как чужеродные и это становится причиной развития иридоциклита.

Проявления катаракты разнообразны, однако особенно часто они касаются ухудшения зрения. Катаракту, как и любое заболевание, лучше диагностировать и лечить на ранних стадиях, чтобы иметь больше шансов на полное восстановление зрения.

Для лечения катаракты в современной офтальмологии разработаны медикаментозные и хирургические методы лечения.

На начальной стадии заболевания специалисты рекомендуют применять специальные глазные капли. Наиболее популярными из них, считаются: Квинакс, Вита-Йодурол, Офтан-Катахром, Тауфон.

Медикаментозные препараты замедляют прогрессирование помутнений, но уже имеющиеся помутнения, рассасывать не способны. Назначать препараты самостоятельно категорически не рекомендуется, это должен делать только врач-офтальмолог.

Основным методом избавления от катаракты является хирургическая операция. Название этой операции — факоэмульсификация катаракты с имплантацией интраокулярной линзы. Именно её выполняют в 99% случаев катаракты. Однако, самый благоприятный исход хирургического лечения можно ожидать лишь у больных с незрелой катарактой.

Операция факоэмульсификации применяется в нашей стране вот уже более 20-ти лет. Ее выполняют под местной анестезией, без госпитализации. Ход операции таков:

  • Через малый роговичный разрез в глаз вводят ультразвуковой наконечник и разрушают мутный хрусталик.
  • В хрусталиковую капсулу помещают гибкую искусственную линзу.

Операция длится обычно не более 20-ти минут. Зрение восстанавливается к концу первых суток до предоперационного уровня. Восстановительный период полностью составляет не более 4-х недель, в это время, пациенту обязательно применять глазные капли, с дезинфицирующим и противовоспалительным эффектом. Спустя месяц можно вернуться к привычному ритму жизни.

В случае выявления у пациента зрелой или перезрелой катаракты, осложнённой слабостью связок, которые поддерживают хрусталик, может быть назначена интра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. В ходе операции, хрусталик удаляется полностью, а на его место имплантируется жёсткая линза. Линзу подшивают к радужке или крепят в хрусталиковую капсулу. В этом случае, хирургу придется наложить непрерывный шов, снять который можно только спустя 4–6 месяцев. Первые несколько месяцев после операции, пациента имеет низкое зрение вследствие постоперационного обратного астигматизма. После удаления шва, зрение восстанавливается до уровня предшествовавшего образованию катаракты. Реабилитационный период довольно долог и может осложниться расхождением послеоперационной раны.

После удаления помутневшего хрусталика, глаз человека лишается особенно важной детали оптики — линзы. При этом, преломляющих свойств роговицы, стекловидного тела и внутриглазной влаги передней камеры для хорошего зрения становится недостаточно. Прооперированному глазу нужна дополнительная коррекция очками, контактными линзами либо искусственным хрусталиком.

Оптимальный способ лечения катаракты — имплантация искусственного хрусталика. Правда его возможно применить не всегда. Состояние глазных тканей пациента или его сосудов, а также некоторые присутствующие заболевания (рецидивирующие воспаления глаз, воспаления суставов) не позволяют имплантировать искусственный хрусталик, поскольку сведут результаты операции к нулю.

При запущенной катаракте (зрелой и перезрелой) набухший хрусталик начинает занимать основной объем передней камеры глаза, из-за чего нарушает отток вырабатываемой там жидкости. В результате этого, может возникать опасное осложнение — вторичная глаукома. Если в этой ситуации медлить с операцией, зрение может быть потеряно безвозвратно. Лечение катаракты, откладывать нельзя.

Лучший способ профилактики катаракты – это своевременное обращение к специалисту-офтальмологу. Людям, перешагнувшим порог 40-ка лет, необходимо хотя бы раз в год обследоваться на предмет изменений в хрусталике. Стоит помнить, что только специалист способен определить необходимость лечения катаракты медикаментозным или хирургическим способом. Справиться с проблемой самостоятельно нетрадиционными, народными средствами нельзя. Упущенное время может обернуться необратимой слепотой.

Давно созданы и нашли широкое применение капли, способные замедлять процесс созревания катаракты. Эти капли, называемые витаминными, включают аминокислоты, ферменты, а также микроэлементы.

Их систематическое применение улучшает тканевое питание и активирует процессы обмена в хрусталике, сдерживая тем самым развитие катаракты. Однако, необходимо знать, что остановить процесс помутнения хрусталика, с помощью таких капель невозможно, заболевание можно лишь притормозить. Определяться с выбором капель и их дозировкой, должен врач офтальмолог. Он же должен дать необходимые рекомендации, учитывая характер помутнений и причины, вызвавшие образование катаракты.

Старческая катаракта прекрасно поддается лечению, даже в самом преклонном возрасте. Важно не запустить болезнь до стадии зрелости и перезревания, чтобы она не осложнялась сопутствующими воспалениями. Отработанная методика хирургического вмешательства, разнообразие модельного ряда искусственных хрусталиков и грамотная анестезия, делают риск связанный с выполнением данной операции минимальным. Сегодня подобные операции выполняются рутинно с неизменно успешными результатами. Главное – обнаружить катаракту вовремя и поспешить с её лечением.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий. Опытные рефракционные хирурги, детальная диагностика и обследование, а также большой профессиональный опыт наших специалистов позволяют обеспечить максимально благоприятный результат для пациента.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по многоканальному телефону 8 (800) 777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

источник

Катаракта – самое распространённое глазное заболевание среди людей зрелого и пожилого возраста. Вызывая значительное снижение зрения, болезнь осложняет профессиональную деятельность, ограничивает самообслуживание человека и даже может стать причиной необратимой слепоты. Своевременное обращение к врачу-офтальмологу и качественное лечение катаракты позволяют человеку восстановить зрение и вернуться к обычному образу жизни.

Катаракта – это помутнение глазного хрусталика, который является естественной линзой, пропускающей и преломляющей световые лучи.

Хрусталик расположен внутри глазного яблока между радужкой и стекловидным телом. Когда человек молод, его хрусталик прозрачен, эластичен, способен менять свою форму, мгновенно фокусируясь на объекте. За счёт данного свойства глаз видит одинаково хорошо на близком и дальнем расстоянии.

При катаракте теряется прозрачность глаза. Из-за частичного или полного помутнения хрусталика в глаз попадает лишь небольшая часть световых лучей, вследствие чего снижается зрение и человек видит нечётко и размыто. С течением времени болезнь прогрессирует: помутнение увеличивается и зрение ещё больше снижается. Если катаракту не лечить, то человек может полностью ослепнуть.

Катаракта может начаться в любом возрасте. Болезнь бывает врожденной, травматической, лучевой, вызванной общими заболеваниями организма. Однако чаще всего встречается так называемая возрастная (старческая) катаракта, и развивается этот недуг у людей после 50 лет.

В мире катарактой страдает около 17 миллионов человек; большей частью это люди, находящиеся в возрастной категории от 60 лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, к 70-80-летнему возрасту около 260 мужчин и 460 женщин из 1000 человек страдают от этого недуга, а после 80 лет катаракта имеется почти у каждого. 20 миллионов человек в мире из-за катаракты потеряли зрение полностью.

В норме хрусталик абсолютно прозрачен. Он состоит из воды, белков и минеральных веществ. Питание хрусталика осуществляется за счёт внутриглазной влаги, которая, вырабатываясь в глазу, постоянно его омывает. Но с возрастом в данной жидкости начинают скапливаться продукты обмена, которые оказывают токсическое воздействие на хрусталик. Это влечёт за собой нарушения его питания, в результате чего хрусталик теряет былую прозрачность. Характер помутнений бывает разный, поэтому типовое разнообразие катаракт довольно обширно.

Кроме возраста, на формирование помутнений хрусталика влияют и некоторыми глазные заболевания, а также патологии других органов. Такие типы катаракты называются осложнёнными. Они развиваются при глаукомах, миопиях, заболеваниях сосудистой оболочки глаза, отслойках сетчатки и пигментных дистрофиях.

Читайте так же о симптомах глаукомы глаза в статье.

Причиной помутнения хрусталика могут стать такие общие заболевания, как:

  • сахарный диабет;
  • бронхиальная астма;
  • болезни суставов и крови;
  • некоторые кожные заболевания (экзема, псориаз).

От катаракты никто не застрахован.

На образование и развитие заболевания влияют многие внешние факторы:

  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов (особенно кальция и витамина С);
  • вредные условия труда;
  • ультрафиолетовые лучи и радиация;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • курение.

Обычно катаракта начинается с одного глаза (чаще левого), а затем с разной интенсивностью развивается на обоих глазах.

Подробнее о причинах ухудшения зрения читайте здесь.

Название заболеванию дали древние греки. Слово kataraktes означает «водопад».

При катаракте человек видит «как в тумане», будто через запотевшее стекло или сквозь «падающую воду». По мере развития катаракты «туманность» зрения увеличивается, человек всё острее ощущает пелену перед глазами, мелькание полосок, пятен и штрихов. Появляется светобоязнь, изображения часто раздваиваются, возникают затруднения при чтении, письме, шитье, работе с мелкими деталями. На перезрелой стадии катаракты цвет зрачка становится белым.

Возрастная катаракта прогрессирующее заболевание, которое претерпевает несколько стадий развития:

  1. Начальная катаракта (помутнение хрусталика происходит на периферии, то есть вне оптической зоны). Пациент обычно не предъявляет никаких жалоб, наличие заболевания может определить офтальмолог во время осмотра. Зачастую симптомы начальной катаракты обнаруживают врачи случайно при прохождении медицинского обследования.
  2. Незрелая катаракта (помутнение продвигается в центральную оптическую зону). Острота зрения заметно снижается. Пациент жалуется на густой туман перед глазами. Заболевание приводит к трудностям при самообслуживании и выполнении профессиональных обязанностей. Пациент нуждается в оперативном лечении.
  3. Зрелая катаракта (помутнения занимают всю область хрусталика). Происходит снижение зрения до уровня светоощущения. Пациент видит лишь контуры предметов, расположенных на расстоянии вытянутой руки.
  4. Перезрелая катаракта (вещество хрусталика разжижается, и он приобретает однородный молочно-белый оттенок). Пациент может определить наличие в комнате светлого окна или свет от фонарика, направленного в глаз. Перезрелая катаракта может вызвать многочисленные осложнения. Особенно опасно развитие вторичной глаукомы вследствие сдавления окружающих тканей глаза увеличенным помутневшим хрусталиком. Связки, удерживающие хрусталик, также вовлекаются в дистрофический процесс (его примером является макулодистрофия сетчатки глаза). Они могут разорваться, что приведёт к вывиху хрусталика в стекловидное тело. Белки перезревшего хрусталика воспринимаются тканями глаза как чужеродные, а это может стать причиной развития иридоциклита.

Подробнее читайте о проверке зрения и подборе очков тут.

Проявления катаракты разнообразны, но чаще всего они касаются расстройства зрения. Как и любое другое заболевание, катаракту лучше диагностировать на ранних её стадиях, чтобы незамедлительно начать лечение.

Чтобы узнать о лечении иридоциклита переходите по ссылке.

Не многие знают о возможности лечения катаракты . На начальной стадии развития катаракты врачи рекомендуют применять глазные капли:

Эти препараты предотвращают прогрессирование помутнений, однако не способны рассосать уже имеющиеся. Их же можно использовать при лечении отслоения сетчатки глаза. Следует помнить: препараты и способ их использования назначает только офтальмолог.

Основной метод избавления от катаракты хирургический. Такая операция при катаракте глаза называется факоэмульсификацией с имплантацией искусственной заднекамерной интраокулярной линзы. Т.е. производят замену хрусталика глаза при катаракте. Данную операцию проводят в 99% случаев заболевания пациентов. Самый благоприятный исход оперативного лечения можно наблюдать у пациентов с незрелой катарактой.

О хирургическом лечении косоглазия у детей читайте в материале.

Метод факоэмульсификации применяется в России уже около 20 лет.

Операция проводится под местной анестезией. Ход операции таков:

  1. В глаз через роговичный разрез вводят ультразвуковой наконечник длиной 2,2 м, который разрушает мутный хрусталик.
  2. В капсулу хрусталика имплантируют искусственную гибкую линзу.
Читайте также:  Как вызвать у человека астму

Операция обычно длится не более 20 минут. Зрение восстанавливается уже в первые сутки до предоперационного уровня. В течение восстановительного периода, который составляет около 4 недель, пациенту необходимо вводить в глаза капли, обладающие противовоспалительным эффектом. Через месяц можно возвращаться к привычному образу жизни.

Если у больного наблюдается зрелая или перезрелая катаракта, осложнённая слабостью связок, поддерживающих хрусталик, проводится итра- или экстракапсулярная экстракция катаракты. Суть операции заключается в удалении всего хрусталика. Вместо него имплантируется жёсткая линза, которая подшивается к радужке или крепится в капсулу хрусталика. В этом случае требуется наложение непрерывного шва, снять который можно будет только через 4–6 месяцев. В первые месяцы после операции зрение у пациента низкое из-за постоперационного обратного астигматизма. Но после удаления шва уровень зрения становится таким, какой был у пациента до образования катаракты. Реабилитационный период опасен расхождением послеоперационной раны.

После удаления мутного хрусталика человеческий глаз лишается очень важной оптической детали – линзы. Преломляющих свойств стекловидного тела, роговицы и влаги передней камеры недостаточно для хорошего зрения. Прооперированному глазу необходима проверка зрения и подбор очков, контактных линз либо искусственного хрусталика. Можно почитать об очках, защищающих от компьютерного излучения.

Самым оптимальным способом лечения катаракты считается имплантация искусственного хрусталика. Однако его не всегда возможно применить. Состояние тканей глаза или сосудов пациента, а также некоторые его заболевания (частые обострения суставов, рецидивирующие воспаления глаз) не позволяют вживлению искусственного хрусталика, поскольку сведут к минимуму результаты операции.

При запущенной стадии катаракты (зрелая и перезрелая) набухший хрусталик занимает большую часть передней камеры глаза, вследствие чего нарушает отток внутриглазной жидкости. В результате может возникнуть опасное осложнение катаракты – вторичная глаукома. Если срочно не провести операцию, зрение может быть безвозвратно потеряно.

Не стоит откладывать лечение катаракты.

Основной способ профилактики катаракты – своевременное обращение к офтальмологу. Людям, находящимся в возрастной категории от 40 лет, необходимо 1 раз в год проходить обследование в глазном кабинете для выявления изменений в хрусталике. Помните: только специалист может определить необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении. Не пытайтесь самостоятельно справиться с проблемой нетрадиционными способами, народными средствами. Упущенное время – главная причина необратимой слепоты.

Уже созданы и широко применяются капли, способные замедлить процесс созревания катаракты. Такие капли, называемые витаминными, содержат аминокислоты, ферменты и микроэлементы.

Их систематическое использование улучшает питание и процессы метаболизма в хрусталике, тем самым сдерживая развитие катаракты. Однако остановить процесс начавшегося помутнения с помощью капель невозможно, можно лишь притормозить заболевание. Определиться с выбором и дозировкой капель поможет только офтальмолог, который даст необходимые рекомендации с учётом характера помутнений и причин, вызвавших начало образования катаракты.

Дакриоцистит у взрослых.

Как восстановить зрение в домашних условиях читайте здесь.

Итак, старческая катаракта, даже в очень преклонном возрасте, успешно лечится. Важно не запустить заболевание до зрелой и перезрелой стадии, чтобы оно не осложнилось сопутствующими воспалениями. Отработанная техника хирургического вмешательства, разнообразие моделей искусственных хрусталиков, грамотная анестезия – всё это делает данную операцию минимально опасной. Сегодня подобные операции проводятся на высоком уровне и дают успешные результаты, вплоть до избавления последствий деструкции стекловидного тела глаза. Главное – вовремя обнаружить катаракту и не затягивать с её лечением.

Лучший способ избежать болезни это ее предотвращение. А потому не следует запускать предшествующие тому некоторые факторы такие как слизисто-гнойный конънюктивит.

источник

Катарактой называется дегенеративное заболевание глазного хрусталика, следствием которого является сначала частичная, а затем и полная потеря зрения. В 90% случаев заболевшие катарактой – это пожилые люди. В 10% случаев она встречается у достаточно молодых людей и даже детей.

Рис. 2. Катаракта у ребёнка

Причинами возникновения этого серьезного недуга называют:

  • травмы головы и глаз;
  • тяжелые нарушения обмена веществ (одно из них – сахарный диабет);
  • излучение разного рода (в том числе и длительное воздействие на незащищенную сетчатку глаза солнечных лучей);
  • возрастные изменения, характерные для организма пожилых людей (к ним относится прогрессирующее снижение прозрачности хрусталика у людей старше 60-ти лет);
  • инфекционные заболевания и нарушения обменных процессов в организме матери во время вынашивания младенца (врожденная катаракта у новорожденных).

В результате воздействия каких-либо из этих причин начинается помутнение хрусталика. Этот процесс вызывает так называемая денатурация белка в этом органе. В результате хрусталик глаза теряет свои природные свойства. Зрение постепенно «замутняется». Человек видит как бы сквозь пелену. Пораженный хрусталик подлежит удалению. Его заменяют на имплант из пластика — ИОЛ, или интраокулярную линзу.

Рис. 3. Помутнение хрусталика

Рис. 4. Интраокулярная линза

Сейчас существует несколько видов операций по удалению катаракты. Это:

  • экстракапсулярная экстракция;
  • интракапсулярная экстракция;
  • лазерная факоэмульсификация;
  • ультразвуковая факоэмульсификация.

Все они являются только разными способами удаления пораженного болезнью хрусталика. Операция под названием факоэмульсификация является своеобразным эталоном. Она является наименее травматичной для пациента, что позволяет максимально сократить время его послеоперационной реабилитации. Буквально через 7-10 – в некоторых случаях и меньше – суток после операционного вмешательства человек уже может вести свой обычный образ жизни, ходить на работу, читать и пр.

В зависимости от аппаратуры, которая используется в ходе операции, различают лазерную и ультразвуковую факоэмульсификацию. Современные технологии позволяют делать минимальный разрез (2-2,2 мм) и извлекать через него пораженный хрусталик. Затем на его место устанавливается интраокулярная линза. Длится вся операция в среднем от 20-ти до 40-а минут. Анестезия используется обычная местная, в редких случаях (если нет никаких противопоказаний) – общая.

Рис. 4. Извлечение пораженного хрусталика

Показанием к проведению оперативного вмешательства является любая степень и стадия катаракты. Особо рекомендуется производить операцию на стадии, когда катаракта считается незрелой. На этом этапе послеоперационная реабилитация проходит быстрее и практически без осложнений. Если пациент обратился в клинику уже на стадии зрелой катаракты, ему также проведут операцию. Современные методики позволяют на этой стадии болезни восстановить зрение пациента.

Сложнее дело обстоит с так называемой перезрелой катарактой. Это заключительная стадия заболевания, при которой волокна хрусталика полностью разрушаются, разжижаются и становятся молочно-белыми. Операцию на этой стадии катаракты тоже проводят, однако, она не гарантирует, что у пациента восстановится зрение. Перезрелую катаракту оперируют, главным образом, для того, чтобы сберечь человеку глаз. К этому пациент должен быть морально готов.

Существуют и противопоказания, к которым нужно отнестись очень серьезно. Следующие факторы являются препятствием к проведению операции по удалению катаракты:

  • воспаление любой структуры и ткани глаза;
  • наличие у пациента инфекционного или воспалительного заболевания любого другого рода;
  • новообразования (онкология) в области пораженного катарактой глаза;
  • возраст пациента до 18-ти лет (это противопоказание является условным, поскольку в некоторых случаях врач может принять решение о проведении операции и у более юного пациента).

Любое оперативное вмешательство предполагает основательную подготовку. Это касается и удаления катаракты. Какую бы операцию пациенту ни проводили, он обязан как следует к ней подготовиться и сдать анализы. Незадолго до операции нужно получить результаты таких исследований:

  1. Анализ крови на 2 типа гипатита: В и С.
  2. Анализ крови на RW.
  3. Общее исследование крови на протромбин по Квику, МНО, тромбоциты, фибриноген, уровень сахара и пр.
  4. Общий анализ мочи.

Внимание! Все эти данные действительны не более 1-го месяца с момента получения, поэтому сдавать анализы рекомендуется незадолго до проведения операции. Не ранее, чем за 14 дней до начала операции, необходимо сделать и электрокардиографию. Обратите внимание на это требование!

Помимо этого пациент должен сделать флюорографию (рентгенографию) грудной клетки. Данные этого исследования действительны целый год. Если пациент делал флюорографию на протяжении года, ему необходимо просто взять выписку о результатах этого исследования.

Помимо сдачи перечисленных анализов пациент, готовящийся к удалению катаракты, обязан пройти обследование у таких специалистов:

  • эндокринолога;
  • кардиолога;
  • ЛОРа;
  • стоматолога;
  • гинеколога (женщинам), уролога (мужчинам);
  • терапевта;
  • офтальмолога;
  • анестезиолога.

Консультация у эндокринолога особенно важна в том случае, если у пациента сахарный диабет (любого типа). После получения результатов электрокардиографии нужно проконсультироваться у кардиолога и получить его заключение. Посещение таких специалистов, как ЛОР, стоматолог, терапевт и гинеколог/уролог, необходимо для выявления в организме наличия любых инфекционных и воспалительных заболеваний.

Пациенту, который собирается пройти операцию по удалению катаракты, нужно вылечить кариес, ангину, цистит и любые другие заболевания инфекционного/воспалительного характера. Необходимо устранить любой очаг инфекции, который может пагубно сказаться на течении самой операции и послеоперационном реабилитационном периоде.

Разумеется, тщательное обследование у специалиста-офтальмолога обязательно. Врач определяет стадию развития катаракты, наличие/отсутствие других заболеваний, при которых оперирование не представляется возможным. Определяются и другие показатели, необходимые для проведения успешного оперативного вмешательства (например, изгиб роговицы глаза для выбора типа импланта).

Также необходима консультация анестезиолога, который подберет наиболее подходящую по показателям возраста и физического здоровья пациента анестезию во время операции. В хрусталике глаза нет никаких нервных окончаний, поэтому боли пациент чувствовать не будет. Глаз для проведения такой высокоточной операции просто необходимо обездвижить, а для этого требуется анестезия.

Перед операцией по удалению катаракты нельзя испытывать тяжелые физические нагрузки. Пациент должен отдохнуть, поспать и набраться сил. Категорически нельзя принимать любые спиртосодержащие препараты и напитки. Алкоголь, в первую очередь! Накануне вечером и утром перед операцией нельзя ничего есть. Употребление жидкостей тоже нужно максимально ограничить.

Крайне осторожно следует относиться к применению медицинских препаратов. Если пациент незадолго до операции на катаракту проходил какой-то курс лечения и до сих пор пьет определенные препараты, ему обязательно нужно сказать об этом врачу. За 5-6 дней до операции следует прекратить прием препаратов, которые обладают антикоагулянтным воздействием на организм. Не рекомендуется принимать аспирин! Относительно всех остальных препаратов обязательно следует посоветоваться со своим врачом.

Операция по удалению катаракты производится амбулаторно. Пациент приходит в клинику, ему делают операцию, и в тот же день он может уже уйти домой. Перед приходом в клинику следует принять душ, тщательно вымыть голову, надеть удобное хлопковое белье. Обязательно следует взять с собой чистую сменную обувь (удобные тапочки), паспорт и все результаты анализов.

В клинике пациенту могут дать легкий успокаивающий препарат, после чего его будут готовить к операции. Кожа вокруг глаза обрабатывается специальным бактерицидным средством во избежание попадания в разрез бактерий. Затем пациенту делают анестезию и накрывают его стерильными салфетками, оставляя свободной только область глаза, который будут оперировать.

Местная анестезия выполняется путем инъекций в области вокруг оперируемого глаза. Это совершенно безболезненная процедура, в результате которой непроизвольные движения глазного яблока прекратятся. Это позволит врачам сделать высокоточный разрез, удалить пораженные ткани хрусталика и аккуратно имплантировать в капсулу интраокулярную линзу.

Поскольку ИОЛ сейчас делают из очень мягкого пластика, она легко складывается. Это позволяет ввести линзу на место удаленного хрусталика через микроразрез в 2 мм. Такая малоинвазивная процедура не доставляет никакого дискомфорта пациенту и способствует более быстрому восстановлению после операции.

Крайне важно соблюдать все рекомендации лечащего врача и принимать прописанные после операционного вмешательства препараты четко по предписанному графику. Это гарантирует более быстрое выздоровление и повысит шансы на успешное восстановление зрения без осложнений.

123458, г. Москва, ул. Твардовского, 8
Телефон: +7 (495) 780-92-55
Факс: +7 (495) 780-92-57

источник

Соответствие международным стандартам ISO 9001:2015.

Сегодня это самая эффективная операция по коррекции зрения.

Пожизненная гарантия на качество проведенных операций.

Внедряются новые технологии и методики, приносящие стабильно успешный результат.

Если пациент страдает возрастной катарактой, стадия заболевания не является основным критерием для проведения операции. На первых этапах помутнения хрусталика рекомендовано динамическое наблюдение у офтальмолога, однако с того момента, как зрение у пациента значительно снизится, факоэмульсификация может быть проведена.

Данные рекомендации справедливы и для других видов катаракты. При чашеобразном помутнении хрусталика изменения локализуются под задней капсулой, что приводит к значительному снижению зрения. Это является основанием для проведения операции.

Однако вмешательство при катаракте имеет ряд противопоказаний.

Противопоказания к операции при катаракте следующие:

  • Инфекционно-воспалительные офтальмологические заболевания. К ним относятся воспалительные процессы конъюнктивы и сосудистой оболочки глаза, а также радужки. При этих заболеваниях рекомендуется пройти полноценный курс лечения, который включает антибиотики, противовоспалительные средства и т. д. И после того, как воспалительный процесс купирован, решается вопрос о проведении факоэмульсификации. Такой подход позволяет минимизировать риски инфекционных осложнений после операции.
  • Декомпенсированная глаукома. Если показатели ВГД у пациента не скомпенсированы, операция при глаукоме может привести к серьезному осложнению – экспульсивной геморрагии. Это опасное состояние, которое может стать причиной необратимой потери зрения. Поэтому перед тем, как состоится операция, рекомендуется пройти полное обследование, которое поможет выявить глаукому. Далее назначаются антиглаукоматозные препараты, а при необходимости проводится операция для нормализации цифр ВГД. После этого возможно проведение факоэмульсификации по поводу катаракты.
  • Отсутствие светоощущения. При значительном снижении зрения только с сохранением светоощущения прогноз для зрения неблагоприятен. Это связано с необратимыми изменениями на сетчатке. Однако необходимо провести детальное обследование на предмет этого противопоказания с определением возможностей сетчатки локализовать проекцию световых лучей. При возможности хотя бы частично восстановить зрение, хирургическое лечение проводится.
  • Декомпенсированные соматические заболевания. Среди основных противопоказаний к проведению операции следует назвать: перенесенный в течение 6 последних месяцев инсульт или инфаркт, декомпенсированное течение сахарного диабета, рассеянный склероз (прогредиентное течение), злокачественные новообразования. В сомнительных ситуациях пациента осматривают кардиолог, невролог или другие врачи, и принятие решения осуществляется коллегиально.
  • Беременность и лактация. Оперативное вмешательство на глазах подразумевает необходимость медикаментозной поддержки: седативных, обезболивающих, антибактериальных средств. Катаракта не относится к заболеваниям, требующим неотложного вмешательства офтальмохирурга, поэтому операцию таким пациенткам рекомендуется отложить до периода завершения грудного вскармливания.

Уточнить показания и противопоказания к оперативному вмешательству, а также получить полную информацию о своем заболевании, можно на приеме у врача-офтальмолога Центра охраны зрения. Запись на консультацию врача проводится по телефонным номерам: +7 (495) 727-00-44 , (499) 246-32-28.

источник

Операция удаления мутного хрусталика (экстракция катаракты) методом факоэмульсификации является одной из самых сложных глазных операций и требует предоперационной подготовки. Для ее успешного выполнения необходимо соблюдение больным некоторых правил.

Амбулаторная подготовка состоит из общей и глазной. У больных гипертонической болезнью повышенное артериальное давление должно быть, по возможности, нормализовано . Больным хроническим бронхитом и бронхиальной астмой необходимо назначить соответствующее лечение для устранения кашля, приступов удушья , так как это может осложнить ход операции и привести к осложнениям в послеоперационном периоде. Также важно установить контроль сахара в крови у больных диабетом . Если самостоятельно эти мероприятия осуществить невозможно, лучше посоветоваться с врачом­терапевтом и эндокринологом в поликлинике. Очень важно добиться регулярной деятельности желудочно­кишечного тракта (отсутствия запоров), а также санации очагов воспаления , которые в послеоперационном периоде могут вызвать инфекцию глаза (санация полости рта, снятие воспаления придаточных пазух, носа и глаз, промывание слезных путей). При хронических заболеваниях в почках необходимо разрешение уролога о возможности проведения операции на глазах.

Читайте также:  Ингаляторы от астмы для бега

Питание в эти дни должно быть дробным, 3-4 раза в день, небольшими порциями. Основное правило ­ не перегружать желудок, особенно на ночь, а также исключить острые, соленые пряные блюда, возбуждающие аппетит.

До операции важно выявить у больного аллергию на лекарства.

В день поступления в стационар больному измеряют поля зрения и внутриглазное давление на здоровом глазу для исключения сопутствующих глазных заболеваний. Слабительные средства вечером не используются. На ночь все больные получают снотворное, что обеспечивает спокойный ровный сон.

Пациент принимает все свои ежедневные лекарственные препараты, назначенные ранее терапевтом. Если больной постоянно закапывает пилокарпин, в этот день его следует отменить, а ВГД снижать с помощью других средств. Необходимо исключить или ограничить прием пищи и ограничить прием жидкости утром перед операцией . За 30 мин. до операции делают в/м инъекции снотворного, обезболивающего и противоаллергического препаратов для улучшения общего состояния больного. Закапывают капли, расширяющие зрачок.

В операционную больного доставляют на каталке. Попав в операционную, больной должен соблюдать спокойствие и тишину и четко выполнять распоряжения хирурга и операционной бригады . Операция производится при непосредственном участии пациента, под местным обезболиванием. Оно достигается 5­тикратным закапыванием анестетика. Лежа на операционном столе, больной не должен совершать резких движений, недопустимы разговоры, кашель, чихание . Необходимо расслабиться, руки расположить вдоль туловища, спокойно дышать через нос и слушать голос хирурга.

По окончании операции больной возвращается в палату. На глаз накладывают повязку до утра. В течении 3­4 часов больной соблюдает постельный режим, при этом нельзя лежать лицом вниз и на стороне оперированного глаза . После этого можно поесть.

Со следующего дня после операции в отделении в процедурном кабинете больному закапывают капли, делают внутримышечные и внутривенные инъекции (по назначению врача). Ежедневно после завтрака лечащий врач осматривает пациентов , делает глазные инъекции. При наличии других глазных заболеваний возможны назначения дополнительных процедур.

В большинстве случаев госпитализации пациента не требуется , этот вопрос решается хирургом.

В первые дни после операции больной должен вести себя очень осторожно ­ не наклоняться, не спать лицом вниз и на стороне оперированного глаза, не дотрагиваться до глаза руками и носовым платком . На глаз надевается марлевая занавеска для протирания слезы со щеки.

Результаты операции во многом зависят от правильного поведения больного, а Вы всегда можете посоветоваться со своим лечащим хирургом.

источник

Существуют разные способы оперирования катаракты. Как правило, хрусталик удаляют самыми надежными и современными методами: посредством факоэмульсификации и техники минимальных разрезов. Согласно клиническому опыту и научным открытиям опытных хирургов-офтальмологов, это излюбленная и надежнейшая техника при операции на глазах.

Как же проходит сама операция катаракты? Для начала делается медикаментозная анестезия глаза, и через минимальный разрез вводится тонкий зонд. Таким образом, в первую очередь помутневший хрусталик уменьшают и разрушают с помощью ультразвука (факоэмульсификация). Одновременно оставшуюся после дробления массу хрусталика отсасывают с помощью компьютерного управления. Капсула хрусталика защищает задний участок глаза и в тоже время идеально поддерживает искусственную линзу.

Искусственная линза имплантируется на место естественной в аутогенную капсулу хрусталика за зрачком и радужкой.

Поскольку разрез такой маленький, послеоперативная рана заживает сама по себе без необходимости наложения швов. Поэтому время восстановления после операции очень короткое. Если нет никаких других заболеваний глаз, хорошее зрение возвращается к пациенту уже через несколько дней.

Подбор хрусталика для имплантации зависит в значительной степени от индивидуальных особенностей пациента.

Если у Вас обнаружена катаракта, единствееное лечение — операция. Дату операции, по сути, определяете Вы как пациент. Если Вы считаете, что Ваше ухудшившееся зрение мешает Вам в повседневной жизни, тогда Вам не стоит больше откладывать операцию катаракты. Естественно в связи с таким шагом возникает много вопросов. Вы желаете знать, что собой представляет катаракта и как проходит операция? Какая медицинская помощь Вам потребуется после операции?

Хрусталик глаза находится прямо за радужной оболочкой. Радужная оболочка – цветная часть глаза, также называемая радужкой. Вместе с роговицей хрусталик фокусирует солнечные лучи, образуя отчетливые изображения на сетчатке. Без хрусталика человек видел бы все так размыто, словно через толстые искусственные очки.

По зрительному нерву зрительные изображения передаются в мозг, и там обрабатываются.

Помутнение хрусталика, называемое также врачами «катарактой», возникает из-за того, что хрусталик теряет прозрачность.

При прогрессирующей стадии катаракты на сетчатке глаза отображаются размытые изображения из-за помутнения хрусталика. Мир кажется бесцветным и туманным.

При катаракте из-за помутнения хрусталика изображение получается нечетким.

Причины появления катаракты очень многочисленны. Бывает врожденная катаракта. Однако она встречается довольно редко.

Травмы также могут вызвать катаракту. Серьезные воспаления глаз или всевозможные заболевания, вызванные нарушением обмена веществ, как например, диабет, могут привести к катаракте.

Чаще всего причиной появления катаракты является естественное старение хрусталика глаза. Хрусталик в старости мутнеет точно так же как седеют волосы, и морщинится кожа.

У некоторых пациентов это может произойти раньше. Обычно катаракта появляется на 60-том году жизни.

Человеку не хочется отказываться от передвижения в личном транспорте даже в пожилом возрасте. Важность хорошего зрения при современном интенсивном движении и, особенно во время ночной езды, очень высока. Даже при небольшом затемнении хрусталика при таких ситуациях могут возникнуть проблемы. Причиной в большинстве случаев является чрезмерное рассеивание солнечного света. Это ведет к повышенной светочувствительности, и, в свою очередь, вызывает большие затруднения при вождении автомобиля. Особенно повышен риск аварийной ситуации из-за ослепления в ночное время.

Еще на ранней стадии катаракта изменяет оптические свойства глаза. Иногда при этом помогают новые очки. Некоторые пациенты на этой ранней стадии замечают, что без очков видят лучше, чем в очках. В таких случаях, когда у пациентов появляется повышенная чувствительность к свету, для начала могут помочь солнечные очки. Медикаментозное лечение в это время не применяется. Но при прогрессивной стадии помогает лишь оперативное лечение катаракты. Офтальмолог удаляет помутневший хрусталик и заменяет его искусственной линзой.

Искусственный хрусталик замещает в глазу место помутневшего человеческого хрусталика.

Факоэмульсификация так часто выполняется в современной офтальмологии, что стала рутинной и максимально стандартизированной операцией. Данная методика настолько отточена, что в руках хорошего хирурга-офтальмолога дает 100% эффект. Помимо этого, она обладает следующими достоинствами:

  1. Метод безболезненный, так как у хрусталика нет нервных окончаний. Местная анестезия не приносит дискомфорт пациенту.
  2. Манипуляция малоинвазивная.
  3. Операция проводится амбулаторно, госпитализация не нужна.
  4. Наложение швов не требуется, так как прокол мельчайший (до 2 мм) и заживает сам по себе.
  5. Длительность вмешательства – всего 10-15 минут.
  6. Реабилитационный период легкий и короткий.
  7. Ограничений после имплантации практически нет.
  8. В отличие от контактной линзы искусственный хрусталик после имплантации не ощущается.
  9. Осложнения и побочные эффекты бывают очень редко.
  10. Благодаря новым технологиям современные ИОЛ характеризуются прекрасной контрастностью, то есть зрение после вмешательства не теряет своего качества.

Противопоказания к факоэмульсификации.

В каких случаях операция невозможна? Конечно, есть ситуации и болезни, когда к факоэмульсификации надо отнестись осторожно. Как правило, это стандартные противопоказания к любому хирургическому вмешательству.

1. Другие глазные заболевания, как например,

  • возрастная макулодистрофия;
  • диабетическое заболевание сетчатки;
  • глаукома;
  • нарушение кровоснабжения зрительного нерва.

2. Гипертоническая болезнь.

3. Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

5. Обострение сопутствующих заболеваний.

Это не значит, что противопоказания являются абсолютными. Во всех этих ситуациях надо обсудить с врачом возможность операции,узнать какие гарантии успеха и, возможно, прибегнуть к другим методам лечения.

Как подготовиться к операции по удалению хрусталика?

Прежде всего, не волнуйтесь! Операция проходит легко, быстро и безболезненно. Чтобы Вы чувствовали себя более комфортно, обратите внимание на следующие советы:

  • обсудите, пожалуйста, до решения вопроса об операции все непонятные вопросы с лечащим врачом;
  • обычно в день операции не нужно отказываться от приема пищи (если Вы болеете диабетом и не можете принимать обычную для Вас еду, поговорите с Вашим врачом о сахаропонижающих медикаментах);
  • возьмите с собой необходимые Вам лекарства (например, инсулин, лекарства для сердца или кровообращения и т. д.), если Вы принимаете лекарства для разжижжения крови, Вам нужно обсудить все моменты с Вашим лечащим врачом;
  • наденьте удобную одежду, нестесняющую шею и руки (по возможности с коротким рукавом);
  • не надевайте, пожалуйста, украшения;
  • примите перед операцией душ или ванну и помойте голову;
  • не одевайте заколок для волос, лучше используйте сетку;
  • не наносите, пожалуйста, макияж и косметику не только на глаза, но и на лицо.

Факоэмульсификация длится 15-30 минут. Всё это время Вам нужно спокойно лежать. Перед операцией Вам закапают глаза каплями, расширяющими зрачок. В операционной Вам сделают местную анестезию с помощью глазных капель или шприца (очень редко), и глазное яблоко станет нечувствительным. Во время всей операции будут следить за Вашим кровообращением и другими жизненными показателями. Ваш организм будет постоянно под контролем квалифицированных и внимательных медработников.

В общей сложности, Вам нужно рассчитывать на 2 часа пребывания в клинике. Затем Вам нужно провести день дома в спокойствии.

Первый шаг операции по удалению катаракты – измельчение и вытягивание хрусталика (факоэмульсификация)

Для факоэмульсификации делают миниатюрный разрез. В этот разрез вводится микроскопический факоэмульсификатор, которыйблагодаря ультразвуку измельчает пораженный хрусталик, доводит его до состояния эмульсии и вытягивает. Глаз заполняется стерильным специальным вязким раствором, чтобы заполнить пространство. Благодаря этой технологии капсульная сумка (ткань, окружающая и защищающая хрусталик) не повреждается.

Второй шаг операции по удалению катаракты – введение искусственной линзы.

Затем в пустую капсульную сумку помещается сгибаемая интраокулярная линза(в виде трубочки). Как правило, ее наибольший наружный диаметр составляет 13 мм и сделана она из мягкого акрила (например, AcrySof®). Она медленно разворачивается, контролируется в глазе и закрепляется в капсульной сумке, самостоятельно занимая естественное положение. Затем жидкость вымывается, а прокол сам заживает через несколько дней.

Побочные риски после операции по удалению катаракты.

Осложнения вовремя операции и в период выздоровления возможны при любом хирургическом вмешательстве, но при факоэмульсификации они встречаются крайне редко. Большинство операций проходят полностью без осложнений.

В некоторых случаях возможно:

  • повышение глазного давления (глаукома);
  • помутнения роговицы;
  • чувствительность к свету;
  • повреждение сетчатки;
  • кровотечение;
  • инфекции;
  • отслоение сетчатки, искусственный хрусталик состоит из хорошо переносимых искусственных материалов, поэтому защитная реакция в виде отторжения искусственной линзы происходит очень редко;
  • вторичная катаракта.

Реабилитационный период после факоэмульсификации состоит из общеизвестных правил, которым надо следовать, чтобы процесс выздоровления прошел быстро и без осложнений.

  1. Уже через полчаса после операции можно вставать и передвигаться, при желании даже есть (исключается очень горячая пища).
  2. Не надо растирать глаз и давить на него. Если выражено слезотечение, то следует проводить под глазом чистым марлевым тампоном, смоченным в воде. Нельзя пользоваться ватными шариками (так как волокна могут попасть в глаз).
  3. В течение первой недели не стоит спать на животе и на той стороне, где было проведено вмешательство.
  4. Необходимо защищать глаза от попадания в них воды. Особенно надо быть осторожным при купании, мытье волос и умывании.
  5. Первую неделю следует носить очки (регулярно обрабатывать стекла антисептиком или мыть водой с мылом) или сделать стерильную повязку на глаз самостоятельно, чтобы защитить его от солнечных лучей, ветра, пыли. Прооперированный глаз следует защищать обязательно при выходе на улицу, а в домашних условиях тоже желательно беречь глаз, закрывая его марлевой повязкой.
  6. Надо помнить о регулярном закапывании глаз каплями, которые назначил врач.
  7. В еде ограничить прием жирного, острого, соленого, пить меньше жидкости, так как все это может привести к отекам. Еда не должна быть очень горячей и твердой. Исключается алкоголь и газированные напитки.
  8. В первый месяц не стоит посещать баню, сауну, бассейн. Горячая температура может спровоцировать кровоизлияние.
  9. В течение первого месяца избегать физических нагрузок, нельзя поднимать тяжесть, передвигать мебель, наклоняться, резко двигать головой, заниматься спортом, посещать фитнес клубы. В результате нагрузки может повыситься внутриглазное давление и возникнуть отслойка сетчатки.
  10. Нельзя пользоваться косметикой для глаз.
  11. В течение недели желательно отказаться от вождения автомобиля.

Через месяц практически все ограничения снимаются. Если появились какие-то сомнения, лучше сразу обратитесь к лечащему врачу за профессиональными рекомендациями.

Благодаря факоэмульсификации с имплантацией ИОЛ при соответствующих предпосылках можно достичь значительного улучшения зрения. Операция проводится в любом возрасте. Есть случаи эффективного удаления катаракты пациенту в 104 года. Как правило, процесс выздоровления длится от 4 до 6 недель после операции. Если операция прошла успешно, то повязку можно снять уже на следующий день. На данный момент необходимый для операции разрез настолько тонкий, что заживление происходит само по себе. В конце вмешательства на глаз накладывается специальная повязка.

Интраокулярная линза должна перенять на себя функцию вытянутого хрусталика. Те, кто носил очки, получают дополнительное преимущество, после операции они могут отказаться от более сильных очков.

Также при близорукости или дальнозоркости сила необходимых очков может значительно уменьшится. Обычно сегодня имплантируются монофокальные линзы. Эти линзы предлагают хорошее зрение, как правило, вдаль. Предметы и людей вблизи может быть видно плохо, поэтому Ваш врач должен назначить Вам очки для близи или вариофокальные очки для таких занятий как чтение или вождение автомобиля.

Факоэмульсификацию блестяще проводят в известной немецкой глазной клинике «Артемис». Лазерная офтальмологическая клиника входит в число самых надежных центров по лечению глазных болезней и по оперативным лазерным вмешательствам, как с целью коррекции зрения, так и с лечебной целью. Клиника входит в ассоциацию специализированных клиник Германии по лазерной коррекции зрения и рефракционной хирургии (VSDAR). Уже это является гарантией качества. Офтальмологи имеют огромный хирургический опыт проведения успешных операций, а клиника оборудована ультрасовременной аппаратурой. Применяются линзы, сделанные из качественного гипоаллергенного материала, который организм не отторгает. Они не имеют срока годности, поэтому менять их с течением времени не надо. Помните, что лучше проводить операцию на начальных этапах, когда катаракта не перезрела. В этом случае, риск побочных явлений будет сведен к минимуму, да и стоимость операции будет дешевле. Немецкая клиника «Артемис» гордится тем, что именно к ее специалистам обращаются офтальмологи со своими проблемами и советуют эту клинику своим родственникам.

источник