Меню Рубрики

Образ жизни больного с бронхиальной астмой

Прежде чем говорить о болезни, нужно дать ее определение. В переводе с греческого «астма» означает «удушье, одышка». С точки зрения официальной медицины, бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее аллергическое заболевание органов дыхания. Оно характеризуется измененной активностью бронхов. Обязательным признаком болезни являются приступы удушья, обусловленные нарушением проходимости бронхов вследствие спазма мускулатуры мелких бронхов, отека слизистой оболочки и закупорки их отделяемым.

Астма – достаточно коварное, практически неизлечимое заболевание, имеющее свои отличительные особенности. Она постоянно претерпевает определенную эволюцию и меняет свой характер, например из аллергической она может перейти в смешанную форму.

Из названия заболевания уже ясно, что приступы удушья связаны с бронхами. Для того чтобы понять причину возникновения заболевания, прежде всего нужно уяснить строение и функции бронхов.

Схема строения бронхиального дерева

Бронхиальное дерево представляет собой систему сосудов, делящихся, как ветки деревьев. Ствол дерева – это трахея, а ветви – бронхи. Количество сегментарных делений бронхов (по разным моделям) – от 16 до 23. Дальнейшее парное деление сегментарных бронхов увеличивает их число до 100 тыс. Самые маленькие бронхиальные сосуды имеют диаметр не более 1 мм. Конечные разветвления бронхов называются бронхиолами. Они образуют пористую (губчатую) делящуюся сеть, по которой осуществляется движение воздуха к альвеолам, где и происходит насыщение крови кислородом. В бронхиолах воздух очищается от пыли, микробов и прочих частиц, которые осаждаются в просвете бронхов. Процесс очищения воздуха от примесей называется в медицине мукоцилиарным (от латинского mucus – «слизь», cilia – «ресничка»). Он происходит с помощью ресничек, расположенных на внутренней поверхности бронхов, которые совершают непрерывные колебательные движения по направлению к трахее и вместе со слизью, находящейся на ее поверхности, выводят все патологические частицы в глотку.

Однако мукоцилиарный механизм не справляется с очисткой большого количества загрязненного воздуха. Для этого существует еще один способ – регуляция поступающего потока воздуха с помощью мышц бронхиального дерева.

Бронх в поперечном разрезе: а – нормальный; б – при астме: 1) слизистая; 2) подслизистая; 3) мышечная оболочка; 4) слизистая пробка

При бронхиальной астме происходит сужение просвета бронхиального дерева, при этом снижается поток воздуха, поступающий в легкие, и в силу ряда биомеханических причин затрудняется фаза выдоха. Учащенное дыхание приводит к возникновению хрипов (воздух, проходя через суженные просветы бронхов, вызывает свистящий звук).

Поскольку бронх представляет собой полую трубку, то его проходимость может уменьшиться из-за спазма, утолщения стенки вследствие набухания слизистой оболочки, механической обтурации (закупорки) просвета пробкой слизи. Подобные изменения происходят вследствие хронических воспалительных процессов в бронхиальном дереве. Нарушение проходимости бронхов затрудняет движение слизи, вследствие чего после приступа возникает кашель и из бронхов откашливается мокрота в виде слизистых пробок.

Итак, в силу ряда причин в бронхах начинается воспалительный процесс, который вызывает спазм бронхов, отек слизистой и скопление мокроты, что приводит к нарушению проходимости бронхов и вызывает симптомы астмы.

Однако для того, чтобы астма сформировалась, необходимо целенаправленное действие различных механизмов, которые в медицине называют тригерными (запускающими). Наиболее частым запускающим фактором являются респираторные инфекции. Установлено, что астма, появившаяся на фоне респираторной инфекции, вызывает аллергию на какие-либо вещества. Другим тригерным механизмом, запускающим астму, может стать максимальное содержание аллергена, к которому у человека повышенная чувствительность. Тригерными факторами могут стать физическое и психическое перенапряжение; вдыхание отравляющих газов, химических веществ; прием лекарств; беременность и роды; переезд на другое место жительства в экологически неблагоприятный район; выброс в окружающую среду химических веществ, загрязняющих воздух, и др. Тригерный механизм не вызывает болезнь, он только является толчком, запускающим процесс, который уже сформировался в организме.

Как уже было сказано, незалеченный бронхит и другие воспалительные заболевания дыхательных путей (ринит, синусит, гайморит) могут стать началом астмы. Одним из главных факторов ее возникновения является повышенная чувствительность к аллергенам инфекционного и неинфекционного происхождения.

Различают две формы бронхиальной астмы: иммунологическую, неиммунологическую и ряд клинико-патогенетических вариантов. Общим механизмом для всех форм заболевания является изменение чувствительности и реактивности бронхов, которое определяется по реакции проходимости бронхов в ответ на воздействие физических и фармакологических факторов. Считается, что треть больных получили это заболевание по наследству.

На сегодняшний день наиболее изучены аллергические формы астмы. Они могут быть бактериальными (бактерии, вирусы, грибы) и небактериальными (домашняя пыль, пыльца растений и др.). Очень часто встречается пищевая аллергия, в частности на молоко и рыбу, а также аллергическая реакция на некоторые лекарства (пенициллиновая группа, аспирин и др.).

Таблица 1. Вещества, вызывающие аллергические реакции

Неиммунологическими факторами, вызывающими заболевание, могут стать нарушение обмена веществ (аспириновая астма), переохлаждение, воздействие токсичных химических веществ и физические нагрузки (синдром астмы физического усилия).

Нередко заболевание астмой начинается приступообразным кашлем, сопровождаемым одышкой и отхождением небольшого количества мокроты (астматический бронхит). Затем приступы удушья становятся более тяжелыми и продолжительными.

Перед приступом могут появиться чихание, водянистый секрет из носа, приступообразный кашель; дыхание становится неравномерным: вдох короткий и неглубокий, а выдох намного удлиняется. Дыхание сопровождается хрипами, слышными на расстоянии, а при перкуссии над легкими прослушивается множество сухих хрипов. Грудная клетка расширяется и остается в положении максимального вдоха (в дыхании участвуют мышцы верхнего плечевого пояса, спины и брюшной стенки). Приступ, как правило, заканчивается отделением мокроты.

Заболевание может сопровождаться легкими, средней тяжести и тяжелыми приступами удушья. Предвестники приступа: выделение из носа водянистого секрета, чихание и приступообразный кашель. Во время приступа вдох становится короче выдоха и появляются хрипы, слышные на расстоянии.

Затяжные тяжелые приступы могут перейти в астматическое состояние. Оно имеет две формы: анафилактическую, обусловленную иммунологическими или псевдоаллергическими реакциями, при которых возникает острый приступ удушья; и метаболическую, которая появляется в результате передозировки симптатомиметиков при инфекции дыхательных путей, резкого отказа от кортикостероидов или неблагоприятных погодных условиях и формируется в течение нескольких дней.

На начальной стадии появляется боль в мышцах плечевого пояса, грудной клетки, брюшного пресса и перестает отходить мокрота.

Гипервентиляция и потеря влаги легкими приводят к увеличению вязкости мокроты и образованию в задненижних отделах легких участков «немого легкого». На II стадии состояние больных крайне тяжелое: учащается пульс до 120 ударов в минуту, повышается артериальное давление, эмфизематозно вздувается грудная клетка и появляются признаки перегрузки правого отдела сердца. На III стадии наступает гипоксически-гиперкапническая кома. Течение болезни неравномерное: фаза обострения сменяется периодом ремиссии. При тяжелых формах бронхиальная астма может вызвать ряд осложнений – таких, как эмфизема легких, инфекционный бронхит и легочное сердце.

Лечение заболевания должно быть строго индивидуализировано с учетом варианта течения, фазы болезни, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости больным лекарственных препаратов.

В период ремиссии проводят лечебно-профилактические мероприятия: лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, санацию очагов инфекции, физиотерапию, санаторно-курортное лечение, массаж, закаливающие процедуры. Ежедневное соблюдение правил гигиены, правильное питание, закаливание, выполнение комплекса лечебной физкультуры, дыхательная гимнастика и массаж помогут укрепить организм и увеличить длительность периода ремиссии.

Правила личной гигиены, конечно же, необходимо соблюдать всем без исключения. Однако больным астмой приходится особенно тщательно заботиться о своем здоровье. Любое простудное или инфекционное заболевание, дождливая или туманная погода, цветение растений и многое другое вызывают обострение астмы. Поэтому больным нужно постараться придерживаться определенного режима дня и обязательно выполнять некоторые правила, которые помогут избежать осложнения болезни.

Во-первых, полноценный сон. Переутомление снижает мышечный тонус и без того ослабленного организма. Во-вторых, к помещению, в котором постоянно находится больной, предъявляются особые требования: оно должно быть хорошо проветриваемое, но без сквозняков; влажную уборку комнаты проводят каждый день. В-третьих, одежду, а особенно нижнее белье, по возможности желательно иметь хлопчатобумажное или из натуральных тканей. Синтетические ткани не «дышат» и плохо впитывают влагу. Небольшой перегрев, а затем сквозняк – вот прямой путь к простуде. Белье из натуральных тканей, быстро впитав влагу, помогает предотвратить заболевание.

Особое внимание больным астмой нужно обратить на питание, лечебную и дыхательную гимнастику, массаж и закаливание – основные составляющие, которые помогут облегчить течение болезни и сделать жизнь полноценной.

Диета для больных астмой должна быть достаточно калорийной, легкоусвояемой, с использованием по возможности только натуральных продуктов. Из меню желательно исключить копчености, животные жиры, колбасы, все виды консервов и алкоголь. Консерванты, использующиеся в пищевой промышленности (сульфиты, нитриты и многие другие), могут вызвать обострение болезни. Прохладительные напитки типа «фанта», «пепси» и лимонады изготавливаются на основе экстрактов и эссенций, которые также противопоказаны при данном заболевании. Идеальными напитками можно считать чай и минеральную воду.

Особо строгую диету следует соблюдать больным с пищевой и аспириновой непереносимостью. Дело в том, что салицилаты – аналоги аспирина – содержатся во многих пищевых продуктах.

Конечно, отказаться от всех овощей и фруктов, содержащих салицилаты, невозможно, поэтому лучше всего просто ограничить их потребление, а в периоды ухудшения состояния постараться не употреблять совсем.

Таблица 2. Пищевые продукты, содержащие салицилаты

Каждый больной с аспириновой непереносимостью должен подбирать диету индивидуально, желательно с помощью врача-диетолога или аллерголога.

Больным, принимающим таблетированные гормональные препараты, стоит перейти на молочно-растительную диету с использованием молока и кисломолочных продуктов: кефира, простокваши и творога. При данной форме заболевания следует ограничить употребление картофеля, круп (кроме гречневой), мучных, макаронных и кондитерских изделий. Нежирное отварное мясо и рыба рекомендуются один-два раза в неделю.

При заболеваниях дыхательных путей в организме появляется нехватка витаминов A, D, B1 и лития.

Витамин A (ретинол), относится к жирорастворимым. Он содержится только в продуктах животного происхождения. Растительные пигменты, каротиноиды (от латинского carota – «морковь»), играют роль провитамина A и относятся к углеводородным соединениям, которые в растениях обычно связаны с белками. Превращение каротина в витамин А происходит в стенке тонких кишок и печени.

Уменьшает запасы витамина А алкоголь и канцерогены. Разрушает его кислород воздуха, кислоты, ультрафиолетовые лучи и высокая температура.

Важнейшими источниками витамина А являются печень, сливочное масло, сыр, сливки, яичный желток, рыбий жир.

Еще одним источником витамина А можно считать каротин. Каротин представляет собой оранжево-желтый пигмент, который находится в плодах, имеющих оранжево-желтую окраску. Очень много каротина содержится в моркови, капусте и зелени.

Витамин D нормализует всасывание из кишечника солей кальция и фосфора, способствует отложению в костях фосфата кальция и укрепляет зубы. Высокое содержание витамина D в зародышах зерновых, зеленых листьях, пивных дрожжах, рыбьем жире, яйцах, сливочном масле и молоке.

Витамин В1 относится к серосодержащим веществам и участвует в обмене углеводов. При его недостатке в организме происходит накопление молочной и провиноградной кислот.

Витамин В1 нормализует работу сердца, органов пищеварения, повышает двигательную и секреторную функции желудка. Зерновые, не освобожденные от зародышей, пивные дрожжи и печень помогут восстановить недостаток витамина B1 в организме.

Витамины В1 и D, как видно из вышесказанного, содержатся в пивных дрожжах. Сами дрожжи представляют собой микроскопические одноклеточные бесхлорофильные растительные организмы, принадлежащие к классу грибов. Помимо витаминов, они содержат все важнейшие аминокислоты, нуклеиновые кислоты, пептоны, пуриновые и пирамидиновые основания. Поэтому дрожжи могут применяться как ценный питательный продукт и источник белка, витаминов В и D, минеральных веществ.

Из дрожжей можно приготовить целебный напиток. Для этого нужно взять 300 г воды, 15 г черного хлеба и 50 г пекарских прессованных дрожжей. Сухари подсушивают до подрумянивания, заливают кипящей водой и настаивают 3 часа. Затем процеживают, добавляют 45 г дрожжей и подогревают до температуры 70° С, после чего смесь охлаждают до комнатной температуры, добавляют 5 г дрожжей и оставляют в теплом месте на 8 часов. В готовый напиток можно добавить сахар или мед. Если есть возможность, то для изготовления напитка лучше использовать пивные дрожжи.

Иногда существует индивидуальная непереносимость дрожжей. Это проявляется в появлении чувства тяжести в подложечной области, отрыжке, вздутии живота и иногда поносе. Кроме того, для приема дрожжей существуют противопоказания: болезнь почек и подагра.

Основным источником лития, элемента, крайне необходимого при бронхиальной астме, является мед. При заболеваниях дыхательных путей особенно полезен горный мед, мед из пыльцы цветков душицы, тимьяна и липы. Мед легко усваивается, обладает антибактериальными свойствами, в нем находятся почти все микроэлементы, к тому же он стимулирует работу сердечной мышцы, действует как мочегонное и противовоспалительное средство.

Рецепты народной медицины

Облегчить дыхание и улучшить самочувствие могут некоторые средства народной медицины. При астме народные целители советуют принимать отвары из мать-и-мачехи и багульника.

Для ингаляции, в качестве отхаркивающего средства, можно использовать раствор из листьев подорожника большого, мать-и-мачехи и багульника (по 10 г), которые заливают 300 мл кипятка, настаивают час и затем процеживают.

Антисептическим действием обладают препараты эвкалипта и зверобоя. Для ингаляции можно приготовить настой из 6 г листьев эвкалипта, цветков календулы и травы зверобоя продырявленного, взятых по 10 г, которые заливают 250 мл кипятка и настаивают 1 час. Затем процеживают и берут по 10 мл смеси на одну ингаляцию. Настой зверобоя также хорош и как противогрибковый.

В качестве вяжущих и противовоспалительных средств народные целители рекомендуют настой из смеси, приготовленной следующим образом: сначала делают отвар из коры дуба, для которого берут 20 г измельченной коры на 200 мл воды. Затем приготавливают настои из листьев шалфея, травы зверобоя, цветков календулы, цветков ромашки. Для этого берут по 15 г сухих растений и заливают каждое в отдельности 200 мл кипятка. Затем настаивают 1 ч и процеживают. Для одной ингаляции нужно взять 10 мл смеси отвара и настоев.

Не менее действенен и исландский мох (Licken islandicus L.). Если мха нет в аптеке, то его можно заменить шалфеем (Salvia officinalis). Для приготовления отвара нужно взять эмалированную кастрюлю (без сколов), налить в нее стакан молока и всыпать столовую ложку без верха мелко накрошенного мха. Кастрюлю следует закрыть фарфоровой или фаянсовой тарелочкой и вскипятить смесь. Затем раствор надлежит процедить, а мох выбросить. Молоко следует подогреть еще раз, снова накрыв тарелочкой. Отвар нужно пить горячим (но не обжигающим) на ночь.

Исландский мох можно заваривать и просто как чай. Поскольку он слегка горьковат, то в него добавляют мед или сахар.

Больным астмой можно порекомендовать ванны с экстрактом из сосновых игл. Для его приготовления берут иглы, веточки и шишки (1, 5 кг), заливают холодной водой и кипятят полчаса, после чего посуду с отваром хорошо укутывают и оставляют на несколько часов.

Читайте также:  Как помочь себе при астме сердце

Хороший экстракт имеет коричневый цвет. Такие ванны успокаивают нервную систему, нормализуют работу сердца и рекомендуются при катарах верхних дыхательных путей, астме и болезнях легких, нервной возбудимости, мускульном и суставном ревматизме, опухолях суставов, старении кожи.

Кроме того, полезны при астме и ванны с настоем валерианы. Для полной ванны требуется 0, 5 кг валерианы. Настой приготавливается так же, как и экстракт из сосновых игл.

Закаливание при бронхиальной астме

Не менее важен вопрос о закаливании. Существует много рекомендаций: от излишне осторожных (обтирание водой комнатной температуры), до излишне смелых (купание в проруби).

Для лечебного закаливания людей с хроническими заболеваниями дыхательных путей и легких используют водные процедуры с постепенным снижением температуры. Закаливание лучше всего начинать в августе-сентябре, так как естественное сезонное снижение температуры поможет наращивать холодовую нагрузку. Кроме того, ежедневные водные процедуры очищают кожу, улучшают кровообращение и кожное дыхание, что особенно важно при легочных заболеваниях. Закаливающие процедуры необходимо проводить утром, а вечером рекомендуется принимать теплый душ, способствующий расслаблению бронхиальной мускулатуры. Закаливание – это не лечение, но оно способно принести ощутимую пользу не только больным, но и здоровым людям.

Закаливающие процедуры лучше всего начинать с влажного обтирания ног. Его проводят 2–4 мин., растирая ноги влажным полотенцем, смоченным в воде с температурой не выше 36° С. Через каждые 2–3 дня температуру воды понижают на 1° С, доводя ее до 24° С. Затем можно перейти к обливанию ног. Начальная температура воды для этой процедуры – 35° С. Через каждые 2–4 дня температуру воды снижают на 1° С, до тех пор пока не доведут до 24° С.

Прохладные ножные ванночки начинают принимать с температурой воды 34° С, снижая ее до 18–12° C. Начальное время процедуры – 9 мин. Снижая температуру воды, уменьшают продолжительность приема ванночки, доводя ее до 2 мин.

При снижении температуры воды ниже 20° С после ванночки следует сделать массаж ног.

Контрастные ванночки делают чередованием горячей и холодной воды. Температура горячей воды должна всегда оставаться постоянной – 42° С. Температура холодной уменьшается каждые 2–4 дня на 1° С. Начальная температура воды – 37° С, конечная – 20–15° С. В горячей воде ноги держат 3–4 мин, в холодной – 1, 5–2 мин. Продолжительность процедуры – 8–14 мин.

Процедуры закаливания глотки и носа проводят путем орошения или полоскания. Начальная температура воды для орошения – 40° С, для полоскания – 38° С. Температуру воды снижают каждые 3–6 дней на 1° С, доводя ее до 16° С. Продолжительность процедуры – от 1 до 6 мин. Орошение и полоскание можно проводить минеральной водой (сначала без газа, а затем и газированной).

Влажные обтирания тела проводят в теплом помещении с температурой воздуха не ниже 23° С. Начальная температура воды для обтирания – 37–35 °C. Через каждые 3–5 дней ее снижают на 1 °C. Процедуру проводят последовательно. Сначала обтирают кисти рук, затем предплечья, плечи, стопы, голени, бедра, живот, грудную клетку спереди и сзади. Продолжительность процедуры – 2–5 мин.

Обливание оказывает сильное тонизирующее воздействие на все функции организма, особенно на нерв-ную систему, кровообращение и дыхание.

Обливание бывает частичным, когда его проводят, выбирая один участок тела (руки, ноги, шею и пр.) и общим. При общем обливании струя воды должна попадать на шею, плечи, грудь и равномерно стекать по всему телу. Обливаться начинают водой 34–37° С и, понижая ее температуру каждые 5–6 дней на 1 °C, доводят до 20 °C и ниже. Продолжительность данной процедуры – 3–4 мин. После обливания тело насухо растирают полотенцем.

Лечебная гимнастика проводится, как правило, после массажа, в комплексе с дыхательной.

При бронхиальной астме гимнастика способствует уменьшению спазма бронхов, помогает больному управлять дыханием, активизирует трофические процессы в тканях, укрепляет организм, в частности дыхательную мускулатуру, улучшает адаптацию организма к нагрузкам.

Однако существуют и противопоказания: выраженная дыхательная и сердечная недостаточность.

Комплексы упражнений лечебной гимнастики для больных бронхиальной астмой состоят из трех частей. Первая – вводная, продолжительностью 2–5 мин. В нее входят упражнения для мелких и средних мышечных групп рук и ног. Вторая – основная, состоит из статических дыхательных упражнений и динамических для различных групп мышц. Третья – заключительная, продолжительностью 5–7 мин., в которую обязательно входит ходьба.

Ниже дан примерный комплекс лечебной гимнастики во время приступа.

1. И. п. – сидя на стуле. Откинувшись на спинку стула, дышать спокойно; вдох через нос (2 с), выдох через нос (4 с). Сделать упражнение 2–3 раза.

2. И. п. то же. Руки поднять к плечам и сделать 3–4 вращения согнутыми руками вперед и назад.

3. И. п. то же. Произвести на вдохе (2 с) поочередное поднимание прямой руки вперед, а затем вверх. На выдохе (4 с) опустить руку. Расслабиться. Сделать упражнение 3–4 раза.

1. И. п. – сидя на стуле, руки на коленях. Опираясь на согнутые ноги, прогнуться, одновременно сделав вдох (2 с). Медленно опуская руки, сделать выдох с произношением звука «п-ф» (4 с). Упражнение повторить 5–6 раз.

2. И. п. – сидя на стуле, руки в стороны. Делая вдох носом (2 с), подтянуть согнутую ногу. На выдохе (6 с) плавно выпрямить ее и произнести «п-ф». Упражнение сделать 5–6 раз.

3. И. п. – сесть вплотную к спинке стула, руки положить на грудь. Сначала сделать вдох носом (2 с), а затем на выдохе произносить «п-ф» и «бр-рух» поочередно. Упражнение выполнить 6–8 раз.

4. И. п. – сидя с опорой на ноги. Руки согнуть, локти развести в стороны, а кисти рук тыльной стороной ладоней положить на подмышечные области. Упражнение выполняется так же, как и предыдущее.

5. И. п. – откинувшись на стуле. Во время вдоха (2 с) одновременно опустить грудную клетку и втянуть живот, на выдохе произнести «п-ф» или «вр-рух» (поочередно). После выдоха на 2 с задержать дыхание. Упражнение повторить 6–8 раз.

6. И. п. – сидя на стуле. Положить руки на пояс, прогнуться, сделать вдох носом (2 с), затем во время выдоха (4 с) с произнесением «шр-рух» сделать наклоны туловищем вправо-влево. Упражнение повторить 5–6 раз.

7. И. п. то же. «Ходьба» сидя: вдох на 2 шага, выдох на 4 шага. Упражнение делается плавно 4–6 раз.

8. И. п. – откинувшись на стуле. Руками опереться позади себя. Во время вдоха (2 с) подтянуть ноги, согнутые в коленях. Во время выдоха с произнесением «зр-рух» и «п-ф» выпрямить ноги. Упражнение делается плавно, 3–5 раз.

1. И. п. – сидя на стуле. Руки завести за голову. Сделать вдох (2 с), затем на выдохе (4 с) соединить локти, наклонив голову вперед-вниз, и произнести «п-ф». Упражнение сделать 3–4 раза.

2. И. п. – сидя на стуле. Во время вдоха носом (2 с) приподнять пятки. Во время выдоха (4 с) с произнесением «п-ф» пятки опустить.

3. И. п. – сидя на стуле. Руки поднять к плечам, прогнуться, сделать вдох (2 с), затем на выдохе (4 с) опустить руки и расслабиться. Упражнение делается плавно 3–4 раза.

4. И. п. – сидя на стуле, откинуться на спинку, расслабиться, закрыть глаза. Дыхание должно быть медленным. Упражнение делается 2–3 мин.

Через каждые 3–4 дня продолжительность дыхательных фаз и интервалов между ними увеличивают на 1 с, паузы на вдохе увеличивают на 2 с.

Ниже дан примерный комплекс лечебной гимнастики в период ремиссии.

1. И. п. – стоя. Ходьба на месте. Дыхание ритмичное. Темп средний. Продолжительность упражнений – 3 мин.

2. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки поднять к плечам. Производить вращательные движения рук в плечевом суставе вперед-назад, по 3–4 раза в обе стороны. Темп средний, дыхание произвольное.

3. И. п. – стоя. Руки поднять к плечам. На вдохе (4 с) наклонять туловище влево, вправо; на выдохе (6 с) поднять руки вверх; затем вернуться в исходное положение, руки опустить, расслабиться. Темп медленный. Упражнение выполняется 4–5 раз.

4. И. п. – сидя на стуле, ноги выпрямлены. Упражнение заключается в сгибании и разгибании стоп, что сочетается с дыхательными фазами вдоха и выдоха. Темп средний, дыхание произвольное. Упражнение выполняется 5–6 раз.

5. И. п. – стоя, руки на поясе. На вдохе (4 с) развести руки в стороны и сделать поворот туловища в правую сторону, вернуться в исходное положение. На выдохе (6 с) развести руки в стороны и сделать поворот туловища в левую сторону. Темп средний. Упражнение выполняется 4–5 раз.

6. И. п. – сидя на стуле, откинувшись. Расслабиться, руки произвольно опустить вдоль туловища, ноги выпрямить. Отдохнуть 2–3 мин.

1. И. п. – стоя с опорой на спинку стула. Дыхание глубокое. На выдохе произнести сочетания «бр-р» и «пр-р» продолжительностью 6 с. Темп медленный. Упражнение выполняется 3–4 раза.

2. И. п. – стоя, ноги вместе, руки опущены. Дыхание произвольное. Темп средний. Произвести наклоны туловища в стороны по 3–4 раза.

3. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч. На вдохе поднять руки вперед, на выдохе сделать поворот туловища вправо. То же в другую сторону. Темп средний.

4. И. п. – стоя, руки вдоль туловища. На вдохе (4 с) развести руки в стороны, на выдохе (6 с) с произнесением «ха-а» взмахнуть ногой вперед и хлопнуть руками под ногой. Вернуться в исходное положение, расслабить руки. То же в другую сторону. Темп средний. Упражнение выполняется 3–4 раза.

5. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. На вдохе поднять руки через стороны вверх, на выдохе вернуться в исходное положение. Темп медленный, дыхание произвольное. Вдох и выдох производятся через нос. Упражнение выполняется 2–3 раза.

6. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Дыхание глубокое. На вдохе (6–8 с) произнести звук «ж» с усилием. Темп медленный. Упражнение выполняется 4–5 раз.

7. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Дыхание произвольное. Приседания выполняются 4–5 раз. Темп медленный.

8. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Упражнение на расслабление ног. Нужно поочередно проводить встряхивания левой и правой ногой по 10–15 с. Темп средний.

9. И. п. – стоя, руки на поясе. Сначала выполняются наклоны головой вперед-назад, затем круговые движения влево, вправо, по четыре в каждую сторону. Темп медленный, дыхание произвольное.

10. И. п. – стоя. Взять в руки мяч. На вдохе подбросить его над головой, сделать хлопок руками впереди себя и за спиной. На выдохе поймать мяч, расслабиться. Упражнение выполняется 3–4 раза. Темп средний.

11. И. п. – стоя. Руки развести в стороны. Сделать вдох и присесть, на выдохе руки вперед. На задержке дыхания выпрямиться. Темп средний. Упражнение выполняется 4–5 раз.

12. И. п. – сидя. Дыхание диафрагмальное. Положить правую руку на грудную клетку, сделать вдох (4 с), задержать дыхание (8 с). Затем положить левую руку на брюшную стенку и сделать выдох (6 с). Пауза после выдоха – 5 с. Упражнение выполняется 4 раза.

1. И. п. – сидя, ноги выпрямлены, руки на поясе. На вдохе (4 с) развести руки в стороны и прогнуться. Затем на выдохе (6 с) наклониться вперед, чтобы коснуться грудью коленей. Вдох и выдох производятся через нос. Темп медленный. Упражнение выполняется 3–4 раза.

2. И. п. – сидя. Упражнение заключается в произнесении звуков: «а», «о», «у», «бр», «ах», «ох», «бр», «ух» на удлиненном выдохе. Упражнение выполняется 4–5 раз.

3. И. п. – стоя, ноги на ширине плеч, пальцы сжаты в кулак. Делаются круговые движения прямыми руками то в одну, то в другую сторону, по четыре в каждую. Темп средний, дыхание произвольное.

4. И. п. – сидя. На вдохе (4 с) подтянуть руки к подмышечным впадинам. На выдохе (6 с) вытянуть руки вверх и подтянуться на носках. Дыхание расслабленное, произвольное. Упражнение выполняется 3–4 раза.

5. И. п. – сидя на стуле. «Ходьба» сидя в среднем темпе. Упражнение выполняется 2–3 мин.

6. И. п. – сидя на стуле. Закрыть глаза, расслабиться. Сделать плавный вдох через нос (4 с), затем медленный выдох через рот (6 с).

Через каждые 3–4 дня продолжительность дыхательных фаз и интервалов между ними увеличивают на 1 с. Паузу после вдоха увеличивают на 2 с.

Несколько десятков лет назад А. Н. Стрельникова предложила уникальную оздоровительную дыхательную гимнастику. Она, конечно же, не является панацеей от всех болезней, но очень эффективна. Гимнастика Стрельниковой помогает ликвидировать застой секрета в бронхиальном дереве, восстанавливает атрофированную слизистую бронхов, повышает местные защитные свойства их слизистой оболочки, санирует патогенную микрофлору и снимает воспалительные процессы.

Страдающим астмой рекомендуется делать гимнастику ежедневно утром и вечером, а также выполнять упражнения во время приступов удушья.

Гимнастический дыхательный комплекс состоит из 12 упражнений. Для их выполнения необходимо усвоить несколько правил:

1. Основное внимание нужно концентрировать на вдохе носом. Вдох должен быть коротким, шумным и резким. Он делается одновременно с движением в темпе строевого шага.

2. Выдох осуществляется через рот. Он должен происходить без задержки, пассивно и тихо.

3. Счет в гимнастике идет только на 8, мысленно.

4. Несмотря на то что упражнения описываются в положении стоя, их можно выполнять сидя и лежа.

Основной комплекс упражнений:

1. «Ладошки». И. п. – стоя. Руки согнуты в локтях ладонями вперед. Сделать подряд 4 шумных вдоха носом, одновременно сжимая ладони в кулаки. Затем опустить руки и отдохнуть 3–4 с. Сделать еще 4 вдоха. Упражнение выполняется 24 раза по 4 вдоха.

Иногда после выполнения упражнения появляется легкое головокружение. В таком случае лучше всего дальнейший комплекс выполнять сидя, а время отдыха увеличить до 10 с.

Читайте также:  Аптечка при бронхиальной астме в детском саду

2. «Погончики». И. п. то же. Кисти рук нужно сжать в кулаки и прижать к животу на уровне пояса. В момент выдоха резко, с силой опустить кулаки вниз, как бы отжимаясь от пола. Затем вернуть руки в исходное положение. Упражнение выполняется 12 раз по 8 вдохов-движений. Время отдыха между ними – 3–4 с.

3. «Насос». И. п. то же. Ноги поставить чуть шире плеч, руки опустить вдоль туловища. Сделать легкий наклон вперед, пытаясь достать руками до пола (но не касаться его), и одновременно произвести вдох, который заканчивается вместе с наклоном вперед. Затем слегка приподняться и снова сделать короткий наклон вперед во время вдоха. Наклоны осуществляются ритмично и легко. Упражнение делается 12 раз по 8 вдохов-движений.

4. «Кошка» (приседание с поворотом). И. п. то же. Ноги поставить чуть уже ширины плеч. На вдохе одновременно с поворотом туловища вправо, слегка сгибая колени, сделать танцевальное приседание. Затем провести такое же приседание с поворотом влево. Руками при этом нужно делать хватательные движения справа и слева на уровне пояса. Спину нужно держать прямо, а поворот производить только в талии. Упражнение выполняется 12 раз по 8 вдохов-движений.

5. «Обними плечи». И. п. то же. Согнутые в локтях руки поднять до уровня плеч. Одновременно с вдохом выполняются движения руками, как бы обнимая плечи. Руки в момент «объятия» расположены параллельно друг другу. При выполнении движений руки не меняются (при этом все равно, какая рука будет сверху), широко не раздвигаются и не напрягаются. Во время встречного движения рук можно слегка откидывать голову назад. Упражнение выполняется 12 раз по 8 вдохов-движений.

У этого упражнения есть противопоказания. Его нельзя выполнять тем, кто страдает ишемической болезнью сердца, врожденными пороками, кто перенес инфаркт, женщинам начиная с 6-го месяца беременности.

6. «Большой маятник». И. п. то же. Ноги поставить чуть уже ширины плеч. На вдохе сделать наклон вперед, руки тянутся к полу. Затем, не останавливаясь на выдохе, произвести наклон назад, обняв при этом руками плечи, и вдохнуть. Упражнение выполняется 12 раз по 8 вдохов-движений.

Основные противопоказания: упражнение нельзя выполнять при остеохондрозе, травмах позвоночника и смещении межпозвоночных дисков.

Упражнение «Большой маятник»

7. «Ушки». И. п. то же. Нужно слегка наклонить голову вправо, правое ухо приближается к плечу, сделать шумный вдох носом. Затем, не прекращая движения, наклонить голову влево и снова сделать вдох. Выдох происходит в то время, когда голова расположена прямо. Выполняя движения, нужно смотреть прямо перед собой. Упражнение нужно сделать 12 раз по 8 вдохов-движений.

8. «Повороты головы». И. п. то же. Сначала нужно повернуть голову вправо и сделать вдох. Затем, не останавливая движения, повернуть голову влево и снова сделать вдох. Упражнение выполняется 12 раз по 8 вдохов-движений.

Упражнение «Повороты головы»

9. «Маятник головой». И. п. то же. Сначала нужно опустить голову вниз, посмотреть в пол и сделать вдох. Затем, не прекращая движения, поднять голову вверх, посмотреть в потолок и тоже сделать вдох. Выдох происходит во время движения головы.

Противопоказания: травмы головы, вегетососудистая дистония, эпилепсия, повышенное давление, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

Упражнение «Маятник головой»

10. «Перекаты». И. п. то же. Левую ногу поставить вперед. Правая, слегка согнутая в колене, находится сзади и опирается на носок. Вес тела перенести на левую ногу. Сначала следует сделать танцевальное приседание на левой ноге, затем перенести тяжесть тела на правую ногу и тоже присесть. При этом во время приседания делаются «шмыгающие» вдохи носом. Упражнение выполняется 12 раз по 8 вдохов-движений. Это же упражнение делается с переменой ног, то есть вперед выставляется правая нога.

11. «Передний шаг». И. п. то же. Ноги поставить чуть уже ширины плеч. Сначала нужно поднять согнутую в колене левую ногу до уровня живота (нога от колена прямая) и присесть на правой, сделав вдох. Вернуться на 1 с в исходное положение. Затем надлежит поднять вверх согнутую в колене правую ногу и присесть на левой, сделав вдох.

Во время выполнения движений корпус следует держать прямо. Можно одновременно с приседаниями делать легкое встречное движение кистями рук на уровне пояса. Упражнение выполняется 8 раз по 8 вдохов-движений.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы, мочекаменной болезни, беременности начиная с 6-го месяца не рекомендуется при выполнении упражнения очень высоко поднимать ноги, а при травмах ног и тромбофлебите оно выполняется только сидя или даже лежа на спине.

12. «Задний шаг». И. п. то же. Сначала нужно согнутую в колене левую ногу отвести назад, как бы хлопая себя пяткой по ягодицам, одновременно сделав приседание на правой, и вдохнуть. Затем обе ноги на 1 с вернуть в исходное положение и сделать выдох. После этого произвести упражнение правой ногой. Упражнение выполняется 4 раза по 8 вдохов-движений.

Как уже говорилось выше, упражнения можно выполнять и во время приступа. Основное упражнение для снятия удушья – «насос». Оно выполняется в положении сидя. Можно перед его началом надеть на талию пояс. Остановить приступ помогают еще два упражнения: «обними плечи» и «повороты головы», которые также нужно делать сидя.

источник

Полностью избавиться от астмы удается редким счастливчикам. Большинству людей приходится пожизненно принимать лекарственные препараты и избегать контакта с аллергеном. Цель лечения болезни состоит в достижении контроля над течением бронхиальной астмы (БА). А сделать это без коррекции образа жизни попросту нереально.

Важность здорового образа жизни при аллергических заболеваниях (в том числе и астме) трудно переоценить. Во многих случаях он важнее приема лекарств. Согласитесь, намного легче предупредить появление приступа, чем купировать его с помощью ингалятора.

  • Старайтесь избегать контакта с аллергенами – веществами, к которому сенсибилизирован (то есть, чувствителен) ваш организм. Ими могут быть пыльца растений, грибки, клещи домашней пыли, животные, лекарственные препараты.
  • Лечите сопутствующие заболевания, в первую очередь – инфекционные болезни дыхательной системы (например, частые ОРВИ).
  • Начните борьбу со стрессами, тревогами и другими сильными эмоциями. Повышайте стрессоустойчивость. Также вам не стоит подолгу смеяться – сильный смех может спровоцировать приступ.
  • Откажитесь от тяжелой работы, некоторых видов спорта. Во время сильной физической нагрузки человек начинает часто и глубоко дышать, что очень вредно при бронхиальной астме. Поэтому желательно выбирать те виды спорта, где возможны частые передышки.

В первую очередь вам понадобится убрать из дома или квартиры все вещи, на которые у вас аллергия. Обставьте свое жилище экологически чистой мебелью, изготовленной из натуральной древесины. Проследите, чтобы окна плотно закрывались, а на них были сетки от комаров. Потравите тараканов. Отдайте родственникам пуховые или перьевые подушки.

Избавьтесь от собак, кошек, попугаев – возможно они не вызывают приступа, но все равно негативно влияют на ваш организм. Шерсть животных, их слюна, моча или экскременты – довольно распространенные бытовые аллергены. У многих людей именно они приводят к развитию бронхиальной астмы.

В быту используйте синтетические ткани, например, нейлон или полиэстер. Коврики, шторы, покрывала из них собирают меньше пыли, их легче стирать. Можете заменить шторы на металлические или пластиковые жалюзи (однако вначале удостоверьтесь, что у вас нету аллергии на пластик). Уберите шерстяные, меховые вещи, откажитесь от ковров с ворсом.

Регулярно делайте влажную уборку, выметайте мусор из самых дальних уголков. В домашней пыли содержатся клещи, которые вызывают аллергические реакции. Старайтесь не хранить дома большое количество книг – библиотечная пыль является мощным аллергеном. Не забывайте после каждой уборки чистить фильтр пылесоса.

Если кто-то из вашей семьи курит – попросите его не делать этого в вашем присутствии. Вреден не только табачный дым, но и сам запах, исходящий от курильщика.

Резкий запах духов, дезодоранта или геля для душа может спровоцировать приступ бронхиальной астмы. Поэтому выбирайте косметику без запаха. Следите, чтобы в ней было поменьше ароматизирующих добавок и химических веществ.

Для стирки используйте гипоаллергенные стиральные порошки. Хорошо ополаскивайте вещи. Относитесь внимательно к выбору средства для мытья посуды – оно не должно вызывать аллергию.

Сухой воздух плохо влияет на здоровье людей с астмой. Поэтому следите за влажностью воздуха в жилище. В норме она должна находиться в пределах 40-60%. Можете расставить емкости с водой или развесить влажные полотенца. Во время отопительного сезона — это особенно важно.

  • Первое задание – исключение из рациона продуктов питания, способных спровоцировать приступ. Такая диета носит название элиминационной и подбирается индивидуально для каждого человека. Главная задача – выявить аллергенные продукты и отказаться от них навсегда.
  • Известно, что склонность к аллергическим реакциям тесно связана с нарушением деятельности иммунной системы. Не зря ведь у многих людей болезнь появляется после перенесенных вирусных инфекций. Поэтому повышение неспецифического иммунитета – непременное условие борьбы с бронхиальной астмой.
  • Важно снизить проницаемость кишечника для аллергенов, содержащихся в пище. Это нужно для того, чтобы продукты, по ошибке съеденные астматиком, не приводили к непременному появлению приступа бронхиальной астмы.
  • Как известно, приступ бронхиальной астмы возникает вследствие дегрануляции тучных клеток. В результате этого высвобождается гистамин и другие медиаторы аллергии. Поэтому диета должна включать продукты, стабилизирующие мембраны тучных клеток. Это существенно облегчит течение астмы.
  • Поскольку при астме в бронхах развивается воспалительный процесс, желательно отказаться от продуктов, которые оказывают раздражающее действие или способствуют развитию воспаления. К ним относятся острые, кислые, жирные, соленые блюда.
  • Диета должна способствовать уменьшению спазма гладкой мускулатуры бронхиального дерева – это облегчит состояние человека.
  • Капуста, стручковая фасоль, укроп, зелень петрушки и другие овощи зеленого цвета – они снимают спазм бронхов, таким образом облегчая дыхание.
  • Груши, сливы, черешни, черная смородина – являются лучшим источником витаминов и микроэлементов. Их употребление повышает иммунитет и укрепляет организм.
  • Яблоки – содержат пектины. Их можно кушать в сыром виде или запеченными. Крайне нежелательно очищать их от кожуры – в ней больше всего полезных веществ.
  • Кефир, йогурт, творог, твердые несоленые сыры – нормализуют микрофлору тонкого кишечника, снижают проницаемость слизистой оболочки кишки. Благодаря этому аллергенам трудней проникнуть в кровоток. Поэтому данные продукты показаны при бронхиальной астме.
  • Цельные злаки, кунжут, чечевица, коричневый рис – содержат важные микро- и макроэлементы, нормализуют обмен веществ и хорошо влияют на кишечник.
  • Продукты, богатые витамином С (цитрусовые, черная смородина) борются со свободными радикалами, скопление которых вредно для больных бронхиальной астмой.

Естественно, непереносимость продуктов питания у каждого человека индивидуальна. Однако от некоторых продуктов лучше отказаться всем астматикам. Наиболее сильными аллергенами являются:

  • Цельное молоко, сметана, яйца, сливочное масло;
  • Острые блюда, пряности, приправы;
  • Наваристые мясные или рыбные бульоны;
  • Сухарики, чипсы;
  • Магазинные колбасы, сосиски;
  • Фастфуд;
  • Соленые, жареные блюда;
  • Копчености;
  • Жирное мясо (свинина, баранина), маргарин;
  • Кофе, какая, шоколад;
  • Торты, конфеты, сладкая выпечка, купленная в супермаркете;
  • Ранние овощи и фрукты – они содержат много вредных добавок и пестицидов.

Запомните: у вас может быть аллергия на любой из продуктов питания. Чтобы установить это наверняка – лучше всего использовать элиминационную диету или аллергологические исследования.

Ведите правильный образ жизни и будьте здоровы!

Статью подготовила врач Лопушняк Алина Сергеевна

источник

Бронхиальная астма – болезнь современности, которой страдает огромное количество людей на всех континентах. Пульмонологическому пациенту, которому поставили этот диагноз, необходимо научиться с ним жить, причем полноценно, не только удовлетворяя основные потребности.

Насколько сильно необходимо менять образ жизни? Влияют ли на течение болезни климат, работа и привычки? Разрешается ли делать прививки ребенку – астматику? Обобщенная памятка дает рекомендации по тому, как себя вести больному бронхиальной астмой, чтобы минимизировать проявления болезни.

Как правило, диагноз «Бронхиальная астма» застает человека врасплох. Большинство людей знает, насколько он страшный и распространенный, но всегда надеется, что его или его детей он обойдет стороной. Задача врача и медицинской сестры – не только перевести недуг из состояния обострения в состояние ремиссии, но и дать больному рекомендации о том, каким должен быть его последующий образ жизни. Ему может быть выдана памятка.

Так как на течение болезни, ее клинические симптомы, оказывают влияние самые разные факторы, у астматиков, как правило, очень много вопросов.

Мама ребенка-астматика или ребенка с предрасположенностью к бронхиальной астме может быть обеспокоена тем, можно ли делать ему прививки по графику. Существует мнение, что они противопоказаны, так как возможна негативная реакция. Это заблуждение.

Действительно, астматики входят в группу риска развития побочных реакций на прививки. Но это не означает, что делать их запрещено. Прививки больным бронхиальной астмой делаются, но с осторожностью и с соблюдением особых правил:

  • вакцины импортные или отечественные должны быть разрешены на территории государства;
  • на момент прививки ребенок должен быть здоровым (бронхиальная астма в период ремиссии, отсутствие каких-либо других заболеваний со стороны других органов и систем);
  • вакцинация проводится через два месяца после последнего обострения болезни;
  • детям с поллинозом прививки делают в то время года, когда отсутствует контакт с раздражителем;
  • у детей с болезнью средней тяжести или тяжелой прививки совмещают с увеличением дозы стероидных антигистаминных средств во избежание развития аллергии на компоненты вакцины;
  • до и после прививки рекомендуется воздержаться от посещения дошкольного учреждения или школы;
  • после вакцинации ребенку следует находиться на диетическом питании.

Риск осложнения от вакцинации у детей-астматиков намного ниже риска заболеть каким-либо тяжелым заболеванием, от которого предусмотрена прививка.

Образ жизни астматика предусматривает абсолютный отказ от пагубных привычек, в первую очередь, таких как курение и употребление спиртных напитков.

Курение и бронхиальная астма – очень опасное, взаимосвязанное сочетание. По поводу того, как вдыхание табачного дыма влияет на организм астматика, проводилось огромное количество научных исследований, в результате которых выяснилось:

Сами по себе смолы и никотин являются аллергенами. Курение – одна и первых причин многих хронических болезней органов дыхания, в том числе и астмы.

У человека, который начал курить, органы дыхания становятся чувствительными к другому роду аллергенов.
Курение вызывает нарушения системы самоочищения организма.

Пассивное или активное курение отравляет организм больного в несколько раз сильнее, чем прочие атмосферные загрязнители.

Читайте также:  Институт астма не берут

У астматика, который продолжает курить, приступы случаются чаще. Продолжительность их значительная. Купировать их самостоятельно не всегда удается, так как удушье происходит за счет сужения и крупных, и мелких воздухоносных полостей.

В семье, в которой курил или продолжает курить хотя бы один из супругов, значительный риск рождения ребенка с предрасположенностью к астме. Курение недопустимо не только во время беременности, но и на стадии планирования ребенка, а также после его рождения.

Курение усугубляет дыхательную недостаточность, которая и без того присутствует при этой сложной болезни.

Курить — означает гарантированно и в скором времени получить такие осложнения, как эмфизема легких и другие.

Курение пагубно влияет на иммунную систему, которая у астматиков и без того слабая.

Бросить курить необходимо для того, чтобы защитить легкие и не допустить новые приступы удушья. К сожалению, это не всегда просто, ведь курение вызывает привыкание. Если собственной силы воли для этого не хватает, можно обратиться за помощью в специальные центры или испробовать на себе одну из методик, которых существует огромнейшее количество.

Необходимо раз и навсегда осознать, что курение отравляет жизнь астматика в прямом и переносном смыслах.

Помимо того, что больной астмой должен бросить курить, у него есть противопоказания и к употреблению спиртных напитков.

Известно, что климат, многие его условия, непосредственно влияют на течение болезни. Приступы удушья случаются чаще в холодное и сырое время, весной или летом, если недуг связан с сезонной аллергией. Обострение астмы случается и тогда, когда климат меняется резко – от тепла к холоду, от влажности к засухе, и наоборот.

Необходимо понять, какой же климат является наиболее благоприятным для астматических больных. Для длительной ремиссии необходимо, чтобы человек дышал умеренно увлажненным воздухом. Ему лучше жить в таком месте, где теплый климат. Со сменой сезонов температурные показатели меняются плавно и незначительно. Ученые установили, что наиболее благоприятный температурный диапазон для жизни у астматиков от +10 до +30 градусов. К этим показателям в Восточной Европе наиболее приближен климат на Черноморском побережье.

Понятно, что выбирать, где жить, ориентируясь на климат, может не каждый. Поэтому астматикам, проживающим в умеренных широтах, рекомендуется проходить санаторно-курортное лечение в благоприятных местах. Им показано лечение в здравницах, в горах и у моря. Хотя бы временно менять климат на более теплый особенно рекомендуется морозной зимой.

Бронхиальной астмой болеют люди независимо от пола и возраста, в том числе и мужчины, которые должны быть призваны в армию. Берут ли их на службу? Ведь образ жизни военного, армия и ее порядки кажутся несовместимыми с этим диагнозом.

Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо рассмотреть расписание болезней для призывников в армию. Астматическим больным в нем посвящена статья 52. Исходя из ее содержания:

  • в армию не берут (признают негодным), в военкомате на учет не ставят больного с астмой тяжелой степени;
  • астматик с легкой или средней степенью заболевания в период ремиссии на учет в военкомате ставится, и его берут в армию;
  • астматик с легкой или средней степенью заболевания в период обострения на учет в военкомате ставится, но признается временно негодным к службе, в армию его берут, но с отсрочкой.

Данные положения касаются первичного призыва в армию.

Если диагноз «бронхиальная астма в тяжелой степени» был поставлен военному, уволенному в запас, мобилизации он не подлежит.

Астматик – это человек, у которого есть особые потребности. Он нуждается в медицинской помощи, оздоровлении, а в случае инвалидности, еще и в помощи со стороны государства. Но также он несет ответственность за собственный образ жизни и за то, насколько тщательно выполняются им врачебные рекомендации.

Больной бронхиальной астмой должен уяснить для себя, что жить с этим диагнозом можно полноценно, что можно повлиять на то, насколько интенсивно будут проявляться клинические симптомы болезни. Не последнюю роль в этом играют закаливания и занятия спортом.

Так как болезнь вынуждает человека ограничивать физические нагрузки, необходимо выбирать посильную активность. Астматикам показано плавание. Ходить в бассейн стоит потому, что:

Медицинские исследования выявили, что у детей с атопией, которые посещают бассейн, приступы случаются реже или не случаются вообще. Они научились контролировать собственное дыхание.

Плавание укрепляет дыхательную систему. Глубокое и ровное дыхание увеличивает легочный объем, благодаря чему кровь лучше насыщается кислородом.

Плавание не провоцирует приступы удушья.

Плавание закаляет. Но ходить в бассейн лучше в теплое время года, после занятий обсыхать и остывать, ни в коем случае не выходить сразу же на холод или ветер.

Астматики, посещающие бассейн, чувствуют себя лучше с психологической точки зрения, так как они могут заниматься любимым делом и общаться с единомышленниками.

Есть такие больные астмой, которые считают, что их состояние улучшается, если ими посещается не бассейн, а баня. В этом есть резон.

Русская баня, в которой на человека одновременно воздействуют вода и тепло, стимулирует расширение бронхиальных просветов, разжижает скапливающуюся в них слизь. Мышцы, участвующие в дыхательном акте, расслабляются.

Кроме того, баня может стать своего рода комнатой для ингаляций, если принести с собой отвары лекарственных трав и дать им испаряться. Отлично подходят ромашка, мята, зверобой, чабрец, другие аптечные травы.

Но есть некоторые нюансы посещения парилки человеком, больным астмой:

  • его продолжительность не должна быть слишком большой;
  • остывать после бани астматику лучше постепенно, не прыгая в бочку или бассейн с ледяной водой;
  • баня не должна посещаться во время приступов удушья.

В образ жизни астматика хорошо вписываются занятия йогой, цигун и другими восточными практиками, где есть упор на дыхательные упражнения.

Приведенная выше информация стоит того, чтобы к ней прислушаться. Нарушенные рекомендации могут стать причиной обострения болезни и появления ее опасных осложнений.

источник

Прогресс, достигнутый в течение последних двух десятилетий в лечении бронхиальной астмы, трудно переоценить. Заболевание, которое когда-то воспринималось как приговор, теперь успешно поддается лечению. Произошло это благодаря пониманию, что в основе всех изменений в бронхах и всех симптомов бронхиальной астмы лежит хронический воспалительный процесс — особое аллергическое воспаление, активность которого сохраняется не только в стадии обострения заболевания, но и при стабильном состоянии больного. И соответственно, основой лечения стала длительная противовоспалительная терапия, а целью — достижение контроля над заболеванием.

Под термином «контроль» понимается, что симптомы астмы, тем более ее обострения, минимальны или отсутствуют, болезнь не мешает нормальной и полноценной жизни, отпадает необходимость в неотложной помощи и госпитализациях. Достижение контроля над астмой возможно у подавляющего большинства пациентов.

И все-таки сказать, что болезнь побеждена совсем, еще нельзя. Способа полностью, раз и навсегда вылечить заболевшего человека от астмы медицина пока не знает. Что это означает для каждого конкретного пациента? Первое — лечение нужно проводить длительно, ведь его неоправданная отмена позволит симптомам болезни вернуться. Для некоторых людей трудно смириться с необходимостью регулярно принимать препараты, и они начинают искать альтернативные методы лечения, которые не всегда бывают безопасны.

Второе — лечение астмы не сводится только к медикаментозной терапии, оно является комплексным, а значит, включает рекомендации, касающиеся образа жизни пациента. Поэтому важно разобраться, какие методы и изменения образа жизни одобрены и рекомендуются медициной, а какие могут таить в себе скрытые опасности.

На вопросы наших читателей отвечает кандидат медицинских наук, доцент кафедры пульмонологии факультета усовершенствования врачей Российского национального исследовательского медицинского университета имени Н.И. Пирогова, врач-пульмонолог Надежда Павловна Княжеская.

Современная терапия бронхиальной астмы делает возможным нормальный образ жизни для человека с этим заболеванием. Но, конечно же, определенные ограничения и запреты у пациентов есть. Прежде всего, нужно забыть о сигаретах: курить — значит дополнительно усиливать воспаление в бронхах, усугублять аллергические реакции и провоцировать частые обострения болезни. Это касается не только пациентов с астмой, но и их близких, особенно недопустимо, чтобы родители позволяли себе курить при больном ребенке. Курение — фактор, который не только усиливает воспаление в бронхах и усугубляет тяжесть астмы, но также приводит к развитию других, нередко более тяжелых, легочных и нелегочных заболеваний.

Образ жизни при бронхиальной астме обязательно должен включать занятия дыхательной гимнастикой и физкультурой, никакой пассивной деятельности, больше движений. Пациенты часто спрашивают об эффективности дыхательной гимнастики по методам Бутейко и Стрельниковой. Следует подчеркнуть, что, согласно проведенным за рубежом исследованиям метода Бутейко (волевое ограничение дыхания), при его использовании может уменьшаться ощущение одышки, в результате чего снижается потребность в бронхорасширяющих препаратах. Таким образом, метод может субъективно уменьшить остроту симптомов. Однако он не влияет на воспаление, и заболевание не исчезает и даже может прогрессировать. Поэтому необходимо подчеркнуть опасность отказа от базисной терапии при использовании какого бы то ни было нелекарственного метода, в том числе дыхания по Бутейко.

Гимнастика Стрельниковой была разработана для постановки и восстановления голоса у актеров и певцов. Как способ лечения болезней, связанных с потерей голоса, она весьма эффективна, но не влияет на течение бронхиальной астмы, не
оказывает терапевтического воздействия и тем более не способна ее излечивать.

Безусловно, дыхательная гимнастика необходима при лечении бронхиальной астмы. Разработан комплекс специальных упражнений, направленный на повышение функциональных возможностей дыхательного аппарата, тренировку дыхательной мускулатуры (особенно диафрагмы, которая выполняет основной объем работы дыхания) и обеспечивающий координацию работы дыхательных мышц во время всех фаз дыхания. Научиться правильно выполнять дыхательные упражнения помогут врачи и инструкторы по лечебной физкультуре. Кроме дыхательной гимнастики, необходимо выполнять общеукрепляющие упражнения, а также хотя бы 3-4 часа в неделю уделить прогулкам на свежем воздухе.

Наиболее эффективна при астме интенсивная нагрузка — ходьба, велосипед, бег трусцой, а также закаливание. Занятия спортом тоже позволяют повлиять на течение астмы. Более 30 олимпийских чемпионов имеют бронхиальную астму, и именно это заболевание привело их на стадион. Иногда по телевидению показывают, как после соревнования спортсмены принимают ингаляционные противоастматические препараты. Кстати, сальбутамол (саламол, вентолин) и ингаляционные гормоны (беклометазон, флутиказон и будесонид) Всемирным антидопинговым агентством не запрещены к использованию спортсменами.

Несколько слов о рекламе пищевых добавок. Пищевые добавки, рекламируемые как средство от бронхиальной астмы, могут оказаться опасными из-за возможных аллергических реакций. Поэтому, если человек решил применять эти средства, он должен точно знать состав пищевой добавки и перед приемом посоветоваться с лечащим врачом, а не принимать их самостоятельно, услышав рекламу в средствах массовой информации или от соседей и коллег по работе. Это также касается и траволечения, так как у многих пациентов с астмой имеется аллергия к травам.

Опасность нетрадиционного лечения связана также и с тем, что оно настойчиво рекламируется как альтернатива традиционному лечению и может провоцировать пациентов на необоснованный отказ от проведения адекватной противовоспалительной терапии при астме.

Итак, основные правила поведения человека, болеющего бронхиальной астмой, — это физическая нагрузка, закаливание, пребывание на свежем воздухе. Это непременные условия, которые помогут чувствовать себя лучше. Дыхательная гимнастика общего типа поможет легким лучше функционировать. Нормальное питание, исключение злоупотребления алкоголем, переедания еды на ночь — мероприятия, которые помогут достичь желаемого контроля в лечении астмы. Нормализация веса — важнейшая мера, которая помогает улучшить самочувствие. Для того чтобы избегать воздействия аллергенов и триггеров (неаллергических провокаторов симптомов и приступов астмы), необходимо соблюдение противоаллергического режима — комплекса мер, направленных на снижение контакта с аллергенами в быту.

Необходимость проведения закаливания для пациентов с хроническими заболеваниями легких очевидна и не вызывает сомнений. Закаливание — важная составная часть программы физической реабилитации, так как способствует выработке защитно-приспособительных реакций организма. Благодаря закаливанию происходит адаптация к охлаждению, повышается устойчивость к холоду и инфекциям. Но ранее применявшиеся методики закаливания, основанные на водных процедурах с очень медленным и постепенным понижением температуры воды, как правило, оказывались малоэффективными, так как сроки достижения температурной адаптации настолько растянуты, что не могут обеспечить закаливание — обострение заболевания наступает раньше, чем достигается результат закаливания.

Поэтому в последние годы разработаны и продолжают совершенствоваться новые программы закаливания для пациентов с хроническими заболеваниями легких, основанные на более интенсивном воздействии холодной воды и позволяющие достичь быстрого результата.

Вода с температурой 33°С ощущается человеком как безразличная, 23°С — как прохладная, 13°С — как холодная. Вода с температурой ниже 23°С оказывает стимулирующее действие, на что организм отвечает изменением интенсивности процессов терморегуляции и физиологических механизмов адаптации. Под влиянием охлаждения процессы теплообразования в организме ускоряются, и в экспериментальных случаях теплообразование может достигать 400% от исходного значения.

При интенсивном воздействии холода повышается тонус симпатоадреналовой системы, происходит выброс адреналина в кровь, что является первой защитной реакцией. Вторая защитная реакция организма способствует усиленному теплообразованию в результате стимуляции функции надпочечников и щитовидной железы. Интенсивное воздействие холодной воды субъективно сопровождается ощущением не холода, а сильного тепла.

Именно такую методику, предусматривающую быстрое закаливание холодной водой, мы использовали в нашей клинике. Пациенты были тщательно обследованы для исключения тяжелых заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний мочеполовой системы или нервной системы. Назначение и проведение закаливающих процедур было обязательной частью программы физической реабилитации, однако переход к принятию холодных водных процедур был индивидуальным. Для некоторых пациентов он осуществлялся постепенно через комфортный и контрастный душ, некоторые сразу приступили к холодным обливаниям без предварительной подготовки, а для некоторых пациентов, кто не смог сразу начать водные процедуры, их заменили на первых этапах на растирание тела сухим жестким махровым полотенцем. Несколько человек начали сразу принимать холодные ванны с длительностью водной процедуры от 40 секунд до 1,5 минут.

Водные процедуры были ежедневными, по 1-2 раза в сутки. Методика быстрого закаливания оказалась более эффективной, чем традиционное постепенное закаливание.

Таким образом, холодовые процедуры положительно воздействуют как на здоровых людей, так и на пациентов с хроническими заболеваниями легких, повышая устойчивость организма к холоду и инфекции. Если вы решили начать закаливание холодной водой, прежде всего проконсультируйтесь с врачом о возможности данного вида закаливания и убедитесь в отсутствии противопоказаний. Затем придерживайтесь следующих простых правил.

источник