Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.
- Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».
Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.
Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.
- Без аллергии астмы не бывает.
Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.
- Астма — психосоматическое заболевание.
Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.
- Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.
При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.
В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.
- Астма — наследственная болезнь.
Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.
- Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.
Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.
Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.
- Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем
Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.
Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.
- Вылечить астму нельзя.
Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.
Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.
В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.
источник
Что такое бронхиальная астма
Сужение бронхов, по которым проходит вдыхаемый воздух, приводит к приступу удушья. Чаще всего он наблюдается после того, как человек поволнуется. Чтобы произошло сужение бронхов, необходимо сильное и длительное энергетическое давление в области грудной клетки. У взрослого человека наиболее часто причиной этого давления является чувство подавленной любви. Это приводит к формированию спрессованного эмоционального зажима в грудной клетке, который мешает нормальному прохождению воздуха по бронхам, а в период волнения их дополнительно сужает, что приводит к приступу астмы.
Подавление чувств к другому человеку, отказ от своей любви приводит к формированию такой черты характера, как неспособность жить для себя и свободно проявлять свои чувства. Следовательно, для избавления от этой черты характера надо произносить утверждение типа: «Я свободен(а) в проявлении своих чувств. Мне приятно чувствовать то, что я живу свободной, полнокровной жизнью. Моя любовь свободно изливается на весь мир и любимых мне людей». Со временем подобные утверждения «рассосут» сгусток боли от неразделенной любви, и астма пройдет.
При бронхиальной астме проходимость бронхов нарушается из-за воспаления их слизистой и повышенной раздражимости бронхов. Сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов развивается из-за спазма гладких мышц бронхов, в результате отека и утолщения слизистой оболочки бронхов или из-за усиленного выделения слизи железами, расположенными в стенке бронха.
Лечение хронических заболеваний органов дыхания без предварительного очищения организма малоэффективно или вовсе безрезультатно. После завершения основного этапа очищения удивительные по эффективности результаты достигаются за счет комбинированного (регулярное лечебное голодание, фитотерапия, ингаляции) воздействия на больной организм естественных и лечебных факторов. В результате лечебного голодания происходит гибель «больных», пораженных инфекцией клеток, активно выводятся из легких конечные продукты обмена веществ и токсины. Прилив энергии способствует усилению восстановительных процессов в организме.
Уринотерапию на фоне голодания нужно проводить в комплексе с растираниями. Кожа также дышит и поглощает урину, что благотворно влияет на восстановление обмена веществ. Комплексное лечение предусматривает голодание, прием урины и растирание всего тела. Отдельно голодать, или пить урину, или растираться не приносит желаемого эффекта. Кроме исчезновения основного заболевания, у вас улучшится цвет кожи лица, обострятся зрение и слух, да и сами вы будете более активны и энергичны.
После выздоровления необходимо продолжать принимать урину, начать легкий бег, водные процедуры, закаливание, проводить профилактические голодания.
Потребление продуктов питания со сладким вкусом (хлеб, мясо, сладости, жиры) способствует тому, что слизь накапливается в области легких, загнивает и возникает пневмония и другие болезни легких.
Русская смекалка нашла способ очистить легкие от слизи. Берут стакан цельных зерен овса (лучше немытых), заливают его половиной литра молока и упаривают на медленном огне, помешивая, до половины объема. Когда овес упарится, его протирают через сито. В конечном итоге получается около половины стакана жидкой (цвета кофе с молоком) кашицы. На вкус она сладенькая. Эти полстакана сладкой кашицы надо выпить за один раз до еды. Готовить такое снадобье и употреблять надо 3 раза в день.
Жмых от зерен можно через сито промыть молоком и эту жидкость выпить (в тяжелых случаях). Остатки жмыха выбрасывают.
Примерно через неделю начнется очищение легких от слизи. Происходит очищение легких в виде сильного и длительного кашля по 20–30 минут. У тех, кто серьезно страдал пневмонией, может отходить зеленая мокрота в виде спрессованных кусков.
источник
Итак, свекольный сок – своеобразный индикатор здоровья главных органов: желудочно-кишечного тракта, печени и почек. Изредка применяя свекольный сок, можно контролировать ход оздоровления вышеуказанных органов. Вначале моча будет окрашиваться очень сильно. Но затем, по мере оздоровления организма, усиленного применения соковой терапии, правильного употребления продуктов окраска будет ослабевать, а затем, примерно через 6–9 месяцев, исчезнет совсем.
Помимо свекольного сока, существует еще целый ряд указаний на то, что вы находитесь на правильном пути. Вот некоторые из них.
1. Освобождаясь от бремени токсинов и шлаков, человек начинает чувствовать себя удивительно легко. Он перестает ощущать свое тело, как это было с ним в далеком детстве.
2. Возрастает умственная и физическая работоспособность; голова становится свежей и ясной, вы перестаете уставать, меньше времени уходит на сон. Улучшается гибкость, слух и зрение, обоняние. Лучше заживают раны (без всяких нагноений). Организм становится устойчивым к различным заболеваниям, особенно к простудам.
3. Глаза становятся чистыми, искристыми.
4. Язык очищается от различных налетов, становится розовым.
5. Кожа становится чище, меньше угрей, прыщей. Исчезает неприятный запах от кожи. Становится вообще очень мало выделений из бронхов и носа.
6. Следует отметить еще один этап очищения. Когда организм войдет в силу, примерно через год-два, из ушей за 2–4 месяца выходит много серы.
7. Возможен и такой вид очищения – полопается кожа на пятках или на подъемах ног, а скорее всего, в двух местах сразу. Это тоже будет продолжаться довольно долго, 2–6 месяцев.
Отметим, что при «вольном» режиме питания – иногда соблюдаете, иногда не очень – все эти симптомы – как появления, так и продолжения – сдвигаются в сторону увеличения и носят затяжной характер.
8. Также начинают лучше расти волосы на голове, ногти на руках и пальцах, к тому же вид их становится гораздо лучше, здоровее.
Как понизить высокое давление?
«Мне 68 лет. Прошу разъяснения и помощи от Вас. Лечусь я по Вашим книгам „Целительные силы“. У меня высокое давление уже 18 лет, доходило до 260. Постоянно на таблетках. [Желательно бы знать следующее: человек был здоров до 50 лет, а затем поднялось давление. Как оно поднялось: постепенно либо резко, в результате какого-то эмоционального потрясения. В первом случае подъем кровяного давления был вызван постепенной зашлаковкой организма, потерей эластичности кровеносных артерий. Во втором – появлением сильной «полевой раковины» от эмоционального переживания. Соответственно и оздоровительная работа в этих случаях ведется по-разному.
И еще надо отметить, что в течение 50 лет жизни самотеком в организме накопились вредные шлаки и произошли неблагоприятные изменения. Добавьте к этому 18 лет жизни на таблетках, а следовательно, зашлаковку организма от них. Грубо говоря, организм этого человека полностью пропитан химией и метаболическими шлаками.]
С 1995 года началась одышка после гриппа. [Грипп не причина одышки. Зашлаковка всего организма, дыхательных путей – вот истинная причина.]
Начал пить урину в январе 1996 года. Пил два месяца – бросил, с июня 1996 года снова начал пить. И вот уже 11 месяцев пью. Голодал по 5, 7 и 12 дней. Промыл 5 раз печень. Много сделал микроклизмочек и с простой уриной, и с упаренной до 1/4. Стал я задыхаться и кашлять. По Вашим книгам я понял, что у меня астма. Прочитал, что астму можно излечить голоданием, обертыванием упаренной уриной, микроклизмочками из упаренной урины и баней.
Лечился я так. Голодал 5 дней, обворачивался хорошо, заворачивался и сидел 1 час в нежаркой, затем 1 час в жаркой бане. Делал 2 раза в день с упаренной уриной микроклизмочки от 100 г до 500 г и обратно до 100 г.
В результате получил отек сердца, отек легких, отек печени, желудка, ног. Стал сильно задыхаться и кашлять. Давление прогрессирует. Пришлось лечь в больницу. Сдал анализы. Анализы показали сердечную недостаточность с развитием сердечной астмы.
Сейчас урину пока не принимаю, уже второй месяц. Сплю плохо, почти не сплю».
Ответ. Прокомментирую ошибки этого человека. Во-первых, упущено время. Самооздоровлением надо было начать заниматься намного раньше, когда был еще силен жизненный поток. К старости он ослаб и не может сделать того, что хотелось бы.
Во-вторых, такую огромную расшлаковку организма в этом возрасте надо вести постепенно и мягко. Пить свежевыжатые соки, пищу готовить на протиевой воде. Посещать влажную парную 2–3 раза в неделю и регулярно делать пешие прогулки. Эти мероприятия позволят увеличить циркуляцию внутри организма и выводить шлаки, стимулировать энергетику организма.
В-третьих, ничего не было сказано об изменении питания. Одним словом, порочный образ жизни остался прежний. Питье урины в данном случае дает мало пользы. А если причина подъема давления эмоциональная, то все им проделанное не действует. То, что он очистил толстый кишечник и печень, хорошо, но посредством этих процедур жидкостные среды не очистить.
В-четвертых, надо было бы применять расслабляющие и успокаивающие организм методики: релаксацию, аутогенную тренировку. Потом попробовать дыхание по Стрельниковой, методику очищения полевой формы жизни. Вообще, контролировать свои эмоции и проследить, отчего скачет давление.
В-пятых, отеки вызваны тем, что применялись средства, увеличивающие жизненный принцип «Ветер» – голод, клизмы с уриной, старческий возраст. Нарушение сна – также последствия перевозбуждения «Ветра». Длительное, бездумное применение бани дополнительно расслабило организм, способствуя отекам (организм сильно сдвинут в иньскую сторону). Кстати, голод в течение 5 дней не может сделать того, что желал этот человек. Он должен быть гораздо длительнее – 20–30 суток.
В-шестых, психический зажим, или «энергетическая раковина», расположен у этого человека в области груди и является следствием перенесения сильного волнения. Именно в ее области образовались главные отеки.
Сок ежевики
Готовят из вызревших, сочных плодов или молодых свежих листьев, иногда корней.
Сок плодов употребляют при лихорадочных состояниях как лечебное и профилактическое средство от анемии, эффективное средство при трахеите, бронхите, ангине, фарингите, хорошее успокаивающее, общеукрепляющее средство, особенно в период климакса, а также для утоления жажды. Сок плодов и листьев используют также при гинекологических заболеваниях, колитах, диарее, дизентерии (1–2 стакана).
Сок свежих листьев употребляют наружно для лечения ран и кожи, заболеваний десен, при трофических язвах, лишае, экземах, гнойных ранах, ангине и фарингите, язвенном стоматите. Внутрь сок листьев принимают как потогонное средство при простудных заболеваниях, как мочегонное при гастритах, поносе, от глистов, общеукрепляющее и успокаивающее средство для усиления перистальтики кишечника, при анемии (до 100 мл).
Сок корней назначают как мочегонное и противовоспалительное средство, при асците, болезнях печени и колитах, геморроидальных кровотечениях (50—100 мл).
Принимают по 1/2—1 стакану сока с 1 ст. ложкой меда до еды 3 раза в день.
Сок земляники (клубники)
Отжимают из спелых ягод земляники лесной, клубники и листьев. Используют свежий сок из листьев и плодов (4–6 ст. ложек в день) при малокровии, неврастении, в качестве тонизирующего, ранозаживляющего, противовоспалительного, вяжущего, диуретического, желчегонного средства, при гастритах, ревматизме, С-авитаминозе, рахите, экземе, кожных сыпях, атеросклерозе, язвенном гингивите и стоматите.
Сок плодов пьют при гипертонической и язвенной болезнях, для возбуждения аппетита, при маточных кровотечениях, геморрое, в качестве болеутоляющего, при желчекаменной болезни (натощак 100 мл), как антисептическое и антибактериальное средство, для удаления угрей, пигментных пятен, как противоглистное.
Сок надземных частей, цветков и плодов пьют при бессоннице, простудных заболеваниях, сахарном диабете, при фиброме матки, туберкулезе легких, бронхиальной астме, мочекаменной болезни, подагре. Помогает при простудных заболеваниях, высокой температуре, заболеваниях печени, желчного пузыря, почек, при малокровии, сахарном диабете, туберкулезе (по 1 ст. ложке 3 раза в день).
Сок цветков пьют при сердечно-сосудистых заболеваниях (50 капель 3 раза в день до еды).
Сок листьев используют в качестве общеукрепляющего, спазмолитического средства, при неврастении, лейкозах, энурезе, полименоррее, раке гортани (по 1 стакану 3–4 раза в день до еды в подогретом виде). Ту же дозу в течение месяца (с одновременными ванночками и аппликациями к больному месту) принимают при красном плоском лишае.
Сок плодов клубники применяют для рассасывания зубных камней, сок листьев – как отхаркивающее, сок корневищ – при гонорее. Другие лечебные свойства – как и у земляники лесной.
источник
В этой книге изложены описание схемы развития наиболее часто встречающихся болезней и предлагаемое мной комплексное лечение.
Однако в который раз хочу подчеркнуть: не зацикливайтесь на каком-то конкретном заболевании. Любая болезнь указывает на поражение всего организма в целом. Значит, и оздоровление должно быть направлено на весь организм.
Описанные в моих книгах и применяемые на практике методики оказывают выраженный оздоровительный эффект на организм человека. Вы очищаетесь, переходите на более правильное питание, меняется ваше мировоззрение, характер. Голодание и уринотерапия способствуют обновлению организма, что довольно скоро положительно сказывается на общем самочувствии, внешнем виде, повышении работоспособности, приливе новых сил.
В эту книгу я включил большое количество практических примеров оздоровления, которые описывают в своих письмах читатели. Мои комментарии укажут вам, какие коррективы следует внести в комплекс оздоровительных мер при том или ином заболевании, как надо развивать свою волю, чтобы справиться с болезнями. Чтобы успешно вести самооздоровление, вы должны обладать такими качествами, как стремление к выздоровлению, самодисциплина, выдержка, терпение, настойчивость. Если этих качеств у человека нет, то ему не справиться с серьезными заболеваниями. «С наскока» можно решить проблемы только хирургическим путем, а естественное оздоровление – процесс постепенный, длительный, и к этому следует подготовиться перед началом лечения.
Как нет одинаковых людей, одинаковых причин развития болезней, так нет и единых для всех методов исцеления. Невозможно избавиться от болезней, не учитывая при составлении схемы лечения индивидуальной конституции, возраста, сезона года. Фактор, который вызывает ту или иную болезнь человека, может находиться в разных «местах». Если вы в своей оздоровительной программе обошли это место стороной, то польза от такого самооздоровления будет небольшая.
Где же расположены эти «места», вызывающие болезненные изменения в организме человека?
Если человек живет в геопатогенной зоне, то никакого оздоровительного эффекта он не ощутит до тех пор, пока не покинет ее. В данном случае «место» болезни расположено вне организма человека. Убираете с этого места человека – оздоровление произойдет само собой.
Это понятие находится в сознании человека. В основном оно связывается с религиозными и моральными нормами поведения человека. Благодаря нравственности человек умело взаимодействует с окружающим пространством. В противном случае образуется кармическая задолженность на уровне человечества, народа, семьи и конкретного человека. Например, из-за неправильного хозяйствования человечества на земной поверхности происходят большие и малые экологические катастрофы. Нельзя брать у природы больше, чем нужно для жизни. Угнетение одного народа другим порождает военные конфликты. Нельзя благосостояние одного народа строить за счет других народов. Нравственные проступки родителей могут отозваться на их детях. Например, экологические катастрофы подготовили дедушки, а получили внуки; военные конфликты израильтян с арабами, протестантов и католиков в Ирландии; ссоры между семьями и соседями; кармические болезни и проклятия за убийства, аборты, несправедливость. И наконец, каждый конкретный человек живет в соответствии со своей нравственностью. Один легко обманывает, а другой этого не может делать; одному все равно, за что он получает деньги (за производство снарядов, которые будут убивать людей далеко от их дома, или за подпольные аборты и т. п.), а другому нет; один живет в свое удовольствие, рассматривая людей лишь как средство получения этого удовольствия, а другой относится к людям как к равным и т. д.
В большинстве случаев нравственность настолько сильно воздействует на характер, образ мышления человека, на информационно-энергетические структуры полевой формы жизни, а через них на физиологические функции организма, искажая их, что пока не произойдет коренного изменения характера, образа мышления и пересмотра взглядов на жизнь, человек не выздоравливает. В результате лечения должна измениться личность человека.
Если это «место-нравственность» не меняется, а происходит физическое исцеление за счет каких-то сильных средств (операция, лечение гормонами, накачка энергией и т. п.), болезнь вновь возвращается, как только эти средства перестают действовать.
Это «место» находится в сознании человека и целиком зависит от его нравственного развития. Умственная деятельность – это наши мысли и эмоции, которые по своей сути являются информационно-энергетическими образованиями. А образуются они не где-либо, а в полевой форме жизни человека, при этом потребляя ее энергию и искажая ее структуры. Отсюда – чем сильнее и длительнее мысленно-эмоциональная деятельность, тем больше нарушения в полевой форме жизни, а следовательно, в физиологии организма.
Волнения, переживания от гнева, страха, утраты, разочарования, обиды и т. д. разрушают человеческий организм. Ваше самооздоровление и лечение будут перечеркиваться тем, что вы не умеете контролировать себя и управлять своей умственной деятельностью. Чтобы качественно оздоровиться, надо умело работать с этим «местом».
Внутренняя чистота организма – это мини-экология того пространства, где непосредственно протекают жизненные процессы человека. Если это «место» захламлено, напоминает свалку, канализацию, то в нем трудно и неприятно жить. Очищение организма позволяет эффективно решить эту проблему и добиться резкого улучшения самочувствия и здоровья.
В связи с внутренней чистотой организма укажу на три главные ошибки лечения современной медицины.
1. Предлагаемые ею методы лечения не учитывают важность предварительного очищения организма. Сразу же назначаются лекарства-корректоры, которыми пытаются в грязном организме выровнять ту или иную функцию. Добиваясь временного успеха, «осколки» лекарств еще в большей степени загрязняют организм, усугубляя в конечном итоге его состояние.
2. Методы медицины не направлены на работу с жизненной силой организма. Сосредоточив внимание на отдельных органах и частях тела, медицина потеряла из виду ту целостность, которым является организм человека. Вместо стимуляции жизненной силы, которая поддерживает и восстанавливает организм, проводятся локальные лекарственные воздействия, которые в большинстве случаев лишь угнетают ее.
3. Не устраняется тот порочный образ жизни, который привел человека к болезни. Медицина как бы говорит: греши, чревоугодничай, извращай биоритмы, а когда заболеешь, мы тебя вылечим – таблетками, уколами, хирургией, пересадкой органов. За все это платите все в большей и большей степени.
Это «место» находится в сознании человека и зависит от определенной суммы знаний, в которую входит знание того, что полезно и вредно здоровью человека. В понятие «образ жизни» входят: распорядок дня, правильное питание, правильная двигательная деятельность, нравственность.
Распорядок дня подразумевает согласование деятельности человека с учетом биологических ритмов. Существует активность биоритмов человеческого организма (освобождение от переваренной пищи – толстый кишечник с 5 до 7 часов; переваривание пищи – желудок с 7 до 9 часов, тонкий кишечник с 13 до 15 часов; повышенная физическая активность с 17 до 19; покой, отдых с 21 до 6 часов), которую надо соблюдать. Тогда организм легко работает, не зашлаковывается, восстанавливается. В противном случае происходит преждевременный износ, который выражается в ослаблении организма, преждевременном старении и т. п.
источник
Бронхиальную астму считают заболеванием взрослых. Но, к сожалению, подвержены ей могут быть даже крошечные дети. Педиатры часто упускают возможность развития астмы у детей, а вместе с этим упускают и время.
В силу недостаточной диагностики начальных форм астмы у детей зачастую правильный диагноз своевременно не устанавливают и болезнь, постепенно прогрессируя, приобретает тяжёлое течении. Так, у 60-80% взрослых пациентов бронхиальная астма дебютировала в раннем детстве, но диагноз установлен не был. В то же время при своевременном и адекватном лечении болезнь могла бы протекать более благоприятно.
«На практике врачи нередко боятся постановки диагноза, а это приводит к развитию тяжелых инвалидизирующих форм болезни. В нашей клинике мы часто имеем дело именно с такими пациентами, которые приезжают к нам со всех регионов страны», — говорит Юрий Мизерницкий. По официальной статистике, в последние годы смертность детей от бронхиальной астмы возросла с единичных случаев до нескольких десятков в год. Среди причин — тяжелое течение болезни на протяжении ряда лет, врачебные ошибки, отсутствие плана лечения у больного. Причём, наиболее опасными являются младенческий и подростковый возраст пациентов.
Если наследственность по астме отягощена, велика вероятность развития ее и у ребенка. Настороженность должны вызывать: высокая частота аллергии на пищевые продукты (куриный белок, белок коровьего молока, злаки, рыбу, желто-красные фрукты), а также на домашнюю пыль и пылевого клеща, на медикаменты и профилактические прививки. Как правило, первым приступам экспираторной одышки предшествует атопический дерматит. Неблагоприятным фоном раннего развития заболевания могут быть внутриутробные повреждения центральной нервной системы вследствие патологического течения беременности и родов, гипоксия плода, родовые травмы.
Астматические приступы вызывают уже самые разнообразные аллергены и часто провоцируют вирусные инфекции. Нередко отмечаются сезонные обострения.
Подростковый возраст у многих пациентов является переломным в течении аллергических заболеваний, и дальнейшее прогрессирование болезни зависит от успешности лечения и профилактики. Но именно в этом возрасте у врачей появляются дополнительные проблемы. Подростки не оценивают в полной мере серьёзность своего состояния и потому отказываются регулярно принимать лекарства, многие начинают курить. К тому же нередко дети «выпадают» из-под наблюдения врача в связи с переходом от педиатра к подростковому врачу и дальше к терапевту.
На сегодняшний день уровень диагностики и профилактики БА у детей позволяет не дать болезни приобрести тяжелую форму. Существуют разнообразные методы лабораторной и рентгено-функциональной диагностики, которые позволяют не только точно устанавливать вариант болезни, но и контролировать эффективность назначенного лечения. Лечение стало более эффективным. В прошлом остались капельницы и лекарства, имеющие много побочных эффектов. Теперь используется современная ингаляционная техника. Поэтому, как говорит главный детский пульмонолог страны, заведующий отделением пульмонологии МНИИ педиатрии и детской хирургии профессор Юрий Мизерницкий: «Бояться надо не факта постановки диагноза, а самой болезни. Своевременное и адекватное лечение позволяет достичь отличных результатов. Тогда не будет тяжелых инвалидизирующих форм и болезнь не будет угрожать жизни. Астма — серьезный диагноз, но, деликатно с ней обращаясь, можно обеспечить вполне благоприятный прогноз заболевания».
источник
Совет: «Чистка печени» большими дозами масла. Согласно рекомендациям Геннадия Малахова, нужно взять 150 граммов оливкового масла и столько же лимонного сока. Для процедуры стоит выбрать выходной день, есть умеренно и в 6 вечера положить на область печени тёплую грелку, а в 7-8 часов вечера начать принимать масло, запивая лимонным соком. К утру вся «гадость» должна выйти. По мнению народного целителя, в норме таких чисток должно быть четыре в год.
Мнение официальной медицины. Такие чистки маслом категорически противопоказаны при наличии камней в жёлчном пузыре, так как они могут привести к тяжелейшим осложнениям. При этом Малахов советует выполнять эту чистку и при жёлчекаменной болезни, что ставит здоровье пациентов под угрозу.
Совет: водкой можно вылечить ветряную оспу. Раствор из водки и уксуса снимает зуд в местах поражения.
Мнение официальной медицины. Врачи вообще не поддерживают методы лечения водкой, как и любым другим алкоголем.
Ветряная оспа (ветрянка) – это инфекционное заболевание, причиной которого является вирус герпеса. Как правило, ветряная оспа не требует специального лечения и проходит через неделю. Обычно лечат только симптомы, чтобы облегчить состояние больного, дают жаропонижающие лекарства, пузырьки смазывают антисептиками, а зуд снимают антигистаминными препаратами. Чаще всего для дезинфекции пузырьков используется универсальная зеленка, а другие народные методы могут привести к пересушиванию кожи и образованию рубцов.
Совет: перемолотые яичная скорлупа и кости морских рыб помогут при коксартрозе.
Мнение официальной медицины. Коксартроз – это деформирующий артроз тазобедренного сустава. Заболеванию подвержены люди после 40 летнего возраста, в большинстве случаев оно успешно лечиться на начальных стадиях. Но, зачастую, больные не спешат к врачу и игнорируют слабые боли. Кроме этого, коксартроз имеет разную природу, и, не зная причин, лечение нетрадиционным методам может только усугубить болезнь, которую на начальном этапе еще можно было вылечить. Самостоятельный же выбор метода лечения может привести в инвалидное кресло.
Совет: Лечение диабета с помощью… приседаний.
В сентябре 2009 года недоумение зрителей и врачей вызвал выпуск передачи, где был показан мальчик, болевший сахарным диабетом 1-го типа, но якобы «соскочивший» с инсулина с помощью приседаний.
Мнение официальной медицины. Данная передача вызвала широкий резонанс, так как на сегодняшний день диабет считается неизлечимым заболеванием. Приседания могут немного снижать сахар в крови, но это – временное явление. Кроме этого, по словам экспертов, за излечение обычно принимается так называемый «медовый месяц диабета» — когда примерно через год после подтверждения диагноза «диабет 1-й степени» уровень инсулина резко поднимается. Это естественное течение болезни, и отменять инсулин пациенту в этот момент нельзя, а в задачу врачей входит максимальное растягивание этого периода.
Совет: лечение уриной. Приверженцы уринотерапии считают, что этот метод может вылечить такие заболевания, как гангрену, различные опухоли малярию, венерические болезни, ожоги, недержание мочи, нарушение менструального цикла, нефрит, колит, псориаз, парадонтоз, ожирение, бронхиальную астму и так далее….
Сам Геннадий Малахов уриной предлагает лечить бронхит (прием урины внутрь 2-3 раза в день по 100 г), делать промывания носоглотки уриной при простудах, клизмы для очищения толстого кишечника от грязи и паразитов, компрессы для очищения сосудов и удаления закупорок и так далее.
Мнение официальной медицины. В суточном количестве мочи у человека содержится до 20-40 мг кортикостероидов и их метаболитов. Упаривание мочи «по Малахову» приводит к повышению концентрации стероидных гормонов. То есть больные проводят длительное неконтролируемое гормональное «лечение» в недопустимых дозах, получают дополнительные порции гормонов, из-за чего кора надпочечников стремительно стареет. Итогом такой практики может стать раннее наступление возрастных изменений и заболеваний.
Также медицинские исследования показали, что употребление урины не оказывает какого-либо терапевтического эффекта на заболевания, и, не смотря на то, что в урине действительно содержатся различные витамины и минералы, нет гарантии, что организм усвоит нужные ему элементы, от которых сам же избавился. Кроме этого, в урине содержится мочевина, которая является токсичной и вызывает неприятные симптомы.
источник
Современная психосоматика основывается на экспериментально доказанном и подтвержденном факте, согласно которому эмоции могут решающим образом влиять на функции органов. Психосоматические заболевания — это физические заболевания или нарушения, причиной возникновения которых является аффективное напряжение (конфликты, возможно, внутренние, недовольство, душевные страдания и др.). Представления, воображение также могут оказывать влияние на соматическое течение болезни.
В современной медицине в раздел психосоматики входят: клинические, психологические, эпидемиологические и лабораторные исследования.
В психоаналитической концепции существует несколько моделей возникновения психосоматического симптома, среди них конверсионная модель (З. Фрейд, П. Федерн, Г. Гродек, Ф. Дейч), модель вегетативного невроза (Ф. Александер), концепция десоматизации (М. Шур, А. Митчерлих).
Суть перечисленных выше концепций сводится к тому, что бессознательный конфликт, не имея выхода в соответствующем внешнем проявлении, приводит к эмоциональному напряжению, а затем к прорыву предэдипальных или эдипальных инстинктивных желаний и сопровождается устойчивыми изменениями в вегетативной нервной системе.
В концепции Г. Амона, психосоматический симптом выступает как саморазрушительная попытка восполнить и компенсировать структурный нарциссический дефицит, возникший в результате нарушения на ранних стадиях симбиотического взаимодействия. Представители теории объектных отношений связывают психосоматическое расстройство со слабым Эго (обусловленным в основном недостаточно хорошим материнством), которое имеет непрочное обиталище, созданное в ходе развития.
Дыхательная система — сложный физиологический «аппарат», который включается в работу только при рождении ребенка с его первым самостоятельным вдохом.
Можно сказать, что это первый травматический опыт сепарации (разделения) с матерью. Поэтому некоторые ученые отмечают важность проживания периода родов ребенком и матерью.
От греческого астма (удушье) — аллергическое заболевание, характеризующееся повторяющимися приступами удушья, в следствии спазмов бронхов и отеков их слизистой оболочки. С точки зрения психоаналитика Ватцзекера: приступ астмы часто предстает в эквивалент подавляемого плача, то есть протест ребенка лишенного защищенности. В основе астмы лежит конфликт «желания и нежности» с одной стороны, и «страха перед нежностью», с другой стороны.
Этот конфликт отражает нарушение ранних отношений с матерью.
БА- заболевание дыхательных путей, которое характеризуется повышенной готовностью реагирования трахеобронхиальной системы на целый ряд стимулов.
Патофизиологически речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Клиническая картина определяется отеком слизистых оболочек, бронхоспазмом и нарушением секреции.
Во время приступа больной испытывает острую тяжелую нехватку воздуха. При этом в первую очередь затрудняется и пролонгируется выдох, который становится громким, отчетливо слышимым. Переживания больных во время приступа и при подострых состояниях легкой нехватки воздуха ограничиваются исключительно актом дыхания. Больной поглощен состоянием своего дыхания. В его поведении примечательно то, что во время приступа он недоступен, держится отчужденно, с ним трудно установить контакт. Это отличает астматиков от других больных с легочными заболеваниями, сопровождающимися одышкой.
При хронической астме бросается в глаза все более нарастающая тенденция больных к самоизоляции.
В этиологии БА имеет значение склонность организма к аллергическим реакциям, которые в значительной степени обусловлены наследственной конституцией больного.
Детская астма наиболее часто начинается в первые три года жизни (до 75%) Вообще БА может возникать в любом возрасте, чаще всего развивается в первые 10 лет жизни. Преобладают мальчики, которые заболевают в 2-3 раза чаще, чем девочки. В половине случаев астма излечивается в пубертатном периоде.
Обычно в раннем возрасте у детей, страдающих БА, отмечаются признаки аллергии — в виде кожных высыпаний или других аллергических проявлений (встречается у 40-70% больных с БА). Спровоцировать приступ астмы могут не только попавшие аллергены (обычно с вдыхаемым воздухом), но и физическая нагрузка, перегревание или переохлаждение, резкие изменения погоды или психические нагрузки.
Типичный приступ астмы может возникнуть впервые после острой респираторной инфекции, профилактических прививок, психических или физических травм.
В качестве «пусковых механизмов» бронхолегочной патологии часто рассматриваются сильные эмоции: гнев, волнение, страх, печаль и тревога.
У некоторых детей триггерами могут быть ситуации, связанные с эмоциональными проявлениями — смехом, криком или плачем.
Есть данные, что панические реакции ребенка или его родителей во время сильного кашля могут вызвать бронхоспазм, который, впоследствии может перейти в астматический приступ.
У детей с бронхиальной астмой установлены нарушения высшей нервной деятельности в виде снижения замыкательных функций, наличия фазовых состояний. У них отмечается слабость процессов активного торможения, выражающиеся в явлениях дистонии и преобладании тонуса парасимпатического отдела нервной системы, парадоксальной реактивности симпатического отдела.
У большой части детей выявлены: повышенная тревожность, астенизация, минимальная мозговая дисфункция, невропатии, неврозы и аффективные расстройства с преобладанием тревоги во время приступа и депрессии в межприступный период.
На основе анализа различных исследований детей с БА выделяют четыре фактора возникновения БА как психосоматического заболевания:
— степень генетической уязвимости организма детей, которая оценивается количеством аллергических и астматических заболеваний;
— степень и природа подверженности различным вредоносным факторам в перинатальном периоде и в раннем перинатальном периоде;
— вирусные инфекции, которые появляются на протяжении сенситивного периода развития в первые годы жизни;
— увеличение вторичной уязвимости дестабилизацией гомеостаза ребенка из-за эмоциональных стрессов.
Для лучшего понимания природы астматического симптома, необходимо изучение обоих, психологических и физиологических факторов риска.
Это поможет создать эмпирическую классификацию стрессоров у детей с заболеванием и увидеть различные формы адаптации в семье с больным ребенком.
Д.Н. Исаев (1985), предлагая свой механизм возникновения психосоматических заболеваний, считает, что эмоциональный фактор через вегетативные и эндокринные элементы воздействуют на сому, вначале выступая в форме вегетативной дисфункции, которая потом может перейти в психосоматическое заболевание. Это представление нашло свое подтверждение в исследовании Жбанковой Н.Ю. (1989), показавшей, что у части детей с бронхиальной астмой наблюдаются психогенные гипервентиляционные нарушения в рамках синдрома вегетативной дистонии.
Важность эмоционального стресса при БА варьируется от возникновения преходящих легких состояний закупорки легких, до решающих инициаторов приступов и продолжительного психологического
Матус показал, что существует три возможных пути влияния психологических факторов:
— ускорение астмы, психологические факторы выступают «пусковым механизмом» (триггером) для возникновения астмы;
— обострение или увеличение количества приступов, утяжеление симптомов;
— препятствие излечению, помощи.
Психологические факторы, влияющие на возникновение заболевания.
Влияние эмоций на дыхательную функцию хорошо знакомо каждому. О внезапной остановке дыхания в момент тревоги говорят, что «захватило дух» или «перехватило дыхание». Вздох является распространенным выражением чувства отчаяния.
В психоаналитической литературе рассматривались следующие модели возникновения астмы как взаимодействия двух факторов — психологических особенностей и биологической предрасположенности:
1. Реципрокная модель. Астма может возникать двумя взаимоисключающими способами: либо посредством сильной биологической предрасположенности, либо будучи детерминированной сильными психологическими факторами.
2. Модель позитивного взаимодействия. Заболевание может возникнуть только при одновременном наличии сильных психологических и биологических факторов, (если же их нет или есть только один, заболевание не развивается.)
3. Суммарная модель. И психологические, и биологические факторы совместно определяют тяжесть заболевания.
К психологическим фактором относят воспитание, которое приводит к сильной зависимости ребенка от доминантной матери.
Психоанализ прегенитальных нарушений созревания понимает возникновение БА как несостоятельность, вытекающую из раннего детского развития- периода перехода от диады мать- дитя к отношениям в триаде: мать- дитя –отец.
Двусторонний уровень контактов является важной ступенью к последующему обучению многосторонним межличностным контактам. Сложный процесс постепенного переключения от внешней зависимости к внутреннему уровню поддержки самостоятельности и самоуважения в высокой степени подкрепляются стабильными отношениями с родителями. В биографии психосоматических больных родители очень часто препятствовали развитию их самостоятельности.
Подавление собственных эмоций также рассматривается в качестве механизма, приводящего к бронхоспазму.
Некоторые авторы в симптоме бронхоспазма усматривают символическое выражение личностного конфликта между потребностью пациента в нежности и страхом перед ней, а также противоречивость в решении проблемы «брать и давать».
Чикагская психоаналитическая школа центральный конфликт в развитии БА находит во внутренних побуждениях ребенка, которые ставят под угрозу его привязанность к матери. Действия матери на плач воспринимаются ребенком как отвержение, поэтому плач становится «запрещенным» из-за страха лишиться материнского внимания. Страх материнского отвержения усиливает аномальные дыхательные ответы со стороны ребенка, таким образом развивается бронхоспазм.
Парсел и соавторы считают, что родительский конфликт может стать стрессором для ребенка и привести к симптому бронхоспазма. Нарушенные взаимодействия и взаимоотношения между родителями могут выступать тем стрессовым фактором, который приводит к бронхоспазму.
Корни развития защитно-приспособительного значения симптома бронхоспазма — в особенностях ранних отношений матери и больного ребенка. Это: «люблю и ненавижу», когда при сближении отношений мать чувствует раздражение и чувство вины за него, а ребенок — материнское негодование и отчуждение, что порождает у него тревогу и страх, а открытое выражение чувств запрещается матерью («не плачь, перестань кричать») и связано у ребенка с опасением оттолкнуть ее.
Особенности личности больного, страдающего БА.
Изучение личностных особенностей больных БА привели к гипотезе о существовании специфического патогномоничного для заболевания «профиля личности», предрасполагающего к его манифестации.
Основные характеристики такого «профиля личности» у больных БА определяются как склонность «подавлять депрессию и агрессию», «сдерживать реакции на фрустрирующее воздействие», «повышенная нервность, чрезмерная возбудимость либо вялость, повышенная истощаемость», «высокая тревожность».
Больные БА часто диагносцируются как алекситимики с механистичным характером мышления, проявляющимся в неспособности фантазировать, стремлении оперировать конкретными понятиями. В поведении и чертах личности больных часто обнаруживаются реакции с защитой эмоциональных, прежде всего агрессивных, побуждений, а также скрытое желание нежности и близости. За псевдо индифферентным или даже агрессивным поведением может скрываться сильная потребность в любви и поддержке.
Агрессия у астматиков не вытесняется. Так как она переживается как опасная, больной не может ее выразить, он не может «выпустить свой гнев на воздух». Это проявляется в приступах удушья. Астматики очень сильно переживают агрессивность, но не проявляют ее; они недоверчивы и подозрительны, и поэтому не склонны к самопожертвованию. У астматиков часто обнаруживаются реактивные образования, которые замещают агрессивные тенденции, и желание близости, часто проявляются расстройства в сексуальной сфере.
У астматиков часто обнаруживается физиологически не обусловленная сверхчувствительность к запахам. При этом бросается в глаза, что эта сверхчувствительность относится прежде всего к тем запахам, которые как-то связаны с нечистотами и неаккуратностью, а также с неряшливым и нечистоплотным поведением. Астматики с повышенной восприимчивостью запахов также крайне зависимы от суждений и мнения окружающих их людей.
Между нарушением функции дыхания у астматиков видят связь с нарушенной способностью больных брать и отдавать, выраженной тенденцией к невозвращению, удержанию, сохранению
У тяжелых аллергиков описан конфликт по типу «владеть-отдать» и тенденция идентифицировать себя в общении с другими лицами, «быть сплавленным» с ними.
Ранние нарушения отношений с матерью проявляются у больного как конфронтация «желания нежности», с одной стороны, и «страха перед нежностью» — с другой.
Для астматиков характерна боязливость с истерическими и/или ипохондрическими чертами. От самих больных их страх остается скрытым.
Влияние болезни на личность больного.
Блокирование вербального канала коммуникации компенсаторно вызывает развитие телесных коммуникабельных связей, к которым относится и стремление получить одобрение и теплое отношение матери посредством астматических симптомов.
В дальнейшем эти симптомы становятся для астматика способом манипулирования лицами значимого окружения, а для семей с «тлеющим» невротическим конфликтом, от решения которого они «уходят» в силу своих невротических черт, способом сохранения семейного «гомеостаза»
Особенности психологии и поведения в болезни.
При БА выделяются реакция на приступ и реакция на болезнь. В случае внезапного острого возникновения приступа, больного прежде всего сопровождает страх смерти от удушья или остановки сердца, страх не купируемости приступа. Чем реже приступы астмы, тем более выражен страх, который возникает не только во время приступа, но и в ожидании его. В начальном периоде реакция на болезнь характеризуется адекватным психологическим сдвигом с некоторой депривацией. В процессе дальнейшего течения болезни выступает на первый план склонность к фиксации внимания на своих ощущениях и переживаниях с пессимистической оценкой выздоровления. У части больных отмечается выраженный страх за свою судьбу, с отчетливой фиксированностью на дыхательной функцией, назойливыми жалобами, постоянным самоанализом болезненных ощущений.
Виды психотерапии при данном заболевании.
Психотерапевтическое лечение БА направлено на повышение жизненных возможностей, способности брать на себя ответственность за свою жизнь. Это постоянная подпитка, обеспечивающая глубокое, свободное дыхание. Психотерапия БА не бывает кратковременной, здесь время постепенно «отматывается назад». Если по этой дороге идут в ногу пациент, его психотерапевт и врач-пульмонолог, идти становится легче.
Целью психотерапии больных БА является также коррекция эмоциональных расстройств и неадекватных форм поведения. Достигают этого путем перестройки значимых отношений больного. Психотерапия особенно показана:
• больным, у которых этот механизм патогенеза является одним из ведущих;
• больным с сопутствующими нервно-психическими расстройствами и неадекватными реакциями личности (в том числе на болезнь), затрудняющими их полную реабилитацию;
• больным БА без выраженного нервно-психического компонента, находящимся в состоянии психологического кризиса, когда вероятность формирования этого механизма патогенеза возрастает (личностные и микросоциальные факторы риска, неразумные стили воспитания и реакции на заболевание членов семьи, наличие у родственников психосоматических моделей адаптации к стрессам).
При консультировании больного психотерапевтом, психологом или психиатром собирается тщательный психологический анамнез, который должен содержать данные о нервно-психических заболеваниях родителей больного (фактор наследственности и одновременно экология микросоциальной группы), о психосоматических заболеваниях членов семьи, данные о периоде беременности и взаимоотношениях в семье в этот период, а также о родах и взаимоотношениях в это время.
Анамнестические и тестовые данные об особенностях семейной системы показывают, как эти особенности больных формируются и как функционируют в рамках семейной системы, создавая «семейные мифы» (групповая форма защиты), и для чего служат правила и ценностные ориентации в таких семьях. Понимание этих важных моментов объясняет индивидуально-личностный смысл конфликтогенного симптома бронхоспазма у больного и дает ключ к построению терапевтического вмешательства
Часто психосоматический пациент не желает признавать проблемы в психической сфере и испытывает страх перед психотерапевтом. Преодоление сопротивления выявлению психотравмирующих событий включает несколько этапов:
- установление раппорта с пациентом;
- определение его основных трудностей;
- их преодоление с целью ослабления накопившихся отрицательных эмоций и восстановления позитивной перспективы.
Два вида терапии: на симптом и модификацию поведения (когнитивно- поведенческий подход: изменение негативных представлений пациента) и глубинно- психологические методы (раскрытие психологического конфликта).
Гештальт-терапию проводят в несколько этапов. В задачи первого этапа входит установление доверительного, партнерского, эмпатического контакта с больными, что позволяет обучить их основным процедурам гештальт-терапии и начать индивидуальную терапию.
Основное стремление гештальт-терапии — восстановление самосознания с тем, чтобы оно приносило пациенту развитие и выбор цели. Акцент делают на понимании важности сиюминутной жизни и контактов с настоящим в континууме «здесь и сейчас». При обсуждении значимых для пациентов событий (с помощью техники фокусирования) мы сталкиваемся с моментом, в котором возникает дискомфорт, тревога или страх, которые побудили пациента уклониться от этого момента, вытеснить его из сознания. Сознание может расшириться в подсознание (работа на субличностных уровнях) так, что пациент в страхе объясняет то, что ранее не было понятно, предлагает интересные мысли и наблюдения. Упражнения на пребывание в состоянии осознавания окружающего направляют пациента к тупику, где силы сопротивления равны тому, что им противостоит. Пациенты с помощью терапевта учатся поведению в ситуациях фрустрации, эмоционального тупика. Когда они не в состоянии обеспечить себя сами, а поддержки из среды не поступает, надо самостоятельно найти выход и таким образом увеличить степень самодостаточности. Так восстанавливается сознание необходимости активного поведения, действий, которые до этого были в очевидном параличе.
Для многих пациентов актуальны групповые формы психологической защиты, т. е. использование астматических симптомов для поддержания психологического гомеостаза семьи. Это обстоятельство предполагает наличие второго шага терапии — перенесение терапии в группу.
Групповые формы работы позволяют решить проблемы группового и индивидуального самосознания, с помощью различных технических приемов отработать проблемы коммуникации больных, в которых особое место занимают телесные коммуникации (психосоматическое реагирование). Группа позволяет выявлять и исследовать попытки пациента манипулировать ее членами, в результате вырабатываются навыки более продуктивного взаимодействия, а манипулирование разрушается.
Переходом к третьей ступени работы может быть смягчение фобических реакций при соприкосновении с ранее отвергаемыми актуальными переживаниями. Шаг за шагом исследуют и прорабатывают возможные источники травматичного опыта от менее интенсивных к более сильным.
Гештальт-терапия позволяет реализовать основное содержание психотерапевтического воздействия на личностном и микросоциальном уровнях, учитывает много-аспектность функционального диагноза, воздействуя на глубокие эмоциональные связи и этим улучшая непосредственный и отдаленный результат лечения больных.
Хорошие непосредственные и отдаленные результаты дает применение в лечении БА семейной психотерапии. Процесс терапии направлен на разрушение личностных конфликтов индивидуумов, служивших основой формирования БА, нервно-психических расстройств и личностных реакций, тормозивших их полноценную реабилитацию. Воздействие на личность больного осуществляется путем изменения его взаимоотношений с членами семьи с учетом выявленных семейных характеристик, типологии, свойственных семьям больных БА проблем и конфликтов. Понимание роли больного члена семьи в стабилизации структурных и функциональных особенностей семейной системы позволяет достигнуть хорошего терапевтического результата при направленном воздействии на эти семейные характеристики. Успех терапевтических мероприятий часто оказывается параллельным изменениям, происходящим в семейной системе.
Важной задачей семейной психотерапии является повышение автономии семьи.
В психотерапии психосоматики важное значение приобретает работа с алекситимией пациента, которая, как правило, есть у таких больных. Лечение алекситимии очень длительно, требует хорошей мотивации пациента и может затянуться на годы. На первом этапе пациент обучается осознавать свои чувства, а затем – обучается рефлексии.
Специальный метод: 4- х ступенчатая психодинамически ориентированная психотерапия.
1) эмоциональная поддержка пациента по преодолению соматического страдания
2) развитие возможности к восприятию собственных чувств.
3) осознание конфликта и его связи с симптомом (стационарно-глубинная групповая терапия (8 нед).
4) полная переработка конфликта в длительной амбулаторной практике.
Задачи психотерапии при истероподобном варианте БА: перенесение с окружающих на больного ответственности за разрешение его эмоциональных проблем и сознательное принятие ее астматиком; формирование адекватного уровня требований к больному в зависимости от его актуального психологического и соматического состояния; создание условий для разумной, принимающей без гиперпротекции, реакции микросоциальной среды на астматические симптомы; санкционирование зрелых способов поведения и адаптации.
Основной акцент в психотерапии пациентов с неврасте-ноподобным вариантом БА делается на формировании приемлемой, доброжелательной микросоциальной ситуации, которая предоставляет возможность для углубленного самопознания и стабилизации самооценки. Это создает условия для отказа больных от завышенных, непосильных требований и жизненных целей, способствует устранению тягостного сознания несостоятельности в осуществлении тех желаний, от которых прежде защищали астматические симптомы.
У больных с психастеноподобным вариантом БА основное внимание уделяют формированию собственной ценностной системы больного, его зрелости и способности к независимому поведению, умению принимать самостоятельные решения в отношении своих личных проблем.
Психотерапевтическая тактика у больных с шунтовым вариантом БА состоит в провокации на первых этапах кризиса, когда взаимодействие членов семьи организуется таким образом, что они вынуждены иметь дело с всплывающими конфликтами, конфронтация с которыми раньше избегалась. При этом мы устраняем из конфликтной ситуации астматика. Необходимо отчетливо отразить содержание кризиса, способствуя развитию такой ситуации, в которой возникает возможность и необходимость развития членами семьи новых отношений и коммуникативных стереотипов. Скрываемые проблемы всплывают и становятся доступными воздействию на них.
Для психотерапевтической коррекции на личностном и микросоциальном уровнях необходимо выяснить субъективное значение факторов, подкрепляющих патологическую адаптацию пациентов к конфликтным ситуациям, и восприятие астматических симптомов как самим больным, так и значимыми лицами его окружения. Можно добиться полной и стабильной редукции дыхательных нарушений, провоцируемых по нервно-психическому механизму, путем направленных сдвигов в системе отношений личности, в структуре и функцио^ нировании микросоциальной системы, а также преодоления элементов условной необходимости астматических симптомов для самого больного и значимых лиц окружения. Сдвиги на социальном уровне тесно взаимосвязаны с позитивной динамикой на личностном уровне. Последняя проявляется гармонизацией личности больных, выработкой у них зрелых способов поведения в стрессовых ситуациях.
источник
Вполне возможно, ваш «хронический бронхит», аллергия или частые простуды — это и есть астма. Просто еще не диагностированная. Вообще в мире, по данным ВОЗ, астмой страдает 235 миллионов человек. То есть примерно 5% населения земного шара.
Отечественная система здравоохранения (особенно в «бесплатной» своей части) до сих пор работает так, чтобы не портить статистику. И поэтому официальный диагноз «бронхиальная астма» получают примерно двое из десяти действительно болеющих. Пока вы однажды не упадете с приступом удушья, участковый терапевт будет лечить вас от бронхита. Почему-то многие врачи свято убеждены: если нет удушья, значит, нет и астмы.
Антон Родионов, к.м.н, доцент кафедры факультетской терапии №1 Первого МГМУ им. Сеченова, автор книги «Лекарства: как выбрать нужный и безопасный препарат» объясняет, почему бессмысленно лечиться «от бронхита» по 6 месяцев в году.
Как заподозрить астму у себя
Многие полагают, что бронхиальная астма — это болезнь, которая обязательно проявляется приступами удушья. Это очень досадное заблуждение. Самый частый симптом астмы — это хронический сухой или малопродуктивный кашель, который возникает чаще ночью или после контакта с аллергеном.
Давайте перечислим признаки, которые встречаются у пациентов с бронхиальной астмой. Чем больше таких признаков, тем выше вероятность, что у вас именно астма, а не что-нибудь еще:
- У вас отягощенная наследственность — кто-то из родных аллергик или страдает астмой.
- У вас аллергия — все равно на что и все равно в какой форме (кожная сыпь от апельсинов или насморк от книг).
- У всех кашель при простуде проходит за неделю, а вы после каждого ОРВИ кашляете месяц и больше, причем ни антибиотики, ни отхаркивающие препараты не помогают.
- Вы просыпаетесь по ночам из-за сухого кашля или просто из-за того, что душно.
- Физическая нагрузка или выход на мороз вызывают приступы кашля или затруднение дыхания. Возможно, речь идет о холодовой астме или астме физического усилия.
Если вы узнали себя по этому описанию, обратитесь к врачу для обследования. Для обследования, а не просто «послушать»!
Признаны два метода диагностики: спирометрия (исследование функции внешнего дыхания) и выявление маркеров аллергии — эозинофилов — в мокроте. Но и эти исследования интерпретировать не так уж просто.
Если сделать спирометрию в момент обострения, то прибор покажет сужение бронхов (бронхиальную обструкцию), затем надо вдохнуть бронхорасширяющий препарат через ингалятор и повторить исследование через 20-30 минут. Если проходимость бронхов увеличилась, значит, можно ставить диагноз астмы.
Спирометрия без бронхорасширяющих препаратов большого смысла не имеет. Как, собственно, и измерение вне приступа или обострения болезни. Если у вас, например, ухудшения возникают по ночам, а днем вам дышится хорошо, то спирометрия ничего не покажет. Надо бы повторить исследование в другой ситуации, провести «провокационную пробу» (в России ее практически не делают) или ориентироваться на другие критерии.
Выявление в мокроте эозинофилов — это очень важный диагностический критерий. Но если нет мокроты, то и анализ невозможен.
Тогда остается еще один хороший аргумент для постановки диагноза — пробное лечение бронхорасширяющим препаратом. Врач может порекомендовать пациенту ингаляции бронходилататоров (сальбутамол, фенотерол) в момент затруднения дыхания или приступа кашля. Если помогает, то диагноз астмы становится весьма вероятным.
Астма физического усилия — особая ситуация. Тут диагноз просто подтверждается: делается эргоспирометрия — оценка функции внешнего дыхания (ФВД) под физической нагрузкой.
источник