К сожалению, мы начинаем ценить что-то только тогда, когда возникает беспокойство, что его можем скоро потерять. Так и с дыханием. Вдох-выдох, вдох-выдох …. Это процесс нам кажется так естественным, что мы не обращаем внимания на него до тех пор, пока не ощущаем затруднения в дыхании.
В норме по продолжительности вдох должен быть равен выдоху, если же в дыхательных путях имеется воспаление, бронхи резко сужаются, и человек не может сделать полноценный выдох. Такой симптом уже может быть сигналом начала бронхиальной астмы — хронического воспаления бронхов. Однако ставить себе этот диагноз самостоятельно нельзя, даже врач не может быть в этом уверенным без проведения спирографии, клинического анализа крови и мокроты.
По официальной статистике в нашей стране больных бронхиальной астмой насчитывается около 1,5 миллионов человек, но как показали результаты недавних исследований на самом деле их число в 7 раз больше. В проведении исследования участвовали пациенты, которые проходили в своей поликлинике различные обследования по поводу наличия одышки, затрудненного дыхания и мучительного кашля. У каждого 4-го имелись симптомы астмы, но в амбулаторной карте такой диагноз стоял менее чем у 7% обследованных.
Диагноз «бронхиальная астма» у нас ставят слишком поздно, когда болезнь уже «набрала обороты». Причина этого вовсе ни в том, что больные астмой должны получать льготные лекарства, а в том, что во многих поликлиниках в настоящее время нет пульмонологов и аллергологов, а терапевты чаще всего пациентам, которые жалуются на одышку, свистящее дыхание и кашель, ставят диагноз «обструктивный бронхит».
И проблема здесь не только в квалификации участкового терапевта, а в отсутствии стимула. Ведь сегодня врачи этой специальности настолько загружены писаниной, беготней по вызовам и приемом больных, на прием каждого из которых им отводится не более 15 минут, что у них просто не остается времени думать об эффективности лечения. Да и размер зарплаты у них этому никак не способствует…
Мы сами тоже относимся не очень внимательно к своему здоровью, отсюда и многие проблемы. Бронхиальная астма не всегда начинается с приступов удушья, в начале развития болезни могут беспокоить только одышка, кашель, чувство заложенности в горле и свистящее дыхание. Большинство из нас не придает значения этим симптомам и идет к врачу только тогда, когда возникают резкие проявления удушья.
Принято различать три вида астмы: атопическая, инфекционно-аллергическая и лекарственная. Самой распространенной является атопическая астма, вызванная реакцией организма на аллергены. Инфекционно-аллергическая астма развивается на фоне хронической инфекции в дыхательных путях. Это может быть осложнения после бронхита, синусита и тонзиллита. Лекарственная астма возникает после длительного употребления определенных препаратов. Например, аспирина или нестероидных противовоспалительных средств.
Поэтому прежде чем назначить лечение, врач должен выявить первопричину развития астмы и поставить правильный диагноз, и только потом порекомендовать избегать контакта с аллергенами, пролечить инфекцию дыхательных путей или прекратить прием препаратов, способствующих возникновению кашля и приступов удушья.
При атопической астме обязательно нужно делать специальный анализ крови на выявление чувствительности организма к «попавшим под подозрение» аллергенам. Диагностика астмы по анализу крови — один из самых достоверных способов. Если в крови определяются повышение уровня иммуноглобулина Е (IgE) или иммуноглобулина G (IgG), то первый показатель указывает на наличие аллергической реакции, а второй — на непереносимость определенного пищевого аллергена.
Бронхиальная астма — болезнь неизлечимая, но управляемая. Это значит, астму вылечить нельзя, но человек больной астмой может жить полноценно и долго, если будет держать болезнь в узде. Для этого он должен каждый день контролировать свое состояние, принимать лекарства, назначенные врачом и вести обычный образ жизни. В этом случае больные астмой могут даже заниматься спортом, их жизнь ничем не будет отличаться от жизни здоровых людей.
Главное в лечении астмы — не купирование приступов удушья, а их профилактика. Правильное лечение астмы состоит из 3-х схем:
1. Начальный этап развития астмы. Симптомы болезни проявляются не чаще 2-х раз в неделю, а ночные приступы случаются примерно 1 раз в месяц. Для лечения назначаются противовоспалительные негормональные препараты, стабилизирующие мембрану тучных клеток, «запускающих аллергический процесс». На этой стадии болезни нельзя злоупотреблять бронхорасширяющими средствами, такими как эуфиллин и теофиллин.
2. Средняя степень развития астмы. Кашель, одышка и выделение прозрачной мокроты из дыхательных путей уже наблюдается каждый день, а примерно 1 раз в неделю случается и приступы удушья. На этом этапе развития астмы уже необходимо пользоваться и глюкокортикостероидами — ингаляционными гормонами и препаратами группы бета-агонистов. Они улучшают работу легких, расширяют бронхи и снимают одышку.
3. Тяжелая степень развития астмы. Уже наблюдаются частые приступы удушья в ночное время. На этом этапе необходимо добавлять к описанной выше терапии астмы прием глюкокортикостероидов в таблетках, обычно один раз в день.
Чем эффективнее будет проводиться лечение противовоспалительными средствами на начальном этапе развития астмы, тем выше шанс вести полноценный образ жизни и реже будет возникать потребность в ингаляционных гормонах и бронхорасширяющих препаратах. Поэтому и важно начать лечение астмы при появлении первых симптомов.
Дополнением ко всем 3-м схемам лечения должно стать постоянный контроль за состоянием своего здоровья — измерение скорости вдоха и выдоха с помощью пикфлоуметра, ведение дневника приема лекарственных средств и реакции на них.
Сегодня в лечении астмы все чаще используют и психотерапию, так как у специалистов уже нет сомнений в том, что приступ удушья или сильного кашля при астме могут вызвать не только встреча с аллергеном, но и испуг и стресс. Ведь отличительная особенность психики больных астмой — глубоко переживать обо всем и за всех. Постоянная напряженность и эмоциональная сверхчувствительность приводят к тому, что любая ссора и неприятная ситуация может стать спусковым крючком для обострения астмы. Поэтому чтобы справиться с астмой, необходимо научиться проще смотреть на жизненные трудности, меньше переживать и быть оптимистом.
— Вернуться в оглавление раздела «Пульмонология.»
источник
Бронхиальная астма – хроническое заболевание верхних дыхательных путей, сопровождающееся мучительными приступами кашля и удушья, чувством заложенности в груди. Астма является достаточно распространенной болезнью дыхательной системы и занимает ведущие позиции в статистике заболеваемости населения Земли.
В настоящее время этой патологией страдает свыше 235 миллионов жителей планеты, большая часть из них дети. Однако это заболевание является полностью контролируемым с помощью корректной терапии. Как только человеку выставляется данный диагноз, он задумывается над тем, как теперь ему жить с астмой и что это вообще такое.
В механизме возникновения бронхиальной астмы преобладают местные воспалительные и аллергические реакции в ответ на поступление раздражающих веществ в организм. При взаимодействии слизистой с раздражающими агентами в бронхах происходит сразу несколько реакций:
- сгущение секрета слизистой, образование «пробки»;
- сужение просвета бронхов, что влечет за собой затруднение при вдохе и выдохе;
- бронхоспазм и развитие обструкции (закупорки).
Спустя несколько минут появляются симптомы дыхательной недостаточности, такие как втяжение межреберных промежутков, раздувание крыльев носа, синюшность кожных покровов. Опытному специалисту не составит труда выставить правильный диагноз, увидев эти проявления.
Под термином «контролируемая астма» подразумевается полное управление симптомами с помощью грамотно подобранной схемы лечения. В нее включают препараты экстренной помощи и поддерживающие. Здесь важную роль играет ответственный подход к следованию выбранной лечебной тактике и доверие к врачу. Даже при обнаружении начальных приступов бронхиальной астмы необходимо обратиться за квалифицированной помощью, чтобы предупредить ухудшение состояния.
Для помощи людям с астмой создаются специализированные школы, в которых врачи беседуют с пациентами, помогают выбрать подходящий образ жизни, рассказывают о том, какие существуют тревожные симптомы и лучшие схемы лечения. Больные, в свою очередь, получают ответ на свой главный вопрос: сколько живут при астме? Продолжительность жизни таких дисциплинированных больных не отличается от таковой у здоровых людей. Многим даже удается добиться успеха на спортивном поприще.
В 21-м веке бронхиальная астма часто диагностируется на ранних этапах развития. Больной живет в своем обычном темпе, невзирая на болезнь. Для выяснения точной причины астмы врачом могут быть назначены аллергопробы на наиболее распространенные аллергены. Самыми действенными препаратами для лечения заболевания являются бронхолитики и глюкокортикостероиды:
- бронхолитические средства оказываются расслабляющее действие на мускулатуру бронхов, что значительно облегчает дыхание. Чаще всего эти лекарства имеют в своем составе сальбутамол и фенотерол. Также подобные препараты назначаются для первоочередного приема при обострениях;
- глюкокортикостероиды обладают выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Но, поскольку злоупотребление этими препаратами может привести к нарушениям гормонального фона, их нужно принимать строго по назначению врача.
Препараты для лечения астмы выпускают в виде таблеток, спреев, внутримышечных и внутривенных инъекций. Но самым современным и удобным способом является впрыскивание препарата ингалятором. Пациент захватывает губами выходное отверстие устройств и на вдохе резко нажимает на дно ингалятора.
Понадобится небольшая тренировка перед постоянным использованием, но это единственный минус данного метода. Ингалятор – самый портативный способ применения препарата в необходимой дозировке.
Обученные пациенты нередко понимают, что жить при астме можно так же полноценно, как и до нее.
Главной целью лечения является снизить до минимума частоту обострений болезни. Имея при себе необходимые средства поддерживающей терапии и препараты неотложной помощи, человек может заниматься спортом, путешествовать и продолжать работать. Для комфортной жизни при астме необходимо создать условия в своем доме: исключить пищевые аллергены, максимально увлажнить воздух в квартире, проводить ежедневную влажную уборку перед сном.
Многим пациентам помогает поездка к морю или в тропические страны, расположенные возле океана. Но в целом при осознанном подходе к приему препаратов астма позволяет жить, как удобно человеку.
Для уменьшения частоты приступов астматикам рекомендуется вести дневник наблюдений. Тогда намного проще будет понять, какие продукты стоит исключить из рациона, а какие безвредны.
Как правило, аллергенами являются орехи, молочные продукты, яичный белок, цитрусовые и некоторые сорта мяса. Эти продукты можно с легкостью заменить, при этом потребление полезных веществ не уменьшится. Можно прибегнуть к помощи диетолога или попытаться самостоятельно сбалансировать рацион.
Как же жить с бронхиальной астмой в обыденной жизни? При контролируемом течении заболевания ограничений в трудовой или семейной жизни нет. Астматики спокойно создают семьи, рожают детей и работают на любимой работе.
Важно соблюдать подобранную схему лечения и исключить воздействие раздражающих веществ. Для укрепления мышечного аппарата бронхиального дерева рекомендуется регулярно выполнять дыхательную гимнастику. Она поможет снять спазм бронхов и облегчит дыхание даже при нагрузках.
Больные бронхиальной астмой часто вынуждены избавиться от домашних животных. Но предварительно стоит выяснить истинную причину аллергического ответа. Если поддерживать порядок в доме и своевременно убирать пыль, питомцы могут и дальше радовать своим присутствием. Чаще бронхоспазмы вызывает не шерсть, а пыль.
Кроме этого, существует новый метод своеобразной иммунизации. Больному на протяжении некоторого времени вводят подкожно аллергены в минимальных дозах. Это позволяет избавиться от повышенной реактивности и оставить домашних животных.
Спортивная жизнь при контролируемой бронхиальной астме может быть достаточно активной. Не рекомендуется начинать с тяжелых видов спорта, но легкий бег и плавание подходит практически всем. Нагрузку необходимо дозировать в соответствии с текущим самочувствием. Не стоит увеличивать дозы физической активности, если недавно был перенесен приступ.
Если до выставления диагноза больной уже занимался определенным видом спорта, резкое возвращение к прежним нагрузкам может негативно отразиться на состоянии. С помощью врача и тренера можно составить индивидуальный план занятий и наслаждаться активной жизнью.
Контролируемая бронхиальная астма в современных реалиях не является тяжелым и инвалидизирующим заболеванием. Длительность и качество жизни полностью зависит от настроя и организованности пациента. Не нужно относиться к этой патологии как к приговору. Многие люди живут с бронхиальной астмой столько, сколько позволяет здоровье.
Но не стоит надеяться только на природные данные. Важно искать методы укрепления иммунных сил организма. Избегание стрессовых ситуаций также во многом продлит жизнь астматикам.
Только квалифицированный врач может помочь пациентам найти свою схему и настроиться на успех. Нетрадиционные методы лечения не всегда могут помочь, поэтому даже при незначительных проявлениях стоит обратиться за помощью к аллергологу или пульмонологу.
источник
НЕПОНИМАНИЕ АСТМЫ ИЛИ УПОРНОЕ НЕЖЕЛАНИЕ ПОНИМАТЬ ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ?
«Медицинская газета» (12.03.93) назвала рост смертности от астмы парадоксом, потому что «это происходит в то время, когда знания об этой болезни стали настолько обширны и глубоки, что иногда кажется, что не осталось ни одного неясного момента в ее понимании». Выше мы показали, что правильное понимание астмы в официальной медицине просто отсутствует, более того, имеет место упорное сопротивление авторитетов правильному пониманию астмы.
Даже значительный рост смертности, вызванный неправильным лечением астмы, не повлиял на это сопротивление. Оно становится все изощреннее. Вместо эволюции физиологически некомпетентного лечения изобретена «эволюция астмы».
Дескать, ничего не поделаешь, это астма становится все опаснее сама собой, рост смертности от этой злодейки-астмы неизбежен. А чтобы никто не смел усомниться в этом, вот вам компьютерные картинки (не имеет значения, что они не имеют к астме никакого отношения).
Иногда у автора возникает озорное желание вылечить больному астмой и легочной недостаточностью только легочную недостаточность, оставив на некоторое время астму в покое, а затем отправить больного на компьютерную диагностику к В. Солопову или его последователям. Интересно, как обманут больного в этом случае. Жалко его, обидится ведь.
Как-то один из читателей с возмущением прислал мне ксерокопию страницы из белорусской газеты «Народная воля» от 28 октября 2004 года. Огромный заголовок безапелляционно утверждает: «Астма: вылечить нельзя, жить можно». Автор – кандидат медицинских наук, ассистент кафедры фтизиопульмонологии БелМАПО Елена Лаптева.
Создается впечатление, что статья написана ничего не понимающим в астме человеком. Зачем вообще лечение астмы доверяют пульмонологам? Ведь астма – заболевание чисто кардиологическое. В подзаголовке «Что такое астма?» утверждается, что это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Ни малейшего представления о том, что это заболевание сердца, которое не сопровождается воспалением! Кандидата медицинских наук, стоящего на таких «научных» позициях, нельзя допускать к больным астмой на пушечный выстрел!
Но дальше еще хуже. Цитируем:
«То, как вы дышите, – своеобразный индикатор состояния ваших легких. В норме длительность вдоха приблизительно равна длительности выдоха».
У остепененного специалиста нет представления, что он ведет речь не об астме, а о легочной недостаточности. Выдох в норме должен быть в 1,5 раза продолжительнее вдоха. Равные по длительности вдох и выдох создают в организме кислородную недостаточность и имитируют астму. Автор этой антинаучной статьи призывает имитировать астму! Теперь уже даже Ю. Г. Вилунас и И. П. Неумывакин требуют удлинения выдоха, а Е. Лаптева все насаждает эмфизематозность дыхания. Каких только ненаучных заявлений не найдешь в этой статье! Астма объявляется заболеванием с генетической предрасположенностью. Какая уж там генетическая предрасположенность, если астма гарантированно излечивается. Генетические дефекты остаются с человеком навсегда. Даиулюбого здорового человека можно искусственно вызвать астму целенаправленным тонизированием правой части сердца. Обратное действие вернет все на свои места. А уж имитировать астму совсем просто, у любого человека за несколько минут можно получить любое соотношение продолжительности вдоха и выдоха.
Е. Лаптева предупреждает, чтобы больные астмой не лечились эуфиллином. «Эуфиллин астму не лечит». Лечить астму она рекомендует более сильными бронхорасширителями (бета-2-агонистами): сальбутамолом, беротеком, «которые действуют на рецепторы бронхов и при этом не вызывают осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы».
Е. Лаптева не понимает, что бронхорасширители астму тоже не лечат, а вот катастрофически остановить кровоток, сдавливая альвеолярные капилляры, могут. Она ведет разговор об астматическом воспалении, но астма не связана с воспалением в бронхах (к воспалению приводят сопутствующие ей бронхиты). В разделе «Стоит ли опасаться гормональных препаратов?» – откровенная неправда: «Ингаляционный гормональный препарат, который врач назначает при астме, не обладает системным действием, не имеет существенного побочного эффекта».
Легочное сердце, потеря сознания, обширный инфаркт миокарда и даже внезапная смерть с ингалятором в руках от интенсивного бронхорасширения и усиления пропотевания плазмы крови в бронхи – это те самые «несущественные побочные эффекты», о которых открыто говорят на конференциях специалистовив «Медицинской газете».
Уважаемый читатель может поторопиться и назвать статью Е. Лаптевой чудовищной. В этой статье есть, однако, очень ценное признание, которого нет у других авторов. У Е. Лаптевой есть непробиваемая защита: она, по ее словам, строго следует методикам, одобренным международными соглашениями и Министерством здравоохранения, что позволяет «перевести астму в стадию стойкой ремиссии». Спасибо Е. Лаптевой, она прямо назвала уровень авторитетов, требующих считать «эволюцию физиологической некомпетентности» «эволюцией астмы». Беда в том, что болезнь не подчиняется этим требованиям.
источник
Ответ на вопрос о том, сколько живут астматики, желает знать каждый человек, который столкнулся с бронхиальной астмой. Также он интересует родственников такого пациента. Бронхиальная астма (БА) — патология верхних дыхательных путей, которая сопровождается ощущениями заложенности в груди, сильными приступами асфиксии и кашля.
Внимание! В перечне патологий населения Земли такая болезнь является одной из самых распространённых. На данный момент от неё страдает более 240 000 000 человек в самых разных странах.
БА — контролируемое заболевание. Главное – подобрать подходящее лечение. Но в данной статье не об этом. Узнаем, сколько обычно живут астматики и каковы важные особенности данной патологии.
Когда случается приступ бронхиальной астмы, возникает сильнейшая недостаточность кислорода. Больной оказывается в критическом положении. Развиваются сильные осложнения, происходит асфиксия.
Из-за последствий такого состояния может наступить летальный исход. В 70 процентах случаев больной умирает вследствие остановки сердца либо инсульта, вызванного приступом.
При проявлении бронхиальной астмы у взрослого человека врач заявляет о хроническом статусе. До конца дней пациента болезнь уже никуда не денется. В отдельной статье уже рассматривался вопрос от том, можно ли умереть от астмы, но все же сколько в среднем живут астматики?
Существует немало возможностей, позволяющих контролировать недуг и дожить до глубокой старости. Но, невзирая на современные знания и медикаменты, а также грамотных докторов, риск наступления смерти в результате БА высок. К сожалению, контролирует БА только один взрослый пациент из 12. Такое халатное отношение к личному здоровью не приводит ни к чему хорошему. А приставить специалиста к каждому больному невозможно.
У маленьких пациентов отмечается наиболее высокий риск наступления летального исхода. Чем возраст ребёнка меньше, тем больше вероятность смерти.
Детский организм отличается большой восприимчивостью к разным аллергенам. По этой причине при контакте с такими веществами появляется асфиксия. Родители должны побеспокоиться о том, чтобы ребёнок не имел контакта с аллергеном, иначе провоцирующий фактор приведёт к самым печальным последствиям.
Внимание! Родители должны проверять, соблюдает ли ребёнок или подросток рекомендации врача. Дети младшего возраста находятся на полном контроле у мамы и папы.
Прогноз при экзогенной, эндогенной, смешанной бронхиальной астме различен. Делать его сложно. Ни один доктор не может точно сказать, сколько проживёт пациент.
Согласно статистической информации, смерть от асфиксии происходит в случае хронического течения патологии. При инвалидизации (продолжительность такого периода составляет 4-5 лет) летальные исходы происходят крайне редко.
Ориентировочный прогноз устанавливается так: к возрасту, в котором у человека была диагностирована БА, прибавляется 35-40 лет. Так получают ориентировочное время, когда появляются осложнения, приводящие к инвалидности и может наступить смерть.
Внимание! Астматик может столкнуться с внезапной смертью. В большинстве случаев подобное происходит при употреблении большой дозы лекарств. Подобные случаи возможны при обострении патологии.
Для исключения рисков наступления смерти пациенту назначают подходящую терапию. Благодаря медикаментам удаётся блокировать опасность. Главное – строго соблюдать дозу, иначе могут наступить необратимые последствия.
Продолжительность жизни астматиков зависит от нескольких моментов:
- персональные особенности пациента;
- продолжительность болезни;
- наличие отягощающих патологию факторов, в том числе других недугов.
Больной должен осознать, что БА — это уже неотъемлемая часть его жизни. Нужно просто научиться поступать так, чтобы болезнь не концентрировала на себе все внимание. Важно её контролировать. Нельзя допускать большого количества приступов на протяжении дня и ночи.
Если Вы желаете знать, как жить с аллергической, инфекционной, аспириновой или иной бронхиальной астмой и при этом испытывать минимальный дискомфорт, то для этого следует прислушаться к следующим рекомендациям.
- Не употребляйте еду и не принимайте препараты, которые провоцируют аллергию.
- В доме должно быть как можно меньше предметов, накапливающих пыль (мягкая мебель, ковры, старые книги).
- Ежедневно нужно проводить влажную уборку и протирать пыль на всех поверхностях.
- На кухне обязательно должна быть вытяжка. Нужно включать её при каждом приготовлении пищи.
- При цветении растений лучше находиться на улице как можно реже.
- Следует полностью отказаться от курения и от спиртных напитков.
- Больше двигайтесь, катайтесь на велосипеде.
- Если есть лишний вес, его обязательно нужно сбросить, например, при помощи специальной диеты.
- К сопутствующим болезням относитесь внимательно.
Внимание! Строго соблюдайте рекомендации лечащего врача. Принимайте все назначенные им медикаменты.
Согласно статистике, пациенты, которые следуют советам доктора и систематически проходят профилактическое лечение, доживают до пенсии. У больных, которые этого не делают, смерть отмечается на ранних этапах жизни. Вывод логичен: если астматик хочет жить долго и не мучиться, он должен бережно относиться к личному здоровью.
Теперь вы знаете, сколько в среднем живут с астмой. Непременно примите во внимание всё, что написано выше. И пожалуйста, поделитесь этим материалом в социальных сетях, чтобы ещё больше людей узнали о том, как продлить жизнь, имея БА.
источник
Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.
- Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».
Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.
Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.
- Без аллергии астмы не бывает.
Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.
Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.
- Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.
При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.
В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.
- Астма — наследственная болезнь.
Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики, то вероятность, что у ребёнка будет такой же диагноз, превышает 90%. Интересно, что эта статистика касается в основном первого ребёнка. У второго и последующих детей астмы может не быть. Однозначного объяснения этому явлению пока нет.
- Препараты, которые необходимо принимать пациентам с астмой, вызывают привыкание, так что лучше обходиться без них.
Без лекарства лечение астмы невозможно. Во-первых, препарат, который купирует приступ удушья, даёт астматикам ощущение безопасности. Когда такая уверенность есть, спазм скорее всего не случится, а если и случится, то пациент сможет с ним справиться. Во-вторых, лекарство от астмы необходимо, чтобы контролировать заболевание и не давать ему усиливаться в ответ на внешние факторы.
Препараты от астмы не вызывают привыкания. Они безопасны для пациента, не попадают в кровь и не влияют на внутренние органы, потому что действуют локально в дыхательных путях, куда доставляются с помощью специальных устройств. Это очень важный технологический момент: правильно подобранное лекарство в неправильном ингаляторе не окажет никакого эффекта. Ингаляторы выпускают и крупные глобальные медицинские компании, такие, как Philips Respironics, и более мелкие локальные производители. Такие приборы позволяют быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры.
- Если пациент пользуется ингалятором, значит, лечение астмы под контролем
Как показывает практика лечения астмы, недостаточно разработать действующее вещество и поместить его в ингалятор: врач должен подобрать подходящее для пациента устройство и обучить им пользоваться.
Ингаляторы бывают несколько типов – наиболее распространенными являются порошковые и небулайзеры. Порошковый подходит только пациентам, которые самостоятельно могут сделать сильный вдох, иначе лекарство осядет во рту и не попадёт в дыхательные пути. Поэтому тем, кто не может контролировать силу вдоха (ослабленные, пожилые люди, дети и т.д.) необходима другая технология — небулайзер. В нём используются жидкие лекарства, которые превращаются в облачко мелкодисперсных частиц. Для многих категорий пациентов небулайзер становится приоритетным, а иногда и единственным способом приёма лекарства.
- Вылечить астму нельзя.
Есть бытовое значение слова «вылечить», а есть медицинское. В бытовом смысле вылечить — значит избавить от болезни навсегда. Обычно это касается острых заболеваний: простуд, пневмонии и т.д. — они приходят и уходят. Но для хронических заболеваний такое понимание некорректно.
Вопрос лечения хронических заболеваний с медицинской точки зрения сводится к созданию условий, в которых пациент по своим возможностям, продолжительности жизни, ощущениям от жизни не уступает человеку без такого же диагноза.
В бытовом смысле астму вылечить нельзя — она никуда не уйдёт. Но с медицинской точки зрения можно — подобрать лекарство для регулярного приёма, которое будет блокировать воспаление и предупреждать приступы удушья. Тогда пациент сможет находиться в любой среде, заниматься любой физической активностью наравне со здоровыми людьми.
источник
Два брата страдают от одной и той же хронической болезни. За здоровье обоих борется одна мать… По прошествии многих лет она может позволить себе дать советы тем родителям, чьи дети страдают от бронхиальной астмы.
«Когда я узнала, что у моего старшего сына астма, я была уверена – заболевание временное – максимум пара месяцев, и оно уйдет. Это был самообман, и я сама прекрасно это осознавала, пытаясь с его помощью убежать от реальности. Владу было всего 3 года, но в глубине души я знала, что мы столкнулись с серьезной хронической болезнью, которая будет, вероятно, беспокоить его в течение многих лет, возможно даже всю жизнь.
Три года спустя мой младший сын, Эрик, также начал просыпаться ночью от приступов кашля, хрипов и удушья. Оба мальчика имели кучу проблем со здоровьем – астма, экземы, аллергия на орехи, пыльцу, пылевых клещей и животных – за последние 20 лет эти заболевания идут рука об руку и встречаются все чаще и чаще.
Людей с астмой описывают как сверхчувствительных ко всем видам раздражителей, которые обычно не беспокоят здоровых. Болезнь заставляет дыхательные пути сжиматься, иногда они заполняются слизью, что вызывает трудности при дыхании. Множество вещей может вызвать осложнение болезни: аллергии, вирусы, сигаретный дым, выхлопные газы, холодный воздух, тренировки и даже смех.
Все больше и больше людей страдает бронхиальной астмой. В настоящий момент диагноз поставлен 300 миллионам людей! Это от 5 до 15% мирового населения, по данным ВОЗ. Причем тенденции к снижению болезни нет. Наоборот! Число больных астмой неуклонно увеличивается во всех странах мира. Особенно это касается детей. Так, количество детей, больных астмой только с 1980 по 2003 выросло на 60 %!
Мои сыновья, родившиеся в 1984 и 1987, были частью этой мрачной тенденции; у невероятного числа наших друзей и соседей тоже были больные дети. Мой муж и я понимали, что теперь у нас две главные задачи: сохранить здоровье наших мальчиков и научить их помочь себе при приступе астмы, если нас нет рядом.
Нужно было найти тонкую грань – мы хотели, чтобы сыновья были осторожны, но не боялись, отнеслись к астме серьезно и в то же время не стали одержимыми. Мы не знали точно, как найти эту золотую середину, кроме спокойствия еще нам необходима была настойчивость и последовательность, чтобы держать болезнь под контролем.
Нам повезло с педиатрами, они научили нас многим вещам, которые были чрезвычайно важны на нашем долгом пути.
Первый урок я получила, когда ворвалась в больницу с ребенком на руках – у сына случился приступ астмы, и он задыхался. Наш обычно кроткий доктор очень рассердился. Он объяснил, что потребности в неотложной помощи не было бы, находись течение болезни под строгим контролем. Его негодование произвело на меня впечатление. Мы поняли – если не давать астме прогрессировать, визитов в отделение неотложной помощи можно избежать.
Врач объяснил, что, не смотря на то, что приступ случился ночью, лекарство все равно нужно принимать в течении дня каждый день, даже когда ребенок чувствует себя прекрасно. Это поможет предотвратить очередной приступ. Нам было трудно к этому привыкнуть. Почему дети не могут просто принять лекарство на ночь, чтобы избежать приступа, ведь весь день они чувствуют себя замечательно? Как и большинство родителей, я ненавидела идею день за днем давать моим детям сильнодействующие препараты. Хотя, казалось, непосредственных побочных эффектов не было, я все чаще и чаще задавалась вопросом – могли ли проблемы появиться позже, возможно, те, о которых медицина еще не знает.
Но у нас не было выбора. Без препаратов у наших сыновей приступы астмы случались почти каждую ночь. Мы следовали всем советам для астматиков – подушки и матрацы покрыли специальным антиаллергенным покрытием, избавились от домашних животных, ковров и мягких игрушек, постоянно поддерживали чуть ли не стерильные условия в доме. Но единственной эффективной вещью от обострения заболевания оказались лекарства.
Есть два главных класса лекарств от астмы. Одни используется только, чтобы предотвратить приступ и работают над первопричиной заболевания. Некоторые ослабляют воспаление, включая стероиды, связанные с кортизоном и другими веществами, которые действуют на иммунную систему.
Спасительные лекарства, или бронхорасширители, используются, чтобы остановить приступ или не допустить его при определенных обстоятельствах, например, во время холодов или респираторных инфекций. Их действие заключается в том, чтобы снимать судороги дыхательных путей, и человек снова мог нормально дышать.
Руководствуясь советами наших врачей, мы пробовали разные профилактические препараты в качестве основного лечения. Но если дети нуждались в этом лекарстве чаще чем обычно, мы сразу шли к врачу, чтобы определить какие более эффективные препараты нам необходимы.
Вирусные инфекции и аллергии, казалось, провоцировали приступы. Мы также узнали, что серьезное обострение болезни может вызвать грипп, и поэтому стали делать прививки каждый год. Как оказалось, это было одним из лучших решений, которое мы когда – либо принимали.
Когда дети были маленькими, мы потратили много времени, чтобы показать им, как использовать ингаляторы и удостовериться, что они делают это правильно. У меня нет астмы, но я вынуждена была показать на себе как работает ингалятор, чтобы помочь детям научиться. Удивительно легко сделать это неправильно и в итоге лекарство останется во рту и в горле, но не попадет в легкие. Раньше дети использовали специальное устройство – распорную деталь, которая прилагается к ингалятору, что значительно облегчает его использование.
Вся эта практика, как оказалось, не была временем потраченным впустую. В итоге прием лекарств стал привычным делом. Мальчики использовали ингаляторы в школе или в общественных местах, если в этом была необходимость.
Прием лекарств никогда не был проблемой: это даже не обсуждалось. Им было понятно, что здесь дискутировать не о чем, и они были достаточно умны, чтобы понимать – лекарства идут им на пользу.
Благодаря совместным усилиям всей семьи, нам удавалось сдерживать болезнь. Дети никогда не пропускали школу из-за астмы. Мы не ограничивали их в движении и тренировках. Они плавали, играли в футбол и баскетбол, оба были бегунами по пересеченной местности. Я могу вспомнить только одно решение, продиктованное астмой: когда в начальной школе детей распределяли на группы, где они учились играть на музыкальном инструменте – я попросила, чтобы сыну не назначали духовой инструмент. Вряд ли болезнь дала бы возможность полноценно заниматься, у ребенка просто не хватило бы дыхания дуть в трубу или саксофон. Мы выбрали ударные, и, уже закончив школу, Эрик до сих пор играет на барабанах – он отличный ударник в музыкальной группе.
Постепенно астма отступила у обоих сыновей. Но мы до сих пор не можем себе позволить проигнорировать даже незначительные респираторные инфекции. На первом курсе института Влад заболел пневмонией и впервые за долгие годы снова нуждался в ингаляторе. Этот случай дал нам понять, что астма может ослабить свою хватку на время, но никогда не отступает полностью».
источник
2 мая во всем мире отмечается Международный астма-день, провозглашенный Всемирной организацией здравоохранения. Он призван привлечь внимание общества к одному из наиболее распространенных заболеваний. В связи с этим редакция портала UZRF попросила рязанку рассказать о том, как она научилась жить с данным заболеванием.
Голливуд создал у нас неправильное представление об астматиках. Если в зарубежном фильме есть герой с таким заболеванием, то он показывается немощным человеком, полностью зависимым от лекарственных препаратов. Вспоминается картина, где астма была у ребенка, так родители этого героя чрезмерно его опекали и постоянно бегали за ним с лекарствами. В реальной жизни все обстоит немного иначе.
Как заболевание проявилось
Астма у меня появилась четыре года назад, когда мне было около 40 лет. Все началось с того, что мы с подругой поехали отдохнуть на два дня за город и я сильно заболела. Начались приступы кашля. Приехала в Рязань, сходила к врачу, мне поставили диагноз «бронхит» и назначили антибиотики. Я пропила лекарства, но через два месяца бронхит вернулся. Снова прописали антибиотики. В течение года эта ситуация повторялась несколько раз.
Вскоре у меня начался такой кашель, что я спала буквально по три часа за ночь: постоянно просыпалась из-за приступов. При этом днем я чувствовала себя вполне хорошо, а по ночам могла безостановочно кашлять часами. Это продолжалось несколько месяцев. Терапевт назначила одни антибиотики — не помогло, вторые — опять никакого эффекта. Врач уже не знала, что со мной делать. Тут я вспомнила, что знакомая мне как-то порекомендовала пульмонолога — Елену Стешкину. Когда моей дочери было предастматическое состояние, именно эта врач помогла нам выяснить, что дело в аллергии. В итоге с ребенком все хорошо: аллергены были исключены, и дочка поправилась.
Как врачи пытались установить причину кашля
На приеме пульмонолог сказала мне, что я явно «их клиент». Она посоветовала мне отправиться к врачу в ОКБ. Там пульмонолог послушал мои легкие и предположил, что причиной кашля может быть астма, но сначала предложил пройти обследование. Выдали направление, я легла в больницу.
Я сдала все возможные анализы и прошла различные исследования. Бронхоскопия показала, что с трахеей и бронхами все в полном порядке. Также меня проверили на наличие аллергии, но и тут никаких проблем не выявили. Желудок, сердце, почки, печень, желчный пузырь, поджелудочная — со всем организмом все было хорошо.
Специалисты продолжили поиски причины возникновения кашля. Сделала УЗИ щитовидной железы, врач говорит: «Мне тебя порадовать нечем». Я успела за секунду нарисовать себе удручающую картину того, как все плохо у меня с этим органом, но доктор продолжила: «С щитовидной железой у тебя все в порядке».
Еще одной медицинской процедурой для меня стала компьютерная томография (КТ) легких и бронхов, которую, кстати, сделали бесплатно. Дело в том, что меня должны были выписать через два дня, а диагноз так и не был поставлен. Мы с лечащим врачом уже решили, что проблема кроется в легких: это было последнее логичное объяснение. Мне уже просто хотелось, как говорится, знать врага в лицо. Но и КТ не показала никаких отклонений от нормы.
Однако спирометрия (метод диагностики, при котором пациенту необходимо дышать через специальный прибор) выявила астму. Лечащий врач спросила: «Сама-то как думаешь, откуда астма могла появиться?» Ни у кого из моих родных астмы не было. Но где-то за полгода до появления кашля у меня погиб близкий родственник, потом навалились другие проблемы. В итоге я находилась в стрессовом состоянии. Меня осмотрела невролог, после чего они с моим врачом заключили, что это психогенная астма, то есть возникшая на нервной почве. Оказывается, и такое может быть. Выписали меня абсолютно здоровым человеком, но с астмой.
Как астма отражается на жизни
Естественно, как любой астматик, я вынуждена регулярно принимать лекарства. Первое — ежедневно утром и вечером, независимо от самочувствия. Второе — когда нахожусь в душном помещении или в замкнутом пространстве с сильными запахами, например в маршрутке.
Говоря о сильных запахах. Если раньше, скажем так, яркие ароматы не вызывали у меня вообще никакого дискомфорта, то теперь они могут стать причиной удушья или приступа кашля.
Когда на улице повышена влажность воздуха, очень холодно или, наоборот, жарко, тоже могут возникнуть приступы удушья. Заключаются они в том, что я не могу вдохнуть полной грудью.
Пришлось поменять и какие-то бытовые привычки. Раньше я всегда спала на низкой, практически плоской подушке. Теперь же вынуждена находиться ночью в полусидячем положении: в противном случае задыхаюсь.
Реакция на сон в низком положении и на погодные условия — это все цветочки. Ягодки, то есть действительно сильные приступы кашля и невозможность нормально дышать, появляются в стрессовых ситуациях. Стоит перенервничать — все, не можешь вдохнуть, пугаешься, симптомы становятся еще сильнее. Но я уже привыкла к таким ситуациям и выработала успокаивающий ритуал: выхожу на балкон, потихоньку стараюсь делать глубокие вдохи.
Это, кстати, один из немногих разрешенных для меня способов релаксации: вредные привычки астматикам необходимо исключить из жизни. Перед тем как у меня появилась астма, когда в семье скончался близкий человек, я начала курить. Но нерегулярно и немного. Естественно, я сразу предупредила об этом лечащего врача в ОКБ. Когда он узнал, что речь идет о двух сигаретах в день, то сказал: «Не смеши меня». По его словам, вредная привычка могла бы спровоцировать астму, если бы я выкуривала пачку сигарет в день или еще больше. Стоит отметить, что не все астматики бросают дымить. Многие мои соседки по палате в ОКБ выходили на перекуры, хотя знали, что им это запрещено. Тут уж каждый решает сам, следовать рекомендациям врача или нет.
За четыре года, что живу с астмой, я успела приспособиться к этому заболеванию. При этом я не чувствую себя немощным персонажем голливудского фильма, просто пришлось внести незначительные коррективы в образ жизни. Прием лекарств стал частью ежедневной рутины, как чистка зубов. Полностью вылечить это заболевание нельзя, поэтому мне придется до конца жизни как минимум дважды в день использовать ингалятор.
Комментарий специалиста
Заслуженный врач РФ, заведующий кафедрой терапии ФДПО РязГМУ имени И. П. Павлова, доктор медицинских наук, профессор Владимир Абросимов:
— Описываемый вами случай астмы нетипичен. Терапия современными ингаляционными препаратами позволяет успешно контролировать бронхиальную астму, обеспечивая высокое качество жизни пациентов. Во всем мире осуществляют лечение астмы в амбулаторных условиях, необходимости пребывания в стационаре нет. Представленный случай демонстрирует необходимость проведения дифференциальной диагностики причин одышки и кашля у пациентки. Связь заболевания со стрессовыми ситуациями указывает на то, что нужна консультация психотерапевта. У данной пациентки возможно наличие так называемой психогенной астмы.
источник
Помним, что в отношении ребенка (особенно до 8 лет), мы говорим о внутреннем состоянии родителей. Обычно (но не всегда – болезнь девочки – внутреннее состояние мамы; болезнь мальчика – папы).
Как правило, астматики в жизни совсем не плачут. Такие люди сдерживают слезы, рыдания.
- Астма — это подавленный всхлип, и часто его источником является какой-то детский конфликт, связанный с матерью; например, так и не осуществленное желание ребенка признаться матери в каком-то своем проступке.
Астматики — это люди, которые очень сильно зависят от матери. Эта связь прослеживалась практически в каждом случае астмы.
Астма — это попытка выразить то, что никаким другим путем выразить невозможно. Вы подавляете в себе определенные эмоции. У вас нет эмоционального самоконтроля.
Давайте проследим, как ведет себя астматик во время приступа. Он не может дышать сам. Ему нужна какая-то посторонняя помощь. Он убежден в том, что не имеет права дышать (а значит, жить) самостоятельно. Есть сильная зависимость от внешних факторов (в детстве — это сильная зависимость от родителей, чаще от матери). Такие люди не способны дышать для собственного блага, наслаждаться жизнью.
Астма у детей — это боязнь жизни. Сильный подсознательный страх. Нежелание быть здесь и сейчас. У таких детей, как правило, сильно развито чувство совести — они за все принимают вину на себя.
Замечено, что состояние астматиков улучшается в горах или на море. Находясь в горах, они чувствуют себя выше, около моря — чище. Такие природные условия помогают им справиться с их внутренней нечистотой, которая обусловлена «грязными» мыслями.
2. Астма, то есть сбой ритма дыхания, может возникнуть, если человек с детства находится под сильным контролем и вынужден скрывать свои эмоции и страхи. Чтобы избавить человека от астмы, нам приходится лечить его съежившуюся от страха душу, которая не позволяет себе жить открыто, свободно.
Когда-то желание этого человека быть свободным оказалось ограниченным, — это рана, что записалась на подсознательном уровне, и теперь эту информацию нужно менять. Потому что мысль материальна, и записанные на подсознательном уровне установки проецируются на весь организм.
Специалист по китайской традиционной медицине:
— Китайская медицина вообще не отделяет физиологическую норму — и, соответственно, патологию — от психологической. Китайский целитель, приступая к лечению тела, обращается к душе пациента и, помогая решить психологические проблемы, укрепляет защитные силы тела. Именно в Древнем Китае наиболее полно были изучены взаимодействия всех систем человеческого организма. Все в этом мире есть энергия. Наши переживания — это энергия эмоций. Наши мысли — это ментальная энергия. Своими реакциями человек каждую минуту производит то положительную энергию, то отрицательную. Негативные мысли и переживания нарушают энергетический баланс организма и влияют на физическое здоровье. Восстановление гармонии души снимает необходимость в лечении психосоматических заболеваний. Их симптомы уходят сами, благодаря законам природы, по которым живет организм. Есть древнейшие методы, позволяющие без синтетических лекарств «напомнить» организму об утраченной им способности жить в мире и помогающие справиться с внутренним душевным конфликтом.
— Однако бывает и так, что человек очень хочет избавиться от аллергии, соблюдает все рекомендации врача, даже принимает альтернативное лечение, но ничего не получается — болезнь не оставляет его.
— В психологии есть понятие «вторичная выгода болезни». Человек может, сам того не осознавая, «удерживать» хроническую болезнь как способ выживания, потому что система выживает не только тогда, когда себя защищает, но и тогда, когда подает во внешний мир явные сигналы о своем внутреннем неблагополучии. И если у человека нет других способов выживания, он начинает болеть: к примеру, если окружающие уделяют человеку недостаточно внимания, то, заболев, он может восполнить этот дефицит — больного будут навещать, освободят от определенных обязанностей, станут жалеть. Так что болезнь — это еще и возможность отдохнуть от нагрузки, физической или психологической. Если человек не способен или не понимает, что пора сделать передышку, организм «примет решение» за него — он заболеет и отдохнет. Бывает, что психосоматическое заболевание используется в качестве повода уклониться от решения какой-либо проблемы.
Влияние эмоций на функцию дыхания хорошо известно из повседневной жизни. О внезапном прекращении дыхания при сильных переживаниях мы говорим: «перехватило дыхание» или «захватило дух». Вздох — общераспространенное выражение печали. Плач — еще один комплексный экспрессивный феномен, в котором учавствует функция дыхания. Но, самое главное, дыхание — это важнейшийкомпонент речи.
Ввиду такой тесной связи между дыхательной и экспрессивно-эмоциональной функциями неудивительно, что в возникновении большинства заболеваний и расстройств дыхательных путей важную роль играют психологические факторы.
До обнаружения аллергических феноменов астма считалась главным образом нервным заболеванием и описывалась в старых медицинских учебниках как «asthma nervosa». С современной точки зрения ядром психологического конфликта у астматиков является неизжитая зависимость от матери. Черты личности, которые могут развиваться в качестве защиты от инфантильной фиксации на матери, очень разнообразны. Мы находим среди лиц, страдающих астмой самые разные психологические типы: агрессивных, амбициозных, бесшабашных людей, заядлых спорщиков, а также сверчувствительных эстетических типов.
Зависимость от матери проявляется не столько в оральном желании быть накормленным, сколько в желании быть защищенным, окруженным заботой матери или того кто ее замещает. Часто встречаются фантазии, связанные с внутриутробной жизнью, которые проявляются в форме символики воды или входа в пещеру, закрытых мест и т.д.
Все, что угрожает отделению пациента от защищающей матери, может провоцировать астматический приступ.
У детей астматическое состояние часто начинается с рождением в семье младшего ребенка, который грозит отвлечь на себя внимание матери.
Враждебные импульсы, направленные против объекта любви, также могут угрожать отношению зависимости и провоцировать приступ. Любое усилие направленное на достижение независимости, может возрождать глубоко укоренившийся конфликт между желаниями к независимости и зависимости, и тем самым провоцировать приступ.
Приступ астмы представляет собой подавленный плач, взывающий к матери.
Считается, что для больных бронхиальной астмой характерна повышенная потребность в зависимости. По мнению Alexander, у астматиков выражена сильная бессознательная потребность в защите и ласке со стороны матери (или лица, ее заменяющего). Приступы бронхиальной астмы развиваются при фрустрации этой потребности. Лечение проводят комплексно: терапевт, аллерголог и психотерапевт. В лечении используют разнообразные виды психотерапии (индивидуальные, групповые, поведенческие, гипноз). Большое значение имеет в ходе терапии преодоление у больного его выраженной зависимости от врача, обучение возможности самостоятельно облегчать приступ, освоение техник расслабления и дыхания.
Психологическая метафора бронхиальной астмы — неспособность дышать полной грудью в этом сложном мире, т.е. затруднение выживания. Дышать самостоятельно мы начинаем лишь тогда, когда появляемся из утробы матери. До тех пор мы получали необходимый для жизни кислород через надежно связывающую нас с нею пуповину. Первый вдох — это первое самостоятельное действие, совершенное нами в жизни. И действие достаточно болезненное, ведь в этот момент наши легкие разворачиваются, чтобы вместить в себя столь необходимый кислород.
До этого момента все наши нужды обеспечивались абсолютно автоматически и мы переживали чувство уюта и безопасности. Впервые попав в новый мир, мы получили возможность действовать более свободно, но уже не можем быть столь гарантированы в удовлетворении своих потребностей, как было раньше. Тогда мы чувствовали любовь и заботу о себе и хотим продолжать ощущать ее и дальше. Если же этой заботы становится для нас недостаточно, если нам мало той любви, которую изливают на нас родители, тогда и начинает сбоить самая первая наша самостоятельная система — дыхание. Хотя может быть и обратная ситуация, когда забота и опека родителей настолько чрезмерна, что ребенок почти не может сделать вдох или выдох самостоятельно, поскольку кто-то постоянно участвует в этом процессе. Т.о., как недостаток заботы, так и ее избыток, в равной степени лишают ребенка возможности дышать свободно.
В связи с этим возникает необходимость найти выход из тягостной для ребенка ситуации. Т.е. нужно изменить ситуацию таким образом, чтобы все получили необходимое им без вышеперечисленных негативных последствий. В результате меняется вся тактика спасения и развивается бронхиальная астма. Ведь демонстрируя симптомы затруднения дыхания, ребенок реализует вполне легальный и эффективный способ получить столь нужную ему заботу и внимание. Да и сверхопекающие родители получают хорошее оправдание своей чрезмерной заботе. Так что все остаются довольны, если бы не побочный эффект в виде затруднения дыхания…
Но почему именно так развивается симптоматика, спросите Вы? Ведь нарушения дыхания могут быть самые разные. Почему именно астма?
Все дело в том, что центральную роль в формировании нервно-психического механизма развития астмы играют отношения с матерью, а именно их нарушения. У ребенка формируется амбивалентное, противоречивое отношение к матери, сочетающее в себе желание нежности и страха перед ней. Иными словами это отношение можно определить словами люблю и ненавижу. Такое отношение ребенка к матери формируется тогда, когда мать по каким-то причинам отвергает его. Причины отвержения ребенка матерью лежат прежде всего в ее собственной эмоциональной незрелости и неразрешенных проблемах, имевших место в ее детстве. Тогда при сближении с ребенком мать чувствует свое раздражение по отношению к нему, что вызывает у нее вполне обоснованное чувство вины. Ведь она не хочет так относиться к своему ребенку, но ничего не может с собой поделать!
Ребенок же в свою очередь ощущает ее отношение и испытывает ответную агрессию по отношению к ней, а также тревогу и страх, поскольку полностью зависит от отвергающей его матери. Открытое проявление этих чувств, которое выражается в рыдании и плаче, запрещается матерью, которая говорит Не плач, Перестань кричать или Когда же все это кончится! В результате ребенок вынужден подавить свой гнев и негодование, чтобы взамен за хорошее поведение получить столь необходимую ему любовь и принятие.
В результате общение между матерью и ребенком переходит на другой уровень, когда формируется телесная коммуникативная связь, где астматические симптомы служат как бы запросом на получение тепла, любви и заботы со стороны матери. Кроме того, эти симптомы также являются доступным способом проявить свою подавленную агрессию в форме управления действиями окружающих. Ведь у близких астматика вся жизнь строится вокруг приступов удушья их чада. Т.о. проявления симптомов астмы становятся способом манипулирования окружающими, заставляющим их поступать выгодным для больного человека образом.
Вообще же, подавленная агрессия весьма характерна для астматиков. Поскольку собственная агрессивность переживается ими как нечто опасное, угрожающее их отношениям с окружающими, то они вынуждены оставлять ее внутри себя, не выпуская наружу. Они не выпускают свой гнев на воздух, что и проявляется в приступах удушья.
Подавляя свою внутреннюю агрессию, астматики также остаются чувствительными к агрессии извне. Поэтому они так остро реагируют на любое сильное воздействие окружающей среды посредством бронхиального спазма. Он служит своего рода защитой от агрессивного агента, пытающегося проникнуть в организм через верхние дыхательные пути. На более поздних этапах реакцию удушья запускает не только само присутствие аллергена, но и просто тревога поп поводу его возможного наличия. А дальше уже всякое тревожное событие может послужить пусковым механизмом для развития бронхоспазма.
Взрослые пациенты с бронхиальной астмой часто забывают свою детскую историю, но реакции, выработавшиеся у них в детстве, остаются, и служат развитию и закреплению заболевания. В более зрелом возрасте обострение их заболевания происходит, как правило, тогда, когда астматикам необходимо проявить смелость, ответственность, независимость или же суметь пережить печаль и одиночество.
Характерными ситуациями, которые способствуют развитию заболевания, становятся те, которые требуют выражения враждебно-агрессивных либо нежных и преданных чувств. Часто одна и та же ситуация порождает в человеке одновременно противоречащие друг другу чувства и переживание, как то презрение и нежность, любовь и неприятие. Типичным для астматиков также является сближение с чувством особого ожидания (т.н. астма первой брачной ночи).
Можно также проследить связь между нарушением у астматика функции дыхания и существенным изменением его способности брать и отдавать. Для астматиков характерна выраженная тенденция к невозвращению, удержанию, сохранению, будь то физических или психологических ценностей. У тяжелых аллергиков также наблюдается стремление идентифицировать себя в общении с другими людьми, как бы быть сплавленным с ними.
В следующих статьях я расскажу о:
— Психотерапии больных бронхиальной астмой (применяемой совместно с медикаментозной терапией).
источник
Сколько живут астматики? Этим вопросом задаются многие больные бронхиальной астмой. Конкретный ответ на этот вопрос дать достаточно трудно, потому что в каждом случае заболевание протекает по-разному. Продолжительность жизни таких пациентов во многом зависит от своевременного лечения астмы и серьезного отношения к заболеванию непосредственно самого пациента.
Статистика утверждает, что среди пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, инвалидизация (в течение первых 5 лет) и смертность отмечается достаточно редко. Такие случаи происходят в результате длительной и вялотекущей симптоматики заболевания и чаще всего при неправильном лечении или экстремальных ситуациях.
Таким пациентам, как правило, требуется длительное лечение. Поддерживающая терапия может применяться на протяжении всей жизни. Однако современные медицинские препараты, которые соответствуют индивидуальным особенностям пациентов, позволяют практически полностью нейтрализовать ее проявления.
Необходимо учитывать, что лекарственные препараты, применяющиеся для лечения бронхиальной астмы, как правило, являются сильнодействующими и требуют осторожности при употреблении. Поэтому, какие препараты использовать и в каком количестве, должен определять только лечащий врач. Кроме того, только доктор способен постепенно снижать дозировку лекарственных препаратов для более эффективного воздействия. Это позволяет свести к минимуму побочные проявления.
Немногие знают, что есть такой диагноз, как «внезапная смерть» при обострении астматического приступа. Этиология этого явления изучена недостаточно, но существует ряд предрасполагающих факторов и способов для увеличения максимальной продолжительности активной жизни.
Бронхиальная астма протекает абсолютно индивидуально. Некоторые пациенты ведут активный образ жизни, полноценно работают и не ощущают особенного дискомфорта от заболевания. Некоторое количество больных становится инвалидами, а в определенных случаях отмечается летальный исход. Поэтому достаточно часто возникают вопросы о том, почему одни могут жить с этим недугом до самой старости, а другие не доживают и до 40 лет?
История указывает на то, что еще в начале столетия астматические заболевания считались достаточно тяжелыми, но не летальными, хотя смертельные случаи описаны в медицинских изданиях. Например, в начале XX века описывается не больше 100 смертей больных, где в 1/5 случаев летальный исход наступил от сопутствующих заболеваний, абсолютно не взаимосвязанных с астматической симптоматикой.
На сегодняшний день ситуация ухудшилась. Статистика утверждает, что каждый год погибает до 2 миллионов астматиков, среди которых отмечается внезапная смерть от бронхиальной астмы. Конечно же, как и при любых заболеваниях, астматики, к сожалению, умирают, но следует учитывать, что статистические данные учитывают всех больных, включая тех, которые живут в бедных странах и в силу определенных причин не обращаются к врачам.
Поэтому астматикам при соблюдении всех условий лечения можно жить на протяжении многих лет, не опасаясь за собственную жизнь.
Кроме того, вопреки сложившимся стереотипам об ограничении физических занятий при астме, можно с полной уверенностью сказать, что физическая нагрузка способствует укреплению дыхательных мышц. Поэтому заниматься спортом нужно столько-сколько позволяет общее состояние организма.
Заболевания бронхиальной астмы по праву считается достаточно серьезным, но благодаря профилактическим мероприятиям и адекватному лечению можно добиться длительной ремиссии.
Для этого необходимо соблюдать следующие условия:
Рекомендуется жить в помещении, где полностью отсутствуют меховые и ковровые изделия, так как именно в таких вещах скапливается огромное количество пыли, которая способна вызвать острый аллергический приступ и удушье.
Рекомендуется использовать только синтетические одеяла и подушки, которые рекомендуется периодически стирать и проветривать. Постельное белье желательно использовать из чистого хлопка, это улучшает воздухообмен и позволяет коже лучше дышать.
В обязательном порядке нужно следить за влажностью в помещении, которая не должна быть ниже 50%. Это создает наиболее комфортный режим пребывания пациента.
Они могут являться «провокаторами» астматических заболеваний. Продукты их жизнедеятельности (шерсть, слюна и т.д.) способны вызвать сильнейшую аллергическую реакцию. Кроме того, астматикам не рекомендуется соседство с аквариумами и комнатными растениями, так как аллергенами можно считать корм для рыб, а также споры плесени, которые могут присутствовать в цветочных горшках.
Каждый астматик должен иметь при себе баллончик для ингаляций, который назначает врач. Это бронхорасширяющее средство первой помощи должно находиться всегда под рукой. При легкой форме заболевания достаточно одного вдоха при начинающемся приступе астмы.
В остальных случаях можно использовать не только бронхорасширяющие лекарственные средства, но и противовоспалительные, так как развитие бронхиальной астмы вызывается, как правило, аллергическим воспалением. Такие лекарственные средства используются на протяжении длительного времени, однако с их помощью можно достигнуть контроля над приступами, что немаловажно.
Пациентам с бронхиальной астмой рекомендуется отдых в санаториях и курортах без резких климатических перепадов. Желательно, чтобы место отдыха не было слишком влажным или сухим, лучше отдыхать в климатической зоне, которая не вызовет стрессовых ситуаций в организме. >>> Подробнее о санаторно-курортном лечении
Астматические заболевания являются одними из самых распространенных. Однако при правильном подходе такие пациенты могут жить столько же, сколько и обычные здоровые люди. Единственное, что для этого требуется — это соблюдение лечебной схемы и рекомендаций лечащего врача. Только в этом случае, возможно избежать негативных последствий и вести полноценную жизнь.
СТАТЬЯ НАХОДИТСЯ В РУБРИКЕ — заболевания, астма.
Ага массажики, море, курорты..да кто это все обеспечит?? )) Живу всю жизнь на ДВ и от вечной каторги за гроши, загрязненного воздуха, влажности и морозов заработала бронхиальную астму в 30 лет.. Спасение утопающих-дело рук самих утопающих, ни инвалидности не дадут скорее на тот свет отправят своей «терапией»(
Живу в СПб, лечения никакого, не положено ни санатории, ни оздоровления, все только за свой счет.
Ольга ДВ как я понял это дальний восток, я жил в Кемерово 45 тоже заболел астмой переехал в Ростовскую область, но до этого сам ездил на Шумак прочитайте про него очень помогает, можем списаться и вместе поехать туда, встретиться можно в Слюдянке.
В 17 лет поставили диагноз бронхиальная астма 3 степени. После ТРЕХ МЕСЯЦЕВ ЛЕЧЕНИЯ ОТ ПНЕВМОНИИ. О том, как антибиотики «посадили» иммунитет, даже писать не буду. Вот вам и прелести бесплатной медицины. Но речь не об этом. А о том, что можно хотя бы элементарно выезжать на природу по выходным. Пахала как лошадь, гробила себя еще сильнее в родном Ташкенте, зато переехала в Екатеринбург, где стало намного лучше.
Copyright © 2015-2019 Аллергия. Материалы данного сайта являются интеллектуальной собственностью владельца интернет площадки. Копирование информации с данного ресурса, разрешено только при указании полной активной ссылки на источник. Перед применением материалов сайта, обязательна консультация с врачем.
источник