Меню Рубрики

Небулайзер какой лучше при астме отзывы

Разумеется, вопрос не имеет однозначного ответа. Все существующие модели имеют свои плюсы и минусы, свои нюансы, ориентацию на те или иные категории пациентов.
Тем не менее, при лечении бронхиальной астмы, как и хронического обструктивного бронхита, следует учесть несколько принципиальных моментов:

  1. Следует обратить внимание на размер продуцируемых частиц и процент частиц оптимального размера в общем объеме аэрозоля. Оптимален размер 2-2,5 микрон , приемлем — до 5 микрон . Именно эти частицы максимально эффективно оседают в мелких бронхах и альвеолах. Более мелкие частицы, попадая в легкие при вдохе, при выдохе вылетают обратно. Более крупные частицы оседают в крупных бронхах, трахее, носоглотке.
  2. Для лечения бронхиальной астмы часто применяются достаточно дорогостоящие лекарства, а небулалйзеры имеют такую характеристику, как потери препарата на выдохе. Это — то количество приобретенного Вами лекарства, которое во время ингаляции не попало в легкие пациента, а, в прямом смысле, вылетело «в трубу». Простые (прямоточные) распылители (небулайзеры) имеют потери до 60-65% . Небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха (управляемые дыханием, активируемые вдохом) — 25-35% ( при правильном использовании ). Небулайзеры с устройствами прерывания потока (кнопки, экономайзеры) — до 10% (тоже при правильном использовании ).
  3. К сожалению, процесс лечения бронхиальной астмы очень длительный. А распылители (кстати, именно они называются небулайзерами , а, в комплекте с компрессором, трубкой, маской и т.п. образуют ингаляционный прибор ) имеют вполне определенный срок службы, по истечении которого отверстие в распылителе «разрабатывается» и прибор начинает производить все более крупные частицы, которые не доходят до «места назначения». Причем, пациент при ингаляции не замечает никаких изменений — «процесс» идет, аэрозоль образуется, препарат «уходит». Но эффективность лечения снижается, риск побочных эффектов возрастает. Простейшие модели требуют смены распылителя каждые 2-3 месяца, но есть модели, которые служат и год и, даже, 3 года.

К сожалению, многие продавцы и, даже, производители не афишируют некоторые принципиальные характеристики небулайзеров (особенно, если они проигрывают конкурентам).

Теперь — более конкретно по этим пунктам.

  1. По первому пункту оптимальны приборы производства фирм PARI (Германия) OMRON (Япония). Это совсем не значит, что другие небулайзеры не годятся для лечения бронхиальной астмы, мы ведем речь лишь о максимальном приближении к оптимальным параметрам.
  2. По второму пункту следует учесть несколько моментов:

— клапаны вдоха-выдоха и прерыватели потока влияют только на экономию лекарства при проведении ингаляции;

— при использовании маски (за исключением некоторых масок PARI) эффект от наличия клапанов сводится к нулю . Поэтому, выбирая небулайзер для детей (пациентов престарелого возраста или находящихся в тяжелом состоянии, которые не могут или не хотят дышать через мундштук) на клапанах можно сэкономить без ущерба для качества лечения;

— использование прерывателей потока принесет эффект только при синхронизации нажатий на кнопку (или экономайзер) и вдохов-выдохов. Это требует некоторых навыков и, разумеется, невозможно для категорий пациентов, перечисленных в предыдущем пункте.

  • Из представленных у нас приборов, все (за исключением PARI) требуют смены распылителя (небулайзера) один раз примерно в 3 месяца при 3-х ингаляциях в день. Т.е. они рассчитаны примерно на 100 ингаляций. Если ингаляции проводятся реже, то срок службы распылителя соответственно увеличится. Небулайзеры PARI серии LC служат (при тех же условиях) 1 год, серии LL — 3 года. Но и их цена соответственно возрастает.
  • Еще несколько заключительных замечаний:

    • обязательно ознакомьтесь с «Правилами ухода за небулайзером в домашних условиях»;
    • несмотря на заявления некоторых производителей, многие распылители совместимы с компрессорами других фирм. Это позволит с минимумом затрат подобрать оптимальный для Вас комплект ;
    • приобретя сначала менее дорогой вариант, Вы со временем сможете приобрести к нему более качественный распылитель, если возникнет необходимость в нем;
    • чем проще небулайзер, тем (в общем случае) дольше будут проходить ингаляции. Среднее время ингаляций обычно составляет от 5 минут до получаса .

    источник

    Одним из самых тяжелых хронических заболеваний, отравляющих жизнь миллионам людей во всем мире, является бронхиальная астма. От нее страдают и взрослые, и дети. Характеризуется астма тем, что хроническое воспаление вызывает сильную чувствительность бронхов. И при наличии провоцирующих факторов возникает их спазм, во время которого человек чувствует удушье. Приступы бронхиальной астмы очень опасны тем, что реагировать на них нужно сразу, иначе больной начинает задыхаться, и без лекарства может наступить смерть. В последние десятилетия появились новые эффективные препараты для лечения этого заболевания. Лучше всего применять ингалятор от астмы, так как он обеспечивает самое быстрое проникновение лекарства в дыхательные пути. Тем более что сейчас существует много их разновидностей, и больной может выбрать подходящий для себя. Все люди, страдающие от астмы, должны носить с собой постоянно ингалятор, чтобы в случае приступа иметь возможность быстро отреагировать.

    • Воспалительный процесс в бронхах имеет хронический характер.
    • Астматика часто мучает кашель и затрудненное дыхание.

    Ингаляторы – это лучший способ мгновенной доставки лекарства сразу в дыхательные пути. Во время приступа астмы часто у больного нет времени ждать, когда подействует укол или таблетка. Поэтому ингаляторы используют в экстренных случаях. А в период между приступами для лечения применяются обычные средства: таблетки, сиропы или инъекции. Для профилактики приступов часто используются «Вентолин» или «Брикаил». Маленьким детям также редко делаются ингаляции, а лекарство для них применяется в виде сиропа. Все препараты от астмы можно разделить на две группы:

    • бронхолитики, которые снимают спазм мускулатуры бронхов, расширяют сосуды и этим облегчают дыхание больному;
    • противовоспалительные препараты используются курсами для снятия воспаления и отека в бронхах.

    Кроме того, в последнее время получил распространение гормональный ингалятор при астме. Благодаря тому, что лекарственное средство подается малыми дозами и сразу в дыхательные пути, он лишен всех негативных последствий гормональных таблеток, а эффект от него выше, чем от других препаратов.

    Об ингаляциях как способе лечения заболеваний дыхательных путей известно еще с древности. Люди вдыхали дым от сжигаемых целебных растений или пар от их отвара. Со временем процедура совершенствовалась: от сжигания листьев на костре до глиняного горшка со вставленной в него соломинкой. Современный же ингалятор от астмы не имеет ничего общего с такими способами, так как он должен отвечать многим требованиям. Первый прибор для этих целей появился еще в 1874 году, сейчас же существует много его разновидностей. Каждый из них имеет свои плюсы и минусы, и какой ингалятор лучше при астме для конкретного пациента, может решить только врач. Но все они предназначены для того, чтобы как можно быстрее доставить препарат в бронхи и облегчить дыхание больного. Лекарство в приборе разбивается на очень мелкие частицы, которые быстро проникают в легкие. Поэтому сейчас ингалятор от астмы – самое лучшее средство. Эффективную замену ему пока еще не придумали.

    Сейчас применяется много средств для купирования приступов астмы. Различаются они по размеру, способу подачи препарата и виду лекарственного средства. Наиболее распространены карманные ингаляторы. При бронхиальной астме чаще всего используются такие:

    1. Порошковые ингаляторы с дозатором позволяют точно ввести необходимую дозу препарата. Ими очень просто пользоваться, но стоят они дороже других.
    2. Жидкостные аэрозоли — самые недорогие и распространенные ингаляторы. Недостатком их является то, что эффективны они только в том случае, если пациент сделает вдох одновременно с выбросом препарата.

    Кроме того, существуют стационарные ингаляторы, которые во время приступов использовать неудобно, но они применяются для их предотвращения:

    1. Небулайзеры – с помощью компрессора или ультразвука разбивают лекарственное средство на очень мелкие частички, которые достигают самых отдаленных уголков дыхательных путей.
    2. Адаптер к обычному ингалятору также может применяться в стационарных условиях. Он называется спейсер и помогает подавать лекарство только на вдохе.

    Врач после обследования пациента назначает ему лекарство, которое призвано помочь в профилактике и купировании приступов. При выборе ингалятора нужно ориентироваться именно на рекомендации доктора. Но при покупке стоит обращать внимание еще и на такие характеристики:

      ингалятор должен быть удобным в применении, лучше всего – карманный;

    Список их постоянно расширяется, создаются новые препараты, они становятся более удобными и безопасными. Обычно врач назначает какой-либо препарат, который больше подойдет пациенту. Это могут быть бронхолитики или противовоспалительные средства. Они выпускаются уже в виде ингалятора или раствора для применения в небулайзере. К бронхолитикам относятся:

    • адреномиметики стимулируют рецепторы бронхов и расширяют капилляры. Они обладают быстрым действием и часто используются для купирования приступа. Это «Сальбутамол», «Левалбутерол», «Тербуталин» и другие;

    Противовоспалительные средства применяются в основном для лечения и профилактики приступов. Это могут быть:

    • глюкокортикоиды эффективно снимают отек бронхов. Это «Флутиказон», «Бекламетазон» или «Будесонид»;
    • стабилизаторы мембран тучных клеток чаще всего используются в педиатрии: «Кромолин» и «Недокромил»;
    • в тех случаях, когда астма не поддается лечению другими препаратами, используется «Омализумаб», содержащий антииммуноглобуллин Е.

    Ответить на этот вопрос сложно, так как подход должен быть строго индивидуальный. Только врач после полного обследования пациента может определить, какой препарат и в каком виде окажется эффективным. Лучший ингалятор при астме – это тот, который быстро купирует приступ, не вызывает побочных действий и удобен в применении. Какие же из них самые распространенные?

    1. «Симбикорт Турбухалер» содержит будесонид и формотерол. Оба эти вещества оказывают быстрый эффект, обладают противовоспалительным действием и хорошо переносятся. Этот ингалятор от астмы порошковый, со строгим дозированием препарата.

    Он имеет форму баллончика, в котором препарат находится под высоким давлением и при нажатии на колпачок выбрасывается в дыхательные пути. Именно в такой форме удобнее всего использовать лекарственные средства для купирования приступов астмы. Ведь во многих случаях очень важно применить лечение уже в первые секунды. А карманный ингалятор можно всегда носить с собой – он невелик по размеру и совсем мало весит. Особенно это удобно для тех, кто редко бывает дома и ведет активный образ жизни. Пользоваться таким ингалятором довольно легко, и с ним справляются даже дети. Приступ может случиться в любой момент, поэтому очень важно, чтобы лекарство было всегда под рукой. Карманные ингаляторы бывают порошковыми и жидкостными. Какой лучше выбрать, может подсказать врач. К преимуществам такого вида ингаляторов относится также то, что препарат подается строго определенными порциями, что позволяет не допустить его передозировки.

    Уже с трех лет дети могут пользоваться ингалятором. Обычно это не вызывает у ребенка отрицательных эмоций, чего нельзя сказать об инъекциях.

    • снять крышку с баллончика;
    • перевернуть его дном вверх;
    • большой палец должен располагаться снизу, а средний или указательный – на дне баллончика;
    • хорошо встряхнуть, а в некоторых видах ингаляторов нужно повернуть диск несколько раз туда-сюда;
    • сделать выдох;

    Через минуту можно при необходимости впрыснуть вторую дозу препарата.

    источник

    Здравствуйте. Кто действительно устал от задыханий и спазмов,хочу сказать свое мнение на счет лечения заболевания легких. С 5 лет начались задышки,потом все хуже и хуже,и так было 20 лет. Ездила в соляные пещеры-помогали,но не надолго(на полгода,и то брызгала,чтобы снять удушье,по ночам),посадили даже на гармоны,так как одно время вообще было тяжко.брызгала из месяц,а легкие будто сжимались после них и сердце билось до 130 уд-мин,похудела на 5 кг. потом их бросила. Вообщем,это я к чему,кто задыхался и болеет,знает как это тяжело,когда не хватает кислорода,мне ставили хронический бронхит с астматическим компонентом, единственное,до чего я дошла,сколько искала и читала кучу книг и статей а интернете,1 человек мне порекомендовал(сам не болел,но слышал,что помогает) заниматься по Бутейко. Я сначала подумала,какая гимнастика и чем она поможжет,когда я так много хожу по врачам,езжу за границу,в пещеры, и никто ничего подобного,про правильное дыхание не говорит. Вообщем,подошла к этому вопросу серьезно,нашла методиста,именно его,а не обращаться в центры,там не тому учат. и начала заниматься. Что хочу сказать,интересовалась у 1 женщины,которая болеет астмой,она уже все гимнастики попередлала, сказала,что Бутейко ей «не момог».Когда я начала заниматься,я поняла,что она просто не правильно делала ее,и вообще не поняла смысла этой гимнастики. А смысл ее не в задержке дыхания,до посинения,а в регулярных тренировках,которые минимум надо проделать 4 месяца каждый день,по 2,3 раза. Я хотела здоровья,и я занималась. Попробуйте,кто хочет здоровья -лениться не будет! Он был человек просто наиумнейший. Простое открытие,которое помогло стольким людям и мне, в том числе.Был бы он жив,я бы ему в ноги поклонилась за то,что он открыл и доказал людям. Всем счастья и выздоровления!

    Бесфильтровая Система Очистки Воздуха «Eagle 5000». Она способна не только предупредить возникновение плесени и грибков, но и ликвидировать очаги поражения в любых помещениях!
    http://qwstb.com/go?prod=300&aff=zhenya9525

    Вы не думайте что АСТМА у всех одинакова и лечить надо всех одинаково. Очень много заболеваний которые сопровождаются АСТМАтическими приступами.
    НЕРВНОСТЕНИЯ
    КИШЕЧНЫЕ ПАРАЗИТЫ
    АЛЛЕРГИЯ ПИЩЕВАЯ, БЫТОВАЯ,ПЫЛЬЦОВАЯ
    ПИЩЕВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ
    ДИЗБАКТЕРИОЗ
    ИНТАКСИКАЦИЯ
    Так , что нужно сначала наити и устранить заболевание потому, что астма это реакция нашего оганизма на перегрузку. Т.Е. сопровождающий фактор.

    Моему сыну 8 лет, в 1,9 месяцев начали прием пульмикорта, сейчас серетид, ежедневно, 2р/д, очень хочу обратиться за помощью к нетрадиционной медицине, если это возможно, без выезда, т.к. нет возможности, в китайскую медицину верю у них там долгожителей много. с чего начать как к ним обратиться?

    Здравствуйте, моему сыну 8 лет, астма началась с того что с 2 мес. начали смесь «НАН», затем сильнейший диатез пошел, не могли смесь подобрать, помогло от диатеза козье молоко с 7мес. козье молоко, в 1,2 мес. заболели бронхитом обструктивным, далее через некоторое время опять бронхит, в мае аллергический конъюктивит, а в 1,9 астма и прием гормонов ежедневно до сих пор, т.к. другого лечения не знаем.И на фоне этого лечения одышки и ингаляции с беродуалом. Помогите, если сможите? Пожалуйста.

    Как луч надежды, оставлю здесь свой отзыв — как я излечилась от астмы, когда мне было 12 лет, в 1998 году. Болела бронхиальной астмой с 5-летнего возраста,то есть 7 лет. Острый бронхит, рецидивирующий бронхит, обструктивный бронхит, бронхиальная астма — этот путь прошла я за два года. Приступы удушья происходили почти каждую ночь, летом в сухую погоду более-меннее спокойноя жизнь длилась от 1,5 до 2 месяцев. В другое время года без приступов бывали лишь 2-3 дня в месяц! Все эти семь лет родители активно лечили меня — методами официальной медицины, с больницами, уколами, ингаляторами, и методами народной медицины — травками,заговорами,молитвами. К сожалению, эти усилия не давали результата, болезнь лишь усиливалась. Ночью, во время приступов, меня, почти подростка они носили на руках. было очень тяжело не только мне. И в октябре 1998 года, в продолжение наших поисков, мы приехали в Киев, в клинику хронофитотерапии(или фитохронотерапии — уже не помню точно)»Резонанс». Мне назначили месячный курс лечения.
    Это было похоже на чудо! В течение одной(!) недели приступы сначала стали легче и короче, потом. исчезли совсем! Возникала лишь легкая одышка и сердцебиение при волнении или быстрой ходьбе. Мы были очень, очень рады. и решили, что на этом лечение можно прекратить:) в течение последующего месяца(декабрь 1998г) было несколько приступов, и мы снова поехали в клинику. Там нам напомнили, что для стойкого излечивающего эффекта нам нужно как минимум 3-месячный курс. Далее я лечилась еще 4 месяца, уже без сбоев. Через полтора месяца я уже смогла посещать уроки физкультуры! Приступов больше не было! Пусть хранит Бог этих врачей! Я снова стала обычным ребенком, смогла заниматься своими любимыми бальными танцами! Да, я с детства приучена внимательно относиться внимательно к своему здоровью, но с бронхиальной астмой я попрощалась навсегда! Чего желаю и всем остальным участникам и участницам денной темы!

    Читайте также:  При приступе астмы ребенок может спать

    источник

    Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью бронхов. Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

    Краткое содержание статьи

    Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

    Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

    1. После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
    2. Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

    Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

    Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

    • простота эксплуатации;
    • сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
    • оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
    • доступная цена.

    Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
    специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

    Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

    ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

    Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

    1. Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
    2. Прибор можно использовать при развитии симптомов астмы, которые чреваты летальным исходом.
    3. Незамысловатость эксплуатации.
    4. Ингаляция может проводиться даже грудному ребенку.
    5. Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
    6. Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
    7. Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
    8. Прибор можно использовать дома, в больнице, в дороге.
    9. Нет пропеллентов и фреона.
    10. Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

    В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

    • лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
    • пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также маленькие дети);
    • при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
    • раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
    • тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
    • если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
    • если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик карманного ингалятора.

    Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

    Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

    Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

    1. Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
    2. Совместимость с различными медикаментами.
    3. Комплектация.
    4. Возможность работать автономно.

    ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

    На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

    Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

    Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором антибиотиков.

    Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

    При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

    С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и основную терапию недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

    К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

    • «Сальбутамол»;
    • «Фенотерол»;
    • «Ипратопия бромид»;
    • «Беродуал»;
    • аналоги выше перечисленных препаратов.

    Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

    Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

    ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

    Медикаменты Показания Использовать в компрессорном Использовать в ультразвуковом
    Бронходиляторы: (расширяют бронхи) беротек, сальбутамол, беродуал, атровент, сульфат магния. Бронхиты, бронхиальная астма. можно можно
    Муколитики: (разжижают мокроту) лазолван, флуимуцил, физ- раствор натрия хлорида (0,9%),. Пневмонии, бронхиты, бронхиальная астма, муковисцидоз. Различные процессы в бронхах, где имеется вязкая трудноотделяемая мокрота. можно можно
    Антибиотики: флуимуцил-антибиотик, гентамицин, диоксидин. Тонзиллит, фарингит, бронхиты бактериального происхождения, пневмониии, нагноительные заболевания лёгких — абсцессы, бронхоэктазы, муковисцидоз. можно нельзя
    Стабилизаторы мембран тучных клеток: кромоглициевая кислота. Бронхиальная астма можно можно
    Вещества легочного сурфактанта: порактант альфа, сурфактант. РДС и бронхолегочная дисплазия у детей, в т.ч. новорожденных можно нет
    Противовоспалительные препараты: гормоны — дексаметазон, будесонид, пульмикорт и растительные — ротокан. Острые и хронические воспалительные болезни дыхательного тракта можно только растительное сырье
    Блокирующие интенсивный кашель: лидокаин 2%. Рефрактерный кашель: чаще всего при вирусных трахеитах, ларингитах, раке лёгких. можно можно
    Антигрибковые средства: амфотерицин. Системные микозы (кандидомикоз, аспергиллез и др.), лейшманиоз. можно можно

    Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

    1. Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
    2. Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
    3. Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
    4. В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки трав.
    5. Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.
    • растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
    • растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
    • димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

    Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

    Моему сыну уже 6 лет. До 4 лет мы не выходили из больницы. Как только заболеет, так и одышка. Полного обследования мы не проводили. Во время лечения в больнице лекарства уходили тоннами. И кроме антибиотиков нам проводили процедуру – ингаляции небулайзером. Я подумала, почему бы и нет? Астмы, как таковой у нас не наблюдается, только частые бронхиты. Купили небулайзер, и уже 2 года в больницу не ходим вообще.

    Вот не знаю. Мы брали самый дешевый, обычный паровой ингалятор Ромашка 3, производства РОССИЯ. Обошелся нам в 1400 руб. всего. Племяннику кашель вылечил за 5 дней. Ингаляции делали на воде с солью и содой, и ромашковый сбор. Брали его в инет-магазине. Доставили быстро. Теперь лечимся всей семьей. Я обычно беру распаривать лицо перед чисткой. Удачная и бюджетная покупка. Там были еще небулайзеры: компрессорные и ультразвуковые, по разным ценам. Но мы выбирали по карману. И к тому же племяннику 10 лет, нет страха, что может обжечься или перевернуть на себя ингалятор. Уже достаточно взрослый.

    Не лечите себя сами, если не знаете как сделать простую ингаляцию. А она не такая уж и «простая», оказывается. Знания нужны, а то будет как у меня. Раз-два, боржоми залила, поглубже вдыхаю… И тут так вдохнула что и дальше только кашляла и задыхалась покуда неотложка укол не сделала (эуфилин, кажется). Спазмировали пары от солей бронхи. Так что не стоит, наверное это делать с минералкой, лучше покупать раствор специальный и следовать инструкции.

    Друзья, хочу поделиться с вами интересной статьей, в которой доктор Комаровский объясняет насколько вредно заливать в небулайзер минеральные воды. Для всех кому не безразлично собственное здоровье, почитайте! Я раньше тоже думала, что минералка безопасна в небулайзере, пока сама чуть не угробила собственного ребенка. Короче не стоит экспериментировать, люди лейте в аппарат специальные растворы и Боржоми лучше просто пить.

    Ребята! Кашель, насморк – лечите, как врач рекомендует. Самолечением не занимайтесь! А то, тут вот, то ли от своей лени (ну проще же в небулайзер хлюпнуть минералочки и дешевле!), то ли в надежде, что от «боржоми» же априори ничего быть не может плохого! Ну мы и лечимся, а потом выдыхаем такое лечение… Хорошо еще, если все хорошо кончается (углекислый газ, бактерии, соли – всё это попадает к нам в легкие). Рекомендую посмотреть на Ютуб ролик, называется «Разрушители мифов: “Можно ли заливать Боржоми в небулайзер”. Наглядно показано, чем именно это опасно.

    Все правильно говорите Саша!

    Читайте инструкцию к небулайзеру. Используйте только специальные растворы, а не ставьте эксперименты над собственным здоровьем. Не заливайте в небулайзер минеральную воду, а лучше посмотрите видео, в котором эксперты объяснили, можно ли заливать Боржоми в ингаляторы и какие последствия могут быть, насколько это опасно https://www.youtube.com/watch?v=jl-kjLyU3RE&feature=youtu.be

    Да, все правильно – хорошее, полезное видео…

    источник

    Небулайзер – почти такая же незаменимая для астматиков вещь, как и ингалятор. Небулайзер для лечения бронхиальной астмы позволяет самым эффективным способом доставить лекарство в бронхи, предупредить приступы и купировать все симптомы болезни.

    Использование небулайзера при бронхиальной астме обладает следующими достоинствами:

    • Он помогает очень быстро устранить начавшийся приступ, так как доставляет препарат прямо в бронхи.
    • Регулярное использование позволяет полностью избавиться от опасных симптомов.
    • Аппарат легко использовать как взрослым, так и детям.
    • Небулайзером, в отличие от ингалятора, можно пользоваться даже для лечения младенцев.
    • Регулировать дыхание не нужно – можно просто вдыхать и выдыхать, как если бы вы просто дышали воздухом.
    • Использование небулайзера не оказывает влияние на какие-либо органы кроме бронхов.
    • Можно использовать различные комбинации лекарственных препаратов.
    • Небулайзер для астмы позволяет регулировать дозировку.
    • Можно использовать вместе с аппаратом искусственной вентиляции легких.
    • Ингалятор можно использовать как дома, так и носить всегда с собой. Для этого многие производители, например, итальянский Мед2000 или британская компания B.Well выпускают портативные небулайзеры, которые можно носить в сумке.

    Ингаляторы можно разделить на два типа: компрессорные и ультразвуковые.

    Компрессорные могут распылять любые лекарственные средства. Специальный компрессор формирует облако аэрозоля, благодаря чему лекарство легко проникает во все отделы бронхов и легких и оседает на слизистой оболочке. Главный недостаток таких моделей – достаточно громкая работа. Это может напугать ребенка при ингаляции или помешать делать ингаляции в ночное время. Однако многие производители компрессорных небулайзеров выпускают специальные детские модели. Например, итальянская компания Flaem Nuova выпускает небулайзеры в виде божьих коровок, которые весело «жужжат» и не пугают малышей.

    Ультразвуковой небулайзер работает гораздо тише. Кроме того, меньший вес делает его использование более удобным. Он создает облако аэрозоля при помощи ультразвука, однако воздействовать может только на масляные растворы.

    Если вы хотите сочетать использование всех видов препаратов, вы можете приобрести меш-небулайзер Little Doctor или Omron U22, которые сочетают в себе как компрессорный, так и ультразвуковой принципы работы.

    Покупка небулайзера – это не самая простая задача. Важно учесть все особенности каждой модели и выбрать наиболее подходящую для тех лекарств и того заболевания, для лечения которого он будет использоваться.

    Небулайзер для бронхиальной астмы следует выбирать по следующим критериям:

    Главное, что следует учитывать, — это размер частиц, которые может создавать небулайзер. Лучше всего, если он будет в диапазоне 2–2,5 микрона, но никак не больше 5. Слишком крупные частицы не смогут попасть в бронхи, а осядут в носоглотке и трахее. Мелкие, напротив, в бронхи попадут, но не осядут, а будут вылетать обратно при дыхании. Не менее важен и процент потери лекарства на выдохе. Так как небулайзер для астматиков может работать с очень дорогими лекарствами, то процент потери должен быть как можно меньше. Цены на небулайзеры с разным процентом потери могут различаться, однако потратив больше на хороший аппарат, можно много денег сэкономить на лекарствах. Дешевый прямоточный небулайзер может терять до 65% препарата, что крайне расточительно. Небулайзеры, оснащенные специальными клапанами, такие как Микролайф, теряют всего лишь 25–30% лекарства, а оснащенные кнопками прерывания и экономайзерами могут терять только 10%.

    Важен также срок службы распылителя. Простые модели обеспечивают всего несколько месяцев работы. Цена на них обычно ниже, но покупать распылитель придется чаще. Более дорогие, но качественные приборы могут проработать до 3 лет.

    К сожалению, продажа небулайзеров еще не так распространена, как хотелось бы. Несомненно, приобрести небулайзер можно в аптеке, однако далеко не в каждой они могут оказаться в наличии, а во многих их и вовсе не будет в ассортименте. Гораздо проще купить небулайзер через интернет-магазин.

    Читайте также:  Состояние нервной системы при бронхиальной астме

    В нашем интернет-магазине вы можете купить качественный и надежный небулайзер. Ассортимент включает в себя лучшие модели от отечественных и зарубежных производителей:

    У нас на сайте вы сможете не только ознакомиться с подробными описаниями каждой модели, но и выбрать наиболее походящую. Также у вас есть возможность посмотреть отзывы покупателей и заказать недорогой небулайзер с доставкой в любое удобное для вас время. Ведь стоимость приборов через интернет значительно ниже, чем в аптеках.

    Ознакомьтесь также со статьей ингаляции при астме небулайзером про лекарства и правила проведения ингаляций при данном заболевании.

    источник

    Сообщение гусик » Пт сен 25, 2009 14:26

    мы недавно приобрели омрон. Я посмотрела сообщение выше и решила вставить свое. Не в обиду девочкам из Украины, для тех кто не понимает по украински.

    Препараты, используемые для ингаляций
    через небулайзеры:

    1. Средства, расширяющие бронхи:

    Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
    Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг беротека (1-2 мл), пик действия — 30 мин., длительность действия — 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии — 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека — каждые 20 минут в первый час, далее — с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом — каждые 4 часа.
    По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
    Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что прак-тически невозможно в период приступа. При использовании небу-лайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
    Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
    Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

    Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
    Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия — 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
    В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии — 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола — каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее — с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

    б) Комбинированные препараты.

    Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом — торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
    Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
    Кратность применения — такая же как и для Сальбутамола.

    Ипратропиум бромид — готовый раствор для ингаляций, торговое наз-вание — Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер — 500-1000 мкг, пик действия — 60-90 мин.
    Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструк-тивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

    Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
    Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

    2. Препараты, разжижающие мокроту

    Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия).
    Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота — пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ — когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле — применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.
    Флуимуцил. Действующее начало — ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость.
    Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию — 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
    Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелоч-ные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан».
    Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
    Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%).
    Главное показание к применению — вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной аст-мой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

    3. Антибактериальные средства

    Флуимуцил-антибиотик.
    Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
    Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких — абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических — 1 раз в день.

    Гентамицин 4%.
    Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Ген-тамицина 2 раза в день.

    Диоксидин 0,5% раствор.
    Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.

    Фурациллин.
    Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.

    4. Противовоспалительные средства

    а) Глюкокортикостероиды
    Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках — 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
    б) Фитотерапия

    Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии — ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

    5. Противокашлевые средства

    В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина — вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут — отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, — противовоспалительное или дезинфицирующее.

    Не рекомендуются для небулайзеров:

    Все растворы, содержащие масла.
    Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
    Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.
    При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

    Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой). Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
    Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град. С

    небулайзерная терапия, применение ингаляторов, правила ингаляции, профилактика и лечение бронхиальной астмы, бронхита, аллергии

    Добавлено спустя 3 минуты 16 секунд:

    И еще вдруг кому-нибудь пригодится — дезинфекция небулайзерой камеры и масок.

    Растворы, рекомендуемые для обработки и дезинфекции

    Лизетол АФ («Шальке и Майер», Германия) 4% 30°С
    Виркон (КРКА, Словения) 2% 10 мин
    Септодор Форте («Дорвет ЛТД», Израиль) 0,4% 10 мин
    Пероксимед (Россия) 3% 30-120 мин
    Гипохлорит натрия 0,5% 60 мин
    Хлорамин (Россия) 3% 60 мин
    Перекись водорода 3% 200мл/л 30мин/ 60°С
    Лизафин 2% 15 мин
    1% 60 мин

    источник

    Этот сайт предназначен для аллергиков и астматиков, для всех, кого беспокоит здоровье свое и своих детей, для тех, кому есть чем поделиться, и кто нуждается в добром совете.

    Сергей Л. » Пт май 13, 2005 5:20 am

    admin » Сб май 14, 2005 4:47 pm

    Yolika » Пн май 16, 2005 4:05 pm

    admin » Пн май 16, 2005 4:53 pm

    То, что пусто — вопрос времени!
    Что касается выбора небулайзера, то сначала следует определиться со следующими моментами:
    • диагноз (бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, муковисцидоз или что-то другое ). Если первые три — то рекомендованы Pari (любой), Omron (компрессорные), ЛадогаНеб (немецкий, несмотря на название ). Если что-то другое , то можно и итальянские (фирмы Flaem Nuova, Med2000 и некоторые другие). Такое деление определяют характеристики аэрозоля.
    • дорогие ли лекарства. Вернее, насколько для Вас лично существенна их цена. Потери препарата от 10 до 70 процентов. Определяются типом распылителя (кстати, именно он и называется небулайзером), наличием экономайзеров, клапанов вдоха-выдоха, прерывателей потока и т.п. Для 7-и месячного ребенка — несущественно — экономии не получится ни при каком варианте. Потери будут в районе 60-70%
    • насколько долго собираетесь лечиться. Вообще-то это определяется диагнозом. Распылители во всех приборах следует периодически менять. Срок их жизни — от 2-3 месяцев до 3-х лет при 3-х — 5-и ингаляциях в день.
    • нюансы: есть ли холодовая гиперчувствительность бронхов (как признак — кашель во время ингаляции), есть ли желание сочетать ингаляционную терапию и физиотерапию (правда, не для маленького ребенка) и т.д., и т.п.
    • наконец, извините, сколько Вы готовы потратить на прибор (от 2 до 9 тысяч рублей, в общем случае).

    Получается, что при всем богатстве выбора оптимальный вариант очерчивается достаточно узким кругом приборов в Вашей конкретной ситуации .
    Спрашивайте — с удовольствием поможем.

    PS: Что же касается субъективного мнения, как потребителя (а некоторый опыт был), то я бы предпочел прибор потише (даже если отодвинуть прибор на всю длину трубки, то все-равно, во время ингаляции телевизор смотреть невозможно ) и более производительный (сидеть с трубкой во рту больше 20-и минут — мука даже для взрослого дядьки, не говоря уж о ребенке).

    Sergei » Вт май 17, 2005 7:15 pm

    Yolika » Ср май 18, 2005 12:41 am

    Так.
    Диагноз: был обструктивный бронхит, который очень не хотел проходить. в наследство он нам достался от насморка, который перед этим лечился ме6сяц, да так и не вылечился. после бронхита он так и остался.
    Характеристики: лекарство не скажу, что ОЧЕНЬ дорогое, но и не из дешевых. Берадуал и пульмикорт.
    Лечится нам сказли месяца два. Если не заработаем астму, то понадобиться потом только для профилактики.
    Кашель во время ингаляций (которые проводились в ДГБ №1) был. НО не всегда.
    Потратить на аппарат можно сколько угодно, так как здоровье своего ребенка потом ни за какие деньги не купишь.

    ДА. Мундштук это что-то. НАм бы взрослую масочку!

    admin » Ср май 18, 2005 9:48 am

    Для Yolika
    Сильно дорогие приборы Вам ни к чему, т.к. никакой экономии лекарств у 7-и месячного ребенка не получится ни в каком приборе , что бы Вам не говорили, лечиться долго Вы не собираетесь. С другой стороны, при Вашем диагнозе, оптимальны были бы OMRON (Япония, собирают в Италии и Нидерландах), PARI (Германия) , ЛАДОГАНЕБ (тоже Германия)
    • можно было бы посоветовать OMRON CX-3 (еще он называется С-16 , это одно и то же), но конструкция детской маски у него такова, что излишки препарата на выдохе попадают прямо в глаза ребенку (как раз Вашего возраста) и уже были случаи неприятных последствий. Так что годится он лет от 1,5. Стоит недорого.
    • Далее — ЛАДОГА , тоже вполне подойдет.
    • PARI , например, JuniorBOY , абсолютно оптимален во всех смыслах, кстати, достаточно тихо работает, но стоит вдвое дороже. Вам это ни к чему.

    Итальянские не рекомендовал бы именно по характеристикам аэрозоля, хотя, если ничено особенно серьезного нет, и лечиться не долго.

    Читайте также:  Во сколько принимать сингуляр при бронхиальной астме

    Я бы остановился на ЛАДОГЕ , НО! Если честно, для Вашего ребенка подойдет практически любой вариант, включая самые недорогие. То, что называется «навороты» для 7-и месячного ребенка абсолютно бесполезны.

    PS По поводу кашля во время ингаляции. Если грамотный врач скажет, что имеет место сверхчувствительность бронхов, при которой проявляется реакция в виде кашля (т.к. аэрозоль на выходе прибора холоднее окружающего воздуха на 7-10С°), то можно будет посоветовать лишь сильно дорогой комплект.

    мила » Чт май 19, 2005 12:05 pm

    admin » Чт май 19, 2005 1:38 pm

    мила » Сб июн 04, 2005 5:13 pm

    Ela » Вт июн 07, 2005 3:05 pm

    admin » Ср июн 08, 2005 12:02 pm

    Сергей Л. » Вт авг 02, 2005 9:33 am

    G.D.S » Ср авг 03, 2005 8:42 pm

    Сергей Л. » Чт авг 04, 2005 4:57 am

    На свой вопрос получил подробный ответ от сервисноы службы OMRON:

    «Нет не разъест. Но лечебного эффекта не будет, т.к. не рекомендованный
    раствор не будет
    расщепляться до частиц, необходимых для проникновения в бронхи, а
    следовательно и нет в этом смысла (Вы будете дышать физ. раствором да и
    только). По этой причине отверстие в распылителе имеет строго определённый
    размер.

    Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере,
    содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором.
    Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позв-ляет им проникать во все отделы бронхиального дерева,
    включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках,
    создавая там высокие терапевтические концентрации.
    Использование паровых ингаляций не позволяет создать необходимый
    размер частиц, вследствие чего в лучшем случае лекарство достанет
    только верхних путей и промочит горло (лечебный эффект минимальный).
    Все стандартные растворы для ингаляций,
    выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами,
    могут быть использованы в компрессорных (иначе — струйных) небулайзерах.

    Не рекомендуются для небулайзеров:

    1. Все растворы, содержащие масла.
    2. Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
    3. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства,
    как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. «

    «МЕДИЦИНСКИЕ РАСТВОРЫ для ингаляционного лечения,
    применяемые
    в НЕБУЛАЙЗЕРАХ OMRON

    Ингаляционная (небулайзерная) терапия — один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:

    1) возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках

    2) ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.

    3) это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.

    4) небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в альвеолы

    5) ингаляции через небулайзер — единственно возможный метод аэрозольной терапии у детей до 5 лет, а также у многих пожилых пациентов

    6) небулайзер производит аэрозоль, 70% частиц которого имеют размер менее 5 мкм (до 0,8 мкм)

    7) в небулайзерной терапии не используется фреон

    есть возможность комбинирования лекарственных препаратов

    9) возможна одновременная ингаляция кислорода

    10) возможность подключения в контур ИВЛ

    Какие заболевания можно лечить при помощи ингаляций?

    В первую очередь — острые респираторные заболевания, сопровождающиеся такими симптомами как кашель, сухость, першение или боли в горле, выделение мокроты. Все знают, что довольно легко можно подавить температуру, приняв парацетамол или аспирин, но оставшийся «хвост» перечисленных катаральных явлений будет еще долго тянуться, доставляя неудобства больному и его окружению. Если же использовать ингаляции, то, по целому ряду данных, выздоровление наступит в 1,5-2 раза быстрее.
    Другая группа заболеваний, при которых ингаляции просто незаменимы — хронические воспалительные процессы дыхательных путей (такие как хронический бронхит, бронхиальная астма, хронический фарингит). В странах с высоким уровнем развития медицины большинство больных астмой и бронхитом имеют домашние ингаляторы и постоянно ими пользуются. Существуют лекарства, которые позволяют таким пациентам снять приступ одышки или удушья, не прибегая к услугам скорой помощи.
    В настоящее время в медицинской практике используются три основных типа ингаляторов: паровые, ультразвуковые и компрессорные (струйные). Последние два объединены термином «небулайзеры» от латинского сло-ва «nebula»- туман, облако. Они генерируют не пары, а аэрозольное облако, состоящее из микрочастиц ингалируемого раствора.
    Действие паровых ингаляторов основано на эффекте испарения лекарственного вещества. Понятно, что использоваться в них могут лишь летучие растворы, имеющие точку кипения ниже 100 градусов, чаще всего — эфирные масла. Это значительно сужает спектр возможных компонентов для ингаляции. Но самый большой недостаток паровых ингаляторов в низкой концентрации ингалируемого вещества. Как правило, она меньше порога лечебного воздействия.
    Ультразвуковые небулайзеры распыляют раствор колебаниями ультразвука. Они компактны, бесшумны и надежны, но ряд препаратов (такие как антибиотики и средства, разжижающие мокроту) разрушаются в ультразвуковой среде и не могут применяться в данном типе ингаляторов.
    Компрессорные небулайзеры формируют аэрозольное облако за счет продавливания через узкое отверстие в камере, содержащей лечебный раствор, мощного потока воздуха, нагнетаемого компрессором. Размеры частиц, образующиеся при этом, составляют в среднем 5 мкм, что позв-ляет им проникать во все отделы бронхиального дерева, включая самые мелкие бронхи, и осаждаться на слизистых оболочках, создавая там высокие терапевтические концентрации. Все стандартные растворы для ингаляций, выпускаемые фармацевтическими компаниями в готовом виде и рекомендуемые нами, могут быть использованы в компрессорных (иначе — струйных) небулайзерах.

    Препараты, используемые для ингаляций
    через небулайзеры:

    1. Средства, расширяющие бронхи:
    а) b-2 агонисты.
    Фенотерол в форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
    Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг беротека (1-2 мл), пик действия — 30 мин., длительность действия — 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии — 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека — каждые 20 минут в первый час, далее — с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом — каждые 4 часа.
    По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
    Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что прак-тически невозможно в период приступа. При использовании небу-лайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
    Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
    Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

    Сальбутамол в форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
    Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия — 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
    В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии — 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола — каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее — с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

    б) Комбинированные препараты.
    Фенотерол, комбинированный с ипратропиума бромидом — торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
    Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
    Кратность применения — такая же как и для Сальбутамола.
    в) М-холинолитики

    Ипратропиум бромид — готовый раствор для ингаляций, торговое наз-вание — Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер — 500-1000 мкг, пик действия — 60-90 мин.
    Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструк-тивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

    г) Сульфат магния
    Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
    Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

    2. Препараты, разжижающие мокроту
    Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия).
    Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота — пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ — когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле — применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.
    Флуимуцил. Действующее начало — ацетилцистеин. Он разрушает полимерные связи в компонентах мокроты, уменьшая ее вязкость.
    Наиболее эффективное средство при бронхитах и муковисцидозе с обильной секрецией трудноотделяемой мокроты в том числе гнойного характера. Данный препарат не имеет смысла применять при «сухих» бронхитах и трахеитах со скудным количеством секрета. Стандартная доза на ингаляцию — 3 мл раствора флуимуцила (1 ампула) 2 раза в день.
    Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелоч-ные минеральные воды типа «Боржоми», «Нарзан».
    Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.
    Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%).
    Главное показание к применению — вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая «индуцированная мокрота». С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной аст-мой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм. На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

    3. Антибактериальные средства
    Флуимуцил-антибиотик.
    Комбинированный препарат ацетилцистеина и тиамфеникола, антибиотика широкого спектра действия, к которому чувствительны главные возбудители респираторных заболеваний.
    Рекомендуется при тонзиллитах, фарингитах, бронхитах бактериального происхождения, пневмониях, нагноительных заболеваниях лёгких — абсцессах, бронхоэктазах, муковисцидозе. Может быть использован для профилактики послеоперационных пневмоний у больных с постельным режимом. Для приготовления лечебного раствора 5 мл растворителя добавляют во флакон с сухим порошком препарата. На 1 ингаляцию берут половину полученного раствора. В лечебных целях препарат ингалируют 2 раза в сутки, в профилактических — 1 раз в день.

    Гентамицин 4%.
    Раствор выпускается в ампулах для инъекций по 2 мл. Его можно использовать и для ингаляций. Обладает активностью в отношении большой группы микроорганизмов. Особенно эффективен при обострении хронических гнойных бронхитов у ослабленных больных, курильщиков, стра-дающих сахарным диабетом. Ингалируется по 2 мл готового раствора Ген-тамицина 2 раза в день.

    Диоксидин 0,5% раствор.
    Дезинфицирующее средство широкого спектра действия. Его следует применять у пациентов с гнойными заболеваниями легких: бронхоэктазами, абсцессами. Доза: 3-4 мл раствора дважды в сутки.

    Фурациллин.
    Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.

    4. Противовоспалительные средства
    а) Глюкокортикостероиды
    Будесонид, суспензия для ингаляций через небулайзер, выпускается под торговым названием Пульмикорт в пластиковых контейнерах по 2 мл в трех дозировках — 0,125 мг/мл, 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл. Основным показанием для назначения является бронхиальная астма. Суточная доза составляет от 1 до 20 мг в зависимости от фазы и степени тяжести заболевания.
    б) Фитотерапия
    Ротокан представляет собой экстракт из растений, обладающих противовоспалительными свойствами и традиционно использующихся в фитотерапии — ромашки, календулы и тысячелистника. Показан для лечения острых воспалительных заболеваний верхних и средних дыхательных путей. Раствор для ингаляций готовят путем разведения 1/2 чайной ложки ротокана в 100 мл физиологического раствора хлористого натрия. Лечебная доза: 3-4 мл 2-3 раза в день.

    5. Противокашлевые средства
    В случаях навязчивого сухого кашля как симптоматическое средство можно использовать ингаляции Лидокаина через небулайзер. Лидокаин, обладая местными анестезирующими свойствами, снижает чувствительность кашлевых рецепторов и эффективно подавляет кашлевой рефлекс. Наиболее частые показания к ингаляциям Лидокаина — вирусные трахеиты, ларингиты, рак лёгкого. Можно ингалировать 2% раствор Лидокаина, выпускаемый в ампулах по 2 мл дважды в день. При одновременном назначении нескольких препаратов следует соблюдать очередность. Первым ингалируется бронхорасширяющее средство, спустя 10-15 минут — отхаркивающее, затем, после отхождения мокроты, — противовоспалительное или дезинфицирующее.

    Не рекомендуются для небулайзеров:

    1. Все растворы, содержащие масла.
    2. Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. отвары и настои трав.
    3. Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке.

    При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил:

    Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя. Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой). Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения.
    Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток. Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град. С

    источник