Заболевания органов дыхательных путей бывают разными. Одни являются временными недугами, быстро поддающимися лечению. Другие же считаются опасными заболеваниями, требующими длительной и дорогостоящей терапии.
К какой из упомянутых категорий недугов можно отнести астму? Симптомы заболевания, причиняющие болезненный дискомфорт, нуждаются в срочной и продолжительной корректировке медикаментозными и другими средствами. Действительно ли заболевание настолько опасно?
Как начинается астма? Можно ли ее вовремя определить, чтобы назначить своевременное и эффективное лечение? Как проявляются признаки астмы? Можно ли предупредить их возникновение? Как помочь себе или другому человеку при первых признаках приступа астмы? И вообще, возможно ли вылечить это заболевание? Об этом и многом другом можно узнать из информации, поданной ниже.
Что представляет собой болезнь астма? Многие люди, даже мало сведущие в медицине, понимают, что ее проявление связано с одышкой и нехваткой воздуха, когда человек, если вовремя не оказать помощь, может задохнуться. Но почему такое происходит? Давайте узнаем.
Если сказать просто, астма – это патология дыхательных органов. Болезнь является следствием воспалительного процесса, протекающего в дыхательных путях, однако, она не является инфекционным недугом.
В процессе болезни терпят изменения дыхательные пути, примыкающие к легким. В начале астматического приступа они сужаются, из-за чего бронхи могут воспаляться и отекать. Вследствие этого в них осуществляется скопление мокроты, которая загустевает и не дает больному нормально дышать. Так может начаться приступ удушья.
Согласно официальным данным, болезнь астма поражает вдвое больше женщин, чем мужчин. Заболевание может развиться еще в детском возрасте и прогрессировать с годами. Таким образом возникает хроническая форма астмы. При своевременно начатом лечении от недуга можно полностью избавиться. По крайней мере возможно свести к минимуму количество приступов астмы, минимизировав их нежелательное проявление.
Однако прежде, чем поговорить о способах терапии, давайте узнаем, почему возникает заболевание, как оно классифицируется, а также подробно обсудим основные симптомы.
До конца не изучено, почему возникает астма у детей или взрослых. Однако учеными определены конкретные факторы, являющиеся ее провокатором. Вот некоторые из них:
- Наследственность или генетическая предрасположенность. То есть, если кто-то из родителей болен астмой, то симптомы заболевания могут возникнуть и у маленького ребенка.
- Внутренние патологии. Обычно астма у взрослых диагностируется при нарушенном обмене веществ или избыточном весе.
- Склонность к аллергиям. Чаще всего именно у аллергиков со стажем со временем диагностируется такое заболевание, как астма.
Что же может спровоцировать аллергические реакции, приводящие к сильнейшим приступам удушья? Прежде всего, это:
- шерсть от домашних питомцев;
- обычная пыль;
- чистящие и моющие средства (порошки, гели, лаки);
- некоторые продукты питания (это могут быть цитрусовые, шоколад, приправы и так далее);
- плесень или грибок;
- сигаретный дым;
- отдельные медикаменты;
- вредные привычки;
- запахи и ароматы.
Если говорить о проявлениях недуга у новорожденных, то обязательно стоит рассмотреть, чем питается мама (если малыш на грудном вскармливании) или же что входит в состав смесей (если карапуз является искусственником).
Однако это не все, что может спровоцировать астму у детей или взрослых. К дополнительным факторам относятся:
- перенесенные инфекционные или вирусные заболевания;
- простуды, воспаления органов дыхания;
- ослабленный иммунитет;
- частый прием таблеток аспирина;
- длительный прием определенных фармакологических препаратов.
Итак, мы ознакомились с причинами заболевания. А теперь давайте узнаем, как проявляются первые признаки астмы.
Основными симптомами астмы являются спазмы, образующиеся в бронхах как ответ на те или иные раздражающие человека запахи. Однако не всегда заболевание появляется в одно мгновение. Зачастую у больного некоторый период времени наблюдаются тревожные симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии серьезной патологии. На что необходимо обратить внимание?
Одними из первых симптомов астмы считаются постоянные позывы к кашлю, усугубляющиеся ночью. На этой стадии недуг можно перепутать с обычной простудой. Кашель при астме сильный, сухой, надрывный, сопровождающийся ощущением першения в горле.
Также больного обязательно должно насторожить затрудненное дыхание во время разговора, особенно если тяжело сделать полноценный глубокий вдох.
Дыхание может сопровождаться хрипами с заметным посвистыванием. Одышка, появляющаяся даже при минимальной нагрузке – еще один опасный симптом при астме, свидетельствующий о возникновении заболевания. Заложенность носа, аллергический ринит – еще одни признаки бронхиальной болезни.
В зависимости от симптомов, астма классифицируется на виды и подвиды. Давайте поговорим об этом подробнее.
Этот недуг является самой распространенной формой астмы. В свою очередь он подразделяется на несколько подвидов:
- аллергическая;
- профессиональная;
- ночная;
- кашлевая;
- астма напряжения.
В зависимости от тяжести, болезнь делится на несколько стадий: первая, вторая, третья и четвертая. Как определить ту или иную стадию астмы? Очень просто: необходимо подсчитать, как часто у больного случаются приступы.
Первая стадия имеет легкую форму и отмечается одним приступом в три-четыре дня. При этом обострение длится недолго, а ночные приступы удушья встречаются один раз в месяц.
Вторая стадия характеризуется приступами, наступающими не чаще одного раза в сутки. При этом ночные удушья беспокоят пациента три, а то и четыре раза в месяц. Заболевания сопровождается другими неприятными симптомами – бессонницей и скачками давления.
Третья стадия предполагает постоянные обострения. Ощущения удушья проявляются минимум один раз в сутки, ночью недуг беспокоит пациента через день. На фоне этого ухудшается общее состояние больного, страдают другие органы.
Четвертая стадия является тяжелой формой астмы. Приступы беспокоят пациента несколько раз в сутки, очень часто – ночью. Из-за этого больной ведет очень ограниченный образ жизни, вынужден постоянно находиться дома.
Является самым распространенным видом бронхиальной астмы. Именно он диагностируется у многих детей и является ответом организма на всевозможные раздражители (шерсть животных, пух, дым, цветочная пыльца, ароматы, пыль и так далее). Сопровождается аллергическим ринитом, чиханием, кашлем и обильным слезотечением.
Лечением астмы данного вида является назначение антигистаминных средств, подавляющих аллергические реакции организма.
Диагностируется у четверти пациентов, страдающих от астмы. Его может спровоцировать, как уже понятно из самого названия, аспирин и препараты на его основе. Также раздражителем могут быть вещества, схожие с аспирином по химическому составу.
Сопровождается такая бронхиальная астма частыми приступами удушья, воспалительными процессами в носоглотке, наличием полипов на слизистых. Очень редко аспириновый подвид диагностируется у детей. В зону риску попадают женщины от тридцати до сорока лет.
Сопровождается сильным кашлем и затрудненным дыханием, являющимися следствием увеличения физической нагрузки. Лечением астмы такого подвида считается использование ингаляторов, способных механически остановить приступ.
Как понятно из самого названия, основным симптомом этого типа бронхиального недуга является сильный продолжительный кашель. Он может возникнуть на фоне простуд, инфекций и физической нагрузки. Данный тип астмы очень сложно распознать, для его выявления используют тест легочных функций.
Возникает у человека непосредственно на месте работы и сопровождается такими симптомами, как кашель, слезотечение, насморк. Интенсивность данных проявлений спадает на выходных. Такая болезнь чаще всего диагностируется у парикмахеров, столяров, художников.
Усиление симптомов происходит ночью. Это очень опасно, так как в это время суток из-за горизонтального положения тела и сна снижается работоспособность легких и нарушается циркадианный ритм.
Как проявляется этот вид недуга? Прежде всего, следует знать, что болезнь развивается на фоне сердечных патологий, а именно – нарушений в работе и функционировании левого желудочка. Из-за этого нарушается отток крови из легких, повышается артериальное давление, ухудшается кровообращение в мозгу. Приступы случаются чаще всего в ночное время, после пережитого днем стресса или физической активности.
Что является причиной развития заболевания? Прежде всего – малоподвижный образ жизни, избыточная масса тела, постоянное волнение или переутомление, злоупотребление алкоголем.
Среди симптомов сердечной астмы особенно выделяют затрудненность дыхания при вдохе, набухание вен в области шеи, бледность кожных покровов, возбужденность, панический страх во время приступа, обильное потоотделение.
Данный вид заболевания сопровождается выделением большого количества мокроты. При астме начальной стадии мокрота выделяется в малом количестве и является практически бесцветной. Если не лечить недуг, то мокрота становится обильнее, добавляются примеси крови, из-за чего она становится светло-розовой.
Как уже упоминалось выше, очень часто в детском возрасте диагностируют астму.
И хотя ее очень сложно вылечить, в подростковом возрасте все же могут исчезнуть основные симптомы заболевания. Особенно если была применена серьезная и продуманная терапия.
У детей астма имеет такие формы:
Чаще всего недуг вызывается аллергенами и проявляет себя в продолжительных приступах, во время которых кашель может беспокоить малыша в течение нескольких дней. Затем ребенок начинает чувствовать себя хорошо и ведет активный образ жизни. Это состояние называется ремиссией.
Очень важно, чтобы в поле зрения малыша не находились возбудители, провоцирующие его приступы. Поэтому заботливые родители должны постоянно придерживаться таких простых правил:
- все шкафы и книжные полки в доме должны быть плотно закрыты;
- нельзя, чтобы в квартире находились перьевые или пуховые одеяла, подушки;
- рекомендуется избегать мягких игрушек;
- чистящие и моющие средства также должны быть далеко спрятаны от носика малыша;
- регулярная влажная уборка в доме;
- от питомцев лучше отказаться, если же они имеются – за ними следует тщательно ухаживать, купая животное и вычесывая ему шерсть.
И, конечно же, малыша следует показать доктору. Вообще, астму нельзя лечить самостоятельно, опираясь на опыт знакомых или родственников. Тем более, когда речь идет о здоровье ребенка, необходимо срочно обратиться к специалисту и безукоризненно следовать его рекомендациям.
Если молодая женщина болела астмой до зачатия, то не стоит надеяться, что в период вынашивания плода ее состояние улучшится. Такое происходит лишь в четырнадцати процентах случаев. Более того, самочувствие может ухудшиться.
В период беременности, когда организм женщины и так перенапряжен, астма может проявиться впервые. Основными признаками наступления приступа являются беспричинный насморк, першение в горле, боль в груди, затрудненное дыхание, бледность или синюшность кожных покровов, обильное потоотделение, кашель с небольшим количеством мокроты.
Приступ может длиться в течение нескольких дней, что негативно сказывается на здоровье малыша. Можно ли во время беременности принимать препараты для лечения астмы? Конечно, и не бойтесь навредить ребенку так называемой “химией”. Дело в том, что астматические симптомы навредят малышу гораздо больше – он попросту может задохнуться!
Чаще всего врачи советуют будущим мамочкам пользоваться ингаляторами и избегать аллергенов.
Для определения заболевания назначают анализ крови, а также дополнительные обследования:
- тест на работу легких (спирометрия);
- пикфлоуметрия, помогающая определить скорость воздушного потока;
- тесты на аллергены и другие виды исследований.
Если речь идет о сердечной астме, то врачи назначают ЭКГ и УЗИ сердца, допплер.
Только после проведения комплексного обследования ставится диагноз – астма.
Понятно, что лечение назначается в зависимости от типа заболевания. При бронхиальной астме предусматривается терапия противовоспалительными средствами, блокирующими приступы. К ним относятся препараты на основе преднизолона.
Если у пациента диагностирована астма средней и тяжелой формы, то необходимо употребление бронхолитиков, расширяющих бронхи. Это могут быть препараты на основе вентолина (для ингаляций), беродуала, эуфиллина (для внутривенного использования) или теофиллина (для перорального употребления).
Для улучшения состояния на момент приступа скорой помощью являются специальные ингаляторы для астматиков, способные купировать приступ и остановить его.
Как лечить сердечную астму? Чаще всего терапия проводится в условиях стационара. Назначают наркотические анальгетики, нейролептики, нитраты, антигипертензивные и антигистаминные средства. Курс лечения и дозировку подбирает только лечащий врач, исходя из истории болезни больного.
Благодаря описанной выше терапии, а также необходимой корректировки образа жизни вполне реально минимизировать частоту приступов и продлить время ремиссии.
Несмотря на то что многие активно используют народные рецепты в лечении недуга, очень важно в этом отношении быть уравновешенным и осмотрительным. Такое лечение ни в коем случае не должно быть самостоятельным. Лучше всего, если народные средства идут в комплексе с медикаментозными, и то после консультации с лечащим врачом.
Некоторые рецепты, проверенные временем, вы найдете ниже:
- Картофельный пар. Отварить в кожуре несколько больших картофелин, поставить кастрюлю на стол, склониться над ней и подышать в течение нескольких минут. Процедуру можно повторять два раза в день.
- Один миллилитр чесночного сока смешать с 3 мл полупроцентного раствора новокаина. Полученную смесь добавить в количестве полутора миллилитров в стакан кипятка. Использовать данную жидкость для проведения ингаляций один-два раза в сутки.
- Для внутреннего употребления моно приготовить такое средство: в половине стакана воды развести тридцать капель обычной перекиси (водорода). Выпивать раствор натощак каждое утро. Параллельно с этим на ночь следует принимать мед и барсучье сало в количестве одой чайной ложки каждого ингредиента.
- Также, по отзывам, очень эффективным является смесь из алоэ (четверть килограмма), меда (350 г) и вина (пол-литра). Однако есть небольшая рекомендация – листья алоэ следует срезать после того, как растение не поливалось в течение двух недель. Промывать его водой тоже нельзя. Итак, приготовленные ингредиенты перемешиваем и отправляем в холодильник на десять дней. После этого употребляем средство по одной чайной ложке два или три раза в день.
- Для блокирования приступов помогает дым мать-и-мачехи и крапивы. Для этого листья растений необходимо тщательно высушить и поджечь. Если использовать этот метод регулярно, то количество приступов значительно сократится.
- Для длительного перорального лечения подойдет настой из пяти измельченных средних листков подорожника, ста грамм лепестков розы, полкилограмма сырой тертой тыквы, двух столовых ложек меда и литра красного сухого вина. Все компоненты соединить, довести до кипения и настаивать в течение суток. После средство необходимо процедить и принимать пять раз в день по одной столовой ложке.
Многие специалисты считают, что специальные гимнастические упражнения могут помочь больным побороть свой недуг. Особенно если использовать их в дополнение к медикаментозному лечению.
Что представляет собой дыхательная гимнастика при астме? Существует несколько методик, которые улучшают работу дыхательного аппарата, а значит, снижают частоту бронхоспазмов и приступов удушья. Какие же упражнения следует выполнять?
Например, наклоны. Исходное положение – стоя или сидя на стуле. Корпус наклонен вперед, голова опущена, спина должна быть округлой, а руки следует согнуть в локтях. Затем человек должен осуществить короткий шумный вдох, а при следующем тихом спокойном выдохе необходимо медленно выпрямиться. Повторять такие упражнения следует до тех пор, пока не почувствуете легкую усталость.
Следующее упражнение называется “обними плечи”. Стоя, пациент сгибает руки в локтях и поднимает их до уровня плеч. Затем необходимо резко обнять себя ладонями. Выполняя это упражнение, рекомендуется следить за правильным дыханием. Во время так называемого объятия следует резко осуществить шумный вдох. Принимая исходное положение, надо сделать медленный спокойный выдох.
Больше о необходимом комплексе дыхательных упражнений для астматиков можно узнать из видеоролика, представленного ниже.
Что делать, если в вашем присутствии у астматика начался приступ? Прежде всего, следует успокоить человека и не паниковать самому. Далее необходимо усадить больного на стул, расстегнуть на нем одежду, открыть окно или воспользоваться веером, чтобы обеспечить ему приток воздуха.
Важно побудить человека правильно дышать. При необходимости можно помассировать ему крылья носа.
Обязательно воспользуйтесь специальным ингалятором, который астматики всегда носят с собой, а также помогите больному принять препараты, блокирующие аллергическую реакцию. Если приступ затяжной, необходимо вызвать скорую помощь.
А что делать, если астмой страдаете вы? Всегда носите с собой ингалятор и другие рекомендованные врачами средства для блокировки приступа. Предупредите людей, с которыми работаете или учитесь, что у вас может резко начаться удушье, и расскажите им, какую при этом они могут оказать вам помощь. И главное — не паникуйте!
источник
- Бледность
- Боль в грудной клетке
- Влажный кашель
- Возбужденность
- Кашель с мокротой
- Колебания артериального давления
- Насморк
- Одышка
- Ощущение сдавливания груди
- Поверхностное дыхание
- Потливость
- Приступы удушья
- Расширение вен на шее
- Свистящее дыхание
- Слезотечение
- Сонливость
- Спутанность сознания
- Сухой кашель
- Хрипы в груди
- Чихание
- Шумное дыхание
Астма — хроническое заболевание, которое характеризуется кратковременными приступами удушья, обусловленное спазмами в бронхах и отёком слизистой оболочки. Определённой группы риска и возрастных ограничений эта болезнь не имеет. Но, как показывает медицинская практика, женщины болеют астмой в 2 раза чаще. По официальным данным, на сегодня в мире проживает более 300 миллионов людей, больных астмой. Первые симптомы болезни проявляются чаще всего в детском возрасте. Люди пожилого возраста переносят заболевание намного сложнее.
Точная этиология этого заболевания пока неизвестна. Но, как показывает медицинская практика, причинами развития болезни могут быть как наследственные факторы, так и внешние раздражители. Очень часто этиологические факторы из обеих групп могут действовать совокупно.
Изначально следует выделить такие возможные факторы риска:
- наследственная предрасположенность;
- наличие аллергенов;
- избыточный вес, нарушенный обмен веществ.
К основным аллергенам, которые могут стать причиной астматического приступа, можно отнести следующее:
- перхоть и шерсть домашних животных;
- пыль;
- моющие средства для уборки в доме, стиральные порошки;
- продукты питания, которые содержат сульфит и его походные;
- плесень;
- табачный дым;
- некоторые медикаменты;
- инфекционные или вирусные заболевания.
Также спровоцировать приступ астмы могут такие недуги:
- воспалительные заболевания в бронхах;
- острые инфекционные заболевания;
- частый приём аспирина;
- длительный приём медикаментозных препаратов;
- сильно ослабленная иммунная система.
На начальном этапе симптомы астмы могут выглядеть следующим образом:
- кашель — сухой или с мокротой;
- одышка;
- втягивание кожи в области рёбер во время втягивания воздуха;
- поверхностное дыхание, которое ухудшается после физической активности;
- практически постоянный сухой кашель, без видимой на то причины.
По мере развития заболевания и во время самого приступа у больного могут наблюдаться такие симптомы:
- боль в области грудной клетки;
- учащённое дыхание;
- усиленное потоотделение;
- вздутие вен на шее;
- нестабильное артериальное давление;
- хрипы и ощущение сдавленности в грудной клетке;
- сонливость или спутанное сознание.
В некоторых случаях возможна кратковременная остановка дыхания.
В медицине выделяют 2 вида астмы, которые отличаются между собой по этиологии и симптоматике:
Бронхиальная астма, в свою очередь, имеет ещё несколько подвидов:
- астма напряжения;
- кашлевая астма;
- профессиональная астма;
- ночная астма;
- аспириновая астма.
На сегодня в официальной медицине принято различать четыре стадии развития бронхиальной астмы:
- имитирующая (переменная);
- лёгкая персистирующая;
- астма средней тяжести;
- тяжёлая персистирующая астма.
Само собой разуметься, что лечение этого заболевания на начальных этапах намного эффективнее и практически не составляет угрозы жизни ребёнку или взрослому человеку. Причинами развития первоначальных стадий может стать длительный контакт с аллергеном. Как правило, при исключении контакта и приёме соответствующих препаратов, симптоматика полностью исчезает.
Что касается последней стадии развития бронхиальной астмы, то здесь уже присутствует реальная угроза человеческой жизни. Если больному не будет предоставлена своевременная медицинская помощь, то не исключение летальный исход.
- приступ возникает не чаще, чем 2 раза в неделю;
- ночные приступы не чаще одного раза в месяц;
- обострения носят непродолжительный характер.
- клиническая картина проявляется не чаще одного раза в день;
- ночные приступы беспокоят больного чаще – 3–4 раза в месяц;
- возможна бессонница;
- нестабильное артериальное давление.
- приступы недуга беспокоят больного каждый день;
- частые ночные признаки заболевания;
- болезнь может существенно сказываться на жизнедеятельности больного.
- приступы ежедневные, по несколько раз на день;
- бессонница, частые припадки удушья ночью;
- больной ведёт ограниченный образ жизни.
На последней стадии заболевания чётко диагностируется обострение болезни. Нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.
Среди всех возможных причин развития этого заболевания у детей или у взрослых, следует особенно выделить ацетилсалициловую кислоту, в простонародье аспирин. Чувствительность к этому медикаментозному средству наблюдается у 25% всего населения. Вследствие этого может развиться подвид бронхиальной астмы — аспириновая астма. Этот подвид заболевания характеризуется ярко выраженной клинической картиной и тяжёлым состоянием больного.
Следует отметить, что спровоцировать приступ астмы или астматический кашель может не только аспирин. Такое воздействие на организм может оказать практически любой препарат с похожим химическим составом. Стадии развития заболевания такие же, как и при общей клинической картине.
При аспириновой астме наблюдаются такие симптомы:
- приступы удушья;
- воспаление слизистой оболочки носа;
- образование полипов на слизистой носа.
У ребёнка аспириновая астма диагностируется крайне редко. В основной группе риска женщины 30–40 лет. Примечательно то, что изначально болезнь может проявлять себя в виде гриппа или ОРВИ. Поэтому пациенты не обращаются своевременно за медицинской помощью, что значительно усугубляет положение.
Этот подвид бронхиальной астмы считается наиболее распространённым среди людей. Впервые симптомы патологии проявляются ещё в детском возрасте и со временем могут только усиливаться. Основные проявления патологии:
Такая астма развивается из-за переизбытка в организме гистамина, который начинает более активно вырабатываться из-за воздействия аллергенов.
Чаще всего недуг развивается вследствие длительного воздействия на организм таких аллергических веществ:
- шерсть животных;
- дым – табачный, от фейерверков и прочее;
- ароматизированные вещества;
- пыль;
- пыльца растений и прочее.
Основная тактика лечения в этом случае – это принятие антигистаминных препаратов. Их назначает врач аллерголог или иммунолог. Самостоятельно «назначать» себе препараты запрещено, так как можно только усугубить общее состояние организма.
Признаки прогрессирования этого недуга проявляются, как правило, во время интенсивной физической нагрузки. У пациента отмечается затруднённое дыхание, сильный кашель. Максимально дыхательные пути сужаются через 5–20 минут после начала выполнения определённых упражнений. Лечение такого состояния сводится к тому, что пациенту необходимо будет пользоваться ингаляторами, чтобы контролировать возникновение таких приступов.
Основным признаком недуга является сильный кашель, который продолжается длительное время. Кашлевая астма очень тяжело диагностируется и сложно поддаётся лечению. Чаще всего спровоцировать прогрессирование патологии могут физические упражнения и респираторные инфекции.
Если у пациента неоднократно развивались приступы кашля, то необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики. Следует пройти тест, который поможет определить наличие недуга – тест лёгочных функций.
Возбудители этого вида астмы располагаются непосредственно на рабочем месте человека. Чаще всего человек отмечает, что обострение заболевания у него развивается в рабочие дни, а в выходные симптомы уменьшаются.
Развитие такой астмы наблюдается у людей следующих профессий:
В случае развития этого заболевания, симптомы более интенсивно проявляются ночью, во время сна. Стоит отметить, что по статистике, большее количество смертельных случаев из-за астмы происходило именно ночью. Это обусловлено множеством факторов:
- снижением работоспособности лёгких во время сна;
- горизонтальным положением тела;
- нарушением циркадианного ритма и прочее.
- сильный кашель;
- затруднённое дыхание;
- свистящее дыхание.
Сердечная астма – это приступы удушья и одышки, которые возникают у человека вследствие застоя крови в лёгочных венах. Это состояние развивается при нарушении работы левых отделов сердца. Как правило, приступы развиваются после перенесённых стрессов, повышенных физических нагрузок или же в ночное время.
- нарушение оттока крови из лёгких;
- различные патологии сердца – хроническая аневризма сердца, острый миокардит и прочее;
- повышение артериального давления;
- нарушение мозгового кровообращения;
- инфекционные заболевания – пневмония, гломерулонефрит и прочее.
Факторы, которые повышают риск развития недуга:
- употребления алкоголя в большом количестве;
- постоянное переутомление;
- лежачее положение;
- стресс;
- введение в вену большого количества растворов.
- одышка. Человеку тяжело вдохнуть. Выдох же при этом продолжительный;
- из-за венозного застоя происходит набухание шейных вен;
- кашель удушливый и мучительный. Это реакция организма человека на отёк слизистой бронхов. Сначала кашель сухой, но позже начинает выделяться мокрота. Её количество незначительное и цвет прозрачный. Позже её объем увеличивается, она становится пенистой, и изменяет цвет на бледно-розовый (из-за примеси крови);
- бледность кожи;
- страх смерти;
- повышенное возбуждение;
- цианотичный оттенок кожи в носогубном треугольнике;
- выделение обильного и холодного пота.
На территории стран СНГ астма диагностируется у 10% детей. Наиболее часто заболевание диагностируется у ребёнка в возрасте 2–5 лет. Но, как показывает медицинская практика, недуг может поразить ребёнка в любом возрасте.
Следует отметить, что бронхиальная астма полностью не лечится. В некоторых случаях, в период полового созревания, у ребёнка могут исчезнуть симптомы. Но говорить о полном выздоровлении, в этом случае, нельзя.
В целом выделяют три формы этого заболевания у детей:
- атопическая;
- инфекционная;
- смешанного типа.
Как и в случаях развития недуга у взрослых, основным этиологическим фактором выступает аллерген. Это, в свою очередь, может быть все что угодно – пыль, шерсть домашних животных, моющие средства, цветение растений и медикаментозные препараты.
Симптомы астмы у детей таковы:
- за 2–3 дня до приступа – раздражительность, плаксивость, ухудшение аппетита;
- приступ удушья (чаще всего в вечернее или ночное время);
- кашель;
- повышенное потоотделение.
Приступы астматического кашля у ребёнка могут длиться от 2 до 3 суток. В период ремиссии ребёнок не жалуется на самочувствие и ведёт нормальный образ жизни.
Основной курс лечения при бронхиальной астме у ребёнка состоит из плановой терапии. Лечение должно проходить строго под контролем врача-аллерголога.
Взрослым важно понимать, что состояние ребёнка и период ремиссии зависит напрямую от них. Следует не только своевременно давать малышу необходимые лекарства, но и исключить попадание аллергена в поле жизнедеятельности малыша.
Что касается гипоаллергенного быта, то здесь следует придерживаться таких правил:
- книги и шкафы с одеждой должны быть закрыты;
- в доме не должно быть перьевых или пуховых подушек;
- следует свести к минимуму наличие мягких игрушек у малыша;
- убрать в недосягаемое место все средства для уборки и стирки;
- тщательно проводите уборку в доме, не допускайте образования плесени;
- если в доме есть домашние животные, то их следует купать и тщательно вычёсывать.
Соблюдение таких правил в доме и рекомендаций врача поможет свести к минимуму частоту острых приступов и астматического кашля у вашего ребёнка. Малейшие признаки астмы у детей требуют немедленной медицинской помощи.
Если женщина болеет астмой, в период беременности болезнь может обостриться или наоборот — наступит длительный период ремиссии. Но, как показывает статистика, такие случаи довольно редки — всего лишь 14%.
Что касается беременности при астме, то здесь различают только две формы этого недуга:
- инфекционная;
- аллергическая, но неинфекционного характера.
В первом случае этиологическим фактором выступают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Относительно второй формы, можно сказать, что причиной развития недуга стали аллергены.
Во время беременности у женщины может наблюдаться такая клиническая картина:
- дискомфорт в горле;
- насморк;
- давящая боль в грудной клетке;
- шумное, поверхностное дыхание;
- бледные кожные покровы;
- кашель с незначительными выделениями мокроты.
В некоторых случаях у беременных женщин может наблюдаться повышенное потоотделение и синюшность кожных покровов.
По окончании таких симптомов, как правило, наступает астматический приступ. Это состояние человека, при котором симптоматика только ухудшается и приступ не прекращается 2–3 суток.
Но наибольшая опасность состоит не в этом. Некоторые женщины в период беременности отказываются от приёма препаратов, полагая, что это может навредить малышу. И крупно ошибаются. Отказ от приёма необходимых препаратов несёт прямую угрозу жизнедеятельности не только маме, но и малышу. Проще говоря, он может просто задохнуться ещё в утробе матери. Лечить астму нужно всегда, даже в период беременности.
Проще всего в период беременности лечить астму и поддерживать период ремиссии при помощи специальных ингаляторов. Это не несёт угрозы жизни и развитию плода. Кроме этого, нужно придерживаться правильного образа жизни и исключить контакт с аллергенами.
При диагностике этого заболевания очень важно выяснить, возможные причины, анамнез больного как личный, так и семейный. После этого больной направляется на инструментальную диагностику.
В стандартную программу диагностики входит следующее:
- спирометрия – тест на работу лёгких;
- пикфлоуметрия – исследования на определение скорости потока воздуха;
- рентгенография грудной клетки;
- тесты на выявление аллергии – для определения причины развития недуга;
- тест на определение концентрации оксида воздуха — это позволяет диагностировать воспаление верхних дыхательных путей.
Что касается лабораторных исследований, то врач может назначить общий и биохимический анализ крови. Это нужно для оценки общего состояния больного и измерения количества белых кровяных клеток.
Основные методы диагностики:
Только на основании полученных результатов врач может поставить корректный диагноз и назначить лечение взрослому или ребёнку. Стоит отметить, что исследования нужны не только для точной постановки диагноза, но и для выявления причины развития болезни. Самовольное лечение в домашних условиях или посредством народных средств недопустимо.
Полностью это заболевание не лечится. При соблюдении правильного образа жизни и рекомендаций врача можно только продлить период ремиссии и свести к минимуму частоту приступов. Изначально следует полностью устранить причину развития этого аллергического процесса.
Медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов двух направлений:
- для блокировки приступов — антивоспалительные средства;
- для быстрого облегчения в период самого приступа – бронходилататоры.
К первой группе можно отнести оральные стероиды. Они могут быть в виде таблеток, капсул или специальной жидкости. Ко второй группе можно отнести бета-агонисты. То есть, ингаляторы от астмы. Ингаляторы должны быть всегда под рукой у человека, который болен бронхиальной астмой. Такие ингаляторы от астмы должны применяться вместе с ингаляционными стероидами.
В целом медикаментозная терапия подразумевает приём таких препаратов:
В среднем курс приёма данных медикаментов длиться от 3 до 10 дней. Но дозировку и частоту приёма назначает только лечащий врач.
Также лечение астмы у взрослых подразумевает приём препаратов для выведения мокроты при астматическом кашле и сеансы на небулайзере.
В случае развития сердечной астмы, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. До её приезда необходимо удобно посадить больного, спустить его ноги с кровати. Лучше всего приготовить ему ножную горячую ванну, чтобы обеспечить достаточный приток крови к ногам. На нижние конечности накладывается жгут на 15 минут. Это поможет разгрузить малый круг кровообращения.
Лечение сердечной астмы проводят только в стационарных условиях. Медикаментозная терапия включает в себя назначение следующих препаратов:
- наркотические анальгетики;
- нитраты;
- нейролептики;
- антигистаминные;
- антигипертензивные.
Помните, что любое лекарство при астме следует принимать только по рекомендации врача и в обозначенной им дозировке.
По рекомендации врача и если позволяет состояние здоровья больного, лечение может проводиться в домашних условиях. Народные средства также следует применять только по рекомендации врача. Обусловлено это тем, что большинство таких средств не проверены, у больного может быть индивидуальная непереносимость некоторых ингредиентов.
Народные средства следует рассматривать как профилактические, а не в качестве основного курса лечения. Если же было принято решение о лечении в домашних условиях народными средствами, то лучше использовать настой из имбиря. Неплохо помогают в этом случае ингаляции с парами отварного картофеля.
Стоит отметить, что лечение сердечной астмы в домашних условиях недопустимо, так как это может привести к смерти пациента. Это заболевание является чрезвычайно опасным, поэтому лечить его нужно только в стационарных условиях.
Профилактики как таковой для предотвращения астмы, нет. Но можно свести к минимуму частоту приступов. Для этого следует применять на практике такие правила:
- регулярно проводить влажную уборку помещений, без использования моющих средств с запахом;
- книжные шкафы должны быть закрыты;
- если в доме есть домашние животные, то следует проводить регулярную дезинфекцию;
- постельное белье не должно содержать пуха, перьев. Лучше заменить его на синтетическое;
- в помещении должно быть минимум ткани и штор;
- всегда под рукой должен быть ингалятор для купирования приступа;
- вовремя лечить заболевания внутренних органов инфекционной и неинфекционной природы.
Применение таких несложных правил поможет существенно снизить частоту приступов и значительно облегчить жизнедеятельность человека. Но, следует понимать, что такого образа жизни человеку нужно придерживаться всю жизнь. Полностью этот недуг вылечить невозможно.
источник
Астма — заболевания органов дыхания различной этиологии, главным признаком которых является удушье. Различают бронхиальную, сердечную и диспептическую астмы.
В сегодняшней статье мы рассмотрим бронхиальную астму, а также ее причины, симптомы, формы, степени тяжести, диагностику, лечение, народные средства и профилактику. А в конце статьи или на форуме будем обсуждать данную болезнь. Итак.
Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание органов дыхания, основными признаками которого являются приступы одышки, кашля, а иногда и удушья.
Термин «ἆσθμα» (астма) с древнегреческого языка дословно переводится как – «одышка» или «тяжелое дыхание». Впервые, записи о данном заболевании встречаются у Гомера, Гиппократа
Симптомы бронхиальной астмы проявляются в последствии негативного воздействия на клетки и клеточные элементы (эозинофилы, тучные клетки, макрофаги, дендритные клетки, Т-лимфоциты и др.) организма дыхательных путей различных патологических факторов, например аллергенов. Далее, сверхчувствительность организма (клеток) на эти факторы способствует сужению дыхательных путей – просвета бронхов (бронхиальная обструкция) и выработке в них обильного количества слизи, из-за чего в последствии нарушается нормальный воздухообмен, и проявляются основные клинические проявления – хрипы, кашель, чувство заложенности в груди, одышка, тяжесть дыхания и т.д.
Приступы бронхиальной астмы чаще всего активизируются ночью и ранним утром.
Причиной бронхиальной астмы является сочетание внешних и внутренних факторов. Внешние факторы – аллергены (домашняя пыль, газ, химические пары, запахи, сухой воздух, стресс и др.). Внутренние факторы – нарушения в работе иммунной, эндокринной и дыхательной системы, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными (например, гиповитаминозы).
Наиболее частыми причинами развития астмы являются – аллергия на пыль, работа в местах с резкими химическими запахами (бытовая химия, парфюмерия), курение.
По статистике Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), количество пациентов с бронхиальной астмой насчитывается от 4 до 10% населения на Земле. Наиболее высокий процент из которых составляют жители Великобритании, Новой Зеландии, Кубы, что обусловлено, прежде всего, местной флорой, а также высокой концентрацией аллергенов, переносимых на данные территории воздушными массами океана. На территории России, процент заболеваемости взрослых составляет до 7%, детей – до 10%.
Рост заболеваемости астмой замечен со средины 1980х годов. Среди причин отмечается ухудшение экологической обстановки – загрязнение воздуха нефтепродуктами, ухудшение качества пищи (ГМО), а также малоподвижный образ жизни.
В первый вторник мая, с 1998 года, ВОЗ учредила всемирный день по борьбе с астмой, который проводится под эгидой глобальной инициативы по бронхиальной астме (Global Initiative for Asthma, GINA).
МКБ-10: J45
МКБ-9: 493
Причины бронхиальной астмы весьма разнообразны, а их количество достаточно большое. Тем не менее, как уже и отмечалось, все они делятся на 2 группы – внешние и внутренние.
Пыль. Домашняя пыль имеет в своем составе большое количество различных частиц и микроорганизмов – отмершие частички кожи, шерсть, химические вещества, пыльца растений, пылевые клещи и их экскременты. Все эти частички пыли, особенно пылевые клещи, являются известными аллергенами, которые при попадании в бронхиальное дерево, провоцируют приступы бронхиальной астмы.
Плохая экологическая обстановка. Врачи отмечают, что жители промышленных районов, городов, где присутствует большое количество дыма, выхлопных газов, вредных испарений, а также люди, проживающие в местах с холодным влажным климатом, болеют бронхиальной астмой чаще, нежели жители сел и мест, с сухим и теплым климатом.
Профессиональная деятельность. Замечен повышенный процент болеющих астмой среди работников на химическом производстве, мастеров по работе со строительными материалами (особенно штукатуркой, гипсокартоном, краской, лаком), работников в плохо проветриваемых и загрязненных помещениях (офисы, склады), мастеров салонов красоты (работа с ногтями, покраска волос).
Курение. Систематическое вдыхание дыма табачных изделий, курительных смесей, приводят к развитию патологических изменений слизистой оболочки органов дыхания, из-за чего, у курильщиков часто отмечаются такие болезни, как – хронический бронхит, бронхиальная астма, рак.
Бытовая химия и средства по уходу за собой. Многие чистящие и моющие средства, а также средства по уходу за собой (лак для волос, туалетная вода, освежитель воздуха) имеют в своем составе химические вещества, которые могут развить приступы кашля, удушья, иногда астмы.
Заболевания органов дыхания. Такие болезни, как хронический бронхит, трахеит, пневмония, а также их возбудители – инфекция, способствуют развитию воспалительных процессов в слизистых и нарушению гладкомышечных компонентов органов дыхания, обструкции бронхов.
Лекарственные препараты. Прием некоторых лекарственных препаратов способны также нарушить нормальную деятельность бронхиального столба и привести к приступам астмы, особенно среди таких средств отмечены «Аспирин» и другие препараты из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).
Стресс. Частые стрессовые ситуации, а также неумение преодолевать и адекватно реагировать на различные проблемы приводят к стрессам. Стрессы способствуют ослаблению иммунной системы, из-за чего организму сложнее справляться с аллергенами и другими патологическими факторами, способными привести к развитию бронхиальной астмы.
Питание. Отмечено, что при полноценном питании, преимущественно пищей, растительного происхождения, обогащенной витаминами и макро- микроэлементами – свежие фрукты, овощи, соки, пища при минимальной термической обработке, минимизирует гиперактивность организма на аллергены, тем самым и уменьшается и риск развития астмы. Кроме того, такая пища улучшает течение бронхиальной астмы. В то же время, малополезная и вредная пища, а также продукты, богатые на животные белки и жиры, рафинированные легко-усвояемые углеводы, ухудшает клиническое течение астмы, а также увеличивает количество обострений болезни. Вызвать приступы астмы также могут пищевые добавки, например – сульфиты, которые являются консервантами, применяемыми многими производителями в вине и пиве.
Наследственная предрасположенность. При наличии у будущих родителей бронхиальной астмы, существует риск появления данной болезни и у ребенка, причем не важно, в каком возрасте после его рождения. Врачи отмечают, что процент заболеваний астмой при наследственном факторе составляет около 30-35%. Если установлен наследственный фактор, такую астму еще называют – атопическая бронхиальная астма.
Нарушения в работе вегетативной нервной системы (ВНС), иммунной и эндокринной системы.
Признаки, или симптомы бронхиальной астмы часто схожи на симптомы бронхита, вегето-сосудистой дистонии (ВСД) и других заболеваний, поэтому, обозначим первые и основные признаки бронхиальной астмы.
Важно! Ночью и ранним утром приступы астмы обычно усиливаются.
- Одышка, особенно после физической нагрузки;
- Чувство заложенности в груди, удушье;
- Кашель, сначала сухой, далее с прозрачной мокротой;
- Чиханье;
- Учащенное поверхностное дыхание, с чувством сложности выдоха;
- Хрипение при дыхании, со свистом;
- Крапивница;
- Ортопноэ (больной, сидя на кровати или на стуле, крепко за нее держится, ноги спущены на пол, таким образом, ему проще сделать полный выдох).
При первых признаках бронхиальной астмы лучше всего обратиться за медицинской помощью, т.к. даже в случае, если симптоматика болезни то появляется, то самостоятельно исчезает, с каждым разом, это может приводить к сложному хроническому ее течению с обострениями. Кроме того, своевременная помощь предостережет от патологических изменений дыхательных путей, которые иногда практически невозможно обратить в полностью здоровое состояние.
- Общая слабость, недомогание;
- Нарушение ритма работы сердца (тахикардия) – пульс во время болезни находится в пределах до 90 уд./мин., а во время приступа, увеличивается до 130 уд./мин.;
- Хрипение при дыхании, со свистом;
- Чувство заложенности в груди, удушье;
- Головная боль, головокружение;
- Боль в нижней части грудной клетки (при длительных приступах)
- Акроцианоз и диффузная синюшность кожи;
- Увеличение сердца;
- Признаки эмфиземы легких – увеличение грудной клетки, ослабление дыхания;
- Патологические изменения в структуре ногтевой пластины – ногти трескаются;
- Сонливость
- Развитие второстепенных заболеваний – дерматиты, экзема, псориаз, насморк (ринит).
Бронхиальная астма классифицируется следующим образом:
- экзогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены попаданием в дыхательные пути аллергенов (пыль, пыльца растений, шерсть животных, плесень, пылевые клещи);
- эндогенная бронхиальная астма – приступы астмы обусловлены внутренними факторами – холодный воздух, инфекция, стресс, физическая нагрузка;
- бронхиальная астма смешанного генеза – приступы астмы обусловлены одновременным воздействием на организм как внешних, так и внутренних факторов.
Каждой из степеней характерны свои особенности.
Ступень 1: Интермиттирующая астма. Приступы астмы возникают не чаще 1 раза в неделю, и на короткое время. Ночных приступов еще меньше, не более 2 раз в месяц. Объём форсированного выдоха за первую секунду маневра форсированного выдоха (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80% от показателя нормального дыхания. Разброс ПСВ – менее 20%.
Ступень 2: Лёгкая персистирующая астма. Приступы болезни возникают более 1 раза в неделю, но не чаще 1 раза в сутки. Ночных приступов – 2-3 в месяц. Обострения выявлены более явно – у больного нарушается сон, угнетается физическая активность. ОФВ1 или ПСВ, как и при первой степени — более 80 %. Разброс ПСВ – от 20 до 30%.
Ступень 3: Персистирующая астма средней тяжести. Больного преследуют почти ежедневные приступы болезни. Ночных приступов наблюдается также более 1 в неделю. У больного нарушен сон, физическая активность. ОФВ1 или ПСВ – 60-80% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.
Ступень 4: Тяжёлая персистирующая астма. Больного преследуют ежедневные приступы астмы, ночных приступов несколько в неделю. Физическая активность ограничена, сопровождает бессонница. ОФВ1 или ПСВ – около 60% от нормального дыхания, разброс ПСВ – 30% и более.
Существует также ряд особых форм бронхиальной астмы, которые отличаются клиническими и патологическими процессами в организме. Рассмотрим их.
Атопическая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне наследственного фактора.
Рефлюкс-индуцированная бронхиальная астма. Заболевание развивается на фоне гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР), или попадания в дыхательные пути (просвет бронхиального дерева) содержимого желудка. Помимо астмы, попадание в дыхательные пути кислого содержимого желудка иногда приводит к развитию таких болезней, как – бронхит, пневмония, фиброз легких, апноэ сна.
Аспириновая бронхиальная астма. Болезнь развивается на фоне приема таких лекарственных препаратов, как – «Аспирин», а также других препаратов из ряда нестероидных противовоспалительных (НПВП).
Бронхиальная астма физического усилия. Болезнь развивается на фоне физической активности, в основном после 5-10 минут движения/работы. Особенно приступы активизируются после работы на холодном воздухе. Сопровождается преимущественно кашлем, который самостоятельно проходит через минут 30-45.
Профессиональная астма. Болезнь развивается из-за работы в загрязненных местах, или же при работе с веществами, имеющими сильный химический запах/испарения.
Ночная астма. Эта форма астмы, является лишь определением ночных приступов болезни. На данный момент, причины бронхиальной астмы в ночное время суток до конца не изучены. Среди гипотез выдвигают — лежачее положение тела, переохлаждение организма, более активное воздействие на организм аллергенов в ночное время.
Кашлевой вариант астмы. Характеризуется особым клиническим течением болезни – присутствует только кашель. Остальные симптомы отсутствуют, или же присутствуют, но минимально. Кашлевая форма бронхиальной астмы наблюдается преимущественно у детей. Симптоматика обычно усиливается в ночное время.
Диагностика бронхиальной астмы включает в себя следующие методы обследования и особенности:
- Анамнез и жалобы пациента;
- Физикальное обследование;
- Проведение спирометрии (исследование функции внешнего дыхания) — ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1 секунду), ПСВ (пиковая скорость выдоха), ФЖЕЛ (форсированная жизненная ёмкость легких);
- Дыхательные пробы с бронходилятаторами;
- Исследование на наличие в мокроте (бронхиальном секрете) и крови эозинофилов, кристаллов Шарко-Лейдена и спиралей Куршмана;
- Установка аллергологического статуса (кожные, конъюнктивальные, ингаляционные и назальные пробы, определение общего и специфического IgE, радиоаллергосорбентный тест);
- Рентгенография (рентген) грудной клетки;
- Компьютерная томография (КТ);
- Электрокардиограмма (ЭКГ);
- Суточная pH-метрия при подозрении на рефлюксную природу бронхиальной астмы;
- Тест с 8 минутным бегом.
Как лечить астму? Лечение бронхиальной астмы является кропотливой и длительной работой, которая включает в себя следующие методы терапии:
- Медикаментозное лечение, включающее в себя базисную терапию, направленную на поддерживающее и противовоспалительное лечение, а также симптоматическую терапию, направленную на купирование сопровождающих астму симптомов;
- Исключение из жизни пациента факторов развития болезни (аллергенов и др.);
- Диету;
- Общее укрепление организма.
Очень важно при лечении астмы не применять только одни симптоматические средства (кратковременно облегчающие течение болезни), например бета-адреномиметиков («Вентолина, «Сальбутамол»), т.к. организм привыкает к ним, и со временем эффективность данных средств снижается, а иногда и вообще отсутствует, в то время, как патологические процессы продолжают развиваться, и дальнейшее лечение, как и положительный прогноз на полное выздоровление усложняются.
Базисная терапия бронхиальной астмы воздействует на механизм заболевания, она позволяет его контролировать. К препаратам базисной терапии относят: глюкокортикостероиды (в т.ч. ингаляционные), кромоны, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и моноклональные антитела.
Симптоматическая терапия позволяет воздействовать на гладкую мускулатуру бронхиального дерева, а также снимать приступы астмы. К препаратам симптоматической терапии относят бронходилятаторы: β2-адреномиметики и ксантины.
Рассмотрим лекарства от бронхиальной астмы более подробно…
Глюкокортикостероиды. Применяются при лечении легкой и средней степени астмы, а также в качестве профилактики обострений ее течения. Данный ряд гормонов способствует уменьшению миграции эозинофильных и лейкоцитарных клеток в бронхиальную систему, когда в нее попадает аллерген, что в свою очередь приводит к уменьшению патологических процессов в просвете бронхов и отеков. Кроме того, глюкокортикостероиды замедляют развитие болезни. Для минимизации побочных эффектов, глюкокортикостероиды применяют в качестве ингаляции. При обострениях болезни эффективности в своем применении не находят.
Глюкокортикостероиды при астме: «Аколат», «Сингуляр».
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (лейкотриенов). Применяются при всех степенях тяжести астмы, а также при лечении хронического обструктивного бронхита. Замечена эффективность при лечении аспириновой бронхиальной астмы. Принцип действия заключается в блокировании связи между клетками, которые мигрируют в бронхиальное дерево при попадании в него аллергена и медиаторами этих клеток, которые собственно и приводят к сужению бронхиального просвета. Таким образом, купируется отечность и выработка секрета стенками бронхиального дерева. Недостатком препаратов из ряда антагонистов лейкотриеновых рецепторов является отсутствие их эффективности при лечении астмы изолированного типа, из-за чего, их часто применяют в комплексе с гормональными препаратами (глюкокортикостероидами), которые, кстати, повышают эффективность данных препаратов. Также недостатком является высокая цена на данные средства.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при астме: зафирлукаст («Аколат»), монтелукаст («Сингуляр»), пранлукаст.
Кромоны. Применяются при 1 (интермиттирующей) и 2 (легкой) ступеней течения бронхиальной астмы. Постепенно данная группа препаратов вытесняется ингаляционными глюкокортикостероидами (ИГКС), т.к. последние при минимальной дозировке имеют лучшую эффективность и удобство использования.
Кромоны при астме: кромогликат натрия («Интал»), недокромил натрия («Тайлед»).
Моноклональные антитела. Применяется при лечении 3 (средней) и 4 (тяжелой) ступеней бронхиальной астмы, при аллергической астме. Принцип действия заключается в специфическом воздействии и блокировании некоторых клеток и их медиаторов при заболевании. Недостатком является ограничение по возрасту – от 12 лет. При обострениях болезни не применяется.
Моноклональные антитела при астме: «Ксолар», «Омализумаб».
Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). Является традиционным методом лечения экзогенной бронхиальной астмы у пациентов, возрастом от 5 до 50 лет. АСИТ основана переводе иммунного ответа организма на аллерген с Th2-типа на Th1-тип. При этом, происходит торможение аллергической реакции, снижается гиперчувствительность тканей бронхиального просвета на аллерген. Суть лечения методом АСИТ заключается в постепенном, с определенными промежутками времени, введении небольшой дозы аллергенов. Доза постепенно увеличивается, тем самым вырабатывается стойкость иммунной системы к возможным аллергическим агентам, например – пылевым клещам, часто содержащимся в домашней пыли. Среди вводимых аллергенов, наибольшую популярность обрели – клещи, пыльца деревьев и грибы.
β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) короткого действия. Являются наиболее эффективной группой средств (бронхолитиков) по снятию обострений и приступов бронхиальной астмы, причем без ограничения возрастной группы пациентов. Наиболее быстрый эффект (от 30 до 120 минут) и с меньшими побочными эффектами наблюдается у ингаляционной формы бета-адреномиметиков. Хорошо защищает от бронхоспазмов на фоне физической нагрузки.
β2-адреномиметики короткого действия при астме: сальбутамол («Вентолин», «Саламол Стери-Неб»), тербуталин («Бриканил»), фенотерол («Беротек»).
β2-адреномиметики (бета-адреномиметики) длительного действия. Применяются для снятия приступов астмы и ее обострений, а также их частоты. При использовании препаратов на основе вещества салметерол, для лечения астмы с респираторными осложнениями, замечены случаи летального исхода. Боле безопасными являются препараты на основе формотерола.
β2-адреномиметики длительного действия при астме: салметерол («Серевент»), формотерол («Оксис», «Форадил»), индакатерол.
Ксантины. Применяются для экстренного купирования приступов астмы, но преимущественно в случаях, когда отсутствуют другие препараты, или же для усиления эффективности бета-адреномиметиков. Однако, β2-адреномиметики постепенно вытесняют ксантины, которые ранее использовались до них. Замечена эффективность одновременного применения ксантинов, например препаратов, на основе теофиллина, вместе с ИГКС или СГКС. Ксантины также применяются для устранения дневных и ночных приступов астмы, улучшения функции легких, снижения дозировки гормонов при тяжелой форме астмы у детей.
Ксантины при астме: «Теопек», «Теотард», «Теофиллин», «Эуфиллин».
Ингаляторы от астмы представляют собой небольшие (карманные) ингаляторы, способные быстро доставить действующее лекарственное вещество (препарат) от астмы в нужное место дыхательной системы. Таким образом, средство начинает воздействовать на организм максимально быстро, что в некоторых случаях позволяет минимизировать острые приступы со всеми выходящими от приступа последствиями. Среди ингаляторов при астме можно выделить следующие средства:
Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС): негалогенированные (будесонид («Бенакорт», «Буденит Стери-Неб»), циклесонид («Альвеско»)), хлорированные (беклометазона дипропионат («Бекотид», «Беклазон Эко»), мометазона фуроат («Асманекс»)), фторированные (азмокорт, триамценолона ацетонид, флунизолид, флутиказона пропионат).
b2-адреномиметики: короткого действия («Вентолин», «Сальбутамол»), длинного действия («Беротек», «Серевент»).
Холинолитики: «Атровент», «Спирива».
Кромоны: «Интал», «Тайлед».
Комбинированные препараты: «Беродуал», «Серетид», «Симбикорт». Обладают очень быстрым купирующим присупы бронхиальной астмы эффектом.
Отхаркивающие препараты. Способствуют снижению вязкости мокроты, разрыхлению слизистых пробок, а также выведению мокроты из дыхательных путей. Отмечается эффективность через использование отхаркивающих препаратов через ингаляции.
Отхаркивающие средства: «Амброксол», «Коделак Бронхо».
Антибактериальные средства (антибиотики). Применяются при сочетании астмы с инфекционными заболеваниями дыхательной системы (синуситы, трахеит, бронхит, пневмония). Детям до 5 лет прием антибиотиков противопоказан. Антибиотики подбираются на основании диагностики, в зависимости от типа возбудителя болезни.
Среди антибиотиков можно отметить: «Тетрациклин», «Эритромицин» (при микоплазменной инфекции), пенициллин и цефалоспорин (при стрептококковой инфекции).
Вне сомнения, устранение факторов, способствующих риску развития, а также обострению приступов бронхиальной астмы является одним из основополагающих этапов в лечении данной болезни. Факторы риска развития бронхиальной астмы мы уже рассмотрели в начале статьи, в пункте Причины бронхиальный астмы», поэтому здесь мы лишь коротко их перечислим.
Факторы, способствующие развитию астмы: пыль (домашняя и уличная), пылевые клещи, пыльца растений, оксиды азота (NO, NO2), оксиды серы (SO2, О3), угарный газ (СО), атомарный кислород О, формальдегид, фенол, бензопирен, шерсть домашних животных, дым от табачных и курительных смесей (курение, в т.ч. пассивное), инфекционные болезни (грипп, ОРЗ, ОРВИ, синуситы), некоторые лекарственные препараты («Аспирин» и другие НПВП), загрязненные фильтры кондиционеров, испарения бытовой химии (чистящие и моющие средства) и косметических средств (лак для волос, духи), работа со строительными материалами (гипс, гипсокартон, штукатурка, краска, лаки) и др.
Спелеотерапия – метод лечения астмы и других заболеваний органов дыхания, основанный на длительном пребывании пациента в помещении, в котором обеспечен микроклимат природных карстовых пещер, в которых присутствует воздух с содержанием солей и других минералов, благотворно воздействующих на органы дыхания.
Галотерапия – фактически является аналогом спелеотерапии, разница состоит лишь в том, что галотерапия подразумевает под собой лечение только «соленым» воздухом.
На некоторых курортах, а также в некоторых местах здравоохранения, обустроены специальные комнаты, которые полностью обложены солью. Сеансы в соляных пещерах снимают воспаление слизистых оболочек, инактивируют болезнетворные микроорганизмы, усиливают выработку эндокринной системой гормонов, уменьшается содержание в организме иммуноглобулинов (A, G, E) и многое другое. Все это приводит к увеличению периода ремиссии, а также помогает снизить дозы медикаментозной терапии астмы.
Диета при астме способствует ускорению процесса лечения, а также увеличивает положительный прогноз лечения данной болезни. Кроме того, диета позволяет исключить из рациона продукты питания, которые обладают высокой аллергенностью.
Что нельзя есть при астме: рыбные продукты, морепродукты, икра, жирные сорта мяса (домашняя птица, свинина), копчености, жирные блюда, яйца, бобовые, орехи, шоколад, мёд, томаты, соусы на основе томатов, пища на дрожжах, цитрусовые (апельсины, лимон, мандарины, помело, грейпфруты), клубника, малина, смородина, абрикос, персик, дыня, алкоголь.
Что необходимо ограничить в употреблении: хлебобулочные изделия из высших сортов муки, сдобу, сахар и соль, молочные продукты (молоко, сметана, творог).
Что можно есть при астме: каши (с маслом), супы (ненаваристые), курицу, нежирные сосиски и колбасу (докторские), ржаной хлеб, хлеб из отрубей, овсяное или галетное печенье, овощные и фруктовые салаты, компоты, минеральные воды, чай, кофе (если в нем есть кофеин).
Режим питания – 4-5 раз/день, без переедания. Готовить пищу лучше на пару, но можно и варить, тушить, запекать. Кушать только в теплом виде.
При минимальной термической обработке, пища меньше всего теряет запас витаминов, которые содержаться в продуктах питания, т.к. многие витамины разрушаются при воздействии на них кипятка, или же просто, воды. Отличным бытовым прибором является пароварка, которая учитывает многие особенности диетического питания, не только при астме, но и при многих других заболеваниях.
Прогноз при лечении бронхиальной астмы положительный, но во многом зависит от степени, на которой болезнь обнаружена, тщательной диагностики, точного выполнения пациентом всех предписаний лечащего врача, а также ограничения от факторов, которые могут провоцировать приступы данного заболевания. Чем дольше пациент самостоятельно занимается лечением, тем менее благоприятный прогноз лечения.
Важно! Перед применением народных средств лечения бронхиальной астмы обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Лечение астмы водой (метод доктора Батмангхелиджа). Суть лечения заключается в употреблении воды по следующей схеме: 2 стакана за 30 минут до приема пищи, и 1 стакан через 2,5 часа после еды. Кроме этого воду необходимо пить в течение дня, для утоления жажды. Воду можно чередовать, сначала подсоленную (½ ч. л. морской соли на 2 л воды), далее талую, кипяченую воду использовать нельзя. Эффективность повышается при положении несколько кристаллов морской соли под язык после употребления воды, а также при дополнительном приеме витаминных комплексов. Для облегчения приступов можно положить под язык щепотку соли, после чего выпить стакан воды. При лечении не допускается употребление алкогольных и кофеиносодержащих напитков. Медикаментозное лечение при этом сохраняется.
Имбирь. Натрите на терке около 4-5 см высушенного корня имбиря и залейте его холодной водой. Далее нагревайте смесь на водяной бане, пока она не начнет кипеть, после чего накройте смесь крышкой и проварите средство около 20 минут. Далее отставьте емкость со средством, с плотно закрытой крышкой в сторону, и дайте ему настоятся, пока оно не остынет. Принимать отвар из корня имбиря нужно в подогретом виде, по 100 мл до приема пищи. Также его можно добавлять в чай.
При сильных приступах можно использовать сок имбиря. Для этого нужно его выжать из свежего корня имбиря, и в 30 г сока добавить щепотку соли, и выпить средство. Перед сном также благотворно воздействует смесь из 1 ст. ложки сока имбиря и мёда, которую можно запить травяным чаем или теплой водой.
В качестве ингаляций можно использовать эфирное масло имбиря.
Овес. Переберите и очистите 500 г зерен овса, после чего тщательно их перемойте, и добавьте в кипящую смесь из 2 л молока и 500 мл воды. Кастрюлю накройте крышкой и варите средство в течении 2 часов на медленном огне. После уваривания, у Вас должно остаться около 2 л средства. Далее, добавьте в 150 мл отвара 1 ч. ложку мёда и 1 ч. ложку сливочного масла. Пить средство нужно натощак, в горячем виде. Хранить средство можно в холодильнике. Курс лечения 1 год и более.
Соляная лампа. Как уже и писалось, чуть ранее, в пункте «Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы», в борьбе с данным недугом хорошо зарекомендовало себя вдыхание соляного воздуха. Для этого можно посещать специальные соляные пещеры. Также можно в комнате с пациентом установить соляную лампу, которую можно приобрести в магазинах товаров для дома. Если же Вам позволяют финансовые средства, можно соляную комнату обустроить у себя на даче, для этого в сети можно поискать схемы, а также продавцов каменной соли. Галотерапия способствует не только лечению астмы, но и многих других заболеваний, а также обще укрепляет организм.
Профилактика бронхиальной астмы включает в себя следующие рекомендации:
— Старайтесь выбирать для своего места жительства, а по возможности и работы места с чистой экологической обстановкой – подальше от промышленных районов, стройки, большого скопления транспортных средств;
— Откажитесь от курения (в том числе и пассивного), алкогольных напитков;
— Делайте в своем доме и на рабочем месте влажную уборку не менее 2 раз в неделю;
— Помните, наибольшими сборщиками пыли, а далее рассадниками болезнетворной микрофлоры являются – натуральные ковры, пуховые одеяла и подушки, фильтры кондиционера и пылесоса, наполнители мягкой мебели. По возможности, смените постельные принадлежности на синтетические, уменьшите количество в доме ковровых покрытий, не забывайте периодически чистить фильтры кондиционера и пылесоса.
— Если в доме часто собирается большое количество пыли, установите очиститель воздуха;
— Чаще проветривайте помещение, в котором Вы живете/работаете;
— Избегайте стресса, или же научитесь адекватно реагировать на жизненные сложности и преодолевать их;
— Старайтесь в еде отдавать предпочтение пище, обогащенной витаминами и минералами;
— На работе с высокой запыленностью или загазованностью, носите защитные маски, а по возможности, смените ее на менее вредную;
— Подумайте, может Вам уже стоит отказаться от лака для волос? Дезодоранты кстати лучше использовать гелевые или жидкие, но не распылители;
— У Вас дома есть любимый питомец? Кошка, собака, кролик или шиншилла? Отлично! Но не забывайте за ними ухаживать. Лучше самому вычесать вылинявшую шерсть, нежели это сделает Ваш любимец по всей квартире;
— Не пускайте на самотек респираторные болезни;
— Лекарственные препараты принимайте только после консультации с врачом;
— Больше двигайтесь, закаляйтесь;
— Поставьте у себя в доме соляную лампу, это и польза, и отличный предмет интерьера;
— Старайтесь хотя бы раз в году отдыхать в экологически чистых местах – на море, в горах, лесах.
источник