Меню Рубрики

На сколько дней ложат в больницу с астмой

Показаниями для госпитализации больных с бронхиальной астмой служат:

1. Обострение бронхиальной астмы средней тяжести при отсутствии эффекта от лечения в течение часа.

2. Тяжелое и жизнеугрожающее обострения бронхиальной астмы.

3. Отсутствие условий для оказания квалифицированной помощи и наблюдения за больным в динамике на амбулаторном этапе.

4. Больные, составляющие группу риска неблагоприятного исхода заболевания. При сборе анамнеза у пациента с обострением бронхиальной астмы необходимо тщательно анализировать наличие факторов, ассоциированных с развитием жизнеугрожающего обострения астмы (группа риска неблагоприятного исхода).

1. Наличие в анамнезе жизнеугрожающего обострения бронхиальной астмы.

2. Наличие в анамнезе эпизода ИВЛ по поводу обострения бронхиальной астмы.

3. Наличие в анамнезе пневмоторакса или пневмомедиастинума.

4. Госпитализация или обращение за экстренной медицинской помощью в течение последнего месяца.

5. Более двух госпитализаций в течение последнего года.

6. Более трех обращений за экстренной медицинской помощью за последний год.

7. Использование более 2 баллончиков бета-агонистов короткого действия за последний месяц.

8. Недавнее уменьшение или полное прекращение приема ГКС.

9. Наличие сопутствующих заболеваний (например заболеваний сердечно-сосудистой системы или хроническая обструктивная болезнь легких).

11. Социально-экономические факторы (низкий доход, недоступность медикаментов).

12. Низкая приверженность к терапии. При тяжелом и жизнеугрожающем обострении состояние больного оценивается каждые 15-30 минут.

Мониторирование состояния больного включает:

1. Оценку клинических симптомов

2. Определение ПСВ или ОФВ1

3. Определение Sa кислорода и газового состава артериальной крови при Sa кислорода менее 92%

4. Определение кислотно-основного состояния

5. Определение содержания калия в сыворотке крови

7. Рентгенографию органов грудной клетки (при поступлении).

Начало лечения не следует откладывать из-за лабораторных измерений. Сбор анамнеза и физикальное обследование больного во время обострения имеют важное значение для выбора последующего лечения.

При первичном осмотре больного необходимо:

1. Оценить тяжесть обострения, провести пикфлоуметрию с определением ПСВ.

2. Определить характер проводимой прежде терапии: бронхолитики, глюкокортикоиды и их дозы.

3. Уточнить длительность обострения и его возможные причины, предшествующие госпитализации по поводу бронхиальной астмы, наличие астматических статуств (или ТОБА) в анамнезе.

4. Провести физикальное обследование для оценки тяжести обострения и выявления возможных осложнений (пневмоторакса, пневмомедиастинума, ателектазов и др.).

Показаниями для назначения ГКС при обострении астмы являются:

1. Неэффективность применения бета2-агонистов короткого действия.

2. Среднетяжелые, тяжелые или жизнеугрожающие обострения астмы. 3. Гормонозависимые пациенты.

Можно выделить две рекомендуемые схемы для применения ГКС:

1. Эксперты EPR-2 рекомендуют назначать системные ГКС (преднизон, преднизолон, метилпреднизолон) по 120-180 мг/сутки перорально в три или четыре приема в течение 48 часов, затем 60-80 мг/сутки до тех пор, пока ПСВ не достигнет 70% от должного или индивидуально лучшего показателя, после чего сохраняется 40-60 мг в сутки перорально в один или два приема. Возможно применение гидрокортизона 200 мг внутривенно.

2. Британским торакальным и Канадским обществами рекомендуются другие дозы: 30-60 мг/сутки преднизолона перорально или гидрокортизон 200 мг внутривенно каждые 6 часов. Назначенную суточную дозу препарата сохраняют без снижения в течение 7-14 дней или до исчезновения ночных симптомов бронхиальной астмы, нормализации физической активности, повышения ПСВ до лучших для пациента значений (80% от максимального показателя), после чего следует одномоментная отмена препарата (если пациент не получал до этого системные ГКС в качестве базистной терапии). При этом особо указывается на возможность одномоментной отмены препарата при длительности терапии ГКС 15 дней и менее. В качестве бронхолитической терапии используют комбинацию бета 2-агонистов и холинолитиков, которые вводят через небулайзер или спейсер каждые 20 минут еще в течение часа. Если через 20 минут после последней ингаляции ПСВ более 50% от должного или индивидуально лучшего пациента значения, улучшилось клиническое состояние пациента, то продолжают ингаляции вентолина (возможно в сочетании с холинолитиками) по 2,5 мг через небулайзер или 400 мкг через спейсер каждый час до ПСВ более 60-70% от должного, затем по 2,5 мг каждые 6 часов (4 раза в сутки). Если через 20 минут после последней ингаляции вентолина ПСВ остается менее 50% от должного или индивидуально лучшего для пациента значения, то повторить ингаляции вентолина (возможна комбинация с холинолитиками) по 2,5 мг через небулайзер или 400 мкг через через спейсер каждые 20 минут еще в течение часа. Если через 15-20 минут после последней ингаляции ПСВ сохраняется менее 50% от должного либо наилучшего для больного значения, то больной подлежит госпитализации в отделение реанимации.

Показаниями для перевода больного в отделение реанимации являются:

1. Тяжелое обострение бронхиальной астмы (при отсутствии эффекта от проводимого лечения в течение 2-3 часов).

Терапия в отделении реанимации:

2. Введение бета 2-агонистов ингаляционно (каждые 4-6 часов).

3. Глюкокортикостероиды перорально (если больной может глотать) или парентерально.

4. Аминофиллин внутривенно 5-6 мг/кг каждые 10-30 минут (доза снижается, если пациент до поступления принимал препараты теофиллина), в дальнейшем доза уменьшается до 0,6-1,0 мг/кг (720 мг/сут, максимальная суточная доза 2 г.).

5. Возможно введение парентеральных бета-агонистов.

6. При неэффективности проводимой терапии показана респираторная поддержка.

Показания к искусственной вентиляции легких (ИВЛ):

1. Обязательные — нарушение сознания, остановка сердца, фатальные аритмии сердца.

2. Необязательные — нарастание гиперкапнии и респираторного ацидоза (рН менее 7,15), рефрактерная гипоксемия, угнетение дыхания, возбуждение, выраженное утомление дыхательной мускулатуры. Ввиду высокого числа осложнений и летальности больных с ТОБА на фоне ИВЛ рекомендуется осуществление тактики управляемой гиповентиляции» (пермиссивной гиперкапнии), задачей которой является строгое поддержание конечного экспираторного давления «плато» не выше 30 см вод. ст. несмотря на ухудшение показателей рН и Ра углекислого газа. Начальными параметрами респираторной поддержки должны быть выбор объем-контролируемого режима с дыхательным объемом 6-8 мл/кг, частотой вентиляции 6-10 в 1 мин, инспираторным потоком 80-100 л/мин. При снижении рН менее 7,2 вводят внутривенно бикарбонат.

Критерии перевода из отделения реанимации:

1. Полное купирование астматического статуса (тяжелого или жизнеугрожающего обострения бронхиальной астмы).

2. Уменьшение тяжести обострения бронхиальной астмы (ЧДД менее 25 в минуту, ЧСС менее 110 в минуту, ПСВ более 250 литров в минуту или более 50% от должного значения, Ра кислорода более 70 мм рт.ст. или Sa кислорода более 92%.

источник

. написали нам в больнице Скорой помощи, где мы лежали пару недель назад, но на тот момент перед диагнозом «БА» стояло слово «угроза».Но вот, выписавшись из больницы, пошли мы к пульмонологу-аллергологу на прием (врача по рекомендациям выбирали). Итог: Окончательный диагноз- Поллиноз и бронхиальная астма легкой степени, без сомнений. В голове много мыслей. знаю, что с этим живут. И что если это дело сезонное и у мы будем знать что именно является аллергеном — то можно все предугадать, заранее начать принимать лекарства. Читать далее →

Дд, вопрос вот в чем. Некоторое время назад ребенку поставили диагноз бронхиальная астма, кашлевая форма. Предлагают базовое лечение гормонами. Но моя знакомая, которая сейчас постоянно живет в Америке, говорит, что таких детей сейчас на гормоны не сажают, просто у них с собой всегда спрей типа вентолина ( сальбутамола). Поэтому я засомневалась по поводу гормональных препаратов. Ну, наверное, потому еще, что у нас кашлевая форма астмы и еще не все врачи, к которым мы обращались, уверены, что она у нас вообще. Читать далее →

Дорогие ББшечки. Я как то писала, что у моего сына диагноз: бронхиальная астма. сегодня после очередного приступа мне врач посоветовала лечь с ним в МОНИКИ на обследование (до этого наблюдались у территориального аллерголога и в институте иммунологии, толку НОЛЬ). Кто там лежал с ребенком с таким диагнозом или может с чем то другим — расскажите что там и как? как сама больница? как персонал? как лечение? кому помогло и т.п. Может кто то там наблюдался у хорошего аллерголога? подскажите пожалуйста. Читать далее →

Добрый вечер. У меня ребенок кашляет уже в среднем 3 месяц. Началось все в конце декабря. За это время нас много слушали, назначали сиропы таблетки от кашля, противовирусное, противоаллергическое, но ребенок все равно кашляет. Ходили к пульмонологу, он отправил нас к лору, диагноз «Аденоиди 1-2 степени». Сдавали анализы в «Синево» на Иммуноглобулин -Е почти 400 (увеличено в 6 раз от нормы). Месяц попадаем в аллергологу, попали назначил обследование только через 1,5 месяца, так как очереди. Итог, лечим , лечим, пропили. Читать далее →

были у аллерголога, поставил диагноз-атопический дерматит локализованный, легкое течение. Сенсибилизация к пищевой группе аллергенов и к эпидермальной группе аллергенов (эпидермис животных). Сезонной аллергии на цветения у нас нет. Аллергического ринита или кашля тоже не бывает. Я пожаловалась , что ребёнок очень часто болеет, особенно весной. Врач посмотрел наше горло и нос, сказал есть воспаление слизистой. На приеме мы были на момент очередной болезни. Исходя из всего, назначено: сингуляр 2 месяца, авамис 3 месяца. Как вы думаете, стоит ли принимать данные. Читать далее →

Сыну поставили диагноз «бронхиальная астма» в прошлом году. В этом году добились путевку в Кисловодск. Ехать в сентябре. И в сентябре сын идет в первый класс. Что делать? И школу пропускать не хотелось бы, едем на 21 день, боюсь, отстанет по программе, и подлечить нужно. Тем более что не каждый день такая возможность дается. Девочки, как бы вы поступили? Читать далее →

Наблюдаемся в «Центре традиционного акушерства и семейной медицины» у гомеопата Байбакова Александра Валерьевича. Нам ставили диагноз в «Мечникова» — бронхиальная астма, в «НИИ педиатрии» пульмонолог отменил этот диагноз и поставила новый — аллергический ринит. Лечили-лечила, а у ребенка кашель переходил в пневмонию. Так мы попали к Александру Валерьевичу. Сначала было очень страшно, а вдруг не поможет. Но грамотный и индивидуальный подход ВРАЧА к моему ребенку привел к положительному результату. Я ему очень благодарна, за его эффективную работу. Мало того, он. Читать далее →

Ездили по направлению к аллергологу по вопросу нашей формирующейся бронхиальной астмы. Диагноз подтвердила. Сейчасбудем сдавать анализы на аллергены и вирусы. за свой счет. Надеяласьхоть там есть бесплатные анализы, а нет((( Читать далее →

Год назад поставили диагноз бронхиальная астма средней степени тяжести. Все лекарства, которые мне выписывали, не помогают 🙁 Сейчас я забеременела, мне выписали новые лекарства, но опять никаких результатов, даже еще и хуже, как мне кажется. Не знаю, что делать. Боюсь за малыша. Не дай Бог гипоксия. Читать далее →

Год назад (сыну было 4 года) получили диагноз бронхиальная астма аллергического происхождения. Сдали кучу анализов (в том числе и детский фадиатоп, и специфические иммуноглобулины — все показало наличие аллергической реакции). Но все панели и царапки дали очень легкую реакцию, но почти на все подряд (1-2 из 4 баллов). В итоге уже год принимаем сингуляр 4 мг, зимой на нем усугублялся кашель, мы перешли по совету аллерголога на флексотид (ингалятор), а весной вернулись на сингуляр. Черед неделю идем снова к аллергологу. Читать далее →

ДД знаю, что пишу не совсем туда( позже все уберу), но очень уж информация нужна. вопрос вот в чем. Некоторое время назад ребенку поставили диагноз бронхиальная астма, кашлевая форма. Предлагают базовое лечение гормонами. Но моя знакомая, которая сейчас постоянно живет в Америке, говорит, что таких детей сейчас на гормоны не сажают, просто у них с собой всегда спрей типа вентолина ( сальбутамола). Поэтому я засомневалась по поводу гормональных препаратов. Ну, наверное, потому еще, что у нас кашлевая форма астмы и. Читать далее →

Дочке поставили такой диагноз после не проходящего в течение 3-х недель кашля, преимущественно ночного (или во время дневного сна, короче, в горизонтальном положении). В легких и бронхах все чисто, хрипов нет. В инете вся информация об этой гиперреактивности сводится к описанию бронхиальной астмы. Думаю, что у нас не так все серьезно (верю в это. ). Девочки, кто сталкивался с этим, какие были последствия? Каждое простудное заболевание приводило к долгому кашлю? Читать далее →

ДД, кто в теме, расскажите пожалуйста, как и при каких обстоятельствах вам официально поставили диагноз «бронхиальная астма?» Дело в том, что у моего сына неоднократно были аллергические проявления, когда он жаловался, что у него будто все внутри чешется, а затем он начинал подкашливать и посвистывать, но всякий раз я давала антигистамин и пока неотложка до нас ехала, то все проходило. Врачи только констатировали жесткое дыхание и не более. До 5 лет бронхиты были, но чаще болел лакунарными ангинами ( это. Читать далее →

Здравствуйте! Предлагаю детский ( грудничковый массаж) и подростковый массаж у вас дома. Меня зовут Наталья, я массажист высшей категории со стажем 27 лет в гос.учреждении+ частная практика. Давно и успешно работаю с такими диагнозами как: плоско-вальгусная стопа, варус стоп,сколиоз, остеохондроз, лордоз, кифоз,гипотонус, гипертонус, нарушения работы ЖКТ,дисплазия тазобедренного сустава, рахит, кривошея, пупочная грыжа, Х и О образная деформация ног. Профилактический массаж просто необходимо делать деткам, страдающим частыми ОРВИ. Бронхиальная астма, так же показание к массажу. Вторым моим основным направлением является взрослый. Читать далее →

Заболела я ОРВИ в конце января, пила противовирусные и от кашля. С 31,01-1,02 очень плохо было, всё хрипело в лёгких, одышка началась, воздуха не хватало спала даже сидя. 1,02 побежала в больницу к терапевту. Меня послушали, сказали сильные хрипы в легких и отправили в стационар, температура 37,6 была. В приёмном сделали рентген, диагноз был двухсторонняя пневмания, легла в больницу. Взяли там анализ мокроты, ОАМ, ОАК, биохимию. Анализ крови не плохой, СОЭ 18, ОАМ- норм. ПО биохимии имуноглабулин Е 182, И. Читать далее →

сегодня положили в больницу с присткпом удушья. говорят бронхиальная астма или возможно бронхит..приступов раньше не было. накололи уколов,капельницу поставили. голова кружиться,сердце выскакивает из груди. приступ прошел. хочу узнать. астма лечиться?или ее можно только приглушить?вобщем-то я в шоке. Читать далее →

Уже 3-я обструкция с весны. И опять то же самое: заболевают оба, похоже на вирус. Но у Льва появляется кашель, а потом и свист при дыхании. Врач сказал, что сейчас после трех обструкций ставят диагноз бронхиальная астма. Я в шоке! Девочки, кто сталкивался с таким? Успокойте меня Читать далее →

Получили мы выписку из больницы после обследования. Диагноз бронхиальная астма. Придем мы к педиатру и что дальше? Копию выписки им. Лечение назначают? Кто? Лекарства какие-то реально получить? У кого? Молочку же в Москве должны еще выписывать? Для этого что надо? Поликлиника нам не хотела этот диагноз почему-то ставить. Читать далее →

Девочки, может, кто знает, возьмет ли 25-й роддом (Москва), если (заразы!) в обменке красным подчеркнут диагноз «бронхиальная астма»? Имею.в виду вариант «по скорой» — не в смысле способа транспортировки, конечно))), а с начавшимися схватками/отошедшими водами. И снова страдаю: на врача стоимости контрактов в 25-ом стартуют от 150к, на дежурную.бригаду, как меня уверяют, смысла заключать почти ноль, даже в бытовом плане может оказаться та же ерунда. У кого есть мнения по этому поводу — внемлю. Спасибо. Читать далее →

Здравствуйте, девочки! Пишу сюда посоветоваться, поговорить, обменяться опытом. У моего сына сильная аллергия на кошек, что подтвердилось и кожными пробами и дорогущими анализами крови — 6 класс, самый высокий. Стоит диагноз бронхиальная астма с 4,5 ле. Читать далее →

Дорогие ББ-шечки. У меня ребенок болеет бронхиальной астмой. Нам ьакой диагноз поставили в ноябре 2014 года. Мы наблюдаемся у аллерголога по месту жительства. Сейчас несколько раз были в институте иммунологии в Москве на Каширке. толку я пока не вижу. Ребенок как болел, так и болеет. подскажите у кого есть такое заболевание кто как лечится? куда обращаетесь? что принимаете из препаратов? как реагирует ребенок и есть ли какой то результат? и вообще кто то уже победил эту страшную бяку. у меня. Читать далее →

Читайте также:  Препарат в виде аэрозоля при астме

Моей дочурке всего 1г 9 мес. Но за такое короткое время она переболела 3 раза пневмонией и 12 раз острым обструктивным бронхитом. Врач педиатр в стационаре каждый раз говорит нам ,что у нас бронхиальная астма на фоне аллергии на что то.К тому же моя мама астматик и мой первый ребёнок тоже астматик,но не аллергик.Участковый педиатр не соглашалась до последнего давать нам направление в Москву в областную детскую поликлинику к аллергологу,но после последнего приступа всё же направила. Меня интересует всё что. Читать далее →

Вчера подтвердился наш диагноз «бронхиальная астма», девочки подскажите как живете с таким диагнозом, как вас лечат и какая профилактика?? Читать далее →

Вот такой вопрос. 3 года назад мне делали кесарево в 20-м роддоме. Сейчас хочу опять туда попасть, взяла направление из жк, но в нем мне написали диагноз: хронический пиелонефрит и бронхиальная астма, а я слышал, что 20-й роддом принимает только здоровых беременных. Может, кто-нибудь знает, стоит ли с таким направлением вообще туда ехать или все равно меня не примут? Читать далее →

Здравствуйте девочки,моему сыночку 3 года поставили диагноз бронхиальная астма с аллергическим компонентом.Были сегодня у доктора она назначила анализ крови на некоторые аллергены,я сейчас посмотрела что их не желательно сдавать в период применения глюкокортикостероидных гормонов,а у нас пульмикорт. Ещё и иммуноглобулин 480 вместо нормальных 60,стоит ли сейчас сделать анализы,или же сдать когда пульмикортом дышать перестанем. Читать далее →

Официальный диагноз — бронхиальная астма. у Поли. Читать далее →

едем завтра в область к специалистам: аллергологу и пульмонологу. будем выставлять бронхиальную астму. сколько я от этого диагноза отбрыкивалась, сколько отмахивалась. а. один фиг.блин, все равно не хочу. хотя врачам виднее. пульмонолог у нас очень молодец. с ней еще поговорю. Читать далее →

Девочки добрый день! У нас постоянные проблемы с носом, практически всегда отечность и фыркает носом, в следствии чего постоянно сопли, и всегда зеленые. Бронхит был один раз, но с затяжным кашлем. И вот нам назначают Сингуляр, типа от аллергического ринита. мы аллергики, как говорят и проблемы с носом тоже из за аллергии. вот вся в сметении, в инструкции больше акцент именно на бронхиальную астму. кто нибудь принимал именно с диагнозом аллергического ринита Заранее спасибо Читать далее →

Вообщем посатвили его в июле,хотя и до этого были прецендеты с свистящим дыханием,очень редко,но были,аллергический ринит конечно тоже был.При беременности он сильно обсотрился,лечить было нельзя.Потом в июле случились приступы свистящего дыхания.которые успешно снимались сальбутамолом,лечения не назначали,но диагноз поставили.Сейчас перенсал орви и вот..позавчера ночью сильный приступ свистящего,трудного дыхания.Препугалсь жутко,не могла удержаться ревела,т.к понимала что это уже точно она и никуда не деться.Сразу положили в больницу,городскую..А там и с пневманиями и с бронхитами..Вообщем глядя на мой уже не малый животик врач решила. Читать далее →

Добрый день, девочки! Очень хочу узнать как вашим деткам поставили диагноз БА. Опишу нашу ситуацию. Дочка, 5.5 лет, посещает сад, болеет ОРВИ 2 раза в год. Аллергии пищевой никогда не было, бронхитами не болели, но. случилось с нами следующее. Прошлым летом( 4.5 года), в июле месяце поехали погостить к свекрови(частный дом), на 2 день прибывания там дочь начала кашлять, на 3 сутки бронхоспазм. Вызвали скорую, сняли бронхоспазм, дочь привезли домой. Наш педиатр поставила диагноз ОРВИ, БОС. Снимок легких сделали все чисто. Читать далее →

у нас та же проблема. педиатр говорит, что снять диагноз можно только в стационаре. А в стационаре доктор (главный фтизиатр края ) говорит, что астму не снимают, якобы может в любой момент обостриться. У нас приступов нет уже 3,5 года, в армию тоже хотим. Может, кто-то снимал такой диагноз. Поделитесь. Читать далее →

за наши год и три месяза мы три раза лежали в больнице с обструктивным бронхитом. сьездили к пульманологу и поставили нам диагноз бронхиальная астма теперь пол года лнчения через небулайзер. и еще запретили коровье молоко теперь даже незнаю как каши варить магазинские мы не едим.. и как я поняла что все это из за того что у нас на чтото аллергия и в таком возрасте её почти не возможно выяветь. вот такие у нас дела((( Читать далее →

В 5 лет нам поставили диагноз бронхиальная астма легкого течения. То есть, из симптомов — сухой кашель вечерами без видимой причины. Три года подряд осенью при появлении такого кашля мы пропивали курс сингуляра и забывали о болезнях еще на год. Вот уже прошло 1,5 года без кашля и таблеток, в связи с чем и возник вопрос о снятии диагноза. Егор у нас спортсмен, очень увлекается дзюдо и футболом, очень много тренируется, есть успехи. Очень не хотелось бы, чтобы запись в. Читать далее →

Девочки вопрос, даже не знаю что делать и к какому врачу бежать. Ситуация такая: первый раз бронхит с обструкцией у нас был в прошлом году в июне (у нас это как раз цветение сирени, нам было 6 месяцев). Началось все с насморка и переросло в обструктивный бронхит, лежали в больнице 2 недели. Потом неделю дома и снова с обструктивным бронхитом в стационар (как раз тополиный пух полетел), и снова 2 недели в больнице. Потом по рекомендации были у пульмонолога та. Читать далее →

Здравствуйте! Подскажите на что обратить особое внимание при поездке в черногорию с ребенком 2х лет, ставять диагноз бронхиальная астма под?собираемся туда лететь в июне, Читать далее →

Здравствуйте, Ирина Викторовна! Мой сын, которому сейчас 5 лет 7 мес., каждый день посещает тренировки (хоккей, футбол, бассейн). Кушает хорошо. Нужно ли нам при таких физических нагрузках принимать какие-нибудь витамины? У нас диагноз — бронхиальная астма легкой степени (длительная ремиссия), аллергия на животных. Заранее благодарю Вас за ответ! Читать далее →

Здравствуйте! Меня зовут Анна. Я — мама двух замечательных детишек, старшему сыночку — 9 лет, младшенькой доченьке — 5 лет. От всех остальных мам я мало чем отличаюсь, всё как обычно — работа — дом, готовка, стирка, уборка))) В последнее время только уборка стала наиболее тщательной и более частой, так как у старшего ребенка выявилась аллергия на «пылевых» клещей, поэтому образ жизни наш немного изменился((( Аллерголог поставил диагноз — бронхиальная астма и теперь мы учимся жить с этим. Читать далее →

Кто нибудь был там на обследовании по установлению диагноза бронхиальная астма? Меня интересует все, как что, и к кому? У моего ребенка астма под подозрением, что делать, куда бежать. Подскажите, пожалуйста, кто сталкивался с этим. Читать далее →

Добрый день, мамочки! Сыну 5 лет, диагноз бронхиальная астма, поллиноз. Принимаем сезонами весна и осень Экталуст (выписывают б/п, нам пока подходит, всё устраивает)4 мг дозировка. С этого года стали выписывать только в дозировке 10 мг, сказали по 0.5 таблетки. Весь март принимали старые запасы, зимой не выписывали. Вопрос. У кого такое было (в целом с Монтелукастом)и кто принимал именно в такой дозировке, но по половинке? Читать далее →

Здравствуйте ! Очень нужна Ваша помощь. Скажите,пожалуйста,оставляют ли на второй год в первом классе? Дело в том,что мой ребенок пропустил почти весь учебный год по болезни. (Бронхиальная астма) Школьная программа не усвоена. Разговаривая с учителем. она мне предложила 2 варианта, или в спец.школу(оздоровительную) или снова в первый класс,но лучше в другую школу. Говорит,что программа сложная..за лето не усвоит. Ребенок очень расстроен по этому поводу. конечно хочет перейти с ребятами во второй класс,замыкается в себе. переживает,что так заболел. Нам очень долго не могли установить диагноз. долгие обследования. лечили. Читать далее →

Вопрос к мамам с детками,которым поставлен такой диагноз. Бронхиальную астму с аллергическим компонентом нам поставили в январе.Назначили лечение,беродуал плюс пульмикорт,затем монтелукаст на 3 месяца. И всё бы ничего,лечение вроде помогает и приступов удушья нет.НО!Как только я отменяю ему пульмикорт(постепенно,снижаю дозировку)начинается всё снова,ну две недели максисмум здоровым ходит и ОРВИ,с приступами сухого кашля,особенно по ночам. Вот теперь что,всегда на пульмикорте сидеть будем?Или может лечение не правильное. Кто лечился им,что можете сказать? Читать далее →

Всем привет. Девочки, хочу вывести деток на море,летом, скорее всего Кипр или Греция. Но вся в сомнениях, хотя уже даже с врачами консультировалась. Один уже большой к лету будет 4,5 года, но у него бронхиальная астма, а второму будет чуть больше года, не маловат ли он для поездки? Все кто ездил с маленькими детками на море или с таким же диагнозом, как у нас, отзовитесь! Читать далее →

Девочки, может лежал там кто-нибудь с детками , для проведения обследования? Со старшей дочкой будем ложиться туда через неделю, для уточнения диагноза (бронхиальную астму ставят). Что там вообще делать будут? Сколько лежать придется? Читать далее →

источник

Бронхиальная астма – патология в бронхиальном дереве легких. Это болезнь хроническая, не поддающаяся лечению традиционными методами. Терапия позволяет лишь поддерживать состояние больного.

Чтобы добиться стойкой ремиссии (хорошего самочувствия на долгие месяцы и даже годы), целесообразно прибегать также к нетрадиционным методам лечения, в том числе заниматься дыхательной гимнастикой. Ниже будет приведена памятка пациенту о том, как жить с бронхиальной астмой.

Поставить точный диагноз может врач-пульмонолог. Как правило, больному делают такую диагностику, которая называется ФВД (функция внешнего дыхания).

На первом этапе больной просто дышит в трубку по команде врача. Второй этап подразумевает применение бронхолитика.

При этом доктор просит пациента воспользоваться бронхорасширяющим ингалятором. Затем снова проводится исследование. Если после применения ингалятора показатели стали намного лучше (более 12%), можно полагать, что у человека бронхиальная астма.

Диагноз могут поставить предварительно без ФВД, например, если у человека первый приступ случился внезапно. Чаще всего в таком случае вызывают скорую помощь и больного госпитализируют в пульмонологическое отделение больницы. В таком случае пациент в приемном покое сдает анализ крови, ему делают рентген легких и дают противовоспалительные и бронхорасширяющие лекарства. Затем проводят диагностику на аппарате ФВД и назначают лечение.

Не нужно ни в коем случае расстраиваться, если поставлен такой диагноз. Астма – это такая болезнь, которая может обостриться в периоды переживаний. Надо помнить о том, что с этим недугом люди живут до глубокой старости.

Астма имеет три степени тяжести:

  • Легкая;
  • Средняя;
  • Тяжелая.

В настоящее время оценка степени проводится двумя способами:

  1. По сужению просвета в бронхах (при помощи ФВД, пикфлоуметрии);
  2. По частоте приступов и обострений.

Чем труднее человеку жить без лекарств, тем тяжелее течение болезни. К сожалению, при тяжелой степени лечение малоэффективно.

Как жить с астмой любой степени тяжести? Все зависит от условий, в которых проживает больной. Для начала нужно принять все рекомендации врача, встать на учет у пульмонолога в районном (областном) диспансере или в районной поликлинике.

Астматикам с любой степенью заболевания каждый месяц бесплатно выдают лекарства в социальной аптеке. Инвалидность дают только тем, у кого тяжелая форма астмы. Кроме того, участковый терапевт должен выписывать направление на ежегодное лечение в санатории.

Каждому астматику назначают базисную терапию. Она заключается в том, что каждый день, как бывает чаще всего, утром и вечером нужно принимать выписанный препарат.

Врач должен проинструктировать больного, так как неправильные действия могут быть бесполезными или вызвать отрицательный эффект.

Чаще всего в базисную терапию входят порошковые ингаляторы. Их задача – снять спазм, уменьшить в слизистых бронхов воспаление и увеличить просвет. Действие таких ингаляторов длится от 12 до 24 часов.

В качестве базисной терапии чаще всего назначают следующие препараты:

  • глюкокортикостероиды (Флутиказон, Флунизолид Будесонид);
  • системные глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
  • стабилизаторы тучных клеток (Недокромил, Интал).

Лечащий врач может дать дополнительные рекомендации для астматика, относящиеся к периодам обострения. В такие моменты пациенту нужно применять не только базисную терапию, но и дополнительную. Каждому астматику желательно приобрести небулайзер или компрессорный/ультразвуковой ингалятор. Благодаря подобным устройствам лекарство распадается на мелкие частички, которые проникают даже в самые нижние альвеолы бронхов.

Ингаляции следует делать сидя, не отвлекаясь. Вдох должен быть медленным и максимально глубоким. Затем следует задержать дыхание на несколько секунд и выдохнуть.

Но дополнительную терапию нельзя проводить долгое время. Как было сказано выше, во время обострений применяются сильнодействующие гормональные препараты. Поэтому дополнительное лечение должно длиться строго заданное врачом время, например, не больше 3 минут, два раза в сутки в течение 10 дней.

В некоторых случаях врач может снизить или увеличить дозу, заменить лекарство. Но астматику нужно всегда ориентироваться на самочувствие. Если препарат не помогает или от него становится плохо, нужно немедленно обратиться к пульмонологу, чтобы заменить лекарство.

Ингаляторы бывают как для базисной терапии, так и для экстренных случаев, чтобы моментально снять приступ. Желательно заранее научиться ими пользоваться (внимательно прочитать инструкцию, обратиться к доктору или астматику «со стажем»). За пределами дома ингалятор нужно всегда носить с собой. Невозможно предугадать, начнется приступ или нет.

Пациентам с астмой приходится ограничивать себя во всем, что может спровоцировать приступ, вызвать аллергию. Нужно также проводить профилактику простудных заболеваний. ОРВИ, ОРЗ, острый бронхит и пневмония протекают гораздо сложнее, чем у здоровых людей. Желательно все ограничения изучить подробно.

Во время обострений врачи рекомендуют вообще не употреблять в пищу:

  • экзотические фрукты и овощи (в том числе и цитрусовые);
  • белки животные и растительные (мясо, бобовые, сою, орехи);
  • продукты, содержащие красители и добавки.

Астматикам рекомендованы постничество и вегетарианство. В рационе должно быть как можно больше:

  • свежих овощей (желательно, выращенных самостоятельно);
  • ягод (крыжовник, белая смородина);
  • фруктов (яблок, слив);
  • зелени.

Чем меньше вредных продуктов будет употреблять больной бронхиальной астмой, тем реже будут приступы. Кроме того, врачи предполагают, что причиной астмы у многих людей часто становится именно пища с вредными добавками.

В комнате больного не должно быть ни диванов с тканевой обивкой, ни ковров. Комнатные растения тоже должны быть удалены отовсюду, где он может находиться.

В комнате или спальне допустимы и рекомендованы:

  • кровать со спинкой и подголовником без обивки;
  • твердые стулья, табуреты;
  • минимальное количество мебели (стол, комод и т.д.).

Целью подобных мер является уменьшение концентрации пыли в помещении. Чем чище воздух, тем больше вероятность долгой ремиссии. В особых случаях, когда нет возможности полностью освободить комнату от аллергенов (пыли, спор плесневых грибов, неприятного запаха), стоит приобрести очиститель воздуха.

Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы астматик контактировал с бытовой химией. Вместо стирального порошка лучше использовать для стирки нарезанное на мелкие куски хозяйственное мыло.

При сильных загрязнениях стен, полов, мебели рекомендуется применять слабый раствор уксуса. Мыть посуду можно обычной содой. Влажную уборку нужно проводить чаще, чем один раз в неделю. Следует помнить о том, что в спальне или комнате должно быть минимальное количество вещей. Нельзя допускать застоя пыли в каком-либо месте, даже труднодоступном.

Кошки, собаки, декоративные кролики и мелкие грызуны должны быть удалены из квартиры или дома, если нет отдельного помещения, куда редко заходит астматик. Птицы также могут быть источником болезни.

Читайте также:  Какое море лучше для лечения астмы

После выселения животных нужно провести смену покрывал, одеял и подушек, тщательно очистить пол. Запаха не должно быть.

Если трудовая деятельность связана с физическими нагрузками или с работой в помещении с загрязненным воздухом, то следует сменить должность или организацию, найти более легкую сферу деятельности. Профессию, связанную с частыми стрессами, большой ответственностью, рекомендуется также сменить во избежание обострений и приступов.

Спорт можно ограничить, но не исключать полностью. Ряд специальных упражнений, плавание, бег помогут укрепить стенки бронхов, улучшить состояние. Но нагрузка должна быть выбрана индивидуально.

Когда внезапно случается приступ удушья, человеку начинает казаться, что он задыхается. Из-за этого появляется страх смерти, что также усугубляет ситуацию. Следует в таком случае не паниковать, а действовать. Как говорилось выше, у астматика должен всегда при себе быть ингалятор быстрого действия. Очень важно при этом уметь им пользоваться правильно:

  • встряхнуть;
  • открыть мундштук (снять колпачок);
  • запрокинуть голову немного назад;
  • насколько возможно сделать вдох и в этот момент надавить на баллончик, чтобы брызнуть в дыхательные пути лекарство;
  • после впрыскивания лекарства следует задержать дыхание на несколько секунд;
  • повторить процедуру второй раз через 1-2 минуты.

Если же нет с собой ингалятора, и приступ случился впервые в жизни, рекомендуется применить упражнение из Стрельниковской дыхательной гимнастики. При жизни автор гимнастики даже на расстоянии по телефону спасала жизни людей. Рекомендация следующая:

  • сесть на краешек дивана или стула;
  • руки выпрямить, ладони положить на колени;
  • одновременно с наклоном спины и сгибанием локтей резко, коротко и громко вдохнуть воздух носом;
  • повторять упражнение с интервалами 1-3 секунды пока не станет лучше.

Подобная процедура поможет победить страх, вернуть нормальное дыхание. Добиться стойкой ремиссии или даже полностью избавиться от болезни возможно. Бронхиальная астма излечима.

К сожалению, традиционная медицина не всегда оказывается достаточно эффективной в лечении хронических заболеваний, поэтому в дополнение к ней стоит использовать и альтернативные методы, которые помогут ускорить выздоровление и добиться длительной ремиссии.

  • спорт и дыхательные гимнастики;
  • регулярная игра на духовых музыкальных инструментах;
  • гомеопатия (Мускус, Черная бузина, Амбра кашалота и др.);
  • натуропатия или фитотерапия (калина, шалфей, овес и др.);
  • спелеотерапия.

В больницах, поликлиниках и астма-школах обычно выдают памятки по бронхиальной астме. Как правило, в них описываются те или иные препараты, ингаляторы, рекомендуемые к применению Минздравом. К сожалению, подобные рекомендации в большинстве случаев не помогут уйти от болезни, поэтому обязательно нужно проводить нетрадиционное лечение в качестве дополнения к основной терапии.

источник

В этой статье я хочу ответить на вопрос, интересующий многих. Касается он сроков лечения в неврологическом стационаре круглосуточного и дневного пребывания. Тут имеется несколько различных аспектов, влияющих на длительность лечения, в том числе диагноз, какой тип госпитализации был проведен и многое другое. Расскажу обо всем подробнее. Итак, сколько лежат в стационаре?

В Российской федерации имеется два типа понятия госпитализация. Первый – экстренная госпитализация. В этом случае пациент или находящиеся рядом люди вызывают бригаду скорой медицинской помощи, на месте экстренно определяются показания для стационарного лечения и человека увозят. Иногда имеется подозрение на инсульт, тогда первично пациент попадает в сосудистый центр, где ему уточняется диагноз. Если диагноз отрицательный пациента, как правило, переводят в экстренный неврологический стационар, дежурящий в эти сутки на территории города/района/области. Если же сомнений в диагнозе нет или ни исключить, ни подтвердить диагноз не удается, человек госпитализируется в сосудистый центр.

Сроки лечения в сосудистом центре, как, впрочем, и в любом другом неврологическом отделении зависят от тяжести пациента. Понятно, что если будет сохраняться угроза для жизни человека, его выписывать не будут. Однако, если пациенту ничего не угрожает, самочувствие стало лучше, пускай восстановлены не все функции, то пациента выписывают, в среднем это происходит через 21 день после начала лечения. Дальнейшая его судьба – амбулаторное лечение и реабилитация в условиях специализированных центров, а также в санаторно-курортных условиях.

Лечение экстренного пациента при отсутствии инсульта производится в специализированном неврологическом стационаре, принимающем экстренных больных и имеющем соответствующие условия (наличие кадров, оборудования, оснащения специфическими лекарственными препаратами, наличие реанимационного отделение и т.п.).

Пациент также вправе претендовать при изначальном недомогании на плановое стационарное лечение в следующих ситуациях:

  • У человека имеется хроническое заболевание, требующее регулярного контроля (например, рассеянный склероз, фармакорезистентная форма эпилепсии).
  • Имеется нейродегенеративное заболевание (например, боковой амиотрофический склероз, болезнь Вильсона-Коновалова).
  • Отмечается ухудшение иного хронического процесса (дисциркуляторная энцефалопатия, диабетическая полинейропатия, последствия инсульта и т.д.).
  • Отмечается обострение хронического вертеброгенного процесса (цервикалгия, люмбалгия, люмбоишиалгия и т.д.).

Плановое лечение в стационаре предоставляется людям имеющим направление на госпитализацию, клинический минимум анализов и исследований. При этом само слово плановое подразумевает очередь. Если же ситуация неотложная – следует вызывать бригаду скорой помощи.

Лечение в плановом неврологическом отделении подразделяется на стационар дневного пребывания и круглосуточный стационар. Длительность лечения на койке дневного пребывания равно 9-10 дней, при этом за день считается и день поступления, и день выписки. Койка же круглосуточного стационара более длительная, курс лечения занимает от 11 до 14 дней. Превышение сроков круглосуточного пребывания (вследствие тяжести состояния, недостаточного обследования по техническим проблемам, которые уже разрешились, иным серьезным причинам) возможно, но лишь после прохождения процедуры заседания врачебной комиссии во главе заместителем главного врача по лечебной работе. И, само собой, опираясь только лишь на желание пациента (хочу подольше полежать, мне нужно ещё «покАпаться», я хочу пройти обследование с головы до ног, пускай и не имею никаких показаний, но вдруг там есть что-то и т.п.), комиссия вынесет отрицательный вердикт.

Подытоживая все вышенаписанное. Средняя продолжительность в стационаре будет зависеть от тяжести состояния пациента, его заболевания, эффективности лечения. Список будет выглядеть примерно так:

  • Инсульт в сосудистом центре. Длительность пребывания в среднем 21 день, после чего отправляется на санаторно-курортное или реабилитационное лечение. Длительность может увеличиваться за счет пребывания в реанимационном отделении сосудистого центра при тяжелом течении.
  • Острая неврологическая патология иного характера (впервые выявленная эпилепсия генерализованного плана и т.п.) от 9 до 16 дней в среднем. Часто оканчивается переводом в иные профильные больницы (инфекционная при менингитах, нейрохирургическая при гематомах и т.д.).
  • Плановый дневной стационар 8-10 дней. Сроки строгие и не подлежат увеличению, так как дневной стационар подразумевает легкую и среднетяжелую патологию.
  • Плановый круглосуточный стационар 11-14 дней. Может увеличиваться срок лечения при необходимости по решению врачебной комиссии.

В заключение хочется добавить: в отечественной медицине наметился, как я называю, европейский путь. Койко-день сокращается. В конечном итоге, вероятно, мы достигнем такого уровня, что за 3-4 дня пациент будет проходить обследование, купировать острую ситуацию, после чего переводится на амбулаторное лечение.

источник

Больничный лист — это официальный документ, который выдаётся заболевшему работнику любым медицинским учреждением.

Бюллетень является законным основанием отсутствия сотрудника на рабочем месте, так как ни один работодатель не потерпит прогулы без уважительных причин.

Сколько можно сидеть на больничном по закону, мы подробно обсудим в данной статье.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 110-35-79 . Это быстро и бесплатно !

Каждая бюллетень имеет свой срок действия или говоря иначе – период, в течение которого лицо может законно отсутствовать на работе без угрозы увольнения и привлечения к ответственности с сохранением заработной платы.

Срок больничных листов, который исчисляется календарными днями, включая выходные и праздники, устанавливается врачом медицинского учреждения в соответствии со сроками, утвержденными в Приказе Минздрава «О порядке выдачи больничных листов» N 624н (Приказ).

Длительность больничного листа зависит от следующих факторов:

  • тип и вид заболевания;
  • наличие осложнений;
  • специализация врача;
  • тяжесть состояния пациента.

Если врач не видит причин для невыполнения трудовых обязанностей в случае несерьезного заболевания или легкой степени недомогания, то больничный лист не будет открыт.

В ином случае любое заболевание имеет свой срок реабилитации и к тому же доктор всегда оценивает ход течения болезни, который может быть разным и порой непредсказуемым.

Минимальный срок больничного листа не определен ни одним нормативным документом.

В таком случае врач единолично может выдать больничный, определив период реабилитации больного работника в зависимости от его самочувствия.

Ничто не мешает принимающему доктору выписать больничный лист на один день, но такое происходит редко и во врачебной неофициальной практике минимальный срок больничного листа составляет примерно 3 календарных дня независимо от условий реабилитации (амбулаторно, дневной стационар или стационар).

Другой вопрос – это максимальная продолжительность больничных листов, который согласно Приказу, не должен превышать 15 календарных дней в амбулаторных условиях, а в ином случае продление сроков больничного листа осуществляется врачебной комиссией.

Эти требования едины для всех типов медицинских учреждений и специализаций докторов, за исключением фельдшеров и стоматологов, которые могут открыть больничный лист не более, чем на 10 календарных дней.

Амбулаторные условия означают, что пациент проходит реабилитацию в домашних условиях вне стен больничного учреждения, периодически наблюдаясь у лечащего врача в поликлинике, но ситуации бывают разные, как и заболевания, поэтому нередко пациент проходит лечение в условиях дневного стационара и стационара. В таком случае ситуация несколько меняется.

Как правило, если больного работника кладут в стационар, то это означает наличие у него серьезного заболевания, травмы или состояния, которое требует круглосуточное наблюдение и лечение.

Сколько дней можно находиться на больничном листе в стационаре, максимальный срок? Продолжительность больничного в условиях стационара не установлен, так как доктора не могут точно прогнозировать ход лечения больного, его состояние, самочувствие, период реабилитации. В таком случае больничный лист выписывается на весь период нахождения в стационаре больного работника.

К тому же, если потребовалось оперативное вмешательство, то, естественно, сроки нахождения в больнице могут быть непредсказуемые.

Иными словами, то сколько держат на больничном, зависит от типа заболевания, тяжести состояния, решения врача.

После выписки пациента из больницы больному работнику может потребоваться восстановительный период, который он может пройти дома.

В этом случае врач может продлить срок больничного не более, чем на 10 календарных дней согласно Приказу. БОлее подробную информацию вы найдёте в статье: «Сколько дней больничного дают после операции?»

Дневной стационар не предполагает постоянное нахождение пациента в больнице, но тем не менее больному работнику требуется пройти регулярные процедуры (капельницы, уколы и т.д.), профилактические мероприятия в целях лечения того или иного заболевания, травмы.

В таком случае больничный лист выписывается на срок прохождения пациентом необходимых процедур, мероприятий, исчисляемых в календарных днях. Если больному работнику нужно сделать примерно 10 капельниц, то больничный лист ему будет выдан на все время прохождения процедур, то есть на 10 календарных дней.

Однако, решение врача тут будет основополагающим, потому что законодательство также не устанавливает максимальное количество дней на больничном при дневном стационаре.

У пациента длительность больничного листа может быть разной в зависимости от типа травмы, заболевания, оперативного вмешательства и в конце концов состояния.

Сроки больничных листов по заболеваниям указаны в специальной таблице (у нас она представлена списком, ниже), на которые выписывается больничный лист согласно определенным болезням, травмам.

Следует сразу же отметить, что эти сроки нахождения на больничном (при различных заболеваниях) указаны только ориентировочно, так как окончательное решение и длительность нетрудоспособности определяет только лечащий врач в соответствии с действующим Приказом, законодательством.

Заболевание, травмы и длительность больничного листа:

  1. Если больны ОРВИ От 5-15 календарных дней.
  2. Ангина 10-15 календарных дней.
  3. Травма (от перелома конечностей до травмы позвоночника после аварии) Весь период реабилитации до полного восстановления функций, что зависит от типа травмы, отсутствия или наличия смещения, осложнений. Перелом конечностей от 30 до 60 календарных дней; травмы позвоночника в зависимости от отдела перелома и наличии смещения от 60-240 и больше календарных дней.
  4. Сотрясение головного мозга 20-28 календарных дней.
  5. Онкологическое заболевание Зависит от стадии. Примерно 4-6 месяцев.
  6. Туберкулез. Сколько длится больничный зависит формы и вида туберкулеза. В фазу инфильтрации с мелкими и средними очагами — 4-6 месяца, а в остальных случаях 8-10 месяцев.
  7. При ветрянке ветрянка. 10-21 календарный день.
  8. После удаления аппендицита. Зависит от вида аппендицита (гнойный, катаральный, флегмозный) 16-21 календарный день.
  9. Удаление матки. Зависит от основного заболевания. От 65-100 календарных дней.
  10. Удаление желчного пузыря — 48-55 календарных дней или весь период нахождения в стационаре и 10 дней реабилитации дома.
  11. Удаление кисты — 20-28 календарных дней.
  12. Удаление зуба — 3-10 календарных дней.
  13. Удаление зуба с общим наркозом — 3-10 календарных дней.

Все эти цифры указаны в соответствии с Ориентировочными сроками временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах, утвержденными Минздравом от 21.08.2000 N 2510/9362-34.

Согласно действующему законодательству, в бланке больничного листа открыто не указывается диагноз и само заболевание, а вместо этой информации на нем должен быть проставлен специальный цифровой код, соответствующий диагнозу.

Например, код 01 означает отсутствие сотрудника на рабочем месте в результате определенного заболевания, а код 02 свидетельствует о получении травмы, а 03 — карантин и т.д. К тому же на бланке проставляется и дополнительный код диагноза в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ).

Сколько можно сидеть на больничном? На сколько дней выдают? При амбулаторном лечении врач может открыть больничный лист продолжительностью не более 15 календарных дней, а в случае его продления создается специальная врачебная комиссия, которая и решает дальнейшую судьбу работника.

Врачебная комиссия состоит из докторов, которые должны иметь соответствующий опыт при проведении медицинских экспертиз. Сколько месяцев можно находиться на больничном листе?

Продление осуществляется только согласно их решению и на срок не более 10 месяцев, а в определенных случаях, при тяжелых заболеваниях, травмах максимальное время нахождения на больничном листе может быть увеличено до 12 месяцев и не больше.

Однако, длительно болеющий работник может находиться на больничном, при условии, что должен проходить через каждые 15 календарных дней освидетельствование, где врачи из медицинской комиссии оценивают его трудоспособность, реабилитацию, ход лечения, а также принимают решение о продлении или закрытии листа временной нетрудоспособности. После выздоровления лица ему выдается обычный больничный лист, где указаны сроки его отсутствия на работе.

ВАЖНО! При длительном (более 12 месяцев) или тяжелом течении болезни, а также стойкой утраты функции органов, конечностей, доктора врачебной комиссии направляют лицо для проведения медико-социальной экспертизы, где обычно устанавливают инвалидность.

При отказе лица от ее прохождения больничный лист закрывается и пациент будет вынужден выйти на работу.

Сколько больничных в год можно брать?

Действующее законодательство не устанавливает никаких количественных ограничений для открытия больничного листа, так как здоровье работника – это независимое от кого-либо обстоятельство.

Максимальное количество больничных дней в году для работника?

Сотрудник может сколько-угодно непрерывно, открывать больничный лист, даже сразу после выздоровления и выхода на работу.

Другой вопрос, как к этому отнесется работодатель и толерантен ли он к постоянным пропускам, потому что постоянное отсутствие и бесконечное вручение больничных листов может всерьез испортить отношения с начальством.

Что касается выплат по бюллетени со стороны ФСС и работодателя, то они осуществляются за весь период заболевания работника до наступления инвалидности и при этом неважно, сколько он болеет и сколько раз открывает больничный лист согласно ст.6 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Читайте также:  Смерть от удушья при бронхиальной астме

Законом не установлены максимальные сроки выплат пособия по временной нетрудоспособности, но, как правило, работодатель выплачивает его до 1 года, так как в дальнейшем лицо направляют на медико-социальную экспертизу, где ему могут установить инвалидность.

Однако, выплаты в полном размере по больничному листу осуществляются только при условии травмы или заболевания работника, а в остальных случаях работодатель будет учитывать все детали временной нетрудоспособности согласно Закону. Порядок расчета суммы выплат по больничному листу осуществляется бухгалтерией.

Нередко бывают такие ситуации, когда работник заболевает и не обращается к доктору.

Обычно в таком случае он неофициально отпрашивается с работы у начальства.

Сколько дней можно болеть без больничного по закону?

Законодательством урегулированы только ситуации, когда лицо официально открывает больничный лист, а в иных случаях все зависит от воли и согласия работодателя, который может бесконечно освобождать работника от трудовых обязанностей, но главное он должен быть предупрежден.

Однако, согласно ст. 81 ТК РФ, если сотрудник не предупредил начальство о своем отсутствии в течение всего рабочего дня или более 4 часов, то в таком случае работодатель вправе применить санкции вплоть до увольнения. К тому же работник должен объяснить причину прогула.

Следовательно, неофициально освобождать с работы сотрудника никто не запрещает, так как никаких количественных или годовых ограничений нет, но соответственно никто по таким пропускам выплат не осуществляет.

Теперь мы знаем сколько раз в году можно брать больничный.

К тому же, ст. 81 ТК РФ четко гласит, что отсутствие работника даже в течение одного дня или более 4 часов подряд на рабочем месте грозит ему увольнением поэтому предупреждение работодателя — это в первую очередь собственный интерес сотрудника, который не хочет потерять работу.

Естественно, все зависит, в каких отношениях сотрудник с начальством, которые могут некритично относится к прогулам или быть в курсе его здоровья. К примеру, они знают, что сотрудник болеет тяжелым хроническим заболеванием и часто отсутствует.

Но чаще всего работник предупреждает начальство о своем заболевании еще до начала смены или в начале рабочего дня разными способами:

  • телефонный звонок;
  • текстовое сообщение на электронную почту, мобильный телефон, социальные сети;
  • сообщение о болезни коллегам, которые потом передадут информацию руководству;
  • отправляет по факсу/электронной почте не закрытый больничный лист (копия) как доказательство заболевания.

Длительность пребывания на больничном листе по заболеваниям, как правило, нельзя предугадать поэтому в таком случае работник должен либо сказать ориентировочно, сколько он будет отсутствовать на работе, либо просто сообщить сам диагноз.

Однако, при любом продлении больничного листа в его интересах каждый раз оповещать работодателя. Как это лучше сделать, рассказывается в следующей статье: «Продление больничного».

Таким образом, срок больничного листа зависит от очень многих обстоятельств, которые и учитывает действующее законодательство. Работник при официальном открытии бюллетени защищен законом поэтому начальство не вправе оказывать какое-то давление, манипуляции,так как решающим фактором тут будет только срок реабилитации работника и решение врача. Следовательно, длительность больничного листа сугубо индивидуальный случай.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 110-35-79 (Москва)
+7 (812) 490-75-26 (Санкт-Петербург)

источник

Главная » Бронхит » Сколько лежат в больнице с бронхитом

Справиться с бронхитом слишком быстро не получится, поскольку заболевание имеет инфекционно-вирусную природу. В течение 10 дней больной должен принимать назначенные врачом препараты, направленные на стабилизацию температуры тела, разжижение мокроты и отхождение ее из бронхов. Если за это время не удается добиться положительного результата, схему лечения меняют. В целом лечение бронхита занимает от 7 до 14 дней – в зависимости от тяжести его течения.

Бронхит – это заболевание инфекционного характера, выражающееся диффузным воспалением бронхов. Классифицируется недуг как острый и хронический. Если в первом случае заболевание протекает не более 3 недель, то во втором симптомы бронхита могут проявляться в течение 2 лет. Заболевание, симптомы которого дополняются одышкой, называют обструктивным бронхитом.

Инфекционная природа болезни объясняется активностью патогенной флоры – вирусной, бактериальной или атипичной. В число основных бактериальных возбудителей входят стафилококки, стрептококки и пневмококки, вирусных – парагрипп, вирус гриппа, аденовирус и пр. К атипичным возбудителям бронхита относятся хламидии и микоплазмы. В редких случаях причиной развития бронхита оказывается грибковая инфекция.

Острое течение заболевания начинается с воспаления бронхов, вызванного переохлаждением организма. Больной жалуется на общее недомогание, незначительное повышение температуры тела, кашель, насморк, боли в мышцах и горле. В течение 10 дней народные целители рекомендуют употреблять смесь измельченного лука с медом, приготовленную в пропорции 1: 1. Средство нужно принимать утром и вечером по 1 столовой ложке.

При хроническом бронхите, протекающем с длительным раздражением дыхательных путей, специалисты обнаруживают прогрессирующее поражение бронхов и респираторных отделов легкого. Ярким признаком хронического бронхита является кашель, долго не проходящий в течении длительного отрезка времени и сопровождающийся выделением мокроты. К нему присоединяются слабость и потливость, одышка и хрипы при дыхании, повышение температуры тела.

Чтобы не допустить развития нежелательных последствий, к лечению бронхита следует подходить ответственно, соблюдая постельный или полупостельный режим. При пренебрежении этим правилом заболевание примет хроническое течение или вызовет осложнения на сердце.

Любые лекарственные препараты специалисты назначают как минимум на 10 дней, рассчитывая дозировки на основании возраста пациента. Сначала больному рекомендуют прием антибактериальных препаратов – производных пенициллина, макролидов, цефалоспоринов и респираторных фторхинолонов. Справиться с бронхитом за 10 дней поможет препарат Эреспал, или Фенспирид, обладающий противовоспалительным и отхаркивающим эффектом. Его назначают даже детям до 1 года.При легкой и средней форме течения заболевания допускается прием препаратов, выпущенных в виде таблеток, сиропов, суспензий. При осложненном течении бронхита препараты вводятся внутримышечно. В некоторых случаях врач может назначить сочетанное введение лекарств.

Если бронхит был спровоцирован вирусом, лечение антибиотиками дополняется назначением противовирусных препаратов, которые также принимаются не менее 10 дней. Однако любая терапия будет неполной без употребления отхаркивающих средств. Их формы выпуска различны – это порошки, сиропы, таблетки обычные и шипучие. Принимают отхаркивающее тоже 10 дней, а дозировку врач назначает с учетом массы тела и возраста пациента.

Что такое ОСТРЫЙ бронхит?? ? какие симптомы? как лечится? ? сколько времени? ? и кладут ли с этим диагнозом в больницу??

если у вас есть какие-то подозрения на бронхит: температура и кашель, срочно скорую и в больницу, ведь это может быть и пневмония.

хрипы в бронхах, кашель, возможно температура
все зависит от тяжести протекания: антибиотики, таблетки, ингаляции.. .
опять же все зависит от тяжести болезни: 2-3 недели
кладут, если без нее нельзя. отказываться не стоит, пневмонию и хронические болезни лечить куда сложнее

http://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхит
С острым бронхитом в больницу обычно ложат.

Это воспаление бронхов. Сильный кашель, температура, лечится антибиотиками, препаратами от кашля, различные микстуры. Это все назначает врач. Бывает ложат в больницу.

Острый бронхит – воспалительное заболевание бронхиальных труб (бронхов) , по которым воздух поступает из окружающей среды в легкие.
Острый бронхит, как правило, возникает от воздействия тех же возбудителей, которые вызывают простуду и инфекции верхних дыхательных путей.
При бронхите в бронхи секретируется слизь. Мельчайшие ворсинки, которые в норме очищают воздух, теряют подвижность в слизи. Если ворсинка неспособна очищать проходящий воздух, то повышается воздействие раздражающих веществ на бронхи. Это приводит к дальнейшему усилению секреции слизи, что вызывает кашель, характерный для бронхита. Во время кашля обычно выделяется вязка, желтоватая или серая мокрота.
Установлено, что бронхит часто начинается как общая простуда, а затем заболевание «локализуется» в грудной клетке.
При воспалении в клетках, раcположенных в бронхах, происходит усиление секреции вязкой слизи, которая закупоривает дыхательные пути, что приводит к затруднению дыхания и вызывает другие характерные симптомы.
Кашель возникает как реакция на присутствие слизи в бронхах, которую необходимо удалить. При бронхите во время кашля выделяется сероватая или светло-желтоватая мокрота. Бронхит также может сопровождаться болями в верхней половине грудной клетки, которые усиливаются при кашле.
При остром бронхите также наблюдаются повышение температуры тела, свистящее дыхание.
Для большинства людей острый бронхит не опасен. Однако у курильщиков, людей, страдающих бронхиальной астмой и другими заболеваниями легких, или которые часто дышат загрязненным воздухом, повышен риск повторных случаев острого бронхита с затяжным течением и развития хронического бронхита.
Если у вас появился кашель, то с мокротой с прожилками крови или зеленоватого цвета, как можно быстрее обратитесь к врачу, т. к. это могут быть симптомы воспаления легких.
Рекомендуется домашний режим, необходимо находиться в тепле. Пейте растительные настои и отвары для разжижения и облегчения отделения мокроты. Ацетилсалициловую кислоту или парацетамол можно принимать для уменьшения общего дискомфорта и снижения температуры тела.

Поддерживайте влажность воздуха в помещении с помощью увлажнителей. Вдыхайте теплый, влажный воздух, одновременно принимая горячее питье. но лучше обратиться к врачу

Что такое бронхит, сколько лечится данное заболевание и как с ним бороться? Немногие смогут уверенно ответить на эти вопросы. Бронхит – заболевание дыхательной системы, при котором инфекцией поражаются ткани бронхов. Основным симптомом данной болезни является кашель.

Почувствовав малейшее облегчение, многие неосведомленные люди могут подумать, что наступило полное выздоровление. Но бронхит – заболевание не из легких, оно может затянуться на длительное время. Даже если у больного заметно улучшилось состояние и пропали все симптомы болезни, это совершенно не означает, что наступило полное выздоровление.

Очень часто встречаются случаи в медицинской практике, когда страдающий бронхитом человек, едва заметив улучшение своего состояния, убеждает себя в том, что он здоров и ему уже не нужны никакие лекарства. Но бронхит – это коварное заболевание. Если не вылечиться до конца, то оно может поразить вновь. Опять возникает сильный кашель и боль в груди. Чтобы не допустить развития нежелательных осложнений, к этой болезни требуется подходить со всей ответственностью и серьезностью.

Существует большое количество факторов, которые влияют на развитие бронхита и на его длительность. На сегодняшний день найдено великое множество способов и методов борьбы с данным заболеванием. Но и на этом медицина не останавливается. С каждым днем наука пытается найти более действенные методы борьбы с этим недугом, чтобы человек мог как можно быстрее справиться со сложной болезнью и избавиться от нее. Выделяют следующие факторы:

    1. Состояние здоровья. Ослабленный иммунитет больного бронхитом мешает организму быстро справляться с наступившей болезнью. Особенно тяжело переносят бронхит и его обострения люди с хроническими заболеваниями. К примеру, если больной страдает сердечно-сосудистыми болезнями, ему никак нельзя проводить ингаляции или применять банки. Если человек страдает заболеванием почек или печени, это не дает ему возможности применять некоторые препараты, которые скорым образом помогли бы ему преодолеть недуг. Наличие аллергии и аутоиммунных заболеваний тоже является определенной преградой к лечению бронхита в кратчайшие сроки.
    2. Возраст больного. Стоит отметить, что если болезнь настигла довольно взрослого или пожилого человека, то справляться с ней придется дольше и труднее. Ведь это общеизвестный факт, что с возрастом у человека организм ослабевает, защитные функции становятся менее активны и их способность оградить человека от атаки различных инфекций и вирусов явно стихает.
    3. Соблюдение назначенного лечения. Важно при наличии такого заболевания строго следовать всем предписаниям врача. Обязательно принимать все назначенные врачом муколитические или отхаркивающие медикаментозные препараты. А также очень важно соблюдать строгий постельный режим. Ведь несоблюдение правил и норм может привести к серьезным осложнениям и последствиям, лечение которых затягивается на целые месяцы.

    Всем столкнувшимся с бронхитом необходимо запомнить раз и навсегда, что это нелегкое заболевание. Природа этой болезни – инфекционно-вирусная. В целом, если больной следует всем предписанным рекомендациям и назначениям, болезнь может отступить уже через 2 недели. Все зависит от тяжести ее течения.

    В зависимости от длительности заболевания скапливающаяся в бронхах человека инфекция может изменяться. Поэтому различают острую форму бронхита и хроническую. Следует знать, что при несвоевременном лечении или несерьезном подходе к нему эта болезнь может с неимоверной легкостью перерасти в хроническую форму, при которой происходит повреждение тканей бронхиальных легочных путей.

    Такая форма заболевания может прогрессировать в организме человека на протяжении многих лет и может привести к возникновению иных болезней органов дыхания. В результате человеку становится очень тяжело дышать. Внешние раздражители: курение, газы, пыль – также могут привести к развитию хронического бронхита.

    При хронической форме назначенную терапию принимают как во время проявления симптоматики заболевания, так и после. Человеку необходимо принимать антибиотики, препараты, которые поддерживают его иммунную систему, отхаркивающие и противовоспалительные средства. Также по мере необходимости проводят ингаляции.

    С формой острого бронхита дела обстоят легче. Ведь вылечить его можно в течение очень короткого промежутка времени, который составляет неделю или немногим более того. Кстати, излечиться от острой формы болезни человек может даже и без медицинской помощи. Но все же рекомендуется прибегнуть к применению специальных лекарственных препаратов, предназначенных для борьбы с бронхитом.

    Рекомендуется пройти полный и комплексный курс лечения. Если у больного снижается температура тела, исчезает кашель и наблюдается улучшение общего состояния здоровья, можно с уверенностью говорить о том, что заболевание отступило. Удивительно, но острый бронхит, в отличие от хронического, заразен.

    Очень серьезной и пугающей становится обстановка тогда, когда бронхитом болеют дети. Ведь эта болезнь протекает у них более остро. А самые большие опасения состоят в том, что у детей она может легко перейти в пневмонию. Нередки случаи, когда бронхит приводит к такой тяжелой и небезопасной болезни, как астма.

    Так сколько лечится бронхит именно у детей? Если у ребенка присутствует какая-нибудь аллергия, то вполне возможно развитие обструктивного бронхита. При данном виде болезни происходит отек бронхов. В результате происходит сдавливание и сужение бронхов. Это, в свою очередь, преграждает путь к выведению из бронхов скопившейся там слизи. Ухудшается вентиляция легких. Появляется приступообразный кашель. У детей очень сильно затрудняется дыхание. Данная симптоматика может продлиться дней пять. Затем все проходит вместе с повышенной температурой и вялостью. Кашель становится мокрым, отхаркивающим. Все эти признаки сигнализируют о том, что болезнь проходит.

    Обычно бронхит у детей длится в течение 10 дней. Если болезнь протекает в достаточно легкой форме, ребенка вполне реально вылечить и в домашних условиях. Если же наблюдается обострение или ухудшение состояния, ребенка следует госпитализировать в ближайшее время, чтобы не допустить осложнения ситуации и избежать пагубных последствий. Ведь иммунитет ребенка недостаточно развит, чтобы организм его мог с легкостью победить болезнь и полностью излечиться.

    Стоит упомянуть еще один немаловажный факт, касающийся бронхита у детей. Дети, у которых во время течения заболевания наблюдается тяжелая одышка, тоже срочно подлежат госпитализации.

    Таким образом, сколько времени потребуется больному, чтобы избавиться от болезни легких, зависит от него самого, от его подхода к лечению, от формы протекания болезни и, конечно же, от желания самого пациента скорее выздороветь и вновь жить полноценной жизнью.

    Если при первых проявлениях острой формы основополагающим правилом является соблюдение постельного режима и всех рекомендаций врача, что не будет провоцировать осложнений и не даст даже малейшего шанса заболеванию продвигаться вперед, то главным при хронической форме бронхита является соблюдение правильного и здорового образа жизни, полный отказ от всех вредных привычек. И тогда выздоровление наступит значительно быстрее.

    Вообще, обычно кладут.
    Если вы откажетесь — можете лечиться дома, но берёте ответственность на себя.
    П. С. Я лечился дома месяц, так как в семье медработник.

    источник