Можно пить ибупрофен при астме

Ибупрофен — нестероидный противовоспалительный препарат (NSAID). Это внебиржевой (внебиржевой) препарат, используемый для облегчения боли и снижения лихорадки или воспаления.

Астма — хроническое заболевание бронхов. Это дыхательные пути в легкие и из них. Около 95% людей с астмой могут безопасно принимать НПВП, такие как ибупрофен. Но другие чувствительны к ибупрофену и другим НПВП. Эта чувствительность может привести к плохой реакции.

В соответствии с вставкой пакета ибупрофена вы не должны принимать его, если у вас возникли астма, крапивница (ульи) или аллергическая реакция после приема НПВП. Если у вас астма и чувствительны к аспирину, использование этих продуктов может вызвать тяжелый бронхоспазм, который может угрожать жизни.

Ибупрофен и другие НПВП работают путем ингибирования белка, называемого циклооксигеназой. Неясно, почему некоторые люди с астмой чрезмерно чувствительны к этим ингибиторам.

Это может быть связано с перепроизводством химических веществ, называемых лейкотриенами. У людей с астмой лейкотриены высвобождаются в дыхательные пути клетками аллергии в бронхиальных трубках. Это приводит к разбуханию бронхиальных мышц от спазма и бронхов.

Причина, по которой некоторые люди с астмой производят слишком много лейкотриенов, не совсем понятна.

Ибупрофен продается под различными торговыми марками, в том числе:

Многие комбинированные препараты содержат ибупрофен. К ним относятся лекарства от холода и гриппа, проблемы с синусом и расстройство желудка. Другие внебиржевые НПВП включают:

• аспирин (Anacin, Bayer, Bufferin, Excedrin)
• напроксен (Алеве)

Другие доступны по рецепту.

Приблизительно 5 процентов людей с астмой чувствительны к НПВП. Большинство из них — взрослые.

У некоторых людей есть астма, непереносимость аспирина и полипы носа. Это известно как усиленное аспирином респираторное заболевание (триада AERD или ASA). Если у вас есть триада ASA, NSAID могут вызывать серьезную, даже опасную для жизни реакцию.

Если у вас астма, но не чувствительны к аспирину, вы должны иметь возможность принимать ибупрофен в соответствии с указаниями.

Если у вас есть астма, чувствительная к аспирину, ибупрофен может вызвать симптомы астмы или аллергии. Симптомы тяжелой аллергической реакции обычно развиваются через несколько часов после приема препарата. Некоторые из них:

• заложенность носа, насморк
• кашель
• хрипы, проблемы с дыханием
• бронхоспазм
• стеснение в груди
• кожная сыпь, ульи
• отек лица
• боли в животе
• Шок

Исследование детей с астмой, проведенное в 2016 году, показало, что симптомы обычно развиваются в течение 30-180 минут, но могут занять до 24 часов. Хотя ибупрофен иногда вызывает обострение симптомов астмы у детей, он не связан с госпитализациями.

Если вы чувствительны к ибупрофену, важно тщательно изучать этикетки с лекарственными средствами. Избегайте продуктов, которые содержат ибупрофен, аспирин или любой другой НПВС.

Большинство людей с астмой могут безопасно принимать ацетаминофен (Tylenol) для лечения лихорадки или боли.

Некоторые лекарства от астмы блокируют лейкотриены. К ним относятся zafirlukast (Accolate), монтелукаст (Singulair) и zileuton (Zyflo). Попросите вашего врача, если эти лекарства влияют на вашу способность принимать ибупрофен. Ваш врач может также направлять вас на самые безопасные болеутоляющие средства, потенциальные побочные эффекты и что делать, если у вас есть аллергическая реакция.

Для частых или хронических болей ваш врач может предоставить альтернативные решения, основанные на причине.

Если у вас была плохая реакция в прошлом и случайно взяли ибупрофен, немедленно обратитесь к врачу. Обратиться за неотложной медицинской помощью или позвонить по телефону 911, если у вас есть симптомы тяжелой аллергической реакции, такие как:

• отек лица
• проблема с дыханием
• плотность груди

РекламаРекламировать

Большинство людей с астмой не чувствительны к ибупрофену. Но нет никакого медицинского теста, который бы мог определить, есть ли у вас. Если вы никогда не принимали NSAID, обратитесь к врачу, если вы можете пройти контрольную дозу под наблюдением врача.

Конечно, любое лекарство может привести к аллергической реакции. Расскажите своему врачу, если симптомы астмы ухудшаются после приема нового лекарства. Если возможно, используйте пиковый расходомер для измерения любых изменений потока воздуха и сообщите об изменениях, которые происходят после приема лекарства.

Помните, если у вас была плохая реакция на один NSAID, очень важно, чтобы вы их избегали.

источник

Обострение бронхиальной астмы чаще всего возникает из-за воздействия на организм пациента раздражителя, т. е. аллергена. Аллергическая реакция является наиболее часто встречающейся причиной астмы.

Эта форма заболевания обычно выявляется у людей в возрасте от 30 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных обезболивающих препаратов встречается приблизительно у 20% астматиков. Принятие обезболивающих при бронхиальной астме вызывает обострение заболевания.

Есть перечень средств, противопоказанных для применения во время астмы. Существует особая фенотипическая форма болезни респираторных путей, названная аспириновой бронхиальной астмой. Типичным симптомом является затруднение дыхания после использования НПВС. Заболевание обуславливается непереносимостью медикаментов и генетическими факторами.

В некоторых случаях у больных с патологиями дыхательной системы, без генетической предрасположенности, при терапии некоторыми группами препаратов также возникает гиперреактивность бронхов. Появляется она из-за различных механизмов действия препаратов и проявляется в виде нетипичного в нормальной ситуации ответа на раздражители.

Аспириновая бронхиальная астма – один из подвидов заболевания, при котором появление сильных сокращений гладкой мышечной ткани в бронхах и, как следствие, удушья связано с гиперчувствительностью к анальгетикам. Первый зафиксированный случай заболевания произошел в начале XX века с появлением на рынке медикаментов на основе ацетилсалициловой кислоты. Аллергическая реакция может возникать и из-за природных салицилатов.

При этом возникает нарушение обмена арахидоновой кислоты, что, в свою очередь, вызывает сокращение мышц, приводящее к сужению бронхов. Заболевание тяжело поддается лечению, практически не поддается воздействию медицинских препаратов, снимающих спазмы. Для расслабления мышц потребуется применение препаратов глюкокортикостероидной группы путем ингаляции. Использование синтетических гормонов нужно начинать на ранних стадиях болезни во избежание осложнений.

Появление заболевания обусловлено гиперчувствительностью иммунной системы к некоторым противовоспалительным нестероидным средствам. У больных часто наблюдается перекрестная реакция, т.е. если есть гиперчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, появляется такая же проблема с другими нестероидными анальгетиками.

Естественные салицилаты также нередко приводят к возникновению аллергии. Они содержатся в томатах, огурцах, цитрусовых, яблоках, перце. Часть ягод также содержит соли салициловой кислоты – она содержится в малине, землянике, клубнике. Некоторые приправы, такие как корица и куркума, содержат вещества, приводящие к аллергической реакции.

Красители и консервированная пища, содержащие тартразин, производные салициловых и бензойных кислот, вызывают у людей с повышенной чувствительностью к салицилатам аллергическую реакцию.

Принцип возникновения спазма мышечной ткани базируется не на типичной аллергической реакции, а на нарушении обменных процессов арахидоновой кислоты. При этом в организме появляется избыток воспалительных медиаторов – цистеиновых лейкотриенов, усиливающих процесс воспаления в респираторном тракте.

Это приводит к возникновению спазма мышц бронхов, гиперсекреции слизи в бронхах, повышению проницаемости сосудов. Эти особенности позволяют причислять болезнь к псевдоатопии дыхательных путей, т. е. псевдоаллергии.

Аллергическую реакцию, возникающую при использовании НПВС, разделяют на три формы – чистая аспириновая астма, аспириновая триада и сочетание повышенной чувствительности с атопической астмой.

Появление болезни характерно для больных с хроническим воспалением пазух носа. Чаще всего появляется при инфекционных заболеваниях на фоне приема жаропонижающих.

Обычно после приема противопоказанных препаратов группы НПВ возникают следующие симптомы:

• обильные выделения из носа;
• повышенная активность слезных желез;
• прилив крови к коже лица и грудной клетки;
• затруднения дыхания;
• тошнота и рвота;
• боли в области подреберья;
• сильное понижение артериального давления;

Во время изолированного течения заболевания характерно появление приступов удушья через 15-30 минут после принятия противовоспалительных препаратов. Другие проявления практически не наблюдаются.

Для аспириновой триады характерно сочетание симптомов риносинусита (заложенность носовых пазух, выделения из носа, головная боль) с гиперчувствительностью к НПВП (сильная боль в висках, ринорея, обильное слезотечение, приступы чихания), а также тяжелого приступа астмы с дыхательной недостаточностью и развитием астматического статуса.

При различных сочетаниях аспиринового и атопического типа болезни вместе с типичными для триады симптомами появляются признаки аллергии спазмы мускулатуры бронхов, свойственные реакции на бытовые и природные аллергены.

При бронхиальной астме необходимо исключить не только прием НПВП, но и контакт с салицилатами, которые находятся как в продуктах, так и в косметике, средствах гигиены и т. д.

Список групп препаратов, от которых придется отказаться:

• ацетилсалициловая кислота;
• производные фенилуксусной кислоты;
• препараты производные пропионовой кислоты;
• средства производные индолуксусной кислоты;
• производные уксусной кислоты;
• оксикамы;
• анилиды;
• лекарства из группы бутилпиразолидонов.

К нестероидным противовоспалительным препаратам повышенная чувствительность фиксируется у приблизительно 20% пациентов. Эти медикаменты хорошо снимают воспаление, а также снижают температуру, поэтому часто применяются при лечении различных болезней.

При воспалениях и болях, возникших из-за патологических процессов в организме, переломов костей, травм суставов и мышц они практически незаменимы. Поэтому астматикам трудно подобрать лечение. При невозможности отказаться от данной группы препаратов нужно использовать их в комплексе с системными глюкокортикостероидами.

Для лечения заболевания можно использовать антилейкотриеновые вещества, блокирующие активность обезболивающих, вызывающую сужение просвета бронхов.

Одним из методов лечения является выработка толерантности к аспирину. Для этого он малыми порциями регулярно вводится в организм до исчезновения аллергической реакции на определенную концентрацию.

При аспириновой бронхиальной астме можно принимать обезболивающие препараты из других групп, например, частичных агонистов опиоидных рецепторов.

Из НПВС наименее опасен парацетамол. Однако и его следует принимать только под контролем врача.

Бронхиальная астма является одним из наиболее частых хронических заболеваний дыхательных путей. Аспириновая форма отличается нетипичной реакцией на лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту, и препараты нестероидного противовоспалительного действия.

Принятие противопоказанных средств для снятия боли приводит к затруднениям с дыханием и другим симптомам.

источник

Ибупрофен — обезболивающий препарат, который можно приобретать в аптеках без рецепта врача. Он относится к группе нестероидных противовоспалительных средств или НПВС.

Астма — хроническое заболевание, затрагивающее бронхи. Бронхи — это анатомические каналы, по которым воздух заходит в лёгкие и выходит из них.

Людям, которые страдают астмой, рекомендуется принимать ибупрофен с осторожностью. Если человек с астмой пользуется ибупрофеном с целью ослабления боли, данное средство может вызывать симптомы астмы или приводить к воспалению внутренней части носа.

Многие астматики могут использовать ибупрофен без каких-либо проблем. Однако если человек страдает астмой, ему следует знать все риски, связанные с ежедневным приёмом рассматриваемого препарата.

Ибупрофен и некоторые другие обезболивающие препараты могут обострять симптомы астмы

Если человек, страдающий астмой, имеет аллергическую реакцию на ибупрофен или другие лекарственные препараты, у него может развиваться свистящее дыхание или одышка.

Ибупрофен также может обострять симптомы астмы путём сужения дыхательных путей. Данное состояние в медицинской практике принято называть бронхоспазмом.

Аспириновая бронхиальная астма — ещё одно известное состояние. Считается, что его можно спровоцировать приёмом других НПВС.

Около 20% взрослых людей с астмой сталкиваются с обострением симптомов при приёме аспирина. Детей данная проблема затрагивает реже — она встречается только у каждого двадцатого ребёнка.

Люди, у которых после приёма ибупрофена астма имеет свойство обостряться, могут сталкиваться как с лёгкими, так и с тяжёлыми симптомами. К числу таких симптомов относится следующее:

• полипы в носу или отёчность в носовых проходах и синусах;
• уртикария или аллергическая реакция на коже;
• другие незначительные кожные реакции;
• долгосрочные аллергии в носу;
• кашель;
• ринорея;
• свистящее дыхание;
• одышка;
• отёчность на лице;
• крапивница на лице.

Если человек наблюдает развитие указанных симптомов, то ему следует немедленно рассказать об этом врачу. Врач оценит состояние организма и примет решение о целесообразности корректировки списка принимаемых лекарств.

Люди с астмой, имеющие пикфлоуметр, могут проверять изменения в состоянии своего здоровья, считывая результаты на приборе после приёма ибупрофена.

Приём ибупрофена связан с риском развития аллергической реакции

Если у человека, страдающего астмой, развивается аллергическая или астматическая реакция после приёма ибупрофена, ему следует приостановить использование данного средства.

Астматики, которые уже давно принимают ибупрофен и не сталкиваются с проблемами, имеют невысокий риск развития серьёзных осложнений, особенно если их возраст превышает 40 лет.

Однако некоторые люди, страдающие астмой, часто не замечают трудностей, связанных с приёмом ибупрофена, до тех пор, пока не вступают в двадцатые или тридцатые годы жизни.

Также следует отметить, что проблемы с ибупрофеном чаще развиваются у женщин, чем у мужчин.

Те люди, которые имеют побочную реакцию на ибупрофен, могут обнаружить, что из-за этого приступы астмы становятся более острыми и хуже поддаются контролю. Кроме того, они связаны с повышенным риском смертности от тяжёлых приступов астмы. При этом следует отметить, что люди, страдающие данным состоянием, крайне редко умирают вследствие приёма ибупрофена.

Детям противопоказано принимать аспирин, причём это никаким образом не связано с астмой или наличием других респираторных заболеваний. Дело в том, что приём аспирина в раннем возрасте может провоцировать развитие синдрома Рея. Это редкое расстройство, которое главным образом затрагивает детей, а также юношей и девушек, возраст которых не превышает двадцати лет. Синдром Рея приводит к серьёзным поражениям печени и головного мозга.

Поскольку ибупрофен с меньшей вероятностью, чем аспирин может вызывать серьёзные проблемы, в общем случае считается, что его можно давать детям. Исключения составляют дети, которые имеют семейную историю аспириновой бронхиальной астмы.

Существуют некоторые доказательства того, что приём ибупрофена может оказывать терапевтический эффект у некоторых детей с астмой.

Притом что медицинское сообщество не считает чувствительную к ибупрофену астму распространённой проблемой, следует учитывать риск развития брохоспазма, связанного с применением данного препарата.

Люди, страдающие астмой, в качестве альтернативы аспирину , могут использовать ацетаминофен, который на российском фармацевтическом рынке более известен под названием «парацетамол». Данный препарат широко применяется для ослабления боли и снижения температуры тела.

Акупунктура — альтернативный метод лечения боли при астме и других заболеваниях

Однако следует отметить, что в редких случаях парацетамол обостряет симптомы астмы. Если это происходит, человеку необходимо немедленно связываться с врачом.

У специалистов в сфере фармацевтики есть основания считать, что парацетамол с большей вероятностью по сравнению с ибупрофеном способен вызвать проблемы в респираторной системе, например хрипы и свист при дыхании.

Существуют и другие методы избавления от боли, которые можно использовать при астме вместо приёма ибупрофена. Наиболее популярные из них приведены ниже.

• Холод. Пакет со льдом помогает уменьшить отёчность и боль при травмах, например при растяжениях.
• Тепло. Грелки или пластиковые бутылки с подогретой водой можно применять для лечения хронических травм или повреждений, связанных с физическим перенапряжением. Однако этот метод нельзя использовать для травм, которые были получены недавно.
• Упражнения и растяжки. Лёгкая физическая активность часто помогает устранить дискомфорт и боль в мышцах, а также ослабляет неприятные симптомы в суставах при различных видах артрита.
• Расслабляющие техники. При тех видах боли, которые вызваны стрессом, например при головной боли, в помощь могут прийти техники релаксации, такие как йога и медитация.
• Альтернативные техники. К числу альтернативных или нетрадиционных техник, применяемых при лечении боли, относится акупунктура и мануальная терапия.
• Позитивные изменения в образе жизни. Люди могут придерживаться противовоспалительной диеты, регулярно заниматься спортом, отказываться от курения и алкоголя или потреблять минимальные объёмы спиртных напитков.
• Антигистаминные средства. При лечении аллергии людям с астмой обычно удаётся безопасно использовать антигистаминные средства. Однако такая фармацевтическая продукция может вызывать побочные эффекты, особенно если её принимать вместе с некоторыми другими препаратами.

Людям, которые страдают астмой, следует согласовывать приём антигистаминных препаратов с врачом, а также внимательно изучать инструкцию, которую производители вкладывают в упаковку.

Существуют и другие препараты, способные обострять симптомы астмы. К их числу относятся бета-блокаторы, которые применяются для контроля кровяного давления и заболеваний сердца.

Препараты, принадлежащие к группе ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента или иАПФ, могут использоваться в качестве альтернативных средств для лечения кровяного давления, заболеваний сердца, а иногда диабета. По всей видимости, иАПФ можно безопасно использовать людям, страдающим астмой.

Большинство людей, страдающих астмой, не имеют проблем с ибупрофеном. Однако не существует специальных анализов или других медицинских процедур, позволяющих предварительно оценить реакцию организма на данный препарат. Если раньше вы никогда не принимали нестероидные противовоспалительные средства, то лучше согласовать этот шаг с врачом.

Следует понимать, что любой лекарственный препарат способен спровоцировать аллергическую реакцию. Если после начала приёма новой фармакологической продукции симптомы астмы обострились, то об этом в кратчайшие сроки нужно рассказать врачу. В идеальном случае отслеживать характеристики дыхания необходимо при помощи пикфлоуметра. С особым вниманием за показаниями прибора нужно следить после приёма новых лекарственных средств.

Помните, что если однажды у вас уже возникала негативная реакциях на какой-кто конкретный тип НПВС, то в будущем следует избегать приёма всех препаратов из этой группы.

источник

Ибупрофен — болеутоляющее средство, которое можно купить за прилавком без рецепта. Он известен как нестероидный противовоспалительный препарат или НПВС.

Людям, страдающим астмой, рекомендуется принимать ибупрофен с осторожностью. Если человек с астмой принимает ибупрофен в качестве болеутоляющего, он может вызывать симптомы астмы или воспаления внутренней части носа.

Многие люди с астмой могут принимать ибупрофен без каких-либо проблем. Тем не менее, важно, чтобы любой человек с астмой знал о рисках, связанных с этим повседневным болеутоляющим средством.

Если у человека с астмой возникает аллергическая реакция на ибупрофен или другое лекарство, он часто может вызывать хрипы или одышку.

Ибупрофен также может ухудшать симптомы астмы, заставляя дыхательные пути сужаться в состоянии, известном как бронхоспазм.

Астма, вызванная аспирином, является еще одним признанным заболеванием, которое, как полагают, может возникать и при использовании других НПВП.

Около 20% взрослых с астмой будут иметь астму, вызванную аспирином. Состояние у детей реже, причем около 5% затронуты.

Те, кто пострадал после приема ибупрофена, могут иметь симптомы астмы, которые варьируются от легкой до тяжелой. Эти симптомы могут включать:

• носовые полипы или отек в носовых проходах и синусах
• крапивница, аллергическая кожная сыпь
• другие незначительные или несерьезные кожные реакции
• долгосрочные аллергические реакции на нос
• кашляющий
• насморк
• хрипящий
• сбивчивое дыхание
• отек или ульи на лице

Любой, кто подозревает развитие этих симптомов, должен немедленно сообщить своему врачу. Затем врач может решить, следует ли менять лекарство.

Люди с астмой, у которых есть пиковый расходомер, также могут проверять изменения в показаниях после приема ибупрофена, чтобы убедиться, что болеутоляющее средство вызывает у них проблемы.

Если у человека с астмой возникает аллергическая или астматическая реакция после приема ибупрофена, они должны прекратить прием лекарства.

Те, у кого астма, которые принимали ибупрофен без каких-либо проблем, подвергаются низкому риску реакции, особенно если им больше 40 лет.

Однако некоторые люди, страдающие астмой, часто не замечают, что ибупрофен вызывает у них проблемы, пока им не исполнится 20 или 30 лет.

Кроме того, проблемы с использованием ибупрофена чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Те, у кого есть реакция на ибупрофен, могут обнаружить, что он делает приступы астмы более серьезными и трудными для контроля.

Это может также увеличить риск смерти от серьезной атаки. Однако смертельные случаи, вызванные астмой, принимающей ибупрофен, отмечались только в редких случаях.

У всех детей, будь то астма или нет, следует избегать приема аспирина, так как считается, что препарат вызывает состояние, называемое синдромом Рей. Синдром Рея — редкое заболевание, которое в основном поражает детей и детей в возрасте до 20 лет. Это вызывает серьезное повреждение печени и головного мозга.

Поскольку дети с астмой менее подвержены влиянию ибупрофена, обычно считается, что они могут быть даны им. Исключением является то, что у них есть личная или семейная история астмы, вызванной приемом аспирина.

Есть некоторые свидетельства того, что могут быть терапевтические преимущества для некоторых детей с астмой, которые принимают ибупрофен.

Хотя чувствительность к ибупрофен-чувствительной астме у детей не считается распространенной, бронхоспазм, вызванный ибупрофеном, должен по-прежнему считаться риском.

Люди, у которых есть астма, обычно могут принимать ацетаминофен, также известный как парацетамол, без каких-либо рисков, в качестве альтернативы аспирину. Это лекарство используется в основном для облегчения боли и лихорадки.

В редких случаях, однако, ацетаминофен может ухудшить астму. Если это произойдет, человек должен немедленно обратиться к врачу.

В случае с детьми имеются данные, свидетельствующие о том, что это скорее ацетаминофен, чем ибупрофен, который, скорее всего, вызывает проблемы, такие как хрипы.

Есть несколько других нелекарственных вариантов снятия боли, которые можно использовать вместо ibuprofen:

• Пакеты для льда: Может облегчить отек и боль при острых травмах, таких как растяжения.
• Тепловые пакеты: для хронических травм, вызванных чрезмерным употреблением, но не должны использоваться при недавних травмах.
• Упражнения и растяжки: Может помочь облегчить дискомфорт и боль в ранах мышц и артрита.
• Методы релаксации: включая йогу и медитацию, которые также могут быть полезны для боли, вызванной стрессом, например, головной боли.
• Альтернативные и дополнительные методы: они могут включать иглоукалывание.
• Другие изменения образа жизни: такие, как лучшая диета, регулярные физические упражнения, снижение потребления алкоголя и отказ от курения.

Антигистаминные препараты для аллергий обычно безопасны для людей с астмой. Однако они могут иметь побочные эффекты, особенно если принимать их вместе с некоторыми другими лекарствами.

Люди с астмой должны всегда проверять со своим врачом и внимательно читать инструкции, прежде чем принимать антигистаминные препараты.

Существуют и другие лекарства, которые также могут ухудшить астму. К ним относятся бета-блокаторы, которые используются для контроля артериального давления и сердечных заболеваний.

Часто класс лекарств, называемый ингибиторами АПФ, может использоваться в качестве альтернативы для лечения артериального давления, сердечных заболеваний и иногда диабета. Эти препараты, по-видимому, безопасны для людей, страдающих астмой.

источник

Ибупрофен — болеутоляющее средство, которое можно купить в аптеке без рецепта. Он известен как нестероидный противовоспалительный препарат или НПВП. Людям, страдающим бронхиальной астмой , рекомендуется принимать ибупрофен с осторожностью. Если человек с астмой принимает ибупрофен в качестве болеутоляющего, то можно вызвать симптомы астмы или воспаление внутренней части носа. Многие люди с астмой могут принимать ибупрофен без проблем. Тем не менее, важно, чтобы они знали о рисках, связанных с этим болеутоляющим средством.

Ибупрофен и другие болеутоляющие средства могут утяжелить симптомы астмы, такие как одышка и хрипы. Ибупрофен приводит к сужению дыхательных путей, вызывая состояние, известное как бронхоспазм.

После приема ибупрофена могут развиться следующие симптомы:

• отек носовых ходов и пазух;
• крапивница, аллергическая кожная сыпь;
• другие незначительные кожные реакции;
• аллергические реакции носа;
• кашель;
• насморк;
• хрипы;
• сбивчивое дыхание;
• отек лица.

Аллергическая реакция представляет собой потенциальный риск, который следует учитывать при приеме ибупрофена. Если у человека с бронхиальной астмой возникает аллергическая или астматическая реакция после приема ибупрофена, он должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу. Люди с астмой, которые принимали ибупрофен без каких-либо проблем, имеют низкий риск реакции, особенно если им больше 40 лет. Однако некоторые люди, страдающие астмой, часто не замечают, что ибупрофен вызывает у них проблемы, пока им не исполнится 20 или 30 лет. Кроме того, проблемы с использованием ибупрофена чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Ибупрофен может усилить приступы астмы и их трудно контролировать. Это может увеличить риск смерти от серьезных приступов. Однако смертельные случаи отмечаются в редких случаях.

Детям, которые страдают бронхиальной астмой или нет, следует избегать приема аспирина, так как считается, что препарат вызывает состояние, называемое синдромом Рея.

Синдром Рея — редкое заболевание, которое в основном встречается у детей и подростков в возрасте до 20 лет. Состояние вызывает серьезное повреждение печени и головного мозга.

Люди, которые страдают бронхиальной астмой, могут принимать ацетаминофен , также известный как парацетамол , в качестве альтернативы аспирину. Этот препарат используется в основном для облегчения боли и лихорадки. В случае с детьми имеются данные, что скорее ацетаминофен, чем ибупрофен, вызывает проблемы, такие как хрипы.

Существуют несколько вариантов снятия боли, которые можно использовать вместо ибупрофена:

1. Акупунктура является альтернативной формой облегчения боли для людей с астмой, которые не могут принимать ибупрофен.
2. Пакеты со льдом. М огут облегчить отек и боль при острых травмах, таких как растяжения.
3. Тепло. Используют при хронических травмах, но не стоит использовать при свежих травмах.
4. Упражнения и растяжки. Могут облегчить дискомфорт при болях в мышцах и при артрите.
5. Методы релаксации. Включают йогу и медитацию, которые также могут быть полезны при боли, вызванной стрессом, например, головной боли.
6. Изменения образа жизни, такие как здоровая диета, регулярные физические упражнения, снижение потребления алкоголя и отказ от курения.
7. Антигистаминные препараты при аллергии обычно безопасны для людей с астмой. Однако они могут иметь побочные эффекты, особенно если принимать их вместе с некоторыми лекарствами.

Существуют и другие препараты, которые могут утяжелить симптомы бронхиальной астмы. К ним относятся бета-блокаторы, которые используются для снижения артериального давления и при сердечно-сосудистых заболеваниях. Зачастую препараты, называемые ингибиторами АПФ, можно использовать в качестве альтернативы для лечения артериального давления, сердечно-сосудистых заболеваний и иногда диабета. Эти препараты безопасны для людей, страдающих астмой.

1. Jenkins C., Costello J., Hodge L. Systematic review of prevalence of aspirin induced asthma and its implications for clinical practice //Bmj. – 2004. – Т. 328. – №. 7437. – С. 434.
2. Kauffman R. E., Lieh-Lai M. Ibuprofen and increased morbidity in children with asthma //Pediatric Drugs. – 2004. – Т. 6. – №. 5. – С. 267-272.
3. Rainsford K. D. Ibuprofen: pharmacology, therapeutics and side effects. – Springer Science & Business Media, 2013.
4. Fahrenholz J. M. Natural history and clinical features of aspirin-exacerbated respiratory disease //Clinical reviews in allergy & immunology. – 2003. – Т. 24. – №. 2. – С. 113-124.

источник

Астма и ибупрофен: каковы последствия?

Ибупрофен — обезболивающее, он известен как нестероидный противовоспалительный препарат. Людям, страдающим астмой, рекомендуется принимать ибупрофен с осторожностью. Если человек, страдающий астмой, принимает ибупрофен в качестве болеутоляющего средства, это может вызвать симптомы астмы или воспаление слизистой дыхательных путей.

Многие люди, страдающие астмой, могут принимать ибупрофен без каких-либо проблем. Тем не менее, важно, чтобы каждый, кто страдает астмой, знал о рисках, связанных с этим болеутоляющим.

Влияние ибупрофена на астму

Ибупрофен и другие болеутоляющие могут усугубить симптомы астмы, такие как одышка. Если у человека, есть аллергическая реакция на ибупрофен или другое лекарство, это часто может вызывать одышку.

Ибупрофен также может ухудшать симптомы астмы, вызывая сужение дыхательных путей в состоянии, известном как бронхоспазм.

Приблизительно у 20 процентов взрослых с астмой астма может быть вызвана аспирином. У детей это заболевание встречается реже, поражается около 5 процентов.

У тех, кто страдает после приема ибупрофена, симптомы астмы могут варьировать от легкой до тяжелой. Эти симптомы могут включать в себя:

• полипы носа или отеки в носовых ходах и пазухах
• крапивница, аллергическая кожная сыпь
• другие незначительные или несерьезные кожные реакции
• долгосрочные носовые аллергии
• кашель
• насморк
• хрипящее дыхание
• сбивчивое дыхание
• отек или крапивница на лице

Каждый, кто заметил развитие этих симптомов, должен немедленно сообщить об этом своему врачу.

Аллергическая реакция — потенциальный риск, о котором следует знать при приеме ибупрофена. Если у человека, страдающего астмой, после приема ибупрофена возникает аллергическая или астматическая реакция, ему следует прекратить прием.

Некоторые люди, страдающие астмой, часто не замечают, что ибупрофен вызывает у них осложнений, пока им не исполнится 20-30 лет.

Замечено, проблемы с использованием ибупрофена чаще встречаются у женщин, чем мужчин.

Те, у кого есть реакция на ибупрофен, могут обнаружить, что он делает приступы астмы более тяжелыми и их трудно контролируемыми.

Это также может увеличить риск смерти от тяжелой формы астмы. Тем не менее, смертельные случаи, вызванные астмой, принимающими ибупрофен, были зарегистрированы только в нескольких случаях случаях.

Всем детям, независимо от того, страдают они астмой или нет, следует избегать приема аспирина, поскольку считается, что препарат вызывает состояние, называемое синдромом Рейе. Синдром Рейе — это редкое заболевание, которое в основном поражает детей и молодых людей в возрасте до 20 лет. Он вызывает серьезные повреждения печени и мозга.

В то время как чувствительная к ибупрофену у детей не считается распространенной, бронхоспазм, вызванный ибупрофеном, все же следует рассматривать как риск.

Другие способы обезболивания

• Пакеты со льдом: могут облегчить отек и боль при острых травмах, таких как растяжение связок.
• Тепловые компрессоры: для старых травм, но не должны использоваться при свежих травмах.
• Упражнения и упражнения на растяжку: могут помочь снять дискомфорт и боль в мышцах и артрите.
• Методы релаксации: включая йогу и медитацию, которые также могут быть полезны при болях, вызванных стрессом , таких как головные боли.
• Альтернативные и дополнительные методы: они могут включать в себя иглоукалывание.
• Другие изменения в образе жизни: например, правильное питание, регулярные физические упражнения, снижение потребления алкоголя и отказ от курения.
• Антигистаминные препараты при аллергии обычно безопасны для людей, страдающих астмой. Тем не менее, они могут иметь побочные эффекты, особенно если принимать вместе с некоторыми другими лекарствами.

Люди, страдающие астмой, всегда должны проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкции, прежде чем принимать антигистаминные препараты.

Есть и другие лекарства, которые могут усугубить астму. К ним относятся бета-блокаторы, которые используются для контроля артериального давления и болезней сердца.

Часто лекарства называемые ингибиторами АПФ, можно использовать в качестве альтернативы для лечения артериального давления, болезней сердца, а иногда и диабета. Эти препараты безопасны для людей, страдающих астмой.

источник

Аспириновая астма является особой формой астматических бронхиальных заболеваний, которые провоцируются противовоспалительными нестероидными препаратами (НПВС).

Многие пациенты ошибочно полагают, что этот вид астмы может быть вызван только присутствием аспирина. Это мнение глубоко ошибочно. Существует огромная группа лекарственных средств, которая обладает похожими химическими свойствами и аналогичным воздействием на все системы организма пациента.

Противовоспалительные средства, включая аспирин, при астме активно блокируют ферменты, которые отвечают за развитие отдельных биологических активных веществ. Это сопровождается нарушением баланса в организме и образованием большого количества молекул, которые способствуют сужению бронхов. В результате чего возникают симптомы обострения болезни после употребления лекарства.

Как правило, в организме здорового человека арахидоновая кислота, на которую воздействует ферменты циклооксигеназы, преобразуется в простагладин и тромбоксан. Эти вещества провоцируют развитие воспалительного заболевания в виде астмы. НПВС (включая аспирин) блокирует эти ферменты, после чего нейтрализуется воспалительный процесс.

Пациенты, у которых присутствует этот вид астмы, обладают дефектом циклооксигеназы, когда в организме включается в работу фермент липоксигеназа, предназначенный для переработки арахидоновой кислоты.

Результаты такой реакции выражаются образованием из арахидоновй кислоты лейкотриенов. Они провоцируют появление сильного спазма, отека бронхов и образование густой мокроты. Все эти факторы в совокупности вызывают астму и сильнейшее удушье.

Симптомы аспириновой астмы очень специфичны и образовывают три основных направления:

• характерно появление удушья, которое выражается в зависимости от степени тяжести астмы;
• при заболевании наблюдаются воспалительные процессы в слизистых носовых оболочках с образованием полипозных риносинуситов;
• отмечается невосприимчивость к НПВС, которая отмечается в анамнезе или возникает непосредственно при заболевании;
• как правило, симптомы такой формы астматического заболевания чаще наблюдаются среди представительниц женского пола в возрасте 30-40 лет, которые подвержены астматическому заболеванию вдвое чаще, чем мужчины. В этом случае женщина ощущает сильное удушье, ринит, а также воспалительные заболевания в носовых пазухах. В дальнейшем у нее возникает гиперчувствительность к противовоспалительным средствам;

• в начале заболевания симптоматика напоминает ОРВИ и грипп, сопровождаясь насморком, для снятия которого очень часто требуется нетрадиционное лечение;
• для 15% пациентов лечение противовоспалительными препаратами является провоцирующим фактором аллергического приступа. Это выражается затрудненным дыханием и обильными выделениями из носа, спустя 1-2 часа после приема лекарственного средства;
• после этого развиваются обструктивные процессы в крупных бронхах с экспираторной одышкой (тяжелый выдох) и свистящими хрипами. В это время у больного вовлекаются в дыхательную деятельность дополнительные мышцы, и он принимает максимально удобную позу для облегчения дыхания;
• у некоторых больных симптомы могут осложняться зудом кожных покровов, отеками и гиперемией.

Следует отметить, что эта форма заболевания может быть отнесена к тяжелой, при которой часто наблюдается инвалидизация больных. Кроме того, такие пациенты обладают большими шансами летальных исходов. Однако такое течение заболевания может наблюдаться только в том случае, когда отсутствует своевременное лечение.

Важно отметить, что при этом виде астматического заболевания необходима специальная диета.

До того, как начать медикаментозное лечение астмы необходимо выбрать верный режим питания. Больной должен знать, что диета при этом заболевании имеет огромное значение, так как пациент самостоятельно регулирует состояние своего организма. От того, соблюдена или не соблюдена диета, зависят дальнейшие активные действия, направленные на медикаментозное лечение. Кроме того, лечение диетой повышает психологические аспекты, подталкивающие больного к активным действиям, направленные на общее лечение.

Диета при аспириновой астме исключает употребление пищи, в которой содержаться значительные дозы салицилатов. Они при приеме пищи усиливают аллергические симптомы заболевания.

Диета должна исключить из питания следующие продукты:

• копченая колбаса и жареное мясо;
• концентрированные бульоны, консервы, желатиновые продукты;
• майонез, сыр, молочные продукты с различными ароматизаторами;
• сливочное масло и маргарины с добавлением растительных жиров;
• все продукты питания с присутствием этих ингредиентов, в том числе выпечка;
• приправы, картофель и крахмал из него;
• разрешены в пищу капуста, морковь, чеснок и свекла;
• продукты пчеловодства, джемы, варенье, зефир и т. д;
• сладкие фрукты;
• сухофрукты;
• алкогольная продукция;
• концентрированный сок и газировка.

Вполне естественно, что вышеперечисленный список продуктов может напугать больного, поэтому необходимо составить список разрешенных продуктов, которые предусматривает диета.

Наиболее часто к ним относятся:

• рыбные продукты, а также различные морепродукты в отварном виде;
• свежие куриные яйца;
• подсолнечное масло (2 ст. ложки), разделенные на весь день;
• морской капустой можно заменить соль;
• диета позволяет употреблять натуральную молочную продукцию;
• хлебопекарные изделия, приготовленные на хлебозаводах с соблюдением технологического процесса;
• негазированная минералка, зеленый чай, кофе, какао.

Каждому астматику необходимо помнить, что перед употреблением пищи необходимо внимательно читать продуктовый состав.

В том случае, когда диагностирована аспириновая астма, запрещается использование лекарственных препаратов, относящихся к пиразолонам:

• Баралгин, Амидопирин;
• Теофедрин, Анальгин;
• Темпалгин, Спазмалгон и Аспирин.

Кроме того, не рекомендуется применение лекарственных препаратов для лечения заболевания с присутствием НВПВ.

• Диклофенак, Ибупрофен;
• Сулиндак, Пироксикам;
• Напроксен, Индометацин и т.д.

Для того чтобы снизить температуру и провести необходимое лечение при астме, рекомендуется использование Солпадеина, Трамадола, Парацетамола и Фенацетина.

Кроме того, аспириновая астма способна появиться в результате воздействия в продуктах красителя желтого цвета, называемого Тартразином. Его состав достаточно сильно напоминает Аспирин, поэтому рекомендуется обращать внимание на цвет продуктов, исключая все те, в которых присутствует оранжевый цвет.

Важно учитывать, что в некоторых фруктах и овощах присутствуют салицилаты. Они содержаться в апельсине, помидорах, сливе, черной смородине, ягодах малины, свежих огурцах и т.д. Помимо этого, присутствие салицилатов отмечается в гастрономических изделиях и консервантах. Небольшое количество салицилатов содержит Тартразин, который препятствует частому развитию приступов астмы.

Нередко человек не знает, что у него присутствует аспириновая бронхиальная астма. Это приводит к тому, что при необходимости он может спокойно принять таблетку аспирина, не ожидая острой реакции. Первые симптомы заболевания дают о себе знать, спустя 5-10 минут, сигнализируя астматическим кашлем и резко нарастающим удушьем.

Если возникли такие симптомы при астме, рекомендуется срочно обратиться за медицинской помощью. Таким больным необходимо постоянное наблюдение у пульмонолога и аллерголога. Рекомендуется проходить систематические медицинские осмотры не реже, чем 2 раза год. Это позволит избежать дальнейших осложнений при заболевании.

источник

Большинство людей хорошо переносят аспирин и подобные ему лекарства, которые мы называем обезболивающими, а врачи – нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Но почти во всех инструкциях к этим препаратам есть указание на необходимость осторожного применения их у больных бронхиальной астмой. Это объясняется существованием аспиринового варианта бронхиальной астмы. Этот термин используют, когда одним из провоцирующих факторов у больного являются нестероидные противовоспалительные препараты, не обязательно аспирин.

Аспириновая бронхиальная астма встречается в 9-22% случаев бронхиальной астмы (по некоторым данным – до 40%), чаще болеют женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Клиническая картина, как правило, складывается из триады симптомов: полипозный риносинусит, приступы удушья и непереносимость НПВП, но не всегда все три составные части триады выражены в равной мере.

У части больных приступы удушья могут быть связаны с употреблением в пищу природных салицилатов (см. таблицу 1), а также консервированных с помощью ацетилсалициловой кислоты продуктов, а у некоторых реакции маскируются препаратами, получаемыми по поводу астмы и аллергии. Не все больные знают о том, что различные НПВП входят в состав таких часто используемых комбинированных препаратов, как цитрамон, пенталгин, седалгин, баралгин и др.

Аспириновая бронхиальная астма часто характеризуется тяжелым упорным течением. Интенсивность реакции также зависит от дозы принятого медикамента. Исключение использования НПВП у пациентов с их непереносимостью является ключевым моментом для достижения контроля над симптомами АА. Однажды развившаяся непереносимость НПВП продолжается всю жизнь.
Обычно при этой форме бронхиальной астмы требуются высокие поддерживающие дозы ингаляционных кортикостероидов, а также топические кортикостероиды для лечения назальных симптомов (полипозного риносинусита): альдецин (беклометазон), фликсоназе (флутиказон), назонекс (мометазон). Эффективны могут быть антагонисты лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст – аколат, монтелукаст – сингуляр). При аспириновом варианте чаще, чем в других случаях, возникает необходимость в применении системных стероидов (гормонов в таблетках).

Переносимость различных НПВП различна. По ряду данных, наиболее вероятны реакции при применении индометацина (см. таблицы 2,3,4).

Наиболее безопасными препаратами для пациентов с непереносимостью НПВП являются ацетаминофен (парацетамол, параацетаминофенол, калпол, памол, панадол, санидол, тайленол, эффералган и т.д.) и сальсалат. Они лишь в редких случаях могут вызывать побочные реакции в высоких дозах (для парацетамола – 1000 мг, для сальсалата – 2000 мг). Маловероятны реакции на салициловую кислоту (не путать с ацетилсалициловой) и трисалицилат магния холина (отинум).
В последние годы появились препараты избирательного действия: мелоксикам и нимесулид (найз, месулиид, нимулид, флолид), а также рофекоксиб и целекоксиб. Они лишены побочных эффектов, связанных с влиянием на желудочно-кишечный тракт и кроветворение, но могут вызывать реакции непереносимости у 6-30% пациентов с непереносимостью НПВП.

Следует отметить, что лекарственные препараты выпускаются под различными фирменными названиями, поэтому всегда надо обращать внимание на международное название, напечатанное мелким шрифтом латинскими буквами под фирменным наименованием. При наличии сомнений необходимо проконсультироваться с врачом или фармацевтом. В лекарствах сложного состава следует внимательно прочитать перечень компонентов. В некоторых случаях международное название менее известно, чем фирменное (например, международное название анальгина – метамизол натрий).

Тем больным аспириновой бронхиальной астмой, которым препараты этой группы необходимы для лечения других заболеваний (ИБС, ревматические болезни и др.), проводят десенситизацию аспирином в условиях стационара. Под наблюдением специалиста в соответствии с протоколом назначаются возрастающие дозы аспирина до достижения максимальной переносимой дозы в 600 мг аспирина. Минимальный срок пребывания в стационаре – 3 суток (в случае появления реакции после ее купирования повторно дают ту же дозу, что удлиняет срок госпитализации). Далее ежедневно в течение 2-х лет принимают 600 мг аспирина. При этом исчезает чувствительность к другим нестероидным противовоспалительным препаратам. При ежедневном приеме аспирина этот эффект поддерживается неопределенно долго, но после прекращения приема исчезает через 2-3 дня. В ряде случаев проведение десенситизации противопоказано (см. таблицу 5).

Пищевые продукты, прием которых противопоказан при аспириновой бронхиальной астме

1. Все консервы и продукты длительного хранения
2. Гастрономические изделия: колбасы, колбасные изделия, ветчина, буженина и т.д.
3. Фрукты, содержащие природные салицилаты: яблоки, абрикосы, апельсины, , грейпфрут, лимоны, виноград, персики, дыни, сливы, ежевика, малина, клубника, вишня, черная смородина, чернослив, изюм
4. Миндаль
5. Овощи, содержащие природные салицилаты: картофель, томаты, огурцы, перец
6. Пиво

По последним данным, желтый пищевой краситель тартразин (Е 102) перекрестных реакций с аспирином не дает.

НПВП как сильные и слабые индукторы бронхоспазма у пациентов с аспириновой астмой

Основные группы препаратов с указанием ряда синонимов (список синонимов ежегодно пополняется и, таким образом, имеет вспомогательное значение).

1. Карбоксильные кислоты:
   • Ацетилсалициловая кислота (аспирин, аспирин кардио, аспирин УПСА, джасприн, колфарит, микристин, новандол, новасан, тромбо АСС – всего около 45 синонимов)
   • Сальсалат
   • Дифлунисал (долобид)
   • Холина салицилат (отинум, сахол)
   • Бенорилат
2. Производные пропионовой кислоты:
   • Ибупрофен (бруфен, бурана, долгит, ибупрон, ибусан, ипрен, нурофен, солпафлекс – всего около 28 синонимов)
   • Напроксен (алив, апо-напроксен, апранакс, дапрокс-энтеро, напробене, напросин, санапрокс – всего около 15 синонимов)
   • Фенопрофен (налфон)
   • Кетопрофен (артрозилен, кетонал, кетопрофен, ОКИ, фастум – всего около 12 синонимов)
   • Флурбипрофен (окуфлюр, флугалин)
   • Оксапрозин
3. Производные уксусной кислоты, индолы:
   • Индометацин (апо-индометацин, индобене, индомет, индомин, индопан, метиндол – всего около 16 синонимов)
   • Толметин (толектин)
   • Сулиндак
   • Диклофенак (апо-дикло, артрекс, вольтарен, дикло, диклонат, диклоран, диклофен, дифен, клофенак, наклофен, неодол, ортофен, румафен СР, скип, ультрафен, фелоран – всего около 75 наименований)
   • Диклофенак+мизопростол
   • Этодолак (эльдерин)
   • Кеторолак (долак, кетанов, кеторол, кетродол, тордол, торолак)
4. Производные антраниловой кислоты, фенаматы:
   • Меклофенамат
   • Мефенамовая кислота (мефенаминовая кислота)
   • Флюфенамовая кислота
   • Нифлюминовая кислота (доналгин, нифлугель, нифлурил)
5. Производные пиразолона:
   • Бутадион (фенилбутазон, бутазолидин)
6. Оксикамы:
   • Пироксикам (апо-пироксикам, ново-пирокам, пирокс, пирофлам, реукам, роксикам, флексазе – всего около 23 синонимов)
   • Мелоксикам (мовалис)
   • Теноксикам (теникам, теноктил, тилкотил, тобитил)
   • Лорноксикам (ксефокам)
7. Нафтилканоны:
   • Набуметон (релафен, роданол S)

Препараты – избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2):

1. Препараты, преимущественно действующие на ЦОГ-2:
   • Мелоксикам
   • Нимесулид (найз, месулиид, нимулид, флолид)
2. Селективные ингибиторы ЦОГ-2:
   • Рофекоксиб
   • Целекоксиб

При подготовке материала использована литература:
Бронхиальная астма у взрослых. Атопический дерматит. Клинические рекоменда-ции. Под редакцией академика РАМН Чучалина А.Г. М.: Издательство «Атмосфе-ра», 2002. Синонимы лекарственных препаратов. М.: 1999.
Княжеская Н.П., Потапова М.О. Бронхиальная астма и нестероидные противовос-палительные препараты. Пульмонология 2003; 6: 117-121

источник

Аспириновая бронхиальная астма – одна из разновидностей бронхиальной астмы, которая характеризуется проявлением бронхоспатического синдрома в ответ на прием практически любого обезболивающего препарата ненаркотического происхождения. Особенно это касается ацетилсалициловой кислоты и ее производных – салицилатов. Болезнь коварна тем, что на ее фоне развивается нарушение обменного процесса арахидоновой кислоты, что вызывает бронхоспазм и сужение просвета в бронхах. Заболевание протекает тяжело, бронхолитики эту форму практически не лечат, из-за чего требуется экстренное назначение глюкокортикоидных препаратов, прием которых осуществляется посредством ингаляции с целью предотвращения осложнений.

Чаще всего эта форма болезни возникает у старших, группа риска – женщины от 30 до 40 лет. Доказано, что непереносимость нестероидных анальгетиков наблюдается в среднем у 10 – 20% больных бронхиальной астмой, что увеличивает риск осложнения, если еще и в анамнезе риносинусит. Впервые документально зафиксировали непереносимость ацетилсалициловой кислоты еще в начале 20 века, когда у больного развился ларингоспазм, ведь тогда недавно появился аспирин.

Существует несколько разновидностей течения болезни – непосредственно сама ацетилсалициловая аформа, аспириновая триада и смесь атопической бронхиальной формы в комбинации с непереносимостью либо гиперчувствительностью по отношению к нестероидным противовоспалительным медикаментам. Чаще всего симптоматика проявляется у лиц, страдающих от ринореи либо синусита, в период респираторного вирусного или бактериального заболевания, когда принимаются препараты, обладающие антипиретическими свойствами с целью понижения высокой температуры тела.

Если возникает аллергическая реакция, то спустя 30-60 минут, после выпитой таблетки аспирина либо его аналогов начинается сильнейшее выделение жидкости из носовых проходов, слезотечение, гиперемия лица и верхней части грудной клетки, затем возникает асфиксия, и все в совокупности начинает напоминать классический приступ бронхиальной астмы. Нередко в дополнение к приступу добавляется рвота, тошнота, боль в эпигастральной части тела, понижение показателей артериального давления, предобморочные состояния и сильное головокружение.

Если у больного развилась классическая аспириновая астма, то вскоре после приема любого нестероидного анальгетика проявляются обычные симптомы непереносимости без сопутствующих осложнений. При наличии аспириновой триады возникает смесь признаков, напоминающих риносинусит (носовые ходы закладывает, головные боли и обильные выделения слизи из носовых проходов), аллергию на выпитые медикаменты (тяжесть в висках, чихание, выделение слез и ринорея), также в дополнение возникают проявления астматического приступа – асфиксия, наступление астматического статуса.

Если аспирин негативно повлиял на больного с атопической бронхиальной астмой, то помимо появления симптомов триады, проявляются признаки уже имеющейся болезни сверху – бронхоспазм, крапивница, экзема, дерматит (атопический).

Существует три степени тяжести болезни:

• Интермиттирующая степень – неприятная симптоматика беспокоит больного не чаще, чем 1-2 раза в месяц, ночью дискомфорт возникает также не чаще двух раз за месяц
• Легкая степень – больной может испытывать дискомфорт днем несколько раз в неделю, по ночам беспокоят проявления не чаще пары раз за месяц. При обострениях двигательная активность пациента слегка утрачивается.
• Средняя степень – приступы становятся ежедневными, у больного значительно уменьшается двигательная активность, ночью от приступов пациент страдает по несколько раз
• Тяжелая степень – двигательная активность у пациента практически полностью прекращена, приступы носят постоянный характер, по ночам больной не может даже спать нормально, потому что из-за обострений часто просыпается.

Особых различий схемы лечения у больных с ацетилсалициловой бронхиальной астмой от обычной формы болезни не имеют. В первую очередь, нужно исключить из употребляемого перечня медикаментов аспирин, а также прочие нестероидные противовоспалительные анальгетики. В особенности это касается препаратов пиразолонового ряда: метамизола натрия (анальгин), баралгина, теофедрина, спазмалгона, темпалгина и амидопирина.

Также нежелательно принимать другие обезболивающие противовоспалительные средства, которые относятся к другим производным. К примеру, диклофенак (ортофен), напроксен натрия, нурофен (ибупрофен), пироксикам, индометацин. В редких случаях, когда действительно необходимо, в качестве жаропонижающего средства можно принимать солпадеин, парацетамол, фенацетин или трамадол. То есть, отдать предпочтение наркотическим анальгетикам, которые выпишет врач. Без рецепта можно купить только парацетамол. Для борьбы с приступами используют глюкокортикостероиды, бета-2-агонисты, антихолинергики, антилейкотриеновые медикаменты.

Подробная информация о Аспирине находится здесь.

источник

Ибупрофен. Инструкция к применению. Показания и побочные эффекты. Ибупрофен при беременности. Ибупрофен и алкоголь

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Ибупрофен – это препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), который обладает выраженными анальгетическими и жаропонижающими свойствами, а также, естественно, противовоспалительными. Эта группа медикаментов относится к числу наиболее широко применяемых препаратов в мире. Ибупрофен появился на международном фармацевтическом рынке еще в 60 годах двадцатого века. Благодаря своей эффективности и относительной безопасности сегодня стал одним из самых широко распространенных анальгетиков.

Необходимо отметить, что группа нестероидных противовоспалительных средств – это очень большая и разнообразная группа препаратов. Всего она насчитывает более тридцати представителей, которые широко используются как системно (в виде таблеток и уколов), так и местно (в виде мазей). При этом, данная группа препаратов широко используется как в общей терапии, так и в педиатрической практике. В последнем случае чаще применяется ибупрофен, парацетамол и ацетилсалициловая кислота (аспирин). Однако тут же стоит отметить, что применение последней очень часто сопряжено с серьезными побочными эффектами — кровотечениями, синдромом Рея. По этой причине Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) сегодня официально признает только два препарата, которые могут быть использованы в педиатрии — ибупрофен и парацетамол. Иногда может быть рекомендовано их чередование (интермиттирующее использование).

По эффективности ибупрофен сравним с таким лидером как аспирин. Однако в отличие от последнего обладает гораздо меньшими побочными эффектами и лучшей переносимостью. Основанием для выбора данного медикамента сегодня является его высокая эффективность и фармакокинетические характеристики. Также широкая медицинская практика показала, что ибупрофен обладает более низкой желудочно-кишечной токсичностью.

Основной механизм действия препарата связан с угнетением фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и нарушением синтеза простагландинов. Необходимо отметить, что данный механизм характерен для всех препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств. Однако, степень проявления того или иного эффекта (жаропонижающего или анальгетического) разнится среди препаратов. Так, например, ибупрофен обладает выраженным обезболивающим эффектом, в то время как, например, для кетопрофена характерны мощные противовоспалительные свойства.

Также в реализации противовоспалительного эффекта важную роль играют и другие механизмы, а именно — уменьшение синтеза интерлейкинов и фактора некроза опухоли, ингибирование лейкотриенов в лейкоцитах и окиси азота.

По переносимости среди препаратов, разрешенных для безрецептурного применения, ибупрофен превосходит аспирин и сравним с парацетамолом. Частота побочных эффектов при лечении ибупрофеном в терапевтических дозах составляет менее 14 процентов (для сравнения частота побочных эффектов при применении аспирина составляет более 20 процентов). Также побочные эффекты отличаются меньшей выраженностью.

Неоспоримым преимуществом данного препарата перед другими является его меньшая токсичность при передозировке. Известно, что передозировка тем же аспирином или парацетамолом может приводить к летальным исходам. В первом случае смерть наступает вследствие ацидоза, во втором – из-за токсического поражения печени. При передозировке ибупрофеном симптомы интоксикации, как правило, отсутствуют либо отмечаются легкие расстройства. Лишь в двух процентах случаев наблюдаются умеренные симптомы интоксикации.

Сегодня большинство врачей рассматривают ибупрофен в качестве препарата первого выбора при кратковременных болевых синдромах. Большинство специалистов, в том числе и детских, отдают ему предпочтение перед аспирином и парацетамолом. Объясняется это, в первую очередь, более широким диапазоном терапевтического действия. Кроме этого ибупрофен оказывает выраженное жаропонижающее действие. Его эффективность в качестве антипиретика была подтверждена результатами многочисленных клинических исследований. Таким образом, препарат относится к группе анальгетиков-антипиретиков, одновременно реализующих два базовых эффекта.

Кроме вышеописанных двух основных эффектов, ибупрофен обладает противовоспалительными свойствами. Это оправдывает его применение при ревматоидном артрите и артрозе. По силе противовоспалительного эффекта ибупрофен уступает многим другим нестероидным противовоспалительным препаратам. Также необходимо отметить, что сила данного эффекта прямо пропорциональна дозе препарата. Так, в умеренных и больших дозах (1200 – 1600 миллиграмм) достигается выраженный противовоспалительный эффект. Однако даже тогда он уступает анальгезирующему и жаропонижающему действию.

Действующее вещество ибупрофена и есть ибупрофен. Как и все представители класса НПВС, препарат является органической кислотой, благодаря этому в организме он активно связывается с белками плазмы и хорошо накапливается в очаге воспаления. После приема внутрь быстро всасывается через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Далее проникает в кровеносное русло, где максимальная концентрация препарата создается уже в течение одного часа. Если препарат был принят на полный желудок, то аналогичная концентрация достигается в течение полутора – двух часов. В крови ибупрофен на 90 процентов связывается с белками плазмы и в таком состоянии транспортируется по организму. Ибупрофен способен даже проникать в полость сустава, где накапливается в синовиальной жидкости.

В организме ибупрофен метаболизируется до 3 основных метаболитов, большая часть из которых являются неактивными. И активные, и неактивные метаболиты подлежат трансформации, после чего они выводятся с мочой. Лишь незначительная часть препарата (менее одного процента от общей концентрации) выводится из организма в неизмененном виде. Период полувыведения препарата равняется 2 – 3 часам, а его пролонгированной формы – 12 часов.

Ибупрофен является неселективным блокатором фермента циклооксигеназы (ЦОГ). При этом он инактивирует обе формы фермента – первый и второй тип (ЦОГ 1 и ЦОГ 2).
К основным эффектам ибупрофена относится жаропонижающий и анальгезирующий, на втором месте по силе выраженности – противовоспалительный эффект. Мало кто знает, но кроме этого ибупрофен обладает и другими эффектами, которые, к сожалению, еще мало изучены. Так, данный препарат способен стимулировать выработку в организме эндогенного интерферона, таким образом, оказывая умеренный иммуномодулирующий эффект. Последние исследования продемонстрировали также антибактериальную активность ибупрофена в отношении некоторых патогенных микроорганизмов.

Безопасность применения ибупрофена во время беременности на сегодня является темой для дискуссии. Так, не существует единого мнения относительно его безопасности среди беременных женщин. Однозначным является то, что однократный прием ибупрофена не влечет за собой негативных последствий. Однако и пользы от однократного приема препарата не может быть. В инструкции же к применению говорится о том, что препарат противопоказан к применению во время третьего триместра беременности. Относительным противопоказанием является первый и второй триместр беременности.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что препарат все-таки безопасен. В отличие от других представителей НПВС (того же агрессивного аспирина) препарат не является антикоагулянтом и, как следствие, не может вызвать выкидыша или преждевременных родов. Поэтому большинство врачей все же выбирают ибупрофен как препарат выбора при высокой температуре у беременных.

В то же время, ибупрофен способен оказывать влияние на сократимость матки, степень созревания шейки матки и в целом на родовую динамику. Степень влияния прямо пропорциональна дозировке препарата.

Прием препарата после 30 недели беременности может спровоцировать патологии почек у плода, снижение объема амниотической жидкости, ранее закрытие артериального протока. Данные побочные эффекты были описаны в исследованиях, когда женщины принимали медикамент на протяжении 2 – 3 недель. Поэтому систематический прием ибупрофена строго противопоказан на третьем триместре беременности. Если же альтернативы нет, то назначение препарата проходит под постоянным ультразвуковым контролем плода. Стоит отметить, что данное противопоказание относится ко всем формам препарата, в том числе и к наружным. Так, если ибупрофен входит в состав мазей или гелей, от их применения следует отказаться. Также важно учитывать, что препарат входит в состав многих комбинированных препаратов. Поэтому перед применением любого лекарства следует ознакомиться с его составом, и если в состав входит ибупрофен, то препарат лучше заменить.

Последние исследования в этой области также пришли к выводу, что ибупрофен способен блокировать синтез гормонов у плода, что, в свою очередь, негативно сказывается на дальнейшей репродуктивной функции ребенка.

Таким образом, можно прийти к выводу, что систематическое применение ибупрофена в период беременности не является безопасным. Препарат строго противопоказан на третьем триместре беременности, то есть после 30 недель. С осторожностью его можно назначать на ранних сроках.

Минимальная доза ибупрофена эквивалентна 650 миллиграммам аспирина или 1000 миллиграммам парацетамола.

Показаниями к назначению ибупрофена являются:

• ревматоидный артрит;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• остеохондроз;
• различные виды артритов – псориатический, волчаночный, подагрический;
• болевой синдром при различных болезнях (миалгия, артралгия, бурсит, головная или зубная боль, посттравматический болевой синдром);
• болевой синдром в педиатрии – прорезывание зубов;
• невралгия;
• лихорадка инфекционного и неинфекционного происхождения;
• лихорадка после иммунизации.

В ревматологии ибупрофен чаще всего назначается при остеоартрозах и ревматоидном артрите, реже рекомендуется в терапии болезни Бехтерева, подагры, синдрома Рейтера и активного ревматизма. Такие обширные показания к препарату объясняются его преимуществами в терапии воспалительно-дегенеративных заболеваний.

Преимуществами ибупрофена в лечении ревматических заболеваний являются:

• неспецифичность противовоспалительного эффекта – препарат оказывает тормозящее влияние на любой воспалительный процесс независимо от его природы;
• сочетание противовоспалительного, болеутоляющего и жаропонижающего эффекта;
• относительно хорошая переносимость;
• быстрое выведение из организма;
• тормозит агрегацию тромбоцитов, препятствует формированию тромбов.

Ревматоидный артрит – это центральная проблема в современной ревматологии, что объясняется высокой частотой и повсеместной распространенностью заболевания. Данный недуг представляет собой хроническое прогрессирующее и симметричное воспаление, которое неуклонно приводит к постепенному разрушению сустава. Поражает людей любого возраста. Причины заболевания до сих пор малоизученны. Это, а также отсутствие специфических признаков заболевания, лежит в основе того, что специфическое лечение артрита на сегодня отсутствует. Аналогично это существенно затрудняет и диагностику заболевания. Клиническая картина очень разнообразна и зависит от стадии заболевания, локализации, системности и обратимости. К основным же симптомам относятся боли в суставах и ощущение утренней скованности в них.

Основу современного лечения при данном заболевании составляет медикаментозная терапия. Ведущим ее принципом является сочетание одного из нестероидных средств и средства длительного действия. Таким образом, существует множество схем лечения, в каждой из которых присутствует препарат из НПВС. Одним из таких препаратов является ибупрофен. Преимуществом применения ибупрофена при ревматоидном артрите является быстрая эффективность, воздействие на любой патологический процесс, а также отсутствие феномена зависимости. Недостатком является то, что эффект прекращается сразу после отмены. Это, в свою очередь, объясняется тем, что ибупрофен обладает очень коротким периодом полувыведения и выводится из организма полностью через сутки.

Суточная доза препарата при ревматоидном артрите варьирует от 1200 миллиграмм до 1600. Необходимо знать, что сегодня уже не назначаются так называемые «курсы лечения». Нестероидные препараты рекомендуется применять постоянно с небольшими перерывами. Несмотря на то, что ибупрофен обладает слабыми противовоспалительными свойствами, его выраженный болеутоляющий эффект делает его очень популярным не только при ревматоидном артрите, но и при других заболеваниях.

Ювенильный ревматоидный артрит – это еще одно ревматическое заболевание неясной этиологии, в лечении которого применяются нестероидные средства (ибупрофен). Представляет собой хроническое воспаление суставов, которое развивается у детей до 16 лет. Занимает первое место по распространенности среди всех ревматических заболеваний у детей. Характеризуется суставной болью, припухлостью, деформациями и, как следствие, ограничением подвижности. Чаще всего поражаются крупные и средние суставы (в частности коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые).

Терапия заболевания делится на два типа – симптоматическое и иммуносупрессивное лечение. Первый включает назначение нестероидных противовоспалительных средств с целью обезболивания и устранения воспаления, второй тип лечения основывается на назначении препаратов, подавляющих иммунитет, которые приостанавливают деструкцию суставов. Дозировка зависит от возраста и массы тела ребенка. Средняя суточная доза равняется 1200 – 1400 миллиграмм. Для детей младшей возрастной категории доза рассчитывается исходя из 30 миллиграмм на килограмм массы тела. Полученную дозу делят на 3 – 4 приема и принимают внутрь.

В отличие от артритов, остеохондроз является дегенеративным заболеванием, в основе которого лежит разрушение межпозвоночного хряща. Воспалительный компонент при данном заболевании выражен слабо. Однако в клинической картине превалирует болевая симптоматика. В зависимости от локализации патологического процесса, боль может концентрироваться в шейном, поясничном или крестцовом отделе.

Патогенез (развитие) остеохондроза включает разрушение костной ткани, межпозвоночных суставов и связок, а после — и окружающих тканей. Далее к процессу разрушения присоединяется и воспалительная реакция, которая в данном случае является уже вторичной. Воспаление, в свою очередь, сопровождается отеком и раздражением нервных волокон. Это еще больше усиливает развитие болевого синдрома. Именно поэтому при остеохондрозе важно ликвидировать болевой синдром. С этой целью в терапии остеохондроза широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты, а именно ибупрофен.

Дозировка препарата определяется индивидуально и зависит от стадии заболевания и выраженности болевого синдрома. Средняя терапевтическая доза в сутки равняется 1200 – 1600 миллиграмм. Суточная доза делится на 2 – 3 приема, максимальная кратность приема составляет 4 раза в сутки. При остеохондрозе ибупрофен назначается как системно, так и локально (в виде мазей). В первом случае назначаются таблетки, которые принимаются внутрь, желательно через 20 минут после приема еды. Препарат можно разжевать или растворить в воде. Учитывая перечень противопоказаний и побочных эффектов, медикамент применяется только по рекомендации врача.

Для местного применения используются мази и гели, активное вещество которых представлено ибупрофеном. Мази рекомендуются для применения взрослым и детям старше 12 лет. Перед нанесением на пораженную область (плечо, поясницу) поверхность предварительно моют. Далее полоску мази длиной 5 – 10 сантиметров наносят на болезненный участок и тщательно втирают легкими движениями до полного впитывания. Процедуру можно повторить через 4 часа и не более четырех раз в течение суток. Длительность применения не должна превышать 2 недель.

Как и любой антипиретик для детей, ибупрофен назначается и в форме суппозиториев. Стандартная свеча для ребенка от 3 месяцев до 2 лет содержит 60 миллиграмм ибупрофена. Свечи для детей старше 2 лет выпускаются по 125 миллиграмм. Количество необходимых суппозиториев в сутки рассчитывается исходя из возраста и массы тела ребенка.

В критических случаях повышения температуры всегда следует отдавать предпочтение ректальным суппозиториям. Объясняется это тем, что почти всегда высокая температура нарушает перистальтику желудочно-кишечного тракта, и после принятия препарата возможен рвотный процесс. Таким образом, ни таблетки, ни суспензия не проникнут в кровоток.

Примерные схемы дозирования ибупрофена в форме суппозиториев следующие:

Ибупрофен выпускается также в виде суспензии во флаконах по 100 миллилитров. В 5 миллилитрах такой суспензии содержится 100 миллиграмм препарата. Назначается очень часто в типичных для педиатрии ситуациях. Чаще всего такой ситуацией является прорезывание зубов, лихорадка, поствакцинальное состояние. Жаропонижающий и анальгетический эффект наступает в течение 30 минут.

Эффект от суспензии наступает значительно быстрее, чем от таблеток. Суспензию принимают внутрь, перед применением флакончик обязательно встряхивается. Объясняется это тем, что сама по себе суспензия является неоднородной массой, и в ней выделяют жидкий слой и осадок, в котором и содержатся гранулы активного вещества. Если флакончик не встряхнуть, то активное вещество распределится неравномерно. Прием пищи значительно влияет на абсорбцию препарата. Так, если суспензию принять сразу после еды, то всасывание препарата замедляется. В результате жаропонижающий эффект наступит не через 30 – 40 минут, а спустя час – два.

Инструкция к препарату включает показания, основные формы выпуска и дозировки. Итак, показания к препарату очень многочисленны. Условно их можно разделить на 3 группы. В первую группу входят воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, во вторую – болевой синдром при различных заболеваниях, а в третью – заболевания, сопровождающиеся повышением температуры.

Многочисленные показания к ибупрофену определяют и многочисленные формы выпуска препарата. Помимо классической таблетированной формы ибупрофен выпускается в форме суспензии, свечей, мазей и гелей.

5 процентов – 25 миллиграмм

• ушная, головная и зубная боль;
• мигрень;
• температура.