Можно ли димедрол при астме

Такой препарат, как Димедрол используется в терапии уже несколько десятилетий подряд. Международное название этого средства – дифенгидрамин. Есть несколько форм выпуска Димедрола, ампулы – одна из них. Сегодня мы расскажем подробно о сфере использования этого препарата согласно его инструкции.

Наиболее частая сфера использования Димедрола – это лечение аллергических заболеваний. Этот препарат помогает блокировать синтез гистаминов, что предотвращает последующее развитие аллергии.

Димедрол – это средство первого поколения, применяемое для лечения аллергии, соответственно, оно имеет немало побочных явлений, несмотря на это продолжает пользоваться широкой популярностью . Прежде всего, благодаря своей доступной стоимости.

Димедрол был включён ВОЗ в перечень жизненно необходимых лекарственных средств. Его не только применяют для лечения аллергических проявлений, но также для снижения температуры тела и снятия болевых синдромов . В таких случаях Димедрол в ампулах смешивают с растворами анальгина и папаверина и делают укол больному.

Этот препарат в виде ампул согласно инструкции является антигистаминным синтетическим средством, оказывающих выраженное антиаллергическое действие.

Уколы Димедрола оказывают снотворное и седативное воздействие, похожее на нейролептик.

И также Димедрол оказывает такие воздействия:

Спазмолитическое.
Центральное холинолитическое.
Противорвотное.
Противовоспалительное.
Ганглиоблокирующее.

Уколы Димедрола расслабляют спазмы гладкой мускулатуры, снижают проницаемость тонких сосудов, снимают отёчность тканей, не допускают развития анафилактического шока и других состояний, спровоцированных аллергией.

Компоненты Димедрола в ампулах, используемого для уколов, такие: основной компонент – дифенгидрамина гидрохлорид; вспомогательный – вода для уколов.

Специалист назначает больному Димедрол в таких случаях, как:

Особенность воздействия Димедрола в виде ампул заключается в блокировании ряда рецепторов, которые отвечают за синтез составляющих, провоцирующих аллергию. А также препарат помогает расслабить гладкую мускулатуру и успокоить, снять болевой синдром и оказать противорвотное действие.

Форму выпуска врач назначает в зависимости от диагноза больного. Димедрол продаётся в виде ампул, таблеток или порошка .

Таблетки чаще всего назначают при лечении аллергических заболеваний, а для лечения ринита чаще назначается применение специальных палочек с лекарством внутри, они помогают избавиться от зуда и отёков , а также сокращают капиллярную проницаемость.

Лекарство попадает внутрь сквозь гематоэнцефалический барьер, затем метаболизируется в печени, или же в лёгких или почках. В течение дня средство выводится через почки в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой.

Стоит знать, что при применении этого средства в период лактации большое количество препарата, выходит, вместе с молоком , которое может оказать седативный эффект на ребёнка. В иных случаях реакция может проявиться в виде повышенной возбудимости.

По инструкции к препарату в форме ампул есть такие противопоказания:

Согласно инструкции Димедрол в ампулах назначают в виде уколов взрослым и детям от 12 лет. Количество препарата – от 10 до 50 мг за один раз.

Если у больного при использовании этого препарата был выявлен хотя бы один побочный эффект, следует прекратить его применение или посетить врача.

Если делать уколы с помощью Димедрола, то могут нарушаться функции разных органов и систем. Инструкция к препарату гласит, что со стороны центральной нервной системы могут наблюдаться такие нарушения:

головокружения;
головные боли;
слабость общего характера;
заторможенность действий и реакций;
повышенная сонливость;
проблемы с сознанием;
парестезия;
эйфория или сильное возбуждение;
бессонница;
неврит;
судороги;
нарушение координации;
беспокойный синдром.

Органы пищеварения человека могут отреагировать на приём лекарства таким образом: появляется сильная тошнота и рвотный рефлекс; запор или диарея; боли в районе желудка; сухость слизистых; анорексия.

В отдельных случаях встречаются проблемы с сосудами и сердцем, снижается давление, наблюдается тахикардия или экстрасистолия.

Поражение органов чувств выражается такими симптомами: снижается острота зрения ; наблюдается диплопия и острый лабиринтит; ухудшается слух.

Иногда использование лекарства провоцирует такие аллергические явления, как: анафилактический шок; крапивницу; фотосенсибилизацию.

Инструкция гласит, что если нарушаются функции органов, которые принимают участие в кроветворении, то может проявиться гемолитическая анемия, агранулоцитоз или тромбоцитопения. А когда поражается мочеполовая система, то задерживается мочеиспускание, у женщин нарушается менструальный цикл, присутствует озноб и сильное потоотделение.

Есть свои особенности приёма этого средства вместе с другими препаратами. Согласно инструкции, димедрол нельзя принимать вместе с такими лекарствами:

Если врач вам назначил приём Димедрола в уколах или в таблетках, то нужно соблюдать некоторые меры предосторожности:

Передозировка данным препаратом проявляется в виде затруднённого дыхания, сильной сухости во рту, покраснением глаз, стойкого мидриаза. У детей может наблюдаться сильное возбуждение, у взрослых нередко состояние угнетённое. Может поражаться центральная нервная система, сознание путается, развиваются судороги.

промывается желудок больного;
индукция рвоты;
приём активированного угля;
назначают поддерживающую и симптоматическую терапию на фоне внимательного контроля за дыханием больного и уровнем артериального давления.

Как уже говорилось ранее, Димедрол имеет разные формы . Порошок продаётся в дозировке по 0, 02, 0, 03 и 0, 05 грамма. Свечи с Димедролом имеют дозировку от 0, 001 до 0, 02 грамма, а палочки с препаратом – только 0, 05 грамма. Для уколов Димедрол предлагается в виде 1-процентного раствора в ампулах или шприц-тюбиках. Ещё препарат можно приобрести в виде специальных карандашей или гелей для наружного использования.

Мы узнали, какое действие согласно инструкции оказывает это средство, каковы особенности его приёма в ампулах и какие побочные эффекты он может вызывать. Если вам врач назначал этот препарат, внимательно изучите инструкцию и примите это все к сведению.

Действующее вещество препарата Димедрол – дифенгидрамин, относится к блокаторам Н1-рецпторов. Блокируя присоединение гистамина, способствует расслаблению гладкомышечных волокон, улучшению работы вегетативных нервных сплетений и стволов. Широко используется в аллергологии для лечения кожных проявлений аллергии. В неврологической и ЛОР – практике нашел свое применение в лечении заболеваний, сопровождающихся развитием головокружения и гиперкинетических расстройств (болезнь Меньера, болезнь Паркинсона или синдром паркинсонизма). Хорошо переносится пациентами, не накапливается в тканях и не вызывает побочных эффектов.

Способен проходить через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры;
Широко распределяется по всему организму и выводится с грудным молоком;
Максимальный эффект препарата развивается спустя 1 час и продолжается в течение 4-6 часов.

Связывание с плазменными белками крови: 98—99%.

Комплексного лечения лучевой болезни, язвенной болезни желудка, бронхиальной астмы, гиперацидного ;
Лечения , вазомоторного , острого иридоциклита, ангионевротического отёка, сывороточной болезни, поллиноза, зудящих дерматозов, аллергического , капилляротоксикоза, различных аллергических осложнений, нарушений сна, обширных травм кожи и мягких тканей, хореи, рвоты, простудных заболеваний, паркинсонизма, воздушной и/или морской болезни, синдрома Меньера;
Проведения премедикации, местной анестезии у пациентов с гиперчувствительностью к местным анестетикам.

по 50 мг за полчаса до отхода ко сну;

Постэнцефалический или идиопатический паркинсонизм:

по 25 мг 3 раза в день с постепенным повышением дозировки до 50 мг 4 раза в день;

по 25-50 мг каждые 4-6 часов при возникновении необходимости;

по 25-50 мг каждые 6-8 часов;

Дети старше 12 лет и взрослые:

по 30-50 мг 1-3 раза в день.

по 25-50 мг, растворённые в 75-100 мл физиологического раствора.

по 1-2 капли 0,2-0,5% раствора в конъюнктивальный мешок 2-5 раз в день;

по 1 палочке в каждую ноздрю;

наносить тонким слоем на поражённые участки кожи несколько раз в день.

Согласно инструкции, превышение дозировки препарата не допустимо, во избежание возникновения нежелательных эффектов.

усталость, снижение внимания, сонливость, сонливость, нарушение координации движений, повышенная возбудимость, нервозность, эйфория, судороги, парестезии, провокация эпилептического приступа, общая слабость, седативное действие, головокружение, головные боли, беспокойство, раздражительность, бессонница, спутанность сознания, неврит;

заложенность носа, стеснённость в грудной клетке, сухость носа и горла, сгущение бронхиального секрета, затруднённое дыхание;

кратковременное онемение слизистой ротовой полости, тошнота, рвота, запор или , сухость во рту, анорексия, эпигастральный дистресс;

задержка мочеотделения, частое и/или затрудненное мочеиспускание;

снижение количества гранулоцитов и тромбоцитов, ;

диплопия, шум в ушах, нарушение зрения, острый лабиринтит;

Поражения кожных покровов:

Беременным женщинам и кормящим матерям применять препарат категорически противопоказано .

Транквилизаторами, снотворными, седативными или алкогольсодержащими ЛС:

повышение их эффективности.

угнетение или возбуждение (чаще у детей) ЦНС, судороги, спутанность сознания, летальный исход;

Специфическое противоядие: данных нет.

Промывание желудка в первые несколько часов;
Приём Активированного угля или других сорбирующих ЛС в максимально возможной дозировке;
Поддержание жизненно важных показателей в пределах нормы;
Симптоматическое лечение.

Гемодиализ: нет данных.

Таблетки покрытые оболочкой, 50 мг — 10, 20, 30, 1500, 1600 или 4000 шт.
Раствор для инъекций, 10 мг/1 мл — амп. 10 шт.

Нахождение в оригинальной упаковке или плотно закрывающейся таре;
Сухое тёмное место без доступа детей, солнечного света и источников тепла.

Различный, зависит от лекарственной формы и фирмы-производителя, указан на упаковке.

В случае сильного жара и боли эффективно помогает сочетание Димедрола с Анальгином. Инструкция по применению Димедрола гласит, что препарат является противоаллергическим средством, который устраняет аллергию, снимает отёчность. Анальгин является нестероидным противовоспалительным средством, которое устраняет боль, жар и воспаление. В сочетании эти средства оказывают наибольшую эффективность, поэтому зачастую используются в одном шприце.

Такая комбинация оказывает эффект уже через 15 минут и действует на протяжении около 6 часов. Детям лучше использовать Димедрол с Анальгином в виде свечей, которые называются Анальдим, но, в крайнем случае, применяются и инъекции.

Детям дозировка Анальгина с Димедролом рассчитывается в зависимости от веса и возраста. Для взрослых с весом около 60 кг применяется 2 мл Анальгина и 1 мл Димедрола.

Это лишь примерные дозировки, точное количество препарата определяет только врач !

Препараты набираются в 1 шприц. Сначала Анальгин, затем Димедрол. При этом лекарственные средства не перемешиваются. Вводить такую смесь следует медленно и внутримышечно.

Сочетать Димедрол со спиртными напитками опасно не только для здоровья, но и для жизни. Препарат усиливает действие алкоголя, что может привести даже к смертельному исходу.

Помимо сильного опьянения начинает страдать печень, почки, органы желудочно-кишечного тракта, сердце и нервная система. Алкоголь в сочетании с Димедролом может привести к галлюцинациям и изменить человека до неузнаваемости.

Неизвестно к каким именно последствиям приведёт подобное сочетание, поэтому принимать Димедрол с алкоголем категорически запрещено.

Сочетание таких препаратов, как DimedroI, Анальгин и Папаверин очень часто используется в одном шприце. Такая комбинация применяется в хирургии, гинекологии, урологии, терапии и других областях .

Литическая смесь применяется для устранения жара, боли и спазма. Анальгин оказывает обезболивающий и жаропонижающий эффект. Папаверин избавляет от мышечных спазмов и расширяет сосуды. Димедрол способен устранить аллергические проявления, а также обладает седативным действием.

Чтобы получить литическую смесь в один шприц для взрослых набирают 2 мл 50% Анальгина, 1 мл 1% Димедрола и 2 мл 2% Папаверина. Такая комбинация вводится внутримышечно и медленно.

Детям дозировку смеси рассчитывают в зависимости от веса и возраста.

Но следует помнить, что самостоятельно такую комбинацию использовать опасно, ведь препараты обладают рядом побочных действий и противопоказаний.

Димедрол является антигистаминным препаратом, но благодаря своему седативному эффекту зачастую применяется при бессоннице. При этом в инструкции отмечено, что успокаивающий и снотворный эффект возникает при повторном приёме препарата.

Точную дозировку и длительность лечения назначает врач, в среднем при бессоннице применятся 50 мг препарата за полчаса до сна.

Димедрол обладает рядом побочных эффектов и противопоказаний, а при передозировке приводит к нежелательным последствиям, поэтому самостоятельно назначать себе препарат в качестве снотворного категорически запрещено. Тем более что лекарственное средство отпускается по рецепту врача.

В инструкции к Димедролу среди лечебных эффектов можно увидеть, что препарат вызывает местное обезболивание. А именно, при приёме внутрь происходит непродолжительное онемение слизистой оболочки полости рта. Но можно ли применять Димедрол при зубной, а также головной боли?

Димедрол обычно используется от зубной боли, при отсутствии других обезболивающих средств до приёма стоматолога . Для этого четверть или половинку таблетки кладут на больной зуб и дожидаются наступления лечебного эффекта. А также препарат можно растереть в порошок и нанести на десну беспокоящего зуба.

При этом следует учитывать, что препарат вызывает сонливость и снижает концентрацию внимания, поэтому его предпочтительнее использовать перед сном, а с утра отправиться на приём к стоматологу.

При интенсивной головной и зубной боли применяется сочетаний Анальгина с Димедролом однократно по 1 таблетке или в виде внутримышечных инъекций в одном шприце.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Димедрол опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Раствор для в/в и в/м введения прозрачный, бесцветный.

1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Блокатор H 1 -гистаминовых рецепторов первого поколения. Действие на центральную нервную систему обусловлено блокадой H 3 -гистаминовых рецепторов мозга и угнетением центральных холинергических структур. Снимает спазм гладкой мускулатуры (непосредственное действие), уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает и ослабляет аллергические реакции, обладает местноанестезирующим, седативным эффектами, умеренно блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев, оказывает снотворное действие. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени по отношению к местным сосудистым реакциям при воспалении и аллергии, чем к системным, т.е. снижению АД. Однако, при парентеральном введении пациентам с дефицитом объема циркулирующей крови возможно снижение АД и усиление имеющейся гипотонии, вследствие ганглиоблокирующего действия. У людей с локальными повреждениями мозга и эпилепсией активирует (даже в низких дозах) эпилептические разряды на электроэнцефалограмме и может провоцировать эпилептический приступ.

Действие развивается в течение нескольких минут, длительность – до 12 ч.

— другие острые аллергические состояния (в комплексной терапии и в тех случаях, когда использование таблетированной формы невозможно).

— повышенная чувствительность дифенгидрамину;

— гиперплазия предстательной железы;

— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, осложненная стенозом;

— стеноз шейки мочевого пузыря;

— детский возраст до 7 месяцев.

Из-за риска развития локального некроза нельзя использовать дифенгидрамин в качестве местного анестетика.

С осторожностью: , беременность, период лактации.

Для взрослых и детей старше 14 лет в/в или в/м 1-5 мл (10-50 мг) 1% раствора (10 мг/мл) 1-3 раза в день; максимальная суточная доза – 200 мг.

Для детей в возрасте от 7 месяцев до 12 месяцев по 0.3-0.5 мл (3-5 мг), от 1 года до 3 лет по 0.5-1 мл (5-10 мг), от 4 до 6 лет по 1-1.5 мл (10-15 мг), от 7 до 14 лет по 1.5-3 мл (15-30 мг) при необходимости каждые 6-8 ч.

Со стороны нервной системы: сонливость, слабость, снижение скорости психомоторной реакции, нарушения координации движений, головокружение, тремор, раздражительность, эйфория, возбуждение (особенно у детей), бессонница.

Со стороны дыхательной системы: сухость слизистой оболочки полости рта, носа, бронхов (повышение вязкости мокроты).

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, тахикардия, экстрасистолия.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение мочеиспускания.

Аллергические реакции: крапивница, фоточувствительность, кожная сыпь, зуд.

Симптомы: угнетение или возбуждение (особенно у детей) функций центральной нервной системы, депрессия. Другие симптомы передозировки напоминают действие : расширенные зрачки, сухость во рту, расстройство функций желудочно-кишечного тракта.

Лечение: специального антидота не существует. Промывание желудка. Контроль АД. Симптоматическая терапия включает препараты, повышающие АД, кислород, введение плазмозамещающих жидкостей в/в.

Нельзя использовать и аналептики.

Усиливает действие этанола и лекарственных средств (ЛС), угнетающих центральную нервную систему.

Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) усиливают антихолинергическую активность дифенгидрамина.

Инструкция по медицинскому применению

Международное непатентованное название

активное вещество — дифенгидрамина гидрохлорида 50 мг

вспомогательные вещества : лактозы моногидрат, крахмал картофельный, кальция стеарат

Таблетки круглой формы, с плоскоцилиндрической поверхностью, с риской и фаской белого цвета

Ф армакотерапевтическая группа

Антигистаминные препараты системного действия. Аминоалкильные эфиры. Дифенгидрамин

При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы крови на 98-99 %. Максимальная концентрация (С max) в плазме крови достигается через 1 — 4 ч после приема внутрь. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Большая часть препарата метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т 1/2) составляет от 1 до 10 ч. Максимальный эффект развивается через 1 ч после приема внутрь, длительность действия — от 4 до 6 ч. В течение суток полностью выводится почками в виде метаболитов, конъюгированных с глюкуроновой кислотой, и в незначительном количестве — в неизмененном виде.

Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 — рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, повышение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением артериального давления. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (снижает артериальное давление). Блокирует Н3 — гистаминовые рецепторы ЦНС и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени — при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.

Дерматиты и зудящие дерматозы

Морская и воздушная болезни

Внутрь взрослым назначают по 25 — 50 мг (1/2 — 1 таблетке) 1 — 3 раза в день. Продолжительность лечения составляет 10-15 дней.

При бессоннице принимают по 50 мг (1 таблетка) за 20-30 мин перед сном.

Детям от 6 до12 лет — 12,5 — 25 мг (1/4 — 1/2 таблетки) на прием.

Длительность применения — не более 3 — 5 дней.

Максимальные дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная — 250 мг.

Применять по назначению врача.

снижение артериального давления, ощущение сердцебиения, тахикардия, экстрасистолия
сухость во рту, боль в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота, диарея, запор
головная боль, седативный эффект, сонливость, головокружение, нарушение координации, слабость, спутанность сознания, беспокойство, возбуждение, нервозность, раздражительность, тремор, бессоница, эйфория, парестезии, неврит, судороги

сухость слизистой оболочки носа и горла, повышение вязкости мокроты, чувство сдавления в груди или горле, чихание, заложенность носа
нарушение зрительного восприятия, диплопия, вертиго, шум в ушах
учащенное или затрудненное мочеиспускание, задержка мочи, ранние менструации

гемолитическая анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз
крапивница, кожная сыпь, анафилактический шок, фотосенсибилизация

Прочие: повышение потоотделения, озноб.

Побочные действия проходят после уменьшения дозы или отмены димедрола.

Повышенная чувствительность к дифенгидрамин гидрохлориду и

Беременность и период лактации

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Гипертрофия предстательной железы

Стеноз шейки мочевого пузыря

Наследственная непереносимость лактозы, дефицитом фермента Lapp-лактозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы

Потенцирует действие анальгетиков и психотропных средств, поэтому не рекомендуется назначать димедрол одновременно с трициклическими антидепрессантами, ингибиторами моноаминоксидазы, барбитуратами, анксиолитиками, седативными и снотворными средствами, агонистами опиатных рецепторов. Усиливает действие этанола и лекарственных средств, угнетающих ЦНС. При совместном применении с аналептиками возможно увеличение риска развития судорог .

Данная лекарственная форма не используется у детей до 6 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Учитывая побочные действия препарата, не рекомендуется прием при управлении автотранспортом и работе, требующей концентрации внимания.

Симптомы: сухость во рту, затруднение дыхания, возбуждение, спутанность сознания, депрессия, у детей начинаются судороги.

Лечение: промывание желудка, форсированный диурез, симптоматическое лечение.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

Контурные ячейковые упаковки вместе с соответствующим количеством инструкций по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в ящик из гофрированного картона.

Хранить в сухом, в защищенном от света месте при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан, г. Павлодар, 140011, ул. Камзина, 33

Владелец регистрационного удостоверения

ТОО «Павлодарский фармацевтический завод», Казахстан

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции (товара)

Показания к применению:
Крапивница, поллиноз, вазомоторный ринит, зудящие дерматозы, острый иридоциклит, аллергический конъюнктивит, ангионевротический отек, капилляротоксикоз, сывороточная болезнь, аллергические осложнения при лекарственной терапии, переливании крови и кровезамещающих жидкостей; комплексная терапия анафилактического шока, лучевой болезни, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и гиперацидного гастрита; простудные заболевания, нарушения сна, премедикация, обширные травмы кожи и мягких тканей (ожоги, размозжения); паркинсонизм, хорея, морская и воздушная болезнь, рвота, синдром Меньера; проведение местной анестезии у больных с аллергическими реакциями на местноанестезирующие продукты в анамнезе.

Фармакологическое действие:
Оказывает антигистаминное, противоаллергическое, противорвотное, снотворное, местноанестезирующее действие. Блокирует гистаминовые Н1 — рецепторы и устраняет эффекты гистамина, опосредуемые через этот тип рецепторов. Уменьшает или предупреждает вызываемые гистамином спазмы гладкой мускулатуры, увеличение проницаемости капилляров, отек тканей, зуд и гиперемию. Антагонизм с гистамином проявляется в большей степени в отношении местных сосудистых реакций при воспалении и аллергии по сравнению с системными, т.е. понижением АД. Вызывает местную анестезию (при приеме внутрь возникает кратковременное ощущение онемения слизистой оболочки полости рта), оказывает спазмолитическое действие, блокирует холинорецепторы вегетативных ганглиев (понижает АД). Блокирует Н3 — гистаминовые рецепторы мозга и угнетает центральные холинергические структуры. Оказывает седативное, снотворное и противорвотное действие. В большей степени эффективен при бронхоспазме, вызванном либераторами гистамина (тубокурарин, морфин, сомбревин), в меньшей степени — при аллергическом бронхоспазме. При бронхиальной астме малоактивен и используется в сочетании с теофиллином, эфедрином и другими бронхолитиками.

Фармакокинетика:
При приеме внутрь быстро и хорошо всасывается. Связывается с белками плазмы на 98-99%. Максимальная концентрация (Сmax) в плазме достигается через 1-4 ч в последствии приема внутрь. Большая часть принятого димедрола метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) составляет 1-4 ч. Широко распределяется в организме, проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту. Экскретируется с молоком и может вызывать седативный эффект у малышей грудного возраста. В течение суток полностью выводится из организма преимущественно в виде бензгидрола, конъюгированного с глюкуроновой кислотой, и только в некординальном количестве — в неизмененном виде. Максимальный эффект развивается через 1 ч в последствии приема внутрь, длительность действия — от 4 до 6 ч.

Димедрол способ применения и дозы:
Внутрь. Взрослым, по 30-50 мг 1-3 раза каждый день. Курс лечения — 10-15 дней. Высшие дозы для взрослых: разовая — 100 мг, суточная — 250 мг. При бессоннице — по 50 мг за 20-30 мин перед сном. Для лечения идиопатического и постэнцефалитического паркинсонизма — вначале по 25 мг 3 раза каждый день, с в последствиидующим постепенным увеличением дозы, если это требуется, до 50 мг 4 раза в день. При укачивании — 25-50 мг через 4-6 ч при надобности. Детям 2-6 лет — по 12.5-25 мг, 6-12 лет — по 25-50 мг через 6-8 ч (не более 75 мг/сут для малышей 2-6 лет и не более 150 мг/сут для малышей 6-12 лет). В/м, 50-250 мг; высшая разовая доза — 50 мг, суточная — 150 мг. В/в капельно — 20-50 мг (в 75-100 мл 0.9% раствора NaCl). Ректально. Суппозитории вводят 1-2 раза в день в последствии очистительной клизмы или самопроизвольного опорожнения кишечника. Детям до 3 лет — 5 мг, 3-4 лет — 10 мг; 5-7 лет — 15 мг, 8-14 лет — 20 мг. В офтальмологии: закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 кап 0.2-0.5% раствора 2-3-5 раз в день. Интраназально. При аллергических вазомоторных, острых ринитах, риносинусопатиях назначают в виде палочек, содержащих 0.05 г дифенгидрамина.

Димедрол гель используют наружно. На пораженные участки кожи наносят несколько раз каждый день тонким слоем.

Димедрол противопоказания:
Гипервосприимчивость, кормление грудью, детский возраст (период новорожденности и состояние недоношенности), закрытоугольная глаукома, гипертрофия предстательной железы, стенозирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, пилородуоденальная обструкция, стеноз шейки мочевого пузыря, беременность, бронхиальная астма.

Использование с другими лекарственными препаратами:
Снотворные, седативные средства, транквилизаторы и алкоголь усиливают (взаимно) угнетение ЦНС. Ингибиторы МАО усиливают и пролонгируют холинолитические эффекты.

Передозировка:
Симптомы: сухость во рту, затрудненное дыхание, стойкий мидриаз, покраснение лица, угнетение или возбуждение (чаще у малышей) ЦНС, спутанность сознания; у малышей — развитие судорог и летальный исход.
Лечение: индукция рвоты, промывание желудка, назначение активированного угля; симптоматическая и поддерживающая терапия на фоне тщательного контроля за дыханием и уровнем АД.

Особые указания:
С осторожностью используют у больных с гипертиреозом, повышенным внутриглазным давлением, заболеваниями сердечно-сосудистой системы, в пожилом возрасте. Не надлежит использовать во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания. В период лечения надлежит избегать употребления алкогольных напитков.

Димедрол побочные действия:
Со стороны нервной системы и органов чувств: общая слабость, усталость, седативное действие, снижение внимания, головокружение, сонливость, головная боль, нарушение координации движений, беспокойство, высокая возбудимость (особо у малышей), раздражительность, нервозность, бессонница, эйфория, спутанность сознания, тремор, неврит, судороги, парестезия; нарушение зрения, диплопия, острый лабиринтит, шум в ушах. У заболевших с локальными повреждениями мозга или эпилепсией активирует (даже в низких дозах) судорожные разряды на ЭЭГ и может провоцировать эпилептический приступ.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: гипотензия, сердцебиение, тахикардия, экстрасистолия, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия.

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, кратковременное онемение слизистой оболочки полости рта, анорексия, тошнота, эпигастральный дистресс, рвота, диарея, запор.

Со стороны мочеполовой системы: частое и/или затрудненное мочеиспускание, задержка мочеотделения, ранние менструации.

Со стороны респираторной системы: сухость носа и горла, заложенность носа, сгущение секрета бронхов, стесненность в грудной клетке и затрудненное дыхание.

Аллергические реакции: сыпь, крапивница, анафилактический шок.

Прочие: потливость, озноб, фотосенсибилизация.

Форма выпуска:
Существуют такие формы выпуска Димедрола:
Порошок; таблетки по 0,02; 0,03 и 0,05 г; свечи с димедролом по 0,005; 0,001; 0,015 и 0,02 г; палочки с димедролом по 0,05 г; 1 % раствор в ампулах и шприц-тюбиках. Свечи с димедролом предназначены для применения в детской практике. Гель для наружного применения, карандаши.

Синонимы:
Дифенгидрамин гидрохлорид, Дифенгидрамин, Аллерган Б, Бенадрил, Бензгидрамин, Алледрил, Аллергивал, Амидрил, Диабенил, Димедрил, Димидрил, Рестамин.

Условия хранения:
Список Б. В хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света и влаги; таблетки и ампулы — в защищенном от света месте; свечи — в сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Димедрол состав:
Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса; вызывает онемение языка. Гигроскопичен. Легко растворим в воде, очень легко — в спирте. Водные растворы (рН 1 % раствора 5,0 — 6,5) стерилизуют при +100 °С на протяжении 30 мин.

Внимание!
Перед применением медикамента «Димедрол» необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с « Димедрол ».

Сердце один из самых важных органов человеческого организма. Оно является основным элементом сердечно-сосудистой системы. Чтобы оценить его состояние, существую такие показатели как частота сердечных сокращений (ЧСС), ритм сердца, его.

Все привыкли к тому, что нужно развивать память, внимание, интеллект, тело своё совершенствовать. Но почему-то при этом мало кто обращает внимание на сам мозг, от которого развитие всего этого в большинстве случаев и зависит. Даже тело.

В современном мире существует множество проблем, одна из которых – заболевания, оставляющие людей беспомощными и слабыми. Многие из нас не осведомлены о том, что делать, когда такая беда приходит в дом. Эта неосведомленность касается и.

Пути заражения гельминтами у человека — способы от другого человека или животных, симптомы и диагностика

Нематодоз – так называется заражение круглыми червями. По видам червей нематодоз делится на другие категории заболеваний. Самые распространенные среди них: Аскаридоз (заражение аскаридами); Энтеробиоз (острицы); Трихинеллез.

Кукушка — птица, которая подбрасывает свои яйца в гнезда других птиц. Часто так называют в просторечии женщин, которые оставили своих детей на попечение родственников, друзей или просто бросили. Большинство считает, что поступают так.

Анальгин – это болеутоляющее ненаркотическое средство. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и спазмолитическое действия. Форма выпуска и состав Анальгин выпускается в следующих лекарственных формах: Плоскоцилиндрические таблетки 500.

источник

Димедрол – блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, снимающий спазм гладкой мускулатуры, предупреждающий и устраняющий аллергические реакции организма и уменьшающий проницаемость капилляров. Препарат обладает противорвотным, местноанестезирующим, седативным и снотворным действием.

Димедрол выпускается в форме таблеток и раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Таблетки выпускаются по 10 штук в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках. В одной картонной пачке содержится 2, 3 или 5 упаковок.

Раствор выпускается в ампулах по 1 мл. Одна картонная пачка содержит 10 ампул.

Действующим веществом в составе препарата является дифенгидрамин.

Согласно инструкции, Димедрол в форме таблеток применяется при следующих состояниях:

Аллергический ринит;
Аллергический конъюнктивит;
Зудящие дерматозы;
Сывороточная болезнь;
Хроническая крапивница;
Дерматографизм.

В составе комплексной терапии Димедрол используется при отеке Квинке, а также анафилактоидных и анафилактических реакциях.

Таблетки в качестве противорвотного и снотворного средства применяются при синдроме Меньера, бессоннице, воздушной и морской болезнях, хорее.

По инструкции, Димедрол в форме раствора назначается в составе комплексной терапии при следующих состояниях:

Отек Квинке;
Анафилактические реакции;
Анафилактоидные реакции;
Воздушная болезнь;
Морская болезнь.

Применение Димедрола противопоказано в детском возрасте до 7 месяцев и при повышенной чувствительности к действующему веществу препарата.

Таблетки и раствор нельзя использовать также при наличии следующих состояний:

Гиперплазия предстательной железы;
Стеноз шейки мочевого пузыря;
Закрытоугольная глаукома;
Эпилепсия;
Стенозирующая язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

С осторожностью следует применять Димедрол в период беременности и грудного вскармливания, а также при бронхиальной астме.

Препарат в форме таблеток назначается взрослым пациентам в дозе 30-50 мг 1-3 раза в сутки. Продолжительность курса лечения составляет 10-15 дней. Максимальная разовая доза при этом – 100 мг, а суточная доза не должна превышать 250 мг.

При бессоннице таблетки Димедрол следует принимать ежедневно за полчаса перед сном по 50 мг.

При лечении постэнцефалитического и идиопатического паркинсонизма в начале лечения назначается доза по 25 мг трижды в день. В случаях необходимости дозу увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

При укачивании рекомендуется принимать 25-50 мг средства через каждые 4-6 часов.

Дозировки для детей подбираются в зависимости от возраста:

Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг трижды в сутки;
Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 10-30 мг в сутки, которую делят на 2-3 приема;
Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают таблетки Димедрол в дозе 20-45 мг в сутки, разделенные на 2-3 приема;
Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 12,5-25 мг до 3 раз в сутки.

При применении Димедрола в форме раствора внутримышечно максимальная разовая доза составляет 50 мг, а суточная – 150 мг.

При внутривенном капельном введении средства рекомендуется доза 20-50 мг.

При использовании раствора внутримышечно и внутривенно у детей дозировки также зависят от возраста:

Детям в возрасте от 7 месяцев до года назначается 3-5 мг;
Детям в возрасте от 1 до 3 лет рекомендуется доза 5-10 мг;
Детям в возрасте от 4 до 6 лет назначают раствор Димедрол в дозе 10-15 мг;
Для детей от 7 до 14 лет рекомендуемая доза составляет 15-30 мг.

Повторно вводить препарат допускается спустя 6-8 часов в случаях необходимости.

Применение Димедрола может вызывать следующие побочные реакции со стороны центральной нервной системы:

Головные боли;
Головокружения;
Слабость;
Сонливость;
Спутанность сознания;
Нервозность;
Седативный эффект;
Нарушение координации;
Возбуждение;
Бессонница;
Неврит;
Тремор;
Парестезии;
Беспокойство;
Эйфория;
Судороги.

Со стороны пищеварительной системы Димедрол может вызывать следующие побочные эффекты:

Тошнота и рвота;
Запор или диарея;
Боли в эпигастрии;
Сухость слизистой оболочки полости рта;
Анорексия.

Применение Димедрола в отдельных случаях может стать причиной развития таких побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы, как снижение артериального давления, тахикардия, сердцебиение, экстрасистолия.

Со стороны органов чувств на фоне использования средства возможны вертиго, нарушения зрения, острый лабиринтит, диплопия и шум в ушах.

Иногда препарат вызывает следующие аллергические реакции:

Анафилактический шок;
Крапивница;
Фотосенсибилизация;
Лекарственная сыпь.

Органы кроветворения могут реагировать на Димедрол тромбоцитопенией, гемолитической анемией или агранулоцитозом.

Со стороны мочеполовой системы при использовании препарата может развиться задержка мочи, затрудненное либо учащенное мочеиспускание или ранние менструации.

Кроме того, Димедрол может вызывать озноб и повышенное потоотделение.

В период лечения Димедролом следует избегать долгого нахождения под солнцем и употребления спиртных напитков.

При применении препарата необходимо отказаться от видов деятельности, требующих высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, а также от вождения автомобильного транспорта.

Синонимами Димедрола являются Грандим, Палочки с димедролом, Свечи с димедролом, Димедрол-Виал, Димедрол-УБФ, Димедрол буфус.

Аналогами препарата выступают Валокордин-Доксиламин, Бравегил, Тавегил, Донормил, Реслип, Клемастин, Клемастин-Эском.

Согласно инструкции, Димедрол необходимо хранить в защищенном от света месте, недоступном для детей, при температуре, не превышающей 30 °C.

Срок годности препарата составляет 5 лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

источник

Действующим веществом является Дифенгидрамин.

В 1 мл раствора содержится 10 мг этого активного вещества в виде дифенгидрамина гидрохлорида. Дополнительным веществом выступает инъекционная вода.

В 1 таблетке содержится 50 мг активного вещества.

Таблетки и раствор Димедрола в/в и в/м для инъекций.

Димедрол — это блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Оказывает седативное и снотворное действие.

Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства.

Основным, активно действующим веществом выступает Дифенгидрамин. Механизм действия основан на угнетающем влиянии лекарственного средства на центральные, холинергические структуры, блокировании Н3-гистаминовых рецепторов головного мозга. Димедрол снимает приступы зуда, тканевого отека, гиперемии, предупреждает спазмы гладкомышечной ткани, положительно воздействует на проницаемость капилляров. Прием пероральных форм вызывает кратковременное чувство онемения в полости рта. Препарат обладает противопаркинсоническим, снотворным, седативным, противорвотным воздействием. Благодаря блокировке холинорецепторов ганглиев снижает артериальное давление, может усиливать имеющуюся гипотонию. У лиц с эпилепсией и локальным повреждением головного мозга даже низкие дозы препарата Димедрол могут спровоцировать эпилептический приступ, а на ЭЭГ отмечается активация эпилептических разрядов. Лекарственное средство в наибольшей степени эффективно при бронхоспазме, спровоцированном приемом либераторов гистамина (морфин, тубокурарин). В наименьшей степени препарат эффективен при бронхоспазме аллергического генеза. При повторных приемах снотворный и успокаивающий эффекты выражены сильнее. Препарат начинает действовать через час после поступления в организм, эффективное действие продолжается до 12 часов.

Для чего и от чего таблетки и раствор назначают?

Препарат применяют для купирования аллергических реакций, при зудящем дерматозе, аллергическом дерматите, риносинусите, вазомоторном рините, остром иридоциклите, аллергическом конъюнктивите. Препарат применяют при бессоннице, хорее, болезни Паркинсона, лучевой болезни, воздушной, морской болезни, синдроме Меньера, рвоте у беременных. Лекарственное средство назначают в качестве премедикации, при обширных повреждениях мягких тканей и кожных покровов травматического характера, при сывороточной болезни, геморрагическом васкулите.

Димедрол не назначают при гиперплазии предстательной железы, закрытоугольной форме глаукомы, эпилепсии, стенозе мочевого пузыря, стенозирующей язвенной болезни пищеварительной системы. При бронхиальной астме, грудном вскармливании, беременности назначают с осторожностью.

Прием лекарственного средства может вызвать тремор, головокружения, онемения в полости рта, сухость во рту, повышенную сонливость, фотосенсибилизацию, астению, головные боли, тошноту, парез аккомодации, уменьшение скорости психомоторной реакции, нарушение координации движений. Применение препарата Димедрол у детей может сопровождаться чувством эйфории, раздражительности, парадоксальной бессонницы.

По 30-50 мг от одного до трех раз в день, длительность терапии 10-15 дней.

При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.

При постэнцефалическом, идиопатическом паркинсонизме первоначально назначают по 25 мг трижды в сутки, в последующем дозировку постепенно увеличивают до 50 мг 4 раза в день.

При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг таблеток.

Раствор Димедрола в/в капельно вводят 20-50 мг препарата, предварительно растворив в 100 мл 0,9 хлорида натрия, внутримышечно уколы однократно вводят 10-50 мг.

Ректальные суппозитории после очистительной клизмы вводят дважды в день.

В офтальмологии – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок.

В аллергологии – 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.

Прием повышенных доз вызывает угнетение нервной системы, парез органов пищеварения, сухость во рту, расширение зрачков, депрессию. Специфический антидот не разработан, требуется внутривенное введение плазмозамещающих жидкостей, применение препаратов, повышающих артериальное давление. Недопустимо использовать аналептики, эпинефрин.

Возможны при сильной передозировке летальный исход, травмы, инфаркты, параличи.

Димедрол усиливает действие препаратов, угнетающих нервную систему. При совместном применении с психостимуляторами регистрируется антагонистический эффект. Ингибиторы МАО повышают антихолинергическую активность лекарственного средства. При лечении отравлений, интоксикаций лекарство снижает эффективность апоморфина.

По рецепту или без? Для приобретения необходим рецепт.

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов Цельсия.

Медикамент отрицательно воздействует на выполнение деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, на управление сложными механизмами, вождение автотранспорта. В период терапии необходимо избегать употребления алкогольсодержащих напитков, ограничить до минимума пребывание на солнце и под ультрафиолетовым излучением. Противорвотный эффект препарата может завести в заблуждение доктора при дифференциальной диагностике острого аппендицита, распознавании симптомов передозировки, интоксикации.

Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.

В Фармакопее содержится описание под ФС 42-0232-07.

В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.

Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:

Rp.: Dimedroli 0,05
D. t. d. N 10 in tabul.
S.

Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.

Структурная формула действующего вещества:

По сути медикамент не является наркотиком, однако в сочетании со спиртными напитками и в больших дозах вызывает галлюцинации, а также привыкание при частом употреблении.

В целом, можно, однако концентрация действующего вещества в ампулах меньше, чем в таблетках.

Противопоказано принимать препарат со спиртным. Действие алкоголя усиливается, увеличивается снотворный эффект, возможны тяжелые поражения организма. Исход предсказать невозможно, особенно при употреблении больших доз. Водка с димедролом может стать последним напитком в жизни человека, употребившего эту смесь, смертельная доза может быть совсем маленькой при сочетании со спиртным.

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

источник

Действующим веществом является Дифенгидрамин.

В 1 таблетке содержится 50 мг активного вещества.

Таблетки и раствор Димедрола в/в и в/м для инъекций.

Димедрол — это блокатор Н1-гистаминовых рецепторов. Оказывает седативное и снотворное действие.

Читайте также: Снижение жел при астме

Фармакологическая группа: H1-антигистаминные средства.

Для чего и от чего таблетки и раствор назначают?

По 30-50 мг от одного до трех раз в день, длительность терапии 10-15 дней.

При бессоннице назначают 50 мг за полчаса до сна.

При укачивании каждые 6 часов необходимо принимать по 25-50 мг таблеток.

Ректальные суппозитории после очистительной клизмы вводят дважды в день.

В офтальмологии – 3 раза в день закапывают по 2 капли раствора (0,2-0,5%) в каждый конъюнктивальный мешок.

В аллергологии – 0,05 г лекарственного средства вводят интраназально.

Возможны при сильной передозировке летальный исход, травмы, инфаркты, параличи.

По рецепту или без? Для приобретения необходим рецепт.

В темном, недоступном для детей месте при температуре не более 30 градусов Цельсия.

Международное название (МНН) Димедрола: Дифенгидрамин.

В Фармакопее содержится описание под ФС 42-0232-07.

В Википедии описан под именем Дифенгидрамин.

Часто требуется знать название препарата по латыни. Вот, например, рецепт на латинском:

Rp.: Dimedroli 0,05
D. t. d. N 10 in tabul.
S.

Палочки с Димедролом на латинском: baculi cum dimedrolum.

Структурная формула действующего вещества:

В целом, можно, однако концентрация действующего вещества в ампулах меньше, чем в таблетках.

Противопоказан при беременности и грудном вскармливании.

источник

При аллергических реакциях может выделяться не менее 14 биологически активных аминов. Следовательно, до назначения средств, нейтрализующих их, следует предварительно определить, с выделением каких «шоковых ядов» протекает астма у данного больного. Поскольку методы определения «шоковых ядов» пока еще не внедрены в практику клиник, назначение «противошоковых» препаратов осуществляется в значительной степени эмпирически. Атопическая бронхиальная астма чаще всего протекает с выделением гистамина, но иногда может протекать с выделением ацетилхолина, инфекционно-аллергическая — нейраминовой кислоты.

Поэтому при бронхиальной астме в комплексную терапию следует включать антигистаминные, а при их непереносимости или неэффективности — антихолинергические препараты.

Из антигистаминных препаратов наибольшее распространение получили димедрол, диазолин, дипразин, этизин и их аналоги: терален, оханон и др.

Димедрол внутрь назначается обычно в составе следующих смесей: димедрола 0,05, эуфиллина 0,15, эфедрина 0,012, папаверина 0,05, фенобарбитала 0,02, терпингидрата 0,15.

Более выраженный эффект обнаруживается при применении димедрола парентерально и в виде аэрозолей. Он вводится внутримышечно или внутривенно по 1 мл 2% раствора.
Для внутривенного капельного введения 1-2 мл 2% раствора димедрола разбавляется 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида.

Эффективно введение аэрозоля, в состав которого входит димедрол. Чаще других мы применяем следующие смеси, содержащие антигистаминные препараты: 1 мл 2% раствора димедрола, 0,5 мл 24% раствора эуфиллина, 2 мл 2 % раствора папаверина и 1 мл 5% раствора эфедрина.

Более сильный, чем димедрол, антигистаминный препарат дипразин (пипольфен). Внутрь препарат назначают по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день в течение 1-4 недель. Внутримышечно вводится по 1 мл 2,5% раствора 1 раз в день в течение 1-4 недель. При тяжелом приступе бронхиальной астмы 1 мл 2,5% раствора разбавляется в 75-100 мл изотонического раствора натрия хлорида и вводится внутривенно капельно. В случаях, когда показан дипразин, можно пользоваться этизином (фенетазин, анерган), обладающим и антихолинергической и адренолитической активностью. Применяется внутрь и парентерально по таким же схемам, как и дипразин. Парентерально препарат лучше вводить внутривенно, так как на месте внутримышечной инъекции его возникают болезненные инфильтраты. Этизин противопоказан при нарушении функций печени и почек, а также при низком артериальном давлении. Следует также учитывать светочувствительность препарата (на свету раствор препарата принимает темно-красный цвет). Димедрол, дипразин, этизин, терален и другие кроме антигистаминного оказывают седативное и снотворное действие, будучи в известной мере и нейроплегическими средствами. Седативное и снотворное действие их нередко отражается на трудоспособности. В тех случаях, когда снотворное действие нежелательно, можно применять диазолин (омерил, инцидал) — антигистаминный препарат пролонгированного -действия (36-72 ч).

Одним из свидетельств того, что бронхиальная астма протекает не с выделением гистамина, а с выделением ацетилхолина, является отсутствие эозинофилов в мокроте, неэффективность адреналина при приступах и эффективность атропина, неэффективность антигистаминных препаратов. В этих случаях целесообразно вместо антигистаминных препаратов (или наряду с ними) назначать антихолинергические (холинолитические) средства. При этом следует учесть, что существуют препараты, обладающие кроме антигистаминного действия еще и антихолинергическим (этизин).

К антихолинергическим средствам относятся атропин, препараты красавки, скополамин, платифиллин, спазмолитин, метацин и др.

Опыт применения атропина при бронхиальной астме свидетельствует о целесообразности использования малых доз его. Так, для купирования приступа астмы часто достаточно 0,5 мл 0,1% раствора его. Подключение 0,2 мл 0,1% раствора атропина перед сном несомненно улучшает эффект комплексной терапии.

Листья красавки, белены, дурмана используются для изготовления специальных антиастматических препаратов: астматола (2 части листьев красавки, 1 часть листьев белены, 6 частей листьев дурмана, 1 часть натрия нитрата, 3 части воды) и астматина, используемых для курения.

Препараты скополамина не получили широкого распространения при бронхиальной астме, но мы наблюдали ряд больных, которым назначался аэрон с целью уменьшения выделений из носа при приступах аллергической ринопатии. Обычно у этих больных вслед за приступом ринопатии следовал приступ астмы. Прием аэрона предотвращал приступ.

При лечении бронхиальной астмы широко применяется платифиллин, обладающий не только антихолинергическим, но и спазмолитическим действием.

Из синтетических антихолинергических средств можно применять спазмолитин, метацин. Из антисеротонических препаратов назначают периактин и тофранил. Более отчетливый эффект можно отметить при сочетании антисеротонических препаратов с антигистаминными. Обнадеживающее впечатление производит действие гомохлорциклозина, состоящего из средств, нейтрализующих различные «шоковые яды», этот препарат обладает антихолинергическим, антигистаминным действием, задерживающим выделение серотонина, А-фактора, бронхо- и коронарорасширяющими свойствами. Применяется по 25-50 мг 2 раза в день.

В мероприятиях, направленных на ослабление данного патогенетического звена, можно использовать эффект либераторов — веществ, способствующих удалению гистамина из ткани.

Включение 2 мл гепарина в коктейли, применяемые при лечении обострения астмы, так же, как применение гепарина в ингаляциях аэрозоля его, весьма целесообразно.

Вторым звеном патогенеза бронхиальной астмы является рефлекс. Именно рефлекторные проявления наиболее характеризуют патофизиологическую стадию аллергии при астме. В силу этого воздействие на рефлекс приобретает особое значение при лечении во время приступа и астматического состояния.

Следовательно, рефлекторная терапия — существенный компонент комплексной терапии.

Стимуляции рецепторов способствует восстановление рефлекторно нарушенной проходимости бронхов. Так, адреналин, введенный в практику купирования приступа бронхиальной астмы более 70 лет тому назад, стимулирует альфа- и бета-рецепторы. А поскольку адреналин и препараты, близкие по действию, одновременно действуют на эти же рецепторы в миокарде и других органах, применение этих препаратов наряду с бронхорасширяющим эффектом сопровождается тахикардией и гипертензией, что ведет к истощению энергетических ресурсов миокарда.

Это не значит, что нужно отказаться от инъекций адреналина или ингаляций изадрина с целью купирования приступа астмы. При необходимости они применяются, но строго дозировано, при условии их редкого (не чаще чем 1 раз в месяц) применения и в небольших дозах. Так, в нашей клинике адреналин назначается подкожно в дозе от 0,2 до 0,5 мл 0,1% раствора (1 раз в день). Изадрин разводится с водой (1:1) и допускается не больше трех ингаляций за раз и не больше трех раз в течение дня.

Большого внимания заслуживает применение производных фенотиазина, которые, наряду с антигистаминным эффектом, влияют на рецепторы (местное анестезирующее действие), центральную и автономную нервную систему.

Целесообразно сочетание препаратов антигистаминного действия с нейроплегическим. Таким препаратом является аминазин и близкий к нему препарат пролонгированного действия мепазин. Нужно помнить об осторожности применения данных препаратов при наличии в организме инфекционного очага, поскольку они могут снизить устойчивость организма.

Аминазин применяется внутрь (по 0,025 г 3 раза в день) и парентерально (1-2 мл 2,5% раствора подкожно). Имеет те же относительные противопоказания, что и этизин.

Следует помнить, что аминазин усиливает действие барбитуратов и что по мере выраженности центрального действия уменьшается антигистаминное. Из препаратов этой группы наиболее сохранено антигистаминное действие у дипразина. Эти препараты влияют, в основном, на замыкающую рефлекс часть нервной системы.

На проводниковую часть рефлекторной дуги действуют нейроплегические и ганглиоблокирующие средства. Нейроплегическими свойствами обладают препараты Rauwolfia serpentina, которые во избежание гипотензивного действия при бронхиальной астме следует назначать в малых дозах (0,0001 г 1-2 раза в день).

Наибольшее распространение получил резерпин и его аналоги: серпазил, серпин, кристорезерпин и др.

Наиболее мощным и ганглиоблокирующим средством является бензогексоний. Бензогексоний тормозит передачу нервного возбуждения с преганглионарных на постганглионарные волокна нервов автономной нервной системы. Отсюда вытекает его влияние на реактивность организма, на течение воспалительных процессов, в частности гиперергических. Учитывая выраженное гипотензивное действие бензогексоний, его следует назначать в виде 1-3-недельных курсов с перерывами такой же продолжительности, малыми дозами внутрь либо внутримышечно (по 0,05 г 2 раза в день либо 0,5 мл 2% раствора 1 раз в день). Лицам пожилого возраста препарат назначать не следует. В равной мере это относится к лицам, имеющим наклонность к тромбоэмболическим процессам, недостаточность венечного и мозгового кровообращения, а также при диффузных поражениях миокарда (даже эозинофильных) с недостаточностью кровообращения.

Из других средств этой группы можно применять пентамин (азометония бромид, пендиомид). Препарат назначают с такими же предосторожностями, разумеется, в стационарных условиях, как и бензогексоний (1 мл 5% раствора 1 раз в день внутримышечно) .

источник