Бронхиальная астма – это неинфекционное заболевание верхних дыхательных путей, имеющее хронический характер течения и проявляющееся в виде приступов удушья, развивающихся из-за спазма бронхов. Лечение этой патологии должно предусматривать принципы комплексности и ступенчатости и зависит от частоты развивающихся приступов.
Для терапии заболевания используются лекарственные средства, которые можно условно подразделить на две группы: препараты неотложной помощи для купирования возникшего бронхиального спазма, и лекарства позволяющие контролировать течение заболевания и частоту обострений.
Бронхолитическая терапия при лечении астмы является симптоматической и не влияет на течение заболевания и количество обострений, но эффективно снимает симптомы приступов удушья.
Частота использования бронходилататоров колеблется от 2-3 раз в сутки до 1 раза в несколько недель (по потребности) в зависимости от тяжести патологии и является показателем эффективности базисного лечения. Для быстроты наступления необходимого эффекта данные лекарства применяются в форме ингаляций.
СПРАВКА! При выборе как и чем можно лечить заболевание у взрослых, стоит учитывать, что некоторые препараты имеют свойства, лечить одышку усиливающаяся в ночное время суток.
Для купирования бронхоспазма используются следующие группы лекарственных средств:
- Бета-2-агонисты короткого и пролонгированного действия. Терапевтический эффект соединений этой группы обусловлен взаимодействием действующего вещества с бета-2-адренорецепторами, расположенными в стенках бронхиального дерева, вследствие чего наступает расслабление гладких мышечных волокон, расширяется просвет бронхов и улучшается воздушная проводимость. Также несколько увеличивают жизненную емкость легких.
- Теофиллины. Для купирования астматического приступа применяются теофиллины быстрого действия. За счет связи с аденозиновыми рецепторами достигается расслабление гладких мышечных волокон стенок внутренних органов, в том числе бронхов, повышение тонуса дыхательной мускулатуры и расширение кровеносных сосудов в легких, что увеличивает содержание кислорода в крови. Теофиллины также предотвращают высвобождение активных белков из тучных клеток, что предотвращает дальнейший отек и спазм бронхов.
- Холинолитики. Принцип действия этих лекарств основан на связи активного вещества препарата с м-холинорецепторами, их блокаде и прекращению прохождения нервных импульсов, за счет чего снижается тонус мышечного компонента стенки бронхов, происходит ее расслабление и подавление рефлекторного сокращения. Холинолитики также положительно влияют на мукоцилиарный клиренс, что облегчает отхождение мокроты после купирования спазма.
Относится к селективным агонистам бета-2-адренорецепторов и влияет на гладкомышечный компонент бронхиальной стенки, не связываясь с рецепторами, расположенными в миокарде.
Выпускается в ингаляционной форме и является эффективным средством для купирования острого спазма, поскольку терапевтический ответ развивается через 3-5 минут после использования.
Продолжительность действия Сальбутамола составляет 4-6 часов (бронходилататор короткого действия).
Используется для снятия приступа удушья, а также для предотвращения его развития, связанного с контактом с аллергеном или повышенной физической нагрузкой.
ВАЖНО! Противопоказан в раннем детском возрасте (младше 2 лет) и при наличии аллергических реакций на любой компонент, входящий в состав. С осторожностью назначается лицам, страдающим декомпенсированной сердечной, печеночной или почечной недостаточности, пороками сердца, феохромоцитомой и тиреотоксикозом.
Справка! Использование во время беременности и в период лактации допускается в том случае, если польза для материнского организма превышает возможный риск для ребенка.
Способ применения препарата у взрослых: по 2 ингаляционных дозы (200 мкг) до 4 раз в день. Для предотвращения развития бронхоспазма, связанного с физическими усилиями: 1-2 ингаляции за 15-20 минут до нагрузки.
Входит в список препаратов, ингаляционный бета-2-агонист короткого действия, выпускаемый немецкой фармацевтической компанией. Эффект наблюдается спустя 2-3 минуты после вдыхания и сохраняется до 6 часов. Используется для симптоматического лечения бронхиальной астмы и предупреждения развития астмы, связанной с повышенными физическими усилиями.
Важно! При превышении терапевтической дозировки или использовании чаще 4 раз в сутки влияет на миокард, замедляя частоту сердечных сокращений.
В одной ингаляционной дозе содержится 100 мкг действующего компонента фенотерола. Для купирования бронхоспазма применяется 1 доза, при медленном развитии эффекта через 5 минут возможно повторение ингаляции.
ВАЖНО! Противопоказан при кардиомиопатиях, заболеваниях, сопровождающихся нарушением сердечного ритма, декомпенсированном сахарном диабете, закрытоугольной глаукоме, угрожающем аборте, первых неделях беременности.
Импортное средство, являющееся блокатором м-холинорецепторов. Устраняет причину удушья, предотвращает дальнейшее усугубление астматического приступа и снижает секрецию желез слизистой оболочки бронхов.
Заметный эффект наступает спустя 10-15 минут после использования и длится до 6 часов.
Важно! Атровент противопоказан детям в возрасте до 6 лет, в первом триместре беременности и при наличии аллергии на компоненты лекарственного средства.
Действующий компонент – ипратропия бромид, на ингаляционную дозу приходится 0,021 мг соединения. Применяется по 2 ингаляции по потребности до 6 раз в сутки.
Является производным соединением ксантина и относится к группе теофиллинов, выпускается в форме капсул. Обладает пролонгированным высвобождением, поэтому подходит для предотвращения бронхоспазма в ночное время и утренние часы.
ВАЖНО! Запрещено назначение во время беременности и в период лактации, при эпилепсии, инфаркте миокарда в остром периоде, язвенных поражениях пищеварительного тракта и в детском возрасте до 3 лет.
Поскольку бронхорасширяющее действие наступает постепенно, достигая максимума через 2-3 дня с момента начала приема средства, Теотард не используется для купирования острого бронхоспазма.
Применяется внутрь после еды по 1 капсуле (200 мг) каждые 12 часов.
Относится к лекарственным средствам группы бета-адреномиметиков, выпускается в виде аэрозоля и в таблетированной форме. Подходит как для снятия бронхоспазма при развившемся приступе и начальной стадии астматического статуса, так и для профилактики их возникновения. Необходимый эффект наступает через 10 минут после применения в виде ингаляции, через полчаса после перорального приема.
Для снятия симптомов удушья используются 1 ингаляционная доза, ингаляцию повторяют через 3-5 минут. Для профилактики применяется таблетированная форма по 1-2 таблетки (2,5-5 мг) 3 раза в сутки.
ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению являются: первый триместр беременности, эпилепсия, декомпенсированные сердечные пороки, тиреотоксикоз, преждевременная отслойка плаценты.
Базисная терапия – это комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшего прогрессирования заболевания, предотвращение его перехода в более тяжелую форму и развитие опасных для жизни осложнений. К задачам этого вида фармакотерапии относят:
- контроль частоты и длительности симптомов удушья;
- предотвращение развития астматического статуса и связанных с ним осложнений;
- подбор медикаментозных средств, обладающих минимальными побочными эффектами;
Назначение и интенсивность базисного лечения напрямую зависит от частоты развивающихся приступов бронхоспазма и их тяжести. Оно начинается с того момента, когда эпизодическая бронхиальная астма переходит в легкую персистирующую (постоянную), и в зависимости от дальнейшего течения патологии в качестве базиса может применяться как один, так и несколько препаратов одновременно.
ВАЖНО! Препараты базисной терапии для должного контроля частоты обострений необходимо принимать постоянно.
Для контроля заболевания используются:
- Глюкокортикоиды применяются в основном в игналяционных формах в аэрозоле. Положительный эффект при лечении астмы обусловлен увеличением количества бета-2-адренорецепторов на поверхности бронхиальных стенок, торможении высвобождения медиаторов из тучных клеток и снижение аллергического воспаления.При применении глюкокортикоидных гормонов снижается отечность слизистой оболочки, снижается ее секреторная способность, что облегчает прохождение кислорода в конечные отделы бронхиального дерева. При тяжелом течении заболевания или развитии астматического статуса используются внутривенные формы препаратов в минимальной терапевтической дозировке.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток при длительном применении снижают аллергический ответ слизистой дыхательных путей на раздражающие факторы, провоцирующие приступ удушья, за счет торможение высвобождения гистамина и аллергических медиаторов.
- Антагонисты лейкотриеновых рецепторов – новая классификация препаратов, помогающая снизить потребность в симптоматической терапии, предупреждая спазм гладкомышечного компонента бронхиальной стенки путем блокады специфических рецепторов. Также оказывают противовоспалительный эффект и снижают реактивность слизистой оболочки, предотвращая ее отек и воспаление при контактах с аллергенами.
Относится к группе блокаторов лейкотриеновых рецепторов, выпускается в таблетированной форме. Контроль над заболеванием достигается за счет связи действующего вещества со специфическими рецепторами, вследствие чего предотвращается сокращение гладкой мускулатуры стенки бронхов. Также снижает выраженность воспалительных процессов и отечность слизистой оболочки, улучшает вентиляционную способность легких.
ВАЖНО! Противопоказаниями к применению являются: выраженные цирротические процессы в печени с развитием печеночной недостаточности, младший детский возраст. В период беременности используется с осторожностью.
Способ применения: по 20 мг (1 таблетка) 2 раза в сутки. При потребности дозировку увеличивают до максимальной – 80 мг в день.
Является ингаляционным глюкокортикостероидом импортного производства, обладает сильным противовоспалительным эффектом, применяется для снижения количества приступов.
При постоянном использовании заметно снижает выраженность воспалительных процессов, снижает риск развития отека слизистой оболочки бронхиального дерева при контакте с провоцирующими отдышку факторами.
Важно! Не назначается при остром приступе удушья и астматическом статусе, в раннем детском возрасте.
Применяется для контроля течения заболевания при среднетяжелой и тяжелой форме астмы, терапевтический эффект развивается через 5-7 дней от начала лечения.
Способ применения: 1-2 ингаляции (125-250 мгк) 2 раза в сутки, при достижении контроля над частотой возникновения бронхоспазма дозировка снижается до минимальной эффективной.
Ингаляционный стабилизатор мембран тучных клеток. Чем чаще лечить недуг данным препаратом то значительно снижается аллергический ответ на раздражители, провоцирующие бронхоспазм, за счет торможения высвобождения воспалительных медиаторов. Обладает противовоспалительным действием, снимает признаки отека слизистой оболочки, предотвращает развитие симптомов усиливающиеся в ночное время и ранние утренние часы.
Используемая дозировка: по 2 ингаляции от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от тяжести заболевания.
ВАЖНО! Противопоказаниями к назначению данного лекарственного средства является первый триместр беременности и алелргические реакции на компоненты, входящие в состав лекарства.
Является комбинированным лекарственным средством (глюкокортикоид + бета-2-агонист), обладающим противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Выпускается в форме дозированного порошка для ингаляций, на один вдох приходится 80/4,5 мкг или 160/4,5 мкг действующих соединений.
Симбикорт назначается может для базисной терапии бронхиальной астмы среднего и тяжелого течения, может использоваться как в качестве постоянного поддерживающего лечения, так и для купирования отдышки при возникновении симптомов удушья.
ВАЖНО! Противопоказан в детском возрасте (младше 6 лет), при активной форме туберкулеза, феохромоцитоме, декомпенсированной эндокринной патологии (сахарный диабет, тиреотоксикоз), наличии аневризмы любой локализации.
При длительном применении значительно снижается частота развития бронхоспазма за счет противовоспалительного эффекта и снижения реактивности слизистой бронхиального дерева, улучшается воздушная проводимость в нижние отделы дыхательных путей, повышается уровень насыщения крови кислородом.
С осторожностью используется при ишемической болезни сердца, сердечных пороках и патологи, сопровождающихся нарушением ритма.
В начале лечения Симбикорт используют по 1–2 ингаляции 2 раза в сутки, после достижения контроля над заболеванием дозу снижают до минимальной эффективной (1 ингаляционная доза раз в день).
Комбинированное лекарственное средство, имеющее в своем составе противовоспалительный (флутиказон) и бронходилатирующий (салметерол) компоненты. При длительном применении снижается частота приступов удушья, улучшается вентиляционная функция легких, снимается воспалительная реакция в бронхиальных стенках. Препарат используется для поддерживающей базисной терапии, не рекомендуется для снятия острого приступа удушья в связи с длительностью наступления необходимого эффекта.
ВАЖНО! Не назначается при активных формах легочного туберкулеза, бактериальных и грибковых пневмониях, фибрилляции желудочков и в раннем детском возрасте.
Способ применения: по 2 ингаляции 2 раза в сутки, при достижении контроля над заболеванием дозировка снижается до минимальной эффективной (1-2 ингаляции 1 раз в день).
Ознакомьтесь визуально о том, какие препараты для лечения астмы выбрать, на видео ниже:
Бронхиальная астма – серьезное заболевание, без должного лечения приводящее к снижению качества жизни и развитию серьезных осложнений. Для достижения контроля над заболеванием и частотой развивающихся симптомов удушья необходимо следовать рекомендациям лечащего врача и строго соблюдать предписанное им лечение.
источник
Атопическая бронхиальная астма — это хроническое неинфекционно-аллергическое поражение дыхательных путей, развивающееся под воздействием внешних аллергенов на фоне генетически обусловленной склонности к атопии. Проявляется эпизодами внезапного приступообразного удушья, кашлем со скудной вязкой мокротой. При диагностике атопической бронхиальной астмы оценивается анамнез, данные аллергопроб, клинического и иммунологического исследования крови и бронхоальвеолярного лаважа. При атопической бронхиальной астме назначается диета, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия, бронхолитические и отхаркивающие средства, специфическая гипосенсибилизация.
Атопическая бронхиальная астма – аллергическая бронхообструктивная патология с хроническим течением и наличием наследственной предрасположенности к сенсибилизации. В ее основе лежит повышенная чувствительность бронхов к различным неинфекционным экзоаллергенам, попадающим в организм с вдыхаемым воздухом и пищей. Атопическая бронхиальная астма относится к весьма тяжелым проявлениям аллергии, ее распространенность составляет 4-8% (5% среди взрослого населения и 10-15% среди детей). В последние годы в практической пульмонологии наблюдается прогрессирующий рост заболеваемости этим вариантом астмы. Атопическая бронхиальная астма более чем у половины больных манифестирует уже в детском возрасте (до 10 лет), еще в трети случаев в период до 40 лет. Астма у детей носит преимущественно атопический характер, чаще поражает мальчиков.
Атопическая бронхиальная астма является полиэтиологической патологией, развивающейся при стечении определенных внутренних и внешних причин. Большое значение отводится наследственной склонности к аллергическим проявлениям (повышенной выработке IgE) и гиперреактивности бронхов. Более чем в 40 % случаев заболевание фиксируется как семейное, причем склонность к атопии в 5 раз чаще передается по материнской линии. При атопической астме в 3-4 раза выше встречаемость других семейных форм аллергии. Присутствие у пациента гаплотипа А10 В27 и группы крови 0 (I) являются факторами риска развития атопической формы астмы.
Главными внешними факторами, ответственными за реализацию предрасположенности к атопической бронхиальной астме, выступают неинфекционные экзоаллергены (вещества растительного и животного происхождения, бытовые, пищевые аллергены). Наиболее выраженным сенсибилизирующим потенциалом обладают домашняя и библиотечная пыль; шерсть и продукты жизнедеятельности домашних животных; перо домашних птиц; корм для рыб; пыльца растений; пищевые продукты (цитрусы, клубника, шоколад). В зависимости от ведущей причины выделяют различные типы аллергической бронхиальной астмы: пылевая (бытовая), пыльцевая (сезонная), эпидермальная, грибковая, пищевая (нутритивная). В начальной стадии астмы имеет место один патогенетический вариант, но в последующем могут присоединиться и другие.
Обострению астмы способствуют:
- ОРВИ
- курение, дым, выбросы промышленных предприятий,
- резкие химические запахи
- значительный перепад температур
- прием медикаментов
Развитие ранней сенсибилизации у ребенка провоцируют:
Первой обычно возникает пищевая сенсибилизация, затем кожная и дыхательная.
В формировании астматических реакций задействованы иммунные и неиммунные механизмы, в которых участвуют различные клеточные элементы: эозинофильные лейкоциты, тучные клетки, базофилы, макрофаги, Т-лимфоциты, фибробласты, клетки эпителия и эндотелия и др. Атопической форме астмы свойственны аллергические реакции I типа (анафилактические).
В иммунологическую фазу происходит развитие сенсибилизации организма к впервые поступившему аллергену за счет синтеза IgE и IgG4 и их фиксации на наружной мембране клеток-мишеней. В патохимическую фазу повторный контакт аллергена с клетками-мишенями запускает резкий выброс различных медиаторов воспаления — гистамина, цитокинов, хемокинов, лейкотриенов, фактора активации тромбоцитов и др. Развивается ранняя астматическая реакция (в период от 1-2 мин. до 2 ч после воздействия аллергена) в виде бронхообструктивного синдрома с отеком слизистой бронхов, спазмом гладкой мускулатуры, повышенной секрецией вязкой слизи (патофизиологическая фаза). Бронхоспазм приводит к ограничению поступления воздушного потока в нижние отделы дыхательного тракта и временному ухудшению вентиляции легких.
Поздняя астматическая реакция сопровождается воспалительными изменениями бронхиальной стенки — эозинофильной инфильтрацией слизистой оболочки и подслизистого слоя, десквамацией клеток мерцательного эпителия, гиперплазией бокаловидных клеток, разрастанием и гиалинизацией базальной мембраны. Даже при стойкой ремиссии астмы в стенке бронхов поддерживается хроническое воспаление. При длительном течении атопической бронхиальной астмы формируется необратимость изменений со склерозированием бронхиальной стенки. Вне приступа и при неосложненном течении изменения в легких не отмечаются.
У детей первые респираторные проявления аллергии, относящиеся к предастме, могут наблюдаться уже на втором-третьем году жизни. Типичные астматические симптомы появляются позже, в возрасте 3-5 лет. Патогномоничными симптомами атопической бронхиальной астмы служат внезапные приступы обструктивного удушья, быстро развивающиеся на фоне хорошего самочувствия. Астматическому приступу может предшествовать заложенность и зуд в носу, чихание, жидкие назальные выделения, саднение в горле, сухой кашель. Приступ достаточно быстро обрывается спонтанно или после лекарственного воздействия, завершаясь отхождением скудной вязкой мокроты слизистого характера. В межприступный период клинические проявления заболевания обычно минимальные.
Наиболее распространенная — бытовая форма атопической бронхиальной астмы ярко проявляется в отопительный период в связи с повышением запыленности помещений и характеризуется эффектом элиминации – купированием приступов при уходе из дома и возобновлением при возвращении. Эпидермальная форма астмы проявляется при контакте с животными, начинаясь с аллергического риноконъюнктивального синдрома. Сезонная астма протекает с обострениями в период цветения трав, кустарников и деревьев (весна-лето), грибковая – в период спорообразования грибов (сезонно или круглогодично) с временным облегчением после выпадения снега и непереносимостью дрожжесодержащих продуктов.
Обострение аллергической бронхиальной астмы проявляется приступами различной интенсивности. При длительном контакте с большой концентрацией аллергена может развиться астматический статус с чередованием тяжелых приступов удушья на протяжении суток и более, с мучительной одышкой, усиливающейся при любых движениях. Больной возбужден, вынужден принимать положение сидя или полусидя. Дыхание происходит за счет всей вспомогательной мускулатуры, отмечаются цианоз слизистых оболочек, акроцианоз. Может отмечаться резистентность к противоастматическим средствам.
Развивающиеся во время тяжелых приступов функциональные изменения (гипоксемия, гиперкапния, гиповолемия, артериальная гипотония, декомпенсированный респираторный ацидоз и др.) несут угрозу жизни больного в связи с риском возникновения асфиксии, тяжелой аритмии, комы, остановки дыхания и кровообращения. Легочными осложнениями атопической бронхиальной астмы могут становиться бактериальные инфекции дыхательных путей, эмфизема и ателектаз легких, пневмоторакс, дыхательная недостаточность; внелегочными — сердечная недостаточность, легочное сердце.
Диагностика атопической формы астмы включает осмотр, оценку аллергологического анамнеза (сезонность заболевания, характер приступов), результатов диагностических аллергопроб (кожных скарификационных и ингаляционных провокационных), клинического и иммунологического исследований крови, анализа мокроты и промывных вод бронхов. У больных атопической бронхиальной астмой имеется наследственная отягощенность по атопии и/или внелегочные проявления аллергии (экссудативный диатез, экзема, аллергический ринит и др.).
Кожные пробы позволяют установить потенциальные аллергены; ингаляционные тесты с гистамином, метахолином, ацетилхолином — приступообразную гиперреактивность бронхов. Аллергический характер бронхиальной астмы подтверждают эозинофилия и высокий титр общего и специфических IgE в сыворотке крови. Данные бронхоальвеолярного лаважа определяют изменение клеточного состава мокроты (эозинофилию, присутствие специфичных элементов — спиралей Куршмана, кристаллов Шарко–Лейдена).
Диагностика пищевой сенсибилизации при атопической бронхиальной астме включает ведение пищевого дневника, проведение элиминационных диет и дифференциально-диагностического лечебного голодания; провокационных тестов с продуктами; кожных проб с пищевыми аллергенами; определение специфических Ig в сыворотке крови. Трудности в уточнении пылевой природы аллергии связаны со сложным антигенным составом пыли. Атопическую бронхиальную астму важно отличать от обструктивного бронхита, других вариантов астмы.
Ведение больных с атопической бронхиальной астмой осуществляется специалистом-пульмонологом и аллергологом-иммунологом. Необходимым условием лечения служит устранение или ограничение экзоаллергенов (отказ от ковров, мягкой мебели и пухо-перьевых постельных принадлежностей, содержания домашних питомцев, курения), частая влажная уборка, соблюдение гипоаллергенной диеты и т. д., а также самоконтроль со стороны пациента.
Медикаментозная терапия атопической астмы включает десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты (кромолин-натрий, кортикостероиды). Для купирования острых приступов удушья применяются бронходилататоры. При бронхиальной астме предпочтение отдается ингаляционным формам стероидов, применяемым в виде дозированных аэрозольных ингаляторов или небулайзерной терапии. Для улучшения проходимости бронхов показаны отхаркивающие средства.
При легкой форме астмы достаточно симптоматического приема бронхолитиков короткого действия (перорально или ингаляционно), при тяжелом — показано ежедневное применение противовоспалительных средств или ингаляционных кортикостероидов; пролонгированных бронходилататоров. При астматическом статусе назначают регидратационную терапию, коррекцию микроциркуляторных сдвигов и ацидоза, оксигенотерапию, при необходимости – ИВЛ, бронхоальвеолярный лаваж, длительную эпидуральную аналгезию. При атопической бронхиальной астме могут использоваться плазмаферез, гемосорбция; вне обострения — проводиться специфическая гипосенсибилизация, иммунокоррекция, ЛФК, иглорефлексотерапия, физиопроцедуры, спелеотерапия, санаторно-курортное лечение.
Прогноз атопической астмы зависит от тяжести обструкции и развития осложнений; в тяжелых случаях возможен летальный исход от остановки дыхания и кровообращения. Профилактика данного варианта астмы заключается в устранении профвредностей, домашних источников аллергии, просушивании и фунгицидной обработке сырых помещений, соблюдении гипоаллергенной диеты, смене климатической зоны в период цветения растений.
источник
Изобретение относится к медицине, в частности к пульмонологии и аллергологии, и касается лечения атопической бронхиальной астмы. Для этого осуществляют введение причинно-значимого аллергена и дополнительно янтарную кислоту перорально не более 0,05 г 2 раза в сутки после еды по схеме: 3 дня прием, 4 дня перерыв в течение месяца. Способ обеспечивает повышение функциональной активности иммунокомпетентных клеток и, как следствие, — снижение интенсивности аллергического воспаления. 1 табл.
Изобретение относится к медицине, а именно к иммунологии, и может быть использовано в аллергологии для лечения больных атопической бронхиальной астмой (АБА).
Основой формирования IgE-зависимого аллергического воспаления являются нарушения иммунного гомеостаза [1]. Наиболее эффективным методом лечения и реабилитации больных с атопическими заболеваниями является специфическая иммунотерапия (СИТ) причинно-значимыми аллергенами [1]. Сутью данного метода является введение аллергена в организм больного. В результате модифицируется иммунный ответ, вызывая продукцию аллерген-специфических IgG4, IgG1-антител и уменьшая синтез IgE-антител. Это приводит к переключению Т-клеточного ответа с Th2 типа на Th1 тип с изменением профиля цитокинов. Вследствие этого снижается аллерген-специфическая и неспецифическая тканевая реактивность, повышается неспецифическая абзимная активность иммуноглобулинов.
Основными недостатками описанного выше метода СИТ является наличие частых побочных эффектов, рецидивов, что в целом снижает эффективность лечения.
Задачей предлагаемого способа является повышение эффективности лечения путем устранения побочных эффектов, рецидивов.
Сущность изобретения заключается в том, что в способе лечения атопической бронхиальной астмы, заключающемся во введении в организм больного причинно-значимых аллергенов, дополнительно вводят янтарную кислоту per os не более 0,05 г 2 раза в сутки после еды в течение месяца по схеме: 3 дня прием, 4 дня — перерыв. У больных АБА имеются метаболические нарушения лимфоцитов крови, которые характеризуются низкой энергообеспеченностью, прежде всего за счет резкого снижения активности сукцинатдегидрогеназы (СДГ) — маркерного фермента митохондрий — на фоне сохраненных компенсаторных метаболических возможностей клеток. Данное обстоятельство свидетельствует о том, что необходимым для пополнения пула интермедиатов цикла Кребса является экзогенное введение янтарной кислоты. Окисление янтарной кислоты в цикле Кребса осуществляется с помощью СДГ, локализованной на внутренней мембране митохондрий. Причем активность СДГ не зависит от соотношения концентраций окисленной и восстановленной форм НАД + /НАДH + , что позволяет сохранить энергообразующую функцию митохондрий в условиях гипоксии, являющейся одним из ведущих патофизиологических синдромов АБА.
Способ осуществляют следующим образом. Больному вводят причинно-значимый аллерген, например аллерген домашней пыли, в виде инъекций по стандартной схеме. Одновременно назначают прием янтарной кислоты, например, производства фармацевтической фирмы ООО “Поиск-Т”, г. Томск по следующей схеме: не более 0,05 г 2 раза в сутки после еды per os в течение месяца, 3 дня прием, 4 дня — перерыв.
Для оценки эффективности способа лечения больных АБА проводят открытое рандомизированное исследование. Для сравнения были выбраны две группы больных. До и после иммунотерапии оценивают следующие показатели: клиническая эффективность в баллах (КЭ), индекс вариабельности пиковой скорости выдоха в процентах (ПСВ). кожная реактивность к аллергену домашней пыли в баллах (КР), уровень IgE-антител к аллергену домашней пыли в иммуноферментных единицах (IgE д.п.), активность СДГ в гранулах на клетку по методу Р.П. Нарциссова. I группу (основную) составили 15 больных. получавших лечение с янтарной кислотой. II группу (сравнения) составили 15 больных, получавших лечение без янтарной кислоты. Результаты исследований приведены в таблице.
Преимуществами предложенного способа иммунотерапии АБА являются:
1. Повышение в 1,42 раза клинической эффективности СИТ у больных АБА (таблица);
2. Снижение в 2 раза побочных эффектов СИТ у больных АБА (по клиническим данным).
Клинический пример 1. Больной Г., N истории болезни 23233, находился в аллергологическом отделении Краевой клинической больницы №1 г. Красноярска с диагнозом: атопическая бронхиальная астма легкое персистирующее течение, период клинической ремиссии.
При поступлении 08.01.01 г. показатели объема форсированного выдоха за первую секунду (ОФБ1) и ПСВ более 80% от должных величин, индекс вариабельности ПСВ менее 20%, отмечалась гиперчувствительность к бытовым аллергенам. 09.01.01 г. начата специфическая гипосенсибилизация аллергеном домашней пыли подкожным методом в комплексе с янтарной кислотой (per os 0,05 г 2 раза в сутки после еды в течение месяца по схеме: 3 дня прием, 4 дня — перерыв). При проведении специфической иммунотерапии побочных эффектов не отмечалось на протяжении всего курса лечения.
Исследования, проведенные через 2 недели после курса специфической гипосенсибилизации в комплексе с янтарной кислотой, показали следующий эффект: отсутствие симптомов астмы, включая ночные нормальные (должные) показатели функции внешнего дыхания, а также угасание сенсибилизации к аллергену домашней пыли, о чем свидетельствовали результаты конечных проб и уровень специфического IgE к домашней пыли в сыворотке крови.
В динамике наблюдения через 12 месяцев после курса СИТ обострения атопической бронхиальной астмы отсутствовали, обращений за неотложной помощью по поводу бронхообструктивного синдрома не наблюдалось. Клиническая ремиссия сохранялась в течение 12 месяцев (срок наблюдения).
Клинический пример 2. Больной Д., N истории болезни 4187, находился в аллергологическом отделении Краевой клинической больницы №1 г. Красноярска с диагнозом: атопическая бронхиальная астма легкое персистирующее течение период клинической ремиссии.
При поступлении 12.03.01 г. показатели ОФБ1 и ПСВ более 80% от должных величин, индекс вариабельности ПСВ в пределах 10%, отмечалась гиперчувствительность к аллергену домашней пыли. 13.03.01 г. назначена специфическая гипосенсибилизация аллергеном домашней пыли подкожным методом по ускоренной схеме в комплексе с янтарной кислотой (разовая доза 0,05 г 2 раза в сутки после еды per os, 3 дня прием, 4 дня — перерыв). Системных и местных реакций на проведение специфической иммунотерапии не наблюдалось.
При обследовании через 2 недели после проведенного курса специфической гипосенсибилизации в комплексе с янтарной кислотой установлен полный контроль над астмой (симптомы астмы отсутствовали) у данного больного, показатели функции внешнего дыхания не имели достоверных различий с параметрами здоровых, снижалась гиперчувствительность к аллергену домашней пыли, что отражали кожные пробы и уровень специфического IgE к домашней пыли в сыворотке крови.
В динамике наблюдения через 12 месяцев после проведенного курса СИТ установлено отсутствие обострений атопической бронхиальной астмы госпитализаций по поводу бронхообструктивного синдрома не наблюдалось. Клиническая ремиссия отмечалась 12 месяцев (срок наблюдения).
Клинический пример 3. Больной С., N истории болезни 6000, находился в аллергологическом отделении Краевой клинической больницы №1 г. Красноярска с диагнозом: атопическая бронхиальная астма легкое персистирующее течение период клинической ремиссии.
При поступлении 12.03.01 г. показатели ОФБ1 и ПСВ более 80% от должных величин, индекс вариабельности ПСВ 10%. Отмечалась гиперчувствительность к бытовым аллергенам. 13.03.01 г. назначена специфическая гипосенсибилизация аллергеном домашней пыли подкожным методом по ускоренной схеме. При проведении СИТ на введение максимальной дозы аллергена домашней пыли отмечалась реакция в виде гиперемии и зуда в месте инъекции аллергена, которая снималась антигистаминными препаратами.
Исследования, проведенные через 2 недели после курса СИТ, показали ее удовлетворительный эффект — уменьшение частоты приступов удушья, ночных симптомов астмы, а также потребности в 
2-агонистах короткого действия. При этом сохранялась высокая чувствительность к аллергену домашней пыли.
Динамическое наблюдение установило через 2,5 месяца после курса СИТ обострение атопической бронхиальной астмы, которое протекало со среднетяжелыми приступами бронхообструкции, в связи с чем в лечение добавлены ингаляционные глюкокортикостероиды (Becotidi 300 мг в сутки) в течение 3-х месяцев, после чего течение атопической бронхиальной астмы стабилизировалось. В настоящее время назначен кромогликат натрия в дозе 20 мг/сутки в 2 приема сроком 6 месяцев.
Следовательно, поставленную задачу решают за счет того, что в комплексе с причинно-значимым аллергеном вводят янтарную кислоту, которая легко включается в физиологический клеточный обмен, значительно и быстро повышает энергообразующие процессы в клетке, в связи с чем повышает функциональную активность иммунокомпетентных клеток и, как следствие этого, — снижение интенсивности аллергического воспаления.
Предложенный способ может быть использован в клинической практике для лечения больных АБА.
1. Гущин И.С. Специфическая иммунотерапия как перспективный метод противоаллергического лечения//Иммунология. — 1997. — №2. — С.4-8.
Способ лечения атопической бронхиальной астмы, заключающийся во введении в организм больного причинно-значимых аллергенов, отличающийся тем, что дополнительно вводят янтарную кислоту per os не более 0,05 г 2 раза в сутки после еды в течение месяца по схеме: 3 дня прием, 4 дня — перерыв.
источник
Бронхиальная астма – сложное хроническое заболевание дыхательной системы человека. Она проявляется приступами удушья, одышкой, скоплением мокроты в бронхах. Проявления болезни значительно ухудшают качество жизни человека, страдающего от этой болезни, влияют на функционирование многих органов и систем.
Нетрадиционные методы борьбы с астмой, предлагаемые в этой статье, не являются альтернативой консервативному лечению. Они дополняют действие прописанных врачом лекарств и могут применяться после консультации со специалистом.
По мнению иранского врача Ф. Батмангхелиджа, обезвоживание организма человека и развитие бронхиальной астмы — два процесса, непосредственно связанные друг с другом. Это открытие доктор сделал совершенно случайно, находясь в заключении. Он вылечил сильнейшую боль в желудке у своего сокамерника, предложив ему выпить несколько стаканов чистой воды. Заинтересовавшись полученным эффектом, Ф. Батмангхелидж подвел под него теоретическую базу, написав большое количество научных работ о лечебных свойствах воды.
Он утверждает, что истинная потребность организма в воде проявляется не только сухостью в глотке и чувством жажды. Локальное обезвоживание участков тела больного приводит к появлению различных патологий, в том числе и к бронхиальной астме.
Суть этого процесса заключается в следующем:
Обезвоженные микрососуды слизистой оболочки бронхов провоцируют выброс гистамина тучными клетками.
Дефицит воды в микрососудах слизистой оболочки бронхов провоцирует переполнение их кровью, начинается воспалительный процесс.
Без симбиоза воды и сурфактанта альвеолы остаются не в полной мере выстланы влагой, что приводит к уменьшению в них сил натяжения. Альвеолы в таком состоянии не могут полностью вытолкнуть отработанный воздух наружу.
Для входящего воздуха остается мало места, организм астматика не получает достаточно кислорода, возникает приступ удушья.
Избыток гистамина, вырабатываемого в бронхах в большом количестве, приводит к бронхоспазму – сужению просвета бронхов и сильное сокращение их мышечных стенок. Появляются кашель, одышка, удушье.
Излечение астмы по методу доктора Ф. Батмангхелиджа заключается не просто в утолении жажды водой. Пить ее нужно по определенной схеме: выпивать по 2 стакана жидкости за полчаса до еды и 1 стакан чистой воды спустя 2,5 часа после нее. Дополнительно воду принимают еще и для утоления жажды. Нежелательно во время лечения пить алкоголь и напитки, содержащие кофеин, так как все они способствуют обезвоживанию.
Еще один важный момент – для нормализации равновесия микроэлементов в организме нужно употреблять обычную соль, положив под язык после прописанного по этой методике питья несколько ее кристаллов. Лучше, если это будет морская соль, хотя и обычная поваренная тоже подойдет. Медикаменты, прописанные врачом, принимают в прежней дозировке. Дополнительно увеличивается и дозировка витаминно-минеральных комплексов, так как с увеличением объема мочи увеличивается количество выводимых вместе с ней нужных организму микро- и макроэлементов.
Астма и аллергия возникают из-за кризиса, вызванного избытком кислотных метаболитов и аллергенов. Наружные проявления маскируют глубинные проблемы, возникшие в организме из-за нехватки воды. Препараты, входящие в схему лечения этих заболеваний, со временем перестают проявлять свою эффективность, и их дозировку приходится корректировать в сторону увеличения.
Следуя методу Ф. Батмангхелиджа можно убедиться в том, что подсоленная вода очищает легкие от слизи и мокроты, останавливает сухой кашель, повышает воздухообменную способность легких.
Автор книги предлагает применить при лечении бронхиальной астмы метод раскачки метаболического маятника:
Принимать подсоленную воду с приемом ультрапресной воды в соотношении 3:1, то есть 3 дня употребляете соленую воду и 1 день пресную. Возможно чередование 6:2. Казалось бы, прием слегка подсоленной воды является противоположным приему ультрапресной и объединять их в одном лечении – абсурдно. Однако это не так, практика показала, что это две стороны одного общего метода лечения, который заключается в усилении гидратации и очистке организма от аллергенов.
Вода не должна быть кипяченой – мертвой водой, усугубляющей болезнь;
Живую воду получают, замораживая ее, и оттаивая, применяют талую воду в качестве ультрапресной;
Подсоленная вода готовится так: 1/2 ч. л. соли растворяют в 10 стаканах воды.
При приступах астмы. Для облегчения астматических приступов положите щепотку соли на язык, перед этим выпив один, два стакана воды. Соль – сильный природный антигистаминный препарат, она снимает сужение, микроспазмы бронхов. Применение соли – один из наиболее эффективных способов снятия астматических приступов и лечения астмы, при условии многомесячного лечения. Она эффективна так же, как ингалятор, но не оказывает токсичного воздействия. Соль помогает в процессе очищения легких от сгустков слизи и мокроты, особенно при астме, эмфиземе и кистозном фиброзе.
Аллергия. В свою очередь при аллергии прием ультрапресной воды по времени должен наоборот в 3 раза превышать прием слегка подсоленной воды.
Предостережение! Пропорции соли и воды должны соответствовать потребностям организма, быть сбалансированными. Излишки соли нужно вымывать достаточным количеством воды. При патологиях сердца и почек нужно начинать с минимальных доз соли, а лучше всего пить только ультрапресную воду в первые 1-2 месяца. Чтобы не усугублять скрытую жажду, не нужно пить кофе, чай, алкогольные напитки, кока-колу.
Эта гимнастика создана несколько десятилетий назад русской певицей А.Н. Стрельниковой, потерявшей голос и старавшейся его вернуть в результате выполнения созданных ею дыхательных упражнений. Несколько десятилетий работы увенчались успехом, и А.Н. Стрельникова получила патент на изобретение уникального метода лечения патологий дыхательной системы.
Эта гимнастика универсальна, она прекрасно помогает не только при проблемах с дыханием, но и способствует оздоровлению органов мочеполовой системы и мужчин, и женщин. Изобретение Стрельниковой в некоторых случаях может стать альтернативой традиционному хирургическому и терапевтическому лечению
Основные принципы гимнастики:
Основной метод дыхания во время выполнения упражнений – «дыхание в спину, расправляющее легкие и насыщающее их кислородом. Благодаря этому органы дыхания очищаются от аллергенов, пыли, инородных частиц.
Вдохи осуществляются носом, сильными движениями с усилием. Выдох при этом происходит самопроизвольно.
Одновременно с дыхательной гимнастикой больной выполняет физические упражнения.
Гимнастика по Стрельниковой предусматривает переход на брюшной тип дыхания при помощи диафрагмы. Это способствует лучшему наполнению крови кислородом, расправлению легких поступившим в полном объеме воздухом.
Благодаря регулярному выполнению этих упражнений укрепляется иммунитет и тонус органов дыхательной системы, в ней улучшается кровоток, облегчается дыхание, снимается спазм бронхов, становится свободным дыхание.
Значительно улучшить состояние больного астмой поможет старинный рецепт. Нужно смешать следующие ингредиенты:
Каждый компонент берут по 200 мл (стакан), смесь ставят в темное место на 3 дня, периодически перемешивают или взбалтывают. Рекомендуемая доза – 1 ст. л. по 3 раза в сутки. Хотя лекарство и отличается неприятным вкусом, его высокая эффективность купирует острые симптомы болезни на 1,5-2 года. При аллергии на продукты пчеловодства мед заменяют сахаром.
Это лекарственное растение широко используется в народной медицине для лечения большого количества заболеваний. При лечении бронхиальной астмы ценится отхаркивающее и потогонное действие настоя душицы.
Для облегчения состояния больного применяют следующий рецепт:
Залить 2 ч. л. измельченной травы 200 мл кипятка.
Настоять в течение получаса.
Принимать настой по трети стакана за полчаса до еды 3 раза в сутки.
Используя этот рецепт, нельзя забывать о противопоказаниях – средство не применяется при беременности, а для мужчин срок его применения ограничен 7 днями в течение года.
Источник рецепта: библиотечка «Зеленой планеты», выпуск №7 за 2007 год.
Поллитровую банку зерен овса перебрать, очистить от шелухи и как следует промыть. В кастрюле вскипятить 2 л молока и 0, 5 л воды. Затем всыпать туда овес, закрыть крышкой и кипятить на слабом огне около 2 часов. Должно получиться примерно 2 л отвара. В 150 мл отвара добавить чайную ложку мёда и столько же растопленного сливочного масла и выпить в горячем виде натощак. Лечение длительное- принимать отвар овса следует не менее одного года. Можно хранить в холодильнике.
Два стакана очищенного и промытого овса заливают кипятком (2 л) и кипятят на медленном огне, около часа, постоянно помешивая. Затем добавляют свежее козье молоко (0, 5 л) и варят ещё полчаса. Готовый отвар принимают в горячем или теплом виде, добавив ложку меда. Пьют по полстакана за полчаса до еды.
1 кг молотых зерен овса заливают водой (2 л), кипятят 10-15 минут. После остывания процедить и добавить 100 г сока свежих листьев алоэ и 100 г коньяка. Принимают по две-три ст. ложки после еды утром и вечером.
Овес измельчают в кофемолке вместе с шелухой. 1 ст. ложку измельченного овса заливают стаканом кипятка и настаивают 2 часа. Пить по полстакана 2-3 раза в сутки. Эффективно при сильных приступах астматического кашля.
Высыпать в термос полстакана овсяных хлопьев и залить 1 л кипятка. Смесь пьют после еды, предварительно процедив и добавив 1 ст. ложку свежего лукового сока.
1 кг зерен овса с шелухой залить 2 л воды и кипятить на медленном огне 2,5 часа. Затем процедить, добавить измельченные листья алоэ (100 г) и столько же меда. Корень солодки измельчить, залить стаканом кипятка и настаивать 1 час. Каждый день, за полчаса до завтрака употреблять 1 ст. ложку овсяной смеси, запивая её отваром солодки.
Спиртовая настойка имбиря . Свежий корень имбиря натереть на терке и залить спиртом или водкой из расчета — на 300 г измельченных корней- 500 мл спирта. Емкость со смесью убирают в теплое место на 10 дней. Затем настойку процеживают, мезгу отжимают. Пьют при бронхиальной астме 2 раза в день по 1 ч. ложке. Запивают теплым молоком или кипяченой водой. Курс лечения имбирной настойкой длится 1 месяц. После чего делают перерыв на 2 недели.
Отвар корней имбиря. Высушенный корень имбиря (4-5 см) натирают на терке и заливают холодной водой. На водяной бане нагревают, пока смесь не начнет кипеть. Затем закрывают крышкой и варят 20 минут. Посуду с готовой смесью плотно закрывают и оставляют, пока она полностью не остынет. Употребляют в подогретом виде, по полстакана перед едой. Настой можно принимать, просто добавив в чай.
Сок имбиря при астме. Из свежего корня имбиря выжать сок. На 30 г имбирного сока добавить щепотку соли и пить при сильных приступах. Для облегчения симптомов рекомендуется смешать столовую ложку сока с мёдом и принимать перед сном. Смесь запивают теплой водой или травяным чаем.
Эфирное масло имбиря для ингаляций. Натереть на терке небольшой кусочек имбирного корня, залить оливковым или персиковым маслом, плотно закрыть и греть на водяной бане 3-4 часа или в микроволновой печи 10 минут. Масло остудить, процедить и убрать в темное место. Для ингаляций нужно тщательно помыть 1-2 средние картофелины, нарезать вместе с кожурой, залить водой и поставить варить. Как только картофель станет мягким, туда добавляют несколько капель имбирного масла и вдыхают пары. Длительность ингаляции- не более 15 минут. В это же время рекомендуется пить горячий травяной отвар. Процедуру делают на ночь, перед сном. После ингаляции не рекомендуется выходить на холодный воздух.
Лечение астмы чесночным маслом. Очень хорошим мягким и бактерицидным народным средством в лечении бронхиальной астмы является чесночное масло. Чтобы сделать чесночное масло, разотрите 5 больших долек чеснока, добавьте соли по вкусу и смешайте со 100 граммами сливочного масла. Вот и всё. Такое масло можно есть, просто намазывая на хлеб, или добавлять в пюре.
Отвар из багульника. Для лечения бронхиальной астмы и бронхитов в качестве отхаркивающего с противоаллергическим эффектом средства применяют отвар из травы багульника. В стакан кипятка кладут одну столовую ложку измельченной травы багульника. Кипятят в течение 10 минут. Пьют по одной столовой ложке 5–6 раз в день.
Отвар корней девясила. Взять 3 литра молочной сыворотки, добавить по 100 граммов измельченных корней девясила и меда, всё перемешать и поставить в духовку. Когда сыворотка закипит, температуру в духовке снизить и оставить на четыре часа. Принимать по одной столовой ложке за полчаса до еды 3 раза в день. Курс лечения продолжать до тех пор, пока не закончится лекарство.
Перекись водорода. Каждое утро принимайте за полчаса до еды по 30 капель перекиси водорода, разведённые в полустакане воды.
Положительное влияние солевых ингаляций при бронхиальной астме неоспоримо. Единственное, что не способствует их широкому применению – влажный воздух, попадающий в бронхи и провоцирующий их спазм и выделение мокроты. Этих недостатков лишены такие методы, как галотерапия и применение солевой лампы.
Лечение в природных солевых пещерах доступно не всем астматикам. Для облегчения их состояния создаются искусственные условия, идентичные тем, что созданы природой. Это галокамеры, представляющие собой помещения, в которых при помощи галогенератора распыляются специально подготовленные частицы соли. Воздух ионизируется, что позволяет улучшить состояние больных астмой.
Результаты лечения в галокамере:
Улучшается дренаж бронхов и отхождение мокроты;
Снижается интенсивность воспаления;
Оздоравливается микрофлора дыхательной системы за счет бактерицидного эффекта;
Восстанавливается иммунная система организма больного;
У большого количества пациентов проходит кашель, насморк, одышка, нормализуется сон.
Галотерапию можно принимать не только больным астмой, но и использовать для профилактики дыхательных патологий работникам вредных производств, детям и взрослым с аллергическими проявлениями, лицам, живущим в регионах, неблагополучных по экологии.
Таким же эффектом, только в менее выраженной степени, обладают солевые лампы, созданные на основе гималайской соли возраста более 250 млн лет. Cолевая лампа выделяет во время работы отрицательные ионы, что позволяет очистить в помещении воздух, провести профилактику проявлений астмы, снизить концентрацию плесневых грибков и микроорганизмов.
Для оптимального действия важно выбрать качественную солевую лампу. Для этого нужно соблюдать несколько несложных правил:
Для помещения объемом до 15 м 2 достаточно лампы до 3 кг весом. Большая площадь комнаты требует приобретения лампы весом до 5 кг. Очень большие помещения для качественной обработки воздуха могут потребовать приобретения нескольких экземпляров. Можно разместить одну солевую лампу около кресла или кровати, в которой находится больной.
Нужно выбрать кристалл без трещин, сколов и других повреждений. Допускаются микротрещинки природного происхождения, что чаще всего встречается у необработанных кристаллов.
Комплектующие солевой лампы должны быть устойчивыми, прочными и качественными, без дефектов, перекосов. Желательно, чтобы лампа была смонтирована на широкой подставке.
Желательно приобретать лампу, удовлетворяющую эстетическим требованиям, после качественной шлифовки, хотя это, в принципе, вторично.
Нежелательно размещать лампу во влажном помещении, протирать ее от пыли мокрой салфеткой. После высыхания лампа полностью сохраняет свои ценные свойства.
Чтобы не допустить возникновения этого заболевания или развития осложнений, применяют первичную и вторичную профилактику. В группе риска находятся курильщики со стажем, больные с проявлением аллергии или атопическим дерматитом, те, кто имеет семейную предрасположенность к этому заболеванию, лица с вредными производственными условиями.
Первичная профилактика для лиц группы риска:
Уменьшение контакта с аллергенами;
Строгое соблюдение мер гигиены по содержанию жилых и служебных помещений;
Перемена места жительства на более благополучные по экологии регионы;
Отказ от вредных привычек (курение, алкоголь);
Согласование дозировки принимаемых лекарственных средств с лечащим врачом.
Вторичная профилактика для облегчения состояния больных бронхиальной астмой, предупреждения приступов удушья и прогрессирования болезни:
Тщательная очистка жилища от предметов, которые могут концентрировать пыль: ковров, старой мягкой мебели и матрасов, мягких игрушек, тяжелых штор, старых книг, комнатных растений, замена постельного белья и полотенец на абсолютно новые;
Строгие гигиенические требования к уборке жилых и служебных помещений: отказ от бытовой химии, применение для уборки только детского мыла и микрофибровых салфеток и полотенец.
Замена старых стеклопакетов на новые, герметичные.
Приобретение кондиционера с ионизатором для профилактики проникновения в помещение пыльцы цветущих растений;
Борьба с захламленностью помещения, развитием плесневых грибков;
Отказ от содержания домашних животных, аквариумных рыбок;
Исключение из меню пищи с вкусовыми добавками, консервантами, аллергенами;
Контроль над состоянием воздуха в помещении путем сбора проб.
Эти меры профилактики обострений будут еще более действенными при тщательном соблюдении рекомендаций врача, использовании дыхательной гимнастики, регулярном санаторно-курортном лечении по профилю заболевания.
Автор статьи: Соколова Нина Владимировна | Врач-фитотерапевт
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).
Пластиковые контейнеры для еды: факты и мифы!
5 лучших продуктов для мужской силы!
Астма является хроническим заболеванием, основа этого недуга – неинфекционное воспаление в дыхательных путях. Развитию бронхиальной астмы способствуют как внешние, так и внутренние раздражительные факторы. К ряду внешних факторов относятся различные аллергены, а также химические, механические и погодные факторы.
Аллергическая астма — это наиболее распространенная форма астмы, выражающаяся гиперчувствительностью органов дыхания к некоторым аллергенам. Вдыхая аллерген, организм получает сигнал о раздражителе, запускается реакция иммунной системы, что выражается резким сокращением мышц, расположенных вокруг дыхательных путей.
Бронхиальная астма – это достаточно распространенное современное заболевание дыхательных путей. Проявляется в виде периодических приступов одышки, сильного кашля, иногда способных перерасти в приступ удушья. Причиной тому служит реакция дыхательных путей на какой-либо раздражитель, попавший в них.
Астма относится к хроническим заболеваниям тяжелой формы, затрагивающим бронхо-легочную систему. В результате астмы происходит существенное сужение дыхательных путей. У больного появляется характерный кашель, после физических нагрузок возникает одышка. Болезнь может сопровождаться затяжными приступами удушья.
источник
Одним из видов хронического неинфекционного поражения дыхательных путей является атопическая бронхиальная астма. Развитие недуга происходит под воздействием неблагоприятных факторов на организм и имеет аллергический характер.
Атопическая бронхиальная астма относится к группе аутоиммунных заболеваний.
Атопической формой бронхиальной астмы признается реакция организма на определенный аллерген, проявляющийся в признаках удушья.
Этот недуг не относят к инфекционным, поскольку в его основе лежит не вирусная инфекция, а аллерген, вызывающий атопический вид бронхиальной астмы.
Заболевание вышеуказанного вида наносит вред как молодому, так и пожилому организму. Это одна из разновидностей астмы, где сразу происходит совместное развитие аллергии с выраженным астматическим компонентом.
На страже здоровья человеческого организма стоит иммунная система, которая вырабатывает вещества, защищающие своего хозяина от нежелательных микроорганизмов и бактерий.
Если происходят нарушения в этой системе, тогда иммуноглобулин вырабатывается в таких количествах, что начинает убивать и полезные бактерии в организме человека.
Если его концентрация повышается в кровяной системе, тогда происходит следующее: идет выработка гистамина, что ведет к увеличению реакции на воздействие аллергенов, а затем — к астме.
Бронхи при атопической астме
Когда начинает работать иммунная система, происходит сокращение в мышцах вокруг области дыхательных путей, нагрузка на них резко увеличивается.
Это явление называется бронхоспазм. Мышцы начинают воспаляться и выделяют слизь, похожую на сгустки. Впоследствии слизистые выделения могут закрывать проход для потока воздуха.
Проявление бронхиальной астмы может являться последствием вдыхания дыма от сигарет (активного или пассивного курения), чрезмерной физической нагрузки, а также температурных перепадов.
Во многих видах случаев у детей возникает неатопический вид астмы. После того, как ребёнок повзрослел, это заболевание постепенно может пройти.
Вышеуказанный вид астмы развивается из-за чрезмерной психологической нагрузки или при нарушении фона в гормонах у прекрасного пола, а также от приема Аспирина или иных факторов. Бронхиальная астма отличается от ринита и крапивницы: первую нельзя вылечить ингаляционными методами.
Кроме этих двух видов астмы существует смешанный тип бронхиальной астмы. В нем есть сочетание одинаковых признаков в двух видах. Если функция дыхания и удушья не нарушена, тогда это атипичный и кашлевой тип.
В отличие от иных видов вышеупомянутого заболевания, атопическая бронхиальная астма начинается с ринита и резкого першения в горле. При этом больной испытывает зудящие ощущения на коже и расстройства желудка.
Патогенез атопического вида бронхиальной астмы весьма сложен и построен на реакции иммунных и неимунных механизмов.
К ним относят:
- тучные клетки,
- наличие базофилов,
- клетки, относящиеся к эпителию,
- эндотелия.
Как аллергическое заболевание может принести дискомфорт и нарушить уровень жизни?
Эта форма сопровождается аллергическими реакциями первого типа, то есть анафилактическими.
После попадания аллергена в область организма, внутри развивается бронхообструктивный синдром. Эта реакция происходит уже после первых двух часов взаимодействия аллергена и организма человека, что приводит к астме.
На поздних стадиях выявляются изменения в стенке бронхов. После длительной ремиссии астма всё равно может возобновиться.
Специалисты на протяжении многих десятилетий изучали проявления аллергической астмы и занимались поиском причин ее возникновения.
В основе рассматриваемого заболевания большую роль играет индивидуальный ответ организма человека на взаимодействующие с ним раздражители.
Важно! При наличии аллергической предрасположенности к тому или иному виду аллергена, организм будет отвечать атопической бронхиальной астмой всякий раз, после очередного взаимодействия с аллергеном.
Наследственный фактор имеет одно из основных значений в причине появления заболевания. Если родители испытывали проблемы с реакцией организма на раздражитель, тогда велика вероятность, что ребенок будет испытывать те же проблемы, что и взрослые.
Основными факторами, способными провоцировать развитие атопической бронхиальной астмы, являются:
- Раздражители эпидермального вида: корм для рыб, перья птиц и шерсть домашних животных.
- Лекарственные препараты: в их число включают таблетки Аспирина и средства, относящиеся к антибиотикам.
- Скопления пыли в доме и на рабочем месте также приводят к астме.
- Плесень и иные виды грибков.
- Аллергены, находящиеся в доме: книжная пыль, подушки, мягкие игрушки.
Часто развитие атопического вида астмы, провоцируют внешние факторы, к которым относят:
- условия, связанные с климатом: перемена температур,
- усиленные нагрузки на организм: бег и аэробика,
- загрязнения, связанные с окружающей средой: выхлопы от машин,
- вирусные недуги, которые принято относить к респираторным заболеваниям,
- дым, исходящий от сигарет.
Бронхиальная астма
Люди, столкнувшиеся с тяжелыми проявлениями атопического вида бронхиальной астмы, не знают что это такое, но желают предотвратить ее дальнейшее развитие.
Развивается атопическая астма так: стабильное состояние может сменяться резким удушьем. Астматический вид приступа способен приводить к зуду в носу, его заложенности, жидким выделениям из носа, чиханию, неприятным ощущениям в горле и суховатому кашлю. Обычно такие симптомы убираются спонтанно или лекарственными препаратами.
Чтобы предотвратить тяжелые последствия атопической астмы, нужно сразу обнаружить их раздражающие факторы. Бронхиальная атопическая астма, не связанная с аллергической, имеет тяжелое развитие вне всякого раздражителя.
Неаллергическая и аллергическая астма имеют некоторые одинаковые симптомы:
- сильная отдышка при атопическом поражении,
- непрекращающийся кашель,
- сильное давление в груди, что указывает на наличие атопического бронхиального поражения,
- возникает паника при нестабильном дыхании.
Когда переменное дыхание уже вызывает удушье (что связано с мокротой, собирающейся в бронхах) и этим она закрывает проход воздуху, что свидетельствует о бронхиальной астме.
Существуют множество других видов бронхиальной астмы: бронхиальное поражение без нарушения дыхательной функции, кашлевой тип бронхиального недуга и атипичная форма бронхиального воздействия.
Наиболее частыми формами проявления атопического вида бронхиального недуга является пыльцевой и грибковый виды атопической бронхиальной аллергии.
Пыльцевая непереносимость проявляется на цветение, а грибковая — на плесень и иные виды грибов, что вызывает атопическую реакцию.
Если имеются подозрения на атопический вариант бронхиальной астмы, тогда нельзя затягивать поход к лечащему специалисту.
Важно записаться на прием к пульмонологу или аллергологу, который проведет ряд диагностических мероприятий при атопическом варианте бронхиального поражения организма.
Бронхиальный вид астмы в легкой форме легко поддаётся терапевтическому лечению. Его можно вылечить, если специалист назначит грамотную терапию.
При заболевании у детей проявление атопического бронхиального недуга начинаются после первого года жизни. Вероятность возникновения атопического вида бронхиального недуга будет выше, если родители имели подобный диагноз, или он сам перенес некоторые виды аллергии.
Важно! Если у пациента за год было белее четырех бронхитов, тогда этот факт является серьезным показателем для записи к аллергологу.
Специалист в области медицины, занимающийся выявлением астмы, сначала должен выявить наличие атопической астмы и того, какой именно аллерген повлиял на появление атопической бронхиальной астмы.
Для этого пациенту вводят определенный раздражитель и наблюдают за реакцией его организма. Если ничего противоестественного не начнется, тогда этот вид исключают, при появлении симптомов атопической бронхиальной астмы диагноз подтверждается.
Виды протекания атопической бронхиальной астмы
Подобные проверки проводят только опытные специалисты и без наличия острого течения заболевания. Обычно это делают при персистирующем прохождении недуга.
Проявление атопического и бронхиального поражения происходит следующим образом: кашель с мокротой сменяется мешающим жить удушьем.
При проведении диагностических мероприятий по выявлению атопической бронхиальной астмы, идет оценка целого анамнеза: аллергопробы, берут кровь, чтобы провести клиническое исследование.
При этой болезни назначается специальная диета противовоспалительного характера, а также десенсибилизирущая терапия. Врач выписывает средства бронхолитического и отхаркивающего действия.
Для диагностирования атопического вида бронхиальной астмы, необходимо подключить следующие методы исследования:
- ингаляционные виды проб с действующим антигеном,
- распознавание уровня иммуноглобулина,
- кожные пробы,
- сбор по аллергическому анамнезу.
Сложно выявить аллергическую реакцию на пыль. Поскольку в ней могут содержаться различные агенты: грибки, перья птиц или шерсть животных, вызывающие атопическую бронхиальную астму.
Одной из сложных считается аллергия на пищевые продукты, поскольку выявить конкретную пищу, способную вызвать атопическую аллергию, крайне сложно.
Для этого, аллерголог рекомендует вести дневник, куда следует записывать весь рацион питания за прошедший день и симптомы, сопутствующие съеденному продукту.
Если начать терапию вовремя, тогда можно полностью избавиться от атопического бронхиального недуга и предотвратить его дальнейшие проявления.
При запущенном течении, если астма является аллергической, лечение поможет избавить от подобного недуга, а запуск болезни на самотек приводит к развитию астматического статуса.
Важно! Поскольку атопическая астма аллергического характера — непредсказуемое явление, применять народные методы воздействия на нее крайне нежелательно.
Рекомендуется делать упор на физические упражнения и регулярные занятия спортом при атопической бронхиальном виде недуга.
Если астмой атопического бронхиального типа заболел ребенок, тогда врачи выписывают такие медикаментозные препараты как:
- Тайлед,
- Интал,
- Кромогексал.
Как выглядит приступ астмы
При терапевтических мероприятиях для взрослых принимают аналогичные средства против атопического бронхиального поражения:
- Тайлед и Интал, при правильном использовании, купируют заболевание и устраняют основные симптомы, связанные с ним. Людям старшего возраста эти средства приносят меньший эффект, чем в молодом возрасте.
- Если терапия атопического вида бронхиальной аллергии не дала нужного эффекта, тогда применяют глюкокостероиды ингаляторного типа. К ним относят Будесонид и Флюнизолид.
- Применение бронхолитиков или как их еще называют – ингаляторов — оправдано, но только в острый период атопического воздействия. Они не способны вылечить человека, поскольку их задача – устранение атопических симптомов.
Лечение бронхиальной аллергии должно быть под контролем лечащего врача. Без него терапия способна привести к серьезным последствиям.
Мер, направленных на профилактические мероприятия против атопической астмы нет, но есть общие рекомендации, способные оградить организм человека от проникновения аллергенов.
Профилактика приступов должна строиться на соблюдении таких правил:
- Устранение причин бронхиальной аллергии в доме: протирание пыли с книжных полок, удаление из жилого помещения животных и ежедневная влажная уборка.
- Если есть бронхиальная реакция на грибки в доме, тогда необходимо обработать поверхность чердаков фунгицидами.
- Если имеется аллергия, выражающаяся в бронхиальной астме на пищевые продукты, необходимо выяснить, на какую пищу она вызвана, и принять меры по ее ограничению в ежедневном питании.
- Рекомендуется избавиться от курения.
- Гимнастика по методике Стрельниковой и Бутейко направлена на очищение бронхов.
Атопическая бронхиальная астма опасна тем, что неизвестно, до какой степени будет проявляться реакция организма при контакте с аллергеном. Поэтому нужно начать своевременное лечение и устранить все возможные аллергические агенты из дома.
источник