Медицина для людей как предупредить бронхиальную астму у ребенка

Проблемы с иммунитетом у детей могут привести к возникновению некоторых болезней. Так наиболее частой проблемой у малышей становится бронхиальная астма. Обычно первые симптомы проявляются в возрасте 2-3 лет. При этом существуют профилактические меры, помогающие снизить частоту приступов и облегчить симптоматику заболевания.

По сути, бронхиальная астма представляет собой аллергическое воспаление верхних дыхательных путей. Оно приводит к возникновению спазмов и усиленному выделению слизи, которая затем превращается в мокроту. Также возникает отёк. Всё это способствует проявлению типичных симптомов у астматиков.

Ребёнку становится трудно дышать, он чувствует тяжесть в районе грудной клетки. Малыш может сильно кашлять. Иногда при этом выделяется мокрота. По данным учёных, выдох больного астмой ребёнка в 2 раза длиннее по времени, что у здорового малыша. Эти данные служат иллюстрацией того, как во время приступа ему бывает тяжело дышать.

Механизм протекания болезни предельно прост. Клетки организма начинают выделять гистамин. Его синтез обычно связан с реакцией на аллергены. Гистамин попадает в кровь. Бронхи расширяются и затрудняют дыхание — вдох происходит легко, а выдохнуть становится тяжело. В итоге нарушается кислородный обмен в лёгких. Образованный углекислый газ так и не выходит с выдохом.

К основным симптомам бронхиальной астмы относят:

Хрипы в области грудной клетки
Затруднение вдоха и выдоха у детей до 3 лет
Невозможность говорить во время приступа астмы
Судорожный кашель, выделение мокроты
Приобретение грудной клеткой бочкообразной формы во время приступа
Бледность кожных покровов

Симптомы астмы начинают проявляться лишь в том случае, когда проходимость бронхов снижается примерно на 20%. Это говорит о том, что лечить заболевание и соблюдать профилактические меры следует задолго до того, как у малыша начнутся 1-ые приступы.

Считается, что в большей степени снижению проявления бронхиальной астмы у детей способствует профилактика. Учёные доказали, что болезнь не может возникнуть только лишь из-за генетических факторов. Более чем у 60% пациентов астма возникает при наличии заболевания у ближайших родственников и неблагоприятных условиях окружающей среды.

К примеру, бронхиальная астма может возникнуть, если женщина во время беременности продолжает курить. Поэтому во время вынашивания ребёнка так важно отказаться от вредных привычек. Также считается, что если у будущей мамы есть на что-то аллергия, то при беременности она должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у аллерголога. Также женщинам в положении не стоит есть продукты, которые могут спровоцировать у малыша пищевую аллергию. К ним относят шоколад, мёд, орехи, цитрусовые, клубнику.

Профилактика бронхиальной астмы у детей осуществляется сразу же после рождения ребёнка. Главная задача родителей — попытаться сделать так, чтобы у него не развилась аллергия на что-либо, и иммунная система была крепкой.

Для начала в помещении поддерживают частоту. Пыль протирают каждый день во избежание появления пылевых клещей. Лучше 1-ое время обойтись без ковров. Мягкие игрушки следует каждый день прополаскивать в горячей воде. Некоторые родители замораживают их, считая, что так погибают клещи.

В 1-ое время лучше не заводить кошек. Можно обзавестись домашним любимцем, когда малыш подрастёт, и Вы будете точно знать, что у него нет астмы.

Также к профилактике астмы относят нормальный психологический климат в семье. К приступам приводят и постоянные стрессы. Многие родители стараются создать для астматика «тепличный» режим условий. Это может только ухудшить состояние ребёнка и даже привести к инвалидности. Лучший вариант — активный образ жизни. Мало кто знает, что многие спортсмены в детстве страдали от астмы. Физические нагрузки позволят справиться с недугом, укрепив лёгкие и грудную клетку.

Сгладить симптомы можно с помощью климата. Астматикам советуют больше времени проводить на море. Так до революции врачи им часто прописывали поездки в Ялту. Также благоприятное действие оказывает посещение соляных пещер. В домашних условиях можно воссоздать похожие условия с помощью специальной лампы из соли.

Важно знать не только, как правильно проводить лечение бронхиальной астмы у детей, но и научиться распознавать приближающийся приступ. Это поможет облегчить неприятные ощущения у ребёнка. Так предшествующие приступу симптомы могут начать проявляться за сутки или несколько часов. Малыш может начать капризничать, слишком много говорить или, наоборот, замыкается в себе и молчит, испытывает апатию.

Перед приступом бронхиальной астмы на теле ребёнка появляется сыпь наподобие крапивницы. У него могут чесаться шея и нос. Ребёнок часто чихает и немного подкашливает. Обычно лечение в этой ситуации назначается врачом. Могут применяться ингаляторы и некоторые лекарственные средства. Стоит помнить, чего делать во время приступа нельзя, а что можно.

Будьте спокойны. Дайте малышу необходимое лекарство. Никогда не используйте горячие ингаляции над паром.
Постарайтесь психологически поддержать ребёнка. Не суетитесь, говорите о том, что неприятные ощущения скоро закончатся. Так он научится не бояться удушья.
Сделайте горячие ванночки для рук и ног. На спину положите грелку. Можно использовать горячие банки. От горчичников стоит отказаться, т. к. они спровоцируют новый приступ.
Дайте ребёнку чая без варенья или лимона
Часто в лечении приступов астмы на помощь приходит элиминационная диета. Её суть в том, что продукты, входящие в рацион, не провоцируют аллергическую реакцию. Примерное меню выглядит следующим образом: курица, мясо кролика, говядина, кабачки, белокочанная капуста, картофель, макароны. Овощи и фрукты должны быть любого цвета, кроме красного. Чай следует давать без варенья или лимона.

Обычно на такой рацион ребёнка переводят во время обострения. Диета длится около 2 недель. Затем в меню постепенно вводят по 1 продукты, вызывающие аллергию.

Многие медики считают, что детей, болеющих астмой, нельзя заставлять есть то, чего они не хотят. Они могут на уровне подсознания распознавать продукты, которые ухудшат их состояние.

Для того чтобы сократить частоту приступов астмы. Следует придерживаться профилактических мер:

Не оставляйте ребёнка в помещении, в котором идёт ремонт
По возможности старайтесь не использовать перьевые подушки и одеяла. В них заводятся клещи.
На матрасе, подушках, одеялах должны быть плотные снимающиеся чехлы.
Уделите внимание качеству ингаляторов. Существуют приборы, которые контролируют дозировку лекарства. Также в аптеках продаются специальные приспособления, превращающие медикаменты в маленькие капельки. Они, в свою очередь, гораздо лучше проникают в бронхи, чем лекарства из ингаляторов-спреев.

Читайте также:

Бронхиальная астма у детей возникает из-за возможной наследственной предрасположенности и плохих условий вокруг. Для того чтобы не провоцировать развитие заболевания необходимо оградить ребёнка от аллергенов. Для этого в доме делают влажную уборку, убирают ковры и отказываются от заведения домашних питомцев. Профилактикой астмы могут служить физические нагрузки, активный образ жизни, отдых на море и посещение соляных пещер.

Читайте другие интересные рубрики

источник

Профилактика бронхиальной астмы относится к наиболее важному направлению при лечении астмы. Довольно часто только профилактика способствует появлению устойчивой ремиссии и предотвращению осложнений.

Как и при любом другом заболевании, при бронхиальной астме требуется длительное и достаточно серьезное лечение как взрослых, так детей, поэтому профилактику необходимо выполнять в любых случаях, начиная от риска развития до снятия острого приступа астмы.

Профилактику условно разделяют на 3 направления:

При каждой профилактической форме назначаются специальные лекарственные препараты, закаливающие процедуры, укрепление иммунной системы, массаж и т.д.

Наиболее подвержены заболеванию следующие категории пациентов:

больные с генетической предрасположенностью к аллергиям;
немаловажную роль играет курение; >>> Подробнее о курении при астме
бронхообструктивные заболевания;

пациенты, работа которых связана с вредными производствами.

Кроме того, нередко бронхиальная астма развивается у маленьких детей в связи с недостаточно развитой иммунной системой.

Эта стадия профилактических мероприятий направлена, в первую очередь, на предотвращение причины заболевания, несмотря на отсутствие внешних признаков. Первичная профилактика бронхиальной астмы направлена на предупреждение заболеваний инфекционного характера, развивающихся в дыхательной системе, а также исключение возможности аллергической реакции.

Первичная профилактика заключается в следующем:

особую роль в этой стадии профилактики играет условие проживания пациента. Если возникает такая необходимость, то пациенту может рекомендоваться смена места на экологически чистые природные зоны. Кроме того, больному астмой необходимо заниматься деятельностью, не связанной с вредными производствами и своевременно принимать противоастматические препараты;
рекомендуется своевременно делать генеральную уборку в местах проживания больного, протирать пыль и увлажнять воздух. Это позволит избежать аллергического приступа, особенно у детей;

рекомендуется отказаться от содержания домашних животных, включая аквариумных рыбок. Пользоваться бытовыми химическими веществами можно только с защитой (резиновые перчатки, маски и т.д.). Важную роль играет отказ от вредных привычек и дозированная физическая нагрузка в совокупности с закаливанием.

Наряду с закаливающими процедурами могут назначаться лекарственные препараты для усиления иммунных сил. Помимо этого, медикаментозные препараты назначаются при хронических проявлениях дыхательной недостаточности во избежание обострения.

Профилактика бронхиальной астмы у детей предусматривает предупреждение развития аллергической реакции (дерматитов, диатезов и т.д.). Для детей рекомендуется как можно дольше сохранять грудное вскармливание, так как именно материнское молоко играет важную роль в развитии малыша, обеспечивая необходимыми питательными веществами и микроэлементами, способствующими естественному восстановлению иммунных сил и удержанию нужного баланса кишечной микрофлоры.

Из детского меню следует исключить продукты с высокой аллергенностью (цитрусовые, клубника, томаты и т.д.). Важно отметить, что в первых прикормах не применяют многокомпонентные продукты. Это позволяет отследить аллергическую реакцию и предотвратить возможные осложнения в связи с этим.

Необходимо обеспечить нормальные бытовые условия для проживания ребенка, исключив все возможные раздражители (табачный дым, бытовые реагенты, контакт с животными, косметические препараты для обработки и мытья ребенка).

Вторичная профилактика астмы необходима пациентам с выраженной предастматической стадией, для взрослых пациентов с наследственной предрасположенностью к бронхолегочным заболеваниям, а также при начальной степени болезни. Целью вторичной профилактики является предотвращение острого приступа удушья, чтобы предупредить связанные с этим осложнения.

вторичная профилактика предполагает регулярные врачебные осмотры и последующее выполнение его рекомендации. Кроме того, она включает выполнение физиотерапевтических процедур и прием лекарственных препаратов, согласно инструкции;
вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на соблюдение гипоаллергенной диеты, исключающей употребление продуктов, в которых присутствуют красители, консерванты и различные вкусовые добавки;
требуется регулярное проведение влажных уборок в помещении, избавление от пыльных книг, ковров, предметов мебели, комнатных растений и ароматизированной косметики. Это позволит предупредить обострения бронхиальной астмы;
особое внимание следует соблюдать во время цветения растений и при укусах жалящих насекомых. Для аллергиков это является достаточно опасным, так как их организм наиболее остро реагирует на атаку аллергенов. Поэтому при развитии первичной симптоматики необходимо принять антигистаминные препараты для предупреждения осложнения.

Требуется обязательное выполнение дыхательной гимнастики, так как ее воздействие положительно отражается на организме пациента. Кроме того, можно использовать массажные процедуры, физиотерапевтические мероприятия, совмещая их с прогулками на открытом воздухе и дозированными физическими нагрузками.

К третичной профилактике относится совместный прием лекарственных препаратов и профилактика. Такая методика применяется для минимизации тяжести симптоматики, снижающей обострения астматического приступа среди детей и взрослых пациентов.

Основная роль такой методики заключается во взаимодействии пациента с аллергенами. Иначе говоря, пациенту создаются специальные условия, при которых не могут возникнуть различные обострения. В этом случае важно определить тип аллергена (питание, пыльца растений, пылевые клещи, лекарственные препараты и т.д.).

третичная профилактика предполагает использование медикаментозной терапии для предупреждения обострения и осложнений астматиков. При третичной профилактике необходимо выполнять все врачебные рекомендации для предупреждения провоцирующих факторов возникновения астмы, соблюдая элиминационный режим;
для того чтобы осуществить подобные мероприятия следует выявить причины, вызвавшие аллергическую реакцию, а впоследствии астматический приступ и максимально предотвратить контакт с ними. Чаще всего этими причинами могут являться продукты жизнедеятельности животных, пыльца цветущих растений, пыль, споры грибов;

для предупреждения негативного влияния внешних и внутренних раздражающих факторов, разработана памятка, которую следует выполнять: проводить своевременные влажные уборки, удалить из помещения домашние растения, мягкие игрушки, При этом домашняя работа должна проводиться в отсутствии больного, что позволит избежать обострения астматического приступа.

Кроме того, иногда причины заболевания могут быть спровоцированы насекомыми (тараканами), поэтому важно избавиться от их присутствия в кратчайшие сроки для того, чтобы не допустить обострения астмы.

Не только врачебное вмешательство и желание пациента снизить активность симптомов имеет значение на пути к выздоровлению. Именно роль медсестры в профилактических мероприятиях способно позволить сохранить активность пациентов и качество их жизни на протяжении длительного периода времени.

Работа медицинской сестры предусматривает причины появления тахикардии, а также определение нарушений в работе сердечно-сосудистой системы. Помимо этого в ее функцию входит регулярное измерение артериального давления (при астме оно значительно снижается) и определение степени тяжести осложнений у больного, которого сопровождает страх перед смертью от удушья. Как правило, причины удушья заключаются в спастических сокращениях мелких бронхиальных сосудов.

Если причины удушья устранены и отсутствуют осложнения, медсестра проводит ознакомительную беседу с больным по выполнению правильного дыхания, которое способствует предотвращению приступов бронхиальной астмы, рекомендуя осуществлять дыхание только через нос.

Медицинская сестра может оценивать результаты медицинского вмешательства и непосредственную реакцию пациента на проводимое лечение и мер по уходу. В том случае, когда на ее взгляд, этих мер недостаточно и работа проведена неверно, или, наоборот, некоторых назначений можно избежать, медицинская сестра обязана согласовать дальнейшие действия с лечащим врачом.

Основная роль профилактической работы принадлежит борьбе за здоровый образ жизни, особенно важно это для детей, так как будущее подрастающего поколения полностью лежит только на взрослых людях, и предупреждение возможных негативных последствий заболевания.

источник

[Профилактика бронхиальной астмы] имеет огромное значение в предупреждении развития заболевания, а также в остановке процессов осложнения недуга.

Чтобы знать, какие профилактические меры следует предпринимать при бронхиальной астме, необходимо понять, от чего развивается болезнь, и что является ее причинами.

[Бронхиальная астма] представляет собой хроническое воспаление органов дыхательной системы. Данный недуг сопровождается приступами удушья, при которых больному становится трудно дышать.

Иногда приступы могут быть настолько серьезными, что возможен и летальный исход (хотя такое случается крайне редко).

Приступ удушья происходит из-за того, что резко сужается просвет в ветвях бронхиального дерева. При попадании раздражителя внутрь бронхов их гладкая мускулатура резко сокращается, сужая просвет дыхательных путей.

Кроме того, внутренний слизистый слой бронхов также реагирует на раздражителя и начинает усиленно вырабатывать секрет. При этом просвет бронхов заполняется большим количеством слизи.

В итоге, просвет бронхиальных путей может вообще исчезнуть, и, соответственно, воздух не имеет возможности проникнуть в легкие. Наступает удушье.

У человека, страдающего бронхиальной астмой, приступ удушья могут вызвать так называемые внешние факторы, представленные ниже.

Это самая большая группа факторов, влияющих на развитие приступов. Наиболее распространенным аллергеном выступает домашняя пыль и живущие в ней пылевые клещи.

Пыль накапливается в коврах, книгах, подушках, одеялах, обивке мебели и т. д. Шерсть домашних животных также провоцирует приступы бронхиальной астмы.

Пух и перья птиц. У астматиков не должно быть в доме перьевых подушек и пуховых одеял.

Пыльца растений. Астматические обострения происходят чаще всего в период цветения растений и, особенно, в ветряную погоду.

Резкие запахи. Запах краски, густые тяжелые парфюмы и т. д. также вызывают удушье.

От некоторых продуктов питания астматикам стоит отказаться. К ним относятся яйца, рыба, цитрусовые, персики, орехи и пр.

На вирусы, бактерии, грибки бронхи пациента с астматической предрасположенностью могут слишком бурно отреагировать и вызвать бронхоспазм, влекущий за собой приступ.

Употребление слишком много жирной, калорийной пищи влечет за собой появление лишнего веса.

Лишний вес, в свою очередь, ведет к сбою работы сердечно-сосудистой системы и приводит к возникновению одышки, снижению подвижности.

Это один из шагов на встречу к бронхиальной астме. Кроме того, потребление соленой пищи приводит к накоплению жидкости в организме.

В итоге, поднимается артериальное давление, что может спровоцировать приступ удушья.

Риск развития бронхиальной астмы гораздо выше в регионах с жарким и сухим климатом, или напротив, слишком холодные и влажные климатические условия способствуют частым простудным заболеваниям, которые могут приобрести хронический характер и перерасти в бронхиальную астму.

В крупных мегаполисах и промышленных городах воздух, как правило, слишком загрязнен выхлопными газами и производственными выбросами в атмосферу. Даже организм здорового человека реагирует на такой воздух, не говоря уже об астматиках.

Волнения, стрессы приводят к учащенному сердцебиению и повышению артериального давления. Дыхание при этом учащается и может привести к приступу бронхиальной астмы.

При вдыхании табачного дыма токсины, присутствующие в нем, разъедают защитный внутренний слой бронхов, а смолы оседают на стенках.

Они также приводят к усиленной работе сердечно-сосудистой системы, учащению дыхания, что содействует возникновению приступа.

Со всеми перечисленными внешними факторами встречается каждый житель планеты. Однако, далеко не у всех развивается бронхиальная астма.

Для этого должны быть внутренние причины, к которым можно отнести:

Наследственность
Если в роду имеются близкие родственники, страдающие атопическим дерматитом, аллергическими реакциями, то вполне возможно возникновение бронхиальной астмы. Но не стоит забывать, что по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней. Разовьется или нет бронхиальная астма на фоне этой предрасположенности, зависит от того, какой образ жизни будет вести человек, в каких условиях проживать и т. д.
Гиперчувствительность и повышенная реактивность бронхов
Иногда пациент с рождения имеет чрезмерную чувствительность бронхов к раздражителю, что способствует развитию бронхиальной астмы.
Нарушения в иммунной системе
При ослабленном иммунитете организма развиваются хронические заболевания дыхательной системы, что нередко ведет к бронхиальной астме. С другой стороны, высокая активность иммунных клеток вызывает аллергическую реакцию и развитие на этом фоне недуга.
Дефекты эндокринной системы
Сбой в работе эндокринных желез зачастую связан с аллергическими проявлениями.

В зависимости от того, какие причины послужили развитию недуга, существуют следующие формы бронхиальной астмы.

Для экзогенной формы бронхиальной астмы характерно появление приступов удушья при попадании на слизистую оболочку бронхов аллергенов неинфекционного характера.

Это домашняя пыль, пыльца растений, шерсть домашних животных, запахи и пр.

Сюда же можно отнести и табачный дым, при оседании которого мелкие бронхиолы полностью забиваются слизью, что сначала приводит к появлению хронического кашля, а затем может дойти и до бронхиальной астмы.

Эндогенная форма астмы развивается под воздействием инфекций, чрезмерного охлаждения, физических перегрузок, психологических причин.

Прием аспирина у некоторых пациентов также вызывает приступы удушья. Это происходит из-за содержания в лекарстве веществ салицилатов. Такие же вещества содержатся в сале, луке, копченостях.

Когда экзогенная и эндогенная формы бронхиальной астмы объединяются, то получается смешанная астма, лечение и профилактика которой усложняется из-за большого количества причин, вызывающих ее.

Профилактика бронхиальной астмы условно делится на первичную и вторичную.

Первичная профилактика болезни подразумевает устранение, прежде всего всех причин, провоцирующих развитие бронхиальной астмы.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме. К профилактическим мерам первичного характера можно отнести следующее:

В качестве профилактики бронхиальной астмы необходимо перейти на правильное и здоровое питание.
Для ухода за телом и лицом косметика также должна быть максимально щадящей.
Для уборки дома и стирки одежды необходимо использовать только гипоаллергенные средства.
Устранение контакта с домашними животными.
Как бы человек ни любил кошек, хомячков, собак и других братьев наших меньших, ему не стоит заводить их в своем доме.
Содержание своего жилища в полной чистоте.
Должна быть ежедневная влажная уборка. Необходимо устранить все возможные накопители пыли: ковры, мягкие игрушки, старые диваны, кресла и т. д.
Следует отказаться от духов, одеколонов, освежителей воздуха.
Ни в коем случае нельзя принимать лекарства без предписания врача, поскольку не только аспирин может послужить причиной удушья.
Курильщиком стоит расстаться со своей вредной привычкой.
Для профилактики бронхиальной астмы нужно заниматься физкультурой.
Отличными профилактическими мерами выступает отдых на курортах с благоприятным климатом. В таких местах, как правило, предусмотрены санатории для пациентов с бронхиальной астмой.

Первичная профилактика рекомендуется и здоровым людям, имеющим биологические дефекты, которые могут дать старт бронхиальной астме.

Вторичная профилактика астмы необходима для предотвращения развития осложнений у людей страдающих данным недугом, а также для сокращения числа приступов, их интенсивности и продолжительности.

При вторичной профилактике следует выполнять абсолютно все рекомендации, перечисленные в первичной профилактике.

Но к ним добавляются еще некоторые пункты:

В первую очередь, пациентам с бронхиальной астмой в профилактических целях назначаются противоаллергические средства.
Необходимо заменить все перьевые подушки и пуховые одеяла на современные гипоаллергенные, изготовленные из синтепона, холлофайбера и т. д. В этих материалах не заводятся клещи, продукты жизнедеятельности которых вызывают аллергические реакции.
Необходимо отказаться не только от курения, но и от алкоголя.
В период цветения растений рекомендуется поменять место пребывания. Можно уехать в регионы, в которых не цветет то или иное растение, взывающее аллергию.
Все инфекционные сезонные заболевания (синуситы, риниты, бронхиты и пр.) необходимо обязательно вылечивать, чтобы не дать им возможность перерасти в хроническую форму.
В качестве профилактики осложнений бронхиальной астмы следует ежедневно выполнять дыхательную гимнастику.
Необходимы также ежедневные прогулки на свежем воздухе.
Для укрепления организма обязательно следует принимать витамины.
Рекомендуется также закаливание организма, например, ежедневное обтирание прохладным полотенцем.

Итак, профилактика такой серьезной болезни, как бронхиальная астма, включает в себя несложный ряд мер, которые позволят значительно повысить качество жизни пациента.

Ведите подвижный образ жизни, оставьте вредные привычки, исключите «неправильные» продукты, и тогда у вас и ваших близких будет отличное здоровье!

источник

Если хроническое воспаление развивается в бронхиальном дереве и периодически вызывает приступы удушья, то его называют бронхиальной астмой. В настоящее время заболевание практически невозможно вылечить полностью, поэтому оно стало серьезной проблемой общества. В отличие от других патологических процессов дыхательных органов, астматические проявления имеют прогрессивное течение.

Главной особенностью бронхиальной астмы является то, что она вызывается сразу двумя причинами: аллергической реакцией организма и иммунным дисбалансом. Именно поэтому болезнь протекает приступообразно.

У больного человека развивается специфическое воспаление бронхиального дерева, когда есть и другие негативные факторы, поддерживающие данный процесс. К ним относят следующие патологии организма:

Высокая активность гладких мышц стенки бронх, которая способствует возникновению спазма при любых раздражающих влияниях
Аллергические реакции, которые проявляются только в бронхиальном дереве и не провоцируют общего проявления медиаторов воспаления
Нарушение проходимости бронхов из-за отека слизистой ткани
Плохое образование секрета, которое вызывает приступ удушья без выделения мокроты
Поражение мелких бронх
Недостаточная вентиляция легких, провоцирующая трансформацию их тканей

Бронхиальная астма быстро прогрессирует и делится на 4 стадии протекания:

Легкая
Среднетяжелая
Тяжелая
Очень тяжелая

Воспалительный процесс в бронхиальном дереве протекает вяло, но при обострениях вызывает приступы удушья из-за обструкции бронх. Обычно он вызывается раздражающими внешними факторами по типу аллергии.

В начальной стадии обструктивный приступ появляется быстро, но и устраняется просто. Со временем он беспокоит больного все чаще и чаще, но привычное лечение уже не дает таких эффективных результатов, как вначале. По статистике, каждый 4-10 человек из сотни страдает от этого заболевания.

В медицине выделяют 2 основные возбудители, которые вызывают воспалительный процесс в бронхах. Поэтому существует две формы астмы:

Аллергическая (всегда присутствует аллерген-раздражитель)
Неаллергическая (вызвана негативным воздействием факторов, не связанных с частицами, раздражающими гистаминные рецепторы)

Есть много причин, по которым у человека может развиться приступ бронхиальной астмы. У некоторых людей мелкие бронхи становятся очень раздражительными из-за фоновых состояний организма, которые поддерживают воспалительно-аллергический процесс. У других астматический приступ вызывается прямыми внешними или внутренними негативными воздействиями.

Вот основные причины, провоцирующие развитие бронхиальной астмы:

Наследственность (патология сможет проявиться в разном возрасте и иметь атопическую природу);
Профессиональная вредность (загрязненный, холодный/горячий, пыльный воздух с парами или химическими веществами);
Хронический инфекционный бронхит (болезнетворные микроорганизмы способны повышать реактивность гладких мышц бронх);
Экологическая обстановка (промышленная зона, высокая влажность);
Курение (табачный дым вызывает хронический бронхит, провоцирующий приступы);
Бытовая пыль (в ней содержится много аллергенов, заставляющих клетки иммунной системы мигрировать в бронхиальное дерево и вызывать там воспалительный процесс);
Лекарства (часто приступ астмы вызывают нестероидные противовоспалительные препараты, например, аспирин).

К сожалению, все чаще это заболевание встречается у детей. В основном, история бронхиальной астмы начинается с наследственной предрасположенности или негативных факторов окружающей среды. В педиатрии диагноз воспалительного процесса устанавливается таким же образом, как и взрослых пациентов. Чтобы история бронхиальных приступов удушья была полной, педиатры берут во внимание питание ребенка, образ жизни, клиническую картину течения болезни и т.д. А для точной диагностики проводят исследования мокроты, крови, функции дыхания.

Распознать иммуно-аллергическое воспаление можно по следующим признакам:

Кашель, который мучит больного часто и усиливается после физической нагрузки, во время сна или после вдыхания холодного воздуха
Одышка с затруднением выдоха
Хрипы со свистом, возникающие из-за сужения дыхательных путей
Приступы удушья

Во время тяжелого течения бронхиальной астмы у пациента дыхание затруднено настолько, что он дышит ртом, пытаясь улучшить вдох и выдох, задействовав мышцы туловища, шеи. Вдыхать воздух во время приступа легче, чем выдыхать.

Это связано с тем, что в организме человека мышцы дыхательных органов и грудной клетки хорошо натренированы делать вдох. А вот выдох происходит непроизвольно, поэтому мускулатура неразвита для выталкивания воздуха через суженые проходы. В результате этого легкие раздуваются, так как человек не может освободить их от избытка кислорода.

У детей и молодых пациентов, которые долго страдают от болезни бронхиальной астмы, развивается «голубиная грудь». А свист при дыхании исчезает, когда заболевание переходит в тяжелую стадию. Тогда воздуха в легких недостаточно для того, чтобы создавать характерный шипящий звук.

После того, как астма прогрессирует, она вызывает и другие симптомы:

Недомогание, которое вызвано недостатком кислорода и невозможность совершать физические действия без активного вдоха/выдоха;
Синюшность кожи, свидетельствующая о развитии дыхательной недостаточности;
Тахикардия (удушье заставляет сердце биться до 130 ударов за минуту);
Изменение формы ногтевой пластины, напоминающей барабанные палочки;
Эмфизема легких, сопровождающаяся увеличением грудины, выпиранием зоны над ключицами;
Симптомы легочного сердца;
Головокружения/головные боли;
Аллергические проявления (псориаз, экзема, насморк).

Второстепенные симптомы болезни бронхиальной астмы развиваются постепенно и беспокоят пациента при тяжелой стадии течения.

Бронхиальная астма у взрослых пациентов требует соблюдения пошагового процесса терапии, которая с каждым новым этапом корректируется в зависимости от особенностей организма больного и положительного влияния лекарственных препаратов. Только такая медикаментозная помощь сможет оказать максимальный эффект с небольшими побочными действиями. Лечение астмы всегда связано с назначением средств, способных негативно сказываться на здоровье. Но это влияние можно уменьшить, если правильно комбинировать препараты.

На помощь в борьбе с приступами удушья приходит базисная и симптоматическая терапия. Врачи используют следующие медикаментозные средства:

Таблетированные глюкокортикостероиды – подходят при бронхиальной астме легкой/средней стадии течения. Сингуляр и Аколат помогают избежать применения гормональных препаратов. Не используются в купировании тяжелых приступов.
Моноклоальные антитела – применяют, когда астму вызывает выраженная аллергическая реакция. Больному вводят инъекции Ксолара при базисной терапии.
Антихолинергические средства – Теофиллин, Теопек. В экстренных ситуациях используют инъекции Эуфиллина.
b2-адреномиметики – Беротек, Серевент, Сальбутамол.
Стабилизаторы тучных клеток – Интал, Тайлед.
Холинолитические препараты – Атровент, Иправент.
Ингаляции глюкокортикостероидов – Фликсотид, Беклазон.

Бронхиальная астма требует патогенетического подхода, который включает применение лекарственных средств, направленных на купирование симптомов и предотвращение их повторного возникновения. Иногда пациенты хотят лечиться только адреномиметиками, потому что они ощущают быстрый эффект от их использования. Но, к сожалению, такие препараты имеют кратковременное действие. Как только бронхиальное дерево начинает привыкать к воздействию лекарств, со временем эффект от применения теряется и в результате полностью отсутствует. Поэтому при бронхиальной астме важно использовать не только медикаменты экстренной помощи, но и препараты для базисной терапии.

Гормональные глюкокортикостероиды обязательно должны присутствовать в методике лечения больного. Без них невозможно контролировать воспалительный процесс, потому что они влияют на главную причину его появления. Гормоны подходят для купирования острых симптомов и для длительного лечения бронхиальной астмы. Применение глюкокортикостероидов позволяет сокращать миграция медиаторов воспаления, снижать отек слизистой, восстанавливать нормальный просвет бронх, улучшать секрецию мокроты.

Некоторые пациенты бояться применять гормональные препараты, так как считают, что они вызовут в организме необратимые процессы. Но, на самом деле, при правильном подборе дозировки и грамотному сочетанию медикаментов, глюкокортикостероиды заметно замедляют прогресс астмы. А при ингаляционном введении у больных практически не возникают системные побочные явления.

Чтобы результаты терапии заболевания становились заметными намного раньше, ее необходимо сочетать с правильным приемом пищи. Корректировка питания является главной составляющей грамотного лечения астматических приступов удушья. Поскольку чаще всего воспаление бронхиального дерева вызывают аллергены, специалисты подбирают больному продукты гипоаллергенного типа.

Вот общие рекомендации по подбору диетических продуктов:

Есть полностью запрещенные блюда, которые пациенты с бронхиальной астмой не должны добавлять в свой рацион. К ним относят рыбу, жирные сорта мяса, бобовые, мед, томат, дрожжи, цитрусовые, яйца, ягоды, персики, шоколадные конфеты, орехи, дыни, алкогольные и содержащие кофеин напитки.
Следует ограничить употребление белого хлеба и выпечки из муки высшего сорта, сахар, соль, молочные продукты, свиное мясо, манку.
В приоритете должны быть наваристые супы, каши из любых круп, салаты из фруктов и овощей, куриное и кроличье мясо, ржаной хлеб, кисломолочные продукты, разные напитки, растительное/сливочное масло.

В период диеты принимать пищу необходимо небольшими порциями. Суточная частота употребления продуктов – 4 раза. Больным следует не допускать переедания. Приготовить блюда можно любым способом, кроме обжарки и копчения. Принимать пищу нужно в теплом виде, потому что холод раздражает бронхиальное дерево.

Кроме диетического питания следует уделить особое внимание восстановлению психического здоровья пациента. Если больной контактирует с людьми, вызывающими нервные расстройства, возможно, ему потребуется помощь психотерапевта.

Нередко в лечении бронхиальной астмы используют иглорефлексотерапию, которая помогает в купировании симптомов разной этиологии. Всем больным назначают комплекс витаминов, включающий аскорбиновую кислоту.

Для того чтобы у ребенка во время базисной терапии астмы не случалось приступообразного удушья, родители должны сделать все возможное, чтобы оградить его от появления тяжелых симптомов. Задача взрослых заключается в устранении негативных факторов, которые могут вызвать приступ бронхиальной астмы.

В первую очередь воспаление бронхиального дерева вызывает домашняя пыль, содержащая большое количество частиц, провоцирующих возникновение аллергической реакции. В доме рекомендовано убрать ковры, мягкие диваны и большие игрушки, по крайней мере, в комнате ребенка. Чтобы исключить приступы удушья, идеальная спальня детей должна иметь минимум пылесборных материалов.

Если у ребенка в комнате есть книги, они должны содержаться в отдельном шкафчике. Время от времени эти полки нужно пылесосить и протирать влажной тряпочкой. А для того чтобы защитить детей от контакта с аллергеном клещом-дерматофагоидесом, матрас обтягивают пленкой и используют гипоаллергеные подушки с двумя наволочками. Постельные принадлежности не должны быть изготовлены из натуральных перьев, шерсти.

Также при аллергии на животных, необходимо расстаться с домашними любимцами. Лучше не держать в комнате вазонов, потому что их пыльца может содержать опасные аллергены. Кроме того, в домашних цветках часто заводится грибок-аспергилюс.

Одним из самых раздражающих факторов дыхательных органов является пассивное курение ребенка. Если родители или домашние курят, то им необходимо выходить на улицу, чтобы в доме всегда был свежий и чистый воздух.

Некоторые родители думают, что если перевезти ребенка к морю или в горы, то так можно вылечить бронхиальную астму. Но это не совсем так. Изменение климата часто не идет на пользу больному, потому что новые условия наоборот, провоцируют развитие приступа. Но после того как организм ребенка привыкнет к новой погоде, морскому или горному воздуху, то он будет чувствовать себя намного лучше и это пойдет ему на пользу. Но после возвращения домой у детей опять случаются приступы астмы из-за изменения климата. Поэтому, если родители хотят вывезти ребенка за пределы дома, то нужно рассчитывать, что пребывать там нужно не меньше 1,5-2 месяцев.

Важно помнить, что при правильном лечении бронхиальная астма у детей часто полностью проходит. А у тех пациентов, которые не могут избавиться от болезни, ее симптомы становятся менее выраженными, а приступы случаются намного реже.

Кроме того, полезно закалять ребенка. Это повысит устойчивость организма к инфекционным поражениям и уменьшит частоту заражения ОРВИ, которые чаще всего провоцируют приступ бронхиальной астмы, и вызывают сильную реактивность дыхательных органов. Но при занятии физическими упражнениями у детей как раз и возникает одышка или даже приступ удушья. Даже пятиминутная зарядка может вызвать бронхоспазм.

В таких случаях ребенку до занятий спортом делают ингаляцию или дают Эуффилин. Таким образом, бронхоспазм не сможет развиться, а через 20 минут тренировок, бронхи начнут расширяться, что поспособствует их оздоровлению и укреплению. Также полезно делать дыхательную гимнастику.

Иногда профилактические мероприятия помогают достичь стойкой ремиссии болезни, снизить скорость прогрессирования обструкции бронх и появления осложнений. Существует два виды профилактики: первичная и вторичная. Первая необходима пациентам с высоким риском развития астмы: наличие аллергических реакций, обструктивные бронхиты, хронические болезни дыхательных органов, наследственная предрасположенность. А вторичную проводят уже больным людям.

Вот важные советы для профилактики астмы:

Гулять на улице (хотя бы два часа на день).
Устранение аллергенов.
Быстрое лечение инфекционных заболеваний органов дыхания.
Диетическое питание.
Если нет возможности не контактировать с аллергенами, больному нужно проводить курсы приема антигистаминных препаратов дважды в год.
Отказаться от курения.
Занятия спортом.

В помещении также можно проводить профилактические мероприятия, направленные на исключение рисков развития бронхиальной астмы или ее приступов. Нужно часто делать влажную уборку, вынести из комнаты мебель, собирающую пыль, ковры, растения. Постельное белье менять не реже 1 раза в неделю, стирать его нужно при температуре 60 0 С, используя не порошок, а мыло. На матрасы, одеяла и подушки натягивать специальные чехлы. Отказаться от домашних животных.

источник

Как и у любой другой болезни, профилактика бронхиальной астмы бывает первичной, направленной на предотвращение возникновения болезни, и вторичной, которая позволяет избегать астматических приступов, осложнений, улучшить качество жизни и эффективность лечения у больных, снизить остроту заболевания. Профилактика астмы направлена не только на гигиену питания, бережное отношение к организму, но и на бережное отношение к личной гигиене. Образовательную информацию по профилактике заболевания следует прививать с раннего возраста — ребенок должен знать, что комната должна быть проветренной, убранной влажным методом, свободной от пылевого и химического загрязнения воздуха.

Первичная профилактика возможна во всех случаях. То есть можно заранее предположить, что любой человек может заболеть этим недугом, который поражает органы дыхания, и заранее вести образ жизни, который не дает проявится симптомам. Но в большинстве случаев люди довольно халатно относятся к своему здоровью, и увещевать их опасностями бесполезно, пока не проявляется та или иная болезнь. Но есть категория людей, которые имеют усиленную склонность к астме, но еще ею не заболели. К таким потенциальным пациентам, к которым нужно применять методы первичной профилактики, относятся:

злоупотребляющие алкоголем — так как бронхиальная астма тесно связана с иммунитетом, а иммунитет — с печенью, можно предположить, что поражение алкоголем печени может вызывать склонность к астматическим состояниям;
люди, связанные с курением — как обычных, так и электронных сигарет, а также те, кто является пассивным курильщиком, постоянно пребывая в задымленных табачным дымом местах;
склонные к атопическому дерматиту;
аллергетики, которые хотя бы раз в жизни имели сильную аллергию (сезонную, лекарственную, продуктовую, бытовую);
в группе риска — люди, родственники которых страдают аллергией;
если человек страдает периодическим или хроническим бронхообструктивным синдромом, который может вызываться разными причинами, в основном бронхообструктивный синдром возникает во время простуды;
при неблагоприятных для органов дыхания профессиональных условиях — задымленные, пыльные помещения, загрязнение воздуха бытовыми, парфюмерными и другими видами химических соединений;
среди профессий отдельно можно выделить фермерскую, которая, несмотря на постоянную работу на свежем воздухе, благоприятствует контактам с пылью, химическими удобрениями, сильным навозным запахом.

Первичная профилактика направлена на то, чтобы здоровый человек оставался здоровым, для этого нужно придерживаться следующей тактики:

экология местности должна быть на должном уровне, поэтому астматику нечего делать в регионах экологической катастрофы, например возле предприятий с сильным выбросом вредных веществ или даже просто пыли в атмосферу;
убирать помещение нужно часто, насколько можно, нужно уменьшить площадь пола, покрытого коврами, а также убрать лишние мягкие игрушки, убрать или закрыть плотными дверками книги, держать в чистоте спальню;
с другой стороны, не нужно чистоту доводить до полного абсурда — организм, который привыкает жить в стерильных условиях, особенно остро реагирует на пыль и загрязненный воздух вне жилища, поэтому просто придерживайтесь гигиены, сделайте жилище проветренным, чистым и просторным (не захламленным лишним);
соблюдение личной гигиены также может предотвратить астму — если регулярно чистить зубы, во рту не будут скапливаться вредные бактерии, чистое тело будет иметь более сильный иммунитет, контрастный душ поможет в закаливании, чистая одежда не должна состоять из материалов, вызывающих аллергию;
домашних животных лучше не иметь, а если есть, не допускать, чтобы они были грязными и чтобы шерсть была разбросана по квартире, тем более чтобы микроскопические животные частички не летали в воздухе;
изучить бытовые предметы, которые имеют резкий или слабый, но едкий запах, на которые может быть аллергия и избавиться от них;
особое внимание уделять питанию — продукты должны быть без вредных добавок, не вызывать аллергию, их нужно тщательно мыть, поскольку овощи и фрукты часто обрабатывают химическими веществами, которые могут вызывать аллергическую реакцию;
избегать бытовых и косметологических аллергенов, которые распыляются в воздух, среди них спреи, устраняющие неприятные запахи, духи, одеколоны;
бросить курение, не пребывать возле курящих в накуренном помещении;
сменить работу, если астма вызвана воздухом на рабочем месте;
лекарства принимать только под контролем врача и по его назначению;
аллергические реакции должны быть ликвидированы как можно быстрее, при этом нужно определить аллерген для будущей безопасности;
не контактировать с известными аллергенами;
простуду, грипп нужно лечить в кратчайшие сроки, поскольку возникший бронхоспазм может перейти в астматический приступ, даже если простудные симптомы будут ликвидированы;
закаляться, укреплять организм, соблюдать диету, не употреблять вредные продукты;
отдыхать на курортах с теплым сухим климатом, желательно на берегу моря или возле соленых озер;
пребывая в горах, желательно выбирать местность с хвойными лесами, избегать высокогорья с разреженным воздухом.

Профилактика относится не только к взрослым и детям, но и к малышам, которые еще пребывают в утробе матери. Именно на этом этапе может заложиться склонность к астме. Поэтому беременной матери нужно вести здоровый образ жизни, придерживаться диеты, избегать инфекционных заболеваний. Когда малыш родился — нужно как можно больше и дольше кормить грудным молоком, даже до трех лет, если есть такая возможность. Ведь грудное молоко — это иммунитет, а при сбоях в имунной системе человека и возникает респираторный недуг.

Бывают случаи, когда тяжелые обстоятельства, которые провоцируют болезнь, не зависят от человека, тогда первичная профилактика бронхиальной астмы состоит также в уменьшении вредного действия негативных факторов. Если болезнь уже на ступила, применяют вторичную профилактику, не забывая о пользе первичной.

Если астмы избежать не получилось, нужно ее как можно быстрей диагностировать, и в будущем распознавать симптомы, чтобы вовремя купировать (прекращать) приступы. Астма, кроме непосредственной угрозы в виде нехватки воздуха, оставляет множество необратимых изменений в сердечной мышце, бронхиальной системе, легких (эмфизема). Именно своевременное выявления приближения приступа обеспечивает качественное лечение и позволяет избежать побочных эффектов, хронического протекания, и, что самое главное, появляется шанс на выздоровление.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы:

Нужно как можно быстрей, как можно эффективней лечить заболевания дыхательной системы, особенно те, которые протекают хронически, в том числе и ХОБЛ.
Избегать табачного дыма, при астме нельзя быть ни активным, ни пассивным курильщиком.
Избегать приема алкоголя, особенно крепкого.
В комнате не должно быть ворсистых покрывал, больших мягких игрушек, ковров, которые собирают пыль, даже если кажется, что в помещении чисто, все равно нужно проводить влажную уборку.
Домашние животные могут быть только те, к которым человек очень привязался, но и то их нужно регулярно стричь и мыть, чтобы не было слишком много органических остатков, остальных нужно отдать, даже рыбок, корм которых может попадать в воздух и выступать аллергеном. Нужно учитывать, что частые прогулки с собакой способствуют укреплению организма, поэтому собаку в отдельных случаях астматикам держать даже полезно, здесь нужно решать индивидуально.
Нужно быть готовым к обострениям во время цветения цветов, деревьев и травы, желательно в этот период не появляться на улице в жару.
Избегайте укусов комаров, клещей, пчел, ос, других насекомых, даже самый простой укус может вызвать аллергическую реакцию и, как следствие, астматический приступ.
Изучите, какие именно продукты являются аллергенами для конкретного человека и какие в целом являются самыми опасными в плане аллергии и заменять их на полезные аналоги.
Вредные способы приготовления заменить на более щадящие для организма, например жарку заменить на паровую готовку.
Вредные продукты с пищевыми добавками нужно исключить из рациона, вместо их употреблять традиционную пищу.
В периодах между приступами применять лечебные процедуры — специальный массаж, который улучшает работу внутренних органов и кровеносной системы, упражнения лечебной и дыхательной гимнастики, посещать специальные курорты и санатории для астматиков.

Несмотря на индивидуальные причины начала астмы, самым распространенным фактором, который приводит к обострению астмы — простуда и грипп, которые вызывают бронхит. Их можно избежать обычными методами — соответствие одежды погоде и сезону, закалка, хороший отдых и сон, полноценное питание с витаминами.

Хороший результат дает климатотерапия — астматикам хорошо в определенное теплое время года в Приэльбрусье, Прибалтике, Алтае, Кисловодске, Солотвино в Закарпатье, степи Туркмении, на южном берегу Крыма, на березы Середземного моря, круглый год можно пребывать в Калифорнии, Египте. Если есть возможность, можно призадуматься, чтобы поменять место жительства на длительное время, например на зимний период, либо переехать на постоянное место жительства. Если хороший климат, воздух сухой, наполнен морскими солями или хвойными смолами, бывает так, что астма отступает вовсе, часто это лучший метод убрать симптомы бронхиальной астмы и профилактика приступов.

источник

Если среди твоих близких родственников есть те, кто страдает от этого недуга, если ты часто болеешь ОРВИ, работаешь на вредном производстве, куришь, а также если у тебя есть аллергия, то тебе необходимо как можно раньше задуматься о том, как избежать астмы.

Будь астма заразной болезнью, ее бы давно возвели в ранг эпидемии и окрестили новой чумой. Заболеваемость бронхиальной астмой в мире составляет от 4 до 10% населения.

Ежегодно ее жертвами становятся 2–3 миллиона человек. Заболевание может возникнуть в любом возрасте: примерно у половины больных бронхиальная астма развивается до 10 лет, еще у трети – до 40 лет.

что это такое?

Наша дыхательная система похожа на перевернутое дерево, где ствол – трахея, а отходящие от него ветви – бронхи. Внутри бронхи покрыты слизью и ресничками, которые выводят попадающие с воздухом грязь, пыль, микробы и прочие частицы в глотку, где они вместе со слизью выплевываются или незаметно для нас самих проглатываются. Если проходимость трубочек нарушится из-за сужения или образовавшегося препятствия, появятся проблемы: одышка, затрудненное дыхание, хрипы в легких. Нарушение проходимости бронхов в начале заболевания обусловлено их спазмом и отеком, вызванным особыми веществами – медиаторами аллергического воспаления. Это затрудняет движение слизи, поэтому после приступа появляется кашель и мокрота из бронхов, часто в виде слизистых пробок. Прогрессирование болезни утяжеляет и удлиняет приступы, которые плохо снимаются лекарственными препаратами.

Чем уберечь себя?

Под профилактикой астмы понимают как предупреждение возникновения заболевания (первичная профилактика), так и преду-преждение обострений у тех, кто уже страдает астмой (вторичная профилактика).

Основные правила предотвращения возникновения заболевания:

! Закаливание холодной водой
! Своевременное лечение ОРВИ
! Исключение контакта с аллергеном (продукты питания, лекарства, растения и пр.)
! Ежедневная влажная уборка квартиры
! Полный отказ от курения
! Исключение из рациона крепких алкогольных напитков
! Соблюдение культуры питания
! Дыхательная гимнастика
! Грудное вскармливание новорожденных и детей первого года жизни

Помощь народными методами

15–20 г корня солодки –на стакан кипящей воды. Кипятить 10 минут, настаивать 2 часа. Принимать по 1 ст. ложке 4–5 раз в день.

Две головки чеснока и 5 лимонов натереть на терке, залить 1 л кипяченой воды комнатной температуры, настаивать 5 дней, процедить, отжать. Принимать по 1 ст. ложке 5 раз в день за 20 минут до еды.

Сбор для профилактики астмы: мать-и-мачеха – 20 г, липовый цвет – 20 г, багульник – 10 г. 2 ст. ложки сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять 2 часа в термосе. Принимать в 5–7 часов утра и в 17–19 часов по 1 стакану.

Настой листьев мать-и-мачехи применяют при бронхиальной астме, хроническом бронхите, воспалении легких. 4 ч. ложки измельченных листьев заварить стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1/4 стакана 4 раза в день.

Полезно промывать носовые ходы морской или соленой водой.

Полезно употреблять в пищу инжир с чаем (4–5 ягод на стакан).

мнение эксперта

Профессор, д. м. н. кафедры детских болезней ММУ им. Сеченова, эксперт программы «Свободное дыхание» Волков И. К.:

–Первичная профилактика астмы заключается в предупреждении развития хронических болезней дыхательных путей и возникновения аллергии. ОРВИ, бронхит, синусит и пр. требуют своевременного и правильного лечения. Негативное влияние оказывает прием большого количества лекарств, особенно антибиотиков, при лечении различных заболеваний. Поэтому необходимо своевременное и адекватное лечение любой болезни.

Вторичная профилактика бронхиальной астмы направлена на исключение факторов риска, в первую очередь это касается пыли, пыльцы растений, аллергенов домашних животных. Желательно избавиться дома от штор, большого количества мягкой мебели, ковров и других вещей, которые накапливают пыль. Рекомендуется делать влажную уборку не менее 2 раз в неделю, а также поставить дома очиститель воздуха. Самое главное – избавиться от контакта с аллергенами, которые вызывают приступ бронхиальной астмы.

Третичная профилактика астмы применяется для уменьшения тяжести течения и предупреждения обострений болезни у пациентов, которые уже болеют бронхиальной астмой. Основной метод профилактики астмы на этом этапе заключается в исключении контакта пациента с аллергеном, вызывающим приступ астмы, а также в своевременном приеме лекарственных препаратов.

источник

Бронхиальная астма является серьезным хроническим заболеванием, представляющим значительную проблему для здоровья населения. Это заболевание с наследственной предрасположенностью. Наследственная предрасположенность к развитию бронхиальной астмы обуславливается не одним, а многими генами.

Дети, родители которых страдают аллергическими заболеваниями (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, атопическим дерматитом, экземой, крапивницей, отеками Квинке), имеют более высокий риск развития астмы уже в первые годы жизни (25% — если один из родителей страдает аллергическим заболеванием и 50% — если аллергические болезни отмечаются у отца и матери). Однако нельзя объяснить возникновение у человека бронхиальной астмы только генетической предрасположенностью.

Изучение астмы привело к установлению целого ряда ненаследственных факторов риска ее возникновения: воздействие неблагоприятных экологических и профессиональных факторов на организм матери и плод, нерациональное питание и высокий уровень аллергенной нагрузки на организм ребенка, респираторные инфекции, и другие. Чем больше степень предрасположенности к аллергии, тем меньшее внешнее воздействие достаточно для проявления болезни. При мощном действии комплекса аллергенных факторов дети даже с малой предрасположенностью могут заболеть аллергическими болезнями

В последние десятилетия отмечается значительное увеличение распространенности бронхиальной астмы среди детей в большинстве стран мира, в том числе и в России. Возможные причины роста заболеваемости астмой и аллергией у детей связывают с различными факторами:

изменением стереотипов питания детей, в частности с увеличением числа детей, находящихся на искусственном вскармливании в первые месяцы жизни;
изменением бытовых условий: стремление к комфорту подразумевает наличие герметично закрытых окон, ковровых покрытий и т. д. Все это приводит к повышению влажности и созданию условий для увеличения концентрации домашней пыли и других аллергенов в помещениях;
изменением стереотипов ухода за ребенком — все большее число детей начинают рано посещать детские дошкольные учреждения, где они более подвержены заболеваемости вирусной инфекцией;
увеличением распространенности курения среди матерей во время беременности и после рождения ребенка;
воздействием аэрополлютантов (веществ, загрязняющих атмосферу), главным образом NО2, источником которых является автомобильный транспорт.

Бронхиальная астма не является противопоказанием к беременности, но плохо контролируемое течение астмы во время беременности, применение медикаментов, оказывающих отрицательное воздействие на развивающийся плод, несоблюдение необходимых элиминационных мероприятий во время беременности оказывают отрицательное влияние на здоровье как матери, так и будущего ребенка.

Каждой больной, страдающей бронхиальной астмой на этапе планирования беременности необходимо обратиться к пульмонологу, уточнить причину заболевания, желательно провести аллергологическое обследование (если оно не проводилось раньше), в соответствии с результатами обследования получить рекомендации по профилактике и лечению заболевания. Если у больной имеется ежедневная потребность в использовании бронхорасширяющих препаратов (беротек, сальбутамол, вентолин), должна быть назначена базисная терапия ингаляционными глюкокортикостероидами.

На этапе планирования беременности необходимо обследование и у акушера-гинеколога. Желательно уточнить факт наличия скрытых инфекций (распространенность которых увеличивается с каждым годом), провести плановую терапию. При нарушениях менструального цикла показано исследование гормонального статуса.

Эпидемиологические исследования, проведенные среди беременных женщин, показали, что бронхиальная астма является достаточно распространенным в этой группе заболеванием. Число больных бронхиальной астмой в Санкт-Петербурге составляет 12% от всех беременных женщин.

Течение бронхиальной астмы во время беременности может быть различным. У части больных в течение всей беременности заболевание находится в состоянии ремиссии, функциональные показатели системы внешнего дыхания остаются стабильно нормальными, лечения не требуется. Некоторые женщины отмечают даже улучшение самочувствия на фоне беременности. Возможны и ухудшения состояния с самого начала беременности, что связано с изменением гормонального фона, а также на различных сроках (наиболее часто — в конце первого и второго триместра) беременности.

Это обуславливает необходимость наблюдения больной бронхиальной астмой беременной пульмонологом, своевременное обследование состояния дыхательной системы.

Наиболее распространенной ошибкой больной является отмена всех лекарственных препаратов, которые принимались до беременности, из-за боязни их негативного влияния на плод. В последние годы проведено много исследований в разных городах России, за рубежом, в которых анализировались течение беременности и родов у больных БА. Полученные в этих исследованиях результаты были схожими. Оказывается, осложнения беременности, в частности токсикозы, фетоплацентарная недостаточность, отставание плода в развитии, чаще отмечались у женщин, не проводивших лечения бронхиальной астмы. И в то же время больные со среднетяжелым и даже тяжелым течением заболевания благополучно вынашивали и рожали ребенка при своевременном и правильно назначенном лечении.

Большинство больных женщин к моменту беременности уже знают о наличии у них бронхиальной астмы, и факторах, обычно вызывающих ухудшение состояния. Есть ряд условий, которые необходимо соблюдать всем, независимо от индивидуальных особенностей течения заболевания.

Формирование здорового образа жизни:

Работа в дневное время
Фиксированный рабочий день
Отсутствие контакта с химически- и физически-агрессивными факторами
Категорический отказ от курения

Полноценное гипоалергенное питание

Исключаются из диеты все пищевые продукты, которые прежде вызывали реакции со стороны кожных покровов, дыхательных путей.
Все пищевые продукты, которые вызывают повышение сенсибилизации организма: шоколад, клубника, цитрусовые, рыба, яйца, желательно исключить употребление цельного молока.
Если есть возможность сдать кровь для анализа уровня специфических IgE к пищевым продуктам, режим питания формируется с учетом полученных при этом исследовании данных.
В диете должны преобладать натуральные, приготовленные дома продукты. Желателен отказ от консервов, копченостей, продуктов с длительным сроком хранения, содержащих в больших количествах красители, консерванты, стабилизаторы.

Почти у 90% беременных, страдающих бронхиальной астмой, имеется явная или скрытая аллергия к домашней пыли. Домашняя пыль — это самый распространенный и опасный аллерген. При наличии аллергии к компонентам домашней пыли (перу подушки, дерматофагоидам, шерсти животных) необходимо выполнить все мероприятия по снижению аллергенности быта.

Заменить перьевые и пуховые подушки и одеяла на синтепоновые или ватные. Обработать подушки, одеяла, матрасы акарицидным средством и поместить их в противоаллергенные защитные чехлы на молнии. Если синтепоновые постельные принадлежности не помещены в противоаллергенные защитные чехлы, необходимо регулярно их стирать с использованием противоклещевых добавок для стирки вещей при низкой температуре.
Убрать из спальни и, если возможно, из других помещений ковры, паласы, портьеры, книги, не закрытые стеклами, картины, т.е. все предметы, являющиеся накопителями домашней пыли, не поддающимися регулярной влажной уборке.
По возможности использовать противоаллергенные пылесосы с выпускным фильтром S-класса или фильтром НЕРА класса не ниже Н12, с водным фильтром.
При наличии подтвержденной аллергии к дерматофагоидам, обрабатывать помещение акарицидами.
Чаще проводить влажную уборку помещений.
Не контактировать с домашними животными, птицами. Если в доме есть животное, необходимо исключить его пребывание в спальне, не рекомендуется заводить новых животных. Желательно регулярное мытье животного с использованием специального противоаллергенного шампуня. Контакт с любым животным может вызвать аллергическую реакцию, интенсивность которой не зависит от длины шерсти. Отсутствие выраженных реакций на собственное домашнее животное не исключает его аллергизирующей роли в жизни больной и ее будущего ребенка.
Чаще проветривать квартиру, особенно перед сном.
Комнатные растения в горшках могут быть источником грибковых аллергенов.
В квартире не должно быть отсыревающих пятен на потолке, стенах. Не рекомендуется покрывать линолеумом пол в местах общего пользования (кухня, ванная, туалет, где возможно скопление влаги).
Необходимо исключить возможность появления тараканов в квартире, так как уровень аллергенности этих насекомых крайне высок.

Рекомендации больным с признаками повышенной чувствительности к пыльце растений

В период пыления растений необходимо:
Снизить контакт путем ограничений выездов в сельскую местность.
Защищать волосы головным убором, а глаза — очками во время пребывания на открытом воздухе.
Исключить проветривание квартир открытым воздухом, особенно ночью во время сна.
Принимать душ и менять одежду после возвращения домой.

источник