Меда при туберкулезе бронхиальной астме

У 75% больных астмой выявляются остаточные посттуберкулезные изменения в бронхолегочной системе. Наличие выраженных обменных расстройств при бронхиальной астме, обусловленных длительностью и тяжестью астмы, различных сопутствующих, фоновых, ятрогенных заболеваний и осложнений в совокупности с недостаточностью контролируемой иммуносупрессивной терапии могут провоцировать и существенно ускорять процесс реактивации туберкулеза. Поэтому терапевты и пульмонологи, наблюдающие больных бронхиальной астмой, особенно, если те имеют в легких остаточные посттуберкулезные изменения (кальцинаты, фиброз, плевральные спайки и т.д.) должны контролировать проведение флюорографии легких не только 1 раз в год, но и чаще по клиническим показаниям при длительном некомпенсированном обострении бронхиальной астмы.

Эпидемиология и особенности выявления сочетанной патологии

среди всех больных с сочетанием бронхиальной астмы и туберкулеза преобладают мужчины в возрасте старше 50 лет (64%);

у данной группы больных в 4 раза чаще встречается поливалентная лекарственная аллергия;

60% больных страдали БА от 5-20 лет:

у 12% во время астматического статуса имела место клиническая смерть;

многие больные неоднократно госпитализировались в реанимационные отделения;

89% больных принимали глюкокортикостероиды до 20 лет.

Эпидемиология и особенности выявления сочетанной патологии

Все больные до поступления в противотуьеркулезный стационар длительно лечились и почти постоянно нуждались в приеме бронхолитиков, антигистаминных препаратов, периодически им назначали антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Более чем у половины больных при ретроспективном анализе рентгенограмм можно было заподозрить активный туберкулез

При длительном течении бронхиальной астмы сходство симптоматики маскировало признаки активного туберкулеза, а в ряде случаев туберкулез можно было рассматривать как фоновое, а не основное заболевание.

У 74% больных туберкулез выявлялся при очередном обращении пациента за медицинской помощью по поводу очередного обострения БА.

Тактика лечения больных с сочетанной патологией

При БА легкой степени лечение туберкулеза можно начинать с обычных схем. Надо помнить о возможных более частых побочных реакциях, особенно на аминогликозиды (стрептомицин, канамицин) и капреомицин. В дальнейшем лечение корригируют с учетом переносимости препаратов и лекарственной чувствительности МБТ.

При БА средней и тяжелой степени в сочетании с туберкулезом методика лечения основывается на принципе этапности, учитывающем инволюцию обоих заболеваний:

1 этап – 2 недели – проведение интенсивной терапии, направленной на купирование приступов удушья.

2 этап (1-3 мес) – снижают дозы препаратов, расширяют режим, включают немедикаментозные методы (ЛФК, физио-, иглорефлексотерапию), психотерапевтическое лечение, эфферентные методы лечения (плазмаферез, гемосорбцию, энтеросорбцию). В этот период подключается этиотропное лечение туберкулеза

3 этап (адаптация и долечивание) – 6-8 мес, заканчивается к концу 1-го года наблюдения.

4 этап (реабилитация) – в течение нескольких лет.

Результаты лечения больных с сочетанной патологией

Клиническое излечение – 30%

Значительное улучшение с сохранением бактериовыделения – 18%

прогрессирование и смерть – у 10% больных

Основные причины низкой эффективности лечения больных туберкулезом в сочетании с БА

позднее выявление туберкулеза, симптомы которого ошибочно расценивались как неэффективность лечения БА, в связи с чем увеличивали дозы бронхолитиков и ГКС;

неадекватная терапия БА – подключение ПТП с первых дней, что утяжеляло течение БА из-за дополнительной аллергической нагрузки;

источник

Народная медицина всегда идёт рука об руку с классической. Чтобы как можно скорее победить такое страшное заболевание, как туберкулёз, терапия была максимально эффективной, а приносимый медикаментами и продуктами распада возбудителя вред был минимальным, на помощь приходит пчелиный мёд.

Казалось бы, чем этот продукт поможет при таком серьёзном заболевании? Но ещё древние целители писали в своих книгах, что мёд при туберкулёзе лёгких – это средство номер один.

Индийская аюрведа, призванная подарить человеку здоровье и долголетие, ещё в древние времена утверждала, что любую болезнь дыхательной системы (включая туберкулёз) можно излечить мёдом, разведённом с молоком. В начале XVIII века российские врачи давали мёд пациентам с кровоизлиянием лёгких, а туберкулёзникам были прописаны смеси мёда с соком репы.

Доктор медицинских наук Наум Петрович Иойриш проводил эксперимент: при отсутствии любого другого лечения пациентам ежедневно давали 150 граммов мёда, которые они съедали на протяжении дня. Уже через 4 недели были заметны первые результаты: улучшение самочувствия, уменьшение кашля, набор веса, повышение гемоглобина в крови.

В Австрии лечение туберкулёзных заболеваний при помощи мёдовых продуктов актуально и сегодня. Многие пациенты, победившие данную болезнь, пишут восторженные отзывы о лечении этим продуктом в специальные пчеловодческие журналы, чтобы поделиться своим положительным опытом и помочь другим людям выздороветь. Иногда мёд принимают чистым, иногда с маточным молочком или прополисом, нередко смешивают с хреном или водкой.

В Германии пчелиный мёд дают людям, больным туберкулёзом, как дополнительное лечение при прохождении химиотерапии. И врачи отмечают, что такие пациенты переносят лечение намного легче, а результат достигается быстрее по сравнению с больными, которые имеют непереносимость мёда и не могут его принимать. Официально зафиксирован случай, как один пожилой человек не пожелал обращаться к медикам и пользоваться продуктами фармацевтических компаний, поэтому решил довериться старинному рецепту:

Полулитровая банка мёда смешивается с 500 граммами тёртого хрена;
полученную смесь оставляют на 3 суток в прохладном темном месте;
затем смесь достают и принимают ежедневно по 2 столовые ложки за 20 минут до каждого приёма пищи.

Многие думают, что мёдовые продукты содержат вещества, действующие непосредственно на возбудитель туберкулёза – палочку Коха, но это мнение ошибочно. Успех в лечении данного заболевания заключается в том, что этот продукт оказывает общеукрепляющие действие на организм и иммунную систему.

За счёт укрепления защитных сил организма и происходит выздоровление – иммунные клетки уничтожают палочку Коха, поэтому туберкулёз отступает. Очень полезно употреблять мёд для профилактики пациентам, которые излечились, а также людям, которые регулярно контактируют с инфицированными родственниками, друзьями или коллегами по работе.

Одним из очень результативных и популярных рецептов народной медицины является «зелёное солнце». Такое имя получено за цвет, которым обладает смесь. Как приготовить рецепт от туберкулёза с алоэ и мёдом:

150 граммов свежих листьев алоэ (растению должно быть не менее 7-8 лет, а листы должны быть самыми нижними, не подвергшимися заморозке) вместе с зеленой частью кладутся в блендер (можно использовать мясорубку) и взбиваются;
смесь должна постоять 5 часов в тёплом месте под крышкой;
в контейнер с 1.5 кг мёда вводится смесь из листьев алоэ (при желании можно добавить сливочное масло или барсучий жир – иногда можно встретить рецепты с кагором или грецким орехом, но они считаются менее эффективными);
употреблять данную основу следует, разводя в молоке: на стакан горячего (но не более 60 градусов) молока кладётся одна столовая ложка смеси, а принимать нужно 2-3 раза в день за полчаса до еды.

Для людей, у которых имеется аллергия на мёд, есть вариант с компрессом или ингаляциями:

Для компресса смешайте 150 граммов мёда и 80 мл водки, обмакните в растворе марлю и положите на грудь, накрыв сверху полиэтиленовым пакетом. Следует лежать под одеялом в течение 20 минут, после чего смыть всё тёплой водой.
Для ингаляций возьмите 40 граммов воска и 60 граммов прополиса, растопите на водяной бане и добавьте 100-120 граммов липового мёда, продолжая прогревать состав до начала испарения. Дышите приготовленным составом 10-15 минут утром и перед сном.

источник

Применение пчелиного меда при заболеваниях легких также было известно в глубокой древности. Гиппократ писал, что медовый напиток изводит мокроту и успокаивает кашель. Авиценна рекомендовал применять при начальных стадиях туберкулеза смесь меда с лепестками розы. Наиболее эффективным он считал употребление этой смеси утром. Он считал также, что лесные орехи с медом помогают от хронического кашля.

При туберкулезе, когда организм особенно нуждается в высококалорийном питании, особенно полезно принимать мед с молоком (100— 150 г в день)

Рецепты народной медицины. При туберкулезе рекомендуетсяприменять мед не только с молоком, но и с различными жирами (сливочным маслом, гусиным салом, смальцем) и другими высококалорийными веществами. Нередко при этом добавляется еще сок алоэ. Наибольшей популярностью пользуются следующие рецепты:

1. 100 г меда, 100 г сливочного масла, 100 г смальца или гусиного жира, 15 г сока алоэ (столетника) и 100 г какао разогреть вместе (но не кипятить!) и принимать по одной столовой ложке на стакан горячего молока 2 раза в день (утром и вечером).

2. Листья алоэ промыть, измельчить и отжать сок, 150 г сока алоэ смешать с 250 г меда и 350 г вина (кагор), настаивать в темноте при температуре 4—8°С в течение 4—5 дней.

Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

3. Листья алоэ в возрасте 3—5 лет выдержать в темноте при температуре 4—8°С в течение 12—14 дней. Затем листья промыть в воде, измельчить и залить кипяченой водой в отношении 1:3. Оставить стоять на 1 —1,5 часа. Полученный сок отжать. 100 г сока алоэ смешать с 500 г измельченных грецких орехов и добавить 300 г меда. Принимать по одной столовой ложке три раза в день за 30 мин до еды.

4. Смешать вместе 100 г меда, 100 г гусиного сала (свиного сала), 100 г какао и 15 г алоэ. Принимать по одной столовой ложке с одним стаканом горячего молока.

Перечисленные рецепты можно рекомендовать не только туберкулезным, но и истощенным больным после других заболеваний, когда требуется усиленное питание и много витаминов.

Хотя мед очень ценен при лечении больных туберкулезом, он должен назначаться в сочетании с противотуберкулезными средствами, так как он только способствует борьбе организма с инфекцией, повышая его сопротивляемость, но не действует непосредственно на туберкулезную палочку.

В Болгарии врач Соймер Младенов с успехом применяет мед при лечении больных с заболеваниями органов дыхания, прописывая медовые ингаляции, аппликации и прием меда внутрь. Хорошие результаты получены им при

лечении больных с острым и хроническим ринитом, ларингитом и даже бронхиальной астмой. Из 2500 больных, которых лечили медом, у 2000 отмечалось значительное улучшение или излечение.

Для ингаляции используется 30%-ный раствор меда на воде. Ингаляции лучше проводить с помощью специальных аппаратов-ингаляторов. В домашних условиях для этих целей можно использовать чайник с небольшим количеством воды в нем. Чайник поставить на включенную электрическую плитку. После закипания воды добавить 1 столовую ложку меда и плитку выключить. На носик чайника необходимо надеть резиновую трубку и через нее осторожно вдыхать пары воды вместе с медом. По мере остывания воды в чайнике периодически включать плитку. Длительность ингаляции 15—20 мин. Лучше всего ингаляции проводить на ночь.

Мед путем ингаляций можно использовать при самых разнообразных заболеваниях верхних дыхательных путей (рините, ларингите, синусите, трахеите, бронхите и даже бронхиальной астме).

При лечении астмы бронхиальной:

1. Одну часть меда растворить в двух частях дистиллированной воды; применять для ингаляции в объеме 15—20 см3 на процедуру продолжительностью 20 мин через ингалятор или при помощи резиновой трубочки, надетой на носик

чайника или кофейника. Продолжительность лечения до 30 дней — по две процедуры в день.

2. Приготовить из листьев фиалки душистой (1:10) чай. Принимать в теплом виде по трети стакана, растворив в нем 2—3 чайные ложки меда, три раза в день в течение 1,5—2 мес.

3. Лечь на спину, стеклянной палочкой в каждый носовой ход ввести натуральный пчелиный мед (каплю объемом с фасолину), для уменьшения раздражающего действия меда одновременно ввести 0,1—0,2 г анестезина. ■ Осуществлять по 1—2 процедуры в день в течение 15—20 дней.

4. Приготовить из цветков красного клевера чай (1:20). Принимать теплым по трети стакана с добавлением 2—3 чайных ложек меда три-четыре раза в день в течение 1,5—2 мес.

При бронхитах острых и хронических:

1. Аэрозольная ингаляция 30—50%-ным водным раствором меда продолжительностью 20 мин два раза в день курсом 20—30 дней. Одновременно с ингаляцией хорошо применять электрофорез водного раствора меда концентрацией от 10 до 50% и принимать мед внутрь. (Особенно благоприятны ингаляции медом для детей.)

2. Приготовить из листьев фиалки душистый чай (1:10);’ принимать теплым по трети стакана, растворив в этом его объеме две-три чайные ложки меда, три раза в день в течение 20—30 дней.

3. 500 г сока подорожника тщательно перемешать с 500 г меда, полученную смесь варить на медленном огне в течение 20 мин; охлажденную смесь принимать перед едой по столовой ложке три раза в день в течение двух-трех недель.

4. Две столовые ложки цветков алтея поместить в фарфоровый чайник, залить крутым кипятком (кипящей водой) и настоять в течение 10—14 мин; принимать чай теплым по полстакана, предварительно растворив в нем две-три чайные ложечки меда, два-три раза в день в течение двух-трех недель.

5. Приготовить из цветков красного клевера чай (1:20); принимать по трети стакана три-четыре раза в день, растворив в нем две-три чайные ложки меда.

6. Взять 500 г очищенного репчатого лука и хорошо измельчить, поместить в эмалированную посуду, добавить 400 г сахара и один литр воды, варить на медленном огне в течение трех часов, после охлаждения до 20—25°С добавить 50 г меда и хорошо растворить, перелить в бутылку и закупорить; принимать по четыре-шесть столовых ложек в день.

7. Взять 5 г листьев мать-и-мачехи (1 столовая ложка), поместить в эмалированную посуду и залить стаканом крутого кипятка (кипящей воды), закрыть крышкой и поставить на 15 мин на кипящую водяную баню. После охлаждения

до комнатной температуры настой следует процедить, а оставшуюся при этом плотную массу отжать. Полученный объем настоя увеличить до 200 мл, добавив к нему кипяченой воды, затем растворить в нем столовую ложку меда; принимать по трети стакана два-три раза в день.

8. 150 г сока алоэ, 500 г измельченных ядер грецких орехов, 300 г меда и сок трех-четырех лимонов тщательно смешать и принимать по десертной или чайной ложке три раза в день за 30 мин до еды. (Алоэ противопоказано при острых заболеваниях почек, желудочно-кишеч-ного тракта, больших сроках беременности, острых воспалительных процессах женских половых органов, заболеваниях сердечно-сосу-дистой системы в стадии декомпенсации, обострениях туберкулеза, осложненных кровохарканьем, и при геморрое).

9. 150 г сока алоэ, 50 г меда и 350 г кагора хорошо смешать и настоять в теплом месте в течение недели; принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 мин до еды.

При заболеваниях зева, носоглотки, гортани и трахеи (воспалительные):

1. Срезать нижние листья алоэ древовидного (столетник), хорошо промыть водой, нарезать мелкими кусочками в виде пластинок толщиной 0,5 см и с помощью соковыжималки получить из них сок, в пяти частях которого

растворить одну часть меда; свежий раствор принимать по чайной ложке до еды 3 раза в день в течение одного-двух месяцев.

2. Лежа на спине, стеклянной палочкой ввести в каждый носовой проход по капле натурального пчелиного меда объемом с горошину и удерживать до полного его растворения. Целесообразно одновременно вводить с медом по 0,1— 0,2 г анестезина. Продолжительность лечения 15—20 дней при одной-двух процедурах в день.

3. Одну часть меда растворить в двух частях дистиллированной воды; применять для ингаляции в объеме 15—20 см3 на одну процедуру продолжительностью 20 мин.

4. Одну часть травы репяшки заварить десятью частями крутого кипятка; принимать по трети стакана, растворив в этом объеме чайную ложку меда, 3 раза в день.

5. Приготовить 30%-ный водный раствор меда; осуществлять полоскания ротоглотки три-четыре раза в день.

6. Столовую ложку высушенных цветов ромашки обыкновенной заварить в 1 стакане кипящей воды, после охлаждения профильтровать и добавить 1 чайную ложку меда. Принимать как полоскание при стоматитах, ангинах, а также в клизмах при колитах.

7. Чайную ложку меда держать во рту до полного его растворения; процедуру проводить

5—6 раз в день (лучше жевать сотовый мед в течение 15—20 мин, прибегая к этому 5—6 раз в течение дня).

На кожу спины между лопатками наносят тонким слоем мед (30—50 г); затем на это место накладывают бумажно-ватный компресс; который закрепляют полосками лейкопластыря или при помощи бинта; курс лечения — 12—15 сеансов по одной процедуре в день.

Срезать нижние листья алоэ древовидного (столетник), промыть, измельчить, с помощью соковыжималки отжать сок; столовую ложку свежего сока тщательно смешать со 100 г масла коровьего несоленого, 100 г гусиного (свиного) сала, 100 г меда и 50 г какао; принимать по столовой ложке, растворенной в стакане горячего молока (детям по десертной, чайной ложке), два раза в день.

При рините остром и хроническом, синусите, фарингите и трахеите:

Рекомендуется ингаляция медовым раствором, как и при астме бронхиальной. Лежа на спине ввести в каждый носовой проход по капле пчелиного меда натурального и находиться в таком положении до полного растворения и всасывания его мышцами.

источник

Все продукты пчеловодства являются хорошими противовоспалительными, противомикробными и отхаркивающими средствами. Еще в древности их использовали при простудных заболеваниях и болезнях органов дыхания.

Наравне с медом для лечения пациентов, страдающих хронической пневмонией, бронхитом, бронхиальной астмой и туберкулезом, используют прополис.

Его летучие эфиры, содержащие биологически активные вещества (фитонциды), оказывают выраженное антимикробное, противовоспалительное и анестезирующее действие, активизируют иммунитет и усиливают процессы регенерации тканей.

Маточное молочко и его препарат «Апилак» также оказывают хороший лечебный эффект при бронхиальной астме, вызывая понижение тонуса бронхов за счет активации симпатической нервной системы, но лучший эффект наблюдается при приеме натурального молочка.

Взять 1,2 кг липового меда, 1 стакан измельченного алоэ, 4 столовые ложки оливкового масла, 6 ст. ложек березовых почек, 2 столовые ложки липового цвета и 2 стакана воды. Мед растопить в эмалированной кастрюле, не давая закипеть. Добавить алоэ, прогрев 5–10 минут, процедить и отжать. Отдельно заварить в 1 / 2 л воды березовые почки и липовый цвет, кипятить 2–3 минуты. Когда мед остынет, вылить в него процеженный отвар и все тщательно перемешать. Полученную смесь разлить в 2 бутылки, добавить в каждую по 2 столовые ложки оливкового масла, закрыть пробками и поставить в холодильник. Перед употреблением взбалтывать. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Взять 2 стакана измельченных листьев алоэ, 4 столовые ложки измельченной травы зверобоя, 2 стакана майского меда и 1 / 2 л белого виноградного вина. Траву зверобоя залить 1 / 2 л кипятка, варить 30 минут на слабом огне, настоять 30–50 минут и процедить.

Приготовленные листья алоэ пропустить через мясорубку.

Соединить все компоненты бальзама, тщательно перемешать, перелить в темную стеклянную бутылку, закрыть пробкой и поставить в прохладное место на 6–10 дней.

Принимать по 1 чайной ложке каждый час в течение первых 5 дней, затем по 1 столовой ложке каждые 3 часа.

Курс лечения – 1 месяц, затем перерыв на 10 дней.

Приготовленные листья алоэ пропустить через мясорубку.

Принимать по 1 чайной ложке каждый час в течение первых 5 дней, затем по 1 столовой ложке каждые 3 часа.

Курс лечения – 1 месяц, затем перерыв на 10 дней.

Смешать 1 стакан меда, 1 стакан нутряного свиного сала, 1 столовую ложку березовых почек, растопить на слабом огне, настоять 2 часа и процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день.

Смешать в равных пропорциях мед с медвежьим или барсучьим жиром и принимать по 1–2 столовой ложки смеси 3 раза в день при легочной форме туберкулеза.

ТУБЕРКУЛЕЗ И БРОНХИАЛЬНАЯ АСТМА

Туберкулез развивается при бронхиальной астме чаще, чем больные туберкулезом заболевают бронхиальной астмой. При длительном течении туберкулеза легких, особенно у лиц пожилого возраста, могут развиваться хронический бронхит, диффузный фиброз легких с бронхоэктазами, в которых может активироваться неспецифическая инфекция, вызывающая сенсибилизацию организма. У таких больных бронхиальная астма не имеет классической формы с выраженными приступами удушья. Доминирующим симптомом в этих случаях может быть астмоидный бронхит; периодически могут возникать приступы затрудненного дыхания, сопровождающиеся появлением большого количества сухих «свистящих» хрипов в легких. В области туберкулезных поражений легких выслушиваются влажные хрипы. Туберкулезный процесс у этих больных обычно большой протяженности с выраженной интоксикацией, с бацилловыделением и к моменту выявления астмоидного бронхита — с уже выраженной эмфиземой легких. Рентгенологически у них определяются метатуберкулезные, фиброзно-склеротические и цирротические изменения, деформация легочного рисунка, бронхоэктазы и буллезные, полостные образования. При бронхоскопии выявляется неспецифический эндобронхит. Эозинофилия в крови наблюдается реже и менее выражена, чем при бронхиальной астме.

При исследовании внешнего дыхания определяются значительное уменьшение жизненной емкости легких и увеличение остаточного объема, увеличение минутного объема дыхания и снижение мощности выдоха.

После функциональных проб с эуфиллином или эфедрином показатели внешнего дыхания улучшаются незначительно, так как они обусловлены органическими причинами. Лечение этой категории больных необходимо проводить противотуберкулезными препаратами и антибиотиками широкого спектра действия. Переносимость препаратов обычно хорошая. Терапию астмоидного бронхита рекомендуется проводить теофедрином, ингаляциями солутана, вливаниями эуфиллина в течение 2—3 нед, ангигистаминными препаратами.

Туберкулиновая чувствительность при астмоидном бронхите выражены обычно слабо, гиперергических реакций не наблюдается. В крови и в мокроте отмечается эозинофилия. Бронхиальная проходимость, по данным пневмотахометрии, резко нарушена только при обострении бронхиальной астмы. Минутный объем дыхания резко увеличен. Газовый состав крови изменяется только в период обострения бронхиальной астмы.

Легочный туберкулез, развившийся у больных бронхиальной астмой, постоянно принимающих с лечебной целью большие дозы кортикостероидных гормонов, отличается тяжестью течения, распространенностью и наклонностью к распаду легочной ткани.

Лечение туберкулеза должно проводиться длительным приемом противотуберкулезных препаратов, которые больные бронхиальной астмой переносят обычно хорошо. В отдельных случаях возможно и хирургическое лечение туберкулеза в виде сегментарных резекций. После излечения туберкулеза приступы бронхиальной астмы могут продолжаться.

Лечение бронхиальной астмы при сопутствующем туберкулезе должно проводиться общепринятыми методами, за исключением кортикостероидной терапии, которая показана только в исключительно тяжелых случаях бронхиальной астмы. Курс должен быть недлительным и обязательно сопровождаться приемом противотуберкулезных препаратов для предупреждения генерализации туберкулеза.

В случае неактивных туберкулезных изменений в легких у больных бронхиальной астмой, вынужденных постоянно принимать кортикостероидные препараты, необходимо 1 — 2 раза в год проводить курсы химиопрофилактики изониазидом и ПАСК в течение 1 1/2 — 2 мес. Этих больных необходимо периодически обследовать рентгенологически.

Эпидемиология и особенности выявления сочетанной патологии

у данной группы больных в 4 раза чаще встречается поливалентная лекарственная аллергия;

60% больных страдали БА от 5-20 лет:

у 12% во время астматического статуса имела место клиническая смерть;

многие больные неоднократно госпитализировались в реанимационные отделения;

89% больных принимали глюкокортикостероиды до 20 лет.

Эпидемиология и особенности выявления сочетанной патологии

Тактика лечения больных с сочетанной патологией

1 этап – 2 недели – проведение интенсивной терапии, направленной на купирование приступов удушья.

3 этап (адаптация и долечивание) – 6-8 мес, заканчивается к концу 1-го года наблюдения.

4 этап (реабилитация) – в течение нескольких лет.

Результаты лечения больных с сочетанной патологией

Клиническое излечение – 30%

Значительное улучшение с сохранением бактериовыделения – 18%

прогрессирование и смерть – у 10% больных

Основные причины низкой эффективности лечения больных туберкулезом в сочетании с БА

ПРИМЕНЕНИЕ МЕДА ПРИ ТУБЕРКУЛЕЗЕ

Мед является очень ценным лекарством в борьбе с такой страшной болезнью как туберкулез. Он помогает ослабленному организму бороться с инфекцией, повышает его сопротивляемость, но, к сожалению, не действует прямым образом на туберкулезную палочку, а потому принимать мед больным этим тяжелым, трудноизлечимым недугом следует параллельно с другими противотуберкулезными средствами.

Заболевший туберкулезом человек чувствует постоянную слабость, сонливость и нехватку энергии; ему больше чем кому бы то ни было требуются те полезные вещества, которые содержит в себе мед.

Существует множество рецептов, составленных ведущими врачами мира, специализирующимися на лечении туберкулеза. Главным компонентом здесь является мед, а второстепенными — различные высококачественные вещества и сок алоэ.

Приведем некоторые из рецептов.

1. Срежьте взрослые листья алоэ и выдержите их в темном прохладном месте 2 недели. Затем тщательно вымойте их в теплой воде, мелко порежьте и залейте кипятком так, чтобы соотношение листьев и воды было 1:3. Полученную массу поставьте в теплое место на 2–3 часа, а затем процедите; 100 г приготовленного сока алоэ тщательно перемешайте с 350 г меда и 500–600 г предварительно измельченного грецкого ореха.

Принимайте это целебное народное средство за полчаса до еды 3–4 раза в день по 1 ст. ложке.

2. Возьмите несколько листьев алоэ и отожмите сок. Затем 150 г только что отжатого сока алоэ смешайте с 300 г меда и 400 г красного вина. Полученную массу настаивайте в темном прохладном месте в течение недели.

Принимайте чудодейственный настой по 1 ст. ложке за полчаса до еды 3–4 раза в день.

3. Тщательно перемешайте 100 г меда, 100 г какао, 100 г растопленного свиного сала и 15–20 г сока алоэ. Приготовленную смесь принимайте по 1 ст. ложке 2 раза в день, запивая стаканом горячего молока.

Если же у вас под рукой нет какого-либо из компонентов перечисленных выше рецептов, то не отчаивайтесь, потому что существует еще один способ восстановить силы больного туберкулезом.

Для этого вам нужно давать больному каждый день по стакану теплого молока, предварительно смешав его с 2 ст. ложками меда.

Если больного туберкулезом мучает кровохарканье, он чувствует нестерпимую боль. Если кровь из горла идет очень сильно, то на грудь и шею больного рекомендуем положить холодный компресс.

Если же кровь из горла появляется систематически и в небольшом количестве, то больному туберкулезом следует принимать лекарственное снадобье, готовящееся по следующему рецепту: возьмите 2 листа алоэ и отожмите с них сок. Полученный сок смешайте с таким же количеством свежего меда.

Принимайте снадобье 3 раза в день перед едой по 2 ст. ложки.

Мёд обладает противовоспалительными свойствами, а потому в качестве одного из ингредиентов входит в состав многих средств для домашнего лечения от гриппа и простуды. Но может ли он лечить астму?

Мёдом часто лечат кашель и боль в горле, и он способен ослаблять эти симптомы у людей с астмой.

Ниже мы приведём научные аргументы, лежащие в основе лечения астмы мёдом. Мы также опишем риски, с которыми люди могут столкнуться при подобной терапии.

По-видимому, мёд способен давать пользу людям, которые страдают астмой. В частности, он может быть особенно эффективным при попытке установить контроль над кашлем.

Мёд повышает выработку слюны, которая смазывает дыхательные пути и снижает раздражение горла, из-за чего кашель может стать менее интенсивным.

Мёд также имеет противовоспалительные свойства и может снизить отёки дыхательных путей, которыми сопровождается астма.

Департамент здоровья Университета штата Калифорния рекомендует взрослым людям ежедневно принимать по две чайные ложки мёда перед сном для ослабления кашля.

Другие теории относительно пользы мёда в лечении астмы не подкреплены серьёзными научными работами.

Например, некоторые сторонники лечения астмы мёдом, утверждают, что такой метод помогает снизить чувствительность организма к цветочной пыльце. Пыльца — распространённый аллерген, который провоцирует приступы астмы.

В рамках большинства проведённых исследований учёные изучали способность мёда подавлять кашель и при этом анализировали воздействие мёда на инфекции верхних дыхательных путей, а не на астму, хотя эти два состояния имеют похожие симптомы.

В исследовании, проведённом в 2012 году Американской академией педиатрии, приняли участие 300 детей в возрасте от года до пяти лет. Одной группе подопытных учёные давали цитрусовый мёд, второй — эвкалиптовый, третьей — мёд губоцветных (тимьян, шалфей, мелисса). Остальные дети получали плацебо.

У детей, принимавших мёд, было зафиксировано ослабление симптомов кашля и, как следствие, улучшение качества сна.

В 2012 году был опубликован доклад нигерийских учёных, основанный на двух клинических исследованиях, в которых в общей сложности было задействовано 265 детей, страдающих острым кашлем.

При сравнении эффективности мёда и средств для устранения кашля исследователи обнаружили, что мёд настолько же эффективен или немного эффективнее, чем дифенгидрамин или декстрометорфан — два известных вещества, которые входят в состав многих препаратов от кашля. Кроме того, было выявлено, что лечение мёдом приносит большую пользу в борьбе с кашлем, чем отсутствие какого-либо лечения.

В большинстве исследований учёные изучали свойства мёда при оральном приёме, а в 2014 году малайзийские эксперты узнали, что ингаляции мёда могут ослаблять симптомы астмы у кроликов. Несмотря на то, что результаты опытов оказались удовлетворительными, для их практического применения необходимы дополнительные исследования с участием людей.

Приём одной-двух чайных ложек мёда не вызывает никаких проблем у большинства людей, но и в данном отношении есть исключения.

Согласно рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний США, детям, возраст которых не превышает одного года, не следует принимать мёд из-за риска развития ботулизма.

Ботулизм — редкий тип отравления, который вызывает бактерия Clostridium botulinum. Ботулизм может вызывать рвоту, проблемы с дыханием, паралич. Данное заболевание в некоторых случаях несёт угрозу жизни. Обычно оно передаётся через загрязнённую почву или продукты питания.

Мёд может содержать в себе споры Clostridium botulinum. У взрослых и у детей, которым уже исполнился год, естественная защита организма предотвращает развитие бактерий, а маленькие дети имеют ослабленную иммунную систему, поэтому споры, которые они случайно употребляют в пищу, могут развиваться и выделять токсины. Пастеризация мёда не снижает риск развития ботулизма, поэтому детям в возрасте до 12 месяцев его употреблять не следует.

Детей в возрасте до 12 месяцев не следует кормить мёдом из-за угрозы ботулизма

У некоторых людей проявляются аллергические реакции на мёд. Обычно такие реакции связаны с тем, что мёд загрязнён пыльцой, а не пчелиным ядом. Человек, который имеет аллергию на укусы пчёл, не обязательно будет иметь аллергию на мёд.

Когда мёд производится, он может загрязняться пыльцой деревьев и других растений. Некоторые люди с аллергией на пыльцу могут сталкиваться с симптомами, когда употребляют в пищу мёд.

К симптомам аллергической реакции на мёд относится следующее:

Если наблюдается острая аллергическая реакция, человек может наблюдать свистящее дыхание, стеснение в груди и трудности дыхания. Острые аллергические реакции обычно требуют неотложной медицинской помощи.

Некоторым людям мёд помогает ослабить симптомы астмы, но только при помощи него нельзя эффективно управлять данным состоянием.

Ниже приведены терапевтические стратегии, которые можно использовать при астме.

Астма имеет близкую связь с аллергией. В некоторых случаях, контакты с аллергенами провоцируют симптомы заболевания.

Идентификация аллергенов помогает избежать их воздействия на организм в будущем. Например, люди с аллергией на цветочную пыльцу должны ограничить время, проводимое на открытом воздухе и вблизи открытых окон в те дни, когда содержание пыльцы в окружающей среде повышено.

Людям, страдающим астмой, курение наносит особенный вред. Сигаретный дым повреждает реснички — волосковидные структуры, которые выстилают дыхательные пути.

Люди с астмой и без того имеют чувствительные дыхательные пути, а ущерб, вызванный курением, может затруднить дыхание ещё больше.

Для лечения симптомов, возникающих внезапно, люди часто применяют ингаляторы, содержащие бронхолитики. Эти средства расслабляют напряжённые мышцы дыхательных путей и таким образом облегчают дыхание.

Некоторые ингаляторы для астмы содержат препараты, созданные для профилактики симптомов астмы.

Врачи могут назначить долгосрочное ежедневное лечение аэрозолями с бронхолитиками и кортикостероидами, которые помогают предотвращать проявление симптомов астмы.

Небольшие порции мёда способны ослабить кашель у детей и взрослых, страдающих астмой, но данный метод терапии не следует применять для младенцев.

Исследования не подтвердили, что мёд можно использовать в качестве альтернативы лекарственным препаратам, таким как преднизон.

Мёд можно приобрести в супермаркетах, на рынке и даже в онлайн-магазинах.

Каждому, кто наблюдает у себя симптомы астмы, следует поговорить об этом с врачом, который может предложить эффективные варианты лечения.

Приступы астмы могут быть весьма серьёзными, поэтому людям с астмой необходимо строго следовать терапевтическому плану, который разработал врач.

Использовать мед при лечении бронхиальной астме нужно предельно внимательно, ведь на этот продукт у некоторых людей может быть аллергическая реакция. Если после консультации с лечащим врачом этот продукт решено использовать для лечения бронхиальной астмы, то требуется провести тестирование. Во время лечения можно использовать не только мед, а и другие продукты пчеловодства: прополис, воск, маточное молочко, забрус и пыльцу.

Апипродукты могут быть применимы как в составе фармацевтических препаратов, так и в обычном виде.

Медики рекомендуют при острой форме бронхиальной астмы отказаться от приема меда. Если же заболевание не является тяжелым, то употреблять мед можно не более 50 грамм в день. Во время этого заболевания лучше отдавать предпочтение меду из липы, подсолнечника, вереска.

Нередко принимают при бронхиальной астме маточное молочко в комплексе с медом. Пропорции при этом нужно соблюдать такие 2\100 или 1\100. Если есть необходимость в употреблении маточного молока, то его суточная доза не должна превышать 200 мг. При этом курс лечения может длиться один месяц.

Особо смелые люди решаются на лечебные укусы пчел в борьбе с бронхиальной астмой. Но, ни в коей мере это не должно быть самолечение, а только под присмотром специалиста апитерапевта. Только знающий и опытный человек знает предельные дозы пчелиного яда, подходящие места для укуса, длительность курса и прочие нюансы. Но, опять же, при тяжелых формах болезни, пчелиный яд не применяется. В помощь больному на бронхиальную астму рекомендуется начать употреблять 20% экстракт прополиса. Его употребляют в количестве 5 капель за полчаса до обеда. Применять в такой дозе прополис можно в течение двух месяцев.

Полезным является смесь из настойки алтея и меда при бронхиальной астме. Для приготовления настойки нужно одну столовую ложку корней растения залить одним стаканом кипятка. После 15 минутного настаивания на паровой бане и получасовой выдержки в комнатной температуре, можно начинать принимать, предварительно подсластив чайной ложкой цветочного меда. При приступах бронхиальной астмы, нужно принимать настой каждые пару часов с медом по две большие ложки.

Полезной оказывается при бронхиальной астме мед с клевером. Для приготовления этого средства нужно настоять две столовые ложки высушенных цветов клевера, на стакане кипятка. После 15 минутной настойки, добавив к напитку десертную ложку меда, принимать по половине стакана 3\день.

Очень полезной при болезнях дыхательных путей, и бронхиальной астмы, в том числе является следующее средство. Требуется смешивать 0,5 кг сливочного масла, 0,5 внутреннего жира из барана, десяток куриных яиц, 0,1 кг порошка какао. Все составляющие нужно проварить около десяти минут, затем остудить и начать употреблять 3\ день под одной большой ложке. Курс лечения этим снадобьем составляет один месяц, после двухнедельного перерыва лечение можно возобновить.

Средство от бронхиальной астмы из меда, чеснока и лимона. Требуется смешивать один литр цветочного натурального меда с соком десятка лимонов и десятком чесночных головок. Полученную смесь настаивают в плотно прикрытой таре в прохладе неделю. Принимают по истечению срока настаивания по большой ложке 3\день. Курс лечения составляет два месяца.

Полезными могут быть при бронхиальной астме медовые ингаляции. Процесс их проведения тот же, что и обычный, только в качестве раствора используется натуральный мед и вода, в соотношении 1\2. Длительность процедуры составляет 20 минут 2\ в день.

Лечение бронхиальной астмы с помощью меда и бальзама. Потребуется смешивать компоненты, каждого по одному стакану: натурального меда, сока из алоэ, сок клюквы, сок репчатого лука, сок из черной редьки, сок из лимона, сахарного песка, медицинского 96 градусного спирта. Все нужно смешать, хранить в холодильнике, а принимать по две больших ложки 3\день за полчаса до еды. Курс лечения может длиться полтора месяца.

Эффективным при бронхиальной астме является настой трав с прополисом. Требуется 35 грамм сухих листьев травы мать-и-мачехи, столько листьев подорожника, 30 грамм сосновый почек. Сухое сырье смешать, отделить две больших ложки залить их 0,5 литром кипятка. Настаивать отвар нужно в термосе пару часов. После этого требуется отвар процедить и употреблять 4\день по половине стакана. Параллельно нужно принимать прополис 20% концентрации по 30 капель. Если требуется лечить этим составом детей, то дозу уменьшают в два раза.

На помощь в борьбе с бронхиальной астмой может прийти маточное молочко с медом. Нужно смешать маточное молоко с натуральным медом в пропорции 2\100. Лечебный процесс состоит в том, что массу требуется удерживать в ротовой полости до ее полного растворения. Употреблять смесь нужно 2\в день за один час до еды. Курс лечения маточным молочком и медом составляет половина или один месяц.

Можно маточное молочко смешать с водкой. Для его нужно водки взять в два раза больше маточного молочка. Употреблять эту спиртовую смесь нужно по 10 капель раз в день с большой ложкой простого молока. Нужно стараться, как можно дольше удерживать смесь во рту. Курс лечения маточным молочком и водкой может длиться до 18 дней.

Полезной может быть при лечении бронхиальной астмы настойка из имбиря. Замечено, что с начала приема имбирной настойки, приступы астмы становятся все реже и в более легкой форме. Потребуется 400 грамм порошка из имбирного корня залить одним литром кипятка. Настаивать имбирный напиток нужно на свету в течение двух недель. Иногда нужно содержимое взбалтывать. После этого смесь процеживают и разливают по стеклянным бутылкам. Принимают настойку после еды по одной маленькой ложке 2\в день с 30 мл воды. Данная настойка не только эффективна при бронхиальной астме, она благотворно отразится на работе почек и нормализует пищеварительный трак.

При частых приступах бронхиальной астмы нужно держать при себе пихтовое масло. Как только приступ бронхиальной астмы начнет тревожить, нужно капнуть несколько капель себе на ладони, растереть и глубоко вдохнуть.

Отвар овса в молоке и пневмония
Взять 1 стакан промытого цельного овса (с шелухой), залить 1 л молока и варить в течение часа на слабом огне. Затем процедить, растворить пчелиный мед по вкусу и выпить в течение дня при воспалении легких.

Зверобойное двойное масло и пневмония
Взять 40 г цветков зверобоя, 30 г его листьев, 100 г оливкового масла и 30 г миндального масла. Измельченную траву залить маслом, довести до кипения и варить на слабом огне 10 мин. Затем оставить для охлаждения при комнатной температуре, процедить и принимать при воспалении легких по 1 чайной ложке 8 раз в день, заедая медом (используется 50–60 г пчелиного меда в сутки).

Кроме этого, пить зверобойный чай (заваривать из расчета 1 чайная ложка сухой измельченной травы на 1 стакан кипятка).

Народное средство лечения туберкулеза
Взять по одному стакану свиного топленого сала, говяжьего и бараньего, затем добавить 1/3 стакана собачьего топленого сала и все вскипятить- Принимать в теплом виде по 2 ст. ложки или в холодном виде, намазывая на хлеб, как масло (можно посолить). Это средство помогает даже в случаях сильно запущенной болезни.

Общеукрепляющий бальзам со зверобоем и туберкулез легких
Для приготовления бальзама необходимо:

500 г листьев алоэ,
100 г травы зверобоя,
500 г майского меда
0,5 л белого виноградного вина.

Измельченную траву зверобоя залить 0,5 л кипятка, варить 30 мин на слабом огне, настоять полчаса-час и процедить. Подготовленные листья алоэ пропустить через мясорубку. Соединить все компоненты бальзама, хорошо перемешать, перелить в бутылку из темного стекла, закрыть плотной пробкой и поставить в прохладное место на 6–10 дней. Принимать по 1 чайной ложке бальзама каждый час в течение первых 5 дней, затем по 1 ст. ложке каждые 3 часа при туберкулезе легких. Курс лечения 1 месяц. После 10дневного перерыва его можно повторить.

Зверобойное животное масло и туберкулез (рецепт тибетской медицины)
Взять 50 г сухих листьев зверобоя, перетереть их в порошок, добавить 100 мл кипяченой воды комнатной температуры, довести до кипения, варить на слабом огне 30 мин, настоять 4 часа и слить отвар (его используют для других целей). Оставшийся осадок выпарить до 1/3 первоначального объема, затем добавить к нему 100 мл парного молока, довести до кипения и кипятить, пока не останется 1/2 его объема. Затем к кипящему молоку добавить 100 г сливочного масла и продолжать кипятить, пока на дне кастрюли не останется одно масло. Его охлаждают, разделяют на кусочки по 5 г и принимают при туберкулезе легких по следующей схеме: первую неделю – по 5 г в день, вторую и третью – по 10 г в день, четвертую – по 15 г в день. Далее доза снижается по 5 г каждую неделю.

Русский народный рецепт лечения туберкулеза
1,2 кг липового меда
1 стакан мелконарубленного алоэ,
150 г березовых почек,
100 г оливкового масла,
50 г цветков липы и 0,5 л воды.

Мед выложить в эмалированную кастрюлю, растопить, добавить алоэ и хорошо проварить полученную смесь. Отдельно заварить в 0,5 л воды березовые почки и липовый цвет, прокипятить 2–3 мин и, когда мед остынет, влить в него процеженный липово-березовый отвар и все хорошо перемешать. Полученную смесь разлить в 2 бутылки из-под шампанского, добавить в каждую из них по 50. мл оливкового масла, закрыть пробками и хранить в холодильнике. Перед употреблением препарат необходимо взбалтывать. Принимать его по 1 ст. ложке 3 раза в день при туберкулезе.

Народное средство для лечения легочных заболеваний
Положить в эмалированную кастрюлю по 100 г меда, смальца или гусиного жира и порошка какао. Добавить к ним 15 мл сока алоэ, разогреть, не допуская кипения, все хорошо перемешать, выложить в стеклянную банку, закрыть плотной крышкой и хранить в холодильнике.

Принимать по 1 ст. ложке (распускать в стакане горячего молока) утром и вечером за полчаса-час до еды при туберкулезе и других легочных заболеваниях.

Народное средство от туберкулеза
Взять по 200 г меда, порошка какао, топленого нутряного свиного сала и сливочного масла, поместить в алюминиевую кастрюлю и растопить на слабом огне при постоянном помешивании, чтобы смесь не пригорела. Когда она закипит, кастрюлю необходимо снять с огня и оставить для охлаждения. Затем полученную однородную массу выложить в стеклянны банки, плотно закрыть их крышками и хранить в прохладном темном месте.

Принимать сей бальзам по 1 чайной ложке, распуская его в стакане горячего молока, 3–4разавденьпри туберкулезе легких, истощении и малокровии (при возникновении запоров – есть чернослив, фрукты, пить соки).

Народное средство, применяемое при туберкулезе легких
1 стакан меда,
1 стакан внутреннего свиного жира,
1 ст. ложка почек березы

Растопить на слабом огне, настоять 2 часа и процедить. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день при туберкулезе легких.

Отвар хвоща полевого и заболевания легких
Приготовить отвар травы хвоща полевого в соотношении 1:20 и пить его по 1/2 стакана 3–4 раза в день за полчаса до еды при плевритах, воспалении и туберкулезе легких.

Настой шалфея и чрезмерная потливость
2 ст. ложки сухих измельченных листьев шалфея лекарственного залить в термосе 0,5 л крутого кипятка, настоять полчаса-час, процедить и пить по 1/3 стакана 2–3 раза в день для снижения потливости у больных туберкулезом, при обильном потении в период климакса и т.п.

Прополис и бронхиальная астма
20%-ную спиртовую настойку прополиса принимать по 5–6 капель в небольшом количестве воды 3 раза в день курсами по 1,5–2 месяца для профилактики обострений бронхиальной астмы, а также для предупреждения трансформации хронического бронхита в бронхиальную астму. При использовании 10%-ной спиртовой настойки доза удваивается.

Народное средство от астмы: чесночно-лимонная смесь
На 3 головки чеснока – 5 лимонов. Лимоны и подготовленный чеснок натереть на терке или пропустить через мясорубку, залить 1 л кипяченой воды комнатной температуры, настоять 5 дней, затем процедить, остаток отжать в настой и пить его по 1 ст. ложке 5 раз в день за 20–30 мин до еды при бронхиальной астме.

Народное средство от бронхиальной астмы
Взять 1 чайную ложку с верхом сухих измельченных листьев крапивы двудомной, залить стаканом кипятка, варить на слабом огне 2–3 мин, настоять 1–2 часа, процедить и выпить натощак. Принимать отвар ежедневно по 1 стакану при бронхиальной астме.

Соки и бронхиальная астма
Пить ежедневно по 1 стакану смеси соков моркови, сельдерея и одуванчика. Из диеты необходимо исключить молоко и молочные продукты, концентрированные крахмалы и сахара. Данная смесь сока полезна не только при бронхиальной астме, но и при нарушении функции печени, желчного пузыря, а также при анемии.

Бальзам от бронхиальной астмы
Приготовляется по следующему рецепту:

Алоэ древовидное;
Лимон обыкновенный;
Лук репчатый;
Клюква;
Редька посевная черная;
Свекла посевная красная;
Мед пчелиный;
Сахар (песок);
Спирт-ректификат 96%-ный;

Все тщательно перемешать и хранить в холодильнике. Принимать препарат по 2 ст. ложки 3 раза в день за полчаса до еды при бронхиальной астме. Бальзам способствует улучшению функционального состояния системы дыхания и предупреждает обострения заболевания.

Чеснок и коклюш
Натереть 5–6 зубчиков чеснока, залить стаканом не пастеризованного молока, прокипятить и давать детям пить по 40– 50 мл 4– 5 раз в День при коклюше.

Мед с оливковым маслом и коклюш
Смешать пчелиный мед с теплым оливковым маслом в пропорции 1:1 и давать детям по 1 чайной ложке 3–4 раза в день при коклюше.

Девясил и органы дыхания
Приготовить отвар корней девясила высокого, для чего взять 2 ст. ложки сухого измельченного сырья, залить 0,5 л кипяченой воды, варить при слабом кипении 15–20 мин, настоять 3–4 ч, процедить и пить по полстакана 2–3 раза в день за полчаса до еды при кашле, бронхите, воспалениях легких, а также при коклюше (в зависимости от возраста доза снижается в 2–3 раза).

Девясил обладает отхаркивающим, противовоспалительным и противомикробным действиями. Благодаря этим свойствам он оказывает благоприятное влияние при заболеваниях органов дыхания.

Черная редька и кашель
Очищенную и промытую черную редьку нарезать небольшими кубиками. Посыпать сахаром и “томить” в духовке 2 часа. Затем процедить, разлить в бутылки и поставить на хранение в холодное место. Принимать сок теплым по 1 чайной ложке 5–6 раз в день (последний прием перед сном) при кашле, бронхите, воспалениях легких и при коклюше у детей.

Бронхиальная астма(F54 + J45) — наиболее рапространенное хроническое заболевание в детском и подростковом возрасте. В 90% случаев оно начинается в возрасте до пяти лет. Мальчики заболевают в 2 — 3 раза чаще девочек. К подростковому возрасту половина детей выздоравливает. Среди взрослых пик заболевания приходится на возраст 21 — 35лет, болеют преимущественно женщины.

Приступ астмы включает спазм бронхов, судорожное сокращение диафрагмы, кашель, отек слизистой дыхательных путей и повышенную секрецию слизи. У больного особенно затруднен вы-i дох, который становится громким, свистящим, длительным. Он испытывает острую нехватку воздуха, учащенно дышит, задыхается, ; «борется за воздух». В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: живота, шеи, груди. В это время больной полностью поглощен своим дыханием, с ним трудно установить контакт. Наблюда-. ются цианоз кожных покровов, учащенное сердцебиение, боли в ‘ животе, перерастяжение грудной клетки. Приступ астмы может затянуться на несколько дней.

Приступы могут быть обусловлены стрессом, инфекцией дыха-| тельных путей, аллергией.

Острый приступ часто провоцируется вдыханием холодного ; воздуха, табачного дыма, свежей краски или контактом с аллерге- ,: ном. Перед приступом может быть кашель, насморк, приступообразное чихание на фоне раздражительности или вялости, расстрой-( ства внимания, навязчивости. Многие дети могут вызывать у себя \ приступ произвольно — через напряжение, изменение дыхания, неосознанно используя болезнь, чтобы избежать скучных занятий, | получить больше внимания и т. д. Большинство детей, особенно де-\ вочки, вытесняют болезнь из сознания, связывая с этим словом дру-I гие расстройства. Они жалуются на плохое самочувствие, слабость, | головную боль, температуру и в последнюю очередь — нарушения I дыхания. В их переживаниях большее место занимают не телесные | симптомы, а реакция на болезнь: сниженное настроение, страх, раз-| дражение, чувство неполноценности, у подростков — невозмож-Г ность получить интересную специальность.

Больные переживают сильную тревогу, связанную с зависимо-I стью и разлукой. Они избегают как чрезмерной близости, так и \ излишней дистанции. Если этот баланс нарушается, у них возника-| ет приступ астмы. Характерными патогенными ситуациями явля-| ются такие, которые требуют выражения враждебных или нежных I чувств. Характерным примером является предстоящее интимное > сближение (так называемая астма первой брачной ночи).

Защитным поведением служит повышенная чувствительность, и склонность к реакциям страха, недоверчивость, педантичное упрям-I ство в сочетании с уступчивостью. Больные живут с ощущением I цейтнота, они пунктуальны, вечно спешат, чтобы всюду поспеть. ■ У многих отмечается повышенная чувствительность к запахам не-I чистот, а также к «грязным» поступкам окружающих и собствен-

ным «грязным» помыслам. Женщины часто страдают мизофобией, навязчивым стремлением к чистоте и фригидностью, мужчины — импотенцией.

К преморбидным личностным чертам обычно относятся необычная чувствительность, впечатлительность, тревожность, возбудимость, пугливость, обидчивость, эмоциональная изменчивость, склонность к развитию пониженного настроения. В начальном периоде болезни особенно часто возникают астено-депрессивные реакции на болезнь, проявляющиеся в виде пониженного настроения и мыслей о безысходности существования и неизлечимости болезни. Пациенты при этом становятся молчаливыми, задумчивыми, жалуются на однообразные мысли об «утраченном здоровье», неопределенном, безрадостном будущем. Такие мысли особенно беспокоят их перед засыпанием. У некоторых появляются опасения, что на самом деле они больны раком легких или туберкулезом, они прислушиваются к своим ощущениям, находят все новые признаки неизлечимого заболевания. При фобической реакции больные с тревогой ожидают появления нового приступа астмы, испытывают другие навязчивые страхи.

У многих пациентов отмечаются неврозоподобные реакции на приступ и на болезнь в целом, которые усложняют клиническую картину, привнося в нее черты ипохондричности, болезненной тревоги и опасений, вызывая негативистические установки по отношению к лечению и порождая недоверие к врачу. У детей, больных астмой, наблюдается эмоциональная неустойчивость и лабильность, истероидность с выраженными эгоцентрическими чертами и сниженной способностью к ролевому взаимодействию при общении. Для них характерны демонстративное поведение, стремление завоевать внимание, незамедлительно получить желаемое, жажда иметь успех, переоценка собственной личности, впечатлительность и бурная эмоциональность. У подростков-астматиков отмечаются проблемы в конструктивном разрешении межличностных отношений, сдерживаемая неадекватная агрессия, инфантильное поведение, зависимость, повышенная требовательность, «прилипчивость».

При хронической астме у большинства больных заостряются истероидные черты. Под влиянием незначительных волнений, обид, изменений самочувствия, а иногда и без видимого повода у них появляются ощущения комка в горле, общая дрожь, выраженный тремор конечностей. Нарастает ипохондричность и тревожность. Больные воспринимают усиление сердцебиения и учащение дыхания при физической нагрузке как признаки начинающе-

I гося приступа астмы. Отмечается фиксация на дыхательной функ-I ции, на своих ощущениях и переживаниях, пессимистическая оцен-I ка возможности выздоровления, постоянный самоанализ болезнен-I ных ощущений и назойливые жалобы. У некоторых больных появ-I ляется мысль, что они больны туберкулезом или раком. При тяже-f лом течении заболевания появляются выраженные вегетативно-I сосудистые и астенические проявления с колебаниями настрое-I ния от суицидальных мыслей на пике приступа до эйфории после I него. Нарастает тенденция к самоизоляции.

Каждый третий больной вырастает в неполной семье, каждый I четвертый — в семье алкоголиков. Во многих случаях заболевание I начинается непосредственно после развода родителей. Родители I обычно отличаются претенциозностью, подозрительностью, рев-I нивостью, оказываются несостоятельны как воспитатели. В ран-I нем детстве мать обычно запрещает такому ребенку кричать, пла-I кать и т. п. Он растет необычайно чувствительным, возбудимым, I тревожным, пугливым, впечатлительным и обидчивым, склонным I к пониженному настроению. Замечено, что матери больных брон-Е хиальной астмой, негативно относящиеся к браку сына или доче-I ри, стремятся вызвать у них чувство вины по этому поводу, что не-I редко провоцирует у взрослых детей приступ астмы.

Жизнь пациента определяется в основном стремлением спра-I виться со страхом быть покинутым. Астматические приступы сим-1 волизируют амбивалентную реакцию на возможность разлуки с I матерью как источником безопасности и в то же время — опасных I соблазнов.

Астматики, как правило, обладают компульсивным характером I со всеми особенностями анально-садистической ориентации. У них I заметна тенденция к невозвращению, удержанию, сохранению. I Симптом бронхоспазма расценивается как символическое выраже-1 ние личностного конфликта между потребностью пациента в нежно-Е сти и страхом перед ней, а также противоречивости в решении про-| блемы « брать и давать». Астматическое свистящее дыхание рассмат-I ривается как сдавленная мольба о любви и защите, как сцена плача I легких. Характерно, что приступ астмы в ряде случаев может закан-I чиваться рыданием. Агрессия у больных не вербализуется, они «не I выпускают свой гнев на воздух», агрессия не проявляется в поведе-I нии и не вытесняется. Вместо этого она трансформируется в гетеро-I агрессию и соматизируется, душит самого больного.

Анальная ориентация пациентов обычно развивается от акцентуации обоняния к акцентуации дыхания. В акте обоняния частицы

внешнего мира втягиваются в тело, и для ребенка респираторный эротизм наряду с анальным играет важную роль. Регрессия к этому уровню при актуализации вытесненного конфликта вызывает обостренную чувствительность к «грязным» запахам. Таким образом может возникнуть аллергия к некоторым веществам, которые имеют для больного символическое значение. Рапространенным аллергеном является пыльца растений — субстрат их размножения, домашняя пыль, особенно скапливающаяся в подушках и матрасах, а также в коврах, шерстяных и меховых вещах. Приведем пример (по Бройтигаму с соавт., 1999).

У семнадцатилетней школьницы с пяти лет начались астматические приступы и возникла повышенная чувствительность к комнатной пыли и перьям в постельных принадлежностях. В больнице у нее на фоне хорошего состояния неожиданно развился тяжелый астматический приступ после того, как она надела перешитое платье матери. При тщательном расспросе было установлено, что больная с раннего возраста находилась в отношениях соперничества с матерью. Когда ей было пять лет, мать внезапно застала ее за игрой во время послеобеденного отдыха (в их доме строго соблюдался режим). При этом мать уложила дочку в постель рядом с собой. Было жарко, мать вспотела, и девочка почувствовала отвращение. Тогда у нее и возник первый приступ. Кожный тест с растворами, содержавшими пот разных людей, давал отрицательные результаты, пока не провели пробу с подмышечным потом матери.

Терапия бронхиальной астмы включает применение теофедри-на, антастмана, астматина, солутана, либексина, перитола, беллои-да. Используются также валериана, новопассит, реланиум, элениум. Для купирования приступа применяют сальбутамол, атровевнт, беродуал, беротек. При возникновении фобических расстройств показаны фризиум и фенибут. У больных с выраженной депрессивной симптоматикой и алекситимией отмечается эффект от применения эглонила. Астено-депрессивные проявления на более поздних этапах заболевания купируются мягкими антидепрессантами — леривоном и коаксилом. На всех этапах лечения астмы, особенно с аллергическим компонентом и астеноипохондрическими проявлениями, эффективен терален.

Широкое распространение получила дыхательная терапия, нацеленная на снятие напряжения и отвлечение внимания, а также

облегчение контакта с психотерапевтом. В интервалах между приступами применяют технику вдоха (дыхание методом зевка при закрытом рте), сосредоточение на усиленном брюшном дыхании и выдох через сжатые губы. Техники дыхания, а также позы релаксации применяются во время астматического приступа. Для предупреждения приступов используется систематическая десенси-тизация и другие методы поведенческой терапии. Гипносуггестив-ная терапия показана при отсутствии острого инфекционного процесса в дыхательных путях и отчетливом психогенном влиянии на происхождение заболевания и возникновение приступов. При явном аллергическом провоцировании приступов полезны приемы f НЛП, нейтрализующие аллергическую реакцию.

В технике символдрамы прорабатываются основные конфлик-[ ты, характерные для больных бронхиальной астмой: близости/ди-! станцирования и зависимости/независимости. Используются воображаемые ситуации, связанные с переходом границ или их от-i сутствия (в виде бесконечных далей), подъема и спуска. Эти сцены | отражают первый опыт контакта через кожу и слизистые оболочки, опосредующий взаимодействие с окружающим миром рань-‘ ше, чем зрение и слух.

Н. Пезешкиан (1996) при проведении разработанной им пози-I тивной терапии рассказывает больным притчу, демонстрирующую I значение психического фактора в купировании приступа.

«Одного астматика тяжелый приступ удушья внезапно настиг в постели. Была теплая ночь, он находился в гостинице, и ему казалось, что он задыхается. Он добрался до двери, распахнул ее и несколько раз глубоко вздохнул. Свежий воздух подействовал благотворно, и приступ вскоре отпустил его. Когда на следующее утро он проснулся, то понял, что открывал ночью не дверь комнаты, а лишь створку платяного шкафа».

Применяется также семейная и конфликт-центрированная терапия, ориентированная на ближайшее окружение пациента. Груп-

‘ повая терапия устраняет социальную изоляцию больных и обогащает их репертуар навыков совладания с трудностями. К. Льюис и

■ соавторы, например, разработали программу для детей, включающую пять занятий:

1) Что такое астма и как она действует на мое тело.

2) Почему у меня астма и что она вносит в мою жизнь.

3) Что и когда надо делать.

5) Как примирить желания и необходимость.

Проводятся занятия аутогенной тренировкой в группе «Дыхание» для устранения страха перед приступами, коммуникативный тренинг, направленный на ликвидацию алекситимии. В терапевтической группе больные обмениваются опытом совладения с болезнью, поддерживают друг друга, лучше понимают бессознательные механизмы болезни.

— Знаешь, дорогая, оказывается, то, что мы с тобой считали оргазмом, на самом деле — бронхиальная астма.

Туберкулез легких развивается лишь у 5 — 10% инфицированных туберкулезной палочкой, выявлена наследственная предрасположенность. Заболеваемость туберкулезом в России составляет 92,1 на 100000 населения (в США — 5,8).

У больных наблюдается хронический субфебрилитет, потливость, кашель с кровавой мокротой, одышка, в легких появляются полости — каверны, увеличивается худоба, слабость. Больные отличаются эмоциональной лабильностью, повышенной возбудимостью, они ипохондричны, раздражительны, чувствительны, эгоцентричны, эротичны, двигательно оживлены. Под влиянием длительной изоляции в медицинском учреждении, отрыва от семьи и привычного быта, нарушения работоспособности у больных появляются опасения заразить близких, нарушения сна и аппетита, головокружения и головные боли, повышенная утомляемость. Настроение может быть подавленным, тоскливым, с обилием мрачных мыслей, или беспечным, с недооценкой тяжести своего состояния, когда исчезает критическое отношение к своей болезни, нарастают поведенческие расстройства с алкогольными эксцессами. В этих случаях особое значение приобретает борьба с курением, употреблением алкоголя и наркотических веществ (кодеина, дионина и др.), которые утяжеляют течение болезни. Возможны спутанность сознания, а также хронически протекающие аффективные и бредовые психозы. При длительном течении болезни возможны стойкое снижение интеллекта, эпилептиформные припадки, корсаковский синдром.

Болезнь начинается под влиянием постоянного изнуряющего напряжения, например, когда надолго затягивается выбор профессии или супружеского партнера, как у Чехова и Кафки, или соци-

1 альной позиции, как у Горького. Болезнь представляет собой эквивалент жизненно важного решения. Когда ситуация разрешается извне, болезнь становится ненужной, происходит выздоровление. Оно может наступить в теплом гнездышке туберкулезного санато-

, рия, но возвращение больного в сложную для него жизнь приводит к рецидиву. В личности больных наблюдается лабильность само-

‘ оценки и повышенная ранимость при утрате любви. При этом одни испытывают необычайную потребность в симпатии (М. Горький), другие настолько боятся пассивной зависимости, что любой ценой

[ избегают ее (Чехов и Кафка).

Франц Кафка в известном «Письме к отцу» пришел к заключению, что у него «под влиянием нечеловеческого напряжения вследствие желания жениться кровь хлынула из горла». Он имел в виду свой туберкулез, который начался с кровотечения и через 7 лет

i привел его к смерти. Кафка пишет невесте: «Два человека, что борются во мне или, вернее, из чьей борьбы я весь, вплоть до последней частички моего существа, состою, — это добрый и злой. Втайне я считаю, что моя болезнь вовсе не туберкулез, а общее мое банкротство. Кровь исходит не из легких, а из раны, нанесенной обычным или решающим ударом одного из борцов». В своем «напряженном желании жениться» Кафка потерпел неудачу с многими женщинами, и причиной этого была, несомненно, его потребность в симбиотических отношениях и одновременно страх перед ними. «Самое важное, не зависящее от частностей затруднение заключалось в том, что я вообще духовно не способен жениться. Это проявляется в том, что с того момента, как я решу жениться, я не могу больше спать, голова у меня гудит день и ночь, у меня нет больше жизни, я мечусь в отчаянии. Это не то чтобы заботы, которые меня

| осаждают, заставляя бегать, невзирая на мою флегматичность и педантизм, хотя это приканчивает меня, как черви заканчивают работу могильщика, но я решительно охвачен иным — всеобъем-

| лющим страхом, слабостью, неуважением к себе».

Терапия. Назначают изониазид, рифампицин, стрептомицин, ка-намицин, пиразинамид, этионамид, этамбутол, циклосерин, флори-

источник