Меню Рубрики

Лекарство для отхождения мокроты при бронхиальной астме

Для устранения кашля, врачи назначают препараты различных групп, в том числе и отхаркивающие, необходимые для ускорения разжижения и выведения из организма слизи.

Препараты назначаются в случае проявления всевозможных патологий дыхательных органов, сопровождающихся скоплением повышенного количества мокроты. Например, назначают при:

  • бронхите;
  • воспалении легких;
  • коклюше;
  • бронхиальной астме;
  • бронхоэктазах.

Средства делятся на несколько групп, каждая из которых обладает своими свойствами:

  1. Раздражающее действие. Раздражаются рецепторы слизистой оболочки желудка, результатом чего становится стимуляция желез бронхов с последующим ростом производства секрета. Если больной принимает такие препараты, в скором времени мокрота разжижается и легко выводиться из органов.
  2. Препараты с сульфгидрильными группами. Они окисляют и разрывают дисульфидные связи бронхиального секрета, благодаря чему слизь перестает быть слишком вязкой, и гной разжижается.
  3. Средства, оказывающие влияние на рецепторы, располагающиеся в бронхах. Действие препарата оказывается на бронхиальную слизистую, а также последующую стимуляцию производства бронхиального секрета.
  4. Лекарственные средства на основе вазицина. Это ‒ растительное вещество, аналогом которого считают бромгексин. Оно оказывает влияние на организм человека, одновременно усиливая производство секрета и разрушая в нём полисахаридные связи. Относится к самым действенным и эффективным препаратам при борьбе с мокротой и кашлем.

Обладают универсальным действием и широко применяются в лечении кашля. Помимо отхаркивающего эффекта, они также помогают организму бороться с вирусами и бактериями.

Львиная доля растительных препаратов обладает достаточно слабым эффектом, поэтому их рекомендуют применять в комплексе с другими средствами. Они не могут заменить антибактериальные или противовирусные препараты.

Растительные лекарства редко становятся причиной аллергических реакций, но при наличии у больного аллергии на пыльцу растений фитопрепараты лучше не использовать.

Рассмотрим, какие растительные препараты могут назначать.

  1. Действующий компонент – тимьян обыкновенный (экстракт):
    • Бронхикум С (сироп) применяется при лечении острых и хронических заболеваний дыхательной системы, которые сопровождаются удушливым кашлем. Средство запрещено к приему больным с сердечной недостаточностью, непереносимостью фруктозы, нарушением функций печени и почек, повышенной чувствительностью к компонентам. Беременным и кормящим применять не рекомендуется. Из побочных эффектов – развитие аллергической реакции, отеков, сыпи, зуда. Стоимость в аптеках начинается от 324 руб./100 мл.
    • Туссамаг. Форма препарата – сироп. Фармакологические действия – бронхолитическое, отхаркивающее. 9-процентный сироп также обладает противомикробным воздействием. Из побочных эффектов – аллергические реакции, тошнота. Из противопоказаний – почечная, печеночная и сердечная недостаточности, беременность, период лактации, дети возрастом до 1 года и повышенная чувствительность к компонентам. Цена сиропа – 314 руб./200 мл.
  2. Основное вещество – экстракт листьев плюща:
    • Геделикс производится в виде сиропа, выпускается в объемах 50 и 100 мл. Это – лекарственное фармсредство, оказывающее отхаркивающее и спазмолитическое действие. Назначается при лечении болезней органов дыхания, которые характеризуются плохим отделением мокроты. Не применяется при нарушении обмена веществ в цикле мочи, детям до 2-х лет, при наличии повышенной чувствительности.
      Геделикс нежелательно применять с другими противокашлевыми препаратами. Возможна передозировка. Ее симптомы: тошнота, рвота, диарея, возбужденное состояние. Из побочных эффектов – одышка, аллергическая реакция, отек Квинке, зуд. Цена – 415 руб./100 мл.
    • Проспан. Сироп, который оказывает отхаркивающее и спазмолитическое действие, разжижает вязкую мокроту, способствует её отхождению. Противопоказан грудничкам и алкоголикам, а также при гиперчувствительности к компонентам. Кормящим грудью и беременным женщинам данный препарат назначать можно, но делать это нужно с осторожностью. Среди побочных эффектов возможны аллергические реакции. Случаев передозировки не наблюдалось. Стоимость – 457 руб./100 мл.

  • Действующий компонент – листья лекарственного шалфея (экстракт):
    • Доктор Тайсс – таблетки для рассасывания с противомикробным, антисептическим и противовоспалительным действием. Назначают при воспалительных процессах в полости рта, осиплости голоса. Из противопоказаний – повышенная чувствительность к компонентам, из побочных эффектов – аллергические реакции, зуд, ангионевротический отек, иногда – анафилактический шок. Цена – около 150 руб./50 г.
    • Шалфей – комбинированный препарат в форме пастилок, обладающий вяжущими свойствами. Назначают пастилки при терапии воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей и полости рта. Из противопоказаний – индивидуальная чувствительность, беременность и период кормления, дети до 5 лет, острый нефрит. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Разрешен диабетикам. Стоимость – 221 руб./24 шт.
  • Действующее вещество – экстракт корня алтея лекарственного. Самый популярный препарат этой группы – Мукалтин. Это – таблетки, обладающие отхаркивающими свойствами. Назначают при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Из противопоказаний – язва 12-перстной кишки и желудка, а также гиперчувствительность к компонентам, побочные эффекты – аллергические реакции. Цена – 72 руб./20 шт.
  • Основное вещество ‒ экстракт травы тимьяна обыкновенного и экстракт корней первоцвета:
    • Бронхикум ТП (эликсир) назначается при болезнях дыхательных путей, сопровождающихся проблемами с выведением слизи. Препарат запрещен к приему при гиперчувствительности, беременности, врожденной непереносимости фруктозы. Из нежелательных реакций организма – аллергия, рвота, диарея. Цена – 299 руб./130 г.
    • Сироп Гербион обладает отхаркивающим, противомикробным и противовоспалительным эффектом. Назначают при комплексном лечении воспалительных процессов верхних дыхательных путей. Препарат имеет достаточно много противопоказаний: дети до 2-х лет, бронхиальная астма, диабет, непереносимость фруктозы. Не рекомендуется он и беременным. Из побочных эффектов – возможные аллергические реакции. Цена – 280 руб./150 мл.
  • Действующие вещества: жидкий экстракт подорожника + жидкий экстракт тимьяна: Эвкабал – фитопрепарат в форме сиропа с отхаркивающим и противовоспалительным действием. Назначается в составе комплексной терапии при болезни воспалительных заболеваний дыхательных путей. Препарат не назначается людям с повышенной чувствительностью. Нежелательные проявления – аллергия. Цена – 216 руб./100 мл.
  • Препараты на основе жидких экстрактов тимьяна и плюща. Бронхипрет – сироп, который назначается для лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Не назначается при наличии индивидуальной непереносимости, а больным диабетом следует быть осторожными, так как в сиропе имеется сахар. Противопоказан при беременности и лактации. Возможна передозировка с тошнотой, рвотой и диареей. Из нежелательных проявлений – проблемы с ЖКТ. Цена – 199 руб./50 мл.
  • Гербион (сироп подорожника) – препарат на основе жидких экстрактов листьев подорожника и цветков мальвы. Это отхаркивающее средство, которое применяется при воспалительном заболевании верхних дыхательных путей. Запрещен к приему диабетикам, детям до 2-х лет, при повышенной чувствительности. Беременным и кормящим также не рекомендуется. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 294 руб./150 мл.
  • Пектусин – популярное средство. Действующие компоненты – масло листьев прутовидного эвкалипта + левоментол. Форма выпуска – таблетки со специфическим запахом и вкусом. Предназначен для рассасывания, используется при воспалительных процессах, входит в курс комплексной терапии. Можно применять детям с 7 лет. Возможно проявление побочных явлений, связанных с наличием аллергии на ментол, а также диабета, бронхиальной астмы. Беременным без особой надобности не назначается. Побочные эффекты – аллергические реакции. Цена – 66 руб. за 10 таблеток.
  • Доктор МОМ (растительные пастилки) – комбинированный фитопрепарат с отхаркивающим и противовоспалительным действием, назначается при симптоматической терапии острых и хронических болезней. Основные вещества – экстракт корневищ имбиря лекарственного + экстракт корней солодки голой + экстракт плодов эмблики лекарственной + левоментол. Не рекомендуется применять беременным и кормящим, а также людям с повышенной чувствительностью к компонентам. Возможны аллергические реакции. Цена – 132 руб./20 шт.
  • Доктор Тайсс (эвкалиптовая мазь) используется при кашле и простудных заболеваниях. Действующие вещества – камфора + масло сосны хвои обыкновенной + масло листьев прутовидного эвкалипта. Из противопоказаний – повышенная чувствительность, болезни кожи, повреждения кожи. Запрещен при беременности или кормлении. Средство может вызывать нежелательные реакции – головную боль, раздражение кожи и слизистых, головокружение. Цена – 344 руб./50 г.
  • Грудной сбор № 1 – отхаркивающее средство на основе корней алтея, травы душицы и листьев мать-и-мачехи. Его противопоказано применять одновременно с противокашлевыми препаратами. Беременным и кормящим можно использовать, если польза будет превышать риск. Также сбор запрещен детям до 12 лет и людям с гиперчувствительностью к препарату. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Стоимость в аптеках начинается от 68 руб./30 г.
  • Грудной сбор № 2 выпускается в форме фильтр-пакетиков. Это – комбинированный препарат на основе мать-и-мачехи, листьев подорожника и корней солодки с отхаркивающим и противовоспалительным действием. Из противопоказаний – повышенная чувствительность, детям до 12 лет категорически запрещен. Побочные эффекты – возможны аллергические реакции. Стоимость в аптеках – 101 руб./20 шт.
  • Грудной сбор № 4 – комбинированный препарат с отхаркивающим и противовоспалительным действием. Действующие вещества – цветки календулы лекарственной + побеги багульника болотного + трава фиалки трехцветной + цветки ромашки аптечной. Назначается при инфекционно-воспалительных заболеваниях дыхательных путей. Нельзя применять людям с гиперчувствительностью. Цена – 105 руб./20 шт.
  • Также имеются препараты на растительной основе со сложным составом:
    • Трависил применяется при кашле и простудных заболеваниях. Противопоказан при наличии гиперчувствительности к компонентам препарата, органических поражениях сердца, артериальной гипертензии, гепатите, нефрите, тяжелой степени ожирения. Безопасность применения в период беременности не установлена. Запрещен детям до 3-х лет. Побочные эффекты могут проявиться со стороны ЖКТ и в виде неврологических расстройств. Стоимость в аптеках– 146 руб./100 мл.
    • Линкас (сироп) – комбинированный препарат, который снижает интенсивность кашля и имеет отхаркивающее действие. Противопоказан детям до полугода, при гиперчувствительности к компонентам. Крайне осторожно следует применять при наличии диабета. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 161 руб./90 мл.
    • Кармолис (капли) – это комбинированный препарат, который противопоказан при холецистите, алкоголизме, беременности и кормлении, детям, при наличии гиперчувствительности к компонентам. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 469 руб./40 мл.

    Помогают разжижать в бронхах густую слизь и уменьшают способность мокроты прилипать к стенке дыхательных путей. Противовоспалительный эффект эта группа препаратов оказывает слабый.

    К муколитическим препаратам относят следующие группы:

    1. Действующее вещество – ацетилцистеин:
      • АЦЦ оказывает муколитическое действие, облегчая отхождение мокроты за счет прямого влияния на деформационные свойства. Больным АЦЦ назначают, когда в списке симптомов у них имеется большое количество мокроты. Препарат нельзя применять при беременности, лактации, детям до 2 лет, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, легочном кровотечении. Из побочных эффектов – аллергические реакции. Цена – 250 рублей/100 мл.
      • Викс Актив ЭкспектоМед – способствует разжижению мокроты, обладает секретолическим и секретомоторным действием. Не назначается больным с индивидуальной непереносимостью, язвой органов ЖКТ, а также детям до 2-х лет. Не применяется для лечения беременных и кормящих. Из побочных эффектов – кровотечения, аллергические реакции, головные боли. Цена – 64 руб./20 шт.
      • Флуимуцил обладает антиоксидантными свойствами – разжижает мокроту, увеличивает её объем и облегчает отделение. Противопоказаниями к применению является язвенная болезнь и возраст до 18 лет. Во время беременности принимать можно, если польза превышает риск. Нежелательные реакции могут проявиться со стороны ЖКТ, в виде аллергических реакций и местно. Стоимость в аптеках начинается от 131 руб. за 10 шт.
    2. Основной компонент – карбоцистеин:
      • Бронхобос – сироп с муколитическим и отхаркивающим действием. Назначается при острых и хронических бронхолёгочных заболеваниях. Противопоказан при болезнях печени, эпилепсии, алкоголизме, цистите, детям до 3-х лет, беременным и кормящим. При передозировке возможна тошнота, диарея. Побочные эффекты – гиперчувствительность, тошнота, рвота, понос. Цена – 381 руб./200 мл.
      • Либексин Муко – помогает уменьшить уровень вязкости и повысить уровень эластичности секрета. Препарат нельзя применять при беременности, детям до 15 лет, язвенных болезнях, повышенной чувствительности к компонентам. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны органов ЖКТ, иммунитета, кожи и подкожных тканей, а также в виде аллергических реакций. Цена – 480 руб./125 мл.
      • Флюдитек выпускается в форме сиропа 2 и 5%, используется при лечении хронических и острых бронхолегочных болезней. Противопоказан при язвенных болезнях желудка, в первом триместре беременности и непереносимости карбоцистеина. При передозировке возможны тошнота, рвота и диарея. Стоимость в аптеках начинается от 412 руб./125 мл.
    3. Основной компонент – амброксол:
      • Амброксол – это отхаркивающее и разжижающее мокроту лекарство, относящееся к группе бензиламинов. Нельзя применять при наличии аллергической реакции на компоненты данного лекарства, при нарушениях работы почек и печени, при беременности и язве. При передозировке возможны последствия со стороны желудочно-кишечного тракта. Побочные эффекты проявляются в виде аллергических реакций или проблем с ЖКТ. Стоимость в аптеках начинается от 101 руб. за 100 мл.
      • Амбробене – муколитический отхаркивающий препарат. Показан при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей. Противопоказан при первом триместре, дефиците сахара и непереносимости фруктозы, а также при повышенной чувствительности. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны аллергических реакций, ЖКТ. Цена – 115 руб./100 мл.
      • Лазолван – препарат секретомоторного, секретолитического и отхаркивающего воздействия. Показан при остром и хроническом бронхите, пневмонии и др. Противопоказан при беременности, в период лактации, а также при наличии почечной или печеночной недостаточности. Побочные эффекты – аллергические реакции, а также изжога, гастралгия, тошнота. Стоимость – 203 руб./100 мл.
      • Флавамед является отхаркивающим и разжижающим мокроту средством, назначается при острых или хронических болезнях дыхательных органов. Противопоказан при нарушениях со стороны печени и почек, детям до 6 лет, при аллергии на компоненты. Во время беременности следует соблюдать правила безопасности. При передозировке возможны расстройства стула, а при побочных эффектах – нарушения со стороны ЖКТ и аллергические реакции. Цена – 166 руб./10 шт.
    4. Бромгексин – препарат, в основе которого находится натрий гидрокарбонат и порошок из травы термопсиса. Оказывает муколитическое и отхаркивающее воздействие. Показан при хронических воспалительных заболеваниях легких. Противопоказан при беременности и детям до 3-х лет. Возможно проявление нежелательных реакций со стороны пищеварительной системы, нервной, дыхательной системы, также возможно возникновение дерматологических реакций. Цена – 95 руб./50 шт.
    5. Действующие вещества – Бромгексин + гвайфенезин + сальбутамол. Аскорил – комбинированный препарат с бронхолитическим и отхаркивающим действием. Назначается при бронхиальной астме, остром и хроническом бронхите. Противопоказан при тахикардии, нарушениях сердечного ритма, при повышенной чувствительности к компонентам. Побочные эффекты встречаются редко – дрожание рук, судороги, тахикардия. Цена – 348 руб./20 шт.

    К данной группе препаратов относятся те, что вызывают усиление выработки бронхиального секрета, разжижая тем самым мокроту и облегчая её выведение из организма. Побочным эффектом таких препаратов является заложенность носа, слезоточивость глаз.

    • натрия йодид;
    • калия йодид;
    • натрия гидрокарбонат;
    • аммония хлорид.

    При употреблении препаратов этой группы происходит раздражающее действие на слизистую желудка, что становится причиной раздражения кашлевого и рвотного центров, которые расположены в продолговатом мозге.

    Повышение его активности усиливает синтез бронхиального секрета и выраженность кашлевого рефлекса. Время действия такого препарата относительно короткое, а в случае увеличения дозы начинает активизироваться и рвотный центр, из-за чего у больного появляется сильная рвота и тошнота.

    Препаратами с рефлекторным действием называют те, которые содержат в себе следующие компоненты:

    • чабрец (Коделак Бронхо – сироп);
    • багульник болотный (отхаркивающий сбор);
    • термопсис (Термопсол);
    • подорожник (Стоптуссин фито);
    • плющ (капли для ингаляций Проспан).

    Ингаляция относится к простому и достаточно эффективному методу борьбы с болезнями органов дыхания. К преимуществам этого метода относят:

    • узконаправленность (не «травит» весь организм);
    • вещества, которые используются для ингаляции, способны разбиваться на совсем мелкие частицы, что помогает покрыть большую площадь слизистых, а также как можно быстрее всосаться в кровь;
    • после процедуры начинают работать ворсинки на дыхательных путях, что становится причиной удаления из бронхолегочной системы чужеродных частиц.

    Имеются также правила проведения ингаляций:

    • процедура должна проводиться через 1 час после еды, чтобы лекарственные вещества не влияли на пищевод и слизистую желудка;
    • следует сосредотачиваться на процедуре, а не отвлекаться на посторонние моменты;
    • при заболеваниях горла, трахеи, бронхов и легких вдыхать испарения следует через рот;
    • нельзя курить, так как никотин оказывает сужающее воздействие на сосуды, и вещества не могут полноценно всасываться.

    Существуют несколько видов ингаляций.

    Для них используется специальный прибор – небулайзер, который стоит достаточно дорого, но при этом обладает максимальным уровнем эффективности. Разделяют их на ультразвуковые и компрессорные. У всех принцип действия заключается в превращении лекарства в аэрозоль, что делает его более доступным для тканей дыхательной системы.

    Читайте также:  Какие занятия при астме

    В ультразвуковом ингаляторе этот эффект достигается за счет пьезокристалла. А в компрессорном – за счет сильной струи воздуха. Следует знать, что после первого применения небулайзера состояние может ненадолго ухудшиться, так как лекарственные вещества вызывают кашель, который очищает бронхи. Уже на второй день человеку становится лучше.

    При влажном кашле для выведения мокроты используются следующие виды препаратов:

    • Флуимуцил – курс лечения составляет около 10 дней;
    • Лазолван, Амбробене разводят с физраствором в соотношении 1:1, курс лечения составляет 5 дней;
    • Синупрет является гомеопатическим фитопрепаратом;
    • Пертуссин – проводить ингаляции нужно три раза в день.

    Если ингаляция проводится с использованием нескольких препаратов, то должна соблюдаться следующая последовательность:

    • сначала ингаляция бронхорасширяющими лекарствами;
    • через 20 минут используют средства для разжижения мокроты;
    • ещё через полчаса – антисептические средства;
    • противовоспалительные можно использовать без перерыва после антисептиков;
    • иммуномодулирующие разрешены после цикла лечебных процедур или как профилактика.

    Небулайзер следует тщательно мыть после каждого применения. Использовать для ингаляций травы нельзя, так как их микрочастички могут попасть в дыхательную систему или засорить аппарат.

    Их эффект заключается в лечении теплым паром. Для этого лекарственное вещество следует растворить в кипящей воде и вдыхать пар. Следует учитывать, что над кастрюлей проводить ингаляции можно только взрослым, а детям с их чувствительной слизистой – только над чайником с узким горлышком, надев на носик картонную коронку.

    Длительность таких ингаляций составляет около 1-3 минут для ребенка и 10-15 минут для взрослых. Паровые ингаляции нельзя применять при температуре больше 38 градусов, а также при наличии носовых кровотечений, болезнях сердца, легких и бронхиальной астме.

    Проводятся при помощи остывшего до 30-40 градусов воздуха или раствором комнатной температуры (такие легче проводить детям и больным, которым нельзя использовать паровые ингаляции).

    Пар уменьшает вязкость слизи, разжижает её, ускоряет выведение. Использовать можно смеси лекарственных растений, из которых водяной пар извлекает содержащиеся в них эфирные масла.

    Перед ингаляцией нужно взять 2 ст. л. сбора, залить нагретыми до 100 градусов 500 мл воды и дать настояться на протяжении получаса, после чего наклониться над миской, накрыть плечи полотенцем и медленно и глубоко вдыхать пар на протяжении 5-15 минут.

    Также можно использоваться следующий рецепт: 200 мл горячей минеральной воды налейте в эмалированную кастрюлю, после чего накройтесь полотенцем и дышите.

    Дополнительную информацию по поводу проведения ингаляций для лечения заболеваний дыхательной системы, вы сможете найти здесь.

    Народная медицина обладает огромным количеством рецептов, которые можно использовать для выведения мокроты и эффективного очищения дыхательных путей. Рассмотрим несколько рецептов:

    1. Возьмите стакан ягод калины и залейте одним литром горячей воды, после чего поставьте томиться получившуюся смесь на медленном огне около 10-20 минут. Перелейте отвар в термос и оставьте настаиваться около 2-х часов, после чего процедите его и принимайте по половине стакана 3 раза в день, добавляя в каждую порцию по 1 ч. л. жидкого мёда.
    2. Возьмите 1,5-2,5 ст. л. высушенной перемолотой травы чабреца, залейте литром горячей кипяченной воды и дайте настояться около полутора-двух часов, после чего можно принимать по 1-му стакану травяного настоя трижды в день в перерывах между приемами пищи.
    3. Возьмите по одной части листьев мать-и-мачехи, плодов аниса, по 2 части травы тимьяна и корневища аира и 5 частей корневища солодки. Измельчите всё, перемешайте, после чего возьмите 1 ст. л. сбора и залейте её стаканом прохладной очищенной или талой воды. Поставьте на 2 часа в теплом месте. Далее вам нужно довести смесь до кипения, перелить в термос и оставить в таком виде на час. Процедите и можете принимать 3-4 раза в день на голодный желудок по четверти стакана.
    4. Корень солодки. Нарежьте мелко сухой корень и залейте пол-литра воды, поставьте на огонь и доведите до кипения, после чего поварите ещё минут 5-7 на медленном огне. Снимите отвар, дайте ему настояться в течение 1,5 часа и процедите. Принимайте по 1-й ст. л. каждые 3-4 часа.
    5. Натрите на терке очищенную редьку, после чего поместите кашицу в марлю и отожмите сок. Его и нужно употреблять для выведения мокроты из дыхательных путей. Принимать надо по 1-2 ст. л. натощак, смешивая с жидким медом.
    6. Возьмите 1 часть душицы и по 2 части корневища алтея лекарственного и травы мать-и-мачеха. Также нужна 1-2 ч. л. меда и натертая свежая лимонная цедра. Перемешайте все травы и залейте 1 ст. л. сбора 2-мя стаканами воды. Доведите смесь до кипения, после перелейте в термос и подождите 2 часа. Готовую настойку процедите через марлю и перемешайте с медом и цедрой. Принимайте по 100 г 3 раза в день за 20 минут до еды. Длительность курса – от 5 до 9 дней.

    Другие рецепты народной медицины, которые направлены на лечение кашля, описаны тут.

    К подбору любых лекарств для своего ребенка следует подходить ответственно, так как все препараты отличают составом, дозировкой и способом воздействия на организм. Рассмотрим некоторые варианты, которые врач может назначить вашему малышу:

    • Геделикс. В состав препарата входит экстракт листьев плюща, отсутствуют красители и консерванты. Выпускается в виде капель и сиропа. Его можно применять даже детям до одного года. Грудничкам препарат следует разводить в воде.
    • Доктор Мом – сироп, который состоит из 11 лекарственных трав. Назначается для лечения кашля детям от трёх лет.
    • Мукалтин – таблетки. Применение до одного года не рекомендовано.
    • Сироп с экстрактом корня солодки. Из-за содержащегося в нём этилового спирта детям до 6 лет средство разводят с водой.
    • Микстура Бромгексин – сильнодействующее лекарство, которое назначается даже при лечении пневмонии.
    • Сироп Алтейка содержит в себе экстракты лекарственных трав, а также аминокислоты, жирные кислоты, пектины, минералы, провитамин А, которые улучшают работу бронхиальных желёз и улучшают откашливание.
    • Беродуал – это эффективное средство, которое действует на мускулатуру и уменьшает спазмы.
    • Аскорил – комбинированное лекарство от кашля, в состав которого входят 3 вещества – сальбутамол, бромгексин и гвайфенезин. Препарат нельзя применять дольше одной недели и сочетать его с противокашлевыми средствами.

    В начале беременности лечение кашля основывается на натуральных растительных средствах и физиопроцедурах. Из фармакологических отхаркивающих средств назначают сиропы, у которых также имеется растительная основа:

    • Гербион;
    • Сироп корня солодки;
    • Корень алтея;
    • Доктор Тайсс;
    • Доктор Мом.

    Подбирать лекарства для беременной в первом триместре проблематично по той причине, что в это время противопоказан прием муколитических средств, так как они оказывают отрицательное влияние на развитие плода. К таким препаратам относят:

    • Амброксол;
    • Бромгексин;
    • Амбробене;
    • Флегамин;
    • Карбоцистеин;
    • Ацетилцистеин.

    При ухудшении состояния врач назначает средство для отхаркивания, по максимуму учитывая соотношение риска для плода и пользы для беременной женщины. Выбирают растительные препараты для минимизации развития побочных эффектов:

    Возможные побочные эффекты: тошнота, изжога, рвота, запор или диарея. Поэтому отхаркивающие препараты не назначаются тем беременным, у которых имеется гастрит или язвенная болезнь желудка.

    Во втором триместре прием муколитиков при наличии сильного кашля разрешается. Риск по прежнему есть, но его можно избежать за счет большого выбора препаратов. Разрешенные лекарства назначаются курсами, и к ним относят:

    На любом сроке запрещены препараты от кашля, которые оказывают влияние на дыхательный центр в головном мозге – это Кодеин и его аналоги (Коделак, Солпадеин, Омнопон, Нурофен Плюс). Эти медикаменты обладают наркотическими свойствами, что может привести к тяжелому отравлению плода.

    Так как кашель является патологией органов дыхания, то его лечение – обязательное действие. Отхаркивающие препараты в этом помогают путём выведения слизи из дыхательных путей, что значительно облегчает состояние больного. Но следует помнить, что назначать такого рода медикаменты должен только врач.

    источник

    Большинство заболеваний органов дыхания таких, как бронхит, пневмония, трахеит требуют комплексного лечения, включающего антибактериальную или противовирусную терапию, жаропонижающие и антигистаминные препараты, иммуностимуляторы и иммуномодуляторы. Патогенетическое лечение направлено на уменьшение признаков воспаления, бронходилатацию, восстановление проходимости респираторного тракта, а также разжижение и выведение мокроты. С этой целью больным назначают отхаркивающие средства. Это группа лекарственных препаратов, обеспечивающих выведение бронхиального секрета из дыхательных путей.

    У здоровых людей постоянно вырабатывается слизистый секрет, предназначенный для увлажнения и очищения эпителия респираторного тракта. При инфицировании и воспалении дыхательных путей снижается активность ресничек эпителиоцитов, увеличивается продукция мокроты. Она становится вязкой и трудноотделяемой. Справиться с подобной проблемой и устранить продуктивный кашель помогут препараты, способствующие разжижению и отхаркиванию мокроты. Они восстанавливают работу реснитчатого эпителия и ускоряют продвижение трахеобронхиального секрета.

    Препараты данной группы делятся на 2 большие подгруппы:

    • Секретомоторные средства, непосредственно стимулирующие отхаркивание.
    • Муколитики или секретолитики, разжижающие мокроту.

    Отхаркивающие препараты предназначены для лечения продуктивного кашля с вязким и густым отделяемым, который возникает при поражении бронхов, бронхиол, легких, трахеи, а также при бронхиальной астме, ателектазах, ХОБЛ и прочих заболеваниях.

    Муколитические и отхаркивающие средства — вспомогательные препараты, облегчающие жизнь больного, но не устраняющие причину кашля. Использовать их следует только в сочетании с этиотропной противомикробной терапией.

    Муколитики разжижают густой секрет бронхов, обладают слабовыраженным противовоспалительным действием и предотвращают прилипание мокроты к стенкам дыхательных путей.

    Кашель – рефлекторный акт, защищающий организм от чужеродных веществ путем их выведения из органов дыхания. Это важнейший признак бронхо-легочных заболеваний. Кашлевой рефлекс возникает при раздражении рецепторов слизистой оболочки бронхов и трахеи, которая воспаляется и отекает. Она усиленно продуцирует густую слизь, которая не выходит наружу, а продолжает стимулировать кашлевые рецепторы.

    Кашель бывает влажным и сухим. В первом случае необходимо применять средства, улучшающие выведение мокроты, но не подавляющие кашлевой акт — муколитические и отхаркивающие препараты. Они разжижают мокроту и способствуют ее перемещению из нижних отделов респираторного тракта в верхние. Не смотря на то, что данная группа объединяет большое количество препаратов, все они отличаются основным фармакологическим действием.

    • Лекарства рефлекторного воздействия. Они раздражают слизистую желудка, а также центры кашля и рвоты в мозге. Рефлекторно стимулируется работа желез, вырабатывающих бронхиальный секрет, усиливается перистальтика бронхиол, и мокрота покидает организм. К этой подгруппе относятся фитопрепараты на основе солодки, алтея, термопсиса.
    • Лекарства, оказывающие прямое влияние на рецепторный аппарат бронхов. Постоянная стимуляция слизистой бронхов приводит к повышенному секретообразованию.
    • Муколитики, разжижающие мокроту. Препараты данной группы применяют при патологии органов дыхания, сопровождающейся образованием густого отделяемого, закупоривающего бронхи. Их назначают больным с трахеостомой и в послеоперационном периоде, особенно после наркоза с интубацией трахеи. К этой группе относятся ферменты, серосодержащие соединения, производные визицина. Это вещество растительного происхождения, разрушающее мукополисахариды и мукопротеины мокроты, усиливающее ее секрецию и активность ресничек дыхательного эпителия.
    • Бронхолитики — расширяют просвет бронхов и снимают бронхоспазм, благодаря чему быстрее выводится жидкая или густая мокрота. Их назначают для лечения спастического кашля при бронхиальной астме или аллергическом бронхите. Бронхолитической активностью обладают «Сальбутамол», «Эуфиллин», «Беродуал», «Беротек».

    Отхаркивающим действием обладают лекарственные травы, фитосборы, фармакологические препараты и народные средства.

    Только врач должен подобрать тот или иной препарат от кашля, учитывая форму и стадию заболевания, состояние больного, характер мокроты и наличие сопутствующих патологий. Фитопрепараты и народные средства являются безопасными, но часто малоэффективными. Особого внимания заслуживают сильнодействующие синтетические препараты, обладающие целым рядом противопоказаний и побочных эффектов. Большинство из них оказывают симптоматическое действие, а некоторые лекарства обладают противовоспалительным и антибактериальным эффектом.

    Синтетические секретолитики используют для устранения кашля, являющегося симптомом воспаления бронхов, легких, трахеи. Их назначают недоношенным и детям раннего возраста, у которых понижен синтез сурфактанта – вещества, стабилизирующего легочные альвеолы.

    • «Бромгексин» – эффективный муколитик, который назначают лицам с трахеобронхитом, спастическим бронхитом, бронхоэктазами. Бромгексин является синтетическим аналогом активного растительного вещества вазицина, способного разжижать и выводить мокроту. В организме человека бромгексин всасывается в кровь и в результате целого ряда метаболических реакций превращается в амброксол. Выпускают препарат в таблетированной форме, в сиропе и каплях для ингаляционного введения. Действие препарата начинается через сутки после начала лечения: снижается вязкость мокроты, усиливается работа мерцательного эпителия, увеличивается объем мокроты и ее выведение. Бромгексин обеспечивает стабильность альвеол при дыхании благодаря выработке легочного сурфактанта. Побочные эффекты — диспепсия и аллергия. В настоящее время бромгексин считается устаревшим препаратом, врачи рекомендуют его все реже.
    • «Амброксол» – лекарство, обеспечивающее защиту слизистой оболочки органов дыхания от внешних воздействий, включая инфекцию. Этот препарат относится к жизненно необходимым и широко используется во врачебной практике. Благодаря воздействию препарата активизируется подвижность ворсинок мерцательного эпителия, восстанавливается мукоцилиарный транспорт, благодаря чему образуется менее вязкое отделяемое. Повышенная продукция сурфактанта защищает клетки и ткани от вторжения болезнетворных микробов. Амброксол является метаболитом бромгексина и имеет идентичные свойства. Он оказывает выраженное антиоксидантное и противовоспалительное действие. Используют препарат с профилактической целью до и после операций. Амброксол применяют в таблетированной форме для лечения влажного кашля у взрослых. Детям до года дают вкусный сироп в возрастной дозировке.
    • Ацетилцистеин представляет собой основное действующее вещество препарата «АЦЦ» и его аналогов. Это эффективный муколитик, способный разжижать вязкое отделяемое бронхов и выводить его из организма. Назначают «АЦЦ» лицам с инфекционной патологией органов дыхания, сопровождающихся образованием густой слизи: бронхитом, ларингитом, трахеитом, а также ринитом, отитом, синуситом. Ацетилцистеин используют для лечения простудного кашля и входит в комплексную терапию таких тяжелых заболеваний, как муковисцидоз, туберкулез легких и прочих. Ацетилцистеин — важный медикамент, который выпускают в виде порошка и шипучих таблеток. Среди побочных эффектов выделяют аллергические реакции, одышку, бронхоспазм.
    • Карбоцистеин — муколитическое средство, обладающее бронхосекретолитическим действием. Он разжижает, расщепляет и растворяет трудно отхаркиваемую вязкую слизь, а также замедляет процесс ее образования. «Карбоцистеин», «Либексин Муко», «Мукосол» и прочие аналоги нормализуют состояние слизистых оболочек и способствуют их регенерации. Эти лекарства не провоцируют бронхоспазм и являются более безопасными, чем «АЦЦ». Уже на следующий день после начала лечения улучшается отхождение мокроты и слизи из респираторного тракта, что облегчает дыхание и уменьшает кашель.

    «Бромгексин» и «Амброксол» способствуют проникновению в мокроту антибиотиков из группы пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. В связи с этим отхаркивающие препараты, на основе данных лекарств, назначают вместе с противомикробными средствами.

    При хроническом обсруктивном воспалении бронхов хороший терапевтический эффект оказывает сочетанное использование муколитиков, бронходилататоров, спазмолитиков – «Сальбутамола», «Эуфиллина». В процессе лечения усиливается работа мерцательного эпителия, уменьшается воспаление и отек слизистой оболочки, облегчается выделение мокроты.

    Некоторые лекарственные травы обладают отхаркивающим действием и очищают бронхи от мокроты. Официальная медицина разрешает применять эти травы при влажном кашле. Приобрести их можно в аптечной сети и использовать строго по инструкции.

    К отхаркивающим травам относятся:

    Эти травы раздражают слизистую желудка и центры головного мозга, а затем рефлекторно активируют работу слизистых желез в бронхах и сократительную способность бронхиальных мышц. Благодаря этому мокрота становится жидкой и обильной, она быстрее продвигается по дыхательным путям и выходит из организма.

    Из лекарственных трав готовят грудные сборы или заваривают их по отдельности. Хороший терапевтический эффект дают отвары, настои, сиропы, травяные чаи и напитки. Большинство лиц, страдающих продуктивным кашлем, выбирают натуральные лекарства и подтверждают их высокую эффективность. На основе лекарственных трав современная фармацевтика выпускает огромное количество фитопрепаратов.

    • «Геделикс», «Гербион» и «Проспан» – сиропы от кашля растительного происхождения на основе плюща. Они разжижают мокроту, снимают мышечный спазм с бронхов, выводят жидкий секрет. Эти средства можно использовать как при сухом кашле, так и при влажном.
    • «Доктор Тайс» – сироп с подорожником, оказывающий отхаркивающее действие при всех видах кашля. Он уменьшает признаки воспаления, стимулирует иммунитет, снимает спазмы с мускулатуры бронхов, убивает микробы, смягчает раздражение горла. Препарат используют как дополнение к основной медикаментозной терапии.
    • Средства на основе тимьяна бережно и эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма. К ним относятся препараты «Бронхикум», «Бронхипрет». Они уменьшают отечность слизистой и увеличивают просвет бронхов, облегчая симптомы мучительного, приступообразного кашля. «Пертуссин» — сироп от кашля, известный практически каждому с детства. Он оказывает отхаркивающее, противомикробное и болеутоляющее действие и способствует быстрой эвакуации бронхиальной слизи.
    • «Таблетки термопсиса» – традиционные, недорогие медикаменты от кашля, разжижающие и выводящие мокроту. «Термопсол» – аналогичное средство, которое подходит как для взрослых, так и для младенцев, что говорит в пользу его безопасности. Этот препарат возбуждает дыхательный центр в головном мозге, стимулирует выработку слизи в бронхах, оказывает слабое противовоспалительное действие,повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов и убивает патогенные бактерии.
    • Препараты, полученные из корня алтея, совмещают эффективность и экономичность. Наиболее распространенным среди них является «Мукалтин». Это медицинский препарат, применяемый для лечения респираторных заболеваний в качестве секретолитика. Он стимулирует активность мерцательного эпителия, секрецию слизистых желез и перистальтику мускулатуры бронхов.
    • Комбинированные фитосредства – «Стоптуссин», «Амтерсол», «Пектусин». Препараты данной группы устраняют частые приступы кашля и делают его продуктивным. Они обладают обезболивающим действием, хорошо усваиваются организмом и быстро всасываются. «Линкас» увеличивает продуктивность и снижает интенсивность кашля. Этот препарат оказывает отхаркивающее, бронхолитическое, жаропонижающее, успокаивающее и противомикробное действие. «Линкас» отлично справляется даже с самым мучительным кашлем.
    Читайте также:  Реабилитационные центры при бронхиальной астме

    Средства народной медицины от кашля, активно используемые в домашних условиях, являются довольно эффективными и доступными каждому. Эта мягкая отхаркивающая терапия дает неплохие результаты, главное — запастись необходимыми ингредиентами и терпением. Прежде, чем перейти к самолечению, следует проконсультироваться со специалистом.

    Чтобы очистить бронхи от нежелательной и излишней мокроты, необходимо употреблять как можно больше жидкости и делать травяные и эфирные ингаляции.

    • Из черной редьки удаляют сердцевину, наливают мед и настаивают несколько часов. Полученный сироп принимают несколько раз в день. Можно редьку натереть на терке, отжать сок и смешать его с медом.
    • Улучшает отхождение мокроты народное средство, состоящее из теплого молока, меда, коньяка, пищевой соды.
    • Сливочное масло и мед смешивают в равных пропорциях, добавляют сок алоэ и принимают дважды в день по чайной ложке.
    • Отвар овса, смешанный с молоком и медом, пьют в теплом виде мелкими глотками до 6 раз в день.
    • Брусничный сок смешивают с медом и принимают по столовой ложке несколько раз в день.
    • Калина — лучшее средство от кашля, которое использовали в лечебных целях с давних времен. Плоды калины кипятят, добавляют мед и принимают средство до полного исчезновения кашля.
    • Измельченный лук посыпают сахаром и оставляют настаиваться на всю ночь. Утром сливают луковый сироп и лечат им кашель.
    • Сосновые почки варят в молоке и принимают полученный отвар по нескольку глотков в течение дня. Хвойное молоко выводит мокроту и нормализует температуру тела.
    • Перед сном прикладывают к груди ткань, смоченную в растительном масле, накрывают сверху целлофаном и оставляют на всю ночь.
    • Эфирное масло пихты, эвкалипта, чабреца, кедра и лаванды помогает справиться с кашлем. В кипящую воду добавляют пару капель одного из масел и вдыхают целебные пары.
    • Если у ребенка нет температуры и повреждений на коже, для лечения кашля можно поставить компресс на грудь. Для этого смазывают кожу растительным маслом, сложенную в несколько слоев марлю смачивают в уксусе, меде, водке или масле и прикладывают к груди, избегая области сердца. Сверху кладут полиэтилен и укрывают теплым одеялом. Компресс ставят на всю ночь, а утром снимают, кожу протирают и смазывают детским кремом. Компресс — отличное дополнение к лекарствам или их полная замена. В некоторых случаях он действует быстрее и эффективнее таблеток, не вызывает побочных эффектов.

    источник

    Все лекарственные препараты, которые относятся к отхаркивающим средствам, или экспекторантам, служат для одной цели: эффективно удалить мокроту из мелких бронхов и бронхов среднего калибра.

    Скопившаяся мокроту необходимо выводить, поскольку она постоянно раздражает чувствительные окончание, или рецепторы дуги кашлевого рефлекса. В результате пациент начинает кашлять, возникает спазм бронхов. Мокрота является очень хорошей питательной средой для размножения не только вирусов, но также болезнетворных бактерий и грибков. Наконец, трофические нарушения слизистой оболочки бронхиального дерева, вызванные избыточным скоплением мокроты, приводят к хроническому воспалению, которое может сопровождать человека долгие годы.

    В некоторых случаях мокрота плохо отхаркивается, возникает застой и вторичное инфицирование бактериальной флорой, и это способствует хронизации легочной инфекции. Лекарства, которые помогают вывести мокроту, стимулируя физиологические механизмы, относят к препаратам, стимулирующим отхаркивание.

    В других случаях физиологические механизмы отхаркивания мокроты работают хорошо, но она настолько густая, что не откашливается самостоятельно. Поэтому в этой ситуации нужны другие средства, которые действуют не на механизмы выведения мокроты, а на ее физические и химические свойства. Они способствуют разжижению, расплавлению мокроты, и поэтому носят название муколитиков, в некоторых случаях можно встретить другое название — секретолитики.

    Наконец, существует и третья группа препаратов, которые помогают бороться с кашлем. Но их действие совершенно противоположное: они вовсе никак не способствуют ни стимуляции отхождения мокроты, ни ее разжижению, ни отхаркиванию. Они просто борются с кашлем, как с мучительным симптомом, который значительно снижает качество жизни. Ведь не любой кашель нуждается в хорошем дренировании и в отхождении мокроты.

    Существуют такие состояния, например, связанные с чрезмерным раздражением кашлевых рецепторов, (после пребывания в задымленной атмосфере). И в таком случае нужны препараты, которые подавляют или кашлевой центр, расположенный в головном мозге, или действуют на рецепторы, которые расположены в бронхах и снижают их чувствительность. В результате кашель, как симптом или значительно меньше начинает беспокоить, или исчезает совсем. В настоящий рейтинг препаратов для борьбы с кашлем включены представители всех этих трех групп.

    Номинация место наименование товара цена
    Лекарства, которые стимулируют отхаркивание 1 Пертуссин 44 ₽
    2 Мукалтин 64 ₽
    3 Сироп солодки 47 ₽
    4 Сироп при кашле от Универсал Фарма 53 ₽
    Лучшие муколитические препараты для отхаркивания 1 Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амбросал, Бронховерн, Лазолван, Медокс) 240 ₽
    2 Флуимуцил (Ацилцистеин, АЦЦ) 139 ₽
    3 Бромгексин (Бронхотил, Паксиразол, Солвин, Флегамин) 155 ₽
    4 Либексин Муко (Карбоцистеин) 491 ₽
    Лучшие Противокашлевые средства 1 Синекод (бутамират) 362 ₽
    2 Либексин (преноксдиазин) 431 ₽
    3 Фалиминт (ацетиламинонитропропоксибензол) 318 ₽

    Эти лекарства главным образом, влияют на ресничный, или мерцательный эпителий, которым покрыта внутренняя слизистая оболочка бронхов. Они стимулируют особые движения бронхиол, то есть мелких бронхов, которые напоминают перистальтику кишечника. Задачей перистальтических волн бронхов является продвижение мокроты из глубины на периферию. Также эти отхаркивающие лекарства стимулируют увеличение выделение секрета бронхиальными железами, и слегка уменьшают густоту мокроты, хотя это и не является их главной функцией. Среди этих лекарств довольно много средств растительного происхождения, и они эффективно работают, несмотря на существование других, синтетических препаратов.

    Открывает рейтинг эффективных и доступных отхаркивающих препаратов Пертуссин. Это комплексное лекарство, которое состоит из экстракта тимьяна (чабреца), дополненный бромидом калия. На самом деле, Пертуссин относится сразу к двум группам: и к стимулирующим, и к муколитикам. Ведь бромид калия — соединение, которое очень хорошо способствует разжижению мокроты.

    Средство выпускается в виде сиропа, и применяется у взрослых по 15 мл в разовой дозе, или по одной столовой ложке, а детям назначается значительно в меньшей дозе — от половины чайной ложки трижды в день. Индивидуально дозировку назначает врач-педиатр. Применяется Пертуссин, как и другие лекарственные средства из этой группы для лечения острых воспалительных заболеваний бронхолегочной системы — трахеитов, бронхитов, ларингитов, при лечении пневмонии. Выпускает препарат Пертуссин значительное количество отечественных фармацевтических предприятий. Пертуссин относится к очень недорогим и востребованным отхаркивающим лекарствам. Один флакон сиропа объемом 100 мл можно приобрести уже за 12 руб.

    К недостаткам Пертуссина можно отнести его медленное отхаркивающее действие: он показан для курсового лечения, минимальной продолжительностью от 10 дней. Также, при непереносимости бромидов у пациента может возникнуть изжога, или аллергические реакции, а в случае передозировки возможна тошнота. Пертуссин показан не всем. Учитывая, что Пертуссин содержит незначительное количество этилового спирта, не следует его назначать лицам с тяжелым поражением печени, при алкоголизме, эпилепсии, детям в возрасте до трех лет. Его нельзя назначать диабетикам, поскольку основная масса вспомогательных веществ — это сахарный сироп. Очевидным плюсом Пертуссина является самая низкая цена из всех возможных препаратов для отхаркивания в рейтинге, поэтому он и занимает первое «народное» место.

    Мукалтин представляет собой таблетированный сухой экстракт лекарственного алтея, и относится к фитопрепаратам, в каждой таблетке содержится 50 мг сухого экстракта. Показан Мукалтин при пневмонии, при остром и хроническом бронхите, при обструктивных заболеваниях легких, при бронхоэктатической болезни. Принцип действия Мукалтина — классический для этой группы, и объясняется увеличением активности мерцательного, или реснитчатого эпителия бронхов, усилением их перистальтики и повышением бронхиальной секреции, что приводит к эффективному отхаркиванию. Применяется Мукалтин по простой схеме: 1 или 2 таблетки трижды в день, принимать средство нужно перед едой. При назначении Мукалтина детям можно предварительно растворять таблетку в незначительном количестве воды, препарат можно назначать детям, начиная от 12 лет и старше. Выпускает Мукалтин несколько отечественных предприятий, например, Медисорб, Фармстандарт. Упаковка в 30 таблеток обойдётся пациенту всего в 41 руб.

    К достоинствам отхаркивающего средства Мукалтина следует отнести хорошую переносимость и отсутствие симптомов передозировки, доступность и низкую цену, возможность сочетать Мукалтин вместе с другими средствами для лечения заболеваний бронхов, он разрешен при беременности и кормлении грудью. В редких случаях может быть возникновение аллергических реакций, и появление симптомов диспепсии: дискомфорта в животе, легкой тошноты. К недостаткам Мукалтина следует отнести его недостаточно высокую быстроту наступления эффекта: необходимо несколько дней для того, чтобы активизировать физиологические механизмы. Но практически все препараты, которые действуют только на «физиологию», страдают этим недостатком, в отличие от муколитиков, у которых мокрота при их применении разжижается буквально через несколько часов.

    Корень солодки является эффективным и популярным отхаркивающим средством растительного происхождения. Содержащийся в солодке глицирризин усиливает секрецию желез верхних дыхательных путей, что облегчает выделение мокроты. Выпускается солодка в разных лекарственных формах, как в виде сиропа, так и в виде таблеток для рассасывания.

    Если речь идёт о сиропе, то нужно учитывать противопоказания, которые обусловлены наличием 10 г этилового спирта и сахарного сиропа. Таким образом, сироп солодки нежелательно давать детям, беременным, лицам, страдающим хроническим алкоголизмом, с последствиями черепно-мозговой травмы и с эпилепсией, а также диабетикам. Жевательные таблетки таких ограничений не имеют.

    Применять отхаркивающий сироп у взрослых следует по одной чайной ложке трижды в день, разводя ее в стакане воды, а в случае таблеток – одну или две таблетки трижды в день, — до полного рассасывания. И в том и в другом случае, если мокрота плохо отходит, необходимо обильное теплое питье. Кстати, этот совет хорош для всех без исключения лекарственных препаратов, которые стимулируют отделение мокроты, и особенно хороша щелочная минеральная вода.

    Показания к применению различных форм солодки точно такие же – это воспалительные заболевания бронхов, кашель, при котором существуют трудности с выведением мокроты. Выпускает сироп солодки Тульская фармацевтическая фабрика, а таблетки для рассасывания — Внешторгфарма. В случае таблеток одну упаковку в 50 штук можно приобрести за 130 руб.

    Солодка хорошо способствует отхождению мокроты, она может применяться в комплексной терапии с другими лекарственными препаратами, и никаких взаимодействий не имеет. Но всё-таки, иногда у пациентов могут возникнуть побочные действия, признаки индивидуальной непереносимости — понос и аллергические реакции, а если применять препараты солодки слишком долго, то она способствует снижению концентрации калия в крови. Это может привести к повышению артериального давления, изменению обмена электролитов в организме, и способствовать развитию периферических отеков, поэтому применять солодку необходимо короткими курсами, либо под наблюдением врача.

    Этот препарат, или лекарственное средство, может претендовать на уникальность в рейтинге по своему простому и эффективному названию, которое несет явную коммерческую выгоду. Достаточно пациенту, придя в аптеку, сказать, что ему нужен «сироп при кашле», и готовый флакон появится на прилавке. На самом деле, сироп при кашле является комбинацией из компонентов, которые были описаны выше. В состав этого сиропа входят: алтей, солодка, эхинацея и витамин C.

    Кроме действия на физиологические механизмы выведения мокроты, этот сироп может назначаться при хронических инфекциях бронхолегочной системы, и обладает общеукрепляющим свойством. Применяется этот сироп трижды в день, по 2-3 чайные ложки, растворённых в тёплой воде во время еды. Выпускается этот сироп отечественной компанией Универсал Фарма, и 100 мл сиропа стоит всего 75 руб.

    В отличие от предыдущих форм в виде отхаркивающего сиропа, описанных выше, этот сироп не содержит этилового алкоголя, а только лишь сахар и сорбат калия. Поэтому ограничением к применению у этого сиропа остается только сахарный диабет, зато он показан детям, может применяться у лиц, страдающих алкогольной зависимостью, при наличии эпилепсии и при последствиях травм головного мозга. Эффективность этого сиропа выше, чем по отдельности применение Мукалтина и солодки, поскольку он является комплексным препаратом.

    Муколитические препараты действуют не на физиологические механизмы бронхолегочной системы, и не на секрецию, а только лишь на саму мокроту. Основной механизм их действия — это активация ферментов, производящих гидролиз мокроты, или расщепление молекул слизи (муцинов) на более подвижные фрагменты. Но, несмотря на состав муколитиков, обязательно нужно помнить, что вместе с этими лекарствами для отхаркивания обязательно необходимо назначать обильное и теплое питье, не менее полутора литров в сутки, если речь идет о лечении взрослого человека. При дефиците жидкости, как бы хорошо лекарственный препарат не повлиял на структуру мокроты, вывести ее будет очень сложно.

    Такое количество различных синонимов, и торговых наименований говорит о большой популярности всех средств, которые содержат Амброксол. Мы рассмотрим один из наиболее популярных и качественных препаратов, Амбробене, который выпускает немецкая компания Меркле. Амброксол представляет собой классический муколитик — бензиламин. В отличие от препаратов первой группы, он начинает действовать не через несколько дней, а уже через 30 минут. Кроме влияния на мокроту, Амброксол немного действует на железы и на эпителий. Это вещество помогает образовывать сурфактант, или особую жироподобную смазку, которая покрывает изнутри мельчайшие дыхательные единицы — ацинусы, и не даёт им слипаться.

    Отхаркивающее средство Амбробене показано при всех заболеваниях бронхолегочной системы, как острых, так и хронических, при которых плохо образуется и отходит мокрота. В этой статье мы не будем подробно останавливаться на режимах дозировки, поскольку Амбробене выпускают не только в таблетках и в сиропе, не только в капсулах, которые оказывают пролонгированное действие, но и в растворе для внутривенного введения, и даже в виде раствора для ультразвуковых ингаляций. В каждом из этих случаев может быть особый режим дозировки, назначаемый врачом. Амбробене в таблетках можно купить за 100 руб., один флакон сиропа объемом 100 мл — за 100 руб., и примерно в таком же ценовом диапазоне будут стоить пролонгированные капсулы и раствор для внутривенного введения.

    Поскольку этот препарат искусственно синтезированный, то у него может быть, и довольно часто развиваются некоторые побочные эффекты. Это тошнота, различные расстройства вкуса, изредка — сухость во рту и в горле. Все препараты Амброксола, в том числе, и Амбробене, противопоказаны в первом триместре беременности, на более поздних сроках — только по назначению врача, и после оценки степени риска. Амброксол лучше не назначать у пациентов с тяжелым нарушением функции печени и почек. Детям Амброксол показан, но в возрасте до двух лет необходимо лечиться только под контролем специалиста. Огромным плюсом Амбробене является очень быстрый эффект, и доступность в различных формах введения.

    Читайте также:  Средство от астмы серетид

    Этот отхаркивающий препарат, который выпускается как в виде раствора для приёма внутрь и ингаляций, так и в гранулах и в шипучих таблетках, содержит ацетилцистеин. Его действие основано на способности сульфгидрильных групп, или соединения серы с водородом разрывать молекулы мукополисахаридов, из которых и состоит мокрота. В результате молекулы становятся более короткими, что уменьшает вязкость мокроты, повышает ее текучесть и способность покидать бронхиальное дерево.

    Этот препарат в любой форме хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, и одинаково хорошо действует как при внутреннем применении, так и в ингаляциях. У Флуимуцила широкий спектр показаний, и, причём, кроме традиционных воспалительных бронхолегочных заболеваний, он с успехом применяется при при эмфиземе и муковисцидозе, при ателектазе легкого, когда сообщение сегмента с его бронхом нарушено путём закупорки бронха пробкой из плотной мокроты.

    Если говорить о шипучих таблетках, то режим дозирования для взрослых очень удобный. Одну таблетку в 600 мг растворяют в половине стакана воды и выпивают, с кратностью всего лишь один раз в сутки. Для применения других форм необходимо консультация с лечащим врачом, особенно при первичном назначении ингаляций. Выпускает Флуимуцил итальянская фармацевтическая компания Zambon, и цена этого препарата невысока. Самой дорогой формой являются шипучие таблетки, и одна упаковка в 20 штук обойдется в 370 руб. Но при этом нужно помнить, что одной таблетки хватает на один день приёма, а это значит, что этой упаковке хватит на 3 недели.

    К достоинству Флуимуцила, причём неоспоримому, которое с лихвой компенсирует недостатки, является его мощное разжижающее действие. Не каждый отхаркивающий препарат сможет выгнать плотную слизистую пробку, закупорившую главный сегментарный бронх и вызвавшей ателектаз легкого, то есть его выключение из дыхания. Зато у этого средства существуют побочные действия: иногда изжога, иногда кожная сыпь. Из противопоказаний следует учесть обострения язвенной болезни желудка, для гранул – детский возраст до 2 лет, а для шипучих таблеток даже до 18 лет, период лактации и беременности, а также заболевания печени и почек.

    Отхаркивающее средство Бромгексин относится к муколитикам и одновременно к стимуляторам гладких мышц бронхов. Так же, как и Амброксол, он стимулирует синтез сурфактанта, который облегчает альвеолярную вентиляцию, и показан при всех хронических заболеваниях бронхолегочной системы с воспалительным компонентом. Можно его применять и при травмах грудной клетки, в предоперационном периоде и после торакальных операций в комплексной терапии. Чаще всего выпускаются таблетки, содержащие бромгексина гидрохлорид дозировкой 4 и 8 мг. Применяется он в неосложненных случаях по одной — две таблетки трижды в день, в зависимости от возраста, дозировка может изменяться, поэтому ее назначает врач. Кроме таблеток, существует раствор, сироп для ингаляций и другие формы для удобного применения.

    Бромгексин, как популярный Амброксол, выпускает очень много различных компаний. Это и Берлин-Хеми, это Гриндекс, это Никомед и Акрихин, и другие фирмы. Самые дешевые таблетки можно приобрести вообще по цене 9 руб. за упаковку в 50 таблеток, и конечно, это будет отечественная фармацевтическая компания Озон. Для сравнения, такая же дозировка в 8 мг, но только в упаковке не 50, а 25 драже, выпускаемые немецкой компании Берлин-Хеми, будет стоить от 95 руб.

    Бромгексин является удобным и мощным препаратом, выпускается в различных дозировках и формах, стоит недорого, и действует так же быстро, как ацилцистеин, или Флуимуцил. Но у этого препарата существуют противопоказания, и, кроме индивидуальной непереносимости, обязательно следует учитывать также обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кормление грудью и первый триместр беременности. Это отхаркивающее средство не рекомендуется применять у детей, не достигших трёхлетнего возраста.

    Действующим веществом лекарственного препарата Либексин Муко является карбоцистеин. Карбоцистеин похож на ацилцистеин, но несколько модифицированный. Он влияет на гликопротеины секрета бронхов и на слизь, но при этом он способен к активации особого фермента, который называется сиаловой трансферазой. В результате особые клетки слизистой оболочки бронхов начинают ее секретировать, и это приводит к стабильному балансу кислотно — основного состояния слизи, а именно – к нормализации соотношения кислой и нейтральной составных частей. В результате слизь становится более жидкой, и даже способствует защите и улучшению регенеративных свойств оболочки бронхов.

    Карбоцистеин способен улучшать секрецию в просвет бронхов особых антител, или секреторных иммуноглобулинов класса А. Лекарство показано при всех заболеваниях, при которых мокрота становится очень вязкой и трудноотделяемой. Также препарат назначается в качестве профилактического средства перед проведением бронхоскопии, для облегчения процедуры.

    Этот отхаркивающий препарат выпускается в виде сиропа, и взрослым пациентам необходимо принимать по 15мл трижды в день, а детям нужна более низкая дозировка, по назначению врача. Этот препарат выпускает французская компания Санофи, и приобрести флакон объемом 125 мл можно, начиная по цене от 400 руб.

    Одним из неоспоримых достоинств Либексина Муко является не только возможность лечить им заболевания бронхолегочной системы, но и применять его для разжижения слизистого секрета при заболеваниях ЛОР-органов, например, при хроническом рините и синусите. Либексин Муко имеет некоторые противопоказания, в число которых входит не только язвенная болезнь, как у других муколитиков, но гломерулонефрит и цистит. Также он противопоказан у беременных и у детей в возрасте до двух лет, и необходим особый контроль над приемом этого препарата у диабетиков, поскольку сироп содержит сахар.

    Задачей противокашлевых средств является подавление кашля как процесса, и применяться эти препараты должны только в том случае, когда врач уверен, что выведение мокроты не причинит больному пользы, а угнетение кашлевых центров в головном мозге, или снижение активности периферических рецепторов не причинит больному вреда. В случае диагностической ошибки возможно значительное ухудшение состояния пациента.

    Так, при мучительном и сухом кашле, который является одним из симптомов острой респираторной вирусной инфекции, малоопытный врач может сразу назначить противокашлевые препараты, то есть начать бороться с кашлем, вместо того, чтобы стимулировать отхождение мокроты. Больной перестанет испытывать мучительное ощущение, но в бронхах будет продолжаться патологический процесс трансформации вирусного бронхита в бактериальный, гнойная мокрота будет образовываться и накапливаться. В результате может подняться высокая температура, появятся признаки интоксикации, одышка, боль в боку, и разовьется пневмония. Поэтому существуют определенные и конкретные показания для назначения противокашлевых средств. Гораздо безопаснее ошибиться в другую сторону, и назначить средства для выделения мокроты по ошибке, чем подавлять кашель без необходимости.

    Конечно, наиболее сильно угнетают кашлевой рефлекс лекарства с так называемым наркогенным потенциалом, на основе фосфата кодеина – 3- метилморфина, одного из алкалоидов опиума. Это такие средства, как Дианин, и Эстоцин. Но мы не будем останавливаться на лекарствах, для назначения которых нужны бланки рецептуры строгой отчётности, остановимся на тех лекарствах от кашля, которые можно купить без рецепта.

    Но, прежде чем начать их перечислять, необходимо дать понять читателю, который будет использовать полученные знания на практике, что самостоятельно, без назначения врача, и особенно впервые и самовольно ни в коем случае нельзя назначать эти препараты самому себе. Очень много шансов, что вреда будет получено больше, чем пользы.

    Прежде всего, интересно само название препарата. Практически все названия лекарств, которые говорят об их составе, дают информацию о том, что в лекарстве есть. Препарат Синекод сразу заявляет о том, чего в нём нет. В переводе с латинского sine codeinum означает «лишенный кодеина», не содержащий кодеин. Таким образом, в самом названии лекарства говорится, что оно не содержит наркотических веществ. Но существуют и другие аналоги с названиями Коделак, Омнитус.

    Бутамират относится к противокашлевым средствам центрального действия, и выпускается в виде сиропа с ванильным ароматом для взрослых, и в каплях для детей. Бутамират не содержит наркотиков, но напрямую влияет на кашлевой центр. Попутно он способствует расширению бронхов, облегчает дыхание, и повышает насыщаемость крови кислородом. Препарат показан для уменьшения кашля в том случае, когда он может принести вред. Это послеоперационный период в грудной (торакальной) хирургии, для предупреждения расхождения швов на лёгких и культах бронхов, вовремя малоинвазивных вмешательств, например, при бронхоскопии. Также одним из показаний для приёма Синекода и его аналогов, как и других противокашлевых препаратов является коклюш. При этом заболевании приступы кашля настолько мучительны и длительны, что дети могут синеть и терять сознание.

    Применяется препарат у взрослых по 15 мл три или четыре раза в сутки, для дозировки существуют мерный колпачок. Капли детям назначается в зависимости от возраста. Минимальная доза 10 капель четырежды в сутки показана детям от 2 месяцев до года, а детям, достигшим пятилетнего возраста, препарат назначается в виде сиропа по 5 мл 3 раза в сутки. Точную дозировку можно узнать у детского пульмонолога. Выпускает препарат Синекод швейцарская компания Novartis, и приобрести флакон в 100 мл сиропа можно по цене 175 руб., а капли в небольшом флакончике объемом 20 мл обойдутся в 300 руб.

    Достоинством Синекода является отсутствие лекарственного взаимодействия, возможность приёма практически со второго месяца жизни, и стойкий эффект. Огромным преимуществом является отсутствие привыкания и формирования зависимости, поскольку лекарство не содержит наркотического вещества. К отрицательным сторонам следует отнести редкое, но все же развитие побочных эффектов в виде сонливости, тошноты и сыпи. Синекод не рекомендуется к приему в первом триместре беременности, а также во время кормления грудью. Но этот препарат вошел в рейтинг как эффективный и надежный, который полностью отвечает поставленным задачам.

    Здесь, в рейтинге противокашлевых средств мы снова сталкиваемся с уникальным названием препарата, и Это совершенно особый случай. Как мы помним, в предыдущем разделе муколитических лекарств для отхаркивания у нас было средство под названием Либексин Муко, или карбоцистеин, одно из лучших средств для разжижения мокроты. Этот же препарат носит название просто Либексин, и содержит уже не карбоцистеин, а особое вещество преноксдиазин, и его функция совершенно противоположная: воздействовать на периферические бронхиальные рецепторы и подавлять кашель. Пациентам следует быть особенно внимательными, чтобы вместо стимуляции отхаркивания не приобрести препарат с очень похожим названием, который будет уменьшать кашель. Почему было выбрано такое похожее название для средства, которое можно легко спутать с противоположным по действию препаратом, совершенно неясно, тем более, лекарства содержат совсем разные действующие вещества.

    Преноксдиазина гидрохлорид выпускается в таблетках, в количестве 100 мг в каждой таблетке, и задача этого вещества — блокировать кашлевой рефлекс на периферии. Он немного обезболивает слизистую бронхов, что ведет к снижению раздражимости кашлевых рецепторов. Это средство довольно сильное, и противокашлевой эффект равняется таковому от применения кодеина. Но, в отличие от кодеина, Либексин не вызывает зависимости и привыкания.

    Показанием к применению являются любые состояния, которые сопровождаются появлением пустого и непродуктивного кашля. Это может быть кашель нелегочного происхождения, например, у больных сердечной недостаточностью по ночам, когда нехватка сократительной способности миокарда переполняет малый круг кровообращения кровью. Показаниями к приему Либексина является постоперационное состояние в грудной хирургии и малоинвазивные вмешательства.

    Применяется Либексин по одной таблетке трижды в день, а в тяжелых случаях доза увеличивается вдвое. Детям препарат тоже может назначаться, но только в зависимости от массы тела. Выпускает препарат Либексин венгерская компания Хиноин, и одна упаковка в 20 таблеток стоит от 350 руб.

    Либексин, как и Синекод, вошел в рейтинг, во-первых, по своей безопасности относительно наркотических средств от кашля, а во-вторых – по своему хорошему и стойкому действию. Что касается отрицательных сторон, то не стоит превышать дозировку, иначе могут возникнуть такие побочные эффекты, как сухость во рту, кожная сыпь и легкая седация. Средство должна с осторожностью применяться у детей, и оно противопоказано у лиц с непереносимостью лактозы, которая входит в состав таблетки в качестве вспомогательного наполнителя.

    Таблетка Фалиминта содержит 25 мг действующего вещества с трудновыговариваемым названием. Кстати, если немного отвлечься от серьезной темы, то по сложности произношения это действующее вещество занимает первое место в рейтинге.

    Фалиминт оказывает местноанестезирующие, действие, при котором слизистая оболочка бронхов начинает как бы неметь, и становится малочувствительной к раздражающим действиям. Кроме того, Фалиминт является антисептиком, и поскольку он выпускается в рассасывающих таблетках, то он вызывает ощущение мятной прохлада во рту, освежает, и, что очень важно, не подсушивают слизистые, а во рту онемение не ощущается.

    Показан Фалиминт, кроме заболеваний бронхолегочной системы, сопровождающихся непродуктивным кашлем, ещё и при различных воспалительных поражениях ротовой полости. Это стоматиты и гингивиты, состояние после вмешательства стоматологов, ангина, фарингит и ларингит. Фалиминт показан перед подготовкой к различным инструментальным исследованиям в ЛОР-практике, для уменьшения возможности присоединения вторичной инфекции и появления осложнений. Таблетки рассасывают во рту, от 3 до 5 раз в день, но не более 10 таблеток. Производитель не рекомендует длительное применение Фалиминта, и, естественно, для того, чтоб антисептический эффект проявился максимальная длительно, после рассасывания нельзя пить воду и принимать пищу. Выпускает препарат Фалиминт ЗАО «Берлин – Фарма».

    Достоинство Фалиминта состоит в том, что, кроме мягкого противокашлевое действия, он широко используется в ЛОР практике, в стоматологии для лечения большого количества заболеваний, которые встречаются чрезвычайно часто. Главным недостатком Фалиминта является тот факт, что, к сожалению, с 2017 года он исчез из продажи. Производители объясняют это туманно, иногда говорят о перерегистрации препарата, иногда сетуют о проблемах на производстве, и пока неясно, будет ли Фалиминт продаваться вновь. Никаких официальных заявлений о том, что Фалиминт может представлять угрозу для здоровья, не существует, поэтому можно надеяться на то, что это средство вновь появится в розничной сети, возможно, под другим названием.

    В данной статье были рассмотрены рейтинги наиболее популярных и эффективных препаратов для стимуляции отделения мокроты, для ее разжижения, или экспекторанты, и противокашлевые средства, подавляющие кашлевой рефлекс, как на периферии, так и на уровне кашлевых центров головного мозга. Конечно, были рассмотрены далеко не все препараты. Остались за кадром многокомпонентные средства, которые, в основном, выпускаются на основе растительного сырья, такие как Бронхикум, Доктор Мом, и так далее. Дело в том, что целью этого небольшого обзора было представление ключевых лекарственных препаратов, без которых нельзя обойтись. Дополнительные же фитопрепараты, которые обойдены вниманием, не производят эффекта, которые можно сравнить по силе с приведенными выше средствами, но их можно использовать совместно, в составе комплексной терапии.

    В заключение нужно сказать, что ни в коем случае нельзя сочетать противокашлевые препараты вместе с отхаркивающими, потому что в результате произойдет избыточная выработка мокроты, но при условии торможения кашлевого рефлекса она вся будет скапливаться, застаиваться и инфицироваться. Кроме этого, при лечении заболеваний, основным симптомом которых является кашель, и необходимо выведение мокроты, нельзя назначать старые антигистаминные препараты, такие как Димедрол, Пипольфен (Дипразин). Их побочное действие заключается в сгущении мокроты. Естественно, необходимо обильное питье, желательно щелочное, и отказ от мочегонных и слабительных препаратов, которые выводят из организма жидкость, и препятствуют качественной работе отхаркивающих средств. В том случае, если диуретики показаны пациенту в составе длительной терапии, например, при лечении сердечной недостаточности, то это вопрос необходимо обязательно решить с лечащим врачом.

    Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

    источник