Лекарства от бронхиальной астмы в спорте

Определение: приступы затрудненного дыхания вследствие бронхоспазма на фоне гиперреактивности бронхов.

Больной астмой часто не может оценить тяжести заболевания. Для диагностики и лечения астмы большую роль играет показатель пиковой скорости выдоха. Обученный пациент при изменении этого параметра может самостоятельно корректировать лечение в соответствии с врачебными предписаниями.

Патофизиология. В основе патогенеза лежит аллергическое воспаление слизистой бронхов. Лейкотриены, образующиеся при lgE-зависимой аллергической реакции, вызывают хемотаксис клеток воспаления. Воспаленные бронхи реагируют на раздражение развитием бронхоспазма. Поэтому приступ астмы провоцируется не только антигенами, но и другими факторами (А), например вдыханием холодного воздуха. Одной из групп лекарств, провоцирующих астму, являются ингибиторы циклооксигеназы.

Лечение. Целесообразно, но не всегда возможно избежать причины бронхоспазма. Лекарства, ослабляющие аллергическое воспаление и понижающие гиперреактивность бронхов, воздействуют на центральное патофизиологическое звено (глюкокортикоиды и стабилизаторы тучных клеток). Бронходилататоры (β2-адреномиметики и ипратропий) действуют симптоматически. Бронходилатация достигается ингаляцией бета2-адреномиметиков (с активным пресистемным выведением) или, в случае хронического обструктивного бронхита, — путем приема длительно действующего холинолитика тиотропиума один раз в сутки.

Ступенчатая схема (Б) лечения бронхиальной астмы учитывает тяжесть течения заболевания.

Ступень 1. Средствами выбора для купирования приступов являются короткодействующие ингаляционные β2-адреномиметики, такие как сальбутамол и фенотерол. Действие начинается через несколько минут после ингаляции и продолжается 4-6 ч.

Ступень 2. Если β2-адреномиметики используются чаще одного раза в неделю, то это говорит о прогрессировании заболевания. Тогда применяют противовоспалительный препарат, преимущественно глюкокортикоид, методом ингаляции. Вместо него можно также ингаляционно назначить стабилизатор тучных клеток. Альтернативой считается пероральный прием ретардированной формы теофиллина, который оказывает бронхорасширяющее и противовоспалительное действие. Теофиллин имеет узкий терапевтический диапазон (стимулирующее действие на сердце, ЦНС, необходим контроль концентрации препарата в крови!). Можно назначить также блокатор лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст).

Ингаляционные глюкокортикоиды следует вводить регулярно, при этом улучшение наступает в первые недели. Страх перед приемом глюкокортикоидов в ингаляциях необоснован, так как препараты подвергаются активному пресистемному выведению (возможны местные побочные эффекты: молочница полости рта, хриплый голос). Молочницу предупреждают приемом лекарства до еды. Чем реже больной применяет β-адреномиметики для купирования бронхоспазма, тем эффективнее противовоспалительная терапия.

На ступени 3 (как правило, при низких дозах глюкокортикоида) добавляется длительно действующий бронходилататор. Предпочтительно назначение длительно действующих ингаляционных β-адреноми-метиков (сальметерол, формотерол). Если этого недостаточно, следует повысить дозу глюкокортикоида. Комплексная терапия более эффективна, чем повышение дозы глюкокортикоидов. Вместо длительно действующих β-адреномиметиков можно назначить ретардированную форму теофиллина перорально, ретардированную форму β-агониста или блокатор лейкотриеновых рецепторов.

На ступени 4 повышают дозу ингаляционного глюкокортикоида. Если этого недостаточно, можно перейти к систематическому приему глюкокортикоидов (рис. Б).

Бронхиальная астма характеризуется воспалением, гиперреактивностью и обструкцией (спазмом) бронхов под действием таких раздражителей, как аллергены, химические вещества, холодный воздух или физическая нагрузка, а также в ответ на вирусные инфекции. В США бронхиальной астмой страдают около 10 млн человек. Некогда бронхиальная астма была противопоказанием к занятиям спортом, сейчас при правильном лечении она не препятствует физическим нагрузкам, кроме разве что ныряния с аквалангом.

Приступ бронхиальной астмы физического усилия развивается через 5—10 мин после интенсивных упражнений (реже — непосредственно во время нагрузки) и обычно прекращается самостоятельно через 20—30 мин. Редко приступ достигает угрожающей силы. Бронхиальной астмой физического усилия страдают до 20% спортсменов старшего школьного возраста и почти 10% мастеров спорта международного класса. Проявления различаются очень сильно и часто неспецифичны (кашель, одышка, стеснение в груди после физической нагрузки), хотя встречаются и жалобы на свистящее дыхание. Диагноз ставят на основании анамнеза, физикального исследования и показателей функции внешнего дыхания — снижения ОФВ, как минимум на 15% после бега на открытом воздухе в течение 8 мин. Провокационная проба с метахолином чувствительнее пробы с физической нагрузкой (бега или велоэргометрии), но гораздо менее специфична для бронхиальной астмы физического усилия. Лечение приступов, провоцируемых физической нагрузкой, как и любой другой формы бронхиальной астмы. должно быть индивидуальное, но начинают почти всегда с ингаляционных бета-адреностимуляторов. Следует заметить, что бета-адреностимуляторы длительного действия для приема внутрь запрещены Национальной ассоциацией студенческого спорта и Международным олимпийским комитетом. Из других препаратов могут использоваться прочие бронходилататоры (М-холиноблокаторы) и противовоспалительные средства (глюкокортикоиды, производные келлина, например кромолин, и антагонисты лейкотриенов). В ряде случаев бывает эффективно немедикаментозное лечение. Примерно 50% спортсменов броронхиальной астмой физического усилия можно привести в состояние рефрактерности к физической нагрузке либо с помощью интенсивных упражнений в течение 3—4 мин, либо с помощью легкой разминки длительностью около 1 ч, хотя определить заранее выраженность профилактического действия упражнений невозможно.

При эмфиземе легких, хроническом бронхите и муковисцидозе физические упражнения. как показано, уменьшают одышку и утомляемость и повышают физическую работоспособность и качество жизни. При легкой и среднетяжелой формах заболевания вопрос о занятиях спортом решают с учетом тяжести симптомов. Для больных эмфиземой и хроническим бронхитом особую опасность представляют погодные условия, которые могут повысить реактивность бронхов, — прежде всего холодная и ветреная или жаркая и влажная погода. Больные муковисцидозом теряют с потом больше натрия и хлора и поэтому нуждаются в соблюдении особого питьевого режима в жару.

Бронхиальная астма имеет инфекционно-аллергическое или аллергическое происхождение. Если нет указаний на непереносимость отдельных пищевых продуктов, рекомендуется физиологически полноценное питание, но с ограничением крепких мясных и рыбных бульонов, поваренной соли, острых и соленых продуктов, пряностей, приправ и продуктов, содержащих легкоусвояемые углеводы (сахар и содержащие его продукты, мед, шоколадные изделия). С учетом указанных особенностей при бронхиальной астме в больницах можно использовать диету № 9.

В случаях бронхиальной астмы, вызываемой пищевыми аллергенами, применяют диету с исключением продуктов, вызывающих обострение болезни.

Поллиноз, или аллергический рино-конъюнктивит — состояние, знакомое людям, страдающим аллергией на пыльцу, плесень, домашнюю пыль или шерсть животных. Когда в дыхательные пути попадают частицы аллергена, иммунная система реагирует на это выделением гистамина и других веществ, в результате чего возникает воспаление, начинается кашель и чихание, из носа течет, глаза чешутся и слезятся. Если поллиноз не лечить, могут развиться осложнения: синусовые инфекции и связанные с этим головные боли, хроническая усталость, инфекционные заболевания уха и даже астма. Держать поллиноз под контролем можно двумя путями: избегать контакта с веществом, вызывающим реакцию, и лечить симптомы с помощью одного из множества доступных антигистаминных препаратов.

Оставаться в форме важно для поддержания общего здоровья, однако поллиноз может внести коррективы в расписание ваших тренировок. Когда вы чихаете и из носа течет, тренировка перестает казаться такой уж привлекательной. Но напомните себе, что нагрузка поможет облегчить ваше состояние: когда вы тренируетесь, происходит выделение адреналина, который открывает дыхательные пути и облегчает дыхание. Сохраняя активность, вы увеличиваете емкость легких, избавляетесь от заложенности носа и предотвращаете осложнения. Многие считают, что особенно хорошо помогает плавание, потому что теплый влажный воздух облегчает дыхание. Вместе с тем некоторым от посещения бассейна, наоборот, становится хуже, поскольку их состояние усугубляют химикаты, применяемые для очистки воды. Есть несколько мер, которые вы можете принять заранее и которые помогут вам продолжить тренировки даже в самый разгар сезона аллергии.

Когда концентрация пыльцы особенно высока, можно заниматься в помещении — дома или в зале. Если вы все же предпочитаете делать это на улице, избегайте промежутка с Б до 10 утра, когда количество пыльцы в воздухе максимально. К полудню она обычно оседает, поэтому вторая половина дня и вечер — оптимальное время для тренировки. Кроме того, пыльцы в воздухе меньше после дождя и рядом с водоемами.

В ветреные дни также старайтесь заниматься в помещении, поскольку ветер распространяет частицы аллергенов.

Узнайте свою пороговую концентрацию аллергена. У разных людей реакция наступает при разном количестве частиц в воздухе. Обращайте внимание на информацию о количестве пыльцы в воздухе и отмечайте, как себя при этом чувствуете. Тогда в те дни, когда концентрация ниже вашего личного порога, можете продолжать тренировки на улице.

Чтобы проявления аллергии не беспокоили вас во время занятия, минут за 30 до выхода из дома примите лекарство. Тщательно разминайтесь.

Если в период аллергии вы страдаете от сухости и зуда глаз, закапайте их примерно за час до выхода из дома и пользуйтесь закрытыми, плотно прилегающими очками.

Некоторые пациенты, страдающие аллергией, отмечают, что медицинская маска или платок, закрывающие нос и рот, уменьшают количество попадающей в нос и легкие пыльцы.

Большинство аллергических симптомов начинают проявляться примерно через час после контакта с аллергеном, поэтому непосредственно во время тренировки вы можете вообще ничего не почувствовать. Чтобы снизить вероятность их более позднего проявления, вернувшись домой, сразу примите душ и переоденьтесь в чистую одежду.

Тренируйтесь каждый день или через день не менее 30 минут, за исключением дней, когда очень устали. Усталость делает иммунную систему уязвимой.

Плавание в бассейне с теплой водой облегчает дыхание больных поллинозом.

ходьба
плавание
занятия на велотренажер е
ходьба вверх по ступенькам
танцы
гольф
силовая тренировка с небольшим весом для мышц верхней части тела
мягкие направления йоги
цигун
тай-чи

Общим термином «хроническая обструктивная болезнь легких» (или ХОДЛ) обозначается состояние хронического бронхита, эмфиземы легких или их сочетания. Дыхательные пути таких больных повреждены, обычно в результате курения. Затрудненный приток воздуха в легкие вызывает кашель, одышку и инфекции грудной клетки. Вылечить такое заболевание нельзя. По мере того как болезнь прогрессирует, мобильность и общее качество жизни пациента резко снижаются, поскольку дыхание затрудняется все больше. Возникает риск отказа сердца. Самое главное, что можно сделать в таком положении, — бросить курить. Вред, уже нанесенный дыхательным путям, исправить невозможно, но можно предотвратить ухудшение их состояния. Помимо приема прописанных лекарств, такие пациенты могут помочь себе, проходя ежегодную вакцинацию против гриппа. Избавление от лишнего веса и физически активный образ жизни также будут полезны.

Регулярное посещение занятий тай-чи может помочь больным обструктивной болезнью легких. Если они проходят на свежем воздухе — это будет особенно полезно.

Многие из тех, кто страдает обструктивной болезнью легких, избегают физической нагрузки, поскольку в их представлении она неизбежно связана с одышкой и утомлением. Однако физическая активность может оказать существенную помощь в реабилитации. Обратить вспять заболевание тренировки не смогут, однако улучшить физическое состояние человека они вполне способны. Регулярные тренировки облегчают дыхание, укрепляют сердце и сосуды, снижают выраженность симптомов и наполняют человека энергией, что существенно повышает качество его жизни. Даже при обструктивной болезни и ограниченной функции легких регулярно тренирующиеся люди развивают выносливость и способны на большее, чем незанимающиеся. Чем больше вы тренируетесь — тем легче вам становится выполнять упражнения. Кроме того, вы получаете возможность контролировать свой вес. Лишний жир в области живота давит на диафрагму, что еще больше затрудняет дыхание.

Регулярные тренировки помогут снизить уровень тревожности и подавленности. Одним из факторов, помогающих избавиться от ощущения беспокойства, является снижение чувствительности к постоянной одышке, с которой приходится жить день за днем: вы заметите, что во время выполнения упражнения вам не хватает воздуха, однако без всяких негативных последствий. Самым эффективным началом пути к хорошей физической форме станет регулярная ходьба. В плохую погоду можно продолжать тренироваться в зале или заранее взять напрокат беговую дорожку или велотренажер и заниматься дома. Полезно при таком состоянии и плавание. Несложные силовые упражнения, для верхней части тела укрепят руки и область вокруг плеч, что также облегчит дыхание. В тренажерном зале выбирайте только небольшие веса. Полезны будут цигун и тай-чи — практики, использующие техники глубокого дыхания и медитации. На состоянии дыхательной системы положительно скажутся и дыхательные упражнения и асаны йоги: положения, задействующие мышцы груди, плеч, шеи, туловища, а также таз и позвоночник, разовьют силу и эффективность работы мышц, участвующих в дыхании. Наклоны вперед способствуют более полному выдоху и укрепляют соответствующую мускулатуру. Полезно координировать дыхание и движение: например, выдыхайте, наклоняясь вперед, и вдыхайте, выпрямляясь, при этом выдох должен занимать больше времени. Несложные прогибы назад, такие, как начало упражнения «Приветствие Солнца» или «поза кобры», полезны для мышц груди. Наклоны в сторону, такие, как «поза треугольника», и скручивания позвоночника помогают развить силу и гибкость грудной клетки, что улучшает функцию диафрагмального дыхания. Кроме того, йога способствует релаксации и восстановлению душевного покоя.

Начните с ходьбы 3 раза в день по 5-15 минут. Темп должен быть таким, чтобы вы чувствовали умеренную одышку. Если вы очень устали или вам не хватает воздуха — отдохните, восстановите дыхание с помощью «дыхания через сжатые губы» (см. с. 91) и продолжайте ходьбу. Постепенно увеличивайте время ходьбы до 30 минут не менее 5 дней в неделю.

Когда с помощью регулярной ходьбы вы наберете некоторую форму, приступайте к тренировкам продолжительностью не менее 30-45 минут 5 раз в неделю или через день. Какой бы вид нагрузки вы ни выбрали — вам должно совсем немного не хватать воздуха.

Тренировки должны включать как аэробную, так и силовую нагрузку. Аэробная подготовка улучшает состояние сердечно-сосудистой системы и дает возможность организму потреблять кислород более эффективно. Плавание, ходьба, танцы, подъем по лестнице — все это виды аэробных упражнений. Прежде чем приступать к ним, выполните 5-минутную разминку, включая упражнения на растяжку, а после их окончания — заминку в течение 5-10 минут.

Ходьба — это отличный способ улучшать свою физическую форму, но здесь главное не переусердствовать.

Больные обструктивной болезнью легких при регулярных тренировках развивают выносливость и даже при ограниченной функции легких добиваются неплохих результатов.

Простые укрепляющие упражнения для плечевых мышц и верхней части рук, которые помогают с дыханием.

Отжимания, подъемы туловища из положения лежа и изометрические упражнения — в целом, любые упражнения, подразумевающие отталкивание от неподвижного объекта (стены, пола, перекладины) или притягивание к нему.

Поднятие или толкание перед собой тяжелых предметов.

Такие виды работы, как перекапывание земли, скашивание травы, работа граблями.

Тренировки на улице в очень холодную, жаркую или влажную погоду.

Ходьба вверх по очень крутому склону.

Данная техника поможет улучшить работу легких до начала тренировок. Она изменяет уровень давления в дыхательных путях и облегчает работу более мелких из них. Когда во время тренировки у вас начинается одышка — это означает, что организму не хватает кислорода. Если при этом уменьшить частоту вдохов и сосредоточиться на выдохе через закрытый рот, вы быстрее обеспечите его необходимым количеством кислорода.

Вдохните через нос, надувая живот, чтобы диафрагма опустилась и легкие наполнились воздухом. Не открывайте рот во время вдоха — тогда воздух успевает нагреться.

С шипением выдохните через сжатые губы.

Старайтесь вдыхать в течение двух секунд, а выдыхать — в течение четырех. Возможно, вам покажутся более комфортными чуть более длинные или короткие циклы. В этом случае следите за тем, чтобы выдох длился в два раза дольше, чем вдох, что создает в трахее и грудной клетке давление, способствующее выходу застаивающегося воздуха.

Астма — хроническое заболевание, при котором мелкие воздушные пути внутри легких сужаются в результате воспаления и мышечного спазма. Симптомы варьируют от слабо выраженных до несущих угрозу жизни и включают в себя ощущение нехватки воздуха, чувство сдавливания в груди, свистящий звук при дыхании, кашель. Причины возникновения астмы неизвестны, и способов излечения на сегодняшний день не существует. Контролировать ее можно, избегая контакта с веществами или обстоятельствами, провоцирующими приступ, и принимая лекарства.

Вызывать приступ могут аллергия или факторы окружающей среды, на которые проявляется реакция у данного конкретного человека, либо более общие причины, такие, как физическая активность, могущая спровоцировать приступ у 80-90 процентов подтвержденных больных астмой. У 10 процентов людей хроническая астма остается нераспознанной, они испытывают ее симптомы только во время тренировок.

Вызовет ли тренировка приступ астмы, зависит от типа нагрузки, ее продолжительности и интенсивности, степени чувствительности бронхов, а также температуры: холодный, сухой воздух особенно опасен. Если вы, к примеру, бежите в холодный день, интенсивное дыхание охлаждает и высушивает внутреннюю поверхность бронхов, вырабатываются вещества, раздражающие и сужающие чувствительные дыхательные пути. В то же время плавание в подогреваемом бассейне, напротив, вряд ли вызовет приступ: влажный воздух поддерживает дыхательные пути в открытом положении. Однако хлор и холодная вода все же могут у некоторых больных вызвать приступ. В целом, умеренная нагрузка для больных астмой предпочтительнее интенсивной,а короткие, спринтерские рывки — тренировок, требующих значительной выносливости.

Спокойная и целительная поза йоги «Собака мордой вниз» особенно подходит больным астмой.

Тщательная разминка перед нагрузкой в сочетании с приемом лекарства могут снизить интенсивность приступа или вовсе его предотвратить. Как правило, приступ удается прекратить покоем и применением соответствующего ингалятора. Нечасто, но все же бывает, что вызванный физической нагрузкой приступ оказывается серьезным, и может потребоваться дополнительный кислород и увеличенная по сравнению с обычной доза лекарства. Проведенное в университете Индианы исследование показало, что прием кофеина (в дозе примерно соответствующей средней чашке кофе) в течение часа после тренировки может снизить степень выраженности симптомов.

Увеличивайте нагрузку постепенно. Ваша цель — 3-5 занятий в неделю по крайней мере по полчаса, но имейте в виду, что, если вы сталкивались с проявлениями астмы во время физической активности, эти 30 минут лучше разбить на короткие интервалы. Короткие периоды нагрузки (менее 2 минут) с меньшей вероятностью вызовут приступ, чем продолжительные.

Выбирайте виды спорта, где напряжение чередуется с расслаблением, такие, как волейбол или бейсбол (софтбол). Если физическая активность не ухудшает вашего состояния, старайтесь 2-3 раза в неделю по 20-30 минут проводить кардиотренировку.

Занятия, в которых спортсмен попеременно разгоняется и останавливается, с меньшей вероятностью спровоцируют астму, чем длительные тренировки на выносливость.

Как правило, приступ удается прекратить покоем и применением соответствующего ингалятора.

Одной из целей в лечении астмы является сохранение нормального образа жизни, в том числе способности заниматься спортом и в целом сохранять активность, что важно как для физического, так и для морального здоровья. Хотя у некоторых людей физическая активность может спровоцировать приступ, тем не менее исследования подтверждают, что она улучшает состояние сердечно-сосудистой и дыхательной системы, в том числе у больных астмой. Она улучшает состояние их сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Улучшается вентиляция легких, увеличивается потребление кислорода. Данных, подтверждающих ухудшение состояния больных астмой в результате регулярных занятий спортом, нет.

На практике это означает, что больным астмой нет необходимости избегать физических нагрузок. Если проявления астмы мешают вам, к примеру, принимать участие в игре, посоветуйтесь с врачом. Возможно, небольшого изменения плана лечения будет достаточно, чтобы больше они не повторялись. Взяв астму под контроль, вы сможете заниматься любым видом спорта, который доставляет вам удовольствие.

Если у вас случались приступы, вызванные физической активностью, вам следует с помощью спирометра измерить функцию легких, что поможет определить, сохраняется ли риск новых приступов. Если после применения лекарства функция легких остается на уровне 80 процентов от максимальной и ниже, пока интенсивной нагрузки следует избегать.

Некоторые виды физической активности слишком рискованны для больных астмой, к примеру, подводное плавание: сжатый воздух, используемый при погружении, сухой и холодный и может вызвать приступ. Альпинизм, пешие походы и катание на лыжах на значительных высотах или в холодную погоду также могут привести к неприятностям.

Убедитесь в том, что ваши товарищи по группе или команде знают, что у вас астма.

Если на улице очень холодно, тренируйтесь в помещении или наденьте маску или шарф, закрывающие нос и рот.

Тщательно разминайтесь и завершайте тренировку, поскольку резкие смены темпа могут вызвать симптомы.

За 10-15 минут до начала разминки воспользуйтесь ингалятором (брон-ходилататором), который расслабит мышцы, окружающие бронхи.

Держите ингалятор под рукой на случай, если симптомы начнут проявляться во время тренировки. В этом случае прекратите тренировку и примите лекарство. Когда они пройдут — можно продолжать занятие.

Разминка должна продолжаться 10-15 минут. Вначале в течение минуты на 3 счета делайте вдох и на 3 счета выдох.

Шагайте на месте, энергично вращая руками.
Перейдите на бег.
Поставьте ноги на ширине плеч, вытяните руки над головой. Потянитесь влево, затем вправо.
В течение нескольких минут совершайте энергичные махи ногой вперед, назад, в одну и в другую сторону.

Если у вас астма — выбирайте асаны, раскрывающие грудную клетку и расправляющие легкие, такие, как «поза героя», «поза лука», а также перевернутые асаны, такие, как стойка на плечах и «поза плуга».

источник

Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.

Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.

Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.

В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.

Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.

В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.

Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.

Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:

улучшения обменных процессов;
восстановления иммунитета;
устранения избытка калорий;
снабжения тканей кислородом;
подавления негативных мыслей, депрессий;
поддержки общего тонуса организма;
повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
развития дыхательного аппарата;
повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.

Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.

Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:

легкая атлетика;
теннис;
спортивная ходьба;
бальные танцы;
фитнес;
занятия плаванием;
аэробика, аквааэробика;
гимнастика;
бадминтон;
велоспорт;
единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
волейбол, футбол, баскетбол.

Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.

Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.

Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.

Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.

Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.

Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.

Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.

Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:

занятия на турниках, кольцах;
тяжелую атлетику;
бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
биатлон.

Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.

У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.

Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.

Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.

Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.

При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:

следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
следует выполнять все требования тренера;
увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.

Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.

Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.

Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.

Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.

источник

Бронхиальная астма считается наиболее распространенным заболеванием аллергического характера на сегодняшний день. Приступы удушья очень опасны для жизни, и поэтому их незамедлительно следует купировать. Для таких целей подходит спрей, ведь для астматиков он всегда может быть под рукой.

Краткое содержание статьи

При бронхиальной астме больной испытывает тяжесть в грудной клетке, имеет воспалительный процесс хронического характера в органах дыхания и имеет повышенную чувствительность в бронхах. Для лечения данного недуга существует два вида препаратов, а именно:

Противовоспалительное лекарство. Способны убрать отек слизистых оболочек органов дыхания и таким образом облегчить вдохи и выдохи.
Бронхолитики. Способны устранить спазм мускулатуры в дыхательных путях, и расширить просвет бронхов для потока воздуха.

ВАЖНО! При бронхиальной астме назначить лекарственный препарат должен исключительно доктор. Пульмонолог подбирает средство исходя из состояния пациента и его переносимости того или иного компонента.

Что касается дозировки, то в данном случае также следует строго придерживаться назначения врача. Самостоятельное увеличение или уменьшение дозировки может привести к побочным эффектам и ухудшению состояния больного.

Спреи очень эффективны, ведь они способны в кротчайший отрезок времени доставить необходимые компоненты напрямую в бронхи и легкие. Это позволит максимально быстро снять отечность, воспаление и убрать спазм и приступ удушья.

В использовании спреи очень удобны и легки. Принцип их использования без затруднения осваивают дети и старики. Больной безпрепятственно вводит лекарственное средство с помощью различных ингаляторов и аэрозолей.

Еще одним преимуществом спреев для больных данным недугом является то, что каждый из них рассчитан на определенное количество доз, которые фиксируются на самом устройстве. Больной сможет заблаговременно приобрести новый препарат, ведь он заранее увидит то, что содержимое спрея скоро закончиться.

При астме доктор может назначить один из следующих видов ингалятора, а именно:

Представляет собой пластиковую либо металлическую камеру небольшого размера, которая присоединяется к устройству ингалятора. Устройство экономно из-за того, что состоит из клапанного механизма. Спрей попадает в дыхательные пути астматика только во время вдоха.

Преимуществом спейсера можно считать то, что он гарантированно доставляет лекарственный препарат в дыхательную систему, что очень удобно для применения детьми. Недостатком выступает размер спейсера, который не всегда является удобным.

Данное устройство способно напрямую доставить в очаг поражения лекарственный препарат нужной дозировки в виде порошка. Преимуществом считается простота использования и эффективность приспособления. Ограничений по возрасту нет.

Недостатком является высокая стоимость, а также запрет совместного использования с некоторыми лекарственными средствами.

Аппарат выдает фиксированное количество лекарства астматику. Положительным моментом в применении устройства является его невысокая стоимость, надежность и простота конструкции.

Главным недостатком жидкостных спреев можно считать то, что лекарство попадает в легкие исключительно в момент синхронного вдоха и выведения лекарства из аппарата. Данный факт говорит о том, что использовать аппарат для детей, болеющих указанным недугом, затруднительно. Также, используя жидкостный аппарат, происходит оседание содержимого в ротовой полости.

Противопоказанием использования жидкостных спреев является:

непереносимость некоторых компонентов спрея желудочно-кишечным трактом;
наличие аллергической реакции на составляющие спрея.

Данное устройство позволяет наиболее эффективно воздействовать на органы дыхания, ведь оно поставляет лекарство в легкие в виде наименьших частиц. Такое воздействие обеспечивает быстрое усвоение и незамедлительное облегчение пациента.

По функционированию небулайзеры бывают:

Используются в домашних условиях, ведь имеют большие габариты по сравнению с вышеперечисленными устройствами.

ВАЖНО! Не зависимо от того, какой вид ингалятора назначил врач при бронхиальной астме, следует четко придерживаться конкретных дозировок и периодичности использования. Также следует внимательно изучить инструкцию применения перед использованием.

С каждым годом количество астматиков увеличивается, не застрахованы от недуга и спортсмены. Спрей также очень эффективное средство для астматиков, которые стремятся достичь успехов в спортивной карьере.

Бронхиальная астма может возникнуть у человека по разным причинам. Например, воздействие определенных аллергенов, вирусов, химии, холодного воздуха. Также фактором, способствующим развитию недуга, выступает физическая нагрузка на организм, т.е. занятие спортом.

Утверждать о появлении бронхиальной астмы физического напряжения (сокращенно – БАФН) можно в случае, когда спазм бронхов наблюдается исключительно по окончанию физических нагрузок, а исчезает по истечению получаса – сорока минут.

Наиболее часто подвергаются недугу БАФН спортсмены следующих видов спорта:

Пациент с диагнозом бронхиальная астма физического напряжения не должен покидать спорт. Использование лекарственных спреев способно обеспечить нормальную работу дыхательной системы и позволить достигать поставленных целей. Астматики с легкостью могут совмещать спорт со своим недугом.

Спортсмен, который начал замечать одышку и приступы удушья должен сразу же обратиться в медицинское учреждение. Доктор назначает ряд анализов и исследований и ставит диагноз по их результатам. В случае, когда диагноз подтверждается, врач назначает лечение. Среди назначенных лекарств будет и использование спрея, ведь это очень удобно и эффективно, особенно для людей в движении.

Астматики могут выполнять различные физические упражнения, участвовать в соревнованиях и турнирах, однако исключением считается такой вид спорта, как экстремальное плаванье на большой глубине.

ВАЖНО! Бронхиальная астма не является помехой для спорта. Следует четко придерживаться назначений врача и астматик сможет беспрепятственно идти к спортивной победе.

Много астматиков известны в спорте, среди которых и чемпионы мирового уровня, и победители Олимпиад. Они успешно совмещали недуг с тренировками и смогли достичь поставленных высот.

С целью успешного выступления астматика на спортивных соревнованиях, следует особое внимание уделить выбору лекарственного средства. Спортсмены, болеющие указанным недугом, должны в период проведения соревнований употреблять исключительно лекарственные препараты, которые разрешены комиссией. В противном случае их могут дисквалифицировать.

Астматики, которые известны в таком виде спорта, как плаванье:

Томас Долан – победитель Олимпийских игр, победитель чемпионатов мирового уровня. Спортсмен имел тяжелую форму недуга, однако это не помешало ему быть чемпионом на протяжении восьми лет на дистанции в четыреста метров;
Ребекка Эдлингтон – олимпийский призер (дважды) и обладательница золота. Медаль завоевала на восемьсот метровой дистанции;
Нэнси Хогсхед – обладательница трех золотых и одной серебряной медали на Олимпийских играх в 1984 году. О недуге узнала на соревновании, когда после поразительного успеха с трудом добралась до финиша;
Рик Де Монт – лишившийся золотой медали на Олимпийских играх в 1972 году из-за приема противоастматического препарата, содержащего адреналин.

Среди биатлонистов и лыжников также нередко можно встретить астматиков, ведь лыжный спорт сопровождается переохлаждением спортсменов. Риск развития недуга увеличивается в случае тренировок в холодную погоду.

Подтверждением указанного факта можно считать то, что в Норвегии примерно половина профессионально занимающихся лыжным спортом спортсменов имеют данный недуг. Придерживаясь назначенного курса лечения, применяя специальные лекарственные спреи, они способны выступать в соревнованиях со здоровыми спортсменами на равных.

Марит Бьорген – получила титул лучшей спортсменки года в Норвегии (2005 год), обладательница пяти медалей на Олимпиаде 2010 года;
Тор Арне Хетланда – обладатель золота мирового уровня трижды;
Тура Бергер и Ронни Хафсоса – известные Норвежские биатлонисты.

Каждый человек заслуживает право на яркую и полноценную жизнь. Астма не должна стать преградой для человека, который узнал о своем диагнозе. В настоящее время медицина способна обеспечить комфорт жизни для больных различных заболеваний.

Человек может беспрепятственно заниматься спортом, активно отдыхать и наслаждаться жизнью по полной программе, следует только не унывать и верить в светлое будущее!

источник

Одним из часто встречающихся и сложных заболеваний аллергического характера считается бронхиальная астма. Из года в год численность заболевших неуклонно растет. На сегодняшний день их количество составляет около 6-9% во всем мировом сообществе. Не застрахованы от астмы и спортсмены, среди мастеров спорта международного уровня этот показатель достигает 10%.

Бронхиальная астма — хроническое воспаление верхних дыхательных путей, главным проявлением которого является затрудненное дыхание, хрипы, одышка, чувство заложенности в груди. Обструкция (сужение просвета) бронхов возникает в результате специфических иммунологических или неспецифических механизмов. Явление бронхиальной обструкции бывает частично или полностью обратимо, может происходить спонтанно или под влиянием лекарственных веществ. Заболевание опасно тяжелым осложнением — астматическим статусом, при котором возникает отек бронхиол, происходит скопление густой мокроты, нарастает удушье и гипоксия. Состояние требует экстренной помощи, случаи с летальным исходом происходят в 5% случаев.

Провоцируют приступ аллергены, вирусные инфекции, химические вещества, холодный воздух. Физическая нагрузка может быть единственной причиной, вызвавшей бронхиальную астму. Если бронхоспазм возникает после физических нагрузок и самостоятельно устраняется через 30-40 минут, то клиническая картина свидетельствует о развитии бронхиальной астмы физического напряжения (БАФН), которую по-другому называют бронхиальная астма физического усилия (БАФУ). Она чаще всего характерна для профессиональных спортсменов в таких видах спорта как бег, плавание, лыжные или велосипедные гонки. Кроме этого, существует бронхоспазм, связанный с выполнением физической нагрузки (БВФН), это — один из признаков гиперчувствительности дыхательных путей и индикатор бесконтрольного течения бронхиальной астмы. Правильно подобранное лечение дает пациентам возможность не просто переносить физические нагрузки, но и делать спортивных достижения и даже ставить рекорды в различных видах спорта. Бронхиальная астма и спорт отлично совместимы, исключение составляет экстремальное подводное плавание на больших глубинах.

Истории спорта известны имена чемпионов мира и Олимпийских игр, страдающих этим заболеванием. Один из них Томас Долан (год рождения 1975) — астматик пловец, двукратный олимпийский чемпион и победитель чемпионатов мира всю свою спортивную жизнь боролся с тяжелой формой бронхиальной астмы. Постоянные приступы не стали помехой для длительных и интенсивных тренировок, благодаря чему он был на протяжении 8 лет рекордсменом мира на дистанции 400 метров комплексным плаванием.

В плавании известен еще один астматик — спортсменка Ребекка Эдлингтон, являющаяся двукратным олимпийским призером и золотой медалисткой. Свою олимпийскую медаль пловчиха получила на дистанции 800 метров вольным стилем.

Известная на весь мир пловчиха Нэнси Хогсхед, получившая на Олимпийских играх 1984 года три золотые и одну серебряную медаль, пишет в своей книге «Как победить астму»: «Впервые я почувствовала недостаток дыхания в 14 лет. Тогда я полагала, что дышать трудно из-за большого количества упражнений со штангой и гантелями». Считая, что у нее нет аллергии, Нэнси не придавала большого значения затрудненному дыханию, пока, в возрасте 16 лет не потеряла сознание на тренировках. О заболевании спортсменка узнала только после того, как завоевала медали на Олимпийских играх в Лос-Анджелесе, а на 200 м баттерфляем заняла лишь 4-е место, еле-еле дотянув до финиша. Тогда врач поставил неутешительный диагноз — бронхиальная астма. Тем не менее, Нэнси продолжила тренировки с использованием бронхорасширяющего препарата по назначению врача.

Многие из бронходилататоров являются допинговыми и запрещены к использованию антидопинговой комиссией, поэтому во время спортивных соревнований спортсмены астматики используют только разрешенные препараты и проходят соответствующие медицинский контроль, чтобы не попасть в неприятную ситуацию, которая произошла с американским пловцом Риком Де Монта. В 1972 году он лишился золотой олимпийской медали за использование противоастматического лекарства, содержащего адреналин.

«Лучше всего астматикам заниматься тем, что развивает легкие и улучшает вентиляцию: легкой атлетикой, спортивными играми, единоборствами», – считает врач-пульмонолог, кандидат медицинских наук, Солопов В. Н. По его мнению, плавание само по себе тоже является хорошим видом спорта, однако то, что оно проходит в хлорированной и часто насыщенной грибками воде пагубно отражается на состоянии астматиков занимающихся спортом.

Зимние виды спорта чреваты переохлаждением и обострением заболевания. Если спортсмены тренируются при минусовых температурах, в прохладную или холодную погоду, риск появления астмы значительно увеличивается. Яркое тому подтверждение — норвежские лыжники и биатлонисты. В Норвегии около половины профессиональных спортсменов страдают этим заболеванием, что не влияет на развитие их карьеры. Это связано с тем, что любому ребенку, страдающему бронхиальной астмой, дают все условия для проявления своих способностей.

Среди известных норвежских лыжников астматиков Марит Бьорген и Тор Арне Хетланда. Марит Бьорген родилась в 1980 году. В 2005 году была признана «Лучшей спортсменкой года» в Норвегии. Она одержала наибольшее количество побед на Олимпийских играх в Ванкувере в 2010 году, где получила 5 медалей, 3 из которых золотые. В это же время разразился громкий скандал, связанный с принятием лекарств, содержащих допинговые компоненты. Дело в том,что Марит разрешено было пользоваться сильнодействующим препаратом симбикорта на основе запрещенного салбутамола. После этого, в 2010 году она одержала победу, что резко диссонировало с ее провалом 2009 года, когда она пришла лишь двадцатой по счету.

Непобедимость Бьорген — великое достижение, страдающего астмой человека, или же результат допинга? Главный тренер так прокомментировал происходящее: «Марит хорошо поработала над техникой и своей психологии. Но самым важным при этом явилось разрешение принимать лекарственный препарат от астмы, который ей необходим». Врач сборной Норвегии подтвердил: «Это лекарство наилучшим образом увеличивает дыхательные пути. Марит не испытывает недостатка кислорода, поэтому ее мышцы становятся сильнее». Вместе с тем, врач Штокке опубликовал данные о результатах обследования лыжницы, из которых следует, что она испытывает ограничение дыхании на 20%, по сравнению со здоровой лыжницей. Сальбутамол лишь частично компенсирует эту недостаточность. Так ли это на самом деле точно сказать никто не может. Ситуация усложняется тем, что астма до конца не изучена, и нет общих методов ее лечения. Из-за этого тема астматиков в профессиональном спорте резко обострена.

Официально сделал заявление о том, что болен астмой и норвежский лыжник Тор Арне Хетланда, завоевавший 3 золотых медали на чемпионатах мира и выигравший спринт на Олимпийских играх в Солт-Лейк Сити. Однако болезнь и постоянные травмы вынудили его закончить карьеру в 35 лет.

Согласно документам, больше всего спортсменов астматиков в Норвегии, известные биатлонисты Туру Бергер и Ронни Хафсоса, например, тоже из их числа. Свой провал в Бейтостолене в 2010 году Хафсос прокомментировал так: «Во время гонок я почувствовал проблемы во время дыхания, потому что не мог правильно выдыхать. Мышцы наполнялись молочной кислотой быстрее, и я мгновенно уставал».

В медицинских бюллетенях почти всех норвежских биатлонистов указано, что они страдают от астмы, чем оправдывают применение противоастматических препаратов, расширяющих бронхи и дыхательные пути. Пульмонологи научно-исследовательского института подтверждают, что использование таких лекарств улучшает результаты в беге на длинные дистанции, в марафонах, лыжных гонках, биатлоне. Обычный лыжник начинает задыхаться на 15-20 минуте старта, в результате того, что бронхи сужаются, поступает меньше кислорода. А у тех, кто пользуется противоастматическими препаратами открывается «второе дыхание», то есть организм воспринимает нагрузки легче. Является ли такая мера необходимой или же придает спортсменам дополнительное преимущество, предстоит разобраться специалистам. А пока президент Всемирного союза биатлонистов Андерсен Бессеберг комментирует ситуацию с наличием биатлонистов астматиков следующим образом: «Их болезнь — подтвержденный медицинский факт. Они могут использовать препараты, даже если они содержат запрещенные составляющими».

Для того, чтобы окончательно разобраться в назревшей проблеме, в ближайшем будущем планируется организовать центр в одной из стран Европы, где спортсмены с диагностированной астмой будут проходить обследования с определенной периодичностью. Также рассматривается идея о введении ограниченного количества квот на участие спортсменов астматиков в соревнованиях различных уровней.

Ольга — молодой журналист, с большим интересом к медицине в целом и гомеопатии в частности. Ольга закончила Брянский государственный университет имени академика И. Г. Петровского и сейчас ведет новостные разделы в нескольких местных медицинских газетах.

источник

«Матч ТВ» рассказывает, каких популярных препаратов стоит избегать спортменам, чтобы не ссориться с ВАДА.

Цена: от 200 рублей (капсулы 250 мг, 40 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Защищает сердце в условиях кислородного голодания, помогает справиться с последствиями инфарктов и инсультов. В отдельных случаях используется для лечения алкоголизма (в комбинации со специфической терапией).

Статус в спорте. Главное действующее вещество – мельдоний, из-за которого временно отстранены от соревнований Мария Шарапова, Юлия Ефимова, Павел Кулижников, Семен Елистратов и еще чуть больше сотни спортсменов из разных стран и дисциплин.

Под запретом мельдоний оказался с 1 января 2016 года. Его отнесли к классу гормонов и модуляторов метаболизма и запретили как в соревновательный, так и во внесоревновательный периоды.

Найти мельдоний можно не только в «Милдронате» или «Кардионате». Его содержат также «Ангиокардил», «Вазомаг», «Вазонат», «Индринол», «Медатерн», «Мельфор», «Мидолат», «Милдроксин», «Тризипин», «Тримедронат». И это далеко не полный список.

Цена: от 500 рублей (свечи, 12 штук)

Условия отпуска из аптеки: без рецепта

Показания к применению. Лекарство от геморроя.

Статус в спорте. В составе «Релиф Ультра» содержится гидрокортизон, который относится к классу глюкокортикоидов и запрещен к использованию как на соревнованиях, так и во время подготовки к ним.

Глюкокортикоиды – это гормоны, которые продуцируются надпочечниками и в отдельных случаях могут использоваться для увеличения массы тела и силовых показателей. Но больше всего экспертов ВАДА беспокоит не это, а побочные эффекты от применения подобных веществ, среди которых ожирение и сахарный диабет.

Есть важное уточнение: под запрет попадают только такие вещества, которые применяются орально, внутривенно, внутримышечно или ректально. Последний способ как раз актуален в случае с «Релиф Ультра». При этом более ранняя версия препарата – «Релиф» – запрещенных субстанций в составе не имеет.

Форма выпуска: спрей для носа

Цена: от 220 рублей (флакон 10 мл)

Условия отпуска из аптек: без рецепта

Показания к применению. Одно из самых популярных лекарств от насморка и его осложнений – синуситов и гайморитов. Быстро разжижает мокроту, оказывает противовоспалительное действие и устраняет отек слизистой оболочки.

Статус в спорте. Среди компонентов «Ринофлуимуцила» есть туаминогептан. Вещество включили в список запрещенных еще в 2009 году. ВАДА относит его к классу стимуляторов и предупреждает, что слишком частое использование может быть опасным для сердечно-сосудистой системы.

Перед Олимпиадой-2010 следы туаминогептана нашли в крови российской хоккеистки Светланы Терентьевой. Спортсменка смогла доказать, что использовала «Ринофлуимуцил» для лечения простуды, и дело закончилось выговором. Французскому баскетболисту Жозефу Гомису повезло меньше – его дисквалифицировали в 2013-м на полгода. А белорусскую велогонщицу Татьяну Шаракову отстранили от соревнований сразу на 18 месяцев.

Цена: от 130 рублей (30 таблеток)