Лекарства для небулайзера при астме и кашле

Бронхиальная астма – недуг с воспалительным процессом, который имеет хронический характер и связан с гиперреактивностью бронхов. Оптимальным методом, который доставляет средство к цели и ликвидирует симптоматику болезни – это ингаляции небулайзером. Распылитель, он же небулайзер – это специальное устройство, способное превращать жидкость в состояние аэрозольного облака. Но для максимальной эффективности ингаляции необходимо правильно его выбрать и научиться им пользоваться.

Краткое содержание статьи

Небулайзер представляет собой незамысловатое устройство, функционирующей частью которого является компрессор. Назначение компрессора – превращать раствор активного препарата в аэрозоль. Из компрессора выходит воздушная трубка, заканчивающаяся небулайзерной камерой. Здесь располагаются активные средства. А непосредственно к камере закрепляется маска. Процедуры ингаляции при астме с помощью данного устройства позволяют быстро доставить лекарство в бронхи.

Пользуясь этим аппаратом, необходимо придерживаться 2-х основных рекомендаций:

1. После использования резервуар для растворов, мундштук и трубки нужно тщательно промыть и высушить.
2. Если ингаляция проводилась с применением глюкокортикостероидных медикаментов, то обязательно необходимо умыть лицо и прополоскать рот.

Различают три основных типа небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые.

Самый распространенный и дешевый вид – это компрессорный (струйный). Переход лекарственного раствора в аэрозольную форму происходит по средствам компрессора, генерирующего сильный поток воздушных масс. Этот вид устройства имеет такие достоинства использования как:

• простота эксплуатации;
• сохранение структуры лекарственных веществ при распылении;
• оснащение экономайзером, обеспечивающим подачу аэрозоля исключительно во время вдоха;
• доступная цена.

Аппарат ультразвукового вида оснащен ультразвуковым генератором, который воспроизводит
специфическую волну, способную превратить раствор в состояние аэрозоля. Он не занимает много места и работает довольно тихо. Существенный его недостаток – это лимитированный перечень распыляемых средств, ведь ультразвук может менять структуру крупных молекул в лекарственных веществах.

Относительно новой разработкой являются электронно-сетчатые приборы, создающие аэрозольное облако по средствам вибрирующей мембраны. Такой аппарат совмещает все достоинства предыдущих модификаций, но имеет достаточно большую стоимость, что является существенным недостатком.

ВАЖНО! Небулайзер для ингаляции необходимо содержать в чистоте в силу его индивидуального использования. Кроме того, это продлит срок его эксплуатации.

Главными достоинствами ингаляции с небулайзером при бронхиальной астме считаются:

1. Результативность купирования приступа удушья в силу скорого проникновения препарата в бронхи.
2. Прибор можно использовать при развитии симптомов астмы, которые чреваты летальным исходом.
3. Незамысловатость эксплуатации.
4. Ингаляция может проводиться даже грудному ребенку.
5. Отсутствие особой координации вдоха/выдоха при проведении процедуры.
6. Подобная ингаляция фактически не воздействует на прочие органы и системы.
7. Отличная сочетаемость препаратов и использование больших дозировок для лечения астмы.
8. Прибор можно использовать дома, в больнице, в дороге.
9. Нет пропеллентов и фреона.
10. Прибор можно соединить с контуром подачи кислорода либо использовать для пациентов на ИВЛ.

В основном ингаляции небулайзером при бронхиальной астме назначают в таких случаях:

• лекарственный препарат должен доставляться в тракт дыхательной системы именно этим способом;
• пациент не может воспользоваться другим видом ингаляторов (тяжелые или слабые больные, а также маленькие дети);
• при серьезных поражениях легких, когда требуется доставить активный препарат именно в альвеолы;
• раздражения тракта дыхательной системы при использовании обычных ингаляторов;
• тяжелого течения астмы, долгих удушливых приступах и при астматическом статусе;
• если при лечении болезни необходимо увлажнить слизистую;
• если больной не может научиться одновременно делать вдох и нажимать на баллончик карманного ингалятора.

Медицинская практика последних лет показывает, что все больше пациентов выказывают желание пользоваться небулайзерами, потому что считают их современным удобным медицинским средством.

Если больной хочет делать ингаляции при бронхиальной астме с помощью этого аппарата, то изначально необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь выбор зависит от особенностей протекания астмы и назначенных лекарственных препаратов.

Перед покупкой необходимо тщательно изучить 4 основные характеристики прибора:

1. Размер частиц лекарства в аэрозольном виде.
2. Совместимость с различными медикаментами.
3. Комплектация.
4. Возможность работать автономно.

ВАЖНО! Устройство аппарата влияет на время проведения ингаляции. Чем прибор проще, тем больше времени будет занимать процесс. Среднее время проведения процедуры – 5-30 минут.

На размер аэрозольных частиц нужно обратить внимание в первую очередь. Особенно если планируется покупка ультразвукового аппарата, потому что у них зачастую нет функционала настройки размеров распыляемых молекул.

Для лечения бронхиальной астмы необходимо приобрести прибор, продуцирующий аэрозольные молекулы размером 2-6 мкм. Молекулы такого размера легко проникают в верхние дыхательные пути. Если частицы будут больше, то они не достигнут цели, осев в ротоглотке, гортани и трахее. Относительно мелкие же молекулы пройдут мимо и осядут в альвеолах.

Относительно «совместимости» можно сказать, что врачи часто прибегают к специфическим топическим кортикостероидным препаратам, которые нельзя использовать в ультразвуковых устройствах. Этот вид прибора также не подходит при присутствии инфекции в дыхательном тракте, для устранения которой используют ингаляции с раствором антибиотиков.

Если покупка осуществляется для ребенка, то комплект обязательно должен включать респираторную маску, которая ограничивает распыление аэрозоля во вне.

При тяжелом протекании недуга ингаляция может потребоваться внезапно и в любом месте, поэтому лучше остановиться на покупке прибора с автономной работой. Кроме того, любое устройство требует периодической замены распылителя, срок эксплуатации которого приблизительно 100 процедур. Чем больше срок эксплуатации распылителя, тем дороже будет стоить сам аппарат.

С помощью этого аппарата можно проводить как экстренную помощь во время удушья, так и основную терапию недуга, которая способна держать заболевание под контролем и не допускать новых бронхоспазмов.

К экстренным препаратам, которые быстро купируют бронхоспазм, относят:

• «Сальбутамол»;
• «Фенотерол»;
• «Ипратопия бромид»;
• «Беродуал»;
• аналоги выше перечисленных препаратов.

Для поддерживающей терапии чаще всего прибегают к кортикостероидным медикаментам местного назначения: «Будесонид-натив», «Кромогексал», «Беклазон».

Также специалисты практикуют назначение астматикам ингаляционных медикаментов, направленных на разжижение мокроты. Но использовать подобные лекарства необходимо осторожно, так как большой объем мокроты в бронхах может привести новому бронхоспазму и удушью. С целью выведения мокроты при ингаляции можно воспользоваться раствором натрия хлорида.

ВАЖНО! Процедура должна начинаться с применения бронхорасширяющих медикаментов. Только после них можно использовать кортикостероидные и муколитические лекарства.

Неверный подбор препарата для аппарата чреват не только его поломкой, но и ухудшением здоровья больного. Следовательно, для проведения процедуры есть определенные ограничения.

1. Нельзя пользоваться раствором, ампула которого была вскрыта более чем 24 часа назад.
2. Не допускается разбавление растворов кипяченной/дистиллированной/минеральной водой, которая при попадании в бронхи провоцирует отек слизистой и удушье.
3. Без консультации врача запрещается использование содового раствора. Он может «высушить» дыхательный тракт или привести отеку при недостаточной концентрации.
4. В силу содержания крупных молекул, не рекомендуют применять отвары и настойки трав.
5. Для среднего дыхательного тракта процедуру не рекомендуют проводить с эфирными суспензиями, которые образуют специфическую пленку, затрудняющую вдох/выдох и устранение мокроты.

• растворы, содержащие масла (исключение – лечение ЛОР-органов с применением назальных канюль);
• растворы с содержанием взвешенных частиц, в частности растительные отвары и настойки;
• димедрол, эуфиллин, платифиллин, папаверин и похожие им препараты, не имеющие субстрата воздействия на слизистые оболочки.

Выбор прибора, как и подходящих к нему медикаментов, должен осуществляться параллельно с индивидуальной консультацией у специалиста. Ведь совместное использование устройства и правильно назначенных медикаментов – это залог улучшения состояния, а может быть и к полному возвращению к обычному образу жизни.

Моему сыну уже 6 лет. До 4 лет мы не выходили из больницы. Как только заболеет, так и одышка. Полного обследования мы не проводили. Во время лечения в больнице лекарства уходили тоннами. И кроме антибиотиков нам проводили процедуру – ингаляции небулайзером. Я подумала, почему бы и нет? Астмы, как таковой у нас не наблюдается, только частые бронхиты. Купили небулайзер, и уже 2 года в больницу не ходим вообще.

Вот не знаю. Мы брали самый дешевый, обычный паровой ингалятор Ромашка 3, производства РОССИЯ. Обошелся нам в 1400 руб. всего. Племяннику кашель вылечил за 5 дней. Ингаляции делали на воде с солью и содой, и ромашковый сбор. Брали его в инет-магазине. Доставили быстро. Теперь лечимся всей семьей. Я обычно беру распаривать лицо перед чисткой. Удачная и бюджетная покупка. Там были еще небулайзеры: компрессорные и ультразвуковые, по разным ценам. Но мы выбирали по карману. И к тому же племяннику 10 лет, нет страха, что может обжечься или перевернуть на себя ингалятор. Уже достаточно взрослый.

Не лечите себя сами, если не знаете как сделать простую ингаляцию. А она не такая уж и «простая», оказывается. Знания нужны, а то будет как у меня. Раз-два, боржоми залила, поглубже вдыхаю… И тут так вдохнула что и дальше только кашляла и задыхалась покуда неотложка укол не сделала (эуфилин, кажется). Спазмировали пары от солей бронхи. Так что не стоит, наверное это делать с минералкой, лучше покупать раствор специальный и следовать инструкции.

Друзья, хочу поделиться с вами интересной статьей, в которой доктор Комаровский объясняет насколько вредно заливать в небулайзер минеральные воды. Для всех кому не безразлично собственное здоровье, почитайте! Я раньше тоже думала, что минералка безопасна в небулайзере, пока сама чуть не угробила собственного ребенка. Короче не стоит экспериментировать, люди лейте в аппарат специальные растворы и Боржоми лучше просто пить.

Ребята! Кашель, насморк – лечите, как врач рекомендует. Самолечением не занимайтесь! А то, тут вот, то ли от своей лени (ну проще же в небулайзер хлюпнуть минералочки и дешевле!), то ли в надежде, что от «боржоми» же априори ничего быть не может плохого! Ну мы и лечимся, а потом выдыхаем такое лечение… Хорошо еще, если все хорошо кончается (углекислый газ, бактерии, соли – всё это попадает к нам в легкие). Рекомендую посмотреть на Ютуб ролик, называется «Разрушители мифов: “Можно ли заливать Боржоми в небулайзер”. Наглядно показано, чем именно это опасно.

Все правильно говорите Саша!

Читайте инструкцию к небулайзеру. Используйте только специальные растворы, а не ставьте эксперименты над собственным здоровьем. Не заливайте в небулайзер минеральную воду, а лучше посмотрите видео, в котором эксперты объяснили, можно ли заливать Боржоми в ингаляторы и какие последствия могут быть, насколько это опасно https://www.youtube.com/watch?v=jl-kjLyU3RE&feature=youtu.be

Да, все правильно – хорошее, полезное видео…

источник

При астме назначается ступенчатая терапия. Она подразумевает включение в состав лечения все возрастающего количества лекарств в зависимости от тяжести заболевания. Значительная часть лекарственных веществ вводится прямо в дыхательные пути с помощью ингаляторов. О том, какие могут назначаться ингаляторы при бронхиальной астме, и пойдет речь в статье. Также приведем таблицу торговых названий и примерные цены на эти лекарства.

В лечении астмы используются два принципиально разных направления: базисная и симптоматическая терапия. Средства базисной терапии имеют противовоспалительное действие и призваны стабилизировать течение болезни. При правильном их подборе контроль над астмой позволяет избавиться от приступов или уменьшить их количество.

Если базисная терапия недостаточно эффективна, появляются приступы удушья или кашель. В этих случаях на помощь приходят лекарства быстрого действия, расширяющие бронхи. Лечебного эффекта у них нет, но они быстро облегчают проявления приступа.

Для регулярного приема врач может назначить один или несколько из перечисленных ниже средств:

• ингаляционные глюкокортикоиды (ИГКС);
• кромоны;
• комбинированные средства, включающие сразу несколько компонентов.

Еще одна группа средств для базисной терапии – антагонисты лейкотриеновых рецепторов – выпускается в форме таблеток для приема внутрь.

Это основа базисной терапии. В большинстве случаев без регулярного применения этих препаратов при астме не обойтись.

Назначается один из перечисленных ниже ИГКС:

В зависимости от лекарственной формы препарат вводится в виде аэрозоля, с помощью небулайзера (суспензия или раствор) или специальных приспособлений (порошок).

Эти препараты отличаются большей безопасностью, чем ИГКС. Поэтому их нередко используют для лечения астмы у детей. Однако их основной эффект – антиаллергический, противовоспалительные свойства выражены слабее.

Чтобы быстро купировать возникший приступ астмы, каждый пациент с этим заболеванием должен всегда иметь с собой один из перечисленных ниже препаратов.

Для более удобного лечения астмы созданы многокомпонентные препараты. Они содержат комплексы для базисной терапии, для купирования симптомов, а иногда и средства обеих групп одновременно.

По этим таблицам можно подобрать аналоги назначенных лекарств и уточнить у лечащего врача их эффективность и безопасность. Не всегда хорошие средства от астмы выдаются бесплатно, поэтому соотношение цена/качество приобретает особое значение. Не покупайте эти препараты без назначения врача – в таком случае они могут быть смертельно опасны.

источник

Лечение бронхиальной астмы всегда начинают с применения ингаляторов. Обусловлено это тем, что ингаляции при астме показывают высокую эффективность в борьбе с бронхоспазмами.

Препараты, используемые в ингаляторах, способствуют расширению бронхов и уменьшению отека слизистой. Благодаря этому удается избежать обострений, применив небольшие дозы лекарства.

Часто больным не объясняют правила пользованиями ингаляторами, а от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, разнообразие методов ингаляции позволяет найти индивидуальный подход к терапии астмы.

Ингаляции при бронхиальной астме – это самый эффективный метод лечения. Главное – это способность приборов доставлять средство точно к очагу воспаления, что позволяет избежать системного влияния.

Кроме того, прямое влияние на бронхи дает возможность купировать удушье в самые короткие сроки, а также избавить от изнуряющего кашля, который довольно часто наблюдается у астматиков.

При других способах введения лекарство сначала подвергается биотрансформации в организме, некоторая часть его активных веществ нейтрализуется ферментами.

Помимо этого, распыление средства при ингаляции позволяет распределить его равномерным слоем и воздействовать на большую площадь пораженного органа.

Важное преимущество – возможность самостоятельного использования ингаляций маленькими детьми и пожилыми людьми. При правильной технике проведения манипуляции улучшение наступает после 1–2 использований.

Применение ингаляторов при бронхиальной астме – важная и необходимая часть лечения. Но всегда нужно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и ингаляторы не исключение.

Все противопоказания или побочные эффекты связаны с воздействием активных веществ, входящих в состав используемых для процедуры лекарств.

Кроме того, есть состояния, при которых проводить ингаляцию просто запрещено. Например:

• легочные кровотечения, а также эпизоды кровохарканья, особенно если не установлена их природа;
• эмфизема легких;
• пневмоторакс;
• наличие болезней сердца и/или сосудов;
• гипертоническая болезнь разной этиологии;
• постинфарктное состояние;
• постинсультное состояние;
• повышение температуры тела – от 38,3 °С;
• индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Также некоторые ингаляции не рекомендуется проводить больше 8 раз в сутки. Если интенсивность приступов астмы вынуждает часто проводить ингаляции, то нужно обратиться к доктору для коррекции базисной терапии.

1. Воздушные: суть заключается в распылении вещества из баллончика при помощи сжатого воздуха. Обычно для этого используют муколитические или брохолитические средства.
2. Паровые: самые доступные, т. к. для их проведения требуется только паровой небулайзер. Показаны для лечения острых респираторных инфекций трахеи и бронхов, терапии профессиональных заболеваний. Противопоказаны при полипозе слизистой оболочки дыхательных путей.
3. Ультразвуковые: принцип основан на разбивании лекарственного вещества на микрочастицы. Часто для таких ингаляций используют бронхолитики. Показаны в основном для лечения астмы.
4. Влажные: используется портативный ингалятор, лекарство распыляется без предварительного подогрева или иного воздействия. Используют в основном антигистаминные препараты, а также антибиотики, солевые растворы и бронхолитики.
5. Тепловлажные: при проведении процедуры используются растворы, нагретые до температуры 39-43 °С. Обычно используются для улучшения мукоцилиарного клиренса. Вместо лекарства применяют минеральную воду.
6. Инсуффляции: вдыхание сухих частиц лекарства, для этих средств используют специальные ингаляторы – инсуффляторы. Часто такие ингаляторы используют для лечения бронхиальной астмы в период обострения.
7. Масляные: вдыхание частиц подогретого масла растительного происхождения. Минеральные масла использовать нельзя. При использовании этих ингаляций слизистая покрывается тонким слоем масла, защищающего от вредного действия факторов внешней среды. Нельзя применять людям, которые контактируют с пылью, т. к. пыль смешивается с маслом и происходит закупорка мелких бронхов.

Небулайзер преобразовывает лекарство в мелкодисперсную пыль, что позволяет в сочетании с равномерной подачей в равной степени распределить его между верхними и нижними отделами бронхов. Преимущества небулайзера:

• ингаляции можно проводить всем пациентами, вне зависимости от возрастной категории;
• при небулайзерной терапии дыхание должно быть нормальным, нет необходимости делать вдох глубже;
• возможность купировать астматический приступ за короткий промежуток времени, так как препарат сразу поступает в очаг воспаления;
• небулайзер можно использовать даже при тяжелом состоянии пациента;
• возможность использовать прибор самостоятельно;
• в емкость для лекарства можно поместить несколько средств одновременно;
• постоянная подача лекарства, пока работает компрессор.

Необходимо помнить о соблюдении чистоты прибора и его деталей: после эксплуатации небулайзера маску следует хорошо промыть асептическим раствором, а затем высушить.

Часто применяют этот прибор при бронхиальной астме во время прохождении курса лечения дома. Также рекомендуются периодические ингаляции людям, работающим в условиях повышенного загрязнения воздуха, для профилактики развития профессиональных заболеваний, к которым относится и астма.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия ингаляций, перед использованием небулайзера стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

При бронхиальной астме ингаляторы заправляются лекарством, которое назначил врач, с учетом тяжести состояния:

• легкое обострение: разовая ингаляция с применением бронходилататоров, для профилактики приступов и осложнений можно повторить процедуру через 4–5 часов;
• средней или тяжелой степени: 2-3 дозы с интервалом в 20 минут, повторение цикла – спустя 4–6 часов.

Если после небулайзерной терапии улучшения дыхания не наступило, то пациенту рекомендуется госпитализация в стационар.

Эти препараты назначают при легких приступах для облегчения дыхания. Такой эффект достигается за счет активации бета2-адренорецепторов, находящихся в стенках бронхов.

Под их воздействием актин и миозин — белки, отвечающие за сокращение мышц — не взаимодействуют друг с другом, и происходит расслабление гладких мышц бронхов.

В результате просвет дыхательных путей увеличивается, и дыхание восстанавливается. Из этой группы применяют для ингаляции такие вещества, как сальбутамол, салметерол, фенотерол и орципреналин.

Но также бронходилатирующим эффектом обладает ипратропия бромид, который блокирует мускариновые рецепторы в стенках бронхов.

Угнетение этих рецепторов препятствует проникновение ионов кальция внутрь клетки. Так как кальций вызывает сокращение мышц, его дефицит вызывает расслабление.

Для ингаляций применяют комбинированные средства, которые оказывают более выраженное действие. Например, препараты, содержащие фенотерол и ипратропия бромид, часто назначаются пульмонологами ввиду их эффективности для снятия приступов любой степени.

Для ингаляций применяются чаще всего только дексаметазон и триамциналон. Их противовоспалительный эффект обусловлен сужением мелких сосудов, при этом образование жидкости уменьшается, прекращается накопление в зоне воспаления лейкоцитов, уменьшается активность макрофагов, снижается продукция медиаторов воспаления.

Таким образом, глюкокортикостероиды снижают активность местного клеточного ответа иммунной системы, уничтожая центральное звено в патогенезе бронхиальной астмы.

Кроме того, используют лекарства, содержащие такие вещества, как флутиказон, будесонид и беклометазон. Применение этих препаратов в момент приступа астматику не поможет.

Но современные комбинации глюкокортикостероидов и бронходилататоров, применяемые в качестве базисной терапии, помогают избежать серьезных обострений и нормализовать дыхание.

Препараты этой группы предотвращают высвобождение из тучных клеток гистамина, который способствует развитию удушья и продукции мокроты.

В норме гистамин участвует в иммунных реакциях, изменяя тонус сосудов и привлекая другие иммунные клетки. Но в патогенезе астмы он является частью механизма развития аллергической реакции.

Во время приступа и при обострении заболевания эта группа препаратов не поможет, потому что гистамин уже успел выделиться. Поэтому астматики принимают эти медикаменты в профилактических целях.

На сегодняшний день только кромолин-натрий используется в терапии астмы.

Действие этих препаратов заключается в снятии отека и улучшении отхождения мокроты. Они особенно важны при астме, потому что из-за спазма и слишком вязкой консистенции секрет не выводится из бронхов.

Мукоцилиарный клиренс в бронхах при астме нарушен, и формируется вторичное воспаление. К муколитикам, применяемым посредством небулайзера, относятся ацетилцистеин.

Используется он только после консультации с врачом. Кроме того, препарат нельзя применять в моменты приступов астмы, потому что он усиливает бронхоспазмы.

Для проведения паровых ингаляций не нужен небулайзер. Для ингаляции этого вида достаточно выбрать емкость, которая хорошо держит тепло и не дает пару рассеиваться.

Паровые ингаляции нельзя проводить в период обострений и детям до 7 лет. Народная медицина предлагает много рецептов от астмы.

1. С использованием листьев эвкалипта. Для этого берут 1 столовую ложку высушенных листьев и заливают 2 стаканами воды. Затем ставят на огонь, доводят до кипения и варят около 15 минут. После этого отвару необходимо настояться еще 15 минут. Рекомендуется вдыхать пар под полотенцем в течение 10–15 минут до 3 раз в сутки. Полный курс составляет 20 процедур.
2. Ингаляции с аптечной ромашкой. Берут 2 столовые ложки высушенных цветков и заливают 250 мл кипятка, настаивают в термосе 2 ч. Перед применением подогреть и дышать паром под полотенцем в течение10–15 минут с частотой 1–2 раза в сутки. Курс длится до 14 дней.
3. Настой мать-и-мачехи часто помогает снять спазм и способствует отхождению мокроты. Для ингаляции необходимо взять 1 столовую ложку высушенных листьев и залить 2 стаканами кипятка, затем настоять в течение 10 минут. Процедура проводится под полотенцем течение 10 минут до 2 раз в сутки на протяжении 10 дней.

Перед применением народных средств необходимо проконсультироваться с врачом, так как компоненты, входящие в их состав, могут привести к бронхоспазму, ведь многие цветы и травы являются мощными аллергенами.

Эффективность ингаляций при астме зависит от правильности ее проведения. Если это небулайзер или паровые ингаляторы, то особых сложностей нет.

Правда, стоит помнить, что при использовании глюкокортикостероидных растворов для ингаляций небулайзером при бронхиальной астме необходимо прополоскать рот после процедуры, так как возможно развитие грибковой инфекции.

Общие правила проведения ингаляций:

• дыхание должно быть ровным и спокойным;
• одежду следует выбирать свободную, чтобы не мешала дыханию;
• не допускается неправильное положение туловища;
• перерыв между ингаляцией и приемом пищи должен составлять 1 час, это же относится к физической нагрузке;
• после процедуры следует отдохнуть в течение 15-20 минут, в зимнее время — до 40 минут. В это время нельзя разговаривать, принимать пищу, курить или петь;
• при бронхиальной астме вдыхать нужно через нос, затем задерживается дыхание на 2 секунды и делается медленный выдох через нос;
• при одновременном использовании нескольких лекарств следует принимать во внимание их совместимость;
• перед манипуляцией прочистить дыхательные пути помогает дыхательная гимнастика;
• растворы готовятся непосредственно перед процедурой.

Соблюдение этих простых правил, а также простейших мер безопасности способствует большей эффективности процедуры и поможет избежать осложнений.

Несмотря на то что ингаляция считается очень простой процедурой, знание ее особенностей и правил проведения позволит добиться наилучшего результата в лечении и профилактике бронхиальной астмы.

источник

Польза ингаляций не вызывает сомнений ни у врачей, назначающих процедуры, ни у больных, которые хотят скорее выздороветь. Определяющим в ингаляционных мероприятиях являются сама болезнь, ее характер, и правильно назначенные лекарственные препараты для прохождения терапевтического курса.

Муколитики помогают разжижать вязкую мокроту, которая нагружает бронхи и осложняет протекание болезни. Зарекомендовали себя Флуимуцил, АЦЦ, Амброксол, Лазолван. Обычный физраствор, вода Ессентуки (№4 и №17) также дают хороший результат, активно увлажняя слизистую поверхность ротоглотки. Нередко назначается препарат Трисоль.

Препараты бронхолитики позволяют предотвратить или снять приступ спазма бронхов. Такой неприятный симптом сопровождает бронхит и бронхиальную астму и при своевременном его купировании облегчается течение болезни. Самым популярным лекарством является Беродуал. Пропорции разведения раствора для ингаляций дает лечащий врач, который ориентируется на картину заболевания. Также в назначениях встречается Беротек и Атровент.

Комбинация Флуимуцила и антибиотика дает ощутимый результат в борьбе практически со всеми заболеваниями дыхательных путей. Обычно применяют антибиотик Диоксидин, который имеет антибактериальное действие. Тонзиллит, гайморит и отит, гнойные заболевания ротоглотки также хорошо лечатся применением Диоксидина. Для детей младшего возраста этот препарат не назначают ввиду отсутствия информации о возможности применения.

Еще один антибиотик – Цефтриаксон, который относится к классу самых мощных препаратов в борьбе с бактериальными инфекциями дыхательных путей. Дозировка индивидуальная, назначение может произвести только врач.

Популярным антисептиком является Мирамистин, который прописывается при поражении верхних дыхательных путей. Абсолютная безопасность даже для маленького ребенка делает препарат весьма популярным. Мирамистин не нужно предварительно разбавлять, он дает заметный результат уже после нескольких применений.

Помимо терапии с Мирамистином врачи делают назначение с Фурацилином и Хлорофиллиптом.

Активно применяются такие препараты:

• Деринат – отлично справляется с задачей профилактики гриппа и ОРВИ. Средство не нужно разводить, на одно применение берется 2 мл.

• Интерферон (в виде порошка) – для разведения нужно влить в емкость с лекарством слегка остывшую кипяченую воду до достижения объема в 2 мл. Особенно активно Интерферон применяется у детей.

Против воспаления работает фитотерапия. В ход идут лекарства растительного происхождения – Ротокан, Тонзилгон Н, Прополис и другие. Для приготовления раствора понадобится хлорид натрия.

Сужение сосудов позволяет ослабить неприятные последствия заложенного носа. Врачи прописывают ингаляции с Нафтизином, действие которого направлено на снятие отека гортани при ларинготрахеите и аллергии дыхательных путей. Адреналин (Эпинефрин) помогает купировать бронхоспазм, но может вызвать увеличение частоты сердечных сокращений. Поэтому применять его следует с особой осторожностью.

Средства с отхаркивающим эффектом представляют более широкий список медикаментов, в который входят и муколитики. Сухой непродуктивный кашель не способствует выведению мокроты из организма больного, вызывая неприятные и затяжные приступы. Местный эффект достигается, если заправить ингалятор Лидокаином. Еще одним действенным лекарством является Бронхипрет. Экстракт тимьяна, который составляет основу капель для ингаляций Туссамаг, направлен на борьбу с непродуктивным кашлем.

Лекарства гормонального спектра следует применять с особой осторожностью и только после предварительного визита к врачу. Основным средством является Пульмикорт, который помогает при обструктивном синдроме и облегчает течение бронхиальной астмы. В медицинской практике отмечается успешное его использование при ложном крупе у детей младше трех лет. Пульмикорт разбавляется раствором хлорида натрия строго в том соотношении, что подобрал терапевт. Помимо него также выписывается Кромогексал и Дексаметазон.

Выбор того или иного лекарственного средства для ингаляций определяется конкретным заболеванием. Приготовленные для небулайзеров растворы позволяют справляться с:

• насморком;
• гайморитом;
• астмой;
• сильным кашлем и т.д.

Заложенный нос вызывает неприятные ощущения. Чтобы избавиться от симптома или вылечить аллергический насморк, используются особые ингаляционные растворы. К ним относятся: Нафтизин, Синупрет. Ощутимый результат дают Пиносол и Звездочка. Ряд моделей небулайзеров, которые рассчитаны на заправку эфирными маслами, могут быть заполнены смесью эвкалиптового (пихтового) масла с физраствором. Пропорция следующая: физраствора общим объемом 0,2 л смешивается с 14 каплями масла. На каждую процедуру понадобится наливать всего 3 мл приготовленного раствора. Частота ингаляций – до 3-4 раза в день.

Еще один действенный вариант борьбы с насморком – в емкость ингалятора выливается физраствор, а переходная трубка обрабатывается Хлоргексидином. Процедура длится 5 минут, периодичность – не менее 3 раз в день.

Гайморит у детей протекает тяжелее, чем у взрослых, поэтому лучше пройти курс ингаляционной терапии. Подойдут препараты, которые сужают сосуды, снижают интенсивность воспалительного процесса и облегчают дыхание ребенка. Один из них Декасан – антисептическое и дезинфицирующее средство с выраженным противовирусным действием.

Особенностью Декасана является тот факт, что средство практически не всасывается в слизистые оболочки, не попадает в кровяное русло и почти полностью исключает побочные эффекты. На одну процедуру берут 3 мл смеси средства и физраствора, частота применений – три раза в сутки.

Совет! «Для усиления терапевтического эффекта врачи советуют слегка подогреть препарат перед использованием (до 38°С)».

С гайморитом хорошо справляется морская соль, 3 г которой разводятся в 10 мл раствора хлорида натрия. Полученную смесь заправляют в небулайзер в объеме 3 мл и проводят 10-минутную ингаляцию.

Лечебный эффект дают и эфирные масла. Масло чабреца, мяты и розмарина разводится физраствором (на 2 мл идет одна капля масла). Сама ингаляция должна продолжаться 20 минут и повторяться в течение дня не меньше трех раз.

Проводимые в период болезни ингаляции при повышении температуры лучше прервать. Таково общее правило, но в медицинской практике возникают ситуации, когда большего оздоровительного эффекта можно добиться, не прерывая курс. Если у ребенка болезнь приняла острую фазу и требуется поддержание достигнутых терапией результатов, то от использования небулайзера можно не отказываться. По этому вопросу решение принимает только лечащий врач. Рекомендация будет такова: ингаляционный курс продолжать, следить за температурой, при превышении показателя в 37,5°С использование ингалятора прекратить.

Лечить астму при поддержке аэрозольной терапии можно, акцент делается на препараты, расширяющие бронхи. Часто прописываются:

Также немаловажными будут разжижающие мокроту средства для ингаляций – Лазолван и Муколван. Препараты антибиотической группы (Мирамистин, Гентамицин, Семптомирин) позволят снизить количество патогенных микробов. Гормональные, антигистаминные и улучшающие иммунитет лекарства (Преднизолон, Дексаметазон и Интерферон соответственно) ускорят выздоровление.

Кашель, сопровождающий большинство респираторных заболеваний, лечится отхаркивающими препаратами, которые заправляют в ингалятор. Среди популярных – Лазолван и Мукалтин. При сильном, практически непрекращающемся кашле, который мешает заснуть по ночам, используются противокашлевые медикаменты – Туссамаг и Ледокаин.

Справиться с кашлем можно при помощи Беродуала – препарата, направленного на лечение обструктивных болезней дыхательных путей (хронического характера). Детям от 6 до 12 лет достаточно лишь 1 мл препарата, чтобы сделать одну ингаляцию. Вязкую и густую мокроту разжижают благодаря Лазолвану, разведенному с хлоридом натрия в пропорции один к одному. В ингалятор заправляется 3 мл смеси, а кратность процесса – до 4 раз в сутки. При ОРЗ и хронических заболеваниях дыхательных путей также используется Пульмикорт.

Бронхит относится к классу затяжных заболеваний, поэтому важно вовремя его диагностировать и назначить адекватное лечение. Последовательность терапевтических шагов должна быть следующей:

• Сначала при помощи небулайзера распыляются бронхолитики. Благодаря им бронхи расширяются и подготавливаются к отторжению скопившейся мокроты.
• По прошествии 15 минут в ход идут муколитические препараты, которые делают мокроту более жидкой и способствуют ее выведению.
• Когда максимальное количество мокроты будет выведено из организма, можно приступить к противовоспалительной ингаляции. Для этих целей используются различные антибиотики, все зависит от конкретного назначения врача.

В борьбе с бронхитом хорошо зарекомендовал себя Сальбутамол и Вентолин. Лекарства выпускаются в специальных баллончиках, уже разведенные раствором хлорида натрия.

Прежде чем приступить к процедуре ингаляции, необходимо проверить чистоту небулайзера. В инструкции говорится о том, что устройство должно очищаться после каждого использования. Не стоит забывать выполнять стерилизацию аппарата.

Для растворения лекарств должен использоваться только раствор хлорида натрия. Брать дистиллированную или минеральную воду не стоит. Смешивание компонентов лучше производить в стерильном шприце, заливая затем его содержимое в контейнер небулайзера. Прибор будет готов к работе после его окончательной сборки.

Совет! «Чтобы успешно подышать ингалятором с маленьким ребенком, его можно взять на руки, чем-нибудь отвлечь. Процедуру лучше начинать в хорошем настроении».

В зависимости от типа ингалятора его держат только ровно или под углом (сетчатые меш приборы). Последние более удобны, поскольку во время процедуры можно лечь.

В емкость небулайзера заливается столько лекарства для ингаляции, чтобы дышать им можно было в течение 10 минут. Как только пар прекращает выходить из маски, процедуру завершают, новый раствор добавлять не имеет смысла. Если возникает дискомфорт в ротоглотке, то сеанс лучше завершить сразу же.

Если ингаляция делалась ребенку, то после нее желательно прополоскать рот теплой водой (особенно при использовании гормональных лекарственных средств). Большего терапевтического эффекта можно добиться, если в течение 30 минут после завершения процедуры не разговаривать и стараться не кашлять. Курильщикам не стоит браться за сигарету в течение часа.

Ряд веществ может вызвать рвотные позывы, поэтому ингаляцию проводят только через полтора часа после еды. Необходимо строго соблюдать назначение врача, не превышая дозы.

Пользоваться прибором довольно просто, поскольку разработчики стремятся к упрощению эксплуатации ингалятора. При своевременном и качественном уходе за устройством оно прослужит долго и принесет искомый оздоровительный эффект.

Ряд лекарственных средств нельзя использовать в определенных типах и моделях ингаляторов, в противном случае устройства могут попросту выйти из строя. К порче ультразвуковых небулайзеров приводят масляные растворы, поскольку они оседают на мелких деталях устройства, выводят из строя фильтры. Компрессорный прибор с функцией регулировки величины распыляемых частиц сможет работать с препаратами на основе эвкалиптового, розмаринового, пихтового масел.

Отвары трав также могут сломать прибор, поскольку содержат большие частицы. В лучшем случае, их придется тщательно фильтровать прежде, чем залить в соответствующую емкость прибора.

Гормональные препараты системного типа не окажут местного эффекта, если распылять их через небулайзер. Результат будет общим, поэтому менять способ приема не имеет смысла.

Не заправляются и те лекарственные средства, которые не воздействуют на организм через дыхательные пути – Папаверин, Эуфиллин и другие.

Существует несколько условий, при которых выполнение ингаляций запрещено как взрослым, так и детям:

• повышенная температура тела (ртутный столбик преодолел отметку в 37,5°C);
• патологические изменения в сосудах;
• кровотечение легких;
• сердечно-сосудистые заболевания и легочная недостаточность;
• перенесенный инсульт.

Игнорирование указанных условий и проведение ингаляционных мероприятий может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Если под рукой нет ингалятора, а его приобретение не входит в планы, то кашель и насморк можно лечить иными способами. В ход идут подручные средства и продукты, которые есть практически в каждом доме – картофель, чеснок. В аптеке можно купить травы – эвкалипт, шалфей. Их легко заварить в кипятке и дышать над кастрюлей с парами.

Рецепт ингаляционной жидкости на чесноке таков: нужно взять 6 зубчиков, мелко порезать их и прокипятить. Над выключенной и парящей кастрюлей следует дышать, пока не появиться ощущение освобождения дыхательных путей. Если используется шалфей и эвкалипт к отвару можно добавить таблетку валидола и четверть брикета хвойного экстракта.

С картошкой все еще проще. Нужен один крупный или пару мелких корнеплодов. Их моют и варят в мундире. Дышать над кастрюлей со сваренным картофелем нужно до остывания воды. Народные способы, не предполагающие использование технических приспособлений, также дают неплохие результаты.

Лечение болезней верхних и нижних дыхательных путей при помощи ингаляций доказало свою эффективность. Четко следуя предписаниям врача по части назначаемых препаратом и их дозировки и правильно используя современное ингаляционное оборудование можно рассчитывать на скорейшее выздоровление.

источник

Астма – это невероятно тяжелое и сложное для лечения заболевание дыхательных путей, вызванных воздействием аллергических и иммунологических факторов. Астма может появиться, если:

• есть наследственная предрасположенность;
• вы родились женщиной, так как по статистике женская половина болеет этим заболеванием в два раза чаще мужчин;
• есть чрезмерно большой вес;
• существует предрасположенность к сильной восприимчивости воздействия аллергенов: шерсть животных, пыль, плесень, грибок, курение, частые простудные заболевания.

Если пустить все на самотек и не заниматься лечением, то возможны серьезные осложнения. При прохождении курса выздоровления внутренняя дисциплина должна быть невероятно жесткой. Нельзя не только пропустить прием препарата, но даже сам поход к специалисту.

Ингаляции при бронхиальной астме имеют архи важное значение. Ингалирование может проходить с использованием стандартного ингалятора или же небулайзера. Возникает вопрос: какой небулайзер лучше при астме.

Каждая модель представленных сегодня на рынке аппаратов имеет свои плюсы и минусы. Стоит обратить внимание и учитывать, что размер частиц лекарственного препарата должна быть 2-2,5 микрон. Если частицы будут меньше, то они могут вылететь обратно, если больше, то осядут на трахее или носоглотке, не долетая до мелких бронх или альвеол.

Так как для лечения бронхиальной астмы лекарства, как правило, имеют очень высокую стоимость, то разумнее выбрать небулайзеры с клапанами вдоха-выдоха, так как они имеют потери 20-25%. Управление производится дыханием, клапана активируются вдохом.

Лечение астмы небулайзером будет длительное, а установка при постоянном режиме работы имеет такое свойство «выходить из строя», т.е. в последствии частицы производятся большего размера (подробно об этом было описано ранее), что оказывает отрицательный эффект.

Небулайзеры при астме невероятные выручалочки, так сказать «доктор на дому». Препараты для небулайзера при астме должны содержать в себе такое вещество, как сальбутомол. Оно способствует увеличению просвета в бронхах и убирает в них спазмы.

Данное вещество содержится в таких лекарственных препаратах, как «Асталин», «Вентолин небулы», «Сальгим» и др. Помимо этого необходимы препараты, которые разжижают мокроту, так называемые муколитики (действующее вещество Амброксол).

Помимо вышеописанных препаратов назначаются антибактериальные лекарства, а также иммуномодуляторы.

В случае передозировки лекарственными препаратами возможны тахикардия, колебания давления, аритмия и прочее. Поэтому при наличии заболеваний сердечно-сосудистой системы необходимо обязательно сообщить об этом лечащему врачу для назначения соответствующего лечения.

Обратите внимание на то, что антибиотики категорически запрещается использовать в ультразвуковых ингаляторах.

Люди, уже излечившиеся и многое испробовавшие, советуют покупать менее дорогие модели, так как будет возможность поменять или докупить необходимые составные части. Многие распылители совместимы с компрессорами других фирм.

Также следует учитывать, что чем проще комплектующие небулайзера, тем длиннее сама процедура. В среднем время варьируется от 5 до 30 минут. Небулайзер при астме просто жизненно необходим, однако ОБЯЗАТЕЛЬНО уточните у лечащего врача последовательность приема всех лекарственных препаратов, а также интервал между ними и ингаляциями в целом.

источник

Поскольку бронхиальная астма является трудноизлечимым заболеванием, целью терапии выступает поддержание стабильного состояния больного. Эффективным способом нивелировать симптоматику выступают лекарственные ингаляции при астме.

Такие симптомы, как удушье, отек слизистых, усиленный кашель и нехватка воздуха при дыхании являются показаниями к применению ингаляций. Самыми результативными при этом выступают ингаляции при бронхиальной астме через небулайзер, так как этот тип аппаратов имеет больше преимуществ по сравнению с классическими ингаляторами.

Несмотря на эффективность метода, имеются и ограничения для использования ингаляций при бронхиальной астме:

Пневмоторакс

• повышенная температура тела – 37,5 и выше;
• кровотечения в легких;
• рецидивирующий пневмоторакс;
• церебральный атеросклероз;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• дыхательная недостаточность (по причине иных заболеваний, а не астмы);
• гипертония.

Несомненным плюсом небулайзеров является наличие широкого выбора моделей по следующим характеристикам:

• принцип устройства: компрессорный, ультразвуковой, электронно-сетчатый (меш);
• вариативность размеров: от переносных, но крупногабаритных устройств, применяемых в условиях стационара и домашней обстановке, или же мобильных «карманных» небулайзерных аппаратов.

Наиболее эффективные препараты, используемые в ингаляционных процедурах при астме:

• глюкокортикостероиды;
• бронходилататоры;
• муколитики.

Цель применения глюкокортикостероидов при проведении ингаляционных процедур заключается в их противоаллергическом и противовоспалительном эффектах. Лечение данным видом стероидов заключается в следующем:

Отек бронхов

• усиленное образование в клетках организма противовоспалительных белков;
• снижение проницаемости сосудов;
• уменьшение отека бронхов;
• снижение деятельности собственных клеток организма, направленной против органов и структур дыхательной системы;
• замедление склеротического синдрома.

Поскольку глюкокортикостероиды являются гормональными средствами, они имеют явные ограничения по времени использования. Возможность их применения также определяется врачом с учетом иных характеристик здоровья астматика.

Бронходилататоры или иначе бронхорасширяющие препараты делятся на три группы:

Бронхорасширяющие препараты

1. В-адреностимуляторы (АдС) исходя из названия имеют адреналиноподобное действие на ткани дыхательной системы. Посредством АдС бронхи расширяются, поэтому дыхание становится свободным. При этом влияние на другие органы минимально.
2. Антихолинергические бронходилататоры достигают терапевтического эффекта за счет блокирования холинергических нервов, сжимающих дыхательные пути.
3. Ксантиновые бронходилататоры помогают расслабить мускулатуру бронхов, чем достигается эффект их расширения.

Эта категория средств не имеет серьезных побочных эффектов, поэтому широко распространена при борьбе с симптомами бронхиальной астмы.

При бронхиальной астме и иных осложненных заболеваниях ЛОР-органов и дыхательных путей применяют также муколитики. Они используются для разжижения вязкой и густой мокроты. При этом их плюсом выступает отделение мокроты без увеличения ее объема.

К другим актуальным при бронхиальной астме препаратам для ингаляций относят:

• антибиотики и антисептики, если причиной астмы стало инфекционное заболевание;
• антигистаминные средства (при аллергическом типе астмы);
• иммуномодулирующие лекарства в случае сниженного уровня иммунитета больного на постоянной основе.

Кроме того, в целях профилактики, а также беременным женщинам-астматикам во избежание обострения заболевания может быть назначено проведение ингаляций с применением физраствора или минеральной воды.

Главным различием ингалятора и небулайзера выступает их возможность к преобразованию лекарственного раствора в мелкие частицы. Первый преобразует раствор в капельную или паровую форму, благодаря чему лекарство оседает в носоглотке и верхних дыхательных путях. Небулайзер превращает лекарство в мелкодисперсный аэрозоль, состоящий из микрочастиц, что позволяет доставить их в отдаленные участки дыхательной системы.

Компрессионные небулайзеры характеризуются громкой работой механизма, большими габаритами, возможностью работы с различными лекарственными препаратами. При этом ультразвуковые варианты аппаратов, как правило, компактнее и работают бесшумно. Но пользоваться ими можно с определенными видами лекарств во избежание разрушения состава и порчи самого устройства. Меш-небулайзеры сочетают все плюсы предыдущих двух типов аппаратов. Они бесшумны, компактны и применимы в сочетании с большинством лекарственных средств, так как не разрушают их структуру. Главным минусом этого вида аппарата является высокая цена.

У каждого небулайзера имеются и иные специфичные особенности. Подбор подходящего аппарата осуществляется не только по вышеуказанным признакам, но и с учетом возраста и общего состояния здоровья больных. Таким образом, по визуальному оформлению можно выбрать вариант, подходящий для взрослого или же ребенка. Кроме того, учитываются и двигательные возможности человека. Так, при наклоне камеры или колбы у некоторых аппаратов не происходит вытекания лекарственного средства, что хорошо подходит для лежачих больных, а также младенцев и спящих детей.

Алгоритм работы аппаратов не предполагает высокой сложности их механизмов, поэтому срок службы, как правило, продолжителен.

Также преимуществом небулайзеров последнего поколения выступает возможность экономичного расходования лекарства благодаря специальной системе клапанов, что актуально для астматиков, вынужденных постоянно тратить большие суммы на препараты.

Проведение процедур осуществляется в рамках некоторых правил:

Применение небулайзера

1. Применять препарат рекомендуется заблаговременно до приема пищи либо через некоторое время после.
2. Время проведения процедур ограничивается используемым объемом раствора. Обычно следует заливать в колбу не более 5 мл раствора, что соответствует десяти минутам использования устройства. При ограничениях объема используемого препарата в некоторых случаях разрешается заправлять им аппарат совместно с физраствором.
3. Рекомендуется принять спокойную фиксированную позу и не разговаривать во время процедуры.
4. Вдох и выдох необходимо осуществлять в стандартном режиме. Нет необходимости усиленно дышать лекарственными средствами.
5. После процедуры следует промыть используемую насадку или маску с мыльной водой либо продезинфицировать использованные части устройства спиртом при наличии инфекционного заболевания.
6. Не рекомендуется использовать аппарат с применением растворов домашнего приготовления на основе лекарственных трав (например, ромашка) или таких пищевых добавок, как сода. Подобные растворы могут навредить работе аппарата. Использовать растительные компоненты можно и в виде аптечных препаратов. Народный содовый рецепт применим лишь для домашних паровых ингаляций и не имеет однозначного одобрения среди врачей.

Ингаляционный метод лечения и профилактики бронхиальной астмы известен достаточно давно. Эффективность его применения для лечения заболеваний дыхательных путей привела к созданию ингаляторов, а затем и небулайзеров, как аппаратов последнего поколения.

источник