Кто лечит астму в казахстане

Как не задохнуться от аллергии?»Астма и трудоспособность Несмотря на тяжесть заболевания, врачи МСЭ (медико-социальной экспертизы) считают, что жить и работать в полную силу с ним вполне возможно. Сама по себе бронхиальная астма не является основанием для оформления группы инвалидности, человека с таким диагнозом сходу не признают ограниченно трудоспособным или нетрудоспособным. Так случилось потому, что:

• Астма развивается медленно.В момент, когда ставится такой диагноз, состояние взрослых или детей может быть вполне удовлетворительным. Приступы удушья случаются нечасто, быстро купируются.
• Ярко выраженной дыхательной или сердечнососудистой недостаточности нет.Воспалительные процессы в бронхах и легких возникают нечасто.

Бронхиальная астма – весьма распространенная, тяжелая, неизлечимая болезнь, которой страдают миллионы людей на Земле. Диагноз, поставленный в детстве или уже во взрослом возрасте, отпечатывается на всей последующей жизни больного.

Ему необходимо справляться с приступами удушья и одышкой, оберегать себя от провоцирующих их факторов окружающей среды, пожизненно употреблять серьезные медикаментозные препараты, в том числе и гормональные, усиленно беречь себя от элементарных простуд, избегать физических нагрузок. Можно ли назвать такую жизнь полноценной? Влияет ли бронхиальная астма на работоспособность человека, положена ли ему инвалидность с таким диагнозом? Содержание

• 1 Астма и трудоспособность
• 2 Что нужно для получения группы инвалидности?
• 3 Какую группу могут дать астматику?
• 4 Видео: Программа «Жить здорово», тема: «Бронхиальная астма.

Возможно, какие-то анализы и обследования придется повторить, об этом врач предупредит на первом же приеме, где выдаст соответствующие направления. Помимо этого, вам придется пройти медицинский осмотр у нескольких специалистов.
Это является обязательным требованием, даже если помимо основного заболевания вас ничего не беспокоит. 3 Второй прием у терапевта состоится, когда все его рекомендации будут выполнены, т.е. после прохождения осмотров и обследований и сдачи анализов. Результаты диспансеризации будут внесены в специальный бланк, который и будет являться направлением на медико-социальную экспертизу.
Данный документ нужно будет отнести главному врачу поликлиники, и он, тщательно ознакомившись с его содержанием, поставит свою подпись и заверит ее печатью.

Бронхиальной астмой называют болезнь дыхательных путей. Ее проявление часто сопровождается приступами одышки и сильным кашлем, время от времени перерастающие в удушье.

Как и при множестве других заболеваний, в этом случае человеку также полагается инвалидность. Но, следует знать, что за само наличие астмы у больного инвалидность никто не даст.
Она устанавливается исходя из комплексной оценки нарушенных функций организма, например, во внимание берутся такие осложнения, как наличие удушья, частота и длительность их проявления, наличие сердечной и/или легочной недостаточности и т.д. Оформление инвалидности при астме Факт наличия астмы у человека не обязательно говорит о том, что ему неоспоримо полагается инвалидность.
Например, при тяжести заболевания легкой или средней степени в большинстве процентов случаев он получит отказ.

Для прохождения медико-социальной экспертизы при бронхиальной астме необходим следующий пакет документов:

• Паспорт;
• Полис ОМС;
• Направление на МСЭ, полученное от лечащего врача;
• Заключения специалистов и все нужные документы о состоянии здоровья.

Группы инвалидности при астме Как уже говорилось ранее, за основу установления инвалидности берется общее состояние больного, которое может соответствовать одной из трех групп инвалидности:

III-я группа. Может быть установлена при наличие средней степени тяжести астмы.

При этом больной получит некоторые ограничения к трудовой деятельности, которыми могут быть: снижение объема производительности рабочего, запрет на работу в запыленных или задымленных местах, запрет на работу в помещениях с плохой вентиляцией воздуха, запрет на работу, связанную с вредными условиями труда;

II-я группа.

Многие пациенты, страдающие бронхиальной астмой в течение нескольких лет, из-за прогрессирования болезни не могут полноценно работать и активно проводить время. Постоянные приступы удушья, одышка, стационарное лечение – мешают человеку нормально существовать.

Поэтому законодательством предусмотрено, что астматики имеют право на оформление инвалидности. Третья группа Назначается при легкой и средней форме заболевания.

Прием гормонального лекарства не мешает оформлению статуса. Дают его в следующих ситуациях:

Если развивается дыхательная недостаточность.

Первые симптомы можно отметить при обычной физической нагрузке.

Занятие привычной трудовой деятельностью становится невозможным.

В самообслуживании и самостоятельном передвижении отмечаются некоторые ограничения.

Есть потребность в корректировке труда, полном его изменении или снижении его количества.

Вторая группа Эту группу можно получить при бронхиальной астме второй и третьей степени. Осложненные стадии проявляют себя следующим образом:

• Нарушения дыхательной системы заметно выражены.

Ключевые слова: бронхиальная астма, статистика, лечение бронхиальной астмы в РК Актуальность. Бронхиальная астма занимает ведущее место среди всех заболеваний органов дыхания.[1] Бронхиальная астма является серьезной и глобальной проблемой клинической медицины. Люди всех возрастов во всем мире подвержены этому хроническому заболеванию дыхательных путей. Отмечается высокий рост бронхиальной астмы, особенно среди детей. Сегодня в развитых странах заболевание приобретает характер эпидемии. По данным ВОЗ в мире страдают бронхиальной астмой около 300 млн человек. По данным официальной статистики в Республике Казахстан уже на протяжении 5 лет первое место по распространенности занимают болезни органов дыхания, в число которых входят такие заболевания как: пневмония, хронический бронхит и неуточненная эмфизема, бронхиальная астма.
Болезнь прогрессирует и очень быстро переходит из легкой тяжести в среднюю или даже – в тяжелую. У некоторых пациентов лечение бронхиальной астмы не всегда даёт положительный терапевтический эффект. Последствия заболевания проявляются в виде тяжелых осложнений. В зависимости от тяжести заболевания и её последствий больной получает инвалидность, которая способствует сокращению рабочего дня или улучшению условий труда. Рассмотрением всех случаев получения льгот занимается специальная комиссия – МСЭ. Присвоение инвалидности при бронхиальной астме позволяет пациенту получать ежемесячное пособие и работать по мере общего состояния здоровья.

источник

В Казахстане есть множество санаторий и лечебниц, в которых можно отдохнуть и подправить здоровье. Лечение в санаториях Казахстана проводится с использованием природных целебных источников, для достижения большей эффективности используется и самое современное оборудование. А если добавить сюда и комфортные номера, высококвалифицированный персонал, то встает вопрос, если все можно получить недорого у себя дома, в санаториях, лечебницах Алматы, Астаны, ЮКО, ВКО, Павлодара и др. стоит ли за этим же куда-то еще ехать? Итак, санатории Казахстана: цены, профиль (где, что лечат, какие заболевания), виды лечения, фото санаториев, контакты (адреса, телефоны), что нужно взять с собой санаторий Казахстана и многое другое — читайте в нашей статье!

Отдохнуть и одновременно поправить здоровье, получив квалифицированную медицинскую помощь, да еще и недорого – предложение очень заманчивое. Но реально ли это на сегодняшний день в Казахстане? Оказывается, да. И благодаря наличию множества санаториев в Казахстане — все это доступно. У нас в Казахстане есть все! И лечебные грязевые ванны, горячие родоновые источники, лечебные минеральные воды, пантолечение, солевые шахты и многое другое.

Некоторые санатории работают уже давно и популярны среди казахстанцев, например: санаторий «Сарыагаш», «Мойылды», «Рахмановские ключи» и др.

Санатории Казахстана – отличная альтернатива дорогостоящему лечению в других странах. Для его развития в нашей стране сегодня делается много. К услугам жителей и гостей Казахстана – лучшие санатории и лечебницы, пансионаты и современные курортно-оздоровительные комплексы с развитой инфраструктурой.

Для лечения в санаториях необходимо оформить санаторно-курортную карту. Это можно сделать по месту жительства в семейной амбулатории.

. Кликните на название санатория и вы попадете на стр. с фото и подробным описанием.
Цены могут меняться. Уточняйте по телефону.

(Сарыагаш, пос. Коктерек)

Санаторий Казахстана «Жансая» подходит для людей с проблемами обмена веществ, желудка и кишечника, желчевыделительной, нервной, сердечно-сосудистой системы, кожи, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата, а также для мужчин с урологическим заболеваниями и женщин с проблемами гинекологии.

Кроме того, в санатории есть программы снижения веса, оздоровления детей до 12 лет, новая лечебная программа «Всё Включено» и программа выходного дня. Лечебно-оздоровительная программа в санатории базируется на минеральной воде «Сарыагаш» и особом целебном микроклимате.

Применяются такие виды лечения, как бальнеотерапия, озокеритотерапия, физиотерапия, лечебная физкультура и ванны, кислородотерапия, диетотерапия, терренкур, сухие углекислые ванны, дуоденальное зондирование, промывание желудка, гидроколонотерапия, финская сауна, бишофит-лечение, оздоровительная программа лечения пантами, шубатотерапия, ударно-волновая терапия, терапия низкочастотным, низкоинтенсивным импульсным магнитным полем на аппарате ПОЛИМАГ-02.

Санаторий «Жансая» расположен на популярном курорте Сарыагаш, который славится своими горячими минеральными водами, в 16 км от г. Сарыагаш.

Цены: от 8 900 тенге в сутки на 1 человека в 4-местном номере категории «полулюкс» без балкона. В стоимость включено проживание, питание (5-разовое) и лечение (стандартная программа).

Забронировать путевку можно через форму на сайте санатория.

Сайт санатория «Жансая» — www.zhansaya.com

Адрес: Южно-Казахстанская область, Сарыагашский район, пос. Коктерек.
Телефоны: +7 (72537) 5-16-88; 8(705) 693-96-33; 8(775) 497-67-15.>
E-mail: sanatoriumzhansaya@gmail.com
Представительство в Алматы:
Единственным представителем санатория в Алматы является Кадыр Нурбек Кумарбекулы
Адрес: ул. Айша биби, 359, 3 этаж, отдел сбыта
Телефоны: 87075240709; 8(701)5240709.

(Каркаралинская заповедная зона; 130 км от города Караганды)

Среди зелени лиственного леса, в самом сердце заповедной Каркаралинской зоны и вдали от шума больших городов (в 130 км от Караганды), расположился санаторий «Жосалы». Санаторий «Жосалы» знаменит своими уникальными по химическому составу минеральными водами. Здесь помогут вылечить хронические гинекологические заболевания, посредством применения грязевых ванн, минеральных орошений, физио- и озонокеритных процедур.

Санатории также специализируется на лечение заболеваний крови, нервной, дыхательной, эндокринной системы, пищеварения, дерматологии и опорно-двигательного аппарата, нарушений обмена веществ, болезней мочеполовой, сердечно-сосудистой системы и ЛОР-органов, хронических интоксикаций (в т. ч. профессиональных отравлений тяжелыми металлами и фосфором).

Виды лечения: минеральные ванны, минеральный душ, грязевые аппликации, гинекологические минеральные орошения, лечебная гимнастика, физиотерапия, механический и ручной массаж, кишечный душ, ингаляции.

Есть возможность посетить терапевта, стоматолога, уролога, гинеколога, педиатра.

Цены: от 8 900 тенге в сутки с 1 человека (размещение — 2- и 3-местный номер «стандарт» с подселением). В стоимость путевок входит проживание, 4-разовое питание и лечение.

Адрес: Каркараллинский район, Угарский сельский округ.
Телефоны: +7 701 535 49 72 (санаторий), +7 (72154) 5-24-00, +7(701) 535-49-70 (санаторий)
+7 (7212) 411-971 (офис в г. Караганда).
Продажа путёвок: офис санатория в г. Караганда: ул. Ленина, 11, 1 этаж. Телефоны: +7(701) 535-49-70
Сайт санатория «Жосалы» — www.josaly.kz
E-mail: ofis@josaly.kz
Инстаграм: https://www.instagram.com/zhosaly.kz/
Одноклассники: http://ok.ru/zhosaly
ФБ: https://www.facebook.com/Zhosaly

Санаторий «Рахмановские ключи» расположился на высоте 1760 м над уровнем моря – в горах, на заповедной территории национального парка и ботанико-минералогического заказника в 450 км от г. Усть-Каменогорск.

Целебные воды местных источников восстанавливают нервную систему, ускоряют процессы регенерации, улучшают обмен веществ. Лечение минеральными радоновыми водами также рекомендовано при заболеваниях сердца и сосудов, опорно-двигательной, дыхательной, эндокринной системы, мочеполовой системы, ЖКТ, кожи, урологии и гинекологии.

А в сочетании с величественной красотой хвойного леса и горных вершин, ароматами альпийских трав и хвои, живописной красотой каскадных водопадов и чистейшим высокогорным воздухом эффект от лечебных ванн, которые расположены прямо на бьющих из-под земли ключах, становится еще более выраженным и продолжительным.

Помимо лечебных процедур гостям предоставляется возможность взять на прокат лодку, катамаран, каяк, горный велосипед, беговые лыжи (зимой), совершить поход на перевал Радостный или в устье реки на моторной лодке, съездить на озеро Язевое, откуда отрывается прекрасный вид на гору Белуху, а также на водопады Арасан и Рахмановский.

Дополнительные услуги: сауна, баня, диско-бар с караоке, бильярд, детская площадка, детская комната.

Виды лечения: климатолечение, питье радоновой воды, радоновые и пантовые ванны, массаж, гинекологические орошения, гидромассажные ванны, гидроколонотерапия, подводное вытяжение позвоночника, лечебные души, грязелечение и лечение солью (грязи и соли Мертвого моря).

Цены: с 12.09 по 27.12.2018 — от 7 000 тенге в сутки с 1 чел. (только проживание) и от 57 000 тенге (базовый пакет на 6 дней/5 ночей, проживание, питание, лечение) при размещении в 3-местном номере «эконом».
Стоимость 4-разового питания — 7 500 тг./сут. на 1 чел.
Детское 4-разовое питание — 3 800тг./сут.
Скидка для пенсионеров — 15%.
Адрес: Восточно-Казахстанская область, Катон-Карагайский район, Катон-Карагайский государственный национальный природный парк.
По вопросу приобретения путевок обращаться: г. Усть-Каменогорск, пр. Независимости, 92/1, автосалон Renault.
Телефоны: 8(7232)560-232
E-mail: rahmani@reliz.kz; rksales@reliz.kz
Сайт санатория «Рахмановские ключи» — www.altaytravel.ru

(Боровское; на берегу озера Щучье)

Посреди роскошного дендропарка на высоте 160 м над уровнем моря и практически на самом берегу озера Щучье (территория Национального природного парка «Бурабай») расположился элитный курортный комплекс – санаторий «Зеленый бор».

Санаторий Казахстана «Зеленый бор» предлагается широкий спектр процедур лечебно-оздоровительного назначения: лечебные ванны (пантовые, хвойные, радоновые и др.), душевые процедуры, физиотерапия, грязелечение, кумысолечение, ингаляции, массаж, парафино-озокеритовые аппликации, соляная шахта и др.) для лечения и профилактики проблем сердечно-сосудистой, дыхательной системы, опорно-двигательного аппарата, ЖКТ, урологических заболеваний.

Предлагается 5 оздоровительных курсов: «Забота о родителях», «Красота и стройность», «Антистресс», «Мужская молодость», «Detox».

Цены: от 9 000 тенге/сутки с 1 человека в 3-местном номере «стандарт». В стоимость входит проживание, 5-разовое питание, базовые процедуры (при проживании более 3 суток), посещение бассейна и тренажерного зала.

Адрес: Акмолинская область, Бурабайский район, г. Щучинск.
Телефоны: +7(71636) 9-02-47; +7-701-081-04-22.
Сайт: http://zeleniybor.kz/
Инстаграм: https://www.instagram.com/zeleniy_bor/

Бронирование осуществляется по телефону или через форму на сайте санатория.

Сайт санатория «Зеленый бор» — zeleniy-bor.kz

(Восточный Казахстан; неподалеку от Усть-Каменогорска)

Санаторий «Изумрудный» находится в 16 км от г. Усть-Каменогорск – среди зеленых пихт и живописных склонов урочища Горная Ульбинка.

В этом санатории вас ожидает шикарный выбор разнообразных водных процедур: минерализованные ванны (скипидарные, йодобромные, пантовые, хвойно-солевые, медовые, жемчужные и шунгитовые), которые дополняются физиотерапией, фитолечением, массажем, лечебной физкультурой, рефлексотерапией, ингаляциями, озокеритотерапией, диетотерапия, апитерапией.

Есть в санатории и баня с бассейном, кабинет SPA-процедур, фитобочки и комната отдыха.

Профиль санатория «Изумрудный» – это болезни органов дыхания и ЛОР-органов, опорно-двигательного аппарата, органов кровообращения, кожи (в период ремиссии), нервной системы, ожирение и лишний вес.

Цены: от 9 000 тенге в сутки с 1 человека в 3-местном номере «эконом» при единовременном приобретении (оздоровительный курс от 5 дней). В стоимость путевки входит проживание, 4-разовое ресторанное питание, общеоздоровительная лечебная программа;

без лечения – от 8000 тг./сутки за 2 чел. при размещении в 3-местном номере «эконом». В стоимость входит проживание и полупансион (завтрак и обед).

Адрес: Восточно-Казахстанская область.
Телефоны: +7-777-401-53-50 (администратор), отдел продаж: 8 (7232) 49-20-72, 8(777) 401-53-40
E-Mail: iz_altay@mail.ru
Забронировать путевки можно по вышеуказанным телефонам либо в центральном офисе туристической фирмы «Изумрудный Алтай» (г. Усть-Каменогорск, ул. Кабанбай батыра, 160).
Сайт санатория «Изумрудный» — www.altay.kz

(рядом с г. Щучинск, на территории национального парка Бурабай, Щучинско-Боровская курортная зона)

Лечение в пансионате рассчитано на людей с заболеваниями органов дыхания (трахеиты, бронхиты, гаймориты, бронхиальная астма и т. п.), сердечно-сосудистой системы (ИБС), опорно-двигательного аппарата (артрит, остеохондроз, полиартрит), периферической нервной системы, урологией.

Есть также 3 оздоровительные программы: «Санаторное лечение», «Детоксикация» и «Энергия жизни».

Широко применяется грязелечение, скипидарные, хвойные и фитованны, физио- и электросветотерапия, массаж, ингаляции, ЛФК, мини-сауна «сибирская здравница», аши-терапия, венозно-вакуумная стимуляция и лимфодренаж, соляная шахта, Дэнас-терапия, скандинавская ходьба, климатолечение и кислородные коктейли.

Цены: с 1.10.2018 — от 9000 тенге/сутки с человека при размещении в однокомнатном 2- или 3-местном номере «стандарт»;
за 10 сут. — 70 000 тг.
В праздничные дни стоимость номеров на 20% дороже.

Адрес: Акмолинская область, г. Щучинск, ул. Приозерная, 17.
Телефоны: 8 (71636) 9-03-26, 9-02-55, 9-03-47.
instagram.com/kurort_borovoe_zhumbaktas/
E-mail: info@kurort-borovoe.kz
Бронирование возможно через форму на сайте пансионата.
Сайт санатория «Жумбактас» — www.kurort-borovoe.kz

. В настоящее время санаторий «Алатау» закрыт на реконструкцию до 2020 года.

(предгорье Тянь-Шаня в пригороде Алматы)

Санаторий Казахстана «Алатау» расположен у целебного источника минеральных вод. Рекомендуем оздоровление в данном санатории всем, кто имеет кожные и урологические заболевания, а также болезни позвоночника и суставов, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания и пищеварения, а также женщинам с гинекологическими проблемами.

Основные виды лечения в санатории «Алтау» – климатотерапия, грязе- и физеолечение, бальнеотерапия, диетотерапия, иглорефлексотерапия, лазеро-, гирудо-, мануальная и оксигенотерапия.

Адрес: г. Алматы, АО ЛОК «Алатау».
Телефоны: +7 727 254 93 43 (ресепшен).

Цены: от 18 000 тенге/сутки в 2-местном номере на 3 этаже. В стоимость включено проживание, 4-разовое питание, лечение, посещение тренажерного зала (1 р. в день) и аквапарка (до 14.00).

Забронировать номер можно через форму на официальном сайте санатория.

Сайт санатория «Алатау» — alatau-spa.kz

Лечебно-реабилитационный комплекс «Сарыагаш» расположен на высоте 450 м над уровнем моря — на одноименном курорте в 130 км от г. Шымкента и в 18 км от г. Ташкента.

Это один из старейших лечебниц Казахстана. Основное средство лечения – минеральная вода, которая снимает воспалительные процессы в желудке, кишечнике, способствует рубцеванию язв желудка, кишечника, снижает уровень холестерина в крови, улучшает обмен веществ, нормализует уровень сахара в крови, обладает сильным, мочегонным, желчегонным свойствами, регулирующим кислотность желудочного действия. Оказывают благоприятное влияние на функциональное состояние нервной системы и желез внутренней секреции, способствуют восстановлению иммунитета, улучшает обмен веществ.

Профиль лечения: заболевания ЖКТ, опорно-двигательного аппарата, мочевыделительной системы, кожи (в стадии ремиссии), женской и мужской половой сферы, отравления тяжелыми металлами.

В санатории предлагают около 50 лечебных и оздоровительных процедур, среди которых — минеральная ванна, подводный душ-массаж, джакузи, лечебные души (циркулярный душ, Шарко), промывание желудка, дуоденальное и слепое зондирование (тюбаж), десневое, гинекологическое и кишечное орошения, лечебные микроклизмы, физиотерапия (парафино-озокеритовое лечение, ингаляции, УФО, СМТ, ДДТ, УВЧ, светолечение, биоптрон, электрофорез, магнитотерапия, электросон, дарсонваль, ультразвук), грязелечение, иглорефлексотерапия и многое другое.
Также на базе санатория можно сделать ЭКГ, УЗИ и пройти нужные лабораторные исследования.

Помимо натуральной минеральной воды из источника, здесь есть и грязелечение, солевая шахта.

Цены: от 9 000 тенге/сутки на 1 человека в 2-, 3-местном номере категории «стандарт»; «курсовка» (лечение+питание) — 6 000 тенге/сутки.
Бронирование номеров доступно с сайта санатория строго за 15-20 дней до заезда.

Адрес: ЮКО, Сарыагашский р-н, пос. Коктерек.
Телефон: 8 (72537) 5-13-51, 5-13-11, +7 (72537)5-15-51, +7(701) 778-58-58

Сайт санатория «Сарыагаш» — www.sariagash.kz
E-mail: sansaryagash@gmail.com
instagram.com/saryagash_san/
facebook.com/saryagashsan/

Санаторий Казахстана «Мойылды» расположен в 9 км от г. Павлодара около одноименного природного озера, знаменитого своими иловыми грязями и лечебной рапой, которые успешно используются здесь для оздоровления, которые высокоэффективны при:

• Заболеваниях костно-мышечной системы (артрит, остеохондроз);
• Заболеваниях периферической нервной системы (радикулит, неврит);
• Гинекологических урологические заболеваниях воспалительного характера;
• Эндокринологических заболеваниях (сахарный диабет);
• Желудочно-кишечных заболеваниях;
• Кожных болезнях;
• Заболевания органов дыхания.

Лечение, предлагаемое в здравнице, включает грязелечебные процедуры (обёртывания, аппликации, внутриполостные тампоны, гальваногрязи), рапные или минеральные ванны (по сезону), физиопроцедуры (ДДТ, тубус-кварц, амплипульс, Алмаг, электрофорез, УФО, магнитотерапия, УЗТ, Поток-1, тубус-кварц, «соллюкс», УВЧ), кислородный коктейль, фитоотвары, лечебное питье минеральной воды, лечебный массаж, гидроколонотерапию, подводный душ-массаж, душ Шарко, циркулярный душ, пантовые и селеновые ванны, лазеротерапию, гирудотерапию, климатотерапию, терренкур и др.

Адрес: Республика Казахстан, г. Павлодар, с. Муялды, ул. Центральная, 1.
Телефон: 8(7182)35-65-34 (дежурный администратор).

Цены: от 9 500 тенге/сутки в стандартных 2-3-местных смежных номерах без балкона или в улучшенном 4-местном номере с балконом. В стоимость путевки, помимо проживания, входит лечение и питание.

Бронирование осуществляется по телефонам: 8(7182) 35-65-33, 35-65-87 (отдел бронирования), 8(7182) 35-66-56 (отдел размещения).

Сайт санатория «Мойылды» — www.moiyldy.kz
E-mail: 87774623620@mail.ru

Срок лечения в санаториях обычно составляет от 10 до 20 дней. Вы можете напрямую созвониться с любым санаторием и зарезервировать номера или купить путевку в санаторий в любом турагентстве.

Стоимость лечения составляет в среднем от 70 000 тенге и выше за курс. Это вместе с проживанием и питанием. Цены в разных санаториях различны, зависит от номера проживания (люкс, полулюкс, стандартный), также от комплекса лечения. Со стоимостью лечения и проживания в санаториях Казахстана — вы можете ознакомиться на указанных официальных сайтах, созвониться, забронировать номера.

Отправляясь на лечение в санаторий нужно захватить с собой следующее:

— санаторно-курортная карта
Курортную карту можно оформить по месту жительства у своего участкового терапевта, который либо попросит сдать все необходимые анализы или уже давно наблюдает вас и сам может прописать ваши основные заболевания. Курортную карту также можно оформить непосредственно и после прибытия в санаторий, но вам придется сдать анализы и посетить врачей на платной основе и по ценам, установленным в санатории. Для экономии времени и денег лучше захватить уже готовую, заполненную санаторно-курортную карту с собой.

— купальник и шапочка для бассейна
Эти вещи вам могут понадобиться не только для похода в бассейн, стоимость посещения которого входит в путевку, но и для некоторых водных процедур возможно необходим будет купальник. Захватите купальник и шапочку, они не занимают много места.

— ну и все остальное, как в обычную поездку на 10-20 дней: сменное белье, теплую одежду, легкую одежду если будет жарко, свои средства по уходу, лекарства и т.д.

В этих и других санаториях Казахстана вас ждут чистый воздух, целебные воды, чудесная природа, квалифицированная медицинская помощь, приветливый и профессиональный персонал и еще много приятных сюрпризов. И по очень доступным ценам!

Желаем всем вам отличного отдыха и результативного оздоровления!

Возможно, вам будут интересны:

источник

УДК. 616.248-053.2.

А.К. Бейсебаева, З.М. Саурова

врачи – интерны 6 курса КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова

Бронхиальная астма занимает ведущее место среди заболеваний органов дыхания. Отмечается высокий рост бронхиальной астмы, особенно среди детей. За 5 лет в РК отмечается рост больных с бронхиальной астмой на 18,6%. Лечение бронхиальной астмы в Республике Казахстан проводится в соответствии международных рекомендации и национальных программ РК. Полный контроль над течением болезни у больных БА достигается путем проведения базисной терапии направленной на снятие аллергического воспаления. Больные бронхиальной астмой в Республике Казахстан согласно приказу МЗ РК № 786 от 04 11 2011 года, дополненного в 2012 году приказом МЗ РК за 347 от 18 мая 2012 года, обеспечиваются базисной терапией и препаратами неотложной помощи бесплатно.

Ключевые слова: бронхиальная астма, статистика, лечение бронхиальной астмы в РК

Актуальность. Бронхиальная астма занимает ведущее место среди всех заболеваний органов дыхания.[1]

Бронхиальная астма является серьезной и глобальной проблемой клинической медицины. Люди всех возрастов во всем мире подвержены этому хроническому заболеванию дыхательных путей.

Отмечается высокий рост бронхиальной астмы, особенно среди детей. Сегодня в развитых странах заболевание приобретает характер эпидемии.

По данным ВОЗ в мире страдают бронхиальной астмой около 300 млн человек.

По данным официальной статистики в Республике Казахстан уже на протяжении 5 лет первое место по распространенности занимают болезни органов дыхания, в число которых входят такие заболевания как: пневмония, хронический бронхит и неуточненная эмфизема, бронхиальная астма.

Общее количество больных с болезнями органов дыхания на 100000 населения в РК представлены в таблице№1[3].

Таблица 1 — Общее количество больных с болезнями органов дыхания на 100000 населения в РК

Таблица 2 — общее количество больных бронхиальной астмой на 100000 населения в 2008 году

Из таблицы №2 видно, что общее количество больных бронхиальной астмой на 100000 населения составляло в 2008 году 37,0 соответственно в 2009, 2010, 2011 году – 40,1; 38,0; 43,9. как видно, из представленных данных за 5 лет отмечается рост больных с бронхиальной астмой на 18,6%. Из них наибольший удельный вес приходится на детей в возрасте от 0-14 лет и составило соответственно 44,4; 46,8; 57,2; 64,8- 31%.[3]

Бронхиальная астма – заболевание, в основе которого лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и периодически возникающими приступами затрудненного дыхания или удушья в результате распространенной бронхиальной обструкции, обусловленной бронхоконстрикцией, гиперсекрецией слизи, отеком стенки бронхов. Бронхиальная обструкция (под влиянием лечения или спонтанно) обратима.[2]

При отсутствии надлежащего лечения возникают необратимые процессы в стенках бронхов, которые ведут к ранней инвалидности пациентов.

В Республике Казахстан впервые в 1999 году выпустили программу по бронхиальной астме, которая была утверждена на Международной конференции «Астма и аллергия» и поддержана Министерством здравоохранения. В последующем, 2005, 2011 годах выпущены научно-практические программы по бронхиальной астме.

В последней версии 2011года указано, что бронхиальная астма классифицируется по степени контроля, который показывает эффект лечения (Таблица №3).

Обеспечение контроля над течением бронхиальной астмы является показателем эффективности лечения. [5]

Таблица 3 — Классификация БА по степени контроля[2].

Уровень контроля оценивают на основе анализа показателей астматической симптоматики (дневные и ночные), частоты обострений БА, потребности в ингаляционных бронхолитиках короткого действия и данных вентиляционной функции, полученных методом пикфлуометрии.[6]

Лечение бронхиальной астмы в Республике Казахстан проводится в соответствии международных рекомендации и национальных программРК. Полный контроль над течением болезни у больных БА достигается путем проведения базисной терапии направленной на снятие аллергического воспаления. Больные бронхиальной астмой в Республике Казахстан согласно приказу МЗ РК № 786 от 04 11 2011 года, дополненного в 2012 году приказом МЗ РК за 347 от 18 мая 2012 года «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями и специализированными лечебными продуктами» обеспечиваются базисной терапией, куда включаются ИГКС, антилейкотриеновые препараты бесплатно. Кроме того, больные БА обеспечиваются неотложной помощью (B2- симпатомиметики и М-холинолитики) бесплатно.

Особое значение во всех согласительных документах при ведении больных аллергическими заболеваниями придается системе профилактики.

Под профилактикой астмы понимают как предупреждение возникновения заболевания (первичная профилактика), так и предупреждение обострений у тех, кто уже страдает астмой (вторичная профилактика). [6]

Цель первичной профилактики состоит в предотвращении возникновения астмы. Цели вторичной профилактики состоят в предотвращении приступов астмы у тех, кто уже имеет заболевание, и предупреждении ухудшения состояния и смерти больных от астмы.

В Республике Казахстан больные бронхиальной астмой обеспечиваются всеми современными лекарственными средствами базисной терапией,что обеспечивает полный контроль болезни.

1 Научно-практическая программа «Бронхиальная астма». — 2007.

2 Чучалина А.Г. GINA «Global initiative for Asthma» Подред. – Пересмотр. — 2006.- 21 с.

3 Статистический сборник. — Астана: Агентство РК по статистике. – 76 c.

4 Global Strategy for Asthma Management and Prevention, Revised 2006 www.ginasthma.com

5 Чучалина А. Г Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы. Пересмотр 2002г. — М.: Атмосфера, 104 с.

6 Bateman E. et al. Can guideline-defined asthma control be achieved? The Gaining Optimal Asthma Control Study. AmerJ.Respir Crit. Cave. Med. – 2004. – 170. – P. 836-844.

A.K. Beisebayeva, Z.M. Saurova

Asthma in Republic of Kazakhstan

Resume: Asthma is a leader among the diseases of the respiratory system. There is a high increase of asthma, especially among children. For 5 years, the ROK has been an increase of patients with asthma by 18.6%.Treatment of bronchial asthma in Kazakhstan conducted in accordance of international recommendations and national programs of Kazakhstan.Full control over the course of the disease for patients with asthma can be achievedthrough the basic therapy, which aimed to remove allergic inflammation.

Keywords: bronchial asthma, statistics, treatment of bronchial asthma.

Scientific-Practical Journal of Medicine, «Vestnik KazNMU».

Научные публикации, статьи, доклады, рефераты, диссертации, новости медицины, исследования в области фундаментальной и прикладной медицины, публикации журнала «Вестник КазНМУ» и газеты «Шипагер».

ISSN 2524 — 0692 (online)
ISSN 2524 — 0684 (print)

источник

Что нужно для оформления статуса Чтобы оформить инвалидность и получать льготы, понадобится ряд документов:

Прежде чем оформить инвалидность, следует проанализировать свое самочувствие и развитие болезни. Об усугублении недуга и трудностях в жизнедеятельности необходимо проконсультироваться с врачом. Врач может отговаривать оформлять группу, предлагая другие варианты лечения, однако по закону он обязан выдать вам направление на медицинскую экспертизу. Даже если заболевание диагностируется у детей, пациентов ставят на учет в поликлинике. С течением времени отмечают улучшение или ухудшение состояния астматиков.

Просмотров: 13 457 • 08:41 Нет комментариев УДК. 616.248-053.2. А.К. Бейсебаева, З.М. Саурова врачи – интерны 6 курса КазНМУ имени С.Д. Асфендиярова Казахстан, Алматы Бронхиальная астма занимает ведущее место среди заболеваний органов дыхания.

Отмечается высокий рост бронхиальной астмы, особенно среди детей. За 5 лет в РК отмечается рост больных с бронхиальной астмой на 18,6%. Лечение бронхиальной астмы в Республике Казахстан проводится в соответствии международных рекомендации и национальных программ РК.

Полный контроль над течением болезни у больных БА достигается путем проведения базисной терапии направленной на снятие аллергического воспаления. Больные бронхиальной астмой в Республике Казахстан согласно приказу МЗ РК № 786 от 04 11 2011 года, дополненного в 2012 году приказом МЗ РК за 347 от 18 мая 2012 года, обеспечиваются базисной терапией и препаратами неотложной помощи бесплатно.

После получения всех документов из поликлиники, желающим оформить льготы, следует записаться по месту жительства в Бюро медико-социальной экспертизы. Вам назначат день, когда можно будет прийти на медицинское освидетельствование. С собой следует взять документы, перечисленные выше.

• Есть ли у больного зависимость от гормональных препаратов или ее нет.
• Присутствуют у больного или нет такие осложнения, как легочная или сердечная недостаточность.

• Обходным листом от терапевта, хирурга, кардиолога, невролога, эндокринолога.
• Результатами медицинских обследований:

1. Анализами крови (клинический, биохимический, на сахар), мочи и мокроты.
2. ЭКГ.
3. Флюорографией/рентгеном легких.
4. Спирограммой;
5. Анализом гормонов надпочечников для тех, кто длительное время лечится кортикостероидами.

• Выписками из стационара, если больной проходил лечение в медучреждениях.
• Паспортом для взрослых.
• Свидетельством о рождении для детей.
• Полисом ОМС.

На приеме в Бюро МСЭ с больным бронхиальной астмой беседуют, изучают предоставленные им документы.

При оформлении направления на медико-социальную экспертизу больной может столкнуться с несправедливостью и некоторыми профессиональными ловушками. Часто врачи в диагнозе указывают – аллергическая бронхиальная астма, что является веской причиной для отказа в инвалидности. Если поставлен такой диагноз, стоит дополнительно посетить аллерголога и сдать аллергопробы, чтобы исключить вероятность аллергии.

Если приступы случаются часто и приходится вызывать скорую помощь, необходимо брать у медработников справку о вызове — она поможет в оформлении статуса. Желающим получать льготы по состоянию здоровья, необходимо быть готовыми к тому, что на пути оформления предстоит долгая и изнуряющая борьба.

Полный контроль над течением болезни у больных БА достигается путем проведения базисной терапии направленной на снятие аллергического воспаления. Больные бронхиальной астмой в Республике Казахстан согласно приказу МЗ РК № 786 от 04 11 2011 года, дополненного в 2012 году приказом МЗ РК за 347 от 18 мая 2012 года «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатной медицинской помощи на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями и специализированными лечебными продуктами» обеспечиваются базисной терапией, куда включаются ИГКС, антилейкотриеновые препараты бесплатно. Кроме того, больные БА обеспечиваются неотложной помощью (B2- симпатомиметики и М-холинолитики) бесплатно.

Особое значение во всех согласительных документах при ведении больных аллергическими заболеваниями придается системе профилактики.

Общее количество больных с болезнями органов дыхания на 100000 населения в РК представлены в таблице№1[3]. Таблица 1 — Общее количество больных с болезнями органов дыхания на 100000 населения в РК Года Всего населения Дети 0-14 2008 22957,3 55972,6 2009 24535,5 60302,1 2010 23575,3 58959,2 2011 23277,0 58308,5 Таблица 2 — общее количество больных бронхиальной астмой на 100000 населения в 2008 году Года Всего населения Дети 0-14 2008 37,0 44,4 2009 40,1 46,8 2010 38,0 57,2 2011 43,9 64,8 Из таблицы №2 видно, что общее количество больных бронхиальной астмой на 100000 населения составляло в 2008 году 37,0 соответственно в 2009, 2010, 2011 году – 40,1; 38,0; 43,9. как видно, из представленных данных за 5 лет отмечается рост больных с бронхиальной астмой на 18,6%.

Наличие 3-х и более признаков частично контролируемой БА в течении любой недели Ограничение активности Отсутствуют Любые Ночные симптомы или пробуждение Отсутствуют Любые Потребность в препаратах СП Отсутствуют или меньше 2-х эпизодов в неделю Больше 2-х эпизодов в неделю Функции внешнего дыхания ПСВ, ОФВ1 Показания в пределах N Меньше 80 % от должного значения или от наилучшего показателя у данного пациента (если он известен) Обострения отсутствуют 1 или больше в год Одно в течении любой недели Уровень контроля оценивают на основе анализа показателей астматической симптоматики (дневные и ночные), частоты обострений БА, потребности в ингаляционных бронхолитиках короткого действия и данных вентиляционной функции, полученных методом пикфлуометрии.[6] Лечение бронхиальной астмы в Республике Казахстан проводится в соответствии международных рекомендации и национальных программРК.
Люди с второй группой инвалидности могут работать только на специально оборудованных участках с обеспечением постоянного потока свежего воздуха. Лучше всего предоставить данной группе людей работу на дому. Как дают инвалидность при первой группе Для некоторых пациентов медикаментозное лечение бронхиальной астмы не приводит к улучшениям протекания болезни.

При тяжёлом развитии бронхиальной астмы или её последствиях по результату комиссии пациент получает первую группу инвалидности. Пациенты не в состоянии самостоятельно ухаживать за собой и передвигаться. Для людей с тяжелой формой бронхиальной астмы не обойтись без постороннего ухода.

Осуществлять трудовую деятельность больные не могут по состоянию здоровья. Важно отметитьЗаболевание бронхиальной астмой у взрослых способно частично, а иногда и полностью ограничить трудовую деятельность и уход за собой.
Существенные осложнения в самочувствии астматика являются веской причиной дляоформления инвалидности:

• Течение болезни не подвержено терапевтическому воздействию и продолжает усугубляться.
• Проблемы с дыханием отмечаются даже в состоянии покоя. Имеет место постоянная одышка и эмфизема легких.
• Диагностируются проблемы с работой сердца.
• Внутренние органы претерпевают серьезные осложнения.
• Больной не может самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, ему требуется постоянный уход.
• Полная нетрудоспособность.

Такая степень тяжести встречается редко, особенной у детей. Она развивается, если не соблюдаются терапевтические условия при астме.

Эта информация должна быть зафиксирована в документах, свидетельствующих о протекании бронхиальной астмы. В поликлинике проходят медицинскую комиссию. Лечащий врач обязан выдать бланк с перечнем докторов и лабораторных анализов, которые нужно пройти и сдать. Чтобы получать льготы, сдают следующие исследования:

• общий, биохимический и анализ крови на сахар;
• посев и общий анализ мокроты;
• анализ мочи;
• проходят спирографию;
• делают рентген легких и электрокардиограмму сердца.

Как проходит МСЭ После прохождения всех анализов лечащий врач направляет больного бронхиальной астмой на медико-социальную экспертизу.

В направлении он может указать собственные рекомендации для прохождения комиссии или ссылаться на пожелания больного.

источник

Какой врач лечит астму? Этим вопросом задаются пациенты, впервые столкнувшиеся с бронхиальным заболеванием.

Каждый больной должен знать, что при этом заболевании необходимо в первую очередь обратиться к участковому врачу, который проведет первый осмотр и направит к узкопрофильному специалисту.

Мнения пациентов о том, какой специалист лечит астму, отличаются друг от друга, но несмотря на то, что начальный диагноз ставится участковыми терапевтами, а также педиатром (когда заболевание отмечается в детском возрасте), непосредственным лечением занимается пульмонолог.

Бронхиальная астма может протекать с различной симптоматикой и возникнуть в силу различных причин. В зависимости от пути развития заниматься лечением астмы могут одновременно несколько врачей, к которым относятся:

• гастроэнтеролог;
• аллерголог;
• пульмонолог;
• кардиолог.

При развитии бронхиальной астмы непосредственное лечение проводится пульмонологом и аллергологом. Проблемы с сердечной деятельностью требуют участия кардиолога.

Диспепсическая форма астмы у взрослых и детей, как правило, не сопровождается удушьем, но требует обязательного участия гастроэнтеролога.

1. При осмотре пульмонолог может назначить ряд специальных обследований, которые должны подтвердить или, наоборот, отсеять причину астматического заболевания.
2. В первую очередь врач-пульмонолог может направить больного на прием к аллергологу, так как в большинстве случаев бронхиальная астма имеет аллергический путь развития. Пренебрегать посещением аллерголога не стоит. Это позволит выявить аллергены, атака которых спровоцировала астму. Как правило, для этого назначается анализ крови на определение специфических антигенов.

1. Немаловажное значение имеет консультация, которую должен провести лор – врач для исключения воспалительных заболеваний в области гортани, так как отек слизистых оболочек способен развиваться по всем отделам бронхов.
2. Кроме того, рекомендуется посещение эндокринолога, так как нарушения в гормональной сфере, так же, как и аллергия, способны привести к астматическим проявлениям.

Каждый врач, помимо общей практики, наиболее компетентен именно в своей специальности, заболевания которой он лечит. Однако тесное взаимодействие всех специалистов позволяет наиболее точно выявить этиологию и патогенез бронхиальной астмы и назначить максимально эффективное лечение для снижения ее симптоматики.

Для бронхиальной астмы характерна следующая симптоматика:

• внезапные приступы удушья, как у взрослых пациентов, так и у детей, которые наиболее часто возникают в ночное время. Это происходит в результате раздражения слизистых бронхиальных оболочек, которые в ответ усиленно выделяют мокроту, препятствуя естественному воздухообмену;
• характерно появление мучительного кашля, сопровождающегося астму, и свистящее дыхание. Иногда он может возникнуть непосредственно в спокойном состоянии;

• вдох и выдох могут проявляться болезненностью в области груди;
• в зависимости от степени развития бронхиальной астмы возможно усиленное выделение мокроты или, наоборот, отмечается минимальное количество отделяемого.

При наличии такой симптоматики врач-пульмонолог вправе назначить диагностирование с последующим лечением.

Для подтверждения диагноза лечащий врач назначает проведение спирометрии и пикфлуорометрии. Такая диагностика направлена на анализ дыхательной проводимости у пациента.

Спирометрия чаще всего проводится у взрослых, при этом больной делает максимально глубокий вдох, а затем выдыхает его в спирометр для измерения ЖЕЛ (жизненной емкости легких). Пикфлуометром врач измеряет максимальную скорость на выдохе.

Врач, который проводит обследование, использует все полученные результаты и на основании проведенной диагностики делает заключение. После этого выбирается наиболее оптимальная тактика лечения.

В обязательном порядке обследуются кровь и мокрота. При этом в первую очередь определяется чувствительность к антибиотикотерапии для выяснения дальнейшей тактики ведения заболевания. Кроме того, врач должен провести цитологическое обследование.

Достаточно часто назначается рентгенография грудной области. Оно может сопровождаться выполнением компьютерной томографии. Эти обследования направлены на исключение вторичных поражений дыхательной системы, а также выявление присутствие инородных тел в дыхательных путях. Кроме того, такая диагностика выявляет хронический дефицит кровообращения.

Бронхиальную астму невозможно вылечить окончательно, но вполне возможно добиться над ней частичного или полного контроля. Если лечение начато на ранней стадии развития, симптоматику заболевания можно значительно снизить.

В том случае, когда процесс имеет затяжной характер и лечение не проводится или выбранная тактика оказалась неэффективной, астма может перейти в тяжелую форму. При этом симптомы заболевания существенно нарушают функционирование организма пациента в целом.

В этом случае для взрослых пациентов чаще всего назначается гормональная терапия. В отношении детей назначение глюкокортикостероидов требует соблюдения максимальной осторожности и индивидуального подхода. Причиной этого являются негативные свойства гормональных препаратов. Они обладают значительными побочными проявлениями, способными нанести непоправимый вред организму ребенка.

Если у пациента диагностируют бронхиальную астму инфекционно-аллергической природы, возникающая на фоне развития хронических бронхитов, пневмосклерозов и пневмоний, основное лечение выполняет пульмонолог.

Когда у взрослых определяется атопическая (аллергическая) форма бронхиальной астмы, то ее лечит непосредственно аллерголог. Но при любой этиологии заболевания существует непреложное правило: для ребенка необходимо наблюдение педиатра, а для взрослого человека требуется сопровождение терапевта.

Опираясь на диагностику и выраженность симптоматики, пульмонолог подбирает наиболее оптимальный режим лечения, который впоследствии будет называться лечебной программой. В ней подробно описываются все нюансы терапии и возможное экстренное лечение при ухудшении состояния. Это позволяет получить максимальный эффект от терапии, действуя в тесном контакте с пациентом.

источник

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Протоколы диагностики и лечения Министерства здравоохранения Республики Казахстан (2006, устар.)

Длительность лечения (стационар): 5-11 дней.
Длительность лечения (ПМСП): 7-10 дней.

— Ведущие специалисты в сфере ВРТ из Казахстана, СНГ, США, Европы, Великобритании, Израиля и Японии
— Симпозиумы, дискуссии, мастер-классы по актуальным проблемам

Классификация астмы основывается на совместной оценке симптомов клинической картины и показателей функции легких.

По этиологии: атопическая (экзогенная); неатопическая (эндогенная); смешанная.

По тяжести заболевания:
— степень I (легкое эпизодическое);
— степень II (легкое персистирующее);
— степень III (астма персистирующая, средней тяжести);
— степень IV (тяжелая персистирующая астма).

По тяжести заболевания различают:

— ступень I (легкая интермиттирующая): количество симптомов днем ≤ 2 раз в неделю; отсутствие и нормальные показатели ПСВ (пиковая скорость выдоха) между обострениями, количество симптомов ночью ≤ 2 раз в месяц; ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ менее 20%;

— ступень II (легкая персистирующая); количество симптомов днем > 1 раза в неделю, но 2 раз в месяц; ОФВ1 или ПСВ ≥ 80% нормы, разброс показателей ПСВ 20%-30%;

— ступень III (персистирующая, средней тяжести); симптомы ежедневно, приступы нарушают активность; ночные симптомы > 1 раза в неделю; ОФВ1 или ПСВ – 60- 80% нормы, разброс показателей ПСВ > 30%;

— ступень IV (тяжелая персистирующая): симптомы постоянные, ограничена физическая активность; ночные симптомы частые; ОФВ1 или ПСВ 30%.

По фазе течения: обострение, нестабильная ремиссия, ремиссия, стабильная ремиссия (более 2 лет).

Диагностика на этапе «стационар»

Диагностика на этапе «ПМСП»

Критерии диагностики

1. В анамнезе любое из следующих проявлений: кашель, особенно ночью; повторяющиеся хрипы; повторяющееся затрудненное дыхание; повторяющееся чувство сдавления грудной клетки; симптомы возникают или ухудшаются ночью; симптомы становятся тяжелее при контакте с триггерами; важным клиническим маркером бронхиальной астмы является исчезновение симптомов спонтанно или после применения бронходилататоров и противовоспалительных препаратов.

2. Наличие атопических заболеваний у больного или его родственников.

В ОАК может быть выявлена эозинофилия.
В ОАМ возможно выявление незначительной протеинурии или нет изменений.

Для дифференциальной диагностики: рентгенография грудной клетки (отсутствие изменения легочной ткани). Термометрия. При стойком и длительном повышении температуры тела — исследование гемокультуры на бактериемию на высоте лихорадки с определением чувствительности флоры к антибиотикам.

Получить консультацию по медтуризму

Получить консультацию по медтуризму

Тактика лечения на этапах «стационар» и «ПМСП»

[только для этапа «ПМСП»: исключить контакт с причинным аллергеном, влияние неспецифических раздражителей (курения, профессиональной вредности, поллютантов, резких запахов и др.).]

[только для этапа «стационар»:
1. Ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, обычно через небулайзер, по одной дозе каждые 20 мин в течение 1 часа.
2. Оксигенотерапия для насыщения кислородом > 90% (у детей – 95%).
3. Системные ГКС (глюкокортикостероиды), если нет немедленного ответа на лечение или если пациент недавно принимал стероиды перорально, или тяжелый приступ (30-60 мг метилпреднизолона или 250 мг гидрокортизона внутривенно).
4. При тяжелом приступе возможно подкожное, внутримышечное или внутривенное введение β2-агонистов, в/в метилксантинов, в/в сульфата магнезии.
5. При длительном приступе возможно развитие регидратации. Суточное потребление может быть на 2-3 л больше, чем обычно.]

Купирование приступов: ингаляционные β2-агонисты быстрого действия (сальбутамол, фенотерол); β2-агонисты длительного действия с быстрым началом действия (сальметерол, формотерол); комбинированные ЛС, включающие холинолитики и β2-агонисты; метилксантины короткого действия (аминофиллин); системные ГКС (преднизолон).

Для длительного ведения астмы рекомендуется ступенчатый подход в зависимости от степени тяжести.
Для всех уровней: дополнительно к регулярной ежедневной терапии, при необходимости должны применяться ингаляционные β2-агонисты быстрого действия, но не чаще 3-4 раз в день, фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида.

Ступень I – ежедневного приема для контроля заболевания не требуется. Рекомендуется назначать бронходилататоры короткого действия по потребности не более 1-2 раза в сутки.

Ступень II — ингаляционный ГКС: флутиказона пропионат 120 доз (100-200 мкг 2 раза в сутки), будесонид 100-250 мкг/сут или беклометазон дипропионат 200-500 мкг в 1-2 приема.
Альтернативное лечение: назначение пролонгированных препаратов теофиллина (теотард, теопэк 200-400 мг/сутки), блокаторов лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст 20 мг 2 раза в день). Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, фенотерол) по потребности не более 3-4 раз в сутки.

Ступень III — ингаляционный ГКС: флутиказона пропионат 120 доз (400-1000 мкг 3-4 раза в сутки), будесонид (800-1600 мкг/сут) или беклометазон дипропионат (800-1600 мкг в 3-4 приема) или ИГКС в стандартной дозе в сочетании с агонистами β2-адренорецепторов длительного действия (сальметерол по 50 мкг 2 раза в день или формотерол по 12 мкг 2 раза в день), фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида либо с пролонгированным препаратом теофиллина. Бронходилататоры короткого действия (сальбутамол, фенотерол) по потребности, но не более 3-4 раз в сутки.
Альтернативное лечение: назначение пролонгированных препаратов теофиллина (теотард, теопэк 200-700 мг/сутки), кромонов (интал 5 мг/доза), блокаторов лейкотриеновых рецепторов (зафирлукаст 20 мг 2 раза в день).

Ступень IV — ингаляционный ГКС флутиказона пропионат по 100-200 мкг 3-4 раза в сутки, будесонид более 800 мкг/сут, беклометазон дипропионат 100 мкг — 10 доз (более 1000 мкг) в сутки или эквивалент плюс ингаляционный β2-агонист длительного действия (сальметерол, формотерол), фиксированная комбинация фенотерола и ипротропия бромида; плюс один или более из следующих препаратов, если это необходимо: теофиллин замедленного высвобождения, антилейкотриеновый препарат, пероральный β2-агонист длительного действия, пероральный ГКС.
Больным с вязкой мокротой назначают муколитики (амброксол, карбоцистеин, ацетилцистеин). При наличии гнойной мокроты, высоком лейкоцитозе, ускоренном СОЭ назначают курс антибактериальной терапии учетом антибиотикограмм (спирамицин 3000 000 ЕД х 2 раза, 5-7 дней, амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг х 2 раза, 7 дней, кларитромицин 250 мг х 2 раза, 5-7 дней, цефтриаксон 1,0 х 1 раз, 5 дней, метронидазол 100 мл в/в капельно).

Перечень медикаментов на этапе «стационар»

Перечень основных медикаментов:
1. *Бекламетазон аэрозоль 200 доз
2. *Ипратропия бромид аэрозоль 100 доз
3. Кромоглициевая кислота аэрозоль дозированный 5 мг; капсула 20 мг
4. *Сальбутамол аэрозоль 100 мкг/доза; капсула 2 мг, 8 мг; раствор для небулайзера 20 мл
5. *Теофиллин таблетка 200 мг, 300 мг, таблетка ретард 350 мг
6. *Фенотерол аэрозоль 200 доз
7. *Ипратропия бромид 21 мкг+фенотерола гидробромид 50 мкг
8. *Амброксол таблетка 30 мг; сироп 30 мг/5 мл
9. *Амоксициллин+клавулановая кислота 625 мг
10. *Азитромицин 500 мг
11. Метронидазол 100 мл, флакон

Перечень дополнительных медикаментов:
1. *Аминофиллин раствор для инъекций 2,4% в ампуле 5 мл, 10 мл
2. *Салметерол аэрозоль для ингаляции 25 мкг/доза
3. *Флутиказон аэрозоль 120 доз
4. *Кларитромицин 500 мг, табл.
5. *Спирамицин гранулы для суспензии 1,5 млн ЕД, 375 тыс ЕД, 750 тыс ЕД, порошок для инфузий 1,5 млн ЕД

Перечень медикаментов на этапе «ПМСП»

источник