Меню Рубрики

Комаровский начинающаяся бронхиальная астма

Болезни бывают острые и хронические. О детских острых недугах, вирусных инфекциях, говорится много и часто. Бронхиальная астма – распространенное детское заболевание хронической формы. Что же это за хворь, существуют ли способы навсегда избавиться от нее? Разобраться в этом вопросе нам помогут знания доктора Комаровского.

Вокруг слова «астма», существует множество ничем не подкрепленных страхов, ошибочных мнений, и, к сожалению, неправильных методов лечения. Врачи очень часто сталкиваются с непониманием больными самой сути проблемы. Для многих пациентов слово «астма», часто звучит как смертельный вердикт. Хотя с этим заболеванием можно жить и быть полноценным членом общества.

Что касается болезни бронхиальная астма у детей, Комаровский Евгений Олегович обращает внимание мам и пап на то, что обструкция бронхов формируется при различных заболеваниях, не только если у ребенка астма. Существует ряд детских болезней, которые схожи с астмой, также имеют вирусную этиологию, но к бронхиальной патологии не относятся.

Ребенок грудного возраста, болеющий астмой, и такой же малыш без аллергических проблем, дают обструктивные эпизоды во время ОРВИ. У астматика остаются приступы и после выздоровления, а во втором случае обструкция прекращается после нескольких повторов. Такая клиника осложняет постановку диагноза педиатрами.

Какие дети до трехлетнего возраста находятся в зоне риска и могут заболеть бронхиальной астмой? К ним относят следующие группы:

  • Ребятишки с предрасположенностью к аллергии: при аллергических проявлениях на коже, наличие положительных результатов аллергических проб, с уровнем иммуноглобулина Е выше нормы, если родители страдают от аллергии.
  • Пациенты, у которых насчитывается более трех эпизодов обструкции.
  • Малыши, у которых обструктивные болезни протекают без повышения температуры. Это свидетельствует о воздействии аллергена, имеющего неинфекционную природу.

По достижению трехлетнего возраста ребятишкам с проявлениями обструкции, правильным будет поставить диагноз бронхиальная астма. Следует принимать во внимание, что спустя несколько лет у большинства из них вся симптоматика болезни пройдет.

Доктор Комаровский акцентирует внимание на том, что астма бронхиальная очень серьезное и распространенное заболевание. С каждым годом увеличивается количество людей, страдающих от астматических приступов. Так как это реальная проблема, с которой приходится бороться многим нашим соотечественникам, рекомендуется знать об этом недуге как можно больше.

К сожалению, значительная часть взрослого населения не совсем понимает, что предшествует возникновению астмы, и какие ее характерные симптомы. Некоторые осведомлены о болезни только поверхностно.

Для астмы свойственно медленное и практически незаметное развитие. Изначально она способна «маскироваться» под дерматит атопической этиологии. Из-за этого мамы и папы могут не сразу понять, что у ребенка проблемы со здоровьем. Выделим основные признаки болезни:

  • Кашель, который очень часто мучает ребенка в ночные часы.
  • Периодически появляется «свистящее» дыхание.
  • Совокупность первых двух признаков при сильном эмоциональном потрясении или физической нагрузке.
  • Возникновение аллергической реакции на шерсть животных или цветущую растительность.
  • Выдох становится почти в два раза короче, чем вдох.
  • Отсутствие результатов лечения препаратами от кашля.

Если у вашего ребенка присутствуют такие симптомы, их нужно принять во внимание и незамедлительно посетить доктора. Специалист поставит точный диагноз и даст рекомендации относительно лечения.

До настоящего времени нет никаких однозначных ответов на вопросы: из-за чего возникает астма, по какой причине возрастает количество случаев ее диагностирования. Комаровский утверждает, что практически доказана взаимосвязь болезни с цивилизацией. То есть в развитых странах, рассматриваемое заболевание диагностируется в разы чаще.

Однако до сих пор нет однозначного ответа, какие конкретно причины влияют на то, что заболевших людей становится все больше и больше. Медики выделяют ряд факторов, которые способствуют развитию у детей астмы бронхиальной:

  • Наследственная преемственность. Имеются доказательства того, что болезнь передается наследственным путем, но до сих пор не раскрыт полностью механизм ее передачи. У детей значительно возрастает риск развития астмы, если родители или ближайшие родственники страдают от этого заболевания.
  • Аллергические реакции играют у детей немаловажную роль в развитии астматического заболевания. Они повышают возможность бронхов откликаться на раздражители и нагрузки физического плана. Существует так называемая астма напряжения, когда приступ провоцируется чрезмерной физической нагрузкой, эмоциональным напряжением, низкой температурой воздуха.

Согласно данным статистики, бронхиальной астмой болеют от четырех до десяти процентов детей, из общего числа которых преобладают мальчики.

Для обыкновенного приступа, разъясняет Евгений Олегович, характерно резкое развитие. Дыхание становится частым, выдох затруднительным. Больной принимает сидячее положение и дышит неглубоко. Зачастую вдох и выдох, сопровождающиеся свистом, можно услышать. Иногда разобрать какие-то звуки получается, только прислонив ухо ко рту малыша.

Длятся астматические спазмы иногда несколько минут, но могут и не прекращаться часами. Часто они заканчиваются сами по себе. Но ожидать, когда приступы самопроизвольно исчезнут, нельзя. Нужно вовремя помочь ребенку, подобрав эффективное лечение.

Никогда не занимайтесь самолечением, не усугубляйте проблему. Явление «удушье» очень страшное. Дети пугаются, тем самым провоцируя более частые спазмы. Важно понимать, что в сложных случаях не обойтись без интенсивной терапии.

В первую очередь доктор Комаровский Е. О. обращает внимание родителей ребенка-астматика, что это заболевание практически неизлечимо. Никакими, даже самыми популярными и разрекламированными средствами, невозможно избавиться от астмы. С одной стороны сказано достаточно жестоко, но это делается для того, чтобы мамы и папы не начинали искать чудодейственные препараты или методики, которые не дадут никакой пользы, а только навредят маленькому пациенту.

Возникает закономерный вопрос: какой же толк в лечении, если нельзя рассчитывать на избавление от патологии? Смысл следующий — снизить тяжесть протекания болезни, предотвратить астматические приступы или сделать так, чтобы они появлялись как можно реже, оперативно снимать появившиеся спазмы. Говоря другими словами — приблизить жизнь своего чада к полноценной, такой, как у здоровых детей.

Что касается полного избавления от бронхиальной астмы, то родителям становится легче, когда они знают, что большинство детей «перерастают», и астма отступает самопроизвольно.

Как же лечить астму правильно и эффективно? Известный педиатр Евгений Олегович говорит, что нужно четко разграничивать лечебные мероприятия, направленные на снятие существующего приступа, и средства, действующие смягчающе на течение заболевания.

Предупредить возникновение спазма – главная цель основного лечения. Параллельно с этим должны приниматься меры, предупреждающие соприкосновение с аллергенами:

  • Первоочередно — это домашняя пыль. Доктор советует убрать ковровые покрытия и мягкую мебель, хотя бы в детской комнате. Идеальным вариантом спальни для астматика является такая меблировка: стол, стул, кровать. Книжный шкаф должен быть застеклен, нужно чаще протирать пыль, уборку лучше делать моющим пылесосом. Матрас на кровати стоит обтянуть полиэтиленом, на подушки (поролоновые или ватные) надевать несколько наволочек.
  • Домашние животные. Если у ребенка присутствует реакция на шерсть, с ними нужно распрощаться, как бы дети их не любили.
  • Живые растения. Для ребенка, страдающего астматическими приступами, опасными являются как запах и пыльца, так и грибок под названием аспергилюс — обитатель цветочных горшков. Поэтому в комнате, где живет астматик, не рекомендуется разводить цветы.
  • Курение в помещение. Друг астматика — свежий воздух, взрослые должны об этом позаботиться. Комната ребенка должна часто проветриваться и ежедневно проводиться влажная уборка.

Закаливание является важным пунктом в лечении. С его помощью можно уменьшить количество респираторных недугов, которые служат провокаторами приступов и усиливают гиперреактивность бронхов.

На детей-астматиков очень плохо влияет физическая нагрузка. Поиграв 10 минут в подвижные игры или побегав, у ребенка начинается спазм бронхов и, как следствие, одышка, а иногда и приступ астмы. Предупредить это помогут ингаляции с бета-мииетиком или принятие эуфиллина. Данные медикаменты блокируют бронхоспазм, а во время физнагрузок происходит полезное для больного расширение бронхов.

По этой причине в курс лечебной терапии обязательно входят мероприятия, повышающие физическую выносливость ребенка. Высокую эффективность имеет дыхательная гимнастика, т. к. для пациентов с таким заболеванием очень важно уметь правильно дышать.

Неплохой лечебный эффект оказывает длительное пребывание на море. Стоит учитывать, что по прибытии на курорт и при возвращении домой, у ребенка будут усиливаться астматические приступы. Будьте готовы к этому и не пугайтесь.

Комаровский не советует менять климатическую зону для проживания. В большинстве случаев не получается подобрать наиболее подходящий регион. Полезен временный переезд на период цветения растений-аллергенов. Хорошо отправиться в горы, где чистый воздух и практически отсутствуют аллергические агенты.

К нетрадиционным методикам лечения Евгений Олегович относится скептически. Со слов педиатра, в его практике не было ни одного случая излечения данным способом. К тому же при таком «лечении» родители не сосредоточены на основной терапии и только продлевают своему ребенку мучения.

Что ожидать больному бронхиальной астмой в будущей жизни? Если терапия подобрана правильно, то получится добиться стабилизации состояния ребенка. Даже если приступы не уйдут совсем, то станут более редкими и не такими тяжелыми. Главное, не стоит забывать о том, что астма иногда проходит сама по себе по мере взросления ребенка.

источник

Как развивается астма

Астма определяется врачами как заболевание, характеризующееся эпизодами бронхиальной обструкции (нарушения проходимости бронхов), полностью или частично обратимых. В основе ее лежит воспаление слизистой бронхов и бронхиальная гиперреактивность.

Во время приступа бронхиальной обструкции происходит сужение просвета как мелких, так и более крупных бронхов.

У всех больных астмой, когда нет приступа, тем не менее обнаруживаются признаки воспалительного процесса в слизистой оболочки бронха. Этот факт ставит вопрос о лечении воспалительного процесса — и не только во время приступа астмы. Такие препараты есть, так что настойчивое проведение длительного лечения должно стать основой борьбы с астмой.

Не менее важно и второе положение — о наличии у больных астмой бронхиальной гиперреактивности, то есть повышенной раздражимости бронхов, отвечающих спазмом даже на ничтожные количества раздражающих веществ во вдыхаемом воздухе. Это заставляет создавать для этих больных здоровую воздушную среду.

«Не все астма, что свистит»

Бронхиальная обструкция наблюдается не только при астме, но и при ряде других заболеваний. При большинстве из них, особенно у взрослых, заболевание не имеет ремиссии (светлых промежутков), что и отличает их от астмы.

Но в детском возрасте существует группа очень похожих на астму заболеваний, связанных с вирусной инфекцией. К астме они не имеют никакого отношения. И больной астмой грудной ребенок, и его сверстник без признаков аллергии могут дать эпизод обструкции на фоне ОРВИ. Разница состоит лишь в том, что у астматика приступы заболевания будут повторяться, причем не только при ОРВИ, но и в ответ на тот или иной неинфекционный аллерген, тогда как ребенок без аллергии заболеет обструктивным бронхитом и, скорее всего, «перерастет», так что бронхиальная обструкция после 1-2 подобных эпизодов прекратится. Именно этот факт порождает сложности в указанных выше «взаимоотношениях» с диагнозом «астма» у многих родителей, а также не полное принятие педиатрами определения астмы.

В чем отличие обструктивного бронхита на фоне ОРВИ и астмы? При некоторых вирусных инфекциях у грудных детей наблюдается воспаление слизистой оболочки бронха, которая утолщается, и увеличивается продукция слизи. Это ведет к сужению очень узких детских бронхов, что сопровождается, так же как при астме, затруднением выхода. Такая картина может повториться 1-2 раза, но с ростом ребенка и увеличением диаметра его бронхов новая инфекция, хотя и вызывает бронхит, существенного нарушения бронхиальной проходимости не вызывает.

То же происходит и у ребенка-аллергика, однако со временем, благодаря сохранению гиперреактивности бронхов, практически каждая новая инфекция будет сопровождаться бронхоспазмом. Более того, такой ребенок может дать приступы обструкции в ответ на вдыхание аэроаллергенов — а это и есть бронхиальная астма.

Среди детей первых трех лет, имеющих обструктивные заболевания, группой риска по бронхиальной астме являются:

— дети с аллергической предрасположенностью (аллергией у родителей, имеющих кожные аллергические проявления, положительные кожные аллергические пробы или высокий уровень иммуноглобулина Е);

— дети, обструктивное заболевание которых развивается без температуры (что говорит о роли неинфекционного аллергена);

— дети, имеющие более 3 обструктивных эпизодов.

В возрасте после 3 лет практически всем детям с обструктивными проявлениями уместно ставить диагноз бронхиальной астмы, правда, у многих из них через 1-3 года заболевание прекращается.

Формы бронхиальной астмы

Выше мы упоминали о двух формах астмы — аллергической и неаллергической. Этим деление астмы на формы не ограничивается.

У многих детей астма протекает без выраженных приступов, во время обострения у них возникает бронхит с явными признаками обструкции, который у нас принято называть астматическим бронхитом, что не должно успокаивать родителей: астматический бронхит есть форма бронхиальной астмы.

У некоторых детей приступ астмы протекает как упорный ночной кашель без выраженной одышки — это тоже форма астмы, которая со временем может переходить в типичную форму.

Читайте также:  Симптомы начальной стадии бронхиальной астмы у детей

У ряда детей возникают одышка и затруднение дыхания в ответ на физическую нагрузку — это астма физического напряжения, а развивается приступ как результат бронхиальной гиперреактивности, стимулированной мышечными усилиями.

Многие родители замечают, что приступ астмы возникает при сильном волнении ребенка, иногда даже говорят о «психической астме». Вряд ли есть основания говорить о психическом механизме астмы, а вот в том, что при любой форме этой болезни волнения, особенно связанные с неспособностью ребенка справиться с той или иной проблемой, могут вызвать приступ, — сомнений нет. Поэтому в семье, где есть ребенок с астмой, очень важен здоровый психологический климат.

Как протекает астма

«Обычный» приступ развивается внезапно, учащается дыхание, затрудняется выдох, ребенок принимает сидячую позу и дышит поверхностно. Часто свистящее дыхание слышно на расстоянии, иногда оно ощущается только при поднесении уха ко рту ребенка. Затруднение выдоха ведет к задержке воздуха в грудной клетке, она обычно вздувается, если положить на нее руки, то ощущается дрожание на выходе.

Приступ может держаться от нескольких минут до многих часов, нередко он кончается самопроизвольно. Однако ждать, когда он пройдет, или применять сомнительные средства (их напридумано очень много) недопустимо: удушье — очень мучительное явление, так что каждая минута промедления с эффективным лечением усиливает страдания ребенка, пугает его, что само по себе может усиливать бронхоспазм. В более тяжелых случаях требуется интенсивная терапия.

Различаются больные и по характеру межприступного периода. У некоторых больных никаких изменений выявить не удается, тогда как у других и в межприступном периоде имеются существенные ограничения со стороны дыхательной функции.

Лечение астмы

Когда я смотрю больного астмой ребенка, первое, о чем я ставлю его родителей в известность, что астма не излечивается ни одним из известных средств. Возможно, это жестоко, но почему я говорю об этом? Потому что многие родители в поисках чудо-средства пробуют самые разные методы, большинство которых не только не приносят пользы, но и вредят больному.

Если не рассчитывать на излечение, то в чем смысл лечения? Смысл его состоит в том, чтобы уменьшить тяжесть астмы, научиться предотвращать приступы, по крайней мере сделать их более редкими, быстро снимать приступ в случае его возникновения. Короче, сделать жизнь ребенка полноценной — как у здорового ребенка.

А в отношении возможности излечения я всегда «облегчаю душу» родителей — в очень большом проценте случаев астма у ребенка проходит самостоятельно.

Ну, а как правильно лечить астму? Надо четко различать лечебные меры, помогающие избавиться от уже возникшего приступа, и средства, позволяющие смягчить течение болезни.

Как предупредить приступ? Предупреждение приступов является основной задачей базисного лечения. Но к этому следует добавить и меры по возможному предупреждению контакта с аллергенами, в первую очередь — с домашней пылью. Лучше убрать ковры и мягкую мебель, по крайней мере в комнате, где спит ребенок. Я нередко шучу — идеальная спальня для ребенка — тюремная камера, где, кроме койки, стола и табуретки, ничего нет. Важно закрыть книги в стеклянных полках, чаще использовать пылесос для уборки, причем лучше увлажняющий. Чтобы уменьшить контакт больного с клещом-дерматофагоидесом, следует обтянуть матрас ребенка полиэтиленовой пленкой и надеть 2 наволочки на подушки. С учетом аллергизирующих свойств пера птицы — следует заменить перьевые подушки на ватные или поролоновые.

Очень трудно расстаться с домашними животными, но это необходимо, если выявлена чувствительность ребенка к их шерсти. В комнате не следует иметь живых цветов — для больного могут быть опасны не только их запахи и пыльца, но и грибок-аспергилюс, который часто заводится в цветочных горшках. У маленьких больных астмой нередко приступ может быть связан с пищевыми аллергенами.

Вряд ли надо говорить о вреде курения в квартире, где есть больной астмой. Для него в первую очередь следует создать условия, обеспечивающие максимальное пребывание на свежем воздухе. Да и все другие меры предупреждения аллергии должны полностью соблюдаться.

Очень важно закалять ребенка — это уменьшит чистоту респираторных инфекций, которые часто являются причиной приступа и способствуют усилению бронхиальной гиперреактивности.

Очень многие дети с астмой плохо переносят физическую нагрузку — через 5-7 минут от начала бега или подвижных игр у них возникает бронхоспазм, вызывающий одышку, или даже приступ астмы. Для предупреждения этого следует сделать 1-2 ингаляции бета-мииетика или принять порошок эуфиллина, после этого бронхоспазм не разовьется, а через 20-30 минут под влиянием физической нагрузки бронхи, наоборот, расширятся, что очень полезно для больного.

Именно поэтому физическая культура, повышение физической выносливости входит в арсенал лечебных средств при астме. Более того, физическая тренировка повышает самооценку больного, способствует выработке у него уверенности в собственных силах и снижает зависимость от взрослых. Очень полезна дыхательная гимнастика, больные астмой в процессе занятий обучаются правильному дыханию.

Многие родители спрашивают, можно ли ребенку с астмой ехать на юг, к морю. Опыт показывает, что такая смена климата обычно провоцирует приступ астмы, так что к этому надо быть готовым. Но затем дети обычно чувствуют себя хорошо и получают много пользы от пребывания на море — ведь морской воздух очень чист, дыхание им снижает гиперреактивность бронхов. По возвращению домой многие больные вновь дают приступы астмы, и к этому тоже надо быть готовым. В целом, польза от такой поездки будет ощутимой, если пробыть на юге месяца полтора-два, не меньше.

Другой частый вопрос — о смене климата. В большинстве случаев «подобрать» климат не удается, так что я обычно не советую родителям пускаться в это очень непростое предприятие. Если астма четко связана с цветением определенного растения, на этот период иногда можно увезти ребенка в другой регион, но чаще всего полностью избавиться от астмы таким способом не удается. Это же относится и к поездкам в горы, где на высоте 1500-2000 метров очень мало аллергенов: это полезно (в том числе и с точки зрения физической тренировки), но полностью избавиться от астмы все же не удается.

Ну а как отнестись к лечению астмы в соляных шахтах? Там в воздухе нет аллергенов, и это способствует снижению гиперреактивности бронхов. Но ведь всю жизнь в шахте не просидишь, так что рассчитывать на излечение не приходится. А вот пребывание в галокамере (комнате, стены которой покрыты солью) представляется мне по меньшей мере сомнительным.

Альтернативные методы лечения

Многим приходилось слышать или читать о чудодейственных средствах — иглоукалывании, особых дыхательных приемах, о чудо-лекарствах, экстрасенсах, якобы излечивающих астму. Да, действительно, легкий приступ можно снять с помощью задержки дыхания или иглоукалывания, но я никогда не мог понять, чем иглоукалывание лучше ингаляции. Более того, задержки дыхания даже при среднетяжелой астме могут быть весьма опасны.

Я не знаю ни одного солидного исследования, в котором было бы доказано излечение астмы с помощью этих методов, а сведения типа «мы лечились у экстрасенса — и астма прошла» совершенно неубедительны: ведь у большенства детей астма рано или поздно проходит!

А вред от всех этих методов один — прибегая к ним, родители отвлекаются от тех мер, которые действительно помогают при астме, в частности — не проводят базисного лечения. Да и применение при приступе других лекарств (приходится слышать от родителей, что им рекомендовали бронхолитин, но-шпу, папаверин, солутан и даже антибиотики) недопустимо, так как они, как правило, не облегчают страдания ребенка.

Что ждет в будущем больного астмой? При правильном лечении, как правило, удается стабилизировать состояние ребенка, и если приступы не прекращаются совсем, то снижается их частота и тяжесть.

И не надо забывать, что очень часто астма проходит.

опубликовано 15/09/2011 21:15
обновлено 30/07/2018
— Болезни органов дыхания

источник

Бронхиальная астма у детей диагностируется достаточно часто. Данная тенденция обусловлена ухудшением окружающей среды, в результате чего происходит снижение детского иммунитета и повышается рост респираторных инфекций и заболеваний аллергического характера. Патологический процесс может проявиться в любом возрасте. Не являются исключением и маленькие дети. В медицинской практике известны случаи заболеваемости бронхиальной астмой до года, хотя в основном недугу подвергаются малыши от 2 до 5 лет.

Что происходит при астме в бронхах и легких

Классификация бронхиальной астмы по степени тяжести

Первая помощь при приступе

Особенности проявления астмы у детей разной возрастной категории

Лечение бронхиальной астмы у детей

К какому врачу обратиться

Организация гипоаллергенного быта при астме

Негормональная терапия бронхиальной астмы

Гормональная базисная терапия

Вспомогательные методы лечения

Использование народных средств

Осложнения бронхиальной астмы

Прогноз и профилактика заболевания

Бронхиальная астма у детей чаще всего проявляется при наследственной предрасположенности к аллергии. Патология обусловлена повышенной реактивностью бронхов на присутствие внешних раздражителей. В бронхах при этом происходит выделение биологических веществ, способствующих развитию отека слизистой. Процесс сопровождается повышенной выработкой слизи и спазмированием мышечной оболочки. Интенсивность развития заболевания зависит от возраста ребенка. Чем он младше, тем отек слизистой более выражен. А вот спазм бронхов проявляется ярче у детей более старшего возраста.

В самом начале заболевания в организме срабатывает защитная реакция: попадание частичек пыли и микроорганизмов в дыхательные пути вызывает кашель у ребенка. Если же воздействие аллергенов не прекращается, это приводит к аллергическому воспалению бронхиальной стенки с последующей хронизацией процесса.

При возникновении астматического приступа сужается бронхиальный просвет. Это выражается затруднением дыхания. Ребенку не удается нормально вдохнуть, у него развивается одышка, а спастический кашель дополняется свистящими хрипами и шумами. Если на данные проявления не обратить внимание, процесс начнет прогрессировать и закончится развитием удушья. Исчезновение хрипов в легких свидетельствует о том, что к ним перестает поступать воздух. Острое нарушение легочной вентиляции обусловлено тем, что поток воздуха тяжело пробивается через спазмированные бронхи, которые к тому же забиты загустевшими мокротными выделениями.

Выделяют три формы бронхиальной астмы:

  1. Самой распространенной является атопическая астма и относится к категории экзогенных заболеваний. Симптоматика проявляется в качестве ответной реакции на различные неинфекционные аллергены, попадающие в организм с пищей и вдыхаемым воздухом. Может проявляться сочетанием астматических признаков и насморка с обильным выделением слизи или в виде бронхита, сопровождающего кашлем с мокротными выделениями.
  2. Неаллергическая астма получает свое развитие без контакта с аллергенами. Ее возникновению предшествуют инфекционно-воспалительные заболевания дыхательных путей. При этом наследственная предрасположенность не играет роли. Эндогенная форма проявляется как реакция на неспецифические разжражители: усиленная нагрузка нервно-психического плана, медикаменты, пищевые красители и физические нагрузки.
  3. Третья разновидность называется смешанной, развивается в результате воздействия как внешних, так и внутренних факторов. В качестве внутренней причины в большинстве случаев выступает генетика. Внешними причинами развития заболевания являются такие же раздражители, как и при атопической астме.

Основная причина возникновения астматических приступов у детей – повышенная активность бронхов, при которой орган начинает остро реагировать на разного рода раздражители.

Причинные факторы, в результате которых происходит развитие астмы, подразделяются на группы. Внутренние факторы определяются в зависимости от генетической предрасположенности и индивидуальных особенностей детского организма. При данном раскладе значение имеет половая принадлежность ребенка, его весовая категория, наследственность и наличие сопутствующих заболеваний. Согласно статистике, бронхиальной астмой чаще всего болеют мальчики, что обусловлено особенностями физиологического строения дыхательной системы. У них гораздо уже просветы бронхиального дерева.

Вероятность заболеваемости у детей значительно повышается при наличии избыточного веса, а обусловлено это изменением расположения диафрагмы, которая становится выше, чем у детей с нормальным весом. При недостаточной вентиляции легких у детей появляется одышка, что в конечном счете приводит к развитию астмы.

Немаловажное значение имеет наследственная предрасположенность. Причем данный фактор касается не только отца и матери. Если у ребенка близкие родственники страдали от астматических приступов или сильной аллергии, то вероятность аналогичных проявлений у него повышается в несколько раз.

В число внутренних факторов входят инфекционные заболевания, нарушения эндокринной системы и нервно-психические расстройства. Заболевания органов ЖКТ значительно усугубляют протекание астмы у детей. Особенно это касается кишечника, когда при длительных запорах в нем скапливаются каловые массы и в кровь попадает большое количество токсинов.

Что касается внешних факторов, способных вызвать развитие астмы, то среди них выделяют неспецифические, инфекционные и неинфекционные раздражители.

  • аллергенные продукты;
  • промышленного происхождения: сажа, выбросы, выхлопные газы;
  • бытовые аллергены;
  • растительного происхождения: цветочная пыльца, тополиный пух;
  • аллергены животных, птиц;
  • лекарственные препараты, антибиотики;
  • химические вещества.
  • грибок и плесень, образовавшиеся на стенах в результате сырости;
  • простудные заболевания вирусной этиологии.
  • сильно холодный или горячий воздух;
  • повышенная влажность;
  • перепады атмосферного давления;
  • усиленные физические или психо-эмоциональные нагрузки.
Читайте также:  Уход за пожилыми с бронхиальной астмой

Причиной астматических приступов у грудных детей может быть пристрастие женщины к курению во время вынашивания ребенка. То же самое касается питания беременной женщины, если она употребляет в пищу избыточное количество аллергенных продуктов: меда, яиц, шоколада, сгущенного молока и так далее.

Начало бронхиальной астмы может протекать постепенно. Чаще всего оно сопровождается развитием атопического дерматита. Однако внешние признаки в таких случаях дополняются специфической симптоматикой, на которую родители должны обратить внимание в первую очередь.

  • возникновение характерного свиста во время дыхательного процесса;
  • кашель, усиливающийся по ночам;
  • аналогичные проявления после физических нагрузок и контакта с раздражителем;
  • отсутствие лечебного воздействия после применения противокашлевых средств;
  • возникновение эффекта в результате использования препаратов, предназначенных для купирования астматических симптомов.

О том, как проявляется астма у детей, можно узнать, посмотрев выступление профессора Н. А. Геппе в видео с канала Медфильм.

Течение бронхиальной астмы подразделяется на три периода:

Во время ремиссии ребенок не ощущает дискомфорта, при этом у него практически отсутствуют признаки болезни: нет ни кашля, ни свистов и шумов при дыхании. Если ремиссия неполная, ребенок может испытывать трудности при выполнении каких-либо действий, проявляет апатию, у него снижается активность, пропадает интерес к играм и окружающему миру.

Добиться стойкой ремиссии при астме возможно только посредством поддерживающей терапии. К сожалению, астма является неизлечимым заболеванием, при котором требуется постоянное лечение и соблюдение специального режима.

Во время обострений у детей отмечаются периодические приступы астмы. Длительность этого периода у астматиков различная. Именно по данному критерию можно определить степень тяжести заболевания во время диагностики.

Астматический приступ у ребенка характеризуется затруднением дыхания при вдохе. Чаще всего данные проявления возникают в ночное время суток. Именно поэтому очень важно распознать первый приступ, тем более что маленькие дети не могут рассказать об этом родителям. Дети постарше могут жаловаться на болевые ощущения в груди, которые появляются при плохой проходимости воздуха. Во время приступов меняется внешний облик ребенка: он становится слабым и болезненным на вид, а его кожные покровы бледнеют из-за недостатка кислорода. В этот период организм малыша направляет все усилия на восстановление дыхательного процесса, что сопровождается повышением потоотделения. При тяжелом протекании бронхиального приступа отмечается посинение носогубного треугольника. В этом случае ребенку необходимо вызывать скорую помощь.

Бронхиальная астма у детей протекает по-разному, и имеет три степени тяжести:

  1. Протекание заболевания в легкой форме характеризуется возникновением эпизодических проявлений, сопровождающихся кратковременными приступами, которые легко устраняются посредством бронхолитических препаратов. Днем дети чувствуют себя нормально и сравнительно легко переносят физические нагрузки. Во время ремиссий при легкой форме дыхательная функция остается в норме, а признаки болезни полностью отсутствуют.
  2. При среднетяжелой степени возникновение приступов наблюдается примерно раз в семь дней. При этом преобладают регулярные ночные проявления. Бронхиальные приступы у детей имеют среднюю степень тяжести, а для их купирования требуется постоянное применение бронхолитиков. При физических нагрузках дети начинают испытывать затруднения, в результате чего их приходится ограничивать. Для достижения ремиссии требуется базисная терапия, в противном же случае астма полностью не отступит.
  3. Тяжелая степень бронхиальной астмы характеризуется частыми затяжными приступами, которые возникают ежедневно или с периодичностью несколько раз в неделю. Основной особенностью заболевания является полное отсутствие ремиссий и снижение переносимости физических нагрузок. Кроме того, у таких детей из-за постоянных ночных проявлений нарушается сон и режим.

Классификация приступов по тяжести

Если бронхиальный приступ не поддается воздействию кортикостероидов, то ребенку в срочном порядке потребуется госпитализация.

Таблица уровней контроля над БА

При возникновении приступа бронхиальной астмы у ребенка, ни в коем случае нельзя паниковать. Следует успокоить малыша, объяснив ему, что для облегчения состояния потребуется использовать ингалятор и скоро приедет доктор. Приступ астмы может иметь разную продолжительность. Во время его протекания человек принимает определенную позу, при которой фиксируется плечевой пояс, западают подключичные ямки и создается впечатление углубленно посаженной шеи. В случае благоприятного исхода приступ проходит, сопровождаясь отхождением мокроты. Однако в некоторых случаях у детей возникает гипоксическая кома, приводящая к остановке сердечной деятельности и смерти.

Если ребенок страдает астмой, то бронхолитики должны быть всегда под рукой. Неплохую эффективность показывает препарат под наименованием Сальбутамол. После использования ингалятора ребенку рекомендуется дать антигистаминный препарат, который поможет снять отек. После этих действий нужно вызвать неотложку. Если известно, какой именно аллерген мог спровоцировать спазм, его необходимо убрать. До приезда скорой помощи ребенку нужно обеспечить приток свежего воздуха, проветрить комнату, освободить его от тесных элементов одежды.

При самостоятельном купировании приступа следует иметь в виду, что при помощи медикаментов возможно лишь облегчить состояние. В случае обострения астмы малышу потребуется базисная терапия. Именно поэтому родителям настоятельно не рекомендуется прибегать к самостоятельному лечению. Детский организм проявляет чувствительность к антибиотикам, осторожность следует проявлять и при применении гормональных препаратов, а неправильное лечение может привести к осложнениям.

Бронхолитические препараты успешно используются для купирования приступов астмы. В результате их применения при удушье снимается тревожная симптоматика, при этом эффект достигается достаточно быстро. Препараты с бронхорасширяющим эффектом выпускаются в виде аэрозолей и порошковых ингаляторов. Они могут иметь короткий и длительный срок действия, различаются по составу, а их применение требует соблюдения дозировки.

Среди самых популярных бронолитиков, направленных на снятие приступов астмы можно выделить:

  1. Сальбутамол – препарат, в результате применения которого достигается расширение бронхов. Его основном действующим веществом является сальбутамола сульфат. В состав лекарства входит дополнительный компонент тетрафторэтан. Принцип действия лекарства заключается в избирательном воздействии на мышечные β2-адренорецепторы бронхов с целью купирования спазма. Сальбутамол назначается детям с четырехлетнего возраста. Для купирования астматических приступов при длительной терапии достаточно 1 ингаляции 3 раза в сутки. Допускается использование аэрозоля в профилактических целях пред контактом с активным аллергеном.
  2. Беротек представляет собой дозированный аэрозоль для ингаляций, обладающий выраженным бронхолитическим действием. Применяется при бронхиальной астме. Адреномиметик назначают детям после 4 лет. Дозировка при этом регулируется в соответствии с инструкцией по применению. Абсолютными показаниями к использованию лекарства являются приступы бронхиальной астмы и их профилактика при повышенной физической активности. Основным действующим веществом Беротека является фенотерол. В его состав входят дополнительные компоненты: лимонная кислота, вода, этанол и тетрафторэтан.
  3. Вентолин – бронхорасширяющее лекарственное средство, выпускаемое в виде дыхательного раствора для ингаляций. Лекарственный препарат назначается детям начиная с 12 лет. Цель лечения — купирование бронхоспазмов с обструкций дыхательных путей, носящей обратимый характер. Вентолин широко используется при проведении комплексной базисной терапии астмы в качестве одного из средств. Активным веществом данного лекарства является сальбутамол, а в качестве противопоказаний к его применению выделяют индивидуальную непереносимость к препарату.

Бронхиальная астма у детей разного возраста проявляется неодинаково. Особого внимания заслуживают груднички. Развитие астмы у маленьких детей несколько отличается от классически проявляющихся начальных признаков. Практически во всех случаях заболеванию предшествует продромальный период, во время которого у грудничка из носа начинает выделяться слизь.

Симптоматика младенцев дополняется:

  • чиханием;
  • кашлем;
  • отеком миндалин;
  • хрипами над легкими;
  • затруднением дыхания малыша.

Так как он начинает страдать от нехватки воздуха, у него учащаются и сокращаются вдохи, а выдох сопровождается характерным свистом. Иногда у детей на фоне астмы начинаются нарушения функций ЖКТ, при которых запоры периодически сменяются приступами диареи.

Другие возрастные категории:

  1. Малыши от года до шести лет. Астма появляется в случае возникновения нарушений дыхательного процесса. Чаще всего это происходит во время занятий спортом или во сне. У детей до шестилетнего возраста о развитии данной патологии свидетельствует беспокойство во время ночного сна, сопровождающееся периодическим покашливанием. Чувство сдавливания в груди и приступы сухого кашля могут возникнуть при проявлении физической активности во время игр в дневное время суток.
  2. Дети школьного возраста. При бронхиальной астме наблюдаются аналогичные проявления. При этом отмечается усиление приступов сухого кашля, появляющегося во время занятий физкультурой. Больные дети стараются избегать повышенных нагрузок, во время кашля сгибаются и стараются присесть.
  3. Дети в подростковом возрасте. Имеют представление о факторах, которые могут стать причиной бронхиального спазма. Бывают случаи, когда возникновение приступов как будто прекращается. И несмотря на то что астма неизлечима, повышенная реактивность бронхов может проявить себя в пожилом или старческом возрасте.

Бронхиальная астма является тяжелой патологией, требующей проведения качественной диагностики, симптоматического лечения и поддерживающей терапии. Подтверждение диагноза у детей-астматиков осуществляется на основании детального осмотра и опроса маленьких пациентов, изучения клинической картины их заболевания, данных рентгенографии и показателей исследования крови и мокротных выделений.

Таблица степени тяжести в зависимости от течения обострения бронхиальной астмы

Одним из прогрессивных методов функциональной диагностики, проводимой с целью оценки быстроты форсированного выдоха, является пикфлоуметрия. Исследование осуществляется посредством прибора под наименованием пикфлоуметр, который представлен в виде трубочки со шкалой. Пользоваться им пациенты могут самостоятельно. Для детей такое исследование является целесообразным начиная с 4 лет. Показатели пикфлоуметрии имеют значение при оценке эффективности лечения астмы в разные периоды ее протекания.

Диагностика при помощи пикфлоуметра

Данная процедура особой сложности для детей не представляет. Перед снятием показаний в спокойном состоянии делается несколько вдохов и выдохов. После глубокого вдоха делается форсированный выдох ртом в плотно обхваченный губами мундштук. Пикфлоуметрию рекомендуется делать два раза сутки: утром и вечером, отмечая результаты на графиках, прилагаемых к комплекту.

Ведение графика предполагает использование трехцветной зоны: зеленой, желтой и красной. Каждая из них показывает степень проходимости бронхов. Если показатель диаграммы находится в пределах зеленой зоны, то это норма, если в пределах желтой, то это свидетельствует о вероятности развития приступа. Красная зона является критической, а данные, попавшие в этот предел — признак, сигнализирующий о необходимости срочной госпитализации.

Лечить бронхиальную астму детям необходимо обязательно. Терапия подбирается в зависимости от тяжести протекания болезни, характера приступов, возраста, пола и веса ребенка. Помимо медикаментозного лечения с использованием гормональных и негормональных препаратов, существует немало средств народной медицины, включая диетотерапию.

При подозрении на бронхиальную астму в первую очередь необходимо посетить педиатра. Он осмотрит ребенка и выпишет направление к пульмонологу или аллергологу. Если диагноз подтвердится, то далеко не лишними будут консультации диетолога, врача ЛФК, физиотерапевта и отоларинголога. В дальнейшем после прохождения симптоматической терапии с целью контроля за ситуацией придется посетить иммунолога и эндокринолога.

Организация гипоаллергенного быта при астме играет огромную роль в жизни ребенка. Несмотря на кажущуюся простоту, санация жилого помещения позволяет минимизировать количество триггеров и избавиться от множества микроорганизмов, являющихся причиной астматических приступов.

Для максимального снижения рисков необходимо:

  1. Основное правило — это производить влажную уборку. Ребенка, страдающего бытовой аллергией, не должно быть дома. И, конечно, он не должен сам заниматься уборкой. Мыть полы и вытирать пыль в помещении, в котором малыш проводит большую часть времени, рекомендуется через день. Влажной тряпкой следует удалять пыль не только с полочек, подоконников и светильников, но и со статуэток, и других декоративных элементов.
  2. Использовать моющий агрегат для ковров. За неимением такового подойдет и обычный пылесос. Однако после чистки ковров и дорожек, следует пройтись по ним с влажным веником.
  3. Постелное белье, одеяла, подушки, матрасы должны соответствовать требованиям гипоаллергенности.
  4. Проветривать комнаты после уборки, чтобы не повышался уровень влажности. Нельзя забывать об установке москитной сетки, при помощи которой будет задерживаться пыль, насекомые и тополиный пух. За чистотой защитной сетки также необходимо следить, чтобы на ней не собиралась лишняя грязь. Неплохой альтернативой проветриванию будет установка кондиционера.
  5. Обеспечить комфортную влажность воздуха. В летнее время она находится в оптимальных пределах. Во время зимних холодов, воздух в квартирах становится сухим, особенно при хорошо работающем отоплении. Спасти ситуацию могут комнатные цветы и влажные полотенца, которые рекомендуется раскладывать на радиаторах. Растительность подбираем также гипоаллергенную, которую необходимо будет постоянно опрыскивать водой.
  6. Минимизировать использование химикатов. Нужно постараться избавиться от всевозможных освежителей воздуха, ароматизаторов и других предметов бытовой химии. Для стирки лучше всего использовать хозяйственное мыло или детский стиральный порошок без химикатов. При необходимости белье в машинке можно прополоскать дважды.
  7. По возможности избегать общения с домашними питомцами. Хотя если будет выявлено, что шерсть и слюна животного не являются аллергенами, то его можно будет спокойно держать в доме и дальше. Но не забываем регулярно мыть и вычесывать своего любимца.
  8. Откорректировать рацион питания. Составление гипоаллергенной диеты в таком случае осуществляется в индивидуальном порядке. Хотя некоторые аллергенные продукты можно исключить сразу. К ним относятся цитрусовые, клубника, шоколад и т. д. Стоит заметить, что для определения аллергенов делается развернутый анализ крови, на основании которого и составляется ежедневное меню.
Читайте также:  Облегчить хрипы при астме

Негормональная базисная терапия бронхиальной астмы включает в себя несколько групп лекарственных препаратов, действие которых направлено на поддержание организма в период ремиссии. Прием данных лекарств способствует ее продлению. Продолжительность курсов составляет около 3 месяцев. Средства, не содержащие в своем составе гормоны, назначают для купирования проявлений аллергии, снижения риска возникновения бронхиальных спазмов и отеков.

Группы лекарственных средств:

  1. Стабилизаторы мембран тучных клеток. В составе строения подслизистой бронхиальной оболочки присутствуют тучные клетки, содержащие гранулы с медиаторами воспаления. После столкновения с раздражителем повреждается клеточная мембрана, а вещества, находящиеся в гранулах, высвобождаются. В результате происходит спазм бронхов, сопровождающийся кашлем и слизистыми выделениями. Посредством стабилизаторов мембраны удается «зафиксировать». Таким образом появляется возможность избежать отека бронхиальной слизистой и приступа. Стоит иметь в виду, что данная категория препаратов не способствует купированию бронхоспазма, а лишь обеспечивает его профилактику. В результате их применения увеличиваются временные интервалы между удушьями. Срок наступления действия лекарств варьируется от 2 до 12 недель. Среди самых популярных стабилизаторов мембран тучных клеток выделяют: Кетотифен, выпускаемый в таблетированной форме, и ингаляционный порошок Интал.
  2. Антигистаминные средства назначаются с целью отключения рецепторов, связанных с гистамином. Самыми популярными среди них являются Димедрол и Цитрин. В результате их применения достигается торможение воспалительной реакции и уменьшение аллергических проявлений. На данный момент существует три поколения антигистаминов. Все препараты показывают высокую эффективность и успешно используются во время приступов удушья у детей.
  3. Иммунологическая терапия – специфическое лечение, основанное на введении небольших доз активных аллергенов, которые являются провокаторами астматических приступов у детей. Терапия предусматривает постепенное увеличение дозировки вещества, а проводят ее во время ремиссии. Данный метод разрешено использовать для детей начиная с пятилетнего возраста. Наибольшую эффективность такое лечение показывает при наличии аллергии на один компонент.

Гормональная терапия является самым эффективным методом купирования проявлений удушья у детей. Ее назначение целесообразно при учащении обострений, с целью предотвращения астматического статуса. Отзывы о таком лечении в основном положительные.

Принцип гормональной базисной терапии основан на приеме ингаляционных средств, которые относятся к категории гормональных препаратов. При помощи такого лечения удается гораздо быстрее подавить освобождение гистамина и других компонентов тучных клеток, а также предотвратить отек бронхиальной оболочки. После гормональной терапии улучшаются показатели пикфлоуметрии, прекращаются приступы без дополнительного применения бронхолитиков. Недостатком такого лечения является то, что гормоны вызывают привыкание и снижение терапевтического эффекта.

Чаще всего детям назначаются препараты:

С целью усиления эффекта, целесообразно дополнительно принимать Сальбутамол.

При купировании приступов астмы помимо медикаментов может применяться физиотерапия, ароматерапия и методы народной медицины, основанные на старинных рецептах с использованием лекарственных трав. Эти виды лечения могут выступать в качестве вспомогательной терапии.

К физиотерапевтическим процедурам, которые применяются при обострениях астмы у детей относят:

  • метод мануальной терапии;
  • специальные упражнения для дыхательной системы (гимнастика Стрельниковой);
  • иглотерапию.

Выраженного лечебного эффекта при астме у детей удается добиться при помощи чистого воздуха во время поездок на горные курорты.

При помощи методов народной медицины избавить ребенка от астматических приступов возможно в домашних условиях. Для этого необходимо лишь правильно приготовить лекарство, воспользовавшись старинными рецептами.

  1. Земляничный отвар. На 400 мл кипятка требуется 2 ст. ложки земляничных листьев. Отвар остужают и принимают в свежем виде перед каждым приемом пищи.
  2. Травяной сбор из душицы, чабреца, мать-и-мачехи, перечной мяты, подорожника, алтея, солодки, корня девясила. Смесь этих растений называют «Легочным сбором». Травы берут в равных частях. Одну столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка. Отвар принимают за полчаса до приема пищи три раза в день.
  3. Сок люцерны. Это бобовое растение содержит большое количество хлорофилла, он уменьшает выделение мокроты при астме. Для достижения максимального эффекта 1/2 стакана сока моркови смешивают с 1/2 стакана сока люцерны и принимают в свежем виде.
  4. Отвар крапивы, помогает детям при затрудненном дыхании. Готовится в виде травяного чая и заваривается так: 1 ч. л. заливается стаканом крутого кипятка. Точно так же готовится лечебный чай из боярышника. Настой рекомендуется пить три раза в день по одному стакану.

Бронхиальная астма представляет определенную опасность для здоровья детей.

В результате ее протекания могут иметь место множественные осложнения, среди которых выделяют:

  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • заболевания аллергического характера;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • астматический статус.

Недуги инфекционного характера на фоне астмы развиваются в результате избыточного скопления мокротных выделений в бронхах. Данное заболевание может стать причиной воспаления легких. А грипп, простуда и прочие вирусные инфекции, при несвоевременном лечении нередко выступают в качестве причинного фактора, вызвавшего развитие астмы. Увеличение количества приступов может привести к развитию сердечных патологий. Ингода аритмия при астме может привести к инфаркту. Вероятность увеличения нарушений сердечно-сосудистой системы увеличивается при превышении дозы адреналина во время купирования астматических приступов.

Если развитие бронхиальной астмы произошло в младенческом периоде или протекает достаточно тяжело, то ребенок может отставать в развитии. В результате постоянного кислородного голодания мозга, ребенок становится нервным, часто капризничает, проявляет эмоциональную неустойчивость.

Что касается такого осложнения, как астматический статус, то данное состояние опасно для жизни ребенка и проявляется оно в виде отека бронхиол, в которых при этом отмечается скопление слизи. При таком раскладе учащаются приступы удушья, и если не оказать срочную помощь, то ребенок может умереть.

Несмотря на то что бронхиальная астма не лечится, тревожные проявления могут пройти у детей в подростковом возрасте. Объясняется это полноценным формированием иммунной системы. Причем как поведет себя заболевание, пульмонологи прогнозировать не берутся. Каждый случай является сугубо индивидуальным, хотя и характеризуется аналогичной симптоматикой.

Памятка! Периодичность астматических приступов зависит от особенностей организма ребенка и принимаемых мер. Стоит заметить, что у большинства детей приступы астмы остаются на всю жизнь, поэтому лечить заболевание необходимо обязательно. Усложненное протекание астмы нередко влечет за собой зависимость от гормональных препаратов и может привести к инвалидизации.

Профилактика бронхиальной астмы бывает:

  1. Первичная, которая проводится детям, склонным к аллергии и при наличии наследственной предрасположенности к подобным проявлениям. А также тем, у которых в анамнезе были заболевания дыхательной системы, дерматиты и аллергический насморк.
  2. Вторичная, предназначена для детей, которым уже поставлен диагноз. И проводится она с целью уменьшения симптомов.

Меры профилактики при астме в себя включают:

  • устранение аллергенов;
  • ежедневные прогулки;
  • закаливание организма;
  • повышение иммунитета путем приема иммуномодуляторов и витаминов;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • обеспечение ребенку умеренной физической нагрузки;
  • содержание жилья в чистоте;
  • проведение влажных уборок раз в три дня;
  • исключение контактов с химикатами и табачным дымом;
  • контроль за соблюдением правил личной гигиены.

В особых случаях при тяжелом течении бронхиальной астмы для ребенка может потребоваться смена места жительства с целью переезда в экологически чистый район.

Что такое бронхиальная астма у детей, симптомы и лечение болезни, рассказывает доктор Комаровский в этом видео.

источник

Все чаще мы сталкиваемся с тем, что маленькие дети заболевают разнообразными аллергическими заболеваниями, в том числе и бронхиальной астмой.

Эта болезнь является следствием ослабленного детского иммунитета и роста инфекционных заболеваний, связанных с негативными действиями на маленький организм окружающей среды.

Бронхиальная астма у детей – это воспалительный процесс, возникающий в дыхательных путях, сопровождаемый выделением в бронхах большого количества слизи. Бронхиальные спазмы провоцируют ее накопление, а причиной этому служит гиперактивность бронхов и их излишняя реакция на внешние раздражители.

Бронхиальная астма у детей бывает двух типов и зависит от наличия при ее возникновении положительной реакции на аллергены. Заболевание, вызванное частичками аллергенов – пыльцы, пыли, шерсти или пуха домашних питомцев, посторонних запахов (парфюмерия, лакокрасочные материалы), называется атопической или аллергенной. Второй тип – неатопическая появляется вследствие острой чувствительности малыша к различному роду инфекциям.

В свою очередь, бронхиальная астма делиться на три степени тяжести поражения бронхов и протекания болезни – легкая, тяжелая и средняя. Определив первые признаки астмы у ребенка, необходимо сразу же обратиться к врачу, который определит тип и степень недуга и назначит медикаменты, купирующие приступы. Исследования говорят о том, что чаще всего следствием заболевания является наследственность, и в 60% дети — астматики уже с рождения несут в себе ген астмы. Кроме того, причиной появления заболевания становится загрязненная окружающая среда.

По статистике заболеванию больше подвержены мальчики, чем девочки. Это происходит по причине отличительных особенностей строения бронхиального дерева. У мужчин его просветы значительно уже, чем у женщин. Если вы обнаружили признаки астмы у грудного ребенка, обратите внимание на его вес. У полных малышей вероятность возникновения заболевания возрастает в несколько раз.

Астма – это одно из заболеваний, которое проявляется не сразу, и поставить диагноз иногда бывает затруднительно даже специалистами при первом осмотре. Симптомы бронхиальной астмы схожи на обыкновенную простуду или инфекцию дыхательных путей.

Однако при всей видимой простудной симптоматике необходимо обратить внимание на то, что астматические приступы никогда не сопровождаются повышением температуры, а сухой «лающий» кашель проходит без выделения мокроты. Такое проявление недуга влияет на психо-эмоциональную систему ребенка. Дети легко возбудимы, раздражены и напуганы, возможны нарушение ночного и дневного сна. Это основные признаки астмы у детей.

Наблюдая за малышом в этот период можно заметить, что перед приступом из носа ребенка начинает выделяться слизь. Это начальная стадия, или, как говорят врачи «предвестники» приступа.

Признаки бронхиальной астмы у ребенка:

  • Малыш чешет нос и чихает;
  • Спустя некоторое время проявляется сухой, нарастающий кашель;
  • Кашель нагнетается и становится сильнее во второй половине дня;
  • Спустя 1-2 дня начинаются приступы удушающего кашля. Обычно перед сном или во время него;
  • Ребенок дышит прерывисто и коротко, как бы заглатывая воздух ртом, дыхание сопровождается присвистом или громкими сипами;
  • Симптомы астмы у ребенка проявляются и во время долгой прогулки или когда малыш занят подвижными играми – много бегает, прыгает или катается на велосипеде, самокате.

У детей постарше приступ может сопровождаться неприятными ощущениями – давлением в грудной клетке или болями при попытке вдохнуть воздух «полным ртом». При этом кашель усиливается и переходит в сухой «лающий».

Иногда появляются такие нетипичные признаки астмы у детей, как кожный зуд, высыпания на коже или слезоточивость.

Наблюдая за появившимся кашлем или признаками аллергической реакции организма, родителям важно понять, что именно явилось первопричиной приступа. Если симптомы возникают каждый раз, как только ребенок погладит животное или вдохнет непривычный для него запах цветов и красок, то это аллергическая астма.

Диагностировать астму у ребенка можно на первых порах, тщательно пронаблюдав за тем, как протекают приступы. Родителям необходимо проявлять внимание и реагировать на любое недомогание малыша, связанное с проблемой дыхания, особенно, если ребенок начинает жаловаться на боли в области груди во время покашливания.

Проявление астмы у детей сказывается и на частоте дыхания. Постарайтесь зафиксировать этот показатель в состоянии покоя. Обычно он составляет 20-22 вдоха в минуту. Если малыш стал дышать учащенно, обязательно поинтересуйтесь – ничего ли не беспокоит его, нет ли болевых ощущений или проблем с вдыханием воздуха.

Кроме того, симптомом начинающейся астмы у детей может стать тот фактор, что ребенок во время кашля пытается принять другое, более удобное и комфортное для прохождения воздуха, положение тела.

Как только вы заметили хоть малую часть из перечисленных симптомов, необходимо обратиться в клинику. Астму у детей лечит врач пульмонолог. Он проведет обследование и назначит необходимые по возрасту и состоянию ребенка медикаменты. Лечение обязательно проводится под наблюдением специалиста.

К сожалению, фармацевтических препаратов, лечащих хроническую бронхиальную астму, в мире сегодня нет. Лекарства, назначаемые врачом, помогают лишь купировать приступы, освобождая организм от аллергена. Лечение астмы у детей проводится в несколько этапов, с небольшим увеличением дозы купирующего вещества. И только врач сможет с течением времени определить – нужно ли приостановить лечение, увеличить или уменьшить дозу.

Современная детская пульмонология предлагает комплекс дыхательной гимнастики при астме для детей и ряд базисных и симптоматических медикаментов, в зависимости от тяжести заболевания. Ряд из них используется в профилактических целях, остальные направлены на снятие и блокирование приступов.

Кроме того, создайте в семье благоприятную и доброжелательную атмосферу, поддерживая и заботясь о малыше. В теплоте и любви болезнь у ребенка будет проявляться гораздо реже.

источник