Коклюш при бронхиальной астме

Кашель возникает из-за непроизвольных толчкообразных выдохов, которые связаны с тем, что на слизистой дыхательных путей возникает раздражение или скопление мокроты в легких и бронхах. При этом мышцы дыхательной системы резко сокращаются, очищая ее от мокроты, пыли, временно облегчая воспалительный процесс.

При правильном лечении кашель должен пройти примерно за неделю

Кашель связан с двумя основными причинами: разного рода заболеваниями и попаданием инородного тела. Изматывающий, тяжелый кашель возникает при болезнях:

• Бронхиальная астма.
• ОРВИ.
• Бронхит.
• Пневмония.
• Коклюш.
• Аллергия.
• Фарингит, ларингит.
• Сердечная недостаточность.

Кашель бывает сухой и влажный. Приступообразный сухой кашель обычно признак простуды. Развитию кашля способствует воспаление слизистой оболочки. Кроме инфекции возможны следующие причины сухого кашля у взрослого:

• Аллергическая реакция.
• Болезни сердца, щитовидной железы.
• Попадание инородного тела.

Мокрый кашель возникает из-за скопления мокроты и часто следует за сухим. Врачи именуют такой кашель продуктивным, так как он выводит слизь из бронхов и легких наружу. Мокрый кашель сопровождает:

Схема возникновения мокроты и кашля

Однако кашель не всегда следствие болезни. От изнурительного кашля страдают курильщики. И причина тут не в никотине, а скорее в добавках вредных смол, они имеются во всех сигаретах, независимо от того, с фильтром они или нет, импортные или отечественные. Ядовитый дым попадает в легкие, где постепенно скапливается избыток мокроты. Из-за этого курильщики страдают по утрам от влажного кашля, который проходит после нескольких затяжек сигареты.

Кроме курения, кашель может быть вызван механическим либо термическим раздражением.

Это тяжелое заболевание дыхательных путей имеет аллергическую природу. Воспаление сопровождается повышенной чувствительностью к воздействиям окружающей среды и проявляется спазмом бронхов. Бронхоспазм представляет собой нарушение дыхания, когда вдох обычный, а выдох осложнен.

• Приступообразный кашель.
• Одышка с затрудненным выдохом.
• Ощущение нехватки воздуха.
• Ощущение тяжести в груди.
• Свистящие хрипы в груди.
• Приступы удушья.

Провоцируют астматические приступы наличие пищевых аллергенов, взаимодействие с продуктами бытовой химии, а также физические нагрузки и простудные заболевания. Кроме того, заболевание может быть вызвано наследственной предрасположенностью.

Лечат заболевание ингаляционными бета-антагонистами (беротек), которые применяются во время приступов. Повсеместно используют противовоспалительную терапию.

Бронхоэктатическая болезнь – заболевание бронхов, которое характеризуется гнойным процессом и расширением бронхов (бронхоэктаз) из-за разрушения бронхиальной стенки.

Симптомы бронхоэктатической болезни легких:

• Регулярный кашель с гнойной мокротой.
• Ощущение болезненности в груди.
• Кровохарканье.
• Круглые ногти.
• Деформированные пальцы.

Острый бронхит возникает из-за воспаления слизистой оболочки бронхов

Для лечения заболевания применяют очищение бронхов. Оно может быть пассивным, когда используют отхаркивающие средства. Активное очищение применяют в тяжелых случаях. Оно заключается в отсасывании мокроты и промывании бронхов лекарствами.

Обязательно назначают антибиотики, причем для достижения эффекта используют несколько препарата с разным действием. Кроме того, применяют отхаркивающие и мокроторазжижающие лекарства.

При хроническом течении больным до 40 лет назначают хирургическое лечение. Людям старше 40 лет оперативное вмешательство используют при осложнениях бронхоэктатической болезни, например, при легочном кровотечении.

Это инфекционная болезнь, при которой воспаляется легочная ткань. При этом для бактерий, вирусов, реже – грибов, в нижних дыхательных путях возникают благоприятные условия.

Характерные признаки воспаления легких:

• Высокая температура.
• Сильный кашель.
• Ощущение боли в груди при кашле или глубоком дыхании.
• В спокойном состоянии чувство нехватки воздуха.

Поначалу кашель при пневмонии сухой, постоянный. Затем кашель усиливается, появляются мокрота.

Признаки пневмонии у взрослого можно перепутать с началом вирусного заболевания, которое тоже проходит с высокой температурой и кашлем. Однако в процессе воспаления легких у больного наблюдается бледность кожи и одышка. Признак наличия воспаления – отсутствие действия жаропонижающих лекарств.

Самый лучший выход в таком случае – обратиться для постановки диагноза к врачу.

Порой при воспалении легких температура тела может быть нормальной. Первые признаки пневмонии без температуры у взрослого:

• Слабость, одышка.
• Повышенная потливость.
• Кашель.

Такие состояния обычно наблюдаются при понижении активности иммунной системы или при недолеченном бронхите, который перетекает в пневмонию. После приема противовоспалительных препаратов организм реагирует неадекватно на вновь появившуюся инфекцию.

Чтобы обнаружить воспаление легких как можно раньше, важно выяснить симптомы пневмонии без температуры у взрослого человека. Воспаление легких у взрослых делят на три стадии:

Воспаление легких в большинстве случаев относится к инфекционным заболеваниям

• прилив (красное опечение);
• гепатизация (серое опечение);
• репарация (восстановление).

Пневмония проходит обычно все три стадии и длится 3-4 недели. В стадии прилива симптомы пневмонии у взрослого человека характеризуются:

• Покраснением кожи.
• Высокой температурой.
• Одышкой при отеке альвеол.
• Болью в груди.

Стадия гепатизации характерна попаданием в очаг воспаления лейкоцитов, уничтожающих возбудителей болезни. При этом альвеолы не способны осуществлять нормальный воздухообмен, что характеризуется дыхательной недостаточностью.

Пневмония у детей протекает намного тяжелее. Признаки воспаления легких у детей:

• Сильный кашель.
• Не может глубоко вдохнуть: начинается приступ кашля.
• Высокая температура.
• Насморк.
• Одышка.
• Не оказывает действие жаропонижающее.

Как правило, пневмония у ребенка является следствием ОРВИ или бронхита, когда бронхи не полностью избавились от мокроты с помощью кашля. Происходит нарушение вентиляции некоторых участков легких, на которых оседают бактерии или вирусы и начинают размножаться. У детей такое развитие болезни происходит из-за неразвитости дыхательной мускулатуры.

Симптомы пневмонии у детей разнообразны:

1. Бледность кожи.
2. Цианоз носогубного треугольника.
3. Втяжение межреберных промежутков.
4. Отказ от еды, питья.
5. Сонливость или беспокойство.

Лечение воспаления легких проводят при помощи жаропонижающих, отхаркивающих и антибактериальных препаратов.

Коклюш у детей — это инфекционное заболевание с приступами кашля и воспалением верхних дыхательных путей. Поначалу развитие болезни напоминает простуду, с небольшим повышением температуры, насморком, редким кашлем. Начальные признаки коклюша у детей:

Коклюш у детей в последнее время приобретает все большую распространенность

• небольшое повышение температура;
• головная и мышечная боль;
• отечность слизистой носа;
• сухой, редкий кашель, не купируется обычными средствами.

Признаки коклюша у детей появляются на 12-14 день и заключаются в спазматических приступах кашля. Приступ состоит из свистящего вдоха и серии кашлевых толчков. Приступы цикличные, их может быть от двух до пятнадцати за раз, в день 5-50 приступов.

Симптомы коклюша заключаются в покраснении или посинении лица во время приступа, возможно кровоизлияние в глаза. Заканчивается спастический кашель небольшим выделением мокроты или рвотой. Такие приступы учащаются в душном помещении. Поэтому комнату нужно часто проветривать.

Если есть сомнения, есть ли у ребенка признаки коклюша, стоит обратиться к врачу. Сделать точное заключение о наличии болезни можно только на основе лабораторных исследований.

Лечение коклюша у детей практически такое же, как при простуде. Антибиотики в острый период давать бесполезно. Ими имеет смысл лечить в первые 10-12 дней болезни, когда болезнь похожа на ОРЗ. Однако в этот период болезнь еще, как правило, не распознается. Получается, что лекарство от коклюша (антибиотик) есть, но дать его в свое время никогда не удается.

ОРВИ представляют собой группу заболеваний, которые характеризуются поражением органов дыхания. Признаки ОРВИ у взрослых:

• Повышенная температура.
• Головная и мышечная боль.
• Отек слизистой носа.
• Болит горло.
• Сухой кашель.

ОРВИ принимает различные формы, иногда со слабой симптоматикой, порой же принимает тяжелые формы. Симптомы ОРВИ у взрослых, требующие скорейшей врачебной помощи:

• Температура свыше 40 градусов.
• Непроходящая головная боль.
• Сыпь на теле.
• Боль за грудиной, появление отеков.
• Боль в груди при дыхании.
• Спутанность сознания, обморок.

Лечат болезнь противовирусными препаратами, которые содержат иммунный белок (интерферон). Основная проблема ОРВИ – длительный сухой кашель. Лечить сухой кашель у взрослых стоит противокашлевыми препаратами в сочетании с обезболивающими и успокаивающими. Однако подавлять кашель нужно лишь на ночь или если он слишком сухой. Лучше применять лекарства, которые разжижают мокроту и обладают отхаркивающим эффектом. Нельзя совмещать противокашлевые и муколитические средства от кашля.

Чтобы устранить сухой кашель у ребенка применяют:

• Муколитические лекарства для разжижения мокроты.
• Отхаркивающие средства.
• Комбинированные препараты.

Чтобы устранить сухой кашель ночью у ребенка родителям рекомендуется увлажнять воздух в комнате, где спит малыш. Ведь сухой воздух способствует развитию приступов кашля. Частое проветривание и ежедневная влажная уборка также улучшают микроклимат в помещении.

Обильное питье в виде витаминизированных морсов и отваров облегчает течение болезни.

Чтобы ребенок легче дышал можно промывать отечную слизистую носа слабым солевым раствором.

При осложненном течении болезни, чтобы снять приступ кашля у ребенка проводят ингаляцию с маслом шалфея или кедра. Если в доме нет ингалятора, достаточно заполнить миску горячей водой и капнуть туда масло. Затем дать подышать ребенку.

Если нужна срочная ингаляция и в доме нет необходимого, можно включить в ванной горячую воду. Когда малыш подышит парами воды, его дыхательные пути увлажняться и приступ сухого кашля успокоится.

Чтобы снять приступ кашля у ребенка ночью можно дать ему ложечку сливочного масла или меда.

В таких случаях необходимо немедленно оказать человеку первую помощь. Для этого стоит наклонить пострадавшего вниз головой и постучать по спине кулаком. Если это не помогает, нужно встать со спины человека, обхватить его руками, попросить его набрать воздух, а затем резко выдохнуть.

Такие действия могут не изменить состояние пострадавшего, тогда нужно немедленно вызывать скорую помощь.

Чем раньше будет поставлен диагноз, от чего возник приступообразный кашель, тем проще будет лечить болезнь. Ни в коем случае нельзя игнорировать наличие таких приступов или надеяться, что они пройдут сами собой. Кроме того, некоторые заболевания, которые сопровождает кашель, опасны для больного, равно как и для окружающих его людей.

источник

Коклюш – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Оно вызвано бактериями, легко распространяющимися по воздуху. Хотя болезнь чаще поражает детей, но она встречается и у взрослых. Основной симптом заболевания – длительный кашель, и его причина нередко остается невыясненной. Это приводит к неправильному лечению и затяжному течению болезни.

Коклюш вызывают бактерии, относящиеся к трем родам вида Bordetella. Код заболевания по МКБ-10 – А 37.0, А 37.1, А 37.8, А 37.9 в зависимости от возбудителя. Эти неподвижные мелкие палочки быстро гибнут под действием дезинфектантов, а солнечный свет убивает их в течение часа.

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным с последних дней инкубационного периода. Он выделяет бактерии в течение всего кашлевого периода, и постепенно степень его опасности для окружающих снижается.

Попадая на слизистую дыхательных путей, бактерия размножается в ее клетках и распространяется по бронхам и альвеолам. Она выделяет токсин, который раздражающе действует на нервные окончания в стенках бронхов. Импульсы от этих рецепторов поступают в мозг и вызывают возбуждение кашлевого центра. В результате возникает приступообразный, сильный, сухой кашель.

Если в это время присоединяется другая бактериальная инфекция, то развивается бронхит или пневмония, и появляется мокрота. Для взрослых это менее характерно, чем для маленьких детей.

Проявления коклюша зависят от тяжести болезни и ее стадии. У взрослых нередко отмечается стертое или атипичное течение, проявляющееся только сухим постоянным покашливанием. Однако иногда, особенно у невакцинированных или ослабленных лиц, могут развиться все классические симптомы коклюша.

Инкубационный период

Начинается после заражения и длится от 3 до 15 дней, обычно около недели. В это время симптомов заболевания нет, но в конце этого интервала больной уже начинает выделять возбудителя во внешнюю среду, например, при чихании.

Катаральный период

Симптомы напоминают ОРЗ: появляется насморк, небольшое повышение температуры, першение в горле. Больные чувствуют себя неплохо и часто не обращаются к врачу, принимая противокашлевые лекарства и оставаясь заразными для окружающих, в том числе и детей. До 80% грудных детей, заболевших коклюшем, заразили их родители. Катаральный период длится 1 – 2 недели.

Спазматический период

Постепенно появляется и усиливается сухой кашель. Его особенность – плохой эффект «противокашлевых средств» и длительное течение. Примерно у 5% взрослых с кашлем, длящимся более 2 недель, можно диагностировать коклюш. Этот период продолжается от 1 недели до 1,5 месяцев, но может продолжаться до 10 недель. После начала кашлевого периода больной остается заразным примерно 2 недели.

• приступы сухого кашля, сопровождающегося нехваткой воздуха, чувством удушья, слюнотечением и слезотечением;
• рвота и сильная слабость после приступа.

Для детей характерен пронзительный свистящий звук, издаваемый при вдохе в промежутке между приступами. У взрослых этот симптом обычно отсутствует.

Период разрешения

Постепенно кашель ослабевает, может появиться небольшое количество мокроты. Больной уже не заразен для окружающих, но он очень чувствителен к другим респираторным заболеваниям, которые вновь усиливают выраженность кашлевых приступов. Длительность этой стадии – около 2 недель.

Коклюш у взрослых редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Иногда отмечаются:

• снижение веса;
• нарушение сна;
• недержание мочи во время приступа;
• кашлевые переломы ребер;
• вторичная пневмония.

Основа диагностики патологии у взрослых – сведения о контакте с больным и приступы сухого кашля. Метод быстрой диагностики, выявляющий болезнь практически у всех пациентов, – иммунофлюоресцентный анализ (ИФА), для которого берется мазок из носа и задней стенки глотки. Для определения вида возбудителя производят посев материала на питательные среды и метод полимеразно-цепной реакции.

Лечение взрослых чаще всего проводится амбулаторно. Рекомендуется ограничение внешних раздражителей, проветривание комнаты, доступ солнечного света, обеззараживание посуды и носовых платков. Для контактировавших с больным детей до 7 лет необходим осмотр педиатра, иногда для них требуется карантин.

В катаральном периоде и в самом начале кашля эффективны антибиотики из группы макролидов. В дальнейшем прием антибактериальных препаратов не улучшает самочувствие больного с кашлем.

В последующем назначаются успокаивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовал себя Эреспал, который обладает противовоспалительным действием на стенки бронхов. Отхаркивающие средства малоэффективны. Помочь устранить сухой мучительный кашель могут центральные противокашлевые средства, например, Либексин.

Эффективность вакцинации взрослых не доказана. Считается, что экономический ущерб от временной нетрудоспособности не так велик, а проявления болезни не так тяжелы, чтобы разрабатывать специальную вакцину. В некоторых европейских странах используется так называемая стратегия кокона, когда прививается беременная женщина и члены ее семьи. Это делается для предотвращения потенциального заражения будущего младенца. Эффективность такой стратегии еще изучается.

Для профилактики болезни у взрослых используются неспецифические меры:

• своевременное обращение к врачу после контакта с больным и при появлении признаков простуды;
• частое проветривание помещения;
• соблюдение гигиены жилища, влажная уборка с дезинфицирующими средствами;
• общее укрепление здоровья, закаливание, занятия спортом, лечение хронических заболеваний.

источник

Коклюш относится к заболеваниям, которыми болеют раз в жизни. Если ребенок однажды перенес острую инфекцию, то у него вырабатывается пожизненный иммунитет к болезнетворной палочке Бордетелле. Самыми опасными являются приступы кашля при коклюше, имеющие спазматический характер течения. Они вызывают гипоксию в головном мозге, что в тяжелой стадии способно привести к серьезным осложнениям ЦНС и сердечно-сосудистой системы.

Коклюш наиболее часто встречается у детей. Инфекция переносится воздушно-капельным способом. Характерной особенностью заболевания является то, что новорожденные заражаются палочкой Бордетеллой, несмотря на наличие врожденных иммунных клеток к другим патогенным микроорганизмам. Организм человека восприимчив к микробу, после его проникновения в дыхательные пути вероятность заболеть достигает 100%.

Важно отметить, что заразится микробом в быту невозможно, так как Бордетелла погибает на свежем воздухе. Она передается от больного человека к здоровому исключительно при близком контакте. Во время кашля патогенные микроорганизмы выделяются с капельками слюны и слизи, разлетаясь не дальше, чем на 2-3 метра от источника заражения.

После попадания палочки в организм здорового ребенка, начинается инкубационный период развития. Длится он достаточно долго – от 5 до 20 суток. На этом этапе у детей не возникает никаких симптомов болезни. В редких случаях при сниженном иммунитете появляется слабое першение в горле, беспокойство.

Кашлевые толчки называют пароксизмами. Симптомы заболевания усиливаются постепенно и растягиваются на несколько недель и даже месяцев. Клиническая картина острой инфекции делится на три основных периода:

У детей начинается сухой кашель. В некоторых случаях он сопровождается незначительным повышением температуры и появлением насморка. Но чаще всего других признаков болезни не отмечается. Длится катаральный период 3-14 дней. В это время инфекционный агент активно выделяется в воздух и заражает окружающих людей.

Приступы кашля становятся более интенсивными и частыми. На данном этапе не возникает сомнений — у пациента коклюш, а не бронхит или ОРВИ. Кашель специфичный, для точной диагностики достаточно его услышать.

Пароксизмы состоят из серии кашлевых толчков, не дающих заболевшему передохнуть. Пациент кашляет без остановки, а на вдохе из-за спазма дыхательных путей и голосовой связки возникает свистящий звук, который называется репризой.

Приступы кашля сопровождаются покраснением лица, набуханием сосудов, выталкиванием языка до предела. После пароксизма наступает рвота или отделение густой слизи.

Степень тяжести спазматического периода определяют по частоте/длительности приступов. Еще одним характерным признаком коклюша является то, что состояние здоровья вне пароксизмов практически не нарушается. Период продолжается от 3 недель до нескольких месяцев.

На данном этапе состояние здоровья улучшается. Приступы становятся менее интенсивными, частота пароксизмов уменьшается.

Основной причиной спазматических пароксизмов становится раздражающее действие продуктов распада палочки Бордетелла. Как только она проникает в организм человека, сразу колонизирует дыхательные пути, а именно – эпителиальные клетки слизистой оболочки. Палочка имеет ворсинки, ими плотно крепится к глотке, трахее и бронхиальному дереву.

Сильный кашель возникает по двум причинам:

• Постоянное раздражение слизистой оболочки инфекцией, после чего образуется густая трудно отделяемая мокрота;
• Раздражение кашлевого центра эндотоксинами Бордетеллы.

Если сделать вывод, то приступы вызываются инфекцией только в первые недели заболевания. А дальше пароксизмы провоцируются кашлевым центром. Именно поэтому, когда в организме больного не остается болезнетворного микроорганизма, кашель продолжает беспокоить пациента.

В настоящее время нет лекарственных препаратов против спазматических приступов. Все медикаменты, назначающиеся врачами, направлены на облегчение симптомов болезни и предотвращение осложнений. Особенно важно правильно лечить детей до шестимесячного возраста, поскольку у них наступает остановка дыхания. А гипоксия приводит к развитию патологий со стороны ЦНС.

Уничтожить коклюшную палочку Бордетеллу не сложно. Она не привыкает к антибактериальным средствам, но не все препараты для нее губительны. Чаще назначают Эритромицин. Обычно для курса лечения достаточно принимать антибиотик всего 3-4 дня и палочка будет уничтожена полностью. Если его пропить в катаральной стадии, то можно остановить прогрессирование симптоматики.

Но в спазматический период прием лекарственных средств не дает положительных результатов. Симптомы будут продолжаться, потому что их провоцирует уже не сама инфекция, а раздраженный кашлевой центр. Антибиотики назначают для того, чтобы больной не заражал окружающих.

Помощь больному коклюшу заключается в следующих мероприятиях:

• Облегчить кашель можно медикаментозно в катаральном периоде, поэтому важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках поражения проводить диагностику на наличие палочки;
• Не отменять самостоятельно и не нарушать дозировку и кратность приема назначенных препаратов, особенно, если болезнь протекает в средней или тяжелой форме;
• Исключить физические нагрузки, эмоциональные переживания, снизить количество жевательных и глотательных движений, провоцирующих новый приступ пароксизма;
• Поддерживать нормальную влажность в помещении, проветривать комнату и часто гулять с больным на свежем воздухе;
• Придерживаться диетического питания: убрать из рациона острые, кислые, соленные, пряные блюда. Пищу измельчать блендером до пюреобразной массы.

Кормление грудных и годовалых детей составляет особую проблему для родителей. Поскольку глотательные движения провоцируют приступы и рвотный рефлекс, ребенок может избегать приема пищи из-за страха перед пугающими симптомами. Поэтому родителям рекомендуют кормить грудничков маленькими порциями, но часто.

Отдельное внимание стоит уделить созданию комфортных условий в комнате больного. Теплый и сухой воздух в помещении делает мокроту густой. А если слизь трудно отделяется от оболочки и не выходит наружу, то у пациента учащаются кашлевые приступы для отхаркивания собравшегося экссудата. Врачи рекомендуют установить специальные увлажнители для поддержания оптимальной влажности воздуха и разжижения вязкой мокроты.

Чаще всего различные патологические нарушения возникают из-за вторичного инфицирования организма больного. Любое вирусное ОРВИ способно спровоцировать развитие пневмонии и т.п. Поэтому пациента следует оберегать от переохлаждения и тесного контакта с людьми максимально долгий период времени до выздоровления.

После коклюша частыми осложнениями являются следующие заболевания:

• Бронхит;
• Воспаление легких;
• Плеврит;
• Энцефалопатия;
• Пупочная/паховая грыжа.

У многих заболевших не возникает осложнений и они лечатся дома. Но у детей до года риск развития патологий очень велик. Болезнь протекает тяжело и нарушает кровообращение, что приводит к спазмам бронхиального дерева и кровеносных сосудов. Нередко у малышей после пароксизма наступает остановка дыхания на несколько секунд или даже минут.

Самое опасное осложнение после – энцефалопатия. Она возникает на 2-3 недели течения заболевания. Заподозрить ее появление помогают новые симптомы:

• Судороги;
• Обморочные состояния;
• Нарушения органов зрения, слуха.

Как только родители замечают такие симптомы, нужно срочно госпитализировать ребенка. Энцефалопатия, как нарушение ЦНС, может повлечь серьезные замедления в развитии психомоторной деятельности организма. Бывали случаи, когда осложнение приводило к летальному исходу – остановке дыхания и попадания слюны или мокроты в дыхательные пути.

Иногда выпадает прямая кишка или образуются грыжи. Виной такого явления становится сильный приступообразный кашель, увеличивающий внутрибрюшное давление. Чтобы избежать осложнения, необходимо оберегать больного от физической нагрузки и эмоциональных переживаний, провоцирующих пароксизмы. Чем реже они возникают, тем меньше риск появления неприятных последствий недуга.

Редко встречается ателектаз легкого, который приводит к дыхательной недостаточности. Если у пациента появляются нарушения дыхания, важно незамедлительно пройти обследование у пульмонолога.

Еще одним осложнением во время течения коклюша становится кровоизлияние в органы зрения и головной мозг. Причина — спазм сосудов и, как следствие, резкое повышение давления. В тяжких случаях отмечают отслойки сетчатки. Также наблюдается инсульт.

Чтобы уберечь больного от развития серьезных осложнений, необходимо следить за любыми изменениями в его состоянии здоровья. Симптомы нам уже знакомы, поэтому не трудно вычислить новые признаки каких-либо вторичных нарушений организма.

• Доктор Комаровский: симптомы и лечение коклюша В последнее время стали распространенными те заболевания, которые раньше считались побежденными. К ним относят и коклюш. Чаще всего инфекцией заражаются дети до пятилетнего возраста. […]
• Коклюш: симптомы и лечение у взрослых Вопреки тому, что коклюш считают давно решенной проблемой прошлых десятилетий, это заболевание до сих пор поражает дыхательные пути многих детей. Периодически острой инфекцией […]
• Прививка от коклюша: когда проводится и что нужно знать родителям? Коклюш – это острая инфекционная болезнь, вызывающая продолжительный спастический кашель. Ее провоцирует палочка Бордетелла, передающаяся по воздуху с частичками слизи непосредственно […]

Со взрослым сыном болеем коклюшем, изначально ставили ОРВИ, внимание, с коклюшеподобным кашлем, все уши прокричали об ингаляциях, стало только хуже, кашель усилился до 40-50 приступов в день, нельзя!! так же горчичники! Помогают прогулки и кодеинсодержащие на ночь! Все!

источник

Коклюш – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Оно вызвано бактериями, легко распространяющимися по воздуху. Хотя болезнь чаще поражает детей, но она встречается и у взрослых. Основной симптом заболевания – длительный кашель, и его причина нередко остается невыясненной. Это приводит к неправильному лечению и затяжному течению болезни.

Коклюш вызывают бактерии, относящиеся к трем родам вида Bordetella. Код заболевания по МКБ-10 – А 37.0, А 37.1, А 37.8, А 37.9 в зависимости от возбудителя. Эти неподвижные мелкие палочки быстро гибнут под действием дезинфектантов, а солнечный свет убивает их в течение часа.

Источник инфекции – больной человек, который становится заразным с последних дней инкубационного периода. Он выделяет бактерии в течение всего кашлевого периода, и постепенно степень его опасности для окружающих снижается.

Попадая на слизистую дыхательных путей, бактерия размножается в ее клетках и распространяется по бронхам и альвеолам. Она выделяет токсин, который раздражающе действует на нервные окончания в стенках бронхов. Импульсы от этих рецепторов поступают в мозг и вызывают возбуждение кашлевого центра. В результате возникает приступообразный, сильный, сухой кашель.

Если в это время присоединяется другая бактериальная инфекция, то развивается бронхит или пневмония, и появляется мокрота. Для взрослых это менее характерно, чем для маленьких детей.

Проявления коклюша зависят от тяжести болезни и ее стадии. У взрослых нередко отмечается стертое или атипичное течение, проявляющееся только сухим постоянным покашливанием. Однако иногда, особенно у невакцинированных или ослабленных лиц, могут развиться все классические симптомы коклюша.

Инкубационный период

Начинается после заражения и длится от 3 до 15 дней, обычно около недели. В это время симптомов заболевания нет, но в конце этого интервала больной уже начинает выделять возбудителя во внешнюю среду, например, при чихании.

Катаральный период

Симптомы напоминают ОРЗ: появляется насморк, небольшое повышение температуры, першение в горле. Больные чувствуют себя неплохо и часто не обращаются к врачу, принимая противокашлевые лекарства и оставаясь заразными для окружающих, в том числе и детей. До 80% грудных детей, заболевших коклюшем, заразили их родители. Катаральный период длится 1 – 2 недели.

Спазматический период

Постепенно появляется и усиливается сухой кашель. Его особенность – плохой эффект «противокашлевых средств» и длительное течение. Примерно у 5% взрослых с кашлем, длящимся более 2 недель, можно диагностировать коклюш. Этот период продолжается от 1 недели до 1,5 месяцев, но может продолжаться до 10 недель. После начала кашлевого периода больной остается заразным примерно 2 недели.

• приступы сухого кашля, сопровождающегося нехваткой воздуха, чувством удушья, слюнотечением и слезотечением;
• рвота и сильная слабость после приступа.

Для детей характерен пронзительный свистящий звук, издаваемый при вдохе в промежутке между приступами. У взрослых этот симптом обычно отсутствует.

Период разрешения

Постепенно кашель ослабевает, может появиться небольшое количество мокроты. Больной уже не заразен для окружающих, но он очень чувствителен к другим респираторным заболеваниям, которые вновь усиливают выраженность кашлевых приступов. Длительность этой стадии – около 2 недель.

Коклюш у взрослых редко сопровождается тяжелыми осложнениями. Иногда отмечаются:

• снижение веса;
• нарушение сна;
• недержание мочи во время приступа;
• кашлевые переломы ребер;
• вторичная пневмония.

Основа диагностики патологии у взрослых – сведения о контакте с больным и приступы сухого кашля. Метод быстрой диагностики, выявляющий болезнь практически у всех пациентов, – иммунофлюоресцентный анализ (ИФА), для которого берется мазок из носа и задней стенки глотки. Для определения вида возбудителя производят посев материала на питательные среды и метод полимеразно-цепной реакции.

Лечение взрослых чаще всего проводится амбулаторно. Рекомендуется ограничение внешних раздражителей, проветривание комнаты, доступ солнечного света, обеззараживание посуды и носовых платков. Для контактировавших с больным детей до 7 лет необходим осмотр педиатра, иногда для них требуется карантин.

В катаральном периоде и в самом начале кашля эффективны антибиотики из группы макролидов. В дальнейшем прием антибактериальных препаратов не улучшает самочувствие больного с кашлем.

В последующем назначаются успокаивающие, антигистаминные препараты. Хорошо зарекомендовал себя Эреспал, который обладает противовоспалительным действием на стенки бронхов. Отхаркивающие средства малоэффективны. Помочь устранить сухой мучительный кашель могут центральные противокашлевые средства, например, Либексин.

Эффективность вакцинации взрослых не доказана. Считается, что экономический ущерб от временной нетрудоспособности не так велик, а проявления болезни не так тяжелы, чтобы разрабатывать специальную вакцину. В некоторых европейских странах используется так называемая стратегия кокона, когда прививается беременная женщина и члены ее семьи. Это делается для предотвращения потенциального заражения будущего младенца. Эффективность такой стратегии еще изучается.

Для профилактики болезни у взрослых используются неспецифические меры:

• своевременное обращение к врачу после контакта с больным и при появлении признаков простуды;
• частое проветривание помещения;
• соблюдение гигиены жилища, влажная уборка с дезинфицирующими средствами;
• общее укрепление здоровья, закаливание, занятия спортом, лечение хронических заболеваний.

источник

Клинические проявления зависят от вирулентности возбудителя, возраста ребенка и его иммунного статуса. Особенностью коклюша является постепенное нарастание клинических симптомов болезни, достигающих наибольшей выраженности спустя 2–3 недели после появления первых признаков. Заболевание имеет циклическое течение, при этом различают четыре периода: инкубационный, продромальный, спазматический, обратного развития, или разрешения.

Инкубационный период не имеет клинических проявлений. Длительность его колеблется от 5 до 20 дней, однако чаще – 10–12 дней.

Продромальный период продолжается 7–14 дней. У привитых детей старшего возраста он может удлиняться до 21 дня, напротив, у детей первых месяцев жизни – укорачиваться до 3–5 дней.

Основным симптомом начинающегося коклюша является кашель, который мало чем отличается от кашля при респираторных инфекциях другой этиологии. Обычно он сухой, наблюдается чаще ночью или перед сном. Температура тела остается нормальной или в течение нескольких дней повышается до субфебрильных цифр. Самочувствие ребенка и его поведение, как правило, не меняются. Кашель постепенно усиливается, приобретает все более упорный, а затем приступообразный характер.

В спазматическом периоде появляется характерный для коклюша приступообразный кашель и достигает максимального развития прочая симптоматика коклюшной инфекции. Приступообразный кашель характеризуется рядом быстро следующих друг за другом выдыхательных толчков, сменяющихся судорожным свистящим вдохом – репризом. Во время приступа кашля лицо становится напряженным, появляется сначала гиперемия надбровных дуг, а затем всего лица. Может появиться цианоз лица, слизистых оболочек полости рта. Язык выталкивается (см. рис. 12). Приступы кашля заканчиваются отделением вязкой прозрачной мокроты или рвотой. Репризы, считавшиеся в прежние годы обязательным симптомом типичного коклюша у детей старше года, в настоящее время наблюдаются лишь у половины заболевших. Рвота возникает не у всех больных и лишь при отдельных приступах кашля. Частота возникновения приступов кашля может значительно варьироваться: от 5 раз в сутки до 40–50. Приступы кашля возникают чаще во время сна и ослабевают на свежем воздухе. Они могут провоцироваться болевыми ощущениями, физической нагрузкой, кормлением. Дети старшего возраста чувствуют приближение приступа кашля, испытывая при этом ощущение першения в глотке. Вне приступов кашля можно отметить легкий цианотический оттенок носогубного треугольника, сохраняются характерные одутловатость лица, особенно век, бледность кожных покровов. Иногда во время приступа кашля возникают кровоизлияние в склеры, носовые кровотечения, петехиальные высыпания на лице и верхней части туловища. Приступы кашля постепенно нарастают и достигают своего максимума на 2-й неделе спазматического периода, длящегося 4–6 недель.

В периоде разрешения (2–3 недели) кашель теряет свой типичный характер, становится реже и легче, исчезает рвота. Появление приступов кашля провоцируется физической нагрузкой или эмоциональным напряжением.

После выздоровления у детей сохраняется склонность к рецидивам спазматического кашля, основной причиной которого является наслоение острых респираторных вирусных инфекций. Помимо сопутствующих заболеваний, затягиванию выздоровления способствует наличие гипертензионного синдрома и наклонность к психопатическим реакциям.

Поражение органов дыхания является основным в симптомокомплексе коклюша. Апноэ при коклюше наблюдается 2 видов: спазматическое и синкопальное. Первое возникает во время приступа кашля, продолжается от 30 секунд до минуты. Второе, иначе называемое паралитическим, не связано с приступом кашля. Ребенок становится вялым, гипотоничным. Появляется сначала бледность, а затем синюшность кожных покровов. Наступает прекращение дыхания при сохранении сердечной деятельности. Подобные апноэ длятся 1–2 минуты.

У недоношенных детей при наличии перинатального поражения центральной нервной системы либо цитомегаловирусной инфекции апноэ возникают чаще и могут быть длительными. Тяжелые нарушения ритма дыхания у детей в возрасте старше года в настоящее время не встречаются.

Патологические изменения бронхолегочной системы имеют различный характер и могут быть связаны как с воздействием возбудителя коклюша, так и с наслоением вторичной микробной флоры. Различают четыре группы патологических изменений: «коклюшное легкое», бронхит и бронхиолит, пневмония, ателектаз.

При «коклюшном легком» физикальные данные ограничиваются симптомами вздутия легочной ткани. Дыхание остается нормальным (пуэрильным) или становится жестким. Характерными рентгенологическими симптомами являются эмфизема легких и усиление легочного рисунка в медиальных отделах легочных полей, а также появление инфильтратов в сердечно-печеночном углу или в нижнемедиальных отделах с обеих сторон, которые в ряде случаев принимаются рентгенологами за пневмонию.

Описанные изменения могут наблюдаться при любой форме коклюша. Они появляются уже в продромальном периоде коклюша, нарастают в спазматическом периоде и держатся долго, нередко в течение многих недель.

Бронхит протекает со слабовыраженными явлениями интоксикации. Особенностью бронхитов при коклюше является скудность аускультативной картины: хрипы – влажные, среднепузырчатые и сухие – выслушиваются в небольшом количестве. Температура тела остается нормальной. При кашле отходит вязкая, прозрачная мокрота. Дыхательная недостаточность либо отсутствует, либо не превышает 1-й степени. При рентгеновском исследовании обнаруживается картина «коклюшного легкого». Клинические признаки бронхита появляются на 1–2-й неделе спазматического периода и исчезают параллельно с другими симптомами коклюша. Бронхиты при коклюше не поддаются антибактериальной терапии.

Пневмония возникает при коклюше в связи с присоединением вторичной микробной флоры. Возбудителю коклюша отводится роль фактора, подготавливающего почву для развития пневмонии.

Ателектаз (спадение легочных альвеол при сдавлении легкого) развивается в связи с обтурацией просвета бронха вязкой слизью и нарушением моторной функции бронхов. Клинические проявления ателектаза обычно связаны с его размерами. Лишь при массивных ателектазах отмечаются тахипноэ, появление или усиление признаков дыхательной недостаточности, укорочение перкуторного звука, ослабление дыхания. Возникновение ателектаза сопровождается учащением и усилением приступов пароксизмального кашля. В настоящее время ателектазы наблюдаются у 2,6–3,6 % госпитализированных больных коклюшем.

Коклюш в настоящее время часто протекает как микст-инфекция. [9] Среди наблюдавшихся нами больных в 43,5 % случаев имелось сочетанное течение коклюша с ОРВИ, в 8 % – с микоплазменной инфекцией. Отмечается частое обнаружение цитомегаловирусной инфекции у больных тяжелой формой коклюша (55 %).

источник

Астма. Судя по греческому названию, эта болезнь характеризуется затрудненным дыханием или бронхиальными спазмами, что вызывает затрудненное дыхание с удлиненным и шумовым выдохом. Это может быть вызвано раздражением сверхчувствительных бронхиальных трубок, психологическими факторами, аллергией, инфекциями, туберкулезом и расстройствами нервной системы. Этим объясняется легкость возникновения приступов астмы в результате рефлекторных раздражений, при переутомлении, нервно-психических травмах, гормональных сдвигах.
(Бронхиальная астма характеризуется приступами удушья или затрудненного дыхания вследствие спазма мелких бронхов чаще в сырую холодную погоду. Кроме того, приступы могут вызываться резкими изменениями метеорологических условий (повышение влажности, изменение барометрического давления, различные запахи, чад и т.д.). Приступ начинается с кашля, затем нарастает одышка, возникает ощущение сдавления в груди, нехватка воздуха. В промежутках между приступами больные чувствуют себя удовлетворительно. Сердечная астма по проявлениям очень похожа, но возникает в результате острой левожелудочковой недостаточности и застоя в сосудах легких по этой причине. Нередко приступ астмы возникает ночью, иногда провоцируется физическим напряжением).

1. Багульник — 25 гр.; крапива жгучая малая — 15 гр. Все мелко нарезать, смешать. Заварить эту смесь на литр кипятка. Настоять укутав 3 часа, процедить. Принимать по половине стакана 5-6 раз в день. Применяется при бронхиальной астме, простуде, ревматизме, кашле. В народе считают, что после двухнедельного приема этого состава проходит начинающаяся астма. При коклюше детям принимать по чайной ложке 3-5 раз в день.

2. Эфедра (трава) — 40 гр.; ромашка аптечная — 200 гр.; березовые почки — 60 гр.; багульник (трава) — 200 гр. Все измельчить, хорошо смешать, 2 столовые ложки смеси на 500 гр. кипятка настоять укутав на 5-6 часов, процедить. Принимать по полстакана 3 раза в день до еды, в теплом виде. Применяется при астматических бронхитах.

3. Почки сосновые — 1 часть; листья подорожника — 1 часть; листья мать-и-мачехи — 1 часть. Чайные ложки смеси на стакан холодной воды. Настоять 2 часа. Затем кипятить 5 минут, настоять 15 минут, поцедить. Выпить эту дозу в течение дня в 3 приема. Применяется при бронхиальной астме, коклюше, бронхоэктазии.

4. Чистый березовый деготь принимают внутрь при заболеваниях горла и легких (астма, бронхит, туберкулез и др.) по 5-10 капель на 1/3 стакана теплой кипяченой воды 3-4 раза в день до еды.

5. Семена (ядра) абрикоса рекомендуется принимать при астме, коклюше, ларингите и трахите. Употребляют их в форме эмульсии, которая приготовляется 3 раза в день из 20-30 ядрышек, или настоя из перетертых ядер.

6. Чабрец (богородская трава) — 10 гр.; мать-и-мачеха, листья — 10 гр.; фиалка трехцветная, трава — 10 гр.; девясил, корни — 10 гр.; анис, плоды — 10 гр. Способ приготовления и применения, как в сборе рецепта н. 3.

7. При бронхиальной астме и кашле применяют цветки бузины в сборах:
а) цветки бузины, трава росянки, лист подорожника, трава фиалки трехцветной (всех поровну). 4 чайные ложки измельченного сбора настоять на стакане холодной воды в течение 2 часов, кипятить несколько минут и после остывания процедить. Отвар выпить за один день в 3 приема.

б) цветки бузины, трава лапчатки гусиной, трава шандры, трава чистотела, сосновые почки (всех поровну). Способ приготовления и применения, как в предыдущем рецепте.

в) цветки бузины — 1 часть, кора молодой ивы — 1 ч., лист мать-и-мачехи 1 ч., плоды аниса — 2 ч., плоды шиповника — 2 ч. Способ приготовления и применения, как в предыдущем рецепте.

8. Трава спорыша, плоды аниса, плоды укропа, почки сосновые, трава чабрец, мелко измельченный корень солодки (всех поровну). 4 чайные ложки смеси залить 1/2 стакана холодной кипяченой воды, настоять 2 часа, поставить на плиту, довести до кипения, кипятить 2-3 минуты, остудить, процедить. Пить по 1/2 стакана 3 раза в день за 30 минут до еды. Применяется с хорошим эффектом при бронхоэктатической болезни, зловонном бронхите, коклюше, бронхиальной астме, хронической пневмонии.

Для предупреждения приступов бронхиальной астмы необходимо лечение сопутствующих заболеваний (бронхит, бронхоэктатическая болезнь, гепатит, холецистит, гипертоническая болезнь, хронический пиелонефрит, гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, колиты).

Вероятные психологические причины болезни, порождаемые определенными мыслями, и новые образцы мыслей, которые способствуют исцелению:

Самый распространенный вариант — неблагоприятное положение Меркурия в Близнецах или неблагоприятные конфигурации относительно Меркурия со стороны других планет. Иногда Стрелец влияет так же по отражательному Действию в Близнецах. Критический угол в градусах для этой болезни — 18 градусов для Близнецов и Стрельца и 4 градуса для Девы и Рыб. Другой вариант комбинаций — Солнце в квадратуре или противостоянии относительно Луны в рядовых знаках; Нептун в положении соединения к Сатурну в Близнецах, Уран в неблагоприятном положении в Близнецах; Сатурн, обращенный неблагоприятной фазой к Солнцу, в Раке на западе; Марс в ущербном положении в Близнецах.

ВНИМАНИЕ:

Подход к лечению любых заболеваний должен быть ИНДИВИДУАЛЬНЫМ.
Советуем Вам ознакомиться с БЕСПЛАТНЫМИ рекомендациями астролога касательно наиболее подходящих Вам методов лечения и оздоровления.

Вам или Вашим близким предстоит операция?
Ознакомьтесь с космобиологическими правилами, позволяющими подобрать безопасное время.