Меню Рубрики

Кленил джет при бронхиальной астме

1 доза содержит беклометазона дипропионата 250 мкг

Вспомогательные вещества: этанол, глицерин, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан).

Аэрозоль для ингаляций, дозированный.

Противоастматические средства, применяемые ингаляционно. Глюкокортикоиды. Код АТС R03B A01.

Фармакологические. Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальных желез. Препарат уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции внешнего дыхания. Не имеет минералокортикоидной активности. Восстанавливает реакцию больного бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Фармакокинетика. В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионату, который, в свою очередь гидролизуется до беклометазона. Часть дозы, нечаянно проглатывается, в значительной степени инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат, после чего — в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке составляет 87%. Основная часть препарата (35-76%) удаляется в течение 96 часов с калом, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% выводится почками.

Базисная терапия бронхиальной астмы.

Начальную дозу препарата подбирают с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу можно увеличить до возникновения клинического эффекта или снизить ее до минимально эффективной.

Взрослые и дети старше 12 лет обычно назначают по 2 ингаляции (500 мкг) 2 раза в сутки. Суточную дозу можно разделить на 4 приема по 1 ингаляции (250 мкг). В случае необходимости дозу препарата увеличивают до 2 ингаляций (500 мкг) в 3-4 приема. Максимальная суточная доза для взрослых не должна превышать 4 ингаляции (1000 мкг), а в тяжелых случаях — 6-8 ингаляций (1500-2000 мкг) в 3-4 приема.

Применение препарата у детей в возрасте от 6 до 12 лет показано только в тех случаях, когда назначение высоких доз требует тяжесть заболевания пациента и необходима суточная доза составляет 1-2 ингаляции (250-500 мкг). Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 2 ингаляции (500 мкг).

Прием препарата нельзя внезапно отменять!

Терапевтический эффект наступает обычно через 5-7 дней курсового применения.

Доза, частота и продолжительность лечения устанавливаются индивидуально врачом.

Перед первым применением (или если ингалятор не использовался трех или более дней) необходимо снять защитный колпачок с мундштука и сделать распыления один раз в воздух.

Применяя препарат, необходимо внимательно выполнять следующие инструкции:

1. Держа Джет-камеру, как показано на рисунке, снять защитный колпачок, чтобы открыть ингалятор.

2. Глубоко выдохнуть, в стороне держа ингалятор.

3. Затем ввести в рот мундштук Джет-камеры, плотно сжать губы, нажать на дно баллончика (А) и глубоко вдохнуть (В).

4. После использования закрыть ингалятор защитным колпачком.

5. После ингаляции желательно прополоскать рот водой. Джет-камера не требует специальной очистки. При необходимости Джет-камеру можно промыть теплой водой и высушить, но делать это следует не чаще 1 раза в месяц.

Характеристика устройства для распыления

Применение Кленил ® Джета не требует синхронизации вдоха и нажатия на дно баллончика с препаратом — пауза между нажатием и вдохом может длиться 5-10 сек. Таким образом, укомплектованное устройство для распыления — Джет-камера — повышает эффективность обычного ингалятора, облегчает применение препарата у детей и пациентов пожилого возраста, обеспечивает хорошую переносимость препарата, вследствие уменьшения наслоения в ротоглотке активного вещества. Каждое нажатие на дно баллончика высвобождает строго одну дозу препарата, несмотря на продолжительность нажатия. Устройство корректирует количество активного вещества внесенной в ротоглоточный тракт, обеспечивая таким образом хорошую локальную переносимость препарата. Специфическая форма камеры способствует формированию вихревого потока, в котором распылены доли остаются в состоянии взвеси на время, достаточное для высвобождения их кинетической энергии и частичного испарения пропиленту. Итак, накопление вещества происходит преимущественно в камере, а не в ротоглотке, в то время как уменьшение размера частиц, перед их поступлением в дыхательные пути, улучшает проникновение активного вещества в нижние дыхательные пути.

Охриплость, сухость во рту, кашель, кандидоз ротовой полости и верхних дыхательных путей, парадоксальный бронхоспазмПры длительном применении в дозах более 1,5 мг в сутки возможны системные побочные эффекты: остеопороз, язвенная болезнь, вторичная надпочечниковая недостаточность, которая проявляется гипотензией, потерей веса тела .

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата, туберкулез легких, герпетические высыпания, период лактации.

При разовой ингаляции доз, превышающих среднюю терапевтическую возможно незначительное снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, не требует применения никаких неотложных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается за 2 дня.

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Следует строго придерживаться рекомендованного способа введения назначенной лекарственной формы.

С осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью.

Препарат содержит незначительное количество этанола и глицерина, в связи с чем необходимо с осторожностью назначать препарат больным циррозом печени, эпилепсией и другими заболеваниями центральной нервной системы. С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе глаукомы, гипотиреоза, остеопороза и системной инфекции (бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной).

Переводить больных, постоянно принимающих системные глюкокорткостероиды, на ингаляционные формы препаратов можно только в условиях стабильного течения бронхиальной астмы.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до применения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При возникновении кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не мешают лечению беклометазоном.

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых принимали беклометазон в период беременности, следует тщательно осмотреть по поводу недостаточности функции надпочечников. При необходимости лечения беклометазоном в период лактации следует решить вопрос о прекращении кормления грудью.

На способность управлять транспортными средствами препарат не влияет.

Из-за содержания некоторого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления снижают эффективность препарата. Метандростенолон, эстрогены, b 2 -адреностимуляторы, теофиллин и пероральные клюкокортикоиды усиливают действие беклометазона. Предварительное ингаляционное применение b 2 -адренорецепторов может повысить клиническую эффективность препарата.

Хранить в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при температуре не выше 30 ° С вдали от отопительных устройств. Не замораживать. Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Баллончик находится под давлением: не подвергать воздействию высоких температур, не протыкать, не бросать в огонь, даже после использования.

источник

Кленил – глюкокортикостероид (ГКС) для местного применения.

Лекарственные формы: аэрозоль для ингаляций дозированный и раствор для ингаляций (по 200 доз в алюминиевых баллончиках с дозирующим устройством, в пачке картонной 1 баллончик в комплекте с ингалятором).

Действующее вещество: беклометазона дипропионат, в 1 дозе – 50 или 250 мкг.

Дополнительные компоненты: норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан), глицерол, этанол.

  • Бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
  • Среднетяжелая и тяжелая бронхиальная астма, в том числе гормонозависимая и не поддающаяся лечению бронходилататорами и/или натрия кромогликатом.
  • Туберкулез;
  • Детский возраст до 4 лет – для препарата 50 мкг/доза, до 6 лет – для препарата 250 мкг/доза;
  • Лактация (либо вскармливание следует прекратить);
  • Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам Кленила.

Относительные (пациенты со следующими состояниями/заболеваниями должны во время лечения находиться под тщательным медицинским наблюдением, т.к. существует риск развития осложнений):

  • Цирроз печени;
  • Эпилепсия;
  • Глаукома;
  • Церебральная патология;
  • Гипотиреоз;
  • Остеопороз;
  • Системные инфекции (грибковые, вирусные, бактериальные, паразитарные);
  • Надпочечниковая недостаточность.

С осторожностью и только в том случае, если ожидаемая польза превышает возможные риски, лекарственное средство следует применять при беременности, особенно во II и III триместрах.

Кленил применяют в виде ингаляций.

Начальную дозу препарата подбирает врач в зависимости от степени тяжести заболевания. При необходимости доза может быть снижена до минимальной эффективной, либо увеличиваться до тех пор, пока не будет достигнут клинический эффект.

Рекомендуемые дозы для взрослых пациентов (в том числе пожилого возраста) и детей старше 12 лет:

  • Легкая степень тяжести бронхиальной астмы (объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) или пиковая скорость выдоха (ПСВ) – более 80%, а суточный разброс показателей ПСВ не превышает 20%): по 200-600 мкг в сутки;
  • Средняя степень тяжести бронхиальной астмы (ОФВ1 или ПСВ – 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ – 20-30%): по 600-1000 мкг в сутки;
  • Тяжелая степень бронхиальной астмы (ОФВ1 или ПСВ – 60%, суточный разброс показателей ПСВ – 30%): 1000-2000 мкг в сутки (при тяжелой степени заболевания назначают Кленил, содержащий 250 мкг в 1 дозе).

Максимальная суточная доза для этой категории пациентов не должна превышать: при средней тяжести болезни – 1000 мкг, при тяжелой степени – 2000 мкг.

Суточную дозу делят на 3-4 ингаляции.

Начальная доза для детей в возрасте от 4 до 12 лет составляет по 50-100 мкг 2 раза в сутки, в тяжелых случаях суточная доза может быть увеличена до 400 мкг в несколько приемов.

Максимально допустимая суточная доза для детей 4-12 лет составляет 500 мкг. У этой возрастной категории пациентов в основном применяют Кленил с содержанием 50 мкг в 1 дозе. Препарат 250 мкг/доза может быть назначен только в том случае, если необходимая суточная доза превышает 500 мкг.

Способ применения аэрозоля для ингаляций:

  • Перед первым использованием, а также каждый раз в случае 3-дневного перерыва в применении ингалятора необходимо снять с мундштука защитный колпачок и произвести однократное распыление в воздух;
  • Взять ингалятор указательным и большим пальцами;
  • Снять защитный колпачок;
  • Положить мундштук в рот и, плотно обхватив его губами, полностью выдохнуть через нос;
  • Сделать долгий глубокий вдох, одновременно нажимая на торец баллончика указательным пальцем;
  • Как можно дольше задержать дыхание;
  • Прополоскать рот водой.

Мундштук рекомендуется промывать теплой водой по мере загрязнения.

  • Местные реакции: першение в горле, охриплость голоса, кашель; при применении препарата в высоких дозах и/или в течение длительного времени – кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (в этом случае назначается местная противогрибковая терапия);
  • Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном лечении в высоких дозах (более 1500 мкг) – снижение функции коры надпочечников, повышение внутриглазного давления, катаракта;
  • Прочие: в единичных случаях – эозинофильная пневмония, парадоксальный бронхоспазм (купируется применением ингаляционных бронхолитиков).

Кленил не предназначен для купирования острых астматических приступов. Также препарат не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих проведения интенсивной терапии.

Инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух при применении соответствующей терапии не являются противопоказанием к назначению Кленила.

Если существует риск развития парадоксального бронхоспазма, за 10-15 минут до применения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататора (например, сальбутамола).

В случае развития кандидоза ротовой полости и верхних дыхательных путей назначают местную противогрибковую терапию, при этом отменять Кленил нет необходимости.

Препарат с содержанием 250 мкг/доза не назначают детям в возрасте до 12 лет, за исключением случаев, когда целесообразность применения высоких доз обоснована тяжестью состояния пациента.

Новорожденных детей, чьи матери во время беременности получали беклометазон, следует тщательно обследовать на предмет недостаточности функции надпочечников.

Случаи клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными средствами не установлены.

  • Бета2-адреностимуляторы, эстрогены, метандростенолон, теофиллин и пероральные глюкокортикостероиды усиливают действие беклометазона;
  • Индукторы микросомального окисления (в том числе фенобарбитал, рифампицин, фенитоин) снижают эффективность беклометазона;
  • Беклометазон усиливает действие бета2-адреностимуляторов;
  • Предшествующее ингаляционное применение бета2-адреностимуляторов повышает клиническую эффективность Кленила.

Поскольку в состав препарата входит небольшое количество этанола, у пациентов с повышенной чувствительностью существует теоретическая вероятность взаимодействия Кленила с метронидазолом и дисульфирамом.

Аналогами Кленила являются: Кленил УДВ, Беклометазон, Беклазон Эко, Беклазон Эко Легкое Дыхание, Насобек.

Хранить при температуре до 30 ºС в месте, недоступном для детей, вдали от источников тепла, в том числе прямых солнечных лучей и нагревательных приборов. Не замораживать.

Баллон, даже пустой, не подвергать воздействию высокой температуры, не бросать в огонь, не протыкать.

источник

Аэрозоль Кленил джет дозированный – глюкокортикостероидный препарат. Активное вещество представлено бекламетазона дипропионатом 0,250 мг. Применяется местно для ингаляций при бронхиальной астме среднетяжелого и тяжелого течения. Обладая противовоспалительным и противоаллергическим действием, влияет на улучшение показателей внешнего дыхания.

Регистрационный номер: № Л С-000419

Торговое название: Кленил джет

Международное непатентованное название: беклометазон

Лекарственная форма: аэрозоль для ингаляций дозированный

Фото упаковки аэрозоля кленил джет на которой указан состав

Состав препарата на одну дозу:

Активные вещества: беклометазона дипропионат — 0,250 мг.

Вспомогательные вещества: этанол — 8,929 мг, глицерин — 0,779 мг, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан) — 49,083 мг.

Бесцветный прозрачный раствор в алюминиевом баллончике.

Фармакотерапевтическая группа: глюкокортикостероидное средство для местного применения.

Код АТХ: R03BA01

Фармакологические свойства

Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Читайте также:  Как заговорить бронхиальную астму

В легочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизуется до беклометазона монопропионата, который в свою очередь гидролизуется до беклометазона. Часть дозы, которая ненамеренно проглатывается, в значительной степени инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени происходит процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат и затем — в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы активного вещества, находящегося в системном кровотоке, составляет 87%. Основная часть препарата (35-76%) выводится в течение 96 ч с каловыми массами, преимущественно в виде полярных метаболитов, 10-15% — почками.

Бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (в т.ч. гормонозависимая бронхиальная астма, а также при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или кромогликата натрия).

Гиперчувствительность, наличие туберкулезной (активной и неактивной) инфекции, детский возраст до 6 лет.

Беременность и лактация

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

С осторожностью

Цирроз печени, эпилепсия, церебральная патология, системные инфекции (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные), остеопороз, беременность, период лактации. Препараты, содержащие в 1 дозе 250 мкг беклометазона, обычно не назначают детям до 12 лет, за исключением случаев, когда назначение высоких доз продиктовано тяжестью состояния пациента.

Начальную дозу Кленила® 250 мкг/доза подбирают с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличить до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет:

  • бронхиальная астма легкой степени тяжести (ОФВ или пиковая скорость выдоха (ПСВ) более 80%, суточный разброс показателей ПСВ — менее 20%) — по 200-600 мкг/сут за 2 ингаляции;
  • бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ или ПСВ — 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ-20-30%)-600-1000 мкг/сут за 2-4 ингаляции;
  • бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ или ПСВ — 60%, суточный разброс показателей ПСВ-30%)-1000-2000 мкг/сут за 2-4 ингаляции.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1000 мкг, в очень тяжелых случаях — 1500-2000 мкг/сут за 3-4 приема. Использование Кленила® 250 мкг/доза у детей в возрасте от 6 до 12 лет показано только в случае, если необходимая суточная доза составляет 500 мкг и более.

Применение Кленила® 250 мкг/доза не должно быть внезапно отменено.

  1. Снимите защитный колпачок, чтобы открыть ингалятор.
  2. Глубоко выдохните, держа ингалятор в стороне, а затем введите в рот мундштук ингалятора.
  3. Нажмите на дно флакона, глубоко вдохните.
  4. Закройте ингалятор защитным колпачком.

После ингаляции желательно прополоскать рот водой.

Применение Кпенила® 250 мкг/доза в комплекте с Джет-системой (jet®-system) не требует координации вдоха с нажатием на дно флакона с препаратом. Пауза между нажатием и вдохом может достигать 5-10 сек. Каждое нажатие на дно флакона высвобождает строго одну дозу препарата, длительность нажатия не имеет значения. Джет-система не нуждается в специальной очистке. При необходимости, Джет-систему можно промыть теплой водой и высушить, но не следует делать это чаще 1 раза в месяц.

Охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

В единичных случаях возможно возникновение парадоксального бронхоспазма (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильной пневмонии, аллергических реакций.

При длительном применении в дозах более 1,5 мг/сутки возможны системные побочные эффекты (снижение функции коры надпочечников, катаракта, повышение внутриглазного давления).

Передозировка

При разовой ингаляции доз, превышающих среднетерапевтические величины, возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Лекарственное взаимодействие

Значимых взаимодействий беклометазона с другими лекарственными средствами не выявлено. Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомального окисления снижают эффективность. Метандростенолон, эстрогены, бета-адреностимуляторы, теофиллин и перорально назначаемые ГКС усиливают действие.

Беклометазон повышает эффект бета-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное применение бета-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Из-за содержания небольшого количества этанола возможно проявление взаимодействия у пациентов с повышенной чувствительностью, принимающих дисульфирам или метронидазол.

Особые указания

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Его также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с активным туберкулезом легких, а также при надпочечниковой недостаточности. Перевод больных, постоянно принимающих системные ГКС, на ингаляционные формы можно производить только при стабильном течении астмы.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

Форма выпуска

Аэрозоль для ингаляций дозированный 250 мкг/доза, в алюминиевых баллончиках, содержащих 200 доз препарата с Джет-системой (jet-system), помещен в картонную пачку вместе с инструкцией по медицинскому применению.

Фото баллончика аэрозоля кленил джет 200 доз

Срок годности

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Фото упаковки аэрозоля кленил джет на которой указаны срок годности и цена

Условия хранения

Список Б. При температуре не выше 30 °С в защищенном от солнца месте, вдали от нагревательных приборов. Не замораживать. Находится под давлением: не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой.

Хранить в недоступном для детей месте.

Фото упаковки аэрозоля кленил джет на которой указаны условия хранения

Условия отпуска из аптек

Производитель

Кьези Фармацевтичи С.п.А., 26/А, ВИА ПАЛЕРМО, ПАРМА, Италия

Chiesl Farmaceutici S. p. А., Via Palermo 26/A Parma, Italy

Представительство в России

101509, г. Москва, ул. Лесная, д. 43, офис 701

Тел.: + 7 495 9671212, факс: + 7 495 9671211

При упаковке препарата на ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия претензии потребителей направлять по адресу

305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1 а/18

Тел./факс: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru

Фотография инструкции по применению аэрозоля кленил джет, часть 1

Фотография инструкции по применению аэрозоля кленил джет, часть 2

Валерий Кудрявцев, Люберцы
Я уж много лет болею бронхиальной астмой, тяжелой формой. В молодости часто простывал, несколько раз перенес воспаление легких, а потом это перешло в астму. Часто лечусь, посещаю специализированные санатории, какое-то время после лечения чувствую себя хорошо, затем болезнь возвращается и начинает снова меня мучить. Конечно, я уже испытал на себе много разных аэрозолей и других специальных препаратов. Данный аэрозоль мне знаком, я им в настоящее время пользуюсь. Помогает хорошо, но только не при приступе, а через 5-7 дней после применения наступает эффект, и приступы прекращаются, а дыхание восстанавливается. В настоящее время он помогает мне в моем состоянии.
Мария Воробьева, Борисоглебск
Мне назначил специалист это лекарство. Я попользовалась им совсем недолго. Затем подруга отговорила, ведь это гормональное средство, а я до этого такие не использовала, может вылечить одно и погубить что-то другое. Благодаря этому обстоятельству мое мнение не сложилось.
Михаил Суханов, Балашов
Вот! Наткнулся в интернете на свое лекарство. Болезнь заставляет прибегать к его помощи. От приступов оно меня избавляет, но, видимо, потому что в составе содержатся гормоны, недели черед две после применения у меня слизистая во рту покрывается грибковым налетом. Очень неприятное ощущение. Так происходит каждый раз. А так вообще мне препарат нравится, от приступов избавляет, пользоваться удобно. Если бы не эта неприятность, пользовался бы им чаще.
Оксана Титова, Петрозаводск
У меня ребенку 10 лет, и уже ему поставили диагноз – бронхиальная астма средней тяжести. Для предотвращения приступов удушья ему назначали аэрозоль Кленил джет. Но нам пришлось от этого средства отказаться, потому что у мальчика пропал голос, он стал говорить шепотом, и появился кашель из-за постоянного першения в горле.
Георгий Цветков, Елабуга
А у меня другая проблема. Я долго пользовался этим аэрозолем, потому что у меня астма. Все было хорошо, но недавно почувствовал, что у меня что-то не так с глазами, причем это произошло как-то резко, то есть быстро. Пошел к окулисту, а тот проверил глазное давление, и оно оказалось выше нормы. Стали выяснять причину. После тщательных расспросов врач предположил, что такое состояние наступило от длительного применения аэрозоля Кленил джет, потому что это гормональный препарат, а длительное его использование может оказать негативное воздействие на другие органы.
Петр Кондратьев, Иваново
Мне подошел этот аэрозоль. Цена меня не пугает, здоровье всего важнее. Никаких побочных действий на себе не испытал. Нашел только одни плюсы: хорошо помогает, дозированный (невозможно впрыснуть большее или меньшее количество), достаточно много доз, удобный баллончик. Советую.
Павел Марков, Мичуринск
Особого действия не заметил. Мучаюсь, как и до его применения, просто сил нет уже. Но это понятно, ведь цена, по сравнению с другими, более качественными, «копейки».
Зоя Дементьева, Рыбинск
Мне баллончик с этим аэрозолем стал помогать, но спустя некоторое время в ротовой полости стали появляться мелкие и болезненные язвочки. Пришлось отказаться от применения. Сейчас врач мне подбирает другое лекарство.

Пользуюсь препаратом кленил уже год. Может быть дело в особенностях моей формы астмы, но мне он очень хорошо помогает контролировать БА и не вызывает побочных эффектов, частота обострений действительно сократилась. Что касается цены, то это сравнительно недорогой препарат. Из минусов, пожалуй то, что нельзя принимать кленил во время тяжелых обострений, но в то же время, если начать принимать его для базисного лечения, то симптомы, в том числе тяжелые приступы значительно минимизируются.

Осень — тяжелое время для астматиков, к которым я, увы, принадлежу.Беда наступает когда, действие лекарства, а вместе с ним промежуток, между приступами сокращается до 2-3 часов. Часто пользоваться ингаляторами тоже вредно, много «побочек». А если запустить ситуацию, то ингаляторы просто перестают помогать. Что бы не допустить подобного, при малейшей осенней простуде я начинаю применять препарат Кленил. Он выпускается в том числе, и виде аэрозоли. По себе скажу, эффект есть, но Кленил НЕ СНИМАЕТ приступы удушья, но существенно снижает их частоту.

Согласен полностью, аэрозоль великолепный. У меня папа пользуется уже год, очень доволен. Уже много чего перепробовали, но Кленил УДВ подошел больше всего. По поводу побочек. на личном опыте можем сказать, что препарат хорошо переносится, так как не содержит консервантов. Тем более если врач прописал, то попробовать стоит. Еще удивляет не высокая стоимость препарата, не привычно, что эффективное лекарcтво может иметь доступную стоимость.

источник

Латинское название: Clenil

Действующее вещество: Беклометазон* (Beclometasone*)

Производитель: Кьези Фармацевтичи

Описание актуально на: 12.10.17

Кленил – глюкокортикостероид для местного применения.

Кленил реализуется в форме дозированного аэрозоля для ингаляций и раствора для ингаляций.

Аэрозоль выпускается в алюминиевых баллонах с дозирующим клапаном (по 200 доз в каждом), помещенных в картонные коробки по 1 шт. В комплект идет ингалятор.

Кленил, аэрозоль 50 мкг 1 доза
Беклометазона дипропионат 50 мкг
Вспомогательные вещества: этанол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан), глицерол.
Аэрозоль 250 мкг 1 доза
Беклометазона дипропионат 250 мкг
Вспомогательные вещества: этанол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан), глицерол.

Раствор для ингаляций выпускается в алюминиевых баллонах с дозирующим устройством (по 200 доз в каждом), помещенных в картонные коробки по 1 шт.

Кленил, раствор для ингаляций 1 доза
Беклометазона дипропионат 50 мкг
Вспомогательные вещества: этанол, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторэтан), глицерол.

Показаниями к назначению являются:

  • Для интраназального применения – лечение и профилактика сезонного и круглогодичного аллергического ринита (в том числе ринит, возникающий при сенной лихорадке и вазомоторный ринит).
  • Для ингаляционного применения – терапия бронхиальной астмы (в том числе при низкой эффективности кромогликата натрия и/или бронходилататоров, а также тяжелая гормонозависимая бронхиальная астма у детей и взрослых).
  • Для местного и наружного применения – инфекционно-воспалительные патологии кожного покрова и уха (одновременно с противомикробными препаратами).

Противопоказаниями к применению являются:

  • гиперчувствительность к любому из составляющих компонентов препарата,
  • туберкулез,
  • детский возраст до 6 лет (для аэрозоля с содержанием 250 мкг беклометазона дипропионата в 1 дозе),
  • до 4 лет (для формы с содержанием 50 мкг активного вещества в 1 дозе).

Дополнительно для раствора: выраженные приступы бронхиальной астмы, требующие интенсивного лечения, I триместр беременности, кандидомикоз верхних дыхательных путей.

Начальную дозу препарата подбирает врач, с учетом степени тяжести патологии. В зависимости от индивидуального ответа организма больного, дозу Кленила можно снижать до минимальной эффективной или повышать до получения ожидаемого клинического эффекта.

Перед первым применением (или если ингалятор не использовался на протяжении трех дней и более) с мундштука необходимо снять защитный колпачок и выполнить однократное распыление в воздух. Затем взять устройство указательным и большим пальцами, поместить мундштук в рот, плотно обхватив губами, и выдохнуть через нос. Далее произвести глубокий вдох, одновременно нажимая указательным пальцем на торец баллончика. Дыхание следует задержать как можно дольше. После ингаляции рекомендуется прополоскать ротовую полость водой. Мундштук для поддержания чистоты желательно промыть теплой водой.

Читайте также:  Как пользоваться спейсером при бронхиальной астме

Взрослые и дети старше 12 лет

Бронхиальная астма легкой степени тяжести 200-600 мкг/сут за несколько ингаляций.

Бронхиальная астма средней степени тяжести 600-1000 мкг/сут за несколько ингаляций.

Бронхиальная астма тяжелой степени 1000-2000 мкг/сут за несколько ингаляций. При бронхиальной астме тяжелой степени применяют Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1000 мкг, в очень тяжелых случаях — 1500-2000 мкг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 4 до 12 лет

Начальная доза составляет по 50-100 мкг/сут 2 раза/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг/сутки в несколько приемов.

Максимальная суточная доза препарата у детей до 12 лет составляет 500 мкг.

Применение Кленила может спровоцировать следующие побочные действия: кашель, першение и ощущение раздражения в горле, охриплость, чиханье, кандидоз верхних дыхательных путей и ротовой полости (при использовании в высоких дозах и/или продолжительном лечении препаратом).

В последнем случае заболевание исчезает при проведении местной противогрибковой терапии. Прерывать лечение Кленилом нет необходимости. При интраназальном использовании — перфорация носовой перегородки. В единичных случаях возможен парадоксальный бронхоспазм, который купируется с помощью ингаляционных бронхолитиков, аллергические проявления (высыпания на коже, зуд, крапивница, отек глаз, губ, лица и гортани, эритема), эозинофильная пневмония.

Также существует риск развития системных реакций: снижение функции коры надпочечников, остеопороз, повышение внутриглазного давления, задержка роста у детей, катаракта, глаукома. Данные нарушения возможны при длительном использовании препарата в дозах (более 1,5 мг в день).

Симптомы передозировки: при разовой ингаляции в дозах, значительно превышающих средние терапевтические, возможно снижение функциональной активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Принимать экстренные меры и прерывать лечение нет необходимости — через 1-2 дня она восстанавливается.

Аналоги по коду АТХ: Беклазон, Беклат, Беклометазон, Базон, Плибекот.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

Кленил нужно применять с осторожностью при эпилепсии, циррозе печени, гипотиреозе, церебральной патологии, остеопорозе, системных инфекциях (вирусные, бактериальные, паразитарные, грибковые), глаукоме. Также с особой осторожностью и под тщательным врачебным надзором следует применять препарат у больных с надпочечниковой недостаточностью.

Для купирования тяжелых астматических приступов беклометазон не предназначен. Препарат также не следует назначать при выраженных приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивного лечения. Для используемой лекарственной формы нужно строго соблюдать рекомендуемый путь введения.

При наличии риска развития парадоксального бронхоспазма примерно за 10-15 минут до введения беклометазона больному делают ингаляцию бронходилататоров (к примеру, сальбутамола).

При развитии кандидоза верхних отделов дыхательных путей и ротовой полости показано местное противогрибковое лечение без прекращения терапии Кленилом. Инфекционно-воспалительные патологии придаточных пазух и полости носа при прохождении соответствующей терапии не считаются противопоказанием для приема беклометазона.

Перевод пациентов, постоянно принимающих ГКС перорально, на ингаляционные формы можно осуществлять только при стабильном состоянии.

Баллон с аэрозолем находится под давлением. В связи с этим его нельзя подвергать воздействию высокой температуры, а также протыкать и бросать в огонь (даже если он пустой).

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации. Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Кленил, содержащий в 1 дозе 250 мкг активного вещества, обычно не прописывают детям до 12 лет. Данное ограничение не относится к случаям, когда потребность назначения высоких доз обусловлена тяжестью состояния больного.

В состав лекарственного средства входят небольшие количества глицерола и этанола. В связи с этим требуется соблюдать осторожность при его назначении пациентам с циррозом печени.

Клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими ЛС не выявлено. Индукторы микросомального окисления снижают эффективность беклометазона. Теофиллин, метандростенолон, бета2-адреностимуляторы, эстрогены и назначаемые внутрь ГКС усиливают действие беклометазона.

Из-за содержания небольшого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.

Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное применение бета2-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Хранить в защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, вдали от нагревательных приборов, при температуре не выше 30°C; не замораживать. Срок годности — 3 года.

Стоимость Кленил за 1 упаковку от 818 рублей.

Описание, размещенное на этой странице, является упрощенным вариантом официальной версии аннотации к препарату. Информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является руководством для самолечения. Перед применением лекарственного средства необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией утвержденной производителем.

источник

Фармацевтика, медицина, биология

  • Наименование препарата: Кленил джет, аэрозоль для ингаляции
  • Международное непатентованное название: Беклометазон
  • Производитель: Chiesi S.A., Франция
  • Краткое описание: Противоастматические средства
  • Средняя цена на препарат: 702.67 рублей
  • бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
  • бронхиальная астма среднетяжелого и тяжелого течения (в том числе гормонозависимая бронхиальная астма, а также при недостаточной эффективности бронходилататоров и/или натрия кромогликата).

Начальную дозу Кленила подбирают с учетом степени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуального ответа пациента, дозу препарата можно увеличить до появления клинического эффекта или снижать до минимальной эффективной дозы.

  • Бронхиальная астма легкой степени тяжести (объем форсированного выдоха за 1 секунду /ОФВ1/ или пиковая скорость выдоха /ПСВ/ — более 80%, суточный разброс показателей ПСВ — менее 20%) 200-600 мкг/сут за несколько ингаляций.
  • Бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ1 или ПСВ — 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ — 20-30%) 600-1000 мкг/сут за несколько ингаляций.
  • Бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ1 или ПСВ — 60%, суточный разброс показателей ПСВ — 30%) 1000-2000 мкг/сут за несколько ингаляций. При бронхиальной астме тяжелой степени применяют Кленил, содержащий 250 мкг беклометазона в 1 дозе. Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1000 мкг, в очень тяжелых случаях — 1500-2000 мкг/сут за 3-4 приема. Использование Кленила 250 мкг/доза у детей в возрасте от 6 до 12 лет возможно только в случае, если необходимая суточная доза составляет 500 мкг и более.

Беклометазон оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Не обладает минералокортикоидной активностью. Восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их применения. Терапевтический эффект развивается обычно через 5-7 дней курсового применения беклометазона.

  • Местные реакции: охриплость, першение в горле, кашель, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при применении в высоких дозах), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения. В единичных случаях — парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония, аллергические реакции.
  • Системные реакции: в единичных случаях – аллергические реакции; при длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут возможны снижение функции коры надпочечников, катаракта, повышение внутриглазного давления.

Туберкулез; детский возраст до 4 лет (раствор для ингаляций 50 мкг/доза); детский возраст до 6 лет (раствор для ингаляций 250 мкг/доза); повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

С осторожностью следует применять препарат при беременности и в период лактации. Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При разовой ингаляции в дозах, превышающих средние терапевтические величины, возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Клинически значимого взаимодействия беклометазона с другими лекарственными средствами не выявлено. Индукторы микросомального окисления (в т.ч. фенобарбитал, фенитоин, рифампицин) снижают эффективность беклометазона. Метандростенолон, эстрогены, бета 2-адреностимуляторы, теофиллин и назначаемые внутрь ГКС усиливают действие беклометазона.

Беклометазон усиливает эффекты бета2-адреностимуляторов. Предшествующее ингаляционное применение бета2-адреностимуляторов может повышать клиническую эффективность беклометазона.

Из-за содержания небольшого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействия с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.

В защищенном от прямых солнечных лучей и недоступном для детей месте, вдали от нагревательных приборов, при температуре не выше 30°C; не замораживать, 3 года. Баллон находится под давлением — не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой.

С осторожностью следует применять препарат при циррозе печени, эпилепсии, церебральной патологии, глаукоме, гипотиреозе, системных инфекциях (бактериальные, грибковые, паразитарные, вирусные), остеопорозе.

Беклометазон не предназначен для купирования острых астматических приступов. Препарат также не следует применять при тяжелых приступах бронхиальной астмы, требующих интенсивной терапии. Следует строго соблюдать рекомендуемый путь введения для используемой лекарственной формы.

С особой осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечниковой недостаточностью. Препарат содержит небольшие количества этанола и глицерина, в связи с чем необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата больным с циррозом печени, эпилепсией и церебральной патологией.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10-15 мин до введения беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола). При развитии кандидоза полости рта и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковая терапия без прекращения лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания полости носа и придаточных пазух при назначении соответствующей терапии не являются противопоказанием для лечения беклометазоном.

источник

Бронхиальная астма: в качестве базисной терапии; при недостаточной эффективности бронходилататоров, кромоглициевой кислоты и кетотифена; с целью снижения дозы пероральных ГКС.

аэрозоль для ингаляций дозированный, капсулы с порошком для ингаляций

Мы часто задаемся вопросом: «Можно ли открыть капсулу с лекарственным препаратом?». Причины могут быть разные – нежелание или невозможность проглотить капсулу, необходимость уменьшить дозировку, смешать с детским питанием для ребенка и т.п. Читать далее.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, острый бронхоспазм, астматический статус (в качестве первоочередного средства), бронхит неастматической природы.

Ингаляционно. Взрослые (включая пациентов пожилого возраста) и дети старше 12 лет:

— бронхиальная астма легкой степени тяжести (ОФВ или пиковая скорость выдоха (ПСВ) более 80%, суточный разброс показателей ПСВ — менее 20%) — по 200-600 мкг/сут за 2 ингаляции;

— бронхиальная астма средней степени тяжести (ОФВ или ПСВ — 60-80%, суточный разброс показателей ПСВ — 20-30%) — 0.6-1 мг/сут за 2-4 ингаляции;

— бронхиальная астма тяжелой степени (ОФВ или ПСВ — 60%, суточный разброс показателей ПСВ — 30%) — 1-2 мг/сут за 2-4 ингаляции.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг, в очень тяжелых случаях — 1.5-2 мг/сут за 3-4 приема.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет: начальная доза составляет 50-100 мкг 2 раза в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 400 мкг. Суточную дозу делят на 2-4 приема. Максимальная суточная доза препарата у детей не должна превышать 500 мкг.

После каждой ингаляции рекомендуется полоскать ротовую полость водой.

Препарат, содержащий 250 мкг в 1 дозе, не предназначен для использования в педиатрии.

Введение можно осуществлять с использованием специальных дозаторов (спейсеров), улучшающих распределение препарата в легких и снижающих риск развития побочных эффектов.

Порошок для ингаляций в дисках (бекодиск 200 мкг) назначают по 200 мкг 2-4 раза в сутки.

ГКС местного действия, используется в качестве базисной терапии бронхиальной астмы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липокортина (аннексина) — ингибитора фосфолипазы А2, снижает освобождение арахидоновой кислоты, угнетает синтез продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, Pg.

Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (это объясняет влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления) и улучшает мукоцилиарный транспорт. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия, секреция слизи бронхиальными железами, гиперреактивность бронхов, краевое скопление нейтрофилов, воспалительный экссудат и продукция цитокинов, тормозится миграция макрофагов, снижается интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, что в конечном итоге улучшает показатели функции внешнего дыхания.

Читайте также:  Аллергия на пыльцу при бронхиальной астме

Увеличивает количество активных бета-адренорецепторов, восстанавливает реакцию больного на бронходилататоры, позволяет уменьшить частоту их применения.

Практически не обладает МКС активностью и резорбтивным действием после ингаляционного введения. В терапевтических дозах оказывает активное местное воздействие без развития побочных эффектов, характерных для системных ГКС.

Не купирует бронхоспазм, терапевтический эффект развивается постепенно, обычно через 5-7 дней курсового применения.

Охриплость, раздражение в горле, кашель, чиханье; парадоксальный бронхоспазм (купируется введением ингаляционных бронхолитиков), эозинофильная пневмония; аллергические реакции на компоненты препарата, кандидоз полости рта и верхних дыхательных путей (при длительном применении и/или при использовании в высоких дозах — более 400 мкг/сут), проходящий при проведении местной противогрибковой терапии без прекращения лечения.

При длительном применении в дозах более 1.5 мг/сут — системные побочные эффекты (в т.ч. надпочечниковая недостаточность), головные боли, головокружение, катаракта, повышение внутриглазного давления, лейкоцитоз, лимфопения, эозинопения.

При разовой ингаляции высоких доз беклометазона (более 1 мг) возможно некоторое снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, что не требует принятия никаких экстренных мер, а лечение должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы восстанавливается через 1-2 дня.

Перед назначением ингаляционных ЛС необходимо проинструктировать больного о правилах применения препарата, обеспечивающих наиболее полное попадание ЛС в нужные участки легких.

Не предназначен для купирования острых приступов бронхиальной астмы. Больные должны знать о профилактическом характере действия препарата и о том, что для достижения оптимального эффекта ингалятором следует пользоваться регулярно, даже при отсутствии симптомов бронхиальной астмы.

При регулярных ингаляциях улучшение дыхания обычно наступает через 1 нед лечения. Отсутствие эффекта возможно у пациентов с повышенным содержанием мокроты и слизи в дыхательных путях и выраженным бронхоспазмом, мешающим достижения препарату зоны действия. В таких случаях назначают ингаляции бета-адреномиметиков за 15-30 мин до ингаляции беклометазона или начинают лечение с системного применения ГКС.

Перевод больных, регулярно принимающих пероральные ГКС, на ингаляции беклометазона, а также последующее лечение следует осуществлять с особой осторожностью, под ежедневным контролем функции внешнего дыхания, поскольку угнетение коры надпочечников, вызванное длительным применением ГКС, восстанавливается медленно.

Перед назначением ингаляционных форм беклометазона больные должны находиться в относительно стабильном состоянии, а само их назначение должно дополнять обычную поддерживающую дозу системного ГКС. Примерно через 1 нед суточную дозу стероидов начинают постепенно снижать — по 1 мг/нед (в пересчете на преднизолон). Ухудшение состояния на фоне поддерживающей дозы в 400 мкг/сут означает необходимость перевода больных на пероральное введение преднизолона. Регулярное применение позволяет в большинстве случаев отменить пероральные ГКС (больные, нуждающиеся в приеме не более 15 мг преднизолона, могут быть полностью переведены на ингаляционную терапию), при этом в первые месяцы после перехода следует тщательно контролировать состояние больного, пока его гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система не восстановится в достаточной степени, чтобы обеспечить реакцию на стрессовые ситуации (например, травму, хирургическое вмешательство или инфекцию).

Больные, переведенные на ингаляционное лечение препаратом Кленил и имеющие нарушенную функцию коры надпочечников, должны иметь при себе запас ГКС и предупреждающую карточку, в которой должно быть указано, что они в стрессовых ситуациях нуждаются в дополнительном системном применении ГКС (после устранения стрессовой ситуации дозу стероидов можно снова снизить). Иногда перевод с приема системных ГКС на ингаляционное введение может привести к проявлению ранее подавлявшихся форм аллергии, например, аллергического ринита или экземы.

Необходимо предохранять глаза от попадания препарата.

Целесообразно проведение полоскания рта и глотки после ингаляций (профилактика кандидоза), а при появлении начальных признаков грибкового поражения слизистой оболочки полости рта — применение противогрибковых средств. Умыванием после ингаляции можно предупредить поражение кожи век и носа.

Максимальная суточная доза препарата у взрослых не должна превышать 1 мг. В дозе до 1.5 мг/сут у большинства больных существенно не подавляет функцию надпочечников. При превышении этой дозы у некоторых больных может отмечаться некоторое угнетение функций надпочечников. Лечение препаратом Кленил в дозах более 1 мг/сут проводится под наблюдением врача.

При беременности и кормлении грудью следует применять с осторожностью и только в том случае, когда польза от его применения для матери превышает потенциальный риск для плода. Данных о безопасности Кленила у беременных женщин и о проникновении его в грудное молоко недостаточно.

ЛФ беклометазона, содержащие в 1 дозе 50-100 мкг, играют важную роль в лечении тяжелых форм бронхиальной астмы у детей, поскольку позволяют обеспечить хороший контроль за течением заболевания и не вызывают задержки роста ребенка. Препарат в дозе 250 мкг не предназначен для применения в педиатрии. Рекомендуется регулярно следить за динамикой роста детей, получающих ингаляционные ГКС в течение длительного периода времени.

Инфекционно-воспалительные заболевания органов дыхания не являются специфическим противопоказанием для лечения препаратом Кленил.

Применение во II и в III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых получали беклометазон при беременности, следует тщательно обследовать по поводу недостаточности функции надпочечников.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Значимых взаимодействий беклометазона с др. ЛС не выявлено.

Восстанавливает реакцию больного на бета-адреномиметики, позволяя уменьшить частоту их применения.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и др. индукторы микросомальных ферментов печени снижает эффективность беклометазона.

Метандиенон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин и системные ГКС усиливают действие беклометазона.

Повышает эффект бета-адреномиметиков.

При температуре не выше 30°С в защищенном от солнца месте, вдали от нагревательных приборов. Не замораживать. Находится под давлением: не подвергать воздействию высокой температуры, не протыкать, не бросать в огонь, даже пустой.

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года. Не использовать после даты, указанной на упаковке.

источник

Кленил Джет (Clenil Jet)

Общая характеристика:

международное и химическое название: беклометазон; 4-хлор-11β,17,21-тригидрокси-16β-метилпрегна-1,4-диен-3,20-дион-17,21-дипропинат;

Основные физико-химические характеристики: бесцветный прозрачный раствор в алюминиевому баллончику;

Состав. 1 доза включает беклометазона дипропионата 250 мкг;

другие составляющие: этанол безводный, глицерин, норфлуран (1,1,1,2-тетрафторетан).

Форма выпуска лекарства. Аэрозоль для ингаляций, дозированный.

Фармакотерапевтическая группа. Противоастматические средства, применяемые ингаляционно. Глюкокортикоиды. Код АТС R03B A01.

Действие лекарства. Фармакодинамика. Беклометазон имеет противовоспалительное и противоаллергическое действие. Под действием беклометазона снижается количество тучных клеток в слизистой оболочке бронхов, уменьшается отек эпителия и секреция слизи бронхиальными железами. Препарат уменьшает гиперреактивность бронхов и улучшает показатели функции наружного дыхания. Не имеет минералокортикоидной активности. Возобновляет реакцию больного на бронходилататоры, позволяя уменьшить частоту их использования. Терапевтический эффект развивается постепенно, как правило через 5–7 дней курсового использования беклометазона.

Фармакокинетика. В лёгочной ткани беклометазона дипропионат быстро гидролизируется до беклометазона монопропионата, который, в свою очередь гидролизируется до беклометазона. Часть дозы, что неспециально проглатывается, большей частью инактивируется при «первом прохождении» через печень. В печени проистекает процесс превращения беклометазона дипропионата в беклометазон монопропионат, после чего – в полярные метаболиты. Связывание с белками плазмы действующего вещества, что находится в системном кровотоке составляет 87 %. Основная часть препарата (35–76%) удаляется в течение 96 часов с каловыми массами, большей частью в виде полярных метаболитов, 10–15% экскретируется почками.

Показания к применению. Базисная терапия бронхиальной астмы.

Способ использования и дозы. Начальную дозу препарата подбирают с учётом ступени тяжести заболевания. В зависимости от индивидуальной реакции пациента дозу препарата можно увеличить до возникновения клинического эффекта или снизить её до минимально эффективной.

Взрослые и дети возрастом от 12 лет как правило применяют по 2 ингаляции Кленила Джет (500 мкг) 2 раза в сутки. Суточную дозу можно разделить на 4 приема по 1 ингаляции (250 мкг). В случае необходимости, дозу препарата увеличивают до 2 ингаляций (500 мкг) в 3–4 приема. Максимальная суточная доза препарата для взрослых не должна превышать 4 ингаляции (1000 мкг), а в очень тяжелых случаях – 6–8 ингаляций (1500–2000 мкг) за 3–4 приема.

Телфаст 30 мг — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Использование препарата детьми в возрасте от 6 до 12 лет показано только в тех случаях, когда назначение высоких доз требует тяжесть заболевания пациента и необходима суточная доза составляет 1–2 ингаляции (250–500 мкг). Максимальная суточная доза препарата для детей не должна превышать 2 ингаляции (500 мкг).

Приём препарата нельзя сразу отменять!

Терапевтический эффект наступает как правило через 5–7 дней курсового использования.

Доза, частота и длительность лечения устанавливаются индивидуально доктором.

Перед первым применением (или если ингалятор не применялся в течение трёх или более дней) необходимо снять защитный колпачок с мундштука и сделать распыления один раз в воздуха.

Применяя препарат, необходимо внимательно выполнять следующие инструкции:

1. Держа Джет-камеру, как показано на рисунку, снять защитный колпачок, чтобы открыть ингалятор.

Глубоко выдохнуть, в стороне держа ингалятор.

Потом ввести до рта мундштук Джет-камеры, плотно сдавить губи, надавить на дно баллончика (А) и глубоко вдохнуть (В).

После использования закрыть ингалятор защитным колпачком.

После ингаляции желательно прополоскать рот водой. Джет-камера не требует специального очищения. При необходимости, Джет-камеру можно промыть теплой водой и высушить, но делать это следует не чаще 1 разу на месяц.

Характеристика устройства для распыления

Использование КленилДжета не требует синхронизации вдоха и надавливание на дно баллончика с препаратом – пауза между надавливанием и вдохом может продолжаться 5–10 сек. Таким образом, укомплектований устройство для распыления – Джет-камера – повышает эффективность обыкновенного ингалятора, облегчает применение препарата детьми и пациентами пожилого возраста, обеспечивает хорошую переносимость препарата, вследствие снижение наслоения в ротоглотке действующего вещества. Каждое надавливание на дно баллончика высвобождает строго одну дозу препарата, не обращая внимание на длительность надавливание. Устройство корректирует количество действующего вещества внесенной в ротоглоточный тракт, обеспечивая таким образом хорошую локальную переносимость препарата. Специфическая форма камеры способствует формированию вихревого потоку, в котором распылены частицы остаются в состоянии зависи на час, достаточный для высвобождение их кинетической энергии и частичного испарения пропилента. Следовательно, накопления вещества проистекает преимущественно в камере, а не в ротоглотке, в то время как снижение размера частей, перед их поступлением в дыхательные пути, улучшает проникновение действующего вещества в нижние дыхательные пути.

Галавит порошок — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Побочное действие. Охриплость, сухость во рту, кашель, кандидоз ротовой полости и верхних дыхательных путей, парадоксальный бронхоспазм. При длительном применении в дозах более 1,5 мг на сутки возможны системные побочные эффекты: остеопороз, язвенная болезнь, вторичная надпочечнозалозна недостаточность, которая проявляется гипотензией, потерей веса тела.

Ограничения и противопоказания в использовании препарата. Гиперчувствительность к какого угодно из компонентов препарата, туберкулёз лёгких, герпетические высыпания, период лактации.

Превышение допустимой дозы препарата (передозировка). При разовой ингаляции доз, которые превышают среднюю терапевтическую возможно незначительное снижение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечножелезистой системы, что не требует использования каких-либо неотложных мероприятий, а лечения должно быть продолжено. Функция гипоталамо-гипофизарно-надпочечножелезистой системы возобновляется за 2 дня.

Особенности использования. Беклометазон не назначен для купирования острых астматических припадков. Следует строго придерживаться рекомендованного способа введения назначенной лекарственной формы.

З осторожностью и под тщательным контролем врача следует применять беклометазон у пациентов с надпочечножелезной недостаточностью.

Препарат включает незначительное количество этанола и глицерина, в связи с чем необходимо с осторожностью назначать препарат больным на цирроз, эпилепсию и другие заболевания центральной нервной системы. С осторожностью применяют препарат при наличии в анамнезе глаукомы, гипотиреозу, остеопороза и системной инфекции (бактериальной, грибковой, паразитарной, вирусной).

Хеликоцин — инструкция, состав, дозировка, побочные эффекты применения

Переводить больных, которые постоянно принимают системные глюкокорткостероиды, на ингаляционные формы препаратов можно только при условии стабильного течении бронхиальной астмы.

В случае вероятности развития парадоксального бронхоспазма за 10–15 минут до использования беклометазона проводят ингаляцию бронходилататоров (например, сальбутамола).

При возникновении кандидозу ротовой полости и верхних дыхательных путей показана местная противогрибковое терапия без приостановка лечения беклометазоном. Инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух при назначении соответственной терапии не мешают лечению беклометазоном.

Использование в II и в III триместрах беременности возможно только в этом случае, когда прогнозируемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Новорожденных, матери которых принимали беклометазон в период беременности, следует тщательно осмотреть по поводу недостаточности функции надпочечных желёз. При необходимости лечения беклометазоном в период лактации следует решить вопрос про приостановку кормление грудью.

На способность управлять транспортными средствами препарат не влияет.

Взаимодействие Кленил Джет с другими лекарственными средствами. Через содержимое некоторого количества этанола существует теоретическая возможность взаимодействий с дисульфирамом или метронидазолом у пациентов с повышенной чувствительностью.

Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин и другие индукторы микросомального окисления снижают эффективность препарата. Метандростенолон, эстрогены, b2-адреностимуляторы, теофиллин и пероральные клюкокортикоиды усиливают действие беклометазона. Предшествующее ингаляционное использование b2-адреностимуляторов может повысить клиническую эффективность препарата.

Особенности условий, сроков хранения и реализации.. Содержать в недоступном для детей, защищенном от солнца месте при температуре не выше +30°С вдали от обогревательных устройств. Не замораживать. Не применять препарат после окончания срока годности, указанного на упаковке.

Баллончик находится под давлением: не поддавать действию высоких температур, не протыкать, не кидать в огонь, даже после использования.

источник