Определения бронхиальной астмы и ключевые положения, эпидемиология.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в которых принимают участие многие клетки. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.
Диагноз бронхиальная астма можно предположить на основании: эпизоды одышки, кашель, свистящие хрипы, ощущение заложенности груди.
Проведение аллергологического исследования (проб) помогает выявить факторы риска провоцирующие приступы у конкретного больного
Бронхиальной астмой страдает 8-10% взрослого населения в мире. В Российской Федерации распространенность бронхиальной астмы составляет 3,8 на 1000 человек взрослого населения.
Причины развития бронхиальной астмы и факторы риска
Большую роль в развитии астмы играет наследственность и ее генетическая обусловленность. Другими словами астмой нельзя заразиться и она не может появиться из ниоткуда. Астма «заложена» в хромосомном наборе пациента и поэтому избавиться от нее полностью невозможно. У многих пациентов можно проследить семейный анамнез астмы, хотя это не на 100% обязательно.
Суть болезни заключается в патологической реакции бронхиального дерева человека на контакт с аллергеном. В частности при попадании в организм человека аллергена запускается повышенная выработка иммуноглобулина Е, который стимулирует образование биологически активных веществ в приводящих к сужению бронхов, отеку их слизистой оболочки и появлению таких симптомов как кашель, одышка, шумное дыхание, свистящие хрипы и т.д. Астма – это «легочная форма аллергии» на различные вещества (аллергены), в качестве которых могут выступать бытовые аллергены (шерсть животных, пыль, плесень), продукты питания (злаки, орехи), сезонные цветения трав и т.д.
Классификация и симптомы бронхиальной астмы по клиническим признакам (до начала лечения).
Степень тяжести бронхиальной астмы (БА)
Степень 1: интермиттирующая БА
Симптомы реже 1 раза в неделю
Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц
ОФВ1* или ПСВ** ≥80% от должных величин
Степень2: легкая персистирующая БА
Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день
Обострения могут влиять на физическую активность и сон
Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц
ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных величин
Степень 3: персистирующая БА средней тяжести
Обострения могут влиять на физическую активность и сон
Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю
ОФВ1 или ПСВ 60-80% от должных величин
Степень 4 : тяжелая персиститирующая БА
Ограничение физической активности
ОФВ1 или ПСВ Диагностика бронхиальной астмы
Несмотря на четкое определение, достаточно яркие симптомы (одышка, свистящие хрипы, кашель) и большие возможности функциональных методов исследования, бронхиальной астмы диагностируют как различные формы бронхита и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. У 3 из 5 больных БА диагноз устанавливается через много лет после дебюта заболевания.
Распространенный тезис о том, что «все, что сопровождается свистящими хрипами, еще не является бронхиальной астмой», необходимо изменить, так как более подходящей точкой зрения является следующая – «все, что сопровождается свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное»
Для диагностики бронхиальной астмы обычно применяют функциональные исследования и аллергологические исследования.
Цель функциональных исследований определить «ответ» бронхиального дерева человека на введение специальных препаратов. Например можно моделировать приступ удушья при бронхиальной астме, путем ингаляции разных доз метахолина. Для проведения этого теста используется специальное оборудование и обученный медперсонал. У здорового человека при ингаляции метахолина –«ответа» бронхиального дерева не будет, и функция внешнего дыхания не изменится.
Противоположным тестом является т.н. тест с бронхолитиком, который показывает обратимость обструкции при ингаляции простейшего бронхорасширяющего препарата Сальбутамола в дозе 400 мкг. Если прирост ОФВ1 (определяется во время спирометрии) более 12% от исходного — результат трактуется как обратимая обструкция, которая весьма характерна для бронхиальной астмы.
Аллергологические пробы используются для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам. Аллергологические исследования обязательны к выполнению и должно проводиться только в специализированных центрах или кабинетах. Основными видами являются скарификационные пробы и исследование «титра аллергенов» в крови больного.
Лечение бронхиальной астмы
Длительный стаж болезни приводит к хроническому дефициту кислорода в организме и формированию вторичных осложнений (энцефалопатия, легочное сердце и т.д.). Чем своевременней будет поставлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение.
Лечение должно начинаться с ограничения и устранения факторов риска. В жизнь больного астмой должно войти понятие «гипоаллергенный быт». Необходимо избегать контакта с домашними животными (включая птиц и рыб), избавиться от пыльных открытых стеллажей с книгами (предпочтительно закрытые шкафы), избавиться от пуховых подушек и одеял, плесени в доме, цветов, мягких игрушек. Для пациентов имеющих «профессиональную астму» можно посоветовать либо избегать контакта с аллергеном либо сменить род деятельности.
В настоящее время основным методом лечения бронхиальной астмы является лекарственная терапия. Медикаментозные средства при лечении БА могут применяться с целью предотвращения развития симптомов бронхоспазма, контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты).
Противовоспалительные препараты призваны контролировать течение заболевания при ежедневном длительном приеме. Симптоматические препараты направлены на быстрое устранение бронхоспазма, приступообразного кашля, свистящих хрипов, чувства стеснения в грудной клетке. Они назначаются «по потребности». К основным средствам для лечения бронхиальной астмы относят ингаляторы содержащие глюкокортикоидные гормоны, антилейкотриеновые препараты и препараты снижающие уровень иммуноглобулина Е. Хорошо себя зарекомендовала аллерген-специфическая иммунотерапия. Однако самым частым методом лечения бронхиальной астмы является – использование ингалятора .
У пациентов с тяжелой астмой, сопровождающееся дыхательной недостаточностью и гипоксией используют кислородную терапию (син. оксигенотреапия, длительная кислородная терапия). Обычно для этих целей применяют кислородный аппарат получивший название — кислородный концентратор , позволяющие устранять симптомы дыхательной недостаточности. Более эффективно использовать длительную кислородную терапию (дышать медицинским кислородом высокой концентрацией не менее 15 часов в сутки, на протяжении месяцев лечения), благодаря которой повышается качество жизни пациентов, а насыщение крови кислородом носит характер плато. Кислородотерапия показана при обострении заболевания, при частых приступах удушья, при нарушении оксигенации крови.
После достижения контроля над бронхиальной астмой необходимо постоянное мониторирование состояния больного с целью минимизации медикаментозной нагрузки, материальных затрат и оптимизации лечения. С этой целью может применяться пикфлоуметрический мониторинг, астма-контрол тест и т.д. Важно убедить и научить пациента самоконтролю и обеспечить врачебное наблюдение за пациентом.
При достижении улучшения состояния и даже достижении контроля важно продолжить терапию в первоначальном объеме до 3 месяцев, а при тяжелом течении заболевания и более и только после этого начинать снижение доз противовоспалительных препаратов до минимальных поддерживающих.
При отсутствии контроля над бронхиальной астмой в ходе мониторирования ее течения может потребоваться увеличение объема терапии.
Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при бронхиальной астме?
Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.
Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.
Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).
Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.
Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:
Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).
Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.
источник
Каждый норовит вдохнуть кислород, а выдохнуть какую-нибудь гадость (А.Райкин)
Давно смотрю на сей девайс, почитываю, но окончательный выбор пока не сделала. В первую очередь из-за отсутствия отзывов по моделям, да и в целом . Хотя в пользе кислорода не сомневаюсь, особенно для жителей больших городов, и для живущих в северных регионах, где кислорода по определению меньше.
Может у кого-то есть такой прибор и поделитесь впечатлениями и ощущениями?
Покупать, конечно, планирую не в России, цены . сами понимаете.
Вот смотрю на такой Rechargeable Lithium Battery Portable Oxygen Concentrator for Home/Car/Travel
http://www.ebay.com/itm/200918395978
Найдите гуглем и почитайте , пожалуйста, что будет с человеком, если он будет дышать чистым кислородом. Также узнайте состав атмосферного воздуха, и какой % кислорода содержится в кислородной смеси при использвании в больницах при лечении пациентов.
Хорошо, если только передоз. Может быть гораздо печальнее.
Добавлено спустя 1 мин. 32 сек.
было время, задумывался над покупкой такого, т.к. воздух загазованный, а цветы не люблю.
увы, но фишка в том, что мелкие (переносные) концентраторы — маломощны и практически неэффективны, пользы от них особо нету (скажем так — научно доказанной, практически подтвержденной и фактически видимой пользы). полноценные же концентраторы, станционарные, стоят ого-го что у нас, что за границей(
*** добавлено пару мин спустя
почитал, что в статьях пишут — примерно так и думал. все «переносные», сиречь — портативные концентраторы — вещь малоэффективные т.к. производят поток кислорода от 0.5 до 3 литров в минуту. Нормальный же эффект достигается при 3-5 литрах в минуту, 5л — предельная концентрация для «домашних» (не промышленных) концентраторов, после которой уже потихоньку начинается передоз, особенно если злоупотреблять.
также на цену влияют «доп. услуги» — типо шумоизоляции (насколько сильно оно будет тарахтеть), возможности готовить кислородные коктейли и т.д.
что-то более менее нормальное (по крайней мере то, что хотелось бы) — стоит порядка 1200-1700$ ((
*** добавлено пару мин спустя
хмм, хотя нет. из самых популярных концентраторов выделяются три фирмы: Bitmos OXY (германия), Armed (Армед) (китай) и Nuvo (нуво) (сша). у немцев самые дорогие\качественные, китай дешево\так себе, сша посерединке. весят нормальные модели (которые 5л)
по 15кг, следовательно для доставки вполне подходят. по габаритам правда не знаю, влезет-не влезет, на худой конец экспрессом точно пройдут.
следовательно, осталось выбрать оптимальную модель по соотношению цена\качество и производительность (основное назначение)\доп.услуги
пока из того, что смотрю, цены 600-900$ без доставки. дорого конечно, вещь все же не 1 необходимости, но. это уже далеко не 1.5-2 тысячи зеленью.
+ Жванецкий
По мне, так нечего баловать организм.
Я точно знаю, что когда провожу отпуск на юге и даже в средней полосе, то очень легко дышится, просто не чувствую как дышу. А когда делали оксигенотерапию — было здорово. Зимой особенно тяжело дышится, и на улице меньше бываешь, да и там кислорода не лишку
Вот и призадумалась, для профилактики и оздоровления лишний глоток кислорода никак лишним не будет.
Я покупала давно в больнице кислород (в подушку накачивали) для мамы-астматика. Но эта огромная подушка, оказывается, так быстро заканчивается! Знала бы тогда о концентраторах — купила бы для нее. Да вот не знала.
Добавлено спустя 6 мин. 10 сек.
а что там за 4 буквы на какой-то эмблемке?
ниже написано «Глобальный узнаваемый бренд» , но я чей-то не узнала в глобале брендов всех не знаю
чистым кислородом не можно дышать , будет так называемое кислородное отравление , так как в воздухе , тем что мы вдыхаем всего около 20 % а остальное примеси и есть вкусные примеси , а есть бяка :crazy: фуука
Добавлено спустя 58 сек.
и если Я помню что чистый применяют в больничках и смешивают его с азотом ..
и меня потому и хочется обсудить разные варианты, вместе поразбираться, одна голова. сами знаете
Добавлено спустя 2 мин. 33 сек.
я писала тремя постами выше над Вашим
ps народ, еще раз прошу помнить, что тема не в кофейне, я ее не потрепаться для флуда создала, а для дела
потому желающие размещать тут кислородные баллоны (удалено) и прочее бла-бла — пожалуйста, найдите силу воли пройти мимо
мне здесь интересно качество постов по теме, а не их количество
Добавлено спустя 5 мин. 13 сек.
Видела армедовский 1-3 литра на наших сайтах, в описании малошумный и компактный (50*35*30), вес 16 кг, цена 19 тыс.
В принципе он тоже стационарный, в машину уж точно не затащишь Еще он делает кислородные коктейли.
Еще понравилось его русское описание на китайском сайте » Влияние: Внимательность кожи, удаление морщинки, подмолаживание, сложное improval, подбитые глазы удаление, . «
Добавлено спустя 8 мин. 29 сек.
вот нашла
Советы по выбору концентратора.
Производительность и сфера применения
Если при выборе кислородного концентратора определять сферу его применения через производительность, то можно выделить следующие группы:
Кислородные концентраторы, 1л/м — подходят для проведения профилактических сеансов кислородотерии и приготовления кислородных коктейлей дома и в офисе,
Кислородные концентраторы, 3л/м — подходят для проведения профилактических сеансов кислородотерии и приготовления кислородных коктейлей дома, в офисе, кислородных барах с небольшой проходимостью, салонах красоты, фитнес-центрах,
Кислородные концентраты, 5л/м — подходят для проведения продолжительной кислородотерапии и ингаляций у пациентов с различными проявлениями дыхательной недостаточности дома, в стационаре, медицинских учреждениях, а также для поточного приготовления кислородных коктейлей в профилактических, оздоровительных, дошкольных и школьных учреждениях и кислородных барах,
Кислородные концентраторы, 10л/м и выше — профессиональные, медицинские приборы для работы совместно с аппаратом ИВЛ и наркозным аппаратом.
Габариты
От производительности кислородного концентратора зависят также его габариты и уровень создаваемого шума. Условно кислородные концентраторы можно разделить на маленькие, средние и большие. К маленьким относятся кислородные концентраторы с производительностью 1л/м и все модели с пометкой mini. К средним обычно относят трехлитровые концентраторы. Самыми габаритными концентраторами являются модели с производительностью 5 литров и выше.
Шум
По уровню шума кислородные концентраторы можно разделить на тихие и шумные. Фактически все концентраторы с производительностью до 5 литров являются тихими, и звуковой фон их работы сравним с шорохом листьев на ветру или работой современного холодильника. Если же планируется приобретение 5-ти литрового концентратора, но уровень шума имеет принципиальное значение (маленький ребенок, ночной режим работы и т.д.), то, возможно, стоит предпочесть менее производительный кислородный концентратор
источник
Про наши кислородные концентраторы отзывы вы можете почитать ниже на этой странице.
Что говорят о кислородных концентраторах врачи и пациенты
О концентраторах кислорода отзывы врачей говорят как о необходимых во многих случаях аппаратах, которые могут спасти человека, а также увеличить продолжительность и качество его жизни даже при очень тяжелых состояниях. Врачам необходим чистый кислород в анестезиологии и реанимации, его назначают тяжелым пациентам для домашней кислородной терапии.
Врачи выделяют следующие показания для оксигенотерапии:
- хронические болезни легких (ХОБЛ, рак легких и другие);
- хроническая сердечная недостаточность, сопровождающаяся гипоксией;
- кислородная недостаточность различной этиологии;
- работа на вредном производстве;
- беременность;
- ослабленный иммунитет.
При тяжелых болезнях медики рекомендуют ингаляции с кислородом, а для профилактики можно пить кислородные коктейли.
О самостоятельном использовании концентраторов кислорода отзывы пациентов зависят от назначения прибора. Каждый пациент может выбрать аппарат с необходимыми ему характеристиками: легкий переносной, более мощный стационарный или небольшой кухонный для кислородных коктейлей. В целом пользователи отмечают удобство и долговечность концентраторов.
Кислородный концентратор — для чего нужен и как работает?
Кислородный концентратор — это фильтрующий аппарат, который пропускает через себя воздушную смесь и выделяет из нее кислород.
Работа кислородного аппарата состоит из следующих этапов:
- Компрессор создает давление, которое заставляет атмосферный воздух проходить через аппарат.
- Фильтры и осушители задерживают пыль, влагу и очищают воздух от микробов.
- Колонки из цеолита задерживают азот, откуда он выбрасывается в атмосферу.
- Кислород проходит дальше и концентрируется в накопителе.
Это общий для всех кислородных аппаратов механизм очистки воздуха. Отличия кислородных концентраторов на форумах обсуждают в связи с производительностью и удобством использования для разных целей.
Виды кислородных приборов
Кислородные аппараты классифицируются по производительной мощности, то есть количеству очищенного газа, которое они дают за минуту. От этого зависят размеры и предназначение аппарата.
Группы концентраторов по мощности:
- Легкие переносные концентраторы для тяжелых больных и маленькие кухонные для коктейлей дают 1-3 литра газа за минуту.
- Универсальные приборы средних размеров используют на дому и в больницах. Они вырабатывают до 5 литров кислорода.
- Мощные аппараты для ИВЛ или для оказания помощи сразу нескольким пациентам могут очистить до 15 литров О2 за минуту. Используются в стационарах.
Подробные описания концентраторов кислорода, отзывы специалистов, пользователей и инструкции производителей на нашем сайте помогут выбрать аппарат с необходимыми вам характеристиками.
- Бесплатная доставка по Москве
- Самая бюджетная модель на российском рынке
- Производительность до 5 литров в минуту
- Концентрация кислорода на выходе 40-90%
- Применение дома или в кислородных барах
- Наличие таймера для настройки времени работы
- Ударопрочный корпус
- Повышенная мобильность и удобное перемещение
- Комплектация увлажнителем и назальными канюлями
- Вес: 5,5 кг
- Бесплатная доставка по Москве
- Производительность до 6 л/мин
- Концентрация кислорода на выходе 30-90%
- Дистанционное управление с помощью пульта
- Чёткий большой дисплей
- Встроенная сигнализация отсутствия сети
- Счётчик отработанного времени
- Применение дома или в кислородных барах
- Удобное размещение в маленьких помещениях — вес всего 5,3 кг
- Универсальный кислородный шланг, гарнитура и 2 канюли в комплекте
|
|
|
| Кислородный концентратор Армед для домашнего использования, гарантия 3 года |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Легкий стационарный концентратор кислорода Марк 5 Нуво Лайт, гарантия 3 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| У нас действует дополнительная скидка для медицинских учреждений. Если вы хотите купить концентратор в медицинское учреждение, то позвоните нам и мы вам предложим ещё более выгодную цену!
|
| Переносной концентратор кислорода производительностью 3 литра в минуту, гарантия 1 год |
|
|
|
|
источник Пн-Вс с 9.00 до 22.00 В настоящее время кислородные концентраторы находят все более широкое применение при использовании в домашних условиях, так как приборы относительно компактны и просты в использовании, что позволяет проводить кислородную терапию не в стационаре, а дома. Чаще всего кислородные концентраторы используют при следующих заболеваниях:
Вот основные параметры, на которые следует обратить внимание при покупке кислородного концентратора:
Производительность кислорода в минуту Основной характеристикой любого концентратора кислорода является поток кислорода в минуту, при котором концентрация на выходе составит не менее 90%. Исходя из этого, в первую очередь обязательно нужно знать как часто необходим кислород человеку. В некоторых случаях кислородная терапия требуется на протяжении 24 часов, в некоторых случаях врач рекомендует дышать кислородом от 30 до 60 минут в день. Рассмотрим оба варианта и Вам станет понятно на что ориентироваться в дальнейшем. Если для человека, больного кислородной недостаточностью необходима кислородная терапия на протяжении 24 часов, нужно рассматривать варианты кислородных концентраторов, которые будут выдавать не менее 5 литров кислорода в минуту с концентрацией кислорода на выходе не менее 80%. Или другими словами — 5-ти литровые концентраторы кислорода. Поэтому сразу отбросьте все модели, производительность которых менее 5-ти литров в минуту. Как правило, они используются для приготовления кислородного коктейля или для менее сложных случаев. В характеристиках же Вам необходимо искать параметр: концентрация кислород на выходе при потоке 5 л/мин — не менее 90%. Например: кислородный концентратор Армед 7F-5L Если же кислородная терапия необходимо не длительное время (до нескольких часов в день). Тогда, скорее всего, достаточно будет кислородного концентратора с потоком кислорода до 3-х литров в минуту, т.е. в характеристиках необходимо искать параметр: концентрация кислорода на выходе при потоке 3 л/мин — не менее 90%. Или 3-х литровый концентратор кислорода. Например: кислородный концентратор Армед 7F-3L Уровень шума Портативность Принцип работы импульсного режима: пока пациент делает выдох, прибор нарабатывает во внутреннем резервуаре необходимое для вдоха количество кислорода, и в момент вдоха под действием пневмоклапанов, выдает накопленный кислород в дыхательные пути пациента. Гарантийный срок и цена Совмещение перечисленных выше свойств по максимуму приводит к повышению цены на аппарат, но тут выбор за покупателем:
С примерным уровнем цен на концентраторы кислорода вы можете ознакомиться в разделе концентраторы кислорода, где отражены цены на весь ряд моделей предложенных в нашем магазине. Надеюсь, данная статья поможет Вам сделать правильный выбор и купить кислородный концентратор, который прослужит долго и не создаст лишних хлопот. По ссылке ниже в формате pdf вы можете ознакомиться, скачать сравнительную таблицу самых популярных концентраторов кислорода. Заказать подбор оптимального аппарата у наших менеджеров. источник |
Из многообразия кислородного оборудования, предложенного на нашем рынке трудно остановиться на модели, и купить именно тот концентратор кислорода, который будет оптимальным вариантом для проведения длительной кислородной терапии (оксигенотерапии) в домашних условиях. Тем не менее, к выбору концентратора кислорода стоит подойти очень тщательно, так как, зачастую — это жизненнонеобходимый и то не менее важно, не дешевый прибор. В данной статье я попробую рассказать об основных отличиях кислородных концентраторов друг от друга и о том как подобрать кислородный концентратор при кислородной недостаточности.