Определения бронхиальной астмы и ключевые положения, эпидемиология.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в которых принимают участие многие клетки. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.
Диагноз бронхиальная астма можно предположить на основании: эпизоды одышки, кашель, свистящие хрипы, ощущение заложенности груди.
Проведение аллергологического исследования (проб) помогает выявить факторы риска провоцирующие приступы у конкретного больного
Бронхиальной астмой страдает 8-10% взрослого населения в мире. В Российской Федерации распространенность бронхиальной астмы составляет 3,8 на 1000 человек взрослого населения.
Причины развития бронхиальной астмы и факторы риска
Большую роль в развитии астмы играет наследственность и ее генетическая обусловленность. Другими словами астмой нельзя заразиться и она не может появиться из ниоткуда. Астма «заложена» в хромосомном наборе пациента и поэтому избавиться от нее полностью невозможно. У многих пациентов можно проследить семейный анамнез астмы, хотя это не на 100% обязательно.
Суть болезни заключается в патологической реакции бронхиального дерева человека на контакт с аллергеном. В частности при попадании в организм человека аллергена запускается повышенная выработка иммуноглобулина Е, который стимулирует образование биологически активных веществ в приводящих к сужению бронхов, отеку их слизистой оболочки и появлению таких симптомов как кашель, одышка, шумное дыхание, свистящие хрипы и т.д. Астма – это «легочная форма аллергии» на различные вещества (аллергены), в качестве которых могут выступать бытовые аллергены (шерсть животных, пыль, плесень), продукты питания (злаки, орехи), сезонные цветения трав и т.д.
Классификация и симптомы бронхиальной астмы по клиническим признакам (до начала лечения).
Степень тяжести бронхиальной астмы (БА)
Степень 1: интермиттирующая БА
Симптомы реже 1 раза в неделю
Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц
ОФВ1* или ПСВ** ≥80% от должных величин
Степень2: легкая персистирующая БА
Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день
Обострения могут влиять на физическую активность и сон
Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц
ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных величин
Степень 3: персистирующая БА средней тяжести
Обострения могут влиять на физическую активность и сон
Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю
ОФВ1 или ПСВ 60-80% от должных величин
Степень 4 : тяжелая персиститирующая БА
Ограничение физической активности
ОФВ1 или ПСВ Диагностика бронхиальной астмы
Несмотря на четкое определение, достаточно яркие симптомы (одышка, свистящие хрипы, кашель) и большие возможности функциональных методов исследования, бронхиальной астмы диагностируют как различные формы бронхита и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. У 3 из 5 больных БА диагноз устанавливается через много лет после дебюта заболевания.
Распространенный тезис о том, что «все, что сопровождается свистящими хрипами, еще не является бронхиальной астмой», необходимо изменить, так как более подходящей точкой зрения является следующая – «все, что сопровождается свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное»
Для диагностики бронхиальной астмы обычно применяют функциональные исследования и аллергологические исследования.
Цель функциональных исследований определить «ответ» бронхиального дерева человека на введение специальных препаратов. Например можно моделировать приступ удушья при бронхиальной астме, путем ингаляции разных доз метахолина. Для проведения этого теста используется специальное оборудование и обученный медперсонал. У здорового человека при ингаляции метахолина –«ответа» бронхиального дерева не будет, и функция внешнего дыхания не изменится.
Противоположным тестом является т.н. тест с бронхолитиком, который показывает обратимость обструкции при ингаляции простейшего бронхорасширяющего препарата Сальбутамола в дозе 400 мкг. Если прирост ОФВ1 (определяется во время спирометрии) более 12% от исходного — результат трактуется как обратимая обструкция, которая весьма характерна для бронхиальной астмы.
Аллергологические пробы используются для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам. Аллергологические исследования обязательны к выполнению и должно проводиться только в специализированных центрах или кабинетах. Основными видами являются скарификационные пробы и исследование «титра аллергенов» в крови больного.
Лечение бронхиальной астмы
Длительный стаж болезни приводит к хроническому дефициту кислорода в организме и формированию вторичных осложнений (энцефалопатия, легочное сердце и т.д.). Чем своевременней будет поставлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение.
Лечение должно начинаться с ограничения и устранения факторов риска. В жизнь больного астмой должно войти понятие «гипоаллергенный быт». Необходимо избегать контакта с домашними животными (включая птиц и рыб), избавиться от пыльных открытых стеллажей с книгами (предпочтительно закрытые шкафы), избавиться от пуховых подушек и одеял, плесени в доме, цветов, мягких игрушек. Для пациентов имеющих «профессиональную астму» можно посоветовать либо избегать контакта с аллергеном либо сменить род деятельности.
В настоящее время основным методом лечения бронхиальной астмы является лекарственная терапия. Медикаментозные средства при лечении БА могут применяться с целью предотвращения развития симптомов бронхоспазма, контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты).
Противовоспалительные препараты призваны контролировать течение заболевания при ежедневном длительном приеме. Симптоматические препараты направлены на быстрое устранение бронхоспазма, приступообразного кашля, свистящих хрипов, чувства стеснения в грудной клетке. Они назначаются «по потребности». К основным средствам для лечения бронхиальной астмы относят ингаляторы содержащие глюкокортикоидные гормоны, антилейкотриеновые препараты и препараты снижающие уровень иммуноглобулина Е. Хорошо себя зарекомендовала аллерген-специфическая иммунотерапия. Однако самым частым методом лечения бронхиальной астмы является – использование ингалятора .
У пациентов с тяжелой астмой, сопровождающееся дыхательной недостаточностью и гипоксией используют кислородную терапию (син. оксигенотреапия, длительная кислородная терапия). Обычно для этих целей применяют кислородный аппарат получивший название — кислородный концентратор , позволяющие устранять симптомы дыхательной недостаточности. Более эффективно использовать длительную кислородную терапию (дышать медицинским кислородом высокой концентрацией не менее 15 часов в сутки, на протяжении месяцев лечения), благодаря которой повышается качество жизни пациентов, а насыщение крови кислородом носит характер плато. Кислородотерапия показана при обострении заболевания, при частых приступах удушья, при нарушении оксигенации крови.
После достижения контроля над бронхиальной астмой необходимо постоянное мониторирование состояния больного с целью минимизации медикаментозной нагрузки, материальных затрат и оптимизации лечения. С этой целью может применяться пикфлоуметрический мониторинг, астма-контрол тест и т.д. Важно убедить и научить пациента самоконтролю и обеспечить врачебное наблюдение за пациентом.
При достижении улучшения состояния и даже достижении контроля важно продолжить терапию в первоначальном объеме до 3 месяцев, а при тяжелом течении заболевания и более и только после этого начинать снижение доз противовоспалительных препаратов до минимальных поддерживающих.
При отсутствии контроля над бронхиальной астмой в ходе мониторирования ее течения может потребоваться увеличение объема терапии.
Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при бронхиальной астме?
Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.
Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.
Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).
Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.
Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:
Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).
Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.
источник
Пн-Вс с 9.00 до 22.00
Из многообразия кислородного оборудования, предложенного на нашем рынке трудно остановиться на модели, и купить именно тот концентратор кислорода, который будет оптимальным вариантом для проведения длительной кислородной терапии (оксигенотерапии) в домашних условиях. Тем не менее, к выбору концентратора кислорода стоит подойти очень тщательно, так как, зачастую — это жизненнонеобходимый и то не менее важно, не дешевый прибор. В данной статье я попробую рассказать об основных отличиях кислородных концентраторов друг от друга и о том как подобрать кислородный концентратор при кислородной недостаточности.
В настоящее время кислородные концентраторы находят все более широкое применение при использовании в домашних условиях, так как приборы относительно компактны и просты в использовании, что позволяет проводить кислородную терапию не в стационаре, а дома. Чаще всего кислородные концентраторы используют при следующих заболеваниях:
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
- бронхиальная астма;
- муковисцидоз;
- легочная гипертензия;
- сердечная недостаточность;
- гипоксия плода при беременности и др.
Вот основные параметры, на которые следует обратить внимание при покупке кислородного концентратора:
- производительность кислорода в минуту;
- уровень шума;
- портативность;
- гарантийный срок и цена.
Производительность кислорода в минуту
Основной характеристикой любого концентратора кислорода является поток кислорода в минуту, при котором концентрация на выходе составит не менее 90%.
Исходя из этого, в первую очередь обязательно нужно знать как часто необходим кислород человеку. В некоторых случаях кислородная терапия требуется на протяжении 24 часов, в некоторых случаях врач рекомендует дышать кислородом от 30 до 60 минут в день. Рассмотрим оба варианта и Вам станет понятно на что ориентироваться в дальнейшем.
Если для человека, больного кислородной недостаточностью необходима кислородная терапия на протяжении 24 часов, нужно рассматривать варианты кислородных концентраторов, которые будут выдавать не менее 5 литров кислорода в минуту с концентрацией кислорода на выходе не менее 80%. Или другими словами — 5-ти литровые концентраторы кислорода. Поэтому сразу отбросьте все модели, производительность которых менее 5-ти литров в минуту. Как правило, они используются для приготовления кислородного коктейля или для менее сложных случаев. В характеристиках же Вам необходимо искать параметр: концентрация кислород на выходе при потоке 5 л/мин — не менее 90%. Например: кислородный концентратор Армед 7F-5L
Если же кислородная терапия необходимо не длительное время (до нескольких часов в день). Тогда, скорее всего, достаточно будет кислородного концентратора с потоком кислорода до 3-х литров в минуту, т.е. в характеристиках необходимо искать параметр: концентрация кислорода на выходе при потоке 3 л/мин — не менее 90%. Или 3-х литровый концентратор кислорода. Например: кислородный концентратор Армед 7F-3L
Уровень шума
Если концентратор кислорода будет использоваться для длительной кислородной терапии, а в большинстве случаев требуется именно непрерывный режим работы аппарата, то особое внимание следует уделить уровню шума, ведь каждый лишний децибел приобретает значение, так как повышенная шумность на протяжении многих часов создает неблагоприятный эмоциональный фон и может вызвать раздражение. Человеческое ухо воспринимает шум на уровне 20-25 dB, но, к сожалению, концентраторов кислорода с уровнем менее 20 dB пока нет, поэтому самыми тихими считаются концентраторы кислорода с шумом 31- 40 dB.
Портативность
До сих пор мы рассматривали стационарные модели кислородных аппаратов, которые можно использовать только в доме, если же человек хочет вести активный образ жизни (выходить на улицу, в магазин, куда-либо ездить), то стоит обратить внимание на модели портативных (переносных) концентраторов кислорода. Портативный кислородный концентратор может иметь поток менее 5-ти литров в минуту в постоянном режиме и до 5-6-ти литров в минуту в импульсном режиме, поэтому он также подойдет для использования больными.
Принцип работы импульсного режима: пока пациент делает выдох, прибор нарабатывает во внутреннем резервуаре необходимое для вдоха количество кислорода, и в момент вдоха под действием пневмоклапанов, выдает накопленный кислород в дыхательные пути пациента.
Гарантийный срок и цена
Концентратор кислорода покупается не на один день и даже не на год, поэтому обязательно уточните о гарантийном сроке аппарата и условиях исполнения продавцом гарантийных обязательств. Максимальная предлагаемая гарантия на сегодняшний день — 5 лет, сам ресурс работы концентраторов без замены внутренних фильтров составляет примерно 10 лет.
Совмещение перечисленных выше свойств по максимуму приводит к повышению цены на аппарат, но тут выбор за покупателем:
- самыми дорогими и качественными стационарными концентраторами кислорода являются аппараты американского и немецкого производства;
- не очень дорогие модели китайского производства, которые также имеют достаточно длительную гарантию.
С примерным уровнем цен на концентраторы кислорода вы можете ознакомиться в разделе концентраторы кислорода, где отражены цены на весь ряд моделей предложенных в нашем магазине.
Надеюсь, данная статья поможет Вам сделать правильный выбор и купить кислородный концентратор, который прослужит долго и не создаст лишних хлопот.
По ссылке ниже в формате pdf вы можете ознакомиться, скачать сравнительную таблицу самых популярных концентраторов кислорода. Заказать подбор оптимального аппарата у наших менеджеров.
источник
- Физиотерапевтический нелекарственный аппарат
- Предназначен для лечения болезней:
- бронхиальная астма (любой степени тяжести),
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
- хронические и затяжные бронхиты,
- хронические ларингиты;
- остаточные явления пневмонии.
Аппарат Астер – уникальный физиотерапевтический прибор, который применяется для лечения бронхиальной астмы любой степени тяжести, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), бронхитов, ларингитов (в том числе хронических), а также для устранения последствий пневмонии. Клинические испытания доказали, что его использование сокращает период обострения болезни на 40%, удлиняет период ремиссии в 3,5 раза, значительно сокращает зависимость больного от лекарств (а в некоторых случаях снимает ее). Он абсолютно безопасен, поэтому рекомендуется даже для детей до года и пожилых людей. После первых же сеансов аппарат Астер облегчает дыхание и сокращает количество приступов удушья. Один сеанс использования аппарата Астер не превышает 12 минут.
«АСТЕР» это прибор, предназначенный для нелекарственного лечения хронических заболеваний органов дыхания и не заменим для людей страдающих от таких заболеваний как:
- Хронический бронхит;
- Хронический ларингит;
- Остаточные явления после пневмонии;
- Бронхиальная астма (любая степень тяжести);
- ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь лёгких).
Принцип действия аппарата Астер
Аппарат Астер воздействует на человека слабым электромагнитным излучением. При этом длина волны подобрана учеными таким образом, чтобы максимально воздействовать именно на бронхи. Этим и объясняется столь высокая эффективность аппарата Астер, а также его безопасностью для организма в целом.
Аппарат Астер необходимо приложить к так называемому «легочному треугольнику», согласно инструкции. Именно там и находятся бронхи, воспаленные и забитые мокротой. Кроме того, «легочный треугольник» – фактически «центр управления» всей дыхательной системы, действие которой восстанавливают электромагнитные волны. У больного в результате использования аппарата Астер налаживается работа нервов, которые управляют вдохами и выдохами, что приводит к восстановлению нормального капиллярного кровоснабжения бронхов.
Результаты использования аппарата Астер:
- Нормализуется вязкость слизи, благодаря чему обеспечивается ее легкое отхождение;
- Уменьшается отек бронхов;
- Исчезают приступы удушья;
- Снимается зависимость от лекарственных препаратов;
- Период обострения болезни снижается на 40%;
- Период ремиссии удлиняется в 3,5 раза;
- Повышается качество жизни – больной получает возможность активно заниматься спортом и жить полноценно.
Применение аппарата Астер:
Аппарат Астер рекомендуется использовать дважды в день – в промежутках с 7 до 10 утра и с 7 до 10 вечера. В зависимости от возраста больного и степени заболевания необходимо проводить сеанс в течение определенного времени:
- 12 минут – взрослые при тяжелой форме болезни;
- 10 минут – взрослые при средней и легкой форме болезни;
- 8 минут – дети при тяжелой форме болезни;
- 7 минут – дети при средней и легкой форме болезни.
Общая продолжительность использования аппарата Астер зависит от длительности болезни. Если вы страдаете астмой более 5 лет, применять его рекомендуется дважды в день ежедневно в течение 3,5 месяца. При этом уже через неделю вы сможете постепенно уменьшать дозу лекарств, если почувствуете, что ваше состояние позволяет это сделать.
Если в результате использования аппарата Астер астма отступила, вы можете продолжать пользоваться им в профилактических целях. В таком случае, время воздействия можно сократить до 7-8 минут, а количество сеансов – до одного раз в двое суток. Курс следует начать за 3 недели до ожидаемого сезонного обострения болезни.
Противопоказания для использования аппарата Астер
- Беременность;
- Онкологические заболевания и опухоли;
- Доброкачественные опухоли;
- Наличие кардиостимуляторов;
- Заболевания сердца;
- Гипертоническая болезнь 3-й степени;
- Поражения кожи в области «легочного треугольника»;
- Период обострения респираторных заболеваний;
- Индивидуальная непереносимость.
Использовать аппарат Астер чаще двух раз в день не рекомендуется – это безопасно, но лечебный эффект будет заметно ниже. При этом нужно следить, чтобы между сеансами прошло не менее 10 часов.
Отзывы пациентов:
- Любовь, 49лет, г. Зеленоград, (Диагноз — Астма):
Благодаря аппарату Астер, мой муж полностью перестал употреблять гормональные лекарственные препараты – в последнее время это было единственное средство, которое помогало хоть как-то стабилизировать его состояние. Уже через 2 недели ежедневного использования аппарата он почувствовал себя лучше, а теперь мы совсем забыли, что такое приступы удушья. - Павел, 29 лет, Пенза, (Диагноз — ХОБЛ):
Мой отец долго страдал ХОБЛ. Когда гормональные препараты перестали ему помогать, я купил для него аппарат Астер и уговорил попробовать. Через 2 недели он сказал, что ему гораздо лучше, а через 2 месяца сократил количество лекарств. - Марина, 25 лет, Долгопрудный, (Диагноз — Астма)
Начав использовать аппарат Астер, я бросила принимать лекарства и ждала, что со временем должно наступить ухудшение состояния. Но оно, напротив, стабилизировалось. - Егор, 29 лет, Москва (Диагноз — Поллиноз)
Обычно в мае к поллинозу присоединяются все симптомы астмы, однако с аппаратом Астер этого не только не произошло – сам поллиноз отступил на 2 недели раньше обычного. - Самарина Ирина, (Диагноз — Аллергический ринит):
У дочки все началось с аллергического ринита, а за этим последовали и проблемы с бронхами. Врачи предрекали астму, и тогда я решилась пока не купить, а взять аппарат Астер в аренду, прочитав, что он безопасен для маленьких детей. Уже через 3 сеанса дочка начала дышать носом, а вскоре мы забыли про небулайзеры и лекарства. Кстати, про ОРЗ и сопли тоже. Теперь у нас в семье есть собственный аппарат Астер, и мы пользуемся им все вместе. - Музалева Ольга Федоровна, Москва, (Диагноз — Астма):
Мне понадобился месяц, чтобы отказаться от ингалятора, 2 месяца, чтобы забыть, что такое одышка, и 3 месяца, чтобы понять, что за прошедшее время я ни разу не простудилась и не заболела. Я дышу полной грудью, легко хожу по улицам и спокойно поднимаюсь по лестнице. И за это говорю спасибо разработчикам аппарата Астер! - Ирина, 25 лет, Реутов, (Диагноз — Поллиноз):
Возникло обычное осложнение, связанное с весенним поллинозом, но справилась с ним вдвое быстрее обычного. В целом сезон цветения перенесла гораздо легче обычного. - Александра, 40 лет, Москва, (Диагноз — Астма):
Обычно весной я увеличиваю прием лекарств, а с аппаратом Астер решила рискнуть и снизить его на 30% в самое «популярное» для обострений время. Ухудшение состояния не наступило. - Роман, 33 года, Москва, (Диагноз — Астма):
Обычно я начинал кашлять весной и заканчивал не раньше середины июня. С аппаратом Астер кашель продержался всего 2 недели, причем с каждым днем слабел. - Федор, 28 лет, Зеленоград, (Диагноз — Астма):
Я получил возможность вести активный деловой образ жизни – поехал весной в дальние командировки в Крым и Сибирь, и астма не стала мне помехой, поскольку мое состояние с аппаратом Астер заметно улучшилось. - Мария, 23 года, Москва, (Диагноз — Астма):
Если раньше я использовала ингалятор 1-2 раза в день, то с аппаратом Астер – 2-3 раза в неделю. Благодаря улучшению состояния, я стала лучше и крепче спать ночью и за счет этого чувствовать себя гораздо бодрее на работе.
источник
Кислородные концентраторы при бронхиальной астме применяются как средство оксигенотерапии у больных с тяжелыми формами этого заболевания, сопровождающиеся длительным кислородным голоданием.
При выборе кислородного концентратора для астматиков необходимо учитывать:
- Производительность О2 в минуту. При длительных сеансах лечения этот показатель должен равняться не менее 5 л/м. Кислород на выходе должен составлять не менее 80% газовой смеси. При краткосрочных — не менее 3 при той же концентрации О2.
- Уровень шума. Самое минимальное значение этого параметра в существующем ряде генераторов кислорода — 40 Дб.
- Портативность устройства. При нетяжелых формах бронхиальной астмы возможно использование прибора, независимого от сети и работающего на аккумуляторах.
- Срок гарантии. Базовый срок составляет 5 лет, у некоторых моделей — 10.
- Возможность подключения второго больного. Эта функция оправдана, когда концентратор нужен нескольким людям.
Применение кислородных концентраторов для астматиков характерно практически полным отсутствием противопоказаний. Таковыми считаются некоторые специфические заболевания мозга, аутизм, кровотечения в легких и индивидуальная непереносимость оксигенотерапии. В остальных случаях использование концентратора для больных астмой допускает и круглосуточный режим, и применение ночью (удобно спать в маске).
- Бесплатная доставка по Москве
- Самая бюджетная модель на российском рынке
- Производительность до 5 литров в минуту
- Концентрация кислорода на выходе 40-90%
- Применение дома или в кислородных барах
- Наличие таймера для настройки времени работы
- Ударопрочный корпус
- Повышенная мобильность и удобное перемещение
- Комплектация увлажнителем и назальными канюлями
- Вес: 5,5 кг
- Бесплатная доставка по Москве
- Производительность до 6 л/мин
- Концентрация кислорода на выходе 30-90%
- Дистанционное управление с помощью пульта
- Чёткий большой дисплей
- Встроенная сигнализация отсутствия сети
- Счётчик отработанного времени
- Применение дома или в кислородных барах
- Удобное размещение в маленьких помещениях — вес всего 5,3 кг
- Универсальный кислородный шланг, гарнитура и 2 канюли в комплекте
|
|
|
| Кислородный концентратор Армед для домашнего использования, гарантия 3 года |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Легкий стационарный концентратор кислорода Марк 5 Нуво Лайт, гарантия 3 года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| У нас действует дополнительная скидка для медицинских учреждений. Если вы хотите купить концентратор в медицинское учреждение, то позвоните нам и мы вам предложим ещё более выгодную цену!
|
| Переносной концентратор кислорода производительностью 3 литра в минуту, гарантия 1 год |
|
|
|
|
fh + oh (51390937) Время выполнения скрипта: 1.470 сек. Вся информация, размещенная на сайте (включая цены), носит исключительно информационный характер Используя сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности источник |