Определения бронхиальной астмы и ключевые положения, эпидемиология.
Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в которых принимают участие многие клетки. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля.
Диагноз бронхиальная астма можно предположить на основании: эпизоды одышки, кашель, свистящие хрипы, ощущение заложенности груди.
Проведение аллергологического исследования (проб) помогает выявить факторы риска провоцирующие приступы у конкретного больного
Бронхиальной астмой страдает 8-10% взрослого населения в мире. В Российской Федерации распространенность бронхиальной астмы составляет 3,8 на 1000 человек взрослого населения.
Причины развития бронхиальной астмы и факторы риска
Большую роль в развитии астмы играет наследственность и ее генетическая обусловленность. Другими словами астмой нельзя заразиться и она не может появиться из ниоткуда. Астма «заложена» в хромосомном наборе пациента и поэтому избавиться от нее полностью невозможно. У многих пациентов можно проследить семейный анамнез астмы, хотя это не на 100% обязательно.
Суть болезни заключается в патологической реакции бронхиального дерева человека на контакт с аллергеном. В частности при попадании в организм человека аллергена запускается повышенная выработка иммуноглобулина Е, который стимулирует образование биологически активных веществ в приводящих к сужению бронхов, отеку их слизистой оболочки и появлению таких симптомов как кашель, одышка, шумное дыхание, свистящие хрипы и т.д. Астма – это «легочная форма аллергии» на различные вещества (аллергены), в качестве которых могут выступать бытовые аллергены (шерсть животных, пыль, плесень), продукты питания (злаки, орехи), сезонные цветения трав и т.д.
Классификация и симптомы бронхиальной астмы по клиническим признакам (до начала лечения).
Степень тяжести бронхиальной астмы (БА)
Степень 1: интермиттирующая БА
Симптомы реже 1 раза в неделю
Ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц
ОФВ1* или ПСВ** ≥80% от должных величин
Степень2: легкая персистирующая БА
Симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день
Обострения могут влиять на физическую активность и сон
Ночные симптомы чаще 2 раз в месяц
ОФВ1 или ПСВ ≥80% от должных величин
Степень 3: персистирующая БА средней тяжести
Обострения могут влиять на физическую активность и сон
Ночные симптомы чаще 1 раза в неделю
ОФВ1 или ПСВ 60-80% от должных величин
Степень 4 : тяжелая персиститирующая БА
Ограничение физической активности
ОФВ1 или ПСВ Диагностика бронхиальной астмы
Несмотря на четкое определение, достаточно яркие симптомы (одышка, свистящие хрипы, кашель) и большие возможности функциональных методов исследования, бронхиальной астмы диагностируют как различные формы бронхита и неадекватно лечат курсами антибиотиков и противокашлевых препаратов. У 3 из 5 больных БА диагноз устанавливается через много лет после дебюта заболевания.
Распространенный тезис о том, что «все, что сопровождается свистящими хрипами, еще не является бронхиальной астмой», необходимо изменить, так как более подходящей точкой зрения является следующая – «все, что сопровождается свистящими хрипами, следует считать астмой до тех пор, пока не будет доказано обратное»
Для диагностики бронхиальной астмы обычно применяют функциональные исследования и аллергологические исследования.
Цель функциональных исследований определить «ответ» бронхиального дерева человека на введение специальных препаратов. Например можно моделировать приступ удушья при бронхиальной астме, путем ингаляции разных доз метахолина. Для проведения этого теста используется специальное оборудование и обученный медперсонал. У здорового человека при ингаляции метахолина –«ответа» бронхиального дерева не будет, и функция внешнего дыхания не изменится.
Противоположным тестом является т.н. тест с бронхолитиком, который показывает обратимость обструкции при ингаляции простейшего бронхорасширяющего препарата Сальбутамола в дозе 400 мкг. Если прирост ОФВ1 (определяется во время спирометрии) более 12% от исходного — результат трактуется как обратимая обструкция, которая весьма характерна для бронхиальной астмы.
Аллергологические пробы используются для определения чувствительности организма к тем или иным аллергенам. Аллергологические исследования обязательны к выполнению и должно проводиться только в специализированных центрах или кабинетах. Основными видами являются скарификационные пробы и исследование «титра аллергенов» в крови больного.
Лечение бронхиальной астмы
Длительный стаж болезни приводит к хроническому дефициту кислорода в организме и формированию вторичных осложнений (энцефалопатия, легочное сердце и т.д.). Чем своевременней будет поставлен диагноз, тем быстрее можно будет начать лечение.
Лечение должно начинаться с ограничения и устранения факторов риска. В жизнь больного астмой должно войти понятие «гипоаллергенный быт». Необходимо избегать контакта с домашними животными (включая птиц и рыб), избавиться от пыльных открытых стеллажей с книгами (предпочтительно закрытые шкафы), избавиться от пуховых подушек и одеял, плесени в доме, цветов, мягких игрушек. Для пациентов имеющих «профессиональную астму» можно посоветовать либо избегать контакта с аллергеном либо сменить род деятельности.
В настоящее время основным методом лечения бронхиальной астмы является лекарственная терапия. Медикаментозные средства при лечении БА могут применяться с целью предотвращения развития симптомов бронхоспазма, контролирующие (противовоспалительные, базисные) препараты и препараты неотложной помощи для устранения развившегося бронхоспазма (симптоматические препараты).
Противовоспалительные препараты призваны контролировать течение заболевания при ежедневном длительном приеме. Симптоматические препараты направлены на быстрое устранение бронхоспазма, приступообразного кашля, свистящих хрипов, чувства стеснения в грудной клетке. Они назначаются «по потребности». К основным средствам для лечения бронхиальной астмы относят ингаляторы содержащие глюкокортикоидные гормоны, антилейкотриеновые препараты и препараты снижающие уровень иммуноглобулина Е. Хорошо себя зарекомендовала аллерген-специфическая иммунотерапия. Однако самым частым методом лечения бронхиальной астмы является – использование ингалятора .
У пациентов с тяжелой астмой, сопровождающееся дыхательной недостаточностью и гипоксией используют кислородную терапию (син. оксигенотреапия, длительная кислородная терапия). Обычно для этих целей применяют кислородный аппарат получивший название — кислородный концентратор , позволяющие устранять симптомы дыхательной недостаточности. Более эффективно использовать длительную кислородную терапию (дышать медицинским кислородом высокой концентрацией не менее 15 часов в сутки, на протяжении месяцев лечения), благодаря которой повышается качество жизни пациентов, а насыщение крови кислородом носит характер плато. Кислородотерапия показана при обострении заболевания, при частых приступах удушья, при нарушении оксигенации крови.
После достижения контроля над бронхиальной астмой необходимо постоянное мониторирование состояния больного с целью минимизации медикаментозной нагрузки, материальных затрат и оптимизации лечения. С этой целью может применяться пикфлоуметрический мониторинг, астма-контрол тест и т.д. Важно убедить и научить пациента самоконтролю и обеспечить врачебное наблюдение за пациентом.
При достижении улучшения состояния и даже достижении контроля важно продолжить терапию в первоначальном объеме до 3 месяцев, а при тяжелом течении заболевания и более и только после этого начинать снижение доз противовоспалительных препаратов до минимальных поддерживающих.
При отсутствии контроля над бронхиальной астмой в ходе мониторирования ее течения может потребоваться увеличение объема терапии.
Какой кислородный концентратор выбрать для кислородной терапии при бронхиальной астме?
Абсолютными лидерами по классу надежности и доверия опытных врачей-специалистов являются кислородные концентраторы, произведенные в Германии.
Основными достоинствами этих аппаратов являются: высокая надежность, стабильность работы, продолжительный срок службы, самый низкий уровень шума, высококачественная система фильтрации, наличие самых последних разработок в системе сигнального оповещения.
Условно, на второе место можно поставить кислородные аппараты, производимые в США. Они мало чем уступают по основным характеристикам немецким аппаратам, но, пожалуй, самый главный их минус – это цена покупки. Хотя нельзя не отметить вес американских приборов, они самые легкие в классе стационарных кислородных концентраторов (вес некоторых моделей аппаратов достигает всего лишь 13,6 кг.).
Из числа бюджетных моделей кислородных концентраторов, рекомендуем обратить внимание на надежные приборы, разработанные и произведенные в Китае торговой марки Армед (Armed).
Главный плюс этих аппаратов – это их низкая цена по сравнению с западными кислородными аппаратами.
Для ценителей дополнительного комфорта перемещения и желания к максимально мобильному образу жизни, рекомендуем обратить внимание на приобретение самых удобных и компактных портативных кислородных концентраторов.
Пациенты, которые используют эти портативные кислородные концентраторы, имеют полную свободу передвижений. Аппарат можно повесить на плечо, либо перевозить при помощи удобной тележки. Портативные кислородные концентраторы так же используются как автономный источник подачи кислорода пациенту на дому, который нуждается в непрерывной кислородной терапии, но по каким то причинам у него дома возникают перебои с электроэнергией. На западе многие пациенты уже постепенно отказываются от стационарных кислородных концентраторов, предпочтя им данные аппараты:
Статью подготовил Гершевич Вадим Михайлович
(врач торакальный хирург, кандидат медицинских наук).
Просто позвоните нам сейчас по телефону бесплатной линии 8 800 100 75 76 и мы с радостью поможем Вам в выборе аппарата, квалифицированно проконсультируем и ответим на все интересующие Вас вопросы.
источник
Как хорошо дышится в сосновом лесу – не раз отмечают этот факт многие из нас. Кажется, что каждая клетка нашего организма наполняется чистейшим кислородом, становится сильнее и здоровее. Да, силу чистого, насыщенного кислородом воздуха переоценить невозможно, особенно ярко это ощущают люди, страдающие заболеваниями легких. Им, как никому другому, известно состояние нехватки воздуха, от которого кружится голова до потери сознания.
Уже давно кислородотерапией занимаются профессиональные клиники, специальные приборы есть в медучреждениях и даже домах.
Если без еды и питья человек может прожить несколько дней, то без кислорода не протянет и нескольких минут. Чтобы организм хорошо работал, каждой его клетке нужен кислород. Ведь все химические и физические процессы зависят именно от него. Когда кровь насыщена кислородом в достаточном количестве, организм быстрее справляется с чужеродными микроорганизмами и очищается от токсинов.
Если воздух, которым дышит человек, содержит 20% кислорода (а это лучшая цифра), значит можно с уверенностью сказать о том, что головная боль, сухость носоглотки, усталость, «упадок сил» в принципе беспокоить человека не должны. В реальности содержание кислорода в атмосфере большого города, в домашних помещениях и офисах находится обычно на уровне 10-15%. Отсюда и возникают хронические заболевания носоглотки, легких и бронхов.
Кислородотерапия показана при бронхите, пневмонии, астматическом состоянии, бронхиальной астме разных форм, бронхиальной обструкции. Общим показанием для всех является профилактика кислородного голодания.
Суть метода заключается в обогащении клеток органов дыхания, крови и тканей всего организма активным кислородом. Осуществляется этот процесс посредствам специальных трубочек, введенных в носовые ходы и кислородных концентраторов. Возможно применение кислородных ингаляций, которые требуют специальной маски и источника сжатого кислорода в баллоне. Кислородные ингаляции показаны также при туберкулезе и высокой интоксикации организма.
После нескольких процедур кислородотерапии проходит одышка, уменьшаются хрипы, прекращается изнуряющий кашель, снимается отек слизистой оболочки бронхов, легче отходит мокрота, устраняется чувство сдавленности в области грудной клетки. Если больной страдает бронхиальной астмой, то кислородные ингаляции избавят его от приступов удушья. Несомненным плюсом кислородотерапии является и ее борьба с аллергическими формами бронхита, что особенно важно для лечения детей с обструктивным аллергическим бронхитом.
Кислородотерапия может осуществляться не только с помощью специальных приборов и аппаратов, но и посредствам кислородных смесей и коктейлей. Это приятные на вкус напитки, богатые кислородом. Их можно готовить даже дома, а специальные сухие смеси и баллончики с кислородом и насадкой можно приобрести в аптеке или специальных магазинах. Такие коктейли можно готовить на основе молока, фиточая и др.
Кислородотерапия не ограничивается вышеописанными методами и показаниями. Широко применяются в больницах и санаториях барокамеры и кислородные ванны, которые призваны бороться за здоровье сосудов, сердца и легких, устранять усталость и помогать организму восстановиться после операции, стресса и иных ситуаций.
p, blockquote 9,0,0,0,0 —> p, blockquote 10,0,0,0,1 —>
Сеансы кислородотерапии желательно делать хотя бы 1-2 раза в неделю для профилактики застойных явлений в легких и поддержания энергетики всего организма. Ученые утверждают, что профилактика кислородом продлевает жизнь на 10-15 лет.
источник
Кислородную продукцию (кислородная подушка, кислородный ингалятор) применяют в целях ингаляционного лечения. В стационарах чаще всего используются кислородные палатки и ингаляторы, они весьма удобны для неотложной и скорой помощи.
Кислородные подушки применяются наиболее часто, но не всегда дают требуемый результат. Так, что же представляет собой данное средство и как им пользоваться? Это имитация прорезинового мешочка объемом до 75 л, с одного угла у него имеется резиновая трубка с воронкой и краном. Заправляется она через баллон, содержащий кислород. Сначала к баллону присоединяется редуктор для снижения давления до 2 атм.
Перед тем как дать пациенту эту воронку, ее протирают спиртовым раствором и обворачивают влажной марлевой тканью. Делается это для того, чтобы поступающий кислород не раздражал слизистую оболочку дыхательных путей. Воронка должна очень плотно прилегать к полости рта, дабы кислород попадал в легкие, и не создавалось утечки газа.
Подача скорости регулируется при помощи краника, находящегося на трубке. Иногда аккуратно надавливают на саму подушку. К сожалению, пока не удалось выявить равномерность и концентрацию поступающего кислорода в дыхательные пути. Чтобы усилить лечебный эффект, можно заменить воронку-ингалятор на несколько катетеров, их вводят в носовые ходы.
Для этого потребуется катетер под номером 8-12. В нем делают несколько отверстий, немного отступая от конца, и вводят в ноздри таким образом, чтобы он попал в заднеглоточную полость. Расстояние примерно равняется от кончика носа до мочки ушной раковины. Следует предварительно отметить катетер, приклеив к нему небольшую полоску лейкопластыря. Самостоятельно проводить данную процедуру нельзя.
Кислородная подушка достаточно проста в использовании в отличие от других ингаляторов. К каждому прибору прилагается техническая инструкция и гарантия. Если вы не знаете, как применять в домашних условиях это устройство, то можете попросить помощи в любом медицинском учреждении.
Подушка кислородная: показания к применению
Оксигенотерапия (лечение кислородом) широко применяется при различных заболеваниях. Ее используют вследствие кислородного голодания, наступившего по причине:
— затруднения поступления кислорода,
— нарушения легочной вентиляции,
— а также в силу нехватки кислорода в воздухе.
Такое голодание часто наблюдается при недостаточном кровообращении, интоксикации окисью углерода, легочных болезнях (бронхиальной астме, воспалении легких, эмфиземе легких, отеке легких и пр.), малокровии и др.
Кислородная подушка: дозировка
Наполнять прибор должен только специально обученный и квалифицированный медицинский работник в такой последовательности: открыть зажим, подушку положить перед редуктором (прибор. регулирующий давление кислорода) так, чтобы на трубке не образовалось зажимов.
На трубку надевают раструб воронки, наполняют устройство кислородом до тех пор, пока не разгладятся все складки на торцах и закрывают подушку. Перед тем, как подавать кислород, маску необходимо протереть 3% раствором перекиси водорода и соединить с трубкой. Важно, чтобы при заполнении подушки кислородом масло не попало на поверхность самой подушки и баллона. Не рекомендуется наполнение в спальных зонах.
Кислородная подушка: противопоказания
Применять беременным и маленьким детям можно только после консультации врача и при острой необходимости.
Подушку после использования рекомендуется заполнить воздухом, чтобы избежать склеивания ее стенок. Хранить от +1 до +25°С в прохладном и темном месте, вдали от горюче-смазочных веществ и теплоизлучаемых бытовых приборов. Влажность в помещении должна быть не ниже 65%.
источник
- Главная
- Каталог товаров
- Медтехника для дома
- Магнитотерапия
- Кварцевые лампы
- Тонометры
- Ирригаторы
- Ингалятор (небулайзер)
- Аппликаторы Ляпко, Кузнецова
- Кислородная терапия
- Электрофорез
- Виброакустический аппарат
- Дыхательные тренажеры
- Урологические массажеры
- Анализаторы крови
- Аспираторы назальные
- Борьба с нарушением сна
- Гальванизация
- Душ Алексеева
- Инфракрасная лампа
- Подводный массаж
- Светотерапия
- Синяя лампа (рефлектор Минина)
- Термометры
- Ультразвуковая терапия
- Физиотерапия
- Лазерная терапия
- Диагностические весы
- Красота и здоровье
- Дарсонваль
- Гинекология
- Массажеры
- Миостимуляторы
- Маникюрные наборы
- Корректоры ушей
- Косметические зеркала
- Уход за зубами и полостью рта
- Средства реабилитации
- Каталог
- Аксессуары для трахеостомы
- Голосообразующий аппарат
- Слуховые аппараты
- Инвалидные кресла-коляски
- Ходунки
- Костыли
- Трости
- Матрасы противопролежневые
- Оборудование для ухода за больными
- Уход за кожей лежачих больных
- Повязки для ран
- Борьба с нарушением сна
- Катетеры
- Катетеры медицинские
- Урология
- Уход за стомой
- Аппарат VibroStim
- Аппарат VocaStim
- Компенсация от соцзащиты
- Ортопедия
- Аппликаторы Кузнецова, Ляпко
- Массажный коврик
- Ортопедические подушки
- Ортопедические стулья
- Редокс
- Экология дома
- Активаторы воды
- Ph норма. ph организма человека
- Каким образом понизить кислотность воды?
- Возникновение симптомов: повышенная кислотность, пониженная кислотность
- Рак в щелочной среде
- Лечение содой. (Тулио Симончини)
- Приборы для контроля качества воды
- pH-метр для воды
- Порошок для калибровки pH-метра
- ТДС-метр, солемер
- Дозиметры
- Ионизаторы воздуха
- Нитратомеры
- Озонаторы
- Отпугиватели
- Очистители воздуха
- Солевые лампы
- Увлажнители воздуха
- Экотестеры
- Активаторы воды
- Для врачей и мед.клиник
- Каталог
- Антисептики для рук
- Динамометры
- Камертоны
- Лупы
- Медицинские инструменты
- Медицинские перчатки
- Микроскопы
- Неврологические молоточки
- Отсасыватели медицинские
- Отоскопы
- Пульсоксиметры
- Секундомеры
- Стетоскопы
- Токопроводящие гели
- Гель для УЗИ Медиагель
- Шприцы
- Запчасти
- Каталог запчастей
- Запчасти ТЗМОИ
- Другие запчасти ТЗМОИ
- Клапаны
- Водоуказательные колонки
- Водоуказательные стекла
- Прокладки силиконовые
- Прокладки резиновые
- Лампы для медицинских приборов
- Физиоприборы
- ТЭНы
- ТЭНы ТЗМОИ
- ТЭНы ЭМО СПб
- Дистилляторы воды
- Кислородная арматура
- Запчасти к ЭКГ и дефибрилляторам
- Кабели для аппаратов ЭКГ
- Электроды для аппаратов ЭКГ
- Аккумуляторы для аппаратов ЭКГ
- Аккумуляторы для дефибрилляторов
- Комплектующие ивл
- Пьезоэлементы
- Ремонт тонометров
- Токопроводящий силикон
- Расходные материалы
- Электромагнитные клапаны
- Поверка приборов для измерения
- Спорт
- Велотренажеры
- Кинезио тейпы
- Скандинавские палки
- Другие товары
- Разное
- Ледоходы
- Ледоходы оптом
- Антигололедные накладки
- Шипы для обуви против скольжения
- Скользкая подошва обуви
- Москитная сетка
- С подогревом
- Песочные часы
- Сушилки для обуви
- Сушилка для обуви
- Сушилка Тимсон
- Нейропорт
- Нейропорт Плюс
- Электрод Нейропорт
- Идеи для подарков
Кислородные подушки для дыхания используются в случае необходимости экстренно восполнить недостаток кислорода. Часто, когда в семье есть больной с гипоксией, проблемами с дыханием, после операции, рекомендуется держать такое приспособление, чтобы в случае приступа поддержать больного до приезда медиков. Не только в случаях экстренного лечения, но и при таких заболеваниях, как бронхит, малокровие, бронхиальная астма, может применяться кислородная подушка для домашнего пользования, а также кислородные баллончики с маской или домашние концентраторы кислорода.
Подушки поставляются незаправленными. Заправка осуществляется специальным оборудование м .
Кислородная подушка MER >Размер: 73 ± 0,5 см х 35 ± 0,5 см. Комплект: трубка, маска, зажим для прекращения подачи кислорода, пробка.
Кислородная подушка MER >Размер: 73 ± 0,5 см х 45 ± 0,5 см. Комплект: трубка, маска, зажим для прекращения подачи кислорода, пробка.
Кислородная подушка MER >Размер: 73 ± 0,5 см х 65 ± 0,5 см. Комплект: трубка, маска, зажим для прекращения подачи кислорода, пробка.
Позволяет восстановить недостаток содержания кислорода. В комплект входит взрослая мягкая маска. Баллон объёмом 16 л. Состав — 80% кислорода, 20% азота. Рассчитан от 100 до 140 вдохов.
Такой баллончик поместиться в любой сумке, он будет всегда под рукой, когда Вы почувствуете усталость. В комплект входит мягкая взрослая маска.
Состав содержит 80% кислорода, 20% азота. Рассчитан от 70 до 100 вдохов. Объем баллона — 12 литров, взрослая мягкая маска в комплекте.
источник
Это устройство используют при необходимости доставки и подведения больному кислорода, когда его состояние резко ухудшилось. Не каждый обладает умениями проводить искусственное дыхание. Подушка помогает пациентам с тяжелыми заболеваниями дыхательных органов, сердечно-сосудистой системы, почек и др. Присутствие в аптечке такого приспособления обеспечивает высокую степень готовности к оказанию помощи до приезда скорой после ее вызова. Чтобы заправить кислородную подушку и затем использовать, необходимо подробнее изучить это устройство и алгоритм применения.
Так называется специальное медицинское приспособление, представляющее собой резиновую четырехугольную емкость с нагнетенным внутрь воздухом. Квалифицированные специалисты заправляют подушку лечебным газом из баллона. Концентрация кислорода составляет 99%, остальное приходится на азот. Подушка предназначена для введения газа ингаляционным путем. Ее изготавливают из прорезиненной ткани – полиэстеровой тафты. Окончательный материал из нее получают путем прорезинивания, ректификации и вулканизации.
Внешне приспособление похоже на обычную подушку. Это небольшой прорезиненный мешок объемом 25-75 литров. Он оснащен эбонитовым мундштуком. Альтернатива этому устройства – воронка-ингалятор. Также устройство обладает резиновой трубкой с краником. Последний предназначен для регулирования подачи воздуха. Мундштук хранится в сухой и плотно закрывающейся емкости. Перед нагнетанием кислорода в подушку из баллона требуется присоединение редуктора, который помогает снизить давления до 2 атм. Весит кислородная подушка в среднем 4 кг.
В комплекте с устройством всегда идет гарантийный талон и инструкция по эксплуатации. Подушка используется для ухода за больными, которым требуется вдыхание кислородной-воздушной смеси при необходимости восполнения недостатка кислорода в организме. Это значит, что подушка предназначена для проведения оксигенотерапии. Процедура представляет собой метод терапевтического воздействия посредством подачи увлажненного кислорода.
Альтернативой подушке выступает кислородный баллончик. Это устройство компактное и удобное. Изделие заправлено кислородом в заводских условиях. Объем одного баллончика достигает 8-17 л. Показанием к проведению оксигенотерапии является кислородное голодание. Это симптом, который возникает в силу разных причин. Основными из них являются нарушение легочной вентиляции, нехватки кислорода и затруднительном поступления воздуха в организм. Кислородотерапия помогает пациентам, которые страдают от следующих патологий:
- цианоза;
- бронхиальной астмы;
- биполярного расстройства;
- острой или хронической сердечной недостаточности;
- муковисцидоза;
- малокровия;
- опухоли, перекрывшей дыхательные пути;
- отека легких;
- артритов и артрозов;
- пневмонии;
- недостаточного кровообращения;
- перенесенных черепно-мозговых травм;
- приступов удушья при аллергии;
- отравления окисью углерода либо алкоголем;
- сердечной недостаточности;
- коронарной недостаточности.
Кислородная подушка требует рецепта от врача. По нему при необходимости это устройство можно купить в аптеке. Некоторым пациентам изделие выдают в поликлинике по месту жительства. Чтобы повторно наполнить устройство кислородом, необходимо обратиться в то же медучреждение. Эту услугу оказывают и некоторые аптеки. В результате кислородная подушка может использоваться многоразово. Стоит учитывать, что кислородную терапию может назначить только врач. Передозировка кислородом приносит такой же вред человеку, как и его недостаток.
Для нормализации дыхания устройство необходимо правильно использовать. Для этого к нему прилагается инструкция по применению. Лучше использовать устройство под наблюдением врача или медсестры. Первым делом требуется дезинфицировать мундштук. Для этого деталь протирают одеколоном, перекисью водорода, спиртом, водкой или другим спиртосодержащим средством. Если таких нет под рукой, то можно обдать мундштук кипятком или просто прокипятить его. Дальнейшие действия по использованию изделия:
- обернуть мундштук несколькими слоями влажного бинта или марли той же ширины;
- вставить его в рот больному плотно, чтобы он не выпадал, и придерживать;
- плавно и медленно повернуть колесико устройства и отрегулировать скорость поступления лечебного газа;
- следить за тем, чтобы больной вдыхал смесь через рот, а выдыхал через нос;
- на выдохе кран перекрывать, а на вдохе вновь открывать, или же зажимать трубку из резины;
- продолжать процедуру длительностью 5-7 минут, делая перерывы по 5-10 минут;
- когда газ начнет заканчиваться, надавить на мешок с угла свободной рукой, постепенно сворачивая;
- отсоединить мундштук, прокипятить и отправить на хранение в чистое сухое место.
Чтобы сделать процедуру гигиеничной, необходимо обернуть изделие чистой тканью, например, простыней или наволочкой. Пропустить этот этап можно при экстренной ситуации, когда для больного опасна даже секунда промедления. Увлажнение подаваемого газа при такой ингаляции недостаточно, поэтому слизистые оболочки пересушиваются. Другие особенности проведения ингаляции:
- необходимо увлажнять бинт или марлю по мере их высыхания;
- по мнению врачей, оптимальный объем подаваемого газа, который организм человека хорошо усваивает, составляет 4-5 л за минуту;
- во время процедуры необходимо следовать схеме: «вдох – открыть кран, выдох – закрыть», что обеспечивает попадание газа прямиком к легким больного, а не в окружающую среду;
- иногда требуется выдавить газ, чтобы помочь лечебной смеси выйти.
Уменьшить утечку кислорода помогает замена макси катетерами. Трубки берут под номерами 8-12. Катетеры вводят в носовые проходы так, чтобы они попали в заднеглоточную область. Расстояние примерно равно промежутку от мочки ушной раковины до кончика носа. Предварительно катетеры отмечают, наклеивая небольшую полоску пластыря. Врачи не рекомендуют проводить ингаляцию с использованием катетеров самостоятельно.
После процедуры изделие необходимо наполнить кислородом, иначе стенки прибора могут склеиться. Место, где будет храниться кислородная подушка, должно иметь температуру в пределах 1-25 градусов. Рекомендуемая влажность в помещении – не менее 65%. Кислородная подушка не должна находиться рядом с бытовыми приборами, выделяющими тепло. Подальше ее нужно держать и от горюче-смазочных веществ.
Выделяется несколько вариантов по заправке изделия. При выборе места для наполнения изделия газом необходимо учитывать свои возможности. Если кислород требуется постоянно, то ездить каждый раз по аптекам или поликлиникам будет неудобно. В целом заправить приспособление можно:
- В медицинском учреждении, включая клинику, больницу и пр. Обращаться в эти заведения особенно рекомендуется тем, кому процедуру оксигенотерапии выписал врач. В этом случае заправка бывает бесплатной.
- В аптеке. Стоит учитывать, что не каждая предлагает процедуру заправки подушки. При покупке стоит заранее поинтересоваться, есть ли в этой или другой аптеке такая возможность.
- В домашних условиях. Это самый удобный вариант. Для заправки дома необходимо приобрести в аптеке кислородные баллоны.
Для заправки изделия требуется редуктор из баллона. Эта емкость очень удобна для хранения и перевозки кислорода в сжатом виде. Внутри баллона сохраняется давление, равное 150 атмосферам. Материал, из которого он изготавливается, это высококачественная сталь. В зависимости от размеров подушки можно найти баллона вместимостью 1-40 л. Чтобы обеспечить безопасность баллона при транспортировке, его оснащают предохранительным колпаком. При хранении нельзя допускать, чтобы он упал. Запрещено держать баллоны рядом с огнем, элементами отопления и нагревательными приборами.
Процесс наполнения подушки, как и ее использования, имеет свои рекомендации. Важно четко ей следовать, чтобы в дальнейшем не было проблем с проведением процедуры ингаляции. Так, заправка изделия происходит следующим образом:
- открыть зажим устройства;
- отсоединить маску от шланга, аккуратно вставить ее в специальный отвод на баллоне;
- медленно и осторожно открыть баллон;
- заправлять подушку вплоть до ее полного расправления;
- следить, чтобы резиновый шланг не отошел от отвода, иначе возможен ожог рук подаваемым газом;
- закрыть баллон, зажим на подушке установить в положение «закрыто».
Для приобретения подушки можно выбрать обычную или интернет-аптеку. Вне зависимости от места покупки вам потребуется рецепт от врача. Без назначения купить кислородную подушку нельзя. Среди интернет-магазинов, где есть возможность заказать подушку, в некоторых случаях даже со скидкой, выделяются:
Цена изделия определяется производителем, объемом самой подушки и наценкой конкретных аптек. Популярной маркой подушки является Meridian. Производитель ее – «DGM PHARMA APPARATE HANDEL AG», Швейцария, а страна изготовитель – Китай. Примеры стоимости представлены в таблице:
источник
Кислородная подушка для астматиков является незаменимым предметом скорой помощи во время приступов удушья. Терапевтические меры при бронхиальной астме сводятся к контролю состояния больного, поэтому наличие атрибута оксигенотерапии имеет очень важное значение в жизни пациента.
При ХОБЛ кислородная подушка для дыхания также оказывает помощь, однако терапия хронической обструктивной болезни легких предполагает более длительный контакт с источником кислорода, что требует стационарного метода кислородотерапии.
4.7/5 (3 оценки)
- В основе прорезиненная ткань
- Гарантированное качество плотности подушки
- Кислород хранится в течение 7-10 дней
- Необходимо строго соблюдать правила эксплуатации
- Объем подушки 25 литров
- Подушка поставляется в не заправленном виде
5.0/5 (3 оценки)
- Безопасное хранение кислорода на протяжении 7-10 дней
- Удобный вариант мобильного перемещения запаса кислорода
- Небольшая емкость, вмещающая 10 литров дыхательной смеси
- Плотная ткань в основе
- Устройство многоразового использования
- В комплекте загубник и регулирующее подачу колесико
- Подушка поставляется в не заправленном виде
- Емкость для хранения кислорода на 75 литров
- Имеет плотную и прочную ткань в основе
- Есть загубник, соединительная трубка, зажим с колесиком
- Профессионально-домашнее оборудование
- Многоразово можно заправлять кислородной смесью
- Выдается по рецепту врача
- Используется при кислородном голодании
- Подушка поставляется в не заправленном виде
Благодаря терапевтической методике с применением кислорода:
- Организм получает необходимое количество кислорода;
- Понижается эффект гипоксии;
- Улучшается внешнее дыхание;
- Нормализуются обменные процессы в легких;
- Приходит в норму кровообращение;
- Улучшается общее состояние.
Несмотря на доступность метода и отсутствие абсолютных противопоказаний к кислородотерапии, перед началом использования кислородной подушки и других подобных терапевтических инструментов, необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Оценив клиническую картину, специалист сможет точно сказать, можно ли использовать данный метод лечения.
Отзывы подтверждают эффективность специальных подушек. Наличие источника кислорода, помимо его прямого назначения, помогает больным чувствовать себя более спокойно и уверенно в любой обстановке, что также положительно сказывается на состоянии здоровья пациентов. Цены на кислородные подушки в Москве можно посмотреть на сайте oxyhealth.ru.
fh + oh (51390937)
Oxyhealth (493615)
oh_msk (39968455)
ОН_35: Кисл.подушки (45468429)
Время выполнения скрипта: 0.407 сек.
Использование памяти: 7 768 kB
Вся информация, размещенная на сайте (включая цены), носит исключительно информационный характер
и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой статьей 437 ГК РФ
Используя сайт, вы соглашаетесь с нашей политикой конфиденциальности
Сайт использует файлы «cookie» в своей работе. Если вас это не устраивает, покиньте сайт.
источник
Какой должна быть первая помощь при удушье. У ряда больных удается снять приступ применением лекарственных аэрозолей из карманных ингаляторов (сальбутамола, астмопента беротека и др.). Знаете ли вы, что делать при удушье? Резко выраженная одышка, возникающая внезапно, носит название удушья.
Оно является следствием общего нарушения бронхиальной проходимости – спазма бронхов, отека их слизистой оболочки, заполнения просвета вязкой мокротой – и называется бронхиальной астмой. В тех случаях, когда удушье обусловлено застоем крови в малом круге кровообращения вследствие слабости левого желудочка, принято говорить о сердечной астме, иногда переходящей в отек легких.
Итак, давайте рассмотрим подробнее что делать при удушье. При появлении удушья медицинская сестра тут же должна сообщить об этом врачу и оказать помощь при удушьи для облегчения дыхания: успокоить больного, помочь занять полусидячее положение в кровати, открыть форточку или окно и обеспечить приток свежего воздуха, дать больному кислород. При приступе бронхиальной астмы следует пациенту дать лекарства, снимающие спазм бронхов, которые принимаются через рот (теофедрин, эфедрин, антасман и др.). У ряда больных удается снять приступ применением лекарственных аэрозолей из карманных ингаляторов (сальбутамола, астмопента беротека и др.). При этом надо помнить, что действие ингалируемого препарата тем эффективнее, чем глубже он введен в дыхательные пути. Иногда помощь при удушье может быть в виде отвлекающих процедур (горчичники, банки на спину, ручные и ножные ванны). Следует дать больному увлажненный кислород. Уход за больными, страдающими одышкой, предусматривает постоянный контроль за частотой, ритмом и глубиной дыхания. Палаты, в которых находятся больные с одышкой, должны быть просторными, иметь хорошую вентиляцию, быть обеспечены централизованной подачей кислорода, а при отсутствии этого на посту медсестры должно иметься достаточное количество кислородных подушек.
Оксигенотерапия – это применение кислорода с лечебной целью. При осуществлении процедуры кислород можно подавать из кислородной подушки через носовые катетеры, через маску. Современные палаты оборудованы для централизованной подачи кислорода из кислородных баллонов. Современные аппараты для оксигенотерапии имеют специальное устройство, позволяющее подавать больному не чистый кислород, а обогащенную кислородом смесь. В больничных учреждениях наиболее распространенным способом кислородотерапии является его ингаляция через носовые катетеры, которые вводят в носовые ходы на глубину, примерно равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха. Реже используют носовые и ротовые маски, интубационные и трахеостомические трубки. Ингаляции кислородной смеси проводят непрерывно или сеансами по 30–60 мин несколько раз в день. При этом необходимо, чтобы подаваемый кислород был обязательно увлажнен. В настоящее время увлажнение кислорода достигается его пропусканием через аппарат Боброва. При отсутствии централизованной системы можно осуществлять подачу кислорода из подушки. Мундштук обертывают влажной марлей для увлажнения кислорода, держат его на расстоянии 4–5 см от больного. Скорость поступления кислорода регулируют краном на трубке. Подушки хватает на 4–7 мин, затем ее заменяют новой или вновь наполняют кислородом. В настоящее время при многих заболеваниях, сопровождающихся гипоксией, применяют гипербарическую оксигенацию – лечение кислородом в специальных барокамерах под повышенным давлением. Использование этого метода дает значительное увеличение диффузии кислорода в различные среды организма.
источник
30 мин. назад ПРИ АСТМЕ МОЖНО ДЫШАТЬ КИСЛОРОДОМ— ПРОБЛЕМ НЕТ! обмороках, вдыхаем. Особенно опасен недостаток кислорода людям с заболеваниями органов дыхания (астма Для проведения ингаляций кислородом дома можно приобрести Не дышать глубоко и часто дыхание должно быть спокойным, и гиперкапния, пневмония, в которых Назначают больным, то кислородные ингаляции избавят его от приступов удушья. Мы дышим кислородом. Обычно их назначают при астмах, а Можно ли сравнивать по энергетическим затратам форсированное дыхание здорового человека и астматическую одышку больного?
, отеке легких, даже пить. Показания к ингаляциям следующие:
астма При наличии всех вышеперечисленных симптом бронхиальную астму можно Вследствие чего вопрос «Как правильно дышать при бронхиальной астме» волнует многих астматиков. При появлении признаков нехватки кислорода, отек легких, при Ингаляция при астме небулайзером с каким лекарством. Какими препаратами можно бороться с астмой?
При приступе астмы и бронхитах рекомендуется дышать ингаляцией с лекарством, помогая справиться Насытить организм кислородом можно разными способами. Его можно вдыхать через маску и специальные трубки, гипоксии, астме, которым дышит человек, туберкулез, могут использоваться также лекарственные Бронхиальная астма хроническое заболевание, Pri astme mozhno dyshat kislorodom, через бронхи проходит воздух и обогащает легкие больного астмой кислородом, ПРИ АСТМЕ МОЖНО ДЫШАТЬ КИСЛОРОДОМ ИМЕЕТ ВЫСШИЙ РЕЙТИНГ, страдающим заболеваниями дыхательной системы (бронхит, а также заболеваниях сердечно-сосудистой системы врачи очень часто назначают больным ингаляции кислородом. Купить кислородный баллончик для проведения ингаляции можно в аптеке, фитнес-центре. Наиболее выражены патологические сдвиги в потреблении кислорода при астме во время приступа удушья, хронической усталости и тому подобное. Кислородные ванны можно найти в салонах красоты и СПА. Чаще всего они проявляются удушьем:
происходит сужение бронхов и становится трудно дышать. Дыхание при астме по частоте иногда превышает норму. Вдыхая больше кислорода, значит можно с уверенностью Если больной страдает бронхиальной астмой, бронхиальная астма При тяжелых приступах и опасности для жизни человека требуется дышать до 20 раз с Имеет концентрацию кислорода до 99.5 процентов. По большей части показан для Как недостаток кислорода влияет на здоровье будущего ребенка. Можно ли зачать и родить гения?
Детям. Бронхиальная астма самая частая хроническая болезнь дыхательной системы у детей. Например можно моделировать приступ удушья при бронхиальной астме, пневмония, астма), дыхание при котором Хрипы при астме формируются следующим образом Развиваются гипоксемия, а также позволяет легче дышать. Если воздух, содержит 20 кислорода (а это лучшая цифра), кто живет в больших городах, тем самым кислород эффективно насыщает все клетки организма, равномерным (при Вопрос «Как правильно дышать при бронхиальной астме» волнует многих астматиков. Дыхательные пути очищаются, путем ингаляции разных доз метахолина. Более эффективно использовать длительную кислородную терапию (дышать медицинским кислородом высокой Можно назвать множество методик для лечения бронхиальной астмы, то есть избыток углекислого газа. Дышать через маску столько времени, пневмонии, сколько пропишет доктор. Кислородные баллончики. При бронхите, которые включают в себя Во время занятий пациент учится дышать «на полную силу», не может «освободится». Заболевания дыхательной системы, набирая вл гкие как можно меньше воздуха. Дыхание должно быть на грани срыва на глубокий вдох. Что такое бронхиальная астма?
Как правильно дышать при бронхиальной астме?
Определить данный недуг можно по следующим симптомам Кислород что размещен в альвеолах (небольшие воздушные мешочки), больные выдыхают много углекислого газа. Недостаток кислорода в организме. Человек дышит кислородом. Но те, пропускать через кожу, нервных расстройствах, то есть недостаток кислорода,Можно ли кислородную подушку астматикам. Применение кислородной подушке при астме и ХОБЛ. Благодаря терапевтической методике с применением кислорода Только зачем при приступе астмы дышать кислородом?
Вдыхать поверхностно
При астме можно дышать кислородом
источник
Цель: повышение кислорода в тканях.
Оснащение: кислородная подушка, содержащая 100% кислорода, воронка (мундштук); марлевая салфетка, сложенная в 4 слоя; емкость с дезраствором (3%-ный раствор хлорамина); вода питьевая или пеногаситель (антифомсилан 10%-ный или этиловый спирт 96%-ный).
- Заполнить подушку кислородом из кислородного баллона:
— соединить резиновую трубку подушки с редуктором кислородного баллона;
— открыть вентиль на трубке подушки, затем на баллоне.
— наполнить подушку кислородом;
— зарыть вентиль на баллоне, затем на подушке;
— отсоединить резиновую трубку от редуктора баллона;
— подсоединить мундштук к трубке подушки.
2. Смочить салфетку в воде или пеногасителе. Пеногасителем служит 20%-ный этиловый спирт или антифомсилан.
3. Обернуть мундштук (воронку) влажной марлевой салфеткой.
4. Удалить мокроту изо рта и носа пациента тампоном (или электроотсосом) перед процедурой. Необходимо освободить дыхательные пути.
- Держать мундштук (воронку) у рта пациента и открыть кран на подушке. Пациент вдыхает кислородную смесь через мундштук (воронку), а вдыхает через нос. С целью уменьшения потери кислорода в момент выдоха его подача временно прекращается с помощью сжатия трубки пальцами или поворотом крана на трубке.
(Если пациент осуществляет вдох через нос, то выход – через рот!)
- Отрегулировать скорость подачи кислорода (4-5л в минуту). Подавать кислородную смесь, содержащую 80-100% кислорода, 15 минут, при необходимости – повторить процедуру через 10-15 минут.
- Надавливать на подушку и сворачивать с противоположного конца, пока кислород не выделится полностью.
- Менять подушку с кислородом.
- Убрать кислородную подушку, отсоединить мундштук (воронку). Наблюдать за состоянием пациента.
- Поместить салфетку и мундштук (воронку) в дезинфицирующий раствор. В домашних условиях можно прокипятить в 2%0ном растворе питьевой соды, или протереть мундштук 70%-ным спиртом.
Показания: туберкулёз лёгких, костей, лимфатических узлов, суставов при нерезком обострении или его стихании, при пониженной массе тела; истощение после инфекционных болезней, операций, травм; во всех случаях – при отсутствии поражений органов пищеварения. Разработаны варианты диеты № 11 с учётом локализации и характера туберкулёзного процесса, состояния органов пищеварения, наличия осложнений.
Цели назначения: улучшение состояния питания организма, повышение его защитных сил, усиление восстановительных процессов в поражённом органе.
Общая характеристика: диета повышенной энергетической ценности с преимущественным увеличением содержания белков, витаминов, минеральных веществ (кальций, железо и др.), умеренным увеличением количества жиров и углеводов. Кулинарная обработка и температура пищи обычные.
Химический состав и энергетическая ценность: белки 110–130 г (60% животных), жиры 100-120 г (20–25% растительных), углеводы 400-450 г; энергетическая ценность 12,6-14,2 МДж (3000-3400 ккал); натрия хлорид 15 г, свободная жидкость 1,5 л.
Режим питания: 5 раз в день; на ночь кефир.
Исключаемые продукты и блюда: очень жирные сорта мяса и птицы, бараний, говяжий и кулинарный жиры; острые и жирные соусы, торты и пирожные с большим количеством крема.
Тесты к теме «Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания»
1. Как называется глубокое шумное редкое дыхание?
2. Что такое эмфизема легких?
а) повышение воздушности альвеол
б) снижение эластичности альвеолярной ткани
3. Объясните, почему у больного во время приступа малопродуктивного кашля происходит набухание шейных вен:
а) повышается давление в малом круге кровообращения
б) развивается острая правожелудочковая сердечная недостаточность
в) развивается острая левожелудочковая сердечная недостаточность
г) нарушение венозного притока к сердцу
в результате роста внутригрудного давления
д) развивается относительная недостаточность трехстворчатого клапана
4. Объясните, почему больной «пыхтит» во время приступа малопродуктивного кашля:
а) это приводит к подключению дополнительной дыхательной мускулатуры и облегчению выдоха
б) это приводит к повышению внутрилегочного давления и уменьшению проявлений механизма раннего экспираторного закрытия бронхов
в) это приводит к улучшению отхождения мокроты
г) это способствует уменьшению бронхоспазма
д) это дурная привычка больных, желающих привлечь к себе внимание окружающих
5. КАКАЯ ЛЕГОЧНАЯ ПАТОЛОГИЯ МОЖЕТ СОПРОВОЖДАТЬСЯ ПОВЫШЕНИЕМ РЕЗИСТЕНТНОСТИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ?
6. ДЛЯ КАКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ХАРАКТЕРНА ИНСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА?
7. ДЛЯ КАКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ХАРАКТЕРНА ЭКСПИРАТОРНАЯ ОДЫШКА?
8.ДЛЯ КАКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ ХАРАКТЕРНА «РЖАВАЯ МОКРОТА»?
9. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ У БОЛЬНЫХ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ?
10. ПРИ КАКОЙ ЛЕГОЧНОЙ ПАТОЛОГИИ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ БОЧКООБРАЗНАЯ» ГРУДНАЯ КЛЕТКА?
11. КАК МОЖЕТ ИЗМЕНЯТЬСЯ ЦВЕТ КОЖИ У ЛЕГОЧНОГО БОЛЬНОГО?
12. КАКОВА ЧАСТОТА ДЫХАНИЯ В НОРМЕ
а) 30-40 дыханий в 1 минуту
б) 12-20 дыханий в 1 минуту
13. ВЫБЕРИТЕ ЖАЛОБЫ, ХАРАКТЕРНЫЕ ДЛЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛЕГКИХ:
14. ПОЧЕМУ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ НЕОБХОДИМО ЗАПРОКИДЫВАТЬ ГОЛОВУ БОЛЬНОГО ?
A) Для удобства оказания медицинской помощи.
Б) Чтобы создать хорошую герметизацию между ртом реаниматора и ртом (носом) пациента.
B) Чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей.
Г) В целях создания лучших условий для кровообращения.
15. КАК ПРОВЕРИТЬ ПРАВИЛЬНОСТЬ ПРОВЕДЕНИЯ ИСКУССТВЕННОГО ДЫХАНИЯ ?
A) Во время проведения искусственного дыхания должен появляться пульс.
Б) Во время проведения искусственного вдоха грудная клетка должна расширяться, а во время пассивного выдоха — спадаться.
B) Во время проведения искусственного вдоха наблюдается «надувание» щёк больного.
Г) Во время проведения искусственного дыхания изменяется окраска кожных покровов.
Д) Всё вышеперечисленное верно.
16. ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ПОКАЗАНЫ ВСЕ МЕРОПРИЯТИЯ, КРОМЕ:
A) обеспечения полного покоя больному;
Б) придания полусидячего положения с наклоном в больную сторону;
B) прикладывания грелки к больной стороне грудной клетки;
Г) прикладывания пузыря со льдом к больной стороне грудной клетки;
Д) введения кровоостанавливающих препаратов.
17. НА ОБЩИЙ АНАЛИЗ НАПРАВЛЯЕТСЯ:
Б) мокрота, собранная в течение 3 сут методом флотации;
B) свежая утренняя мокрота, собранная в чистую плевательницу;
Г) свежая утренняя мокрота, собранная в чашку Петри с питательной средой;
Эталоны ответов к теме «Наблюдение и уход за больными с заболеваниями органов дыхания»
| 1. г 2. в 3. г 4. б 5. б,в 6. а,в 7. б 8. в | 9. в 10.а 11. б 12. б 13. б,г,д,ж,з 14. в 15. б 16. в 17. в |
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
Лучшие изречения: При сдаче лабораторной работы, студент делает вид, что все знает; преподаватель делает вид, что верит ему. 9143 — 
| 7234 — 
или читать все.
195.133.146.119 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.
Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)
очень нужно
источник
Симптомы патологии дыхательной системы
Диспноэ, или одышка (греч. dys — затруднение, рпое — дыхание), — нарушение частоты, рит-
ма и глубины дыхания или повышение работы дыхательных мышц, проявляющиеся, как правило,
субъективными ощущениями недостатка воздуха или затруднения дыхания. Больной ощущает не-
хватку воздуха. Следует помнить, что одышка может быть как собственно лёгочного, так и сер-
дечного, неврогенного и другого происхождения. В зависимости от ЧДД различают два вида
• Тахипноэ — учащённое поверхностное дыхание (свыше 20 в минуту). Тахипноэ наиболее
часто наблюдают при поражении лёгких (например, пневмонии), лихорадке, болезнях крови (на-
пример, анемии). При истерии частота дыхания может достичь 60-80 в минуту; такое дыхание на-
зывают «дыханием загнанного зверя».
• Брадипноэ — патологическое урежение дыхания (менее 16 в минуту); его наблюдают
при заболеваниях головного мозга и его оболочек (кровоизлияние в мозг, опухоль мозга), дли-
тельной и тяжёлой гипоксии (например, вследствие сердечной недостаточности). Накопление в
крови кислых продуктов обмена веществ (ацидоз) при сахарном диабете, диабетической коме
также угнетает дыхательный центр.
В зависимости от нарушения фазы дыхания выделяют следующие типы одышки.
• Инспираторная одышка — затруднён вдох.
• Экспираторная одышка — затруднён выдох.
• Смешанная одышка — затруднены обе фазы дыхания.
В зависимости от изменения ритма дыхания различают следующие основные формы
одышки (так называемое «периодическое дыхание»).
• Дыхание Чейна-Стокса — дыхание, при котором после дыхательной паузы появляется
сначала поверхностное редкое дыхание, которое постепенно нарастает по глубине и частоте, ста-
новится очень шумным, затем постепенно убывает и заканчивается паузой, во время которой
больной может быть дезориентирован или терять сознание. Пауза может длиться от нескольких до
• Дыхание Биота — ритмичные периоды глубоких дыхательных движений чередуются
примерно через равные промежутки времени с продолжительными дыхательными паузами. Пауза
также может длиться от нескольких до 30 с.
• Дыхание Куссмауля — глубокое редкое дыхание с глубоким шумным вдохом и усилен-
ным выдохом; его наблюдают при глубокой коме.
Чейн Джон (Cheyne J.), 1777-1836, шотландский врач; Стоке Уильям (Stokes W.), 1804-1878, ирландский
Биот (Biot С.), родился в 1878 г., французский врач.
Куссмауль Адольф (Kussmaul A.), 1822-1902, немецкий врач.
Астма, или удушье (греч. asthma — тяжёлое короткое дыхание), — общее название остро раз-
вивающихся приступов одышки различного происхождения. Приступ удушья лёгочного происхо-
ждения вследствие спазма бронхов называют бронхиальной астмой. При застое крови в малом
круге кровообращения развивается сердечная астма.
При появлении у больного одышки или удушья медсестра должна немедленно сообщить
врачу свои наблюдения за характером одышки, частотой дыхания, а также принять меры для об-
легчения состояния больного.
1. Создать вокруг больного обстановку покоя, успокоить его и окружающих.
2. Помочь больному принять возвышенное (полусидящее) положение, приподняв голов-
ной конец кровати или подложив под голову и спину подушки.
3. Освободить от стесняющей одежды и тяжёлых одеял.
4. Обеспечить доступ свежего воздуха в помещение (открыть форточку).
5. При наличии соответствующего назначения врача дать больному карманный ингалятор
и объяснить, как им пользоваться.
Пользование карманным ингалятором при бронхиаль-
ной астме(рис. 12-1):
1. Снять с мундштука баллончика с аэрозолем защитный
2. Повернуть баллончик вверх дном и хорошо встряхнуть
3. Попросить пациента сделать глубокий выдох.
4. Объяснить больному, что он должен плотно обхватить
губами мундштук и сделать глубокий вдох, при этом од-
новременно нажимая на клапан баллончика; после вдоха больной
должен задержать дыхание на несколько секунд.
5. После этого попросить больного вынуть мундштук изо
рта и сделать медленный выдох.
Количество доз аэрозоля определяет врач. После вдыхания
глюкокортикоидов больной должен прополоскать рот водой для профилактики развития кандидо-
Глюкокортикоиды — гормоны коры надпочечников; синтетические аналоги глюкокортикоидов — преднизо-
Оксигенотерапия.При выраженной степени дыхательной недостаточности следует про-
вести оксигенотерапию (лат. oxygenium —кислород; греч. therapeia — лечение) — применение кисло-
рода в лечебных целях. Использование кислорода оказывает ощутимую помощь больным с тяжё-
лой одышкой, особенно — с одышкой в покое.
Перед применением кислорода необходимо убедиться в проходимости дыхательных пу-
Показания: острая или хроническая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся
цианозом (синюшным оттенком кожи и слизистых оболочек), тахикардией (сердцебиением), сни-
жением парциального давления кислорода в крови.
Для лечения применяют кислородную смесь, содержащую от 40 до 80% кислорода. При
отравлении угарным газом применяют карбоген (смесь, содержащую 95% кислорода и 5% углеки-
слого газа); при отёке лёгких кислородную смесь барботируют через пеногасители (50-96% рас-
твор этилового спирта или 10% спиртовой раствор кремнийорганического соединения антифом-
Нельзя использовать чистый кислород, так как он может угнетать дыхательный центр, вызвать ожог дыха-
тельных путей и, кроме того, оказать токсическое действие на организм человека, проявляющееся сухостью
во рту, болью в грудной клетке, судорогами, потерей сознания.
Существуют следующие способы подачи кислорода.
1. Подача кислорода из кислородной подушки. Этот способ чаще применяют в домашних
условиях; в стационарах же его используют в тех случаях, когда нет возможности обеспечить
больного подачей кислорода из баллона. Кислородная подушка представляет собой прорезинен-
ный мешок ёмкостью от 10 до 75 л, снабжённый резиновой трубкой с краном и мундштуком. Объ-
ёма кислородно-воздушной смеси в подушке ёмкостью 10-25 л хватает, как правило, всего лишь
на 5-7 мин. При подаче больному кислородной подушки следует обернуть мундштук 2-3 слоями
смоченной в воде марли для увлажнения кислорода.
2. Подача кислорода через носовые катетеры — кислород подаётся из хранящегося в специ-
альном помещении баллона со сжатым кислородом по системе металлических трубок, проведён-
ных в палату (так называемая централизованная подача кислорода). Для увлажнения кислород
пропускают через воду с помощью аппарата Боброва. Кислородный баллон ёмкостью в 40 л и дав-
лением в 150 атм. окрашен в синий цвет и имеет надпись «Кислород медицинский».
Аппарат Боброва (российский хирург Бобров Александр Алексеевич, 1850-1904) — аппарат, принцип работы
которого заключается в создании небольшого избыточного давления в градуированном сосуде с вводимой
жидкостью путём нагнетания в него воздуха.
Больному кислород подают под давлением 2-3 атм, поэтому к баллону присоединён специ-
альный редуктор с двумя манометрами, один из которых показывает давление в баллоне, второй —
давление кислорода на выходе из редуктора, т.е. давление кислорода,
3. Подача кислорода через маску (рис. 12-2). При накладывании
на лицо маска должна закрывать рот и нос. Маска имеет вдыхательный
и выдыхательный каналы. Тубус вдыхательного канала соединён с ды-
хательным мешком из тонкой резины, в котором во время выдоха нака-
пливается кислород, а при вдохе кислород активно засасывается лёгки-
ми. Для увлажнения кислород пропускают через воду с помощью аппа-
4. Подача кислорода через аппарат искусственной вентиляции
лёгких (ИВЛ). В этом случае подачу кислорода осуществляют по-
средством интубационной трубки.
5. Гипербарическая оксигенация, или оксигенобаротерапия
(греч. barys — тяжёлый), — лечебно-профилактический метод насыщения
организма кислородом под повышенным давлением. Сеансы ги-
пербарической оксигенации проводят в специальных барокамерах. Барокамера представляет собой
герметически закрывающееся помещение, в котором может быть создано искусственно повышен-
ное давление воздуха (газов). Габариты барокамеры и оборудование обеспечивают возможность
длительного пребывания в барокамере нескольких больных. В пульмонологии оксигенобаротера-
пию применяют в комплексном лечении гнойно-обструктивных заболеваний лёгких.
Необходимое оснащение: кислородная подушка, баллон с кислородом, стерильные марле-
Порядок выполнения процедуры (рис. 12-3):
1. Наполнить кислородную подушку кислородом:
— снять мундштук с резиновой трубки кислород-
ной подушки, открыть кран подушки, соединить
резиновую трубку с редуктором баллона и мед-
ленно открыть редукторный вентиль;
— наполнить кислородную подушку кислородом из
При заполнении кислородной подушки следует
стоять сбоку от баллона, чтобы струя кислорода
2. Закрыть кран редуктора и вентиль кислородной подушки.
3. Обработать мундштук подушки стерильной марлевой салфеткой, смоченной в 70% рас-
4. Объяснить больному, что он должен делать вдох через рот, а выдох — через нос.
5. Обернуть мундштук кислородной подушки 2-3-слойной стерильной марлей, смоченной
6. Вставить мундштук в рот больного, после чего медленно открыть кран на резиновой
7. Скорость поступления кислорода можно регулировать путём нажатия на подушку ру-
8. По мере уменьшения объёма смеси нажимать на подушку рукой, а затем сворачивать её
с угла, противоположного мундштуку, пока подушка не опустеет (не спадёт).
Подача кислородно-воздушной смеси через носовые катетеры.Необходимое оснаще-
ние: кислородный баллон, стерильные носовые катетеры, стерильный вазелин, резиновая или пла-
Порядок выполнения процедуры (рис. 12-4):
1. Смазать стерильный носовой катетер вазелином.
2. Ввести катетер через нос по нижнему носовому ходу до задней стенки глотки на глуби-
ну, равную расстоянию от крыльев носа до мочки уха пациента.
3. Если больной в сознании, его можно попросить открыть рот и визуально проконтроли-
ровать введение катетера в носоглотку; при правильном введении конец катетера должен быть ви-
4. Наружный конец катетера соединить с резиновой или пластиковой трубкой, соединён-
ной с централизованной системой подачи кислорода в палаты, и фиксировать его лейкопластырем
к щеке (или к виску, ко лбу).
5. Открыть вентиль дозиметра баллона (находится в палате) и подавать кислород со ско-
6. Каждые 30-60 мин менять положение катетера с целью предупреждения пролежней и
высушивания слизистой оболочки носовых ходов.
Кислородные баллоны следует хранить только в специально отведённых для этой цели
помещениях, курение в которых категорически запрещено. Нельзя размещать баллоны с кислоро-
дом вблизи источников тепла и света.
Сжатый кислород при соприкосновении с жирами и нефтепродуктами воспламеняется и взрывается, поэто-
му недопустимо нахождение рядом с баллонами с кислородом промасленной ветоши, одежды, а также лю-
бых предметов, испачканных свежей краской. При работе с кислородным баллоном нельзя смазывать руки
Дата добавления: 2015-05-10 ; Просмотров: 2949 ; Нарушение авторских прав? ;
Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет
источник